Osgood-Schlatter-ziekte

Osteochondropathie is een hele categorie ziekten van het bewegingsapparaat die bepaalde gebieden van lange tubulaire botten aantasten. In de regel zijn die delen van het bot waaraan de pezen van de spieren gehecht zijn vatbaar voor de ziekte, ze zijn nog steeds te vinden in de medische literatuur die tuberositas wordt genoemd. Osteochondropathie treft vooral kinderen en adolescenten, bij volwassenen komt deze pathologie praktisch niet voor. Een van de meest voorkomende osteochondropathieën is de ziekte van Osgood-Schlatter.

Wat is de essentie van de ziekte en de oorzaken ervan

Met de ontwikkeling van dit type osteochondropathie wordt de tibiale tuberositas beïnvloed. Er is een groep patella aan deze plek gehecht. Bij kinderen en adolescenten hebben alle botten een groeizone, waardoor het bot in lengte groeit. Dit gebied bevindt zich tussen de epifysen (distaal of lateraal) en diafyse en het wordt apofyse genoemd. Het is op deze plaats dat de tibiale tuberositas zich bevindt, die lijdt tijdens de ontwikkeling van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Er zijn anatomische en fysiologische predisponerende factoren bij kinderen en adolescenten voor de ontwikkeling van deze pathologie:

  1. De botgroeizone (apofyse) heeft een afzonderlijke bloedtoevoer en in de periode van intensieve groei van het kind blijven de bloedvaten achter in groei, dat wil zeggen, het botweefsel groeit sneller. Dit leidt tot de ontwikkeling van hypoxie van de tibia op het gebied van tuberositas, een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, waardoor de structuur van deze botvorming erg fragiel en vatbaar is voor beschadiging.
  2. Als tijdens deze periode het kind actief bezig is met sporten of onderhevig is aan andere fysieke overbelastingen, leent de kwetsbaarheid van de tibiale knobbelkracht zich voor constante microtraumatisering, wat een specifieke beschermende reactie van het lichaam veroorzaakt. In dit gebied ontwikkelt zich een aseptische ontsteking en worden de ossificatieprocessen niet volledig gevormd. Als gevolg van dergelijke schendingen wordt een overmatige groei van botweefsel in deze zone waargenomen, die zich uiterlijk manifesteert door de vorming van een knobbeltje onder de knie van een kind. Het proces kan eenzijdig zijn, maar vaker is de nederlaag tweerichtingsverkeer.

Predisponerende factoren

Zoals reeds vermeld, ontwikkelt de ziekte van Osgood-Schlatter zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten. Veel vaker wordt de pathologie waargenomen bij kinderen die actief betrokken zijn bij sport. Bij jongens komt osteochondropathie vaker voor dan bij meisjes.

De belangrijkste piek van de incidentie wordt waargenomen bij kinderen van 11-14 jaar. De ziekte komt vrij veel voor en komt voor bij ongeveer 13% van alle kinderen die actief betrokken zijn bij sport. Het is ook belangrijk op te merken dat van deze adolescenten de ziekte debuteert juist na een episode van een soort van letsel, wat vaak helemaal niet serieus is.

Een van de belangrijkste risicofactoren voor pathologie zijn de volgende:

  • Age. De ziekte komt voornamelijk voor in de kindertijd, bij volwassen patiënten kunnen alleen restverschijnselen worden waargenomen in de vorm van een tuberkel onder de knie.
  • Paul. Steeds vaker worden mannen ziek, maar elk jaar nemen de verschillen tussen mannen en vrouwen af, omdat meisjes tegenwoordig samen met jongens beginnen aan soortgelijke sporten.
  • Lichamelijke activiteit. Osgood-Schlatter-ziekte heeft 5 keer meer kans om mensen te beïnvloeden die zich bezighouden met actieve sporten.

symptomen

In de meeste gevallen is de ziekte volledig asymptomatisch en heeft een goedaardig karakter en wordt bij toeval gedetecteerd - tijdens een röntgenonderzoek om een ​​andere reden. Maar er zijn ook klinische situaties waarin de ziekte zijn symptomen manifesteert, wat veel ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

In de regel zijn de symptomen van de ziekte bij afwezigheid van complicaties alleen lokaal, dat wil zeggen dat het algemene welzijn en de toestand van het kind niet lijden. Het meest voorkomende symptoom is het verschijnen van een knobbeltje (bultjes) in het gebied van de projectie van de tuberositas van de tibia (onder de knie op de voorkant van de tibia).

Zo'n formatie is gefixeerd en voelt zeer dicht aan, een lichte zwelling van de weefsels rond de bulten kan worden waargenomen. De huidskleur over de formatie is niet veranderd, er is geen roodheid of een toename van de lokale temperatuur, wat wijst op de niet-infectieuze aard van de formatie onder het kniegewricht.

