Het sacro-iliacale gewricht (CIP) is een sterk gewricht dat, samen met de symphysis pubica, de continuïteit van de gordel van de onderste ledematen vormt. Het wordt gevormd door het iliacale bekkenbot en het gewrichtsoppervlak van het heiligbeen. De sterkte van het gewricht geeft korte bundels. Zijn belangrijkste taak is het verminderen van de belasting van de wervelkolom.

Arthrosis van de sacro-iliacale gewrichten wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in het gewricht. Deze ziekte is een speciaal geval van osteoartritis - een degeneratief-dystrofisch proces dat de gewrichten en het aangrenzende bot aantast. Artrose van het lumbale coccygeale gebied komt voor in de vorm van langdurige ontsteking en gaat gepaard met pijn. Pijn kan verdwijnen en weer verschijnen met intense inspanning of onderkoeling.

Oorzaken van ziekte

Artrose van de sacro-coccygeale articulatie is een chronische destructieve ziekte van het gewrichtskraakbeen en later - de aangrenzende botstructuren. De ziekte komt voor op de achtergrond van een langdurig ontstekingsproces, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht vermindert. De pijn bij het vervormen van artrose van de gewrichten is pijnlijk van aard en neemt toe na het optillen van gewichten, lang lopen en andere intense belastingen. De initiële pijn kan spontaan voorbijgaan en weer verschijnen tijdens lichamelijke activiteit of hypothermie.

De volgende factoren kunnen de ziekte veroorzaken:

• bij zwangere vrouwen, weigering om een ​​ondersteunende riem te dragen;
• acute infectieziekten;
• trauma aan de achterkant (vooral de onderrug);
• irrationele gewichtsverdeling tijdens het heffen;
• zwaar lichamelijk werk;
• hypodynamie, gebrek aan fysieke activiteit;
• auto-immuunreacties;
• oncologische ziekten;
• reumatische aandoeningen, etc.

manifestaties

Onder de symptomen van artrose is de belangrijkste pijn gelokaliseerd in de lumbale regio. Het heeft een diffuus, pijnlijk karakter (zoals bij spondylose en initiële spondyloarthrosis), het kan uitstralen naar de billen. Verhoogde pijn wordt 's avonds en na lichamelijke inspanning genoteerd. Patiënten merken een beperkte beweeglijkheid van de lendengewrichten op, soms is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

De zogenaamde beginnende pijn doet zich voor aan het begin van de beweging, maar komt na een tijdje voorbij. Soms is er sprake van een "blokkering" van het gewricht, wat zich uit in plotselinge pijn met lichte bewegingen. Deze manifestatie is te wijten aan het knijpen van een deel van het necrotische kraakbeen tussen de oppervlakken van de gewrichten.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelen zich aanvullende symptomen: langdurig staan ​​veroorzaakt pijn in de gewrichten van de wervelkolom, maar wanneer de positie van het lichaam verandert, verdwijnt het ongemak. Naarmate zich artrose ontwikkelt, wordt het gewricht misvormd. Soms verschijnt zwelling in het getroffen gebied, pijnlijk als erop wordt gedrukt. Artrose van het intervertebrale kraakbeen en gewrichten wordt gekenmerkt door pijn in de borst, in sommige gevallen behoorlijk sterk.

Als ze zich aan de linkerkant bevinden, worden ze aangezien voor coronaire hartziekten. De ziekte heeft een chronisch beloop. Perioden van exacerbaties maken plaats voor welzijn. Ontwikkel geleidelijk spieratrofie. De ziekte kan heel langzaam verlopen, terwijl de beperking van de mobiliteit nog lang onbelangrijk blijft.

Een diagnose stellen

Eerst ontdekt de arts de klachten van patiënten, verzamelt zorgvuldig anamnese en voert een extern onderzoek uit. In het gebied van het getroffen gewricht kunnen zwelling en gevoeligheid bij palpatie optreden. Op de röntgenfoto is er een vernauwing van de gewrichtsruimte, waarbij de randen van de gewrichtsvlakken van de botten worden verscherpt. Naarmate de ziekte voortschrijdt (graad 2 artrose), worden osteosclerose manifestaties duidelijker. In de latere stadia worden de zones van ossificatie van de gewrichtscapsule gevisualiseerd.

Ter verduidelijking van de diagnose wordt computertomografie uitgevoerd, waarmee u een kwaadaardige tumor kunt uitsluiten. Een synoviaal membraan en synovia-biopsiespecimen worden ook geanalyseerd. Er zijn geen specifieke veranderingen in het bloed, maar met de ontwikkeling van synovitis verschijnen tekenen van ontsteking: gematigde versnelling van de ESR.

behandeling

Behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten vereist een alomvattende aanpak, die zowel lokale effecten op gewonde gewrichten als algemene effecten op het hele lichaam omvat. De basisbehandeling van osteoartritis van de lumbosacrale wervelkolom omvat de volgende maatregelen:

• het verbod op lang lopen, lang staan, gewichtheffen, traplopen;
• gewichtsverlies met zijn teveel;
• verbetering van metabolische processen in kraakbeen en microcirculatie in botweefsel;
• verlichting van pijn;
• behandeling van synovitis.

Voor maximale ontlasting van het gewricht, moet je allereerst het gewicht verminderen en het lange lopen en staan ​​op je voeten elimineren. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat het verdwijnen van pijn geen reden is voor de uitbreiding van motorische activiteit. Om de metabole processen in het kraakbeen te verbeteren, worden intramusculaire injecties met Roumalon voorgeschreven. Deze tool bevat een extract van kraakbeen en beenmerg van jonge dieren (het medicijn moet twee keer per jaar worden behandeld, één kuur - 25 injecties).

Atreparon (mucopolysacchariden + sulfaat), dat intra-articulair wordt geïntroduceerd, produceert een goed effect. Deze fondsen remmen de ontwikkeling van het destructieve proces. Pijn is een indicatie voor de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacin, Reopirin, Tramal, etc.). Ze kunnen lange tijd worden gebruikt. Als de pijn koppig is en gepaard gaat met synovitis, worden Kenalog of Hydrocortison intra-articulair geïnjecteerd.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden Novocainic-blokkades uitgevoerd. Fysiotherapie wordt veel gebruikt: echografie, ultraviolette stralen, fonoforese met hydrocortison. Als er geen reactieve synovitis is, worden lokale thermische procedures toegepast: modder- of paraffinebaden op het getroffen gebied.

Een belangrijke rol bij de ziekte is de versterking van het spierstelsel. Dit is een systematische therapeutische gymnastiek. Zijn functie is om de spieren te versterken zonder de belasting van de gewrichten te vergroten. Maak een reeks oefeningen moet een arts zijn. De lessen worden gegeven onder toezicht van een instructeur LFK.

Algemene regels voor het geven van lessen:

• bewegingen moeten vloeiend zijn;
• het volume van bewegingen neemt geleidelijk toe;
• gecontra-indiceerde oefeningen "door pijn";
• Oefentherapie wordt uitgevoerd in een lichtgewicht positie (zittend, liggend, u kunt in het zwembad).

Spabehandeling is geïndiceerd voor alle patiënten. Met significante anatomische vervorming van het gewricht, wordt een operatie uitgevoerd. Artrose van de stuitbeen wordt voorkomen door tijdige behandeling van verwondingen, systematische gymnastiek, het dragen van ondersteunende verbanden, wreefsteunen met platte voeten. Vermijd tijdens het werk lange periodes in dezelfde houding.

beoordelingen

Patiënten in hun beoordelingen vertellen ons of de ziekte kan worden genezen:

Hoe artrose van het sacro-iliacale gewricht te behandelen

De artrose van het sacro-iliacale gewricht heeft een groot effect op het motorvermogen. Articulaties op dit gebied kunnen een aantal acute symptomen veroorzaken die van invloed zijn op de algemene toestand van een persoon. De behandeling van pathologie moet uitvoerig worden uitgevoerd. In het bijzonder is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de normalisatie van gewrichtsfuncties.

