De sciatische zenuw is de breedste zenuwbaan in het menselijk lichaam, die de spieren van de benen en de organen van het bekken (rectum, blaas) activeert. Met zijn nederlaag komt er hevige pijn. Ziekte van de zenuwvezel kan leiden tot verlies van gevoel en beweeglijkheid van de benen, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Het is belangrijk om te weten waar de heupzenuw is en wat de tekenen zijn van zijn nederlaag om onaangename gevolgen te voorkomen.

Anatomie en locatie

De anatomie van deze zenuw heeft geen kenmerken. De vezel bestaat uit gevoelige (afferente) en motorische (efferente) componenten. Afzonderlijke bundels zenuwen zijn bedekt met een verbindingsmembraan (perineurium). Binnen zijn het scheidingen die de individuele vezels bedekken (endonevri). Om een ​​enkel heupzenuw te vormen, omringt epineurium het gehele ligament. Binnen het bindweefsel bevinden zich vaten die de zenuwen voeden. Bovendien verzacht en absorbeert de schaal trillingen.

De sciatische zenuw van een persoon begint in de zenuwplexussen (gewrichten) van het sacrum, afkomstig van twee lumbale en drie sacrale segmenten van het ruggenmerg. De locatie verklaart de impact van pijn bij lage rugletsels (hernia, letsel, osteochondrose).

Het pad van de heupzenuw van een persoon is vrij eenvoudig. Het is voortgekomen uit de sacrale zenuwknoop, die zich in het kleine bekken bevindt en passeert de uitgang naar de spieren van de billen die daar beschikbaar zijn. Vervolgens gaat de vezel naar de achterkant van de dij vanaf de gluteus maximus en de vorken. Takken divergeren naar de femorale en gluteale spieren en gewrichten. Dan gaat de zenuw over in de achterkant van de knie. De processen verspreidden zich in twee richtingen en vormden een tibia- en peroneale vertakking. Ze zijn geschikt voor de huid, spieren en gewrichten van het been en de voet. De afbeelding laat zien hoe de zenuw zich bevindt.

De pijn die optreedt wanneer de grootste zenuwvezel van een persoon wordt aangetast, is merkwaardig:

verschijnen en abrupt voorbijgaan, onverwacht. Na opluchting doet het soms pijn op een bepaald punt in de lumbale wervelkolom, in het midden van de bil en achter de knie. In andere gevallen is de pijn constant, pijnlijk, neemt deze regelmatig toe; van nature branden, steken, snijden, schieten, trekken; gevoeld in het gebied waar de nervus ischiadicus ligt; versterkt na stress (fysieke of emotionele overbelasting, hypothermie); vergezeld van roodheid, zwelling, een schending (verzwakking of intensivering) van de gevoeligheid van de huid, toegenomen zweten; intense pijn veroorzaakt minder stress aan de aangedane zijde, slap, interfereert met slaap en kan bewustzijnsverlies veroorzaken.

Maak de diagnose niet zelf, zelfs niet de locatie van de heupzenuw en de aard van de pijn in het geval van de nederlaag. Symptomen kunnen verschillende ziekten verbergen.

Oorzaken van een nederlaag

De bronnen van schade aan de heupzenuw zijn:

infectieziekten; vergiftiging; lang verblijf in de kou; jamming; verwondingen (fracturen, verstuikingen, verrekkingen, operaties op plaatsen grenzend aan de zenuw); zwelling; ziekten van de bekkenorganen, in het bijzonder de inflammatoire aard; metabole of circulatoire stoornissen in de wervelkolom; erfelijke ziekten of abnormale foetale ontwikkeling die leidt tot zenuwkwetsbaarheid.

Voor de behandeling van de nervus ischiadicus wordt blokkade gebruikt, de zenuw wordt een tijdje geblokkeerd en vervolgens wordt de blokkering ongedaan gemaakt.

Heel vaak hebben veel mensen een knelpunt in de nek, waarvoor vele redenen kunnen zijn, en de afzetting van zouten en problemen met de wervelkolom.

ziekte

De belangrijkste ziekten die deze zenuw aantasten zijn:

ischias. De vezel is ontstoken of gecomprimeerd en er zijn scherpe knippijn zichtbaar achter de dij. De toestand verslechtert bij het bewegen, wanneer de zenuw wordt uitgerekt. De gevoeligheid in het been verandert. De mate van ontwikkeling van de ziekte is afhankelijk van de bron; ischias. Het is een pijn in de onderrug veroorzaakt door spinale verwondingen van verschillende aard, waarbij de heupzenuw betrokken is. Gevoeligheid is niet gestoord, pijn van gemiddelde intensiteit.

De sciatische zenuw is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. De anatomie ervan is eenvoudig: motorische en sensorische vezels worden omgeven door bindweefsel. De zenuw bevindt zich meestal in het been, beginnend in het bekken van de zenuwachtige plexus van het heiligbeen en eindigend in de voet. Als het zenuwgebied pijn doet, is dit een ernstige reden om naar een dokter te gaan. Onaangename gewaarwordingen veroorzaken ischias en lumboischialgia. Schade aan de zenuwvezel kan leiden tot verlies van mobiliteit en gevoeligheid van de benen, controle over urineren en ontlasting.

De symptomatologie van de heupzenuwpathologieën hangt rechtstreeks af van de anatomie en fysiologie ervan. Laten we eens nader bekijken waar de heupzenuw zich bevindt, hoe deze zich bevindt in relatie tot de spierstructuren van de onderste extremiteit en welke pathologieën verbonden zijn met de zenuwvezels n. ischiadicus.

Anatomie van nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (heupzenuw) is een verzameling lange zenuwvezels van de sacrale plexus, de belangrijkste voortzetting ervan, die de innervatie geeft aan de spieren van de onderste extremiteit. Plexus sacralis (sacrale plexus) is een dikke, neurale formatie in de vorm van een driehoek waarvan de top naar beneden is gericht. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale spinale zenuwen, de eerste tot en met de vierde sacrale spinale zenuwen (langs het spoor). Plexus sacralis bevindt zich in het bekkengebied tussen de fasciae van de piriformis-spier en de superieure pelvische fascia. Deze interliniëring geeft zowel lange als korte takken.

De nervus ischiadicus passeert de grote ischiatische opening onder de musculus piriformis (perenspier), hier wordt hij bedekt door de gluteus maximus. Het is op deze plaats dat schade en compressie het vaakst voorkomen. Vervolgens komt de zenuw uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier en gaat tussen de spieren van de achterste groep van de dij naar de knieholte.

In de bovenste helft van de dij gaat onder een van de uiteinden van de dij biceps (lat. M. Biceps femoris), dan tussen m. biceps femoris en m. semimembranosus. In de poplitea gaat fossa (fossa poplitea) naar de nervi tibialis en fibularis. In sommige gevallen vindt de verdeling in deze twee zenuwen zelfs in het bekkengebied plaats. Zo'n structuur wordt als een variant van de norm beschouwd, de zones van innervatie blijven hetzelfde. En beide zenuwformaties bevinden zich in een gemeenschappelijke schil, die alleen scheidt in fossa poplitea.

De tibiale zenuw (nervus tibialis) is de dikste tak van de nervus ischiadicus. Hij zet zijn beurt voort en passeert tussen de twee uiteinden van de gastrocnemius, onder de knieholte, en bereikt de enkel van de mediale zijde van het kalf. Hier wordt de nervus tibialis verdeeld in terminale takken en geeft het de huid en spieren van de voet een zenuwen.

De peroneuszenuw (nervus peroneus communis) is een relatief dunne tak van de nervus ischiadicus. Na het verlaten van fossa gaat poplitea in het midden tussen m. biceps femoris en m. gastrocnemius. Het meest kwetsbare deel van de locatie is de kop van de fibula. Nervus peroneus communis omcirkelt het hoofd en geeft de gewrichtsvertakkingen tot op de knie. Maar op deze plek blijft het alleen bedekt met de huid. Daaronder gaat het over in de fibulaire spier, waar het is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak.

N. ischiadicus gaat samen met de inferieure gluteale arterie, die arteriële takken langs de gehele zenuw geeft, waardoor het trophisme wordt gegarandeerd. De uitstroom van bloed uit het komt voor in de onderste gluteale ader, die uitmondt in de interne iliacale ader.

Het is belangrijk op te merken dat de diameter n is. ischiadicus is de grootste vergeleken met andere zenuwmassa's, ongeveer één centimeter.

