Symptomen en tekenen van artrose, de belangrijkste behandelingsmethoden

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De ziekte van de gewrichten, waarin de kraakbeenlaag wordt vernietigd, wordt artrose genoemd. Helaas wordt het kraakbeen dat het binnenoppervlak van de gewrichten bedekt na verloop van tijd ouder. Beïnvloed vele redenen. Is artrose gevaarlijk voor mensen en wat bedreigt ze? Zijn er echt effectieve methoden om met de ziekte om te gaan?

Om de details van de ziekte te begrijpen en om ons te wapenen met de noodzakelijke basiskennis, moet u overwegen wat artrose is: de symptomen en de behandeling. De afbraak van kraakbeen gebeurt geleidelijk en aanvankelijk kan een persoon zijn tekenen niet voelen. De geringste verwonding en overbelasting, dislocaties en subluxaties helpen de ontwikkeling van de ziekte. Het verouderende kraakbeen wordt erger na hen en zouten worden afgezet op de plaats van verwondingen en er ontstaan ​​littekens. De gewrichtsvlakken zijn niet langer zo glad en zelfs meer gewond bij het bewegen. Er is een specifieke crunch, pijn en zwelling. Geleidelijk aan kan het gewricht vervormd raken.

Schema van het kniegewricht

Oorzaken van artrose

Een belangrijke rol in het verschijnen van de ziekte is erfelijkheid. Als de ouders deze aandoening hadden, is de kans dat deze bij kinderen voorkomt groot. In dit geval kan de ziekte er aanzienlijk jonger uitzien. Van groot belang zijn ongelijke belastingen op de gewrichten. Ze zijn onderhevig aan mensen die sedentair en stand-up werk verrichten in verband met het beroep: kappers, verkopers, chauffeurs en tegenwoordig degenen die een lange tijd achter de computer hebben doorgebracht.

Ook van invloed op de gewrichten grote fysieke inspanning. Ze hebben last van atleten, bouwers, laders, mijnwerkers en werken ook met vibrotools. Endocriene ziekten (obesitas, diabetes mellitus) kunnen ook leiden tot artrose, bij menopauzale vrouwen is er een hormoondeficiëntie die kraakbeen kwetsbaar maakt voor verwonding en stress.

Meer vrouwen lijden aan artrose - 87%, bij mannen wordt het waargenomen bij 83% in de leeftijd van 55-65 jaar. De ziekte kan bijna elk gewricht aantasten. Het is verdeeld in primaire en secundaire artrose. De primaire vorm begint zonder een opvallende oorzaak op de leeftijd van meer dan 40 en beïnvloedt veel gewrichten op hetzelfde moment. Het kan gepaard gaan met een verhoogde bloeddruk, een verminderd lipidemetabolisme, atherosclerose, enz. Meestal is artrose gelokaliseerd op de vingers - nodulaire veranderingen van de vingerkootjes.

Secundaire artrose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, het beïnvloedt één of meerdere gewrichten van de ledematen en de wervelkolom. In deze vorm van de ziekte versmallen de gewrichtsspleten, en het oppervlak van de botten wordt dikker door botgroei. Bijvoorbeeld, als een enkelgewricht wordt aangetast, is er pijn aan de voorkant van het gewricht, oedeem, mobiliteitsbeperkingen, kreupelheid, misvorming van het gewricht komen het vaakst voor bij spelers, hardlopers, ballerina's.

Kniegewricht beschadigd door artrose. Rechts - X-ray

Diagnose en behandeling van de ziekte

Bepaal de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan kunnen alleen een arts zijn. Dit wordt gedaan door een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De toestand van het hele organisme wordt geëvalueerd. Voor dit doel wordt een onderzoekssysteem uitgevoerd: een patiëntenonderzoek (anamnese) om eerder geleden ziekten en verwondingen, röntgenonderzoek, laboratoriumtests, instrumentele en speciale onderzoeken te identificeren om een ​​volledig beeld te verkrijgen. Het is niet altijd eenvoudig om de graad van ontwikkeling van artrose vast te stellen: bij significante veranderingen in röntgenfoto's heeft de patiënt mogelijk geen ernstige pijn en vice versa: bij ernstige pijnen zijn de veranderingen in de afbeeldingen onbeduidend.

De behandeling van artrose is tegenwoordig een serieus en dringend probleem. En hoewel het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor artrose steeds groter wordt, hebben ze alleen een symptomatisch effect. En hoewel geen van de medicijnen een wondermiddel is geworden in de behandeling van gewrichten. Omdat de behandelstrategie door de arts wordt gekozen en de patiënt zelf helpt. De behandeling moet uitgebreid zijn.

De eerste actie is het verwijderen van pijn. Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte zijn rust en pijn nodig voor aangetaste gewrichten. Het wordt aanbevolen om ze te lossen met een stok, krukken of wandelaars. Vermijd langdurig staan ​​of gebogen blijven. Parallel hieraan worden chondroprotectors voorgeschreven - een groep geneesmiddelen die het aangetaste gewricht mechanisch "herstellen" en een soort smering zijn van de gewrichtsvlakken. Ze voorkomen de verdere vernietiging van kraakbeen.

De ontwikkeling van artrose gaat gepaard met een ontsteking. Om het te bestrijden, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Maar hun gebruik als tweesnijdend zwaard kan van vitaal belang zijn en kan erg gevaarlijk zijn. Daarom kan alleen de kunst van een arts het vakkundig naar het ontstekingsproces leiden en tegelijkertijd het risico op gastritis, trombose en leverziekten voorkomen.

Thuis, zoals voorgeschreven door een arts, kan de patiënt afleidingen gebruiken in de vorm van zalven, wrijven, gels, kruidenthee. Fysiotherapie, acupunctuur, hirudotherapie (bloedzuigerbehandelingen), evenals spabehandeling in de remissiestadium (verzwakking van de ziekte) met het gebruik van natuurlijke modder en mineraalbaden geven goede resultaten.

Behandeling met bloedzuigers - niet erg gebruikelijk, maar geeft goede resultaten.

Artrose van grote gewrichten

Pijn, schade aan het kniegewricht (in dit geval gaat het om gonartrose) verschijnt nooit abrupt, in één seconde. Artrose van de knie neemt geleidelijk toe. Ten eerste zijn er pijnen tijdens lang lopen, bij het traplopen of afdalen. Ook krijgt de ernstig zieke patiënt beginnende bewegingen na het slapen en zitten. Na rust verdwijnt de pijn in de knie. In de eerste fase van de ziekte heeft het gewricht dezelfde vorm, maar kan het gezwollen zijn. Na verloop van tijd wordt de pijn intenser en neemt de mobiliteit af. De knie buigt minder en bereikt slechts 90 graden. Er is een vervorming van het gewricht, er is een ruwe crunch, meer en meer versterking. In de derde fase wordt de mobiliteit van de gewrichten tot een minimum beperkt, ze worden nog meer vervormd, de benen worden verbogen en het gangwerk waggelt.

Artrose van de heupgewrichten (coxarthrosis) ontwikkelt zich na 40 jaar en vrouwen worden vaker getroffen. Dit is de meest ernstige vorm van degeneratieve gewrichtsaandoening. Vaak wordt het veroorzaakt door congenitale dysplasie, dislocaties en subluxaties, eerdere ziektes en verwondingen van de heupkop. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in de lies, die zich niet verder uitstrekt tot aan de knie, toeneemt met lopen en het is vooral moeilijk om op te staan ​​vanuit een stoel of bed.

