Lage rugpijn

Lage rugpijn is de letterlijke vertaling van de Engelse term "lage rugpijn". De uitdrukking "lage rug" komt overeen met het Russische woord "lendenen", dus in plaats van "pijn in de onderrug" is het beter om de laconieke zin "pijn in de onderrug" te gebruiken.

Pijn in de onderrug komt vrij veel voor en is het meest voorkomend bij ouderen. Meer dan de helft van de mensen boven de 60 heeft last van intermitterende of chronische pijn in de lumbale wervelkolom. Pijn in de onderrug is een van de meest voorkomende redenen om medische hulp te zoeken. Het aantal wervelletsels op de werkplek neemt echter af, misschien omdat mensen meer weten over het probleem en het proberen te voorkomen.

De wervelkolom (wervelkolom) bestaat uit wervels (wervels). De wervels zijn bedekt met een dunne kraakbeenachtige laag en gescheiden, en ook geabsorbeerd door de schijven, die bestaan ​​uit een gelachtig materiaal en kraakbeen. Ze worden op hun plaats gehouden met ligamenten en spieren, waaronder:

  • twee ilio-lumbale spieren die zich aan beide zijden van de wervelkolom bevinden;
  • twee spieren strekken de wervelkolom die langs de ruggengraat erachter loopt;
  • veel korte paraspinale spieren tussen de wervels.

Deze spieren helpen de wervelkolom te stabiliseren. De buikspieren die van de basis van de borst naar het bekken lopen, stabiliseren ook de wervelkolom en ondersteunen de buikorganen.

In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg. Langs de lengte van het ruggenmerg laten de zenuwwortels het contact maken met andere zenuwen van het menselijk lichaam. Het deel van de spinale zenuw dat zich het dichtst bij de wervelkolom bevindt, wordt de zenuwwortel genoemd. Omdat de spinale zenuwen zich dicht bij de wervels bevinden, kunnen ze knellen, met pijn als gevolg.

Het onderste deel van de wervelkolom verbindt de borst met het bekken en de benen. Dus de lende is opgenomen in bijna alle dagelijkse activiteiten. Lage rugpijn kan vele soorten dagelijkse activiteiten beperken, waardoor de kwaliteit van leven wordt verminderd.

Oorzaken van pijn in de onderrug

De meest voorkomende oorzaken van rugpijn zijn:

  • Intervertebrale hernia of het uitzetten van de tussenwervelschijf bezetten de eerste plaats onder de oorzaken van rugpijn
  • Stretching spieren en ligamenten. Rekken van spieren en ligamenten kan optreden als gevolg van gewichtheffen, oefeningen doen of na plotselinge bewegingen (bijvoorbeeld bij het vallen of tijdens een auto-ongeluk). De lumbale spieren en ligamenten van fysiek zwakke mensen zijn meer vatbaar voor trauma.
  • Spinale osteochondrose
  • Compressie fractuur;
  • Spinale stenose van de lumbale wervelkolom;
  • spondylolisthesis;
  • fibromyalgie

Spinale osteochondrose wordt veroorzaakt door een degeneratie van de tussenwervelschijf die de wervels bedekt en beschermt. Er wordt aangenomen dat deze ziekte (tenminste gedeeltelijk) geassocieerd is met de slijtage van kraakbeen. Mensen met meerdere belastingen op een of meer wervels hebben een grotere aanleg voor de ontwikkeling van osteochondrose. De schijven tussen de wervels verliezen water en voedingsstoffen, de ruimte ertussen neemt af en drukt vaak in de zenuwwortels. Botgroei (osteophyten) kan ook op de wervel verschijnen, waardoor de zenuwwortel wordt samengedrukt. Al deze veranderingen kunnen pijn in het onderste deel van de wervelkolom veroorzaken, samen met verminderde mobiliteit.

Compressie fracturen ontwikkelen zich meestal wanneer de botdichtheid afneemt als gevolg van osteoporose, wat gebruikelijk is bij oudere mensen. Wervels zijn ook gevoelig voor de ontwikkeling van osteoporose. Een compressiefractuur, die vaak plotselinge acute pijn veroorzaakt, kan gepaard gaan met compressie van de spinale zenuwwortel, die op zijn beurt leidt tot chronische rugpijn. De meeste fracturen bij osteoporose komen voor in de cervicale of thoracale wervelkolom.

Hernia of uitsteeksel tussen de tussenwervelschijven is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de onderrug. Momenteel wordt de ziekte zelfs bij schoolgaande kinderen gevonden. De redenen voor deze aandoening bij kinderen zijn de verkeerde belasting van de wervelkolom (zware portefeuilles, onjuiste lichamelijke opvoeding, constant zitten aan de balie en op de computer met het lichaam naar voren gekanteld). Voor pijn in de onderrug is het eerst noodzakelijk om hernia van de tussenwervelschijf uit te sluiten.

Spinale stenose van het lumbale wervelkanaal is een vernauwing van het wervelkanaal dat door het midden van het ruggenmerg loopt en het ruggenmerg in het lumbale gebied bevat. Stenose is een veel voorkomende oorzaak van rugpijn bij ouderen. Spinale stenose kan zich ook ontwikkelen bij mensen van middelbare leeftijd die worden geboren met een smal wervelkanaal. Stenose wordt veroorzaakt door spondylose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, reumatoïde artritis, spondylartritis ankylopoetica en de botziekte van Paget. Spinale stenose kan ischias en pijn in de lumbale wervelkolom veroorzaken.

Spondylolisthesis is een gedeeltelijke verplaatsing van de wervel in de lumbale wervelkolom. Het komt meestal voor bij mensen met veel voorkomende congenitale afwijkingen (spondylolyse), die een deel van de wervel verzwakken. Meestal, tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid (vooral onder atleten), veroorzaakt een lichte verwonding een fractuur van een deel van de wervel. Vervolgens schuift de wervel af ten opzichte van de onderste wervel. Als het ver genoeg wegglijdt, kan het pijnsymptomen veroorzaken. Spondylolisthesis kan ook op volwassen leeftijd voorkomen. Mensen met felicosa lopen een risico op het ontwikkelen van een stenose van het lumbale wervelkanaal.

Fibromyalgie is de oorzaak van pijn, die soms pijn in de onderrug omvat. Deze aandoening veroorzaakt chronische diffuse pijn in spieren en andere zachte weefsels door het hele lichaam.

Ernstige oorzaken die minder vaak voorkomen, zijn:

  • spinale infectie;
  • spinale tumor;
  • aorta-aneurysma in de buikholte;
  • sommige aandoeningen van het spijsverteringskanaal, zoals geperforeerde ulcera, diverticulitis en pancreatitis;
  • bepaalde ziekten van de urinewegen, zoals nierinfecties, nierstenen en prostaatinfecties;
  • bepaalde aandoeningen in het bekkengebied, zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bekkenontstekingsziekte, kanker van de eierstokken en andere voortplantingsorganen.

Andere relatief zeldzame symptomen die niet zo ernstig zijn als die hierboven beschreven zijn gordelroos en verschillende soorten inflammatoire artritis, zoals spondylitis ankylopoetica.

Diagnose van lage rugpijn

De meest ernstige aanwijzingen om naar de dokter te gaan zijn hoge koorts of symptomen, die de aanwezigheid van zenuwbeschadiging, aorta-aneurysma, problemen met het maagdarmkanaal of aandoeningen van het urinestelsel kunnen suggereren. Maar zelfs als u slechts een zere rug heeft, vooral als de pijn langer duurt dan 3 dagen, moet u zich aanmelden voor een consult met een specialist.

Wat kan een arts vragen?

Eerst zal de arts u uitgebreid vragen stellen over de symptomen en gerelateerde ziekten. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en de reflexen controleren.

Vragen kunnen als volgt zijn:

  • Hoe kun je de pijn karakteriseren?
  • Hoe acuut is het?
  • Waar bevindt het zich en waar gaat het naartoe?
  • Wat verlicht en verhoogt de pijn?
  • Hoe en wanneer is het begonnen?
  • Zijn er andere symptomen (zoals gevoelloosheid, zwakte, urineretentie of urine-incontinentie)?

onderzoek

Röntgenfoto van de lendenen toont alleen de conditie van de botten. Het kan helpen bij het opsporen van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door artrose, compressiefractuur, spondylolisthesis en de ziekte van Bechterew. Echter, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) geeft een duidelijker beeld van de botten en, in het bijzonder, MRI, kan de toestand van de zachte weefsels tonen, inclusief de schijven en sommige zenuwen. MRI of CT worden gebruikt om een ​​hernia tussen de wervels, wervelkanaalstenose, kanker en infectie te bevestigen of uit te sluiten.

Als compressie van het ruggenmerg wordt vermoed, wordt de MRI onmiddellijk uitgevoerd. In zeldzame gevallen, als de MRI-resultaten vragen veroorzaken, is myeolografie of CT-scan geïndiceerd. Soms, als een kanker of een infectie wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd.

Behandeling voor lage rugpijn

Behandeling van rugpijn wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van pijn. In het geval van hernia tussen de wervels, kan u een behandeling worden voorgeschreven met massages, fysiotherapie, spinale tractie en andere minimaal invasieve procedures, zoals acupunctuur of reflexologie.

We hebben al 18 jaar rugpijn, intervertebrale hernia en uitsteeksels behandeld.

Als u rugpijn heeft, kunt u onze specialisten raadplegen. Voor burgers van de Russische Federatie is consultatie gratis.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 07/21/2014, 16:41

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

  • 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
  • 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
  • 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Pathologische factoren en fysiologische oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen, in het bijzonder de behandeling van ongemaksensaties

Tegen de achtergrond van de fysiologische oorzaken en effecten van pathologische factoren ervaren vrouwen pijnlijke gevoelens in de onderrug, heiligbeen en stuitbeen. Ongemak heeft verschillende kracht en duur, vaak geeft de pijn op, verschijnen er hersencomplicaties.