Wat is arthrosis KPS

Arthrosis, ileosacraal articulaties, is een gevaarlijke ziekte die de motoriek van een persoon beïnvloedt. Als het probleem niet tijdig wordt opgemerkt, is er een risico op een handicap en de ontwikkeling van een handicap. Om de ziekte tijdig te bepalen, is het belangrijk om de symptomen en de behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten te kennen.

Het gewricht in het sacro-iliacale gebied is een sterke gewricht gebaseerd op het gepaarde gewricht. Deze holte combineert het iliacale bot en het laterale sacrum.

Ter referentie! Vervormende artrose heeft verschillende synoniemen - spondyloartrose of osteoartrose.

Dystrofisch-degeneratieve laesie heeft een chronische vorm. De ziekte is gelokaliseerd op een nauwe articulatie, tussen het ilium en het heiligbeen. Want de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van hevige pijn.

Pijn kan niet alleen in de plaats van ontsteking worden gelokaliseerd, maar ook buiten het getroffen gebied, bijvoorbeeld in het stuitbeen.

In de meeste gevallen treft de ziekte nabijgelegen weefsels en botten, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt. Als een resultaat is er een open bron van infectie aanwezig in het lichaam van de patiënt gedurende een lange tijd. Als de ziekte niet op tijd wordt genezen, neemt het risico op complicaties verschillende keren toe.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt spondyloarthrosis een schending van de bloedcirculatie, die de totaliteit van de processen van cellulaire voeding beïnvloedt.

De verslechtering van de trofische veroorzaakt een verlies van weefselelasticiteit. Het resultaat is dat de kraakbeenachtige materie broos wordt en erg dun wordt. Met chronische tekort aan voedingsstoffen, evenals door constante belastingen op de tussenwervelgewrichten, worden osteophyten gevormd.

symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van de ziekte is pijn. Ongemak met vervormende artrose kan van een andere aard zijn. Patiënten klagen doorgaans over trekkende en pijnlijke symptomen die 's morgens toenemen.

De kenmerkende symptomen van de ontwikkeling van sacralgie zijn:

• frequent urineren;
• verminderde potentie;
• stijfheid van bewegingen;
• overtreding van werk in de heupgewrichten;
• afname van de amplitude van bewegingen;
• loop verandering;
• ernstige pijn bij het aanraken van het ontstoken gebied;
• tonus in de sacrale regio.

Met de chronische aard van de ziekte, klaagt de patiënt over het voortdurend trekken van gewaarwordingen, evenals een gevoel van ongemak in het onderste deel van de wervelkolom. De pijn kan toenemen bij lopen, rennen, tillen van zware voorwerpen, lang blijven zitten. Ook kan pijn optreden bij het buigen en draaien van het lichaam.

Pijn in het sacrum kan optreden als gevolg van aangeboren kenmerken van het lichaam of externe pathologische veranderingen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van onaangename symptomen in de sacrale wervelkolom is de overtreding van de spinale zenuwen als gevolg van misvormingen of ontstekingsprocessen.

Leer hoe u het medicijn Malavit kunt gebruiken.

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn:

• ernstige onderkoeling;
• langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• virale ziekten;
• infectie van het lichaam;
• rugletsel;
• ongeval;
• hobbels of blauwe plekken.

Bilaterale artrose gaat gepaard met dezelfde symptomen, maar de patiënt voelt meer uitgesproken ongemak en scherpe pijn van beide kanten tegelijk.

In het eerste stadium van de ziekte kwelt het pijnsyndroom de patiënt niet voortdurend. Ongemak kan voorbijgaan aan rust of massage. In de volgende vormen kan het ongemak echter alleen op een medicamenteuze manier worden geëlimineerd.

diagnosticeren

Om de aanwezigheid van ontsteking te bepalen, moeten de ontwikkelingszijde van het proces, de mate, aard en het volledige ziektebeeld van de ziekte bij de arts worden afgenomen. Na het verzamelen van anamnese zal de arts verschillende laboratoriumtests voorschrijven.

Om tijdig een diagnose te stellen, moet de patiënt:

• ondergaan computertomografie;
• maak een foto op de röntgenfoto;
• ondergaan magnetische resonantie beeldvorming;
• een bloedtest ondergaan.

Voor vrouwen wordt naast de vermelde onderzoeken een consult bij een gynaecoloog aangesteld, omdat het belangrijk is om de ontsteking van het urogenitale gebied te elimineren.

behandeling

Het behandelingsprogramma is afhankelijk van de vorm en aard van de ziekte. Standaard therapie is als volgt:

1. Het eerste wat je nodig hebt om pijn te verwijderen. Wanneer de vorming van pijn op de achtergrond van fysieke inspanning noodzakelijk is om te rusten.
2. Wanneer ondraaglijke pijn medische blokkade wordt voorgeschreven. Elimineer het syndroom door anesthetica en analgetica direct in de inflammatoire focus in te brengen. Om dit te doen, schrijven artsen 'Novocain' of 'Lidocaïne' voor. Door de activiteit van natriumkanalen te verminderen, suspenderen de geneesmiddelen de transmissie van vezelirritatie.
3. Voor het verlichten van spierspanning zal periarticulaire blokkade helpen met hydrocortison. Dit medicijn kan worden gebruikt in geval van ernstige ontsteking van kraakbeenweefsel.
4. Als de pijn niet acuut is, krijgt de patiënt tabletten met medicijnen voorgeschreven - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
5. Sacrodinia kan worden verwijderd door ketorolatatamine toe te dienen.
6. Gecombineerde hondoprotectieve medicijnen zullen het werk van kraakbeenweefsel helpen normaliseren en het genezingsniveau van de getroffen gebieden verhogen. De behandeling omvat ook chondroitine zwavelzuur en glucosamine.
7. Om een ​​snel resultaat te bereiken, kunnen intra-articulaire injecties van chondrolon worden voorgeschreven aan de patiënt.
8. Noltrex zal de viscositeit van de synoviale vloeistof in het ontstoken deel helpen normaliseren.

Het is belangrijk! Alle niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen hebben veel bijwerkingen en contra-indicaties, dus het gebruik van de middelen van deze vorm is alleen mogelijk op advies van een arts.

fysiotherapie

Voor snel herstel en onderhoud van een medische behandeling, wordt aan de patiënt fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Gymnastiek, massage en andere soorten therapie kunnen pijn verminderen en de toon verbeteren.

Alternatieve geneeswijzen kunnen zwelling helpen verlichten en ontstekingen elimineren. Meestal gebruiken patiënten de mogelijkheid van laserstherapie met een lage intensiteit, waarbij de straling van het optische bereik naar het aangetaste gedeelte wordt gericht.

Een ander type fysiotherapie is amplipulse. De medische techniek stelt je in staat om de ontstoken gebieden te beïnvloeden door middel van sinusvormige modelleringsstromen.

Naast deze methoden wordt de patiënt traditionele therapie voorgeschreven:

• radon- en zwavelbaden;
• de introductie van geneesmiddelen door de huid en slijmvliezen met behulp van een constante elektrische stroom;
• toepassing van statisch magnetisch veld;
• gebruik van bergwas.

Indien mogelijk adviseren deskundigen acupunctuur, acupressuur en therapeutische massage.

Orthopedische modus

Na het verwijderen van de acute symptomen krijgt de patiënt een orthopedisch regime toegewezen. Tijdens het evenement beperkt de patiënt de beweging in het lumbosacrale gebied. De lading verwijderen helpt gespecialiseerde bandages of korsetten.

Naast het verminderen van motorische activiteit, moet de patiënt de belasting beperken. Om dit te doen, stop je een tijdje met sporten, lange wandelingen, fysieke activiteit.

Fiets niet, jog. Vermijd lange zitpositie.

Stop met oefeningen waarvoor je krachtsinspanning nodig hebt, waaronder geen gewichtheffen, voedselzakken.

