Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen en behandeling

Artrose van de sacro-coccygeale articulatie is een ziekte die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel. Indien onbehandeld, zijn capsules, synoviale membranen, ligamentpeesapparatuur en dan botten betrokken bij het pathologische proces.

De meest voorkomende oorzaken van artrose zijn verwondingen en degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de gewrichten. De belangrijkste symptomen zijn intense gewrichtspijn, ochtendzwelling en stijfheid van beweging.

De progressie van pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals ankylose en contracturen. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld, anamnese, de resultaten van radiografie, CT, MRI, arthroscopie. Bij de behandeling van osteoartritis van de sacrococcygeale articulatie worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt - natuurlijk toediening van medicijnen, fysiotherapie, therapeutische oefeningen en fysieke training.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

In het menselijk bewegingsapparaat hebben de meeste gewrichten dezelfde structuur. Ze worden gevormd door het oppervlak van twee botten, ligamenten, pezen, synoviale zakken, die een dikke vloeistof produceren. Maar er zijn veel in het lichaam en gewrichten die geen bewegende delen hebben.

Het sacrococcygeale gewricht verbindt het eindgedeelte van de wervelkolom met het heiligbeen en voert geen belangrijke functies uit. Dit is een rudimentair deel van het skelet dat zijn waarde heeft verloren (bij dieren dient het als een plek voor de staart om zich te hechten). De speciale structuur van de gewrichtsscharnier stelt een persoon in staat om verticale statische en dynamische belastingen te weerstaan. In het gebied waar de iliacale botten en het sacrum zijn verbonden, zijn er immobiele sacro-iliacale gewrichten, die stevig worden vastgemaakt met sterke banden. Ze hebben een belangrijke functionele betekenis: ze verzachten schokken tijdens het bewegen van een persoon.

Het sacrococcygeus-gewricht lijkt een anatomisch beschermde structuur te zijn, maar de structuur is zeer variabel. Daarom kunnen, met een sterke externe invloed, pathologische processen worden geactiveerd, waardoor:

  • progressieve laesies van kraakbeenweefsel;
  • langzame vernietiging van bindweefsel, botstructuren.

De sacro-iliacale gewrichten, die zich in het onderste deel van de taille bevinden, zijn veel kwetsbaarder ondanks de sterkte van hun ligamenteuze peesapparaat. Daarom kunnen tal van externe en interne factoren een stimulans vormen voor de ontwikkeling van artrose.

Sommige mensen worden gediagnosticeerd met een aangeboren anatomisch defect - de elementen van de wervelkolom zijn niet volledig samengevoegd. De toestand waarin de eerste wervel van het sacrale gebied wordt gescheiden van het stuitbeen wordt lumbalisatie genoemd.

Sacrococcygeal gewricht

Artrose ontwikkelt zich enkele jaren nadat het gewond is geraakt, meestal een scherpe val op de billen. Er treedt een slag op die de ischiale knobbeltjes van het bekken, het staartbeen en het heiligbeen beschadigt. Het bindweefsel verzacht het tot op zekere hoogte, maar met een sterke val is hun dempende effect niet genoeg. Het mechanisme van ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische schade multistage:

  • ligament-peesapparaat is beschadigd - bindweefselvezels zijn gebroken;
  • met een significante verschuiving in weefselregeneratie vertraagt, wat soms de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt;
  • onder invloed van constante belastingen heeft het gewricht geen tijd om te herstellen, waardoor de vernietiging van kraakbeen wordt veroorzaakt.

Pathologie strekt zich uit tot ligamenten, synoviale zak, kraakbeenweefsel. Littekens worden gevormd, waardoor de werking van de articulatie wordt verstoord. Om de toestand van de wervelkolom te stabiliseren, beginnen er botweefsels in te groeien, die osteofyten vormen.

Sacro-iliacale gewricht

Chronisch ontstekingsproces dat optreedt in de sacro-iliacale gewrichten, wordt in de meeste gevallen de oorzaak van hun vernietiging. Zowel triviale verwondingen als ernstige articulaire pathologieën met een terugkerend karakter kunnen de ontwikkeling ervan veroorzaken. Ze behoren meestal tot systemische ziekten die alle gewrichten van het bewegingsapparaat aantasten. Veel voorkomende oorzaken van artritis:

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De voortijdige vernietiging van de sacro-iliacale gewrichten kan zich ontwikkelen bij mensen die lijden aan stofwisselingsstoornissen. Gezamenlijke pijnen komen vaak voor bij diabetes mellitus of een afname van de functionele activiteit van de schildklier.

In dit gebied van de wervelkolom wordt posttraumatische artrose vaak gedetecteerd. De vernietiging van kraakbeenweefsel treedt op als een resultaat van de vorming van littekens na verwonding aan de articulatie of operatie.

Klinisch beeld

Het belangrijkste klinische teken van artritis van de sacro-iliacale en sacrococcygeale gewrichten is pijn, verergerd door beweging, langdurig zitten of liggen. Maar mild ongemak voelt constant als een persoon. Hij voelt ongemak, een gevoel van zwaarte en knijpen in het bekkengebied. In het beginstadium van artrose is pijn van korte duur en treedt op na intense fysieke inspanning. Omdat ligamenten en pezen betrokken zijn bij het pathologische proces, neemt de ernst van klinische verschijnselen toe:

  • in de ochtend, het beschadigde deel van de wervelkolom zwelt, een lichte zwelling op de huid;
  • de eerste bewegingen worden gegeven aan de man met moeite. Overdag dwaalt hij af en de pijn neemt wat af als gevolg van de productie van hormoonachtige stoffen in het lichaam met pijnstillende werking;
  • pijnen worden sterk verergerd na gewichtheffen, zij aan zij kantelen, squats, hypothermie en zelfs plotselinge veranderingen in het weer.

Artrose is altijd gepaard met stijfheid van beweging. De oorzaak van de klinische manifestaties zijn spierspasmen. Innervatie van het sacrale gebied van de wervelkolom wordt uitgevoerd door de zenuwen van de lumbosacrale plexus. Wanneer ze ontstoken of beschadigd zijn, ontstaat pijn die uitstraalt naar de kuiten, schenen en de onderbuik.

In het laatste stadium van artrose kunnen problemen met ontlasting optreden en de behoefte om de blaas te legen, kan toenemen. Een van de complicaties van de pathologie wordt vaak een erectiestoornis.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Een geïntegreerde benadering van de behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten wordt toegepast. Bij het diagnosticeren wordt de oorzaak van het optreden gedetecteerd. Als de vernietiging van het gewricht een nieuwe ziekte heeft veroorzaakt, wordt de therapie ook uitgevoerd. Tijdens de hele behandeling wordt de patiënt getoond met banden die een rigide of semi-rigide fixatie van de lumbosacrale wervelkolom bieden. Dit zal niet alleen het herstel van beschadigde gewrichten versnellen, maar ook hun verdere vernietiging voorkomen.