Het tweede symptoom van pathologie is pijn. De pijn heeft een groot bereik van intensiteit. Bij sommige patiënten is het volledig afwezig, in de tweede lijkt het alleen met bepaalde bewegingen (sprongen, rennen), en in de derde zijn de pijnlijke gewaarwordingen constant en verstoord zelfs met het gebruikelijke niveau van fysieke activiteit.

In de regel kan pijn worden waargenomen totdat het kind stopt met groeien en zijn botgroeizones gesloten zijn. Als de pijn een tiener zorgen baart, dan is dit de belangrijkste indicatie voor actieve behandeling van osteochondropathie.

Gevolgen en mogelijke complicaties

In de regel is de loop van de Osgood-Schlatter-ziekte goedaardig en tegen de tijd van 21-23 jaar (gedurende deze periode zijn alle groeizones in de botten uiteindelijk gesloten), alle pathologische symptomen verdwijnen. Sommige patiënten kunnen een pijnloze bult onder de knie hebben, wat de functie van het kniegewricht en de onderste ledematen als geheel niet beïnvloedt.

Complicaties van pathologie zijn zeldzaam. Meestal is het een eenvoudig cosmetisch defect in de vorm van een bult onder de knie. Maar in sommige gevallen kan fragmentatie van de tibiale tuberositas optreden met de scheiding van botfragmenten samen met een bundel van de patella. In dergelijke gevallen een beroep doen op chirurgische behandeling en eliminatie van het defect.

Diagnostische methoden

Meestal veroorzaakt de diagnose van de ziekte geen problemen. Met de typische symptomen van de ziekte, de juiste leeftijd van de patiënt, in aanwezigheid van de hierboven beschreven risicofactoren voor pathologie, kan de diagnose direct na onderzoek van het kind worden vastgesteld.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te bevestigen, wordt in de laterale projectie een röntgenfoto van het kniegewricht en aangrenzende botten voorgeschreven. Op dergelijke röntgenfoto's, osteochondropathie, is de aanwezigheid van botfragmentatie, als deze aanwezig is, duidelijk te zien.

In meer ernstige diagnostische situaties gebruiken ze methoden zoals MRI en / of CT. Bovendien wordt een echografie van de knie en de aangrenzende zachte weefsels uitgevoerd.

Alle laboratoriumindicatoren voor ziekten vallen binnen de leeftijdsnorm.

behandeling

In de regel is de pathologie goed te behandelen, heeft een gunstige prognose, maar het grootste probleem is de duur van de therapie (van 6 maanden tot 2 jaar) en de noodzaak om de aanbevelingen voor het trainingsregime te volgen. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie

Dit is de belangrijkste behandeling voor dit probleem. Het belangrijkste doel van therapie is om het pijnsyndroom te stoppen, de intensiteit van aseptische ontsteking te verminderen en het normale proces van ossificatie van de tuberositas van de tibia te verzekeren.

De belangrijkste methode van conservatieve therapie is een spaarzame manier van fysieke activiteit. Op het moment van de behandeling is het noodzakelijk om alle sportactiviteiten en andere overmatige lichaamsbeweging te stoppen. Het is verplicht om verschillende orthopedische producten aan te brengen om het kniegewricht te beschermen - orthesen, verbanden, elastische verbanden, klemmen, patellaverbanden.

In de complexe therapie voorgeschreven en medicijncorrectie. In het geval van pijn, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in geschikte leeftijdsdoses. Bovendien krijgen alle patiënten calciumsupplementen, multivitaminen. Een verplicht onderdeel van conservatieve therapie is fysiotherapie. Patiënten worden cursussen voorgeschreven:

  • UHF,
  • magnetische therapie
  • phonophoresis,
  • elektoforeza,
  • lasertherapie
  • schokgolf therapie.

Bovendien krijgen alle patiënten therapeutische oefeningen en massagecursussen.

In de regel levert een dergelijke complexe behandeling positieve resultaten op na 3-6 maanden, maar soms kan de therapie worden uitgesteld. In het geval dat conservatieve therapie niet effectief was en de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen de complicaties zich tot chirurgische ingrepen.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor de benoeming van een operatie bij patiënten met de ziekte Osgood-Schlatter zijn:

  • het lange beloop van pathologie en de ineffectiviteit van conservatieve therapie (wanneer het verloop van de behandeling langer duurt dan 2 jaar);
  • de aanwezigheid van aanhoudende pijn, die niet wordt geëlimineerd door andere behandelingsmethoden;
  • als fragmentatie van de tibiale tuberositas wordt waargenomen met behulp van röntgendiffractie en scheiding van individuele botfragmenten wordt waargenomen;
  • als de leeftijd van het kind ten tijde van de diagnose van de ziekte 14 jaar of meer is.

De operatie zelf wordt als technisch eenvoudig beschouwd. De chirurg verwijdert alle afgescheiden botfragmenten en geleidt plastic pezen en ligamenten. Rehabilitatie na chirurgische behandeling duurt niet lang. Na een conservatieve behandeling, zal het kind opnieuw in staat zijn om een ​​actieve levensstijl te leiden en volledig van de ziekte af te komen.

