Misschien is er geen enkele persoon die minstens één keer geen rugpijn heeft gehad. Dit probleem is het meest relevant voor mensen ouder dan 60 jaar, maar jongeren ervaren ook soortgelijke situaties. Het is bekend dat de beperking van fysieke activiteit op werkende leeftijd meestal optreedt vanwege lage rugpijn. Waarom dit gebeurt en wat te doen als het verschijnt, zal de arts vertellen. En de patiënt hoeft alleen maar naar een gespecialiseerd consult te komen.

redenen

Elke pijn is een signaal van bepaalde problemen in het lichaam. En de lokalisatie ervan geeft in de regel de oorzaak van het probleem aan. Als je rug last heeft, zullen de meeste mensen terecht denken aan de pathologie van de wervelkolom. Zeker, schade aan het axiale skelet is de meest voorkomende oorzaak van pijn in het lumbosacrale gebied. Deze voorwaarden omvatten:

Dit kan elke structuur van het axiale skelet beïnvloeden: wervels, schijven, gewrichten, ligamenten, pezen en spieren. En het pathologische proces heeft meestal een degeneratief-dystrofische, inflammatoire of traumatische aard. Dit wordt mogelijk gemaakt door inactiviteit, zittend werk, gewichten en andere soorten belasting op de wervelkolom. Een belangrijke rol wordt gespeeld door interne factoren die samenhangen met metabole, immuun- en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Maar lage rugpijn is niet alleen een teken van spinale aandoeningen. En alle dokters weten het. Onder dit symptoom kunnen vrij veel voorkomende ziekten van inwendige organen bij vrouwen en mannen worden gemaskeerd. Daarom moeten de oorzaken van pijn worden gezocht onder deze voorwaarden:

• Gynaecologische problemen.
• Ziekten van de nieren en de blaas.
• Urologische pathologie.
• Darmziekte.

Bovendien kan de rug pijn doen tijdens de zwangerschap, wanneer de belasting op de onderrug toeneemt door de verplaatsing van het zwaartepunt van het lichaam en de binnenste ligamenten van het bekken worden uitgerekt.

Waarom er pijn van achteren is, kunt u uitzoeken na een medisch onderzoek en aanvullende diagnose.

symptomen

Wanneer een patiënt naar een arts gaat, wil hij uitgebreide informatie krijgen over de oorsprong van het ongemak en de verdere tactieken. En hiervoor moet je onderzocht worden. En de primaire fase is een klinisch onderzoek, waarbij de subjectieve en objectieve tekenen van pathologie duidelijk worden.

Als we het hebben over klachten, dan is pijn het meest zorgwekkende voor patiënten. Ze kunnen verschillende kleuren hebben, maar meestal worden ze gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Acuut of chronisch.
• Fotograferen, pijn doen, pulseren, trekken, steken.
• Verschillende intensiteit: van zwak tot sterk.
• Gelokaliseerd in de lumbosacrale regio.
• Geef aan de onderste ledematen, pijn uitstralend naar de inguinal zone, buik.
• Versterkt met bewegingen van het lichaam, zitten, rugpijn doet pijn tijdens het lopen.

Pijn in de onderrug is echter niet het enige teken van pathologie - het ziektebeeld omvat andere symptomen die de waarschijnlijke oorzaak van het probleem kunnen suggereren.

Spinale aandoeningen

Wanneer patiënten zich zorgen maken over de rug in de lumbosacrale regio, moeten we zoeken naar bevestiging van de wervelkarakter van dergelijke sensaties. Pijn wordt vaak geassocieerd met spierspanning of compressie van de zenuwwortels. Daarom kunnen ze het volgende karakter hebben:

• Lumbago - rugpijn.
• Lumbodynia - doffe en diepe pijn.
• Lumboischialgia - pijn, die de onderste extremiteit langs de heupzenuw geeft.

Soms lijken de eerste ongemakken in het been en begint de rug wat later te storen. Naast pijn omvat het wortelsyndroom (radiculopathie) karakteristieke neurologische stoornissen geassocieerd met schade aan sensorische, motorische en vegetatieve vezels. Deze omvatten:

• Remming van peesreflexen.
• Verminderde kracht in de onderste ledematen.
• De verzwakking van de gevoeligheid.
• Gevoelloosheid, tintelingen, "kruipende kippenvel", branden.
• Verandering in huidskleur.

Dergelijke verstoringen treden op in de overeenkomstige dermatomen - lichaamssegmenten die worden geïnnerveerd door de aangetaste wortel. En lokale tekenen van spinale pathologie omvatten spierspanning en pijn van de paravertebrale punten in het lumbosacrale gebied, gladheid van fysiologische lordose en beperking van actieve bewegingen.

Wervelziekten komen even vaak voor bij mannen en vrouwen, met de leeftijd stijgen ze alleen en leiden ze vaak tot een vermindering van de functionele mogelijkheden van de mens.

Gynaecologische problemen

Als er bij vrouwen pijn in de onderrug is, moet je letten op de mogelijkheid van pathologie op gynaecologisch gebied. Meestal zijn dit ontstekingsziekten of disfunctionele aandoeningen. In dergelijke gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

• Onregelmatigheid van de menstruatiecyclus.
• Vaginale afscheiding.
• Temperatuurstijging.

Acute processen in de baarmoeder en aanhangsels kunnen in een chronische vorm veranderen of eindigen met een complicatie in de vorm van peritonitis. Bovendien kan een ectopische zwangerschap of een spontane abortus de oorzaak van de pijn zijn. Dan is er een hoog risico op inwendige bloedingen en shock.

Ziekten van de nieren en de blaas

Pijn in de onderrug wordt beschouwd als een van de tekenen van nierpathologie - nefritis. In de regel zijn ze van permanente aard, en in het geval van urolithiasis kunnen ze toenemen met stoten of rennen. Bij cystitis zijn dergelijke gewaarwordingen gelokaliseerd in het suprapubische gebied en kunnen ze uitstralen naar het heiligbeen. Het ontstekingsproces gaat gepaard met andere symptomen:

• Dysurische stoornissen: krampen, verbranding tijdens het plassen.
• Verkleuring van urine.
• Koorts, algemene malaise.

Chronische pathologie gaat gepaard met een geleidelijke afname van de functionele capaciteit van het orgaan, dat zich ontwikkelt tot nierfalen.

Urologische pathologie

Als mannen rugpijn in de onderrug hebben, moet de differentiaaldiagnose worden uitgevoerd met urologische aandoeningen en ziekten. Allereerst, sluit ziekten van de prostaatklier uit - prostatitis en adenoom. Dergelijke pijnen worden gevoeld in de schaamstreek en perineum, die aan het rectum en het heiligbeen worden gegeven. Vaak zijn er extra tekens:

• Afscheiding uit de urethra.
• Moeilijkheden met plassen.
• Verminderde potentie.

Bij acute prostatitis kunnen zich vaak voorkomende manifestaties voordoen in de vorm van koorts, zwakte, malaise. En chronische ontstekingsprocessen zijn traag van aard en nauwelijks symptomatologie.

Darmziekte

Gezien de kwestie van de oorsprong van pijn in het lumbosacrale gebied, moet worden vermeld over de pathologie van verschillende delen van de darm. Blindedarmontsteking, colitis ulcerosa, proctitis zijn aandoeningen die verschillende benaderingen vereisen bij diagnose en behandeling, maar kunnen gepaard gaan met soortgelijke symptomen. Deze omvatten:

• Pijn in de buik of zijkanten.
• Een verandering in ontlasting is constipatie of diarree.
• Fever.

Wanneer colitis wordt vaak gevonden pathologische onzuiverheden in de ontlasting: bloed, slijm of pus. Een objectief onderzoek met palpatie van de buik en rectaal onderzoek geeft aanvullende informatie over de ziekte.