Als de patiënt voor acute pijn naar de dokter komt, worden deze methoden gebruikt om deze te elimineren:

  • injecties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - ketoprofen, diclofenac, meloxicam;
  • medicijnblokkade met lidocaïne, Novocain en tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces - met glucocorticosteroïden.

Therapeutische blokkades elimineren de verhoogde spierspanning, terwijl tegelijkertijd het anesthetische effect wordt bereikt en het bereik van bewegingen in het gewricht wordt vergroot. In de toekomst worden NSAID's gebruikt in tabletten of dragees. De arts kan ibuprofen, nise, ketorol, diclofenac, celecoxib voorschrijven. NSAID's moeten worden gecombineerd met protonpompremmers - Omez, Ultop, Pantoprazol. Dit is noodzakelijk om schade aan het maagslijmvlies te voorkomen.

Externe fondsen in het beginstadium van artrose worden gebruikt als monotherapie en in het geval van ernstige gewrichtsschade worden ze gebruikt als hulpmiddel. De hoogste therapeutische werkzaamheid is typisch voor dergelijke zalven:

  • Kapsikam, Finalgon, Viprosal. Toegewezen aan patiënten na verlichting van ontsteking, een verwarmend effect hebben, de bloedsomloop verbeteren, het tekort aan voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen elimineren, regeneratie versnellen;
  • Voltaren, Artrozilen, Fastum. Gebruikt vanaf de eerste dag van de behandeling. Ze vertonen uitgesproken anti-inflammatoire, anti-oedemateuze, analgetische activiteit. Het gebruik van zalven kan de dosering van systemische NSAID's verminderen, om de manifestatie van hun bijwerkingen te voorkomen.

Patiënten worden ook aangeraden om kraakbeenbeschermers op cursusbasis te nemen - geneesmiddelen voor het geleidelijk herstel van kraakbeenweefsels met een lichte beschadiging van de sacro-iliacale gewrichten. Als de gewrichten ernstig zijn beschadigd, wordt het gebruik van deze geneesmiddelen de preventie van hun verdere schade. De meest bekende chondroprotectors met bewezen therapeutische werking zijn Struktum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Om de bloedcirculatie op het gebied van articulatie te verbeteren, worden fysiotherapeutische procedures aan patiënten getoond - UHF-therapie, magnetische therapie, elektroforese, lasertherapie, balneologische behandeling met mineraalwater en modder. Na 5-10 sessies fysiotherapie neemt de ernst van pijn af, zwellen en stijfheid van bewegingen verdwijnen.

Artrose van het sacro-coccygeale en sacro-iliacale gewricht is een terugkerende pathologie. Bij afwezigheid van medische interventie veroorzaakt dit de ontwikkeling van ernstige complicaties en soms invaliditeit. Het verschijnen van de eerste pijnlijke gewaarwordingen in de onderrug is een signaal voor een dringende oproep aan een reumatoloog. Na het onderzoek wordt de behandeling voorgeschreven, waardoor de persoon kan blijven werken.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen en behandeling

Vervorming van artrose van het sacro-iliacale gewricht, spondyloarthrosis genoemd, is een dystrofisch-degeneratieve laesie van chronische aard, die een strak gewricht aantast dat wordt gevormd door de aangrenzende oppervlakken van het grote ilium en het sacrum. Omdat de zone van innervatie van de takken van de lumbale en sacrale plexus zenuwen zich op de kruising bevindt, manifesteert artrose in het sacro-iliacale gebied zich door een sterk pijnsyndroom - sacralgie, vaak uitstralend naar het stuitbeengebied. In de meeste gevallen gaat het pathologische proces in de ileosacrale gewrichten (de kruising van het bekken en de sacrumbotten) gepaard met ontstekingsreacties of is het een gevolg van de lange aanwezigheid van de infectieplaats.

beschrijving

Het sacro-iliacale gewricht is een strak, semi-beweegbaar "scharnier" van de oorvormige vorm met een sterk niet-expandeerbaar systeem van korte en brede ligamenten. Door deze gepaarde gewrichten, gelegen aan de zijkanten van de sacrale wervels, zijn de bekkenbotten verbonden met de wervelkolom.

Het sacrale deel, dat vijf wervels omvat, S1 - S5, volgt het tweede na het onderste element van de wervelkolom - de coccyxzone Co1 - Co5. Bij de geboorte zijn de menselijke sacrale wervels niet met elkaar verbonden. Het proces van hun alternatieve splitsing begint op de leeftijd van vijftien en op 25-jarige leeftijd zijn de vijf elementen verbonden in een enkel bot van de wervelkolom.

Voor informatie! Bij een kleine groep mensen is er geen natuurlijke fusie van spinale elementen als gevolg van aangeboren anatomische defecten. Lumbalisatie kan worden waargenomen - een anomalie waarbij de eerste wervel van het sacrale gebied wordt gescheiden van het stuitbeen of sacralisatie is een pathologie, die tot uiting komt in het samenvoegen van de L5 - S1 wervels onderling.

In de beginfase van spondyloarthrosis is er een verzwakking van de bloedcirculatie en verslechtering van het trophisme in het gebied van het gewricht. Als gevolg hiervan verandert kraakbeenweefsel van structuur: het verliest zijn elasticiteit, wordt broos en dunner. Chronische ondervoeding en regelmatige overbelasting tussenwervelgewrichten leiden tot degeneratieve kraakbeen degeneratie en de vorming van benige gezwellen - osteofyten.

symptomen

Het pijnsyndroom bij osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht kan chronisch zijn in de vorm van pijnlijke en trekgevoelens, gevoelens van zwaarte en ongemak in de onderste wervelkolom. Sacrodynie neemt toe na een lange wandeling, intensief rennen, tillen of dragen van gewichten, of zittend zitten.

Sacralgie kan ook abrupt optreden en zich manifesteren als priemende pijn bij een poging om je rug te buigen of recht te zetten. In de regel wordt de acute manifestatie van pijn bij artritis voorafgegaan door: hypothermie van het lichaam, virale infecties, mechanische ruggenmergletsel.

In de beginfase van spondyloarthrosis verdwijnt de pijn vanzelf na een korte rustperiode, maar in de daaropvolgende fasen is het niet mogelijk om de pijn te elimineren zonder het gebruik van pijnstillers.

Met de ontwikkeling van pathologie, naast de versterking van sacralgie, wordt de toevoeging van andere onaangename symptomen opgemerkt, waaronder een toename van de drang om te urineren en een afname van de potentie. Er kan stijfheid in de heupgewrichten zijn en een afname in de amplitude van beweging van deze gewrichten, die visueel tot uiting komt in een verandering in de gang van de persoon. Bij palpatie wordt een versterking van de skeletspiertonus in het sacrale gebied geregistreerd.