Schlatter-ziekte bij volwassenen

Artsen beschrijven de ziekte van Osgood-Shlyatter als een falen in de bloedcirculatie van de knie, wat de vernietiging van de botkern provoceert. Vanwege de verminderde doorbloeding treden ontstekingsprocessen op in het bot- en kraakbeenweefsel. Bij volwassen patiënten wordt de ziekte meestal veroorzaakt door inspanning, overmatige druk op het kniegewricht of letsel aan het kniegewricht.

Oorzaken en risicofactoren

Bij volwassen patiënten manifesteert de afwijking zich voornamelijk als een complicatie na verwondingen, zoals:

  • kniebreuken;
  • verstuikingen of andere schade aan de integriteit van het kraakbeenweefsel.

De risicogroep omvat professionele atleten die vaak letsel aan het kniegewricht hebben, met verschillende gradaties van ernst. Pathologie komt vaker voor bij dergelijke mensen:

Wat zijn de symptomen van osteochondropathie?

De eerste tekenen die wijzen op de verschijning van de ziekte van Schlätter zijn pijn in de knie, die zich manifesteert na lichamelijke activiteit. Als de patiënt verwondingen aan het kniegewricht had, neemt het risico dat een stretching niet gemakkelijk zou optreden, aanzienlijk toe. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is de pijn met tussenpozen, maar met de voortgang van de tijd manifesteert deze zich vaker en wordt krachtiger. Bovendien klagen mensen over de volgende symptomen:

  • zwelling in het gebied van de knie;
  • zwelling die optreedt na het sporten of in de ochtend;
  • scherp pijnsyndroom met sterke fysieke inspanning.

De effecten van Osgood Schlatter-ziekte bij volwassenen

Als u de Shlidter-ziekte van het kniegewricht niet tijdig behandelt, kan het een chronische vorm worden, terwijl het pijnsyndroom permanent is. Bovendien hebben veel patiënten hobbels. Ze zijn klein van formaat maar veroorzaken ongemak. Als na verloop van tijd de groei niet oplost, zullen ze voor altijd blijven. Een ander onplezierig effect dat wordt gevormd als gevolg van de ziekte is een vergroting van de gewrichten.

In de eerste plaats letten niet zo veel patiënten op het pijnsyndroom in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door het feit dat hij licht van aard is, snel voorbij gaat na lichamelijke activiteit. Daarom verwarren de meeste mensen Osgood-Schlatter-ziekte met gewone uitzetting en gaan niet naar een medische faciliteit. Ze besluiten een specialist pas te bezoeken nadat de ziekte ernstiger is geworden, de pijnlijke gewaarwordingen een scherp en krachtig karakter krijgen, de wallen niet lang verdwijnen. Daarom raden artsen aan om een ​​medische voorziening te bezoeken, zelfs met lichte pijn in de knie, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de ziekte op tijd te genezen.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt het vermoeden heeft dat de knieën de Osgood-Schlatter-ziekte hebben aangeslagen, is het belangrijk om zo snel mogelijk een medische faciliteit te bezoeken. Allereerst zal de arts een onderzoek uitvoeren bij de patiënt, waarbij hij leert hoe lang de pijn is opgetreden, of er aanvullende symptomen aanwezig zijn, of dat een letsel aan het kniegewricht een traumatische aard heeft. Vervolgens wordt de persoon naar dergelijke onderzoeken gestuurd:

  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • Röntgenstralen;
  • echografie.

Hoe is de behandeling?

Conservatieve therapie

Nadat de patiënt röntgenfoto's en andere diagnostische methoden heeft ondergaan die het optreden van de Osgood-Shlatter-ziekte hebben bevestigd, gaan zij verder met de behandeling. Zijn essentie is om volledig af te komen van het ontstekingsproces, dat gelokaliseerd is op het gebied van hechting van de patellapees. Om te beginnen moeten patiënten hun lichamelijke inspanning voorlopig opgeven en het regime van zachte dag in acht nemen.

Voor therapeutische doeleinden, moet een verband worden gedragen op de knie.

Soms wanneer tibiale tuberositas nodig is om het te fixeren, met behulp van een speciaal verband. Kan worden gebruikt en een strakke bandage, waarmee het mogelijk is om de amplitude van de offset te verminderen. Wat geneesmiddelen betreft, zij nemen hun toevlucht tot het gebruik van pijnstillers, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is ook noodzakelijk om de ziekte van Osgood-Schlatter bij volwassenen te behandelen met het gebruik van vitamines uit groep B en E.

Bovendien is het voor alle patiënten verplicht om procedures te masseren, die worden afgewisseld met een therapeutische fysieke cultuur. Oefeningen moeten uitsluitend onder nauw toezicht van een specialist worden uitgevoerd.