Niet-vertebrale pathologie is behoorlijk divers, dus een duidelijke differentiële diagnose van rugpijn is vereist van de arts.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom de patiënt een lage rugpijn heeft, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan. De arts zal een reeks laboratorium- en instrumentele methoden voorschrijven, waarvan de resultaten zullen helpen de juiste conclusie te trekken. Deze omvatten de volgende studies:

• Algemene bloed- en urinetests.
• Bloedbiochemie (markers van ontsteking, reumatische tests, ureum, creatinine, enz.).
• Urine-analyse volgens Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analyse van afscheidingen van de geslachtsorganen, uitwerpselen.
• Radiografie van de wervelkolom.
• Magnetische resonantie en computertomografie.
• Echografie van de interne organen.
• Intestinale endoscopie.

Indien nodig wordt de lijst met diagnostische procedures uitgebreid. Elke gelegenheid wordt gebruikt om de bron van de pijn vast te stellen.

behandeling

Het is noodzakelijk om vertebrale aandoeningen te behandelen op basis van de aard van het pathologische proces en de individuele kenmerken van de patiënt. De mogelijkheid van begeleidende voorwaarden, die ook adequate correctie vereisen, wordt ook in aanmerking genomen. Als de oorzaken van pijn die niet zijn geassocieerd met het ruggenmerg worden uitgesloten, wordt de behandeling uitgevoerd door een vertebrologist, neuropathologen of een orthopedisch traumatoloog.

Medicamenteuze therapie

Zoals met andere ziekten, speelt medicamenteuze therapie een belangrijke rol bij de correctie van aandoeningen van het axiale skelet. Gebruik voor een blijvend effect medicijnen die op verschillende delen van de pathologie werken. In de regel worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Spierverslappers (Tolperil, Mydocalm).
• Vitaminen (Vitaxon, Milgamma).
• Chondroprotectors (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Met het verslaan van een besmettelijke aard zijn antibiotica noodzakelijk, en systemische ziekten vereisen hormonale therapie (Metipred) en toediening van cytostatica (Methotrexaat). Daarnaast wordt lokale blokkade met Novocainum en glucocorticoïden (Diproospan, Kenalog) gebruikt. Na het verwijderen van de acute symptomen worden anti-inflammatoire zalven gebruikt (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Geneesmiddelen moeten alleen door een specialist worden voorgeschreven. De arts is niet verantwoordelijk voor de gevolgen van zelfmedicatie.

fysiotherapie

Een uitgebreide behandeling omvat niet-medicamenteuze effecten, waaronder fysieke methoden. Met behulp van procedures wordt spierontspanning bereikt, de bloedstroom in de weefsels wordt verbeterd, biochemische processen worden gestimuleerd, wat helpt pijn en ontsteking te verminderen. Met de nederlaag van het axiale skelet, wordt het aanbevolen om dergelijke middelen van fysiotherapie te gebruiken:

• Electro- en fonoforese.
• Laserbehandeling.
• Magnetische therapie.
• Wave therapie.
• Cryotherapie.
• Water- en moddertherapie.
• Reflexologie.

Welke procedures nodig zijn voor een bepaalde patiënt en hoeveel sessies er moeten worden uitgevoerd om het effect te verkrijgen, zal de arts bepalen.

Therapeutische gymnastiek

Een essentieel onderdeel van de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat is gymnastiek. Oefeningen moeten worden gedaan voor elke persoon die pijn heeft in de lage rug geassocieerd met de wervelkolom. Alleen therapeutische bewegingen zullen de vorige activiteit helpen herstellen, verdere exacerbaties en progressie van de pathologie voorkomen. En als je eerst de belasting van de wervelkolom moet verminderen, speciale korsetten draagt ​​en meer horizontaal bent, dan breidt het regime zich uit naarmate de pijn afneemt:

• Lig op je rug, verricht bewegingen van de onderste ledematen: flexie en extensie in de gewrichten, ontvoering.
• Lig op de buik, hef tegelijkertijd de tegenovergestelde hand en voet op.
• Als je op handen en knieën bent, buig je de rug op en neer.
• Vanuit een staande positie zwaaien ze hun benen, buigen hun lichamen.
• Hang aan de muur bars of bar met hernia van de wervelkolom.

Therapeutische gymnastiek wordt alleen uitgevoerd na de eliminatie van acute pijn. De lessen moeten geleidelijk en regelmatig zijn.

Massage en manuele therapie

Methoden voor handmatige blootstelling van de wervelkolom zijn zeer populair. Tijdens de massage ontspannen de rugspieren en verbetert de bloedstroom in de zachte weefsels. En manuele therapie zorgt voor milde decompressie van zenuwvezels, eliminatie van subluxaties van gewrichten en functionele blokken. Een dergelijke behandeling, zoals lichamelijke opvoeding, wordt toegepast na de eliminatie van acute gebeurtenissen.

operatie

Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen wordt de kwestie van chirurgische correctie beschouwd. Operationeel elimineren van pathologische formaties in de wervelkolom, die de bron van pijn zijn: osteophytes, hernia, botfragmenten. Niet-levensvatbare weefsels worden verwijderd, evenals het fixeren van onstabiele segmenten. Daarna is het noodzakelijk om een ​​korset te dragen en een revalidatiecursus te ondergaan.

Om uit te vinden waarom de pijn in de onderrug, moet u een gedetailleerd onderzoek ondergaan, waaronder de differentiële diagnose van wervelpathologie van schade aan inwendige organen. Op basis van de resultaten schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor. En de effectiviteit ervan hangt grotendeels af van de patiënt zelf en de implementatie van de ontvangen aanbevelingen.

Waarom doet de ruggengraat pijn, wat te doen als de pijn verschijnt

Het artikel bespreekt de mogelijke oorzaken van pijn in de onderste wervelkolom. De manifestaties van de ziekte, methoden voor diagnose en behandeling worden beschreven.

Het probleem van pijnlijke manifestaties in de wervelkolom is het meest relevant voor ouderen. Maar artsen horen ook vaak klachten dat de achterkant van de onderrug pijn doet bij jongere mensen.

Pijn is een signaal van een storing in het lichaam. Het is geen afzonderlijke ziekte, meestal is het een manifestatie van een bepaalde pathologie. Verschillende laesies van het axiale skelet zijn de meest voorkomende oorzaken van pijn in het lumbosacrale gebied.

Oorzaken van spinale pijn en symptomen van ziekten die dit veroorzaken

Rugpijn in de onderste wervelkolom kan de oorzaak zijn van verschillende ziekten van de rug. Elke structuur van de wervelkolom kan worden beïnvloed - gewrichten, spinale schijven, spieren, ligamenten, pezen.

De factoren die de ontwikkeling van pathologieën veroorzaken zijn:

• trauma;
• leeftijd veranderingen;
• sedentaire levensstijl;
• systemische ziekten;
• overmatige belasting van de wervelkolom;
• overgewicht;
• sommige infecties.

Er zijn een aantal ziekten waarbij de pijn in de onderrug het meest uitgesproken is, wat de gebruikelijke manier van leven van een persoon schendt.

Tabel nummer 1. Ziekten van de wervelkolom en hun manifestaties:

Naast de bovengenoemde ziekten kan pijn in het onderste deel van de wervelkolom ziekten van de inwendige organen veroorzaken. Daarom, wanneer pijnklachten optreden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose en daaropvolgende behandeling.

Diagnostische methoden

Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaken van de pijn achterhalen. Gezien de moeilijkheid om een ​​diagnose te stellen, worden alle mogelijke onderzoeksmethoden gebruikt.

Een voorlopige diagnose wordt gesteld in het stadium van het onderzoek en onderzoek van de patiënt. Om dit te bevestigen, is het noodzakelijk om laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

1. Bloedtest, urine, botweefselpunctie. Testgegevens kunnen de aanwezigheid van ontsteking, reumafactor, verschillende infecties, verhoogde niveaus van urinezuur aantonen.
2. X-ray. Radiografie toont de conditie van de ruggengraat, de aanwezigheid van osteofyten, de hoogte van de gewrichtsruimte. Ook op röntgenfoto's zie je de aanwezigheid van hernia tussen de wervels.
3. Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Procedures maken het mogelijk om de wervelkolom en bekkenbotten in detail te bestuderen, de nabijgelegen zachte weefsels in lagen te onderzoeken en de aanwezigheid van tumorneoplasma's te bepalen.

