De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Artrose is een ernstige aandoening van de gewrichten, die zich manifesteert door progressieve dystrofie van kraakbeenweefsel, het wordt dunner en vernietigd. Vervolgens zijn het ligamenteuze apparaat en botweefsel bij het proces betrokken. Behandeling van artrose van de gewrichten is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van pijn, het voorkomen van complicaties en het herstellen van de mobiliteit van het aangetaste gewricht.

Het is noodzakelijk om de ziekte uitgebreid en gedurende lange tijd te behandelen, met de selectie van een individueel regime van medicatie en niet-farmacologische middelen.

Alle methoden voor de behandeling van artrose kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

• nemedikametoznye;
• drugs;
• chirurgische;

onconventionele methoden van de traditionele geneeskunde.

Vaak hebben patiënten een vraag: waar moet artrose worden behandeld? De beginfasen worden behandeld in een reumatologisch ziekenhuis. Patiënten die een operatie nodig hebben, worden in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling orthopedie of chirurgie.

Drugsvrije methoden

In het beginstadium van de ziekte zijn de belangrijkste behandelingsmethoden methoden zonder medicijnen.

Evenwichtige voeding, een gezonde levensstijl. Om de progressie van de ziekte te voorkomen, moeten patiënten het regime van werk en rust strikt naleven, gezonde voeding eten.

Tegenwoordig zijn er speciale scholen om de behandeling van artrose te behandelen. Trainingscursussen helpen de patiënt om zich aan zijn ziekte aan te passen en hem met succes te bestrijden.

Het verminderen van de belasting van de gewrichten. In aanwezigheid van overgewicht moet het worden verminderd - dit zal helpen om de metabole processen te normaliseren en de belasting van de gewrichten te verminderen.

Therapeutische oefening wordt uitgevoerd in een niet-acuut stadium, uitgevoerd in liggende of zittende positie. Zeer nuttig zwemmen en skiën.

Fysiotherapeutische methoden: blootstelling aan hitte op het getroffen gebied (bijvoorbeeld paraffinebaden), lasertherapie, echografie, elektrische zenuwstimulatie.

Gebruik van verschillende losinrichtingen. Bij laesies van de benen wordt aangeraden om met een stok te lopen, met artrose van het kniegewricht worden hielwiggen gebruikt - dit kan de belasting van de gewrichten verminderen en bijgevolg de manifestaties van de ziekte verminderen.

Massage verbetert de bloedcirculatie en helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen.

Patiënten met artrose vertonen een verblijf in de spa, wat een gunstig effect heeft zowel op de toestand van het articulaire systeem als op het gehele organisme. Verbetering van het sanatorium moet plaatsvinden buiten het stadium van exacerbatie van artrose, na onderzoek van de arts en rekening houdend met zijn aanbevelingen.

medicijnen

Medicamenteuze therapie is de belangrijkste behandelmethode. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van artrose is niet zo groot, alle gebruikte middelen kunnen in twee grote groepen worden verdeeld:

• Symptomatische medicijnen beïnvloeden de manifestaties van de ziekte (pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - NSAID's, glucocorticosteroïde hormonen). Wanneer toegepast, verdwijnen pijn en ontsteking in een korte tijd, wat de kwaliteit van leven verbetert.
• Chondroprotectors - betekent het herstellen van beschadigd kraakbeenweefsel en metabolische processen erin vanwege de activering van de bloedstroom en de stimulering van het verschijnen van nieuwe kraakbeencellen.

Symptomatische geneesmiddelen zijn bedoeld om de belangrijkste verschijnselen van de ziekte te elimineren en worden in de eerste plaats aan patiënten voorgeschreven. Chondroprotectors helpen de progressie van de ziekte te stoppen en moeten gedurende een lange periode worden ingenomen.

Symptomen

De belangrijkste en een van de eerste symptomen van artrose is pijn. Het helpt om het geld te verwijderen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Voor een snelle vermindering van pijn kunnen lokale vormen van geneesmiddelen in de vorm van zalven en gels worden gebruikt, maar hun actie is kort.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Voor de behandeling van gewrichten heeft het de voorkeur om selectieve NSAID's te gebruiken, die voornamelijk op het gewrichtsweefsel werken zonder de andere organen nadelig te beïnvloeden.

Wanneer u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, moet u niet vergeten dat u niet meer dan één NSAID kunt gebruiken. Het geneesmiddel moet worden vervangen als er na 2 weken geen effect van de behandeling is. De arts moet de minimale dosis NSAID's in pillen selecteren, wat de pijn zal verminderen.

Glucocorticosteroïde hormonen hebben een dubbel effect. Aan de ene kant beschermt het hormoon het kraakbeen tegen vernietiging en verlicht het ontstekingsproces, maar aan de andere kant vernietigt het het kraakbeenweefsel tijdens langdurige blootstelling. Daarom moeten zij artrose strikt onder toezicht van een arts behandelen. Het is vaak effectiever om glucocorticosteroïden te gebruiken in de vorm van intra-articulaire injecties, die minder bijwerkingen hebben.

chondroprotectors

Het behandelingsschema van artrose met behulp van chondroprotectors houdt in dat ze langdurig en continu worden gebruikt. Het effect van deze fondsen is vertraagd, 2-8 weken na de start van de receptie.

Alle geneesmiddelen in deze groep hebben een stimulerend effect op kraakbeenweefsel, waarvan sommige pijn enigszins verlichten.

Traditionele geneeskunde

Naast traditionele methoden kan het gebruik van traditionele geneeskunde een positief effect hebben. Toepassen op:

• Orale infusen met ontstekingsremmende effecten.
• Lokale remedies in de vorm van infusen voor wrijven, samenpersen of zelfgemaakte zalven die ontstekingen kunnen onderdrukken en regeneratieve processen in kraakbeen stimuleren.

Alle traditionele methoden mogen alleen onder toezicht van de behandelende arts worden gebruikt en mogen in geen geval de belangrijkste traditionele behandeling vervangen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van osteoartritis wordt gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft gehad. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

Arthroscopy is een low-impact methode voor de behandeling en diagnose van ziekten van de gewrichten. Deze methode maakt door kleine incisies mogelijk, zonder de verbinding te openen, met behulp van een speciaal apparaat om een ​​operatie uit te voeren en de mate van kraakbeenschade visueel te beoordelen. Vanwege arthroscopie zijn de revalidatieperiode en het tijdstip van ziekenhuisverblijf verminderd, het aantal complicaties in de operatieve en postoperatieve periode is verminderd.

Arthrodesis is een van de methoden voor chirurgische behandeling, waarbij de onbeweeglijkheid van de gewrichtsvlakken wordt gecreëerd. Met deze techniek kunt u pijn verwijderen, als u geen andere chirurgische effecten kunt gebruiken.

