Overweeg wat de ziekte van Osgood Shlatter vormt

Osgood-Shlyattera-ziekte is een van de pathologieën van het bewegingsapparaat. In de wetenschappelijke literatuur wordt dit osteochondropathie van de tibiale tuberositeit genoemd, waarbij de necrose (necrose) van de apofyse van het botweefsel optreedt. In de medische praktijk komt de ziekte veel voor bij adolescenten en adolescenten (11-17 jaar oud), wanneer het lichaam botweefsel blijft ontwikkelen (bij volwassenen komt het bijna niet voor).

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van de ziekte is intense fysieke inspanning, die het lichaam tijdens langdurige oefening en actieve spellen ervaart.

Bij adolescenten zijn bot- en kraakbeenweefsels nog steeds erg kwetsbaar, zodat ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd tijdens inspanning, schokken of per ongeluk vallen. Constante overbelasting van het kniegebied en zijn verwonding creëren een vruchtbare bodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Passie voor sporten zoals voetbal, hockey, kunstschaatsen, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, volleybal, skiën, kickboksen, tennis, andere curling. Mensen die dol zijn op worstelen (sambo, judo) en professionele dansen zijn ook onderwerp.
  • Genderverschillen
    Bij jonge mannen komt de ziekte ongeveer vijf keer vaker voor dan bij meisjes. Dit wordt verklaard door het feit dat jongens in dit tijdperk vaker van actieve sporten houden.
  • Leeftijdsgroep van 11 tot 17 jaar.

symptomen

    De ziekte van Osgood-Schlätter komt tot uiting in de volgende typische symptomen:
  • Pijn in de knie, gelegen op de plaats waar het bovenste deel van het scheenbeen is verbonden met de pees. Pijnen nemen toe in de natuur, verergerd door fysieke oefeningen, tijdens het beklimmen van de trap, squatten en 's morgens opstaan ​​uit bed.
  • Zwelling en zwelling in het gebied rond de knie.
  • Het verschijnen van tuberkel (bultjes) onder de knie in de zone van de tuberositas van de tibia.

De ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van alleen uitwendige tekens. Lichaamstemperatuur, huidskleur, algemene gezondheid blijven ongewijzigd.

Diagnostische methoden

In de regel is de diagnose Osgood-Shlatter-ziekte niet moeilijk. Eerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis: een onderzoek wordt uitgevoerd, externe symptomen en de aard van de klachten worden beoordeeld.

Geassisteerde diagnostische methoden worden toegewezen:

  • Röntgenfoto, waarmee u de veranderingen in de plaats van bevestiging van de patellapees (patellapees) kunt zien. Met een langdurig proces wordt de tuberositas merkbaar vervormd en kunnen trosemose-verlichtingen worden opgespoord. Als het beeld zacht is, kan een verdikking van het ligament worden waargenomen.
  • Radio-isotoopstudie ter beoordeling van de metabole activiteit van weefsels en de toestand van de bloedstroom. De nauwkeurigheid van de apparatuur stelt u in staat om de lokalisatie van de pathologische focus te achterhalen.
  • Soms is echografie nodig om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke pathologieën, om de toestand van de interne weefsels te zien, de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
  • Laboratoriumtests (bloed voor reumafactor, biochemie, volledig bloedbeeld) zijn meestal niet voorgeschreven, maar kunnen nodig zijn om de infectieuze aard van gewrichtsschade uit te sluiten.

Dit artikel vertelt hoe de ontwikkeling van osteoporose bij vrouwen kan worden voorkomen.
En hier geven we aanbevelingen voor de behandeling van osteoporose bij kinderen.
U kunt uitzoeken of osteoporose u bedreigt door een reeks tests te doorstaan. Wat precies - lees hier.

behandeling

Osgood-Shlatter-ziekte is goed te behandelen en heeft een gunstige prognose. De duur en de behandelingsmethode worden individueel door de arts gekozen voor elk individueel geval.

De belangrijkste voorwaarde voor de snelle genezing van weefsels is de uitsluiting van elke fysieke activiteit. Na herstel kan de patiënt terugkeren naar volwaardige sporten, favoriete hobbies en een actieve levensstijl.

Behandelmethoden

Met eenvoudige doorstroming en goed weefselherstel zijn alleen lokale medicijnen nodig. Voor ernstigere schade worden patiënten fysiotherapie, lasertherapie en (zeer zelden) een operatie voorgeschreven.

medicijnen

  • Geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten.
    Buitenmiddelen hebben een goed analgetisch effect (Fastum-gel, Finalgon, zalf met
    Indomethacin, Alorom en anderen).
  • Ibuprofen of Diclofenac kunnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.
  • Om het lichaam te versterken, wordt aanbevolen om vitaminen en mineralencomplexen te nemen. Goede resultaten worden verkregen door calciumsupplementen (1500 mg per dag), vitamine E en groep B in te nemen.

Gezamenlijke immobilisatie
Het bestaat uit het opleggen van een speciale voering, houder of verband aan de kniezone. Zelfs een eenvoudige fixatie met een elastisch verband zal de druk op de knie en nabijgelegen weefsels verminderen, waardoor het genezingsproces sneller verloopt. Speciaal ontworpen fixeermiddelen verlichten zwelling en zwelling goed, verlichten pijn.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed therapeutisch effect, maar de duur ervan moet minstens 3-4 maanden zijn. De arts selecteert het type procedure afzonderlijk, geleid door de studie van het röntgenbeeld.

  • Voor de eerste röntgengroep kan een kuur met UHF en magnetische therapie worden aanbevolen.
  • Voor de tweede groep wordt elektroforese met een twee procent lidocaïneoplossing gesuperponeerd op de L3-L4-gebieden, die vervolgens wordt vervangen door elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur.
  • Voor de derde groep - elektroforese met kaliumjodium en aminofylline, en dan met calciumchloride en nicotinezuur.
  • Magnetische therapie
    Verdient speciale aandacht. In moderne fysiotherapie - dit is een van de nieuwste gebieden, gekenmerkt door hoge efficiëntie (ongeveer 60-70%) en gebruiksgemak. De actie is gebaseerd op de invloed van laagfrequente magnetische velden op het getroffen gebied. De methode kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
  • Shock Wave Therapy (SWT)
    Het bestaat uit de impact van schokgolven van verschillende energetische graden, die worden verkregen door elektromagnetische straling of pneumatisch. Wanneer het gebied van het kniegewricht en de omliggende weefsels worden aangetast, worden vaak gefocusseerde golven gebruikt die diep in de weefsels kunnen doordringen en ontstekingen kunnen verminderen. De aankomst van golven in de stof wordt geregeld door speciale spuitmonden.
  • Lasertherapie (quantumtherapie)
    Een relatief jonge methode, veel gebruikt in fysiotherapie, hoewel het werd ontdekt in de jaren zestig van de vorige eeuw. Het betreft het gebruik van laserstralen met een lage intensiteit op het aangetaste weefsel. Met dit effect kunt u de bloedvaten verwijden, ontstekingen verlichten, een betere genezing van weefsels bevorderen en pijn verlichten.