Wat moet ik doen als ik pijn heb in de onderrug bij vrouwen? Kan ik thuiswrijven, opwarmende zalf aanbrengen? Is de hondenwollen riem effectief? Antwoorden in het artikel.

Waarschijnlijke oorzaken

Pijn in de onderrug, coccyx, sacrale zone komt vaak voor bij vrouwen in bepaalde perioden van het leven. Natuurlijke factoren beïnvloeden de wervelkolom niet, na een bepaalde tijd verdwijnt het ongemak.

Fysiologische oorzaken:

  • zwangerschap;
  • menstruatieperiode;
  • menopauze.

Spinale aandoeningen

Ziekten van de ondersteuningspost:

Wat zijn de Schmorl-knooppunten van de tussenwervelschijf en hoe kunnen de formaties worden verwijderd? Lees de nuttige informatie.

U kunt leren over de vermoedelijke oorzaken van pijn in de bovenrug en nek, evenals de eigenaardigheden van pijntherapie in dit artikel.

Projectiepijn

Projectiepijn in de onderrug treedt op bij de ontwikkeling van pathologieën:

  • acute of chronische pyelonefritis;
  • ontsteking van de baarmoeder, aanhangsels;
  • cystitis;
  • endometriose;
  • urethritis;
  • ovariumtumoren;
  • poliepen in de baarmoeder;
  • oncopathologie van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • nierkoliek;
  • jade;
  • nierfalen;
  • ernstige leverschade;
  • acute cholecystitis;
  • aambeien;
  • ontsteking van de darmwanden;
  • bloedstasis in het bekken;
  • chlamydia, ureaplasmosis;
  • constipatie gedurende een lange periode;
  • infectieuze laesie op de achtergrond van overgedragen purulente tonsillitis, influenza.

Risicofactoren

Artsen identificeren meer dan een dozijn negatieve factoren die het risico op lage rugpijn vergroten:

  • obesitas;
  • hard werken;
  • aangeboren aandoeningen van de wervelkolom;
  • zittend werk;
  • nerveuze en fysieke overbelasting;
  • scoliotische veranderingen;
  • roken, grote hoeveelheden alcohol;
  • gebrek aan beweging;
  • bukken;
  • werk in de herfst of in de winter aan tocht of de kamer uit;
  • een vrouw in het proces moet lang staan ​​/ zitten / buigen;
  • frequente stress;
  • slechte ecologie;
  • straling, waardoor de ontwikkeling van gevaarlijke tumorprocessen wordt gestimuleerd;
  • slechte voeding;
  • zwakke rugspieren;
  • bewegende gewichten

Andere schadelijke factoren:

  • langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen;
  • onjuist dieet met overtollige koolhydraten, vetten, purines;
  • hormonale verstoringen tijdens de zwangerschap, menopauze, tijdens de menstruatie;
  • ongemakkelijk bed, ongemakkelijke werkplek;
  • gebrek aan mineralen voor botsterkte;
  • actieve overbelasting in het lendegebied met frequente uitvoering van een klein kind in haar armen;
  • traumatische sporten;
  • endocriene ziekten;
  • gewrichtsschade bij reuma, jicht;
  • afname van het calciumgehalte in de botten bij osteoporose;
  • afwijzing van volledige pauzes en warming-ups bij het werken op een computer.

Pijnsyndroom is matig en uitgesproken, periodiek en constant, zonder behandeling treden cerebrale stoornissen op. De toetreding van de infectie veroorzaakt het verschijnen van bijkomende symptomen: de temperatuur stijgt, het aangetaste gebied zwelt op, vaak roodt, palpatie veroorzaakt ongemak, sprongen in bloeddruk zijn mogelijk, vooral met nierschade. Artsen stoten pijn uit aan de ene kant van de rug en de omgeving, met lokalisatie in de zone van de taille, heiligbeen, stuitbeen, of met de verspreiding van billen, perineum, benen naar de voeten en tenen. Bij compressie van de heupzenuw, de gevoelige structuren van de piriformis spier pijnlijke lumbale spit.

Bekijk een selectie van algemene therapieën en effectieve behandelingen voor subluxatie van de cervicale wervel in een kind.

Over de kenmerkende symptomen en methoden van behandeling van ontsteking van de heupzenuw met behulp van medicijnen thuis is in dit artikel geschreven.

Op de pagina http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html leert u over de symptomen en de behandeling van de cerebrale circulatie bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Algemene regels en effectieve behandelmethoden

Veel vrouwen zijn thuis en op het werk druk, de zorg verdwijnt vaak naar de achtergrond. Zulke achteloosheid kan ernstige gevolgen hebben. Ondanks het gebrek aan tijd, moet je een paar uur de tijd nemen om de therapeut, gespecialiseerde specialisten, te bezoeken om de oorzaken van pijn te begrijpen. Het is belangrijk om te weten: onaangename sensaties in het lumbale gebied wijzen soms op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Toediening van analgetica is een optie die geschikt is voor een korte periode van tijd, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie. U kunt het probleem niet maskeren met behulp van pillen en pijnstillers zalven: gevorderde gevallen van neurologische en orthopedische aandoeningen moeilijk te behandelen. Het is ook gevaarlijke pijn in de onderrug tegen de achtergrond van ontstekings- en tumorprocessen, infectieuze pathologieën van de nieren, baarmoeder, aanhangsels, blaas, als er geen adequate therapie is.

In geval van gynaecologische en urologische aandoeningen, wordt de patiënt geobserveerd door een gespecialiseerde specialist. De arts selecteert de optimale reeks medicijnen, fysiotherapie, schrijft samenstellingen voor ter voorkoming van terugval. Als er bewijs is, wordt de slechte effectiviteit van conservatieve therapie uitgevoerd met een chirurgische behandeling.

Bij het identificeren van de rug en wervelkolom ziekten hulp nodig vertebrologist, neuroloog, traumatologist. De therapie is lang, met het gebruik van verschillende soorten effecten. Bij gevorderde gevallen van osteoporose, verwondingen van het stuitbeen en sacrum, compressiefractuur van de wervels, is chirurgische interventie vereist om de structuur van bot- en kraakbeenelementen te stabiliseren en te herstellen.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor laesies aan de rug en de wervelkolom:

  • drugs innemen in verschillende groepen. NSAID, analgetica, hondroprotektory, vitamine B, spierverslappers, geneesmiddelen voor het activeren van de bloedsomloop, sedativa. Effectieve pleisters voor transdermaal gebruik. Met ernstige pijn, spit, als het been wordt getrokken, dan voorgeschreven medicatieblok van de wervelkolom, corticosteroïden, injecties van neurotrope vitaminen. Supplement - het gebruik van zalven voor rugpijn, wrijven, gels voor de behandeling van de sacrale en onderrugzones;
  • therapeutische oefening. Oefeningen verhogen de elasticiteit van de ligamenten en spieren, versterken de wervelkolom en gewrichten, verminderen de belasting op de steunpaal. Het is noodzakelijk om de belasting te doseren om geen overmatige druk op de verzwakte ondersteunende kolom en ligamenten te creëren. Hoe sterker de spieren, hoe minder compressie op de tussenwervelschijven. De eerste lessen worden gegeven onder toezicht van een fysiotherapeut of rehabilitator, later kunt u complexe fysiotherapie uit te voeren thuis. Een positief resultaat in combinatie met fysiotherapie geeft wateraerobics, zwemmen in het zwembad, Pilates, yoga, oefeningen om de wervelkolom te versterken;
  • fysiotherapie. Bij rugklachten bij vrouwen geeft een bezoek aan de fysieke kamer een uitstekend resultaat. Effectieve methoden: moddertherapie, fonoforese, magnetische therapie, UHF, paraffine en ozoceriettoepassingen, terpentijnbaden, amplipulstherapie, massage, elektroforese met NSAID's, analgetica, calcium. Sommige procedures, zoals dennenbaden, paraffinebaden, kunnen thuis worden uitgevoerd;
  • spinale tractie. Pijn in het lendegebied wordt vaak geassocieerd met schijfcompressie. Het verkleinen van de afstand tussen de wervels beïnvloedt de toestand van vaste structuren en kraakbeenweefsel nadelig, vermindert de spanning van de ligamenten, er is ernstige pijn. Onder de omstandigheden van sanatorium-resortcomplexen en medische instellingen wordt een onderwater- en droge uitbreiding van de steunkolom uitgevoerd. Het uitputten van wervels thuis vereist voorzichtigheid om de schijven en wervels niet te beschadigen;
  • aanvullende behandelingen. Om pijn in het lumbale gebied op te vangen, helpt het verminderen van de kracht van neurologische aandoeningen onconventionele technieken, waarvan de effectiviteit is bevestigd door verschillende generaties van artsen en patiënten: de oorspronkelijke behandeling wordt al sinds de oudheid gebruikt. Veel procedures zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, opgenomen in de lijst met toegestane typen therapeutische effecten. Het gunstige effect van het verstrekken van acupunctuur, hirudotherapy, apitherapie, acupunctuur, cupping, en acupressuur, osteopathie, chiropraxie. Vele helpen de Lyapko naaldapplicator, een effectieve plastic puntige mat - Kuznetsov Hipplicator;
  • Het is handig om zwachtels en korsetten voor de taille te dragen, waarbij de riem van schapen of hondenhaar wordt opgewarmd. In het geval van ziekten van de ondersteunende kolom, is het noodzakelijk om de belasting op kraakbeen- en botstructuren te verminderen, om onderkoeling van de onderrug te voorkomen.