Om de diagnose en differentiatie van andere pathologieën te bepalen, is gebruik gemaakt van:

  • biochemische analyse van bloed;
  • Röntgenstralen;
  • computertomografie;
  • MR.

Waarschuwing! Vrouwelijke patiënten worden geadviseerd om een ​​gynaecoloog te raadplegen om ziekten van het urogenitale gebied uit te sluiten. Als u een kwaadaardige tumor in de botstructuren vermoedt, is een aanvullend onderzoek door een oncoloog noodzakelijk.

behandeling

Het programma met therapeutische maatregelen wordt individueel voor elke patiënt gekozen na evaluatie van de klinische kenmerken en het stadium van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

In de eerste fase is het doel van de behandeling om pijn te verlichten. Bij een sterke verergering van de ziekte wordt de patiënt aangeraden maatregelen te nemen om het beschadigde gewricht uit de last te bevrijden. Op het hoogtepunt van de pijn, is het raadzaam om een ​​medische blokkade te gebruiken. Het principe is gebaseerd op de lokale toediening in de periarticulaire weefsel krachtige analgetica en anesthetica, die in de samenstelling van procaïne (Novocaïne) of lidocaïne (Lidocainum) is. Hun actie is gericht op het blokkeren van potentiaalafhankelijke natriumkanalen, waardoor impulstransmissie van stimulatie van gevoelige uiteinden langs de zenuwvezels wordt vernietigd.

Ook vermindert de medische blokkade van de wervelkolom de spierspanning, elimineert vasculaire spasmen, elimineert zwelling in de ontsteking. Tegenwoordig wordt periarticulaire blokkade met hydrocortison (Hydrocortisonum) ook gebruikt in gevallen waarin samen met het degeneratief-dystrofische proces ontsteking van kraakbeenweefsels wordt waargenomen.

Bij minder uitgesproken pijn wordt aan de patiënt orale toediening of parenterale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Een goed antwoord toont het verloop van intramusculaire injecties met dicloberl. Sacrodinia kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen met de werkzame stof Ketorol-atrotamine, bijvoorbeeld: Ketorol.

Waarschuwing! NSAID's hebben een aantal uitgesproken bijwerkingen, dus het gebruik ervan is alleen in korte tijd toelaatbaar.

Om het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel te verbeteren en het trophisme van de gewrichten te verbeteren, worden hondoprotectieve preparaten met een complexe samenstelling of met afzonderlijke componenten gebruikt: chondroitinezwavelzuur, glucosamine en andere. Het snelle effect van de behandeling treedt op wanneer de intra-articulaire injectie van chondrolon (Chondrolonum). Het is mogelijk om de viscositeit van de synoviale vloeistof in de beschadigde verbinding te herstellen na het aanbrengen van het biopolymeer met zilverionen TM "Noltreks".

Tegenwoordig zijn de positieve eigenschappen van hyaluronzuur actief betrokken bij de behandeling van osteoartritis, wat de mobiliteit van gewrichten met intra-articulaire toediening kan verbeteren. Hyalubrix (Hyalubrix) is een van de geneesmiddelen die wordt aanbevolen door traumatologen, maar vanwege de vrij hoge kosten is het niet beschikbaar voor veel burgers.

Misschien is orale toediening van tabletten van hondoprotektorov, bijvoorbeeld: Struktum (Structum), maar het resultaat van een dergelijke therapie wordt opgemerkt na drie maanden na toediening.

Voor informatie! Vrij hoge kwaliteit en betaalbare middelen van een zalf Chondroxide (Chondroxide), maar volgens trauma, lokale geneesmiddelen worden het best gebruikt als preventief plaats van een verergering van de ziekte.

fysiotherapie

Fysiotherapietechnieken hebben een gunstig effect bij artrose van het sacro-iliacale gewricht. Met hun hulp kunt u pijn verlichten, de spierspanning verbeteren, zwelling verminderen, het ontstekingsproces elimineren. Onder de gemeenschappelijke fysiotherapeutische methoden:

  • lage intensiteit lasertherapie;
  • Amplipuls;
  • radon- en zwavelbaden;
  • elektroforese;
  • magnetische therapie;
  • ozokeritotherapy.

reflexologie

Een van de effectieve methoden van alternatieve geneeskunde om zich te ontdoen van spondyloarthrosis bij afwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom - manuele therapie en verwante methoden:

  • acupunctuur (acupunctuur, chen-ziu-therapie);
  • acupressuur - acupressuur door druk op bepaalde gebieden;
  • shiatsu - met de handpalmen en vingers om te handelen op specifieke punten op het lichaam;
  • therapeutische massage.

Orthopedische modus

Het doel van deze gebeurtenis is om de mobiliteit in het lumbosacrale gebied te beperken. Om de belasting van het lumbale gedeelte te minimaliseren, raden artsen aan speciale bandages en korsetten te gebruiken.

Ook impliceert de orthopedische modus een afname in motorische activiteit en een afname in belastingen op het bewegingsapparaat. Als u de symptomen van de ziekte verhoogt, moet u de duur van het wandelen verminderen, stoppen met hardlopen en fietsen, langdurig staan ​​vermijden en in een zittende houding zitten. Voer ook geen krachtoefeningen uit: til of draag geen gewicht. Artsen in de fase van exacerbatie van spondyloarthrosis verbieden actieve flexie en extensie uit te voeren en de hoek van de romp niet scherp te veranderen.

Fysiotherapie

Dagelijkse gymnastieklessen zijn een uitstekende preventieve maatregel. Fysiotherapie omvat verschillende bewegingen waarbij de spieren van de onderrug betrokken zijn. Het kunnen de bochten zijn van de romp naar rechts en links, de rotatie van de torso met de klok mee en tegen, kantelt naar voren, naar achteren en naar de zijkant. Alle bewegingen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, maar met een groot aantal herhalingen, luisterend naar je eigen gevoelens.

Speciaal dieet

Een gebalanceerd dieet dat een minimum "schadelijk" voor de producten van het bewegingsapparaat elimineert of beperkt, helpt bij het normaliseren van metabolische processen en biedt kraakbeenstructuren de nodige "bouwstenen".

Voor osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht moet het menu worden vermeld:

  • zeevis: zalm, forel, kammische zalm, roze zalm, tweekleppigen en zeewier;
  • magere delen van rundvlees, lam, varkensvlees, vlees van pluimvee;
  • gelatineuze schalen;
  • zuivelproducten, harde kazen;
  • kippen- en kwarteleitjes;
  • peulvruchten;
  • groene groenten, fruit en bessen;
  • champignons;
  • graangewassen granen;
  • gedroogde vruchten;
  • zaden, noten, gekiemde tarwekorrels.