Fysiotherapeutische methoden

De methode van fysiotherapie, die de arts voorschrijft, is rechtstreeks gerelateerd aan de resultaten van radiografie. Na ontvangst van het antwoord, worden de patiënten verdeeld in 3 groepen:

  • De eerste. Ultraviolette straling en magnetische therapie worden gebruikt.
  • De tweede. Gebruikte elektroforese, waarbij lidocaïne wordt gebruikt. Nadat het is toegediend, worden nicotinezuur en calciumchloride voorgeschreven, vervolgens wordt magnetische therapie voorgeschreven.
  • Derde. Eerst wordt gebruik gemaakt van elektroforese met aminofylline en vervolgens wordt kaliumjodium gebruikt. De laatste fase van de fysiotherapeutische behandeling van deze röntgengroep is magnetische therapie.
Naast de basismethoden van fysiotherapie, kan schokgolftherapie worden gebruikt.

Daarnaast kunnen de volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt:

  • phonophoresis;
  • lasertherapie;
  • schokgolfbehandeling.

Dankzij een geïntegreerde aanpak, waarbij medische behandeling en fysiotherapie worden toegepast, is het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren, hem te verlichten van het pijnsyndroom. Tegelijkertijd verdwijnt het niet alleen in rust, maar ook tijdens fysieke activiteit. De behandeling duurt echter behoorlijk lang. Meestal duurt het van 3 maanden tot zes maanden.

Is een operatie noodzakelijk?

Ter ondersteuning van chirurgische interventie, als conservatieve therapie langer dan 2 jaar duurt en niet het gewenste effect heeft. Bovendien wordt een operatie ook voorgeschreven wanneer de volgende aandoeningen worden waargenomen bij patiënten die lijden aan de Osgood-Schlatter-ziekte:

  • krachtige pijn die niet met behulp van medicijnen kan worden geëlimineerd;
  • fragmentatie van de tuberositas van de tibia.

Artsen beschouwen de operatie vrij eenvoudig. Tijdens het proces worden de gescheiden botfragmenten geëlimineerd en het ligament en de peesplastiek uitgevoerd. Voor het grootste deel duurt de revalidatieperiode na de operatie kort. De patiënt moet gedurende een maand een drukverband dragen. Leg het op de tibiale tuberositaszone.

De herstelperiode omvat de benoeming van bepaalde medicijnen bij de patiënt, evenals fysiotherapie. 14 dagen na de operatie verlaat de pijn in de knie, die in rust wordt waargenomen, de patiënten. Wat betreft invaliditeit, de periode duurt meestal 3 maanden. Ze mogen niet eerder dan zes maanden na de chirurgische ingreep terugkeren naar sportactiviteiten om de ziekte van Schlätter in het kniegewricht te elimineren.

Hoe de Osgood-Schlätter-ziekte bij kinderen en volwassenen te behandelen

Osgood-Shlatter-ziekte wordt geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de knie, waardoor de geleidelijke vernietiging van de kern van het kniebot begint. Vanwege de slechte bloedstroom begint de ontsteking van het kraakbeen en het scheenbeen.

Meestal komt de ziekte van Osgood-Schlätter tot uiting in actieve adolescenten of mensen die betrokken zijn bij sport. Het kan ook optreden als gevolg van verwondingen of overbelasting van het kniegewricht.

Langdurig oedeem, zwelling van de knie, pijnlijke gewaarwordingen tijdens extensie en flexie van de benen kunnen wijzen op het begin van het proces van vernietiging van kraakbeen. De ziekte is volledig te behandelen en bij adolescente ziekten verdwijnt deze met de leeftijd, maar alleen medische supervisie en zorgvuldige behandeling zullen helpen de mobiliteit volledig te herstellen.

Waarom komt de ziekte voor?

Een van de meest voorkomende oorzaken van de Osgood-Shlatter-ziekte is knieblessures van verschillende ernst. Bij volwassenen ontwikkelt de ziekte zich in de regel als een van de complicaties na directe verwondingen:

  1. Breuken van de knie.
  2. Dislocaties en andere schade aan de integriteit van het kniekraakbeen.

Maar adolescenten lijden het vaakst aan de ziekte van Schlätter, wiens lichaam zich niet altijd gelijkmatig ontwikkelt en sommige organen van het systeem hebben eenvoudigweg geen tijd om tot de juiste grootte te groeien. Tegelijkertijd overtreffen het toenemende lichaamsgewicht en de resulterende belastingen gewoonlijk de mogelijkheden van kraakbeenweefsel. Overbelasting van ligamenten leidt tot ziekte.

De situatie wordt verergerd als het kind betrokken is bij sport. Kraakpanden, bochten, plotselinge bewegingen, vaak exorbitante belastingen leiden tot uitrekking van de quadriceps pezen. Hierdoor verzwakt de verbinding van de patella en de tibia, en frequente overspanningen leiden tot permanente microtrauma's. Ze kunnen zijn:

  1. Stretching gevolgd door zwelling en pijn.
  2. Pees scheuren, wat leidt tot zwelling en zwelling in het gebied van de knie.

Om de leegte die is ontstaan ​​te proberen te blokkeren, vult het lichaam het met een klein stukje botweefsel dat eruit ziet als een kleine goedaardige tumor.

Een andere ziekte die optreedt bij de actieve groei van een jong lichaam is de ziekte van Scheuermann Mau. Ontdek hier de details van behandeling en preventie.

Wie loopt er risico voor de ziekte?

De grootste risicogroep zijn adolescente jongens van 8 tot 18 jaar oud die actief betrokken zijn bij sport. Volgens de statistieken lijdt 25% van de kinderen van dit geslacht en leeftijd in de een of andere vorm onder de Osgood-Schlatter-ziekte. En slechts 5% van hen is niet betrokken bij actieve sporten en wordt ziek vanwege verschillende verwondingen of aangeboren afwijkingen van het kniekraakbeen.

Helaas werd met de verspreiding van vrouwensporten een soort risicogroep gevormd onder adolescente meisjes. Dit zijn meestal meisjes van 12 tot 18 jaar oud, die ook actief betrokken zijn bij sport en sportblessures ontvangen. Omdat de algemene vitale activiteit van adolescente meisjes aanzienlijk lager is dan die van jongens, is het risico op de ziekte lager - ongeveer 5-6%.

De tweede belangrijke risicogroep zijn professionele atleten, in de regel, jonge knieblessures van verschillende ernst. Microtrauma op volwassen leeftijd is de oorzaak van de ziekte veel minder.

Welke soorten sporten verergeren het ziekterisico? Allereerst degenen die te maken hebben met sprongen, schokken, bochten, abrupte richtingsveranderingen, overbelastingen en verstuiking. In gevaar zijn jongeren betrokken bij de volgende sporten:

  • Atletiek.
  • Football.
  • Volleybal.
  • Basketbal.
  • Ritmische gymnastiek.
  • Kunstschaatsen.

Risico kan ook professionele dansers brengen op gebieden als contempo, break en andere moderne dansen.

Dit alles betekent niet dat het schadelijk is voor een tiener of een volwassene om deel te nemen aan dergelijke sporten, maar de belasting moet duidelijk worden berekend. Ouders van adolescenten, vooral jongens, moeten de lading onder controle houden die het kind heeft gekregen, om hem te laten wennen aan de sportcultuur.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De eerste symptomen van de ziekte zijn pijn in de knieën die optreedt na de training. De kans dat dit niet alleen een verstuiking is, neemt toe met de aanwezigheid van verwondingen aan de knie in de geschiedenis van de patiënt.

In eerste instantie kan de pijn zich niet constant manifesteren, maar alleen met zware lichamelijke inspanning, maar na verloop van tijd neemt de pijn toe, zwelling verschijnt, het wordt moeilijk om de gebruikelijke oefeningen uit te voeren. Naast pijn, ook wel een aantal andere symptomen genoemd:

  1. Zwelling in het gebied van de knie, uiteindelijk ontwikkelen tot een tumor.
  2. Aanhoudende zwelling in het onderste of bovenste deel van de knie, zichtbaar na lichamelijke inspanning, evenals 's ochtends.
  3. Schiet pijn in het onderste deel van de knie, manifesteerde tijdens overbelasting.
  4. Verhoogde pijn tijdens lichamelijke inspanning.

Helaas besteden heel weinig mensen in het beginstadium aandacht aan dergelijke symptomen. Pijn tijdens inspanning of overbelasting en lichte, snel vallende zwelling kan enkele weken of zelfs maanden aanhouden.

Er zijn mogelijk geen andere tekenen van het proces dat is begonnen, daarom wordt malaise vaak toegeschreven aan kleine verwondingen. En alleen als de pijn scherp is terwijl de knie volledig is gebogen en de tumoren worden gevoeld, raadpleegt de patiënt een arts. Om mogelijke complicaties te voorkomen, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Diagnose en behandeling

Om de ziekte Osgood-Schlatter te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van het probleemgebied te maken. Röntgenfoto van de knie zal toelaten om goedaardige en kwaadaardige tumoren van andere oorsprong, rekken, kneuzingen en andere problemen van de gewrichten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Bijkomende diagnosemethoden zijn palpatie van de tumor, de klachten van de patiënt over hevige pijn met een scherpe buiging van de knie.

Eerder werd aangenomen dat de ziekte van Osgood-Shlatter bij kinderen vanzelf verdwijnt en alleen bij volwassenen moet worden behandeld, maar dit is niet helemaal waar.

Gebruik de volgende behandelingen voor de ziekte van Osgood-Shlatter om consequenties en zeer uitgesproken symptomen te voorkomen:

  • Oefentherapie. De loop van de fysiotherapie voor mensen die lijden aan de Osgood-Shlatter-ziekte omvat oefeningen die gericht zijn op het versterken van het kniegewricht en het ontwikkelen van de spieren van de dij. Een gebalanceerde cyclus van oefeningen voor het strekken van de hamstrings en quadriceps zal de belasting op het probleemgebied verminderen en zal helpen om de conditie te verbeteren.
  • Masseer de aangetaste gebieden met verwarmende en ontstekingsremmende zalven. Dus Troxevazine zalf is ideaal.
  • Fysiotherapie. Tube ultraviolette straling wordt voorgeschreven aan patiënten met het laatste stadium van de ziekte. Als de veranderingen ondiep zijn, wordt elektroforese toegediend met calcium en novocaïne, evenals met verwarming.
  • Het gebruik van verwarmende kompressen.
  • Ontstekingsremmende en pijnstillers ontvangen. Ibuprofen en paracetamol worden meestal voorgeschreven.