Innervatiezones

De innervatie van de spieren van de onderste ledematen van nervus ischiadicus en zijn takken is als volgt:

Spiertakken n. ischiadicus - halfmembraane, semitendinosusspieren en lange kop van de biceps van de dij; Nervus tibialis - posterieure tibiale spier, lange flexor van vingers en duim, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - voorste tibiale spier, lange en korte extensorvingers, lange extensor-duim.

In meer detail wordt de innervatie van de spieren van de onderste ledematen weergegeven in de onderstaande tabel.

Het schema van cutane innervatie van de onderste ledematen wordt hieronder weergegeven.

Pathologie Nervus ischiadicus

De aanwezigheid van pijn in de onderste wervelkolom, die zich verspreidt via het gluteale gebied, de achterkant van de dij naar de voet, is een signaal om de toestand van de heupzenuw bij een neuroloog te beoordelen. De pijn geassocieerd met zijn pathologie wordt ischias genoemd.

De belangrijkste ziekten van de heupzenuw omvatten:

directe schade aan de structuur van de zenuwvezels als gevolg van letsel, niet-succesvolle injecties; ischias van de lumbosacrale, veroorzaakt aseptische ontsteking en zwelling van de zenuw; tunnelneuropathie, bijvoorbeeld peervormig spier-syndroom; bedwelming met bepaalde soorten chemicaliën, infectie; diabetes mellitus; tumoren van nervus ischiadicus of het omliggende weefsel.

Verwondingen aan de gordel van de onderste ledematen, de eigenlijke ledematen en de bekkenbotten kunnen leiden tot directe zenuwbeschadiging, dwz het scheuren van de weefsels. Of de compressie door omliggende weefsels.

Lumbosacrale radiculitis is een aseptische ontsteking van de zenuwwortels tegen de achtergrond van degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en het ligamenteuze apparaat. Wanneer radiculitis van de laatste twee wortels van de lumbale en vier wortels van de sacrale wervelkolom optreedt vertebrale ischialgie (ook wel ischialgie genoemd). De reden hiervoor is meestal hernia van de wervels, osteochondrose, spinale kanaalstenose, spondylolisthesis, osteoartrose van de facetgewrichten.

Tunnelale neuropathie treedt op als gevolg van zenuwcompressie in nauwe anatomische ruimten. Bijvoorbeeld knijpen in de subruimte-vormige ruimte heeft een speciale naam - peervormig spier-syndroom. Bij dit syndroom treedt zenuwcompressie op als gevolg van ontsteking en spierspasmen zelf. Er zijn hevige pijnen in één been, toenemend met de belasting van de peervormige spier, lopend, staand. De patiënt voelt een vermindering van de symptomen.

Injectie-neuritis treedt op als gevolg van ontoereikende injecties. De oorzaak kan het toxische effect zijn van het geneesmiddel op de zenuwvezels na een injectie in nabijgelegen weefsels of mechanische schade aan de nervus ischiadicus zelf. Sciatica kan ook optreden als gevolg van post-injectie pathologieën van de omliggende weefsels. Deze omvatten oedeem, infiltratie of abces.

Tumorformaties direct nervus ischiadicus zijn vrij zeldzaam. Maar een tumor in nabijgelegen structuren kan compressie van zenuwvezels veroorzaken en hun structuur verstoren.

Geconcludeerd kan worden dat pathologieën geassocieerd met nervus ischiadicus ook geassocieerd zijn met zijn topografische anatomie. Kennis van de loop van de zenuw van de sacrale plexus naar de voet helpt om de oorzaak van de pathologie correct te diagnosticeren en in de toekomst te voorkomen.

Menselijke anatomie. gain MG en anderen. Moskou, geneeskunde, 1985; Neuropathie van de heupzenuw. Peren-spier syndroom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuele neurologie. R. Barker en anderen GEOTAR-Media, 2006.

De anatomie van het menselijk lichaam is zo ontworpen dat het zenuwstelsel, bijvoorbeeld de vasculaire zenuwbundel van de nek, de heupzenuw, enz., Een grote rol speelt in de normale werking van het lichaam. Velen van hen zijn afkomstig van plexussen afkomstig van het ruggenmerg. Ze heten - spinale. Deze omvatten de sciatische zenuw - de dikste en langste in het lichaam.

Heupzenuwlocatie

Wat is de heupzenuw

De anatomie van de wetenschap definieert de heupzenuw als de grootste in het menselijk lichaam. Het overschrijdt beduidend de grootte van de zenuwvezels van andere organen en systemen die innervatie bieden. De dikte van deze zenuw kan meer dan één centimeter bereiken. De lengte is van de taille tot de tenen.

De heupzenuw is een bundel gemyeliniseerde zenuwvezels verstrengeld met hulpschalen. De binnenste laag, endoneurium, bevat een netwerk van capillaire bloedvaten. De middelste omhullende zenuwlaag wordt perineurium genoemd. Het bevat grote vaten bedekt met los bindweefsel, dat dient als een kussen. De buitenste laag van de zenuw wordt epineurium genoemd. Het bestaat uit dicht bindweefsel.

Deze zenuwvezel is een van de belangrijkste in het menselijk lichaam. De belangrijkste fysiologische functies omvatten het verschaffen van spiergevoeligheid, beweging van alle buigspieren en extensoren van de romp, dij, scheenbeen en voet. Door de aanwezigheid van de heupzenuw kunnen we verschillende sensaties lopen, rennen, springen en waarnemen.

Heupzenuwlocatie

De zenuw begint in de bekkenholte. Het vertrekt van de lumbosacrale plexus. Vanuit het bekken passeert het de sciatische opening, die een laterale locatie heeft. De achterste huidzenuw van de neurovasculaire bundel van de dij en de billen ligt mediaal. Na het verlaten van de gluteus maximus, gaat hij liggen bij de brede fascie van de dij, die zich over de zenuw bevindt, en passeert tussen de biceps en de spieren met zwemvliezen. Vervolgens gaat de vezel omlaag naar de popliteale fossa, waar hij wordt verdeeld in twee takken: de gewone peroneale en tibiale zenuwen. Bovendien heeft de heupzenuw spier- en gewrichtstakken.

De fibulaire en tibiale zenuwuiteinden bieden gevoeligheid voor de spieren, gewrichten, huid van het onderbeen en de voet. De tibia-tak draagt ​​bij aan de beweging en gevoeligheid van de achterkant van het been, de spieren, de huid van de zool, de plantaire zijde van alle vijf vingers, evenals de knie- en enkelgewrichten. Het peroneale gespleten in twee zenuwen: diep en oppervlakkig. De eerste activeert en veroorzaakt de gevoeligheid van de voorste spieren van het been en de achterkant van de voet. De tweede zorgt ervoor dat je beweegt en de sensaties van de spieren van het externe oppervlak van het been en de voet waarneemt.

Knijpen van de heupzenuw

Op dit moment lijden veel mensen aan neurologische ziekten, gepaard gaande met zeurende pijnen in de wervelkolom en het gluteale gebied, met onaangename pijn, het opgeven in het been. Al deze symptomen duiden heupzenuw sciatica aan. In de geneeskunde wordt het ook ischias van de lumbosacrale, neuropathie, neuralgie of neuritis genoemd. Het optreden van pijn treedt op bij ontsteking of knijpen van de heupzenuw.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door verschillende letsels van de wervelkolom, trauma's, infecties, ontstekingen van de omhullende weefsels. Het kan ook worden geprovoceerd door grote lichamelijke inspanning, hypothermie, een verkoudheid, virale ziekten, diabetes, tumoren, hun metastasen, late zwangerschapsperioden of een groot gewicht van de foetus. De oorzaken van geknepen zenuwen zijn structurele veranderingen in de wervelkolom - osteofyt, spierspasmen, hernia's, vernauwing van het ruggemergkanaal. Al deze verschijnselen verhogen de druk op de zenuwuiteinden.

Diagnose en behandeling

Het is mogelijk om heupzenuwgeknepen ziekte te diagnosticeren door symptomen van de ziekte, laboratoriumtesten en röntgenonderzoek. Bij acute ontsteking wordt ruggenmergvocht onderzocht, waarbij het maximale aantal cellulaire elementen is gelokaliseerd. Deze onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Het identificeren van de oorzaak van knijpen in de wervelkolom helpt bij röntgenonderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven voor de diagnose van aandoeningen van zacht weefsel.

