De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Artrose van het heupgewricht is een progressieve ziekte waarbij het kraakbeen en botweefsel van het heupgewricht wordt vernietigd (afgekort als TBS). Een andere naam voor de ziekte is coxarthrose.

De ziekte ontwikkelt zich na het bereiken van 40 jaar, vrouwen zijn vaker ziek. Volgens statistieken bij oudere patiënten wordt in 70% van de gevallen artrose van TBS gevonden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Jonge valide mensen ontwikkelen artritis vanwege de impact op het gewricht van ongunstige factoren: intense lichamelijke inspanning, trauma, zwaarlijvigheid.

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door terugkerende pijn in het heupgewricht, veroorzaakt niet veel zorg, daarom is het vaak niet snel om naar een arts te gaan. Zonder behandeling blijft de pathologie echter doorgaan en kan deze zelfs tot invaliditeit leiden. Om verlies van werkvermogen te voorkomen en de gebruikelijke manier van leven te behouden - behandeling van heupgewricht-artrose is noodzakelijk en moet worden gestart bij de eerste tekenen van de ziekte.

Verder in dit artikel zullen we in detail beschrijven over de essentie van de ziekte, de oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes. Deze informatie zal helpen bij het vroegtijdig vermoeden van artrose en op tijd een arts raadplegen. Om de pathologie te behandelen moet een reumatoloog zijn na een uitgebreid onderzoek - zelfbehandeling leidt tot de progressie van artrose en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van de ontwikkeling van coxarthrosis

Het heupgewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het draagt ​​een enorme belasting tijdens beweging en heeft een smalle voegopening, waardoor het kwetsbaar is voor ongunstige factoren.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van de dij en het heupbeen van de bekkenbotten, buiten is het versterkt met een gewrichtszak en een musculair-ligamend apparaat.

De structuur van het heupgewricht

In de articulaire zak is gevoerd met synoviaal membraan. Het synthetiseert synoviale vloeistof - een biologisch smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor soepele bewegingen in het gewricht. De intra-articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met elastisch en glanzend hyalien kraakbeen, waardoor ze tijdens het lopen een dempingsfunctie hebben. Een goede anatomische structuur en functionele activiteit van alle structuren van het gewricht verschaffen normale locomotorische activiteit zonder beperking en pijn.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam of de invloed van ongunstige factoren, zijn de bloedtoevoer en het metabolisme in het gewricht verstoord. Kraakbeenweefsel verliest water, wordt minder elastisch en fragiel, er verschijnen scheuren op het oppervlak - dit zijn de eerste tekenen van artrose

De progressie van de ziekte leidt tot de vorming van kraakbeendefecten, de schuring en het kraken ervan. Deeltjes van kraakbeen komen in de gewrichtsholte en veroorzaken aseptische of "steriele" ontsteking die optreedt zonder de deelname van pathogenen.

Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het botweefsel, en veroorzaakt aseptische necrose (necrose) van het acetabulum en de femurkopdelen. Botgroei wordt gevormd - osteofyten - die de omliggende weefsels traumatiseren, het ontstekingsproces verergeren en intense pijn veroorzaken.

In het gevorderde stadium van de ziekte zijn er tekenen van periartritis, wanneer periarticulaire zachte weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten) worden aangetast.

Het einde van de ziekte - de volledige vernietiging van de articulatie, wat leidt tot de immobilisatie ervan - ankylose van het heupgewricht.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht kan primair en secundair zijn.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De oorzaak van artrose is onbekend (niet vastgesteld). Primaire of idiopathische artrose ontwikkelt zich vaak op oudere leeftijd na het bereiken van 50-60 jaar, wordt gekenmerkt door symmetrie van de heupgewrichten en heeft een ongunstig beloop.

Secundaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten. De oorzaken van deze vorm van artrose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de nadelige factoren van degeneratieve ziekten van andere gewrichten.

Sommige redenen zijn echter alleen inherent aan coxarthrose (dat wil zeggen, ze zijn geen "ongunstige factoren"): bijvoorbeeld dysplastische pathologie van de heupgewrichten en de ziekte van Perthes (necrose van de heupkop).

De belangrijkste oorzaken van heupartrose zijn:

• verwondingen (fracturen, verstuikingen, kneuzingen);
• zware lichamelijke inspanning (gewichten dragen, professionele sporten);
• gezamenlijke microtrauma gedurende een lange tijd;
• spinale kromming (scoliose, pathologische kyfose);
• platte voeten;
• dysplasie van de heupgewrichten na de geboorte, tijdens de menopauze;
• infectie (bacteriële of virale ontsteking - artritis);
• endocriene pathologie (jicht, diabetes);
• 3-4 graden obesitas;
• reumatoïde artritis;
• De ziekte van Perthes;
• kraakbeendefecten met de vorming van vrije intra-articulaire lichaampjes (gewrichtschondromatose).

Secundaire coxarthrosis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd, beïnvloedt een heupgewricht, heeft een trage progressieve loop en een gunstig resultaat met tijdige toegang tot een arts.

Kenmerkende symptomen

De symptomen van heupgewricht-artrose hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de ernst van het beloop en de individuele kenmerken van het organisme. Tekenen van artrose vertonen een langzaam progressief verloop met een geleidelijke toename van pijn, beperking van de motorische activiteit van het getroffen ledemaat en verslechtering van de kwaliteit van leven.

Volgens klinische en radiologische signalen onderscheiden 3 graden van pathologie.

1 graad van coxarthrosis

Stadia van gewrichtsveranderingen bij artrose op het voorbeeld van een knie-laesie Klik op de foto om te vergroten.

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen, en daarom wordt het meestal frivool waargenomen door patiënten en wordt het bezoek aan de arts uitgesteld. Garantie van herstel is een tijdige diagnose en therapie in het eerste stadium van de ziekte. Anders is het uiterst moeilijk om de structuur van het gewricht volledig te herstellen, de behandeling duurt lang en geeft vaak geen positief effect.

• Coxartrose van de eerste graad komt tot uiting door terugkerende pijn in het heupgewricht, die optreedt na zware lichamelijke inspanning. De pijnen zijn saai en pijnlijk, gaan snel voorbij na een korte rustpauze.
• Soms is liesongelijkheid het enige teken van ziekte.
• Het bewegingsbereik is niet beperkt.
• Onthul op de röntgenfoto geen pathologische veranderingen of ontdek een kleine vernauwing van de gewrichtsruimte.

Behandeling van klasse 1-ziekte effectief met behulp van conservatieve methoden.

2 graden

• De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijn; nu komen ze met weinig inspanning voor. Meestal verschijnt het ongemak in het gewricht aan het einde van de werkdag, want het is nodig om pijnstillers te drinken. Met een significant defect in de structuren van de pijn in de gewrichten in rust, verergerd 's nachts.
• Wanneer je lange tijd loopt, is er een slappe of "eenden" gang - een persoon zwaait heen en weer. Dit komt door de beperking van bewegingsbereik als gevolg van de vernietiging van kraakbeen en ontsteking van de periarticulaire weefsels.
• Het is moeilijk voor de patiënt om schoenen of sokken aan te trekken, het been bij het heupgewricht te buigen, het naar de zijkant te brengen.
• Er zijn "startende" pijn: ongemak tijdens de eerste stappen na een lang verblijf in een stationaire toestand. Tijdens het bewegen verdwijnt het ongemak, maar keert vervolgens weer terug na een intense belasting van het pijnlijke been.
• Het been wordt ingekort, de dijspieren en de billen aan de zijkant van de pathologie worden in volume verminderd. Dit komt omdat de patiënt het been spaart tijdens beweging, de spieren niet samentrekken en geleidelijk krimpen (atrofie).
• Op de radiografie detecteren artsen een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, necrose van de iliacale botten en de heupkop en de groei van osteofyten.
• Bij het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, dunner worden van het kraakbeen, zijn fragmenten in de gewrichtsholte, worden ontstekingsveranderingen in de periarticulaire zachte weefsels gevonden.

Voor de behandeling van de ziekte in dit stadium, voorgeschreven medicijnen die de progressie van de ziekte vertragen en de verdere vernietiging van kraakbeen.

3 graden

X-stralen van graad 3 coxarthrosis (rechts): zeer ernstige vernietiging van kraakbeen, zeer grote osteophyten

Artrose van het heupgewricht Graad 3 - de laatste fase, die leidt tot verstoring van de motorische activiteit van het been en invaliditeit veroorzaakt.