Onder de verboden producten:

  1. augurken en augurken;
  2. gezouten reuzel, gerookte en gedroogde vis, vleesdelicatessen;
  3. producten met conserveermiddelen;
  4. cafeïnehoudende stoffen;
  5. koolzuurhoudende dranken;
  6. fastfoodproducten.

Experts raden ook aan het beperken van de hoeveelheid zout en niet betrokken bij de nachtschadefamilie van vruchtgroenten krijgen: tomaten, aubergine, zoete en bittere peper.

Behandeling door folk-methoden

Om de structuur van kraakbeenweefsel te herstellen, adviseren genezers om dagelijks kompressen toe te passen op het lumbosacrale gebied. De volgende samenstellingen worden gebruikt bij de behandeling:

Recept 1

Vermaal gemalen mierikswortel-wortelstokken en zwarte radijs in de vleesmolen, in combinatie met vloeibare honingconsistentie.

Recept 2

Eierschaal in poedervorm gemengd met dikke kefir of zure room.

Recept 3

De bladeren van kool gedraaid in pap met de toevoeging van plantaardige olie.

Parallel aan de externe uitvoering van kompressen bij de behandeling van artrose, adviseren kruidkundigen op lange termijn afkooksels van berkbladeren en veenbessen, wilgenschors en eik, hopbellen, sabelnik, brandnetel, calendula, kamille, hypericum, klaver, paardebloemen.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen, diagnose, behandeling

De lende is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. Meer dan de helft van alle klachten van een neuroloog of reumatoloog gaat gepaard met lage rugpijn. Elk jaar wordt deze indicator alleen maar hoger, met het percentage jonge mensen met spinale aandoeningen dat geleidelijk toeneemt. Artrose van de sacro-iliacale gewrichten kan pijn in de onderrug veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden bij het stellen van een diagnose. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij ouderen, evenals artrose kan worden veroorzaakt door verwondingen, ontstekingsziekten, afwijkingen in de ontwikkeling van botweefsel. Het artikel presenteert de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van de ziekte.

Anatomische kenmerken

Het sacro-iliacale gewricht is de kruising van de wervelkolom en het bekken, het gewricht is gepaard, gelegen in de onderrug. In het sacrale gebied smelten de wervels samen en vormen een enkel bot. Het laterale oppervlak van het heiligbeen is bedekt met hyalien kraakbeen, dat het gewrichtsoppervlak vormt. Ilium is nauw verbonden met de wervels. Het gewricht is versterkt met een groot aantal ligamenten en een capsule.

Het volume van bewegingen in het sacro-iliacale gewricht is minimaal, de belangrijkste functies van de articulatie zijn als volgt:

  • herverdeling van de belasting op het bekken, de onderste ledematen;
  • stabilisatie van het lichaam in een zittende positie;
  • ondersteunende rol in neigingen;
  • zorgen voor een stabiele rechtopstaande positie.

De articulaire holte heeft een spleetachtige vorm, het is gevuld met gewrichtsvloeistof, die wrijving tussen kraakbeen vermindert, een demping en voedingsfunctie heeft.

Oorzaken van ziekte

Artrose van de sacro-coccygeale articulatie komt vaker voor bij vrouwen, dit wordt vergemakkelijkt door de structurele kenmerken van het heiligbeen: het is korter en minder gebogen dan bij mannen. Ook belangrijk zijn zwangerschap en bevalling. Tijdens deze periode kan de last van het bekken, de ruggengraat en grote vruchten scheuring van het sacro-iliacale gewricht veroorzaken.

Artrose is een degeneratief-dystrofische ziekte, omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de slijtage van kraakbeenweefsel met de leeftijd is.

Risicofactoren voor artrose van het sacro-iliacale gewricht:

  • zware fysieke inspanning;
  • verwondingen van de lenden, stuitbeen;
  • professionele activiteiten (laders, gewichtheffers);
  • zwangerschap, bevalling (grote foetus, smalle bekken);
  • infectieziekten met botschade;
  • tillen van zware voorwerpen;
  • oncologische processen;
  • auto-immuunziekten.

Klinisch beeld

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt kan klagen over ongemak of pijn terugtrekken, die wordt verergerd door bewegingen, stijfheid, een knelpunt in de rug. Symptomen van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten zijn niet-specifiek, kunnen worden waargenomen bij osteochondrose, spondylitis ankylopoetica, hernia's van de lumbale wervelkolom.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  1. Pijn in het sacrum of het stuitbeen treedt op tijdens bewegingen, neemt af in rust.
  2. In de lumbale regio kan een lichte zwelling van de weefsels zijn.
  3. De pijn geeft als regel in het bekken, het perineum, de onderste ledematen.
  4. Stijfheid wordt veroorzaakt door schade aan de gewrichtsvlakken, reflexspierspasmen.
  5. Crepitus (crunch) in het gewricht treedt op bij het buigen, het draaien van het lichaam.
  6. Looppatroon wijzigen.

diagnostiek

Meer dan 15 aandoeningen van het bewegingsapparaat gaan gepaard met pijn in de onderrug, stijfheid van bewegingen, gestoorde gang. Daarom wordt de belangrijkste rol bij de diagnose van osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht gespeeld door röntgenonderzoek. Laboratoriumtests maken het mogelijk om soortgelijke ziekten uit te sluiten, om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen.

Als u artrose vermoedt, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Algemene bloedtest. Bij het evalueren van de resultaten moet aandacht worden besteed aan het niveau van leukocyten, erythrocyten sedimentatie (ESR). Bij artrose nemen deze cijfers niet significant toe.
  2. Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om het werk van de lever, pancreas, nieren te evalueren. Het uiterlijk van eiwitten van de acute fase duidt op de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.
  3. In de algemene analyse van urineveranderingen, in de regel zijn afwezig.
  4. De reumatologische factor bij artrose is niet gedefinieerd.
  5. Urinezuurniveaus zijn normaal.
  6. Röntgenonderzoek - de belangrijkste methode voor de diagnose van osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht. De vernauwing van de gewrichtsruimte, de vervaging van de contouren van de botten duiden op de vernietiging van kraakbeen. Met de progressie van de ziekte op de foto worden de botgroei bepaald - osteofyten.
  7. Magnetische resonantie en computertomografie worden getoond wanneer nodig om de conditie van de ligamenten, spieren, zachte weefsels of inwendige organen te beoordelen. Ook wordt deze studie uitgevoerd vóór de operatie.
  8. Gynaecologisch onderzoek bij vrouwen is een belangrijk stadium van diagnose, omdat bij veel gynaecologische aandoeningen pijn kan worden toegebracht aan het sacrum of het staartbeen.

behandeling

Welke specialist moet contact opnemen als er pijn in het heiligbeen is? De reumatoloog behandelt de behandeling van artrose, zo nodig worden consulten van een neuropatholoog, een chirurg, een gynaecoloog aangesteld.

Behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten moet worden gestart wanneer de eerste klachten optreden. Als in het gewricht botgroei is ontstaan, is het niet langer mogelijk om de functie van het ledemaat volledig te herstellen, om het pijnsyndroom te verwijderen. In dit geval is de behandeling gericht op het verminderen van de symptomen.

Tot op heden wordt het meest effectieve beschouwd als een geïntegreerde benadering van de behandeling van patiënten met artrose. De belangrijkste behandelingsmethoden worden hieronder weergegeven:

  • medicamenteuze behandeling;
  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefeningen;
  • massage;
  • blokkade.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van osteoartritis worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, de belangrijkste rol wordt toegewezen aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Medicijnen kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten, intramusculaire of intraveneuze injecties, met duidelijke pijnsyndroom blokkades worden uitgevoerd. De toedieningsmethode van het geneesmiddel, de toedieningsfrequentie en de dosering geven de arts aan nadat de toestand van de patiënt is beoordeeld.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor artrose:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor het gematigde-pijnsyndroom. NSAID's hebben een ontstekingsremmend, analgetisch effect en verminderen de zwelling van het weefsel. Met de ineffectiviteit van de pilvorm worden intramusculaire injecties voorgeschreven. Let op! Geneesmiddelen in deze groep moeten na het eten worden ingenomen, omdat ze irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal veroorzaken. NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij acute exacerbaties van gastritis, maagzweeraandoeningen of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen. Ter bescherming van de spijsverteringsorganen worden protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) gelijktijdig met ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Bij artrose van het sacro-iliacale gewricht hebben de volgende geneesmiddelen het meest uitgesproken analgetische effect: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. Chondroprotectors voorkomen de vernietiging van kraakbeenweefsel, dragen bij aan het herstel van beschadigde cellen en verbeteren de structuur van kraakbeen. Geneesmiddelen in deze groep moeten gedurende lange tijd worden ingenomen, het effect treedt op na enkele maanden van reguliere medicatie. De meeste chondroprotectors omvatten chondroïtine en glucosamine. De arts kan de volgende geneesmiddelen voorschrijven: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Spierverslappers spelen een ondersteunende rol. Een reflex samentrekking van de spieren wordt waargenomen op de plaats van kraakbeenschade, dit is een soort van beschermende reactie van het lichaam op pijn. Als gevolg hiervan is de bloedstroom op de plaats van ontsteking verstoord, ontvangen weefsels onvoldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen. Spierrelaxantia kunnen spierspasmen verlichten en de bloedsomloop herstellen. Vandaag de meest gebruikte Mydocalm.
  4. Glucocorticosteroïden (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) zijn geïndiceerd met de ineffectiviteit van alle bovengenoemde middelen. Geneesmiddelen worden in korte cursussen voorgeschreven vanwege uitgesproken bijwerkingen.
  5. Vitaminen, middelen om de doorbloeding te verbeteren, spelen een ondersteunende rol bij de behandeling van artrose door artrose.

blokkade

Bij ernstig pijnsyndroom, de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, kan de arts een blokkade voorschrijven met lidocaïne, diprospan of hydrocortison. Het medicijn wordt zo dicht mogelijk bij het gewricht geïnjecteerd, nadat de procedure, pijn en ontsteking zijn verminderd, kan de persoon vrij bewegen. Contra-indicaties voor de blokkade kunnen pustulaire uitslag op de huid zijn, zwangerschap, duidelijke anomalieën van botweefsel in het sacro-iliacale gebied.

Fysiotherapie

Kan ik de fysiotherapie bij artrose bezoeken? Experts zeggen dat fysiotherapie alleen voordelen heeft als je een paar regels volgt:

  • fysiotherapeutische behandeling wordt voorgeschreven in de periode van remissie, in geval van exacerbatie van de ziekte, moet het bezoek aan de fysiotherapeut worden uitgesteld;
  • Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren, het werk van het hart te controleren, in het geval van ernstige ademhalingsproblemen, hartfalen of nierfalen, het is verboden om de fysiotherapeutiekamer te bezoeken;
  • Vóór de behandeling moet de arts worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van metalen platen of schroeven in het lichaam, een ganggemaakte pacemaker of andere vreemde voorwerpen;
  • hoge lichaamstemperatuur, voorgeschiedenis van epilepsie, pustulaire uitslag op de huid zijn absolute contra-indicaties.

Lichamelijke procedures worden voorgeschreven in cursussen, de gemiddelde duur van de behandeling is 10-12 sessies. De meest effectieve voor artrose van het sacro-iliacale gewricht zijn de volgende manipulaties:

  • magnetische therapie;
  • elektroforese met pijnstillende, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • schokgolf therapie;
  • echografie.

Fysiotherapie

Tijdens de periode van exacerbatie, wordt het aanbevolen om elke motorische activiteit te beperken. Lange wandelingen, fietsen, actieve sporten zijn verboden, het is ook noodzakelijk om de tijd doorgebracht in een zittende positie te verkorten. Om de onderrug maximaal te beschermen tegen stress, worden orthopedische korsetten gebruikt. Veel verbanden hebben verstijvingsribben, waardoor je de spieren van de rug kunt ontladen, de druk op de gewrichten kunt verminderen.

Let op! Corset moet individueel worden geselecteerd in een speciaal ingerichte winkel. Koop een verband moet alleen na montage.

Het wordt aanbevolen om een ​​paar uur per dag een riem te dragen, het korset wordt tijdens de slaap verwijderd.

Tijdens de herstelperiode raden artsen aan om fysiotherapie te doen. De beste sport voor artrose van het sacro-iliacale gewricht is zwemmen of yoga. Als u niet naar het zwembad of de sportschool kunt gaan, kunt u het thuis doen.

Door regelmatig eenvoudige oefeningen uit te voeren, kunt u de volgende effecten bereiken:

  • het spierstelsel versterken door spieratrofie te voorkomen;
  • verhoging van de bloedstroom in de lumbale regio;
  • vergroting van de mobiliteit in de beschadigde verbinding;
  • maak de capsule elastischer, ligamenten.

Alle bewegingen moeten soepel zijn, het is verboden scherpe bochten, bochten en sprongen te maken. Voordat de lessen worden aanbevolen om op te warmen, te masseren of een warme douche te nemen. Hierdoor kunt u de spieren in toon brengen, de bloedcirculatie in hen verhogen.

