De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Artrose van het heupgewricht is een progressieve ziekte waarbij het kraakbeen en botweefsel van het heupgewricht wordt vernietigd (afgekort als TBS). Een andere naam voor de ziekte is coxarthrose.

De ziekte ontwikkelt zich na het bereiken van 40 jaar, vrouwen zijn vaker ziek. Volgens statistieken bij oudere patiënten wordt in 70% van de gevallen artrose van TBS gevonden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Jonge valide mensen ontwikkelen artritis vanwege de impact op het gewricht van ongunstige factoren: intense lichamelijke inspanning, trauma, zwaarlijvigheid.

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door terugkerende pijn in het heupgewricht, veroorzaakt niet veel zorg, daarom is het vaak niet snel om naar een arts te gaan. Zonder behandeling blijft de pathologie echter doorgaan en kan deze zelfs tot invaliditeit leiden. Om verlies van werkvermogen te voorkomen en de gebruikelijke manier van leven te behouden - behandeling van heupgewricht-artrose is noodzakelijk en moet worden gestart bij de eerste tekenen van de ziekte.

Verder in dit artikel zullen we in detail beschrijven over de essentie van de ziekte, de oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes. Deze informatie zal helpen bij het vroegtijdig vermoeden van artrose en op tijd een arts raadplegen. Om de pathologie te behandelen moet een reumatoloog zijn na een uitgebreid onderzoek - zelfbehandeling leidt tot de progressie van artrose en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van de ontwikkeling van coxarthrosis

Het heupgewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het draagt ​​een enorme belasting tijdens beweging en heeft een smalle voegopening, waardoor het kwetsbaar is voor ongunstige factoren.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van de dij en het heupbeen van de bekkenbotten, buiten is het versterkt met een gewrichtszak en een musculair-ligamend apparaat.

De structuur van het heupgewricht

In de articulaire zak is gevoerd met synoviaal membraan. Het synthetiseert synoviale vloeistof - een biologisch smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor soepele bewegingen in het gewricht. De intra-articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met elastisch en glanzend hyalien kraakbeen, waardoor ze tijdens het lopen een dempingsfunctie hebben. Een goede anatomische structuur en functionele activiteit van alle structuren van het gewricht verschaffen normale locomotorische activiteit zonder beperking en pijn.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam of de invloed van ongunstige factoren, zijn de bloedtoevoer en het metabolisme in het gewricht verstoord. Kraakbeenweefsel verliest water, wordt minder elastisch en fragiel, er verschijnen scheuren op het oppervlak - dit zijn de eerste tekenen van artrose

De progressie van de ziekte leidt tot de vorming van kraakbeendefecten, de schuring en het kraken ervan. Deeltjes van kraakbeen komen in de gewrichtsholte en veroorzaken aseptische of "steriele" ontsteking die optreedt zonder de deelname van pathogenen.

Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het botweefsel, en veroorzaakt aseptische necrose (necrose) van het acetabulum en de femurkopdelen. Botgroei wordt gevormd - osteofyten - die de omliggende weefsels traumatiseren, het ontstekingsproces verergeren en intense pijn veroorzaken.

In het gevorderde stadium van de ziekte zijn er tekenen van periartritis, wanneer periarticulaire zachte weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten) worden aangetast.

Het einde van de ziekte - de volledige vernietiging van de articulatie, wat leidt tot de immobilisatie ervan - ankylose van het heupgewricht.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht kan primair en secundair zijn.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De oorzaak van artrose is onbekend (niet vastgesteld). Primaire of idiopathische artrose ontwikkelt zich vaak op oudere leeftijd na het bereiken van 50-60 jaar, wordt gekenmerkt door symmetrie van de heupgewrichten en heeft een ongunstig beloop.

Secundaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten. De oorzaken van deze vorm van artrose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de nadelige factoren van degeneratieve ziekten van andere gewrichten.

Sommige redenen zijn echter alleen inherent aan coxarthrose (dat wil zeggen, ze zijn geen "ongunstige factoren"): bijvoorbeeld dysplastische pathologie van de heupgewrichten en de ziekte van Perthes (necrose van de heupkop).

De belangrijkste oorzaken van heupartrose zijn:

• verwondingen (fracturen, verstuikingen, kneuzingen);
• zware lichamelijke inspanning (gewichten dragen, professionele sporten);
• gezamenlijke microtrauma gedurende een lange tijd;
• spinale kromming (scoliose, pathologische kyfose);
• platte voeten;
• dysplasie van de heupgewrichten na de geboorte, tijdens de menopauze;
• infectie (bacteriële of virale ontsteking - artritis);
• endocriene pathologie (jicht, diabetes);
• 3-4 graden obesitas;
• reumatoïde artritis;
• De ziekte van Perthes;
• kraakbeendefecten met de vorming van vrije intra-articulaire lichaampjes (gewrichtschondromatose).

Secundaire coxarthrosis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd, beïnvloedt een heupgewricht, heeft een trage progressieve loop en een gunstig resultaat met tijdige toegang tot een arts.

Kenmerkende symptomen

De symptomen van heupgewricht-artrose hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de ernst van het beloop en de individuele kenmerken van het organisme. Tekenen van artrose vertonen een langzaam progressief verloop met een geleidelijke toename van pijn, beperking van de motorische activiteit van het getroffen ledemaat en verslechtering van de kwaliteit van leven.

Volgens klinische en radiologische signalen onderscheiden 3 graden van pathologie.

1 graad van coxarthrosis

Stadia van gewrichtsveranderingen bij artrose op het voorbeeld van een knie-laesie Klik op de foto om te vergroten.

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen, en daarom wordt het meestal frivool waargenomen door patiënten en wordt het bezoek aan de arts uitgesteld. Garantie van herstel is een tijdige diagnose en therapie in het eerste stadium van de ziekte. Anders is het uiterst moeilijk om de structuur van het gewricht volledig te herstellen, de behandeling duurt lang en geeft vaak geen positief effect.

• Coxartrose van de eerste graad komt tot uiting door terugkerende pijn in het heupgewricht, die optreedt na zware lichamelijke inspanning. De pijnen zijn saai en pijnlijk, gaan snel voorbij na een korte rustpauze.
• Soms is liesongelijkheid het enige teken van ziekte.
• Het bewegingsbereik is niet beperkt.
• Onthul op de röntgenfoto geen pathologische veranderingen of ontdek een kleine vernauwing van de gewrichtsruimte.

Behandeling van klasse 1-ziekte effectief met behulp van conservatieve methoden.

2 graden

• De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijn; nu komen ze met weinig inspanning voor. Meestal verschijnt het ongemak in het gewricht aan het einde van de werkdag, want het is nodig om pijnstillers te drinken. Met een significant defect in de structuren van de pijn in de gewrichten in rust, verergerd 's nachts.
• Wanneer je lange tijd loopt, is er een slappe of "eenden" gang - een persoon zwaait heen en weer. Dit komt door de beperking van bewegingsbereik als gevolg van de vernietiging van kraakbeen en ontsteking van de periarticulaire weefsels.
• Het is moeilijk voor de patiënt om schoenen of sokken aan te trekken, het been bij het heupgewricht te buigen, het naar de zijkant te brengen.
• Er zijn "startende" pijn: ongemak tijdens de eerste stappen na een lang verblijf in een stationaire toestand. Tijdens het bewegen verdwijnt het ongemak, maar keert vervolgens weer terug na een intense belasting van het pijnlijke been.
• Het been wordt ingekort, de dijspieren en de billen aan de zijkant van de pathologie worden in volume verminderd. Dit komt omdat de patiënt het been spaart tijdens beweging, de spieren niet samentrekken en geleidelijk krimpen (atrofie).
• Op de radiografie detecteren artsen een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, necrose van de iliacale botten en de heupkop en de groei van osteofyten.
• Bij het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, dunner worden van het kraakbeen, zijn fragmenten in de gewrichtsholte, worden ontstekingsveranderingen in de periarticulaire zachte weefsels gevonden.

Voor de behandeling van de ziekte in dit stadium, voorgeschreven medicijnen die de progressie van de ziekte vertragen en de verdere vernietiging van kraakbeen.

3 graden

X-stralen van graad 3 coxarthrosis (rechts): zeer ernstige vernietiging van kraakbeen, zeer grote osteophyten

Artrose van het heupgewricht Graad 3 - de laatste fase, die leidt tot verstoring van de motorische activiteit van het been en invaliditeit veroorzaakt.