• Pijnsyndroom is permanent, is niet afhankelijk van fysieke activiteit. Als gevolg hiervan is de algemene toestand verstoord, slaap verergert, prikkelbaarheid en depressie verschijnen.
• Het onderste lidmaat wordt meestal ingekort, maar in 10% van de gevallen kan het been worden verlengd - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de vernietiging van het gewricht.
• Ankylose van de articulatie ontwikkelt zich, waarbij elke beweging niet mogelijk is.
• De patiënt tijdens het lopen is erg kreupel, hij kan een stok gebruiken.
• Op de radiografie en tomogram onthullen de afwezigheid van de kraakbeenachtige laag van botten, de vernietiging van de heupkop en heupkom, de vorming van grote osteophyten.

Behandeling 3 graad van artrose kan alleen operatief zijn.

Medische tactiek

De principes - hoe coxarthrose te behandelen - zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met de eerste graad is het mogelijk om de structuur van het kraakbeen volledig te herstellen met conservatieve methoden, met de tweede om de progressie van de ziekte te stoppen, en de derde graad vereist een radicale behandeling met behulp van een operatie.

Methoden voor conservatieve behandeling van coxarthrose 1 en 2 graden

geneesmiddelen

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Artrose van het heupgewricht - symptomen en complexe behandeling

Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is een chronische, progressief progressieve ziekte, bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling kan dit resulteren in volledig verlies van beweging daarin. Het einde -oz suggereert dat het degeneratieve proces in plaats van het inflammatoire proces de overhand heeft.

De symptomen van deze ziekte variëren per stadium. Helemaal aan het begin is het een nauwelijks merkbaar ongemak dat optreedt tijdens het lopen en sporten. Misschien is de manifestatie in de vorm van zwakke pijn in de dij, die in rust voorbijgaat. In dit geval kan de pijn niet alleen in de dij, maar ook in de liesstreek of in de knie worden gevoeld.

In de regel is coxarthrose een proces dat vele jaren plaatsvindt, gekenmerkt door een geleidelijke verandering in kraakbeen, gevolgd door vervorming van de botten en verlies van gewrichtsfunctionaliteit. Heeft meestal invloed op mensen na 40 jaar, maar er zijn ook zeer jonge patiënten.

oorzaken van

Waarom komt heupartrose voor en wat is het? De oorzaken van coxarthrose kunnen anders zijn, maar het beeld van de ziekte is altijd hetzelfde. Het begint allemaal met een verandering in het gewrichtskraakbeen, dat dunner wordt en het vermogen verliest de lading te absorberen. De kraakbeenbundel van het lichaam wordt gecompenseerd door de vorming van botgroei op de rand van de gewrichtsvlakken, wat leidt tot deformatie van de gewrichten en botten in verschillende mate.

De belangrijkste oorzaken van deze gewrichtsaandoening:

1. Injury. Een dergelijke oorzaak is mogelijk geen belangrijke laesie, en in veel gevallen beïnvloeden chronische microtrauma's de ontwikkeling van de ziekte en dragen ze bij aan het kraken en dunner worden van het kraakbeen. Ze beïnvloeden ook het scheuren van de gewrichtscapsule, wat leidt tot de accumulatie van vele laesies. Vaak zijn herhaalde microtrauma's de voorloper van het verschijnen van een dergelijke ziekte.
2. Overmatige stress, leidend tot systematische microtrauma's, evenals gewrichtsblessures. Meestal gebeurt dit bij mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid of professionele atleten. In dit geval is behandeling zonder verandering van levensstijl of beperking van lichaamsbeweging ook niet effectief en gaat vaak gepaard met terugval.
3. Erfelijke aanleg Dit kan afwijkingen in de ontwikkeling van de heupkop zelf, de onderontwikkeling van de elementen van het gewricht, enz. Omvatten. In dit geval ontstaat de zogenaamde dysplastische artrose van het heupgewricht.
4. Disease. Zo kan artritis bij afwezigheid van de juiste behandeling mettertijd degenereren tot artrose. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens artritis de eigenschappen van kraakbeenweefsel veranderen, de bloedcirculatie wordt verstoord. Geleidelijk leidt dit tot de ontwikkeling van een degeneratief proces.
5. Overtollig lichaamsgewicht. Overmatig lichaamsgewicht, zelfs tijdens het lopen, oefent een belasting uit op de gewrichten die hun fysiologische limieten van kracht overschrijden.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de pathogenese ervan, worden 2 hoofdtypen van heupgewricht-artrose onderscheiden.

1. Primaire coxarthrosis. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich zeer langzaam en begint met een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels. De redenen voor de ontwikkeling van dit type artrose zijn geworteld in een metabole stoornis, die vaker voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. Primaire artrose van het heupgewricht wordt het vaakst gediagnosticeerd.
2. Secundaire coxarthrose. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van systemische inflammatoire laesies van veel gewrichten in het lichaam. Ontsteking kan besmettelijk of auto-immuun zijn.

In de beginfase van coxarthrose, slechts geringe pijn of ongemak op het gebied van articulatie zorgen. Vaak worden dergelijke tekens genegeerd, waardoor de ziekte voortschrijdt.

Symptomen van heuparthrose

Coxartrose van het heupgewricht, waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd, kan ernstige gevolgen hebben. Er zijn verschillende belangrijke tekenen van de ziekte, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:

1. Pijn in het gebied van het gewricht is het meest uitgesproken symptoom waarmee men elke ziekte van TBS kan aannemen. De intensiteit en aard van de sensaties hangt meestal af van het podium.
2. Beperking van de mobiliteit van ledematen is ook een symptoom van coxarthrose. Voor de vroege fase is een gevoel van "stijfheid" van het gewricht, dat passeert na een bepaalde belasting, kenmerkend.
3. De verzwakking van de dijspieren kan al worden waargenomen in de tweede fase van de ziekte en bereikt de derde fase om atrofie te voltooien.
4. Een verandering in beenlengte als gevolg van bekkevervorming is kenmerkend voor "verwaarloosde" osteoartrose.
5. Lame of loopverandering is een zeer waarschijnlijk teken van botafwijking.
6. Een duidelijke crunch in het gewricht is niet altijd een teken van artrose. Meestal in aanmerking genomen in de aanwezigheid van andere symptomen.

Het belangrijkste symptoom van coxarthrose is pijn, waarvan de aard, de duur, locatie en intensiteit ervan afhangen van het stadium van de ziekte.

Artrose van het heupgewricht 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in het gewricht en de heup, soms in de knie, die optreedt na lichamelijke inspanning en afneemt na rust. Gewrichtsmobiliteit is onbeperkt en er is geen loopstoornis.

Coxartrose van de 1e graad is de eerste fase van de ziekte, door de start van de behandeling waarvan het nog steeds mogelijk is om het proces van vernietiging en vervorming van het gewricht te stoppen en zijn functies volledig te behouden. Maar helaas vinden velen het niet nodig om een ​​arts te raadplegen vanwege zwakke pijn in het gewricht en ondertussen is de ziekte aan het vordert.

Artrose van het heupgewricht 2 graden

Het lijkt meer fel - de intensiteit van de pijn neemt toe, het gebeurt niet alleen na de belasting, maar ook in rust is er een beperking van de motorische functies. In het bijzonder wordt coxarthrose gekenmerkt door problemen bij het uitvoeren van pronatie (rotatie van de dij naar binnen) en abductie, en contractuur wordt gevormd.

Bij röntgenonderzoek zien we een vernauwing van de articulaire ruimte en het verschijnen van botgroei op de oppervlakken. Het acetabulum en de heupkop zijn vervormd. De dijspieren aan de aangedane zijde beginnen te atrofiëren en het pijnsyndroom verspreidt zich naar beneden, waarbij zowel het kniegewricht als het liesgebied worden opgevangen (het is belangrijk om te begrijpen dat er geen begeleidende dystrofische veranderingen in het kniegewricht zijn).

Artrose van het heupgewricht, graad 3

De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en hebben een permanent karakter. Het pijnsyndroom overvalt 's nachts. Tijdens het lopen gebruikt de patiënt een ondersteuning. De spieren van het been en de dijen worden langzaam atrofisch en het zieke been van een zieke wordt veel korter.