Arthroplastiek is een procedure voor het vervangen van gewrichtskraakbeen door een kussen van het eigen weefsel van de patiënt of van kunstmatige materialen. Een dergelijke operatie vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk, omdat het toestaat een voldoende hoeveelheid beweging te herstellen.

Het vervangen van beschadigde gewrichten is een effectieve behandeling van artrose, deze methode maakt het mogelijk de ernst ervan te behandelen. Vervang bij volledige protheses alle onderdelen van het gewricht. De prothese is gemaakt van een speciaal metaal dat door het lichaam niet als buitenaards wezen wordt gezien, de gemiddelde levensduur van dergelijke protheses is 10 jaar. Na prothesen herstellen patiënten hun prestaties volledig.

Moderne methoden voor chirurgische ingrepen worden ontwikkeld, zoals de transplantatie van weefsel- en kraakbeencellen. Allereerst zijn ze gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte en het verwijderen van de belangrijkste manifestaties.

Ondanks het feit dat artrose wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, kunt u met een vroege en uitgebreide behandeling het vernietigingsproces van kraakbeen stoppen en de mobiliteit in de gewrichten maximaal behouden. Een volledige en nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts helpt invaliditeit te voorkomen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Methoden voor een effectieve behandeling van artrose

Artrose is een ziekte waarvan iedereen de symptomen moet kennen. Deze gevaarlijke en veel voorkomende pathologie in een vroeg stadium kan bijna onmerkbaar zijn, maar in een later stadium kan het ondraaglijke pijn veroorzaken en zelfs tot invaliditeit leiden. We zullen het hebben over de oorzaken van de ziekte, de symptomen, preventieve maatregelen en de meest effectieve methoden om artrose van verschillende gewrichten te behandelen.

Waarom artrose voorkomt en hoe urgent het is om door te gaan met de behandeling

Pijn in de gewrichten, "klikken" wanneer bewegen en het verminderen van de mobiliteit van de ledematen worden vaak onopgemerkt gebleven: de meeste mensen hechten geen waarde aan dergelijke signalen van het lichaam. Ondertussen kunnen deze symptomen wijzen op een ernstige ziekte - artrose. Volgens de WHO beïnvloedt deze pathologie tot 7% ​​van de bevolking van de aarde en neemt het aantal jaarlijks toe. Als de ziekte in de tweede helft van de twintigste eeuw vooral bij personen boven de zestig werd gediagnosticeerd, spreken onderzoekers nu over een verhoogde incidentie na veertig jaar. De risicogroep is vrij uitgebreid: het omvat niet alleen burgers ouder dan die leeftijd, maar ook mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, overgewicht hebben, atleten, mensen die letsel hebben opgelopen of een genetische aanleg hebben. Vrouwen zijn meer vatbaar voor de ziekte dan mannen.

Wanneer artrose optreedt, de geleidelijke vernietiging van gewrichtskraakbeen en vervorming van botweefsel. Als gevolg hiervan ervaren patiënten in een vroeg stadium een ​​beetje ongemak tijdens bewegingen, bij de tweede - ernstige pijn en beperkte mobiliteit van gewrichten. De derde fase - een acute vorm van artrose met complete of bijna volledige vernietiging van gewrichtskraakbeen - een paar decennia geleden, bond de patiënt vast aan een rolstoel. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn veel ruimer. En hoewel artsen nog steeds niet in staat zijn om volledig van de ziekte af te komen en het beschadigde gewricht te herstellen, kan therapie de ontwikkeling van artrose aanzienlijk vertragen, de mobiliteit van ledematen helpen te voorkomen en ernstige chirurgische ingrepen voorkomen - daarom is het zo belangrijk om bij de eerste symptomen naar een reumatoloog te gaan.

Arthrosis behandelingsmethoden

Een dergelijke ernstige ziekte als artrose vereist een alomvattende aanpak: medicatie, gewichtsverlies, kinesiotherapie, fysiotherapie en, indien nodig, chirurgische ingreep. Het behandelingsprogramma wordt voorgeschreven door een reumatoloog, afhankelijk van het stadium en de locatie van de ziekte, de kenmerken van de patiënt, maar omvat bijna altijd een aantal van de onderstaande methoden.

Medicamenteuze behandeling

De eerste taak die optreedt bij de behandeling van artrose is de eliminatie van pijn en ontsteking in het gewricht. Om dit te doen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, zoals ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac en hun derivaten - in de vorm van tabletten, injecties, gels, zalven of rectale zetpillen. Vergeet niet dat het gebruik van deze groep geneesmiddelen alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte verlicht. Bovendien kan langdurig gebruik van NSAID's het proces van vernietiging van kraakbeen versnellen, dus moeten ze met grote zorg worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In ernstige gevallen en met een lage effectiviteit van de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden corticosteroïden gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. In de regel worden ze in het lichaam geïnjecteerd door ze rechtstreeks in de gewrichtscapsule te injecteren. Corticosteroïden met langdurig gebruik verslechteren de conditie van kraakbeen, dus ze worden alleen voorgeschreven voor ernstige pijn. Net als bij NSAID's dient deze groep geneesmiddelen om pijn en ontsteking te elimineren en vertraagt ​​het beloop van artrose niet.

Het gebruik van analgetica (analgin, "baralgin") is een andere manier om de patiënt te verlichten van pijn. In tegenstelling tot NSAID's verminderen pijnstillers de ontsteking in mindere mate, maar zijn ze effectiever in de bestrijding van pijn. Wanneer spierspasmen optreden, worden antispasmodica voorgeschreven - bijvoorbeeld Mydocalm. Beide groepen geneesmiddelen worden meestal gebruikt in de vorm van injecties om symptomen van artrose te verlichten: ze zijn niet effectief in het bestrijden van de ziekte zelf.

Chondroprotectors zijn een van de belangrijkste componenten van de medische behandeling van artrose: ze verzadigen het kraakbeenweefsel met voedingsstoffen en stimuleren de celgroei. De groep chondroprotectors omvat glucosamine en chondroïtinesulfaat, verkocht onder verschillende namen in de vorm van tabletten of capsules. Je moet geen snel effect verwachten van het gebruik van chondroprotectors: een verbetering van de conditie van kraakbeen is merkbaar na een lange medicatie. Bovendien zullen ze niet helpen in het geval dat de ziekte de derde, meest ernstige fase heeft bereikt.

Vaatverwijders ("Trental", "Theonikol", enz.) Worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en om spasmen van kleine bloedvaten te elimineren. De inname van dergelijke geneesmiddelen in combinatie met honrdoprotectors verbetert de effectiviteit van de laatste aanzienlijk: voedingsstoffen komen in groter volume het kraakbeenweefsel binnen.