Operatieve interventie
Voor de behandeling van de ziekte Osgood-Shlatter wordt een operatie zelden voorgeschreven en alleen als er bepaalde medische indicaties zijn:

  • In het geval van ernstige schade aan het gebied van de knie, wanneer het röntgenbeeld een merkbare scheiding van botfragmenten van het scheenbeen laat zien.
  • Met een lange loop van de ziekte, wanneer andere conservatieve methoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd.
  • Chirurgie moet alleen worden toegediend nadat het kind de leeftijd van veertien heeft bereikt. Alleen geïsoleerde klinische gevallen kunnen een uitzondering op deze regel zijn.

Na de operatie krijgen de patiënten rust en conservatieve behandeling voorgeschreven, bestaande uit het innemen van medicijnen, het gebruik van externe zalven en een kuur fysiotherapie.

het voorkomen

De beste preventie van pathologie is het in acht nemen van voorzichtigheid bij het sporten. Er moet aan worden herinnerd dat het jonge lichaam tijdens de periode van intensieve groei zeer kwetsbaar is voor zelfs lichte verwondingen, wat een vruchtbare voedingsbodem kan worden voor de ontwikkeling van de ziekte.

In dit artikel vertellen we wat te doen als er een dislocatie van het heupgewricht is.
Waarom meer pijn in het heupgewricht, lees hier

complicaties

Er zijn uiterst zeldzaam. Soms is er langdurige (chronische) pijn in het kniegewricht en aanhoudende zwelling van het weefsel. Deze symptomen zijn gemakkelijk te behandelen met koude kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zullen ze het leger meenemen met deze ziekte?

Osgood-Shlyattera-ziekte is geen reden voor volledige vrijstelling van militaire dienstplicht. Op 17-18 jaar oud (wanneer de trekmaand komt) is de ziekte uiterst zeldzaam. Als het ten tijde van de oproep plaatsvindt, kan de jongeman een tijdelijke vertraging (gedurende 6-12 maanden) krijgen totdat de weefsels volledig genezen.

Overwogen pathologie in de medische praktijk is niet zeldzaam. Ondanks de lange loop en behandeling, wordt het gekenmerkt door een gunstige prognose, en in bijna 100% van de gevallen is het volledig genezen bij jonge mensen en adolescenten. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de symptomen en de revalidatietherapie te starten.

Adolescente halterziekte bij adolescenten: behandeling, oorzaken en symptomen

Kniegewrichtspijn is een ernstige ziekte. Deze ziekte komt helaas vaker voor tijdens de adolescentie, maar als je op tijd begint met de behandeling, vormt de ziekte geen bedreiging. In de risicozone van de ziekte vallen sporters meestal van nature.

In het artikel vindt u hoe de ziekte zich ontwikkelt, de oorzaken en behandeling, preventie en diagnose van knieklachten bij adolescenten. Ook in het artikel vindt u de behandeling van traditionele medicijnen en oefeningen die regelmatig moeten worden uitgevoerd. En ik denk dat je geïnteresseerd zult zijn om hetzelfde te leren over de symptomen van kniegewrichtspijn.

Deze informatie is nuttig voor iedereen die met deze ziekte wordt geconfronteerd. Het artikel bevat ook video's waarin de arts u het nodige advies zal geven en, hopelijk, waarin u antwoorden op uw vragen zult vinden.

Knie schouderziekte - kenmerkend

Ziekte van Schlätter - aseptische vernietiging van tuberositas en de kern van het scheenbeen, die optreedt tegen de achtergrond van hun chronische verwonding gedurende een periode van intensieve groei van het skelet. Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Schlätter zich door pijn in het onderste deel van het kniegewricht als gevolg van de flexie (kraken, lopen, rennen) en zwelling in het gebied van de tuberositas van de tibia.

De ziekte van Schlätter wordt gediagnosticeerd op basis van een uitgebreide beoordeling van de geschiedenis, het onderzoek, de röntgenfoto en de CT van het kniegewricht, evenals lokale densitometrie en laboratoriumtesten. In de meeste gevallen wordt de ziekte van Schlätter behandeld met conservatieve methoden: een zacht motorisch regime voor het getroffen kniegewricht.

De ziekte van Schlätter (of Osgood-Shlatter) verwijst naar laesies van het bewegingsapparaat, waarbij een specifiek deel van de lange tubulaire botten, de tuberositas van de tibia, lijdt. Er is een hele groep van vergelijkbare ziekten die voornamelijk bij kinderen en adolescenten worden waargenomen, ze worden osteochondropathieën genoemd.

De echte redenen voor de ontwikkeling van osteochondropathie van vandaag zijn niet precies bekend, maar de meeste deskundigen zijn het erover eens dat pathologie ontstaat door een onevenwichtigheid in de groeiprocessen van botten en bloedvaten die hen voeden, tegen de achtergrond van fysieke overbelasting bij een kind. Schlätter- of Osgood-Shlatter-ziekte is een eigenaardige vorm van osteochondropathie van de tibiale tuberositas, waarvan het optreden wordt geassocieerd met verstoorde ossificatieprocessen.

De belangrijkste risicogroep bestaat uit adolescenten van 10-15 jaar die regelmatig aan actieve sporten doen. Voor het grootste deel is de laesie eenzijdig.

De ziekte van Schlätter is een van de meest voorkomende osteochondropathieën. De ziekte kan ook worden gevonden onder de naam Osgood-Shlatter-ziekte, osteochondropathie of apofysitis van de tibiale tuberositas. Pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van een knobbel op het voorste oppervlak van de tibia direct onder de knie (de plaats van bevestiging van de patellapees aan de tibiale tuberkel) en de aanwezigheid van pijn die optreedt tijdens bewegingen.

Veelvoorkomende ziekteverschijnselen niet. In de regel wordt het gekarakteriseerd door een goedaardig beloop en een onafhankelijke regressie, maar soms kunnen de effecten van de ziekte worden waargenomen in de vorm van fragmentatie van het tibiale knolbot en losraken van de patellapees.

De ziekte van Schlätter (Osgood-Shlatter) is een van de opties voor osteodystrofie (een schending van de structuur van het bot door problemen met de voeding) in het gebied van de kop van het scheenbot van het scheenbeen.

De ziekte van Schlätter wordt gekenmerkt door de vorming van een pijnlijke bult in de zone van de onderste pool van de patella. De ziekte is kenmerkend voor de adolescentie, komt voor op de leeftijd van 10 tot 18 jaar. De nederlaag is grotendeels eenzijdig.

Oorzaken en predisponerende factoren

De ziekte van Schlätter bij adolescenten ontwikkelt zich in de regel in een periode van intensieve groei (10-18 jaar). De piekincidentie vindt plaats op de leeftijd van 13-14 jaar voor jongens en 11-12 jaar voor meisjes. Pathologie wordt als tamelijk vaak beschouwd en wordt, volgens statistieken, waargenomen bij 11% van alle adolescenten die betrokken zijn bij actieve sporten. Het debuut van de ziekte wordt het vaakst waargenomen na een uitgesteld sportletsel, in sommige gevallen is het volledig onbelangrijk.