De behandeling van ischias wordt uitgevoerd in combinatie met verschillende behandelmethoden. Wanneer zenuwontsteking wordt gebruikt, worden pijnstillers, ontstekingsremmende, kalmerende middelen (tabletten, schoten, zalven) gebruikt. Om pijn snel te verlengen, besteedt u novocaine-blokkade. Samen met de belangrijkste medicamenteuze behandeling bevelen artsen fysiotherapie, massage, fysiotherapie, vitaminetherapie aan. In sommige gevallen van letsel of eliminatie van de oorzaak van ontsteking is chirurgische ingreep noodzakelijk. Wanneer een heupzenuw verkouden is, worden ook verschillende folk remedies gebruikt: wrijven met alcoholische oplossingen, comprimeren.

Ziektepreventie

Voor de preventie van ziekten van de wervelkolom, die bijdragen aan schade aan het sciatische zenuwuiteinde, moet u enkele regels kennen en volgen.

Sta niet te lang op de grond, ga regelmatig zitten. Blijf niet te lang zitten, neem zeker pauzes. Kies als u zit, een positie van het lichaam om de belasting van de wervelkolom te verminderen. Rook niet. Beheers fysieke activiteit, til geen ondraaglijke gewichten op. Wandelen in schoenen met een gemiddelde hiel. Niet onderkoelen. Om een ​​professioneel onderzoek te ondergaan.

Anatomie kent de heupzenuw een belangrijke rol toe in het functioneren van het menselijk lichaam. Elke pathologie en schade veroorzaakt ontsteking, ernstige pijn, neurologische aandoeningen. Om ze te vermijden, moet u uw gezondheid nauwlettend volgen en preventieve maatregelen nemen.

Er is een effectief middel tegen rugpijn. Volg de link en ontdek wat de arts van de medische wetenschappen Sergej Mikhailovitsj Bubnovsky aanbeveelt.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in adverteren op de site ✆

Waar een persoon de heupzenuw heeft

Symptomen en de mate van ontwikkeling van pathologie hangen af ​​van waar de lokalisatie is. Ziekten van het zenuwstelsel zijn geen uitzondering en vaak is de heupzenuw (nervus ischiadicus) ontstoken bij mensen. Het vertegenwoordigt de grootste zenuwvertakking en is verantwoordelijk voor de verbinding (innervatie) van de onderste ledematen met het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Om te begrijpen hoe dit gebeurt, kunt u de structuur van de heupzenuw demonteren en vervolgens waar deze is.

Waar is nervus ischiadicus

Begrijpen waar de nervus ischiadicus van een persoon passeert is vrij eenvoudig, en hiervoor kunt u naar deze foto kijken:

De zenuwtak van de nervus ischiadicus is afkomstig van de sacrale plexus, die de vorm heeft van een driehoek. Het wordt gevormd door de zenuwprocessen van de 4e en 5e wervel (1-4 spinale zenuw). De sacrale plexus bestaat uit korte en lange takken en bevindt zich in het gebied van het verbindingsmembraan (fascia) van de peervormige spier en het bovenste deel van het bekken.

De heupzenuw gaat door een grote opening (ischias), die iets onder de piriformis-spier ligt. Op dit punt sluit het bovenop het spierweefsel van gluteus en het is hier de plek waar de nervus ischiadicus het vaakst wordt beschadigd door knijpen.

Op dit pad is de zenuw niet voltooid en gaat deze vervolgens uit onder de gluteus-spier en gaat tussen de spierweefsels van de dij (achterste groep) en omhoog naar de knieholte. Tegelijkertijd passeert de nervus ischiadicus vanaf de bovenbenen onder de biceps en beweegt zich tussen deze en de halfmembraane spier. In de popliteale fossa is het verdeeld in de fibulaire en tibiale zenuw.

Bij sommige mensen heeft de anatomie van de zenuwvezels zijn eigen individuele kenmerken, bijvoorbeeld dat nervus ischiadicus zelfs kan splitsen in het bekkengebied. Dit fenomeen wordt niet als abnormaal beschouwd en de gevoeligheid van de onderste ledematen verslechtert niet. Beide takken volgen het gebruikelijke pad en worden alleen gescheiden na de popliteale fossa.

Het is noodzakelijk om niet alleen te begrijpen waar de heupzenuw zich bevindt, maar ook hoe het, in termen van anatomie, innervatie van de benen verschaft. Hiervoor moet je de splitsing demonteren:

• De scheenbeenzenuw, die door de gastrocnemiusspier loopt, strekt zich praktisch tot in het midden van de kuit tot de enkel uit. Verder, het vorken, en een tak zal verantwoordelijk zijn voor de spieren van de voet, en de andere voor de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de huid.
• De peroneus, die de knie-fossa verlaat, gaat tussen de bicepsspier van de dij en de gastrocnemius. Deze zenuwbundel heeft zijn meest onaangename deel, dat vaak wordt beschadigd, namelijk de kop van de fibula. De peroneale zenuw wikkelt zich rond deze plaats en brengt de gewrichtsvertakkingen over naar de knie, en hier wordt het alleen door de huid beschermd. Vervolgens dalen de zenuwvezels af in de fibulaire spier. In dit gebied zijn ze verdeeld in 2 takken, namelijk oppervlakkig en diepgaand.

Het is onmogelijk om de speciale nuance van de anatomie van nervus ischiadicus niet op te merken, omdat deze naast de gluteale arterie gaat, die verantwoordelijk is voor zijn voeding. Het blijkt dat het bloed van het zenuwstelsel hoofdzakelijk door de onderste gluteale ader stroomt, maar dat het al in de iliacale ader (intern) komt.

Veel mensen weten het niet, maar de diameter van de heupzenuwtak is 1 cm en het is de grootste van allemaal. Dat is de reden waarom veel pathologische processen op deze plaats plaatsvinden.

Plaatsen van innervatie

Zonder de verbinding tussen zenuwvezels, spierweefsel en het centrale zenuwstelsel, kon een persoon zich niet bewegen en voelen. In het gebied waar de nervus ischiadicus zich bevindt, wordt dit proces als volgt uitgevoerd:

• De spier zenuw takken zijn verantwoordelijk voor de verbinding van de semitendinosus en semimembranosus, evenals het hoofd van de biceps van het dijbeen, met het centrale zenuwstelsel;
• De peroneale en tibiale zenuwtakken voeren de innervatie uit van de lange en korte extensor vingers, evenals de tibiale spier.

Kennis van anatomie voorkomt ongewenste gevolgen. Immers, inzicht in waar de zenuw zich bevindt en wat deze doet, je kunt veel pathologische processen vermijden en als ze zich voordoen, begrijp dan precies wat het probleem is.

Pathologieën geassocieerd met de heupzenuw

Als de heupzenuw pijnlijk is, wordt deze aandoening ischias genoemd. Pijn bevindt zich gewoonlijk in het lumbale gebied en wordt vanaf de achterkant doorgegeven aan het been. Een dergelijk proces kan niet worden genegeerd, omdat ernstige ontstekingen beenverlamming en zelfs gedeeltelijke verlamming kunnen veroorzaken. Bij baby's kan de voet in de ontwikkeling van de tweede ledemaat achterop raken. Alleen een neuroloog na een onderzoek heeft het recht om in een dergelijke situatie een behandeling voor te schrijven.

Ischias komt meestal voor onder de gluteusspier of waar zich de fibula bevindt, maar over het algemeen is de lijst met oorzaken als volgt:

• Ernstige verwondingen van de onderste ledematen, inclusief de bekkenbodem. Vanwege deze schade zijn zenuwvezels vaak gebroken;
• Oncologische ziekten, die zich bevinden op de plaats waar nervus ischiadicus;
• Schade als gevolg van een onsuccesvol geïnjecteerd medicijn in het spierweefsel;
• Het verslaan van de zenuwwortels in het lumbosacrale gebied;
• Het effect van intoxicatie, veroorzaakt door ziekten, infecties, drugs, enz.;
• De gevolgen van het syndroom van de perenspier (pijn in de billen).

Radiculitis, die zich bevindt op de kruising van de lumbale en sacrale wervelkolom, is een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt zonder de deelname van micro-organismen (aseptisch). Het ontstaat door de compressie van de zenuwwortels als gevolg van structurele aandoeningen van de wervelkolom of letsel. Symptomen van pathologie zijn acute rugpijn die optreedt bij de geringste beweging. Je kunt ze verminderen door op het bed te liggen en je benen tegen de muur te gooien, waardoor een rechte hoek ontstaat tussen de romp en de onderste ledematen.