Vaak verdwijnt de gewrichtssplijting tot de 3e graad volledig en de gewrichten groeien samen in een enkele botstructuur, dit toont een momentopname. Als gevolg hiervan treedt volledige immobiliteit van het gewricht op.

Op röntgenfoto's wordt bepaald door uitgebreide botgroei vanaf het dak van het heupgewricht en de heupkop, een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte. De nek van het dijbeen is aanzienlijk vergroot en verkort.

diagnostiek

Voordat u weet hoe u osteoartritis van het heupgewricht moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Als coxartrose wordt vermoed, wordt een persoon naar een biochemische bloedtest gestuurd - in aanwezigheid van de ziekte vertonen de patiënten een lichte toename in ESR, globulines, immunoglobulines en seromcoïd.

De volgende fase in de detectie van osteoartritis is een röntgenfoto. Het zal onthullen:

• kraakbeen ossificatie,
• botgroei aan de rand van kraakbeen,
• vernauwing van de afstand tussen de gewrichten,
• verdichting van botweefsel onder het kraakbeen.

Jammer genoeg, maakt de röntgenfoto niet de gewrichtscapsule en het kraakbeen zelf, als u informatie over deze zachte weefsels moet krijgen, zal de patiënt naar de tomografie worden geleid.

Behandeling van heupartrose

Bij een gediagnosticeerde heupgewricht-artrose is de behandeling direct afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het algemene behandelingsplan omvat het bereiken van de volgende doelen:

• pijn en ongemak in het gebied van het pijnlijke gewricht elimineren;
• om de voeding van het intra-articulaire kraakbeen aan te passen en het proces van restauratie te starten;
• het tekort aan intra-articulaire vloeistof elimineren;
• activeer microcirculatie in gewrichtsweefsels;
• elimineer de verhoogde belasting van het heupgewricht;
• de spieren versterken die de verbinding omringen, beschermen en ondersteunen;
• voorkomen vervorming en verhoging van de mobiliteit in het heupgewricht.

Dit alles kan alleen worden bereikt met behulp van een geïntegreerde aanpak, die niet alleen medicamenteuze behandeling moet omvatten, maar ook veranderingen van levensstijl om zich te ontdoen van risicofactoren voor coxarthrosis.

• In stadium 3 van de ziekte omvat de behandeling chirurgie, waarbij het gewricht wordt vervangen door een endoprothese, waarbij een deel van de prothese wordt geïmplanteerd in het dijbeen en een deel in het bekken. De operatie is vrij ingewikkeld, tijdrovend en vereist een lange revalidatieperiode.
• Wanneer I en II graad van heupartrose is, wordt de behandeling zonder chirurgie uitgevoerd. Gebruikt: NSAID's, spierverslappers, chondroprotectors, vasodilatoren, hormonale steroïden, actuele medicatie - zalven, lotions, kompressen.

Al deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Sommigen van hen zijn effectief in de vorm van injecties rechtstreeks in het getroffen gewrichtsgebied. Dergelijke injecties kunnen alleen worden gedaan door gekwalificeerd medisch personeel. Daarom wordt zelfmedicatie ten strengste afgeraden.

Drugsvrije methoden

Naast het gebruik van medicijnen, raden artsen niet-medicamenteuze methoden aan om met de ziekte om te gaan. Deze omvatten de volgende behandelingsmethoden voor deze ziekte:

De fysiotherapie die wordt gebruikt voor artrose omvat de volgende soorten behandeling:

• magnetische therapie;
• UHF en ultrasone klanktherapie;
• aeroion en elektrotherapie;
• inductothermy;
• lichttherapie;
• het gebruik van lasertechnologie.

Al deze methoden kunnen alleen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de gewrichten te verbeteren en spasmen te verlichten.

Medicamenteuze therapie

Gecombineerde behandeling van heupartrose houdt in de aanstelling van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (dit zijn diclofenac, ketoprofen, indomethocine, brufen, piroxicam, enz., Ze elimineren allemaal pijn, verlichten ontstekingen, maar repareren geen kraakbeenweefsel).
2. Chondroprotectors. Geneesmiddelen voor kraakbeenweefselvoeding. Versnel het herstel. Belangrijk bij de behandeling van artrose in fase 1.2. Bij graad 3-ziekte is het kraakbeen al vernietigd, deze medicijnen zullen nutteloos zijn. Het is noodzakelijk om lange tijd medicijnen te nemen om verschillende cursussen te volgen.
3. Spierverslappers (sirdalud, mydocalm, etc., ze elimineren spierspasmen op het gebied van zieke gewrichten, helpen de bloedtoevoer naar de weefsels verbeteren).
4. Zalven en crèmes. Genezende zalven zijn manieren om de conditie van een zieke te verminderen, maar ze dragen niet bij aan volledig herstel. Goed geschikte verwarmende zalf. Ze irriteren de receptoren van de huid en verminderen daardoor de pijn. Verwarmende zalven werken ook om de bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht te herstellen.
5. Injecties van steroïden in de gewrichtsholte (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, enz., Injecties van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om de exacerbatie van de ziekte te verlichten en ernstige pijn te elimineren).
6. Vasodilatormedicijnen (trental, cynaresin, theonikol, enz., Breiden de bloedvaten uit in en rond de gewrichtsholte, waardoor de afgifte van voedingsstoffen die nodig zijn voor weefselherstel) wordt verbeterd.

Het is niet nodig om sterk afhankelijk te zijn van folk remedies. Maar sommige genezers bevelen een tinctuur van citroen, knoflook of selderijz wortel aan voor de behandeling van gewrichten en botten.

Massage bij de behandeling van coxarthrosis

In het geval van het vervormen van artrose van het heupgewricht, geeft massagetherapie goede resultaten. Massage voor coxarthrose is een zeer effectieve en nuttige methode. Het is wenselijk dat een goede specialist de massage zo vaak mogelijk uitvoert.

Zijn actie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van spieren, het verlichten van pijnlijke spasmen, zwelling en spierspanning, evenals het verhogen van de diastasis tussen de gewrichtselementen van het gewricht.

Bij afwezigheid van een professionele massagetherapeut, kunt u de massage zelf doen. Massage in het geval van artrose kan zowel handmatig als met behulp van verschillende massagetoestellen en zelfs een waterstraal (hydrokinesitherapie) worden uitgevoerd.

gymnastiek

Behandeling van artrose van het heupgewricht met lichaamsbeweging bestaat uit het bereiken van twee doelen: het verhogen van de beweeglijkheid van de benen en het voorkomen van spieratrofie. Alle standaard oefentherapiecomplexen voor coxarthrosis hebben ook een algemeen versterkend karakter en een positief effect op het hele lichaam.

Een complex van gymnastische oefeningen wordt voorgeschreven door een specialist. Het eerste paar klassen voor fysiotherapie moet onder toezicht staan ​​van een arts. Het zal laten zien hoe elke beweging correct moet worden uitgevoerd en moet de juiste belasting van de heupgewrichten controleren.

dieet

1. Liever pap op het water.
2. Eet voldoende dierlijke eiwitten: vis (behalve zout), gevogelte, rundvlees.
3. Gebruik minstens 5 porties groenten per dag (één portie - 100 gram, kan als bijgerecht worden gebruikt).
4. Vereiste zuivelproducten: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
5. Elimineer alcohol, koffie, sterke zwarte thee.
6. Verwijder het zoete meel.
7. Eet weinig, maar vaak.

Dieet vermindert de belasting van de heupgewrichten en voorziet hen van alles wat nodig is voor weefselherstel.

Artrose van het heupgewricht: symptomen en behandeling

Artrose van het heupgewricht - de belangrijkste symptomen:

• Lage rugpijn
• Spieratrofie
• Lelijke pijn
• Gezamenlijke misvorming
• kreupelheid
• Pijn in de billen
• Bekkenpijn
• Gezamenlijke pijn bij het bewegen
• Beperking van gewrichtsmobiliteit
• Crunch in het aangetaste gewricht
• Een been inkorten
• Bekkenvervorming
• De contouren van het gewricht

Artrose van het heupgewricht is een ziekte die ook optreedt onder de naam coxarthrosis en die meestal voorkomt bij mensen ouder dan veertig jaar. De oorzaak is een afname van de hoeveelheid synoviale vochtafscheiding in het gewricht. Volgens medische statistieken hebben vrouwen vaker last van coxarthrose dan mannen. Het beïnvloedt een of twee heupgewrichten. Bij deze ziekte is de voeding van het kraakbeenweefsel verstoord, wat de daaropvolgende vernietiging veroorzaakt en de mobiliteit van het gewricht beperkt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in de liesstreek.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden zijn:

• verwondingen en microtrauma's van het heupgewricht;
• obesitas;
• nadruk op de gewrichten vanwege de aard van het beroep;
• hartaanval (necrose) van het heupgewricht, die optreedt als gevolg van het nemen van verschillende medicijnen, overgedragen stress, alcoholinname in grote hoeveelheden;
• congenitale gewrichtsaandoening in de bekkenregio;
• artritis (ontstekingsprocessen in de gewrichten);
• hormonale veranderingen (meestal leeftijdsgebonden);
• osteoporose (afsterven van botweefsel).