Er zijn drie belangrijke risicofactoren voor de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte:

  • Age. De ziekte komt vooral voor bij kinderen en adolescenten, op volwassen leeftijd wordt het zeer zelden waargenomen en alleen als residuele verschijnselen in de vorm van een knobbel onder de knie.
  • Paul. Vaker is osteochondropathie van de tuberositas van de tibia waargenomen bij jongens, maar recentelijk, vanwege de actieve betrokkenheid van meisjes bij sport, beginnen deze indicatoren af ​​te vlakken.
  • Sportieve activiteiten. De ziekte van Schlätter heeft vijf keer meer kans op kinderen die actief betrokken zijn bij verschillende sporten dan degenen die een sedentaire levensstijl leiden. In dit opzicht zijn de meest "gevaarlijke" sporten voetbal, basketbal, volleybal, hockey, gymnastiek en danssport, kunstschaatsen en ballet.

Tot op heden blijft de werkelijke oorzaak van deze vorm van osteochondropathie onbekend. Maar veel experts zijn geneigd te geloven dat de basis van de vorming van pathologische botgroei de constante microtraumatisering (gedeeltelijke tranen) van de tibiale tuberositeit is als gevolg van de toegenomen belasting van de quadriceps.

Risicofactoren zijn:

  • Leeftijd 10-15 jaar.
  • Mannelijk geslacht.
  • De snelle groei van het skelet.
  • Beroep actieve sporten waarbij hardlopen en springen de boventoon voert.

Volgens de statistieken heeft ongeveer elke tweede tiener die lijdt aan de ziekte van Schlätter een knieblessure opgelopen. Triggerfactoren bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter kunnen directe verwondingen zijn (beschadiging van de gewrichtsbanden van het kniegewricht, fracturen van het been en patella, dislocaties) en permanente microtrauma van de knie tijdens sporten. Medische statistieken geven aan dat de ziekte van Schlätter voorkomt bij bijna 20% van de adolescenten die actief betrokken zijn bij sport en slechts 5% van de kinderen die niet bij het merk betrokken zijn.

Sporten met een verhoogd risico om de ziekte van Schlätter te ontwikkelen zijn basketbal, hockey, volleybal, voetbal, gymnastiek, ballet en kunstschaatsen. Het is sport die het frequenter voorkomen van de ziekte van Schlätter bij jongens verklaart.

De recente ontwikkeling van een actievere participatie in de sportafdelingen van meisjes heeft geleid tot een verkleining van de kloof tussen de seksen met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter.

Als gevolg van overbelasting, microtrauma frequent knie en overmatige spanning sob-stvennoj ligamentum patellae krachtige contracties die zich op chetyrehgla-huilen femoris, perfusie aandoening komt het tibiale knobbel.

Er kunnen lichte bloedingen zijn, breuk van de vezels van het patella ligament, aseptische ontsteking in de zak, necrotische veranderingen in de tuberositas van de tibia.

Osgood-Shlyattera-ziekte komt voor bij adolescenten in de leeftijd van 10 tot 18 jaar, voornamelijk bij jongens tijdens de periode van intensieve groei van het skelet. Meisjes zijn minder vatbaar voor deze gewrichtsaandoening, vanwege het feit dat ze minder betrokken zijn bij sporten zoals jongens.

Zoals je al hebt begrepen, komt Osgood-Shlatter ziekte voor tijdens een periode van intensieve botgroei onder invloed van fysieke inspanning op de knieën en dijspieren. Bij het uitvoeren sporten zoals voetbal, hockey, gymnastiek, etc., is er een sterke druk op het bevestigingsgebied van de ligamenten aan het tibiale tuberculum verwonden, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, ook verstoorde de bloedtoevoer naar dat gebied met bloedingen ontwikkelen aseptische necrose met scheurende fragmenten van tuberositas.

Zo'n chronisch verloop van de Osgood-Shlatter-ziekte leidt tot afwisseling van necrose- en regeneratieprocessen, wat zich uit in de vorming van specifieke hobbels onder de knieschijven. Deze hypertrofische tibiale tuberositas.

De ziekte debuteert voornamelijk op de leeftijd van de puberteit en komt vaak voor bij kinderen die actief bezig zijn met actieve sporten.

Traditioneel gaan jongens meer sporten, dus zijn ze vatbaarder voor de ziekte van Schlätter, hoewel meisjes tegenwoordig ook vaak last hebben van deze pathologie. De ziekte treedt op tijdens de periode van actieve skeletale tractie en stopt geleidelijk als het botskelet groeit.

Ongeveer 15-20% van de adolescenten die actief betrokken zijn bij sport en deelnemen aan wedstrijden, hebben een vergelijkbare ziekte. Voor niet-professionele sporten is het percentage lager - slechts 3-5% van degenen die ziek zijn. Meestal treedt de ziekte van Schlätter op bij springende en traumatische sporten.

Wie loopt er risico voor de ziekte?

De grootste risicogroep zijn adolescente jongens van 8 tot 18 jaar oud die actief betrokken zijn bij sport. Volgens de statistieken lijdt 25% van de kinderen van dit geslacht en leeftijd in de een of andere vorm onder de Osgood-Schlatter-ziekte. En slechts 5% van hen is niet betrokken bij actieve sporten en wordt ziek vanwege verschillende verwondingen of aangeboren afwijkingen van het kniekraakbeen.

Helaas werd met de verspreiding van vrouwensporten een soort risicogroep gevormd onder adolescente meisjes. Dit zijn meestal meisjes van 12 tot 18 jaar oud, die ook actief betrokken zijn bij sport en sportblessures ontvangen. Omdat de algemene vitale activiteit van adolescente meisjes aanzienlijk lager is dan bij jongens, is het risico op de ziekte lager - ongeveer 5-6%

De tweede belangrijke risicogroep zijn professionele atleten, in de regel, jonge knieblessures van verschillende ernst. Microtrauma op volwassen leeftijd is de oorzaak van de ziekte veel minder.

Ontwikkelingsmechanisme

De ziekte van Schlätter bij kinderen impliceert het verslaan van de tuberositas van de tibia. Dit deel van het bot zit direct onder de knie. De belangrijkste rol van deze anatomische formatie is de bevestiging van de patellapees. De locatie van de tuberositas tibiaal samenvalt met de apophysis (zone, waardoor botgroei in lengte optreedt). De ontwikkeling van de ziekte is hiermee in verband gebracht.

Het is een feit dat de apofyse afzonderlijke bloedvaten heeft die de kiemzone voorzien van zuurstof en andere noodzakelijke stoffen. Tijdens de periode van actieve groei van het kind hebben deze vaten "geen tijd" voor een toename van de botmassa, wat leidt tot een tekort aan voedingscomponenten, hypoxie. Als gevolg hiervan wordt dit deel van het bot erg fragiel en vatbaar voor beschadiging.

Als er op dit moment nadelige effecten zijn in de vorm van een constante overbelasting van de onderste ledematen en microtrauma van het patellaire ligament, dan is het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Schlätter erg groot.

Elk van de buisvormige botten bij adolescenten heeft aan de uiteinden een speciale groeizone, een plaats waar de botten zijn verbonden met kraakbeen. Vanwege deze zones kunnen botten in de lengte worden uitgerekt. Kraakbeenweefsels en groeizones zijn niet zo dicht als bot, en daarom kunnen ze bij blessures, sprongen en compressie gewond raken en "verpletteren". Dit leidt tot het feit dat de groeizone van het bot opzwelt en ontstoken raakt, en pijn verschijnt in dit gebied.