Geleidelijk aan worden tekenen van heupgewrichtarthrose aangevuld door de beweging van het zieke been te beperken. Een persoon kan niet langer zijn voet naar de zijkant nemen of naar zijn borst trekken, een ruwe droge crunch verschijnt. Het is moeilijk voor hem om sokken en schoenen te dragen, hij begint te meppen. Als je de patiënt op zijn rug legt, zal het duidelijk te zien zijn dat het zieke been korter is geworden en naar buiten is gekeerd. Verder, als gevolg van kreupelheid, verschijnt vermoeidheid in de lumbale wervelkolom en pijn op de plaats van het verbinden van de pezen in het kniegewricht. Deze pijn kan zelfs sterker zijn dan pijn in de lies en kan een verkeerde diagnose veroorzaken.

het voorkomen

Handhaaf fysieke activiteit, vermijd hypothermie en overbelasting van het werk, verwond de gewrichten en de wervelkolom niet, eet rationeel. Let op en train je bottenstelsel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Artrose: wat is het en hoe moeten de aangetaste gewrichten worden behandeld?

Artrose is een dystrofische verandering in gewrichtskraakbeen van niet-inflammatoire aard. Dit proces komt in de meeste gevallen voor als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Volgens de statistieken wordt artrose beschouwd als een vrij veel voorkomende ziekte, omdat volgens verschillende schattingen 10% tot 15% van de mensen in verschillende landen er last van heeft.

Deze ziekte is kenmerkend voor de leeftijdsgroep van 45 jaar en ouder. Hoewel er uitzonderingen zijn, wanneer artrose wordt waargenomen in een minder leeftijdsgroep van mensen, als gevolg van trauma's, ernstige ziekten, fracturen, die kenmerkend zijn voor atleten in grotere mate.

De meest voorkomende is artrose van de knie-, heup- en falangeale gewrichten. Tegelijkertijd worden traditioneel twee soorten artrose onderscheiden: primaire - leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam tegen de algemene achtergrond, en secundair - ontwikkeld als gevolg van letsel, overmatige fysieke inspanning, infectie of andere ziekten, zoals diabetes.

In de regel ervaren patiënten arthritische pijn in een inspanningstoestand, maar als ze gaan zitten of liggen in een comfortabele houding voor de aangedane ledemaat, nemen de pijnlijke manifestaties af. Naarmate de ziekte vordert, neemt de karakteristieke crunch van de gewrichten toe, neemt de amplitude van de gebruikelijke bewegingen van de gewrichten af ​​en wordt de vervorming van de gewrichtcomponenten waargenomen.

Artrose - wat is het?

Waarom komt artrose voor en wat is het? De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het gewricht, wat op zijn beurt weer leidt tot het feit dat kraakbeen de elasticiteit begint te verliezen. Dit kan worden vergemakkelijkt door het geheel of gedeeltelijk verlies van proteoglycanen uit de samenstelling van het kraakbeen, dit gebeurt in de regel als gevolg van vrij diepe scheuren in het kraakbeen zelf.

Het verlies van proteoglycanen kan om een ​​andere reden plaatsvinden: vanwege het falen van hun productie door de cellen van het gewricht.

  1. Primaire artrose - begint zonder een aanwijsbare oorzaak en beïnvloedt gelijktijdig ongewijzigd gewrichtskraakbeen in veel gewrichten; vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Primaire artrose is ook een gevolg van een schending van de verhoudingen in het kraakbeenweefsel van de processen van synthese en degeneratie en gaat gepaard met een stoornis in de functie van chondrocyten. In het kraakbeen met arthritische veranderingen, prevaleren vernietigingsprocessen.
  2. De belangrijkste oorzaken van secundaire artrose zijn belangrijke veranderingen in metabole processen: bloedtoevoer, zoutmetabolisme en lymfedrainage, hormonale aandoeningen bij de absorptie van stoffen die nodig zijn voor een gewricht. Hormonale veranderingen die leiden tot artrose worden vaak gevonden bij vrouwen van oudere en gevorderde leeftijd, wanneer regelmatige veranderingen in hormonale niveaus optreden.

De risicogroep omvat mensen:

  • overgewicht;
  • met erfelijke aandoeningen;
  • ouderdom;
  • met specifieke beroepen;
  • met stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • met tekorten aan micronutriënten;
  • leed aan wervelletsels;
  • betrokken bij sommige sporten.

De verborgenheid van artrose ligt in het feit dat pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel van het aangetaste gewricht lange tijd geen symptomen vertonen - pijn en moeilijkheid van bewegingen worden pas merkbaar op het moment dat de vernietiging het periostum bereikt dat zich onder het kraakbeen bevindt.

Artrose 1, 2 en 3 graden

Er zijn drie graden van artrose van de gewrichten:

  1. Graad 1 ziekte treedt op met bijna geen merkbare symptomen. Slechts zelden zijn ze pijnlijk bij bewegen of andere vormen van fysieke activiteit. Reeds in de eerste fase van artrose treden pathologische veranderingen op in de synoviale vloeistof van het gewricht, terwijl het spierstelsel verzwakt, maar geen veranderingen ondergaat.
  2. Stadium 2 van artrose wordt gekenmerkt door het begin van gewrichtsvernietiging, de eerste osteophyten verschijnen. De pijn wordt draaglijk, maar uitgesproken. De crunch in de aangetaste gewrichten is duidelijk hoorbaar. Er is een schending van de spierfunctie door een schending van de neurotrofe reflexregulatie.
  3. Graad 3 artrose - het gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide centra van vernietiging. Er is een aanzienlijke vervorming van het gewrichtsgebied met een verandering in de as van het ledemaat. Door de verstoring van de normale relatie tussen de anatomische structuren van het gewricht en de uitgebreide pathologische veranderingen in het bindweefsel, worden de ligamenten onhoudbaar en verkort waardoor de pathologische mobiliteit van het gewricht zich ontwikkelt in combinatie met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Er zijn contracturen en subluxaties. Periarticulaire spieren zijn uitgerekt of verkort, het vermogen om verzwakt te verminderen. Voeding van het gewricht en het omliggende weefsel is aangetast.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door acute en remissiestadia. Dit maakt het moeilijk om zelfartrose te diagnosticeren, alleen vertrouwend op hun eigen gevoelens. Daarom is het noodzakelijk om een ​​diagnose van een arts te zoeken.

Tekenen van

Artrose heeft bepaalde eerste symptomen, gebaseerd op zijn classificatie, maar er is ook een algemene lijst:

  1. Pijnsyndroom, dat toeneemt bij nat weer en bij bevriezing;
  2. De gewrichten nemen toe in volume als gevolg van misvormingen en osteophyten;
  3. De temperatuur van de huid rond de zieke gewricht neemt toe. Er kan een algemene temperatuurstijging zijn.
  4. Het gewricht begint te zwellen, er zijn zwellingen en afdichtingen;
  5. Wanneer spanning en werk van het gewricht wordt gehoord en het knetteren of kraken van de wrijving van botformaties voelt.

In latere stadia kan pijn ook in een kalme toestand optreden als gevolg van stilstaand bloed en verhoogde intraossale druk.

Symptomen van artrose

Artrose behoort tot de categorie chronische ziekten. Soms kan de ziekte jarenlang onmerkbaar doorgaan, slechts af en toe lijkt het op pijn met een last op het gewricht of een ongemakkelijke beweging.

Maar het gebeurt ook dat de ziekte zich snel ontwikkelt tot een ernstige fase in slechts een paar maanden. In elk geval is het belangrijk om te onthouden dat als artrose niet wordt behandeld, de symptomen in de loop van de tijd zullen toenemen, de kwaliteit van het leven verergeren en in ernstige gevallen leiden tot invaliditeit en immobilisatie.