Bij het knijpen komen de eerste 4 wortels van de sacrale en 2 lumbale milt voor. Deze ziekte wordt ook vertebrale ischialgie genoemd. De oorzaken van dit fenomeen zijn veel, bijvoorbeeld, spondylolisthesis en osteochondrosis. Het belangrijkste symptoom van ischias is ernstige pijn, gelokaliseerd waar de heupzenuw passeert. De pijnen worden opgegeven, dus de bewegingen van de onderste ledematen worden moeizaam uitgevoerd. Met behulp van het onderzoek zal de arts de belangrijkste pijnfocus moeten vinden om vervolgens de juiste therapiekuur voor te schrijven.

Het syndroom van de peervormige spier is een gevolg van de sterke compressie (compressie) van de heupzenuw in dit deel van het lichaam. Dit proces vindt plaats als gevolg van ontsteking of spasmen in het spierweefsel, wat hierdoor de nerveuze tak onder druk zet.

Symptomen kunnen worden onderscheiden van acute pijn die ontstaat tijdens het lopen of andere beenbewegingen.

Het resulterende letsel als gevolg van het niet succesvol afgeleverde injectiefenomeen is tamelijk gewoon. Zo'n fout kan vooral gebeuren door de onervarenheid van een arts die de anatomie niet goed kent, of de injectie zelf doet. In dit geval valt de naald op de plaats waar de sciatische zenuw zich bevindt. Soms wordt ischias veroorzaakt door een injectie in het omliggende weefsel, waardoor zwelling ontstaat.

De neoplasma's die zich in de buurt van de nervus ischiadicus bevinden, dringen geleidelijk aan in de zenuwtak, veroorzaken een ontsteking en zullen op zichzelf niet verdwijnen. Dit probleem is vrij zeldzaam, maar het moet onmiddellijk worden geïdentificeerd om te begrijpen wat de aard van de tumor is.

Alle pathologische processen in dit gebied zijn indirect of direct gerelateerd aan de heupzenuw, en zijn te wijten aan de locatie. Dat is de reden waarom kennis van anatomie een belangrijke stap is om ziekte te voorkomen.

Preventie van ziekten van de heupzenuw

Voorkom de ontwikkeling van ziekten van de heupzenuw kan, volgens de regels van preventie. Het is immers beter om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen dan om ontstekingsremmende medicijnen te nemen en pijn te lijden. Naleving van preventie vermindert de kans op ziekte met meer dan 70-80%! Om dit te doen, volstaat het om deze tips te volgen:

• Eet goed;
• Misbruik geen slechte gewoonten;
• Zorg ervoor dat de houding correct is;
• Probeer letsel te voorkomen;
• Tijdig vinden van pathologie in het lichaam en dolechivat ze tot het einde;
• Sporten;
• Neem pauzes in werk om te wandelen of oefeningen te doen;
• Track gewicht;
• Sta hypothermie niet toe;
• Om gewichten te heffen alleen na de voorbereiding en neem pauzes;
• Wanneer u op een luie stoel of stoel zit, sta dan regelmatig op om op te warmen;
• Kies voor de slaap een bed van gemiddelde hardheid.

Bewustwording van waar de heupzenuw zich bevindt helpt om te begrijpen waarvoor het verantwoordelijk is en op welke plaatsen het meest kwetsbaar is. De ziekten die met deze zenuwtak samenhangen, komen immers meestal voor als gevolg van verwonding of samenknijpen van aangrenzende weefsels. Deze pathologische processen hebben meestal een ontsteking en hevige pijn, dus ze moeten worden vermeden en de anatomie kan helpen.

Topografische anatomie van de heupzenuw

De sciatische zenuw is de grootste bundel van het perifere zenuwstelsel. Symptomatologie van ziekten is afhankelijk van de locatie. Mensen die aanleg hebben voor periodieke exacerbaties, is het wenselijk om een ​​volledig idee te hebben van waar de zenuw is, waarom deze ontstoken is en wat er te verwachten valt als u het niet behandelt.

Human Sciatic Nerve Anatomy

De sacrale plexus is een essentieel element van het perifere zenuwstelsel. Betrokken bij 4 lagere wervelwortels en 2 lendewervels. Bundels die afwijken van deze afdelingen worden gecombineerd tot één gemeenschappelijk. Dit verklaart de pijn in het lumbale gebied, als het knijpen of ontsteking begint. Lange takken vormen verschillende belangrijke zenuwen:

• sciatic;
• scheenbeen;
• de huid;
• peroneal;
• Plantar.

De Sacrale afdeling is verantwoordelijk voor de gevoeligheid en het werk van bijna alle organen in het bekken, evenals de onderste ledematen. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de zenuwbundel beïnvloeden de motorische activiteit, de excretie en de seksuele functie. Het belangrijkste symptoom van een heupzenuw is ernstige pijn.

De anatomie van de heupzenuw is niet gecompliceerd: het zijn de meerdere neuronen bedekt met myelineschede. Het belang van dit object in het lichaam benadrukt de aanwezigheid van extra membranen van bindweefsel die de zenuwvezel beschermen tegen mechanische schade, trillingen, temperatuurschommelingen buiten.

De vorming van zenuwweefsel begint in de embryonale periode. Tegen het einde van de tweede maand van intra-uteriene ontwikkeling, functioneert de sciatische zenuw al in de foetus en neemt dezelfde positie in als bij een volwassene. De grootte van een menselijk embryo is niet langer dan 2 cm.

Zenuwvezelstructuur

Het zenuwweefsel wordt beschermd door een myeline-omhulsel. Zijn rol in het lichaam is het versnellen van de geleiding van zenuwimpulsen en het isoleren van axonen. Myeline vervult de functie van isolatie. Bestaat uit vetachtige stoffen en eiwitten. De vernietiging ervan in de heupzenuw of een andere zenuwbundel leidt tot sclerose. De structuur van de myeline-omhulling van het perifere zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel is anders.

Naast myeline heeft de heupzenuw een drievoudige omhulling van bindweefsel:

• buitenste laag - epineurium - de meest dichte;
• medium - perineurium - verschaft voeding aan de weefsels door de grote vaten die zich daarin bevinden, heeft een losse consistentie en is zoiets als een kussen tussen de zenuwvezel en uitwendig bindweefsel;
• de binnenste laag - endoneurium - is verzadigd met haarvaatjes die voedingsstoffen aan de zenuwvezels afleveren.

Afhankelijk van de staat van de schepen in dit gebied, hun locatie, bloedviscositeit, mobiliteit van de sacrale en lumbale regio's, hangt de menselijke gezondheid af. Overtredingen - mechanisch, hormonaal - kunnen het werk van de grootste zenuwbundel in het menselijk lichaam beïnvloeden.

Mensen die minstens een sciatische zenuwpijn hebben, zullen deze sensatie nooit vergeten. Bijvoorbeeld: als u een vinger op een hand prikt, voelt een persoon acuut ernstige pijn - het lichaam reageert op beschadiging van een kleine zenuwvezel. Wat kan ik zeggen als de ischiatische tak ontstoken is, waarvan de dikte 1 cm bereikt bij een volwassene.

Heupzenuwlocatie

De heupzenuw bevindt zich diep - onder verschillende spierlagen. Het bekkengebied verlaten van de lumbosacrale, gaat naar beneden. Voor de popliteale fossa is de zenuw een enkele tunnel. Verder vertakt het zich in twee delen - de fibulaire en tibiale zenuwen. Takken dringen de gewrichten en spieren binnen en bieden een persoon het vermogen om hun bewegingen te beheersen en te coördineren.

Op de achterkant van de dij passeert de ischiaszenuw door de middellijn. Vandaar de brandende sensaties die zich uitstrekken tot de gehele achterkant van het been.

De tibia-tak zorgt voor de gevoeligheid van het onderbeen - de rug. Tijdens een ontsteking van dit gebied kunnen de huid van de voet en tenen pijn doen, en worden de enkel- en kniegewrichten aangetast.

De peroneus zenuw, die op zijn beurt is verdeeld in een diepe en oppervlakkige, is verantwoordelijk voor de buitenkant van de voet en het onderbeen. Sensaties ervaren door een persoon met een ontstekingsproces zijn:

Gevoelloosheid en kruipen in het gebied waar de zenuw het meest beschadigd is, kan aanwezig zijn. Met het begin van herstel wordt het pijngebied geleidelijk verminderd. Aan het einde kan het op één punt pijn doen, dat zich in het lumbale, sacrale gebied bevindt, evenals langs de zenuw zelf.

De spieren die de heupzenuw omgeven

De heupzenuw verlaat de plaats van zijn formatie en passeert de peervormige spier, vervolgens door het heupgat. Het wordt bedekt door de gluteus maximus en vervolgens passeert de zenuw onder de spieren van de achterkant van de dij tot het kniegewricht.