Ontdek wat de medicijnen met calcium zijn.

Therapeutische gymnastiek

Medische oefeningen helpen het genezingsproces te versnellen. Sporten is echter alleen mogelijk na een succesvol herstel, omdat gymnastiek in de eerste plaats werkt als preventieve methoden.

Versterking van de spieren zal helpen draaien in verschillende richtingen, de rotatie van de romp, naar voren en naar achteren buigen. Beweging moet langzaam worden gedaan. Een training van twintig minuten volstaat per dag om het algehele welzijn aanzienlijk te verbeteren.

dieet

In de behandeling van vervormende artrose is het belangrijk om het juiste menu te maken. Omvat vis, magere delen van varkensvlees, rund en lam in het dieet. Weiger niet om peulvruchten, zuivelproducten en kazen te accepteren.

Het is nuttig om granen te eten met gedroogde vruchten. Eet een kleine hoeveelheid noten, paddenstoelen.

Elke dag moet je verse groenten en fruit eten.

Weigeren om vet, zuur en gekruid voedsel te nemen.

Vergeet niet dat alleen een uitgebalanceerd dieet de metabole processen zal normaliseren.

Tijdens de behandeling is het de patiënt verboden augurken, gezouten spek en producten met conserveermiddelen te gebruiken. Drink geen koffie en koolzuurhoudende dranken.

Alternatieve geneeskunde

Om het proces van het herstel van kraakbeen te versnellen, zullen de methoden van de traditionele geneeskunde helpen. Door verschillende lotions toe te passen en kruidenthee te gebruiken, kunt u het algehele welzijn aanzienlijk verbeteren. Onthoud echter dat onconventionele praktijken de situatie kunnen verergeren, zo niet combineren met traditionele geneeskunde.

Voor succesvol herstel, gebruik mierikswortelwortels of zijn zeldzaam. Als deze ingrediënten malen en vloeibare honing aan het mengsel toevoegen, krijg je een middel voor de behandeling van artrose. Wrijf pap in de ochtend en avond in het ontstoken deel.

Combineer het vorige recept met kool. Breng aan op de achterkant verse koolbladeren, nadat je het ontstoken gebied met plantaardige olie hebt ingesmeerd. Deze methode verlicht pijn.

Parallel aan de lotions kunnen artsen adviseren bouillons te nemen. Het uitgesproken effect van de wortels van eik en framboos, rozenbottel, munt, citroen, kamille, sint-janskruid, klein hoefblad. Brouw planten en drink elke dag een maand lang.

het voorkomen

Zodat de ziekte de patiënt niet hindert met zijn symptomen, is het belangrijk om te weten hoe de ontstekingsontwikkeling te voorspellen. Om dit te doen, verhoogt u het werk van het immuunsysteem, oefent u vaker, en brengt u meer tijd door in de frisse lucht.

Vergeet niet om op te warmen als je zit. Draag de zwaartekracht niet. Bij een sterke verzwakking van de spieren draag je een verband. Let op het gewicht.

conclusie

Met een vroege diagnose van de ziekte is de mogelijkheid van succesvol herstel bijna honderd procent. Na de behandeling moet de patiënt elk jaar worden onderzocht en de nodige maatregelen nemen in geval van een terugval.

Behandeling van progressieve artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Dit is een gepaarde verbinding en wordt daarom gekenmerkt door verhoogde sterkte. Artrose van de sacro-iliacale gewrichten vereist een langdurige behandeling op de lange termijn. In de gewrichten zijn de laterale sacrale wervelkolom en uitstekende voorste ilium verbonden. Volgens de geaccepteerde classificatie van de gewrichten en het gewricht, heeft deze plek te maken met strakke gewrichten. Om te begrijpen hoe de behandeling van de sacrale wervelkolom wordt uitgevoerd, onderzoeken we eerst de structuur.

anatomie

Het sacro-iliacale gewricht is het ligamentieapparaat, waarin de elementen zijn gerangschikt, zoals korte bundels - de sterkste in het menselijk lichaam. Deze stralen fungeren als rotatie-assen van die mogelijke bewegingen die kunnen worden uitgevoerd in het sacrale iliacale gewricht. Voor extra versterking zijn de voorste en achterste ligamenten in het gewricht aangebracht. Aanvullende verankering is het ilio-lumbale ligament, dat zich uitstrekt tot de iliacale top vanaf het transversale proces op de vijfde wervel.

De kapsel van de sacrale gewrichten bevestigd aan de rand van hun oppervlak en strak gespannen. Het gewricht heeft een spleetachtige holte. Auricular oppervlakken van de iliacale botten en het sacrum zijn bedekt met een laag vezelig kraakbeen.

De articulaire bloedtoevoer loopt door de takken van de iliacale lumbale, externe sacrale en lumbale aderen. De omgekeerde uitstroom van bloed komt door de aders met gelijkaardige namen. Lymfe stroomt door de vaten, die dicht bij de lumbale en iliacale knopen komen. Door de aanwezigheid van de takken van de lumbale en sacrale plexus, vindt innervatie van de gewrichtscapsule plaats.

Structurele kenmerken

De vorm en het oppervlak van deze charters in gebottelde mensen. Bij kinderen is het oppervlak van de gewrichten glad, maar bij volwassenen krijgen ze bochten.

Het articulatie-oppervlak is bekleed met kraakbeenachtig fibreus vezelig weefsel, dat in het heiligbeen dik wordt. Hyalien kraakbeen zit diep in het gewricht. Soms is het gewrichtsoppervlak bedekt met sterk bindweefsel.

Deze gezamenlijke ruimte en zijn talrijke elementen zijn vanaf de geboorte aanwezig en worden bij volwassenen bewaard. Hierdoor is deze, net als andere gewrichten, ook beschadigd en ontstoken. Omdat het gewricht een eigenaardige structuur heeft, is de mobiliteit beperkt. Zulke verbindingen in het lichaam zijn niet zozeer nodig voor mobiliteit van bewegingen, als voor stabiliteit. Naast de anatomische interacties wordt de ongelooflijke stabiliteit van het gewricht geleverd door sterke ligamenten die de capsule versterken.

Oorzaken van artrose

Artrose van het sacro-iliacale gewricht is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen. Deze processen treden op als gevolg van mobiliteitsstoornissen, evenals langdurige ontsteking die zich ontwikkelt in de gewrichtsholte.

Een vergelijkbare pathologie verloopt vaak onafhankelijk, het heeft geen bijkomend effect nodig. Maar bij overkoeling of overmatige belasting, maakt het sacro-iliacale gewricht de persoon opnieuw zorgen. Behandeling voor artrose van dit gewricht wordt uitgevoerd door conservatieve methoden.

redenen

Opgemerkt moet worden dat er veel provocateurs zijn die een probleem kunnen veroorzaken:

• ontsteking van de botten of de omliggende zachte weefsels;
• persoon met overgewicht;
• breuk of ander trauma van de gewervelde of sacrale gewrichten;
• ongezond voedsel;
• langdurige ongemakkelijke positie van het lichaam;
• tillen van zware voorwerpen;
• infectieziekten;
• zwangerschap en daaropvolgende levering;
• gewrichtsdisfunctie;
• spondylarthropathie.

De rol van infectieuze artritis is klein. Vaker wordt pijn veroorzaakt door specifieke ziekten, gewrichtsstoornissen, osteoartrose. Onder de ziekten, moet het volgende worden opgemerkt:

• spondylitis ankylopoetica;
• psoriasis;
• Het syndroom van Reiter.

symptomen

De ontsteking in dit gewricht gaat gepaard met symptomen. De algemene symptomen van een probleem van de wervel sacraal ziekte zijn als volgt:

• pijn, verergerd na langdurig verblijf in één positie;
• beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• soms een stijging van de temperatuur.