Dus, met artrose zijn de belangrijkste symptomen als volgt:

  1. Pijn in het gewricht. Het is vooral duidelijk wanneer allerlei lasten op de pijnlijke verbinding, terwijl het lopen op de treden.
  2. Crush en crunch in de joint. De beet manifesteert zich tijdens onderkoeling. Het knelpunt is in het begin niet sterk, maar als het niet wordt behandeld, zullen anderen het na verloop van tijd horen.
  3. Het verschijnen van zwelling. Dit symptoom is kenmerkend voor een andere aandoening van de gewrichten - artritis. Maar met artrose is zwelling alleen tijdens exacerbaties en gaat niet gepaard met acute pijn, maar door pijn. Het is zeer merkbaar en veroorzaakt aanzienlijk ongemak.

Soms kan de pijn 's avonds toenemen. Soms is de pijn in het gewricht zeer actief, de manifestatie ervan hangt af van de belastingen. In de jeugd kan artrose ontstaan ​​door een grote lichamelijke inspanning of na een blessure.

Diagnose van artrose

De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de bepaling van een dergelijke predisponerende factor als het optreden van pijn en ongemak in de bewegingen van de gewrichten. Bij het vóórkomen zijn de symptomen van een hierboven beschreven ziekte, het uitvoeren van röntgen-, radionuclide- en morfologisch onderzoek mogelijk.

Alle onderzoeken worden alleen in een klinische setting uitgevoerd en conclusies moeten alleen worden gegeven door gekwalificeerde specialisten. Op onze website kunt u in de onderstaande opmerkingen altijd vragen stellen over de symptomen, behandeling en preventie van artrose.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van artrose zijn voor iedereen beschikbaar. Ze omvatten matige lichaamsbeweging (het mag geen pijn in de gewrichten veroorzaken), een uitgebalanceerd dieet en de dagelijkse consumptie van alle essentiële sporenelementen en vitamines.

Vaak voorkomt overgewicht het wegwerken van artrose, dus je moet heel voorzichtig zijn met je dieet en, indien nodig, een dieet volgen.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat artrose behoort tot de categorie van chronische ziekten. Met andere woorden, het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de behandeling is het realiseren van langdurige remissie en het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Artrose behandeling

Met een gediagnosticeerde behandeling van artrose op dit moment is een ernstig en urgent probleem. En hoewel het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor artrose steeds groter wordt, hebben ze alleen een symptomatisch effect. En hoewel geen van de medicijnen een wondermiddel is geworden in de behandeling van gewrichten.

Het plan en de behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium en de symptomen van artrose, vaak aanvankelijk pijn verlichten, omdat ze in de tweede en derde fase van de ziekte zeer pijnlijk kunnen zijn. Anti-inflammatoire therapie is ook mogelijk met gelijktijdige gewrichtsontsteking.

Het hoofdschema van de medicamenteuze behandeling van artrose is het gebruik van:

  1. NSAID's: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac om pijn te verminderen en het ontstekingsproces te elimineren.
  2. Geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors, waaronder actieve componenten als glucose en chondroïtine.
  3. In geval van ernstige ziekte, kan intra-articulaire injectie van corticosteroïdpreparaten nodig zijn: hydrocortison, diprospan. Deze medicijnen elimineren snel het ontstekingsproces en normaliseren de mobiliteit van het aangetaste gewricht.
  4. Na eliminatie van het ontstekingsproces kan intra-articulaire injectie van hyaluronzuur vereist zijn, dat als een smeermiddel werkt en wrijving van de gewrichten voorkomt, pijn elimineert, mobiliteit verbetert en de productie van zijn eigen hyaluronaat stimuleert.

Het is alleen mogelijk om een ​​gewricht dat is aangetast door artritis alleen terug te brengen door een operatie uit te voeren om het gewricht te vervangen, zonder chirurgische ingreep, het is nog niet mogelijk om dit te doen.

Operatieve interventie

In de gevorderde stadia van osteoartritis van de kniegewrichten kan medicatie niet langer effectief zijn en moet er een beslissing worden genomen over de operationele herstelmethoden.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

  1. Artroplastiek. Vervanging van de gewrichtskraakbeen kunstmatige voering. Na de operatie neemt de pijn aanzienlijk af en neemt de mobiliteit toe.
  2. Artroscopie. Heeft geen lange herstelperiode nodig, goed geschikt voor patiënten van alle leeftijden. Het is noodzakelijk om de vernietiging van het gewricht te voorkomen. Tijdens de operatie worden de ontstoken gebieden verwijderd - dit gebeurt met een dunne sonde en hulpgereedschap.
  3. Protheses. Alle componenten van de verbinding vervangen door kunstmatige analogen. Trouwens, moderne protheses zijn gemaakt van een speciaal metaal dat niet door het lichaam wordt afgewezen. Dergelijke transplantaties hebben gemiddeld ongeveer tien jaar geduurd. Na een dergelijke interventie kunnen patiënten een volledig leven leiden.

Thuis, zoals voorgeschreven door een arts, kan de patiënt afleidingen gebruiken in de vorm van zalven, wrijven, gels, kruidenthee. Fysiotherapie, acupunctuur, hirudotherapie (bloedzuigerbehandelingen), evenals spabehandeling in de remissiestadium (verzwakking van de ziekte) met het gebruik van natuurlijke modder en mineraalbaden geven goede resultaten.

Oefeningen voor de behandeling van artrose

Een vereiste bij de behandeling van artrose is het gebruik van verschillende soorten oefeningen om spieratrofie te voorkomen en de ligamenten te verzwakken.

Oefeningen voor de behandeling van artrose worden voor elke patiënt individueel geselecteerd door de behandelend arts en een fysiotherapeutisch specialist. De oefeningen worden pas gestart na het verwijderen van de exacerbatie, maar niet later dan 5-6 dagen na het verwijderen van het pijnsyndroom.

De taak van oefeningen voor de behandeling van artrose is het herstel van gewrichtsmobiliteit, aërobe training, het vergroten van de kracht en flexibiliteit van spieren en gewrichten.

Hoe artrose folk remedies behandelen?

In geval van artrose kan een medische behandeling niet worden vermeden, maar meestal schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor, waarbij hij adviseert om folkremedies te gebruiken. Maar je moet weten dat de behandeling van osteoartritis, inclusief alternatieve geneeskunde, gebaseerd is op een gezonde levensstijl en goede voeding, aan al deze volksrecepten is toegevoegd.