• Pijnsyndroom is permanent, is niet afhankelijk van fysieke activiteit. Als gevolg hiervan is de algemene toestand verstoord, slaap verergert, prikkelbaarheid en depressie verschijnen.
• Het onderste lidmaat wordt meestal ingekort, maar in 10% van de gevallen kan het been worden verlengd - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de vernietiging van het gewricht.
• Ankylose van de articulatie ontwikkelt zich, waarbij elke beweging niet mogelijk is.
• De patiënt tijdens het lopen is erg kreupel, hij kan een stok gebruiken.
• Op de radiografie en tomogram onthullen de afwezigheid van de kraakbeenachtige laag van botten, de vernietiging van de heupkop en heupkom, de vorming van grote osteophyten.

Behandeling 3 graad van artrose kan alleen operatief zijn.

Medische tactiek

De principes - hoe coxarthrose te behandelen - zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met de eerste graad is het mogelijk om de structuur van het kraakbeen volledig te herstellen met conservatieve methoden, met de tweede om de progressie van de ziekte te stoppen, en de derde graad vereist een radicale behandeling met behulp van een operatie.

Methoden voor conservatieve behandeling van coxarthrose 1 en 2 graden

geneesmiddelen

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Artrose van het heupgewricht - symptomen en complexe behandeling

Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is een chronische, progressief progressieve ziekte, bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling kan dit resulteren in volledig verlies van beweging daarin. Het einde -oz suggereert dat het degeneratieve proces in plaats van het inflammatoire proces de overhand heeft.

De symptomen van deze ziekte variëren per stadium. Helemaal aan het begin is het een nauwelijks merkbaar ongemak dat optreedt tijdens het lopen en sporten. Misschien is de manifestatie in de vorm van zwakke pijn in de dij, die in rust voorbijgaat. In dit geval kan de pijn niet alleen in de dij, maar ook in de liesstreek of in de knie worden gevoeld.

In de regel is coxarthrose een proces dat vele jaren plaatsvindt, gekenmerkt door een geleidelijke verandering in kraakbeen, gevolgd door vervorming van de botten en verlies van gewrichtsfunctionaliteit. Heeft meestal invloed op mensen na 40 jaar, maar er zijn ook zeer jonge patiënten.

oorzaken van

Waarom komt heupartrose voor en wat is het? De oorzaken van coxarthrose kunnen anders zijn, maar het beeld van de ziekte is altijd hetzelfde. Het begint allemaal met een verandering in het gewrichtskraakbeen, dat dunner wordt en het vermogen verliest de lading te absorberen. De kraakbeenbundel van het lichaam wordt gecompenseerd door de vorming van botgroei op de rand van de gewrichtsvlakken, wat leidt tot deformatie van de gewrichten en botten in verschillende mate.

De belangrijkste oorzaken van deze gewrichtsaandoening:

1. Injury. Een dergelijke oorzaak is mogelijk geen belangrijke laesie, en in veel gevallen beïnvloeden chronische microtrauma's de ontwikkeling van de ziekte en dragen ze bij aan het kraken en dunner worden van het kraakbeen. Ze beïnvloeden ook het scheuren van de gewrichtscapsule, wat leidt tot de accumulatie van vele laesies. Vaak zijn herhaalde microtrauma's de voorloper van het verschijnen van een dergelijke ziekte.
2. Overmatige stress, leidend tot systematische microtrauma's, evenals gewrichtsblessures. Meestal gebeurt dit bij mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid of professionele atleten. In dit geval is behandeling zonder verandering van levensstijl of beperking van lichaamsbeweging ook niet effectief en gaat vaak gepaard met terugval.
3. Erfelijke aanleg Dit kan afwijkingen in de ontwikkeling van de heupkop zelf, de onderontwikkeling van de elementen van het gewricht, enz. Omvatten. In dit geval ontstaat de zogenaamde dysplastische artrose van het heupgewricht.
4. Disease. Zo kan artritis bij afwezigheid van de juiste behandeling mettertijd degenereren tot artrose. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens artritis de eigenschappen van kraakbeenweefsel veranderen, de bloedcirculatie wordt verstoord. Geleidelijk leidt dit tot de ontwikkeling van een degeneratief proces.
5. Overtollig lichaamsgewicht. Overmatig lichaamsgewicht, zelfs tijdens het lopen, oefent een belasting uit op de gewrichten die hun fysiologische limieten van kracht overschrijden.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de pathogenese ervan, worden 2 hoofdtypen van heupgewricht-artrose onderscheiden.

1. Primaire coxarthrosis. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich zeer langzaam en begint met een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels. De redenen voor de ontwikkeling van dit type artrose zijn geworteld in een metabole stoornis, die vaker voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. Primaire artrose van het heupgewricht wordt het vaakst gediagnosticeerd.
2. Secundaire coxarthrose. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van systemische inflammatoire laesies van veel gewrichten in het lichaam. Ontsteking kan besmettelijk of auto-immuun zijn.

In de beginfase van coxarthrose, slechts geringe pijn of ongemak op het gebied van articulatie zorgen. Vaak worden dergelijke tekens genegeerd, waardoor de ziekte voortschrijdt.

Symptomen van heuparthrose

Coxartrose van het heupgewricht, waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd, kan ernstige gevolgen hebben. Er zijn verschillende belangrijke tekenen van de ziekte, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:

1. Pijn in het gebied van het gewricht is het meest uitgesproken symptoom waarmee men elke ziekte van TBS kan aannemen. De intensiteit en aard van de sensaties hangt meestal af van het podium.
2. Beperking van de mobiliteit van ledematen is ook een symptoom van coxarthrose. Voor de vroege fase is een gevoel van "stijfheid" van het gewricht, dat passeert na een bepaalde belasting, kenmerkend.
3. De verzwakking van de dijspieren kan al worden waargenomen in de tweede fase van de ziekte en bereikt de derde fase om atrofie te voltooien.
4. Een verandering in beenlengte als gevolg van bekkevervorming is kenmerkend voor "verwaarloosde" osteoartrose.
5. Lame of loopverandering is een zeer waarschijnlijk teken van botafwijking.
6. Een duidelijke crunch in het gewricht is niet altijd een teken van artrose. Meestal in aanmerking genomen in de aanwezigheid van andere symptomen.

Het belangrijkste symptoom van coxarthrose is pijn, waarvan de aard, de duur, locatie en intensiteit ervan afhangen van het stadium van de ziekte.

Artrose van het heupgewricht 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in het gewricht en de heup, soms in de knie, die optreedt na lichamelijke inspanning en afneemt na rust. Gewrichtsmobiliteit is onbeperkt en er is geen loopstoornis.

Coxartrose van de 1e graad is de eerste fase van de ziekte, door de start van de behandeling waarvan het nog steeds mogelijk is om het proces van vernietiging en vervorming van het gewricht te stoppen en zijn functies volledig te behouden. Maar helaas vinden velen het niet nodig om een ​​arts te raadplegen vanwege zwakke pijn in het gewricht en ondertussen is de ziekte aan het vordert.

Artrose van het heupgewricht 2 graden

Het lijkt meer fel - de intensiteit van de pijn neemt toe, het gebeurt niet alleen na de belasting, maar ook in rust is er een beperking van de motorische functies. In het bijzonder wordt coxarthrose gekenmerkt door problemen bij het uitvoeren van pronatie (rotatie van de dij naar binnen) en abductie, en contractuur wordt gevormd.

Bij röntgenonderzoek zien we een vernauwing van de articulaire ruimte en het verschijnen van botgroei op de oppervlakken. Het acetabulum en de heupkop zijn vervormd. De dijspieren aan de aangedane zijde beginnen te atrofiëren en het pijnsyndroom verspreidt zich naar beneden, waarbij zowel het kniegewricht als het liesgebied worden opgevangen (het is belangrijk om te begrijpen dat er geen begeleidende dystrofische veranderingen in het kniegewricht zijn).

Artrose van het heupgewricht, graad 3

De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en hebben een permanent karakter. Het pijnsyndroom overvalt 's nachts. Tijdens het lopen gebruikt de patiënt een ondersteuning. De spieren van het been en de dijen worden langzaam atrofisch en het zieke been van een zieke wordt veel korter.

Vaak verdwijnt de gewrichtssplijting tot de 3e graad volledig en de gewrichten groeien samen in een enkele botstructuur, dit toont een momentopname. Als gevolg hiervan treedt volledige immobiliteit van het gewricht op.

Op röntgenfoto's wordt bepaald door uitgebreide botgroei vanaf het dak van het heupgewricht en de heupkop, een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte. De nek van het dijbeen is aanzienlijk vergroot en verkort.

diagnostiek

Voordat u weet hoe u osteoartritis van het heupgewricht moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Als coxartrose wordt vermoed, wordt een persoon naar een biochemische bloedtest gestuurd - in aanwezigheid van de ziekte vertonen de patiënten een lichte toename in ESR, globulines, immunoglobulines en seromcoïd.