Niet-chirurgische behandeling van osteoartritis

fysiotherapie

Het gebruik van schokgolftherapie (schokgolftherapie) voor artrose maakt het u mogelijk een van de belangrijkste oorzaken van pijn te elimineren: doornachtige botprocessen - osteophyten. Onder invloed van ultrasone golven worden de "spikes" zachter en lossen ze op met de tijd, waardoor de efficiëntie van de bloedstroom en metabolische processen wordt verbeterd. Met alle voordelen, UHT is alleen effectief in de vroege stadia van artrose en heeft veel contra-indicaties, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven.

Het gebruik van elektrische impulsen voor spiercontractie is in de eerste plaats aan te bevelen voor bedspatiënten en in gevallen van ernstig letsel, indien nodig zijn lichamelijke oefeningen gecontra-indiceerd. Hoewel myostimulatie niet de meest gebruikelijke behandeling voor osteoartritis is, helpt het gebruik ervan om de spiertonus te verbeteren en de bloedcirculatie te verbeteren, wat een positief effect heeft op de dynamiek van het herstel.

Deze methode combineert twee soorten blootstelling tegelijk: ultrasone golven en medische preparaten. Als gevolg hiervan maakt fonoforese het mogelijk om de effectiviteit van geneesmiddelen verschillende keren te verhogen: in combinatie met echografie worden ze afgeleverd aan de "doelcellen" en worden ze veel beter geabsorbeerd.

De introductie van het gasmengsel in de gewrichtscapsule heeft een aantal positieve effecten: het vermindert pijn en ontsteking, helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen en verbetert de bloedcirculatie. In de regel wordt ozontherapie voorgeschreven door een reeks van verschillende injecties, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Oefentherapie

Fysiotherapie voor artrose is een manier om de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht te verbeteren en de spieren te versterken. In de regel beveelt de arts aan te beginnen met eenvoudige oefeningen, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.

Massage (inclusief lymfedrainage) en manuele therapie
Massage en manuele therapie voor artrose dragen bij aan de opwarming van het getroffen gebied, verlichten spasmen en pijn, verbeteren de bloedcirculatie in de gewrichten. Procedures kunnen worden toegepast met beperkte mobiliteit van patiënten.

mechanische behandeling
Voor meer efficiëntie wordt oefentherapie aangevuld met mechanische therapie - oefeningen met behulp van speciale simulators. Met deze apparaten kunt u de belasting in gymnastiek verhogen (door verschillende wegingsfactoren) en het pijnlijke gewricht beschermen tegen beschadiging. Net als oefentherapie helpt mechanische therapie de bloedcirculatie te verbeteren en de spiertonus te verbeteren.

Tractie verbindingen
De essentie van deze methode ligt in het mechanisch "uitrekken" van een verbinding in een speciaal apparaat gedurende 15-20 minuten. Dit vermindert de belasting van het gewricht, vertraagt ​​de ontwikkeling van artrose en vermindert de pijn van de patiënt aanzienlijk. Een cursus bestaande uit 10-12 sessies, voor het beste resultaat, wordt ongeveer eenmaal per zes maanden uitgevoerd.

Dieet therapie
Gewichtscorrectie is een manier om de belasting van het gewricht aanzienlijk te verminderen en de ontwikkeling van artrose te vertragen. Natuurlijk, het handhaven van een dieet op zich draagt ​​niet bij aan herstel, maar kan in combinatie met andere procedures een uitstekend effect hebben.

Lifestyle-correctie
Om artrose tegen te gaan, zal de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven aanzienlijk moeten herzien: draag alleen comfortabele schoenen, gebruik alleen comfortabele meubels, laat hakken, slechte gewoonten en overmatige lichamelijke inspanning op. In sommige gevallen is het nuttig om een ​​orthese te dragen, regelmatige bezoeken aan het zwembad en bad. In de regel zal de behandelend arts een uitputtende lijst met aanbevelingen geven op basis van de toestand van de patiënt.

Chirurgische behandeling

• Punctie (minimaal invasieve interventie)

Deze methode wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Een naald wordt ingebracht in de gewrichtscapsule en neemt een deel van het fluïdum op - dit maakt het verkrijgen van testmateriaal mogelijk, vermindert de belasting van de capsule en injecteert, indien nodig, corticosteroïden direct op de plaats van ontsteking.

Arthroscopy is de introductie van een speciale arthroscope-inrichting door micro-incisies in de huid. Met deze methode kunt u het gewricht zorgvuldig onderzoeken, evenals de gescheiden fragmenten van het kraakbeen verwijderen en de oorzaken van het ontstekingsproces en de pijn elimineren.

• Periarticulaire osteotomie

De essentie van de methode van periarticulaire osteotomie is het bestand van de botten van de patiënt, gevolgd door het fixeren vanuit een andere hoek. De operatie vermindert de belasting van het gewricht en elimineert pijn gedurende een lange periode. Ondanks de effectiviteit wordt dit type operatie niet vaak gebruikt - de belasting van de patiënt is te groot en de revalidatieperiode is lang.

In gevallen waar andere soorten behandelingen niet hebben geholpen en de ziekte de gewrichten volledig of bijna volledig heeft vernietigd, worden ze vervangen door protheses van plastic, metaal of keramiek. Endoprothesen zijn een moeilijke en kostbare operatie waarvoor langdurige rehabilitatie nodig is. Veel patiënten worden enkele maanden na de operatie gekweld door pijn. Deze methode is echter vaak het enige alternatief om de patiënt te immobiliseren. De levensduur van moderne prothesen bedraagt ​​twintig jaar, en al die jaren zal de patiënt een volledig leven kunnen leiden.

Veel mensen verwarren het concept van "artritis" en "artrose" - en toch zijn dit twee verschillende ziekten (soms echter met elkaar verbonden). Artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten, meestal veroorzaakt door een infectie en treedt op bij personen jonger dan veertig. Verwarring van de symptomen van de ziekte: pijn en zwelling in het getroffen gebied zorgen voor verwarring.

Symptomen en kenmerken van de behandeling van artrose van verschillende typen

Ondanks de overeenkomsten in de symptomen, heeft artrose van verschillende gewrichten zijn eigen tekenen en kenmerken van behandeling. Het gebruik van zalven voor osteoartritis van het heupgewricht is bijvoorbeeld niet effectief vanwege de spier- en vetweefsels die voorkomen dat het medicijn op de plaats van ontsteking komt. Maar dezelfde zalfjes laten zich goed zien wanneer ze op het knie- of ellebooggewricht worden aangebracht. Laten we eens kijken naar welke symptomen kenmerkend zijn voor artrose van de gewrichten: enkel, knie, elleboog, schouder, vingers en heup, evenals behandelingsmethoden die het met meer succes beïnvloeden.