De pathologie van dit gewricht vereist een bepaalde therapeutische aanpak. Daarom, zodra een persoon pijn voelt in dit gebied, om niet de onaangename gevolgen van de ziekte te krijgen, een arts raadplegen.

diagnostiek

Laboratoriumtests zijn niet in staat om een ​​compleet beeld te geven van de pathologie, maar ze helpen om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen. Om de exacte diagnose te bepalen, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd met behulp van MRI en radiografie. Een extern onderzoek wordt uitgevoerd, de klachten van de patiënt worden zeker geregistreerd.

De arts voert tests uit om de snelheid en mate van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. Hiervoor heeft de arts geen speciale apparaten nodig, alleen methoden voor manipulatie. Wanneer artrose gepaard gaat met spondylitis ankylopoetica - maak de definitie van HLA-B27.

Ten eerste voert de arts een systematisch onderzoek uit bij de patiënt, waarbij een beoordeling wordt uitgevoerd van de aard van de biochemische veranderingen die zich hebben voorgedaan. Gevoeligheid tijdens beweging, palpatie, spierspanning wordt bepaald. Bovendien voorgeschreven:

• MRI of computertomografie van de sacro-iliacale gewrichten om de aanwezigheid van tumorvorming op de bekkenbotten en wervellichamen uit te sluiten;
• X-ray, waarmee u traumatische letsels van de wervelkolom en bekkenbodems kunt uitsluiten of bevestigen;
• een bloedtest die een verhoging van de ESR bij sacro-iliacale artrose aantoont;
• vrouwen ondergaan een gynaecologisch onderzoek om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bekkenafwijkingen uit te sluiten, die gepaard gaan met pijn die naar het sacrale gebied straalt.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat alleen de achterste delen van de gewrichten beschikbaar zijn voor inspectie en palpatie met milde vezels onder de huid. Als er palpatiepijn is, kan de arts de aanwezigheid van een ontsteking of beschadiging van het gewricht beoordelen.

Wanneer de door een pijnsyndroom gecompliceerde misvorming wordt gedetecteerd, wordt de waarschijnlijkheid van dislocatie of subluxatie van het gewricht gesuggereerd. Soms veroorzaakt dit een wuivende gang bij patiënten. Een dergelijke manifestatie, gecombineerd met pijn op het gebied van de sacro-iliacale en schaambeengewrichten, wijst op bekkeninstabiliteit als gevolg van een verwonding. De meest informatieve studie is radiografie. Alle gewrichtsvlakken in het beeld worden geprojecteerd als schaduwen die zich uitstrekken in de vorm van ovalen. Aan hun randen zijn zichtbare boogstroken van verlichting, corresponderend met de gewrichtssleuven.

behandeling

Het moet worden benadrukt dat het het sacro-iliacale gewricht is dat de hoofdbelasting van de statische lichaamsmassa aanneemt. Als deze verbinding niet meer naar behoren functioneert, kan de persoon zich niet verplaatsen en de gebruikelijke werkzaamheden uitvoeren. Conservatieve therapie is gericht op het gebruik van pijnstillers (diphenhydramine, analgin of Drotaverin). Bovendien worden ze vaak toegediend via injecties aan de patiënt.

Gebruik corticosteroïden om het ontstekingsproces te elimineren. Ze worden intramusculair voorgeschreven of in de vorm van plaatselijke preparaten. De meest voorkomende geneesmiddelen in deze categorie zijn Dicloberl en Diclofenac. Tijdens exacerbatie van de pathologie worden soms antibiotica gebruikt die behoren tot de penicillinegroep.

Zeker, met medische behandeling proberen ze het gewricht zoveel mogelijk te ontladen. Voor dit doel wordt het gebruik van verbanden aanbevolen. Om wallen in het gewricht te elimineren, is het noodzakelijk om fysiotherapeutische procedures te gebruiken.

Fysiotherapeutische methoden

Wanneer een sacro-iliacaal gewricht ontstoken of beschadigd is in een persoon, brengt de therapie het gebruik van verschillende opties voor het elimineren van pathologie met zich mee. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• oefeningen met beperkte beweging;
• ultraviolette verwarming;
• infraroodbestraling;
• elektroforese met het gebruik van medicijnen.

Natuurlijk is de belangrijkste fase van de therapie oefening, indien nodig, om een ​​geïmmobiliseerde verbinding te ontwikkelen. Het is ook belangrijk om methoden voor manuele therapie te gebruiken. Alleen een specialist mag patiënten masseren. Dit is te wijten aan het feit dat een persoon de procedure niet alleen kan uitvoeren, en het is vereist om technieken te kennen die de functionaliteit aan het gewricht kunnen retourneren zonder nog meer schade aan te richten.

Met betrekking tot lichamelijke opvoeding, in geval van schade aan dit gewricht, moeten de uitgevoerde oefeningen noodzakelijkerwijs spaarzaam zijn. Deze omvatten verschillende opties voor mobilisatie. Je kunt op handen en voeten op de rand van de bank gaan staan ​​en een knie bungelen, geplaatst op een gezonde helft van het lichaam. Dan moet je zoveel mogelijk ontspannen, een zekere spanning voelen in het beschadigde gewricht. Daarna is het toegestaan ​​om een ​​veerkrachtige neerwaartse beweging uit te voeren met de knie ophanging.

Ook kan mobilisatie worden gedaan liggend aan de gezonde kant van het lichaam. Je moet je knie op de tafel laten rusten, je hand op de bovenste as van je ilium drukken, de druk naar voren richten en iets naar boven. Hoewel het erg lastig is, maar vrij effectief.

het voorkomen

Om het optreden van artrose in dit gewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te observeren. Het is ook noodzakelijk om emotionele stress en stress te elimineren.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen, diagnose, behandeling

De lende is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. Meer dan de helft van alle klachten van een neuroloog of reumatoloog gaat gepaard met lage rugpijn. Elk jaar wordt deze indicator alleen maar hoger, met het percentage jonge mensen met spinale aandoeningen dat geleidelijk toeneemt. Artrose van de sacro-iliacale gewrichten kan pijn in de onderrug veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden bij het stellen van een diagnose. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij ouderen, evenals artrose kan worden veroorzaakt door verwondingen, ontstekingsziekten, afwijkingen in de ontwikkeling van botweefsel. Het artikel presenteert de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van de ziekte.

Anatomische kenmerken

Het sacro-iliacale gewricht is de kruising van de wervelkolom en het bekken, het gewricht is gepaard, gelegen in de onderrug. In het sacrale gebied smelten de wervels samen en vormen een enkel bot. Het laterale oppervlak van het heiligbeen is bedekt met hyalien kraakbeen, dat het gewrichtsoppervlak vormt. Ilium is nauw verbonden met de wervels. Het gewricht is versterkt met een groot aantal ligamenten en een capsule.

Het volume van bewegingen in het sacro-iliacale gewricht is minimaal, de belangrijkste functies van de articulatie zijn als volgt:

• herverdeling van de belasting op het bekken, de onderste ledematen;
• stabilisatie van het lichaam in een zittende positie;
• ondersteunende rol in neigingen;
• zorgen voor een stabiele rechtopstaande positie.

De articulaire holte heeft een spleetachtige vorm, het is gevuld met gewrichtsvloeistof, die wrijving tussen kraakbeen vermindert, een demping en voedingsfunctie heeft.

Oorzaken van ziekte

Artrose van de sacro-coccygeale articulatie komt vaker voor bij vrouwen, dit wordt vergemakkelijkt door de structurele kenmerken van het heiligbeen: het is korter en minder gebogen dan bij mannen. Ook belangrijk zijn zwangerschap en bevalling. Tijdens deze periode kan de last van het bekken, de ruggengraat en grote vruchten scheuring van het sacro-iliacale gewricht veroorzaken.

Artrose is een degeneratief-dystrofische ziekte, omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de slijtage van kraakbeenweefsel met de leeftijd is.

Risicofactoren voor artrose van het sacro-iliacale gewricht:

• zware fysieke inspanning;
• verwondingen van de lenden, stuitbeen;
• professionele activiteiten (laders, gewichtheffers);
• zwangerschap, bevalling (grote foetus, smalle bekken);
• infectieziekten met botschade;
• tillen van zware voorwerpen;
• oncologische processen;
• auto-immuunziekten.