  1. Berkenbladeren, brandnetelbladeren en calendula bloeiwijze worden in gelijke delen genomen. Op het einde moet je twee eetlepels krijgen. We regelen de resulterende gemalen verzameling in een thermoskan, giet liter kokend water en laat een nacht staan. Vanaf de volgende ochtend moet je vier tot vijf keer per dag een half kopje bouillon nemen. De loop van dit recept is twee tot drie maanden.
  2. Eieroplossing wordt bereid uit verse eierdooier, die wordt gemengd met terpentijn en appelciderazijn in een verhouding van 1: 1: 1. De vloeistof moet grondig worden gemengd en het aangetaste gewricht 's nachts ermee wrijven. Dan moet je een wollen sjaal omwikkelen. Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per week gedurende 1 maand wrijven uit te voeren.
  3. Selderij. 1-2 theelepels verse selderiesap drinken tot 3 keer per dag. U kunt een afkooksel gebruiken. Brouw 1 eetl. lepel verse wortels 2 kopjes kokend water en laat 4 uur onder het deksel staan. Drink 2 el. lepels tot 4 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
  4. Je hebt een stuk zachte stof van wol nodig, zonder synthetische onzuiverheden en een koolkop. Eerst moet je het hoofd malen, daarna goed pureren met een vijzel of met je handen, het is wenselijk om niet-geoxideerde gerechten te gebruiken. Daarna kunt u het sap in een sapcentrifuge persen. Nu nemen we de voorbereide stof en we maken hem nat in koolsap, we plaatsen dit kompres op de pijnlijke verbinding. Ik wil ook opmerken dat het geperste sap niet meer dan drie dagen vanaf het moment van het centrifugeren kan worden bewaard.
  5. Het gebruik van gekookte havermout geeft ook goede resultaten. Neem drie of vier eetlepels havermout, dek af met kokend water en kook op laag vuur gedurende vijf tot zeven minuten. De hoeveelheid water die wordt gebruikt, moet zorgen voor een dikke pap, die moet worden gekoeld en als een kompres voor de nacht moet worden gebruikt. Gebruik alleen vers gekookte vlokken. De pap van gisteren voor een kompres is niet geschikt.
  6. De apotheek krijgt root devyasila. In de regel is het verpakt in verpakkingen van 50 g. Om de tinctuur te bereiden, hebt u een half pakket van de wortels van de plant en 150 ml hoogwaardige wodka nodig. De ingrediënten worden gemengd, in een donkere fles geplaatst en gedurende 12 dagen toegediend. Wrijven gebeurt voor het slapen gaan en, indien mogelijk, 's ochtends.

Als geheel is de behandeling van artrose met folkremedies niet in staat om de standaardsoorten therapie (medicijnen, fysiotherapie, massage, oefentherapie) volledig te vervangen, maar het kan de symptomen van de ziekte aanzienlijk verlichten, het effect van andere therapieën en snel herstel vergroten.

artrose

Artrose is een chronische degeneratief-dystrofische aandoening van de gewrichten, waardoor kraakbeen wordt vernietigd, pathologische veranderingen optreden in de capsule, synoviaal membraan, ligamenteuze apparaat en aangrenzende botstructuren. De hoofdoorzaak van de ziekte is een schending van de metabole processen. Wonden, aangeboren afwijkingen, ontstekingsziekten van de gewrichten, overbelasting, overgewicht en een aantal andere factoren spelen echter een zekere rol. Artrose wordt gemanifesteerd door pijn, ochtendstijfheid en beperkte mobiliteit. Een geleidelijke progressie van symptomen is kenmerkend, maar de mate van ontwikkeling van de ziekte kan anders zijn. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, klinisch onderzoek en radiografische resultaten. Behandeling van artrose is meestal conservatief: oefentherapie, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, blokkades, enz. Wanneer de gewrichtsvlakken worden vernietigd, wordt artroplastiek uitgevoerd.

artrose

Artrose is een chronische ziekte waarbij zich progressieve degeneratieve dystrofische veranderingen in het gewricht voordoen als gevolg van een schending van de metabole processen. De ziekte is gebaseerd op schade aan het gewrichtskraakbeen, maar het pathologische proces bij artrose omvat niet alleen het kraakbeen, maar ook de aangrenzende anatomische structuren: de capsule, ligamenten, het synovium, de botstructuren onder het kraakbeen en de periarticulaire spieren.

overwicht

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Volgens Amerikaanse artsen wordt deze ziekte in de Verenigde Staten waargenomen bij ongeveer 7% van de bevolking. Russische experts spreken bijna dezelfde aantallen uit - volgens grootschalige studies van artrose, lijden 6,43% van de Russen. Mannen en vrouwen lijden aan artritis even vaak, maar bij jonge patiënten is er enige overheersing van mannen, en bij ouderen - vrouwen. Een uitzondering op het totale beeld is artrose van de interphalangeale gewrichten, die bij vrouwen 10 keer vaker optreedt dan bij mannen.

Met de leeftijd neemt de incidentie dramatisch toe. Dus, volgens studies door Amerikaanse artsen, wordt artrose vastgesteld bij 2% van de mensen jonger dan 45 jaar oud, bij 30% van de mensen tussen 45 en 64 jaar oud, en in 65-85% bij 65-plussers. Arthrose van de kleine gewrichten van de hand, het eerste metatarsophalangeale gewricht, de lumbale en cervicale wervelkolom, evenals de heup- en kniegewrichten is de meest voorkomende. Artrose van de knie-, heup-, schouder- en enkelgewrichten heeft echter de grootste klinische betekenis vanwege de negatieve invloed op de levensstandaard en het arbeidsvermogen van patiënten.

redenen

In sommige gevallen treedt de ziekte zonder duidelijke reden op, zoals artrose wordt idiopathisch of primair genoemd. Er is ook secundaire artrose - ontwikkeld als een resultaat van een pathologisch proces. De meest voorkomende oorzaken van secundaire artrose zijn:

  • Verwondingen (fracturen, meniscusverwondingen, ligamentische tranen, verstuikingen, enz.).
  • Dysplasie (aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het gewricht).
  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus).
  • Niet-specifieke ontsteking (acute etterige artritis).
  • Specifieke ontsteking (tuberculose, door teken overgedragen encefalitis, gonorroe, syfilis).
  • Sommige endocriene ziekten.
  • Degeneratieve-dystrofische processen (Perthes-ziekte, dissectie van osteochondritis).
  • Ziekten en aandoeningen waarbij de beweeglijkheid van de gewrichten en de zwakte van de ligamenten toenemen.
  • Hemofilie (artrose ontstaat als gevolg van frequente hemarthrosis).

De risicofactoren voor artrose zijn onder andere:

  • Ouderdom
  • Overmatig gewicht (door de verhoogde belasting wordt de verbinding voortdurend overbelast, de gewrichtsvlakken "slijten voortijdig").
  • Overmatige belasting van de gewrichten of een bepaald gewricht. Het kan te wijten zijn aan arbeidsomstandigheden, onjuiste organisatie van de training (vooral als er een geschiedenis is van gewrichtsblessures), bepaalde ziekten, evenals de gevolgen van ziekten en verwondingen (bijvoorbeeld claudicatio, die de belasting op een gezond been verhoogt, en bij gebruik van een stok). hand).
  • Chirurgische ingrepen aan het gewricht, met name zeer traumatische operaties waarbij een groot aantal weefsels wordt verwijderd, waardoor de gewrichtsvlakken incongruent worden, en de belasting daarop toeneemt.
  • Erfelijke aanleg (de aanwezigheid van artrose in de directe familie).
  • Schending van de endocriene balans bij postmenopauzale vrouwen.
  • Het ontbreken van sporenelementen.
  • Neurodystrofische stoornissen in de cervicale of lumbale wervelkolom (scapulohumerale re-artritis, lumbaal-iliacaal spier syndroom).
  • Blootstelling aan toxische stoffen.
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Onderkoeling.
  • Repetitive joint microtrauma.

pathogenese

Artrose is een polyetiologische ziekte, gebaseerd op, ongeacht de specifieke oorzaken van optreden, een schending van de normale vorming en reparatie van kraakbeencellen.

In normale gewrichtskraakbeen is glad, elastisch. Hierdoor kunnen gewrichtsvlakken vrij bewegen ten opzichte van elkaar, worden de noodzakelijke demping verschaft en wordt de belasting op aangrenzende structuren (botten, ligamenten, spieren en capsule) verminderd. Bij artrose wordt het kraakbeen ruw, de gewrichtsvlakken beginnen zich tijdens bewegingen aan elkaar te "vastklampen". Het kraakbeen wordt meer en meer geagiteerd. Er zijn kleine stukjes van gescheiden, die in de gewrichtsholte vallen en vrij in de gewrichtsvloeistof bewegen, waardoor het synoviaal membraan verwond wordt. In de oppervlakkige zones van het kraakbeen verschijnen kleine foci van verkalking. In de diepe lagen van ossificatie verschijnen. In de centrale zone worden cysten gevormd die in verbinding staan ​​met de gewrichtsholte, waaromheen zich, als gevolg van de druk van het intra-articulaire fluïdum, zones van ossificatie vormen.