De volgende fase in de detectie van osteoartritis is een röntgenfoto. Het zal onthullen:

• kraakbeen ossificatie,
• botgroei aan de rand van kraakbeen,
• vernauwing van de afstand tussen de gewrichten,
• verdichting van botweefsel onder het kraakbeen.

Jammer genoeg, maakt de röntgenfoto niet de gewrichtscapsule en het kraakbeen zelf, als u informatie over deze zachte weefsels moet krijgen, zal de patiënt naar de tomografie worden geleid.

Behandeling van heupartrose

Bij een gediagnosticeerde heupgewricht-artrose is de behandeling direct afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het algemene behandelingsplan omvat het bereiken van de volgende doelen:

• pijn en ongemak in het gebied van het pijnlijke gewricht elimineren;
• om de voeding van het intra-articulaire kraakbeen aan te passen en het proces van restauratie te starten;
• het tekort aan intra-articulaire vloeistof elimineren;
• activeer microcirculatie in gewrichtsweefsels;
• elimineer de verhoogde belasting van het heupgewricht;
• de spieren versterken die de verbinding omringen, beschermen en ondersteunen;
• voorkomen vervorming en verhoging van de mobiliteit in het heupgewricht.

Dit alles kan alleen worden bereikt met behulp van een geïntegreerde aanpak, die niet alleen medicamenteuze behandeling moet omvatten, maar ook veranderingen van levensstijl om zich te ontdoen van risicofactoren voor coxarthrosis.

• In stadium 3 van de ziekte omvat de behandeling chirurgie, waarbij het gewricht wordt vervangen door een endoprothese, waarbij een deel van de prothese wordt geïmplanteerd in het dijbeen en een deel in het bekken. De operatie is vrij ingewikkeld, tijdrovend en vereist een lange revalidatieperiode.
• Wanneer I en II graad van heupartrose is, wordt de behandeling zonder chirurgie uitgevoerd. Gebruikt: NSAID's, spierverslappers, chondroprotectors, vasodilatoren, hormonale steroïden, actuele medicatie - zalven, lotions, kompressen.

Al deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Sommigen van hen zijn effectief in de vorm van injecties rechtstreeks in het getroffen gewrichtsgebied. Dergelijke injecties kunnen alleen worden gedaan door gekwalificeerd medisch personeel. Daarom wordt zelfmedicatie ten strengste afgeraden.

Drugsvrije methoden

Naast het gebruik van medicijnen, raden artsen niet-medicamenteuze methoden aan om met de ziekte om te gaan. Deze omvatten de volgende behandelingsmethoden voor deze ziekte:

De fysiotherapie die wordt gebruikt voor artrose omvat de volgende soorten behandeling:

• magnetische therapie;
• UHF en ultrasone klanktherapie;
• aeroion en elektrotherapie;
• inductothermy;
• lichttherapie;
• het gebruik van lasertechnologie.

Al deze methoden kunnen alleen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de gewrichten te verbeteren en spasmen te verlichten.

Medicamenteuze therapie

Gecombineerde behandeling van heupartrose houdt in de aanstelling van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (dit zijn diclofenac, ketoprofen, indomethocine, brufen, piroxicam, enz., Ze elimineren allemaal pijn, verlichten ontstekingen, maar repareren geen kraakbeenweefsel).
2. Chondroprotectors. Geneesmiddelen voor kraakbeenweefselvoeding. Versnel het herstel. Belangrijk bij de behandeling van artrose in fase 1.2. Bij graad 3-ziekte is het kraakbeen al vernietigd, deze medicijnen zullen nutteloos zijn. Het is noodzakelijk om lange tijd medicijnen te nemen om verschillende cursussen te volgen.
3. Spierverslappers (sirdalud, mydocalm, etc., ze elimineren spierspasmen op het gebied van zieke gewrichten, helpen de bloedtoevoer naar de weefsels verbeteren).
4. Zalven en crèmes. Genezende zalven zijn manieren om de conditie van een zieke te verminderen, maar ze dragen niet bij aan volledig herstel. Goed geschikte verwarmende zalf. Ze irriteren de receptoren van de huid en verminderen daardoor de pijn. Verwarmende zalven werken ook om de bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht te herstellen.
5. Injecties van steroïden in de gewrichtsholte (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, enz., Injecties van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om de exacerbatie van de ziekte te verlichten en ernstige pijn te elimineren).
6. Vasodilatormedicijnen (trental, cynaresin, theonikol, enz., Breiden de bloedvaten uit in en rond de gewrichtsholte, waardoor de afgifte van voedingsstoffen die nodig zijn voor weefselherstel) wordt verbeterd.

Het is niet nodig om sterk afhankelijk te zijn van folk remedies. Maar sommige genezers bevelen een tinctuur van citroen, knoflook of selderijz wortel aan voor de behandeling van gewrichten en botten.

Massage bij de behandeling van coxarthrosis

In het geval van het vervormen van artrose van het heupgewricht, geeft massagetherapie goede resultaten. Massage voor coxarthrose is een zeer effectieve en nuttige methode. Het is wenselijk dat een goede specialist de massage zo vaak mogelijk uitvoert.

Zijn actie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van spieren, het verlichten van pijnlijke spasmen, zwelling en spierspanning, evenals het verhogen van de diastasis tussen de gewrichtselementen van het gewricht.

Bij afwezigheid van een professionele massagetherapeut, kunt u de massage zelf doen. Massage in het geval van artrose kan zowel handmatig als met behulp van verschillende massagetoestellen en zelfs een waterstraal (hydrokinesitherapie) worden uitgevoerd.

gymnastiek

Behandeling van artrose van het heupgewricht met lichaamsbeweging bestaat uit het bereiken van twee doelen: het verhogen van de beweeglijkheid van de benen en het voorkomen van spieratrofie. Alle standaard oefentherapiecomplexen voor coxarthrosis hebben ook een algemeen versterkend karakter en een positief effect op het hele lichaam.

Een complex van gymnastische oefeningen wordt voorgeschreven door een specialist. Het eerste paar klassen voor fysiotherapie moet onder toezicht staan ​​van een arts. Het zal laten zien hoe elke beweging correct moet worden uitgevoerd en moet de juiste belasting van de heupgewrichten controleren.

dieet

1. Liever pap op het water.
2. Eet voldoende dierlijke eiwitten: vis (behalve zout), gevogelte, rundvlees.
3. Gebruik minstens 5 porties groenten per dag (één portie - 100 gram, kan als bijgerecht worden gebruikt).
4. Vereiste zuivelproducten: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
5. Elimineer alcohol, koffie, sterke zwarte thee.
6. Verwijder het zoete meel.
7. Eet weinig, maar vaak.

Dieet vermindert de belasting van de heupgewrichten en voorziet hen van alles wat nodig is voor weefselherstel.

Artrose van het heupgewricht: symptomen en behandeling, stadia en ontwikkelingsmechanisme

Artrose van het heupgewricht kan meestal optreden als gevolg van overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging.

Bovendien kunnen ernstige verwondingen, verstuikingen of ontstekingsprocessen ook artrose in het heupgewricht veroorzaken.

Deskundigen onderscheiden 3 stadia van deze ziekte, die verschillende symptomen hebben. Maar het belangrijkste symptoom is natuurlijk pijn aan het begin van de beweging, lopen of rennen.

Maar om het stadium van de ziekte en behandelingsmethoden nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om over te schakelen naar gekwalificeerde specialisten die met behulp van moderne diagnostische methoden een nauwkeurige diagnose kunnen stellen.

In ons artikel zullen we in detail onderzoeken wat artrose is van het heupgewricht, de symptomen en behandelingsmethoden.

Wat is arthrose van het heupgewricht

Artrose van de symptomen en behandeling van het heupgewricht

Artrose van het heupgewricht is een progressieve ziekte waarbij het kraakbeen en botweefsel van het heupgewricht wordt vernietigd (afgekort als TBS). Een andere naam voor de ziekte is coxarthrose.

De ziekte ontwikkelt zich na het bereiken van 40 jaar, vrouwen zijn vaker ziek. Volgens statistieken bij oudere patiënten wordt in 70% van de gevallen artrose van TBS gevonden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Jonge valide mensen ontwikkelen artritis vanwege de impact op het gewricht van ongunstige factoren: intense lichamelijke inspanning, trauma, zwaarlijvigheid.

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door terugkerende pijn in het heupgewricht, veroorzaakt niet veel zorg, daarom is het vaak niet snel om naar een arts te gaan.