Klinisch beeld

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt kan klagen over ongemak of pijn terugtrekken, die wordt verergerd door bewegingen, stijfheid, een knelpunt in de rug. Symptomen van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten zijn niet-specifiek, kunnen worden waargenomen bij osteochondrose, spondylitis ankylopoetica, hernia's van de lumbale wervelkolom.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

1. Pijn in het sacrum of het stuitbeen treedt op tijdens bewegingen, neemt af in rust.
2. In de lumbale regio kan een lichte zwelling van de weefsels zijn.
3. De pijn geeft als regel in het bekken, het perineum, de onderste ledematen.
4. Stijfheid wordt veroorzaakt door schade aan de gewrichtsvlakken, reflexspierspasmen.
5. Crepitus (crunch) in het gewricht treedt op bij het buigen, het draaien van het lichaam.
6. Looppatroon wijzigen.

diagnostiek

Meer dan 15 aandoeningen van het bewegingsapparaat gaan gepaard met pijn in de onderrug, stijfheid van bewegingen, gestoorde gang. Daarom wordt de belangrijkste rol bij de diagnose van osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht gespeeld door röntgenonderzoek. Laboratoriumtests maken het mogelijk om soortgelijke ziekten uit te sluiten, om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen.

Als u artrose vermoedt, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Algemene bloedtest. Bij het evalueren van de resultaten moet aandacht worden besteed aan het niveau van leukocyten, erythrocyten sedimentatie (ESR). Bij artrose nemen deze cijfers niet significant toe.
2. Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om het werk van de lever, pancreas, nieren te evalueren. Het uiterlijk van eiwitten van de acute fase duidt op de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.
3. In de algemene analyse van urineveranderingen, in de regel zijn afwezig.
4. De reumatologische factor bij artrose is niet gedefinieerd.
5. Urinezuurniveaus zijn normaal.
6. Röntgenonderzoek - de belangrijkste methode voor de diagnose van osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht. De vernauwing van de gewrichtsruimte, de vervaging van de contouren van de botten duiden op de vernietiging van kraakbeen. Met de progressie van de ziekte op de foto worden de botgroei bepaald - osteofyten.
7. Magnetische resonantie en computertomografie worden getoond wanneer nodig om de conditie van de ligamenten, spieren, zachte weefsels of inwendige organen te beoordelen. Ook wordt deze studie uitgevoerd vóór de operatie.
8. Gynaecologisch onderzoek bij vrouwen is een belangrijk stadium van diagnose, omdat bij veel gynaecologische aandoeningen pijn kan worden toegebracht aan het sacrum of het staartbeen.

behandeling

Welke specialist moet contact opnemen als er pijn in het heiligbeen is? De reumatoloog behandelt de behandeling van artrose, zo nodig worden consulten van een neuropatholoog, een chirurg, een gynaecoloog aangesteld.

Behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten moet worden gestart wanneer de eerste klachten optreden. Als in het gewricht botgroei is ontstaan, is het niet langer mogelijk om de functie van het ledemaat volledig te herstellen, om het pijnsyndroom te verwijderen. In dit geval is de behandeling gericht op het verminderen van de symptomen.

Tot op heden wordt het meest effectieve beschouwd als een geïntegreerde benadering van de behandeling van patiënten met artrose. De belangrijkste behandelingsmethoden worden hieronder weergegeven:

• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• massage;
• blokkade.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van osteoartritis worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, de belangrijkste rol wordt toegewezen aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Medicijnen kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten, intramusculaire of intraveneuze injecties, met duidelijke pijnsyndroom blokkades worden uitgevoerd. De toedieningsmethode van het geneesmiddel, de toedieningsfrequentie en de dosering geven de arts aan nadat de toestand van de patiënt is beoordeeld.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor artrose:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor het gematigde-pijnsyndroom. NSAID's hebben een ontstekingsremmend, analgetisch effect en verminderen de zwelling van het weefsel. Met de ineffectiviteit van de pilvorm worden intramusculaire injecties voorgeschreven. Let op! Geneesmiddelen in deze groep moeten na het eten worden ingenomen, omdat ze irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal veroorzaken. NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij acute exacerbaties van gastritis, maagzweeraandoeningen of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen. Ter bescherming van de spijsverteringsorganen worden protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) gelijktijdig met ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Bij artrose van het sacro-iliacale gewricht hebben de volgende geneesmiddelen het meest uitgesproken analgetische effect: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
2. Chondroprotectors voorkomen de vernietiging van kraakbeenweefsel, dragen bij aan het herstel van beschadigde cellen en verbeteren de structuur van kraakbeen. Geneesmiddelen in deze groep moeten gedurende lange tijd worden ingenomen, het effect treedt op na enkele maanden van reguliere medicatie. De meeste chondroprotectors omvatten chondroïtine en glucosamine. De arts kan de volgende geneesmiddelen voorschrijven: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
3. Spierverslappers spelen een ondersteunende rol. Een reflex samentrekking van de spieren wordt waargenomen op de plaats van kraakbeenschade, dit is een soort van beschermende reactie van het lichaam op pijn. Als gevolg hiervan is de bloedstroom op de plaats van ontsteking verstoord, ontvangen weefsels onvoldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen. Spierrelaxantia kunnen spierspasmen verlichten en de bloedsomloop herstellen. Vandaag de meest gebruikte Mydocalm.
4. Glucocorticosteroïden (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) zijn geïndiceerd met de ineffectiviteit van alle bovengenoemde middelen. Geneesmiddelen worden in korte cursussen voorgeschreven vanwege uitgesproken bijwerkingen.
5. Vitaminen, middelen om de doorbloeding te verbeteren, spelen een ondersteunende rol bij de behandeling van artrose door artrose.

blokkade

Bij ernstig pijnsyndroom, de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, kan de arts een blokkade voorschrijven met lidocaïne, diprospan of hydrocortison. Het medicijn wordt zo dicht mogelijk bij het gewricht geïnjecteerd, nadat de procedure, pijn en ontsteking zijn verminderd, kan de persoon vrij bewegen. Contra-indicaties voor de blokkade kunnen pustulaire uitslag op de huid zijn, zwangerschap, duidelijke anomalieën van botweefsel in het sacro-iliacale gebied.

Fysiotherapie

Kan ik de fysiotherapie bij artrose bezoeken? Experts zeggen dat fysiotherapie alleen voordelen heeft als je een paar regels volgt:

• fysiotherapeutische behandeling wordt voorgeschreven in de periode van remissie, in geval van exacerbatie van de ziekte, moet het bezoek aan de fysiotherapeut worden uitgesteld;
• Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren, het werk van het hart te controleren, in het geval van ernstige ademhalingsproblemen, hartfalen of nierfalen, het is verboden om de fysiotherapeutiekamer te bezoeken;
• Vóór de behandeling moet de arts worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van metalen platen of schroeven in het lichaam, een ganggemaakte pacemaker of andere vreemde voorwerpen;
• hoge lichaamstemperatuur, voorgeschiedenis van epilepsie, pustulaire uitslag op de huid zijn absolute contra-indicaties.

Lichamelijke procedures worden voorgeschreven in cursussen, de gemiddelde duur van de behandeling is 10-12 sessies. De meest effectieve voor artrose van het sacro-iliacale gewricht zijn de volgende manipulaties:

• magnetische therapie;
• elektroforese met pijnstillende, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• schokgolf therapie;
• echografie.

Fysiotherapie

Tijdens de periode van exacerbatie, wordt het aanbevolen om elke motorische activiteit te beperken. Lange wandelingen, fietsen, actieve sporten zijn verboden, het is ook noodzakelijk om de tijd doorgebracht in een zittende positie te verkorten. Om de onderrug maximaal te beschermen tegen stress, worden orthopedische korsetten gebruikt. Veel verbanden hebben verstijvingsribben, waardoor je de spieren van de rug kunt ontladen, de druk op de gewrichten kunt verminderen.