Symptomen van de ziekte

Symptomen van heupgewrichtarthrose beïnvloeden niet alleen het liesgebied, maar ook het voorste en laterale oppervlak van de dij. In sommige gevallen is de pijn aanwezig in de billen, gaat hij naar het midden van de dijen en bereikt hij zelden de knie. Het verschil tussen deze ziekte en een hernia van tussenwervelschijven is dat de pijn niet tenen valt. Meestal treedt ongemak op tijdens het rijden.

In de vroege stadia kan de ziekte bijdragen aan een lichte slapheid als gevolg van pijnlijke pijn. Helaas suggereren deze symptomen niet veel mensen om de behandeling te starten. Vervolgens komen de verergeringen, die zich gedurende verschillende perioden voordoen. Geleidelijk aan wordt een afname in de beweeglijkheid van het aangedane been toegevoegd aan de vorige symptomen. De patiënt kan de ledemaat soms niet opzij trekken en naar zijn borst trekken. Ook in dit stadium wordt het knetteren van de pijnlijke voet toegevoegd tijdens het bewegingsproces. Het is noodzakelijk om het gebruikelijke knarsende gewricht van een gezonde persoon te onderscheiden van een doof en "droog" artrose-crunch, dat wordt veroorzaakt door een toename van de wrijving van de gewrichten ten opzichte van elkaar en de groei van osteophyten.

Vervormen van artrose van het heupgewricht kan verkorting van het zieke been veroorzaken (bij 10% van de patiënten wordt het been integendeel verlengd). Deze misvorming is vooral merkbaar als de patiënt op zijn rug ligt, omdat het helpt om het betreffende been naar buiten te brengen. Aanzienlijke vervormingen zijn zichtbaar merkbaar en vereisen dat er een extra binnenzool in de schoenen wordt geplaatst. De patiënt begint merkbaar te lopen tijdens het lopen, waardoor hij de ruggengraat blootstelt aan zware belastingen in het lendegebied. Later komt spieratrofie.

Graden van coxarthrosis

Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van deze ziekte:

• Fase 1 Wanneer het pijn lijkt alleen na sterke fysieke inspanning, en ze verschijnen alleen in het bekkengebied en bereiken zelden het heup- of kniegewricht. Tijdens de rust neemt de pijn af en verschijnen er geen andere symptomen (de bewegingsvrijheid wordt niet aangetast, er is geen verzwakking van de spieren). De ziekte beïnvloedt de botten, die zich in de buurt van het gewricht bevinden, en draagt ​​bij tot hun groei. Tegelijkertijd kan op de röntgenfoto een ongelijke vernauwing van de aangetaste gewrichten zichtbaar zijn. In dit geval merkt de patiënt geen merkbare beperking van de mobiliteit van de benen. In deze fase is de ziekte het gemakkelijkst te genezen met behulp van medicijnen, fysiotherapie en fysiotherapie, maar slechts weinigen met de bovengenoemde symptomen wenden zich tot een specialist;
• Fase 2 Artrose van het heupgewricht 2 graden op de röntgenfoto is te zien aan de karakteristieke eigenschap - significante gezwellen van botten die verder gaan dan het kraakbeen. De kop van het heupbot verandert ook en vervormt in de contour. Misschien het uiterlijk van cysten. Pijnlijke sensaties manifesteren zich nu in de patiënt en bevinden zich in een rusttoestand. De kracht van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de extensie gaat ook verloren, en de mogelijkheid van heuprotatie verslechtert;
• Fase 3 Tegelijkertijd gaan er voortdurend pijnlijke sensaties door, een persoon kan niet lopen zonder hulpmiddelen (wandelstokken). Ook de pijnlijke ledemaat wordt ingekort, de spieren atrofiëren. Tegelijkertijd kan de voegspleet helemaal verdwijnen, waardoor de gewrichten samen groeien tot een enkele botstructuur, die wordt gefixeerd.

Behandelmethoden

Er zijn verschillende manieren om de ziekte te bestrijden:

• drugs;
• medisch en sportcomplex (oefentherapie);
• fysiotherapie;
• chirurgische interventie;
• traditionele geneeskunde.

Als de ziekte stadium 3 heeft bereikt, zal de patiënt alleen chirurgie helpen (endoprosthetica), wat een vervanging is voor het gewricht van de patiënt met een prothese. Dit is een nogal gecompliceerde procedure die implantatie van de prothese vereist. Alleen dan zal hij de nodige functies uitvoeren.

Als de pathologie zich in stadium 1 of 2 bevindt, kan behandeling van heupgewricht-artrose met medicatie worden uitgevoerd. Deze medicijnen omvatten:

• niet-steroïde (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen en anderen). Ze zullen helpen bij het elimineren van pijn, het verwijderen van de resulterende zwelling en ontsteking, maar hun ongecontroleerde gebruik zal helpen om de natuurlijke mogelijkheid van herstel van het kraakbeen te onderdrukken. Artsen adviseren niet tegelijkertijd meer dan één niet-steroïde medicijn te gebruiken;
• dilaterende bloedvaten (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Ze zijn in staat om soepele spieren te ontspannen en de ruimte tussen de spieren te vergroten. Zorg voor een minimum aan contra-indicaties, maar hun effectiviteit is een individuele indicator;
• ontspannende spieren (Mydocalm, Sirdalud). Ze verlichten spierspasmen, verhogen de bloedtoevoer naar de gewrichten, maar hun gebruik moet onder toezicht van een arts zijn vanwege bijwerkingen;
• herstel van kraakbeen (Glucosamine, Arteparon, Struktum). Chondroprotectors zijn het meest bruikbaar bij het genezen van vervormende artrose. Ze voeden kraakbeen met essentiële elementen en stoppen de ontwikkeling van de ziekte;
• steroïde type (hydrocortison, metipred). Ze helpen met comorbiditeiten zoals de aanwezigheid van een ontsteking van het heupbot, maar ze hebben veel bijwerkingen;
• lokaal gebruik (zalf, kompressen). Het belangrijkste positieve effect is het wrijven van de huid in de huid, wat spierspasmen verlicht en de bloedcirculatie verbetert.

Fysiotherapie voor artrose

Hoe artrose van het heupgewricht met fysiotherapeutische methoden te behandelen? Het is de moeite waard om UHF, ultrasone klanktherapie, inductothermie, lasers en lichttherapie te gebruiken. Medische procedures helpen de bloedcirculatie te verbeteren en spierspasmen te verlichten, dus het is ideaal voor preventie, maar individueel voor iedereen. Sommige fysiotherapeuten geloven dat massage een van de beste behandelingen is.

Behandeling van heupgewricht-artrose door het strekken van de gewrichten is ook een van de meest effectieve behandelingsmiddelen. Het kan worden uitgevoerd met behulp van het tractie-apparaat of met de hand. De eerste methode helpt bij het correct berekenen van de extensie tot millimeters, rekening houdend met de toestand van de patiënt. De tweede methode is deels populair en arbeidsintensiever, omdat het de uiterste concentratie van de therapeut vereist.

dieet

Dieet voor artrose van het heupgewricht is een uitstekende preventie, maar de precieze omvang van de invloed ervan in het behandelingsproces is niet bewezen. De belangrijkste voedingsregels zijn het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, B, C, E, omdat ze bijdragen aan het herstel van kraakbeen. Het wordt aanbevolen om zuivelproducten in het dieet op te nemen, met uitzondering van melk, en producten uit witte bloem (maïs, tarwe) moeten van het dieet worden uitgesloten. Het is noodzakelijk om vleesproducten matig te consumeren, evenals het verbruik van granen in het dieet (parelgerst, havermout, boekweit, bruine rijst) te verhogen. Dieetvoeding vereist ook dat je de zoutinname beperkt. Dit heeft een secundair effect op herstel, maar het is een uitstekende preventie van de ontwikkeling en het uiterlijk van de ziekte.

gymnastiek

Gymnastiek met artritis van het heupgewricht veroorzaakt levendige discussies onder specialisten, maar alle artsen zijn het erover eens dat oefeningen voor het bestrijden en voorkomen van coxartrose zorgvuldig moeten worden uitgevoerd. Beweging tijdens het sporten moet soepel zijn, geen pijn veroorzaken. Oefentherapie voor de behandeling van de ziekte moet vooral gericht zijn op het versterken van de spieren zelf en niet op het belasten van de gewrichten. Zwemmen is een goede manier om coxarthrose te voorkomen, vooral in zout water.