Zonder behandeling blijft de pathologie echter doorgaan en kan deze zelfs tot invaliditeit leiden. Om verlies van werkvermogen te voorkomen en de gebruikelijke manier van leven te behouden - behandeling van heupgewricht-artrose is noodzakelijk en moet worden gestart bij de eerste tekenen van de ziekte.

Om de pathologie te behandelen moet een reumatoloog zijn na een uitgebreid onderzoek - zelfbehandeling leidt tot de progressie van artrose en de ontwikkeling van complicaties.

Coxarthrosis is een vervormende artrose van het heupgewricht, een ziekte die een leider is onder degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat.

Heel vaak is deze ziekte onder een andere naam te horen - artrose van het heupgewricht. Er zijn veel oorzaken van coxarthrose, en daarom zijn alle leeftijdsgroepen getroffen door deze ziekte.

Maar meestal wordt deze pathologie van het heupgewricht na 40 jaar blootgesteld aan mensen. Zoals elke andere aandoening, wordt artrose van het heupgewricht zeer succesvol behandeld zonder chirurgische ingreep in de beginfasen.

Maar helaas proberen patiënten niet meteen een arts te bezoeken en de zwakke pijnen te negeren, maar in de tussentijd gaat de ziekte verder met elke dag die voorbijgaat.
Er zijn primaire coxartrose (een ziekte met onbekende etiologie) en secundair, die een gevolg is van andere ziekten, zoals:

• aangeboren dislocatie van de heup;
• aseptische necrose van de heupkop;
• heupdysplasie;
• De ziekte van Perthes;
• verschillende verwondingen, zoals een heupfractuur;
• ontstekingsprocessen - ontsteking van het heupgewricht;

Er is tegelijk een laesie van één en van beide heupgewrichten. Dus bilaterale coxarthrose van de heupgewrichten is niet ongewoon. In de primaire, het kniegewricht en de wervelkolom worden vaak aangetast.

Coxarthrosis is een ziekte die geleidelijk het heupgewricht vernietigt. Een andere naam voor de ziekte is artrose van het heupgewricht.

Coxarthrosis ontwikkelt zich meestal na 40 jaar. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. De ziekte treft zowel één als beide heupgewrichten.

Het heupgewricht is dagelijks bestand tegen een grote belasting. Daarom is artrose van het heupgewricht de meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat.

Coxartrose is primair en secundair. De oorzaak van primaire osteoartritis van het heupgewricht is onbekend. Vaak gaat het gepaard met schade aan de knie en de wervelkolom. Secundaire coxarthrosis van het heupgewricht verschijnt als gevolg van andere ziekten.

Artrose van het heupgewricht is een geleidelijk proces. Net als elke andere artrose wordt deze veroorzaakt door defecten in het kraakbeen dat de gewrichten bedekt.

Het kraakbeen wordt dunner en dunner, breuken geven het een ruwheid. Deze laesies zijn aanvankelijk beperkt tot kleine gebieden en veroorzaken geen ongemak.

Maar in de loop van de tijd brengen onregelmatigheden veranderingen aan in het werk van het heupgewricht, waardoor de belasting in sommige gebieden toeneemt, wat de processen van vernietiging van kraakbeen versnelt.

De dikte van het kraakbeen neemt geleidelijk af, de druk op de onderliggende botten wordt steeds hoger. De structuur van het kraakbeen verandert, en alleen met behulp van de MRI van het heupgewricht, kunnen deformaties door afdichtingen en verharding (subchondrale sclerose) worden herkend.

De enige manier om hoge bloeddruk te compenseren, is door hem breder te verspreiden: het oppervlak van het gewricht neemt toe en daarom ontstaan ​​botuitgroeiingen, osteofyten genaamd. Deze processen leiden het aangetaste heupgewricht geleidelijk tot immobiliteit.

Schade aan het kraakbeen verspreidt zich en de gezamenlijke ruimte versmalt tot het punt dat het kraakbeen volledig wordt gewist.
Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is de meest voorkomende en extreem ernstige vorm van degeneratieve gewrichtsaandoening. Artrose ontwikkelt zich geleidelijk en in de beginfase helemaal niet.

Maar de ziekte vordert gestaag en de gewrichten beginnen pijn te doen. Artrose is verdeeld in primaire en secundaire.

Primaire coxarthrose verschijnt met de leeftijd in het gewrichtskraakbeen zonder duidelijke reden. Het beïnvloedt meestal beide gewrichten symmetrisch. Vaak vergezeld van arteriële hypertensie, atherosclerose en lipidemetabolismestoornissen.

Mogen zich manifesteren is niet precies hetzelfde voor verschillende mensen. Soms worden, met kleine veranderingen in het gewricht van een persoon, ernstige pijnklachten en beperkte mobiliteit gepijnigd.

Er zijn ook omgekeerde voorbeelden: op de X-ray onthulden significante veranderingen en de pijn is niet significant en de mobiliteit is beperkt tot matig.

Secundaire artrose van het heupgewricht wordt vaak veroorzaakt door congenitale dysplasie of dislocaties (subluxaties) van de heup, die leden aan verwondingen (ziekten) van de heupkop (osteo-articulaire tuberculose, de ziekte van Paget). Dergelijke artrose kan zowel unilateraal zijn als beide gewrichten aantasten.

Beschrijving en oorzaken van de ziekte

Artrose van het heupgewricht kan primair en secundair zijn. Primaire vorm van de ziekte: de oorzaak is onbekend (niet vastgesteld).

Primaire of idiopathische artrose ontwikkelt zich vaak op oudere leeftijd na het bereiken van 50-60 jaar, wordt gekenmerkt door symmetrie van de heupgewrichten en heeft een ongunstig beloop.

Secundaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten. De oorzaken van deze vorm van artrose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de nadelige factoren van degeneratieve ziekten van andere gewrichten.

Sommige redenen zijn echter alleen inherent aan coxarthrose (dat wil zeggen, ze zijn geen "ongunstige factoren"): bijvoorbeeld dysplastische pathologie van de heupgewrichten en de ziekte van Perthes (necrose van de heupkop).

De belangrijkste oorzaken van heupartrose zijn:

• verwondingen (fracturen, verstuikingen, kneuzingen);
• zware lichamelijke inspanning (gewichten dragen, professionele sporten);
• gezamenlijke microtrauma gedurende een lange tijd;
• spinale kromming (scoliose, pathologische kyfose);
• platte voeten;
• dysplasie van de heupgewrichten na de geboorte, tijdens de menopauze;
• infectie (bacteriële of virale ontsteking - artritis);
• endocriene pathologie (jicht, diabetes);
• 3-4 graden obesitas;
• reumatoïde artritis;
• De ziekte van Perthes;
• kraakbeendefecten met de vorming van vrije intra-articulaire lichaampjes (gewrichtschondromatose).

Secundaire coxarthrosis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd, beïnvloedt een heupgewricht, heeft een trage progressieve loop en een gunstig resultaat met tijdige toegang tot een arts.

De oorzaken van deze ziekte zijn eigenlijk heel veel:

1. verminderde bloedcirculatie in het gewricht, verslechtering van veneuze uitstroom en arteriële instroom. Als gevolg van onvoldoende voeding van weefsels treedt accumulatie van geoxideerde metabole producten op, activerende enzymen die kraakbeen vernietigen;
2. mechanische factoren die gezamenlijke overbelasting veroorzaken. Meestal zijn overbelastingen onderworpen aan professionele atleten. Maar hier kan het worden toegeschreven, en mensen met overgewicht. En aangezien complete mensen ook worden gekenmerkt door een metabolische aandoening en bloedcirculatie, is het in combinatie met de overbelasting van het gewricht dat ze vaak gewrichten hebben die worden aangetast door artritis;
3. biochemische veranderingen in kraakbeen, metabole stoornissen in het menselijk lichaam, hormonale veranderingen;
4. verwondingen (bekkenfracturen, cervicale fracturen en traumatische dislocaties). Het zijn verwondingen die leiden tot de ontwikkeling van coxartrose van de heupgewrichten bij jonge mensen;
5. aseptische necrose van de kop van het heupbot;
6. infectieuze processen en ontsteking van de gewrichten;
7. pathologie van de wervelkolom (scoliose, kyfose) en voet (platvoet);
8. aangeboren dislocatie van de heup - neemt ongeveer 20% van alle artrose van de heupgewrichten;
9. congenitale dysplasie (verminderde ontwikkeling van de gewrichten);
10. "Ongetraind" als gevolg van een sedentaire levensstijl;
11. leeftijd;
12. aanleg en erfelijkheid van het organisme.

Ongetwijfeld wordt coxarthrosis zelf niet geërfd, maar hier worden de structurele kenmerken van kraakbeenweefsel en metabolisme genetisch overgedragen van ouders op kinderen op de zwakte van het skelet.