Let op! Corset moet individueel worden geselecteerd in een speciaal ingerichte winkel. Koop een verband moet alleen na montage.

Het wordt aanbevolen om een ​​paar uur per dag een riem te dragen, het korset wordt tijdens de slaap verwijderd.

Tijdens de herstelperiode raden artsen aan om fysiotherapie te doen. De beste sport voor artrose van het sacro-iliacale gewricht is zwemmen of yoga. Als u niet naar het zwembad of de sportschool kunt gaan, kunt u het thuis doen.

Door regelmatig eenvoudige oefeningen uit te voeren, kunt u de volgende effecten bereiken:

• het spierstelsel versterken door spieratrofie te voorkomen;
• verhoging van de bloedstroom in de lumbale regio;
• vergroting van de mobiliteit in de beschadigde verbinding;
• maak de capsule elastischer, ligamenten.

Alle bewegingen moeten soepel zijn, het is verboden scherpe bochten, bochten en sprongen te maken. Voordat de lessen worden aanbevolen om op te warmen, te masseren of een warme douche te nemen. Hierdoor kunt u de spieren in toon brengen, de bloedcirculatie in hen verhogen.

Basisoefeningen voor osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten:

1. Handen moeten op de taille worden gelegd, dan langzaam beginnen met rotatiebewegingen met het bekken, na een minuut wordt het aanbevolen om de bewegingsrichting naar het tegenovergestelde te veranderen. Oefeningstijd - 2 minuten.
2. Positie - liggend op je rug, armen langs het lichaam. De patiënt tilt het bekken langzaam op, blijft 5 seconden in deze positie hangen, verlaagt zich naar de grond. Je moet 15 herhalingen doen.
3. Positie - de vorige, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten staan ​​op de vloer. Twee handen moeten een knie in beslag nemen, het langzaam naar de borst trekken, in deze positie blijven hangen, het been op de grond laten zakken. Herhaal de oefening met het andere been. Het aantal herhalingen - 15.

Het is noodzakelijk om op handen en voeten te gaan in de positie van de knie-elleboog. Eerst buigt de patiënt de rug zoveel mogelijk en rondt deze vervolgens af. Herhaal de oefening zou 15 keer moeten zijn.

Wat is arthrose van de sacro-iliacale articulatie

Ileosacrale of sacro-iliacale gewrichten zijn gewrichten in het onderste deel van de wervelkolom, in het bekken. Ze beïnvloeden rechtstreeks de mobiliteit van een persoon en met de ontwikkeling van artrose is de bewegingsvrijheid aanzienlijk beperkt. De tweede en derde graad van pathologie kan leiden tot een volledige beperking van de mobiliteit en bijgevolg tot invaliditeit.

Het sacro-iliacale gewricht bestaat uit een gepaarde gewricht met zeer sterke, strakke, bijna onbeweegbare ligamenten. De regio omvat het darmbeen en de zijkant van het heiligbeen. Een onderscheidend kenmerk van Osseoarthrosis van dit deel is ondraaglijke pijn, die, hoewel het zelden voorkomt in het beginstadium, ongelooflijke ongemakken oplevert. Ze zijn gelokaliseerd in de lumbale regio, en worden vooral gegeven aan de bil en het sacrum.

Bij artrose zijn alle omliggende weefsels aangetast, evenals botten die zich dicht bij het gewricht bevinden. Ontsteking ontwikkelt zich snel en intensief, mogelijk het verschijnen van een infectie. Zoals met elke andere artrose, wordt spondyloarthrosis gekenmerkt door aanhoudende stoornissen van de bloedsomloop en voeding. In het chronische beloop van de pathologie, op de achtergrond van een constant gebrek aan bruikbare stoffen, beginnen osteophyten te vormen - gezwellen op de botten.

Symptomen en oorzaken

Pijn is het belangrijkste teken van schade aan de sacro-iliacale regio. Meestal trekken de sensaties aan, doen pijn aan de natuur en worden 's ochtends geïntensiveerd, na een lang verblijf in een stationaire positie. Ook symptomen zijn onder meer:

• problemen met het urinestelsel bij vrouwen en mannen - frequent urineren;
• impotentie, stagnatie van bloed in de bekkenorganen;
• problemen met de mobiliteit van de heupgewrichten;
• vermindering van de amplitude van bewegingen;
• merkbare spierspanning in het sacrale gebied;
• in 2-3 fasen verandert het looppatroon;
• tijdens exacerbatie en ernstige ontsteking, de huid roodheid, het is onaangenaam om het aan te raken.

De pijn neemt toe met eventuele nadelige factoren: langdurig zitten, intensief hardlopen, zware dingen tillen. Soms onaangename symptomen optreden, zelfs met eenvoudige bochten en bochten.

Verschillende factoren provoceren de ziekte, maar de meest populaire zijn verwondingen, onderkoeling, virussen en infecties in het lichaam, evenals een sterke afname van de immuniteit.

Arthrose van het sacro-iliacale gebied kan op de achtergrond van langetermijnantibiotica verschijnen vanwege overgewicht, zware lichamelijke inspanning of een zittende levensstijl.

Meestal lijden ouderen aan pathologie (vanaf 55 jaar), maar er zijn gevallen van osteoartrose bij mensen vanaf 35 jaar oud.

Oorzaken van posttraumatische artrose

Posttraumatische artrose is een secundaire pathologie die zich ontwikkelt op de achtergrond van...

Arctrose van de sacro-iliacale gewrichten

Voor de classificatie van de ziekte wordt dezelfde methode van indeling in stadia gebruikt, zoals in het geval van artrose van andere soorten. Dus, de eerste fase wordt gekenmerkt door zwakke pijnlijke gewaarwordingen, die na een rust voorbijgaan en slechts voor een korte tijdsperiode verschijnen.

Een onderscheidend kenmerk van artrose van de sacro-iliacale regio - er zijn geen beperkingen in mobiliteit in stadium 1. Tegelijkertijd ontwikkelt zich gedurende de periode van aanvallen zo ernstige pijn dat een persoon niet kan blijven staan, en in rugligging voortdurend ongemak voelt.

In de tweede fase komt pijn veel vaker voor, verdwijnt zelden zonder medicatie. Als de eerste graad gepaard gaat met kleine verstoringen in de structuur van het gewricht, begint de tweede onomkeerbare ontsteking. In de derde fase worden osteofyten over het gehele oppervlak gevormd, soms wordt het sacrum afgescheurd en treden andere ernstige misvormingen van de gewrichten op.

Hoe artrose van het sacro-iliacale gewricht te behandelen

Behandeling van de ziekte begint met een onderzoek zodra de patiënt symptomen van artrose vermoedt. Na een bezoek aan een therapeut en het ontvangen van verwijzingen naar andere artsen, moet een persoon een MRI- en CT-scan van de lumbale regio ondergaan, evenals tests afleggen voor de detectie van ontstekingsprocessen.

Het is noodzakelijk om de ziekte op een complexe manier te behandelen: om de voorgeschreven medicijnen te gebruiken, evenals om fysiotherapie te doen en, indien mogelijk, fysiotherapie te ondergaan.

Medicamenteuze therapie

In de eerste fase en daarna is de medicamenteuze behandeling van de ileale afdeling gebaseerd op verschillende principes: de eliminatie van pijn, het stoppen van ontsteking en het herstel van processen in kraakbeenweefsels. Gebruik hiervoor de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's - Niet-steroïde tabletten, gels, zalven worden voorgeschreven om pijn te elimineren. Ze hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen. Voor een snel resultaat worden injecties van stadium 2-3 voorgeschreven;
• chondroprotectors - stoffen die de conditie van de gewrichten verbeteren en hun regeneratie versnellen. Deze omvatten chondroïtine, glucosamine en andere componenten;
• hyaluronzuur - wordt voorgeschreven voor het inbrengen in de gewrichten, verbetert hun mobiliteit.