Maar als de ziekte voortschrijdt, en conservatieve methoden machteloos zijn, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische interventie toe te passen, namelijk de mechanische verwijdering van de tumor. Indien nodig wordt het gehele gebied van de gewrichten aangetast door het dystrofische proces ingetrokken.

Het "dode" gewricht wordt vervangen door een plastic implantaat. Natuurlijk is zo'n ingreep een nogal serieuze stap en daarom worden vooral niet-chirurgische maatregelen toegepast.

Mogelijke complicaties

Bij een ernstig verloop van de ziekte na het einde van de kuur, is er een botgroei in de vorm van een kegel onder de knieschijf.

In het geval van onvolledige behandeling blijft de pijn achter, pijnlijke pijnen die regelmatig kunnen optreden na intense lichamelijke inspanning.

Voor de periode van behandeling en revalidatie is het noodzakelijk om sporten uit te sluiten, een bepaald dieet te volgen, therapeutische oefeningen niet te vergeten en overbelasting van het gewricht te voorkomen.

Osgood-Schlatter-ziekte is volledig te behandelen, maar de behandeling moet op verantwoorde wijze worden aangepakt.

Wees altijd
in de stemming

Osgood-Schlatter-ziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Osgood-Schlatter-ziekte is een van de meest voorkomende osteochondropathieën (een groep specifieke aandoeningen van het bewegingsapparaat). Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de sneden van het buisvormige bot en manifesteert zich in de kindertijd of adolescentie.

Formatie mechanisme

De ontwikkeling van de Osgood-Schlatter-ziekte (ICD-10 M92.5) bestaat in het verslaan van de tuberositas (het aanhechtingspunt van de patella) van het scheenbeen. Tot de leeftijd van achttien hebben alle botten een groeizone, waardoor ze langer worden. Deze zone wordt de apofyse genoemd en bevindt zich tussen de epifyse (distaal segment) en de diafyse van het bot. Dit is waar de tibia-tuberositas is beschadigd, beschadigd door de ziekte in kwestie.

Kinderen hebben bepaalde anatomische en fysiologische kenmerken die bijdragen aan de vorming van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Apophysis is uitgerust met een afzonderlijk netwerk van schepen. Tijdens actieve groei van het kind groeien deze vaten langzamer dan het botweefsel zelf. Het gevolg van deze ongelijkheid in de groei is bot-hypoxie in de tuberositaszone van de tibia. Het gebrek aan zuurstof en belangrijke voedingsstoffen leidt echter tot breekbaarheid van de botten in dit gebied.

Tijdens actieve sporten (sommige typen) of met een grote fysieke belasting, krijgt het beschadigde gedeelte van het scheenbeen permanente microtrauma.

In reactie hierop ontstaat een specifieke beschermende reactie op het gebied van tuberositas - botweefsel groeit en aseptische ontsteking optreedt. Uiterlijk manifesteert dit proces zich in de vorm van de vorming van kegeltjes onder de knie van het kind. Vaker is er een tweerichtingsproces, maar in sommige gevallen is de nederlaag eenzijdig.

Oorzaken van pathologie

Ze veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte als directe verwondingen (bijvoorbeeld breuken die de patella en het onderbeen treffen, verstuikingen, enz.), Evenals een constant microtrauma tijdens sporttraining. Volgens de statistieken heeft 20% van de jongeren die intensief met sport bezig zijn last van de Osgood-Schlatter-ziekte en slechts 5% van de kinderen die niet trainen.

Tegelijkertijd zijn jongens vatbaarder voor deze pathologie dan meisjes.

De belangrijkste voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

Permanente overbelasting, overstrekking van de patellapezen en microtrauma's van de knie, als gevolg van frequente samentrekkingen van de quadriceps van de dij, leiden tot verminderde bloedtoevoer in de tibia-tuberositas. Bovendien kunnen er tranen en tranen zijn in de vezels van de patella ligamenten, kleine bloedingen en necrotische processen in de weefsels van de tuberositas van het bot.

Factoren aantrekken

Tot de belangrijkste risicofactoren behoren:

  • Injury. Vaak manifesteert de ziekte zich na een verwonding, vaak mild.
  • Age. De ziekte treft vooral adolescenten van 11-14 jaar. De ziekte van Osgood-Schlatter bij volwassenen kan residuele veranderingen manifesteren - de aanwezigheid van hobbels onder de knieën.
  • Paul. Pathologieën zijn gevoeliger voor jongens.
  • Sports. Deze ziekte heeft vijf keer meer kans om mensen te beïnvloeden die actief betrokken zijn bij sport.