Het lichaam probeert de integriteit van deze zone te herstellen vanwege de groei van botweefsel. Dit leidt tot het ontstaan ​​van de ziekte van Schlätter - de vorming van een botknobbel op de plaats van zwelling en pijn. Onder invloed van dergelijke schadelijke factoren begint zich een ontstekingsproces te ontwikkelen, dat ossificatie van de tuberositas van de tibia veroorzaakt, die niet volledig is gevormd. Als een resultaat kan men de hyperactieve groei van het bot in deze zone waarnemen, die zich manifesteert als een eigenaardige heuvel onder de knie - de belangrijkste manifestatie van de ziekte van Schlätter.

Manifestaties van de ziekte van Schlätter

De kracht van het pijnsyndroom zal anders zijn: van milde pijn bij lichamelijke inspanning tot ernstige en invaliderende pijn. Bij de ziekte van Schlätter zijn symptomen zoals:

  • pijn in de kruising van de knie met de tibia en langs de voorkant van de tibia,
  • zwelling en gevoeligheid bij aanraking onder de knieschijf,
  • pijn in de knie na rennen, springen of traplopen, in rust,
  • heupspierspanning
  • in principe is slechts één knie aangetast,
  • de duur van pijnlijke sensaties kan zijn van enkele weken tot een paar maanden,
  • pijn die optreedt als botten groeien.

Bij de ziekte van Schlätter kunnen complicaties optreden zoals chronische pijn of aanhoudend oedeem, die worden verlicht door het gebruik van verkoudheid of conventionele ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Nadat de ontsteking is verdwenen, blijft er een stuk botweefsel achter in de kuit of onder de knieschijf. Het kan eeuwig duren, maar het werk van de knie schendt niet.

Symptomen van de ziekte van Schlätter bij adolescenten

Een kenmerk van dit type osteochondropathie is het goedaardige en vaak volledig asymptomatische beloop van de ziekte. Na enige tijd begint de pathologie zelfstandig af te nemen en de patiënt leert nooit over zijn toestand. In andere gevallen is de ziekte van Schlätter een toevallige vondst op radiografie van de knie om een ​​andere reden.

Maar een bepaald percentage kinderen en adolescenten heeft nog steeds last van verschillende symptomen van osteochondropathie. Een van de meest voorkomende en pathognomonische symptomen van de ziekte is de "bult" direct onder het kniegewricht op het vooroppervlak van het been. Deze formatie is volledig onbeweeglijk, erg hard bij palpatie (botdichtheid), de huidskleur over de tuberkel is normaal, het is niet heet om aan te raken.

Dat wil zeggen, al deze tekenen wijzen op de niet-infectieuze aard van het neoplasma. Soms kan er een lichte zwelling zijn in het gebied van de hobbels en pijn bij palpatie, maar in de regel zijn deze symptomen afwezig.

Andere tekenen van ziekte zijn pijn. Pijnsyndroom varieert van mild ongemak tijdens lichamelijke inspanning tot ernstige pijn bij normale dagelijkse fysieke activiteit. Pijn kan optreden gedurende de gehele periode van de ziekte en kan optreden tijdens exacerbaties veroorzaakt door fysieke overbelasting.

Als het kind pijnsyndroom heeft bij Osgood-Shlatter-ziekte - dit is de belangrijkste indicatie voor de benoeming van actieve behandeling, in alle andere gevallen worden observatie en afwachtende tactieken gekozen. Het belangrijkste symptoom in deze pathologie is lokale pijn in het kniegewricht, of liever, iets onder de knieschijf. De pijn neemt toe met de banale flexie van de benen bij de knie, rennen, springen, traplopen, etc. In rust en aan het einde van de drijfkracht verminderen pijnlijke gevoelens.

Een objectief onderzoek van de patiënt onthult:

  • Zwelling en gevoeligheid bij palpatie van het gebied onder de patella, overeenkomend met de tuberositas van de tibia.
  • Verhoogde pijn bij het proberen het been recht te maken bij de knie.
  • Beperking van mobiliteit in een kniegewricht wordt niet gevonden.
  • Articulaire effusie is niet gedefinieerd.
  • Symptomen van nederlaag meniscus negatief.
  • Roodheid van de huid kan aanwezig zijn op het gebied van pijn.
  • Soms is er enige atrofie van de quadriceps femoris.

Vaak worden bij kinderen pathologische veranderingen in de tuberositas van de tibia gecombineerd met osteochondropathie van de wervelkolom. De ziekte van Schlätter wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin van een laag symptoom. Patiënten associëren het voorkomen van de ziekte meestal niet met een knieblessure. De ziekte van Schlätter begint meestal met het voorkomen van niet-intense pijn in de knie wanneer hij gebogen, geknakt, oplopend of aflopend is.

Na verhoogde fysieke inspanning op het kniegewricht (intensieve training, deelname aan wedstrijden, sprongen en squats in lessen lichamelijke opvoeding) manifesteren zich symptomen van de ziekte.

Er zijn aanzienlijke pijn in het onderste deel van de knie, verergerd door buigen tijdens het joggen en lopen, en verdwijnen met volledige rust. Acute aanvallen van knippijn kunnen optreden, gelokaliseerd in het voorste gedeelte van het kniegewricht - op het gebied van hechting van de patellapees aan de tuberositas van de tibia. In hetzelfde gebied wordt zwelling van het kniegewricht opgemerkt.

De ziekte van Schlätter gaat niet gepaard met veranderingen in de algemene toestand van de patiënt of lokale inflammatoire symptomen zoals koorts en roodheid van de huid op de plaats van de wallen.

Bij onderzoek van de knie wordt zijn oedeem genoteerd, waardoor de contouren van de tibiale knobbeltjes worden gladgestreken. Palpatie op het gebied van tuberositas onthult lokale zachtheid en zwelling, die een strak-elastische consistentie heeft. Een hard uitsteeksel is voelbaar door de zwelling. Actieve bewegingen in het kniegewricht veroorzaken pijn van verschillende intensiteit.

De ziekte van Schlätter heeft een chronisch beloop, soms is er een golfachtige loop met de aanwezigheid van uitgesproken periodes van exacerbatie. De ziekte duurt 1 tot 2 jaar en leidt vaak tot herstel van de patiënt na het einde van de botgroei (ongeveer op de leeftijd van 17-19 jaar).

In de beginfase van de ziekte heeft Osgood-Shlyatter bijna geen effect. Dan neemt de pijn in de knie geleidelijk toe, neemt toe met hurken, springen, klimmen en dalen van de trap. Later wordt pijn in de knieën verergerd door de knieën te buigen, tijdens het hardlopen en zelfs tijdens het lopen.

De pijn is gelokaliseerd onder de knie, in het tibiale knolgebied. Bij onderzoek wordt een zwelling in het gebied van tuberositas met vloeiende contouren gedetecteerd. Palpatie gemarkeerd tederheid. Later wordt het uitsteeksel visueel gevormd in de vorm van een bult of hobbel. Osgood-Shlyattera-ziekte wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie en gaat in de regel voorbij aan het einde van de skeletgroei.

diagnostiek

Met een typisch verloop van de ziekte en de aanwezigheid van de beschreven risicofactoren, veroorzaakt de diagnose helemaal geen problemen en de specialist kan de juiste diagnose stellen onmiddellijk na het onderzoek van het kind zonder gebruik te maken van aanvullende onderzoeksmethoden.

Om de ziekte te bevestigen, adviseren deskundigen een röntgenonderzoek van het kniegewricht in de laterale positie. In dergelijke beelden kan osteochondropathie duidelijk worden gezien, evenals botfragmentatie, als de laatste optreedt.

In moeilijker gevallen voor diagnose kan de patiënt een MRI, CT-scan en echografie worden voorgeschreven. Er zijn geen specifieke laboratoriumtekenen van pathologie. Alle bloed- en urine-indicatoren vallen binnen de leeftijdsnorm.

In principe zijn klinische gegevens voldoende om de juiste diagnose te stellen. Gewoonlijk worden instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven voor een gedetailleerde beoordeling van pathologische veranderingen en uitsluiting van een andere pathologie. Wanneer X-ray mogelijk is om te identificeren:

  • De vage contouren van de epifysen van de tibiacolletositeit.
  • Calciumafzettingen in de bundel van de patella.
  • Verdikking van het ligament van de patella.

Gebruik indien nodig ultrasound, computed en magnetic resonance imaging.

Vaststellen dat de ziekte van Schlätter een combinatie van klinische symptomen en de typische lokalisatie van pathologische veranderingen mogelijk maakt. Houd ook rekening met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doorslaggevende factor bij het stellen van een diagnose is echter een röntgenonderzoek, dat voor meer informativiteit in de dynamiek moet worden uitgevoerd.

Radiografie van het kniegewricht is gemaakt in frontale en laterale projectie. In sommige gevallen een extra echografie van het kniegewricht, MRI en CT-scan van het gewricht. Densitometrie wordt ook gebruikt om gegevens over de structuur van botweefsel te verkrijgen. Laboratoriumdiagnostiek wordt aangesteld om de infectieuze aard van de laesie van het kniegewricht (specifieke en niet-specifieke artritis) uit te sluiten.

Het omvat een klinische bloedtest, een bloedtest voor C-reactief proteïne en rheumatoïde factor, PCR-onderzoeken. In de beginperiode wordt de ziekte van Schlätter gekenmerkt door een röntgenfoto van het afvlakken van het zachte weefsel van de tuberositas van het scheenbeen en de elevatie van de onderste verlichtingslimiet overeenkomend met vetweefsel dat zich bevindt in het voorste deel van het kniegewricht.

Dit laatste komt door een toename van het volume van de subcollege-zak als gevolg van de aseptische ontsteking. Veranderingen in de kernen (of kern) van de ossificatie van de tibiale knobbeltjes aan het begin van de ziekte van Schlätter zijn afwezig.

Met het verstrijken van de tijd wordt de verplaatsing van de kernen van ossificatie naar voren en naar boven met een hoeveelheid van 2 tot 5 mm radiologisch genoteerd. Fuzzy trabeculaire structuur van de kernen en de ruwheid van hun contouren kunnen worden waargenomen.

Geleidelijke resorptie van verplaatste kernen is mogelijk. Maar vaker worden ze samengevoegd met het grootste deel van de ossificatiecel met de vorming van botconglomeraat, waarvan de basis de tuberositas van de tibia is en de punt een piekachtige uitsteeksel is, die goed zichtbaar is op de laterale röntgenfoto en gepalpeerd is in de tuberositasregio. De differentiële diagnose van de ziekte van Schlätter moet worden uitgevoerd met een tibiale fractuur, syfilis, tuberculose, osteomyelitis en tumorprocessen.

Voor de diagnose volstaat het om rekening te houden met klinische gegevens met typische lokalisatie van het pathologische proces, inspectie en palpatie data, evenals rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Bovendien wordt radiografie uitgevoerd in twee projecties met de nadruk op tibiale tuberositas. Op radiogrammen met de ziekte van Osgood-Shlatter zijn er processen van verhoogde en verlaagde dichtheid, fragmentatie van tuberositas.

Echografie diagnose is een zeer waardevol diagnostisch hulpmiddel. In de regel levert de diagnose, met het typische verloop van de Osgood-Schlatter-ziekte, geen problemen op.

Wanneer hij naar een arts verwijst om de oorzaken van een pijnlijke bobbel onder de knie te bepalen, moet hij worden geïnformeerd over de symptomen die het kind hinderen, de verbinding van deze symptomen met lichaamsbeweging, vergeet niet om in het verleden te praten over problemen met de knie (vooral als er verwondingen waren). Dan zal de dokter de pijnlijke knie onderzoeken.

Beoordeel de karakteristieke symptomen van Osgood-Schlatter-ziekte (groei, zwelling, pijn) en de hoeveelheid actieve en passieve bewegingen in de knie. Bij het evalueren van laboratoriumtests worden geen afwijkingen gevonden. Onder instrumentale studies is radiografie van het aangetaste gewricht van bijzonder belang, wat visualisatie mogelijk maakt. Ook bij de diagnose met behulp van ultrasound en magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van de ziekte van Schlätter

De behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg, in de meeste gevallen wordt de ziekte van Schlätter snel en gemakkelijk behandeld en verdwijnen de symptomen geleidelijk naarmate het bot langer wordt. Als de symptomen voldoende duidelijk zijn, is het noodzakelijk:

  • het gebruik van medicijnen
  • fysiotherapie,
  • therapeutische oefeningen en fysiotherapie.

Medicamenteuze therapie voor de ziekte van Schlätter omvat het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmers van de NSAID-groep - meestal ibuprofen, Tylenol en analogen. Ze worden alleen in een korte loop en in kleine doses aan het kind voorgeschreven.

Met fysiotherapie is er een afname van oedeem, het verwijderen van ontsteking en een afname van pijn. De keuze voor een bepaalde methode wordt bepaald door de arts en de mate van het probleem, het geslacht en de leeftijd van het kind.

Methoden van fysiotherapie-oefeningen worden gebruikt om de quadriceps femoris te rekken en hamstrings te ontwikkelen. Hiermee kunt u de belasting op de plaats van bevestiging van de pees en de vorming daar van tranen en verwondingen verminderen. Oefeningen zijn ook nodig om het kniegewricht te stabiliseren.

Naast de behandeling is het noodzakelijk om een ​​levensstijlverandering te bewerkstelligen, tenminste voor de duur van herstel na trauma en het optreden van pijn. Het is noodzakelijk om het gewricht te verlichten en de activiteit te beperken die de symptomen verergert. In plaats van verwondingen is het noodzakelijk om onmiddellijk koud te gebruiken en kniebeschermers te gebruiken om het gewricht te beschermen, vooral tijdens actieve training.

Op het moment van de acute periode moet je de sport vervangen door springen en joggen om te zwemmen of fietsen - dit zal verlichting geven aan gewrichten en spieren.

Patiënten met de ziekte van Schlätter krijgen gewoonlijk ambulante conservatieve behandelingen van een chirurg, traumatoloog of orthopedisch chirurg. Allereerst is het noodzakelijk om fysieke inspanning te elimineren en de maximaal mogelijke rust van het getroffen kniegewricht te verzekeren. In ernstige gevallen is het mogelijk om een ​​verband op het gewricht te leggen.

De basis voor de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Schlätter zijn ontstekingsremmende en pijnstillers. Fysiotherapeutische methoden worden ook veel gebruikt: moddertherapie, magnetische therapie, UHF, schokgolftherapie, paraffinetherapie, massage van de onderste extremiteit. Om de beschadigde gebieden van de tibia te herstellen, wordt elektroforese uitgevoerd met calcium.

Fysieke therapieklassen omvatten een reeks oefeningen gericht op het strekken van de hamstrings en quadriceps femoris. Het resultaat is een vermindering van de spanning van de patellapees aan het scheenbeen. Om het kniegewricht te stabiliseren, worden oefeningen die de spieren van de dij versterken ook opgenomen in het behandelingscomplex.

Na behandeling van de ziekte van Schlätter is het noodzakelijk de belastingen op het kniegewricht te beperken. De patiënt moet springen, rennen, knielen of hurken vermijden. Klassen traumatische sporten is beter om te veranderen naar een meer goedaardig, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad.

In het geval van ernstige vernietiging van botweefsel in het gebied van de tibia, is een chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter mogelijk.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de necrotische foci en het plaatsen van een bottransplantaat dat de tuberositas van de tibia fixeert.

Hoe de Osgood-Shlatter-ziekte thuis te behandelen

Bepaalde soorten behandeling voor de ziekte van Schlätter kunnen ook thuis worden toegepast, maar alleen na een uitgebreid advies van uw arts. Dit is voornamelijk lokale therapie en oefening:

  • Constante intense pijn in de knie kan het best worden behandeld met kompressen 's nachts met ronidase of dimexide.
  • Onder de folk remedies gebruikte verschillende zalven en kompressen op basis van stinkende gouwe, honing, sint-janskruid, duizendblad, brandnetel, etc.
  • Om het ongemak te verlichten en herhaling van de ziekte in de herstelfase te voorkomen, wordt het aanbevolen om een ​​speciale reeks oefeningen uit te voeren om het kniegewricht te versterken en ontwikkelen.

De prognose en effecten van de ziekte van Schlätter bij adolescenten

De negatieve effecten van pathologie zijn uiterst zeldzaam. In de meeste gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een goedaardig beloop en onafhankelijke regressie na het stoppen van de groei van een persoon (23-25 ​​jaar). Het is dan dat de uitspruitzones van de buisvormige botten worden gesloten en dienovereenkomstig verdwijnt het substraat zelf van de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte.

In sommige gevallen kan een volwassene een uitwendig defect blijven in de vorm van een tuberkel onder de knie, wat de functie van het kniegewricht en de onderste ledematen als geheel niet beïnvloedt.

Maar soms kan een dergelijke complicatie worden waargenomen als fragmentatie van de tuberositas, dat wil zeggen loskoppeling van de botsequestratie en scheiding van de patellapees van het scheenbot. In dergelijke gevallen kan de normale functie van het been alleen worden hersteld door een operatie, waarbij de integriteit van het ligament wordt hersteld. In de meeste gevallen is de voorspelling vrij gunstig. In de regel is de ziekte op de leeftijd van 18 jaar, wanneer het proces van ossificatie van de tibiale tuberositeit ten einde loopt, opgelost.

Ondanks de conservatieve behandeling bij ongeveer 10% van de adolescenten, blijven sommige symptomen van de ziekte van Schlättter echter bestaan, zelfs in de latere volwassenheid. Vergelijkbare effecten kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van resterende groei op de tuberositas of foci van ossificatie op de patellapezen.

De meerderheid van degenen die de ziekte van Schlätter hebben doorstaan, behoudt het uitstulping in de pijnappelklier van de tuberositas van de tibia, die geen pijn veroorzaakt en de functie van het gewricht niet verstoort. Er kunnen echter ook complicaties worden waargenomen: het door elkaar halen van de patella, misvormingen en artrose van het kniegewricht, leidend tot een pijnsyndroom dat zich constant voordoet bij het vertrouwen op een gebogen knie.

Soms, na de ziekte van Schlätter, klagen patiënten over pijnlijke of pijnlijke pijn in het gedeelte van het kniegewricht dat optreedt als het weer verandert.

De meeste mensen die de ziekte van Schlätter hebben gehad, verdwijnen niet in de zogenaamde kniegewrichtgroei, anders is de prognose vaak gunstiger, verdwijnt de pijn die gepaard gaat met de belasting, kunnen andere minder ernstige vormen van pijn in verband met de weersverandering en gelokaliseerde knieën optreden.

Ziekte van Schlätter en het leger

Osteochondropathie van de tuberositas van het scheenbeen is geen reden voor de vrijlating van de jongeman van militaire dienstplicht. In de regel, op de leeftijd van 17-18, wanneer de oproep wordt uitgevoerd, is de ziekte al teruggang. Als nog steeds symptomen van pathologie worden waargenomen, krijgt de jongeman een tijdelijke vertraging voor de tijd die nodig is om de behandeling te voltooien en de genezing van de weefsels te voltooien (6-12 maanden).

De ziekte van Schlätter is dus een vrij algemene pathologie van het bewegingsapparaat dat kinderen en adolescenten treft. De ziekte wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en bijna 100% herstel. Het belangrijkste is om het probleem tijdig te identificeren en indien nodig de behandeling te starten.

Als de gewrichtsfunctie veroorzaakt door de Osgood-Shlatter-ziekte verminderd is, kan de tekenleraar niet worden opgeroepen voor militaire dienst, als de gewrichtsfunctie niet wordt aangetast, zal de ziekte geen belemmering vormen om in het leger te dienen.

Osgood-Shlatter-ziekte

En hoewel de ziekte van Osgood-Schlatter vaker voorkomt bij jongens, wordt de genderkloof kleiner naarmate meisjes meer aan sport doen. Osgood-Schlatter-ziekte treft meer tieners die betrokken zijn bij sport (in de verhouding van één tot vijf).
De leeftijdscategorie van morbiditeit heeft een geslachtsfactor, omdat bij meisjes de puberteit eerder optreedt dan bij jongens. Osgood-Schlatter-ziekte komt meestal voor bij jongens van 13 tot 14 jaar en meisjes van 11 tot 12 jaar. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf omdat de botgroei stopt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Osgood-Shlatter zijn onder andere:

  • Pijn, zwelling en gevoeligheid in de tibiale tuberositasregio, net onder de patella
  • pijn in de knieën, die toenemen na lichamelijke activiteit, vooral tijdens het rennen, springen en traplopen - en afnemen in rust
  • spanning van de omringende spieren, vooral de spieren van de dij (quadriceps)

Pijn varieert met elk individu. Sommige hebben slechts lichte pijn bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten, vooral tijdens het joggen of springen. Voor anderen kan de pijn permanent en slopend zijn. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich gewoonlijk in slechts één knie, maar kan soms in beide knieën voorkomen. Ongemak kan van enkele weken tot enkele maanden duren en kan worden herhaald totdat het kind stopt met groeien.

redenen

In elk buisvormig bot van het kind (in de arm of het been) bevinden zich groeizones, die bestaan ​​uit kraakbeen aan het einde van de botten. Kraakbeenweefsel is niet zo sterk als botweefsel en is daarom vatbaarder voor beschadiging en overmatige belasting van groeizones kan leiden tot zwelling en pijn in deze zone. Tijdens fysieke activiteit, waar veel wordt gerend, gesprongen en gekanteld (voetbal, basketbal, volleybal en ballet), rekken de spieren van de dij in een kind de pees uit - de quadriceps verbinden de patella met het scheenbeen.
Dergelijke herhaalde belastingen kunnen leiden tot lichte scheuren in de tibiale pees, resulterend in zwelling en pijn die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte. In sommige gevallen probeert het lichaam van het kind dit defect te sluiten met de groei van botweefsel, wat leidt tot de vorming van een botkegel.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte zijn leeftijd, geslacht en deelname aan sport.

leeftijd

Osgood-Shlatter-ziekte treedt op tijdens de puberteit en de groei van het lichaam. De leeftijd is anders voor jongens en meisjes, omdat meisjes vroeger beginnen te rijpen. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich meestal bij jongens van 13-14 jaar en meisjes van 11-12 jaar. Leeftijdscategorieën verschillen van seks omdat meisjes eerder dan jongens de puberteit ervaren.

Osgood-Shlyattera komt vaker voor bij jongens, maar de genderkloof neemt af, naarmate meer en meer meisjes gaan sporten.

Sportieve activiteiten

De ziekte van Osgood-Shlatter komt voor bij bijna 20 procent van de adolescenten die aan sport doen, terwijl slechts 5 procent van de adolescenten geen sport beoefent. De ziekte komt vooral voor in dergelijke sporten, waarbij het veel sprongen kost om het bewegingspad te veranderen. Dit, bijvoorbeeld:

  • voetbal
  • basketbal
  • volleybal
  • gymnastiek
  • Kunstschaatsen
  • ballet

complicaties

Complicaties van Osgood-Schlatter-ziekte zijn zeldzaam. Ze kunnen chronische pijn of lokale zwelling omvatten, die goed te behandelen is met koude kompressen en NSAID's. Vaak, zelfs nadat de symptomen verdwenen zijn, kan er een botknobbel op het onderbeen achterblijven in het gebied van de zwelling. Deze bult kan tijdens het leven van het kind in verschillende mate aanhouden, maar dit verstoort meestal de functie van de knie niet.

diagnostiek

De geschiedenis van de ziekte is van groot belang voor de diagnose en de volgende informatie is nodig voor de arts:

  • Gedetailleerde beschrijving van de symptomen bij een kind
  • De associatie van symptomen met fysieke activiteit
  • Informatie over medische problemen in het verleden (met name blessures in het verleden)
  • Informatie over medische problemen in het gezin
  • Alle medicijnen en voedingssupplementen die een kind neemt.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te diagnosticeren, zal de arts het kniegewricht van het kind onderzoeken, wat de aanwezigheid van oedeem, pijn en roodheid zal bepalen. Daarnaast zal de hoeveelheid beweging in de knie en heup worden geschat. Van instrumentele diagnosemethoden wordt meestal radiografie van de knie en het onderbeen gebruikt, waardoor het gebied van bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen kan worden gevisualiseerd.

behandeling

De ziekte van Osgood-Schlatter wordt meestal vanzelf genezen en de symptomen verdwijnen na de voltooiing van de botgroei. Als de symptomen ernstig zijn, omvat de behandeling medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol, enz.) Of ibuprofen. Fysiotherapie kan ontstekingen verminderen om zwelling en pijn te verlichten.

Oefentherapie is nodig voor de selectie van oefeningen die de quadriceps-spier en de hamstrings rekken, waardoor de belasting op het gebied van hechting van de patellapees aan de tibia wordt verminderd. Oefeningen om de spieren van de dij te versterken helpen ook om het kniegewricht te stabiliseren.
Verandering van levensstijl.

Zorg voor ontlasting van het gewricht en beperk symptomatische activiteiten (bijvoorbeeld knielen, springen, rennen).

Koud maken op het gebied van schade.

Het gebruik van de patella in de sport.

Vervanging van sporten in verband met springen en joggen op soorten zoals fietsen of zwemmen gedurende de periode die nodig is voor verzakkende symptomen.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Osgood-Schlatter-ziekte bij adolescenten en volwassenen

Osgood-Schlatter-ziekte is een van de soorten pathologie van het bewegingsapparaat, die optreedt in de kindertijd en de adolescentie. Het beïnvloedt de tuberositas van het scheenbeen op de plaats van hechting van de patellapezen. De ziekte ontwikkelt zich meestal vanwege de kwetsbaarheid van groeiende botten en kraakbeenweefsel als gevolg van verhoogde fysieke inspanning of letsel aan het kniegewricht.

Wie ontmoet

Osgud-Schlatter-ziekte is het meest vatbaar voor jongens en jonge mannen van 11-17 jaar die actief betrokken zijn bij sport. Minder vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij meisjes-sporters van dezelfde leeftijdscategorie. Pathologie komt voor bij ongeveer elke 10 junioren, meestal na een lichte verwonding.

In sommige gevallen beïnvloedt de Osgood-Schlatter-ziekte de kniegewrichten van niet-atletische kinderen ouder dan 10 jaar. Op jongere leeftijd treden deze symptomen niet op of kunnen ze worden veroorzaakt door letsel aan het kniegewricht of overmatige mobiliteit van het kind, waarbij de pezen en het kraakbeenweefsel ondraaglijk worden belast.

Bij volwassenen kan een dergelijk probleem pas worden vastgesteld vóór de leeftijd van 23 jaar, aangezien rond deze leeftijd, wanneer alle botgroeizones volledig zijn gesloten, de tekenen en oorzaken van de ziekte verdwijnen. In sommige gevallen kan de groei van de pijnappelklier onder de patella blijven, maar dit veroorzaakt geen ongemak en vermindert de beweeglijkheid van het gewricht niet.

De ontwikkeling van de ziekte in risicogroepen is te wijten aan verschillende anatomische en fysiologische factoren:

  • In een opgroeiend kind of een tienerorganisme ontwikkelt het botweefsel van de groeizone van de tibiale tuberositas zich sneller dan de omringende bloedvaten, waardoor de voeding en zuurstoftoevoer wordt verminderd. Als gevolg hiervan gaat de kracht van een bepaald gebied verloren en neemt de kans op het letsel toe.
  • De situatie wordt nog verergerd door de belasting van het kwetsbare gebied te vergroten. Het lichaam reageert op systematische microtrauma, wat leidt tot het ontstaan ​​van een bron van ontsteking en activering van de ossificatieprocessen van de ongevormde tuberositas. Het beschadigde deel begint te groeien, vormt een groei onder de knie op één, maar vaker aan beide kanten van de beker.

In MBC-10 behoort de ziekte tot de groep van chonropathie.

symptomen

De ziekte is asymptomatisch, heeft een goedaardige niet-infectieuze aard en de pijnappelkliervorming wordt gekenmerkt door een vaste, vaste structuur. De huid verandert de kleur en temperatuur niet, maar eronder kan een lichte zwelling van de weefsels optreden.

Klinische manifestaties die worden gekenmerkt door onplezierige symptomen zijn vrij zeldzaam:

  • pijnsensaties in het tibiale gebied en in het popliteale gebied, die toenemen na de toename van de belasting van het gewricht en verdwijnen na rust;
  • het verhogen van de tonus van de femur en andere omliggende spieren.

Tekenen van de Ostud-Schlatter-ziekte manifesteren zich alleen lokaal zonder het algemene welzijn van een tiener te verslechteren. Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van een bult vooraan onder de knie.

De ziekte gaat altijd individueel met verschillende ernst van pijn. Meestal lijdt slechts één been, in zeldzame gevallen worden beide knieën aangetast. Een tiener kan gedurende een vrij lange periode ongemak voelen, totdat de botgroeizones zijn gesloten. Het is voortdurende aanhoudende pijn die diagnostische en verdere therapeutische maatregelen veroorzaakt.

diagnostiek

De diagnose Osgood-Schlatter-ziekte is niet moeilijk. De aanwezigheid van karakteristieke tekens in combinatie met de houding van het kind ten opzichte van de risicogroep naar leeftijd en fysieke activiteit volstaat om een ​​routinematig medisch onderzoek uit te voeren.

Bovendien kunnen dergelijke onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  • X-ray van het kniegewricht - om pathologieën te identificeren in de plaats van bevestiging van de patella pees;
  • radio-isotoop onderzoek - om de toestand van weefsels en bloedvaten te beoordelen, om de locatie van de laesie vast te stellen;
  • Echografie - om andere soortgelijke pathologieën uit te sluiten of te identificeren, inclusief het instellen van het ontstekingsproces.

Laboratoriumtests worden niet uitgevoerd, maar worden soms gebruikt om de niet-infectieuze aard van de ziekte te bevestigen. In ernstige situaties kan MRI of computertomografie worden voorgeschreven.

De ziekte van Osgood-Schlatter maakt de dienstplicht niet vrij. In de conceptleeftijd wordt de ziekte praktisch niet gevonden. Als de symptomen op dit moment nog steeds aanwezig zijn, wordt een tijdelijke vertraging opgelegd tot volledig herstel (gewoonlijk 6-12 maanden).

behandeling

Osgood-Schlatter-ziekte is gemakkelijk te genezen. Maar de duur van de behandeling is vrij lang - van 4 tot 24 maanden met de noodzaak om de lichamelijke inspanning voor deze periode te verminderen. Met kleine verschijnselen van de ziekte zijn alleen lokale medicijnen voldoende, samen met immobilisatie van het kniegewricht. In het geval van een meer ernstige pathologie, worden fysieke procedures extra uitgevoerd en is zelfs chirurgische interventie mogelijk.

Conservatieve therapie

De basis van de behandeling is conservatieve therapie gericht op het elimineren van pijn, het verlichten van ontstekingen en het normaliseren van de botvorming van tuberositas. Om dit te doen, wordt de immobilisatie van het gewricht eerst uitgevoerd door het aanbrengen van een voering, patellaverband, orthese. Elastisch verband of ander bevestigingsverband kan ook worden gebruikt.

Om pijn en ontstekingssymptomen te elimineren, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • "Fastum-gel", "Finalgon", "Indomethacin" - voor pijnverlichting;
  • "Ibuprofen", "Diclofenac" - om ontstekingen te verminderen;
  • Calcium multivitaminen - voor algemene verrijking.

De dosering van alle medicijnen wordt individueel bepaald door de arts.

Fysiotherapie

Bij de ziekte Osgood-Schlatter wordt fysiotherapie voorgeschreven door röntgenstralen en kan het volgende omvatten:

  • elektroforese - met lidocaïne, nicotinezuur, hyaluronidase, andere medicijnen, afhankelijk van de symptomen;
  • magnetische therapie - gebruikt als alternatieve behandelmethode met de ineffectiviteit van andere methoden;
  • schokgolftherapie - pneumatische shock of elektromagnetische golven dringen in het weefsel binnen en verlichten het ontstekingsproces;
  • lasertherapie - met behulp van een laser met lage intensiteit die de bloedvaten verwijden, ontstekingen en pijn verlicht, de genezing verbetert;
  • UHF, oefentherapie, massage.

Behandeling met fysiotherapeutische methoden geeft goede resultaten, maar moet binnen 3-5 maanden en soms zelfs langer worden uitgevoerd. Bij falen van de conservatieve en fysiotherapeutische methode kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Operatieve interventie

Het verwijderen van de Osgood-Schlatter-ziekte wordt zelden operatief uitgevoerd. Indicaties voor deze methode kunnen zijn:

  • ernstige laesies van de knie met het verschijnen van tibiale botfragmenten;
  • aanhoudend pijnsyndroom dat niet kan worden geëlimineerd;
  • lang (meer dan 2 jaar) verloop van de ziekte, die niet vatbaar is voor medische en fysiotherapeutische behandeling.

Chirurgie wordt alleen uitgevoerd bij adolescenten ouder dan 14 jaar. Uitzonderingen zijn speciale klinische situaties.

De operatie zelf is technisch eenvoudig. Afhankelijk van de laesie worden fragmentarische botdelen meestal verwijderd en ligamenten gehecht. In de postoperatieve periode:

  • een drukverband wordt op de knie gelegd zonder immobilisatie van het gewricht in het gips;
  • het pijnsyndroom wordt eerst gestopt en na 2 weken verdwijnt het volledig;
  • Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd, bestaande uit medicamenteuze therapie en fysiotherapie.

De revalidatieperiode duurt niet lang. Je kunt na 6 maanden terugkeren naar het actieve leven, maar pas nadat je een nieuw onderzoek hebt ondergaan.

Osgood-Schlatter-ziekte heeft een gunstige prognose. Na herstel kan een tiener volledig sporten of fysieke activiteiten ondernemen.

In de toekomst is het voor de preventie van de ziekte bij sporten of andere hoge belastingen noodzakelijk om de juiste manier van trainen en werken te observeren:

  • verwarm de spieren voor, kneed de gewrichten;
  • verstrek periodieke rust;
  • gebruik kniestukken om ligamenten te behouden.

Ook tot effectieve preventieve maatregelen behoren goede voeding en regelmatige inname van vitamine-minerale complexen voor de gewrichten.

Wij bieden aan om de video te bekijken, die zich bezighoudt met de oorzaak van pijn in de kniegewrichten bij kinderen, evenals de diagnose en behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Mogelijke complicaties

De ziekte geeft praktisch geen complicaties. Er kan alleen een pijnloze bobbel onder de kniebeker zijn. Er is een zeer lage kans op dergelijke gevolgen:

  • scheiding van tibiale fragmenten, wat een indicatie is voor een operatie.
  • langdurige pijn en zwelling van de knie, die wordt verwijderd door niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Met tijdige diagnose en juiste behandeling wordt de ziekte van Osgood-Schlatter in alle gevallen zonder uitzondering genezen. Maar om een ​​positief resultaat te krijgen, is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van een laesie van het kniegewricht en dan duidelijk alle voorschriften te volgen.