Sommige patiënten krijgen vitamines en immuunstimulanten voorgeschreven die nodig zijn voor normalisatie van metabolische processen.

blokkade

Lidokinovye en procaïne blokkade - een uitstekend hulpmiddel om acute pijn te elimineren tijdens perioden van acute ziekte. Ze worden gebruikt wanneer andere geneesmiddelen niet de noodzakelijke effectiviteit bieden.

Met behulp van articulaire spuiten worden schokdoses van analgetica en anesthetica in het weefsel rond de beschadigde elementen geïnjecteerd. Alleen een arts in een ziekenhuis kan dit doen. De blokkade van medicijnen stopt het werk van natriumkanalen, waardoor de toevoer van pijnlijke impulsen stopt. Met behulp van de blokkade kunt u zich ontdoen van overmatige stress, spierspasmen en bloedvaten verlichten en ontstekingen elimineren.

Naast lidocaïne en novocaïne wordt vaak hydrocortison gebruikt. Deze stof wordt echter als zeer krachtig beschouwd en heeft meer contra-indicaties. Maar het is beter dan andere medicijnen elimineert ontstekingen.

Fysiotherapie

De meest gebruikelijke methode voor de behandeling van osteoartritis van het sacro-iliacale gebied is het gebruik van NSAID-elektroforese. Ze kiezen echter steeds vaker voor moderne methoden, waaronder laserstherapie met een lage intensiteit, amplipulse, reflexotherapie.

Traditionele methoden zijn niet minder effectief: zwavel- en radonbaden, blootstelling aan een magnetisch veld en het gebruik van bergwas.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek voor letsels van de ileale articulatie is een onmisbaar onderdeel van de therapie. Het is noodzakelijk om oefeningen te doen na overleg met een arts en een fysiotherapie-trainer.

Turnen is noodzakelijk in een rustig tempo, zonder onnodige spanning, schokken. De volgende oefeningen zijn zeer effectief in het verslaan van het sacro-iliacale gewricht: soepele wendingen van het lichaam in verschillende richtingen, kantelen en een nette torso-rotatie.

Na de diagnose zal de arts het geschikte complex selecteren, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de mate van artrose, fysieke fitheid. Naast oefentherapie wordt het vaak aanbevolen om deel te nemen aan bepaalde sporten, zoals zwemmen en therapeutische yoga.

Chirurgische behandeling van artrose

Chirurgie om artrose te elimineren wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit...

Lumbo-sacrale gezamenlijke artrose

In tegenstelling tot het sacro-iliacale gewricht, is het lumbosacrale gewricht mobieler en behoort het tot de groep van kraakbeen met een tussenwervelschijf. Het is een aanvulling op het ilio-lumbale ligament, maar artrose kan voorkomen in het gewricht, zowel onafhankelijk als met dekking van het iliacale gebied.

Diagnose en behandeling van lumbosacrale pathologie verschilt praktisch niet van de methoden die worden gebruikt bij de behandeling van het iliacale ligament. Echter, vanwege de aanwezigheid van zenuwheuvels en vezels in het tweede geval, is de intensiteit van pijn en de ernst van de symptomen erg verschillend.

Artrose van het sacro-iliacale ligament is een ziekte waarvan de therapie gecompliceerd wordt door de positie van het element in het lichaam. Met een geïntegreerde aanpak van de behandeling vanaf de eerste dagen van de ontdekking van de pathologie, kunt u rekenen op verlichting van het welzijn. Als de ziekte in de eerste fase wordt gedetecteerd, is er een grote kans om de ontwikkeling met 10-15 jaar te vertragen.

Weg met pijn in de gewrichten, armen en benen in 10 dagen

LET OP: alle informatie die op deze site wordt gepost, wordt alleen ter informatie geplaatst. Door terug te grijpen naar zelfbeschadiging, kunt u uw gezondheid schaden. Voordat u de op de site gelezen informatie toepast, moet u deze met een arts lezen!
Afbeeldingen op de site zijn ontleend aan de ontdekkingen van bronnen. Als u het auteursrecht op multimediabestanden bezit, schrijft u ons en wij zullen het probleem snel oplossen.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen en behandeling

Vervorming van artrose van het sacro-iliacale gewricht, spondyloarthrosis genoemd, is een dystrofisch-degeneratieve laesie van chronische aard, die een strak gewricht aantast dat wordt gevormd door de aangrenzende oppervlakken van het grote ilium en het sacrum. Omdat de zone van innervatie van de takken van de lumbale en sacrale plexus zenuwen zich op de kruising bevindt, manifesteert artrose in het sacro-iliacale gebied zich door een sterk pijnsyndroom - sacralgie, vaak uitstralend naar het stuitbeengebied. In de meeste gevallen gaat het pathologische proces in de ileosacrale gewrichten (de kruising van het bekken en de sacrumbotten) gepaard met ontstekingsreacties of is het een gevolg van de lange aanwezigheid van de infectieplaats.

beschrijving

Het sacro-iliacale gewricht is een strak, semi-beweegbaar "scharnier" van de oorvormige vorm met een sterk niet-expandeerbaar systeem van korte en brede ligamenten. Door deze gepaarde gewrichten, gelegen aan de zijkanten van de sacrale wervels, zijn de bekkenbotten verbonden met de wervelkolom.

Het sacrale deel, dat vijf wervels omvat, S1 - S5, volgt het tweede na het onderste element van de wervelkolom - de coccyxzone Co1 - Co5. Bij de geboorte zijn de menselijke sacrale wervels niet met elkaar verbonden. Het proces van hun alternatieve splitsing begint op de leeftijd van vijftien en op 25-jarige leeftijd zijn de vijf elementen verbonden in een enkel bot van de wervelkolom.

Voor informatie! Bij een kleine groep mensen is er geen natuurlijke fusie van spinale elementen als gevolg van aangeboren anatomische defecten. Lumbalisatie kan worden waargenomen - een anomalie waarbij de eerste wervel van het sacrale gebied wordt gescheiden van het stuitbeen of sacralisatie is een pathologie, die tot uiting komt in het samenvoegen van de L5 - S1 wervels onderling.

In de beginfase van spondyloarthrosis is er een verzwakking van de bloedcirculatie en verslechtering van het trophisme in het gebied van het gewricht. Als gevolg hiervan verandert kraakbeenweefsel van structuur: het verliest zijn elasticiteit, wordt broos en dunner. Chronische ondervoeding en regelmatige overbelasting tussenwervelgewrichten leiden tot degeneratieve kraakbeen degeneratie en de vorming van benige gezwellen - osteofyten.

symptomen

Het pijnsyndroom bij osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht kan chronisch zijn in de vorm van pijnlijke en trekgevoelens, gevoelens van zwaarte en ongemak in de onderste wervelkolom. Sacrodynie neemt toe na een lange wandeling, intensief rennen, tillen of dragen van gewichten, of zittend zitten.

Sacralgie kan ook abrupt optreden en zich manifesteren als priemende pijn bij een poging om je rug te buigen of recht te zetten. In de regel wordt de acute manifestatie van pijn bij artritis voorafgegaan door: hypothermie van het lichaam, virale infecties, mechanische ruggenmergletsel.

In de beginfase van spondyloarthrosis verdwijnt de pijn vanzelf na een korte rustperiode, maar in de daaropvolgende fasen is het niet mogelijk om de pijn te elimineren zonder het gebruik van pijnstillers.

Met de ontwikkeling van pathologie, naast de versterking van sacralgie, wordt de toevoeging van andere onaangename symptomen opgemerkt, waaronder een toename van de drang om te urineren en een afname van de potentie. Er kan stijfheid in de heupgewrichten zijn en een afname in de amplitude van beweging van deze gewrichten, die visueel tot uiting komt in een verandering in de gang van de persoon. Bij palpatie wordt een versterking van de skeletspiertonus in het sacrale gebied geregistreerd.