• Behandeling van artrose van de handgewrichten (vingers)

In een vroeg stadium manifesteert de ziekte zich slechts met een lichte crunch en lichte pijn bij het bewegen van de armen, maar zonder behandeling wordt het visueel waarneembaar - merkbare verdikking treedt op in de vingerkootjes in de gewrichten. Pijn neemt toe en wordt permanent, er is een gevoel van branden en kloppen in de vingers. Om pijn en ontsteking te verlichten, worden NSAID's en corticosteroïden gebruikt om de afbraak van kraakbeen - massage, chondroprotectors en strekken van de vingers te vertragen.

• Behandeling van artrose van het schoudergewricht

Pijnlijke spierspasmen, verminderde mobiliteit van de handen, "spit" bij het optillen en trekken aan de zijkant - dit zijn allemaal symptomen van artrose van het schoudergewricht. Voor behandeling zijn massage, fysiotherapie-oefeningen in combinatie met het gebruik van antispasmodica en intra-articulaire injecties van pijnstillers effectief.

• Behandeling van artrose van het ellebooggewricht

Symptomen van de ziekte van het ellebooggewricht zijn een luide crunch wanneer de armen worden gebogen in de ellebogen en de beweging van de handen, waarbij pijn en zwakte in de spieren worden "afgeschoten". Om van dit type artrose af te komen, worden fysiotherapeutische methoden, kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven gebruikt.

• Behandeling van heupartrose

Want artrose van TBS wordt gekenmerkt door "zacht" knarsen van de gewrichten, pijnlijke of ongemakkelijke sensaties in de onderrug tijdens beweging of vermoeidheid. Bij de behandeling van de ziekte worden pijnstillers voorgeschreven in de vorm van injecties, capsules of tabletten, kompressen met ontstekingsremmende oplossingen.

• Behandeling van artrose van de knie

Bij gonartrose klagen patiënten over knapperige geluiden bij het bewegen, pijn in het kuitgebied, vooral bij zware belasting, een toename in de grootte van het gewricht. Bij de behandeling van effectieve UHT, gezamenlijke stretching, fysiotherapie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven, evenals kompressen.

• Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Het gevoel van tintelingen, roodheid, crunch, klikken in de voet, snelle vermoeidheid tijdens het lopen - deze symptomen duiden op de ontwikkeling van artrose van het enkelgewricht. Bij de behandeling van dit type ziekte zijn fysiotherapeutische methoden, massage, therapeutische baden en bedrust effectief.

Om het optreden van artrose te voorkomen, vooral in aanwezigheid van een predispositie, dient u de eenvoudige regels te volgen: draag comfortabele schoenen, onderhoud fysieke activiteit, observeer de mate van inspanning, voorkom verwondingen en onderkoeling. Het handhaven van een normaal gewicht is vooral belangrijk voor het voorkomen van een ziekte: volgens statistieken verhoogt elke extra kilo de kans op gewrichtsaandoeningen met 7-8%.

Arthrosis behandelingsmethoden

Inhoud van het artikel

behandeling

In het beginstadium van artrose worden conservatieve technieken gebruikt die geen chirurgische ingreep vereisen. Ondertussen maken de gebruikte correctiemethoden het mogelijk de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, motorische activiteit te behouden, de ernst van de belangrijkste symptomen van osteoartritis te verminderen en in het algemeen de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren.

I. Medicamenteuze behandeling:

II. PRP-therapie.
III. Therapeutische oefening.
IV. Massage en manuele therapie.
V. Tractietherapie.
VI. Fysiotherapie.

Fysiotherapie technieken op grote schaal gebruikt voor artritis:

• magnetische therapie;
• UHF;
• inductothermy;
• ultrasone therapie;
• balneotherapie;
• chirurgische behandeling.

Behandeling van artrose met medicijnen

Het wordt algemeen aangenomen onder patiënten dat het innemen van medicijnen met een verdovend effect (via de mond als een pil of door intramusculaire injectie) de belangrijkste methode is om pijn te verlichten in geval van artrose. In feite is het gebruik van medicijnen een techniek voor snelle pijnverlichting, die alleen in de acute periode zou moeten worden voorgeschreven. Het is een feit dat geneesmiddelen die op grote schaal zijn voorgeschreven voor deze doeleinden ernstige bijwerkingen hebben die toenemen bij langdurige en vooral bij ongecontroleerde inname. We hebben het over bijwerkingen op het spijsverterings-, cardiovasculair, zenuwstelsel, die met een grote waarschijnlijkheid de patiënt naar een ziekenhuisbed kunnen leiden (maagbloedingen, hartritmestoornissen, effecten op de lever en nieren, enz.).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

NSAID's zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan vele zonder recept verkrijgbaar zijn en door patiënten op zichzelf worden geaccepteerd. Deze groep omvat geneesmiddelen met verschillende chemische structuren, waarvan de meest bekende diclofenac, indomethacine, naproxen (klassieke NSAID's), modernere zijn - meloxicam, nimesulide, ketorolac. Deze fondsen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect, kunnen pijn in het gewricht en aangrenzende spierweefsel verminderen, maar hebben geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Ze worden alleen gebruikt om de symptomen te verminderen, in alle stadia van de ziekte. Effectief bij gelijktijdig optredende synovitis (vochtophoping in het gewricht).

GCS - glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (hydrocortison, triamcinolon, betamethason) hebben een sterk ontstekingsremmend en analgetisch effect. Hun bijna gewrichtsbestuur is raadzaam en effectief. Patiënten hebben echter vaak een negatieve houding ten opzichte van het gebruik van deze geneesmiddelen bij de behandeling, wat gepaard gaat met mogelijke bijwerkingen: dit zijn infectieuze complicaties, verslechtering van de ligamenten, het gewrichtsoppervlak en degeneratie van kraakbeen. Maar met periarticulair management is het risico op deze complicaties minimaal.

Chondroprotectors, glucosamine en chondroïtine, zijn natuurlijke componenten van kraakbeen, die, wanneer ze worden ingenomen, bijdragen aan het geleidelijke herstel van kraakbeen, de dichtheid en elasticiteit normaliseren. Deze actieve ingrediënten worden meestal in combinatie gebruikt, maken deel uit van verschillende geneesmiddelen en hulpmiddelen. Chondroprotectoren hebben geen snel analgetisch effect, er ontstaat een verbetering bij langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis daarvan, wat gepaard gaat met gedeeltelijk herstel van kraakbeenweefsel. Aanbevolen in alle stadia van de ziekte.

PRP-therapie

Een van de modernste methoden van restauratieve geneeskunde, gebruikt bij sportblessures en monetaire en dystrofische aandoeningen van de gewrichten, is PRP-therapie (PRP - bloedplaatjes-rijk plasma) of plasma-biorevitalisatie, autoplasma-therapie. De techniek wordt actief in het buitenland gebruikt, in Rusland wordt het in sommige klinieken gebruikt.