Daarom, als uw ouders of naaste familieleden ziek zijn met artrose, is het risico op een diagnose van coxarthrosis verhoogd.

De ziekte wordt veroorzaakt door pathologieën van de wervelkolom en gewrichten:

• aangeboren dislocatie van de heup;
• aseptische necrose van de heupkop;
• heupdysplasie;
• verwondingen, dislocaties;
• ontsteking van het heupgewricht, de ziekte van Perthes;
• scoliose, kyfose, platte voeten.

Coxartrose komt voor op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop, metabolisme, heupoverbelasting, hormonale veranderingen en langdurige stress.

Sporters, oudere en dikke mensen, familieleden van patiënten met coxarthrosis en mensen die een beetje bewegen, zijn vatbaar voor coxarthrose. Als u risico loopt of problemen heeft met uw heupgewricht, zorg dan voor preventie van coxarthrosis.

Het is onmogelijk om een ​​specifieke oorzaak van de ziekte betrouwbaar te noemen. Maar er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de verzwakking en vernietiging van kraakbeen:

• frequente verwondingen van de gewrichten, evenals ongelijke belasting op hen. Dit kan te wijten zijn aan obesitas, lichaamsgebreken of in verband met professionele activiteiten en sommige sporten;
• erfelijkheid speelt een belangrijke rol - als de ouders deze ziekte hebben, is het waarschijnlijk dat kinderen ook ziek worden, en op een jongere leeftijd;
• congenitale misvormingen: bindweefseldysplasiesyndroom en complete en onvolledige dislocaties van het heupgewricht;
• geassocieerde ziekten: atherosclerose, diabetes mellitus, spataderen, obesitas, menopauze;
• leeftijd - we verouderen en het gewrichtskraakbeen verliest ook elasticiteit in de loop van de tijd en wordt slechter hersteld.

Omvang van de ziekte

Voor graad 1 coxarthrosis zijn periodieke pijnen die optreden na lichamelijke inspanning (langdurig lopen of rennen) kenmerkend. Meestal is de pijn geconcentreerd in de heup, minder vaak in de heup en de knie.

Botgroei bevindt zich rond de binnen- of buitenrand van het gewrichtsoppervlak van het acetabulum. De nek en het hoofd van het dijbeen zijn bijna ongewijzigd. Articulaire opening ongelijk versmald.

Bij coxarthrose intensiveert graad 2 pijn en is intenser. Naast pijn in het gewricht zelf, worden ze gegeven aan de liesstreek, de dij en verschijnen ze zelfs in rust.

Lang lopen veroorzaakt kreupelheid. Het gewricht kan niet meer normaal functioneren. Interne rotatie en heupabductie zijn aanzienlijk beperkt. De spieren die een heup wegnemen en verlengen, verliezen de vroegere kracht.

Op de radiografie van de patiënt zijn al aanzienlijke botgroei zichtbaar, zowel aan de binnen- als aan de buitenrand van het acetabulum, die zich uitstrekt voorbij de randen van de kraakbeenachtige lip.

De kop van het dijbeen is vervormd, neemt in volume toe en heeft een ongelijke contour. In de meest belaste delen van de kop en de scharnierholte is cystevorming mogelijk.

De nek van het dijbeen wordt groter en dikker. De heupgewrichtspleet versmalt ongelijk (tot 1/3 - 1/4 van de initiële hoogte). De patiënt heeft de neiging om het hoofd van het heupbot naar de top te verplaatsen.

Coxartrose pijn 3 graden is permanent, zelfs 's nachts. Tijdens het lopen moet de patiënt een stok gebruiken. Beweging in het gewricht sterk beperkt, dijspieren, benen en billen - atrofie.

Vanwege de zwakte van de heupabductorspieren treedt bekkenkanteling op in het frontale vlak, wat leidt tot verkorting van de ledemaat aan de aangedane zijde. Om tijdens het lopen de vloer te bereiken, moet de patiënt op de tenen van de voet stappen en zijn romp naar de pijnlijke kant kantelen.

Dit is de manier om het verkorten van de ledematen en de inclinatie van het bekken te compenseren. Maar de compensatiemethode leidt tot de verplaatsing van het zwaartepunt en tot de overbelasting van het gewricht.

Op röntgenfoto's zijn uitgebreide botgroei zichtbaar vanaf de zijkant van de heupkop en het scharnierdak. De voegspleet versmalt sterk. De nek van het dijbeen is aanzienlijk verwijdend.

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen, en daarom wordt het meestal frivool waargenomen door patiënten en wordt het bezoek aan de arts uitgesteld. Garantie van herstel is een tijdige diagnose en therapie in het eerste stadium van de ziekte.

Anders is het uiterst moeilijk om de structuur van het gewricht volledig te herstellen, de behandeling duurt lang en geeft vaak geen positief effect.

Coxartrose van de eerste graad komt tot uiting door terugkerende pijn in het heupgewricht, die optreedt na zware lichamelijke inspanning. De pijnen zijn saai en pijnlijk, gaan snel voorbij na een korte rustpauze.

Soms is het enige teken van ziekte ongemak in de lies.De hoeveelheid beweging is niet beperkt. Onthul op de röntgenfoto geen pathologische veranderingen of ontdek een kleine vernauwing van de gewrichtsruimte. Behandeling van klasse 1-ziekte effectief met behulp van conservatieve methoden.

De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijn; nu komen ze met weinig inspanning voor. Meestal verschijnt het ongemak in het gewricht aan het einde van de werkdag, want het is nodig om pijnstillers te drinken.

Met een significant defect in de structuren van de pijn in de gewrichten in rust, verergerd 's nachts. Als je lange tijd loopt, verschijnt kreupelheid of een "eenden" -gang - een persoon zwaait heen en weer.

Dit komt door de beperking van bewegingsbereik als gevolg van de vernietiging van kraakbeen en ontsteking van de periarticulaire weefsels. Het is moeilijk voor de patiënt om schoenen of sokken aan te trekken, het been bij het heupgewricht te buigen, het naar de zijkant te brengen.

Er zijn "startende" pijn: ongemak tijdens de eerste stappen na een lang verblijf in een stationaire toestand. Tijdens het bewegen verdwijnt het ongemak, maar keert vervolgens weer terug na een intense belasting van het pijnlijke been.

Het been wordt ingekort, de dijspieren en de billen aan de zijkant van de pathologie worden in volume verminderd. Dit komt omdat de patiënt het been spaart tijdens beweging, de spieren niet samentrekken en geleidelijk krimpen (atrofie).

Op de radiografie detecteren artsen een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, necrose van de iliacale botten en de heupkop en de groei van osteofyten.

Bij het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, dunner worden van het kraakbeen, zijn fragmenten in de gewrichtsholte, worden ontstekingsveranderingen in de periarticulaire zachte weefsels gevonden.

Artrose van het heupgewricht Graad 3 - de laatste fase, die leidt tot verstoring van de motorische activiteit van het been en invaliditeit veroorzaakt.

Pijnsyndroom is permanent, is niet afhankelijk van fysieke activiteit. Als gevolg hiervan is de algemene toestand verstoord, slaap verergert, prikkelbaarheid en depressie verschijnen.

Het onderste lidmaat wordt meestal ingekort, maar in 10% van de gevallen kan het been worden verlengd - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de vernietiging van het gewricht.

Ankylose van de articulatie ontwikkelt zich, waarbij elke beweging niet mogelijk is. De patiënt tijdens het lopen is erg kreupel, hij kan een stok gebruiken. Op de radiografie en tomogram onthullen de afwezigheid van de kraakbeenachtige laag van botten, de vernietiging van de heupkop en heupkom, de vorming van grote osteophyten.

Behandeling 3 graad van artrose kan alleen operatief zijn.

Het mechanisme van ontwikkeling van artrose

Het heupgewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het draagt ​​een enorme belasting tijdens beweging en heeft een smalle voegopening, waardoor het kwetsbaar is voor ongunstige factoren.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van de dij en het heupbeen van de bekkenbotten, buiten is het versterkt met een gewrichtszak en een musculair-ligamend apparaat.

In de articulaire zak is gevoerd met synoviaal membraan. Het synthetiseert synoviale vloeistof - een biologisch smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor soepele bewegingen in het gewricht.