Basisoefeningen voor osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten:

  1. Handen moeten op de taille worden gelegd, dan langzaam beginnen met rotatiebewegingen met het bekken, na een minuut wordt het aanbevolen om de bewegingsrichting naar het tegenovergestelde te veranderen. Oefeningstijd - 2 minuten.
  2. Positie - liggend op je rug, armen langs het lichaam. De patiënt tilt het bekken langzaam op, blijft 5 seconden in deze positie hangen, verlaagt zich naar de grond. Je moet 15 herhalingen doen.
  3. Positie - de vorige, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten staan ​​op de vloer. Twee handen moeten een knie in beslag nemen, het langzaam naar de borst trekken, in deze positie blijven hangen, het been op de grond laten zakken. Herhaal de oefening met het andere been. Het aantal herhalingen - 15.

Het is noodzakelijk om op handen en voeten te gaan in de positie van de knie-elleboog. Eerst buigt de patiënt de rug zoveel mogelijk en rondt deze vervolgens af. Herhaal de oefening zou 15 keer moeten zijn.

Symptomen en behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten heeft een aanzienlijk effect op het motorvermogen van een persoon. De behandeling van deze ziekte wordt uitgebreid uitgevoerd en is gericht op het herstellen van de functies van het gewricht. Als u een probleem begint, neemt het risico op een handicap en het verwerven van een handicap toe. Het is belangrijk om de symptomen tijdig te identificeren en de oorzaak van de overtredingen vast te stellen.

De inhoud

Een ziekte zoals osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten wordt geassocieerd met de onderste wervelkolom. Behandeling omvat de eliminatie van degeneratieve processen in het gewricht en het herstel van de motorische functies. Om de vroege ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om het in meer detail te bekijken.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Algemene informatie

Het principe van behandeling is niet te begrijpen als men de essentie van de structuur van het probleemorgaan en zijn functies niet begrijpt. Dat is de reden waarom het eerst noodzakelijk is om de anatomische structuur van het ligament en het principe van de taken die het uitvoert te overwegen.

Anatomische kenmerken

De locatie van de articulatie is de onderste wervelkolom, grenzend aan het bekken. In deze zone is het heiligbeen, dat wil zeggen 5 uiterste wervels die aan elkaar zijn gesmolten. Het ligament tussen de sacrale en bekkenbotten wordt uitgevoerd met behulp van de gewrichtsbanden. Ze hebben de vorm van balken, strak gespannen met een gewrichtscapsule.

Het gewricht is gepaard en is een dichte verbinding, die ondanks zijn geringe mobiliteit een belangrijke rol speelt. Het heeft een spleetachtige holte. Er zijn ook fibreuze kraakbeenachtige membranen en een groep slagaders die het orgel voeden.

We raden aan naast dit artikel ook te lezen over spondyloarthrosis van de cervicale wervelkolom.

Locatie van het sacroiliacale gewricht

Het synoviaal membraan is gevuld met vloeistof, wat zorgt voor een zachte wrijving van de elementen en voorkomt slijtage. Afschrijving is mogelijk vanwege hyaline kraakbeen. Als zich artrose van de sacro-iliacale gewrichten ontwikkelt, treden er veranderingen op in het gewricht, de kraakbeenschijf hardt uit, het dystrofische proces ontwikkelt zich, osteophyten kunnen verschijnen.

Functionele taken

In de motorische functie speelt de articulatie geen directe rol. Het biedt stabiliteit en verbindt de individuele elementen van het skelet tot een samenhangend geheel. De basistaken zijn:

  • ontvangst en verdeling van de belasting tijdens het lopen;
  • stabilisatie van de positie van het lichaam tijdens het zitten, waarbij een deel van de belasting in deze positie wordt ontvangen;
  • kunt u sommige soorten lichaamshellingen uitvoeren;
  • verbinding van kleine botten van het onderste gedeelte van de rug.

Ligamenten houden de botten bij elkaar en zorgen voor gewrichtsmobiliteit

Deze indirecte functies bieden volledige fysieke activiteit van de persoon. Als artrose van het sacrococcygeale gewricht ontstaat, zullen de bewegingen meer beperkt en pijnlijk worden.

Manifestatie van de ziekte

Om het moment dat je weinig inspanning kan vaststellen, niet te missen, moet je begrijpen wat tekenen wijzen op zijn aanwezigheid. Ook belangrijk is het wegnemen van de invloed van die factoren die de oorzaak worden van een pijnlijke ziekte.

Symptomen en natuurlijk

Om vast te stellen dat iemand problemen heeft met het iliacale ligament, is het mogelijk om bepaalde redenen. Weerspiegelen artrose van de stuitbeen symptomen van een dergelijk plan:

  • doffe pijn in het staartbeengebied;
  • aanvallen van acute pijn bij het bewegen;
  • verminderde mobiliteit tijdens bochten en bochten;
  • ongemak tijdens lang lopen of zitten;
  • zwelling van de lumbale regio;
  • krampen;
  • swingende gang.

Meer informatie over artrose van de lumbale wervelkolom we eerder schreven, raden wij u vertrouwd maken met het materiaal.

Er is een proces van degeneratie van de kraakbeenplaat. De ligamenten die de elementen van het gewricht vasthouden raken ontstoken en verliezen hun toon. Onwillekeurige samentrekkingen van de pezen veroorzaken aanvallen van pijn en veroorzaken stijfheid van bewegingen.

Plaats van lokalisatie van pijn

Belangrijk: in het beginstadium van de ziekte is het ongemak bijna onmerkbaar en treedt het op na langdurige lichamelijke inspanning.

oorzaken van

Veel factoren kunnen artrose veroorzaken van de sacro-iliacale gewrichten:

  • afwijzing van het steunverband tijdens de zwangerschap;
  • infectieziekten;
  • verwondingen van de onderrug en sacrale regio;
  • irrationele gewichtsverdeling tijdens de overdracht van vracht;
  • harde fysieke arbeid;
  • sedentaire levensstijl, zittend werk;
  • verstoringen in auto-immuunprocessen;
  • oncologie;
  • reumatologische pathologie.

Deze oorzaken hebben een negatieve invloed op het hele bewegingsapparaat van een persoon, dus u moet hun impact verminderen.

Verschillen in de anatomische structuur van het vrouwelijke en mannelijke bekken

Vooral artritis treft mensen van middelbare en oudere leeftijd. Vrouwen hebben een grote neiging omdat zij een specifieke structuur van het bekkengebied hebben. Ook provocerende factor is zwangerschap. In dit opzicht riskeren zelfs jonge meisjes, wanneer ze in deze periode een grote belasting ervaren, een ontsteking van het sacrale gewricht te verdienen.