Tijdige diagnose helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te verhogen.

Wat zou de behandeling moeten zijn

Behandeling van pijn in de lumbosacrale wervelkolom hangt af van de oorzaak, is gericht op het elimineren ervan. De therapie wordt individueel geselecteerd.

Maar in ieder geval moet het complex zijn:

• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefening;
• traditionele geneeskunde.

Wanneer de wervelkolom hieronder pijn doet, is het noodzakelijk om de belasting ervan te verminderen. Om dit te doen, wordt de patiënt toegewezen aan bedrust en het dragen van orthopedische apparaten - korsetten, verbanden, lendenorthesen en riemen.

Mensen met overgewicht worden aangemoedigd om een ​​caloriearm dieet te volgen. Het is noodzakelijk om vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, gebak en gebak uit te sluiten van het dieet.

Ziekten in de beginfase zijn vatbaar voor conservatieve therapie. Bij het uitvoeren van pathologieën moet chirurgisch ingrijpen. Steeds vaker worden minimaal invasieve operaties uitgevoerd, die het minst traumatisch zijn, wat de revalidatieperiode verkort.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling neemt een belangrijke plaats in bij de correctie van pathologieën van het axiale skelet en leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt met de juiste medicijnkeuze. Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken en symptomen van de ziekte, het herstellen van de functies van de wervelkolom.

De prijs van medicijnen kan behoorlijk hoog zijn, maar zonder hen is het onmogelijk om positieve resultaten te behalen.

fysiotherapie

Vrijwel alle medische instellingen die het bewegingsapparaat behandelen, bieden patiënten de mogelijkheid om de aandoening te verlichten door middel van verschillende fysieke procedures. Fysiotherapie wordt als een effectieve methode beschouwd, omdat na gebruik de pijn en ontsteking afnemen, de bloedcirculatie en de voeding van gewrichtsweefsels verbeteren en het herstel van het hele organisme wordt versneld.

1. Elektroforese. Met behulp van galvanische stroom worden medicijnen in het ruggenmergweefsel geïnjecteerd. In dit geval wordt de dosis van het medicijn verlaagd, maar dit vermindert de effectiviteit niet.
2. Lasertherapie De versterkte lichtstraal beïnvloedt de zenuwwortels en elimineert neurologische symptomen. Stimuleert het herstel van beschadigd weefsel.
3. Magnetische therapie. Dit is de meest effectieve behandeling voor osteochondrose. Het elektromagnetische veld met lage frequentie verbetert de bloedstroom en herstelt de mobiliteit in de lumbale regio.
4. Ultrasound. Ultrasone golven elimineren effectief pijn en ontsteking. Ze hebben een versterkend effect op het getroffen gebied.

De behandeling kan worden voortgezet in sanatoria, waar patiënten allerlei therapeutische baden, douches en moddertherapie worden geboden.

Fysiotherapie

Oefentherapie voor ziekten van de lumbosacrale wervelkolom wordt voorgeschreven na uitgebreid onderzoek van de patiënt om comorbiditeiten en gecompliceerde vormen van de ziekte uit te sluiten die de patiënt kunnen doen achteruitgaan (zie Leven zonder pijn: genezing van de wervelkolom en gewrichten - Bubnovsky gymnastiek, video).

De patiënt krijgt gedetailleerde instructies voor het uitvoeren van de oefeningen:

• trainingen moeten regelmatig zijn;
• het tempo van de training is traag, met constante controle over het welzijn;
• oefeningen worden soepel uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen;
• je kunt de intensiteit en volgorde van oefeningen niet onafhankelijk veranderen;
• klassen stoppen met verhoogde pijn in de lumbale regio;
• tijdens pauzes is het handig om één minuut op de balk te blijven hangen.

Met een voorbeeldige reeks oefeningen kun je de video in dit artikel bekijken.

Folk remedies

Een persoon voelt veel ongemak als zijn rug pijn doet op de bodem. Daarom zijn er in de cursus manieren om deze pijn te elimineren. Samen met de traditionele behandeling, toegepaste en traditionele geneeskunde.

Er zijn eeuwenlang bewezen middelen om de onaangename manifestaties van ziekten van de wervelkolom te bestrijden:

1. Kompres van zwarte radijs. Rasp de knolgewas, knijp en meng met zure room. Leg deze massa op de onderrug, bedek het met een film en bind het met een wollen doek. Houd een half uur vast en laat een sterk brandend gevoel niet toe.
2. Honing wrijft. Lendenband intensief gewreven met honing om de bloedcirculatie te normaliseren. De procedure wordt uitgevoerd voor het slapen gaan.
3. Warm droge hitte. Naai een zak dikke stof en vul deze met boekweit-, zout- of kersenkuilen. Warm op in de oven of magnetron en bevestig deze aan de onderrug.
4. Infusie van sabelnik. De droge wortel van sabelnik middelgrote hakken en giet een halve liter wodka. Dring aan bij de maand. Neem 3 keer per dag een theelepel.

De effectiviteit van populaire recepten wordt al lang erkend door de officiële geneeskunde. Maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Een aandoening waarbij een persoon een slechte rugpijn heeft, ongemak wordt gevoeld op de bodem van de wervelkolom, vereist onmiddellijke medische aandacht. Tijdige medische hulp vermindert het risico op complicaties.

Pijn in het heiligbeen - oorzaken en behandeling

Om te begrijpen waarom de pijn in het sacrale gebied plotseling opdook, moet je je een beetje voorstellen wat het heiligbeen is en wat het kan veroorzaken. Het sacrum is een nogal eigenaardig driehoekig bot. Waarom eigenaardig? Ja, omdat het deel uitmaakt van de wervelkolom, maar bestaande uit vijf gefuseerde wervels gefuseerd.

En ze groeien niet meteen samen, maar tegen een bepaalde tijd. Wanneer een kind 15 jaar oud is, heeft hij al drie hogere wervels gefuseerd, en op 25-jarige leeftijd komen er ook twee lagere samen, en vormen zo een enkel bot. Het lijkt op een wig tussen de bekkenbotten.

In de structuur is er een basis, twee zijkanten en een bovenkant, die met zijn smalle deel naar beneden is gericht. De spinale zenuwen en bloedvaten passeren een speciaal kanaal en gaten in het sacrumbeen (vier gaten aan elke zijde). Ze leiden naar het bekken en de onderste ledematen.

Waarom pijn in het heiligbeen verschijnt

Natuurlijk is dergelijke pijn geen ziekte, maar een complex van symptomen van een van de vele ziekten of andere pathologieën. Ze kunnen best veel zijn:

Verwondingen en aangeboren afwijkingen van de wervelkolom

Ze kunnen leiden tot de verplaatsing van het bekken en vandaar de sacrale botten van de wervelkolom, wat onvermijdelijk leidt tot problemen bij het werk van zenuwen en bloedvaten die door dit gebied gaan. Er zijn twee soorten van dergelijke verplaatsingen:

• rechter bekkenbodem, wat in de medische praktijk klinkt als een "schending van het juiste sacro-iliacale gewricht". Het kan zeer intense pijn en problemen in het rechterbeen zijn. In de regel zijn mensen met een dergelijke verschuiving constant dun als gevolg van schendingen van het maagdarmkanaal (vaak diarree) en voelen zich vaak onwel;
• van de linker bekkenbodem (de functie van het linker sacro-iliacale gewricht is aangetast), waaraan het linkerbeen lijdt. Mensen met dergelijke aandoeningen, daarentegen, hebben overgewicht, lijden aan constipatie en frequente verkoudheid, hebben problemen met de longen en het hart.

Na een blessure (bijvoorbeeld een blauwe plek) kan pijn de spasmen van de corresponderende spieren vergezellen, waardoor deze sterker worden, en moet de persoon een geforceerde houding aannemen om de aandoening te verlichten.

