Wanneer de patiënt klaagt dat de arm niet omhoog komt en de schouder pijn doet, is een grondig diagnostisch onderzoek vereist, omdat dergelijke symptomen niet alleen kunnen wijzen op klassieke kneuzingen en lichte verwondingen, maar ook op een aantal ernstige ziekten. In elk geval wordt een individuele therapietactiek gebruikt, die direct afhankelijk is van de vastgestelde diagnose.

Pijnklachten kunnen op elke leeftijd voorkomen en meestal wordt het de hele dag in verband gebracht met lasten op de schouder. Soms kunnen pijnen met variërende intensiteit alleen voorkomen bij het heffen van handen, terwijl er geen pijnklachten zijn bij het zakken, naar de zijkant gaan en ook in rust.

Oorzaken van pijnlijke symptomen

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat hoe beweeglijker het gewricht is, des te gevoeliger het is voor verschillende verwondingen en verwondingen, die op hun beurt pijnsymptomen veroorzaken. Om te begrijpen waarom schouders pijn kunnen doen, moet men een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan, omdat een adequate beoordeling van de bijbehorende symptomen, de aard en intensiteit van pijn, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, enz. Noodzakelijk is.

Houd er rekening mee dat dezelfde reden verschillende soorten pijn kan veroorzaken. In de meeste gevallen, als er pijn in het schoudergewricht is, is het probleem in strijd met de functionaliteit van de wervelkolom, evenals met de omliggende weefsels van het gewricht.

De meest voorkomende oorzaak van pijn met beperkte mobiliteit van het schoudergewricht kan de volgende pathologische aandoeningen zijn:

1. Periartritis

De symptomatologie van de humeroscapulaire periarthritis duidt op een pathologisch proces in de zachte weefsels van de schouder. De ontwikkeling ervan is te wijten aan verhoogde fysieke inspanning en verwondingen van het gewricht.

Een kenmerkend symptoom van de beginfase van humeroscapulaire periartritis is lichte pijn bij matige inspanning. Wanneer de symptomen toenemen, kan de patiënt zijn handen niet hoog opheffen en kan hij ook zijn arm niet achter zijn rug leggen zonder dat hij pijn lijkt te vertonen.

Het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot constante intense pijn in de aangedane arm, die 's nachts toeneemt. Zelfs een kleine inspanning om de arm langs de zijkant op te tillen of in de uitgestrekte toestand te draaien, geeft de patiënt ondraaglijke pijn. Bij uitwendig onderzoek is er een lichte zwelling van de schouder.

2. Ziekten van de wervelkolom

Vaak zijn de oorzaken van onaangename sensaties, waaronder pijnklachten in de schouder, schendingen van de functionaliteit van de cervicale wervelkolom. Tegelijkertijd is er een constante pijn, die zelfs bij de kleinste draai van het hoofd toeneemt. Bovendien kan paresthesie (verminderde gevoeligheid) in arm en schouder wijzen op een hernia.

Bij aandoeningen van de wervelkolom is het belangrijk om in gedachten te houden dat er geen beperking is aan handbewegingen, met andere woorden, de patiënt is vrij om ze te verplaatsen.

3. Artrose

Met artrose worden dystrofische veranderingen in articulaire weefsels opgemerkt. In de regel omvat de risicogroep patiënten van volwassen en bejaarde leeftijd. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van artrose zijn blijvende belastingen op de schouder, gecompliceerde geschiedenis en verschillende verwondingen aan het gewricht.

Het belangrijkste symptoom van osteoartritis is een constante pijn in de schouders, die in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte een gematigd karakter heeft, omdat het ontstekingsproces ingewikkelder wordt, de pijn geleidelijk toeneemt. Tegelijkertijd is er een beperking van de mobiliteit van de handen, moeilijkheden bij het omhoog brengen en achteruitgaan. Deze acties kunnen gepaard gaan met een onaangename crunch. In ernstige gevallen wordt de ontvoering en het ophogen van handen onmogelijk.

4. Artritis

Artritis kan van invloed zijn op één gewricht of beide, terwijl het gepaard gaat met ondraaglijke pijn, niet alleen in de schouder, maar ook in andere gewrichten. Naarmate de motoriek toeneemt, neemt de pijn toe. Op het hoogtepunt van artrose is pijn permanent en stoort de patiënt zelfs 's nachts.

Het klinische beeld van artrose gaat, naast interne en externe symptomen, gepaard met manifestatie van oedemen en hyperemie. Naarmate de symptomen toenemen, kan de algehele lichaamstemperatuur stijgen tot subfederaal (38 graden).

5. Bursitis

Het ontstekingsproces in de synoviale gewrichtzak (bursitis) kan in 2 vormen voorkomen: aseptisch en infectieus.

Aseptisch treedt op als gevolg van verhoogde belastingen op het schoudergebied, wat leidt tot constante tramatisatie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor in professionele sporten en activiteiten die verband houden met stroombelastingen. Aseptische bursitis wordt gekenmerkt door matige pijn in het schouderdeel en een aanzienlijke beperkte fysieke activiteit, wat leidt tot hevige pijn bij het opheffen van een hand. Tijdens extern onderzoek is de schouder hyperemisch en oedemateus.

Infectieuze vorm door microbiële infectie van de synoviale zak en gaat gepaard met meer ernstige gevolgen. Met een infectieuze vorm van bursitis voelt de patiënt slopende, constante pijn in de schouder en zelfs een minimale poging om de positie van de arm te veranderen gaat gepaard met pijn. De patiënt maakt zich zorgen over zwakte, hyperthermie, rillingen, plaatselijke roodheid in het gebied van ontsteking, kloppende pijn en zwelling.

Bursitis leidt tot een verhoogde productie van gewrichtsvloeistof in de slijmbeurs (zak), waardoor zijn aanzienlijke toename in grootte.

6. Schouderblessures

In de regel gaat elke blessure gepaard met pijn. Bij het tillen van zware voorwerpen is het mogelijk om de ligamenten van de schouder te strekken en te scheuren, wat leidt tot toenemende pijn. Beweging met de hand is sterk beperkt, het is erg moeilijk om de hand achter je rug op te tillen of omhoog te brengen. Er is roodheid en zwelling in de schouder.

Ondanks beperkte handbewegingen voor blauwe plekken, zijn ze best mogelijk, zij het met beperkte amplitude. Het gekneusde gebied is oedemateus, met duidelijke blauwe plekken op de huid.

Voor pijn in de schouder of arm, evenals beperkte beweging in het gewricht, dient u contact op te nemen met een traumatoloog, een chirurg en een orthopedist die een grondig diagnostisch onderzoek zullen uitvoeren om de oorzaak van deze aandoening te bepalen en adequate therapie voor te schrijven, in overeenstemming met de symptomen van de ziekte en de aard van pijn.

De pijn kan zijn:

• sterk - veroorzaakt door schouderblessures, knijpen van de zenuwwortels (met wervellum hernia), evenals acute ontsteking van spierpezen;
• pijn - lokalisatie van pijn in de linkerschouder kan wijzen op ernstige onregelmatigheden in het hart (ischemie, angina, hartaanval, enz.);
• acuut - duidt meestal op gewrichtsschade tijdens gewichtheffen;
• scherp - is een indicator van de ontwikkeling van een infectieus proces dat optreedt in de zenuwuiteinden van het gewricht, evenals door overmatige belasting;
• permanent - geeft een ernstig gewrichtsschade aan, soms met schade aan de schouder;
• pulserend - treedt op bij overbelaste spieren die hun toon hebben verloren als gevolg van een verwonding;
• saai - komt meestal voor bij tendinitis;
• stekend - kenmerkend voor ontstekingsziekten van de wervelkolom, bijvoorbeeld osteochondrose;
• langdurig - kan duiden op ernstige schade aan de botten van het gewricht tijdens impact of dislocatie.

Naast de bovengenoemde gevallen worden pijn in de schouder en het onvermogen om de arm op te heffen waargenomen wanneer de persoon zich tijdens het slapen in de verkeerde positie bevindt (hand onder het hoofd of lichaam). In dit geval treedt er een knijpen van de zenuw op en als gevolg daarvan zijn alle bovenstaande symptomen aanwezig.

diagnostiek

Het is uiterst belangrijk om pathologische symptomen te diagnosticeren in de beginfase van hun ontwikkeling, wat kan worden gedaan met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

radiografie

Een röntgenfoto wordt gebruikt om de mate van kraakbeenschade, verwondingen en gewrichtsblessures te bepalen.

Magnetische resonantie beeldvorming

Met MRI kunt u een gedetailleerd beeld krijgen van de laesie in het schoudergebied met een gelijktijdige beoordeling van veranderingen in de periarticulaire en nabijgelegen weefsels.

Computertomografie

CT bepaalt de aard van het ontstekingsproces (dystrofisch of degeneratief), gevolgd door de benoeming van de juiste therapie.

Met behulp van echografie is het mogelijk om de pathologische veranderingen in de schouder te beoordelen, waarbij alle aannames van de arts worden bevestigd.

Daarnaast kan, indien nodig, een aantal laboratoriumtests (algemene en biochemische analyse van bloed, urine, uitwerpselen, enz.) Worden voorgeschreven.

In sommige gevallen bevestigt de röntgenfoto niet de aanwezigheid van het ontstekingsproces, maar de patiënt klaagt over ernstige pijn in de arm met de onmogelijkheid om het op te tillen, wat op pathologische veranderingen in het gebied van de halswervels kan duiden.

De gevaarlijkste vaataandoeningen, vergezeld van dystrofische processen in de bloedvaten, veroorzaakt door een schending van de metabole processen. In dit geval krijgt de borstel van de aangedane hand een zwelling, een blauwachtige of grijsachtige tint, waardoor de grootte en spierzwakte mogelijk verminderen. Deze toestand vereist onmiddellijke actie.

Behandelingstactieken

Therapeutische maatregelen zijn onderverdeeld in verschillende fasen:

Eerste hulp

In het geval dat plotseling de schouder pijn doet, moet de patiënt een sparende houding aannemen waarin de pijn tot het maximum wordt beperkt, waarbij de arm in deze positie wordt vastgezet. Daarna wordt aanbevolen om pijnstillers (Analgin, Baralgin, enz.) En niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) te nemen. De meest voorkomende geneesmiddelen in deze groep zijn Diclogen, Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen, etc. Voor artritis, myositis, artrose en artritis is een individueel behandelingsregime voorgeschreven.

Vóór de komst van de behandelend arts is het noodzakelijk om alle middelen (extern en oraal) te gebruiken om de pijnlijke symptomen te stoppen, maar het is belangrijk om rekening te houden met de allergische geschiedenis van de patiënt.

Het is belangrijk! Met de acute ontwikkeling van symptomen is het onmogelijk om verwarmende kompressen en zalven te gebruiken, omdat hun actie pijnaanvallen kan verhogen.

Medicamenteuze therapie

Het doel van medicamenteuze therapie is om pijn te verlichten en de verspreiding van het ontstekingsproces naar het spier-ligamentische apparaat te stoppen.

Het therapeutische schema omvat:

• analgesie van pijnlijke symptomen door intramusculaire en intraveneuze injecties met Baralgin, Papaverin, enz.;
• stoppen met de ontwikkeling van het ontstekingsproces met behulp van injecties en tabletten van Nimesil, Movalis, enz.;
• toediening van antihistaminica (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek, enz.) om de allergische reactie, inclusief onverklaarde etiologie, te verwijderen;
• indien nodig worden de prestaties van Novocainic-blokkade, immunotherapie en spierverslappers aanbevolen;
• Hondrolone en Hondroxide worden voorgeschreven om het vernietigde kraakbeenweefsel te herstellen;
• Om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren, zenuwgeleiding en weefselvoeding te verbeteren, wordt het aanbevolen om vitaminepreparaten te nemen (E, B, D, A).

Medicamenteuze behandeling moet noodzakelijkerwijs gebaseerd zijn op analyses en de resultaten van diagnostische onderzoeken (echografie, MRI, arthroscopie, enz.).

Het belangrijkste doel van fysiotherapie-oefeningen is om de juiste geïntegreerde aanpak te bieden om de toestand van de zieke te verlichten.

Er zijn speciaal ontworpen complexen die alle taken aankunnen. Een daarvan kan worden toegeschreven aan een aantal basisoefeningen die het mogelijk maken pijn en ongemak in de schouder te elimineren:

• in een zittende positie op een stoel, met de handen op de taille, is het noodzakelijk om langzame rotaties uit te voeren met de schouders heen en weer. Voor meer efficiëntie kunt u deze oefening eerst met uw linkerhand en vervolgens met uw rechterschouder gedurende ten minste 10 minuten uitvoeren;
• startpositie - zittend op een stoel, zijn armen in het slot gesloten. De patiënt wordt in deze positie aangeraden om de arm naar beneden te trekken (gedurende 10-15 seconden) totdat een lichte pijn optreedt en vervolgens de beginpositie innemen. Deze oefening wordt heel langzaam uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen, om het gewricht niet te verwonden;
• De zieke arm wordt op de tegenovergestelde schouder geplaatst, de handpalm naar boven, waarna de elleboog met een gezonde hand wordt geklemd en opgetild tot de grootst mogelijke nivellering van de arm. De oefening wordt soepel uitgevoerd, in een gemiddeld tempo, terwijl het belangrijk is om ervoor te zorgen dat de elleboog niet van de borst weg scheurt, maar er heel soepel overheen schuift. Bij de maximale verhoging van de arm moet men deze gedurende 10-15 seconden in de bovenste positie houden met gelijktijdige spanning van de zere arm. Dan keert de hand terug naar zijn oorspronkelijke positie, de belasting neemt af en de spieren ontspannen;
• in de zittende positie wordt de gewonde arm naar de zijkant teruggetrokken, waarna de elleboog in een rechte hoek buigt en in deze positie is het noodzakelijk om de schouder naar de borst te kantelen om terug te keren naar de startpositie. Nadat een lichte pijn optreedt, moet u de spieren ontspannen (minimaal 10-15 seconden), ontspannen en de oefening herhalen. Het is noodzakelijk dat alle spiergroepen ontspannen, anders kunnen de symptomen van de ziekte verergeren.

Fysiotherapie, samen met massage en fysiotherapie, waaronder lasertherapie, UHF, elektroforese, moddertherapie, paraffinebaden en andere herstelmethoden, kan de ligamenten, spieren, doorbloeding en metabolische processen in het lichaam versterken en stabiliseren, waardoor het herstel van de gewrichtsmobiliteit wordt versneld.

het voorkomen

Pijnklachten kunnen om een ​​aantal specifieke redenen optreden, maar er zijn preventieve maatregelen die het risico op het ontwikkelen van een vergelijkbare aandoening verminderen.

Allereerst is het noodzakelijk om je eigen fysieke vermogens te beoordelen en fysieke activiteiten te verminderen die kunnen leiden tot kneuzingen, breuken, verwondingen en gescheurde ligamenten. Effectieve preventie in het geval dat de hand niet opkomt, is therapeutische gymnastiek, die is ontwikkeld volgens een individueel schema.

De pijnlijke pijn in de hand is voor velen bekend. Tegelijkertijd interfereren de pijnlijke symptomen met de normale vitale activiteit van de patiënt, waardoor hij lijdt en ongemak heeft. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat pijn verschillende toestanden van het lichaam kan aangeven, maar pas nadat een persoon zich tot een arts wendt, zal het mogelijk zijn om veilig de vraag te beantwoorden hoe en hoe een gediagnosticeerde ziekte kan worden behandeld.

Heel vaak kunnen artrose en artritis, osteochondrose en ontstekingsprocessen in de zenuwuiteinden die een ledemaat innerveren de oorzaken zijn van pijn in de hand. Vaak kunnen pijn in de pijn voorbodes zijn van ernstige ziekten zoals angina pectoris of een hartinfarct, waarvoor dringend medische hulp vereist is. Daarom moet bij het eerste optreden van pijnlijke symptomen een osteopaat of neuroloog worden ingeschakeld, die vrij gemakkelijk en professioneel de pathologie van het zenuwstelsel van gewrichtsaandoeningen differentieert en de meest effectieve behandelmethoden aanwijst.

Pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van een hand: mogelijke oorzaken en behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Als je schouder pijn doet als je je hand opsteekt - daar kunnen verschillende redenen voor zijn (blessures, verschillende aandoeningen van de gewrichten en spieren). Pijn in het schoudergewricht is slechts een symptoom dat zowel redelijk "onschuldig" kan zijn (bijvoorbeeld in het geval van een lichte verwonding, waar de oorzaak van het probleem duidelijk is), en een teken van een ernstige ziekte. Bijgevolg zal de behandeling in elk geval individueel zijn; behandelingsprincipes zijn in hoge mate afhankelijk van de pathologie.

Schouderpijn kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijd, omdat het de gewrichten zijn van de ledematen (inclusief de schouders) die de hoofdbelasting gedurende de dag hebben.

Het gebeurt dat pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteit alleen optreden wanneer de arm omhoog wordt gebracht en wanneer de arm wordt neergelaten, de arm naar de zijkant wordt getrokken en ook in rust - er is geen pijn. Vaak doet de schouder pijn met welke last dan ook.

De reumatoloog, artholoog, orthopedist, traumatoloog of neuroloog kan de oorzaak van de pijn achterhalen en een juiste diagnose stellen. Deze artsen houden zich bezig met de diagnose, behandeling van verwondingen en ziekten met aantasting van de gewrichten.

Vervolgens leer je: de belangrijkste oorzaken van pijn in de schouder wanneer je je hand opstrijkt en behandelmethoden.

Oorzaken van pijn in het schoudergewricht bij het opsteken van een hand

Alle mogelijke oorzaken worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

Schade of schade aan het gewricht zelf.

Pathologie van periarticulaire elementen - musculo-ligamenteuze apparatuur, synoviale zak.

Schade aan het gewricht en de periarticulaire elementen op hetzelfde moment.

Veel voorkomende oorzaken van schouderpijn bij het opsteken van een hand

Traumatische schouderblessure

Dit probleem ontstaat door een langdurige belasting van het gewricht bij zwaar lichamelijk werk, vallen op uitgestrekte armen, een schouderblessure tijdens een ongeval of sporten.

Met subluxatie, dislocatie, verstuiking of breuk van de ligamenten, fractuur van de humerus - ernstige scherpe pijnen zijn niet alleen bij heffen of andere handbewegingen, maar ook in rust.

Vaak klagen amateuratleten en professionele atleten die betrokken zijn bij bodybuilding, het werpen van een schijf of andere sporten over pijn tijdens het heffen van handen. Dergelijke pijnen zijn ook kenmerkend voor mensen bij wie werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning - laders, bouwers, boeren.

Reumatische aandoeningen

Een voorbeeld van deze pathologieën: spondylitis ankylopoetica, jicht, artrose, hydroxyapatiet arthropathie, reumatoïde, juveniele of andere vormen van artritis, de ziekte van Lyme, enz.

Deze groep omvat de meeste van de "gewone" ziekten van het lichaam die optreden met schade aan de gewrichten: terugkerende polychondritis, lupus erythematosus, etc.

Wanneer de ziekte van Schulman (spierbeschadiging, subcutaan weefsel) optreedt, is er sprake van een schending van het proces van flexie van de schouder en andere gewrichten, veroorzaakt door een inflammatoire laesie van spieren, pezen, synoviale membranen. Dit maakt beweging moeilijk en veroorzaakt pijn bij het opsteken van een hand of een andere actie.

Tendovaginitis, tendinitis

Met deze pathologieën ontwikkelt zich het ontstekingsproces in de pezen van de schouder. In chronisch beloop leiden deze ziekten tot de vernietiging van peesvezels en omringende weefsels. Ontsteking treedt op als gevolg van overmatige motorische activiteit in het schoudergewricht, hypothermie, verschillende lengten van de ledematen, een aantal infecties, het nemen van bepaalde medicijnen, enz.

De karakteristieke kenmerken van deze pathologieën zijn een rustig knetteren of knetteren in het gewricht tijdens beweging. Actieve bewegingen tijdens exacerbatie gaan gepaard met pijn, passief - pijnloos. Ten eerste is de pijn matig, daarna neemt hun intensiteit toe - ernstige paroxysmale pijn treedt zelfs op bij de geringste beweging van de arm.

Tendobursit

Deze ontsteking van de synoviale holte, gecombineerd met dystrofische transformatie van de pees. Op het hoogtepunt van de ziekte dwingt acute pijn om scherp elke beweging te beperken. Het wordt gevoeld in de nek, schoudergordel, schouder.

bursitis

Bursitis is een ontsteking van de synoviale holte, die gepaard gaat met overvloedige vorming en ophoping van ontstekingsvocht (exsudaat). Komt voor na verwondingen, langdurige mechanische irritatie, zoutafzettingen, zakbesmetting door snijwonden, wonden, enz.

Tendinitis van de rotator cuff

Dit is een ontsteking van de spieren, gewrichtsbanden en andere weke delen die het schoudergewricht omgeven. Het treedt op als gevolg van het overstrekken van de spieren van de schoudergordel bij het uitvoeren van bewegingen die ongebruikelijk zijn voor handen of de noodzaak om lange tijd de handen vast te houden in een uitgestrekte verhoogde positie (bijvoorbeeld tijdens het schilderen van het plafond, pleisterwerk van muren). Een scherpe pijn, wanneer je je handen opheft, verschijnt de volgende ochtend.

Schoudergordel periartritis

Dit is een complexe pathologie van het schoudergewricht met de ontwikkeling van neurodystrofisch syndroom zonder veranderingen in het kraakbeen en het gewricht zelf. Het wordt gekenmerkt door ontsteking, dunner worden en vernietiging van periarticulaire spieren, pezen, ligamenten, epitheel van de synoviale zak. Het ontwikkelt zich bij het overbelasten van de spieren van de schoudergordel, verwondingen; als een manifestatie van bepaalde ziekten (voornamelijk osteochondrose).

In de periarticulaire weefsels zijn de vasculaire communicatie en voeding van de weefsels verstoord. Als gevolg van dunner worden, verlies van elasticiteit van de gewrichtscapsule, het verschijnen van microscheuren, wordt een "frozen shoulder" -syndroom gevormd met de ontwikkeling van een stabiele contractuur. Als gevolg hiervan zijn het opheffen van de arm boven het horizontale niveau en andere bewegingen erg moeilijk, eerst vergezeld door doffe pijn en vervolgens scherpe, ondraaglijke pijn. Soms is het zelfs onmogelijk om je haar te kammen of een lepel naar je mond te brengen.

Myositis van de schouderspieren

Myositis is een ontsteking van de spieren. Komt voor bij onderkoeling, virale of parasitaire infecties, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, toxische effecten, sport (vooral bij ongeoefende personen). Constant pijn die pijnlijk is, wordt verergerd door op de pijnlijke spier te drukken of door te proberen de arm te bewegen. Er kan een lichte zwelling zijn, roodheid van de huid over het gewricht, een lichte toename van de lichaamstemperatuur - subfebrile.

Disc hernia

Verspreiding van pijn wanneer een zenuw door een hernia in de nek wordt geknepen. Fotobron: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Pijn in zowel de rechter- als de linkerschouder, hals, achterhoofdsknobbel van het hoofd is kenmerkend voor cervicale osteochondrose van de wervelkolom. Met een hernia met een beknelde zenuw straalt de pijn uit naar de schouder waar de arm wordt aangedrukt, die als een kamer opsteekt wanneer de arm wordt opgetild.

Andere redenen

• Slechte houding;
• kankers;
• congenitale misvormingen van de schoudergewrichtselementen;
• verkalking (pathologische afzetting van calciumzouten in de zachte organen);
• angina pectoris (een van de ziekten van het gemeenschappelijke hart);
• leverziekte;
• Schouderoperatie.

Pijn in de linker schouder bij het opheffen van de arm kan een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte - hartinfarct.

Maar over het algemeen zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van pijn in de linker- en rechterschouder identiek.

Behandeling van pijn in de schouder bij het opsteken van een hand

Gezien de complexe structuur van het schoudergewricht en vele ziekten die zich kunnen manifesteren door een pijnlijke armophoging, is het onmogelijk om de oorzaak van het ongemak te achterhalen.

Wanneer u zich in een dergelijke situatie bevindt, moet u allereerst overleggen met een therapeut die u, afhankelijk van de beoogde diagnose, doorverwijst naar een specialist, bijvoorbeeld naar een reumatoloog. Om de exacte pathologie te bepalen, wijst hij een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken toe (bloedonderzoek, röntgenfoto's, echografie, MRI en andere), uitgaande van een specifieke situatie. Pas nadat de diagnose is gesteld, zal de arts een voldoende uitgebreide behandeling voorschrijven.

Vaak is de behandeling van pijn in de rechter- of linkerschouder bij het opheffen van een hand vergelijkbaar met het wegwerken van pijnlijke gevoelens bij elke actie met de hand, omdat ze worden veroorzaakt door dezelfde oorzaken of ziekten.

Behandelmethoden

Welke therapieën worden gebruikt voor pijn in de schouder bij het opheffen van een hand?

De specifieke behandeling wordt voorgeschreven door een arts, die afhangt van uw pathologie en individuele situatie. In de onderstaande tabel vermeldde ik therapieën die vaak worden gebruikt voor het probleem van schouderpijn:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Kan uw armschouderpijn niet opheffen

• Mogelijke oorzaken van pijn bij het opsteken van uw hand
• Behandelmethoden
• conclusie

Als je schouder pijn doet als je je hand opsteekt - daar kunnen verschillende redenen voor zijn (blessures, verschillende aandoeningen van de gewrichten en spieren). Pijn in het schoudergewricht is slechts een symptoom dat zowel redelijk "onschuldig" kan zijn (bijvoorbeeld in het geval van een lichte verwonding waarbij de oorzaak van het probleem duidelijk is) en een teken van een ernstige ziekte. Bijgevolg zal de behandeling in elk geval individueel zijn; behandelingsprincipes zijn in hoge mate afhankelijk van de pathologie.

Schouderpijn kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijd, omdat het de gewrichten zijn van de ledematen (inclusief de schouders) die de hoofdbelasting gedurende de dag hebben.

Het gebeurt dat pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteit alleen optreden wanneer de arm omhoog wordt gebracht en wanneer de arm wordt neergelaten, de arm naar de zijkant wordt getrokken en ook in rust - er is geen pijn. Vaak doet de schouder pijn met welke last dan ook.

De reumatoloog, artholoog, orthopedist, traumatoloog of neuroloog kan de oorzaak van de pijn achterhalen en een juiste diagnose stellen. Deze artsen houden zich bezig met de diagnose, behandeling van verwondingen en ziekten met aantasting van de gewrichten.

Vervolgens leer je: de belangrijkste oorzaken van pijn in de schouder wanneer je je hand opstrijkt en behandelmethoden.

Oorzaken van pijn in het schoudergewricht bij het opsteken van een hand

Alle mogelijke oorzaken worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

Schade of schade aan het gewricht zelf.

Pathologie van periarticulaire elementen - musculo-ligamenteuze apparatuur, synoviale zak.

Schade aan het gewricht en de periarticulaire elementen op hetzelfde moment.

Veel voorkomende oorzaken van schouderpijn bij het opsteken van een hand

Traumatische schouderblessure

Dit probleem ontstaat door een langdurige belasting van het gewricht bij zwaar lichamelijk werk, vallen op uitgestrekte armen, een schouderblessure tijdens een ongeval of sporten.

Met subluxatie, dislocatie, verstuiking of breuk van de ligamenten, fractuur van de humerus - ernstige scherpe pijnen zijn niet alleen bij heffen of andere handbewegingen, maar ook in rust.

Vaak klagen amateuratleten en professionele atleten die betrokken zijn bij bodybuilding, het werpen van een schijf of andere sporten over pijn tijdens het heffen van handen. Dergelijke pijnen zijn ook kenmerkend voor mensen bij wie werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning - laders, bouwers, boeren.

Reumatische aandoeningen

Een voorbeeld van deze pathologieën: spondylitis ankylopoetica, jicht, artrose, hydroxyapatiet arthropathie, reumatoïde, juveniele of andere vormen van artritis, de ziekte van Lyme, enz.

Deze groep omvat de meeste van de "gewone" ziekten van het lichaam die optreden met schade aan de gewrichten: terugkerende polychondritis, lupus erythematosus, etc.

Wanneer de ziekte van Schulman (spierbeschadiging, subcutaan weefsel) optreedt, is er sprake van een schending van het proces van flexie van de schouder en andere gewrichten, veroorzaakt door een inflammatoire laesie van spieren, pezen, synoviale membranen. Dit maakt beweging moeilijk en veroorzaakt pijn bij het opsteken van een hand of een andere actie.

Tendovaginitis, tendinitis

Met deze pathologieën ontwikkelt zich het ontstekingsproces in de pezen van de schouder. In chronisch beloop leiden deze ziekten tot de vernietiging van peesvezels en omringende weefsels. Ontsteking treedt op als gevolg van overmatige motorische activiteit in het schoudergewricht, hypothermie, verschillende lengten van de ledematen, een aantal infecties, het nemen van bepaalde medicijnen, enz.

De karakteristieke kenmerken van deze pathologieën zijn een rustig knetteren of knetteren in het gewricht tijdens beweging. Actieve bewegingen tijdens exacerbatie gaan gepaard met pijn, passief - pijnloos. Ten eerste is de pijn matig, daarna neemt hun intensiteit toe - ernstige paroxysmale pijn treedt zelfs op bij de geringste beweging van de arm.

Tendobursit

Deze ontsteking van de synoviale holte, gecombineerd met dystrofische transformatie van de pees. Op het hoogtepunt van de ziekte dwingt acute pijn om scherp elke beweging te beperken. Het wordt gevoeld in de nek, schoudergordel, schouder.

bursitis

Bursitis is een ontsteking van de synoviale holte, die gepaard gaat met overvloedige vorming en ophoping van ontstekingsvocht (exsudaat). Komt voor na verwondingen, langdurige mechanische irritatie, zoutafzettingen, zakbesmetting door snijwonden, wonden, enz.

Tendinitis van de rotator cuff

Dit is een ontsteking van de spieren, gewrichtsbanden en andere weke delen die het schoudergewricht omgeven. Het treedt op als gevolg van het overstrekken van de spieren van de schoudergordel bij het uitvoeren van bewegingen die ongebruikelijk zijn voor handen of de noodzaak om lange tijd de handen vast te houden in een uitgestrekte verhoogde positie (bijvoorbeeld tijdens het schilderen van het plafond, pleisterwerk van muren). Een scherpe pijn, wanneer je je handen opheft, verschijnt de volgende ochtend.

Schoudergordel periartritis

Dit is een complexe pathologie van het schoudergewricht met de ontwikkeling van neurodystrofisch syndroom zonder veranderingen in het kraakbeen en het gewricht zelf. Het wordt gekenmerkt door ontsteking, dunner worden en vernietiging van periarticulaire spieren, pezen, ligamenten, epitheel van de synoviale zak. Het ontwikkelt zich bij het overbelasten van de spieren van de schoudergordel, verwondingen; als een manifestatie van bepaalde ziekten (voornamelijk osteochondrose).

In de periarticulaire weefsels zijn de vasculaire communicatie en voeding van de weefsels verstoord. Als gevolg van dunner worden, verlies van elasticiteit van de gewrichtscapsule, het verschijnen van microscheuren, wordt een "frozen shoulder" -syndroom gevormd met de ontwikkeling van een stabiele contractuur. Als gevolg hiervan zijn het opheffen van de arm boven het horizontale niveau en andere bewegingen erg moeilijk, eerst vergezeld door doffe pijn en vervolgens scherpe, ondraaglijke pijn. Soms is het zelfs onmogelijk om je haar te kammen of een lepel naar je mond te brengen.

Myositis van de schouderspieren

Myositis is een ontsteking van de spieren. Komt voor bij onderkoeling, virale of parasitaire infecties, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, toxische effecten, sport (vooral bij ongeoefende personen). Constant pijn die pijnlijk is, wordt verergerd door op de pijnlijke spier te drukken of door te proberen de arm te bewegen. Er kan een lichte zwelling zijn, roodheid van de huid over het gewricht, een lichte toename van de lichaamstemperatuur - subfebrile.

Disc hernia

Pijn in zowel de rechter- als de linkerschouder, hals, achterhoofdsknobbel van het hoofd is kenmerkend voor cervicale osteochondrose van de wervelkolom. Met een hernia met een beknelde zenuw straalt de pijn uit naar de schouder waar de arm wordt aangedrukt, die als een kamer opsteekt wanneer de arm wordt opgetild.

Andere redenen

• Slechte houding;
• kankers;
• congenitale misvormingen van de schoudergewrichtselementen;
• verkalking (pathologische afzetting van calciumzouten in de zachte organen);
• angina pectoris (een van de ziekten van het gemeenschappelijke hart);
• leverziekte;
• Schouderoperatie.

Pijn in de linker schouder bij het opheffen van de arm kan een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte - hartinfarct.

Maar over het algemeen zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van pijn in de linker- en rechterschouder identiek.

Behandeling van pijn in de schouder bij het opsteken van een hand

Gezien de complexe structuur van het schoudergewricht en vele ziekten die zich kunnen manifesteren door een pijnlijke armophoging, is het onmogelijk om de oorzaak van het ongemak te achterhalen.

Wanneer u zich in een dergelijke situatie bevindt, moet u allereerst overleggen met een therapeut die u, afhankelijk van de beoogde diagnose, doorverwijst naar een specialist, bijvoorbeeld naar een reumatoloog. Om de exacte pathologie te bepalen, wijst hij een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken toe (bloedonderzoek, röntgenfoto's, echografie, MRI en andere), uitgaande van een specifieke situatie. Pas nadat de diagnose is gesteld, zal de arts een voldoende uitgebreide behandeling voorschrijven.

Vaak is de behandeling van pijn in de rechter- of linkerschouder bij het opheffen van een hand vergelijkbaar met het wegwerken van pijnlijke gevoelens bij elke actie met de hand, omdat ze worden veroorzaakt door dezelfde oorzaken of ziekten.

Behandelmethoden

Welke therapieën worden gebruikt voor pijn in de schouder bij het opheffen van een hand?

De specifieke behandeling wordt voorgeschreven door een arts, die afhangt van uw pathologie en individuele situatie. In de onderstaande tabel vermeldde ik therapieën die vaak worden gebruikt voor het probleem van schouderpijn:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Je moet het niet verdragen als je schouder pijn doet, als je je arm langer dan een week opheft en zelfmedicaat gebruikt - dit resulteert vaak in verergering van de symptomen met de ontwikkeling van complicaties. Alleen door tijdig te verwijzen naar een reumatoloog, artholoog of andere specialist, kun je met behulp van de juiste complexe behandeling van de pathologie afkomen.

De auteur: Nadezhda Martynova

Pijn om een ​​hand op te steken in de schouder kan om verschillende redenen voorkomen. Om ze te identificeren, moet u een arts raadplegen. Maar wat te doen als zo'n kans niet bestaat? In dit geval kunt u alle informatie vinden die u nodig hebt in het gepresenteerde artikel.

Algemene informatie

Pijn bij het opheffen van een hand in de schouder is een nogal onaangenaam symptoom. De bovenste ledematen behoren immers tot een van de meest mobiele delen van het lichaam. Om dergelijke sensaties te elimineren, zou men moeten analyseren wat precies zou kunnen hebben bijgedragen aan hun voorkomen. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om de aard van de pijn te beoordelen, en ook om te bepalen welk specifiek deel van de schouder je stoort. De aard van de behandeling en de effectiviteit ervan zijn volledig afhankelijk van deze informatie.

De belangrijkste oorzaken van pijn in de schouder

Waarom doet schouder pijn? Deze vraag is nogal moeilijk te beantwoorden als een volledig medisch onderzoek niet is uitgevoerd. De oorzaken van dit fenomeen kunnen immers anders zijn. De meest voorkomende hiervan overwegen we nu.

Verhoogde fysieke inspanning

Professionele atleten en amateur-atleten klagen vaak over pijn in de schouder bij het opsteken van een hand. Waarom verschijnt dit gevoel? Meestal komen deze klachten van mensen die spontaan aan lichaamsbeweging doen of deze op geen enkele manier onder controle hebben. Wat betreft professionals, ze kunnen gemakkelijk hun pezen strekken of een spier ontwikkelen, zodat deze later eenvoudigweg atrofieert.

Er moet ook worden opgemerkt dat pijn bij het opheffen van een hand in de schouder ook vaak voorkomt bij mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten (bijvoorbeeld verhuizers, evenals boeren die veel tijd doorbrengen in een ongemakkelijke positie).

In dergelijke gevallen wordt de spier van een persoon meestal beschadigd. Om het uitrekken te bevestigen, is het noodzakelijk om de volgende test uit te voeren: je hoeft alleen maar je hand op te steken en te voelen welk karakter gespierde pijn heeft. Als de oorzaak niet in de weefsels en niet in de ligamenten ligt, moet het schoudergewricht worden gecontroleerd. In dit geval moet u contact opnemen met een traumatoloog.

bursitis

Bursitis is een ontstekingsproces van de slijmzakken, dat meestal voorkomt in de schoudergewrichten. De redenen voor deze afwijking kunnen verwondingen en frequente mechanische irritaties en infecties en diathese zijn. Er moet echter worden opgemerkt dat het zich vaak plotseling en zonder duidelijke reden ontwikkelt.

Bij slijmbeursontsteking kan een persoon niet alleen pijn in het schoudergewricht voelen wanneer hij een hand opheft, maar ook roodheid waarnemen, evenals ernstige zwelling.

tendinitis

Ontsteking van de pezen van de schoudergewrichten kan ook tot pijn leiden. Vaak is de oorzaak van tendinitis infectie. Daarom zal de arts bij het stellen van de juiste diagnose zeker van zijn patiënt vernemen of hij recent ziek is geweest. Als deze afwijking niet lang wordt behandeld, kan dit zeer snel leiden tot knobbeltjes in het peesgebied.

Zenuw knijpen

Als je schouder voortdurend pijnlijk is wanneer je je hand omhoog of zijwaarts opheft, kan dit duiden op een beknelde zenuw. Zoals je weet, vertakken zenuwen zich over het hele lichaam. Dat is de reden waarom knijpen kan leiden tot ongemak ver van de plaats van lokalisatie. Vaak wordt deze aandoening bevorderd door hernia's tussenwervelschijven of artritis. In dit geval is de pijn plotseling en acuut.

Artritis en artrose

Pijn bij het opheffen van de arm in de schouder kan ook optreden als gevolg van het degeneratieve proces in kraakbeenweefsels. Dit gebeurt meestal heel lang en de patiënt kan niet weten of deze ziekte aanwezig is.

Als de bovengenoemde ziekte zich recentelijk heeft gemanifesteerd, wordt de patiënt aanbevolen speciale aandacht te schenken aan de aard van de pijn die hem hindert. Meestal met artritis en artrose, zijn er acute ongemakken.

Er moet ook worden opgemerkt dat een persoon met de diagnose "artritis" vaak pijn voelt, zelfs 's nachts en in een rustige positie. Bovendien kan de schouder van de patiënt tijdens de aanvallen opzwellen. Wat betreft artrose, bij deze ziekte, beginnen de pijnen 's morgens te storen en gaan door tot de lunch.

Myocardinfarct

Mensen met een hartaandoening kunnen vrij ernstige pijn in hun schouders ervaren. Wat moet ik doen als mijn schouder pijn doet als gevolg van een hartinfarct? In dit geval moet u dringend een ambulance bellen en onmiddellijk de pillen nemen die zijn voorgeschreven door uw arts.

Helaas zijn niet alle mensen in staat om het begin van een hartinfarct te bepalen, wat vaak eindigt in een mislukking. Om deze situatie te corrigeren, hebben we besloten de symptomen van deze afwijking in detail te beschrijven.

Dus, als de trekkende pijn in de schouder gepaard gaat met intense ademhaling, evenals toegenomen zweten en een gevoel van beklemming op de borst, dan is dit misschien een pathologische aandoening.

Pijn in het schoudergewricht: oorzaken en behandeling

Als je plotseling een pijnlijke linkerschouder hebt en de pijn trekt in de natuur, en er is een vermoeden dat dit een hartaanval is, wordt in dit geval aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan de extra symptomen die hierboven zijn beschreven. Als ze toch voorkomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In de regel wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Het wordt op een harde bank geplaatst, zodat de bovenrug iets boven het hele lichaam uitsteekt. In de toekomst zullen artsen alle nodige maatregelen treffen om de patiënt uit de ontstane toestand te verwijderen.

Als de pijn in de schouder het gevolg is van andere oorzaken, kunnen ze thuis worden geëlimineerd.

Hoe jezelf behandelen?

Voordat u begint met het elimineren van de symptomen, moet u weten waarom ze zijn ontstaan. Als u weet dat u één of andere ziekte heeft, kunt u onmiddellijk een reeks maatregelen treffen die vooraf met uw arts zijn overeengekomen.

Dus, schouderpijn veroorzaakt door gewrichtspathologie wordt geëlimineerd door het gebruik van NSAID's. Als dergelijke sensaties acuut en langdurig zijn, wordt het medicijn toegediend als een injectie. De duur van een dergelijke behandeling moet 5 dagen zijn. In de regel verdwijnt de pijn na het verstrijken van deze termijn volledig en komt deze niet erg lang terug. We kunnen niet zeggen dat de NSAID's verboden zijn om te gebruiken voor mensen met een maagzweer.

Welke medicijnen te gebruiken?

In de meeste gevallen is de behandeling van de bovengenoemde ziekten het elimineren van het pijnsyndroom. Hiervoor kunnen artsen geneesmiddelen voorschrijven zoals Diclofenac of Dexalgin. De eerste medicatie heeft een minder uitgesproken effect. Wat betreft de "Dexalgin", dit is een hulpmiddel voor een nieuwe generatie. Het wordt meestal gebruikt voor acute pijn in het schoudergewricht.

Als u zelf geen injectie kunt maken en een bezoek aan het ziekenhuis niet mogelijk is, dan kunt u met onaangename gevoelens in de gewrichten ook medicijnen gebruiken zoals zalven die NSAID's bevatten. Deze omvatten "Diclofenac", "Butadion" en "Artrozilen."

Als in dat geval de oorzaak van pijnsyndromen bursitis is, is het nodig om verwarmende crèmes met de toevoeging van peper te gebruiken.

Pijn na inspanning

Hierboven vonden we dat pijn bij het opheffen van een hand kan optreden als gevolg van intense fysieke inspanning. Als u een atleet bent die vaak spieren en ligamenten oprekt, moet u altijd speciale zalven in uw verbanddoos bewaren. Ze kunnen je tenslotte voor onaangename gevoelens behoeden.

Een van de meest effectieve middelen van deze soort is een zalf die "Bengay" wordt genoemd. Ze verlicht heel snel spanningen en spierpijn. Overigens wordt bij het laatste symptoom aangeraden de belasting van het schoudergewricht tot een minimum van drie tot vijf dagen te beperken.

Het menselijk lichaam is het meest gecompliceerde mechanisme, waarbij in elk deel van het lichaam verschillende weefsels worden gecombineerd, genereus gevlochten door vaten en zenuwen van verschillende kalibers tegelijkertijd. In sommige gebieden zijn er meer zenuwen, in andere zijn er helemaal geen zenuwen.

Een enkele zenuwvezel kan informatie van dichtbij, maar niettemin verschillende weefsels dragen (bijvoorbeeld van de gewrichtscapsule en de spieren die deze verplaatsen). Bovendien zijn er zenuwen die lang genoeg zijn. Ze zijn samengesteld uit vezels afkomstig van de lagere en bovenliggende organen. Dus ze dragen informatie over de gewaarwordingen (dit is precies wat sensorische zenuwvezels doen) van ver uit elkaar en niet-verwante organen.

Wat is deze lyrische uitweiding? Het is direct gerelateerd aan uw vraag - wat kan worden veroorzaakt door pijn in het schoudergewricht. Dit symptoom vergezelt meestal ziekten van de structuren van het gewricht zelf en de spieren die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen daarin. Maar de oorzaken van pijn kunnen liggen in de pathologie van interne organen. Grote zenuwvezels dragen informatie over de gevoeligheid en de schoudergordel, en tegelijkertijd de galblaas (dan doet het pijn aan de rechterkant), het hart (pijn is gelokaliseerd aan de linkerkant), het diafragma (het kan aan beide kanten pijn doen).

Overweeg in volgorde, maar raad het niet aan om een ​​diagnose te stellen.

anatomie

Hieronder zullen we terugkeren naar de individuele details van de anatomie. Nu zullen we het in het kort vertellen.

Het schoudergewricht is het meest mobiel. Het biedt beweging in elke richting. Zodoende kan de arm weg van het lichaam naar de zijkant en omhoog worden bewogen, naar boven worden gebracht, worden opgetild, achter het hoofd of achter de rug worden opgerold, geroteerd (dit is de beweging rond zijn eigen as) wanneer gebogen aan de elleboog.

Hoge mobiliteit bepaalt de vorm van het gewricht, dat bolvormig wordt genoemd. Hier eindigt het humerus in een bijna volledige "bal" en komt het in contact met een bijna plat "platform" aan de zijkant van de schouderblad (dit wordt de gewrichtsholte genoemd). Als deze gewrichtsplaats niet door kraakbeenweefsel aan alle kanten was omgeven, zou het hoofd van de schouder bij elke beweging uit het gewricht "wegvliegen". Maar deze articulaire "lip", evenals het ligament van de botten dat de articulatie van de botten rijkelijk verdraait, houdt de schouder op zijn plaats.

De gewrichtscapsule is een weefselformatie, vergelijkbaar in structuur met het ligamenteuze apparaat. Zo'n structuur "wikkelt" elk gewricht, waardoor het in deze beperkte ruimte kan circuleren. De bijzonderheid van de capsule van dit specifieke gewricht is dat het breed is en een ruimte vormt voor de overvloed aan bewegingen die in het gewricht worden uitgevoerd.

Aangezien het gewricht veel bewegingen maakt, moet het worden omringd door een groot aantal spieren, waarvan de vezels in verschillende richtingen gaan en zich met hun uiteinden aan verschillende zijden van de humerus, borst, en het schouderblad en het sleutelbeen bevestigen. De laatste, hoewel niet beschouwd als een deel van het schoudergewricht, is direct betrokken bij zijn activiteiten, omdat het een extra ondersteuning is voor de opperarm in alle richtingen.

De spieren hechten zich aan de humerus en divergeren in verschillende richtingen. Ze vormen een roterende manchetschouder:

• de deltaspier is verantwoordelijk voor de ontvoering van de schouder;
• subscapularis - voor de rotatie van de schouder naar binnen;
• supraspherisch - voor opvoeding en ontvoering;
• kleine ronde en subostine - draai de schouder naar buiten.

Er zijn andere spieren, zoals biceps, waarvan de pees in het gewricht loopt. Welke van hen is ontstoken, kan indirect worden beoordeeld door de beweging die wordt gestoord of pijn veroorzaakt (de pijn die optreedt wanneer u uw hand opsteekt, duidt op een ontsteking van de supraspinatus-spier).

Al deze structuren - spieren, gewrichtsbanden, gewrichtskraakbeen en capsule - worden gepenetreerd door sensorische zenuwen, die het gevoel van pijn naar de hersenen dragen, als ontsteking zich heeft ontwikkeld in sommige van de weefsels, het is uitgerekt of gescheurd.

Hier passeren de motorvezels van de wervelkolom - langs hen gaat het commando naar de spieren om het ledemaat in een of andere richting te bewegen. Als ze gevangen zitten tussen botten of andere structuren, ontstaat er ook pijn.

We letten erop dat gezondheidswerkers het bovenste derde deel van de arm "van de schouder", van het schoudergewricht naar het ellebooggewricht noemen. Het gebied van de nek tot het schoudergewricht wordt in de geneeskunde 'schoudergordel' genoemd en vormt samen met de structuren rond de scapula en het sleutelbeen de schoudergordel.

Waarom doet het schoudergewricht pijn?

Oorzaken van pijn in het schoudergewricht worden conventioneel verdeeld in 2 groepen:

1. Pathologieën geassocieerd met het gewricht zelf en de omliggende ligamenten, pezen of spieren. Deze omvatten ontsteking van de capsule, de roterende arm van de gespierde manchet, de articulaire zak, het kraakbeen op de gearticuleerde botten, de spieren, de pezen of het gehele gewricht, sommige niet-inflammatoire ziekten van dezelfde structuren.
2. Pathologieën met extra-articulaire lokalisatie. Deze groep omvat osteochondrose van de cervicale regio, ontsteking van de sensorische zenuwvezel (neuritis) of de gehele grote zenuw, die deel uitmaakt van de brachiale zenuwplexus (plexitis), borstziekte, hartaandoening of spijsverteringskanaal, waarvan de ontsteking of tumor 'geeft' aan shoulder.

Overweeg elk van de oorzaken van pijn in detail, te beginnen met de eerste groep pathologieën.

Tendinitis (spierpeesontsteking)

Omdat, zoals we zeiden, het schoudergewricht een veelvoud aan spieren omgeeft die hier met hun pezen zijn bevestigd, kan peesontsteking daarom een ​​verschillende lokalisatie hebben. De symptomen van de ziekte zullen hiervan afhangen.

De gemeenschappelijke kenmerken van een tendinitis zijn:

• komen het vaakst voor bij degenen die schouderstereotypen maken (atleten, dragers);
• pijn kan acuut, dof of pijnlijk van aard zijn;
• meestal is de pijn in het schoudergebied scherp, er is geen duidelijke reden;
• doet meer pijn 's nachts;
• de mobiliteit van de arm neemt af (dat wil zeggen, het wordt moeilijk om op te tillen, te buigen, op te tillen).

Supraspinale tendinitis

Dit is een spier die zich in het bovenste deel van de scapula bevindt en langs het korte pad het buitenste deel van de kop van de schouder bereikt. De pees is het vaakst ontstoken in geval van verwonding of in geval van chronische ontsteking van de zak die onder het acromiale proces van de scapula ligt.

Hier neemt de pijn in de schouder soms toe, en zwakker - in perioden. Maximale pijn wordt opgemerkt als u uw hand op de kant houdt bij 60-120 graden. Het zal ook pijnlijk zijn als je druk op je schouder uitoefent of een schouderklopje maakt.

Een complicatie van onbehandelde tendinitis is een onvolledige breuk van deze pees.

Tendinitis van biceps pees

Deze spier, die vaak de biceps wordt genoemd (het woord "biceps" en vertaald vanuit het Latijn - "biceps-spier"), voert flexie uit in het schouder- en ellebooggewricht, het geeft de mogelijkheid om de handpalmen naar boven te draaien.

Symptomen van deze tendinitis:

• terugkerende pijn op de voorkant van de schouder, vaak geven ze op en neer de arm;
• er is geen pijn alleen;
• pijn bij het buigen van de arm in de schouder en elleboog;
• druk op de onderarm (gebied van het ellebooggewricht tot de hand) is pijnlijk;
• Je kunt een punt in de regio van het hoofd van de humerus vinden, waarvan palpatie een scherpe pijn veroorzaakt.

Deze tendinitis kan gecompliceerd worden door een volledige breuk of subluxatie van de pees. De laatste voorwaarde is het wegglijden van de pees van de groef op het oppervlak van het bot waarin het zou moeten liggen.

Tendinitis van een subosteuze spier

Dit is een ziekte van atleten en werknemers van zware lichamelijke arbeid. Het heeft geen uitgesproken symptomen. Alleen pijn tijdens rotatie van de gehele ledemaat, als tegelijkertijd op het schoudergewricht te drukken. Dergelijke pijn is niet alleen in de schouder gelokaliseerd, maar verspreidt zich ook langs het achteroppervlak van de arm naar de elleboog en soms naar de vingers.

Een complicatie van deze onbehandelde toestand is een volledige breuk van de pees.

Rotator cuff ontsteking

Hier wordt pijn in het schoudergewricht gevonden bij het opsteken van een hand (als je iets nodig hebt om te krijgen of wanneer je trekt).

Dit gebeurt op de tweede dag nadat de persoon intensief met zijn handen heeft gewerkt, vooral als hij dit werk niet eerder had hoeven doen (bijvoorbeeld om het plafond witter te maken). De pijn is scherp, sterk, gaat over bij het verlagen van de hand. In rust doet geen moeite.

Als een radiografisch onderzoek van het schoudergewricht tegelijkertijd wordt uitgevoerd, zal de radioloog zeggen dat hij geen enkele pathologie ziet. De diagnose wordt alleen gesteld door een traumatoloog of sportgeneesheer.

Ontsteking van de gewrichtszak (bursitis) en ontsteking van de articulaire zak met gewrichtspezen (tendobursitis)

Hier, de pijn in het schoudergewricht acute, is er geen duidelijke reden, beperkt de uitvoering van elke handbewegingen, geeft niet een vreemde (bijvoorbeeld arts) de patiëntenhand passieve bewegingen.

Capsule (ontsteking van de gewrichtscapsule)

Deze aandoening is zeldzaam, dus je moet over na te denken in het minst, uit te sluiten meer ernstige ziekten, zoals artritis, ligament scheuren of uitstralende pijn in ziekten van de buikorganen.

De capsulitis van het schoudergewricht wordt meestal beïnvloed door een vrouw van 40-50 jaar oud, die lang moest liggen zonder haar arm volledig te bewegen.

Ontsteking ontwikkelt zich geleidelijk, onmerkbaar voor de mens. Op een gegeven moment merkt hij op dat het te moeilijk is geworden (zoals een gevoel van "verdoving") om met zijn hand de gebruikelijke beweging uit te voeren die hem opheft of achter de rug plaatst. Dus, het wordt pijnlijk om bijvoorbeeld een muziekinstrument te bespelen of om met een gesp van een BH te werken. Dit symptoom wordt de 'frozen shoulder' genoemd.

Artritis - ontsteking van de inwendige structuren van het gewricht

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van:

• contact van het gewricht met geïnfecteerde weefsels;
• indringende verwonding van een geïnfecteerd object of operatie met niet-steriele apparatuur;
• penetratie van bacteriën in het gewricht met de bloedstroom;
• reuma veroorzaakt door de streptococcus-bacterie (ontwikkelt zich meestal na een zere keel of glomerulonefritis);
• bloedingen bij ziekten van het bloedstollingssysteem, wanneer het bloed dat de gewrichtsholte is binnengedrongen, wordt onderdrukt;
• gewrichtsblessures met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking en ettering;
• stofwisselingsziekten (zoals jicht), wanneer het gewricht geïrriteerd is door zouten van urinezuur die erin zijn gevallen;
• allergieën voor stoffen in het lichaam (vaak vindt deze reactie plaats als reactie op het inbrengen in de ader of spier van eiwitpreparaten: serums, antitoxinen, vaccins);
• autoimmuunbeschadiging, wanneer het lichaam gewrichtseiwitten als vreemd beschouwt en antilichamen tegen hen begint aan te maken (dit gebeurt bij reumatoïde artritis).

Als artritis niet wordt veroorzaakt door trauma, kan het bilaterale lokalisatie hebben.

Symptomen van artritis kunnen niet worden genegeerd. Dit is:

• ernstige pijn in het schoudergewricht;
• het gaat niet in vrede voorbij, maar neemt toe met beweging, vooral wanneer het probeert een hand achter het hoofd te leggen, op te tillen of naar de zijkant te verplaatsen;
• pijn neemt toe met palpatie (palpatie door een arts) of een lichte aanraking van een gewricht;
• het is onmogelijk om de arm boven de voorwaardelijke lijn te steken die horizontaal door de as van het schoudergewricht wordt getrokken (dat wil zeggen, boven de schoudergordel);
• het gewricht is vervormd als gevolg van oedeem;
• het gewricht kan heet worden bij aanraking;
• de lichaamstemperatuur stijgt.

Artrose - niet-inflammatoire schade aan de weefsels van het gewricht

Deze pathologie is geassocieerd met de ontwikkeling van veranderingen in het gewrichtskraakbeen dat de kop van de humerus of het scapulaire gewrichtsvlak bekleedt. Het ontwikkelt zich het vaakst als gevolg van vaak getolereerde artritis, evenals bij ouderen - als gevolg van verstoring van de normale bloedtoevoer naar de structuren van het gewricht.

Symptomen van artrose zijn als volgt:

• acute pijn in de schouder, die optreedt tijdens elke beweging van de hand, maar in vrede passeert;
• maximale pijn - bij het optillen van gewichten met deze hand;
• doet pijn bij het aanraken van het sleutelbeen en de onderkant van de scapula;
• slechte mobiliteit in het gewricht ontwikkelt zich geleidelijk: het is niet langer pijnlijk, maar het is onmogelijk om een ​​hand op te steken, een hand achter je rug te gooien;
• tijdens bewegingen in de schouder is een crunch of geluid hoorbaar.

Schouderblessures

De pijn, dat verscheen in de schouder na de inslag op dit gebied vallen ene kant, zwaar tillen, plotselinge bewegingen of onnatuurlijke kant zegt dat de gelaedeerde schoudergewricht zelf of zijn omringende ligamenten en pezen.

Als er alleen pijn in de schouder is, is de motorische functie niet aangetast, we hebben het over de kneuzing van de periarticulaire weefsels. onderscheid te maken tussen deze toestanden kan alleen trauma - Indien echter na de blessure pijn in de schouder tot de elleboog, arm of pijn helemaal door de pijn onmogelijk te bewegen is, kan er een breuk van pezen en spieren schade.

Deformiteit van het gewricht na een blessure, met het onvermogen om de arm normaal te bewegen, duidt op dislocatie. Als actieve bewegingen niet mogelijk zijn, kunnen we alleen maar passief (door middel van de andere kant, of wanneer het maakt het deel van de mens) om beweging van de ledemaat te maken, de crunch kan worden gevoeld onder de huid of een beweging, als de meeste van het verbindingsgebied of onder de zwelling, voordat het het doet pijn om aan te raken, dan is er waarschijnlijk een breuk.

De afzetting van calciumzouten in de weefsels van pezen of ligamenten

Zo'n toestand - verkalking van de zachte weefsels van het gewricht - kan zich ontwikkelen bij een persoon ouder dan 30 jaar, tegen de achtergrond van verergerende metabolische processen. Eerder deze leeftijd treedt verkalking op bij een persoon die lijdt aan ziekten van de bijschildklieren, waarbij het calciummetabolisme wordt aangetast.

De symptomen van deze pathologie zijn als volgt:

• schouderpijn is constant;
• verdwijnt niet in vrede;
• verhoogt bij het opheffen van de arm of het naar de zijkant trekken;
• de intensiteit ervan neemt met de tijd toe.

Spinale aandoeningen

Pathologieën in de 4-7 wervels van de cervicale wervelkolom, of het nu gaat om:

1. ongecompliceerde osteochondrose;
2. hernia's tussenwervelschijven;
3. verplaatsing van de ene wervel ten opzichte van de andere (spondylolisthesis);
4. ontsteking van de wervellichamen (spondylitis);
5. subluxaties of wervelfracturen

zal pijn in het schoudergewricht manifesteren.

Dislocaties en fracturen treden op na een blessure. Spondylitis verschijnt het vaakst op de achtergrond van uitgestelde tuberculose, waarvan de manifestatie een droge hoest, malaise, zweten, lage koorts was.

De meest voorkomende ziekte van de wervelkolom, veroorzaakt pijn in de schouder, is osteochondrose. Dit is een aandoening waarbij de kraakbeenachtige formatie die zich tussen de wervels (tussenwervelschijf) bevindt langs de omtrek dunner wordt, en de centrale geleiachtige verdeling verschuift naar het wervelkanaal. Wanneer een dergelijke kern of de overblijvende "naakte" wervels de wortel van de vierde, vijfde of zesde nekwervelzenuw uitpersen, en er pijn in de schouder is.

Voor spinale aandoeningen zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

• pijn doet zich voor in de schouder en arm: ze strekken zich uit van het schoudergewricht tot het ellebooggewricht en soms tot de hand;
• versterkt bij draaien en kantelen van de kop;
• samen met pijn, is de gevoeligheid van de hand verstoord: het is koud of, integendeel, voelt warm;
• aan de zere arm lopen ze vaak "kippenvel", gevoelloosheid of tintelingen worden waargenomen.

Osteochondrose wordt vaak verergerd door stijve schouder bij spieren ontstoken pees aan de schouder, en de capsule en gewrichtsbanden bewegen. Periartritis kan ook optreden in geval van schouderletsel of reactieve ontsteking als gevolg van een chronisch infectieproces in het lichaam (tonsillitis, ontsteking van de nieren of bronchiën)

Hier is schouderpijn:

• verschijnt abrupt, zonder duidelijke reden;
• geleidelijk groeien;
• komt 's nachts voor;
• neemt toe als je je hand opsteekt, en probeert haar achter te laten, achter haar hoofd te leggen of haar opzij te leggen;
• 's middags, in vrede, neemt de pijn af;
• gelokaliseerde pijn in de schouders en nek
• na enkele maanden, zelfs zonder behandeling, verdwijnt het pijnsyndroom, maar het gewricht verliest zijn beweeglijkheid: het wordt onmogelijk om de arm boven de horizontale lijn op te tillen of achter de rug te bewegen.

Neuritis van de nervus brachialis

Hier ervaart het schoudergewricht pijn, die in perfecte staat is met de omliggende weefsels. De pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een "spit" in de schouder, waarna een scherpe pijn blijft bestaan. Het wordt versterkt door handbewegingen.

Schouder plexitis

In deze pathologie bevinden zich één, twee of drie grote zenuwstammen, die net onder het sleutelbeen passeren. Ze dragen commando's naar de nek, arm en verzamelen daar informatie over gewaarwordingen.

Pathologie ontwikkelt zich na:

• verwondingen: breuk van het sleutelbeen, verstuikingen of ontwrichting van het schoudergewricht;
• geboortebeschadiging - bij een pasgeboren baby;
• langdurig in geforceerde houding blijven: in geval van een complexe en langdurige operatie op de organen van de borst of buik, met kenmerken van beroepsactiviteit die een lange positie vereisen met de arm uitgestrekt of verhoogd;
• trillingen;
• krukken dragen;
• algemene infectieziekte (ziekten van de herpesgroep zijn in het bijzonder in staat om dit te doen: mononucleosis, herpes zoster, herpes simplex, waterpokken);
• onderkoeling van de schouder;
• als gevolg van metabole stoornissen in het lichaam: diabetes, jicht).

De ziekte heeft dringende zorg nodig en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• ernstige pijn die zich uitstrekt tot aan de schouder, maar gelocaliseerd in het gebied boven of onder het sleutelbeen;
• neemt toe met druk op het gebied onder het sleutelbeen;
• wordt sterker bij het bewegen van de arm;
• gekenmerkt als schieten, breken, boren of pijn doen;
• kan voelen als pijn in de schouders en nek;
• de hand verliest aan de binnenkant gevoeligheid (waar de pink);
• de hand wordt bleek, hij kan zelfs een blauwachtige kleur krijgen;
• de borstel kan opzwellen;
• "Kippenvel" dat "loopt" aan de binnenkant van de hand, maar meer in het onderste deel ervan;
• hand voelt niet warm / koud, pijn.

Andere redenen

Een symptoom, vaak beschreven als pijn in de schouderspieren, minder vaak als pijn in het schouder- of schoudergewricht, kan niet alleen optreden bij bursitis, ontsteking van de pezen, schouder-periartritis, artritis, osteochondrose. Er zijn ook andere ziekten en aandoeningen:

1. contractiesyndroom (impedantiesyndroom);
2. nek- en schouderplexopathie;
3. myofasciaal syndroom;
4. myelopathie.

Er zijn geen subjectieve symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. De diagnose wordt gesteld door een arts - meestal een neuropatholoog, maar u moet mogelijk een reumatoloog of een traumatoloog raadplegen.

Gereflecteerde pijn

In de schouder kan pijn veroorzaken bij ziekten van de inwendige organen:

1. Angina pectoris is een aandoening waarbij het hart lijdt als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer. Hier zal de pijn achter het borstbeen worden gelocaliseerd en tegelijkertijd in het linkerschoudergewricht. Het gebeurt op de achtergrond van elke fysieke activiteit, of het nu tegen de wind in loopt, gewichten opheft of een trap op loopt, het hoeft geen beweging met de linkerhand te zijn. Pijn in vrede verstrijkt. Kan gepaard gaan met een gevoel van verstoring van het hart. Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van angina pectoris.
2. Myocardiaal infarct manifesteert zich op een vergelijkbare manier als angina. Maar hier is het belangrijkste symptoom - zelfs als het gebied van de dood van de hartspier klein is - een schending van de algemene toestand. Dit is een schending van het hartritme, kleverig zweet, beven, angst, er kan verlies van bewustzijn zijn. De pijn is erg sterk, het vereist het zoeken naar medische noodhulp. Lees meer over een hartinfarct.
3. Pijn in de schouders en schouderbladen is kenmerkend voor ontsteking van de pancreas. In dit geval is de pijn ernstig, geeft in de bovenste helft van de buik, vergezeld door misselijkheid, dunne ontlasting, koorts.
4. Als de pijn de rechterschouder en scapula aantast, kan dit de ontwikkeling van cholecystitis - acuut of exacerbatie van chronisch. Tegelijkertijd meestal misselijkheid, bittere smaak in de mond, koorts.
5. Bovenkwab pneumonie kan ook gepaard gaan met pijn in de schouder van de long van de patiënt. Tegelijkertijd is er zwakte, gebrek aan lucht, hoest - droog of nat. Vaak stijgt de temperatuur.
6. Reumatische polymyalgie. Als een pijn in de schouder optreedt nadat een persoon een zere keel of roodvonk heeft gehad, vooral als het kniegewricht toegenomen en teder is, is het waarschijnlijk dat hij een complicatie - reuma heeft ontwikkeld. Een pijnsyndroom in de schouder is een van de manifestaties van deze ziekte.
7. Tumoren van weefsels van de borstholte. Bijvoorbeeld kanker van de top van de long, vanwege wat de schouder en tussen de schouderbladen zal schaden.

Schouderpijn door lokalisatie

Overweeg de kenmerken van pijn die zich kunnen ontwikkelen in een schoudergewricht: