Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spondylitis ankylopoetica is een chronische ontsteking van de wervelkolom en gewrichten (meestal wordt de wervelkolom aangetast). Onder invloed van de ziekte, "fuseren" de wervels geleidelijk met elkaar, en de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit, verandert in een integrale en immobiele botstructuur - dit fenomeen wordt "ankylosing" genoemd, en de alternatieve naam voor pathologie is spondylitis ankylopoetica. Hetzelfde proces kan plaatsvinden met gewrichten.

De ziekte van Bechterew verwijst naar "man", het wordt voornamelijk ontdekt bij adolescenten of jongeren onder de 30 jaar. Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen komt minder vaak voor en heeft drie belangrijke kenmerken:

Ontsteking bij vrouwen is minder intens en met minder complicaties dan bij mannen.

Pathologie begint voornamelijk in de schoudergewrichten en bij mannen wordt de lumbosacrale wervelkolom meestal in eerste instantie aangetast.

De periode van remissie kan zelfs optreden als er geen behandeling is.

Deze pathologie kan leiden tot ernstige gevolgen, maar met tijdige behandeling - u kunt herstellen en een vol leven leiden.

Verderop in het artikel zullen we het hebben over de oorzaken, kenmerkende symptomen en kenmerken van de ziekte van Bechterew bij vrouwen, behandelingsmethoden.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van spondylitis ankylopoetica worden niet volledig begrepen.

De triggerfactoren die de ontwikkeling van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew beïnvloeden, zijn aandoeningen van het immuunsysteem die worden veroorzaakt door:

• infectieziekten
• chronische ziektes van het lichaam,
• onderkoeling.

Spondylitis ankylosans bij vrouwen kan zich ook ontwikkelen als gevolg van verwondingen aan het bekken of de wervelkolom, in het geval van genetische predispositie.

Kenmerken van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen

Vrouwen lijden veel vaker aan deze ziekte dan mannen.

Zes karakteristieke kenmerken van de ziekte bij vrouwen:

Spondylitis ankylopoetica begint zich vaak tijdens de zwangerschap te manifesteren.

De ontwikkeling van meerdere polyartritis (laesies van grote gewrichten). Bij mannen kan in het beginstadium een ​​ontsteking van één of meerdere gewrichten worden waargenomen.

Exacerbatie van pathologie kan worden afgewisseld met langdurige remissies (van 5 tot 10 jaar). Om deze reden kunnen diagnose en behandeling vele jaren worden uitgesteld. Voor mannen zijn dergelijke langdurige remissies van de ziekte niet kenmerkend.

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen gaat zeer zelden gepaard met volledige immobilisatie van de gewrichten (ankylose). Bij mannen is de karakteristieke manifestatie een uitgesproken beperking van vrije bewegingen, die in de loop van de tijd kan leiden tot verstarring van de wervelkolom.

In de meeste gevallen zal de ontsteking in het sacrale gebied eenzijdig zijn. Bij mannen is deze ontsteking bilateraal, met de tijd dat het zich verplaatst naar de rib-wervelgewrichten, wat gepaard gaat met intense pijn en ontsteking van de skeletspieren.

Bij vrouwen komt schade aan het cardiovasculaire systeem, veroorzaakt door spondyloartritis van de ankylopoetica, vaak tot uiting als aortaklep insufficiëntie (die hartklachten, hart- en hartkloppingen, duizeligheid, hartkloppingen, kloppende bewegingen in het hoofd en de nek veroorzaakt). Bij mannen kan een intense ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten een complicatie zijn van spondylitis ankylopoetica.

Tijdens een uitgebreid onderzoek en röntgenfoto's - het zogenaamde "bamboestok-symptoom" (een manifestatie van het late stadium van de ziekte) komt voor bij vrouwen in geïsoleerde gevallen. Voor mannen is deze manifestatie van de ziekte niet ongewoon.

Beschrijving van karakteristieke symptomen

De belangrijkste symptomen: pijn in de rug en nek, ochtendstijfheid, gewrichten kunnen mobiliteit verliezen.

Diagnose kan moeilijk zijn, omdat de ziekte de organen van het gezichtsvermogen, cardiovasculaire en zenuwstelsel, longen en nieren beïnvloedt. Dit manifesteert zich in de vorm van overeenkomstige symptomen die specialisten "afleiden" van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Alleen een ervaren en gekwalificeerde reumatoloog kan snel een juiste diagnose stellen.

Volledig kenmerkend voor de symptomen (deze symptomen komen eveneens tot uiting in zowel mannen als vrouwen):

• Pijn in de rug en dijen wanneer een persoon in rust is. In de loop van de tijd kan er sprake zijn van een schending van de mobiliteit in de lumbale wervelkolom.
• Het symptoom van stijfheid van de gewrichten verdwijnt na matige lichaamsbeweging of het nemen van een warm bad.
• Symptomen verergeren na langdurige rust.
• In de loop van de tijd verliest de wervelkolom zijn flexibiliteit en heeft de patiënt niet de mogelijkheid om voorover te buigen.
• Mogelijke ademhalingsproblemen.
• In meer dan 20% van de gevallen beïnvloedt de ziekte van Bechterew de organen van het gezichtsvermogen, die zich manifesteren in de ontwikkeling van een ontsteking van de iris. De patiënt heeft klachten over roodheid en pijn in de ogen, het zicht verslechtert niet.
• Ontsteking kan de bovenste wervelkolom treffen en het thoracale gebied beïnvloeden. Een kenmerkend symptoom in dit geval is de ontwikkeling van pijn in de borststreek.

De belangrijkste behandelingsmethoden

De ziekte van Bechterew wordt genezen bij vrouwen en mannen volgens hetzelfde patroon, rekening houdend met de mate van progressie van de pathologie en de manifestaties ervan.

bereidingen

Het antimicrobiële middel sulfasalazine is een van de elementen van de basisbehandeling van de ziekte.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om pijn en ontsteking te elimineren.

Corticosteroïden. Intra-articulaire toediening van deze geneesmiddelen wordt aanbevolen voor de progressie van ontsteking en de ineffectiviteit van NSAID's.

Lokale behandeling: aanbrengen van compressen met Dimexide op de plaats van letsel.

fysiotherapie

• massage;
• cryotherapie (koude behandeling);
• modder therapie;
• therapeutische baden;
• matige fysieke activiteit: bezoek aan het zwembad en het doen van oefentherapie, die de arts individueel zal selecteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen - een chronische ziekte waarbij ontstekingsprocessen optreden in de tussenwervelgewrichten. In de toekomst veroorzaakt ontsteking een samensmelting van de wervels, daarom wordt de ziekte van Bechterew ook wel ankyloserende spondyloartritis of gewoon ankylose genoemd. Pathologie komt het meest voor bij mannen. Vrouwen lijden in zeldzame gevallen aan ankylose en het verloop van de ziekte.

Deze ziekte wordt vaak verward met andere degeneratieve pathologieën van de wervelkolom, omdat het belangrijkste symptoom ernstige rugpijn is. Het is de moeite waard eraan te denken dat de volledige immobilisatie van tussenwervelgewrichten als een kenmerkende manifestatie van ankylose wordt beschouwd. Daarom, in geval van beperkte beweging, moet een specialist worden geraadpleegd. Dit kan een neuroloog, een vertebrologist of een chirurg zijn.

redenen

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen komt zeer zelden voor en heeft onverklaarde oorzaken van uiterlijk. Wetenschappers schrijven deze ziekte toe aan idiopathische pathologieën die geen specifiek vastgestelde oorzaak hebben. In principe wordt de ziekte waargenomen bij adolescenten en mensen tot 30 jaar oud. Na 40 jaar is het optreden van ankylose uiterst zeldzaam. Er wordt gedacht dat spondylitis ankylopoetica gepaard gaat met schade aan het humane HLA-gen, dat verantwoordelijk is voor de ordelijke respons van immuuncellen op pathologische micro-organismen en andere factoren die het immuunsysteem irriteren.

Wanneer dit gen beschadigd is, wordt het genotype getransformeerd in het HLA-B27-antigeen, dat vervolgens genetisch van ouder op kind wordt overgedragen. Na transformatie begint het antigeen met bepaalde menselijke cellen te reageren, waarbij speciale complexen worden gevormd. Deze complexen veroorzaken de actieve productie van beschermende antigenen van het menselijk lichaam, omdat ze als vreemde lichamen worden beschouwd, met als gevolg dat de ontstekingsreactie en het optreden van de eerste symptomen van pathologie beginnen.

Er zijn enkele factoren die het uiterlijk van deze ziekte beïnvloeden. Deze omvatten:

• ontstekingsprocessen in de buikorganen;
• de aanwezigheid van een bacteriële infectie die een ontsteking van de organen veroorzaakt;
• functionele stoornissen van de endocriene klieren;
• microtrauma's, verwondingen en fracturen van het heupgewricht;
• overtreding van de homeostase van het lichaam als gevolg van onderkoeling.

Mutagen kan aanwezig zijn in het menselijk lichaam, maar manifesteert zichzelf niet. Slechts bij sommige veroorzaakt het de ontwikkeling van pathologie, als gevolg van verkoudheid of verwondingen van het heupgewricht. Meer dan 10% van de patiënten met ankylose identificeerde het HLA-B27-gen niet tijdens de diagnose, maar er werd opgemerkt dat de pathologie genetisch kan worden overgedragen op hun kinderen. Wetenschappers voerden experimentele studies uit bij knaagdieren, waarbij werd vastgesteld dat de pathologie zich ontwikkelt in de aanwezigheid van bepaalde factoren: antigenen, pathogene micro-organismen en T-lymfocyten, die door de thymus worden geproduceerd.

Ontwikkelingsmechanisme

Een wervelkolom is een verzameling wervels, waartussen tussenwervelschijven, die tijdens bewegingen bewegingen, elasticiteit en elasticiteit geven. Een groot aantal ligamenten en gewrichten bevinden zich rond het ruggenmerg zelf, die helpen om belastingen over te brengen en de wervelkolom beter bestand te maken tegen mechanische stress.

Na het begin van de ankylose, wordt de patiënt gediagnosticeerd met ernstige ontsteking in alle bovengenoemde structuren. Dit komt door de agressieve reactie van humorale antilichamen tegen de cellen van hetzelfde organisme.

In de toekomst leiden pathologische processen ertoe dat de verbindende cellen van de wervelkolom worden vervangen door botformaties. Daarna verliest de ruggengraat zijn elasticiteit en wordt inactief.

Bij spondylitis ankylopoetica tasten humorale antilichamen niet alleen de wervelkolom aan, maar ook het heupgewricht met de onderste ledematen. Daarom manifesteert het pijnlijke syndroom zich in alle delen van de rug en benen. In sommige gevallen, bij ernstige ziekten, verspreidden ontstekingsprocessen zich naar de organen van het urogenitale systeem, de buikholte en het ademhalingssysteem.

De eerste tekenen waarmee u een ziekte kunt herkennen, zijn:

• Pijn in de onderrug, heup en onderste ledematen. Na enige tijd wordt stijfheid in de bewegingen, die kan worden waargenomen in de borst, toegevoegd aan de pijn. Meestal zijn alle symptomen erger in de ochtend.
• Bij adolescenten of jonge mensen treedt pijn op in de hiel. Ze kunnen zowel tijdens het lopen als in een staat van rust voorkomen.
• Bij aflevering van laboratoriumtests heeft de patiënt een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat wijst op de aanwezigheid van een inflammatoir of pathologisch proces.

classificatie

Spondylitis ankylopoetica wordt ingedeeld in verschillende vormen, afhankelijk van het getroffen gebied. Dit kunnen specifieke orgels zijn of hele functionele systemen. Specialisten zijn de volgende soorten:

• Central. Ongeveer 50% van de patiënten lijdt aan dit type pathologie, met als belangrijkste kenmerk een laesie van de wervelkolom. Afhankelijk van de divisies worden kyfose (askilosis, vergezeld van een laesie van de thoracale en cervicale delen) en rigide (volledige rug rechttrekken, als gevolg van het gladmaken van de wervelkolom krommingen) geïsoleerd.
• Rhizomyelic of wortel. Een minder vaak voorkomende vorm van de ziekte, die slechts 15-20% van de patiënten treft. Een kenmerk van de vorm worden beschouwd ontstekingsprocessen in de wervelkolom en grote gewrichten: heup en schouder.
• Perifere. Meer dan 50% van de patiënten lijdt aan deze vorm van pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan de wervelkolom en perifere gewrichten van de onderste en bovenste ledematen.
• Scandinavian. De meest zeldzame vorm van ankylose, die wordt gekenmerkt door laesies van de kleine gewrichten van de ledematen. Dit kunnen handgewrichten of elleboogstructuren zijn. Modificatie in botstructuren treedt niet op. Door de aard van de ziekte lijkt op reumatoïde artritis.

Naast de nederlaag van het bewegingsapparaat kan de ziekte de inwendige organen van alle systemen van het menselijk lichaam aantasten. Daarom hebben medische specialisten een ander type pathologie geïdentificeerd - visceraal.

symptomen

Omdat bij vrouwen de ziekte zich in zeer zeldzame gevallen manifesteert, verschillen de symptomen enigszins van de symptomen van mannen. Dit komt door de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam en fysiologische gegevens. De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen zijn de volgende factoren:

• ernstige pijn in het lumbale gebied en sacrum, die vooral 's morgens intens zijn;
• nadat de patiënt wakker is geworden om zijn ledematen zwaar te bewegen, is er een lichte pijn in de spieren;
• bij fysieke inspanning neemt de pijn een beetje af en in een rustige positie worden ze sterker;
• als de ruggengraat van de patiënt beschadigd is, beginnen zich een slappe en lichte kromming te manifesteren, en als perifere gewrichten worden aangetast, is er zwelling en ontsteking van de zachte weefsels rondom de botstructuur;
• de aanwezigheid van oogziekten die slecht behandelbaar zijn (episcleritis, iritis).

Bij vrouwen begint de ziekte bijna onmerkbaar en geleidelijk. Voordat de eerste symptomen verschijnen, kan het enkele weken of maanden duren voordat vrouwen duizeligheid, zwakte en slaperigheid ervaren. Ook kunnen vrouwen plotselinge stemmingswisselingen en overmatige prikkelbaarheid ervaren. Stijfheid en pijn ontstaan ​​'s nachts en worden sterker in de ochtend. Na het nemen van een warm bad of lichamelijke inspanning neemt de ernst van de symptomen af.

Pijn verspreidt zich van het heupgewricht naar de cervicale wervelkolom. Daarna lijkt de patiënt slungelig (wervelkolom buigt in het thoracale gebied). In dergelijke gevallen kan de persoon klagen over constante spierspanning. Verdere pathologie leidt tot een volledige fusie van de wervels, ossificatie van de tussenwervelschijven en de vorming van botstructuren tussen de wervels. Dit alles kan in detail worden bekeken op röntgenfoto's en MRI-resultaten.

diagnostiek

Spondylitis ankylopoetica geeft een goede levensverwachting als de patiënt op tijd om medische hulp vroeg. Met tijdige diagnose en juiste diagnose kan de arts een effectieve behandeling voorschrijven. Er zijn verschillende diagnostische methoden die helpen de diagnose te bevestigen. Om te beginnen voert de arts een volledig lichamelijk onderzoek uit, waarbij hij alle storende symptomen opheldert.

De specialist laat zich leiden door dergelijke indicaties: gedurende ongeveer een maand zijn lumbale pijn, die minder uitgesproken wordt na het sporten of een warme douche, verstoord, er is een lichte stijfheid bij het buigen en draaien van de rug, het is moeilijk voor de patiënt om de volledige borst, perifere gewrichten en heiligbeen uit te ademen ontsteking en zwelling.

Als al deze symptomen aanwezig zijn, wordt een passende diagnose gesteld en schrijft de arts een medicatiekuur voor in combinatie met inspanning. Als een specialist het moeilijk vindt om een ​​diagnose te stellen of zijn angsten juist wil bevestigen, wordt een van de instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen aan de patiënt. Dit kan radiografie of CT (computertomografie) zijn, waarbij röntgenstraling wordt gebruikt om gedetailleerde foto's van de ruggengraatstructuren te verkrijgen.

Een andere methode is MRI (magnetic resonance imaging), die het menselijk lichaam onderzoekt met behulp van elektromagnetische golven. Dit is een relatief veilige manier om een ​​diagnose te stellen, waardoor je fotoplakken kunt krijgen met een driedimensionaal beeld van het lichaam. Naast instrumentele diagnostiek, is een vrouw aangewezen om laboratoriumtests door te geven. Allereerst wordt bloed afgenomen om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Als de indicatoren normaal zijn, duidt dit op de afwezigheid van ontstekingsprocessen.

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen symptomen en behandeling

Velen zijn gewend verschillende pijnlijke gevoelens achterin af te schrijven tot een hernia of osteochondrose - de ziekten die de meeste mensen het meest voorkomen en bekend zijn. Er doen zich echter ook meer ernstige ziekten voor, bijvoorbeeld spondylitis ankylopoetica.

Deze ziekte is een ontsteking van de tussenwervelgewrichten en de wervelkolom zelf. Meestal komt het voor bij mannen, maar de laatste decennia is de diagnose bij de vrouwelijke bevolking gesteld. In dit artikel zullen we onderzoeken wat spondylitis ankylopoetica bij vrouwen is, symptomen en behandeling, en welke acties moeten worden ondernomen om dit te genezen.

Wat is ankyloserende spondylitis?

In medische kringen wordt een dergelijke ziekte ankyloserende spondyloartritis (van ankylose - fusie) genoemd. Dit is een ongewone pathologie, die eruit ziet als de fusie van de wervels en tussenwervelgewrichten onderling, met als gevolg dat het bewegingsapparaat een hele botstructuur wordt die niet beweegt - zoals een korset van botten. Hierdoor verliest een persoon het vermogen om vertrouwde bewegingen uit te voeren, omdat de wervelkolom niet langer flexibel is.

Slechts 30-40 jaar geleden kon de geneeskunde zich niet voorstellen dat een dergelijke ziekte bij vrouwen kan voorkomen. Alle geregistreerde gevallen behoorden alleen toe aan het mannelijk geslacht. Nu is 81% van de mannen met deze ziekte verantwoordelijk voor 19% van de vrouwen met deze ziekte. Het wordt gediagnosticeerd bij mensen vanaf jonge leeftijd: meestal van 15 tot 40 jaar.

Omdat de ziekte van Bechterew bij vrouwen zelden voorkomt, verloopt deze iets eenvoudiger:

• De periode van ontwenning van symptomen van de ziekte, of remissie, kan zelfs optreden wanneer de vrouw geen enkele behandeling uitvoert. Dit is natuurlijk geen reden om niets te doen met zo'n pathologie en hoop op een wonder, maar toch is dit goed nieuws.
• Mannen lijden veel vaker aan deze ziekte, omdat ze gevoeliger zijn voor de symptomen van deze ziekte. Bovendien wordt bij mannen het lumbale gebied aanvankelijk aangetast en bij vrouwen begint de ontwikkeling van de ziekte in de regio van de cervicale en schoudergewrichten.
• Bij vrouwen ontwikkelt een dergelijke ontsteking zich langzaam en met minder complicaties. Mannen in dit opzicht zijn minder gelukkig.

Video - Alles over spondylitis ankylopoetica

Als je zo'n ziekte niet behandelt, kun je tot de dood een heleboel ernstige gevolgen hebben. Als je op tijd naar een dokter gaat en het genezingsproces begint tijdig, dan is er zelfs met zo'n ernstige ziekte alle kans om weer een gezonde en bevredigende levensstijl te leiden.

De oorzaken van de ziekte

Tot op heden hebben deskundigen de belangrijkste oorzaken van spondylitis ankylopoetica niet kunnen identificeren. Er zijn alleen gissingen. Mogelijke aanzetten tot de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• De aanwezigheid in het lichaam van verschillende veroorzakers van infectieziekten, zoals streptokokken in de darmen of de maag.
• Rugletsel en bekkenbodem, hernia, fracturen.
• Onderkoeling van het lichaam.
• Chronische ziekten geassocieerd met inwendige organen of musculoskeletaal systeem.
• Verkeerd werk van het endocriene systeem.
• Problemen met galblaas.
• Problemen met het urogenitale systeem, bijvoorbeeld ontstekingsprocessen of infectieziekten.

Een hoge waarschijnlijkheid van voorkomen, volgens artsen, is geassocieerd met de genetische aanleg van het organisme voor een dergelijke ziekte. In het lichaam van elke persoon is er het HLA-gen, dat verantwoordelijk is voor de juiste werking en implementatie van processen in het immuunsysteem. Als het wordt beschadigd en muteert, wordt het een antigeen genaamd HLA B27. Het is dit beschadigde gen dat veranderingen in de normale werking van het lichaam veroorzaakt en kan bijdragen aan de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica. Het immuunsysteem begint niet "voor een man" te werken, maar tegen hem, waarbij al zijn middelen worden ingezet, niet voor de strijd, maar voor de ontwikkeling van de ziekte. Het antigeen verandert de "gegevens" van de cellen, waardoor ze minder goed in staat zijn om infecties te bestrijden die het lichaam binnendringen. In dit geval sterven de bloedleukocyten massaal af, worden de cellen vernietigd en begint het ontstekingsproces in het kraakbeenweefsel. Ter bescherming van de wervelkolom begint het lichaam een ​​grote hoeveelheid botweefsel op te bouwen.

Dit antigeen kan worden geërfd, waardoor de toekomstige generatie van de ouder in gevaar wordt gebracht. Maar niet iedereen met een antigeen kan ziek worden. Bestaand in het lichaam, kan het de ziekte niet ontwikkelen. Hier is alles puur individueel en daarom onvoorspelbaar.

Het is het beste om jezelf te beschermen tegen infecties en onderkoeling, omdat ze het startpunt kunnen zijn voor de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica of de ontwikkeling van andere pathologieën kunnen versnellen.

Er zijn nog andere aannames. Bijvoorbeeld, in de psychosomatiek - wetenschap, die de relatie van het optreden van lichamelijke ziekten met mentale toestand bestudeert - is ook de oorzaak van het optreden van spondylitis ankylopoetica. Specialisten die met een groot aantal patiënten met een dergelijke ziekte werken, hebben bepaalde patronen in hun levensstijl geïdentificeerd. Mensen met de ziekte van Bechterew hielden meestal lange tijd negatieve emoties binnen, waardoor ze geen uitweg meer hadden - dit kon te wijten zijn aan een schuldgevoel dat iemand leek te "verpletteren", met de ernst van alle omstandigheden of met ernstige vermoeidheid. Sensaties in de ziel van een persoon worden weerspiegeld in zijn fysieke conditie.

Om het optreden van spondylitis ankylopoetica te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig een algemene bloedtest uit te voeren om te controleren of u drager bent van het HLA B27-antigeen. Als dit gebeurt, wanhoop niet: helemaal vanaf het begin kunt u de ontwikkeling van de ziekte voorkomen.

Lees meer informatie over de diagnose, symptomen en behandeling van de ziekte in ons nieuwe artikel - "Spondylitis ankylopoetica".

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

De ontwikkeling van een dergelijke ziekte vindt geleidelijk plaats. Ten eerste kan een vrouw enig ongemak en pijn in de nek en schouders ervaren, evenals in de onderrug en sacrum. Pijn is niet normaal en kan vooral in de ochtend verschijnen na langdurig liggen. Als je hier geen aandacht aan schenkt, wordt de pijn frequenter en groter - vooral na lichamelijke inspanning of als het weer verandert.

Een teken wordt ook een verandering in houding en looppatroon: een vrouw kan zich niet volledig rechtop zetten, en wanneer ze dit probeert, ervaart ze zeer krachtige koortspijn, die zelfs in een ontspannen toestand niet verdwijnt. Er is ook pijn in de hiel of pees van de benen.

In het kraakbeen van de vingers, evenals in de botten van het bekken, kunnen ontstekingsprocessen beginnen. Later, met de ontwikkeling van de ziekte, neemt de ontsteking de ligamenten van het onderbeen, de voeten en de knieën over. Constante wallen verschijnen. De persoon begint actief af te vallen en krijgt voortdurend koorts. Deze symptomen worden als primair beschouwd bij spondylitis ankylopoetica en zijn tegelijkertijd een teken van een reeds "verwaarloosde" ziekte, maar daarvoor is een persoon praktisch niet in staat om een ​​dergelijke ziekte te identificeren. Het is raadzaam om een ​​arts te bezoeken en de diagnose te stellen bij de eerste tekenen en symptomen van pijn.

Mensen denken vaak dat pijn kan worden verlicht door eenvoudige pijnstillers, en dit is een grote vergissing. Na verloop van tijd wordt de toestand erger en helpen analgetica niet langer. Bij spondylitis ankylopoetica kan de pijn echter zowel verschijnen als verdwijnen - maar dit betekent niet dat er sprake is van remissie. De ziekte ontwikkelt zich nog steeds, alleen iemand kan dit al een tijdje niet voelen.

Volledige ossificatie vindt plaats enkele jaren na het begin van de ontwikkeling van de ziekte, daarom is het mogelijk om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen om het proces tenminste te vertragen en in het beste geval de ziekte helemaal te laten verdwijnen.

Dus als u alle hoofdsymptomen kort opsomt, kunt u kiezen uit:

• pijn in de hielen en gewrichten van de benen;
• schending van houding en lichaamshouding;
• onvermogen om een ​​positie te nemen, omdraaien of rechtzetten;
• bij bewegingen zit er een knel in de wervelkolom;
• constante zwelling;
• aanhoudende pijn in de borst, onderrug, nek, schouders en benen (afhankelijk van het stadium van de ziekte);
• hartpijn en problemen met het cardiovasculaire systeem;
• oogproblemen en pijn in de ogen;
• moeite met ademhalen.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is moeilijk en experts kunnen slechts een paar jaar later een nauwkeurige diagnose stellen van "spondylitis ankylopoetica". Patiënten mogen zelf geen aandacht schenken aan signalen van het lichaam en schrijven ze af voor vermoeidheid.

De diagnose wordt echter nog steeds uitgevoerd en ze doen dit drie maanden na het begin van de primaire symptomen, op basis van de moeilijkheid van mobiliteit, ernstige pijn in de beschreven gebieden en de onmogelijkheid van normale ademhaling, evenals sacroiliitis - ontsteking van het sacro-iliacale gewricht.

Wanneer dergelijke tekens worden gedetecteerd, stuurt de therapeut de patiënt eerst naar een reumatoloog, een neuroloog en een orthopedisch chirurg, die bepaalde onderzoeken voorschrijven. Allereerst is het een bloedtest. Het is noodzakelijk om de ESR-indicator (bezinkingssnelheid van erytrocyten) en de aanwezigheid van c-reactief eiwit te bepalen. Als een persoon een andere ziekte heeft die verband houdt met de wervelkolom, zullen deze indicatoren normaal zijn, met spondylitis ankylopoetica, maar deze zijn verhoogd.

Het volgende onderzoek is een MRI- en CT-scan van de wervelkolom. Ze zullen een beeld van een mogelijke ziekte visueel verbeelden, en helpen herkennen of er ontstekingsprocessen zijn die het mogelijk maken om een ​​min of meer accurate diagnose te stellen. Maar dankzij de röntgenfoto kun je zien of er veranderingen in de gewrichten en botten zijn.

Dankzij een gedetailleerde diagnose krijgt de patiënt de juiste behandeling.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

De behandeling van een dergelijke ziekte impliceert een heel complex van verschillende maatregelen die gericht zijn op het stoppen van het proces van spinale ossificatie, dat wil zeggen dat het wordt "gespaard" van mogelijke immobilisatie. Dit complex omvat:

• speciale oefeningen, oefentherapie;
• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• speciale massages.

We zullen er meer in detail over vertellen.

Medicamenteuze behandeling

Allereerst schrijven artsen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor. Ze zijn niet gericht op het genezen van de ziekte - het doel ervan is de patiënt te verlichten van pijn, waardoor het erg moeilijk voor hem is om zelfs elementaire handelingen uit te voeren. De ontvangst van dergelijke geneesmiddelen geeft de kans om de volledige behandeling uit te voeren.

"Ketorol" en "Bonifen", evenals "Dikloberl" en "Nimesulide" zijn het best geschikt voor deze ziekte. Ze zijn allemaal vergelijkbaar in hun effecten, maar bevatten een verschillende concentratie van componenten. De specialist selecteert het geneesmiddel voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gevoeligheid voor deze of gene substantie.

Een andere groep voorgeschreven geneesmiddelen is corticosteroïden. Dit zijn hormonale preparaten die de van nature voorkomende processen in het lichaam helpen. Omdat het lichaam verzwakt is, kan het de ziekte niet zelfstandig bestrijden en heeft het "helpers" nodig, die corticosteroïden zijn. Bij spondylitis ankylopoetica worden Prednisolon en Hydrocortison meestal voorgeschreven.

Ook schrijven artsen tumornecrosefactorblokkers (BFNO) voor, die de progressie van de ziekte vertragen en geleidelijk neutraliseren. De meest aangewezen personen zijn Remicade, Humira en Enbrel. Deze medicijnen zijn vrij duur, maar met een succesvolle behandeling zullen ze ze niet lang nodig hebben. De prijs komt overeen met het effect van het geneesmiddel: de pijn wordt verminderd en de mobiliteit wordt verhoogd vanaf de eerste dosis van het geneesmiddel.

fysiotherapie

Meestal wordt fysiotherapie voorgeschreven in combinatie met medische behandeling, maar de praktijk leert dat het medicijn zelfs volledig kan vervangen.

De arts kan ultrasone therapie voorschrijven om zwelling en ontsteking te helpen verlichten. De patiënt na de eerste sessie houdt op ernstige pijn te voelen en kan vrijer leven. Hetzelfde kan gezegd worden over magnetische therapie, die niet alleen pijn wegneemt, maar ook de plaats van de ziekte zelf beïnvloedt, de ontwikkeling ervan voorkomt en zelfs het reeds gevormde overtollige botweefsel neutraliseert.

Intensieve lasertherapie vernietigt buitensporige kalkaanslag en stimuleert het herstel van kraakbeen en botweefsel, die tijdens ossificatie worden verstoord. Tegelijkertijd zal de gevoeligheid en mobiliteit van het hele organisme toenemen.

Therapeutische oefeningen

Aangezien de ziekte van Bechterew wordt geassocieerd met het bewegingsapparaat, zal lichamelijke opvoeding een effectieve behandelmethode worden. Er zijn speciaal ontworpen complexen die zijn gericht op het elimineren van de ziekte en het vergroten van de mobiliteit. Oefent één van deze uit, we zullen je presenteren.

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen: kenmerken van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica, is een chronische aandoening van de wervelkolom, grote gewrichten, minder vaak - kleine gewrichten en inwendige organen. Het heeft een inflammatoir karakter en wordt gekenmerkt door een lange loop. Er is een significant klinisch en immunologisch polymorfisme van de ziekte.

Algemene informatie over de ziekte

Eerder werd aangenomen dat de ziekte bij vrouwen bijna nooit voorkomt. Momenteel wordt ankyloserende spondylitis vastgesteld bij vrouwen. Dit komt zowel door een betere detecteerbaarheid als door een toename van het aantal auto-immuunziekten in de structuur van morbiditeit. Met andere woorden, gevallen van een aanval van het immuunsysteem op de weefsels van hun eigen organisme, waaronder vrouwen, zijn frequenter geworden. Spondylitis ankylopoetica is ook een waarschijnlijke manifestatie van auto-immuunprocessen.
De oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde, maar seksueel dimorfisme geassocieerd met hormonale invloeden bepaalt de kenmerken van het beloop, de diagnose en de behandeling van deze ziekte. Een mogelijke extra risicofactor voor spondylitis ankylopoetica is zwangerschap en bevalling.
De ziekte van Bechterew treft personen van verschillende geslachten met ongelijke frequentie. Volgens epidemiologische gegevens is de verhouding van zieke mannen en vrouwen ongeveer 6: 1.

Kenmerken van de ziekte bij vrouwen

Het beloop van spondyloartritis bij vrouwen is langzamer, wervellaesies komen relatief later voor dan bij mannen. Dus, met dezelfde duur van de ziekte, werd ernstige sacroiliitis (schade aan de sacro-iliacale gewrichten) waargenomen bij vrouwen twee keer minder dan bij mannen.
De ziekte in hen komt vaak in milde en gematigde vorm voor. Heel vaak manifesteert de ziekte zich na het debuut en de uitgevoerde behandeling niet en treden er om de paar jaar exacerbaties op. De duur van remissieperioden kan oplopen tot 10 jaar.
Bij vrouwen begint de ziekte zelden met schade aan de sacro-iliacale gewrichten (sacroiliitis). Als deze gewrichten worden aangetast, is het proces meestal eenzijdig, in tegenstelling tot mannen.
Het debuut van de ziekte gaat meestal gepaard met artritis van de perifere gewrichten van de bovenste ledematen (elleboog en radiocarpaal). Een of meerdere gewrichten kunnen worden aangetast en de gewrichten van de handen kunnen worden aangetast. Voor vrouwen is de rhizomelische vorm van de ziekte ook meer kenmerkend, met een predominante laesie van de grote gewrichten (voornamelijk de schoudergewrichten). Er is stijfheid en pijn in de aangetaste gewrichten zonder hun uitgesproken misvorming.
Perifere artritis van de gewrichten van de onderste ledematen (knie, enkel) wordt waargenomen bij een vierde van de zieke vrouwen, wat 11% minder is dan bij mannen.
Een uitgesproken laesie van de wervelkolom met de fusie van tussenwervelgewrichten (ankylosie) is ongebruikelijk. Als ankylose zich ontwikkelt, treft het vooral de cervicale wervelkolom. Daarom blijft de mobiliteit van de wervelkolom in het lumbale gebied nog vele jaren bestaan.
Ankylose en artritis van de tussenwervelgewrichten van de cervicale wervelkolom worden bij vrouwen viermaal vaker geregistreerd dan bij mannen. Bijna de helft van de vrouwen heeft artritis van de sternoclaviculaire gewrichten, wat twee keer de frequentie van het mannelijke deel van de patiënten is.
Extra-articulaire manifestaties bij vrouwen ontwikkelen zich zelden. Dit komt door een meer goedaardig verloop van de ziekte. Als er echter hartfalen optreedt, vaker dan bij mannen, ontstaat er aortaklepinsufficiëntie.
Bij het beoordelen van laboratoriumparameters bleek dat vrouwen lagere niveaus van circulerende immuuncomplexen in het bloed hebben. Het is meer kenmerkend voor hen om de titers van immunoglobulinen van de klassen A en M te verhogen.
Röntgenonderzoek bij vrouwen is minder uitgesproken tekenen van sacroiliitis. Ze zien zelden de afbeelding van een "bamboestok", kenmerkend voor mannen.
Wetenschappers hebben enkele praktische aanbevelingen geformuleerd die een vroege diagnose van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen mogelijk maken en het effectiever behandelen:

• Als een jonge vrouw pijn in de wervelkolom heeft, vooral na de zwangerschap en de bevalling, moet ze beslist een bekkenradiografie hebben om sacroiliitis uit te sluiten.
• In tegenstelling tot reumatoïde artritis en andere ziekten van het bindweefsel, onthult radiografie van de aangetaste gewrichten meestal geen erosie en ankylose. De "vrouwelijke" versie van spondylitis ankylopoetica gaat gepaard met onstabiele artritis.
• De nederlaag van de sternoclaviculaire en sternum-ribgewrichten bij een vrouw moet de arts waarschuwen voor spondyloartritis bij de ankylopoetica.
• Zwangerschap kan verergering van de ziekte veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd preventieve behandelingen uit te voeren met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die de foetus niet nadelig beïnvloeden.

De eerste tekenen en symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen: behandeling en preventie van spinale laesies

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwelijke artsen wordt meerdere malen lager gediagnosticeerd dan bij mannen, de symptomen zijn minder ernstig, maar bij afwezigheid van behandeling is de mobiliteit van de patiënt aanzienlijk beperkt. De afwezigheid van ernstige klinische manifestaties in de vroege stadia maakt het moeilijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren.

Wat is ankyloserende spondylitis? Hoe schade aan de gewrichten en wervelkolom voorkomen? Wat zijn de meest effectieve behandelingen? Antwoorden in het artikel.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen

Waarom ontwikkelt zich ziekte van Bechterew? Het exacte antwoord is nog niet gevonden. Schade aan de gewrichten en wervels treedt op tegen de achtergrond van immuunstoornissen met verminderde immuniteit, hypothermie, na ernstige virale ziekten.

Andere waarschijnlijke oorzaken zijn:

• genetische aanleg;
• ruggenmergletsel of bekkengebied.

De essentie van pathologische veranderingen is de overdracht van calcium in elastische tussenwervelschijven, ligamenten, die een beperking van mobiliteit in de zones van de wervelkolom en gewrichten oproept. In de latere stadia van de ziekte, splicing van de wervels, veroorzaakt ossificatie een significante verandering in fysieke activiteit, levensstijl: het is moeilijk voor een vrouw om professionele taken uit te voeren, huishoudelijke klusjes te doen.

De ziektecode van Bechterew op de ICD - 10 - M45.

Eerste tekenen en symptomen

Heeft spondylitis ankylopoetica bij vrouwen:

• Complicaties komen minder vaak voor, symptomen minder ernstig.
• Negatieve processen vinden plaats in het gebied van de heup- en schoudergewrichten (bij mannen worden heiligbeen, onderrug en kleine gewrichten vaker aangetast).
• Zelfs in afwezigheid van therapie melden sommige patiënten een remissieperiode.
• Vaak ontwikkelt de pathologie zich tijdens de zwangerschap.
• Met de nederlaag van de gewrichten ontwikkelt polyartritis, in tegenstelling tot de "mannelijke" vorm van pathologie, een kleiner aantal zones.
• Vaker detecteren artsen een eenzijdige ontsteking in het lumbosacrale gebied.
• De remissieperiode is lang - 5-10 jaar, de symptomen tijdens exacerbatie zijn niet zo fel als bij mannen. Om deze reden wordt het begin van diagnostische maatregelen en behandeling vaak tien jaar of langer uitgesteld.
• Bij vrouwen wordt de immobilisatie bij ankyloserende spondylitis minder vaak opgelost.
• Een uitgesproken teken van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew is een laesie van de bloedvaten, van de hartspier. Aortaklep insufficiëntie manifesteert zich door een complex van negatieve symptomen: duizeligheid, tachycardie, actieve pulsatie in de nek en hoofd, hart en hoofdpijn

Types en stadia van de ziekte

Afhankelijk van de aard van de laesie van verschillende delen van het bewegingsapparaat, zijn er vier vormen van pathologie:

• Rizomielicheskaya. Pathologisch proces vindt plaats in de wervelkolom, schouder en heupgewrichten.
• Central. Alleen de wervelkolom is aangetast.
• Scandinavian. Ankylosing beïnvloedt de kleine gewrichten van de voeten, handen en wervelkolom.
• Perifere. Negatieve processen komen voor in de wervelkolom en grote perifere gewrichten.

Symptomen van spondyloartritis in de ankylopoetica in een vroeg stadium:

• pijn in het heiligbeen na een nacht slaap. Gemakkelijk opwarmen verwijdert ongemak;
• artritis van de gewrichten van de onderste ledematen;
• stijfheid in de lumbale regio;
• bij ernstige lichamelijke inspanning, negatieve gevoelens in de gewrichten, verschijnen de rug tegen het einde van de werkdag;
• gewrichts- en hielpijn;
• schending van houding;
• omringende pijn tijdens ankylosie van het thoracale gebied. Pijn syndroom neemt toe met niezen, hoesten, proberen diep adem te halen;
• artralgie op de kruising van het sleutelbeen, het borstbeen en de ribben.

Hoe het uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Algemene behandelingsopties en effectieve behandelingen voor spondyloartrose van de thoracale wervelkolom worden in dit artikel verzameld.

Geïmplementeerde fase:

• pijnsyndroom lijkt op manifestaties van ischias;
• stijfheid van de rug en gewrichten wordt verminderd na het sporten of een warm bad;
• er is atrofie van de rugspieren met een gelijktijdige spasme van de getroffen gebieden;
• geleidelijk aan wordt de patiënt geconfronteerd met een afname van de flexibiliteit van de wervelkolom, is het moeilijk om voorover te buigen;
• zwakkere ventilatie van de longen, moeite met ademhalen tegen de achtergrond van verminderde beweeglijkheid van de ribben;
• het verdwijnen van de karakteristieke fysiologische krommingen van de wervelkolom;
• de constante aard van de pijn, verhoogd ongemak bij veranderend weer, na inspanning, 's nachts;
• ontstekingsproces op de iris, behouden gezichtsscherpte;
• beperkte mobiliteit in de wervelkolom;
• met aanzienlijke ossificatie wordt de werkcapaciteit aanzienlijk verminderd, de amplitude van bewegingen van de perifere gewrichten neemt af.

Op de röntgenfoto onthult de traumatoloog-orthopedist tekenen van sarcoilet. Negatieve symptomen beïnvloeden een of twee kanten.

Algemene regels en behandelmethoden

Het therapieschema na het bestuderen van röntgenfoto's, ter verduidelijking van de klachten van de patiënt, wordt gesuggereerd door een orthopedisch traumatoloog. Bij het selecteren van methoden is het belangrijk om rekening te houden met de mate van ankylosie, de ernst van het ziektebeeld, het gebied van lokalisatie van negatieve symptomen.

In het geval van een rhizomyelische vorm van pathologie, die zich vaak bij vrouwen ontwikkelt, is een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist. Om een ​​merkbaar resultaat te bereiken, moet de patiënt dagelijks een complex van therapeutische oefeningen uitvoeren om de ziekte van Bechterew te verminderen. Ossificatie is gemakkelijker te stoppen in de vroege stadia van de pathologie.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica:

• NSAID's om het ontstekingsproces in de gewrichten en wervels te elimineren, pijn verlichten.
• Het medicijn Sulfasalazine is een van de basismiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica.
• Intraveneuze injecties met corticosteroïden met lage werkzaamheid van ontstekingsremmende verbindingen (NVPS).
• Het gebruik van lokale behandeling: verwarmende, ontstekingsremmende kompressen met Dimexidum op de aangetaste gebieden.

Fysiotherapie

Deskundigen zijn unaniem: het is nuttig voor vrouwen om een ​​complex van oefentherapie uit te voeren bij spondylitis ankylopoetica. Zwemmen is geschikt om de wervelkolom te ontspannen.

Verschillende gerenommeerde artsen bieden een revalidatieprogramma om de flexibiliteit van de gewrichten en de wervelkolom te herstellen. Welke versie van therapeutische gymnastiek kiezen? Advies nodig voor de behandeling van orthopedisch trauma. Onafhankelijke selectie van oefeningen kan de toestand van de getroffen gebieden verslechteren.

Basistechnieken:

• behandeling volgens Vladimirov. De combinatie van dagelijkse oefeningen met het gebruik van NSAID's om het therapeutisch effect te verbeteren;
• Gromov gymnastiek. Intense krachttraining, ochtendoefeningen. Zelfs bij beperkte beweeglijkheid van de wervelkolomoefening verhoogt de ventilatie van de longen.

gecontra-indiceerd:

• sporten waarvoor blessures mogelijk zijn;
• statische belasting van de wervelkolom;
• scherpe schokken, sprongen.

Fysiotherapie

Effectieve methoden:

• modderbaden;
• zwemmen in het zwembad onder begeleiding van een arts;
• massage van probleemgebieden;
• cryotherapie;
• naald- en parelbaden.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

Het verloop van de pathologie hangt grotendeels af van de wens van de patiënt om ernstige gevolgen te voorkomen. In de vroege stadia is het belangrijk om het risico op een slechte houding te verminderen, om de ontwikkeling van pijn met een hoge belasting van de ileosacrale overgang te voorkomen.

Regelmatige lichaamsbeweging in combinatie met de inname van NSAID's, corticosteroïden, vitamines, voorkomt ernstige vormen van pathologie. Onwil om het complex van oefentherapie uit te voeren, massagesessies bij te wonen, fysiotherapie, gebrek aan aandacht voor de manifestaties van spondyloartritis ankylopoetica versnelt de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de gewrichten en de wervelkolom.

Leer hoe je een reeks oefeningen kunt uitvoeren bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom.

Op de tekenen van spondyloartrose van de cervicale wervelkolom en op de behandeling van pathologie staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html en lees over de oorzaken van de ziekte van Bechterew bij mannen en de behandeling met folkremedies.

Mogelijke complicaties:

• negatieve veranderingen in de iris van de gezichtsorganen;
• verminderde spinale flexibiliteit;
• cardiovasculaire pathologie;
• actief verlies van calcium, botfragiliteit, osteoporose;
• pijn in de gewrichten, wervelkolom;
• amyloïdose;
• verdichting van de zenuwwortels van de eindsecties van het ruggenmerg.

Preventie richtlijnen

Er zijn geen specifieke maatregelen om ankyloserende spondylitis te voorkomen als gevolg van problemen bij het identificeren van de exacte oorzaak van chronische ziekten. Het is belangrijk om de impact van negatieve factoren te verminderen. Met de uitvoering van de aanbevelingen bereikt de remissieperiode 10 jaar of meer.

Handige tips voor het voorkomen van exacerbaties bij spondylitis ankylopoetica:

• hypothermie vermijden;
• het immuunsysteem versterken;
• niet om gewichten op te heffen, niet om plotselinge bewegingen te maken, tegen de achtergrond van welke verwondingen zich ontwikkelen;
• stoppen met roken om het negatieve effect op de bloedvaten te verminderen;
• afwisselend matige fysieke activiteit met rust;
• zich ontdoen van extra kilo's;
• medicijnen nemen om het cholesterol in het bloed te normaliseren en de bloeddruk te stabiliseren.

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw dagelijks gymnastiek doen, rekening houdend met de periode en het algemene welzijn, goed eten, blessures en onderkoeling vermijden. Een matige belasting van de gewrichten, spieren, wervelkolom voorkomt ankylose van botstructuren.

Het belangrijkste kenmerk van ankyloserende spondylitis een geleidelijke beperking van de mobiliteit van de wervelkolom voegen met ankylose formatie (adhesies botten met elkaar), en vandaar de naam van de ziekte. Tegelijkertijd ontstaat ossificatie van de ligamenten, die de wervelkolom versterken. Als gevolg hiervan kan de wervelkolom volledig zijn flexibiliteit verliezen en in een vast bot veranderen. Hoe complicaties van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen te voorkomen, ontdek het na het bekijken van de volgende video:

"Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) bij vrouwen"

4 opmerkingen

Spondylitis ankylopoetica is een ziekte die zich manifesteert door reumatische pathologieën in het menselijk bewegingsapparaat. De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van chronische ontsteking in de weefselstructuren van de gewrichten, tussenwervelschijven en gewrichtsbanden, waardoor een geleidelijke vervanging van elastisch bindweefsel structuren in vaste bot of gewricht fusie. Als gevolg hiervan gaat hun mobiliteit verloren - ankylose.

Het is de ankylosefactor die een andere naam gaf voor de ziekte - spondylitis ankylopoetica, waardoor de ziekte bekend is bij de hele medische wereldgemeenschap. Zelfs vóór het begin van de jaren 90 van de vorige eeuw werd de ziekte van Bechterew overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Een aantal studies en waarnemingen hebben een dergelijke stelling weerlegd. Vrouwen zijn vatbaar voor ziekte op gelijke voet met mannen. Alleen hun pathologie ontwikkelt zich veel langzamer, niet zo scherp en met niet zo ernstige gevolgen.

Daarom veroorzaakt een vroege diagnose van de ziekte bij vrouwen bepaalde moeilijkheden of wordt deze per ongeluk volledig gedetecteerd. Soms begint de ziekte met de manifestatie van pathologieën in de heupgewrichten, wat absoluut niet kenmerkend is voor de vrouwelijke vorm van de ziekte. Tegelijkertijd wordt de ziekte van Bechterew gediagnosticeerd als artritis, polyartritis of andere articulaire pathologieën. Bovendien kan na de exacerbatie van de ziekte een langdurige remissie optreden, soms tientallen jaren aanhoudend.

Tijdens remissie manifesteert spondyloartritis bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, geen belangrijke veranderingen in de structuur van de wervelkolom. En complicaties voor andere organen komen veel minder vaak voor - dit verklaart de gunstiger prognose van de ziekte van Bechterew voor vrouwen.

Kenmerken van ontwikkeling en symptomen bij vrouwen

Wat zijn de kenmerken van de ontwikkeling van symptomen in stadia van de ziekte van Bechterew?

De eerste "klokken" van de ziekte manifesteren pijn in de gewrichten van het heiligbeen. Versterking van het pijnsyndroom wordt waargenomen tijdens menstruele onregelmatigheden, pathologische processen in de eierstokken of hormonale stoornissen.

Ontwikkelend langs het opgaande pad, vangt het pathologische proces de wervels van het lumbale gebied op. Bij het bereiken van de thoracale en cervicale wervelkolom begint het proces van osteogenese (de vorming van botweefsel) in de pees-ligamenteuze structuur van de wervelkolom. Aangezien de doorgaande gaten vertebrale processen nek gaat de weg van de wervel slagader naar de hersenen, calcificatie (verkalking) processen noemt haar knijpen - is beladen met de ontwikkeling van zuurstoftekort van de hersenen.

Parallel aan de schade aan de weefsels van de ligamenten van het ruggenmerg, vormen veel vrouwen complicaties in de vorm van:

• Oftalmische stoornissen - ontsteking van de iris en choroidea;
• Het vervormen van osteoartritis van de heupgewrichten;
• Ontwikkeling van perifere artritis;
• Ontstekings- en degeneratieve veranderingen in de fascia plantaris (plantar);
• De ontstekingsprocessen in de achillespees.

Overtredingen zijn meestal tijdelijk, maar veroorzaken soms overmatig zweten 's nachts, een koortsachtige toestand, apathie voor voedsel en snelle vermoeidheid.

• Bij adolescente meisjes vindt de ontwikkeling van de ziekte zijn oorsprong in kleine gewrichten (handen, voeten) en manifesteert zichzelf zich als een inflammatoire laesie. Na, sluit zich aan bij heupgewricht pathologie.
• Bij vrouwen met spondylitis ankylopoetica zijn de symptomen van gewrichtsschade op de plaats van articulatie van de wervelkolom met het heiligbeen afwezig of zeer gering. In de regel is een volledige laesie van de wervelsegmenten, zoals bij mannen, niet gemarkeerd. De proliferatie van granulocytweefsel vindt alleen plaats in gebieden met chronische beschadiging van de ligamenten en pezen. Geleidelijk aan, op deze plaatsen, verkalking foci vorm met kenmerkende verdikking.
• Bijna een kwart van de vrouwen met spondylartritis heeft problemen met cardiovasculaire functies veroorzaakt door verkalking van de aortaklep. Dit proces veroorzaakt een storing in de bloedtoevoer naar het hart en leidt tot verminderde hartfuncties en impulsgeleiding van de hartspieren.
• Veel patiënten met spondylitis spondylitis, er is een schending van het metabolisme van eiwitten, daardoor wordt vertraagd in de niertubuluscel specifiek eiwit (amyloid), hetgeen uiteindelijk zal leiden tot het falen van de nierfunctie.
• De helft van de gevallen vertoont tekenen van darmbeschadiging in de vorm van colitis of ileitis. Het latente verloop van het pathologische proces bemoeilijkt de tijdige detectie ervan aanzienlijk.

Tekenen van uitgesproken verkalking in het juiste geslacht kunnen worden afgeleid uit het specifieke type dat zich heeft gevormd:

• Langwerpige nek;
• Voor een beperkte extensie van de heupgewrichten;
• Door de lumbale lordose glad te strijken (buiging van de wervelkolom met een uitstulping naar voren);
• Versterking van thoracale kyfose (vertebrale buiging in de vorm van een bult);
• Atrofie van de gluteale spieren;
• Volgens het anemisch syndroom (bleekheid van de slijmvliezen, hartkloppingen, kortademigheid en zwakte).

De eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica (foto) - spinale stijfheid, crunch

De aanwezigheid van klassieke symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen helpt artsen om de ontwikkeling van pathologie te vermoeden volgens karakteristieke manifestaties:

• beperkte mobiliteit en crunch in de wervelkolom;
• op de beperkte beweging van de heupen;
• boogvormige wervelkolom;
• aanhoudende vervorming van de houding;
• op pijnsyndroom in de botten van de hielen;
• zwelling van vingers en tenen;
• stijfheid van de spinale spieren;
• onbeduidende of uitgebreide stijfheid van de wervelkolom.

Tegelijkertijd manifesteert de kliniek van de ziekte zich afhankelijk van het stadium van spondylitis ankylopoetica:

1e - eerste, met onuitgedrukte manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte.

2e - ingezet, gekenmerkt door een heldere manifestatie van alle tekens.

3e - laat - met uitgebreide processen van gewrichtslaesies.

Beschouw de manifestaties in meer detail.

Symptomen van de 1e graad van spondylitis ankylopoetica

De eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica lijken in de regel:

• Eenzijdige pijn in het heiligbeen. Gekenmerkt door de verspreiding van pijn in de heup en onderrug.
• Spinale stijfheid veroorzaakt pijn, meestal 's ochtends. Na een lange rustperiode nemen ze toe, maar verzwakken ze met kleine ladingen.
• De costo-articulaire pathologie manifesteert zich door pijn tijdens diep ademhalen en hoesten. Ze worden vaak verward met hartpijn. Algemene schendingen in de staat van vrouwen worden niet nageleefd, de arbeidsomstandigheden blijven lange tijd bestaan. Slechts enkele patiënten kunnen een depressie en apathie ontwikkelen.
• Bij schendingen van de ribmobiliteit zijn er tekenen van samendrukking van het borstbeen, wat wordt uitgedrukt als overheersende buikademhaling.
• Spinale gewrichtsmisvorming manifesteert zich door een afname van de afstand op borst- en kinniveau.

Tekenen van fase 2

Tekenen van een ontwikkelde - stadium 2 ziekte worden gekenmerkt door:

• Permanente en sterke pijn in de wervelkolom. Gekenmerkt door zijn versterking 's nachts, met de verandering van het weer en verschillende belastingen.
• De ontwikkeling van pathologische stoornissen veroorzaakt de ontwikkeling van radiculair syndroom (knijpen van de zenuwwortels), gemanifesteerd door spierpijn in de heupen, rug en benen.

Manifestaties van de 3e fase van de ziekte

Bij de late ontwikkeling van de ziekte verschijnen symptomen als gevolg van een toename van pathologische stoornissen.

• Ernstige pijnen begeleiden wijzigingen in de wervelkolom. Er zijn tekenen van gevoelloosheid en tintelingen, zwakte en verminderde spierspanning. De gevoeligheid is aangetast in de knijpzone van de zenuwwortels. Gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens bewegingen en zelfs met kleine belastingen.
• Wanneer misbruik spinale mobiliteit of door samendrukken van de ader, is een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, die dof en kloppend hoofd, duizeligheid manifesteert, gehoorverlies met symptomen van tinnitus (oorsuizen). Vrouwen worden onoplettend, vergeetachtig, prikkelbaar en verstrooid. Ze veranderen vaak van stemming. Visusstoornissen, tachycardie, verhoogde bloeddruk, zwakte, slaperigheid en chronische vermoeidheid worden genoteerd.
• Pathologische processen die de mobiliteit van het thoracale skelet schenden, manifesteren zich door druk op het hart en longweefsel door vasculaire compressie, waardoor aanvallen van verstikking worden veroorzaakt.
• Tekenen van verminderde nierfunctie komen tot uiting door ochtendzwelling op het gezicht, tekenen van oligurie (afname van de hoeveelheid urine), bleekheid, lumbale pijnen en tekenen van hypertensie.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Vroegtijdige behandeling is belangrijk voor de kwaliteit van het latere leven!

Een bezoek aan een therapeut nodig is - Spine of reumatoloog - een arts die bij de geringste verdenking van de ziekte van Bechterew een deugdelijk onderzoek benoemen en, indien nodig, zal de richting van een meer smalle specialisten geven.

Kind is verloofd - orthopedist. Hoewel spondylitis ankylopoetica als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd, maar mensen ermee leven, is een andere vraag hoe? We mogen niet vergeten dat de kwaliteit van het hele toekomstige leven afhangt van de tijdigheid van de start van de behandeling.

Hoe wordt de ziekte van Bechterew behandeld?

Geneesmiddelen en methoden van therapie

De ziekte is chronisch en het ontwikkelingsproces kan niet worden gestopt, maar het is mogelijk om het aanzienlijk te vertragen. Dit kan worden bereikt als de ziekte van Bechterew in het beginstadium van zijn ontwikkeling wordt behandeld en als de patiënten zich strikt houden aan alle aanbevelingen van de arts. Dit is de enige manier om mogelijke complicaties te voorkomen, gedurende vele jaren activiteit, werk en normaal welzijn te behouden.

Therapie is altijd complex - het behandelingsprotocol omvat de opname van verschillende technieken, afhankelijk van de klinische manifestaties en de ernst ervan.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling omvat een aantal geneesmiddelen in de vorm van injecties, zalven en tabletten.

1. Voor het normaliseren van de aandoening, niet alleen tijdens de exacerbatie, maar ook voor lichte pijn, worden geneesmiddelen met anesthetische en ontstekingsremmende eigenschappen zoals Indomethacin, Declofenac of de analogen Voltaren of Ortofen voorgeschreven.
2. Met hun ineffectiviteit zijn hormoonpreparaten met een sterkere ontstekingsremmende eigenschap, in de vorm van Prednisolon, opgenomen in de behandeling. Aan het uitgedrukt symptomen van gewrichtsschade aanbevolen hormonale -. "Methylprednisolon", "Triamcinolone", "metipred" "Kenalog", "Urbazon", "Depo-Medrol" of "Medrol"
3. Naast hen kan het medicijn "Sulfasalazine" worden toegevoegd, dat naast de ontstekingsremmende eigenschappen ook een sterk antibacterieel effect heeft.
4. Bij ernstige klinische manifestaties wordt de therapie aangevuld met de geneesmiddelen "Azathioprine" en "Cyclophosphamide", die de agressie van de eigen immuniteit kunnen onderdrukken.
5. In gevallen van duidelijke spierpijn veroorzaakt door een verhoogde spierspanning (om het verzwakken), is het geïndiceerd voor gebruik van Scutamil-S.

fysiotherapie

Fysiotherapie is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn en ontstekingsprocessen. Sessies worden toegewezen:

• Ultrageluidtherapie met de extra eigenschap dat het de doorbloeding en lymfe verbetert en een vaatverwijdend effect heeft;
• Phonophoresis met de introductie van medicijnen
• Paraffine behandeling;
• inductothermy;
• Medische modder en baden (radon en waterstofsulfide), indien mogelijk;
• Verschillende soorten LFC.

Aanvulling op de behandeling van spondylitis ankylopoetica kan zijn radiotherapie en kinesitherapie, lessen in het zwembad en massagesessies.

Chirurgische interventie kan nodig zijn in een laat stadium van de ziekte, wanneer ankylose tot uiting komt door een significante afname van de beweeglijkheid van de gewrichten of het volledige verlies ervan. Dit zijn operaties:

• Door het rechtmaken van de wervelkolom, de methode van wigvormige verwijdering van een deel van de wervels;
• Gewrichtsprothetiek - vervanging van de aangetaste gewrichten op de endoprothese.

Is er een handicap in de ziekte van Bechterew?

Rekening houdend met het feit dat er op dit moment geen perfecte behandelingsmethoden zijn, met sereuze aandoeningen in de wervelkolom, die zijn bewegingen aanzienlijk beperken of zijn volledige onbeweeglijkheid veroorzaken, kunnen patiënten een handicap krijgen bij de ziekte van Bechterew in de groep van de overeenkomstige pathologische stoornissen.

Complicaties en prognose

Kans op ziekte is dat naast de karakteristieke gewrichtsaandoeningen verwante complicaties in de vorm van hart en vasculaire letsels, degeneratie van de structuur van de nieren, schade ontstaan ​​aan longweefsel met een hoog risico op toetreding tuberculose.

Maar als de diagnose en behandeling van spondylitis ankylopoetica op een vroege datum worden uitgevoerd, kan dit alleen worden vermeden, tenzij er complicaties optreden in een vroeg stadium van de ziekte. In de overgrote meerderheid is de prognose voor patiënten gunstig - hoewel niet in volledige gezondheid, maar ze kunnen tot zeer oude leeftijd behoorlijk productief leven.