Als de patiënt volledig onrustig was, zal de pijn na een blauwe plek in de ruggengraat in een paar dagen verdwijnen. Als "retractie" van een wervel is vereist, dan kan men niet zonder een complex van medische procedures;

Ziekten waarvoor pijn in het heiligbeen waarschijnlijk is

Wanneer pijnen geen verband houden met de structuur van deze botstructuren, maar een oorzaak hebben bij een ziekte, worden ze de algemene term sacrodynie genoemd.

Duidelijk onderscheid maken tussen het staartbeen en het sacrum kan alleen specialisten zijn, maar niettemin, de pijn die een persoon in dit deel van de wervelkolom ervaart, het meest ondraaglijke en slopende.

En hij kan ze beschrijven met de woorden "rugpijn doet pijn" of "staartbeenpijn", enz.

De meest voorkomende ziekten die pijn doen aan het heiligbeen zijn:

• osteochondrose - in dit geval doet het heiligbeen pijn met de onderrug. Pijn saai, jankend karakter, geven aan de benen. In dit geval voelt de patiënt vaak stijfheid, spanning in de rug, soms wordt de lumbosacrale wervelkolom ongevoelig. Dit alles zorgt ervoor dat iemand niet gemakkelijk kan buigen om iets van de grond te tillen of schoenen aan te trekken. Er kan pijn in de sacrale wervelkolom zijn bij hoesten of niezen, bij een ongemakkelijke beweging of bij het heffen van gewichten, omdat een persoon vaak omlaag hurkt, en als hij liegt, buigt hij zijn benen op de knieën.
• Gewoonlijk nemen dergelijke pijnen af ​​in een vooroverliggende positie, wanneer een persoon kan ontspannen. Wanneer er een hernia in de onderrug is, komt pijn ook voor in het heiligbeen. Ze kunnen geven aan de benen of liesstreek. 'S Morgens zijn ze sterker, maar' s avonds of na het lopen nemen ze af;
• tromboflebitis wanneer de iliacale en bekkenaderen worden aangetast;
• infectieziekten, zoals tuberculose of stafylokokken, veroorzaken pijn in het heiligbeen dat zelfs in de slaap niet weggaat;
• Spondylolisthesis geeft pijn in de pijn. Dit is een ziekte veroorzaakt door de verplaatsing van de 5e lendewervel naar voren of naar achteren. Dit is kenmerkend voor de ontstekingsprocessen van de ileale ligamenten of de spieren van de billen;
• bij mannen geeft dergelijke pijn acute of chronische prostatitis. Pijn gaat gepaard met symptomen zoals branden en moeite met urineren;
• gynaecologische pathologieën - externe endometriose (cyclische pijn, verergerd door menstruatie), parametritis - ontsteking van de ligamenten ter ondersteuning van de eileiders (pijn geïntensiveerd met actieve bewegingen);
• baarmoederkanker of baarmoederhals - pijn kan in het centrum van het heiligbeen zijn of aan de ene kant in dit deel van de wervelkolom;
• wanneer er afwijkingen zijn in de locatie van de baarmoeder. Dit kan de weglating of terugval zijn, verzakking van de baarmoeder. In dergelijke gevallen kan een vrouw niet lang staan ​​of lopen;
• pijn tijdens de menstruatie komt niet vaak voor. Ze zijn niet erg intens en hebben het karakter van aanvallen, kunnen geven aan de onderste ledematen;

Tijdens de zwangerschap kan pijn in het sacrale bot om verschillende redenen zijn. Wanneer de foetus groot is, verschuift de groeiende buik het zwaartepunt van de vrouw en moet ze haar terug in de onderrug buigen om in balans te komen.

• ziekten van het rectum (zijn sigmoïde), zoals chronische colitis, die een obstructie van fecale massa's veroorzaakte. De pijnen op hetzelfde moment zijn trekken en saai, met perioden van exacerbaties;
• pijn geassocieerd met metabole stoornissen (stofwisselingsziekten). Dit kan osteoporose of osteomalacie zijn. De pijn in hen is lang maar saai en zwak. Sommige patiënten voelen helemaal niets.
• kwaadaardige tumoren in verschillende organen. Meestal tast de kankerachtige tumor de longen en borstklieren, nieren, maag en darmen, prostaat- en schildklier aan. In de vroege stadia ontwikkelt de kanker zich zonder symptomen, maar later hebben zijn metastasen invloed op het heiligbeen.
• Dan lijkt het constant, pijnlijke pijn, niet afnemend, zelfs tijdens de rest. Er zijn ook sacrale tumoren - myeloom en lymfoom, die ook pijn doen aan dit deel van de wervelkolom;
• prostaatkanker, metastatisch voor het heiligbeen. Pijn kan het hele heiligbeen aantasten of eenzijdig zijn, en zeer kenmerkend, mag niet gepaard gaan met verbranding en moeilijkheden bij het plassen. Dergelijke problemen komen het meest voor bij oudere mannen;
• pijn onder stress. Het gebeurt dat een persoon lijdt aan ernstige pijn in de lagere rug, d.w.z. in het heiligbeen, en de oorzaak is niet bepaald, zelfs niet met het meest grondige onderzoek. In dit geval is het de moeite waard om na te denken over psychogene pijnen, d.w.z. geen fysieke reden hebben.
• Ze kunnen optreden met een sterke emotionele overbelasting, waardoor de persoon echt lijdt. Het bepalen van dergelijke pijn kan alleen specialisten zijn met een grondige geschiedenis van de patiënt en het verduidelijken van al zijn levenssituaties. Dergelijke pijnen kunnen van een heel andere aard zijn.

Zoals je kunt zien, zijn de redenen voor het verschijnen van pijn in het heiligbeen een ongelofelijke hoeveelheid en alleen professionals kunnen hun redenen begrijpen na een gedetailleerd onderzoek.

Belangrijk advies van de uitgever!

Iedereen gebruikt cosmetica, maar onderzoeken hebben verschrikkelijke resultaten opgeleverd. De vreselijke figuur van het jaar - in 97,5% van de populaire shampoos zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. Controleer de samenstelling van uw shampoo op de aanwezigheid van natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat, PEG. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest hun elasticiteit en kracht.

Het ergste is dat dit vuil door de poriën en bloed zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken. We raden ten zeerste aan om de producten waarin deze stoffen zich bevinden niet te gebruiken. Onze redacteurs testten shampoos waarbij Mulsan Cosmetic de eerste plaats innam.

De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte controle van certificeringssystemen. We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 11 maanden.

Diagnose van sacrale pijn

Allereerst moet de arts nagaan of de klachten van patiënten over sacrale pijn verband houden met pathologieën in dit bot en zijn omgeving, of dat ze het gevolg zijn van een bepaalde ziekte.

Om dit te doen, zal de arts de patiënt interviewen om vele omstandigheden te verduidelijken. Verfijning van de diagnose wordt bereikt met behulp van effectieve instrumentele methoden:

1. Radiografie gebruikt bij aandoeningen van de wervelkolom.
2. Computertomografie, waarmee de aanwezigheid van een tumor kan worden bevestigd of uitgesloten en de bekkenbotten en de onderzochte wervelkolom kunnen worden onderzocht.
3. MRI is de beste manier om vrouwen met gynaecologische problemen te diagnosticeren.

Hoe wordt pijn in het heiligbeen behandeld?

Nadat de oorzaak van pijn in het sacrale bot is vastgesteld, zal de hoofdbehandeling erop gericht zijn deze te elimineren. Behandelingsmethoden worden individueel gekozen in overeenstemming met de ziekte, die tot dergelijke pijnen leidde.

Maar afgezien hiervan is het noodzakelijk om pijn te verwijderen die voorkomt dat een persoon normaal leeft. Om dit te doen, een reeks activiteiten toepassen. Allereerst worden pijnstillers voorgeschreven die intramusculair of intraveneus worden toegediend.