Gymnastiek voor artritis van het heupgewricht omvat de volgende oefeningen:

• Uitgangshouding: ga op de grond liggen, strek je armen en benen langs het lichaam. Til het zere been langzaam op, recht op het kniegewricht, 15 cm van de vloer en houd het ongeveer een halve minuut lang vast. Daarna laat je je been zakken en herhaal je de oefening met het andere been;
• startpositie: ga op je buik liggen, strek je benen en armen langs je lichaam. Til de rechte poten 15 cm omhoog, vlak en spreid ze vervolgens uit elkaar. Alles moet langzaam gedaan worden. Therapeutische oefening is een effectieve methode voor de behandeling van artrose.

De patiënt moet niet vergeten dat sommige oefeningen voor artrose van het heupgewricht van oefentherapie voor hem moeilijk kunnen zijn vanwege zijn fysieke fitheid. Het zijn behoorlijk effectieve methoden voor de preventie van verschillende aandoeningen, daarom zijn ze opgenomen in het systeem van fysiotherapie, zowel in het geval van artrose als bij andere ziekten.

Volksgeneeskunde

Tot de populaire methoden voor behandeling en preventie van de ziekte behoren:

• koolbladeren, besmeurd met honing, aanbrengen op de zere plek;
• jodium gemengd met gal, glycerine, honing, ammoniak en in de vorm van een kompres.

Geneeskunde dergelijke folk-methoden zijn niet al te aangemoedigd, maar tal van positieve recensies op het internet maken behandeling folk remedies erg populair bij mensen.

Als u denkt dat u artrose heeft van het heupgewricht en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening, kan een reumatoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Arthrosis van het ellebooggewricht is een ziekte die dystrofisch-degeneratief van aard is en een schending is van het normale functioneren van de elleboog. In verschillende bronnen wordt dit epicondylose genoemd. Karakteristieke kenmerken zijn een afname van het volume van synoviale vloeistof, wat bijdraagt ​​tot een toename van wrijving, een afname van de openingen tussen de gewrichten, evenals een toename van osteophyten. Dit veroorzaakt op zijn beurt pijn en beperkt de mobiliteit.

Artrose is een vrij veel voorkomende ziekte waarbij gewrichten worden onderworpen aan degeneratieve-dystrofische laesies. Osteoartritis, waarvan de symptomen aanvankelijk gevolg van de geleidelijke afbraak van het kraakbeen, en - met de ineenstorting van het subchondrale bot en andere structurele componenten van de verbinding, ontwikkelt zich op de achtergrond van zuurstofgebrek in hen en kan zich manifesteren in verschillende vormen met verschillende gebieden van lokalisatie van het ziekteproces. Kortom, deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 60 jaar.

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectieuze-inflammatoire laesie van de gewrichten, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar het treft meestal kinderen en mensen ouder dan 60 jaar. De moderne geneeskunde biedt vele methoden om deze ziekte te behandelen, maar ondanks hun diversiteit en effectiviteit veroorzaakt de infectie bij elke derde patiënt onomkeerbare schade aan de gewrichten, wat leidt tot een volledig verlies van al hun functies.

Het vervormen van osteoartritis wordt beschouwd als een algemene pathologie van de gewrichten waartegen een degeneratief-ontstekingsproces zich ontwikkelt, leidend tot de vernietiging van hun structuren en hun voortijdige veroudering. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is overmatige lichaamsbeweging, maar er zijn een aantal andere predisponerende factoren. Deze omvatten overmatig lichaamsgewicht, professionele sporten, sedentaire werkomstandigheden en vele andere bronnen.

Arthrosis en artritis zijn pathologische processen in het menselijk lichaam, waarbij verschillende gewrichten worden aangetast. Vanwege de gelijkenis van deze termen, weten veel mensen niet over het verschil tussen hen. Maar in feite zijn artritis en artrose niet dezelfde ziekte. En de verschillen zijn aanzienlijk. Het is belangrijk om hun belangrijkste symptomen te bestuderen om de medische instelling onmiddellijk te bezoeken wanneer ze zich voordoen. U moet ook weten welke arts artrose behandelt om op tijd een gekwalificeerde honing te raadplegen. een specialist.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Artrose van het heupgewricht - behandeling

Arthrosis van het heupgewricht is een chronische aandoening die bekend staat als coxarthrosis geassocieerd met degeneratie van gewrichtsweefsels. Tijdens de ontwikkeling van het pathologische proces worden de kraakbeenweefsels van het gewricht dunner en gefragmenteerder, de vorming van marginale botgroei, verharding van gewrichtsweefsels. Artrose wordt gekenmerkt door een koers die bijdraagt ​​aan het verlies van natuurlijke motorische functies. Vergezeld door kwaal sterke pijnlijke sensaties.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht komt niet helemaal opnieuw voor. Voor de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​aantal uitlokkende factoren te hebben die de schending van metabolische processen, de bloedtoevoer naar de kop van het gewricht, het voeden van kraakbeenweefsel en de synthese van gewrichtsvloeistof beïnvloeden. De belangrijkste oorzaken van artrose van de heup zijn de volgende ziekten:

• dysplasie,
• osteoporose,
• bekkenletsel, inclusief fracturen,
• hartaanval van het heupgewricht,
• aangeboren afwijkingen
• De ziekte van Perthes, die leidt tot ondervoeding van het gewricht en de bloedtoevoer naar het dijbeen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door spinale osteochondrose, etterende en reumatoïde artritis, gewrichts tuberculose, infectieuze processen, intoxicatie van verschillende soorten. Bovendien, ten gunste van de ontwikkeling van de ziekte handelen een grote fysieke belasting van het dijbeen, overgewicht, sedentaire levensstijl, hormonale stoornissen. De indirecte oorzaken van de ziekte zijn:

• kraakbeenweefselzwakte
• stofwisselingsstoornissen,
• genetische eigenschap van de skeletstructuur.

De stadia van de ziekte en hun symptomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven door een aantal symptomen. De ziekte die zich bij patiënten manifesteert, is echter niet altijd hetzelfde. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. Volgens de medische praktijk heeft heupartrose drie graden of stadia. Elk van hen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen en klinische indicatoren:

Röntgenstralen vertonen vervormingsveranderingen in het gewrichtsuiteinde van het bot, dat platter wordt. Het dunner worden van kraakbeenweefsel, botgroei van de binnen- en buitenranden van het gewricht, een toename in de dijbeenkop en de oneffenheid van de contour zijn zichtbaar. Op plaatsen van de meest belaste afdeling - de gewrichtskop en heupkom - vindt de vorming van cysten plaats.

Eerste graad Het optreden van lichte pijn in het femur of de knie na een lange wandeling, loop of lichamelijke inspanning. Na rust stopt de pijn. Er zijn geen andere symptomen, de gang is niet veranderd, de spierkracht is behouden, de amplitude van beweging is niet beperkt. De ontwikkeling van osteoartritis van het femur wordt aangegeven door röntgenfoto's, die kleine botgroei in de articulaire lip vertonen.

Tweede graad Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van intense pijn, die wordt gegeven aan de liesstreek, onderrug en heup. De pijn kan al in rust voorkomen. Intense stress op de benen veroorzaakt kreupelheid. Een kenmerkend teken van de ziekte is het onvermogen om de dij naar binnen of de abductie naar de zijkant te draaien. Daarnaast worden de volgende aanvullende symptomen opgemerkt:

1. spieratrofie wordt merkbaar
2. loopstoornissen worden gezien,
3. er zijn problemen bij het buigen.