Diagnostische methoden

Als er verdachte tekens verschijnen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Om de oorzaak van ongemak te bepalen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Onderzoek van de patiënt. Er is een palpatie van het gebied dat zich zorgen maakt over de aanvallen van pijn. Elimineert de mogelijkheid van dislocatie van het gewricht. Spiertonus wordt gecontroleerd, de meest pijnlijke gebieden worden geïdentificeerd.
  • Bloedonderzoek Beheersing van biochemische parameters, ESR (verhoogd met artrose).
  • Gynaecologisch onderzoek. Verplicht item voor vrouwen, omdat pijn kan worden geassocieerd met pathologieën van andere organen en elementen.
  • Radiografie. Detecteert de toestand van botelementen, hun vervorming en inwendige verwondingen.
  • CT en MRI. Detecteert weke delen laesies, goedaardige gezwellen en kankertumoren.

Uitgebreide studies kunnen pathologische veranderingen in het iliacale gewricht detecteren, de verplaatsing van delen van het gewricht, de verandering in de breedte van het lumen van de scheuren. In de aanwezigheid van vervaagde contouren gaat het om de vernietiging van kraakbeenweefsel. Verbindingen van bindweefsel en delen van kraakbeenverdichting kunnen ook worden gedetecteerd.

X-ray en computertomogram van de iliacale gewrichten

Om ziekten van een andere soort uit te sluiten die van invloed zijn op de onderrug, heup of het ruggenmerg, moet u op een stoel gaan zitten en naar voren leunen. Als er geen pijn optreedt, wordt de diagnose van sacrale artrose bevestigd.

Belangrijk: Artrose van het stuitbeen gaat vaak gepaard met andere ernstige ziekten, zoals sacroiliitis, disfunctie van het sacro-iliacale gewricht, pathologie van de ligamenten.

Behandelmethoden

Detectie van ontsteking en dystrofie bevestigt de diagnose van artrose van de sacro-iliacale gewrichten. De behandeling is onderverdeeld in verschillende richtingen. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen van de behandelend arts en alle beschikbare methoden van conservatieve therapie te gebruiken.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste rol in de behandeling wordt gegeven aan medicamenteuze behandeling. Om het destructieve proces te stoppen, is het noodzakelijk om de ontsteking te stoppen en te beginnen met het herstellen van de normale werking van het gewricht.

Voor de behandeling van dergelijke groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

  • analgetica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • steroïden;
  • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • hondoprotektory;
  • vitaminen en minerale voedingssupplementen.

Eerder schreven we al over de behandeling van osteoartritis thuis en we adviseerden om het artikel aan de bladwijzers toe te voegen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en zalven, evenals injecties en warmtepleisters. Bij expressie pijnsyndroom voor snelle verlichting van de toestand van het gedrag gezamenlijke blokkade van de patiënt, die wordt uitgevoerd directionele injectie van anestheticum. Als osteoartritis SI-gewricht gepaard gaat met purulente werkwijze omringende weefsel, is het noodzakelijk om antibiotica.

Sacro-iliacale gewrichtsblokkade

Om het genezingsproces te versnellen en het effect dat het noodzakelijk is om het lichaam te voorzien van voldoende voedingsstoffen verder te verzekeren. Bij gebrek aan verse groenten en fruit in het dieet toegediend multivitamine complexen en mineralen, in het bijzonder fosfor en calcium. Je moet ook het lichaam verzadigen met vitamine E om de productie van collageen voor de gewrichten te stimuleren.

Aanvullende maatregelen

Hiermee kunt u artrose van de sacro-iliacale gewrichten snel elimineren met aanvullende procedures. In dit geval zijn dergelijke gebeurtenissen handig:

  • radonbaden;
  • massages en manuele therapie (therapeutische en profylactische zelfmassage, u kunt rolmassageapparaten gebruiken om de actieve punten te beïnvloeden);
  • UHF;
  • infraroodbestraling;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • het gebruik van naaldapplicators Kuznetsov en Lyapko;
  • het dragen van een steunverband of korset;
  • therapeutische oefeningen;
  • vermindering van fysieke activiteit.

We raden aan om meer te lezen over fysiotherapie bij de behandeling van artrose op onze website.

Kuznetsov-applicator helpt bij het wegwerken van artrose

Het complex van deze procedures en thuissporten helpt om de onderrug te ontspannen, verlicht de druk van de iliacale ligamenten, elimineert ontstekingen en verbetert de bloed- en lymfecirculatie.

Folk remedies

De nationale methoden voor de behandeling van artrose versnellen ook het herstel. Deze recepten hebben zichzelf heel goed bewezen:

  • Zwakke oplossing mummie. Drink een eetlepel van 0,3% concentratie op een lege maag en voor het slapen gaan.
  • Verpletterde eierschaal. Neem voor het avondeten een snufje gesneden grondstoffen.
  • Alcoholische infusie van aardappelkiemen. Wrijf het lumbosacrale gebied voor het slapen gaan, warm met een wollen sjaal.

Eierschaal is een organische bron van calcium.

Tip: raadpleeg uw arts voordat u populaire recepten gaat gebruiken.

Ziektepreventie

Opdat artrose van het sacro-coccygeale gewricht u niet zou storen, zou u de aanbevelingen voor de preventie van de ziekte moeten volgen:

  • verhoog regelmatig de immuniteit;
  • Sta geen lange reeks infectieziekten toe;
  • wanneer u zit, warm af en toe op;
  • overlaad je rug niet, til geen gewicht op;
  • draag een ondersteunend verband als je zwanger bent of versla je gespierde korset;
  • preventieve oefeningen uitvoeren in de ochtend;
  • eet goed;
  • laat de accumulatie van overgewicht niet toe;
  • Overdrijf emotioneel niet overdreven, het ondermijnt de natuurlijke afweer en het goed functioneren van het lichaam.

Tijdens de zwangerschap moet u een speciaal verband gebruiken.

Met de vroege detectie van het probleem en de juiste complexe behandeling is het mogelijk om zich volledig te ontdoen van artrose. In de toekomst is het belangrijk om de gezondheid van uw lichaam en alle gewrichten te behouden.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Het sacro-iliacale gewricht (CIP) is een sterk gewricht dat, samen met de symphysis pubica, de continuïteit van de gordel van de onderste ledematen vormt. Het wordt gevormd door het iliacale bekkenbot en het gewrichtsoppervlak van het heiligbeen. De sterkte van het gewricht geeft korte bundels. Zijn belangrijkste taak is het verminderen van de belasting van de wervelkolom.

Arthrosis van de sacro-iliacale gewrichten wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in het gewricht. Deze ziekte is een speciaal geval van osteoartritis - een degeneratief-dystrofisch proces dat de gewrichten en het aangrenzende bot aantast. Artrose van het lumbale coccygeale gebied komt voor in de vorm van langdurige ontsteking en gaat gepaard met pijn. Pijn kan verdwijnen en weer verschijnen met intense inspanning of onderkoeling.