Door ondraaglijke pijn in de onderrug kan worden verwijderd in 10 minuten, als je de speciale set van oefeningen die effectief de opgebouwde stress zal verwijderen in de lumbale wervelkolom te doen. Hoe en wat te doen, vertelt de expert in de volgende video:

Lage rugpijn

Veel mensen kennen zo'n symptoom als "lage rugpijn". Meestal wordt ongemak geassocieerd met verschillende aandoeningen van de wervelkolom, maar in de praktijk blijkt vaak dat de reden anders is. Vaak komt pijn in de onderrug bij vrouwen voor aan het einde van de zwangerschap, omdat de wervelkolom een ​​grotere belasting ervaart dan normaal.

De oorzaak kan ook verschillende ziekten zijn in de inwendige organen, degeneratieve dystrofische veranderingen in het botkraakbeenapparaat van de onderrug, enz. Inactieve levensstijl, intensieve werkomstandigheden, professionele sporten, obesitas - dit alles kan pijn veroorzaken in het onderste deel van de wervelkolom.

Lage rugpijn is wat artsen de term 'lumbodynia' noemen. Dit is een veel voorkomend verschijnsel, dat wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen en verdwijnen van pijn. Sommige patiënten ondergaan een korte behandelingskuur en ervaren geen ongemak meer, anderen moeten gedurende maanden en zelfs jaren worden behandeld. Om de exacte oorzaak van pijn in de onderrug vast te stellen, moet u eerst door de therapeut worden onderzocht en vervolgens in zijn richting - door bekwame specialisten.

redenen

Meestal is lage rugpijn een symptoom van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Vaak stoort het ongemak mensen die veel tijd op de computer doorbrengen, in een auto zitten, hard fysiek werk doen, zichzelf overbelasten in een sportschool. De risicogroep omvat zwangere of recentelijk bevallen vrouwen.

Ziekten met lage rugpijn

Lage rugpijn kan wijzen op ziekten zoals osteochondrose of spondylartrose. Dit is een zogenaamde. primaire oorzaken van pijn geassocieerd met functionele en morfologische veranderingen in de wervelkolom.

Onder de secundaire oorzaken van rugpijn zijn:

  • tumorprocessen in de wervels, het ruggenmerg;
  • wervelletsels;
  • infectie in de tussenwervelschijven en wervels;
  • metabole stoornissen in de botten (osteoporose, osteomalacie);
  • ontstekingsziekten van niet-infectieuze etiologie (reumatoïde artritis, spondylitis);
  • acute hemodynamische stoornissen (bijvoorbeeld tijdens beroertes);
  • groeistoornissen;
  • gastro-intestinale ziekten (atypisch beloop van acute appendicitis, darmobstructie);
  • nierziekte (met urolithiasis, is rugpijn eenzijdig, meestal aan de rechterkant);
  • ziekten van de bekkenorganen.

De oorzaak van de pijn ligt dus niet altijd in de laesies van het bewegingsapparaat. Als de pijn wordt veroorzaakt door een disfunctie van de inwendige organen, is deze van een bestralingskarakter. Daarnaast hebben mannen een rugpijn aan de onderkant van de wervelkolom voor chronische prostatitis, prostaatkanker, hoewel dit symptoom niet altijd nodig is.

Pijn kan verschijnen na een lange wandeling, wat duidt op spinale stenose. De ziekte manifesteert zich in de vorm van syndroom van claudicatio intermittens. Een persoon klaagt daarnaast over krampen en spierpijn tijdens het lopen. Oudere mensen ontwikkelen een aandoening als reumatische polymyalgie. Ten eerste treedt matige pijn op en dan een gevoel van stijfheid in de armen of benen.

De meest voorkomende oorzaak van pijn onder de taille, aan de rechterkant, links of centrum, is osteochondrosis. Tegelijkertijd laten instrumentele onderzoeksmethoden verschillende degeneratief-dystrofische veranderingen in de wervelkolom toe. Met hen neemt de afstand tussen de wervelschijven geleidelijk af, wat resulteert in een onbalans in de structuur van de hele ruggengraat.

Een andere bron van rugpijn is de aanwezigheid van hernia tussen de wervels. Met hun inbreuk, knijpen de zenuwwortels optreedt vrij sterk, scherpe pijn, omgaan met dat in de beginfase te helpen steroïdale en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Een teken van een ongunstig resultaat is lumbodynie, wat zich uit in een spectrum van verschillende symptomen. Pijn langs de zenuwwortel kan aan de billen en voeten geven. Ongemak verschijnt bij het buigen (zelfs bij het naar beneden buigen van het hoofd), lachen, hoesten, enz. Het pijnsyndroom neemt toe met een gestrekt recht op de rug opgeheven been.

Hoe is pijn in de onderrug

Symptomen van rugpijn zijn veelzijdig en zijn afhankelijk van de beschikbare pathologie. Wanneer het uitrekken van pijn zich manifesteert in de vorm van spasmen, is beweging beperkt. Pijn straalt naar de billen, de achterkant van de dijen. Het is moeilijk voor de patiënt om voorover te buigen, om beurten een korps. Als de wortels zijn beschadigd, wordt pijn aan het onderste deel van het lichaam gegeven, kan er sprake zijn van een overtreding van gevoeligheid, gevoelloosheid.

Bij osteochondrose worden de symptomen geleidelijk sterker. In het begin, de pijn maakt zich zorgen aan de ene kant, de aard is niet uitgesproken. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden de pijnen steeds ernstiger, stoppen de pijnstillers moeilijker, ze beïnvloeden een groot gebied. Na een lang verblijf in één positie, is de pijn pijnlijk of schiet er doorheen.

Bij nierbeschadiging verschijnt de pijn niet in de onderrug, maar ongeveer op het niveau van het 12e paar ribben. Echter, in het geval van nierkoliek straalt het pijnsyndroom naar beneden, langs de urineleider, naar het liesgebied. De pijn terwijl ondraaglijk, zeer sterk, pijnstillers helpen niet. Een kenmerkend kenmerk is lokalisatie in één richting.

diagnostiek

Waarom lage rugpijn alleen een arts kan installeren. In geen geval mag u zich niet bezighouden met zelfdiagnose en zelfbehandeling. De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, klinische manifestaties, anamnestische gegevens, de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden. De patiënt wordt voorgeschreven radiografie, myelografie, MRI, CT en andere soorten onderzoeken.

Computertomografie is een effectieve en zeer informatieve methode voor het detecteren van verschillende structurele veranderingen in de wervelkolom veroorzaakt door trauma, infectie, neoplasmata, osteoporose en andere ziekten. De basis van myelografie is het gebruik van een contrastmiddel. De methode wordt gebruikt in gevallen van verdenking op spinale kanaalstenose, hernia's, tumoren en andere pathologische processen in de wervelkolom.

behandeling

Wat te doen als je rug pijn doet, kan alleen een gekwalificeerde specialist zeggen. De tactiek van de behandeling hangt af van de oorzaak van pijn. Moet niet proberen om pijnstillers te nemen, aangezien zij slechts een tijdelijk effect (en in sommige ziekten niet helpen), "smeren" het klinisch beeld van het ziekteproces en verergeren het feit dat mensen voortdurend kupiruya pijn uitstelt bezoek aan de arts.

Het basisprincipe van therapie is niet de behandeling van pijn als zodanig, maar de oorzaken ervan. Dus wanneer osteochondrose een hele reeks maatregelen vereist. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor deze ziekte worden gebruikt als symptomatische therapie tijdens het hoogtepunt van de ziekte. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diclofenac, Nimesulide en anderen, maar ze hebben een aantal contra-indicaties (bijvoorbeeld maagzweer).

U kunt ook niet-steroïde anti-inflammatoire zalf aanbrengen (Finalgon, Fastum-gel). In sommige gevallen zijn steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig (Kenalog, Diprospan). De belangrijkste activiteiten worden in de periode zonder verergering gehouden en bestaan ​​uit het beoefenen van medische gymnastiek, het doorlopen van een therapeutische massage, het organiseren van het juiste dagelijkse regime en voeding.

Aanvullend voorgeschreven fysiotherapie, acupunctuur, manuele therapie, enz. Buiten de verergering adviseren artsen om therapeutische oefeningen te doen. Dit is de beste manier om je rug te versterken, spanning en spierspasmen te verlichten. Fysiotherapie oefeningen (oefentherapie) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het programma om rugpijn te voorkomen.

De lessen kunnen het best worden gegeven onder begeleiding van een instructeur, maar sommige eenvoudige oefeningen kunnen thuis worden gedaan:

  • Ga op je rug liggen, strek je armen langs het lichaam, benen licht gebogen naar de kniegewrichten. Benen om naar de rechterkant te draaien, in het lichaam en draai het hoofd iets naar links (het belangrijkste is om het niet te overdrijven). Ga na vijf seconden terug naar de beginpositie, herhaal hetzelfde met de andere kant. Slechts tien herhalingen.
  • Ga op je knieën zitten, leun op de stoel. Buig je rug omhoog en buig dan zoveel mogelijk. Maak tien herhalingen.
  • Ga op je rug liggen, strek je benen. Til het rechterbeen op tot 20 cm van de grond, houd het vast totdat er vermoeidheid optreedt. Doe hetzelfde met je linkervoet. Maak vijf herhalingen voor elke etappe.

Goed effect wordt gegeven door massage en manuele therapie. Deze procedures worden alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus. Onjuiste prestaties, schending van de manier van uitvoeren kan aanzienlijke schade aanrichten. Tijdens een manuele therapiesessie passeren gespecialiseerde handen het hele gebied in de rug, met verschillende niveaus (fascia, botstructuur, enz.).