Maar vaak, met ernstige sacrale pijn, is het noodzakelijk om blokkades uit te voeren - de introductie van pijnstillers (lidocaïne, novocaïne, kenalog en anderen) in pijnpunten in de spieren, in het wervelkanaal of in de holte van het sacro-iliacale kanaal.

Naast medicamenteuze therapie bieden massage, acupunctuur en manuele therapie goede resultaten. Deze technieken helpen om de bestaande verplaatsing van de bekkenbotten te corrigeren, de normale locatie van de organen te herstellen, hun bloedtoevoer te verbeteren, de lymfe-uitstroom te verminderen en buitensporige spierspanning te verwijderen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door fysieke procedures, die ontsteking, zwelling en toename van de hoeveelheid beweging in de onderrug verminderen. De meest gebruikte UHF en SMT (de invloed van sinusoïdale stromen).

Zoals met veel andere pijn in de wervelkolom of gewrichten tijdens perioden van remissie, is het aan te bevelen fysiotherapie te beoefenen. Het is ten strengste verboden om plotselinge bewegingen en krachttrainingen te maken.

Om je spieren en botten te versterken, moet je volledig eten, meer groenten en fruit, kruiden en noten eten, zuivelproducten.

Om het probleemgebied rustig te houden, moet een semi-stijf korset worden gedragen. Het wordt gekozen in grootte en gedragen onder kleding, waardoor de patiënt vrij kan bewegen op openbare plaatsen.

Rugpijn (onderrug, onderrug)

De inhoud

Rugpijn (onderrug, onderrug)

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten bij volwassenen. Het voorkomen ervan is voornamelijk geassocieerd met de manier van leven en eerdere verwondingen. Er zijn vier soorten pijn in de onderrug (onderrug) waarover de patiënt het vaakst zal klagen:

• lokale pijn
• reflexpijn
• radiculaire pijn (van spinale zenuwen)
• fibromyalgie - pijn als gevolg van secundaire (beschermende) spierspasmen

Lokale pijn

Plaatselijke pijn in de onderrug (onderrug) kan worden geassocieerd met elk pathologisch proces dat de pijnreceptoren van de zenuwen aantast of irriteert. Betrokkenheid bij het pathologische proces van structuren die geen gevoelige eindes bevatten, is pijnloos. Het centrale deel van het wervellichaam, dat een cellulaire structuur heeft en een rood beenmerg bevat dat bloedcellen produceert, kan worden vernietigd, bijvoorbeeld door een tumor of hemangioom, zonder een gevoel van pijn te veroorzaken. Fracturen van de corticale laag van de wervel of bij breuk en vervorming van het periosteum, synoviale membranen van de tussenwervelgewrichten, spieren, vezelige ringen van de tussenwervelschijf en ligamenten zijn vaak extreem pijnlijk voor de patiënt. Hoewel de ziektetoestanden vaak gepaard gaan met oedeem van de aangetaste weefsels, kan niet worden vastgesteld of het proces zich diep ten opzichte van de huid van de lendenen bevindt.

De structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg, zicht op de dwarsdoorsnede.

Lokale rugpijn is vaak permanent. Pijn kan de intensiteit ervan veranderen afhankelijk van de verandering in de positie van het lichaam in de ruimte of in verband met de beweging van de patiënt. De pijn in de onderrug (onderrug) kan acuut of pijnlijk zijn (dof). Vaak is de pijn diffuus, altijd gevoeld in het aangedane deel van de rug of er vanaf. Vaak wordt rugpijn verergerd door bewegingen of veranderingen in lichaamshouding (kantelen, opstaan ​​uit bed), waardoor verplaatsing van beschadigde en ontstoken weefsels plaatsvindt. Sterke druk of tikken op het oppervlak van de onderrug (onderrug) tijdens het onderzoek van de patiënt veroorzaakt ook pijn, wat helpt om de lokalisatie van de schade vast te stellen.

Gereflecteerde pijn

Gereflecteerde pijn in de onderrug (onderrug) is van twee soorten:

• pijn die zich uitstrekt van de wervelkolom tot de gebieden binnen de zones van de lumbale en bovenste sacrale gebieden van de gevoelige innervatie van de huid
• pijn die de wervelkolom geeft van inwendige organen (klein bekken, buikholte)

Gereflecteerde pijn veroorzaakt door ziekten van het bovenste deel van de lumbale wervelkolom, geeft meestal aan de voorste oppervlakken van de dijen en onderbenen. Gereflecteerde pijn met het verslaan van de lagere lumbale en sacrale structuren van de wervelkolom geeft in het gebied van de billen, de achteroppervlakken van de dijen en benen, de voeten kunnen bereiken. Gereflecteerde pijn van dit type, ondanks het feit dat de bron van zijn voorkomen diep ligt, voelt ziek als een lange, saaie, niet acute en relatief verspreide. Vaak kan het door de patiënt op het oppervlak worden gevoeld.

Anatomie van een wervel: wervellichaam, wervelboog, wervelgewrichtsprocessen, dwarse wervelprocessen, processus spinosus van de wervel, tussenwervelschijf (pulpale kern en fibreuze ring).

De gereflecteerde pijn in zijn kracht en intensiteit voor de patiënt kan hetzelfde zijn als de lokale rugpijn. Factoren die de aard van lokale pijn (belasting, beweging) veranderen, beïnvloeden eveneens de gereflecteerde pijn, hoewel dit effect mogelijk niet zo uitgesproken is als bij radiculaire pijn. Gereflecteerde pijn kan worden verward met de pijn veroorzaakt door ziekten van inwendige organen. Bij ziekten van inwendige organen beschrijven patiënten gewoonlijk pijn als diep, trekkend, zich uitstrekkend van de buik naar de rug. De pijn van de inwendige organen wordt meestal niet beïnvloed door de beweging van de wervelkolom. Het neemt niet af in liggende positie en kan veranderen onder invloed van activiteit (intestinale peristaltiek, urineren, enz.) Van de interne organen die bij het ziekteproces zijn betrokken.

Radiculaire pijn

Radiculaire pijn treedt op wanneer blootgesteld aan de spinale zenuwen in de onderrug (onderrug). Radiculaire pijn is vergelijkbaar met gereflecteerde pijn, maar valt op door zijn grotere intensiteit ("rugpijn") en strekt zich uit van de wervelkolom tot de periferie. Radiculaire pijn is gelokaliseerd binnen de zone van innervatie van deze wortel en de condities die deze veroorzaken. Radiculaire pijn treedt op als gevolg van mechanisch rekken, irritatie of samendrukken van de spinale zenuwwortel. Meestal wordt dit effect ervaren door de wervelkolom onder mechanische actie daarop in het lumen van het wervelkanaal. Radiculaire pijn langs de zenuw is vaak pijnlijk of lang, saai, niet te intens. Met verschillende invloeden die de mate van samendrukking van de zenuw verhogen, kan de pijn aanzienlijk toenemen en worden sensaties van het steken of snijden van de patiënt.

Compressie van de heupzenuw met het optreden van pijn in het been (ischialgie, ischialgie) bij osteochondrose van de wervelkolom met hernia van de tussenwervelschijf.

Radiculaire pijn verspreidt zich (weggeeft) van de achterkant (van de lumbale wervelkolom) naar elk deel van het been: naar de bil, dij, onder de knie, naar het scheenbeen, tenen op de voet. Een beven tijdens hoesten, niezen of persen kan de pijn van een patiënt in het radiculaire gebied verergeren, net zoals ze het verhogen met lokale pijn. Als beweging een toename van zenuwverstuiking veroorzaakt (kantelen met rechte benen, het gestrekte been opheffen), zal radiculaire pijn toenemen. Wanneer een halsader wordt vastgeklemd op de nek, neemt de druk van de hersenvocht (CSF, cerebrospinale vloeistof) toe. Het kan ook een verplaatsing van de wervelkolom of een toename van de druk veroorzaken en een toename van radiculaire pijn veroorzaken.

Bij irritatie of compressie van de zenuwwortels L4, L5 en S1 (deel van de heupzenuw), zal radiculaire pijn worden toegediend langs de achterste dij, op het posterolaterale en anterolaterale oppervlak van de tibia, in de voet. Dit type radiculaire pijn langs de sciatische zenuw wordt ischialgia genoemd. Paresthesieën (spontaan optredende onaangename gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, branden) of vermindering van gevoeligheid van de huid, pijn aan de huid en spanning langs de zenuw vergezellen gewoonlijk pijn die verband houdt met de sensorische achterste vezels van de spinale zenuwwortel. Als motorvezels van de voorwortel van de wervelkolom betrokken zijn bij het pathologische proces, kan er sprake zijn van verlies van reflex, zwakte, atrofie (verzwakking van de functie), convulsieve samentrekking (onvrijwillige spiertrekkingen van individuele bundels spiervezels), soms veneuze oedeem.

Spierpijn (myofasciaal syndroom, fibromyalgie)

Spierpijn (myofasciaal syndroom, fibromyalgie) is een soort pijn in de onderrug (onderrug) die optreedt tijdens spierspasmen. Spierpijn is meestal de meest voorkomende lokale pijn. Spierspasmen worden gevormd bij veel aandoeningen van de wervelkolom, waardoor bij een patiënt significante verstoringen optreden in de normale lichaamshouding. Chronische spierspanning wordt door de patiënt gevoeld als pijnlijke, en soms krampachtige pijn. Bij onderzoek van een patiënt tijdens palpatie van de spieren van de onderrug, wordt de spanning van de sacro-wervel- en gluteale spieren gedetecteerd.

Lokalisatie van typische pijnlijke triggerpoints voor fibromyalgie (spierpijn).

Een patiënt met chronische pijn in de onderrug (onderrug) kan vaak niet nauwkeurig de oorsprong aangeven. Het gevoel van spierspanning, krampachtige spiertrekkingen, scheurende, bonzende of steken pijn in de benen of brandend of koud, zoals paresthesieën en gevoelloosheid, zijn kenmerkend voor ziekten van de spinale zenuwen of hun gevoelige wortels (neuropathie).

Nadat de patiënt de aard en locatie van pijn heeft vastgesteld, bepaalt de arts de factoren die deze pijn verergeren en elimineren. Bij het interviewen van een patiënt verduidelijken ze de duur van de pijn, de afhankelijkheid van de positie (toegenomen liggen, zitten, staan), het effect van de voorwaartse kanteling van de romp, hoesten, niezen en spanning. Significante diagnostische waarde kan het moment van pijn zijn en de omstandigheden die het veroorzaakten. Vanwege het feit dat veel ziekten van de onderrug (lumbale regio) het gevolg zijn van letsel tijdens een productieactiviteit of een ongeval, moet u onthouden dat patiënten de ernst van hun aandoening kunnen overdrijven om schadevergoeding te verkrijgen of om andere persoonlijke redenen, evenals als een resultaat van hysterische neurose of simulatie.

Er zijn veel ziekten bij mensen die leiden tot rugpijn (onderrug). Een van die redenen voor het optreden van pijn in de rug (onderrug) zijn aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de wervelkolom (rugbifida, lumbalisatie en sacralisatie). Andere oorzaken van rugpijn (onderrug) zijn ziekten die zich geleidelijk in een persoon met ouderdom vormen. Door taim (osteochondrose, spondylose, spondyloartrose, osteoporose, enz.).

Een veel voorkomende oorzaak van rugpijn (onderrug) bij een persoon is een acute of chronische overbelasting van de wervelkolom. Deze omvatten:

• wervelfractuur
• nek en nek syndroom (in geval van nek- en hoofdletsel)
• chronische overspanning van de rugspieren tijdens lange ongemakkelijke houdingen, zittend werk

Ontsteking van de gewrichtsvlakken van het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) veroorzaakt pijn in de onderrug (onderrug en heiligbeen).

De meeste oorzaken van rugpijn (onderrug) zijn in hun oorsprong gerelateerd aan hetzelfde type fysieke activiteit op het werk of thuis:

• rugpijn (onderrug) van langdurig zitten achter het stuur
• rugpijn (onderrug) wanneer zittend op een computer
• rugpijn (onderrug) met een zittende levensstijl
• pijn in de rug (onderrug) na het optillen van gewichten en overbelasting tijdens het sporten
• pijn in de rug (onderrug) bij het langdurig dragen van een kind
• rugpijn (onderrug) bij de zorg voor patiënten met beperkte mobiliteit
• rugpijn (onderrug) met een ongemakkelijk oppervlak om te slapen (kussens en matras)

In ambulante praktijken bij patiënten met osteochondrose van de wervelkolom komt het accumulerende mechanisme van rugpijn het meest voor. Meestal accumuleren problemen bij mensen zich in de nek en onderrug. Vaak wordt het uiterlijk van een dergelijk aanhoudend pijnsymptoom bij patiënten in de rug (nek, onderrug) tegen de achtergrond van de reeds bestaande leeftijdgerelateerde osteochondrose van de wervelkolom voorafgegaan door een gevoel van ongemak of ongemak gedurende een lange tijdsperiode vóór de exacerbatie van de ziekte.

Dergelijke patiënten worden vaak maanden of jaren gedwongen om van tijd tot tijd het ongemak en de symptomen van rugpijn (onderrug) te verdragen die daaruit voortkomen. Om pijn te verlichten en ongemak te elimineren bij bewegen of rusten achterin (onderrug), worden vaak verschillende ontstekingsremmende en verdovende middelen, wrijven, gels en zalven gebruikt. Voor rugpijn (onderrug) worden ook verbanden en korsetten gebruikt, evenals verschillende stimulators en applicators.

Symptoom Rugpijn (onderrug) komt veel minder vaak voor bij personen die een sportieve levensstijl leiden. Preventie van de ontwikkeling van osteochondrose en het optreden van een symptoom van rugpijn (onderrug) wordt voornamelijk mogelijk gemaakt door onafhankelijke gymnastiek en actieve rust. Gymnastiek verwijdert de dagelijkse werkbelasting van dezelfde spieren, ligamenten en gewrichten van de lumbale wervelkolom.

Veel voorkomende oorzaken van het symptoom van rugpijn (onderrug) zijn onder meer:

Diagnose van spinale pijn (onderrug, onderrug)

Het begint allemaal met een neurologisch en orthopedisch onderzoek door een arts. Tijdens dit onderzoek, wordt de neurologische status van de patiënt beoordeeld, evenals mogelijke schendingen in de biomechanica van de wervelkolom worden geïdentificeerd met een verplichte beoordeling van de toestand van de spieren van de rug en gluteale regio. Reeds in dit stadium van de studie kan een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom en rug- en lage rugklachten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Normaal gesproken worden tijdens onderzoek van een gezonde wervelkolom thoracale kyfose en lumbale lordose gedetecteerd. Bij sommige mensen kunnen deze ruggengraatskrommingen aanzienlijk worden uitgesproken met de vorming van de zogenaamde "ronde rug". In het geval van spinale aandoeningen, wordt de aanwezigheid van overmatige kromming of, in tegendeel, het effenen van normale lumbale lordose nauwkeurig beoordeeld. De bult wordt gevormd in de acute kyfotische hoek, die kan worden veroorzaakt door een breuk of abnormale ontwikkeling van de thoracale wervelkolom, een schuine positie of kromming van het bekken, een verschil in de tonus van paravertebrale of gluteale spieren. Met acute pijn langs de ontstoken heupzenuw (ischialgie) is het mogelijk om de geforceerde positie van de onderrug als gevolg van spierspanning te onthullen. Deze antalgische scoliose vermindert enigszins de ernst van pijn van zenuwspanning bij een patiënt.

Normaal heeft een persoon natuurlijke krommingen van de wervelkolom (kyfose en lordose), wat verband houdt met zijn rechtop lopen.

Een patiënt ondervragen over oude verwondingen die hij heeft gekregen, helpt niet altijd om de oorzaken van lage rugpijn (onderrug) te achterhalen. Het specificeren van het tijdstip van optreden en de omstandigheden van het optreden van pijn geeft de arts een neuropatholoog of neurochirurg veel meer noodzakelijke informatie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Ook, bij het onderzoeken van een patiënt door een arts, wordt zijn biomechanica bestudeerd. Evalueer de wervelkolom, heupgewrichten en benen tijdens het uitvoeren van bepaalde actieve bewegingen door de patiënt. Beperkingen van bewegingen bij een patiënt kunnen worden opgemerkt wanneer ze worden uitgekleed, neergelegd of opgestaan ​​vanaf een kijkbank of vanuit een stoel tijdens een consult. Wanneer het lichaam vanuit een staande positie naar voren wordt gekanteld, maakt de persoon de lumbale lordose glad en vergroot de kromming van de thoracale wervelkolom (thoracale kyfose). Bij rugpijn, wanneer de achterste ligamenten of sacrale spinale spieren worden belast, zijn de articulaire oppervlakken van de tussenwervelsspieren ontstoken en wanneer de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom zijn gebroken, voorkomen beschermende reflexen het rekken van deze wervelkolomstructuren. Dientengevolge blijven de sacrospinale spieren strak en beperken ze de beweging in de lumbale wervelkolom. Naar voren buigen met pijn in de onderrug (onderrug) zal optreden als gevolg van de heupgewrichten en de thoracolumbale overgang. Tijdens een ontsteking van de lumbosacrale articulaties (sacroiliitis) en compressie van de wortels van de spinale zenuwen leunt de patiënt naar voren om te voorkomen dat de spieren van de pezen worden uitgerekt waardoor de popliteale fossa zijdelings wordt beperkt, waardoor de hoofdbelasting naar het bekken wordt verschoven. Met unilaterale ischialgia zal de kromming toenemen naar de bron van rugpijn. Beweging in de onderrug van de patiënt zal gepaard gaan met spierspanning, pijn. De patiënt zal proberen het lichaam naar voren te kantelen ten koste van de heupgewrichten. De knie aan de aangedane zijde kan worden gebogen om het hamstring-spasme te verminderen, en het bekken zal naar achteren worden gekanteld om de spinale zenuwwortel en de heupzenuw als geheel los te maken.

Normaal heeft een persoon natuurlijke krommingen van de wervelkolom (kyfose en lordose), wat verband houdt met zijn rechtop lopen.

Als de ligamenten of spieren van de patiënt worden belast, zal het kantelen van hem in de tegenovergestelde richting de pijn verhogen als gevolg van de spanning van de zachte weefsels van de wervelkolom. Met laterale en paramedische hernia's en de uitsteeksels van de tussenwervelschijf zal hellenen naar de zijkant van een blessure onmogelijk of ernstig beperkt zijn vanwege de toegenomen pijn. Voor pijn in de onderrug (onderrug) kan buigen in een zittende positie met gebogen heupgewrichten en knieën van de patiënt meestal eenvoudig worden uitgevoerd totdat de knieën de borst raken. De reden is dat het buigen van de knie de spanning van de hamstrings bij een patiënt verlicht en ook de spanning van de heupzenuw elimineert.

Bij lage rugpijn en ischialgie veroorzaakt passief buigen van de onderrug bij een patiënt liggend op de rug milde pijn. Als de knieën van de patiënt gebogen zijn (de spanning van de nervus ischiadicus wordt verminderd), vindt de beweging vrijelijk plaats. Wanneer de lumbosacrale en lumbale wervelkolom ziek is (bijvoorbeeld in het geval van artritis), vindt passieve flexie van de heupgewrichten vrij of met lichte rugpijn als gevolg van de gluteale spieren. Passief opheffen van een rechte poot, die bij de meeste gezonde mensen optreedt zonder pijn tot 80-90 ° (behalve voor mensen met een slechte rek van de spieren van de achterkant van de poot), leidt tot spanning op de heupzenuw en de wortels, waardoor pijn ontstaat. Pijn in de onderrug kan optreden wanneer het bekken rond de transversale as roteert. Met deze beweging verhoogt de belasting op de gewrichten van de lumbosacrale wervelkolom. Met hun artritis of artrose, zal de patiënt klagen over pijn bij het verplaatsen. Bij aandoeningen van de tussenwervelgewrichten van de lumbosacrale wervelkolom en de compressie van de wortels van de spinale zenuwen, is deze beweging beperkt op de aangedane zijde vergeleken met de andere kant van het lichaam.

Rondom met een toename van de kyfose van de thoracale wervelkolom.

Het symptoom van Lasega (pijn en mobiliteitsbeperking bij het buigen van het heupgewricht met een gestrekte knie) kan helpen bij de diagnose van pijn in de onderrug. Het opheffen van een gestrekte poot aan de kant tegenover de laesie kan ook plaatselijke pijn veroorzaken. Deze pijn zal zwakker zijn dan aan de zijkant van de ziekte, maar het kan een teken zijn van een ernstiger vernietiging van een fragment van de tussenwervelschijf, en niet alleen van het verlies (hernia) of uitsteeksel (uitsteeksel). De pijn veroorzaakt door deze test bij een patiënt zal altijd (bestralen) geven aan de aangedane zijde van de taille, ongeacht welke been omhoog is gebracht.

De afbuiging van de rug van het lichaam wordt het gemakkelijkst uitgevoerd in een patiënt die op de buik staat of ligt. Bij verergering van de ziekte kan het voor de patiënt moeilijk zijn om de wervelkolom rechtop te stellen. Een patiënt met spanning in de onderrug of met uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf kan de ruggengraat gewoonlijk rechttrekken of buigen zonder de pijn te vergroten. Als de schade is gelokaliseerd in de bovenste lumbale segmenten van de wervelkolom of als er sprake is van een actief ontstekingsproces of een breuk (barst) van het wervellichaam of de achterste wervelstructuren, kan het vanwege de verhoogde rugbogen aanzienlijk moeilijk zijn.

Ontsteking van het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) in de acute fase veroorzaakt pijn in het sacrum (sacrodynie).

Palpatie en tikken in de projectie van de wervelkolom worden uitgevoerd aan het einde van het onderzoek van de patiënt. Het is raadzaam palpatie uit het gebied te beginnen, wat aanvankelijk niet als een bron van pijn kan dienen, zodat de patiënt de gespannen spieren van de rug kan ontspannen zonder angst voor toenemende pijn tijdens het onderzoek met een neuroloog of neurochirurg. De onderzoeksarts, een neuropatholoog of een neurochirurg, moet altijd weten welke structuren beschikbaar zijn voor de patiënt tijdens palpatie van de onderrug. Lokale pijn bij het drukken met een vinger in het lumbale gebied van een patiënt wordt zelden gevonden in gevallen van spinale ziekte. De structuren van de wervelkolom in het geval van de ziekte ter hoogte van de taille, bevinden zich zo diep dat ze zelden tederheid kunnen geven met oppervlakkige palpatie. Een milde pijn aan het oppervlak of een slecht gelokaliseerde pijn tijdens palpatie van de taille kan alleen een pathologisch proces aangeven in het getroffen segment op het lichaamsoppervlak naar het gebied van de innervatie van de huid door deze zenuw.

Pijn met druk in de projectie van de ribbenwervelhoek kan gepaard gaan met nieraandoeningen, bijnieren of schade aan de transversale processen van de LI- of LII-wervels. Verhoogde gevoeligheid voor palpatie van de transversale processen van de resterende lendewervels en de sacrospinale spieren die erboven passeren, kan duiden op een fractuur van het transversale proces van de wervel of spierspanning op de plaatsen van hun bevestiging aan de wervelkolom. Pijn bij palpatie van het processus spinosus van de wervel of de toename van pijn als gevolg van tikken erop is een niet-specifiek symptoom. Deze pijn kan duiden op schade aan de tussenwervelschijf in het centrale deel, ontsteking (discitis) of fractuur. Pijn van druk in de projectie van de gewrichtsvlakken tussen de wervels LV en SI kan optreden met laesies van de tussenwervelschijven. Pijn in dit gebied wordt vaak gevonden in reumatoïde artritis (infectieuze niet-specifieke, progressieve, misvormende ontsteking van het gewricht).

Spanning van de ligamenten, fascie en spieren in de onderrug (onderrug) veroorzaakt een gevoel van pijn of chronisch ongemak.

Tijdens palpatie van het processus spinosus noteert de neuropatholoog of neurochirurg elke afwijking van de middellijn naar de zijkant of op en neer, dit kan duiden op een fractuur of artritis van het tussenwervelgewricht. Als het processus spinosus naar voren wordt verplaatst ("verzinkt" ten opzichte van het oppervlak), kan de patiënt de instabiliteit van de wervelkolom identificeren met een verplaatsing van de wervel aan de voorkant ten opzichte van de onderliggende wervel (spondylolisthesis).

Onderzoek van de buikholte, rectum en bekkenorganen met de beoordeling van de conditie van de perifere vaten in de benen zijn ook belangrijke componenten van het onderzoek van de patiënt met pijnklachten in de onderrug (onderrug), die niet mag worden verwaarloosd. Zonder hen kunt u ziekten van de bloedvaten, inwendige organen, de aanwezigheid van een tumor of een ontsteking overslaan, die zich naar de wervelkolom kunnen uitstrekken of pijn kunnen veroorzaken, wat in dit gebied wordt weerspiegeld.

Onderzoek in het neurologische onderzoek van de patiënt de veranderingen in bewegingsstoornissen, verminderde reflexen en gevoeligheid in de benen zorgvuldig.

Volgens de resultaten van een neurologisch en orthopedisch onderzoek van een patiënt met een pijnlijk symptoom op de achtergrond van spinale osteochondrose, kunnen de volgende diagnostische procedures aanvullend worden voorgeschreven:

• röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom met functionele tests
• CT van de lumbosacrale wervelkolom
• MRI van de lumbosacrale wervelkolom

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de lumbosacrale wervelkolom, tussenwervelschijf hernia L5 - S1.

Het midden van de tussenwervelschijf wordt bezet door de jellylike pulpous nucleus. Het is omgeven en ondersteund door een vezelige ring bestaande uit fibro-kraakbeen en bindweefsel. Lees hier meer over in het artikel over de anatomie van de wervelkolom en het ruggenmerg.

De dikte van de schijven neemt af, de wervellichamen naderen elkaar, verminderen de tussenwervelgaten en brengen de zenuwen en bloedvaten erin in gevaar (osteochondrose).

Uitpuilen van de schijven (uitsteeksel of verzakking van de tussenwervelschijf) met hun verdere uitval in het lumen van het wervelkanaal (hernia of extrusie van de tussenwervelschijf) leidt meestal tot compressie van de zenuwwortels, waardoor pijn langs de geperste zenuw wordt veroorzaakt (pijn die zich uitstrekt tot aan het been, de arm, nek, nek, intercostale ruimten, afhankelijk van het compressieniveau van de zenuw) met een verzwakking van de kracht van de spieren in de gebieden van hun innervatie en verminderde gevoeligheid.

Scoliose van de wervelkolom met een beschermende spasme van de spieren van de rug op de achtergrond van exacerbatie van de lumbago.

Vaak gaat het uitsteeksel of de hernia van de tussenwervelschijf gepaard met het symptoom van spierpijn of radiculaire pijn langs de zenuw in het been. In dit radiculaire compressiesymptoom worden één zenuwwortel of twee zenuwen gecomprimeerd.

Naast het symptoom van compressie van de hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom, kan de stabiliteit van het wervelmotorische segment worden verstoord. Wanneer spinale instabiliteit optreedt, wordt de wervel verplaatst:

Om de diagnose van spinale instabiliteit te verhelderen, kan het nodig zijn om een ​​radiografie van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren met functionele testen.

Meestal vormen het symptoom van compressie tijdens een hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf zenuwbundels die de heupzenuw vormen. De sciatische zenuw bestaat uit vezels L5, S1, S2, SZ - spinale zenuwen.

De focus van chronische ontsteking in het lumen van het wervelkanaal kan leiden tot de vorming van zijn vernauwing (stenose van het wervelkanaalkanaal) en compressie van de zenuwen en het ruggenmerg die erdoorheen gaan. Daarom is het in geval van stenose van het wervelkanaal altijd nodig om een ​​volledige behandelingskuur uit te voeren met behulp van een heel arsenaal aan verschillende medische technieken, en in het geval van niet-effectiviteit, is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Behandeling van spinale pijn (onderrug, onderrug)

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties en de oorzaken van pijn in de rug en de onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose met een hernia of een uitsteeksel van de schijf bij een patiënt, zijn de volgende therapeutische acties mogelijk:

• medicamenteuze behandeling (NSAID's, analgetica, hormonen)
• blokkade - injecties van medicijnen in de holte van het tussenwervelgewricht, wervelkanaal, triggerpoints in de spieren
• manuele therapie (niet-invasieve "herpositionering" van wervelschijfhernia met behulp van spier-, gewrichts- en radiculaire technicus)
• fysiotherapie (UHF, SMT, etc.)
• therapeutische oefeningen
• acupunctuur
• chirurgische behandeling

Zachte spiertechnieken van manuele therapie verlichten spierspasmen en verlichten pijn.

De tussenwervelgewrichten van de lumbale, thoracale of cervicale wervelkolom (facetgewrichten) kunnen ook therapeutische blokkades worden. Verstoppingen met lokaal anestheticum en hormonale preparaten worden gemaakt om de verwijdering van pijn en ontsteking te versnellen en om een ​​snel positief klinisch effect te verkrijgen.

Gewoonlijk worden voor medische blokkades voldoende lage doses van een anestheticum (Novocain, Lidocaïne) en Cortison, Diprospan of Kenalog in het lumen van het aangetaste gewricht ingebracht.

Het gebruik van acupunctuur is zeer effectief bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of uitzetting van de tussenwervelschijf.

In combinatie met een goed gekozen fysiotherapeutisch regime, kunnen deze therapeutische blokkades een goed en langdurig effect hebben op de lumbale pijn en pijn in het heiligbeen met hernia tussenwervelschijf of uitsteeksel van de schijf bij een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom.

Bij de behandeling van pijn in het been en de bil tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia tussenwervelschijf of uitspringen van de tussenwervelschijf, is de eliminatie van pijn, tintelingen en herstel van gevoeligheid in het been met neuritis van de heupzenuw bij compressie vereist.

Het dragen van een semi-rigide lumbosacraal korset bij de behandeling van rug- en lage rugpijn tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf helpt de hoeveelheid beweging in de lumbale wervelkolom te beperken. Dit helpt voornamelijk pijn te verminderen op het gebied van ontsteking van de tussenwervelgewrichten en overmatige beschermende spanning en spasmen in de rugspieren te verlichten.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf.

In een dergelijk korset kan een patiënt met rug- en lendepijn op de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf onafhankelijk thuis en op straat bewegen en zelfs in een auto en op de werkplek zitten. De noodzaak om een ​​korset te dragen bij een patiënt verdwijnt zodra de rugpijn voorbij is.

Maar er moet aan worden herinnerd dat in de periode van exacerbatie van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia tussenwervelschijf of uitsteeksel van de tussenwervelschijf, werkbelastingen moeten worden vermeden en rust moet worden waargenomen. Dit is een tijdelijke beperking, maar het verkort de hersteltijd aanzienlijk en staat het tegen de achtergrond van de behandeling niet toe het ruggenmerg verder te ontwikkelen.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia van een tussenwervelschijf of uitsteeksel van een tussenwervelschijf.

Er zijn verschillende soorten lumbosacrale semi-rigide korsetten. Ze worden allemaal individueel in grootte geselecteerd en kunnen herhaaldelijk worden gebruikt in het geval van herhaling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom, evenals voor de preventie van mogelijke exacerbaties van het pijnsymptoom.