Bij sommige mensen is de sciatische zenuw verdeeld in twee delen, niet in het gebied van de popliteale fossa, maar veel hoger in het femur of kleine bekken, wat ook als normaal wordt beschouwd, omdat zenuwweefsel dezelfde gebieden bestuurt als bij normale deling. Zo'n structuur kan worden geïdentificeerd met hardware-inspectie. De tibia-bundel wordt omringd door de gastrocnemius en de popliteale spieren.

De fibulaire snede in het gebied rond de knie is praktisch niet beschermd. Hier is het alleen bedekt met de huid. Vertakking schiet hij processen in het kniegewricht. Verder daalt het naar beneden en zakt weg in het spierweefsel, vertakkend in de diepe en oppervlakkige zenuw.

De spieren en het gebied waar de heupzenuw zich bevindt bij mensen worden actief van bloed voorzien. Veneuze uitstroom biedt lagere gluteale ader. Veneuze capillairen verzamelen de afvalproducten van zenuwcellen en dragen deze via de iliacale ader naar de lever voor zuivering.

Welke gebieden worden beheerd

Het gebied dat wordt geïnnerveerd door de sacrale regio is uitgebreid, dus een acute ontsteking kan de volgende functies van het lichaam verstoren:

• Werkvergrendeling, peervormig, gluteus maximus en vierkante spier. Als een persoon ontlasting heeft en de stoelgang niet kan regelen, betekent dit dat de spierhouder van de anus is aangetast.
• Gangwerk kan worden verstoord als gevolg van een schending van de innervatie van het heupgewricht - de capsules.
• De spieren van het perineum worden rigide. Bij mannen treedt tijdelijk het verlies van een erectie op, de huid van de penis doet pijn of brandt. Bij vrouwen is er een verlies van gevoeligheid van de clitoris en kleine schaamlippen. Urine-incontinentie voegt zich bij de problemen van de ontlasting, wat duidt op schade aan de urethra.
• Als de zenuwvezel mechanisch wordt beschadigd, bijvoorbeeld door een onjuiste injectie, kan zich tijdelijk een gevoelloosheid van de voet- of kuitspieren voordoen.

Bij het samendrukken van de zenuwspieren is er een functieverlies van de ledematen van de bil naar de voet.

De impact van de heupzenuw op het heupgewricht

Als er een knel in de heup optreedt, ervaart de patiënt pijn in het bekken. Een kenmerkend kenmerk is het begin van pijn die zich aan de rechter- of linkerkant van het skelet bevindt, waarna de sensaties geleidelijk naar beneden afdalen.

Congestie wordt beïnvloed door dergelijke factoren:

• osteochondrose en kromming van de wervelkolom, wat leidt tot de verkeerde positie van de TBS;
• verwondingen - in geval van een ongeluk of sport met botbeschadiging en verplaatsing van weefsels;
• neoplasmen - goedaardig of kwaadaardig, die het tunnelsyndroom veroorzaken.

Artsen voeren een operatie uit als de weefsels beschadigd zijn en de heupzenuw aangetast is. Misschien een conservatieve behandeling - herstel van de bloedsomloop en motoriek.

Beknelde heupzenuw in het kniegewricht

De beknelde zenuw in het kniegewricht is zelden spontaan. Het geeft de aanwezigheid van pathologie aan en vereist behandeling. Met een ontsteking:

• pijn verschijnt;
• ledemaat verliest mobiliteit;
• atrofie van de spieren als gevolg van verstoringen in de geleiding van zenuwvezels.

Als zowel het heup- als het kniegewricht pijn doen, suggereren artsen dat de nervus ischiadicus klem komt te zitten. Een kenmerkend symptoom is zenuwtic - onwillekeurige spiercontractie.

Soorten pijn bij het verslaan van het perifere zenuwstelsel

Wanneer de heupzenuw wordt aangetast, kunnen twee soorten pijn optreden:

Dysestatische neuropathische pijn wordt door patiënten als oppervlakkig beschreven. Gevoelens na een brandwond, jeuk, blootstelling aan elektrische stroom. C-vezels zijn betrokken bij het proces. Ze zijn verantwoordelijk voor de conditie van de huid en het onderhuidse weefsel. Er zijn twee soorten:

• stimulozavisimoy - spontaan;
• stimulusonafhankelijk - geprovoceerd (er is een primaire en secundaire).

Truncale pijn is diep. Er is een gevoel van breken, spit, spierpijn. Het is kenmerkend voor compressieschade aan wervelwortels, bijvoorbeeld bij osteochondrose of letsel. Ad-vezels zijn betrokken bij het proces.

Meestal is er een gemengde laesie van zenuwvezels, waardoor patiënten verschillende soorten pijnlijke gewaarwordingen ervaren.

Vergelijkbare symptomen

Anatomisch kan ontsteking van de zenuw gemakkelijk worden verward met nierkoliek, omdat de pijn in beide gevallen begint in het lumbale gebied. Het verschil zit hem in het feit dat in het geval van nierkoliek de pijn de voet niet opgeeft, maar eindigt in het bekken- of liesgebied.

Bij vrouwen die lijden aan endometriose van de baarmoeder, worden vergelijkbare symptomen waargenomen, maar de pijnlijke gewaarwordingen zijn ook gelokaliseerd in de lumbale liesstreek. Met ischias, is pijn aan de ene kant, zeer zelden - van twee. Endometriose wordt gekenmerkt door pijn die zich naar beide zijden van het bekken verspreidt.

Bij verhoogde belasting is er pijn in de onderrug, die de knieholte kan bereiken. Tegelijkertijd vallen de pijnlijke gewaarwordingen niet samen met die waargenomen tijdens ischias. Tests uitgevoerd door de arts, bevestigen de diagnose niet.

Wanneer je rekoefeningen doet, zijn er brandende gevoelens en onvolledige mobiliteit aan de achterkant van de dij. Deze symptomen zijn typerend voor de ochtend na het sporten. Tegelijkertijd poogt de persoon geleidelijk en al snel verdwijnt de pijn. Als iemand ligt, voelt hij mogelijk helemaal geen problemen. Wanneer de patiënt ischias heeft, is het moeilijk om een ​​comfortabele houding te vinden en kan de slaap pas plaatsvinden na een dosis slaappillen of pijnstillers.

Hoe ontsteking van heupzenuw van andere ziekten te onderscheiden

Om ischias (knijpen van de heupzenuw) te onderscheiden van pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen, voert de arts testen uit:

• Het ontbreken van een peesreactie die de calcaneus verbindt met de gastrocnemius. De reactie is lethargisch.
• De knieklem is afwezig of zwak gemanifesteerd, als de oorzaak van ischias schade aan de ruggengraat is.
• Als je de voet vasthoudt met een voorwerp, zal er een reflex verschijnen - de voet zal beginnen te buigen. Wanneer sciatica een dergelijk antwoord niet wordt waargenomen - de voet blijft stationair.
• Tijdens het liggen tilt de patiënt het rechte been in een rechte hoek op. Als de achterkant van de dij pijn begint te doen, dan is dit het eerste teken van ontsteking van de heupzenuw. Ook heft de arts het been van de patiënt op, pijn doet zich voor bij ischias.
• Soms begint bij het optillen van één been de pijn in de tweede ledemaat. Een dergelijk teken duidt op schade aan de wervelkolom - een tumor, hernia, osteochondrose.

Bepaal nauwkeuriger de ziekte met behulp van diagnostische apparaten - echografie, MRI, CT, X-stralen, onderzoeken met behulp van elektroneuromyografie.

Met ultrasone en magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om de staat van de zachte weefsels boven de heupzenuw te zien: of er een knijpbeweging is door de oedemateuze weefsels van de zenuwbundel. Röntgenfoto's tonen de staat van het skelet en de wervelschijven, met de hulp bepalen ze de plaats van de overtreding, die anatomisch in het bekken, sacrum, onderrug of kniegewricht kan zijn.

Zwangere vrouwen in de latere stadia kunnen heupzenuwverergeringen ervaren bij het verplaatsen van het zwaartepunt, dat als een tijdelijke toestand wordt beschouwd. Na bevalling keren de botten terug naar hun normale positie en verdwijnen de symptomen.

Kennis van de anatomie van de heupzenuw en de symptomen van ischias helpt bij de diagnose. De patiënt kan de aard van de pijn en de exacte locatie beschrijven, waardoor de arts de juiste conclusies kan trekken en de behandeling kan voorschrijven.

Heupzenuw

De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. De diameter bij een volwassene is ongeveer 1 cm. De belangrijkste functies van de heupzenuw zijn om sensorische en motorische innervatie van de onderste ledematen te bieden.