Speciale aandacht wordt besteed aan het neurale niveau. De specialist heeft een direct effect op neuronen door palpatiemanipulaties. Een chiropractor kan neurale ketens vertragen of versnellen. Onlangs de populariteit van acupunctuur. De cursus bestaat uit verschillende procedures en is gericht op het verminderen van pijn en spierontspanning.

In aanwezigheid van overgewicht moet het dieet worden aangepast. De voorkeur moet worden gegeven aan plantaardig, caloriearm voedsel. Eiwitten vormen een derde van het dagelijkse rantsoen. Je kunt mager vissen, gevogelte, vlees, eieren eten. Ook de eiwit in peulvruchten, boekweit, paddestoelen, noten (met hen is het belangrijk niet te overdrijven). Vetten moeten onverzadigd worden geconsumeerd (lam, witte vis, noten, plantaardige oliën).

Bij ziekten van het osteo-articulaire systeem wordt een belangrijke rol gespeeld door vitamine A en D. Vitamine A wordt aangetroffen in groen, uien, oranje en gele groenten, visolie, lever, dooiers. Vitamine D wordt gesynthetiseerd onder invloed van de beste zon. Het kan ook in kleine hoeveelheden worden verkregen uit melk, boter, dooiers, kabeljauwlever en kaviaar. Voor de gezondheid van uw botten, moet u voldoende fosfor (zemelen, sla, kool, kaas, vis) en calcium (lever, kaas, eieren, noten, kool) consumeren.

Als er pijn in de rug is het beste om een ​​arts, die op basis van de verzamelde gegevens zullen worden bepaald met verdere tactiek te raadplegen. In aanwezigheid van ziekten van de inwendige organen, ondergaat de patiënt een reeks aanvullende onderzoeken en wordt deze naar nauwe specialisten gestuurd. De hoofdregel die alle patiënten moeten leren is niet om zelf medicatie te nemen en om een ​​specialist te raadplegen in geval van pijnlijke manifestaties.

Oorzaken van lage rugpijn

De pijn in de onderrug is een satelliet van ongeveer een kwart van de bevolking van het land, verschijnt slechts één keer of wordt een veel voorkomend fenomeen en begeleidt een persoon gedurende bijna zijn hele leven. Vaak stoort lage rugpijn mannen en vrouwen van 35-45 jaar oud.

In de afgelopen jaren, als gevolg van fysieke inactiviteit, ondervoeding, overgewicht, constante stress, meer en meer, rugpijn syndroom optreedt bij adolescenten en kinderen. Daarom maken veel mensen zich in toenemende mate zorgen over de vraag wat te doen als de lage rug pijn doet.

Lage rugpijn

Pijn in de wervelkolom in de onderrug kan saai zijn, pijn doen, schieten en er kunnen ook gordelroos pijn in de onderrug zijn. Ze kunnen aan de linker- of rechterzijde van het lichaam verschijnen, zonder spoor verdwijnen of voortdurend terugkeren, wat de kwaliteit van leven en fysieke activiteit van een persoon schaadt. Patiënten klagen dat ze een slechte rugpijn hebben. Het is belangrijk dat de arts vaststelt waarom de lage rug pijn doet en dat de patiënt een kwaliteitsbehandeling krijgt.

Oorzaken van lage rugpijn

Soms kan ernstige rugpijn worden veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging. Werk in het land, overbelasting in de sportschool, gewichtheffen, zittende levensstijl provoceren het proces wanneer de lage rug pijn doet. Tegelijkertijd verdwijnt de pijn meestal na een paar dagen. Maar als er geen verlichting komt, moet u een arts raadplegen om de oorzaken van rugpijn te achterhalen.

Veel voorkomende oorzaken

Rugpijn in de lumbale regio kan verschillende oorzaken hebben. Pijn kan worden veroorzaakt door aangeboren aandoeningen van de wervelkolom, kwaadaardige of goedaardige bekkenbodemtumoren, infectieuze processen. Artsen hebben voldoende feiten om te verklaren waarom de rug in de lumbale regio pijn doet. Er zijn dergelijke oorzaken van pijn:

  1. Acute of chronische spasmen van de rugspieren.
  2. Uitsteeksels (uitsteeksel van de tussenwervelschijf) en hernia van tussenwervelschijven.
  3. Osteochondrose (dystrofische beschadiging van de gewrichten of tussenwervelschijven), spondylose (misvorming, groei van het botweefsel van de wervels), artrose (gewrichtsschade veroorzaakt door een metabolische aandoening).
  4. Spondylitis ankylopoetica (chronische ziekte, leidend tot immobilisatie van de wervelkolom).

Bij mannen en vrouwen is de meest voorkomende pathologie osteochondrose, waarbij de ruggengraat gebogen is, de wortelkanaalwortels zijn samengeperst en er hevige pijn ontstaat in de lumbale wervelkolom.

Een van de bekende syndromen is de lumbago - een rugpijn, waarbij de lendenen of heiligbeen zeer pijnlijk zijn.

In de lumbale regio zijn de pijn vaak kloppend, braakend, ze duren enkele minuten, maar soms enkele uren of dagen en verdwijnen plotseling.

Saai, pijnlijk, stralend onder de ribben, is pijn geassocieerd met het rekken van de niercapsule kenmerkend voor nierziekte. Dit kan acute pyelonefritis zijn (een ontstekingsproces dat het buisvormige systeem van de nieren aantast) of verstopping van de urineleider met stenen (stenen).

Terugtrekkende pijn ontwikkelt zich met aanhoudend allergisch syndroom, hormonale disbalans en tuberculose. Wanneer dit gebeurt, de vernietiging van de wervels.

Pijn in de onderrug, die rechts geeft, kunnen symptomen zijn van ziekten van de pancreas, twaalfvingerige darm, maagzweren, aneurysma (vergroting) van de abdominale aorta. Appendicitis of cholecystitis wordt gekenmerkt door pijn die naar de rechterkant van de onderrug straalt.

Gordelroos in het lumbale gebied kan worden veroorzaakt door verschillende soorten herpes. Vaak manifesteert het virus zich niet uitslag, namelijk pijntjes, hevige pijn. Als u wilt weten welke medicijnen en hoe u pijn moet behandelen, moet u contact opnemen met een specialist infectieziekten, zodat deze kan raadplegen over het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Gordelpijn gaat ook gepaard met ontsteking van het peritoneum, osteochondrose, ischias en myositis.

Bij vrouwen

Lage rugpijn bij vrouwen wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken. De belangrijkste zijn zwangerschap, menopauze, nierziekten, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, osteochondrosis of hernia van de wervelkolom. Dergelijke pijn in de onderrug veroorzaakt niet alleen ongemak, maar kan ook de maandelijkse cyclus verstoren, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Terugtrekkende pijn doet zich voor bij gynaecologische problemen. Dit kunnen ontstekingsziekten zijn van de vrouwelijke geslachtsorganen, endometriose (pathologische proliferatie van het uterusepitheel), cysten in de eierstokken, poliepen, vleesbomen of andere structuren in de baarmoederholte.

Alleen een specialist kan bepalen wat de rug van een vrouw kan schaden. Daarom hoef je niet zelf te beslissen wat je moet doen als je onderrug pijn doet. Allereerst moet je een gynaecoloog bezoeken.

Vaak hebben vrouwen rugklachten tijdens kritieke dagen. Oorzaken - een tijdelijke verandering in hormonale niveaus, een toename van het aantal oestrogenen dat de gevoeligheid van het lichaam, vochtretentie, een toename van de belasting van de wervelkolom en fysiologische contracties van de baarmoeder verhoogt.

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap komt voor bij bijna elke vrouw, maar heeft vaak geen behandeling nodig. Lumbale pijn is geassocieerd met een toename van het lichaamsgewicht van de zwangere vrouw en druk op de wervelkolom, hormonale veranderingen in het lichaam, een lichte verschuiving in het zwaartepunt, een verzwakking van het musculo-ligamenteuze systeem van de onderbuik.

Spinale instabiliteit is een ander probleem voor vrouwen van elke leeftijd, zelfs met een kleine mate van obesitas. Andere veel voorkomende oorzaken zijn laesies van de tussenwervelschijven of -gewrichten.

Oefening, langdurig rechtop staan ​​veroorzaakt pijn in de wervelkolom, pijn in de onderrug, moeite met het buigen van het lichaam en een verlangen om snel te gaan liggen en te rusten. Osteoporose kan zich ontwikkelen in de post-menopauze periode.

Bij mannen

Het optreden van terugkerende rugpijn bij mannen kan worden veroorzaakt door professionele activiteiten die gepaard gaan met overmatige lichaamsbeweging, oncomfortabele lichaamshoudingen en werk in de kou. Oorzaak van pijn, uitstralend naar de lumbale regio of lies, kan epididymitis zijn - ontsteking van de testikels, gemanifesteerd door zwelling van het scrotum en koorts. Bij prostatitis, ontsteking van de blaas, maakt een man zich zorgen over doffe pijn aan de linkerkant van de rug.

Lage rugpijn bij mannen ouder dan 40 jaar wordt vaak veroorzaakt door hernia's tussenwervelschijven. Het wordt gekenmerkt door pijn in de rug bij hoesten, niezen, moeite met buigen en het strekken van de rug. De pijn in de onderrug wordt verergerd wanneer ze rechtop staat, daarom neigen dergelijke patiënten sneller te gaan liggen. Lopende hernia en lage rugklachten vereisen soms een operatie.

Deze specifieke mannelijke ziekten en andere pathologieën waarbij de rug voortdurend pijnlijk is, mogen niet worden behandeld zonder medisch toezicht. Zelfmedicatie kan leiden tot verergering en complicatie van het pathologische proces en eindigen met een handicap. Lumbale wervelkolom behandeling kan alleen worden uitgevoerd door gecertificeerde specialisten.

Diagnose van ziekten

Als de precieze oorzaak van de pijn nog niet bekend is, moeten de diagnostische maatregelen beginnen met een bezoek aan de therapeut. Behandeling van pijn in de onderrug moet beginnen na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose, die wordt uitgevoerd na een volledig onderzoek. De enquête omvat:

  • geschiedenisonderzoek (patiëntonderzoek van de ziekte);
  • visuele inspectie van pijnlijke punten;
  • bloed- en urinetests (algemeen en biochemisch);
  • echografie (echografie);
  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT).

Omdat in de lumbale regio pijn niet alleen veroorzaakt wordt door neurologische, maar ook door somatische oorzaken, moet de patiënt worden onderzocht door een neuroloog, een vertebrologist, een therapeut, een nefroloog. Vrouwen moeten, als ze pijn in de onderrug hebben, worden onderzocht door een gynaecoloog en mannen moeten een uroloog bezoeken.

Rugpijn behandeling

Na een juiste diagnose van pijn in de onderrug, schrijft de specialist een specifieke behandeling voor voor deze pathologie, die gericht is op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Als je rug pijn doet, moet je niet op zoek naar een antwoord op de vraag hoe je rugpijn van buren en kennissen op internet kunt verlichten. Pijn in de onderrug heeft verschillende oorzaken, daarom is de behandeling van elke ziekte individueel. Alleen de arts weet de patiënt te genezen en de pijn te verwijderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Indomethacine, Diclofenac) worden voorgeschreven om rugpijn te verlichten. Deze geneesmiddelen hebben een negatief effect op het maagslijmvlies, dus moeten ze gelijktijdig worden ingenomen met Almagel, maag-preparaten, die de zuurgraad verminderen en de maagwand beschermen tegen beschadiging. Voor pijn die is voorgeschreven door een arts, kunt u de juiste zalf of gels gebruiken.

Omdat pijnen in de wervelkolom en onderrug om verschillende redenen worden veroorzaakt, kunnen alleen specialisten een geschikte behandeling voor de onderrug voorschrijven. Daarom moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en geen zelfmedicatie. Alleen een arts kan bepalen waarom rugpijn pijn doet en hoe hij van rugpijn af kan komen.

Thuis kan de behandeling van rugpijn alleen worden uitgevoerd na een onderzoek en medisch onderzoek, anders kunnen ongeneeslijke complicaties optreden.

Als de lendenen pijn doen, kan de behandeling complex zijn, dat wil zeggen, je kunt zowel traditionele als traditionele methoden gebruiken.

het voorkomen

Het is beter om pijn in de wervelkolom te voorkomen, dan hoeft u niet op zoek te gaan naar een antwoord op de vraag hoe u rugpijn kunt behandelen. De regels voor preventie zijn eenvoudig, maar effectief. Het belangrijkste ding - vergeet niet om ze uit te voeren.

Ochtendoefeningen, joggen, stevig wandelen, trainen in de sportschool, zwemmen zijn de basis fysieke activiteiten die nodig zijn voor de spieren van de wervelkolom en rug. Een minimum van 20-30 minuten per dag, zonder een zware belasting, overbelasting, zal het spierweefsel helpen versterken.

Om de belasting van de wervelkolom te verminderen, moet u het lichaamsgewicht aanpassen. Overgewicht, hypodynamie - vijanden van de wervelkolom.

Om het lichaamsgewicht goed te verminderen, kunt u niet betrokken raken bij diëten die u op internet vindt. Het is beter om contact op te nemen met een voedingsdeskundige of een arts die aanwezig is voor bekwame aanbevelingen over voeding en onderhoud van de water-zoutbalans.

Voor de preventie van rugpijn in de lumbale regio zijn geplande medische onderzoeken belangrijk. Vrouwen moeten de gynaecoloog elk jaar bezoeken, de mannen - de uroloog. Veel aandoeningen van de wervelkolom beginnen in de kindertijd.

Ouders moeten nauwlettend toezien op de gezondheid van het kind, hem laten wennen aan lichaamsbeweging, actieve kinderspelen, juiste houding. Kinderen in de leerplichtige leeftijd moeten jaarlijks vóór het begin van het schooljaar een routine medisch onderzoek ondergaan.

Als de lendenen zich pijn doen, een positieve houding, succesvertrouwen, voldoen aan alle vereisten van specialisten, kunt u pijn verminderen of volledig wegwerken, een volwaardige levensstijl leiden.

Pijnlijke onderrug bij een vrouw

Ongemak in het onderste deel van de wervelkolom kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën van de rand of aandoeningen van de inwendige organen. Lage rugpijn bij vrouwen wordt meestal veroorzaakt door afwijkingen van het urogenitale systeem. Bovendien kunnen andere pathologieën provocateurs van dit symptoom zijn. Hieronder bespreken we in meer detail de locatie van de verspreiding van pijn en de aard ervan, evenals de factoren die een dergelijke toestand uitlokken.

redenen

Lumbaire pijn kan vrouwen van verschillende leeftijden storen. De redenen hiervoor zijn de volgende:

  • gewichtheffen, wat resulteert in een stuk van het spierstelsel;
  • onderkoeling of verblijf in een tocht;
  • maandelijkse periode;
  • zwangerschap;
  • ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • pathologie van de darm, nier, lever.
  • degeneratieve processen in de wervels en schijven van de lumbosacrale.

Acute aanvallen kunnen een verschillende lokalisatie hebben. Om redenen kan het pijnsyndroom verschijnen in de zijkant links of rechts, onder de taille.

Let op! Het optreden van acute aanvallen in de rug is een zeker teken van de ontwikkeling van negatieve afwijkingen in de normale werking van het lichaam.

Lage rugpijn, rechts en links

Pristupoobraznye gewaarwordingen rechts in de onderrug komen in de meeste gevallen voor als gevolg van de destructieve processen in het kraakbeen en botweefsel (osteochondrose, ischias). Bovendien zijn de oorzaken van pijn vaak ontstekingsprocessen in het peritoneum (lever, aanhangsel rechts, nier).

Het is vermeldenswaard dat als het ongemak in de rug vanaf de rechterkant gepaard gaat met rillingen, koorts, frequente veranderingen in de ontlasting (constipatie, diarree), dan kunnen er problemen zijn met de darmen, lever of galblaas. Aandoeningen van het urogenitale systeem manifesteren zich vaak als menstruatiestoornissen (vertraagd of voortijdig ontstaan ​​van ontslag). Op dit moment is er niet alleen in het lendegebied aan de rechterkant, maar ook in de onderbuik sprake van trekpijn.

Als deze symptomen bij mannen voorkomen, kan het een ontstoken aandoening in de prostaatklier of problemen met de urinewegen zijn. In het geval van braken, diarree, temperatuur, die gepaard gaat met de pijn in de lage rug rechts, zijn de meest waarschijnlijke oorzaken pathologieën van de buikorganen.

Het is belangrijk! Pijn in de onderrug, in het bijzonder rechts, die zich voortdurend voordoet, zou moeten aanmoedigen om medische hulp te zoeken.

Het optreden van ongemak in de lage rug aan de linkerkant is een gevaarlijk symptoom. Als de pijn gepaard gaat met een toename van de lichaamstemperatuur, evenals veranderingen in het spijsverteringsstelsel (diarree, constipatie, braken, verlies van eetlust), dan kunnen we praten over ziekten van de milt, pancreas, maag, linker aanhangsel.

Naast de pathologieën van de inwendige organen, kan pijn in de linkeronderrug optreden als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van het bewegingsapparaat (ontsteking van de ruggenmergspieren, knijpen van de zenuwvezels, vernietiging van de wervels en schijven daartussen). Typisch, wanneer de pathologieën van het ongemak van de rand zijn eigen kenmerken heeft:

  • pijnlijke pijn in de onderrug, ontstaan ​​na een lang verblijf in één positie (ontwikkeling van spondylartrose);
  • scherpe aanvallen van verschillende lokalisatie die optreden tijdens ongemakkelijke bewegingen, niezen, hoesten, draaien en buigen van het lichaam (osteochondrose).

Dergelijke pijn duidt op problemen met de wervelkolom en kan gelijktijdig of periodiek aan de zijkanten optreden, hetzij naar links of naar rechts.

Het is vermeldenswaard dat als het ongemak opgeeft, dan dit knijpen van de zenuwvezels door de gewonde wervels van het lumbosacrale gebied. In dit geval verschijnt de trekkende pijn niet alleen in de onderste ledematen, maar ook in de bil.

Rugpijn (onderrug, onderrug)

De inhoud

Rugpijn (onderrug, onderrug)

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten bij volwassenen. Het voorkomen ervan is voornamelijk geassocieerd met de manier van leven en eerdere verwondingen. Er zijn vier soorten pijn in de onderrug (onderrug) waarover de patiënt het vaakst zal klagen:

  • lokale pijn
  • reflexpijn
  • radiculaire pijn (van spinale zenuwen)
  • fibromyalgie - pijn als gevolg van secundaire (beschermende) spierspasmen

Lokale pijn

Plaatselijke pijn in de onderrug (onderrug) kan worden geassocieerd met elk pathologisch proces dat de pijnreceptoren van de zenuwen aantast of irriteert. Betrokkenheid bij het pathologische proces van structuren die geen gevoelige eindes bevatten, is pijnloos. Het centrale deel van het wervellichaam, dat een cellulaire structuur heeft en een rood beenmerg bevat dat bloedcellen produceert, kan worden vernietigd, bijvoorbeeld door een tumor of hemangioom, zonder een gevoel van pijn te veroorzaken. Fracturen van de corticale laag van de wervel of bij breuk en vervorming van het periosteum, synoviale membranen van de tussenwervelgewrichten, spieren, vezelige ringen van de tussenwervelschijf en ligamenten zijn vaak extreem pijnlijk voor de patiënt. Hoewel de ziektetoestanden vaak gepaard gaan met oedeem van de aangetaste weefsels, kan niet worden vastgesteld of het proces zich diep ten opzichte van de huid van de lendenen bevindt.

De structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg, zicht op de dwarsdoorsnede.

Lokale rugpijn is vaak permanent. Pijn kan de intensiteit ervan veranderen afhankelijk van de verandering in de positie van het lichaam in de ruimte of in verband met de beweging van de patiënt. De pijn in de onderrug (onderrug) kan acuut of pijnlijk zijn (dof). Vaak is de pijn diffuus, altijd gevoeld in het aangedane deel van de rug of er vanaf. Vaak wordt rugpijn verergerd door bewegingen of veranderingen in lichaamshouding (kantelen, opstaan ​​uit bed), waardoor verplaatsing van beschadigde en ontstoken weefsels plaatsvindt. Sterke druk of tikken op het oppervlak van de onderrug (onderrug) tijdens het onderzoek van de patiënt veroorzaakt ook pijn, wat helpt om de lokalisatie van de schade vast te stellen.

Gereflecteerde pijn

Gereflecteerde pijn in de onderrug (onderrug) is van twee soorten:

  • pijn die zich uitstrekt van de wervelkolom tot de gebieden binnen de zones van de lumbale en bovenste sacrale gebieden van de gevoelige innervatie van de huid
  • pijn die de wervelkolom geeft van inwendige organen (klein bekken, buikholte)

Gereflecteerde pijn veroorzaakt door ziekten van het bovenste deel van de lumbale wervelkolom, geeft meestal aan de voorste oppervlakken van de dijen en onderbenen. Gereflecteerde pijn met het verslaan van de lagere lumbale en sacrale structuren van de wervelkolom geeft in het gebied van de billen, de achteroppervlakken van de dijen en benen, de voeten kunnen bereiken. Gereflecteerde pijn van dit type, ondanks het feit dat de bron van zijn voorkomen diep ligt, voelt ziek als een lange, saaie, niet acute en relatief verspreide. Vaak kan het door de patiënt op het oppervlak worden gevoeld.

Anatomie van een wervel: wervellichaam, wervelboog, wervelgewrichtsprocessen, dwarse wervelprocessen, processus spinosus van de wervel, tussenwervelschijf (pulpale kern en fibreuze ring).

De gereflecteerde pijn in zijn kracht en intensiteit voor de patiënt kan hetzelfde zijn als de lokale rugpijn. Factoren die de aard van lokale pijn (belasting, beweging) veranderen, beïnvloeden eveneens de gereflecteerde pijn, hoewel dit effect mogelijk niet zo uitgesproken is als bij radiculaire pijn. Gereflecteerde pijn kan worden verward met de pijn veroorzaakt door ziekten van inwendige organen. Bij ziekten van inwendige organen beschrijven patiënten gewoonlijk pijn als diep, trekkend, zich uitstrekkend van de buik naar de rug. De pijn van de inwendige organen wordt meestal niet beïnvloed door de beweging van de wervelkolom. Het neemt niet af in liggende positie en kan veranderen onder invloed van activiteit (intestinale peristaltiek, urineren, enz.) Van de interne organen die bij het ziekteproces zijn betrokken.

Radiculaire pijn

Radiculaire pijn treedt op wanneer blootgesteld aan de spinale zenuwen in de onderrug (onderrug). Radiculaire pijn is vergelijkbaar met gereflecteerde pijn, maar valt op door zijn grotere intensiteit ("rugpijn") en strekt zich uit van de wervelkolom tot de periferie. Radiculaire pijn is gelokaliseerd binnen de zone van innervatie van deze wortel en de condities die deze veroorzaken. Radiculaire pijn treedt op als gevolg van mechanisch rekken, irritatie of samendrukken van de spinale zenuwwortel. Meestal wordt dit effect ervaren door de wervelkolom onder mechanische actie daarop in het lumen van het wervelkanaal. Radiculaire pijn langs de zenuw is vaak pijnlijk of lang, saai, niet te intens. Met verschillende invloeden die de mate van samendrukking van de zenuw verhogen, kan de pijn aanzienlijk toenemen en worden sensaties van het steken of snijden van de patiënt.

Compressie van de heupzenuw met het optreden van pijn in het been (ischialgie, ischialgie) bij osteochondrose van de wervelkolom met hernia van de tussenwervelschijf.

Radiculaire pijn verspreidt zich (weggeeft) van de achterkant (van de lumbale wervelkolom) naar elk deel van het been: naar de bil, dij, onder de knie, naar het scheenbeen, tenen op de voet. Een beven tijdens hoesten, niezen of persen kan de pijn van een patiënt in het radiculaire gebied verergeren, net zoals ze het verhogen met lokale pijn. Als beweging een toename van zenuwverstuiking veroorzaakt (kantelen met rechte benen, het gestrekte been opheffen), zal radiculaire pijn toenemen. Wanneer een halsader wordt vastgeklemd op de nek, neemt de druk van de hersenvocht (CSF, cerebrospinale vloeistof) toe. Het kan ook een verplaatsing van de wervelkolom of een toename van de druk veroorzaken en een toename van radiculaire pijn veroorzaken.

Bij irritatie of compressie van de zenuwwortels L4, L5 en S1 (deel van de heupzenuw), zal radiculaire pijn worden toegediend langs de achterste dij, op het posterolaterale en anterolaterale oppervlak van de tibia, in de voet. Dit type radiculaire pijn langs de sciatische zenuw wordt ischialgia genoemd. Paresthesieën (spontaan optredende onaangename gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, branden) of vermindering van gevoeligheid van de huid, pijn aan de huid en spanning langs de zenuw vergezellen gewoonlijk pijn die verband houdt met de sensorische achterste vezels van de spinale zenuwwortel. Als motorvezels van de voorwortel van de wervelkolom betrokken zijn bij het pathologische proces, kan er sprake zijn van verlies van reflex, zwakte, atrofie (verzwakking van de functie), convulsieve samentrekking (onvrijwillige spiertrekkingen van individuele bundels spiervezels), soms veneuze oedeem.

Spierpijn (myofasciaal syndroom, fibromyalgie)

Spierpijn (myofasciaal syndroom, fibromyalgie) is een soort pijn in de onderrug (onderrug) die optreedt tijdens spierspasmen. Spierpijn is meestal de meest voorkomende lokale pijn. Spierspasmen worden gevormd bij veel aandoeningen van de wervelkolom, waardoor bij een patiënt significante verstoringen optreden in de normale lichaamshouding. Chronische spierspanning wordt door de patiënt gevoeld als pijnlijke, en soms krampachtige pijn. Bij onderzoek van een patiënt tijdens palpatie van de spieren van de onderrug, wordt de spanning van de sacro-wervel- en gluteale spieren gedetecteerd.

Lokalisatie van typische pijnlijke triggerpoints voor fibromyalgie (spierpijn).

Een patiënt met chronische pijn in de onderrug (onderrug) kan vaak niet nauwkeurig de oorsprong aangeven. Het gevoel van spierspanning, krampachtige spiertrekkingen, scheurende, bonzende of steken pijn in de benen of brandend of koud, zoals paresthesieën en gevoelloosheid, zijn kenmerkend voor ziekten van de spinale zenuwen of hun gevoelige wortels (neuropathie).

Nadat de patiënt de aard en locatie van pijn heeft vastgesteld, bepaalt de arts de factoren die deze pijn verergeren en elimineren. Bij het interviewen van een patiënt verduidelijken ze de duur van de pijn, de afhankelijkheid van de positie (toegenomen liggen, zitten, staan), het effect van de voorwaartse kanteling van de romp, hoesten, niezen en spanning. Significante diagnostische waarde kan het moment van pijn zijn en de omstandigheden die het veroorzaakten. Vanwege het feit dat veel ziekten van de onderrug (lumbale regio) het gevolg zijn van letsel tijdens een productieactiviteit of een ongeval, moet u onthouden dat patiënten de ernst van hun aandoening kunnen overdrijven om schadevergoeding te verkrijgen of om andere persoonlijke redenen, evenals als een resultaat van hysterische neurose of simulatie.

Er zijn veel ziekten bij mensen die leiden tot rugpijn (onderrug). Een van die redenen voor het optreden van pijn in de rug (onderrug) zijn aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de wervelkolom (rugbifida, lumbalisatie en sacralisatie). Andere oorzaken van rugpijn (onderrug) zijn ziekten die zich geleidelijk in een persoon met ouderdom vormen. Door taim (osteochondrose, spondylose, spondyloartrose, osteoporose, enz.).

Een veel voorkomende oorzaak van rugpijn (onderrug) bij een persoon is een acute of chronische overbelasting van de wervelkolom. Deze omvatten:

  • wervelfractuur
  • nek en nek syndroom (in geval van nek- en hoofdletsel)
  • chronische overspanning van de rugspieren tijdens lange ongemakkelijke houdingen, zittend werk

Ontsteking van de gewrichtsvlakken van het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) veroorzaakt pijn in de onderrug (onderrug en heiligbeen).

De meeste oorzaken van rugpijn (onderrug) zijn in hun oorsprong gerelateerd aan hetzelfde type fysieke activiteit op het werk of thuis:

  • rugpijn (onderrug) van langdurig zitten achter het stuur
  • rugpijn (onderrug) wanneer zittend op een computer
  • rugpijn (onderrug) met een zittende levensstijl
  • pijn in de rug (onderrug) na het optillen van gewichten en overbelasting tijdens het sporten
  • pijn in de rug (onderrug) bij het langdurig dragen van een kind
  • rugpijn (onderrug) bij de zorg voor patiënten met beperkte mobiliteit
  • rugpijn (onderrug) met een ongemakkelijk oppervlak om te slapen (kussens en matras)

In ambulante praktijken bij patiënten met osteochondrose van de wervelkolom komt het accumulerende mechanisme van rugpijn het meest voor. Meestal accumuleren problemen bij mensen zich in de nek en onderrug. Vaak wordt het uiterlijk van een dergelijk aanhoudend pijnsymptoom bij patiënten in de rug (nek, onderrug) tegen de achtergrond van de reeds bestaande leeftijdgerelateerde osteochondrose van de wervelkolom voorafgegaan door een gevoel van ongemak of ongemak gedurende een lange tijdsperiode vóór de exacerbatie van de ziekte.

Dergelijke patiënten worden vaak maanden of jaren gedwongen om van tijd tot tijd het ongemak en de symptomen van rugpijn (onderrug) te verdragen die daaruit voortkomen. Om pijn te verlichten en ongemak te elimineren bij bewegen of rusten achterin (onderrug), worden vaak verschillende ontstekingsremmende en verdovende middelen, wrijven, gels en zalven gebruikt. Voor rugpijn (onderrug) worden ook verbanden en korsetten gebruikt, evenals verschillende stimulators en applicators.

Symptoom Rugpijn (onderrug) komt veel minder vaak voor bij personen die een sportieve levensstijl leiden. Preventie van de ontwikkeling van osteochondrose en het optreden van een symptoom van rugpijn (onderrug) wordt voornamelijk mogelijk gemaakt door onafhankelijke gymnastiek en actieve rust. Gymnastiek verwijdert de dagelijkse werkbelasting van dezelfde spieren, ligamenten en gewrichten van de lumbale wervelkolom.

Veel voorkomende oorzaken van het symptoom van rugpijn (onderrug) zijn onder meer:

Diagnose van spinale pijn (onderrug, onderrug)

Het begint allemaal met een neurologisch en orthopedisch onderzoek door een arts. Tijdens dit onderzoek, wordt de neurologische status van de patiënt beoordeeld, evenals mogelijke schendingen in de biomechanica van de wervelkolom worden geïdentificeerd met een verplichte beoordeling van de toestand van de spieren van de rug en gluteale regio. Reeds in dit stadium van de studie kan een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom en rug- en lage rugklachten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Normaal gesproken worden tijdens onderzoek van een gezonde wervelkolom thoracale kyfose en lumbale lordose gedetecteerd. Bij sommige mensen kunnen deze ruggengraatskrommingen aanzienlijk worden uitgesproken met de vorming van de zogenaamde "ronde rug". In het geval van spinale aandoeningen, wordt de aanwezigheid van overmatige kromming of, in tegendeel, het effenen van normale lumbale lordose nauwkeurig beoordeeld. De bult wordt gevormd in de acute kyfotische hoek, die kan worden veroorzaakt door een breuk of abnormale ontwikkeling van de thoracale wervelkolom, een schuine positie of kromming van het bekken, een verschil in de tonus van paravertebrale of gluteale spieren. Met acute pijn langs de ontstoken heupzenuw (ischialgie) is het mogelijk om de geforceerde positie van de onderrug als gevolg van spierspanning te onthullen. Deze antalgische scoliose vermindert enigszins de ernst van pijn van zenuwspanning bij een patiënt.

Normaal heeft een persoon natuurlijke krommingen van de wervelkolom (kyfose en lordose), wat verband houdt met zijn rechtop lopen.

Een patiënt ondervragen over oude verwondingen die hij heeft gekregen, helpt niet altijd om de oorzaken van lage rugpijn (onderrug) te achterhalen. Het specificeren van het tijdstip van optreden en de omstandigheden van het optreden van pijn geeft de arts een neuropatholoog of neurochirurg veel meer noodzakelijke informatie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Ook, bij het onderzoeken van een patiënt door een arts, wordt zijn biomechanica bestudeerd. Evalueer de wervelkolom, heupgewrichten en benen tijdens het uitvoeren van bepaalde actieve bewegingen door de patiënt. Beperkingen van bewegingen bij een patiënt kunnen worden opgemerkt wanneer ze worden uitgekleed, neergelegd of opgestaan ​​vanaf een kijkbank of vanuit een stoel tijdens een consult. Wanneer het lichaam vanuit een staande positie naar voren wordt gekanteld, maakt de persoon de lumbale lordose glad en vergroot de kromming van de thoracale wervelkolom (thoracale kyfose). Bij rugpijn, wanneer de achterste ligamenten of sacrale spinale spieren worden belast, zijn de articulaire oppervlakken van de tussenwervelsspieren ontstoken en wanneer de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom zijn gebroken, voorkomen beschermende reflexen het rekken van deze wervelkolomstructuren. Dientengevolge blijven de sacrospinale spieren strak en beperken ze de beweging in de lumbale wervelkolom. Naar voren buigen met pijn in de onderrug (onderrug) zal optreden als gevolg van de heupgewrichten en de thoracolumbale overgang. Tijdens een ontsteking van de lumbosacrale articulaties (sacroiliitis) en compressie van de wortels van de spinale zenuwen leunt de patiënt naar voren om te voorkomen dat de spieren van de pezen worden uitgerekt waardoor de popliteale fossa zijdelings wordt beperkt, waardoor de hoofdbelasting naar het bekken wordt verschoven. Met unilaterale ischialgia zal de kromming toenemen naar de bron van rugpijn. Beweging in de onderrug van de patiënt zal gepaard gaan met spierspanning, pijn. De patiënt zal proberen het lichaam naar voren te kantelen ten koste van de heupgewrichten. De knie aan de aangedane zijde kan worden gebogen om het hamstring-spasme te verminderen, en het bekken zal naar achteren worden gekanteld om de spinale zenuwwortel en de heupzenuw als geheel los te maken.

Normaal heeft een persoon natuurlijke krommingen van de wervelkolom (kyfose en lordose), wat verband houdt met zijn rechtop lopen.

Als de ligamenten of spieren van de patiënt worden belast, zal het kantelen van hem in de tegenovergestelde richting de pijn verhogen als gevolg van de spanning van de zachte weefsels van de wervelkolom. Met laterale en paramedische hernia's en de uitsteeksels van de tussenwervelschijf zal hellenen naar de zijkant van een blessure onmogelijk of ernstig beperkt zijn vanwege de toegenomen pijn. Voor pijn in de onderrug (onderrug) kan buigen in een zittende positie met gebogen heupgewrichten en knieën van de patiënt meestal eenvoudig worden uitgevoerd totdat de knieën de borst raken. De reden is dat het buigen van de knie de spanning van de hamstrings bij een patiënt verlicht en ook de spanning van de heupzenuw elimineert.

Bij lage rugpijn en ischialgie veroorzaakt passief buigen van de onderrug bij een patiënt liggend op de rug milde pijn. Als de knieën van de patiënt gebogen zijn (de spanning van de nervus ischiadicus wordt verminderd), vindt de beweging vrijelijk plaats. Wanneer de lumbosacrale en lumbale wervelkolom ziek is (bijvoorbeeld in het geval van artritis), vindt passieve flexie van de heupgewrichten vrij of met lichte rugpijn als gevolg van de gluteale spieren. Passief opheffen van een rechte poot, die bij de meeste gezonde mensen optreedt zonder pijn tot 80-90 ° (behalve voor mensen met een slechte rek van de spieren van de achterkant van de poot), leidt tot spanning op de heupzenuw en de wortels, waardoor pijn ontstaat. Pijn in de onderrug kan optreden wanneer het bekken rond de transversale as roteert. Met deze beweging verhoogt de belasting op de gewrichten van de lumbosacrale wervelkolom. Met hun artritis of artrose, zal de patiënt klagen over pijn bij het verplaatsen. Bij aandoeningen van de tussenwervelgewrichten van de lumbosacrale wervelkolom en de compressie van de wortels van de spinale zenuwen, is deze beweging beperkt op de aangedane zijde vergeleken met de andere kant van het lichaam.

Rondom met een toename van de kyfose van de thoracale wervelkolom.

Het symptoom van Lasega (pijn en mobiliteitsbeperking bij het buigen van het heupgewricht met een gestrekte knie) kan helpen bij de diagnose van pijn in de onderrug. Het opheffen van een gestrekte poot aan de kant tegenover de laesie kan ook plaatselijke pijn veroorzaken. Deze pijn zal zwakker zijn dan aan de zijkant van de ziekte, maar het kan een teken zijn van een ernstiger vernietiging van een fragment van de tussenwervelschijf, en niet alleen van het verlies (hernia) of uitsteeksel (uitsteeksel). De pijn veroorzaakt door deze test bij een patiënt zal altijd (bestralen) geven aan de aangedane zijde van de taille, ongeacht welke been omhoog is gebracht.

De afbuiging van de rug van het lichaam wordt het gemakkelijkst uitgevoerd in een patiënt die op de buik staat of ligt. Bij verergering van de ziekte kan het voor de patiënt moeilijk zijn om de wervelkolom rechtop te stellen. Een patiënt met spanning in de onderrug of met uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf kan de ruggengraat gewoonlijk rechttrekken of buigen zonder de pijn te vergroten. Als de schade is gelokaliseerd in de bovenste lumbale segmenten van de wervelkolom of als er sprake is van een actief ontstekingsproces of een breuk (barst) van het wervellichaam of de achterste wervelstructuren, kan het vanwege de verhoogde rugbogen aanzienlijk moeilijk zijn.

Ontsteking van het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) in de acute fase veroorzaakt pijn in het sacrum (sacrodynie).