Vanwege het constante trauma worden de capsule en het synoviale membraan van het gewricht verdikt in het geval van artrose. Villi verschijnt op het synoviale membraan en foci van fibreuze transformatie worden gevormd in de capsule. Na verloop van tijd, als gevolg van dunner worden en verstoren van de normale vorm en functie van kraakbeen, raken de aangrenzende botoppervlakken vervormd en verschijnen botuitsteeksels aan hun randen. Vanwege de verhoogde belasting van de ligamenten en spieren zijn er brandpunten van vezelachtige degeneratie. De kans op schade aan het bewegingsapparaat (verstuikingen, tranen, tranen) neemt toe, soms gaat het gewricht in een toestand van subluxatie. Met een significante vernietiging van het kraakbeen wordt de beweging sterk beperkt, de vorming van ankylose is mogelijk.

classificatie

Er zijn drie stadia van artrose:

  • De eerste fase van artrose - geen uitgesproken morfologische veranderingen, alleen de samenstelling van de synoviale vloeistof is verstoord. De vloeistof levert voedingsstoffen aan het kraakbeenweefsel erger, de weerstand van kraakbeen tegen normale belastingen wordt verminderd. Overbelasting van de gewrichtsvlakken veroorzaakt ontsteking en pijn.
  • De tweede fase van artrose - het gewrichtskraakbeen begint af te breken en marginale botgroei verschijnt aan de randen van het gewrichtsgebied. De pijn wordt permanent, gewoonlijk, het ontstekingsproces verdwijnt en wordt erger. Er is een zwakke of matige disfunctie van de periarticulaire spieren.
  • De derde fase van artrose - het gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide centra van vernietiging. Er is een aanzienlijke vervorming van het gewrichtsgebied met een verandering in de as van het ledemaat. Door de verstoring van de normale relatie tussen de anatomische structuren van het gewricht en de uitgebreide pathologische veranderingen in het bindweefsel, worden de ligamenten onhoudbaar en verkort waardoor de pathologische mobiliteit van het gewricht zich ontwikkelt in combinatie met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Er zijn contracturen en subluxaties. Periarticulaire spieren zijn uitgerekt of verkort, het vermogen om verzwakt te verminderen. Voeding van het gewricht en het omliggende weefsel is aangetast.

Pijnsyndroom

Pijn is het meest voorkomende symptoom van artrose. De meest voorkomende tekenen van pijn bij artritis zijn te wijten aan lichamelijke inspanning en het weer, nachtpijnen, beginnende pijn en plotselinge scherpe pijnen in combinatie met blokkade van het gewricht. Een bepaald ritme van artritis pijn is direct gerelateerd aan de belasting van het gewricht. Bij langdurige inspanning (lopen, rennen, staan) neemt de pijn toe en in rust neemt deze af. Dit komt door een afname van het vermogen van kraakbeen om demping tijdens beweging te bieden. De oorzaak van nachtpijnen met artrose is veneuze congestie, evenals een toename van de intraossale bloeddruk. Pijn wordt verergerd door ongunstige weersfactoren: hoge luchtvochtigheid, lage temperatuur en hoge atmosferische druk.

Het meest kenmerkende teken van artrose is de beginnende pijn - pijn die optreedt tijdens de eerste bewegingen na een rusttoestand en passeert terwijl de fysieke activiteit wordt gehandhaafd. De oorzaak van beginnende pijn bij artrose is detritus - een film van componenten van het vernietigde kraakbeenweefsel dat zich afzet op de gewrichtsvlakken. Als gevolg van bewegingen, verplaatst het afval zich van het kraakbeen naar het draaien van de gewrichtzakken, dus de pijn verdwijnt. Blokkades zijn plotselinge scherpe pijnen en de onmogelijkheid om bewegingen in het gewricht te maken. Hun oorzaak is de opsluiting van de gewrichtsmuis - een stukje kraakbeen of bot dat vrij in de gewrichtsholte ligt. Naast deze soorten pijn kan bij de ontwikkeling van reactieve synovitis bij patiënten met artrose een andere pijn optreden - constant, pijn, boogvorming, onafhankelijk van beweging.

symptomen

Artrose ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk. Aanvankelijk ervaren patiënten zwakke, kortdurende pijn zonder duidelijke lokalisatie, verergerd door lichamelijke inspanning. In sommige gevallen is het eerste symptoom een ​​krakende beweging. Veel patiënten met artrose merken een gevoel van ongemak in de gewrichts- en voorbijgaande stijfheid bij de eerste bewegingen na een periode van rust. In de daaropvolgende klinische beeld wordt aangevuld met nachtelijke pijnen en pijnen "op het weer." Na verloop van tijd worden de pijnen duidelijker, er is een merkbare beperking van bewegingen. Vanwege de verhoogde belasting begint het gewricht aan de andere kant pijn te doen.

De periodes van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Exacerbaties van artrose ontstaan ​​vaak op de achtergrond van verhoogde stress, tijdens exacerbaties ontwikkelt zich synovitis. Vanwege de pijnen zijn de spieren van de ledematen krampachtig reflexief en kunnen er contracturen ontstaan. De crunch in de joint wordt steeds duurzamer. In rust verschijnen spierkrampen en ongemak in de spieren en het gewricht. Door de toenemende vervorming van het gewricht en het uitgesproken pijnsyndroom treedt kreupelheid op. In de latere stadia van artrose wordt de misvorming zelfs nog meer uitgesproken, het gewricht gebogen en de bewegingen erin aanzienlijk beperkt of afwezig. De ondersteuning is moeilijk, bij het verplaatsen van een patiënt met artrose moet een stok of krukken gebruiken.

Bij het onderzoeken van een patiënt met artrose in de vroege stadia, worden visuele veranderingen niet gedetecteerd. Gewricht met normale vorm, lichte zwelling is mogelijk. Palpatie wordt bepaald door milde of matige pijn. Beweging bijna volledig. In de daaropvolgende deformatie wordt meer en meer merkbaar, met palpatie onthulde ernstige pijn, terwijl de patiënt in de regel duidelijk de meest pijnlijke punten noteert. Langs de rand van de gewrichtsruimte wordt verdikking bepaald. Beweging is beperkt, er is instabiliteit in het gewricht. De kromming van de as van de ledemaat kan worden gedetecteerd. Met de ontwikkeling van reactieve synovitis is het gewricht vergroot in volume, heeft het een sferisch uiterlijk en fluctuatie wordt bepaald door palpatie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen en een röntgenfoto van artrose. Uitgevoerd aangetaste gewricht afbeeldingen (gewoonlijk in twee uitstulpingen) in gonarthrosis - X-ray van een kniegewricht in coxartrose - radiogrammen van het heupgewricht, enz Röntgenfoto van de symptomen van osteoartritis ontwikkelt degeneratieve veranderingen van gewrichtskraakbeen en aangrenzende bot.. De articulaire spleet wordt versmald, het benige platform wordt vervormd en afgeplat, cysten, subchondrale osteosclerose en osteophyten worden onthuld. In sommige gevallen, met artrose, worden tekenen van gezamenlijke instabiliteit gevonden: een kromming van de as van de ledemaat, subluxatie.