Derde graad Vergezeld door intense aanhoudende pijn die 's nachts aanhoudt. Er is hypotrofie van de gluteale spieren, zwelling van de spieren aan de kant van het pijnlijke gewricht, beperking van bewegingen. Gewrichtsveranderingen leiden tot een toename van de inclinatie van het bekken in het frontale vlak, hetgeen verkorting van de ledemaat veroorzaakt. Tijdens het lopen moet de patiënt op de tenen stappen om het oppervlak van de vloer te bereiken en het hele lichaam naar de zieke verbinding te kantelen om te compenseren voor het verkorten van het been en de inclinatie van het bekken.

Als gevolg hiervan is er een verandering in het zwaartepunt en overbelasting van het gewricht, waardoor de bloedstroom verstoord is. Röntgenfoto toont een versmalling van de gewrichtsruimte, duidelijke significante gezwellen in de heupkop, heupgewricht, veranderingen in de nek-diafysehoek van het gewricht. De femurhals is aanzienlijk ingekort en verbreed.

Behandelmethoden voor heupgewricht-artrose

Als er symptomen van heupartrose optreden, is onderzoek noodzakelijk om een ​​behandelingsprogramma te bepalen. Om deze ziekte volledig te genezen is niet mogelijk. Complexe therapie kan echter de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de manifestaties ervan vergemakkelijken. Behandeling omvat het gebruik van een aantal activiteiten. De effectiviteit van de behandeling hangt af van een juist geselecteerd complex van therapieën die gericht zijn op het versterken van de spieren, het vergroten van de gewrichtsmobiliteit en het verminderen van pijn. Het behandelingsprogramma omvat de volgende methoden:

Conservatieve therapie

Met de conservatieve behandeling van artrose van de heup, worden mensen die lijden aan obesitas aangeraden een speciaal dieet, waarvan het doel is om het gewicht te verminderen en als gevolg daarvan, het beschadigde gewricht te lossen. De behandeling van de ziekte is gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van motorische vermogens. Bij het voorschrijven van een behandelingsmethode en de keuze van geneesmiddelen, wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, het stadium van de ziekte, kenmerken van de klinische manifestaties van de ziekte.

Conservatieve methoden omvatten medische gymnastiek, massage, fysiotherapie, moddertherapie, fysiotherapie, medicamenteuze behandeling, het naleven van een strikt dieet en orthopedisch regime, het gebruik van medicijnen. Gebruik ze alleen in gevallen van diagnose van artrose van de heup 1-2 graden. Effectieve behandeling van de ziekte met behulp van conservatieve geneeskunde is alleen mogelijk in fase 1.

geneesmiddelen

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het verlichten van gewrichtsontsteking, eliminatie van pijn. Benoeming van deze medicijnen wordt gedaan tijdens perioden van exacerbatie, wanneer de patiënt een sterke pijn voelt. Zoals voorgeschreven medicijnen:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers en pijnstillers. Therapie begint met de benoeming van dergelijke medicijnen. Niet-steroïde (niet-hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Ze verlichten niet alleen ontstekingen, zwellingen, maar verminderen ook de pijn. Een dergelijke behandeling is symptomatisch, omdat het tijdelijke verlichting van de aandoening biedt.
• Chondroprotectors. Deze groep medicijnen is het meest effectief. Chondroprotectoren herstellen het verdunde kraakbeenweefsel en hebben een stimulerend effect op de synthese van gewrichtsvloeistof. Het gebruik ervan wordt aanbevolen in de stadia 1-2 van de ziekte. Deze medicijnen werken erg langzaam en vereisen regelmatig en langdurig gebruik om het verwachte effect te verkrijgen. De lijst met beschermers bevat verschillende soorten medicijnen die verschillen in de vorm van productie.
• Gekraakte chondroprotectors in tabletvorm: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucosamine". Preparaten voor intramusculaire injecties: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfate". Chondroprotectors voor intra-articulaire injecties: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Het verloop van de behandeling, de dosering en de noodzaak om een ​​herhaalde kuur te ondergaan, wordt bepaald door de behandelende arts.
• Spierverslappers. Deze groep medicijnen bevat medicijnen die spierspasmen elimineren. Dit is "Sirdalud" en "Mydocalm." In de medische praktijk vindt hun benoeming plaats in de meest geavanceerde gevallen. Dit gebeurt omdat ze een verwoestend effect hebben op de nieren, de lever. Versterkt hun negatieve effect met een combinatie van andere geneesmiddelen die de vernietigingssnelheid van kraakbeen verminderen. Solliciteer niet als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Fysiotherapie en orthopedisch complex

Bij de behandeling van heupartrose, 1-2 graden, wordt fysiotherapie gebruikt om de motorische functie te herstellen en de bloedcirculatie te verbeteren. Het omvat middelen voor manuele therapie, moddertherapie, fytotherapie, fysiotherapieoefeningen, professionele massage, gezamenlijke extensie met een speciaal apparaat. Goed bewezen:

• hydrotherapie,
• thermotherapie,
• balneotherapie,
• elektrotherapie,
• vacuüm therapie;
• pharmacopuncture,
• magnetische therapie;
• reflexologie,
• hirudotherapy.

Elk van deze therapeutische methoden is uniek en draagt ​​bij tot de verbetering van de aandoening. Een effectief resultaat treedt echter alleen op als deze typen deel uitmaken van een complexe therapie. Ze worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in omstandigheden van medische instellingen tijdens perioden van remissie. Aanvulling fysiotherapie orthopedisch complex, waaronder het gebruik van orthopedische schoenen, inlegzolen, wreef, voetcorrectors, krukken. Voor therapeutische oefeningen met artrose van 1-2 graden worden massagematten en rollers gebruikt.

Fysiotherapie oefentherapie en massage

Therapeutische gymnastiek omvat oefeningen die worden uitgevoerd in de staat van ontlading van het gewricht (staande op een gezond been, liggend op uw rug of zijkant). Therapeutische oefeningen worden alleen voorgeschreven voor graad 1-2 van de ziekte. Oefeningen zijn gericht op het versterken van de dijspieren. Concentreer je op een gezonde ledemaat, leg de pijnlijke heup terzijde en maak hem los.

Deze oefening wordt vrij uitgevoerd of met het vasthouden van het been gedurende 5-7 seconden, met een last, met het overwinnen van de weerstand gecreëerd door het rubberen verband. Voer geen oefeningen uit die pijn veroorzaken. Naast therapeutische oefeningen voor de behandeling van coxarthrosis van 1-2 graden zijn niet-gehaast skiën, langzaam fietsen en zwemmen nuttig. In alle gevallen moet u de belasting op het getroffen gebied vermijden, vallen.

Een aanvullende methode voor de conservatieve behandeling van artrose van de heup 1-2 graden is massage. Om de ziekte te genezen met zijn hulp zal niet werken, maar onder invloed verbetert het bloedcirculatieproces, herstelt de functie van het synoviaal membraan, verhoogt de snelheid van levering van voedingsstoffen aan het kraakbeenweefsel, verhoogt de elasticiteit van ligamenten. Massage en oefentherapie hebben echter een aantal contra-indicaties, waaronder de aanwezigheid van:

• verhoogde lichaamstemperatuur
• bloedstoornissen
• goedaardige en kwaadaardige tumoren,
• vasculair aneurysma,
• lymfeklierontsteking,
• actieve fase van artrose,
• huidletsels.

Hoe ontwikkelt artrose van de heup zich en hoe deze pathologie te behandelen

Pathologische veranderingen in het kraakbeen en botweefsel zijn karakteristieke tekenen van een ziekte zoals heupartrose. Het moet echter duidelijk zijn dat deze pathologie ook wordt gevormd in andere delen van het bewegingsapparaat. Symptomen van osteoartritis kunnen worden waargenomen in het onderbeen-, voet-, kniegewricht, cervicale wervelkolom, thoracale en andere gebieden. De ziekte spaart volwassenen noch kinderen. Veranderingen zijn gevaarlijk in het geval van gewrichtsschade bij een kind geboren met een genetische eigenschap van het bewegingsapparaat. Zo'n factor kan bewegingsbeperkingen en andere disfuncties veroorzaken.

In dit artikel zullen we praten over hoe artrose van de heup zich manifesteert, de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, evenals de gevolgen van pathologie en welke arts met soortgelijke problemen moet worden aangepakt.

