Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Op het gebied van het risico op vertebrale hemangioom vallen voornamelijk vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, zou de behandeling onmiddellijk na detectie moeten beginnen.

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale hemangioombehandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de detectie van pathologie mogelijk te laat is.

Wat is gevaarlijk?

Omdat het wervel hemangioom een ​​goedaardige formatie is, is het niet de moeite waard om bang te zijn. Maar zo'n pathologische formatie heeft weliswaar een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

De wervels worden fragiel en er kan op het ene moment een compressiefractuur optreden.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

• Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
• De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
• Het aantal aangetaste wervels.

Een ander gevaarlijk moment is dat zelfs zonder een compressiefractuur, excessieve druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan ​​in het functioneren van de interne organen.

redenen

Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. In de plaats ervan beginnen zich tumoren te vormen, die de gehele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

Vertebrale hemangioom kan zich om een ​​aantal redenen vormen:

• Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
• Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
• Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
• Blootstelling aan straling;
• De werking van sommige componenten van medicijnen.

De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

• Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
• Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren op basis van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
• Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

• Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
• Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan ​​uit verschillende secties;
• Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

• We adviseren u om te lezen: hemangioom van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

• Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
• Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

• Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
• Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
• Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

• X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
• Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
• US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en geeft een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

behandeling

Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

• Pijnstillers met analgetisch effect;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Vitamine complex;
• Hormonale medicijnen;
• Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de doorbloeding kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar de arts zal nauwkeurigere aanbevelingen doen. Het is verboden zonder toestemming massage- en fysiotherapiecursussen uit te voeren.

Folkmethoden

Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een populaire behandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

• Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
• De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
• Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
• Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constant pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig in, en met zijn volledige verwijdering kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, het gebruik van folk remedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Neem voor eventuele tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied contact op met uw arts.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Wanneer een wervel gebroken is, treedt gevoelloosheid van de ledematen op, ernstige pijn (lokaal en zich uitstrekkend tot andere delen van het lichaam). Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

Hemangiomen in wervellichamen: gevaarlijke grootte en behandeling

Dit artikel beschrijft de kenmerken van de hymangiomen in de menselijke wervelkolom.

Spinale hemangioom is een type goedaardige tumor. Tumoren van dit type zijn kenmerkend voor ontwikkeling op het gebied van bloedvaten van de hersenen.

Hemangioom heeft het eigendom niet laten zien tot het ernstige stadium van ontwikkeling. Pathologie heeft ongeveer 10% van de bevolking die lijden aan dit type spinale tumor.

Karakterisatie van hemangioom in het gebied van de wervel

Het proces van het verspreiden van een goedaardige tumor is mogelijk niet alleen aanwezig in een deel van het lichaam, maar verspreidt zich ook door het hele lichaam.

Dit proces is een expansie van de bloedvaten van de bloedsomloop, terwijl ze verweven zijn met dicht op elkaar staande bloedvaten, en er is dus een proces van optreden van een goedaardige tumor. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van hemangioom in de wervels een van de gevaarlijkste pathologieën is.

Ook merken experts op dat de meest voorkomende plaatsen van hemangioom verspreid zijn de lumbale en thoracale gebieden.

Oorzaken van hemangiomen in het gebied van de wervels

De oorzaken van het tumorproces kunnen bepaalde factoren zijn die het functioneren van het lichaam beïnvloeden.

Een aantal redenen die kunnen bijdragen aan het voorkomen van deze ziekte worden beschouwd:

• Overmatige fysieke inspanning
• Genetische overerving;
• Complicaties als gevolg van een dwarslaesie;
• Blootstelling aan stralingsachtergrond;
• Als gevolg van een aangeboren factor van een defect van botbloedvaten;
• Medicijnen, carcinogeen;
• Het gebruik van voedingsmiddelen die giftige stoffen bevatten of aan straling worden blootgesteld;
• In zeldzame gevallen wordt dit proces waargenomen tijdens de zwangerschap;
• In het geval van vasculaire pathologieën van de bloedsomloop;
• De aanwezigheid van een onbalans van hormonen in het lichaam;
• Zuurstofgebrek in sommige delen van de wervelkolom.

Het frequent voorkomen van het tumorproces zijn gebieden in de lumbale en thoracale gebieden. Opgemerkt wordt dat voor de cervicale wervelkolom deze pathologie het gevaarlijkst is.

In de geneeskunde is er een opdeling in twee gevarenzones van het tumorproces in meer en minder gevaarlijke toestanden.