De essentie van de procedure is de introductie van plasma, verrijkt met bloedplaatjes, rechtstreeks naar de plaats van de verwonding, in dit geval - naar het gewricht. De voorbereiding voor de introductie wordt verkregen uit het eigen bloed van de patiënt, dus de methode wordt niet alleen als zeer effectief beschouwd, maar ook als veilig voor de mens. Groeifactoren en andere biologisch actieve stoffen (serotonine, bradykinine, prostaglandinen, enz.) In bloedplaatjesrijk plasma dragen bij aan de activering van de processen van regeneratie en synthese van hun eigen basisstoffen.

Het resulterende plasma, verrijkt met bloedplaatjes, wordt zowel periarticulair als direct in het aangetaste gewricht geïnjecteerd, waardoor gedeeltelijke weefselherstel wordt bereikt, voornamelijk kraakbeen.

De meest toepasbare methode voor stadium 1-2 artrose. Het vertoont goede resultaten en stelt u in staat om de snelle ontwikkeling van de ziekte te vertragen als gevolg van de afgifte van groeifactoren door bloedplaatjes. De methode is relatief nieuw, maar bleek zeer effectief. PRP-therapie werd voor het eerst gebruikt bij chirurgie, tegenwoordig wordt de techniek met succes toegepast op veel gebieden van de geneeskunde, waaronder reumatologie en orthopedie, neurologie en cosmetologie. Het uitvoeren van autoplasma-therapie maakt het mogelijk de duur van het gewrichtsfunctie te verlengen zonder andere agressieve interventies.

Synoviale vloeistofbeschermers zijn een groep preparaten op basis van hyaluronzuur die rechtstreeks in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd (injectie) en die de rol spelen van een viskeus smeermiddel wanneer de natuurlijke gewrichtsvloeistof bijna volledig afwezig is (het biedt de rol van smering van de gewrichtsvlakken). Gebruikt in de late stadia van artrose.

Medische apparaten van deze groep worden ook "synoviale vloeistofprothesen", "biologische synoviale vloeistofvervangers" genoemd. Het effect na toediening van geneesmiddelen is lang - van 6 tot 13 maanden, afhankelijk van het gebruikte medische hulpmiddel.

Sommige andere groepen geneesmiddelen worden gebruikt - spasmolytica, spierverslappers, vitamines van groep B in therapeutische (hoge) doseringen, maar ze hebben allemaal slechts een bijkomende betekenis bij de behandeling van artrose.

Fysiotherapie

Speciale oefeningen van therapeutische gymnastiek kunnen en moeten zelfs worden gebruikt in de periode van exacerbatie, in alle stadia van artrose. Dergelijke maatregelen kunnen de pijn verminderen en ernstige beperkingen aan de beweging van gewrichten voorkomen. Bij patiënten met artrose is de methode echter niet populair, omdat de meeste van hen zich vergissen in de overtuiging dat het bij pijn nodig is om eventuele bewegingen te beperken. Een tijdige start van fysieke oefeningen draagt ​​daarentegen bij aan een sneller herstel en vermindering van de symptomen, allereerst pijn.

Vooral effectieve therapeutische fysieke training in het water, de beweging van het gewricht in de lospositie (liggen, zitten, hangen), matig lopen op een vlak oppervlak. Indien nodig, bijvoorbeeld met een uitgesproken pijnsyndroom, kan een speciaal verband op het gewricht worden aangebracht, maar de fysieke training moet zo snel mogelijk worden gestart.

Massage en manuele therapie

Methoden van mechanische effecten op het gewricht, spieren en ligamenten kunnen de ernst van de pijn verminderen, de mobiliteit verhogen, de bloedcirculatie en het metabolisme in de aangetaste gewrichten verbeteren, spierspasmen verlichten en de spierfunctie normaliseren.

Tractietherapie

In de omstandigheden van een ziekenhuis of medisch sanatorium is tractietherapie mogelijk - dit is een verlenging van het gewricht (heup, knie) met behulp van een speciale techniek met het gebruik van verschillende gewichten. Het standaardrekschema is ontworpen voor 28 dagen, met een geleidelijke toename in belasting en belichtingstijd. Klassieke technieken en meer moderne technieken worden gebruikt bij het gebruik van simulators. Hun effectiviteit is bijna hetzelfde, maar de simulatoren zijn comfortabeler voor de patiënt.

fysiotherapie

Het gebruik van verschillende methoden van fysiotherapie in de beginfase van artrose maakt het mogelijk om een ​​significante verlichting van pijn te bereiken en de mobiliteit in het gebied van de aangetaste gewrichten te vergroten. Fysiotherapiecursussen helpen het pathologische proces te vertragen en verlengen de periode zonder exacerbaties.

Fysiotherapie technieken die veel worden gebruikt voor artritis

Magnetotherapie is een lokaal effect door een constant of variabel laagfrequent magnetisch veld. In het gebied van het aangetaste gewricht worden metabolische processen versneld, worden de bloedcirculatie en de levering van voedingsstoffen aan de gewrichtsstructuren versneld en worden de processen van regeneratie en synthese van eigen substanties die nodig zijn voor de gewrichtsfunctie geactiveerd. Magnetotherapie heeft vrijwel vanaf de eerste sessie anti-oedemateuze, anesthetische, ontstekingsremmende effecten, wat een positief effect heeft op de algemene toestand van de patiënt. Magnetotherapie wordt met succes toegepast in ziekenhuizen en sanatoria, waar medische apparatuur met verschillende aanpassingen wordt gebruikt. Een enorm voordeel voor patiënten met artrose is de mogelijkheid om thuis onafhankelijke, magnetische trainingen te volgen, zoals voorgeschreven, en onder toezicht van de behandelende arts. Het tijdig gebruiken van draagbare apparaten voor magnetische therapie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van pijnen, het begin van exacerbatie of het uitvoeren van een profylactische weg te stoppen - dat wil zeggen, om het normale welzijn te handhaven. Een positief punt van magnetische therapie kan ook het gunstige effect van procedures op de toestand van het cardiovasculaire en zenuwstelsel worden genoemd. Gezien het feit dat de meerderheid van de patiënten met artrose van middelbare leeftijd en ouderen, met een bestaande reeks van chronische ziekten (arteriële hypertensie, ischemische hartziekte, atherosclerose, enz.), Zal een mild sedatief en stabiliserend effect van magnetische therapie zeer nuttig zijn.

Ultrasone therapie wordt meestal gebruikt in combinatie met de blootstelling aan geneesmiddelen met anti-inflammatoire, analgetische, reductieve effect (hydrocortison, chondroïtinesulfaat, indomethacine, enz.) - fonoforese of fonoforese. Echografie verhoogt de doorlaatbaarheid van weefsels voor medicijnen, waardoor hun belangrijkste effect wordt versterkt. Zelfs zonder de geneesmiddelcomponent van de methode is zeer effectief bij artrose: ultrasone mechanische werking uitoefent op de stof (micromassagestelsel) activeert het lokale immune en regeneratieve processen in de gewrichten en omliggende spieren uitgesproken analgetische en anti-inflammatoire werking.