Wat is heupartrose

Maar laten we eerst eens kijken wat de arthrose van het heupgewricht is. Het is een chronische ziekte die bekend staat als coxarthrosis. Artrose van de heup veroorzaakt degeneratieve veranderingen in de weefsels van het gewricht. Met de ontwikkeling van de ontstekingsreactie als gevolg van artrose van de dij beginnen de volgende processen:

• kraakbeen wordt dunner, fragmentatie treedt op;
• botten worden gevormd;
• waargenomen verharding van de weefsels van de gewrichten.

Tijdens artrose van het heupgewricht verliest de patiënt de natuurlijke motorische functie. Ook voor het verloop van artrose van de heup wordt gekenmerkt door aanhoudende pijnlijke gewaarwordingen. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren, en dan is de behandeling van artrose, die pas aan het begin van de formatie is, effectief.

Oorzaken van heup artrose

Artrose van het heupgewricht wordt veroorzaakt door verschillende factoren die van invloed zijn op stofwisselingsstoornissen, bloedmicrocirculatie in de kop van het gewricht, voeding van kraakbeenweefsels en gezamenlijke fluidsynthese. Oorzaken van heup artrose kunnen worden verborgen in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• gewrichtsdysplasie;
• osteoporose;
• bekkenletsel;
• hartaanval van het heupgewricht;
• congenitale gewrichtsaandoening;
• Perthesyndroom, waarbij de voeding van het gewricht wordt verstoord, evenals de bloedtoevoer naar de heupbotten.

Dit zijn echter niet alle nadelige factoren die de ontwikkeling van heupartrose veroorzaken. De oorzaken van de ziekte zijn:

• spinale osteochondrose;
• reumatoïde en etterende artritis;
• gewrichtstuberculose;
• bedwelming van verschillende soorten;
• infectieuze processen.

Bovendien verschijnt artrose van het heupgewricht op de achtergrond van de volgende factoren:

• grote fysieke inspanning op de heup;
• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• hormonale stoornissen;
• alcoholmisbruik.

Bij het diagnosticeren van heupartrose, identificeren artsen andere oorzaken van de ziekte. Indirecte provocateurs van artrose van het heupgewricht zijn:

• genetische eigenschap van de structuur van het menselijk bewegingsapparaat;
• zwakte van kraakbeenweefsel.

Ongeacht de oorzaken van artrose van de heup, moeten dringende maatregelen worden genomen om de pathologie te elimineren. Hoe je artrose kunt behandelen, zal de dokter vertellen. Sommige patiënten weten niet naar welke arts te gaan wanneer
soortgelijke problemen. Zulke artsen zullen hierbij helpen:

Stadia van heupartrose en symptomen

Een aantal tekens zal helpen begrijpen dat artrose van de heup zich ontwikkelt. De ziekte manifesteert zich echter niet gelijk bij patiënten. Bij artrose van het heupgewricht hangt de ernst van de symptomen af ​​van de mate van ontstekingsreactie. Er zijn drie graden van heupartrose, die elk worden gekenmerkt door een reeks klinische indicatoren:

1. Artrose graad 1 is onzichtbaar. De ziekte gaat gepaard met ongemak. Artrose van de eerste graad komt echter tot uiting door een lichte pijn in het gebied van het bot van de dij of de knie na een lange wandeling, loop of lichamelijke inspanning. In het beginstadium van ontsteking na rust houdt dit symptoom op. Andere tekenen van heupartrose zijn niet uitgesproken, looppatroon is niet veranderd, er is geen beperking van de amplitude van beweging, spierkracht wordt behouden. Het opmerken van heupartrose in dit stadium van de ziektevorming is alleen mogelijk op het röntgenogram. De foto's tonen benige formaties binnen de gewrichtsrand.
2. In het geval van artrose van de heup van de tweede graad, heeft de patiënt een intense toename van pijn, die leidt tot de onderrug, de lies en de dij. Pijnsyndroom stoort de patiënt zelfs in rust. Oefening op de onderste ledematen veroorzaakt kreupelheid. Een karakteristieke manifestatie van artrose van het heupgewricht in dit stadium is dat het onmogelijk wordt om abstractie uit te voeren in de richting of rotatie van de dij naar binnen toe. Bijkomende symptomen worden ook opgemerkt: moeite met buigen; spieratrofie; veranderingen in het looppatroon.
3. Artrose van de linker of rechter dij en een ander deel van het lichaam met 3 graden schade wordt gekenmerkt door constante en intense pijn die zelfs 's nachts niet verdwijnt. De patiënt met 3 graden van pathologische stoornissen waargenomen hypotrofie en zwelling van de gluteus spieren van de dij. Ook voor de derde graad van schade wordt gekenmerkt door beperking van bewegingen. Er zijn pathologische veranderingen waarbij het heupgewricht een toename van de inclinatie in het voorvlak van het bekken veroorzaakt, hetgeen een verkorting van de ledemaat veroorzaakt. Een persoon moet tijdens het lopen op de vingers van de ledematen stappen om het vloeroppervlak ermee aan te raken, of om de torso naar de zijkant te kantelen om de helling van het bekken te compenseren en het been korter te maken.

Als gevolg van graad 3 artrose van de heup, ervaart de patiënt de volgende stoornissen:

• het zwaartepunt verandert en de verbindingen zijn overbelast;
• verstoorde bloedtoevoer naar ontstoken weefsels.

Tijdens instrumentele onderzoeken merkt de arts een vernauwing van de gewrichtsruimte op, evenals de groei van de aangedane kop van de dij. Ook is het, met behulp van röntgenfoto's, mogelijk om de daken van het acetabulum te onderzoeken, pathologische stoornissen in de cervicale diafysaire hoek van het gewricht. Tegelijkertijd wordt de femurhals vergroot en verkort.

Behandeling van heupartrose

Wanneer symptomen van pathologie optreden, begint de behandeling van artrose van de linker of rechter dij met een onderzoek om een ​​behandelplan te bepalen. Het is niet mogelijk om volledig te herstellen van deze ziekte. Als u echter een complexe behandeling gebruikt, kunt u het beloop van de pathologie stoppen en de symptomen van de ziekte stoppen. Hoe om te gaan met ziekten, welke procedures zullen helpen bij artrose, zal de arts vertellen.

Therapie van arthrosis omvat de organisatie van een aantal activiteiten. Tijdens de behandeling zal de arts conservatieve wijzen van herstel voorschrijven:

• injecties in het gewricht;
• speciaal voedsel;
• oefeningen voor het pijnlijke gewricht;
• medicijnen nemen;
• fysiologische procedures;
• chirurgische interventie.

De effectiviteit van therapeutische acties hangt af van een goed ontwikkelde reeks genezingsmethoden die gericht zijn op het versterken van spieren, het verminderen van pijn en het vergroten van de beweeglijkheid van gewrichten.

Conservatieve therapie

Met conservatieve therapie van artrose van het heupgewricht, worden patiënten met overgewicht voorgeschreven speciale voeding. Dit is nodig om het gewicht te verminderen en de beschadigde verbinding te verlichten. Bij het kiezen van medicijnen tijdens gezondheidsmaatregelen houdt de arts rekening met de leeftijd en het welzijn van de patiënt, de mate van verwaarlozing van het pathologische proces en met de kenmerken van de klinische manifestaties van de ziekte. Volgens deze indicatoren wordt de behandeling van de ziekte individueel voorgeschreven.

Als een conservatieve behandeling bevelen artsen aan:

• therapeutische oefeningen;
• massage;
• golf behandeling;
• modder therapie;
• injecties in het gewricht;
• orthopedische modus.

Sommige patiënten vragen zich af of het mogelijk is om de progressie van artrose door de bovengenoemde middelen te stoppen aan het begin van de vorming van de ziekte. Patiënten die geïnteresseerd zijn in de methodiek die Bubnovsky heeft ontwikkeld. De effectiviteit van deze behandelmethoden voor artrose van heup 1-2 graden hoog. Om de ziekte te verslaan, kunt u een scala aan recreatieve activiteiten toepassen.

Geneesmiddelen zijn een belangrijk blootstellingsmiddel.