Oorzaken van ziekte

Artrose van de sacro-coccygeale articulatie is een chronische destructieve ziekte van het gewrichtskraakbeen en later - de aangrenzende botstructuren. De ziekte komt voor op de achtergrond van een langdurig ontstekingsproces, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht vermindert. De pijn bij het vervormen van artrose van de gewrichten is pijnlijk van aard en neemt toe na het optillen van gewichten, lang lopen en andere intense belastingen. De initiële pijn kan spontaan voorbijgaan en weer verschijnen tijdens lichamelijke activiteit of hypothermie.

De volgende factoren kunnen de ziekte veroorzaken:

  • bij zwangere vrouwen, weigering om een ​​ondersteunende riem te dragen;
  • acute infectieziekten;
  • trauma aan de achterkant (vooral de onderrug);
  • irrationele gewichtsverdeling tijdens het heffen;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • hypodynamie, gebrek aan fysieke activiteit;
  • auto-immuunreacties;
  • oncologische ziekten;
  • reumatische aandoeningen, etc.

manifestaties

Onder de symptomen van artrose is de belangrijkste pijn gelokaliseerd in de lumbale regio. Het heeft een diffuus, pijnlijk karakter (zoals bij spondylose en initiële spondyloarthrosis), het kan uitstralen naar de billen. Verhoogde pijn wordt 's avonds en na lichamelijke inspanning genoteerd. Patiënten merken een beperkte beweeglijkheid van de lendengewrichten op, soms is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

De zogenaamde beginnende pijn doet zich voor aan het begin van de beweging, maar komt na een tijdje voorbij. Soms is er sprake van een "blokkering" van het gewricht, wat zich uit in plotselinge pijn met lichte bewegingen. Deze manifestatie is te wijten aan het knijpen van een deel van het necrotische kraakbeen tussen de oppervlakken van de gewrichten.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelen zich aanvullende symptomen: langdurig staan ​​veroorzaakt pijn in de gewrichten van de wervelkolom, maar wanneer de positie van het lichaam verandert, verdwijnt het ongemak. Naarmate zich artrose ontwikkelt, wordt het gewricht misvormd. Soms verschijnt zwelling in het getroffen gebied, pijnlijk als erop wordt gedrukt. Artrose van het intervertebrale kraakbeen en gewrichten wordt gekenmerkt door pijn in de borst, in sommige gevallen behoorlijk sterk.

Als ze zich aan de linkerkant bevinden, worden ze aangezien voor coronaire hartziekten. De ziekte heeft een chronisch beloop. Perioden van exacerbaties maken plaats voor welzijn. Ontwikkel geleidelijk spieratrofie. De ziekte kan heel langzaam verlopen, terwijl de beperking van de mobiliteit nog lang onbelangrijk blijft.

Een diagnose stellen

Eerst ontdekt de arts de klachten van patiënten, verzamelt zorgvuldig anamnese en voert een extern onderzoek uit. In het gebied van het getroffen gewricht kunnen zwelling en gevoeligheid bij palpatie optreden. Op de röntgenfoto is er een vernauwing van de gewrichtsruimte, waarbij de randen van de gewrichtsvlakken van de botten worden verscherpt. Naarmate de ziekte voortschrijdt (graad 2 artrose), worden osteosclerose manifestaties duidelijker. In de latere stadia worden de zones van ossificatie van de gewrichtscapsule gevisualiseerd.

Ter verduidelijking van de diagnose wordt computertomografie uitgevoerd, waarmee u een kwaadaardige tumor kunt uitsluiten. Een synoviaal membraan en synovia-biopsiespecimen worden ook geanalyseerd. Er zijn geen specifieke veranderingen in het bloed, maar met de ontwikkeling van synovitis verschijnen tekenen van ontsteking: gematigde versnelling van de ESR.

behandeling

Behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten vereist een alomvattende aanpak, die zowel lokale effecten op gewonde gewrichten als algemene effecten op het hele lichaam omvat. De basisbehandeling van osteoartritis van de lumbosacrale wervelkolom omvat de volgende maatregelen:

  • het verbod op lang lopen, lang staan, gewichtheffen, traplopen;
  • gewichtsverlies met zijn teveel;
  • verbetering van metabolische processen in kraakbeen en microcirculatie in botweefsel;
  • verlichting van pijn;
  • behandeling van synovitis.

Voor maximale ontlasting van het gewricht, moet je allereerst het gewicht verminderen en het lange lopen en staan ​​op je voeten elimineren. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat het verdwijnen van pijn geen reden is voor de uitbreiding van motorische activiteit. Om de metabole processen in het kraakbeen te verbeteren, worden intramusculaire injecties met Roumalon voorgeschreven. Deze tool bevat een extract van kraakbeen en beenmerg van jonge dieren (het medicijn moet twee keer per jaar worden behandeld, één kuur - 25 injecties).

Atreparon (mucopolysacchariden + sulfaat), dat intra-articulair wordt geïntroduceerd, produceert een goed effect. Deze fondsen remmen de ontwikkeling van het destructieve proces. Pijn is een indicatie voor de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacin, Reopirin, Tramal, etc.). Ze kunnen lange tijd worden gebruikt. Als de pijn koppig is en gepaard gaat met synovitis, worden Kenalog of Hydrocortison intra-articulair geïnjecteerd.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden Novocainic-blokkades uitgevoerd. Fysiotherapie wordt veel gebruikt: echografie, ultraviolette stralen, fonoforese met hydrocortison. Als er geen reactieve synovitis is, worden lokale thermische procedures toegepast: modder- of paraffinebaden op het getroffen gebied.

Een belangrijke rol bij de ziekte is de versterking van het spierstelsel. Dit is een systematische therapeutische gymnastiek. Zijn functie is om de spieren te versterken zonder de belasting van de gewrichten te vergroten. Maak een reeks oefeningen moet een arts zijn. De lessen worden gegeven onder toezicht van een instructeur LFK.

Algemene regels voor het geven van lessen:

  • bewegingen moeten vloeiend zijn;
  • het volume van bewegingen neemt geleidelijk toe;
  • gecontra-indiceerde oefeningen "door pijn";
  • Oefentherapie wordt uitgevoerd in een lichtgewicht positie (zittend, liggend, u kunt in het zwembad).

Spabehandeling is geïndiceerd voor alle patiënten. Met significante anatomische vervorming van het gewricht, wordt een operatie uitgevoerd. Artrose van de stuitbeen wordt voorkomen door tijdige behandeling van verwondingen, systematische gymnastiek, het dragen van ondersteunende verbanden, wreefsteunen met platte voeten. Vermijd tijdens het werk lange periodes in dezelfde houding.

beoordelingen

Patiënten in hun beoordelingen vertellen ons of de ziekte kan worden genezen: