Spondylitis ankylopoetica is een chronische snel progressieve aandoening van de gewrichtsbanden.

Onomkeerbare destructieve processen in de intervertebrale, ribben gewrichts- en sacro-iliacale gewrichten halen gelukkig maar een heel klein aantal mensen in. Volgens de statistieken lijden slechts 2-3 van de 10 duizend mensen aan dergelijke ziekten.

In de officiële geneeskunde wordt dit soort ziekte ankyloserende spondylitis genoemd. Het is echter meer gebruikelijk voor artsen en patiënten om de pathologie te noemen naar de naam van de arts die studeerde en beschreef eerst de gedetailleerde symptomen en mogelijke behandeling.

Gewoonlijk vindt het pathologische proces zijn oorsprong in het gebied van de wervelkolom, ribben en heiligbeen. Met de late behandeling van de ziekte beïnvloedt de grote verbindende componenten van de armen en benen (heup- en schoudergewrichten). Verder "groeit" de ziekte, waardoor zelfs de kleinste gewrichten aan de vingers worden aangetast.

Volgens de internationale classificatie van ziekten, verwijst deze pathologie naar aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel. De ICD 10-code die is toegewezen aan de ziekte van Bechterew, is M45.

symptomen

Moderne ziektes, vooral ernstige, worden vaak 'gemaskeerd' als kleine problemen. Dus, ziekte van Bechterew in een vroeg stadium wordt gemakkelijk verward met vermoeidheid veroorzaakt door lichamelijke inspanning. Even later verschijnen symptomen van osteochondrose.

Deze 'truc' zorgt ervoor dat de ziekte zich onopgemerkt kan ontwikkelen en geleidelijk nieuwe gebieden kan raken. De eigenaardigheid van de Slavische mentaliteit - om het beste te hopen - is in dit geval negatief. Vertraging dreigt de mobiliteit van de gewrichten te verminderen, en na verloop van tijd - mogelijke verlamming.

Het is belangrijk! Vertrouwen in het advies van 'lokale medici-artsen' (ervaren grootmoeders op de bank bij de ingang) leidt vaak tot onomkeerbare gevolgen. Het is mogelijk om "beproefde" methoden en geneesmiddelen voor rug-, ledematen en schouderspillen alleen te gebruiken na onderzoek door een specialist en een nauwkeurige diagnose!

Volgens de observaties van artsen 'jaagt' de ziekte meestal op jonge vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Bij mannen van 15-40 jaar worden 6 tot 7 keer vaker pathologische berichten gevonden dan bij vrouwen (de mooie helft van de mensheid maakt slechts 12-15% uit van het totale aantal gevallen). Interessant is dat bij mensen ouder dan 50, zo'n diagnose bijna nooit wordt aangetroffen.

Symptomen in verschillende stadia van mensen met verschillende levensstijlen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, maar er zijn enkele algemene kenmerken:

1. De eerste tekenen van ziekte zijn stijfheid in de ledematen, vooral na het ontwaken. Helaas "schrijven" mensen met een actieve levensstijl de symptomen van overbelasting van de spieren en sedentaire klachten weg - vanwege de lethargie van de gewrichten door onvoldoende beweging.
2. Na een half uur kunt u uw armen en benen normaal bewegen, maar er komt pijn in de rug, die tijdens het trainen minder intens is. Bij kinderen en jonge mensen "geven" de pijnlijke sensaties aan de hielen.
3. Verschijnen pijn-trekkende sensaties in de wervelafdeling. Bij het drukken op de lage rugpijn wordt de borst gevoeld.
4. Regelmatige hoofdpijn, soms met koorts. Af en toe, een verminderde eetlust of slaapverstoring.
5. Verandering in houding. Stijfheid van het gewricht leidt tot bukken. Lichtjes bukken is minder pijnlijk, dus vaak nemen mensen de weg van de minste weerstand en in plaats van een bezoek aan een arts te verslaan.

Een interessant feit! Een zeldzame vorm van spondylitis ankylosans, Scandinavisch, wordt vaak gediagnosticeerd als polyartritis vanwege identieke symptomen. In tegenstelling tot arthritische pathologische processen leidt deze ziekte echter langzaam maar zeker tot de volledige vernietiging van de pols- en enkelgewrichten.

Naast fysiologische symptomen is laboratoriumonderzoek een vermoeden van de aanwezigheid van pathologische destructieve veranderingen. Bij spondyloartritis in de ankylopoetica, de klinische analyse van bloedveranderingen, neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) toe van 30 tot 60 mm / uur.

X-ray borden

Als er voorwaarden zijn voor een vergelijkbare ziekte of bij bloedverwanten, werd de ziekte van Bechterew eerder waargenomen, is het logisch om tijdens een bezoek aan het ziekenhuis aan te dringen op een röntgenonderzoek van de gewrichtsweefsels.

Radiografische symptomen in verschillende stadia van het verloop van de ziekte zijn verschillend, wat een betrouwbaarder beeld van de ziekte mogelijk maakt, om eerder een effectieve behandeling voor te schrijven. Eén studie heeft weinig effect, om de dynamiek te volgen en een echte diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de radiografie minstens 2-3 keer te herhalen in een periode van enkele maanden.

Voor spondylitis ankylopoetica zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• wazige randen van kraakbeenweefsel;
• zichtbare erosieprocessen op het oppervlak van de botten;
• verminderde doorgang tussen gewrichten;
• ossificatie van de wervels wordt waargenomen;
• tussen de aangrenzende wervels worden botgroei gevormd, die zich vervolgens door de wervelkolom verspreidt.

Als kleine gewrichten worden aangetast, kunnen radiografische waarnemingen abnormaliteiten vertonen: osteosclerose, ankylose of artrose-erosieve veranderingen die de vingerkootjes of interfalangeale gebieden op de gewrichten van de voeten of handen zullen beïnvloeden.

In de latere stadia lijkt een röntgenfoto van een patiënt met de ziekte van Bechterew op een bamboespruit. Dezelfde immobiliteit van de hoofdsectie (ruggengraat) en de karakteristieke sclerotische groei van vezelachtige aard.

Volgens artsen verschillen de symptomen van het beloop van de ziekte bij vrouwen en mannen enigszins. Waarnemingen worden getoond in de tabel.

Zeg vaarwel tegen de ziekte van Bechterew

Spondylitis ankylopoetica is geneesbaar, maar geen medicijnen

Stadium Spondylitis

De ziekte van Bechterew kent twee ontwikkelingsstadia

Hallo lieve vriend.

De eerste fase van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

Zoals u begrijpt, is dit de eerste of vroege fase van spondylitis ankylopoetica, wanneer een persoon net begint te lijden aan rugpijn. Deze pijnen in het begin manifesteren zich voornamelijk in de lumbale, met spit, bij mensen jonger dan 15 jaar en ouder.

Bij kinderen en vrouwen met spondylitis ankylopoetica komt pijn vooral tot uiting in kleine gewrichten, zoals de enkel, de voet, de hand. Knieën en ellebogen kunnen ook lange tijd ontstoken en gewond raken. Soms is de pijn niet sterk en kan korte tijd plaatsvinden van drie maanden tot zes maanden. Dan is een paar jaar pijn misschien helemaal niet zo.

In de beginfase van de ziekte van Bechterew verschillende manifestaties

Er kunnen oogontstekingen en visusstoornissen optreden, maar deze gaan snel voorbij, meestal (maar niet altijd) zonder gevolgen. De diagnose van ziekte van Bechterew in de beginfase van de ziekte is bijna onmogelijk te stellen. Röntgenfoto's laten meestal niets zien en bloedtesten zijn in principe hetzelfde als die van een gezond persoon.

Deze fase van spondylitis ankylopoetica kan traag en langdurig voorkomen, vooral bij vrouwen. Noch de wervelkolom, noch de gewrichten zijn geen opvallende veranderingen. En hun mobiliteit is niet beperkt.

Bechterew-behandeling in het beginstadium van de ziekte wordt zelden uitgevoerd en is niet altijd correct, omdat het in dit stadium moeilijk is om de ziekte van Bechterew te diagnosticeren. Bovendien wordt lage rugpijn vaak toegeschreven aan osteochondrose.

De tweede fase van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

Dit is een laat stadium. In deze fase worden ankylose van de heupgewrichten, ankylosie van de sacro-iliacale gewrichten van de wervelkolom, wervel - iliacale gewrichten, tussenwervelgewrichten en ook de clavicula-sternumgewrichten waargenomen.

In dit stadium van de ziekte wordt de diagnose zonder problemen vastgesteld, omdat röntgenfoto's duidelijk ankylose laten zien. ESR bij patiënten met spondylitis ankylopoetica in deze fase is vrij hoog, soms 40 - 60 mm / uur. Op het gezicht veranderingen in de wervelkolom, sterke buiging, ronde rug, langwerpige nek.

Bovendien zijn de bewegingen beperkt, vanwege beperkingen in de wervelkolom en gewrichten. De pijn in dit stadium van de ziekte komt vaker voor en de respijtperiode tussen exacerbaties is niet significant. Patiënten met spondylitis ankylopoetica moeten voortdurend ontstekingsremmende en pijnstillers gebruiken.

In dit stadium van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica uit borststijfheid bij patiënten manifesteren vaker ziekten van de inwendige organen: hart, longen, nieren, lever, maag. En patiënten moeten, naast de ziekte van Bechterew, deze organen behandelen en ondersteunen.

De tweede fase voor patiënten met spondylitis ankylopoetica is niet vereist

De artsen zelf hebben echter opgemerkt dat als patiënten met spondylitis ankylopoetica een actieve levensstijl hebben, voortdurend aan gymnastiek doen of aan sport doen, zich op zijn minst aan een of ander dieet houden, de tweede fase van de ziekte van Bechterew mogelijk helemaal niet voorkomt.

Zulke mensen blijven meestal actief tot op hoge leeftijd, hoewel ze medicijnen nemen.

Vanaf hier kunnen we concluderen. Wees proactief en actief, verplaats meer, blijf bij de juiste voeding en de ziekte zal je niet breken.

Wat denk je van lezen? Deel uw mening in de commentaren.
Als je het artikel leuk vindt, deel het dan met je vrienden op sociale netwerken door op de knoppen onder het artikel te klikken.

Lees de gratis spec. rapport "Wat te doen om voor eens en voor altijd van de ziekte van Bechterew af te komen"

Om het te krijgen, voert u uw gegevens in het onderstaande formulier in en krijgt u een link om te downloaden

Spondylitis ankylopoetica - wat het is, oorzaken, symptomen bij vrouwen en mannen, behandeling, complicaties

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een reumatische chronische systemische ontsteking van de gewrichten, voornamelijk de wervelkolom, met een scherpe beperking van de mobiliteit van de patiënt, de vorming van marginale botgroei op de gewrichtsvlakken en de botvorming van de ligamenten. Voor de eerste keer werden de symptomen van de ziekte in detail beschreven in 1892 door de Russische academicus V.M. Spondylitis. Door de naam van de pathologie van de onderzoeker en kreeg de naam.

Wat is spondylitis ankylopoetica, welke oorzaken en symptomen, en ook waarom het belangrijk is om de behandeling op tijd te starten om onomkeerbare processen in het lichaam te voorkomen, we zullen verder in het artikel kijken.

Spondylitis ankylopoetica: wat is het?

Spondylitis ankylopoetica is een systemische chronische ontstekingsziekte van de gewrichten en de wervelkolom, behorend tot de groep van seronegatieve polyartritis. Mannen van vijftien tot dertig jaar worden voornamelijk getroffen door deze ziekte en hun aantal is vijf tot tien keer hoger dan het aantal geïnfecteerde vrouwen.

De mechanica van spondylitis ankylopoetica is dat het ontstekingsproces van invloed is op de gewrichten van de wervelkolom, de grote (en in sommige gevallen, kleine) gewrichten van de ledematen, de gewrichten van het heiligbeen met het iliacale bekken, wat leidt tot volledige immobiliteit van de patiënt. Naast het osteo-articulaire systeem ontwikkelt de pathologie zich in de interne organen - de nieren, het hart, de iris. Combinaties van deze laesies kunnen verschillen.

• De ziekte veroorzaakt matige tot matig ernstige pijn gelokaliseerd in het gebied van het femur en rug, vooral in de ochtend.
• Lichamelijke activiteit gedurende de dag helpt de pijn te verminderen.
• De eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica verschijnen in de adolescentie of na 30 jaar.
• Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen toe. De meeste ankyloserende spondylitis treft mannen.

In ongeveer 5% van de gevallen begint de ziekte zich in de kinderjaren te manifesteren. Bij kinderen begint de ziekte de knie- en heupgewrichten, vijf grote tenen, te beïnvloeden. Later heeft de ziekte al invloed op de wervelkolom.

classificatie

• centraal

• Rizomelicheskaya

• perifeer

• Scandinavisch

stage:

• De beginfase wordt gekenmerkt door een lichte verslechtering van de mobiliteit van de aangetaste gewrichten. Röntgenfoto's van de ziekte van Bakhterev kunnen afwezig zijn.
• Matige fase, tekenen waarvan kan worden gedeeltelijke ankylose van het aangetaste gewricht en vernauwing van de kloof. Symptomen van arthropathie nemen toe in de kliniek.
• Laat stadium - de ontwikkeling van onomkeerbare ankylose en ophoping van minerale zouten in de ligamenten, wat zich uit in een compleet gebrek aan beweging in het gewricht.

redenen

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica draagt ​​bij aan de verstoring van de normale werking van het immuunsysteem van het lichaam, wanneer leukocyten beginnen kraakbeenweefsel te vernietigen en het voor een vreemd land in te nemen. Witte bloedcellen veroorzaken een ontstekingsproces als ze sterven. Macrofagen die naar het centrum van de ontsteking rennen, activeert de beschermende bronnen van het lichaam, die proberen beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen en het te vervangen door bot.

Als gevolg hiervan treedt ankylose op - verbindingen die samengaan met volledig verlies van hun mobiliteit.

Immuuncellen bij de ziekte van Bechterew tasten niet alleen de wervelkolom aan. Grote gewrichten kunnen lijden. Vaker beïnvloedt de ziekte de gewrichten van de onderste ledematen. In sommige gevallen ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het hart, de longen, de nieren en de urinewegen.

1. Erfelijkheid. Soms zijn er gevallen van "familieziekte", wanneer de ziekte van Bechterew onmiddellijk bij 2-3 familieleden wordt vastgesteld. Ook wordt bij 90% van de patiënten een speciaal HLA B27-gen gedetecteerd. Bij gezonde mensen komt het slechts in 7% van de gevallen voor.
2. Infectieziekten. De rol van deze factor is niet volledig vastgesteld. Er is enig verband geweest tussen spondylitis ankylopoetica en de aanwezigheid van een urogenitale, intestinale of streptokokkeninfectie bij de anamnese.
3. Immuun aandoeningen. Verhoogde niveaus van sommige immunoglobulines (IgG, IgM, IgA) en immuuncomplexen.

De belangrijkste leeftijd van de patiënten is 15-40 jaar oud, 8,5% lijdt aan een leeftijd van 10-15 jaar en bij mensen ouder dan 50 jaar is het optreden van de ziekte uiterst zeldzaam. Mannen met spondylitis ankylopoetica lijden 5 tot 9 keer vaker, maar sommige auteurs vermelden ongeveer 15% van de vrouwen bij alle patiënten.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica bij volwassenen

Elke fase van spondylitis ankylopoetica gaat gepaard met kenmerkende symptomen. Het gevaar van de ziekte ligt in de complexiteit van de diagnose in de vroege stadia, omdat vergelijkbare symptomen andere degeneratieve pathologieën van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose), reumatoïde artritis vergezellen. Vaak leert de patiënt al over de vreselijke diagnose met de bestaande stijfheid van de gewrichten.

De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica zijn onder andere:

• verhoogde vermoeidheid;
• beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• stijfheid op de kruising van het heiligbeen met het darmbeen;
• slaapstoornissen tijdens de ochtenduren veroorzaakt door pijn;
• rugpijn en heupgewrichtspijn;
• moeite met ademhalen veroorzaakt door schade aan de sternoclaviculaire gewrichten;
• bursitis en artritis;
• kromming van de wervelkolom en een constante houding in een rechtopstaande positie, gekenmerkt door de helling van het bovenlichaam naar voren;
• volledige immobiliteit (in latere stadia van de ziekte).

Tijdens spondylitis ankylosans treedt matige langdurige pijn op in het lumbosacrale gebied. In het beginstadium ervaren patiënten crises, na een tijd neemt hun duur toe, en als gevolg daarvan strekken ze zich uit over meerdere dagen. Dichter bij de ochtend worden de pijnen scherper en kunnen ze worden omschreven als 'ontstekingsritme van pijn'.

Het eerste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van de volgende symptomen:

• Stijfheid in de wervelkolom, die zich ontwikkelt na het ontwaken en een lang verblijf in dezelfde houding die voorbijgaat na het uitvoeren van gymnastiekoefeningen;
• Pijn en ongemak in het heiligbeen, dijbeengewrichten;
• Pijn in het thoraxgebied in een cirkel, verergerd door hoesten, diepe ademhaling;
• Gevoel van gebrek aan lucht, druk in de borst;
• Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties.

In de late fase van de ziekte van Bechterew optreden:

• Tekenen die kenmerkend zijn voor radiculitis verschijnen. Onvermijdelijke pijn, tintelingen van de wervelkolom en gevoelloosheid van de ledematen.
• De bloedtoevoer naar de hersenen neemt af.
• Verstikking. Dergelijke aanvallen vinden plaats vanwege de verminderde mogelijkheid van beweging van de borstkas. Vandaar dat het hart, de longen en andere grote vaten worden samengeperst;
• Hoge bloeddruk.
• Wervelkolomverandering. Vanwege het feit dat de ligamenten en gewrichten van de wervelkolom verstijven, neemt de mobiliteit af.

De ziekte manifesteert zich niet alleen door problemen met het bewegingsapparaat, maar ook door symptomen van laesies van andere organen: de oogiris wordt vaak aangetast (iridocyclitis ontwikkelt zich), het hart (pericarditis), de ademhaling wordt verstoord door vervorming van de borstkas,

Het verschil tussen osteochondrose en spondylitis ankylopoetica

Tekenen waarmee een patiënt met spondylitis ankylopoetica nauwkeurig kan worden onderscheiden van een persoon die lijdt aan osteochondrose:

Wanneer de wervelkolom ijzergebonden is...

Onder de ontstekingsziekten van de gewrichten, zijn er die die hoofdzakelijk wervelgewrichten beïnvloeden. Beginnend met de ileo-sacrale articulatie, verspreidt de ontsteking zich geleidelijk aan de gehele wervelkolom, waardoor aanhoudende, langdurige pijn ontstaat. Zachte paravertebrale weefsels - peesspieren - zijn ook bij het proces betrokken. Dit type artritis wordt genoemd door de naam van de wetenschapper die het heeft ontdekt, spondylitis ankylopoetica of spondylartritis ankylopoetica. In de late fase, als gevolg van fusie van de wervels (ankylose), is de wervelkolom bijna volledig geïmmobiliseerd en zijn er duidelijke misvormingen van de ruggengraatstam en borst.

Op de foto - een patiënt met spondylitis ankylopoetica:

Spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica kan, net als elke vorm van artritis, worden toegeschreven aan systemische ziekten, omdat het ook gepaard kan gaan met extra-articulaire manifestaties:

• Dus met deze ziekte lijden de iris en de oogwolk vaak, wat iritis of iridocyclitis veroorzaakt.
• In de gevorderde fase van BB beginnen hartcomplicaties.
• Het werk van de longen en het hart werd geschonden.
• Mogelijke amyloïdose van de nieren.

Oorzaken van ziekte

Spondylitis ankylopoetica heeft vermoedelijk zowel infectieuze als genetische oorzaken.

• Sommige soorten enterobacteriën kunnen perifere artritis veroorzaken als spondylitis ankylopoetica.
• Vaker worden degenen bij wie een marker HLA-B27 in het bloed wordt aangetroffen - een histocompatibiliteitsantigeen dat spreekt over de overerving van spondylitis ankylopoetica, vaker ziek.
  • Dit antigeen is vrij zeldzaam, zijn aanwezigheid betekent niet de naderende ziekte - het is gewoon een aanleg.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich wanneer verschillende factoren tegelijkertijd samenvallen en kan men de rol van joggen spelen:

Een chronische infectiehaard plus de aanwezigheid van een antigeen in het bloed wordt bijvoorbeeld aangevuld met ruggenmergletsel, hypothermie of psychosomatische stoornis op basis van stress.

Wordt BB vaak ziek

Niettemin is spondylitis ankylopoetica een zeldzame ziekte:

• In de wereld hebben Noren het meestal - ongeveer 14 mensen per 1000.
• De gemiddelde frequentie in Rusland is ongeveer één persoon in 2000.

Het belangrijkste contingent van gevallen - mannen van jonge actieve leeftijd, de bloeitijd van het leven - van 20 tot 30 jaar, maar de ziekte, zoals elke auto-immuunziekte, vindt zijn oorsprong veel eerder in de adolescentie.

En hoewel de ziekte van Bechterew bij vrouwen zich volgens wetenschappelijke gegevens vijf keer minder vaak ontwikkelt dan bij mannen, blijkt in de praktijk dit cijfer te worden onderschat vanwege de verborgen symptomen en het mildere klinische beeld van 'vrouwelijke' spondyloartritis.

Lokalisatie van de ziekte Betereva

1. In aanvulling op het sacro-iliacale gewricht beïnvloeden kleine tussenwervelgewrichten, spondylitis ankylopoetica de gewrichten van de borstkas en het sleutelbeen.
2. Spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew kan ook een perifere vorm hebben, die de grote (heup) en middelste gewrichten aantast: de knie, enkel, elleboog en schouder.
3. Sommige orthopedisten in hun medische praktijk hebben gevallen van laesie van de calcaneale gewrichten en de achillespees opgemerkt.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

Heel vaak wordt de ziekte verward met osteochondrose, omdat beide ziekten typisch zijn voor:

• geleidelijke vernietiging van kraakbeen;
• rug- en nekpijn;
• mobiliteitsstoornissen;
• ongemak en spierspanning.

In de eerste fase gaat de ziekte van Bechterew vrijwel onopgemerkt voorbij. Artsen beginnen het alarm te slaan wanneer ze zich beginnen te manifesteren:

• De patiënt draait het hele lichaam.
• Kan niet bukken om iets op te rapen of schoenen aan te trekken.
• De kist is ingekort
• Verworven kenmerkende houding van de aanvrager:
  • de rug wordt boogvormig;
  • armen en benen half gebogen;
  • hoofd naar beneden gekanteld.
• De cervicale en lumbale lordose neemt toe

Diagnose onthult botvorming (splicing) van de wervels.

Daarnaast zijn er andere niet-vertebrale manifestaties:

• oogziekten;
• ademhalingsinsufficiëntie, congestieve pulmonaire verschijnselen, pneumonie, bronchitis;
• nier- en darmziekten

Prognose van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica is een ongeneeslijke ziekte, dus de prognose ervan wordt als voorwaardelijk ongunstig beschouwd. De toevoeging van "voorwaardelijk" betekent dat ver van alle omstandigheden sprake is van een bedreiging voor het leven: in principe gebeurt dit met systemische manifestaties van de ziekte in een laat stadium, bijvoorbeeld met verminderde ademhalingsactiviteit of nierfalen.

De onomkeerbaarheid van gewrichtsveranderingen kan ook als ongeneeslijk worden beschouwd, hoewel ze op zich geen directe bedreiging vormen voor het leven.

In het stadium van ankylose is de prognose voor herstel niet langer mogelijk:

• Het is onmogelijk om syndesmofieten te vernietigen - bruggen tussen de wervels, en om de eerdere positie en mobiliteit terug te brengen naar de wervelkolom.
• Alleen periodieke pijntherapie en fysiotherapeutische procedures zijn mogelijk - ze zijn nodig om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en het onomkeerbare proces te vertragen.
• Het is onmogelijk om de levensverwachting met spondylitis ankylopoetica te voorspellen. Spondylitis ankylopoetica, als de behandeling niet in een volledig verwaarloosd stadium begint en aan de gang is, kan zeer lang duren zonder ernstige complicaties.

Op de foto: de geleidelijke ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica van de eerste tot de laatste fase.

• Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, is de duur van de periode vanaf het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte tot de volledige ossificatie van de wervelkolom enkele jaren.

Ossificatie is een ongunstig teken, omdat het leidt tot invaliditeit en ernstige ziekten.

Onderzoek en diagnose van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew

Hoe verwart spondylitis niet met osteochondrose

De orthopedisch chirurg moet arthritische pijn kunnen onderscheiden van artritische pijn bij klinische pre-diagnose:

• Bij osteochondrose is rugpijn meer gebonden aan beweging, terwijl het in rust meestal verdwijnt.
• Bij spondyloartritis begint de pijn van de patiënt te kwellen in rust of na het slapen.
• Ook wordt pijn gekenmerkt door een afname gedurende de dag, nadat de patiënt zich "verspreid":
  • Meestal verdwijnen tijdens het avondeten de pijn en stijfheid in de onderrug.
• De reactie op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ook anders:
  • Bij osteochondrose komt de werking van medicijnen niet onmiddellijk voor en kunnen pijnklachten soms binnen twee of drie dagen of langer verdwijnen, omdat dit een degeneratieve aandoening is waarbij de pijn neuro-radicaal of krampachtig van aard is.
  • Bij spondylitis ankylopoetica komt het effect van anesthesie vrijwel onmiddellijk voor, omdat het een ontstekingsziekte is.
    • Dit wordt een veelvoorkomende oorzaak van medische fouten - de arts en de patiënt zijn tevreden met het resultaat en ondertussen worden alleen de symptomen verwijderd. De ziekte stopt niet met de destructieve activiteit - en na een paar maanden verslechtert de toestand van de wervelkolom zelfs nog meer.
• Tests voor bochten en bochten:
  • Een patiënt met osteochondrose kan de romp vrijelijk in ten minste één richting kantelen zonder de voeten van de vloer te scheiden.
  • Spondyloartritis in de ankylopoetica staat geen vrije inclinatie in een richting of rotatie toe, omdat de ruggengraat, omgezet in een 'monoliet', geen enkele flexibiliteit bezit.

Waarop moet een arts letten?

• Hielsporen of ontsteking van de achillespezen op jonge leeftijd, vergezeld van oedeem en zonder voorafgaande verwonding, kan een voorbode zijn van het begin BB.
• Nacht- en ochtendpijn in de lumbosacrale regio, het onvermogen om 's ochtends te bukken is een reden om iemand onmiddellijk op een röntgenfoto te sturen.
• Moet de roodheid van de ogen in de gaten houden en de gewaarwordingen in de ogen wegsnijden.
• Aangezien in de meeste gevallen spondyloartritis in de ankylopoetica wordt gecombineerd met polyartritis, zou een gelijktijdige pijn in de rug en in de gewrichten het vermoeden van een arts moeten veroorzaken.

Diagnostische methoden

• De meest informatieve methode is radiografie of MRI: het beeld vertoont tekenen van ontsteking in het sacrum en de ankylose van de wervelgewrichten.
  • Op de foto rechts - spinale röntgenfoto met ossificatie
• Bloedparameters worden ook onderzocht door algemene en biochemische analyse:
  • ESR-verhoging, leukocytose spreekt van een ontstekingsproces in de gewrichten - artritis
• Om de diagnose van de patiënt in sommige gevallen te bevestigen, neemt u de analyse voor de marker HLA-B27.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

Medicijnen voor intern gebruik

De behandeling van spondylitis ankylopoetica is in veel opzichten vergelijkbaar met de behandeling van reumatoïde artritis:

Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ook noodzakelijk:

• Tijdens anesthesie tijdens aanvallen worden voornamelijk diclofenac, butadione, indomethacine en ketoprofen gebruikt.
• Vanwege de noodzaak van een lange behandelingskuur en een groot aantal bijwerkingen, kan een COX-2-remmer meloxicam (moval) worden voorgeschreven tijdens het gebruik van de bovengenoemde medicatie.
• Wanneer exacerbaties worden NSAID's voorgeschreven in shock drums, beginnen ze na een paar dagen met onderhoudstherapie gedurende één tot vijf jaar in doses die een derde en een vierde van de eerste vormen.
• Onderhoudstherapie heeft een gunstige invloed op de conditie van de patiënt, omdat een vermindering van ontsteking en pijn de stijfheid gedeeltelijk vermindert.

Naast pijnstillers, zijn voorgeschreven en basis, het doel van - de onderdrukking van infectieuze of immuunfactoren:

• Sulfasalazine - een gecombineerd medicijn (zowel antibioticum als NSAID's);

• Wobenzym is een biologisch enzympreparaat met een lange gecombineerde werking met de volgende eigenschappen:
  • anti-inflammatoire,
  • decongestiva,
  • immunosuppressieve,
  • fibrinolytische,
  • secundair analgeticum.

Lokale behandeling

Bij ernstige pijn en stijfheid wordt lokale behandeling uitgevoerd:

• corticosteroïde hormonen worden in het gewricht geïnjecteerd;
• comprimeren met dimexidum;
• cryotherapie produceren met vloeibare stikstof:
  • een zeer effectieve en snelwerkende verdovingsmethode waarbij de rug wordt gekoeld met stikstofdamp.

Aanvullende behandelingen

Zeer nuttig bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica

• Therapeutische oefeningen zijn een echte kans om volledige ossificatie te voorkomen, en daarom een ​​middel om het leven van de patiënt te verlengen.
• Het is noodzakelijk om het elke dag uit te voeren, zonder hiaten.
• Oefeningen moeten behoorlijk actief en energiek zijn.
• Het complex bevat ook oefeningen met een grote amplitude.

• Actieve massage is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van pijn en ontsteking.
• Vóór de benoeming van de loop van de massage is een controle bloedtest noodzakelijk.
• Het is heel goed om massage- en moddertherapie te combineren.

• Gunstig om de gezondheid van patiënten met spondylitis ankylopoetica te behouden en het pathologische proces te vertragen.
• Het is ook noodzakelijk om een ​​voucher te nemen tijdens remissie na het hoofdbehandelingsprogramma.
• De volgende resorts doen het volgende:
  • Pyatigorsk, Sochi, Yevpatoria, Tskhaltubo, Odessa.

Gevolgen van spondylitis ankylopoetica

De meest onplezierige consequentie van spondylitis ankylopoetica is de vroege aanvang van een handicap bij zeer jonge mensen om de volgende redenen:

• ossificatie van de wervelkolom en de onmogelijkheid van volledige bewegingen;
• misvormingen en lage mobiliteit van de borstkas, die de ademhalingsactiviteit beïnvloeden;
• ontwikkeling van pathologieën van het hart, aorta, problemen met cerebrale circulatie, vasculaire dystonie.

Spondylitis ankylopoetica bij mannen en het leger

Spondylitis ankylopoetica bij mannen kan een beperking vormen voor de militaire dienst:

• In het beginstadium van de ziekte ontvangt de patiënt categorie B - voor een beperkte periode:
  • dergelijke patiënten worden niet opgeroepen voor militaire dienst in vredestijd en worden bijgeschreven op de reserve.
• In het chronische stadium van de ziekte met eenmaal per jaar of minder vaak verergeringen, krijgt de man categorie D - ongeschikt voor militaire dienst.
• In het geval van frequente (vaker dan eens per jaar) exacerbaties, een pre-stroke toestand, abrupte sprongen in druk, moet de toewijzing van een categorie zo snel mogelijk worden gemaakt en gepaard gaan met onmiddellijke ziekenhuisopname.

Wat is spondylitis ankylopoetica en hoe is het gevaarlijk?

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een aandoening van de gewrichten, voornamelijk tussenwervelers, gepaard gaande met een ontsteking. Door de ziekte wordt de mobiliteit van de wervelkolom minder uitgesproken of helemaal afwezig, de gewrichten van de wervels versmelt samen (ankylosie).

Bovendien tast de ziekte van Bechterew vaak de sacro-iliacale gewrichten van de grote gewrichten aan.

Spondylitis ankylopoetica is een auto-immuunziekte waarmee volwassenen en kinderen te maken kunnen krijgen.

2 van de 1.000 mensen lijden aan deze ziekte, in Rusland werden 400.000 mensen getroffen door de ziekte van Bechterew. Opgemerkt wordt dat zeer jonge mensen ziek zijn (tot 40 jaar). Kinderen en adolescenten kunnen ook met deze aandoening worden geconfronteerd. Spondylitis ankylopoetica wordt meestal waargenomen bij mannen: de symptomen van de ziekte komen tot 10 maal vaker aan het licht dan bij vrouwen.

Spondylitis ankylopoetica: oorzaken

Wetenschappers hebben nog geen definitief antwoord gevonden op de vraag waarom deze ziekte voorkomt. Het is echter bekend dat de ziekte van Bechterew wordt geërfd.

Meer dan 90% van de patiënten en ongeveer 25% van hun bloedverwanten zijn dragers van de genetische marker van de ziekte van Bechterew, HLA B27, die kan leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening.

Het komt echter voor dat ankyloserende spondylitis ontstaat zonder de aanwezigheid van het HLA B27-gen.
Factoren in de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica kunnen ook zijn:

• darminfectie;
• luchtweginfecties;
• infecties van het urogenitale systeem;
• onderkoeling;
• spanning;
• lichamelijk letsel;
• dishormonale stoornissen in het lichaam, etc.

Het begin van de ziekte kan worden beschouwd als het moment waarop het immuunsysteem de weefsels van zijn eigen lichaam aantast en verward met buitenaardse wezens. Eerst beïnvloedt het de sacro-iliacale gewrichten en vervolgens de andere gewrichten. De ziekte kan zelfs de kleinste gewrichten aantasten.
Lees meer over de oorzaken van spondylitis ankylopoetica in de video:

Symptomen van de ziekte

De manifestatie van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen en mannen is iets anders. Symptomen zijn over het algemeen hetzelfde, maar het verschil is dat vrouwen minder vatbaar zijn voor deze aandoening en als ze ziek worden, heeft de ziekte een zeer milde vorm.

In dit geval beïnvloedt de ziekte van Bechterew het vrouwelijke lichaam gewoonlijk alleen in de sacrale, lumbale wervelkolom en de symptomen bij mannen treden op in de wervelkolom, naar de perifere gewrichten.

De gevolgen van spondylitis ankylopoetica voor mannen zijn veel ernstiger dan die van de vrouwelijke helft van de mensheid.

Spondylitis ankylopoetica pakt geleidelijk het tempo op, in fasen:

• Fase 1 (initiaal) wordt gemarkeerd door de manifestatie van de eerste symptomen;
• Fase 2 (ongevouwen) wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen;
• Fase 3 (laat) wordt gekenmerkt door sterke gewrichtswisselingen.

Stadia van spondylitis ankylopoetica

Hoe is de ziekte van Bechterew? Elk stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door specifieke symptomen.

Symptomen van de beginfase:

• pijn in het heiligbeen, zich uitstrekkend tot aan de dij, onderrug;
• sensaties van pijn, stijfheid in de wervelkolom. Vooral uitgesproken in de ochtend, nadat hij zich in een monotone fysieke positie bevond.
  

Het wegwerken van negatieve gevoelens is eenvoudig met behulp van gymnastiekoefeningen;

In de video beschrijft de kandidaat van de medische wetenschappen in detail de symptomen van de ziekte van Bechterew:

Symptomen van de gevorderde fase:

• Incessante pijn in de wervelkolom, verergerd 's nachts, wanneer het weer verandert, tijdens het sporten;
• schietende pijn in de heupen, benen, rug. Dit is het resultaat van het knijpen van de zenuwwortels en de groei van het pathologische proces.

Symptomen van de late fase:

• manifestaties van ischias. Ze bestaan ​​uit hevige pijnen, gevoelloosheid, tintelingen, verzwakking of verdwijning van gevoeligheid nabij de geknepen wortel, afname in spiertonus. De pijn neemt toe bij de geringste beweging;
• verminderde bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van compressie van de wervelvaten. Gemanifesteerd in de vorm van saaie, kloppende hoofdpijn met spondylitis ankylopoetica, tinnitus, slaperigheid, stemmingswisselingen zonder reden;
• astma-aanvallen. Dit is het gevolg van knijpen in bloedvaten, hart, longen;
• hoge bloeddruk;
• spinale misvorming. Het cervicale gebied is meer naar voren gebogen, de borstrug. De wervelkolom "verbeent", het wordt bijna onbeweeglijk.

Veranderingen in de houding bij spondylitis ankylopoetica

classificatie

Spondylitis ankylopoetica wordt niet alleen ingedeeld in stadia, maar ook met andere criteria. Er zijn de volgende classificaties van deze ziekte:

1. stream:
   • langzaam progressieve ziekte;
   • langzaam progressief met terugvallen;
   • snel vooruitstrevend;
   • septische vorm van de ziekte (plotselinge aanvang van de ziekte, gepaard gaande met koorts, koude rillingen, ontsteking van de interne organen; ESR heeft de cijfers overschat).
2. afhankelijk van de mate van activiteit:
   • 1 minimale (onopvallende pijn, stijfheid in de wervelkolom, perifere gewrichten in de ochtend);
   • 2 matig (aanhoudende pijn, stijfheid 's morgens, geen enkele uren voorbijgaan);
   • 3 ernstige (ernstige aanhoudende pijn, stijfheid gedurende de dag, gewrichtsschade, lichaamstemperatuur bereikt 38 ​​° C.
3. Afhankelijk van de mate van functionele insufficiëntie van de gewrichten:
   • Fase 1 (beperking van mobiliteit in de wervelkolom, gewrichten, veranderingen in de bochten van de wervelkolom);
   • Fase 2 (duidelijke beperking van mobiliteit);
   • Fase 3 (buigingen van de wervelkolom en gewrichten groeien samen, resulterend in de onmogelijkheid van beweging).

vorm

De ziekte verschilt qua vorm, afhankelijk van de locatie:

• wortel, rhizomielicheskaya (ongeveer 18%). Deze vorm beïnvloedt de wervelkolom, de grootste gewrichten;
• perifere (20-75%). De nederlaag van de ruggengraat, kleinere gewrichten (enkel, knie, voetgewrichten). Voeten kunnen worden beïnvloed door deze vorm van spondylitis ankylopoetica;
• centraal (ongeveer 47%). De ziekte vervormt alleen de wervelkolom (alle of sommige secties);

Spondylitis ankylopoetica in de wervelkolom

Spondylitis ankylopoetica: diagnose

Voor de juiste diagnose moet u een aantal medische evenementen doen:

Röntgenfoto van de wervelkolom, heiligbeen. Spondylitis ankylopoetica op de radiografie kan eenvoudig worden bepaald, omdat je via deze methode tekenen van ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten, "ossificatie" van de wervelkolom kunt onderscheiden;

Over alle moderne methoden voor diagnose van ziekten van de gewrichten, lees dit artikel...

Bekijk de video over de kenmerken van de diagnose van spondylitis ankylopoetica:

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van spondylitis ankylopoetica gemakkelijk worden verward met de symptomen van degeneratieve ziekten van de wervelkolom - DZP (spondylose, osteochondrose, reumatoïde artritis). Differentiële diagnose is om de volgende verschillen vast te stellen:

• als de ziekte van Bechterew wordt gekenmerkt door verhoogde pijn in de ochtenden, is het voor DZP een toename van pijn na lichamelijke inspanning;
• in het geval van DZP neemt de ESR niet toe, in tegenstelling tot spondylitis ankylopoetica;
• radiografie detecteert geen veranderingen en misvormingen in DGP;
• De ziekte van Bechterew, in het bijzonder de Scandinavische vorm ervan, verschilt van reumatoïde artritis, die qua symptomen vergelijkbaar is.
  

Bij spondylitis ankylopoetica worden geen symmetrische laesies van de gewrichten, maar ook subcutane reumatoïde knobbeltjes waargenomen.

Bij RA wordt volgens de resultaten van een bloedtest de reumafactor in 80% van de gevallen gedetecteerd en bij de ziekte van Bechterew is deze factor bijna altijd afwezig.

Spondylitis ankylopoetica en zwangerschap

Vaak zijn vrouwen bang om kinderen te krijgen door deze kwaal te vinden. Er zijn echter geen contra-indicaties voor zwangerschap. Het is alleen nodig om de therapeutische behandeling van de ziekte aan te passen, de medicijnen te vervangen door anderen of ze helemaal te annuleren.

Aangepaste therapeutische behandeling van spondylitis ankylopoetica heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap

Met betrekking tot de levering, is het waarschijnlijk dat het zal plaatsvinden in de vorm van een keizersnede.

Zo'n beslissing wordt vaak genomen om ondraaglijke belastingen op de heupgewrichten te vermijden op het moment van de geboorte van het kind.

onbekwaamheid

De mobiliteitsbeperking die het gevolg is van deze ziekte brengt een handicap met zich mee.
Criteria voor invaliditeit bij spondylitis ankylopoetica:

• Groep 3: de ziekte ontwikkelt zich langzaam, met zeldzame terugvallen. Dysfunctie van de wervelkolom en gewrichten 1-2 graden. Een persoon kan geen professionele activiteiten uitvoeren of er een ernstige beperking in aanbrengen;
• Groep 2: snelle progressie van de ziekte, met frequente exacerbaties. Beperkingen van de functies van de wervelkolom, gewrichten - 2-3 graden.
  

Interne organen worden negatief beïnvloed. Arbeid wordt alleen beperkt tot handmatige activiteiten thuis;

Spondylitis ankylopoetica: een prognose voor het leven

Naast de behandeling van spondylitis ankylopoetica onder toezicht van een arts moet u de aanbevelingen met betrekking tot levensstijl opvolgen:

• stoppen met roken;
• de uitvoering van gymnastiekelementen, zwemmen.
  Een complex van oefeningen bij spondylitis ankylopoetica, zie de video:

Het is vermeldenswaard dat het gebruik van spondylitis ankylopoetica gecontraïndiceerd is;

Als u zich aan deze aanbevelingen houdt, verdwijnt de vraag in hoeverre zij met de ziekte van Bechterew leven: een persoon kan op hoge leeftijd leven.

Spondylitis ankylopoetica kan dus absoluut iedereen treffen. Een goede behandeling en, belangrijker, de juiste houding tegenover een onverwachte ziekte, kunnen het leven echter echt gemakkelijker maken. Beoordelingen van patiënten suggereren dat iemand die worstelt met spondylitis ankylopoetica, niet uit het oog verliest, hij leidt bijna een vol leven.
Wees gezond en houd altijd een goed humeur!

Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew): wat het is en hoe het zich manifesteert

Wat is spondylitis ankylopoetica

Oorzaken en pathogenese van ontwikkeling

De oorzaken van de ziekte zijn niet geïdentificeerd. Er wordt aangenomen dat een van de belangrijkste predisponerende factoren genetica is. Ze krijgt een belangrijke rol, namelijk de drager van antigeen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex HLA-B27. In 90-95% van de gevallen wordt dit antigeen gedetecteerd.

Ook kunnen lymfocyten gedurende een lange tijd door het lichaam aanhouden en een chronische immuunrespons ontwikkelen. Het infectieuze agens wordt bij blootstelling aan B27 een autoantigeen en veroorzaakt een auto-immuunverbranding.

classificatie

In de stadia van de ziekte zenden:

• Fase I - bewegingen in de perifere gewrichten en de wervelkolom zijn beperkt gematigd. In de studie in de röntgenkamer zijn er geen uitgesproken stoornissen of worden deze tot een minimum beperkt.
• Fase II - de motorische activiteit in de gewrichten neemt af. Tijdens röntgenfoto's is er een merkbare vernauwing van de opening tussen de gewrichtsvlakken. In dit stadium is het zeldzaam, maar hun ankylose kan worden opgespoord.
• Fase III - laat - als gevolg van de ontwikkelde ankylose is een afname van het bewegingsbereik het meest uitgesproken. Bot ankylose ontwikkelt zich, vergezeld van ossificatie (botvorming) van de ligamenten.

Afhankelijk van de mate van activiteit:

• Minimale ochtendpijn, lage intensiteit. Uit laboratoriumparameters: sedimentatiegraad van erytrocyten tot 20 mm / uur, detectie van C-reactief proteïne.
• Matig - constante pijn in de gewrichten, wervelkolom; stijfheid na het ontwaken tot enkele uren. Laboratoriumgegevens: ESR tot 40 mm / uur, verhoogd C-reactief eiwit.
• Uitgesproken - pijn ondraaglijke aard, aanhoudend; stijfheid van bewegingen wordt altijd ervaren, hangt niet af van hoeveel mensen rustten. Naast deze symptomen kan er een stijging van de temperatuur tot subfriestrische cijfers optreden, zweten, tachycardie, een ESR van meer dan 40 mm / uur, een significante toename van het C-reactieve eiwit.

De ernst van falen in het functioneel plan is als volgt:

1. Veranderingen in fysiologische krommen van de wervelkolom, verminderde mobiliteit.
2. Een belangrijke beperking van de mobiliteit, waardoor een persoon stopt met het uitvoeren van gewone bewegingen, vooral die met betrekking tot professionele activiteiten. Patiënten moeten het beroep veranderen.
3. Ankylose in alle delen van de wervelkolom en gewrichten. Met deze mate van schade bij patiënten die het vermogen van professionele activiteit hebben verloren, komt het verlies van zelfzorgvaardigheden samen. In dergelijke gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot hulp van familieleden, verpleegsters en maatschappelijk werkers. Ze hebben constante zorg nodig.

Symptomen van de ziekte

Wanneer spondylitis ankylopoetica de gewrichten van de wervelkolom en perifere gewrichten aantast. Vaak zijn de vroegste manifestaties van de ziekte al bij adolescenten of jonge mensen. Verschijning tijdens deze periodes van een ongesteldheid, afname of verlies van eetlust, temperatuurstijging tot subfebriele toestand is mogelijk.

Het eerste teken van het begin van de ziekte is een pijngevoel in de onderste delen van de wervelkolom, namelijk in het lendegebied. Begeleid door pijnsensaties stijfheid. Meer zelden worden andere delen of zelfs gewrichten uit de periferie van het menselijk lichaam als eerste beïnvloed. Doffe pijn, diep gelegen met bestraling naar het gluteale gebied, sacro-iliacale gewrichten, inguinale plooien, langs het achterste dijbeenoppervlak.

Wanneer spondylitis ankylopoetica stijfheid lijkt. Naast pijn, neemt de intensiteit ervan toe in het lumbale gebied tegen de ochtend, duurt twee uur of meer en neemt af na de bewegingen. Als de patiënt merkt dat de symptomen niet alleen in de lagere divisies verschijnen, maar ook verspreid zijn, in de thoracale en cervicale gebieden, dan geeft dit de progressie van de ziekte aan en dat het dringend noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen.

Gewrichtspijn veroorzaakt pathologische spierspanning op de pijnplaats, wat de kliniek verergert, en de mobiliteit vermindert nog meer. Als de sacro-iliacale gewrichten met hun ontsteking bij het proces betrokken zijn, ontwikkelt zich sacroiliitis.

In dit geval zijn de bewegingen van de wervelkolom echter scherp beperkt. De patiënt kan bijvoorbeeld de achterkant van het hoofd niet bereiken met de schouders, billen en hielen in een staande positie. Interessant is dat in geval van spondylitis ankylopoetica de patiënt kortademig is - bij het inademen moet de wervelkolom rechtgetrokken worden en bij deze ziekte is het moeilijk.

In 50% van de gevallen en zelfs meer zijn gewrichten uit de periferie (perifere vorm), met name de heup- en schoudergewrichten, erbij betrokken.

Vergezeld door ontstekingsprocessen in de synoviale zakken - bursitis, ogen - iridocyclitis, de opgaande aorta - cardiomegalie, ontsteking van het pericardium - pericarditis. Zelden hoesten en dyspnoe door fibrose van de toppen van de longen.

Diagnose van de ziekte

Veranderingen in de bloedtest die niet specifiek zijn voor deze ziekte worden bepaald: versnelde ESR, verhoogde niveaus van C-reactief proteïne en serum-IgA.

X-ray borden

• Vroege tekenen zijn sacro-iliitis, meestal aan beide zijden, subchondrale osteosclerose, die zich ontwikkelt tot erosie van de gewrichten met de ontwikkeling van gedeeltelijke en dan volledige fusie in het sacro-iliacale gewricht;
• Late veranderingen - de betrokkenheid van de wervelkolom in het proces. De vorm van de wervels verandert, de buitenste lagen van de tussenwervelschijven, syndezmofity, zijn verbeend. De wervelkolom lijkt op een bamboestok.

Criteria waarvoor de diagnose wordt gesteld:

1. bilaterale betrokkenheid bij het pathologische proces van de sacro-iliacale gewrichten;
2. afname van het bewegingsvolume, hun beperking in het onderste deel van de wervelkolom, maar afnemend tijdens lichamelijke activiteit;
3. pijn in rust in de lendestreek, die 3 maanden of langer aanhoudt, afnemend tijdens bewegingen;
4. beperking van mobiliteit (excursie) van de borst.

Gezien de gelijkenis van de ziekte met vele ziekten van het reumatologische type, is het belangrijk om de juiste differentiële diagnose van artritis uit te voeren met andere laesies van de gewrichten.

Preventie en behandeling

Hoe een ziekte behandelen? Wat te doen en hoe te bepalen dat het precies ankyloserende spondylitis is? Om deze vragen te beantwoorden, moet de patiënt een arts bezoeken. U kunt contact opnemen met uw lokale huisarts. Nadat hij deze ziekte in de groep symptomen heeft kunnen onderscheiden, zal hij hem doorverwijzen naar een reumatoloog. Een reumatoloog zal na overleg de algemene gezondheidstoestand van de patiënt beoordelen en de kwestie van de conservatieve of chirurgische behandeling bepalen, afhankelijk van de ernst van het proces.

Bij spondylartritis in de ankylopoetica worden de volgende behandelingen gebruikt:

• Pijnverlichting. Gebruik hiervoor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indomethacine (150 mg dagelijkse dosis) of diclofenac-natrium. Het drinken van pillen in de maximale dosis duurt lang (ongeveer zes maanden), waarna de dosis wordt verlaagd.
• Preventie van verminderde mobiliteit en misvormingen in de wervelkolom. Effectieve massage, oefentherapie, spabehandeling.
• Chirurgische interventie. Voer speciale operaties uit die het toekomstige leven van de patiënt vergemakkelijken.

Er is geen ziektepreventie. Aanbevelingen van artsen in het handhaven van gezamenlijke mobiliteit met behulp van gemeten fysieke belasting (zwemmen), weigering van intense belasting.

Is het mogelijk om te genezen? Is het volledig behandeld? Nee. Is het te genezen? Het is ongeneeslijk. Er zijn patiënten die hersteld zijn? Nee ook. De dokter kan alleen voorkomen dat ze zich ontwikkelt met ernstigere manifestaties en zal helpen haar in remissie te brengen. Daarom wordt de behandeling levenslang uitgevoerd. De gevolgen van het weigeren van behandeling zijn een afname van de levensverwachting.

Behandeling van de ziekte folk remedies

In gevallen waarin patiënten hun diagnose en lijst met geneesmiddelen alleen voor behandeling herkennen, doen zich de vragen onmiddellijk voor: of kan het anders zijn? Hoe thuis te behandelen? Belangrijk: de behandeling van spondylitis ankylopoetica thuis, waarbij alleen folk remedies worden gebruikt, is ten strengste verboden.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat geen enkel kruid, geen enkele wortel het spectrum van noodzakelijke therapeutische effecten bezit, zoals speciaal ontwikkelde geneesmiddelen. Daarom zijn de belangrijkste en belangrijkste middelen geneesmiddelen uit de hierboven genoemde groepen. En folk remedies kunnen worden gebruikt als een aanvulling op de belangrijkste therapie.

Vitamine thee zal niet gecontra-indiceerd zijn. Ze kunnen worden gebrouwen met wilde roos, framboos, viburnum, enz. Je kunt drinken in zijn pure vorm, en kan worden gecombineerd met andere componenten.

Bij het behandelen van folkremedies moet u de reactie van het lichaam nauwlettend volgen, omdat veel stoffen allergische reacties kunnen veroorzaken. In het beste geval moet u uw arts raadplegen en hij zal de nodige kruiden en de wijze van toediening selecteren, rekening houdend met individuele contra-indicaties.

Spondylitis ankylopoetica en zwangerschap

De ziekte is GEEN contra-indicatie voor zwangerschap. Maar in de latere stadia, wanneer de ankylose zich heeft ontwikkeld, kan de vrouw niet zelfstandig bevallen en wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.

Voor een meer gedetailleerde studie van de ziekte, kunt u de klinische richtlijnen lezen.

vooruitzicht

De prognose hangt af van het stadium waarin de patiënt zich tot de dokter wendde. Als dit de beginfase is, is de prognose gunstig. Met behulp van moderne hulpmiddelen en nieuwe behandelmethoden in zijn arsenaal, zal de reumatoloog zorgen voor het behoud van fysieke activiteit en de eliminatie van symptomen van de ziekte.