Indeling op basis van de mate van agressiviteit van het proces:

• De aanwezigheid van agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door het actieve proces van tumoruitbreiding, waardoor er scheuren in de wervels en vervolgens een compressiefractuur van de wervelkolom zijn;
• De aanwezigheid van niet-agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door inactiviteit en een zwakke manifestatie van de ziekte, of het ontbreken daarvan. De ziekte kan gedurende het hele leven in het lichaam aanwezig zijn, terwijl deze zich niet manifesteert.

Opgemerkt moet worden dat de experts de exacte oorzaak van deze pathologie niet konden vinden.

Typen tumoren

In de geneeskunde worden soorten tumoren beschouwd als voorwaardelijke scheidingen.

Bij het schatten op hoeveelheid, is het mogelijk om de volgende types te onderscheiden:

• Single. Dit type is de meest voorkomende onder de ontwikkelde pathologieën bij mensen;
• Multiple. Deze soort is zeldzaam, maar in geval van voorkomen vormt deze een groot gevaar voor de menselijke gezondheid.

Als we hemangiomen beschouwen als de aard van de inhoud, kunnen we de volgende typen noteren:

• Vasculair zicht. Gekenmerkt door vaartuigen bedekt met vetweefsel, zijn de belangrijkste pathologie in het proces van de ziekte;
• Cavernous uiterlijk. Deze soort wordt gekenmerkt door de vorming van vast botweefsel dat uit verschillende sectoren bestaat;
• Lastig vasculair beeld. Gekenmerkt door opleiding, met zowel botweefsel als vasculair gelijk.

De lokalisatie van tumoren in het gebied van de wervels stelt je in staat om te observeren hoe het grootste deel van het hemangioom zich voornamelijk in het lichaam van de wervel verspreidt.

Een zeldzame uitzondering is het verschijnen van hemangioom op het gebied van processen of wervelbogen.

Een gevaarlijke manifestatie van hemangiomen wordt door deskundigen beschouwd, de locatie in het deel van de weke delen dat zich in het wervelkanaal bevindt.

Het gevaar is dat er een proces is waarbij de zenuwuiteinden worden ingedrukt, evenals het ruggenmerg. Meestal wordt het tumorproces waargenomen in de lumbale en thoracale regio's.

Als we echter het algemene beeld van de manifestatie van de ziekte in alle delen van de wervelkolom beschouwen, kunnen we de volgende classificatie maken:

• In de regio van de cervicale regio wordt in 5,5% van de gevallen een ziekte waargenomen;
• In het thoracale gebied wordt de manifestatie van de ziekte waargenomen in 60% van de gevallen;
• In de lumbale regio wordt de manifestatie van de ziekte in 30% van de gevallen waargenomen;
• In het sacrale gebied wordt de manifestatie van de ziekte waargenomen in 4,7% van de gevallen.

De gepresenteerde statistische informatie geeft een duidelijk idee over de manifestatie van de ziekte in bepaalde delen van de wervelkolom het vaakst, hetgeen de diagnostische maatregelen om deze pathologie te bestrijden effectief beïnvloedt.

symptomatologie

Symptomen voor deze ziekte zijn vrij moeilijk, omdat de pathologie zich gedurende het hele leven in het menselijk lichaam kan ontwikkelen en zichzelf niet kan laten zien.

Specialisten vestigden de belangrijkste tumoren op basis van het ziektebeeld van de ziekte:

• Asymptomatische tumoren;
• Niet-agressieve tumoren;
• Agressieve tumoren.

Niet-agressieve tumoren zijn te wijten aan de trage progressie van de ziekte. Het wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen, het manifesteert zich mogelijk niet gedurende het hele leven van een persoon. Niet-agressieve tumoren worden niet als gevaarlijk beschouwd, maar vereisen medisch toezicht.

Agressieve hemangiomen zijn zeldzaam. Agressieve tumoren worden gekenmerkt door hevige pijn met verschillende intensiteit. De gevaarlijke grootte van de tumor is 1 centimeter.

Het gevaar is schade aan de wervels, knijpen in de zenuwwortels en druk op het ruggenmerg.

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de cervicale wervelkolom:

• migraine;
• Slaapstoornissen;
• Aanwezigheid van duizeligheid;
• Overtredingen op het gebied van visuele organen;
• Slechthorenden;
• De aanwezigheid van gevoelloosheid van de ledematen.