De intra-articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met elastisch en glanzend hyalien kraakbeen, waardoor ze tijdens het lopen een dempingsfunctie hebben. Een goede anatomische structuur en functionele activiteit van alle structuren van het gewricht verschaffen normale locomotorische activiteit zonder beperking en pijn.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam of de invloed van ongunstige factoren, zijn de bloedtoevoer en het metabolisme in het gewricht verstoord. Kraakbeenweefsel verliest water, wordt minder elastisch en fragiel, er verschijnen scheuren op het oppervlak - dit zijn de eerste tekenen van artrose

De progressie van de ziekte leidt tot de vorming van kraakbeendefecten, de schuring en het kraken ervan. Deeltjes van kraakbeen komen in de gewrichtsholte en veroorzaken aseptische of "steriele" ontsteking die optreedt zonder de deelname van pathogenen.

Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het botweefsel, en veroorzaakt aseptische necrose (necrose) van het acetabulum en de femurkopdelen. Botgroei wordt gevormd - osteofyten - die de omliggende weefsels traumatiseren, het ontstekingsproces verergeren en intense pijn veroorzaken.

In het gevorderde stadium van de ziekte zijn er tekenen van periartritis, wanneer periarticulaire zachte weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten) worden aangetast.

Het einde van de ziekte - de volledige vernietiging van de articulatie, wat leidt tot de immobilisatie ervan - ankylose van het heupgewricht. Bij het begin van de ziekte treden veranderingen in de eigenschappen van het gewrichtsvloeistof op - om verschillende redenen wordt het viskeus en dik.

En zonder goede smering begint het gewrichtskraakbeen uit te drogen en wordt het oppervlak ruw en bedekt met scheuren. Als gevolg hiervan begint het kraakbeen te verdunnen, omdat het geen verhoogde wrijving tijdens beweging weerstaat. En de afstand tussen de gewrichtsbeenderen van het gewricht neemt geleidelijk af.

De botten lijken te zijn blootgesteld onder het kraakbeen, de druk op hen neemt toe en ze beginnen te vervormen. Dat is de reden waarom de ziekte coxarthrose wordt genoemd - vervormende artrose van het heupgewricht.

Naast het veranderen van de eigenschappen van de gewrichtsvloeistof, is de bloedcirculatie verstoord en dus wordt het metabolisme in het gewricht vertraagd als gevolg van een afname van de bloedcirculatie door zijn bloedvaten.

Na verloop van tijd zullen de spieren van het zieke been atrofiëren. Het hele proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam. Maar soms gaat het chronische verloop van de ziekte gepaard met perioden van ernstige verergering van gewrichtspijn, dit is de zogenaamde periode van "reactieve" ontsteking van de gewrichten.

Het was tijdens deze periode dat zieke patiënten het vaakst naar een dokter gingen voor medische hulp.De botten van het heupgewricht zijn bedekt met een laag elastisch en duurzaam gewrichtskraakbeen.

Kraakbeen zorgt voor een zacht glijden van de botten ten opzichte van elkaar, helpt bij het verdelen van de belasting tijdens het lopen. Het is bedekt met een laag gewrichtsvloeistof die bescherming en voeding biedt voor kraakbeen.

Artrose van het heupgewricht verandert de eigenschappen van de gewrichtsvloeistof, het wordt viskeus, dik en smeert het kraakbeen niet goed. Als gevolg hiervan droogt het kraakbeen uit, scheurt het en wordt het dunner. De botten van het gewricht worden blootgelegd, de druk erop neemt toe en ze beginnen te vervormen.

Kenmerkende symptomen

De symptomen van heupgewricht-artrose hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de ernst van het beloop en de individuele kenmerken van het organisme. Tekenen van artrose vertonen een langzaam progressief verloop met een geleidelijke toename van pijn, beperking van de motorische activiteit van het getroffen ledemaat en verslechtering van de kwaliteit van leven.

U kunt de veel voorkomende symptomen van coxartrose van het heupgewricht benadrukken, maar u moet begrijpen dat de symptomen afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:

1. pijn in het gewricht, heup, kruis, knie, zowel tijdens het trainen als in rust;
2. stijfheid en stijfheid;
3. kreupelheid;
4. pijnlijke been wordt korter;
5. atrofie van de dijspieren treedt op;

Het belangrijkste symptoom van coxartrose en de belangrijkste klacht waarmee patiënten naar de dokter gaan, is pijn. De aard, duur, intensiteit en lokalisatie daarvan hangen af ​​van het stadium van de ziekte.

In de beginfase, wanneer het het beste is om de behandeling te starten, is de pijn in het gewricht nog steeds vrij mild. Daarom haasten patiënten zich niet meteen naar een dokter, in de hoop dat de pijn op een wonderbaarlijke manier vanzelf zal overgaan.

En dit is de belangrijkste fout die leidt tot tijdverlies en vernietiging van het gewricht. De pijn begint te stijgen en de beweeglijkheid van het zere been is beperkt.

De pijn verschijnt al bij de eerste stappen en zakt alleen in rust. De patiënt begint te hinken, gehurkt tijdens het lopen op het zere been. De spieren van de bovenbeenatrofie - krimpen en krimpen in volume.

Het meest interessante is dat atrofie van de dijspieren pijn veroorzaakt in het gebied rond de knie en op de plaatsen waar de pezen zijn bevestigd. Bovendien kan de intensiteit van pijn in de knie veel meer uitgesproken zijn dan de femorale of inguinale pijn.

Dat is de reden waarom heel vaak een foutieve diagnose wordt gesteld - artrose van het kniegewricht en de arts wordt een volledig ongeschikte behandeling voorgeschreven, en de huidige ziekte vordert alleen maar.

Trouwens, pijn in de heup en lies kan bij een patiënt niet alleen door artrose worden veroorzaakt. Heel vaak komt pijn in deze gebieden van een ontstoken femorpees of een gewond deel van de wervelkolom. Bovendien vallen de klachten van deze patiënten bijna 100% samen met de klachten van mensen die ziek zijn van coxarthrose van het heupgewricht. Daarom moet de juiste diagnose alleen worden vertrouwd door ervaren artsen. Diagnose van de mate van ziekte en de keuze van de behandelmethode wordt alleen bepaald door een arts!

De volgende symptomen kunnen wijzen op artrose van het heupgewricht:

• pijn aan het begin van de beweging, vooral na langdurig zitten of 's ochtends na het opstaan.
• pijn onder belasting
• liespijn, vaak doordringend karakter van heup tot kniegewricht
• claudicatio na een lange wandeling, lichte buiging van de aangedane zijde van artrose
• klachten bij het lopen naar boven
• pijn in rust, liegen, zitten of 's nachts, in het ontwikkelingsstadium van artrose
• beperkte mobiliteit: het femur buigt praktisch niet.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno en - RESIDENCE cnachala ochen clabyx boley of ppocto dickomfoptnyx oschuscheny in oblacti cuctava, nachinayuschixcya VARIATIES xodbe en kotopye ppekpaschayutcya in pokoe.

Deze pijnen kunnen alleen voorkomen in de regio van het meest zenuwstelsel, maar ook in tribale en zelfs in de verlamming. In dit stadium van de ziekte van de patiënt gaat hij niet naar de vergadering: "hij zal geslaagd zijn", "zal ziek worden en zal voorbijgaan".

Maar, als gevolg van het lot van het schip, dit is hoeveel de relevante tijd voor het bezoek aan de rechtbank is, wanneer de politie zich in een vroeg stadium bevindt en het gemakkelijk is om te genezen. In combinatie met verstandige zintuigen is er ook nog een ander belangrijk impuls-symptoom, dat de beoefenaars 'oefening' noemen.

OH vypazhaetcya in tom, die in de utpennee op tijd, een takzhe pocle dlitelnogo cideniya of lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya in pokoe, VARIATIES dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya Binnen tijd (15 minuten doen een uur voor) chtoby "pacxoditcya" pocle wat de faciliteiten in de normale modus beginnen te werken.

Combineer met de pijn tijdens het bewegen van het voertuig tijdens het rijden, en ondertussen ook de karakteristieke "krassen" van de beugel. Vaker, zelfs bij dergelijke incidenten, worden mensen niet beïnvloed door de ontmoeting, dus de expressie van de symptomen blijft toenemen.

Voortdurend beginnen de pijnen in de regio van de hoofdpijn toe te nemen en treden ze vaak op als mensen bewegen. Dan probeert de patiënt hem te sparen en in zijn aanwezigheid is er een sensatie: de man begint te lopen, iets meer dan zijn voet.

Daarna, als het begin van de verandering, begint de procedure automatisch te ontstaan ​​in de douche en in andere textiel en stoffen. De bewegingen zijn beperkter en maken het pijnlijker.

Gedurende deze tijd verandert de normale bewegingsas. In dit verband beginnen de schakels die de systemen ondersteunen en hun de kracht geven, te verschuiven.

B myshtsax bedpa takzhe nachinaet fopmipovatcya uchactki pepenappyazheniya, kotopye vckope cmenyayutcya atpofiey spieren - Po MEPE Togo, kak vce noga menshe ppinimaet uchactiya in xodbe en nagpuzka nA nee umenshaetcya.

Meestal is het in dit stadium noodzakelijk om stof te gebruiken voor menselijke beweging. Als gevolg van verdere complicaties worden de pijnen ernstiger en de capaciteit en beperking in de werking van het lichaam zijn allemaal groter.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, een boli, kotopye panshe waren tolko vo On Time xodby, voznikayut uzhe Cami Po Cebe in pokoe, ocobenno Po nocham en lekapctva voor oblegcheniya Etoy Boli pomogayut VCE menshe en menshe.

Verplaats de mensen alleen op de afdelingen, en verenig het probleem om de situatie op deze ectopus alleen maar te verbeteren - verandering van slijtage ten koste van het geweer van het geweer - vervangen van slijtage ten koste van het geweer;

Diagnose van osteoartritis in het heupgewricht

De diagnose is gebaseerd op klinische en radiologische gegevens. Röntgenonderzoek helpt om het stadium van de ziekte en de etiologie ervan vast te stellen. Bij dysplastische coxarthrose zijn bijvoorbeeld de afvlakking en scheefheid van het acetabulum en een toename in de cervicale-diafysaire hoek duidelijk zichtbaar.

Als de ziekte een gevolg was van juveniele epifyseiolyse of de ziekte van Perthes, zijn veranderingen in de vorm van het proximale uiteinde van het femur merkbaar. De vervorming van het hoofd treedt op en de nek-diafyseale hoek neemt af met de vorming van coxa vara.

De kenmerken van het röntgenfoto van posttraumatische coxarthrosis hangen af ​​van de aard van de verwonding en de vorm van de gewrichtsvlakken na de gewrichten die het heupgewricht vormen.

Herinner u er nogmaals aan dat de complexiteit van de primaire diagnose ligt in het feit dat de symptomen van heupgewricht-artrose overeenkomen met de symptomen van de knie. Maar röntgenstralen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Het is op de juiste diagnose van de ziekte dat de gekozen behandelmethoden afhankelijk zijn. Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, moet u een afspraak maken met een orthopedisch chirurg.

In het begin wordt een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd in onze kliniek: voor de diagnose zijn de medische geschiedenis, de eigenaardigheden van het leven en eetgewoonten belangrijk, of soortgelijke ziekten zich ook in het gezin hebben voorgedaan.

Het volgende is een lichamelijk onderzoek. De arts zal de gang en houding onderzoeken om mogelijke bekkenvervormingen, spierzwakte, het gewricht te onderzoeken, de functie en mobiliteit te controleren.

Afhankelijk van de toestand van het heupgewricht en het stadium van degeneratie van kraakbeen, worden de volgende gebruikt om de diagnose te verduidelijken:

• Echografie: Echografisch onderzoek kan de toestand van zachte weefsels, zoals spieren, ligamenten en synoviale vloeistof, effectief beoordelen. In tegenstelling tot röntgenfoto's zijn niet alleen botstructuren zichtbaar op het echo-beeld. Een ander voordeel ten opzichte van röntgenstralen is de afwezigheid van blootstelling aan straling.
• MRI: Magnetic Resonance Imaging biedt een indrukwekkend beeld van de conditie van de gewrichtsbanden, spieren en kraakbeen. In de regel geeft MRI een compleet beeld van de mate van ontwikkeling van artrose en de aanwezigheid van comorbiditeiten in het heupgewricht.
• Laboratoriumstudies: het is soms moeilijk om onderscheid te maken tussen de ontstekingsprocessen van artritis en artrose (osteoartritis). Om onderscheid te kunnen maken tussen degeneratieve inflammatoire of metabolische aandoeningen veroorzaakt door een gewrichtsaandoening, kunnen bloedtesten worden uitgevoerd in de kliniek.

Deze ziekte vereist een gecombineerde diagnose. In de eerste fase, de arts praat met de patiënt, bepaalt klachten over pijn en andere factoren die aanleiding geven tot bezorgdheid.

Daarna wordt de patiënt onderzocht om onregelmatigheden in het lopen, het verschil in de lengte van het gezonde en pijnlijke ledemaat, en de pijn die optreedt tijdens palpatie te identificeren.

Bovendien wordt de gevoeligheid van de getroffen gebieden onderzocht op zijn reductie en wordt het proces van het bepalen van de functies van de aangrenzende gewrichten uitgevoerd. Al in dit stadium van de diagnose kan de arts een vermoedelijke diagnose stellen: heupartrose in de ene of de andere fase.

Na een gesprek en inspectie is het tijd voor laboratorium- en instrumentele studies:

• Het eerste waar de patiënt naar röntgenfoto's gaat. De enquête en axiale röntgenfoto's geven de arts de gelegenheid om een ​​bijna volledig beeld van de ziekte te krijgen.
• Als röntgenfoto's niet voldoende zijn, wordt de patiënt naar een magnetische resonantie of computertomografie gestuurd.
• De essentie van laboratoriumonderzoek is zowel in de analyse van bloed voor de identificatie van ontstekingsprocessen in het lichaam, als in de inname van synoviale vloeistof door punctie. Met behulp van de laatste kan men vaststellen of de samenstelling van deze vloeistof is veranderd, omdat deze veranderingen vaak de oorzaak zijn van de ontwikkeling van coxarthrose.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van coxarthrosis, evenals de diagnose ervan, moeten worden gecombineerd. Er wordt aangenomen dat de enige zekere manier om zich te ontdoen van heupartrose is een operatie.

In dit geval moet coxarthrosis op andere manieren worden behandeld. Hier hangt alles niet alleen af ​​van de staat waarin de patiënt zich bevindt, maar ook van het stadium van de ziekte.

Artrose van de eerste graad kan volledig worden genezen zonder chirurgie. Natuurlijk is deze behandeling complex en vereist veel inspanning, die de patiënt moet doen voor zijn herstel.

Het scala aan procedures dat wordt uitgevoerd voor heupartrose omvat:

• medicamenteuze behandeling om ontstekingen te verlichten, pijn te verminderen en het metabolisme in het gewricht te verbeteren;
• de patiënt moet regelmatig speciale oefeningen uitvoeren die door de arts zijn voorgeschreven;
• voeding in het geval van artrose van het heupgewricht van de 1e graad speelt ook een belangrijke rol, omdat het afhankelijk is van de juiste voeding die de bloedsomloop en het metabolisme in het lichaam en in het heupgewricht beïnvloeden.

Met de tweede graad van de ziekte kan er geen sprake zijn van volledig herstel, omdat de misvorming al heeft plaatsgevonden in de botten, maar met behulp van sommige procedures is het mogelijk om de operatie voor een langere periode uit te stellen of helemaal te vermijden.

Naast medische behandeling met het gebruik van dezelfde pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, een reeks oefeningen en een speciaal dieet, in het geval van tweedegraads heupartrose, is een ziekenhuisbehandeling ook 1-2 keer per jaar vereist.

De derde fase van artrose vereist een operatie. Gewrichtsweefsel is ernstig uitgeput, de misvorming in het gewricht is onomkeerbaar en er is waarschijnlijk geen andere uitweg. Er zijn echter vooral persistente patiënten die, met de hulp van ongelooflijke inspanningen en constant werk aan zichzelf, significante verbeteringen bereiken zonder chirurgische interventie.

Het algemene doel van de behandeling van heupgewricht-artrose is om de pijn te verminderen, de gewrichtsmobiliteit te behouden of te verbeteren, de progressie van artrose te vertragen en de 'kwaliteit van leven' van de patiënt te verbeteren.

De belangrijkste behandeling in de vroege stadia van de ziekte is het elimineren van de zogenaamde "risicofactoren". Bijvoorbeeld eenzijdige overtreding van de as van de onderste ledematen, overgewicht of metabole stoornissen.

Conservatieve therapie vereist een verandering in levensstijl en gewoonten van de patiënt.

De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van heupgewricht-artrose zijn:

• Ontstekingsremmende medicijnen;
• In de beginfase van artrose worden geneesmiddelen van de chondroprotectorengroep en prothesen van de synoviale vloeistof gebruikt.
• Fysiotherapiebehandeling van heupartrose is momenteel zeer divers en omvat:
• Verschillende soorten massages (inclusief onderwatermassage);
• Het gebruik van "natte warmte";
• Oefening voor spierversterking, stretching en coördinatie;
• Warmtetherapie (combinatie van warme en koude blootstelling);
• Hydro en balneotherapie;
• Elektrotherapie.