Als geneesmiddelen voor de diagnose van artrose van het femorale gedeelte worden voorgeschreven:

1. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Niet-steroïde geneesmiddelen omvatten Butadion, Ortofen, Meloxicam, Ibuprofen, Izoprufen, Arteparon, Metindol, Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen, Amidopyrine, Piroxicam. De medicijnen stoppen met ontsteking, zwelling in het ontstoken gewricht, verminderen de tekenen van pijn. Een dergelijke therapie is symptomatisch, omdat het een tijdelijk effect mogelijk maakt.
2. Chondroprotectors zijn een effectieve groep medicijnen voor deze diagnose. Deze medicijnen dragen bij aan het herstel van verdund kraakbeenweefsel. Geneesmiddelen hebben ook een stimulerend effect op de synthese van een bepaald fluïdum (articulair). Het gebruik van dergelijke medicijnen wordt alleen aanbevolen in stadium 1-2 van de pathologie. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen traag zijn. Om dit effect te bereiken, zijn regelmatige en langdurige medicatie nodig. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Don, Glucosamine, Teraflex, Artra, Struktum. Ze worden in pilvorm gepresenteerd. Er zijn geneesmiddelen voor intramusculaire injecties: Chondroïtinesulfaat, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Er zijn chondroprotectors gebruikt voor intra-articulaire injecties: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. De behandelingskuur, dosering, evenals de noodzaak voor de volgende kuur wordt bepaald door de behandelende arts.
3. Spierverslappers - een groep medicijnen om spierspasmen te elimineren. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Sirdalud en Mydocalm. Meestal worden deze medicijnen voorgeschreven in geavanceerde gevallen.

Fysiotherapie en orthopedische methode

Bij de behandeling van deze artrose van de heup in de beginfase van de formatie, worden fysiotherapietechnieken gebruikt om de motorische functie van de aangetaste gewrichten te herstellen, evenals om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, die de volgende middelen omvatten:

• vacuüm therapie;
• hydrotherapie;
• reflexologie;
• thermotherapie;
• balneotherapie;
• elektrotherapie;
• hirudotherapy;
• pharmacopuncture;
• magnetische therapie.

Elk van de voorgestelde herstelmethoden is uniek omdat het de toestand van het aangetaste orgaan helpt verbeteren. Doeltreffendheid doet zich echter voor wanneer deze methoden onderdeel worden van een uitgebreide behandeling. Gebeurtenissen worden gecontroleerd door een arts in een ziekenhuis.

Een bijkomend beïnvloedend instrument is het orthopedisch complex, dat het gebruik van de volgende middelen omvat:

• orthopedische schoenen;
• krukken;
• inlegzooltjes;
• wreef pads;
• correctoren stoppen.

Bij het uitvoeren van therapeutische oefeningen voor artrose van de initiële ontwikkelingsfase, worden ook massage-matten en -rollen aanbevolen.

Folk remedies

Recepten van de traditionele geneeskunde bevelen veel opties aan voor de behandeling van heupartrose. Dergelijke methoden zijn alleen geschikt voor ziekten van klasse 1-2. Folk-remedies complementeren, maar vervangen niet, medicamenteuze therapie. Volgens beoordelingen van patiënten die lijden aan heup artrose, folk remedies op basis van medicinale planten - kaarsen, zalven, gels, tincturen en afkooksels effectief zijn. Deze doseringsvormen worden niet alleen extern gebruikt, maar ook als drinkoplossingen:

1. Crème van intensivering. Deze tool helpt de pijn te stoppen en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen. Om de samenstelling te bereiden, moet je 200 g van de wortel door een vleesmolen verdraaien en dan de grondstoffen mengen met 400 g varkensvet. Kook over een slow-fire-medicijn gedurende 7 minuten en koel dan af. Wrijf de resulterende crème 's nachts zere plek.
2. Kool comprimeert. Het is nodig om het koolblad met boekweithoning te smeren en het op de zere plek te bevestigen. Leg een vel papier op een kompres en bind een warme sjaal. De procedure om te presteren voor het slapen gaan.
3. Olie van stinkende gouwe. Om je voor te bereiden moet je 8 eetlepels nemen. l. fijngesneden gehakte stengels en bladeren van stinkende gouwe, giet een liter olijfolie. Betekent dat je voor gebruik een paar weken in het donker moet aandringen. Vervolgens wordt de gefilterde olie dagelijks in het aangetaste gewricht gewreven.
4. Lilac tinctuur. Om de tool klaar te maken, moet je 400 ml wodka en 50 g verse lila bladeren mengen. Sta 10 dagen lang op het drankje in het donker en koel, en dan druk. Gebruik het medicijn in de vorm van drinken voor een maaltijd 50 druppels.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van het heupgewricht omvat de operatie, waardoor het mogelijk is om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden door het organiseren van artroplastiek, endoprothesen of osteotomie, die het gewricht sluiten met behulp van anesthesie. Om de indicaties met betrekking tot de procedure te bepalen, houden chirurgen rekening met het stadium van de ziekte, de toestand van de patiënt, het beroep en de leeftijd, de conditie van de wervelkolom, evenals het tweede heupgewricht.

Wanneer de eerste of tweede fase van de pathologie wordt gediagnosticeerd, vergezeld van een lichte beperking van het vermogen om te bewegen op het heupgewricht, wordt een osteotomie van de heup gebruikt. Gebruik de plaat Trotsenko-Nuzhdina, die zorgt voor de binding van botfragmenten. Tijdens revalidatie is er geen extra extern immobilisatiesysteem.

Voor jonge patiënten die betrokken zijn bij zware lichamelijke arbeid, wordt artrodese van het gewricht uitgevoerd in de derde fase van unilaterale femorale artrose. In de derde fase van coxarthrose met veranderingen die zich in de onderrug en een bilateraal schadeproces hebben ontwikkeld, wordt endoprothese vervangen.

Fysiotherapie

Gymnastiek met letsels van het heupgewricht omvat oefeningen uitgevoerd in de staat wanneer het gewricht wordt gelost (liggend op zijn zij of rug, staande op een intact been). Therapeutische oefeningen worden aanbevolen voor artrose van het heupgewricht van de eerste of tweede ontwikkelingsfase. Deze oefeningen helpen de heupspieren versterken.

• de nadruk leggen op het intacte been, opzij zetten en dan de pijnlijke dij in het gewricht rechttrekken;
• oefening gebeurt vrij of met een lading;
• Het is verboden om een ​​actie uit te voeren in het geval van pijn;
• langzaam fietsen of ontspannen skitochten is handig.

Bovendien voorgeschreven voor conservatieve massagetherapie. De procedure geneest de ziekte niet, maar beïnvloedt de verbetering van de gewrichtsbloedcirculatie, het herstel van de werkcapaciteit van het synoviaal membraan, de toename van de elasticiteit van de gewrichtsbanden, de versnelling van de toevoer van voedingsstoffen naar kraakbeen. Massage, vergelijkbaar met fysiotherapie, heeft contra-indicaties:

• hoge koorts;
• bloedstoornissen;
• vasculair aneurysma;
• kwaadaardige of goedaardige laesies;
• exacerbatie van artrose;
• ontstekingsproces in de lymfeklieren;
• huidletsels.

dieet

Bij de behandeling van heupartrose wordt speciale aandacht besteed aan de juiste voeding, waaronder een verbod op het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen. Hoewel het in acht nemen van een optimaal voedingsdieet en het eten van gezond voedsel de pathologie niet zal genezen, zal het de remissie verlengen en het risico van terugval minimaliseren. Voor deze patiënt wordt aanbevolen:

• verander het dieet door elke 4 uur voedsel te eten;
• minimaliseer de inname van zout door het volume van het product te beperken tot 1 theelepel. per dag;
• eet caloriearm voedsel - groene erwten, verse komkommers en dille, groene sla, peterselie, selderij, kool en radijs;
• eet voedingsmiddelen met pectine - rode grapefruit, appels, krenten;
• geen geraffineerde olie gebruiken, alleen het product van de eerste draai in de keuken gebruiken;
• het gebruik van mayonaise, suikerwerk, vette vis, zoete soda, vette zuivelproducten minimaliseren;
• eet granen, eieren, pasta, magere zuivelproducten, aardappelen.

het voorkomen

Profylactische maatregelen voor heupartrose zijn nog niet ontwikkeld. Artsen suggereren dat vroege diagnose, apotheekregistratie, tijdige behandeling van heupdysplasie en congenitale dislocatie moeten worden beschouwd als maatregelen voor primaire preventieve maatregelen. Onder de methoden om de ziekte te voorkomen, worden gewichtsbeheersing, matige fysieke activiteit, tijdige behandeling van ziekten opgemerkt. Preventieve maatregelen voor heupartrose omvatten ook een redelijke beroepskeuze, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele vatbaarheid voor pathologie.