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de lumbale wervelkolom:

• De aanwezigheid van spieratrofie;
• Pijn in het liesgebied;
• Het optreden van diarree;
• De aanwezigheid van incontinentie;
• Algemene zwakte in de ledematen;

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de thoracale wervelkolom:

• Pijn in de ledematen;
• Algemene zwakte;
• Aanwezigheid van aritmie;
• Overtreding van het spijsverteringskanaal;
• Het uiterlijk van galstenen.

complicaties

In de geneeskunde is de gevaarlijkste complicatie van hemangiomen een compressiefractuur van de wervelkolom.

In het geval van een tumor worden de volgende bijkomende factoren waargenomen:

• De aanwezigheid van belasting op de wervelkolom tijdens het springen;
• Vanwege het proces van fysieke inspanning, zoals het tillen van zware voorwerpen;
• Vanwege vallen.

Breuken worden gekenmerkt door meerdere en enkele tekens.

In de geneeskunde zijn er de volgende soorten fracturen:

• Fractuur van de wervellichamen zelf;
• Op het gebied van de processus spinosus;
• In het gebied van de dwarse processen van de wervels.

In geval van complicaties in het ruggenmerg, gekenmerkt door compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Dit proces omvat een bepaald aantal symptomen, meestal neurologisch:

• Symptoom van intense pijn, omringend karakter;
• De aanwezigheid van gevoelloosheid in de ledematen;
• De aanwezigheid van tintelingen in de ledematen;
• Het optreden van verlamming in de onderste ledematen;
• Overtreding van de functionaliteit van de bekkenorganen.

Symptomen van hemangiomen zijn niet erg uitgebreid, maar er zijn verschillende specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een tumor in verschillende delen van de wervelkolom.

Vanwege de symptomen bestaat de mogelijkheid van een effectiever diagnose- en behandelingsproces.

Gevaarlijke maten van hemangiomen

Tumoren in de volwassen generatie hebben een kenmerk van groei in het lichaam op een langzame manier, maar vernietigen tegelijkertijd de wervels geleidelijk.

Ter bevordering van de vorming van tumoren kan:

• Staat van zwangerschap;
• Het letsel;
• De aanwezigheid van een proces van verandering in de fysiologische toestand, voornamelijk bij ouderen.

Er is een overtreding in het botgebied, die bijdraagt ​​aan het verschijnen van een fractuur in het gebied van de aangedane wervel.

diagnosticeren

Diagnose in aanwezigheid van hemangiomen in de wervelkolom, een zeer belangrijke fase.

De belangrijkste fasen van de diagnose zijn de volgende activiteiten:

• X-ray wordt voorgeschreven. In dit geval worden röntgenfoto's gemaakt om laesies in de wervelkolom vast te stellen, voor een effectief verloop van de behandeling;
• MRI is voorgeschreven;
• Echografie is toegewezen. Deze gebeurtenis wordt aangesteld om de toestand van de bloedtoevoer en het knijpen in de bloedvaten vast te stellen;
• Computertomografie wordt gebruikt om hematomen in het lichaam te detecteren.

Voor effectieve behandeling wordt een volledig scala aan diagnostische maatregelen uitgevoerd, waarmee een nauwkeurig klinisch beeld van de ziekte kan worden vastgesteld. Op basis van de ontvangen informatie wordt een specifieke behandelingskuur vastgesteld.

Therapeutisch proces

Het therapeutische proces, in het geval van hemangiomen, wordt vastgesteld op basis van het geïdentificeerde klinische beeld in de omstandigheden van diagnostische maatregelen, evenals in het identificeren van het stadium en de activiteit van het ziekteproces.

In de geneeskunde worden de volgende methoden voor de behandeling van hemangiomen overwogen:

1. Medische methode. Deze methode wordt gekenmerkt door het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van pijn en het versterken van de botstructuur van de wervelkolom. De volgende medicijnen worden voorgeschreven door specialisten:

• Het gebruik van spierverslappers;
• Het gebruik van vitamines;
• Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen;
• Het gebruik van anesthetica.