Klinische manifestaties

Bij de meerderheid van de patiënten ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, is asymptomatisch en goedaardig en verschijnt ze als een willekeurige bevinding op een röntgenfoto.

Het belangrijkste symptoom van de Osgood-Schlatter-ziekte is het optreden van een knobbel (tuberkel) onder de knie aan de voorkant van het scheenbeen (op de plaats waar de tibia-tuberositas wordt geprojecteerd).

Deze formatie heeft een zeer dichte structuur en is bewegingloos. Rond het is mogelijk een lichte zwelling van weefsels, een lokale verhoging van temperatuur. Er is geen roodheid of verkleuring van de huid boven het gewricht, wat wijst op de niet-infectieuze aard van het proces.

Een andere manifestatie van de ziekte is pijn. Sommige patiënten hebben helemaal geen pijn. De ziekte begint zich in de regel te manifesteren met het optreden van lichte pijn tijdens afdalingen / beklimmingen op de trap, squats, kniebuigingen. Tijdens lichamelijke inspanning, die de kniegewrichten aantast (bijvoorbeeld rennen en springen), nemen de symptomen van pathologie toe. Patiënten kunnen klagen over:

  • Snijden paroxysmale acute pijn, evenals het optreden van zwelling in de voorkant van het kniegewricht.
  • Intense pijn onder de knie, erger tijdens het lopen.
  • Aanzienlijke zwelling van de knie, het verzachten van de tuberositas op het scheenbeen.

In sommige gevallen is de pijn permanent en manifesteert hij zich zelfs bij kleine bewegingen. De aanwezigheid van pijn is een indicatie voor actieve therapeutische maatregelen.

Pijn is in verschillende mate aanwezig vóór de sluiting van groeizones (dat wil zeggen tot de leeftijd van 17-19 jaar).

In de regel is de ziekte chronisch, waargenomen gedurende ongeveer twee jaar en eindigt met herstel.

Waarschijnlijke complicaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft de ziekte van Osgood-Schlatter (ICD M92.5) een goedaardig verloop en met ongeveer 23 jaar (wanneer de botgroeizones volledig gesloten zijn) verdwijnen alle symptomen.

Bij sommige patiënten kan een knobbel achterblijven, meestal pijnloos en heeft het bewegingsbereik in gewricht en been als geheel niet van invloed.

Complicaties van de ziekte is een uiterst zeldzaam verschijnsel, maar in sommige gevallen is het vrij gevaarlijk wanneer de bottuberaliteit versnipperd is en de botfragmenten, samen met de ligamenten van de patella, loskomen. Deze aandoening vereist een chirurgische behandeling met de eliminatie van het defect.

Diagnostische maatregelen

De vraag naar de noodzaak van therapie wordt pas gesteld na een grondig onderzoek, inclusief de volgende items:

  • Visuele inspectie van de ledematen.
  • Verzamel klachten van patiënten.
  • Het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte en gegevens over eerder ontvangen verwondingen, infecties, medicijnen die zijn ingenomen enzovoort.
  • De oorzaken van pathologie vaststellen.
  • Röntgenfoto van de knie.
  • Echografie en CT.

In de meeste gevallen is de diagnose van de ziekte vrij eenvoudig. In aanwezigheid van karakteristieke symptomen van pathologie en de aanwezigheid van risicofactoren, wordt de diagnose vastgesteld na de enquête en het onderzoek van het kind.

Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de patiënt een radiografisch onderzoek van de kniegewrichten en aangrenzende botten ernaast, uitgevoerd in laterale projecties.

Tegelijkertijd is osteochonropathie of botversnippering duidelijk zichtbaar op de foto's.

In gevallen waarin de diagnose om welke reden dan ook moeilijk is, wordt de patiënt aangeraden een MRI- of CT-scan te ondergaan. Bovendien is de informatieve methode een echografie van het gewricht en de omliggende weke delen.

Laboratoriumtests voor Osgood-Schlatter-ziekte zijn niet veranderd.

Conservatieve behandeling

Een conservatieve behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte bij adolescenten is de belangrijkste methode om van deze kwaal af te komen. Een dergelijke therapie is gericht op het verminderen van de ernst van aseptische ontsteking, het wegwerken van pijn en het zorgen voor de juiste ossificatie van scheenbeenknobbel.

In dit geval is de belangrijkste aanbeveling om fysieke activiteit te verminderen, dat wil zeggen tijdens de therapie alle sporten en andere fysieke activiteiten uit te sluiten.

Bovendien moet de patiënt orthopedische fixators van de kniegewrichten dragen - patellaverbanden, elastische verbanden, orthesen, enzovoort.

Onder de methoden van conservatieve therapie is er een medicamenteuze behandeling. Dus, in de aanwezigheid van pijn, raden aan NSAID's en pijnstillers te nemen. Bovendien worden multivitaminen en calciumbevattende geneesmiddelen aan alle patiënten voorgeschreven.

fysiotherapie

Een voorwaarde voor een succesvolle conservatieve behandeling is fysiotherapie.