Lasertherapie is een van de meest voorkomende en meest gebruikte procedures. Het therapeutische effect is gebaseerd op de reflexuitzetting van bloedvaten boven de nidus van het pathologische proces. Dit leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom, verhoogd metabolisme, verwijdering van geoxideerde stofwisselingsproducten en een vermindering van de pijnintensiteit. Lasertherapie vanwege de kleine penetratiediepte heeft een minimaal systemisch effect, terwijl het therapeutisch effect van andere procedures wordt verbeterd.

Shockgolftherapie is een hoogenergetische methode van blootstelling. Het is gebaseerd op het piëzo-elektrische effect. Het effect van de piëzo-elektrische ontlading op de pathologische focus wordt bereikt door een aantal effecten. Niet-levensvatbare cellen worden vernietigd, wat leidt tot activering van lokale immuniteit. Hiberinerende (inactieve) cellen worden gestimuleerd, wat bijdraagt ​​aan de regeneratieprocessen. Tegelijkertijd wordt de intensiteit van het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd (hoewel de procedure zelf pijnlijk is). Het onbetwiste voordeel van de methode is het gebruik van de methode eens om de 4-7 dagen.

Diadynamische therapie - een methode voor therapeutische effecten op de diadynamische impulsstromen van het lichaam. Zoals gebruikt in deze werkwijze diadynamische ritmisch stromen wekken cutane receptoren, die indirect leidt tot de activering van dalende pijnbestrijding fysiologische mechanismen en leidt tot een vermindering van de pijn van de patiënt tot volledige pijnstilling. Daarom zijn dergelijke procedures effectief voor het ernstige pijnsyndroom.

Elektromyostimulatie - elektrische schok voor spierweefsel. Bij artrose van grote gewrichten wordt het werk van de omringende spieren verstoord, dit leidt tot atrofie van sommige en overbelasting van anderen. Gangstoornis ontwikkelt zich. Wanneer ze via een speciaal programma worden blootgesteld aan een wisselstroom, trekken de spieren ritmisch samen en produceren ze een bepaalde hoeveelheid werk, wat leidt tot het herstel van hun volume en functie.

Cryotherapie - een eenvoudige en effectieve behandelmethode die helaas maar zelden wordt gebruikt. Lokale blootstelling aan lage temperaturen vermindert de gevoeligheid van pijnreceptoren en de synthese van biologisch actieve stoffen die de ontwikkeling van ontstekingen stimuleren. Na cryotherapie vindt reflex dilatatie van de bloedvaten plaats, lokale bloedstroom versnelt, herstelprocessen worden geactiveerd. Deze methode is vooral effectief in combinatie met schokgolftherapie.

balneotherapie

Hydrotherapie wordt uitgevoerd in de sanatorium-resortomstandigheden - medische baden, waaronder vooral effectief zijn voor artritis radon. Er is een algemeen effect op het lichaam van radioactieve vervalproducten van radon opgelost in water. Het belangrijkste effect is de activering van metabole processen.

Een soortgelijk, hoewel minder uitgesproken effect is kenmerkend voor therapeutische modder (peloïden), waterstofsulfide en kooldioxidebaden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische technieken worden gebruikt in de late stadia van artrose, wanneer de beweeglijkheid van het gewricht ernstig beperkt of afwezig is, wat de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Overal ter wereld worden verschillende technieken voor de vervanging van gewrichten en endoprothesen gebruikt, waarmee u het bewegingsbereik volledig kunt herstellen en de patiënt op elke leeftijd weer actief kunt maken.

De tactiek en hoeveelheid chirurgische interventie wordt bepaald door de behandelend arts, de keuze is gebaseerd op parameters zoals de algemene toestand van de patiënt, leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, overgewicht en andere. De beste resultaten na een totale verkregen bij patiënten jonge en middelbare leeftijd (bijna volledig herstel van het bereik van de beweging), maar ook bij ouderen is een aanzienlijke verbetering geweest, als na een succesvolle operatie en het herstel zij kunnen zich helemaal voor zichzelf in de binnenlandse voorwaarden en niet alleen in het verplaatsen in het appartement, maar ook om uit te gaan, beperk jezelf niet om te communiceren.

het voorkomen

Arthrosis behoort tot de groep van ziekten van straight walking en ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de gewrichten, versterkt door de invloed van externe negatieve factoren. Aandacht voor de toestand van het bewegingsapparaat, de preventie van gewrichtsaandoeningen en de behandeling van artrose in de vroege stadia, maakt het mogelijk om fysieke activiteit te behouden en massale medische interventies in de toekomst te voorkomen.

Stel een vraag aan de dokter

Vragen over "Methoden en methoden voor de behandeling van artrose"?
Vraag uw arts en ontvang een gratis consult.

Wat en hoe moet je artrose van de gewrichten behandelen?

Artrose is een chronische aandoening van de gewrichten die optreedt als gevolg van een degeneratief-destructief proces van niet-inflammatoire aard. Deze ziekte treft ongeveer 10-12% van de totale volwassen bevolking in ontwikkelde landen. Als de ziekte niet wordt gestopt, kan dit leiden tot volledige vernietiging van het gewricht en invaliditeit veroorzaken. Daarom zijn een tijdige diagnose en een juiste behandeling van artrose van de gewrichten heel belangrijk.

Wanneer moet de behandeling voor artrose beginnen

Meestal beïnvloedt artrose de gewrichten van de benen, die het grootste deel van de belasting vormen bij het lopen en het dragen van gewichten. In het beginstadium van de ontwikkeling van artrose, treedt een metabolische aandoening op in het kraakbeenachtige weefsel van het gewricht, dat zijn normale voeding en herstel voorkomt.

Dit leidt tot het verlies van natuurlijke gladheid en elasticiteit van kraakbeen, het optreden van zweren en scheuren op het oppervlak. De beweeglijkheid van het ledemaat wordt belemmerd, omdat het kraakbeenachtige membraan van de kop van het gewricht ruw wordt en zich hecht aan een soortgelijke laag die de gewrichtsholte bedekt. Mechanische irritatie veroorzaakt ontsteking en dunner worden van kraakbeen, wat een beschermende en afbouwende functie heeft ten opzichte van het gewricht.

Wrijving heeft een nadelig effect op de dynamische eigenschappen van gewrichtsgewrichten - een persoon ervaart pijn tijdens het bewegen van zijn voet, het wordt moeilijk voor hem om te lopen. In de toekomst worden degeneratieve processen overgebracht op de botweefsels van het gewricht, waardoor ze vervormen.