1. De methode van fytotherapie en massage. Deze methoden zijn over het algemeen verboden, met uitzondering van speciaal aangewezen medische activiteiten.
   Zelfstandig deelnemen aan deze methoden is ten strengste verboden, omdat dit proces leidt tot de actieve groei van de tumor door de bloedsomloop te verbeteren;
2. Het gebruik van sclerotherapie als een methode om hemangiomen te bestrijden. Deze methode is gemaakt om de vorming van een tumor te verminderen, door er een speciale schuimende alcoholoplossing in te brengen;
3. Het gebruik van bestralingstherapie. Deze methode omvat het gebruik van straling op de getroffen delen van de wervel;
4. Toepassing van embolisatiemethode. Het gebruik van deze methode omvat de introductie van een speciaal medicijn dat bijdraagt ​​tot de blokkering van bloedvaten;
5. De methode van chirurgische interventie. Deze methode zorgt voor de operatie om de tumor te elimineren. Deze methode wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat er na de operatie een risico op bloedingen en complicaties bestaat.
   Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen, wanneer het hemangioom een ​​kritieke grootte heeft bereikt en zich snel ontwikkelt;
6. De behandelingsmethode door het gebruik van traditionele geneeskunde. Deze methode wordt niet aanbevolen door experts. Aangezien, als u geen kennis hebt van de activiteiten van kruiden, er een risico bestaat op aanzienlijke schade aan de gezondheid door kruiden en afkooksels te gebruiken om de groei van de tumor te bevorderen;
7. De methode van punctuur vertebroplastie. Deze methode omvat de introductie van een speciaal medicijn gericht op het creëren van een proces van verharding van bloedvaten, waardoor het proces van tumorgroei wordt gecompliceerd, en helpt de botstructuur van de wervelkolom te versterken.

Behandeling van hemangiomen in de wervelkolom moet strikt worden gecontroleerd door specialisten op dit gebied.

Bij afwezigheid van behandeling zijn onomkeerbare gevolgen die de dood tot gevolg hebben mogelijk. Dat is de reden waarom bij het eerste vermoeden van de manifestatie van de tumor medische hulp moet worden gezocht.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

• Erfelijke aanleg;
• Vrouwelijk geslacht;
• Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

1. Agressieve hemangioom;
2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de grootte van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

Manifestaties van spinale hemangioom

Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
2. Gevoelloosheid in de ledematen;
3. Parese en verlamming (zeldzaam);
4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

• Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
• Gevoelloosheid in de ledematen;
• Parese en verlamming van de benen;
• Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
2. CT.
3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

• Snelle tumorgroei;
• De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
• Agressieve tumor;
• De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
2. Alcoholisatie van het neoplasma;
3. Embolisatie van tumorvaten;
4. Bestralingstherapie;
5. Percutane punctie door de wervel.

Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst een verstopping van de wervelgroei en spinale deformiteit kan veroorzaken.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. Korte-termijn resultaten van alcoholmisbruik kunnen bevredigend zijn, omdat de zwelling wordt verminderd, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van bot wervel, destabilisatie en, bijgevolg, pathologische fracturen in een paar maanden na de procedure. Deze omstandigheid verbiedt alcoholisme schaal gebruikt bij spinale hemangioom, alhoewel tumoren van andere lokalisatie effect goed zijn.

De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

punctie vertebroplastie - moderne "cementering" hemangioom

Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

3 maten spinale hemangioom - welke wordt als gevaarlijk beschouwd?

Spinale tumoren komen niet vaak voor, maar hun groei is in het afgelopen decennium aanzienlijk toegenomen. Volgens de statistieken komt het wervel hemangioom het vaakst voor (de ziekte wordt bij elke 10 inwoners van de wereld gediagnosticeerd). Het is een klein goedaardig neoplasma gevormd in het wervellichaam. De risicogroep bestaat uit atleten en vrouwen van 25-40 jaar.

Wat is spinale hemangioom en hoe is het gevaarlijk

Overweeg de aard van de angioom. In wezen is het hemangioom in de wervelkolom een ​​opeenhoping van bloedvaten die verschijnen als gevolg van congenitale vasculaire anomalieën. In de regel groeit het langzaam en staat het geen uitzaaiing toe. Meestal manifesteert dit type neoplasma zich niet (in 85% van de gevallen).

Om het gevaar van spinale hemangioom te bepalen, moet u allereerst het type en de aard van de symptomen bestuderen. Het belangrijkste symptoom van hemangioom is rugpijn, in een dergelijke situatie is het aan te raden om onmiddellijk de hulp in te roepen van een specialist.

Hemangioom classificatie - soorten en grootte van tumoren

Vertebra hemangioom is van verschillende typen.

• Type I Het hemangioom is geconcentreerd in de wervel, overweldigt het volledig;
• Type II Het overweldigt alleen het lichaam van de wervels;
• Type III Het bevindt zich aan de achterzijde semiring;
• Type IV Heeft direct invloed op 2 gebieden - een deel van de achterste halve cirkel en wervel;
• V-type. Gelegen in het onderste deel van de wervelkolom (epidurale neoplasmata).

• Cavernous. Het wordt gemaakt door grote bloedvaten. Het gebeurt met rugpijn, er is een grote kans op een pathologische fractuur.
• Capillair. De tumor wordt gevormd door kleine dunwandige bloedvaten, die op een van de wervels kunnen worden gevormd.
• Mixed. Het wordt gevormd door grote en kleine schepen.

De ziekte kan in verschillende werveldelen worden gelokaliseerd. Het wordt meestal ingedeeld op basis van het nummer van de aangetaste wervel.
Het hemangioom van de thoracale wervelkolom (65-70% van alle gevallen) komt in grotere mate voor, in het bijzonder het hemangioom van het lichaam van de Th12 wervel. In deze sectie vindt controle over het werk van belangrijke organen plaats, wat de reden is dat de symptomen bijzonder uitgesproken zijn: stoornissen in de gevoeligheid van de ledematen, pijnlijke aanvallen in het ruggenmerggebied, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Het hemangioom van de lumbale wervelkolom is het op één na meest voorkomende type ziekte (25-30%). Mensen die gediagnosticeerd zijn met een lumbaal neoplasma zijn geïnteresseerd in wat de hemangioom van het wervellichaam is: 11, 12, 13, 14 en 15. De cijfers geven precies aan welke wervel de tumor heeft beïnvloed. Het hemangioom van de lichaam-l4 wervels en het hemangioom van het lichaam worden voornamelijk gevonden in de wervel l2.

Een tumor in het cervicale gebied (c6, c7) wordt zelden waargenomen, maar het is vrij gevaarlijk. Met zijn snelle groei mogelijke schending van de bloedstroom. Hemangioom van de cervicale wervelkolom heeft de volgende symptomen: duizeligheid, slaapstoornissen, migraine.

Een goedaardige ziekte in het sacrale gebied (s1-s5) komt bijna nooit voor (minder dan 5% van de gevallen).

1. Niet-agressief (stabiel). Dit type angioom komt het meest voor. Ze veroorzaken geen ongemak, zijn asymptomatisch en nemen praktisch niet toe in omvang. Er zijn gevallen waarin dergelijke tumoren zelf zijn opgelost zonder de invasie van artsen.
2. Agressief. Agressieve spinale hemangioom groeit, in tegenstelling tot niet-agressieve, snel. Het heeft een nadelige invloed op de conditie van de patiënt, omdat het de integriteit van de structuur van de wervels aantast, het ruggenmerg samendrukt en gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Dergelijke tumoren zijn vrij zeldzaam en komen in niet meer dan 5% van alle gevallen voor.

1. Single. Ze beïnvloeden slechts 1 segment van de wervelkolom.
2. Multiple. Het aantal tumoren kan oplopen tot 5 stuks. Tegelijkertijd zijn meerdere spinale hemangiomen uiterst zeldzaam.

Er zijn gevallen waarin het spinale hemangioom van gevaarlijke grootte is.

1. Tot 10 mm. Experts zeggen dat angiomen tot 10 mm groot niet gevaarlijk zijn en geen behandeling behoeven.
2. Van 10 tot 50 mm. Bij het diagnosticeren van een tumor van deze omvang is behandeling vereist.
3. Meer dan 50 mm. Ze zijn het gevaarlijkst omdat ze een compressiefractuur kunnen veroorzaken. Opgemerkt wordt dat in zeldzame gevallen tumoren van 5-8 cm worden gevonden.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende spinale hemangioom bij volwassenen van 25-40 jaar. De oorzaken van het verschijnen van tumoren zijn nog steeds niet volledig vastgesteld, maar er zijn een aantal bepalende factoren:

• Genetische aanleg. Wetenschappers hebben vastgesteld dat erfelijkheid rechtstreeks verband houdt met de ziekte. Het risico op angioom is aanzienlijk verhoogd als de ziekte in de naaste familie is gediagnosticeerd;
• Vrouwelijk geslacht Volgens de statistieken komt een goedaardige tumor van de wervelkolom meerdere malen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Artsen schrijven dit toe aan hoge niveaus van vrouwelijke hormonen in het bloed (oestrogeen);
• Onvoldoende bloedcirculatie van schepen. Het leidt tot een sterke afname van zuurstof in de weefsels van bloedvaten (lokale hypoxie);
• Verschillende ruggengraatletsels. Ze kunnen de versnelling van de groei van de vasculaire component beïnvloeden, wat leidt tot de vorming van een tumor;
• Overmatige oefening. Het vóórkomen van de ziekte wordt beïnvloed door professionele atleten, wiens activiteit direct gerelateerd is aan het heffen van grote gewichten (bijvoorbeeld bij powerlifting).
• Slechte gewoonten (misbruik van alcohol en tabaksproducten);
• Ongunstige omgevingscondities.