De helderheid van de klinische manifestaties van artrose komt niet altijd overeen met de ernst van de radiologische symptomen van de ziekte. Er bestaan ​​echter nog steeds bepaalde patronen. Dus osteophyten komen voor in de vroege stadia van de ziekte en zijn meestal het eerste radiologische teken van artrose. In eerste instantie slijpen de randen van de gewrichtsvlakken naarmate de ziekte voortschrijdt, ze steeds meer, en vormen uiteindelijk botdoorns en uitlopers. De vernauwing van de gezamenlijke ruimte verschijnt later. In dit geval kan de opening, vanwege de instabiliteit van het gewricht, de vorm aannemen van een wig. Rond dezelfde tijd ontwikkelt zich osteosclerose van de subchondrale zone van het bot en ontstaan ​​cystische formaties in het aangrenzende botweefsel.

Rekening houdend met radiologische signalen, onderscheiden specialisten op het gebied van orthopedie en traumatologie de volgende stadia van artrose (Kellgren-Lawrence classificatie):

  • Fase 1 (twijfelachtige artrose) - vermoeden van vernauwing van de gewrichtsruimte, osteofyten ontbreken of in kleine hoeveelheden.
  • Stadium 2 (milde artrose) - vermoedelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, osteophyten zijn duidelijk gedefinieerd.
  • Fase 3 (matige artrose) - een duidelijke versmalling van de gewrichtsruimte, er zijn duidelijk tot expressie gebrachte osteofyten, botafwijkingen zijn mogelijk.
  • Stadium 4 (ernstige artrose) - uitgesproken vernauwing van de gewrichtsruimte, grote osteofyten, uitgesproken botafwijkingen en osteosclerose.

Soms zijn röntgenfoto's niet genoeg om de conditie van het gewricht nauwkeurig te beoordelen. Om de botstructuren te bestuderen, wordt CT van het gewricht uitgevoerd en om de toestand van zachte weefsels, MRI van het gewricht, te beoordelen. Verdenking van chronische ziekten die veroorzaakt worden secundaire artrose, orthopedisch advies wijst respectieve Specialisten. Endocrinologist, hematoloog, gynaecologie, enz. Indien nodig een differentiële diagnose van artrose van reumatische ziekten van de patiënt ter consultatie wordt naar een reumatoloog.

behandeling

Het hoofddoel van de behandeling van patiënten met artrose is om verdere vernietiging van het kraakbeen te voorkomen en de functie van het gewricht te behouden. Therapie is langdurig, complex en omvat zowel lokale als algemene activiteiten. Een van de belangrijkste taken bij artritis is het optimaliseren van de belasting van het gewricht. Het is noodzakelijk om lange, repetitieve stereotiepe bewegingen uit te sluiten, lang bestaande, lang verblijf in een vaste houding en gewichten te dragen. Een grote rol bij het minimaliseren van de belasting van de gewrichtsvlakken wordt gespeeld door gewichtsverlies tijdens obesitas.

Tijdens de periode van remissie wordt de patiënt met artritis verwezen naar fysiotherapie. Het complex van oefeningen hangt af van het stadium van artrose. In de beginfase van zwemmen en fietsen is toegestaan, in gevallen van ernstige artrose, moet een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen worden uitgevoerd terwijl u ligt of zit. In de periode van exacerbatie van artrose is een halfbedrust voorgeschreven. In de latere stadia wordt aangeraden om met een kruk of een wandelstok te lopen.

Medicamenteuze behandeling in de acute fase van artrose omvat de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), soms in combinatie met sedativa en spierverslappers. De dosis NSAID's wordt individueel gekozen, rekening houdend met contra-indicaties. Samen met geneesmiddelen voor orale toediening worden intramusculaire injecties en rectale zetpillen voorgeschreven. In de remissiefase van artrose wordt het nemen van NSAID's niet aanbevolen vanwege hun negatieve effecten op het maagdarmkanaal en het kraakbeenmetabolisme. Met reactieve synovitis worden puncties van de gewrichten uitgevoerd gevolgd door de toediening van glucocorticosteroïden (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). Tegelijkertijd mag het aantal GCS-injecties tijdens het jaar niet meer dan 4 keer overschrijden.

De langetermijnmedicatie voor artrose omvat chondroprotectors (glucosaminesulfaat, Ostenil, Synvisc), die in een bepaald patroon in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Voor uitwendig gebruik worden verwarmende en ontstekingsremmende zalven gebruikt. Om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen, de microcirculatie te verbeteren en spierspasmen van een patiënt met artrose te elimineren, worden ze doorverwezen voor fysiotherapie. De acute fase wordt toegewezen lasertherapie, magnetische velden en ultraviolette straling, in remissie - elektroforese Dimexidum, trimecaïne of novocaine, fonoforese hydrocortison, inductothermy, thermische behandelingen (ozokeriet, paraffine), sulfide, radon en marien bad. Elektrostimulatie wordt uitgevoerd om de spieren te versterken. In de remissiefase van artrose kan ook een zachte massage worden voorgeschreven.

Wanneer de vernietiging van de gewrichtsvlakken met een uitgesproken disfunctie van het gewricht wordt uitgevoerd, is endoprothese. In sommige gevallen uitgevoerd palliatieve bewerkingen voor het lossen van de verbinding: in coxartrose - transtrochanteric osteotomie en fenestratie fascia lata, in gonarthrosis - arthrotomie onder verwijdering van niet-levensvatbare gebieden van de gewrichtsvlakken samen met het scheenbeen osteotomie en correctie as.

Wat is artrose en hoe moet het worden behandeld?

Artrose is een chronische ziekte van de gewrichten van niet-inflammatoire etiologie, die leidt tot misvormingen in de getroffen gebieden van het osteo-articulaire apparaat. Wat artrose is en hoe het te behandelen, is een vraag die steeds belangrijker wordt omdat het ongeveer 7% van de volwassen bevolking van ontwikkelde landen treft. Maar afhankelijk van de leeftijdscategorie veranderen de cijfers: bij mensen jonger dan 45 jaar wordt in slechts 2% van de gevallen artrose vastgesteld, van 45 tot 64 jaar oud - 30%, na 65 jaar nemen de cijfers toe tot 65-85%.

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren

Artrose is een ziekte die begint met de vernietiging van de kraakbeenlaag en vervolgens degeneratieve-destructieve processen verspreidt naar de gewrichtscapsule, synovium, ligamenten, botweefsel van de gewrichts- en nabijgelegen spieren. De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren. Aanvankelijk zijn de symptomen van artrose mild, maar de pathologische symptomen nemen geleidelijk toe. Artrose van de grote gewrichten van de benen heeft het meest negatieve effect op de levensstandaard en de mate van arbeidsvermogen:

Pathologie ontstaat als gevolg van verlies van elasticiteit door kraakbeenweefsel. Dit leidt tot verhoogde slijtage van het kraakbeen en het verschijnen van scheuren op het oppervlak. Ouderen worden vaak gediagnosticeerd met leeftijdsgerelateerde artrose, die optreedt als gevolg van natuurlijke leeftijdgerelateerde veranderingen in het gewrichtsweefsel. Deze vorm van pathologie wordt idiopathische of primaire artrose genoemd. Secundaire artrose ontwikkelt zich bij volwassenen en kinderen als een complicatie van andere pathologische processen. De belangrijkste oorzaken van artrose van de gewrichten op jonge leeftijd zijn:

  • Mechanische verwondingen van de botten en ligamenten (kneuzingen, botbreuken, verstuikingen, schade aan de knie meniscus, verstuikingen en gescheurde ligamenten), waardoor de ontwikkeling van post-traumatische osteoarthritis;
  • Dysplasie - aangeboren onderontwikkeling van het gewricht, meestal heupgewricht, waardoor de verkeerde oriëntatie in de gewrichtsholte ontstaat, waardoor de dislocatie wordt bedreigd;
  • Stofwisselingsstoornissen, waarbij pathologische veranderingen in de structuur van kraakbeen en botweefsels worden veroorzaakt, leidend tot hun vervorming;
  • Auto-immuunziekten, veroorzaakt door immuniteitsfouten, zijn niet bekend aan het einde van de redenen om te reageren op de cellen van hun eigen organisme wat betreft vreemde elementen;
  • Niet-specifieke ontstekingsprocessen van het articulaire gebied (acute purulente artritis);
  • Specifieke pathologieën (bottuberculose, door teken overgedragen encefalitis, gonorroe, syfilis);
  • Endocriene pathologieën (diabetes mellitus, schildklierpathologieën);
  • Degeneratieve-dystrofische pathologieën van het osteo-articulaire apparaat (Perthes-ziekte);
  • Ziekten die leiden tot verhoogde gewrichtsmobiliteit en zwakte van de ligamenten;
  • Hemofilie: artrose ontstaat als gevolg van frequente hemarthrose - bloedingen in het gewrichtsgebied.

Naast de vermelde oorzaken van artrose, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie toe als gevolg van:

  • Overgewicht. Aanzienlijke overmaat lichaamsgewicht leidt tot vroege slijtage van de gewrichten;
  • Overmatige belasting op een of meer verbindingen. De reden kan systematisch worden uitgevoerd door hard lichamelijk werk, onjuist georganiseerde sporttraining. Soms is de herverdeling van de lading het gevolg van ernstig letsel. Een persoon wordt gedwongen het gewonde been lange tijd te beschermen, de gezonde te zwaar te belasten en daarbij voorwaarden te scheppen voor de ontwikkeling van artrose daarin;
  • Erfelijke aanleg. Als naaste familieleden aan artritis lijden, neemt het risico van de patiënt om de ziekte te ontwikkelen toe;
  • Hormonale onbalans;
  • Langdurige blootstelling aan toxische stoffen veroorzaakt door de uitvoering van professionele taken, slechte gewoonten of ongecontroleerde inname van geneesmiddelen;
  • Gebrek aan micronutriënten en vitaminen als gevolg van ondervoeding;
  • Chirurgie op gewrichten met een hoge graad van trauma, waarbij verwijdering van een aanzienlijke hoeveelheid gewrichtsweefsel vereist is. De gewrichten worden niet-congruent, dat wil zeggen, de passing van de gewrichtsvlakken en de gewrichtsholte wordt verbroken. Als gevolg hiervan neemt de belasting op de verbinding toe, beginnen de oppervlakken snel af te slijten.

Mensen die risico lopen moeten attent zijn op de conditie van hun gewrichten. Als de symptomen verschijnen, wat het begin van het pathologische proces aangeeft, is het noodzakelijk om een ​​artholoog te raadplegen.

Hoe ontwikkelt artrose zich

De ICD-code 10 (de tiende variant van de internationale classificatie van ziekten) varieert van M15 tot M19, afhankelijk van de vorm:

  • Polyarthrose (arthrose van meer dan één gewricht of artrose van alle gewrichten tegelijk) is code M15;
  • De ICD-code voor heupgewricht-artrose (coxarthrose) is M16;
  • Artrose van de knie (gonarthrosis) - M17;
  • Artrose van de eerste handwortel-metacarpale gewricht van de hand - M18;
  • Andere artrose - M19.

Ongeacht het type en de oorzaken van de ziekte, is het mechanisme van de ontwikkeling hetzelfde. Tijdens het pathologische proces wordt het kraakbeenachtige gedeelte van het gewricht geleidelijk vernietigd vanwege de verstoring van de normale voeding. Gezond kraakbeen is een elastische, gladde omhulling die het benige gedeelte van de gewrichtskop bedekt, en is ook bekleed vanaf de binnenkant van de gewrichtsholte. Deze laag, licht gesmeerd met gewrichtsvloeistof, zorgt voor gemakkelijk, pijnloos en soepel glijden van de botten in de articulaire gewrichten en demping onder belasting.

Pathogenese van artrose: kraakbeen verliest zijn natuurlijke gladheid en wordt ruw. Dit bemoeilijkt de beweging van de ledematen, omdat de oppervlakken van de gewrichtskop en de verdiepingen ervan aan elkaar beginnen te kleven en hun onderlinge wrijving toeneemt. De kraakbeenachtige laag wordt vernietigd, stukjes ervan worden afgebroken. Ze komen in de periarticulaire vloeistof en schenden de integriteit van het synoviaal membraan, en spaanders en scheuren verschijnen op het oppervlak van het kraakbeen. Erosie begint, er ontstaan ​​cysten, waar zich botvorming ontwikkelt. Als gevolg van de constante wrijving van de gewrichtscapsule en het synoviale membraan van de verbinding verdikt, worden vezelachtige filamenten gevormd. Er is een geleidelijke uitdunning van het kraakbeen, het aangrenzende oppervlak van het gewricht is vervormd, uitsteeksels verschijnen erop. Verhoogt de belasting van het musculo-ligamenteuze apparaat, verhoogt het risico op trauma - verstuikingen en scheuren van spieren en gewrichtsbanden.

De eerste tekenen van artrose zijn pijn en crunch in het gewricht, die optreden tijdens beweging en inspanning. Als een persoon stopt met bewegen, neemt de pijn af. Artrose is anders dan artritis, waarbij het pijnsyndroom minder wordt beïnvloed door beweging, maar in geïmmobiliseerde toestand neemt het toe. Een van de symptomen van artrose van de gewrichten is de zogenaamde beginnende pijn - deze verschijnt wanneer, na een lange ruststand, de beweging van het gewricht hervat wordt. Het wordt veroorzaakt door afval - een film bestaande uit componenten van vernietigd kraakbeen en afgezet op het oppervlak van het gewricht. Bij voortgezette beweging passeert het afval van het gewricht naar de gewrichtszak, met als gevolg dat de pijn ophoudt. De overtreding van een stukje kraakbeen, dat van het oppervlak is afgebroken en vrij in de gewrichtszak beweegt, leidt tot blokkade - een plotselinge scherpe pijn die het gewricht het risico van beweging volledig ontneemt.

Experts onderscheiden drie graden van artrose, die elk worden gekenmerkt door specifieke symptomen:

  • De eerste graad van osteoartritis treedt op met weinig of geen symptomen. Kleine pijnlijke gewaarwordingen treden op tijdens langdurige beweging of zware lichamelijke inspanning. Het gewrichtskraakbeen in dit stadium heeft geen significante schade, maar er treden veranderingen in de samenstelling van de synoviale vloeistof op;
  • In de tweede fase van artrose, begint de kraakbeenachtige laag geleidelijk af te breken, verschijnen de gezwellen aan de randen van het botoppervlak van het gewricht. De pijnen krijgen een systematisch karakter, zakken dan weg en keren vervolgens weer terug, niet alleen reagerend op de lading, maar ook op het weer. Tijdens epileptische aanvallen wordt de ontsteking verergerd. Er is een milde disfunctie van de periarticulaire spieren;
  • Het dunner worden van het gewrichtskraakbeen is kenmerkend voor de derde fase van artrose, op het oppervlak verschijnen foci van vernietiging. Vervorming van het gewricht leidt tot een verandering in de as van het ledemaat, deze wijkt af naar de zijkant, wat duidelijk te zien is op de foto van artrose.

De gevolgen van artrose kunnen leiden tot invaliditeit. Om dit te voorkomen, zal tijdige diagnose en behandeling van pathologie helpen.

Diagnose van artrose

Symptomen en behandeling van artrose hangen nauw samen met de nauwkeurige diagnose. Cruciaal bij de diagnose van osteoartritis is röntgenonderzoek. Op de röntgenfoto zijn pathologische veranderingen die optreden met het kraakbeen en botweefsel van het gewricht in de ontwikkeling van pathologie duidelijk zichtbaar. In de geneeskunde worden twee soorten classificatie van radiologische stadia van artrose gebruikt.

Classificatie voorgesteld in 1961 door N.S. Kossinskaya - doctor in de medische wetenschappen, professor, de grootste Sovjetspecialist in de diagnose van osteo-articulaire pathologieën - omvat drie stadia:

  • De eerste, waarbij de röntgenopname een lichte versmalling van de inter-articulaire opening registreert, die alleen merkbaar is in vergelijking met een gezond gewricht, en een zwak uitgesproken schade aan het gewrichtskraakbeen;
  • Het stadium van uitgesproken veranderingen - de vernauwing van de opening tussen de delen is duidelijk zichtbaar, omdat het twee of meer keer minder wordt dan de norm. Vernietiging van kraakbeenweefsel heeft een uitgesproken karakter op plaatsen met de grootste belasting van het gewricht;
  • Het stadium van uitgesproken veranderingen - een röntgenfoto toont de volledige vernietiging van de kraakbeenbedekking van het gewricht. De voegopening is vrijwel afwezig, de botweefsels van de gewrichten staan ​​in contact met elkaar, ze vallen volledig samen, hun oppervlakken zijn vervormd, botgroei is uitgesproken. Deze fase wordt vervormingsartrose genoemd, waarbij de motorische functies van het gewricht ernstig verslechteren.

Er is nog een radiologische classificatie van osteoartritis volgens Kellgren Lawrence, voorgesteld in 1957. In overeenstemming hiermee gaat de ziekte door vier fasen:

  • I - het verschijnen van cysten in de botstructuur, het begin van osteosclerose, het optreden van kleine osteofyten - botgroei in de marginale zone van het gewricht;
  • II - meer uitgesproken osteosclerose en vernauwing van de interarticulaire opening worden toegevoegd aan de symptomen van de eerste fase;
  • III - uitgesproken osteosclerose, een toename van botgroei, een significante vernauwing van de opening tussen de tanden;
  • IV - massale gezwellen van het botweefsel van het gewricht, het oppervlak van de botten die het gewricht vormen, worden vervormd, het botweefsel sterk gecomprimeerd, de opening tussen de tanden is zwak merkbaar.

Het getal 0 in de Kellgren Lawrence-classificatie geeft het vroege stadium van de ziekte aan, waarbij zelfs een röntgenfoto veranderingen in het bot- en kraakbeenweefsel niet kan detecteren. Maar dit betekent niet dat er geen pathologie is. Als de hierboven beschreven symptomen verschijnen, zijn aanvullende tests nodig.

Naast röntgenfoto's worden moderne methoden voor instrumentale diagnose van artrose gebruikt. Ultrageluid en computertomografie van de gewrichten bieden aanvullende informatie over de toestand van bot, kraakbeen en periarticulair weefsel in het getroffen gebied.

Artrose behandeling

Bij de behandeling van artrose van de gewrichten wordt een reeks procedures toegepast, waaronder conservatieve en operatieve methoden. Welke behandelingsmethode van arthros in elk geval moet worden toegepast, beslist de arts op basis van de toestand van de patiënt en de resultaten van het diagnostisch onderzoek. Conservatieve methoden omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (tabletten, zalven, injecties), chondroprotectors, geïnjecteerd in het gewricht;
  • Fysiotherapie - ultraviolette bestraling, behandeling met hoogfrequente stromen, schokgolftherapie, therapeutische oefeningen en massage, moddertoepassingen, minerale baden;
  • Spabehandeling.

In het vroege stadium van artrose kunnen traditionele methoden voor de behandeling van de ziekte gelijktijdig met de traditionele worden gebruikt. Herbalisten bieden aan om artritis te behandelen met mierikswortelkompressen, kool, honing, havermout. Verwijdert goed artritische pijn, wrijft de gewrichten met tinctuur van de wortels van elecampane op wodka. Handig warm bad met gestoomd hooi.

In het geval van de derde en vierde fase van artrose is conservatieve therapie niet effectief. In dit stadium vindt de volledige vernietiging van het kraakbeenmembraan en vervolgens het botweefsel van het gewricht plaats. Een persoon wordt een invalide - het belangrijkste is gevaarlijke artrose. Een van de gevolgen van osteoartritis van de onderste ledematen zijn spinale pathologieën (kromming, hernia van tussenwervelschijven) als gevolg van aanhoudende schendingen van houding en gang.

In dit geval worden operationele technieken gebruikt om de normale motorfuncties van het gewricht te herstellen. Dit kan een operatie zijn om overblijvend kraakbeen te verwijderen, het gewricht kunstmatig te sluiten om het te immobiliseren om verdere vernietiging van de bot-arthrodese te voorkomen. Arthroplastiek betekent gedeeltelijke vervanging van een gewricht door een kunstgewricht. Een radicale techniek omvat de volledige vervanging van een gewricht door een endoprothese. De prognose na een dergelijke operatie is meestal positief - bij gebrek aan complicaties worden de motorfuncties volledig hersteld.

Behandeling en preventie van artrose omvatten een dieet. Het dieet van patiënten, evenals risicopersonen, moet het volgende omvatten:

  • Alle soorten zuivelproducten;
  • Kip- en kwarteleitjes;
  • Gelei en koude rijst - ze bevatten collageen, een noodzakelijk kraakbeenweefsel;
  • Verschillende granen;
  • Fruit en groenten;
  • Rivier- en zeevis;
  • Verschillende soorten plantaardige oliën;
  • Noten, rozijnen, volkoren brood en zemelen.

Van groot belang voor de preventie van osteoartritis is een actieve levensstijl en de afwezigheid van slechte gewoonten. Het is noodzakelijk om uw gewicht te controleren, hypothermie en aanzienlijke fysieke overbelasting te voorkomen.

beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de behandeling van artrose zijn anders:

Ik kreeg injecties van een chondroprotector in de knie. Ik zal meteen zeggen - de procedure is niet prettig: hoewel ze lokale anesthesie hebben gedaan, was het pijnlijk. Maar na drie injecties was er verlichting en duurde het gewricht bijna een jaar lang niet. Daarna moest de cursus worden herhaald en al drie jaar lang.

Alexey, 39 jaar oud, Omsk.

Ik had een operatie van endoprothese - zij vervingen het heupgewricht. De operatie is erg duur, maar nu loop ik al zes jaar normaal zonder riet en probeer ik niet aan te komen - de dokter waarschuwde dat dit het positieve effect van de operatie teniet zou kunnen doen.

Nadezhda Ivanovna, 48 jaar oud, Ufa.

De genezende modder heeft me goed geholpen - na drie weken in een sanatorium in Lipetsk ben ik een jaar lang gewrichten vergeten. En daar deden ze minerale baden - ook een aangename en nuttige procedure. Alleen de behandeling wordt betaald - ik spaar geld, en ik zal er opnieuw naartoe gaan.

Anna, 42, Ryazan.

Volledig genezen van artrose is onmogelijk, maar een stabiele remissie van de moderne geneeskunde bereiken is heel capabel. Het belangrijkste ding - niet de ziekte uitvoeren en volg de instructies van specialisten.