Hoe de artrose in elk geval goed kan worden behandeld, beslist de arts, afhankelijk van de resultaten van het diagnostisch onderzoek. Bestaand in moderne arthrology (wetenschap, die de oorzaken en de methodes van behandeling van diverse articulaire pathologieën onderzoekt) kunnen de therapeutische technieken het pathologische proces tegenhouden en zijn ontwikkeling lange tijd beperken.

Dit geeft artsen de mogelijkheid om succesvol met artritis om te gaan en de kwaliteit van leven van de patiënt op het gebruikelijke niveau te houden. Maar om de gewrichten volledig te herstellen in geval van artrose, als de ziekte ver is gegaan, is het in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde onmogelijk, omdat de artrose-gewrichten in de gewrichtsknobbels onomkeerbaar zijn. Daarom is het belangrijk om te beginnen met de behandeling voor artritis van de onderste ledematen van elke vorm (arthrose van het heupgewricht - coxarthrose, gonartrose - osteoartritis van de knie, artrose van de gewrichten of polyartrose) in een vroeg ontwikkelingsstadium, totdat de ziekte nog aanzienlijke schade is veroorzaakt aan de gewrichten. In het bijzonder aandachtig zijn voor de conditie van hun gewrichten moeten mensen in gevaar zijn:

• Lijdend aan chronische ziekten met een auto-immuunziekte, veroorzaakt door immuniteitsfouten, niet volledig begrepen reden, die reageert op de cellen van hun eigen organisme, op iets vreemds;
• Over de leeftijd van 45 - 50 jaar oud - zijn hun gewrichten natuurlijk het meest vatbaar voor pathologische veranderingen;
• Degenen met ledematen ervaren chronische overbelasting als gevolg van de uitvoering van professionele taken - landarbeiders en werknemers die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, maar ook dansers en atleten;
• Hebben geleden ernstige verwondingen van de onderste ledematen, een operatie aan het been gewrichten met een hoge mate van trauma, waarbij de verwijdering van een aanzienlijke hoeveelheid van gezamenlijke weefsel, dat is de reden waarom de gewrichten incongruent te worden, dat wil zeggen geschonden volledig wederzijds hechting van de gewrichtsoppervlakken en de schouderkom. Als gevolg hiervan neemt de belasting op de verbinding toe, beginnen de oppervlakken snel af te slijten;
• Hebbende erfelijke aanleg voor de ziekte - als bij de naaste verwanten van een persoon - ouders, broers en zussen - er mensen zijn die lijden aan artrose van de onderste ledematen, neemt het risico van het ontwikkelen van deze ziekte in zichzelf meerdere malen toe;
• Mensen waarvan het gewicht aanzienlijk hoger is dan de norm, wat overeenkomt met hun lengte en opbouw. In dit geval gebeurt hetzelfde met de gewrichten als met de details van de auto, als deze lading vervoert die veel hoger is dan de oorspronkelijk geplande laadcapaciteit - ze verslijten veel eerder dan ze hadden moeten zijn.

Iedereen die een verhoogd risico loopt om artrose te ontwikkelen, moet zijn gezondheid nauwlettend in de gaten houden. Als er pathologische symptomen zijn (pijn en knelpunt in de gewrichten tijdens het lopen), moet u een specialist raadplegen en beginnen met de behandeling van artrose.

Conservatieve therapie voor artritis

Er zijn twee soorten traditionele therapie voor artritis: conservatief en operatief. Hoe artrose van de gewrichten moet worden behandeld, hangt af van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt en het behandelingsproces begint. De meest effectieve behandeling van osteoartritis is mogelijk in de beginfase, wanneer er reële kansen zijn om de pathologische en genezende artrose te stoppen.

Conservatieve behandeling van artrose omvat:

• Medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• massage;
• Fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die pijn verlichten en het niveau van het ontstekingsproces verlagen. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven, crèmes en oplossingen voor injectie. Deze farmaceutische groep omvat:

• Ketoprofen. Verkrijgbaar in de vorm van injectie-oplossing, tabletten en zalven. Injecties worden 1 tot 2 keer per dag intramusculair gedaan, de behandelingsduur is niet meer dan twee dagen. De tabletvorm wordt tweemaal per dag oraal ingenomen - 1 tablet wordt ingeslikt zonder kauwen tijdens of na een maaltijd en wordt weggespoeld met water of melk. De duur van de cursus wordt individueel bepaald door de behandelende arts. Het gebruik van Ketoprofen-zalf voor artrose van de gewrichten bestaat uit het aanbrengen op het huidoppervlak in het gebied van het aangetaste gewricht en vervolgens wrijven tot het volledig is geabsorbeerd;
• Diclofenac is een ander medicijn, vaak voorgeschreven voor verschillende vormen van artropathie van de onderste ledematen. Bekend in drie vormen - pillen, injecties en zalven. Injecties worden alleen intramusculair gedaan, eenmaal per dag, niet langer dan twee dagen op rij. De dagelijkse dosering van de tabletvorm van Diclofenac is 1-3 tabletten, wordt na de maaltijd ingenomen en met water weggespoeld. De duur van de cursus hangt af van de aanbevelingen van de arts. Het belangrijkste werkzame bestanddeel in de samenstelling van de zalf is diclofenac-natrium en polyethyleenoxide, propyleenglycol en dimexide worden als hulpcomponenten gebruikt. Diclofenac zalf gebruikt voor artrose van de gewrichten verlicht zwelling, vermindert pijn en stijfheid;
• Indomethacine zalf wordt gebruikt in alle vormen van artropathie van de onderste ledematen. Het moet driemaal daags in een kleine hoeveelheid op het pijnlijke gewricht worden aangebracht - de dagelijkse dosis voor een volwassene is niet meer dan 15 centimeter zalf die uit de sonde wordt geperst.

Deze fondsen hebben een aantal contra-indicaties, met inbegrip van de leeftijd van de kinderen (12 jaar), zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), ulceratieve aandoeningen van het maag-darmkanaal organen (colitis, gastritis, maagzweer), eigenaardigheid componenten. Van de bijwerkingen van de behandeling zijn roodheid van de huid, allergische uitslag en jeuk gebruikelijk. Dit alles stopt na de afschaffing van drugs.

Een andere groep farmacologische geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende articulaire pathologieën, inclusief osteoartritis, zijn chondroprotectors die het herstel van kraakbeenweefsel bevorderen. Hun samenstelling omvat stoffen die bijdragen aan de verbetering van regeneratieve processen - chondroïtine en glucosamine. De meest populaire soorten van deze groep zijn Teraflex (capsules), Don (poeder), Artra (tabletten). Al deze medicijnen zijn langdurig werkzaam en om het effect te bereiken, hebben ze een gebruiksduur nodig - van één maand tot zes maanden. Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur, die de kwaliteit van synoviale vloeistof verbeteren, geven ook een goed effect - het wordt viskeuzer en helpt de wrijving in het gebied van de gewrichtsgewrichten te verminderen.

fysiotherapie

In de complexe behandeling van artrose worden fysiotherapeutische procedures tegelijk met medische methoden toegepast. De meest positieve resultaten bij de behandeling van verschillende vormen van artrose worden gegeven door het gebruik van de volgende methoden:

• Ultraviolette bestraling (UV);
• Ultra High Frequency (UHF) stromen;
• Schokgolftherapie (shocktherapie);
• Balneologie (toepassingen van therapeutische modder);
• paraffine;
• Magnetische therapie;
• Oefeningen fysiotherapie en massage.

Een van de moderne methoden voor de behandeling van chronische artrose is de bestraling van zieke gewrichten met röntgenstraling met een lage intensiteit. Röntgentherapie voor artrose maakt het mogelijk om pijn in de gewrichtsknobbels te verwijderen en de weefselregeneratie te verbeteren.. Kan short-- ray doordringen tot een diepte van 7 cm en tele waar de snelheid 50 tot 60 cm lengte van sessies - 1-9 minuten, de hoeveelheid individueel bepaald door de arts, maar niet meer dan 7- 9 voor een cursus van drie weken.

Volksgeneeskunde

In een vroeg stadium kunnen populaire behandelmethoden effectieve hulp bieden. Kruidengenezers-genezers bevelen de volgende recepten aan om de aandoening te verlichten:

• De topicale wrijvingsverbinding is gemaakt van een rauwe dooier van één kippenei, 15-20 ml appelciderazijn en 5 ml terpentine. Alle ingrediënten moeten grondig worden gemengd en de resulterende vloeistof een nacht in het gewricht wrijven, waarna deze warm moet worden gewikkeld. Was uw voeten 's ochtends met warm water en zeep;
• Verdoving zalf. Meng 150 g honing, een eetlepel ammonia en 3 theelepels medische gal. Het resulterende mengsel, zonder het in de huid te wrijven, smeert het verbindingsgebied van buiten en binnen, een uur later wassen met warm water;
• Wodka en aloë-sap (100 g) gemengd met honing (200 g). Aandringen 1-2 uur. Sta 's nachts op het gewricht in de vorm van een kompres. Cursus - 2-3 weken;
• 50 g wortel-devyasila (verkocht in een apotheek) giet 125 g wodka. Sta tien dagen op een donkere plaats. Stam. Wrijf 3-4 keer per dag in de voeg;
• Meng plantaardige olie met propolis (elk component 100 g). Zet in een waterbad en verwarm, roer, totdat de ingrediënten volledig zijn gecombineerd. De resulterende zalf op te leggen op het gewricht 2-3 keer per dag.

Het wordt categorisch niet aanbevolen om de vermelde medicijnen te gebruiken zonder recept van een arts, omdat veel van hen ernstige bijwerkingen hebben. Gebruik voor de behandeling van artritis volksremedies kan ook alleen worden gedaan na overleg met een specialist.

Chirurgische behandeling van osteoartritis

Aangezien het niet altijd mogelijk is om artrose van de gewrichten in een laat stadium van de ontwikkeling van de ziekte met conservatieve methoden te behandelen, bevelen artsen aan dat patiënten chirurgische operaties van verschillende mate van invasiviteit ondergaan (trauma). Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van artrose:

• Arthrodesis is een operatie om resten van kraakbeen en beschadigde gebieden van gewrichtsweefsel te verwijderen, waardoor het gewricht van het gewricht wordt verbonden en het gewricht kunstmatig wordt gesloten om het te immobiliseren om verdere vernietiging van het bot te voorkomen;
• Artroplastiek betekent de gedeeltelijke vervanging van het vernietigde gewrichtsweefsel door een kunstmatig exemplaar;
• Artroscopie - Tijdens deze operatie de chirurg-arthrologie onder plaatselijke verdoving met een kleine incisie in het gewricht, waardoor ingevoerd arthroscope - een kleine buis met een camera aan het uiteinde dat de arts kijken in detail de verbinding in de kleinste details maakt en uit het gewrichtskapsel deeltjes kraakbeenvernietiging en gebroken joint weefsels. Door een andere incisie wordt een holle buis ingebracht waardoor fysiologische zoutoplossing wordt toegevoerd, de gewrichtsholte vult, het zicht verbetert en meer grondige en nauwkeurige manipulaties mogelijk maakt;
• Endoprothetiek is de meest radicale methode voor chirurgische correctie van arthropathologie, waarbij het gewricht volledig wordt verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Dit type interventie heeft de hoogste prestaties - aan het einde van de revalidatie periode, waarvan de duur op de succesvolle afloop van de operatie en de afwezigheid van complicaties is minder dan twee of drie weken, wordt de motorische functie van het gewricht volledig gerestaureerd, en de komende 20-25 jaar, een persoon kan overwegen zich opgelucht van alle ongemakken en ongemak geassocieerd met artrose.

Endoprothesen worden gebruikt in gevallen waarin andere behandelmethoden niet succesvol zijn. Maar de operatie heeft ook contra-indicaties - het wordt niet uitgevoerd bij patiënten met ernstige diabetes mellitus, omdat in dit geval er een hoog risico is van afwijzing van de endoprothese.

We raden aan om te lezen:

beoordelingen

Je kunt erachter komen welke methoden van omgaan met arthropathologie het meest effectief zijn, van beoordelingen over de behandeling van artrose. Dit is wat patiënten zeggen over verschillende therapieën:

Ik werd goed geholpen door diclofenac, maar toen ontstonden er problemen met mijn maag, ik kreeg de diagnose gastritis en ik moest diclofenac opgeven. Op aanbeveling van de arts heb ik Don geprobeerd, ik dronk voor de tweede maand, maar tot nu toe zijn er geen specifieke verbeteringen.

Nadezhda, 42 jaar, Moermansk.

De afgelopen 5 jaar heb ik regelmatig kuren met littekens in het gewricht gehad - het doet pijn, maar het is effectief: na drie injecties wordt het merkbaar gemakkelijker, je lijdt geen pijn en je kunt normaal lopen. Genoeg voor een jaar, dan moet je herhalen.

Valentina, 45, Kostroma.

Ik heb 12 jaar geleefd met heupartrose. Ik was bezig met artroscopie en aanvankelijk was alles in orde, en na anderhalf jaar kwam de pijn terug en begon ik weer te meppen. Nu raadt de arts een endoprothese aan. Maar ik ben niet zeker van het resultaat - ik ben bang voor complicaties.

Andrei Ivanovich, 63 jaar oud, Saratov.

De ervaring met het gebruik van verschillende middelen voor gewrichtstherapie bewijst dat de behandeling in een vroeg stadium van de ziekte zou moeten beginnen. Hoe zwaarder het gewricht, hoe moeilijker het is om een ​​positief effect te bereiken.