De structuur van de heupzenuw

De sciatische zenuw is een bundel gemyeliniseerde zenuwvezels omgeven door hulpmembranen. Het endoneurium dat de zenuwvezels omhult, bevat een fijn capillair netwerk. Perineurium is een laag van grotere bloedvaten, omgeven door een laag los bindweefsel, dat een "kussen" vormt, een "schokdemper" voor de zenuw. Buitenste soi - epineuritis is een dichte bindweefselschede.

Elke grote zenuw van ons lichaam komt voort uit de zenuwplexus - een speciaal netwerk van sensorische en motorische zenuwtakken die uit het ruggenmerg komen. De sciatische zenuw is een derivaat van de sacrale plexus, gevormd door twee lumbale en drie sacrale ruggenmergsegmenten. Dat is de reden waarom het verslaan van de onderrug vaak de oorzaak is van pijn langs de heupzenuw.

Waar is de ischiaszenuw

De heupzenuw wordt gevormd in de bekkenholte, van waar het door een speciale opening in het bekken gaat en tussen de spieren van het gluteale gebied passeert. Op de dij strekt de sciatische zenuw zich uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier langs het achterste oppervlak van de dij. Als hij langs de middellijn valt, geeft hij verschillende kleine takken die de spieren van de dijen en billen, evenals de gewrichten, innerveren. In het gebied van de popliteale fossa breekt de sciatische zenuw uit in de tibia en fibulaire takken die de huid, spieren en gewrichten van het onderbeen en de voet innerveren. Dit verklaart de pijn in de lagere delen van het been wanneer de heupzenuw is beschadigd.

Embryonale ontwikkeling

Aan het begin van de tweede maand van de embryonale ontwikkeling, bestaan ​​zenuwplexussen al in het lichaam van het embryo, en iets later groeien de zenuwvezels in de toppen van de extremiteiten en vormen ze zenuwen. Tegen het einde van 8 weken van intra-uteriene ontwikkeling (met een embryogrootte van 1,5-2 cm), bevindt de heupzenuw zich al in zijn gebruikelijke positie.

Ziekten van de heupzenuw

Ziekten van de heupzenuw is een van de urgente problemen van de moderne geneeskunde. Deze ziekten veroorzaken invaliditeit, veroorzaken ernstig lijden, beperken activiteit, inclusief zelfzorg.

Ischias (neuritis, heupzenuwneuropathie) is een ziekte van de heupzenuw en de wortels van de wervelkolom. Meestal is ischias een gevolg van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, maar de oorzaak van de ziekte kan hypothermie, trauma, infectie en intoxicatie zijn, evenals een tumor. Bovendien kan de heupzenuw reageren op elke ziekte van het bekken, die samenhangt met de ruimtelijke nabijheid van de locatie van de bekkenorganen en de heupzenuw. Tijdens de zwangerschap wordt het optreden van ischias geassocieerd met een toename van het lichaamsgewicht van de vrouw en een verandering in de fysiologische curven van de wervelkolom.

Het belangrijkste symptoom van ischias is pijn met lokalisatie op de achterkant van de dij. Been doet zeer intens pijn, "prikt door als een dolk." Moeilijk lopen, beperkte beweging van de onderste ledematen in buikligging en zitten. Het onderzoek maakt het mogelijk om de karakteristieke pijnpunten, verminderde gevoeligheid van individuele zones en spanningssymptomen te bepalen - terwijl de patiënt dergelijke condities krijgt waarbij de heupzenuw wordt gespannen en acute pijn optreedt.

Pijn met ischias treedt op als gevolg van zenuwontsteking of als gevolg van knijpen. Ontsteking van de zenuw kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten (griep, roodvonk, tuberculose, enz.) Of irritatie door toxines (alcohol, arseen, metabolische producten in jicht, enz.). Hernia-schijf, osteofyt (botgroei in osteochondrose) of spierspasmen kunnen zenuwcompressie veroorzaken - het zit gevangen in bot- of kraakbeenstructuren en reageert met pijn. In dit geval komt de inflammatoire reactie echter meestal samen, waardoor de weefsels rond de zenuw zwellen en de pijn toeneemt.

Lumbishalgie behoort tot de groep van neuralgie, die verschilt van ischias met een iets lagere mate van pijn en de afwezigheid van een schending van gevoeligheid en beweging. Het belangrijkste en enige teken van lumbishalgie is pijn in de onderrug en langs de heupzenuw. Vaak melden patiënten dat ze vóór het optreden van pijn de zenuw hebben "gekoeld" of een ongemakkelijke beweging hebben gemaakt.

Neuralgie van de heupzenuw - oorzaken, symptomen, behandeling (foto, video)

De sciatische zenuw - nervus ischiadicus - is een van de langste en dikste zenuwen in het menselijk lichaam. Alleen de nervus vagus kan in lengte worden vergeleken - een van de schedelzenuwen die de interne organen van de borstkas en buikholte innerveren en van vitaal belang is. Daarom moet een dergelijke ziekte als heupzenuwneuralgie (bij de gewone mensen - sciatische neuralgie en volgens wetenschappelijke ischialgie) met speciale aandacht worden behandeld.

Ischias of neuralgie

Neuralgie van de heupzenuw, besloten we om een ​​speciaal, groot en gedetailleerd artikel te wijden. We vroegen onze auteur, een neuroloog-arts, om deze ziekte zo uitgebreid mogelijk te beschrijven, om te praten over alle oorzaken en symptomen, en ook heel duidelijk en gedetailleerd om de behandeling van heupzenuwneuralgie te beschrijven. We hopen dat dit artikel nuttig zal zijn voor onze lezers en zij zullen absoluut alle antwoorden op hun vragen vinden!

Omdat het menselijk lichaam een ​​bilaterale (spiegel) externe symmetrie heeft, worden alle belangrijke zenuwen die zorgen voor het werk van de dwarsgestreepte spier, die ook symmetrisch is geplaatst, gepaard.

De afbeelding toont schematisch de heupzenuw samen met de "bijbehorende" zenuwen.

Als we het hebben over heupzenuwneuralgie, zullen we het hebben over het verslaan van één zenuw, maar altijd beide betekenen: zowel het linker- als het rechterbeen betreden. Hoewel volgens de statistieken de frequentie van het optreden van pijnlijke gewaarwordingen langs deze zenuw meer rechts opduikt - vanwege het feit dat de meeste mensen rechtshandig zijn, en bij het optillen van gewichten, valt de grootste belasting van het bewegingsapparaat en de tussenwervelschijven aan de rechterkant.

Wat is ischiaszenuwalgalgie

Neuralgie in zijn pure vorm, als een pathologisch proces in de zenuwen, komt zeer zelden voor, veel vaker is er pijn geassocieerd met aandoeningen van de wortels van de lumbosacrale plexus, die zich manifesteert door hevige pijn. Deze pijn wordt lumbago of lumbodynie genoemd - met ernstige pijn naar de onderrug en ischialgie - met pijn langs de heupzenuw (van de lenden langs de achterkant van de dij naar de knieholte, soms - hieronder).

Oorzaken van Ischias

Aangezien er slechts twee toestanden zijn van ernstige pijn langs de sciatische zenuw: pathologie van de lumbale wervelkolom (osteochondrose, discogene radiculopathie), waarbij de pathologische focus boven de zenuw ligt, maar het reageert met "verre" pijn en neuritis van de heupzenuw - zenuwbeschadiging zelf, we lijst hij redenen.

Oorzaken van heeszenuwbeschadiging:

• Lokale en algemene onderkoeling, zwemmen in ijsgaten, ijskoud water, vissen in steltlopers zonder wollen linnen;
• Lokale purulente ontstekingsprocessen (furunculosis, gevolgen van verwondingen, wonden);
• Metabole stoornissen (diabetes, chronisch alcoholisme);
• Professionele schade (lange, geforceerde zithouding). Predispositie voor neuritis is in het kantoor en op kantoor.

Op de foto: medewerkers die zich bezighouden met zittend werk, een van de kantoren voert geplande gymnastiek uit (een veel voorkomend fenomeen in westerse landen)

De oorzaak van de nederlaag van de lumbale wortels is bijna altijd de nederlaag van de tussenwervelschijven.

Symptomatologie of klinische manifestaties van heupzenuwneuralgie

Symptomen van heupzenuwneuralgie zijn zeer divers, het belangrijkste symptoom is pijn.