Het gevaar van een tumor is dat deze zich bijna nooit manifesteert. Verstoring van de ziekte begint op een moment dat de tumor snel groeit (meer dan 1 cm).

video

Video - spinale hemangioom

Methoden voor de diagnose van de ziekte

• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Computertomografie.
• Radiografie.

Deze methoden zijn in staat om een ​​neoplasma van elke lokalisatie te herkennen, of het nu gaat om een ​​spinale hemangioom in het thoracale gebied of een lumbosacrale wervelkolom hemangioom. Voor verder onderzoek van de tumor wordt angiografie gebruikt: een specifieke substantie wordt in de vaten geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt vast te stellen door welke vaten de tumor wordt gevormd.

Ziektebehandeling methoden

Bij het diagnosticeren van spinale hemangioom, rijst de vraag, met welke arts moet ik contact opnemen? Na de diagnose moet u zich aanmelden voor een consult bij een neuroloog voor nader onderzoek. Hij kan de aandoening onafhankelijk controleren, maar tijdens de ontwikkeling van een angiooma zal een neuroloog alle informatie doorgeven aan een neurochirurg. De specialist analyseert de toestand van de patiënt, de locatie en de grootte van de tumor en bepaalt op basis daarvan welke methode meer geschikt is voor de behandeling van de patiënt. Laten we analyseren hoe spinale hemangioom op verschillende manieren kan worden behandeld.

Als de tumor agressief is, schrijft de arts een behandeling voor.

• de tumor neemt snel in omvang toe;
• de tumor veroorzaakt ernstig ongemak (in het geval van een agressief type);
• de tumor treft 1/3 van de wervel;
• er doen zich ernstige complicaties voor (bijvoorbeeld pathologische fracturen).

Het belangrijkste nadeel van chirurgische interventie is het risico op bloeding en herhaling van de ziekte. Laten we in meer detail bekijken hoe het ruggenmerg hemangioom te genezen met meer goedaardige conservatieve methoden.

Methoden voor de behandeling van spinale hemangioom

Spinal hemangioom is een van de meest voorkomende primaire neoplasmata van de wervelkolom. De ziekte komt voor bij 10 - 11 van de 100 volwassenen, vrouwen zijn er meer vatbaar voor, vooral tijdens de menopauze (80%). Vaak heeft het neoplasma geen klinische manifestaties en wordt het bij toeval tijdens onderzoek gediagnosticeerd.

Spinal hemangioom: wat is het?

De term wervelangioom of wervelkolom hemangioom is een goedaardig neoplasma gevormd uit vaatweefsel. In de meeste gevallen beïnvloedt het proces één of meerdere (maximaal 5) wervels, heeft het geen neiging tot maligniteit (ozlokachevestie) en is het niet van toepassing op nabijgelegen weefsels.

Enkele of meerdere hemangiomen van het wervellichaam groeien langzaam, geleidelijk kiemend door het botweefsel en verstoren hun structuur, wat leidt tot verhoogde fragiliteit. De mate van gevaar van de ziekte voor een persoon hangt af van verschillende factoren, waaronder:

• geslacht - bij mannen komt de ziekte veel minder vaak voor en vanwege het enorme bewegingsapparaat in vergelijking met het vrouwtje, ontwikkelt het zich veel langzamer;
• leeftijd - bij oudere mensen komt vertebrale hemangioom vaker voor en is ernstiger als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het skelet;
• lokalisatie - een tumor van de cervicale wervelkolom - een hoog risico op complicaties;
• het aantal laesies - meerdere vasculaire neoplasmata in de wervels op hetzelfde moment zijn vrij zeldzaam, maar dergelijke gevallen hebben vaak een ernstige loop.

Ondanks het asymptomatische beloop is spinale hemangioom een ​​gevaarlijke ziekte die, zonder tijdige behandeling, kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in botweefsel.