Om de diagnose en differentiatie van andere pathologieën te bepalen, is gebruik gemaakt van:

• biochemische analyse van bloed;
• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• MR.

Waarschuwing! Vrouwelijke patiënten worden geadviseerd om een ​​gynaecoloog te raadplegen om ziekten van het urogenitale gebied uit te sluiten. Als u een kwaadaardige tumor in de botstructuren vermoedt, is een aanvullend onderzoek door een oncoloog noodzakelijk.

behandeling

Het programma met therapeutische maatregelen wordt individueel voor elke patiënt gekozen na evaluatie van de klinische kenmerken en het stadium van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

In de eerste fase is het doel van de behandeling om pijn te verlichten. Bij een sterke verergering van de ziekte wordt de patiënt aangeraden maatregelen te nemen om het beschadigde gewricht uit de last te bevrijden. Op het hoogtepunt van de pijn, is het raadzaam om een ​​medische blokkade te gebruiken. Het principe is gebaseerd op de lokale toediening in de periarticulaire weefsel krachtige analgetica en anesthetica, die in de samenstelling van procaïne (Novocaïne) of lidocaïne (Lidocainum) is. Hun actie is gericht op het blokkeren van potentiaalafhankelijke natriumkanalen, waardoor impulstransmissie van stimulatie van gevoelige uiteinden langs de zenuwvezels wordt vernietigd.

Ook vermindert de medische blokkade van de wervelkolom de spierspanning, elimineert vasculaire spasmen, elimineert zwelling in de ontsteking. Tegenwoordig wordt periarticulaire blokkade met hydrocortison (Hydrocortisonum) ook gebruikt in gevallen waarin samen met het degeneratief-dystrofische proces ontsteking van kraakbeenweefsels wordt waargenomen.

Bij minder uitgesproken pijn wordt aan de patiënt orale toediening of parenterale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Een goed antwoord toont het verloop van intramusculaire injecties met dicloberl. Sacrodinia kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen met de werkzame stof Ketorol-atrotamine, bijvoorbeeld: Ketorol.

Waarschuwing! NSAID's hebben een aantal uitgesproken bijwerkingen, dus het gebruik ervan is alleen in korte tijd toelaatbaar.

Om het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel te verbeteren en het trophisme van de gewrichten te verbeteren, worden hondoprotectieve preparaten met een complexe samenstelling of met afzonderlijke componenten gebruikt: chondroitinezwavelzuur, glucosamine en andere. Het snelle effect van de behandeling treedt op wanneer de intra-articulaire injectie van chondrolon (Chondrolonum). Het is mogelijk om de viscositeit van de synoviale vloeistof in de beschadigde verbinding te herstellen na het aanbrengen van het biopolymeer met zilverionen TM "Noltreks".

Tegenwoordig zijn de positieve eigenschappen van hyaluronzuur actief betrokken bij de behandeling van osteoartritis, wat de mobiliteit van gewrichten met intra-articulaire toediening kan verbeteren. Hyalubrix (Hyalubrix) is een van de geneesmiddelen die wordt aanbevolen door traumatologen, maar vanwege de vrij hoge kosten is het niet beschikbaar voor veel burgers.

Misschien is orale toediening van tabletten van hondoprotektorov, bijvoorbeeld: Struktum (Structum), maar het resultaat van een dergelijke therapie wordt opgemerkt na drie maanden na toediening.

Voor informatie! Vrij hoge kwaliteit en betaalbare middelen van een zalf Chondroxide (Chondroxide), maar volgens trauma, lokale geneesmiddelen worden het best gebruikt als preventief plaats van een verergering van de ziekte.

fysiotherapie

Fysiotherapietechnieken hebben een gunstig effect bij artrose van het sacro-iliacale gewricht. Met hun hulp kunt u pijn verlichten, de spierspanning verbeteren, zwelling verminderen, het ontstekingsproces elimineren. Onder de gemeenschappelijke fysiotherapeutische methoden:

• lage intensiteit lasertherapie;
• Amplipuls;
• radon- en zwavelbaden;
• elektroforese;
• magnetische therapie;
• ozokeritotherapy.

reflexologie

Een van de effectieve methoden van alternatieve geneeskunde om zich te ontdoen van spondyloarthrosis bij afwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom - manuele therapie en verwante methoden:

• acupunctuur (acupunctuur, chen-ziu-therapie);
• acupressuur - acupressuur door druk op bepaalde gebieden;
• shiatsu - met de handpalmen en vingers om te handelen op specifieke punten op het lichaam;
• therapeutische massage.

Orthopedische modus

Het doel van deze gebeurtenis is om de mobiliteit in het lumbosacrale gebied te beperken. Om de belasting van het lumbale gedeelte te minimaliseren, raden artsen aan speciale bandages en korsetten te gebruiken.

Ook impliceert de orthopedische modus een afname in motorische activiteit en een afname in belastingen op het bewegingsapparaat. Als u de symptomen van de ziekte verhoogt, moet u de duur van het wandelen verminderen, stoppen met hardlopen en fietsen, langdurig staan ​​vermijden en in een zittende houding zitten. Voer ook geen krachtoefeningen uit: til of draag geen gewicht. Artsen in de fase van exacerbatie van spondyloarthrosis verbieden actieve flexie en extensie uit te voeren en de hoek van de romp niet scherp te veranderen.

Fysiotherapie

Dagelijkse gymnastieklessen zijn een uitstekende preventieve maatregel. Fysiotherapie omvat verschillende bewegingen waarbij de spieren van de onderrug betrokken zijn. Het kunnen de bochten zijn van de romp naar rechts en links, de rotatie van de torso met de klok mee en tegen, kantelt naar voren, naar achteren en naar de zijkant. Alle bewegingen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, maar met een groot aantal herhalingen, luisterend naar je eigen gevoelens.

Speciaal dieet

Een gebalanceerd dieet dat een minimum "schadelijk" voor de producten van het bewegingsapparaat elimineert of beperkt, helpt bij het normaliseren van metabolische processen en biedt kraakbeenstructuren de nodige "bouwstenen".

Voor osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht moet het menu worden vermeld:

• zeevis: zalm, forel, kammische zalm, roze zalm, tweekleppigen en zeewier;
• magere delen van rundvlees, lam, varkensvlees, vlees van pluimvee;
• gelatineuze schalen;
• zuivelproducten, harde kazen;
• kippen- en kwarteleitjes;
• peulvruchten;
• groene groenten, fruit en bessen;
• champignons;
• graangewassen granen;
• gedroogde vruchten;
• zaden, noten, gekiemde tarwekorrels.

Onder de verboden producten:

1. augurken en augurken;
2. gezouten reuzel, gerookte en gedroogde vis, vleesdelicatessen;
3. producten met conserveermiddelen;
4. cafeïnehoudende stoffen;
5. koolzuurhoudende dranken;
6. fastfoodproducten.

Experts raden ook aan het beperken van de hoeveelheid zout en niet betrokken bij de nachtschadefamilie van vruchtgroenten krijgen: tomaten, aubergine, zoete en bittere peper.

Behandeling door folk-methoden

Om de structuur van kraakbeenweefsel te herstellen, adviseren genezers om dagelijks kompressen toe te passen op het lumbosacrale gebied. De volgende samenstellingen worden gebruikt bij de behandeling:

Recept 1

Vermaal gemalen mierikswortel-wortelstokken en zwarte radijs in de vleesmolen, in combinatie met vloeibare honingconsistentie.

Recept 2

Eierschaal in poedervorm gemengd met dikke kefir of zure room.

Recept 3

De bladeren van kool gedraaid in pap met de toevoeging van plantaardige olie.

Parallel aan de externe uitvoering van kompressen bij de behandeling van artrose, adviseren kruidkundigen op lange termijn afkooksels van berkbladeren en veenbessen, wilgenschors en eik, hopbellen, sabelnik, brandnetel, calendula, kamille, hypericum, klaver, paardebloemen.