Gebruik van orthopedische structuren:

1. Loslaten van de zere voeten bij het lopen met een stok;
2. Het gebruik van wigvormige kussens, tilstoelen, orthesen.

Chirurgische behandeling van osteoartritis van het heupgewricht wordt gebruikt wanneer de ineffectiviteit van conservatieve behandeling in gevorderde stadia van de ziekte.

Onder de operationele methoden voor de behandeling van heupgewricht-artrose is, afhankelijk van de etiologie, klinisch röntgenfoto en andere factoren, van toepassing:

1. Gewrichtsparende operatie - corrigerende osteotomie van het proximale femur en bekken;
2. Operaties waarbij het heupgewricht sluit - arthrodesis;
3. Chirurgie waarbij het heupgewricht wordt vervangen - endoprothesen

De principes - hoe coxarthrose te behandelen - zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met de eerste graad is het mogelijk om de structuur van het kraakbeen volledig te herstellen met conservatieve methoden, met de tweede om de progressie van de ziekte te stoppen, en de derde graad vereist een radicale behandeling met behulp van een operatie.

Afhankelijk van de omvang van de ziekte, wordt besloten hoe artrose van het heupgewricht moet worden behandeld. Als dit de eerste of tweede graad van pathologie is, moet de behandeling uitgebreid zijn en strikt volgens het plan worden uitgevoerd.

Allereerst is het gericht op het verlichten van pijn en ontsteking in de gewrichtsweefsels. Voor deze doeleinden worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen traditioneel voorgeschreven.

Als pijn en ontsteking te uitgesproken zijn, is intra-articulaire toediening van corticosteroïden toegestaan. Verder moet de therapie voor heupartrose gericht zijn op het herstel van kraakbeen.

Hiervoor is het noodzakelijk om de bloedtoevoer te verbeteren (de drug trental) en de voeding van het gewrichtskraakbeen. Het degeneratieve proces kan met speciale middelen worden opgeschort - chondroprotectors.

Chondroïtinesulfaat wordt als het meest effectief beschouwd. Gymnastiek voor artrose van het heupgewricht is erg belangrijk voor de normalisatie van motorische functies en verbetering van de conditie van de dijspieren.

Het moet zacht zijn en in geen geval extra pijn veroorzaken en traumatiseren. Oefeningen worden gedaan op de abductie en rotatie van de binnenkant van het dijbeen. Maak ze beter in de buikligging. Als de ziekte ernstig is, schrijft de arts een gezamenlijke vervangingsoperatie voor.

De derde fase van de ziekte is de vervormende artrose van het heupgewricht. Het kraakbeen wordt dunner en kan volledig instorten.

Het bot verandert daaronder - botuitgroei (osteophytes) verschijnen aan de randen. Hiermee compenseert het gewrichtsvlak het verlies van kraakbeen. Ze veroorzaken ook vervorming van het gewricht.

Traditionele behandelmethoden

Zoals hierboven vermeld, is een dieet een belangrijk onderdeel van de behandeling van heupgewricht-artrose. Het dieet van een patiënt met coxarthrose moet worden uitgebalanceerd en moet alle noodzakelijke sporenelementen bevatten.

De basis van elk weefsel in het menselijk lichaam is eiwit, dus je moet zuivel en bonenproducten eten, evenals gelei en niet erg vetachtige aspic.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de factor dat het doel van het dieet, naast het verzadigen van het lichaam met essentiële sporenelementen, gewichtsverlies is. Dit is om de belasting op de verbinding te verlichten. Op basis hiervan is het noodzakelijk om de consumptie van vette, zoute en andere calorierijke voedingsmiddelen te verminderen.

Behandeling van heupgewricht-artrose met folkremedies kan pijn verlichten en enkele van de nadelige processen bij deze ziekte verminderen. Voorschriften voor traditionele geneeskunde voor gebruik moeten echter worden afgestemd met de arts en alleen met de goedkeuring ervan worden toegepast.

Hier zijn enkele methoden die worden gebruikt voor coxarthrosis:

• Snijd een koolblad met een mes, verdeel het met honing en bevestig het aan een pijnlijke verbinding voor de nacht, wikkel het in met cellofaan en een wollen verband.
• Wrijf de gezamenlijke tinctuur van stinkende gouwe in olijfolie. Om het voor te bereiden, giet je 7-8 eetlepels van de plantenstelen met een liter olie en sta je twee weken lang.
• Aloë sap vermengd met eucalyptus bladeren en muntblaadjes en breng deze samenstelling meerdere keren per dag aan op de zere joint.
• Behandeling van heupgewricht-artrose met zout is ook wijdverbreid, omdat droge warmte een gunstig effect heeft op het wegwerken van ontsteking en pijn. In een zak met dikke doek giet het voorverwarmde zout in een koekenpan of oven en bevestig het aan de zere plek.

In de volksgeneeskunde zijn er veel succesvolle behandelingen voor coxarthrosis:

• Tincturen en afkooksels binnen gebruikt (er zijn veel recepten voor de bereiding van genezende traditionele medicijnen, die gebaseerd zijn op knoflook, en citroenen en mummie, en verschillende delen van planten, en honing, enz.);
• Zalven op basis van verschillende natuurlijke componenten (zalf van stinkende gouwe, eucalyptusolie, aloë en andere planten);
• Kompressen en baden (koolbladeren, baden met Jeruzalem-artisjok, enz.).

Als je alle folkremedies toepast, moet je bedenken dat er geen garantie is voor 100% herstel.

Volgens medische statistieken is meer dan de helft van de mensen met coxarthrose overgewicht. Dit betekent dat de prioriteitstaak van elke persoon die ten minste het beginstadium van de ziekte heeft ontdekt, de normalisering van het lichaamsgewicht moet zijn.

Bovendien wordt de toestand van de gewrichten en hun structuur direct beïnvloed door schadelijke stoffen in levensmiddelen. De scherpte van dit probleem neemt toe voor iemand die vlees, kip en visvoer gebruikt.

Moderne technologieën voor het kweken van landbouwhuisdieren en hun verdere verwerking verzadigen ze met stoffen die gevaarlijk zijn en de ontwikkeling van degeneratieve processen in de gewrichten teweegbrengen.

Daarom moeten mensen met coxarthrosis of die aanleg hebben voor het voorkomen van deze voedselgroep van producten op hun hoede zijn.

Met uitzondering van gevallen van chirurgische interventie, vindt de behandeling van heupgewricht-artrose thuis plaats. Dit betekent dat de patiënt alle medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door de arts, de nodige fysiotherapeutische procedures bijwoont, een reeks oefeningen uitvoert als onderdeel van therapeutische oefeningen en alle andere aanbevelingen van de arts.

Waar iedereen bang voor moet zijn, zijn methoden die in de praktijk niet zijn getest of die schadelijk zijn voor de gezondheid van gewrichten. Er zijn veel manieren om osteoartritis van het heupgewricht te behandelen.

Hier presenteren we recepten voor populaire behandelingen die bewezen hebben het meest effectief te zijn in het bestrijden van deze ernstige ziekte.

• Kool comprimeert. Smeer koolblad met boekweit honing en hechten aan de zere plek, gebonden met een doek, en op de top met een warme sjaal. De procedure wordt 's nachts uitgevoerd, je moet het kompres' s morgens verwijderen.
• Crème van intensivering. Draai door een vleesmolen 200 gr. witte kruiswortel (te koop bij de apotheek), gemengd met varkensvet - 400 g. Roer het mengsel gedurende 7 minuten op laag vuur. De ontvangen crème wrijft een pijnlijke plek in voor de nacht.
• Olie van stinkende gouwe. 8 eetlepels gehakte stengels en bladeren van stinkende gouwe giet 1 liter. olijfolie, dek af en gedurende 2 weken op een donkere warme plaats. Na inspanning. Folkbehandeling van het heupgewricht beveelt aan het mengsel dagelijks in het pijnlijke gewricht te wrijven.
• Lilac tinctuur. Jonge bladeren van lila 50g. giet 0,4 l. wodka staat 10 dagen op een donkere, koele plaats. Zeef door kaasdoek en neem 50 dop. voor het eten.

Men moet niet vergeten dat de effectiviteit van de behandeling van artrose van de gewrichten niet een kleine mate van afgunst van jezelf is. Aan de slag:

1. zich ontdoen van overgewicht om de belasting op zere voeten te verminderen,
2. neem vitamine A, C, E
3. Neem een ​​collageen Ultra-supplement dat een gunstig effect heeft op kraakbeen en botweefsel,
4. meer lopen
5. gymnastiek doen.

Als u dit regelmatig doet, hoeft u niet te weten hoe u artrose moet behandelen - uw benen zullen gezond zijn en de pijn zal voor altijd verdwijnen.