Classificatie van de ziekte (soorten en vormen)

Afhankelijk van het aantal laesies, wordt een enkele tumor, die slechts één wervel beïnvloedt, en meerdere hemangiomen van verschillende delen van de wervelkolom, geïsoleerd. In de aanwezigheid van verschillende tumoren wordt de ziekte hemangiomatose genoemd, bij deze ziekte bereikt het maximumaantal laesies vijf. Andere classificaties delen de vasculaire neoplasmata van de wervels op de histologische structuur, prevalentie en agressiviteit van klinische manifestaties.

Typen spinale hemangiomen, afhankelijk van de histologische kenmerken van het tumorproces:

• Capillair - een tumor wordt gevormd door een veelvoud van vrijwel onveranderde capillairen met lagen vezel- en vetcellen.
• De holle-nieuwe formatie bestaat uit een groot aantal uitgezette vaten, dit zijn holten gevuld met bloed. De wanden van onderling verbonden holten zijn gemaakt van dun bindweefsel bedekt met een laag endotheelcellen, die normaal het oppervlak van bloedvaten van binnenuit bekleden. Dit type vertebrale hemangioom is niet vatbaar voor destructieve groei, maar veroorzaakt meestal de vorming van compressiefracturen.
• Racemate - bestaat uit weinig veranderde grote bloedvaten (zowel aders en slagaders).
• Gemengd onderwijs.

Zelden gediagnosticeerd atypische vorm van spinale hemangioom. De eigenaardigheid van de histologische structuur is dat de structuren bedekt zijn met dode cellen

De prevalentie van het proces zijn er vijf soorten ziekten:

• eerst strekt het neoplasma zich uit tot alle structuren van de wervel;
• de tweede - de laesie is alleen in het lichaam gelokaliseerd;
• de derde - de tumor is gelokaliseerd in de achterste halve cirkel van de wervel;
• de vierde - het lichaam wordt geraakt en gedeeltelijk de achterste helft;
• de vijfde wordt gekenmerkt door externe (periostale, epidurale) of intracanale (intramedullaire) lokalisatie.

Volgens klinische manifestaties zijn er twee vormen van de ziekte (asymptomatisch en symptomatisch), die een niet-agressieve en agressieve loop kunnen hebben.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van vertebrale hemangiomen zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers hebben echter de factoren geïdentificeerd die hun optreden veroorzaken. Deze omvatten:

• Genetische neiging - de ontwikkeling van neoplasma is in dit geval geassocieerd met een erfelijke schending van de structuur van het vasculaire endotheel.
• Veranderingen in hormonale niveaus - oestrogeen speelt een belangrijke rol bij de vorming van vasculaire tumoren. Omdat het niveau van dit hormoon veel hoger is bij vrouwen, behoren ze tot de belangrijkste risicogroepen.
• Overgedragen wervelletsel - het is wetenschappelijk bewezen dat verwondingen het optreden van vasculaire tumoren kunnen veroorzaken en, indien aanwezig, hun ontwikkeling versnellen.
• Verminderde bloedtoevoer naar de vaatwanden - onvoldoende bloedtoevoer naar de vaatwanden leidt tot de ontwikkeling van lokale hypoxie en een toename van hun lumen.
• Verhoogde fysieke activiteit - creëer omstandigheden voor de ontwikkeling van microtrauma's van de wervelkolom.
• De invloed van fysische factoren - straling, hoge temperaturen, chemicaliën (inclusief sommige medicijnen) kunnen verstoring van de structuur van de vaatwand veroorzaken.
• Leeftijdgerelateerde veranderingen in botweefsel - meestal worden hemangiomen gevormd bij oudere mensen die lijden aan osteoporose.
• Foetale aandoeningen van de vorming van weefsels van de vaatwanden veroorzaken vaak de ontwikkeling van congenitale hemangiomen van de wervelkolom.

Symptomen van spinale hemangioom, afhankelijk van lokalisatie

Vaak heeft het spinale hemangioom geen symptomen, slechts 10% van de gediagnosticeerde gevallen vertonen klinische manifestaties van de ziekte. Asymptomatische vormen worden meestal gediagnosticeerd bij het uitvoeren van een spinaal onderzoek voor een andere ziekte.

Symptomatische vormen manifesteren pijn, waarvan de kenmerken afhangen van de grootte en locatie van de tumor. Andere klinische tekenen van spinale hemangioom verschijnen alleen als de tumor groot is.