• De pijn bereikt de grootste intensiteit in het heiligbeen en aan een van de zijkanten van de taille, deze daalt naar beneden naar buiten toe - de achterkant van de dij, het onderbeen en kan zelfs de voet bereiken;

De foto voor diegenen die misschien niet weten waar het sacrum zich bevindt - net boven het stuitje - dit is het sacrale gebied

• De aard van de pijn is anders - maar vaker manifesteert de heupzenuwneuralgie zich als pijn doen, snijden, scheuren of schieten, soms - trekken;
• Radiculaire symptomen worden uitgedrukt - een sterke toename van pijn met een scherp schudden van de wortel - bij hoesten, niezen, lachen, poepen, het veranderen van de positie van het lichaam in de ruimte;
• Neuralgie van de heupzenuw dwingt iemand om een ​​pijnstillende of een pijnstillende positie in te nemen - de pijn neemt af in een liggende positie wanneer het been gebogen is naar de knie en naar buiten is gekeerd. In het geval dat het been naar binnen draait - dit duidt op het verslaan van de dijbeenzenuw.
• Als u probeert te gaan zitten en te staan ​​met ernstige ischias, zal de patiënt op het bed leunen met zijn handen, dan op een gezond been, met de romp gebogen naar een gezonde kant;
• Wanneer een patiënt staat, wordt een specifieke houding gevormd - "pijnscoliose": de wervelkolom wordt gebogen in een gezonde richting met radiculitis en in de patiënt met een sciatische zenuwlaesie om de spanning te verlichten. Een belangrijke factor bij de chronisatie van het proces is de reflex tonische spanning van de lumbale spieren;
• Er zijn talloze punten, waarvan de druk pijnlijk is: in het gebied van de transversale processen van 4-5 lumbale wervels, paravertebrale (in de buurt van de wervels) van het lumbale gebied, onder de gluteale vouw, in het midden van de achterkant van de dij, van buitenaf in de knieholte en vele anderen.

Het beeld visualiseert duidelijk het gebied van deze pijn.

• Goed uitgedrukte 'spanningssymptomen' van zowel de zenuwwortels als de heupzenuw zelf. Aldus veroorzaakt een scherpe kanteling van het hoofd naar voren een pijnaanval in de onderrug, onwillekeurige buiging van het been bij de knie bij het zitten in bed vanwege pijn in het been en de onderrug; bij het tikken in het gebied van de billen wordt pijn langs de zenuw afgegeven; bij het opstaan ​​vanuit een liggende positie, vertrouwt de patiënt alleen op het gezonde been, maar niet op de zieke kant; als je zit, gooi je een zere been op een gezonde, dan zal de pijn toenemen. Deze en vele andere symptomen duiden de arts op de problemen in verband met de wortels en de heupzenuw;
• De aanwezigheid van gevoelige, motorische en vegetatief-trofische stoornissen. In de regel kan neuralgie van de heupzenuw, gevoelloosheid, "kruipen", verlies van gevoeligheid in de tenen en "zoals strepen" langs de achterkant van de dij optreden. In het geval dat vegetatieve trofische stoornissen samenkomen (blancheren of rood worden van de huid, zweten), dan is neuritis waarschijnlijk mogelijk.

Diagnose en differentiële diagnose van sciatische neuralgie

In de bovenstaande gevallen, met de connectie van hypothermie, osteochondrose, een episode van acute lage rugpijn geassocieerd met lichaamsbeweging, en een kenmerkend klinisch beeld, is de diagnose van de wortellesie of heupzenuwneuralgie meestal buiten twijfel. Welke ziekten kunnen hetzelfde klinische beeld geven?

• Spondylitis (inflammatoire laesies van de wervels), waaronder - tuberculeuze etiologie;

De foto toont een vergelijking van een gezonde wervelkolom en spondylitis.

• Weke delen tumoren, metastatische laesies van de wervelkolom en bekkenbodems;
• Meningomyelitis (ontstekingsziekten van het ruggenmerg en de bijbehorende membranen overeenkomstig lokalisatie);
• Endarteritis (ontstekingsziekten van de bloedvaten die optreden bij ontsteking van de wand);

Afbeelding toont vasculaire plaque voor endarteritis.

• Mogelijke ontwikkeling van gereflecteerde pijnen bij pleuritis, abdominaal aorta-aneurysma en andere ziekten;
• Spierpijn - spierpijn;
• Niet vaak, maar imitatie van een soortgelijk klinisch beeld is mogelijk met platte voeten;
• Ziekten van het heupgewricht, gemanifesteerd door ernstige pijn (coxalgie);
• Vasculaire pijn (tromboflebitis, spataderen, claudicatio intermittens).

In de praktijk van een neuroloog is het helaas vaak noodzakelijk om de simulatie van acute pijn te behandelen, met als enig doel bijvoorbeeld om een ​​ziektelijst te krijgen en drie dagen te gaan vissen. Daarom kan het helpen van een arts, zelfs in dergelijke "interessante" gevallen, de symptomen kennen en testen in de praktijk.

Behandeling van heupzenuwneuralgie

Behandeling van ischiaszenuwalgalgie is complex, gericht op het elimineren van de oorzaak, pathogenetisch, gericht op het blokkeren van de ontwikkeling van stoornissen en symptomatisch - wat de pijnlijke manifestaties van de ziekte wegneemt. We noemen de basisprincipes van medicamenteuze therapie:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt. Ksefokam, piroxicam, meloxicam en nimesulide zijn zeer effectieve geneesmiddelen die pijn helpen verlichten en snel verlichten. In de eerste twee tot drie dagen wordt intramusculaire toediening van het medicijn weergegeven met de overgang naar tabletvorm.

Ksefokam - beschrijving van het medicijn. Klik op de foto om te vergroten en te bekijken in een nieuw venster.

• In de afgelopen jaren is een groep coxibs (Celecoxib - Celebrex, Rofecoxib) geïntroduceerd in de klinische praktijk. Hun belangrijke voordeel is dat deze geneesmiddelen bij hoge ontstekingsremmende en pijnstillende (analgetische) activiteit helemaal geen dergelijke bijwerkingen veroorzaken, kK maagzuur, gastritis en zelfs een maagzweer.

• Centraal werkende spierverslappers (tolperison (Mydocalm), Sirdalud (tizanidine). Deze geneesmiddelen die de speciale "dienst" -neuronen van het centrale zenuwstelsel aantasten, verminderen de toon van dwarsgestreepte spieren, die een belangrijke rol spelen bij chronische schilfering. Milde spieren zijn veel betere bloedtoevoer en Ze organiseerde een goede uitstroom van metabole producten.

Sirdalud is een effectief en goedkoop medicijn voor sciatische neuralgie

Zoals in het geval van de benoeming van NSAID's, is het beter om de eerste paar dagen intramusculair spierverslappers toe te dienen, met de overgang naar het nemen van pillen. In vergelijking met tolperison heeft tizanidine een licht ontspannend effect, verbetert de slaap, dus meer wordt 's nachts aangegeven. Ook wordt het, bij gebruik van spierverslappers, afgeraden om in een auto te rijden en te werken in de bewegingszone van bewegende machines en mechanismen, vanwege de mogelijke vertraging van de reactie.

• Het gebruik van vitamines van groep B. In de moderne neurologie worden meestal geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld Milgamma. Complexe ontvangst, zoals in de vorige gevallen, begint met injecties in de hoeveelheid van 10 tot 20 keer per dag intramusculair, met de daaropvolgende overgang naar de pillen.
• In resistente gevallen kunnen antidepressiva aan de therapie worden toegevoegd, die de pijnintensiteit helpen verminderen, zo niet verminderen en vervolgens de waarneming veranderen door deze naar een "lager niveau" te verplaatsen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten serotonineheropnameremmers - paroxetine (Paxil, Rexetin), venlafaxine (Velafax) en andere. Bijwerkingen kunnen een droge mond zijn, verminderde eetlust. Antidepressiva zijn ook geïndiceerd voor neuritis en neuropathie, met de perversie van een pijnlijke impuls die een onaangenaam en brandend gevoel krijgt (neuropathische pijn);

Paroxetine op de foto. Wees voorzichtig, in zeldzame gevallen met ernstige pijn.