Palpatie en tikken in de projectie van de wervelkolom worden uitgevoerd aan het einde van het onderzoek van de patiënt. Het is raadzaam palpatie uit het gebied te beginnen, wat aanvankelijk niet als een bron van pijn kan dienen, zodat de patiënt de gespannen spieren van de rug kan ontspannen zonder angst voor toenemende pijn tijdens het onderzoek met een neuroloog of neurochirurg. De onderzoeksarts, een neuropatholoog of een neurochirurg, moet altijd weten welke structuren beschikbaar zijn voor de patiënt tijdens palpatie van de onderrug. Lokale pijn bij het drukken met een vinger in het lumbale gebied van een patiënt wordt zelden gevonden in gevallen van spinale ziekte. De structuren van de wervelkolom in het geval van de ziekte ter hoogte van de taille, bevinden zich zo diep dat ze zelden tederheid kunnen geven met oppervlakkige palpatie. Een milde pijn aan het oppervlak of een slecht gelokaliseerde pijn tijdens palpatie van de taille kan alleen een pathologisch proces aangeven in het getroffen segment op het lichaamsoppervlak naar het gebied van de innervatie van de huid door deze zenuw.

Pijn met druk in de projectie van de ribbenwervelhoek kan gepaard gaan met nieraandoeningen, bijnieren of schade aan de transversale processen van de LI- of LII-wervels. Verhoogde gevoeligheid voor palpatie van de transversale processen van de resterende lendewervels en de sacrospinale spieren die erboven passeren, kan duiden op een fractuur van het transversale proces van de wervel of spierspanning op de plaatsen van hun bevestiging aan de wervelkolom. Pijn bij palpatie van het processus spinosus van de wervel of de toename van pijn als gevolg van tikken erop is een niet-specifiek symptoom. Deze pijn kan duiden op schade aan de tussenwervelschijf in het centrale deel, ontsteking (discitis) of fractuur. Pijn van druk in de projectie van de gewrichtsvlakken tussen de wervels LV en SI kan optreden met laesies van de tussenwervelschijven. Pijn in dit gebied wordt vaak gevonden in reumatoïde artritis (infectieuze niet-specifieke, progressieve, misvormende ontsteking van het gewricht).

Spanning van de ligamenten, fascie en spieren in de onderrug (onderrug) veroorzaakt een gevoel van pijn of chronisch ongemak.

Tijdens palpatie van het processus spinosus noteert de neuropatholoog of neurochirurg elke afwijking van de middellijn naar de zijkant of op en neer, dit kan duiden op een fractuur of artritis van het tussenwervelgewricht. Als het processus spinosus naar voren wordt verplaatst ("verzinkt" ten opzichte van het oppervlak), kan de patiënt de instabiliteit van de wervelkolom identificeren met een verplaatsing van de wervel aan de voorkant ten opzichte van de onderliggende wervel (spondylolisthesis).

Onderzoek van de buikholte, rectum en bekkenorganen met de beoordeling van de conditie van de perifere vaten in de benen zijn ook belangrijke componenten van het onderzoek van de patiënt met pijnklachten in de onderrug (onderrug), die niet mag worden verwaarloosd. Zonder hen kunt u ziekten van de bloedvaten, inwendige organen, de aanwezigheid van een tumor of een ontsteking overslaan, die zich naar de wervelkolom kunnen uitstrekken of pijn kunnen veroorzaken, wat in dit gebied wordt weerspiegeld.

Onderzoek in het neurologische onderzoek van de patiënt de veranderingen in bewegingsstoornissen, verminderde reflexen en gevoeligheid in de benen zorgvuldig.

Volgens de resultaten van een neurologisch en orthopedisch onderzoek van een patiënt met een pijnlijk symptoom op de achtergrond van spinale osteochondrose, kunnen de volgende diagnostische procedures aanvullend worden voorgeschreven:

  • röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom met functionele tests
  • CT van de lumbosacrale wervelkolom
  • MRI van de lumbosacrale wervelkolom

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de lumbosacrale wervelkolom, tussenwervelschijf hernia L5 - S1.

Het midden van de tussenwervelschijf wordt bezet door de jellylike pulpous nucleus. Het is omgeven en ondersteund door een vezelige ring bestaande uit fibro-kraakbeen en bindweefsel. Lees hier meer over in het artikel over de anatomie van de wervelkolom en het ruggenmerg.

De dikte van de schijven neemt af, de wervellichamen naderen elkaar, verminderen de tussenwervelgaten en brengen de zenuwen en bloedvaten erin in gevaar (osteochondrose).

Uitpuilen van de schijven (uitsteeksel of verzakking van de tussenwervelschijf) met hun verdere uitval in het lumen van het wervelkanaal (hernia of extrusie van de tussenwervelschijf) leidt meestal tot compressie van de zenuwwortels, waardoor pijn langs de geperste zenuw wordt veroorzaakt (pijn die zich uitstrekt tot aan het been, de arm, nek, nek, intercostale ruimten, afhankelijk van het compressieniveau van de zenuw) met een verzwakking van de kracht van de spieren in de gebieden van hun innervatie en verminderde gevoeligheid.

Scoliose van de wervelkolom met een beschermende spasme van de spieren van de rug op de achtergrond van exacerbatie van de lumbago.

Vaak gaat het uitsteeksel of de hernia van de tussenwervelschijf gepaard met het symptoom van spierpijn of radiculaire pijn langs de zenuw in het been. In dit radiculaire compressiesymptoom worden één zenuwwortel of twee zenuwen gecomprimeerd.

Naast het symptoom van compressie van de hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom, kan de stabiliteit van het wervelmotorische segment worden verstoord. Wanneer spinale instabiliteit optreedt, wordt de wervel verplaatst:

Om de diagnose van spinale instabiliteit te verhelderen, kan het nodig zijn om een ​​radiografie van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren met functionele testen.

Meestal vormen het symptoom van compressie tijdens een hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf zenuwbundels die de heupzenuw vormen. De sciatische zenuw bestaat uit vezels L5, S1, S2, SZ - spinale zenuwen.

De focus van chronische ontsteking in het lumen van het wervelkanaal kan leiden tot de vorming van zijn vernauwing (stenose van het wervelkanaalkanaal) en compressie van de zenuwen en het ruggenmerg die erdoorheen gaan. Daarom is het in geval van stenose van het wervelkanaal altijd nodig om een ​​volledige behandelingskuur uit te voeren met behulp van een heel arsenaal aan verschillende medische technieken, en in het geval van niet-effectiviteit, is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Behandeling van spinale pijn (onderrug, onderrug)

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties en de oorzaken van pijn in de rug en de onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose met een hernia of een uitsteeksel van de schijf bij een patiënt, zijn de volgende therapeutische acties mogelijk:

  • medicamenteuze behandeling (NSAID's, analgetica, hormonen)
  • blokkade - injecties van medicijnen in de holte van het tussenwervelgewricht, wervelkanaal, triggerpoints in de spieren
  • manuele therapie (niet-invasieve "herpositionering" van wervelschijfhernia met behulp van spier-, gewrichts- en radiculaire technicus)
  • fysiotherapie (UHF, SMT, etc.)
  • therapeutische oefeningen
  • acupunctuur
  • chirurgische behandeling

Zachte spiertechnieken van manuele therapie verlichten spierspasmen en verlichten pijn.

De tussenwervelgewrichten van de lumbale, thoracale of cervicale wervelkolom (facetgewrichten) kunnen ook therapeutische blokkades worden. Verstoppingen met lokaal anestheticum en hormonale preparaten worden gemaakt om de verwijdering van pijn en ontsteking te versnellen en om een ​​snel positief klinisch effect te verkrijgen.

Gewoonlijk worden voor medische blokkades voldoende lage doses van een anestheticum (Novocain, Lidocaïne) en Cortison, Diprospan of Kenalog in het lumen van het aangetaste gewricht ingebracht.

Het gebruik van acupunctuur is zeer effectief bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of uitzetting van de tussenwervelschijf.

In combinatie met een goed gekozen fysiotherapeutisch regime, kunnen deze therapeutische blokkades een goed en langdurig effect hebben op de lumbale pijn en pijn in het heiligbeen met hernia tussenwervelschijf of uitsteeksel van de schijf bij een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom.

Bij de behandeling van pijn in het been en de bil tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia tussenwervelschijf of uitspringen van de tussenwervelschijf, is de eliminatie van pijn, tintelingen en herstel van gevoeligheid in het been met neuritis van de heupzenuw bij compressie vereist.

Het dragen van een semi-rigide lumbosacraal korset bij de behandeling van rug- en lage rugpijn tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf helpt de hoeveelheid beweging in de lumbale wervelkolom te beperken. Dit helpt voornamelijk pijn te verminderen op het gebied van ontsteking van de tussenwervelgewrichten en overmatige beschermende spanning en spasmen in de rugspieren te verlichten.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf.

In een dergelijk korset kan een patiënt met rug- en lendepijn op de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf onafhankelijk thuis en op straat bewegen en zelfs in een auto en op de werkplek zitten. De noodzaak om een ​​korset te dragen bij een patiënt verdwijnt zodra de rugpijn voorbij is.

Maar er moet aan worden herinnerd dat in de periode van exacerbatie van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia tussenwervelschijf of uitsteeksel van de tussenwervelschijf, werkbelastingen moeten worden vermeden en rust moet worden waargenomen. Dit is een tijdelijke beperking, maar het verkort de hersteltijd aanzienlijk en staat het tegen de achtergrond van de behandeling niet toe het ruggenmerg verder te ontwikkelen.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf.

Er zijn verschillende soorten lumbosacrale semi-rigide korsetten. Ze worden allemaal individueel in grootte geselecteerd en kunnen herhaaldelijk worden gebruikt in het geval van herhaling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom, evenals voor de preventie van mogelijke exacerbaties van het pijnsymptoom.