Klinische tekenen van cervix hemangioom

Hemangioom met lokalisatie in de cervicale wervelkolom is uiterst zeldzaam (in 1 geval van de 100) en komt bijna nooit voor in de bovenste wervels. In de meeste gevallen wordt de tumor gediagnosticeerd in de C6- en C7-wervels.

Symptomen van hemangioom van de halswervel.

• hoofdpijn (afhankelijk van de intensiteit van het neoplasma - van mild ongemak tot migraine);
• overtreding van de gevoeligheid van de bovenste ledematen - tintelingen of gevoelloosheid van de vingers, handpalmen;
• verminderde gehoor- en gezichtsscherpte;
• slaapstoornissen;
• ongemotiveerde prikkelbaarheid;
• onstabiele emotionele toestand.

Artsen geloven dat deze locatie van de tumor het gevaarlijkst is, omdat een toename in grootte leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Als er een geschiedenis is van cardiologische ziekten bij een patiënt met hemangioom in de halswervel, neemt het risico op ischemische beroertes toe, dit wordt veroorzaakt door compressie van de wervelslagader.

Symptomen van hemangioom van de thoracale wervelkolom

Het hemangioom gelokaliseerd in de thoracale wervelkolom wordt het vaakst gevonden (ongeveer 65% van de gevallen). Volgens statistieken is het hemangioom van het lichaam van Th2, Th9, Th10, Th11 wervel kenmerkend.

• pijn in het gebied van de tumor, die zich met een toename in zijn grootte langs de verstrikte zenuwen verspreidde;
• zwakte en gevoelloosheid van de handen, scapulier gebied;
• met grote neoplasma's - het verschijnen van parese en verlamming;
• overtreding van het spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem, urinekanaal.

In sommige gevallen veroorzaakt het hemangioom, gelegen in het lichaam van de th12 wervel, onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Klinische symptomen van lumbale en sacrale tumoren

Hemangiomen in de lumbale en sacrale wervelkolom hebben dezelfde manifestaties. Neoplasmata komen vaker voor in het lichaam van de L1-, L2-, L3- en L4-wervels, bijna zonder de L5 te beïnvloeden. In het sacrale gebied worden bij 5 van de 100 mensen met deze ziekte vaatneoplasmata gevonden.

Symptomen van de ziekte in dit geval:

• pijn gelokaliseerd in de lumbale en lies met de verspreiding in de dij;
• gevoelloosheid van de huid van de onderste ledematen;
• ontwikkeling van parese en verlamming van de benen;
• disfunctie van de bekkenorganen als het hemangioom zich in het lichaam van de L4- en L3-wervels bevindt.

Soms leiden lumbale hemangiomen (vooral met schade aan het lichaam van de L5-wervel) tot een afname van de potentie en mannelijke onvruchtbaarheid.

Verschillen en prognose van de klinische vormen van de ziekte

De prognose van de ziekte hangt af van de klinische vormen van zijn verloop en de grootte van de tumor. Met de gunstigste prognose kan het hemangioom zichzelf oplossen - dit proces wordt regressie genoemd.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom

Vanwege de overheersende asymptomatische aard van de ziekte, is het gevaarlijk vanwege het feit dat zich gedurende een lange periode complicaties ontwikkelen, die worden veroorzaakt door de langzame vernietiging van het bot en kraakbeenweefsel op de plaats van tumorlokalisatie.

Het meest voorkomende vertebrale hemangioom leidt tot de ontwikkeling van:

• compressie breuken bij het maken van scherpe bewegingen;
• verlamming en parese als gevolg van overbelasting van de zenuwen en het ruggenmerg;
• enorme bloeding veroorzaakt door scheuring van de tumor;
• disfunctie van de inwendige organen als gevolg van compressie van het ruggenmerg en perifere zenuwen als gevolg van een afname van het lumen van het wervelkanaal.

Hoe vroeger de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op onomkeerbare veranderingen in het botweefsel van de wervels. Daarom is het zelfs met een klein ongemak in de wervelkolom noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De grootte waarbij het hemangioma gevaarlijk wordt

Niet alleen de klinische manifestaties, maar ook de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van complicaties hangt af van de grootte van de tumor. De meest nauwkeurige resultaten van het bepalen van de grootte van de tumor geeft een onderzoek met behulp van MRI.

Of de grootte van een tumor gevaarlijk is, hangt af van de locatie van het spinale hemangioom, omdat de wervels van verschillende delen sterk van elkaar verschillen. De diameter van tumoren van de lendenwervels is soms groter dan 50 mm.