• Ook reageert neuropathische pijn goed op behandeling met speciale medicijnen op basis van gabapentine (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor brandende, ondraaglijke pijn, waarbij een persoon gedurende meerdere dagen niet kan slapen. De dosering van deze geneesmiddelen neemt toe - van 1 capsule per dag tot een maximale dosis van 12 capsules. In de regel wordt een uitgesproken analgetisch effect beoordeeld door een goede nachtrust en de afwezigheid van slapeloosheid;
• In de eerste twee tot drie dagen, met zeer ernstige pijn en geforceerde houding van de patiënt, wordt de toediening van diuretica aangetoond om zwelling in het gebied van ontsteking te voorkomen en pijn te verlichten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten "zachte" diuretica, die het mogelijk maken om kalium te besparen (veroshpiron, spironolacton). Het moderne medicijn Diuver (torasemide) heeft tegelijkertijd een mild en krachtig diuretisch effect. In extreme gevallen kunt u meer "ruwe" geneesmiddelen gebruiken (Lasix, Furosemide). Je moet alleen onthouden dat ze kalium kunnen wegspoelen, wat krampen in de kuitspieren en hartritmestoornissen kan veroorzaken, dus deze medicijnen moeten samen met medicijnen die kalium en magnesium bevatten worden voorgeschreven - Panangin, Asparkam en anderen.
• Topische behandeling met verschillende zalven, crèmes en gels wordt op grote schaal toegepast. Zoals de praktijk aantoont, is het grootste effect de afwisseling van zalven met een verwarmend effect (Kapsikam, Finalgon) met afkoelende of indifferente formuleringen (Dolobene, Fastum-gel). Bij afwezigheid van allergische reacties hebben zalven met bijen (Apizartron) en slang (Viprosal, Nayatox) gif een goed effect. Een goed effect kan worden bereikt door gels toe te passen die heparine bevatten. (Dolobene), heparine zalf. In dit geval is het mogelijk om bloedstasis te elimineren, de ontstekingsfocus "te verlichten" door de bloedstroom te verbeteren.

Relatief goedkope en effectieve zalf voor de behandeling van heupzenuwneuralgie. De beste in zijn soort

• In ernstige en behandelingsresistente gevallen kunnen versterkte methoden voor het toedienen van middelen of krachtiger geneesmiddelen worden gebruikt. De eerste methoden omvatten blokkades (radicaal, paravertebrale) met de introductie van Novocainum, adrenaline en vitamines of epidurale anesthesie in ernstige gevallen. Steroïde hormonen, waaronder langdurige werking (Kenalog), zijn krachtiger medicijnen. Hormonen moeten heel voorzichtig worden gebruikt vanwege hun vele bijwerkingen.

Niet-medicamenteuze behandelingen voor heupzenuwneuralgie

Wij willen uw aandacht vestigen op het artikel met betrekking tot alle soorten neuralgie - Wat is gecontra-indiceerd bij neuralgie? Niet-medicamenteuze behandelingen zijn veel breder. Deze omvatten fysiotherapeutische technieken, het gebruik van orthopedische apparaten en therapeutische oefeningen. Hier zijn de basisprincipes:

• Het gebruik van orthopedische matrassen, de afwezigheid van zachte veren bedden en hoge kussens. Volledig gecontra-indiceerd in gevallen van spinale ziekte en neurologische problemen, zeer zachte bedden, vooral oude, met een metalen gaas waarop het lichaam "verzakt";
• Een belangrijk onderdeel is acupunctuur, die thuis kan worden vervangen door "stekels" of Kuznetsov iplikator. Plastic naalden hebben een verdovend, afleidend effect, na een sessie stroomt de bloedsomloop naar het lendegebied en in de projectie van de zenuwwortels, waardoor een snellere omkering van de symptomen wordt bereikt;
• Acupunctuur (inclusief haar sessies thuis met ernstige pijn) is een zeer goede, niet-medicamenteuze en betaalbare manier om de aandoening te verbeteren, vooral in het geval van een groot aantal gelijktijdige ziekten waarvoor het onmogelijk is geneesmiddelen voor te schrijven in de juiste concentratie (ouderdom, diabetes mellitus, maagzweer bronchiale astma en andere ziekten);

In de fotosessie van acupunctuur - gehouden op het gebied van pijn

• Therapeutische en profylactische massage en al zijn variëteiten (punt, oosterse), manuele therapie, osteopathie en andere handmatige methoden van beïnvloeding worden getoond bij het verwijderen van het uitgesproken pijnsyndroom en worden meestal toegepast enkele dagen nadat de acute pijn is verdwenen;
• Elektroforese heeft een opmerkelijk therapeutisch effect, waarbij geneeskrachtige stoffen (vitaminen, pijnstillers) opzettelijk in de focus van ontstekingen worden gebracht. Deze methode wordt meestal gebruikt in klinieken, in de afdelingen fysiotherapie.
• Home hardware-technieken (infraroodstraling, lasertherapie, magnetische therapie) - door de verspreiding van apparaten in het dagelijks leven hebben ze ook ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten;

U kunt bijvoorbeeld een stimulator met infraroodstraling gebruiken. Het zal altijd nuttig zijn. Het wordt gebruikt voor therapeutische en cosmetische doeleinden. De kosten van de bestelling van 1000 roebel

• Een goed therapeutisch en afleidend effect heeft een massage en gebruik van baden met aromatische oliën (munt, lavendel, citroen, eucalyptus). Baden mogen niet te heet zijn en mogen niet worden gebruikt in de acute fase van de ziekte, omdat ze het tegenovergestelde effect kunnen hebben van toenemende pijn.

Niet voor niets zijn aromatische baden met de toevoeging van verschillende oliën populair in sanatoria en dispensaria van ons land. Op de foto een sessie van een medisch bad in een van de sanatoria in de buurt van Moskou

Hetzelfde moet gezegd worden over het bad en de sauna. In de eerste twee tot drie dagen van acute rugpijn is het in de stoomruimte zijn erg schadelijk, omdat het leidt tot een toename van de bloedtoevoer, toegenomen oedeem en een sterke toename van pijn. Hetzelfde geldt voor het gebruik van een bezem. En zonder dat leidt elke hersenschudding tot een sterke toename van pijn. Het contrasteren met een douche, duiken in een ijsgat of dobberen met koud water kan een reeds ernstig probleem verergeren. We kunnen u adviseren om het artikel te lezen: "Kan ik de sportschool of een bad voor neuralgie bezoeken?", Waarin het effect van hittebelasting op neuralgie gedetailleerder wordt beschreven.

In extreme gevallen, als je niet kunt wachten, kun je het bad opwarmen tot lage temperaturen - 60 - 70 graden en je kunt 5-10 minuten op een warm oppervlak liggen. Je kunt de onderrug vastmaken met een brandnetelbezem en deze in kokend water dompelen. Hierna voelt u een licht brandend gevoel, wat nuttig kan zijn.

Je hoeft gewoon niet betrokken te zijn bij een prettig gevoel en je moet je niet helemaal laten inslapen met een brandnetel, want na een bad, in het geval van een allergie, kunnen jeuk, brandnetel en zelfs allergische verstikkingsverschijnselen overal in het lichaam worden gevoeld, dus brandnetel moet spaarzaam worden gebruikt.

Preventie van heupzenuwneuralgie

De belangrijkste principes voor de preventie van deze veel voorkomende ziekte zijn:

• Het vermijden van algemene en lokale hypothermie;
• Hijs geen gewichten, voorkom aanvallen van acute pijn in de rug tijdens lichamelijk werk in de tuin, het achterlaten van de "aardappel", tijdens sporten;
• Vermijd monotoon werk aan de tafel, maak uw werkdag niet "volledig zittend". Zelfs in Sovjet-tijden was er "productieturnen", waarbij na elke 45 tot 60 minuten zittend werk een reeks oefeningen werd uitgevoerd voor een duur van 10 minuten;
• Het helpt om de rug te versterken en de zenuwachtige trofische zwemlessen te verbeteren, hun afwisseling met fietsen.

Zwemmen is niet alleen de beste preventie voor de belangrijkste soorten neuralgie, maar ook goede verharding voor het hele lichaam.

Kortom, het is noodzakelijk om te zeggen dat ischias (heupzenuwneuralgie) verwijst naar die ziekten die gemakkelijker te voorkomen zijn dan te genezen. Bovendien kan een lumbago-aanval of pijn langs de heupzenuw met onvoldoende effectieve behandeling jaarlijks worden hernieuwd (terugkeren), of zelfs tweemaal per jaar tijdens het koude seizoen. Het is belangrijk dat deze ziekte, als gevolg van de toename van het aantal kantoorpersoneel, "snel jonger is geworden". Alleen in het geval dat de cultus van een gezonde levensstijl nieuw leven wordt ingeblazen in Rusland, zal deze ziekte zeldzaam genoeg worden om, zoals het hoort, te worden veroorzaakt door een buitensporige willekeurige belasting.