De keuze van fysiotherapiemethoden voor blootstelling hangt af van het röntgenfoto:

  • Als de patiënt een eerste radiologische groep heeft, wordt hem een ​​UHF en magnetische therapie voorgeschreven.
  • Als röntgentekens overeenkomen met de tweede groep - wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van elektroforese in combinatie met "Lidocaïne".
  • De derde groep omvat het gebruik van elektroforese, maar in combinatie met andere geneesmiddelen.

Bovendien wordt van patiënten aangetoond dat ze fonoforese, lasertherapie en blootstelling aan shockgolven hebben.

De duur van een dergelijke behandeling is in de regel 3-6 maanden.

Alle patiënten zijn aanbevolen oefentherapie en massage.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie voor deze aandoening wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, waaronder:

  • De aanwezigheid van aanhoudende ernstige pijn, niet gestopt door conventionele medicijnen.
  • De radiografische beelden visualiseren de fragmentatie van de tuberositas en het loslaten van sommige botfragmenten.
  • De inefficiëntie van conservatieve methoden (de duur van de behandeling duurt langer dan twee jaar) en het lange verloop van de ziekte.
  • De patiënt op het moment van diagnose van de ziekte bereikte de leeftijd van veertien (of ouder) leeftijd.

De bediening is technisch gezien vrij eenvoudig. Dit verwijdert alle gebroken botfragmenten, voert plastische chirurgie van de ligamenten en pezen uit. Rehabilitatie na zo'n ingreep is kort. Tijdens de revalidatieperiode wordt aan het kind conservatieve therapie voorgeschreven. Na herstel kan een tiener een actieve, volwaardige levensstijl leiden.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de beschreven pathologie te voorkomen, moet u enkele regels volgen:

  • Beperk extreme belasting van de gewrichten.
  • Voer een tijdige diagnose uit en behandel adequate verwondingen.
  • Zorg voor voeding voor de tiener en de afwisseling van workouts met rust.
  • In het geval van de eerste tekenen van pathologie in de kniegewrichten, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg of een chirurg.

Er moet aan worden herinnerd dat preventie, tijdige toegang tot een arts en vroege diagnose, evenals de naleving van alle adviezen van deskundigen de sleutel zijn tot een volledige gezondheid, niet alleen van de gewrichten, maar van het hele lichaam.

Osgood-Shlatter-ziekte

Osteochondropathie van de tibiale tuberositas (Osgood-Schlatter-ziekte) is een pathologie van het skeletstelsel, dat gebaseerd is op de vernietiging van de tibiale groeizone met de ontwikkeling van chondrosis in het kniegewricht. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Amerikaanse wetenschappers Osgood en Schlätter (Schlatter) in 1903.

De overgrote meerderheid van de gevallen is geregistreerd bij jongens in de leeftijd van 11-17 jaar die zich bezighouden met sport. Meisjes, evenals volwassenen, zijn uiterst zeldzaam.

Oorzaken van Osgood-Shlyattera-ziekte

Osteochondropathie van de tuberositas van de tibia vindt zonder duidelijke reden plaats. Er wordt aangenomen dat genetisch bepaalde structurele kenmerken van bot- en kraakbeenweefsel een rol spelen bij de vorming ervan. Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • mannelijk geslacht - zoals reeds vermeld, zijn de meeste gevallen van de ziekte van Schlätter aangetroffen bij jongens.
  • leeftijd - de piek van de incidentie valt op het interval van 11-14 jaar, hoewel de ziekte op latere leeftijd (tot 17-18 jaar) kan debuteren. Osgood-Schlatter-ziekte bij volwassen volwassen patiënten vindt plaats in de vorm van de gevolgen van de pathologie die zich in de kinderjaren heeft voorgedaan.
  • de aanwezigheid van fysieke activiteit - de pathologie ontwikkelt zich bij kinderen die actief betrokken zijn bij sport. Tot de risicogroep behoren adolescenten die de voorkeur geven aan hardlopen, voetbal, vechtsporten, gewichtheffen.
  • Pathologische gewrichtsmobiliteit geassocieerd met congenitale ligamenteuze apparaatstoring - zwakke ligamenten dragen bij aan verhoogde spanning op de gewrichtsvlakken, wat leidt tot de vernietiging van de laatste.
  • Infectieuze, posttraumatische en andere vormen van artritis - het ontstekingsproces verstoort de structuur van weefsels, waardoor ze kwetsbaarder worden voor fysieke blootstelling.

Al deze effecten verhogen de kans op de ziekte van Schlätter, maar garanderen niet dat het voorkomt. Er zijn situaties waarin een kind dat werd blootgesteld aan verschillende predisponerende factoren, de ontwikkeling van pathologie vermeed. Tegelijkertijd verschenen haar symptomen bij kinderen die geen negatief effect op hun knieën hadden.

Symptomen van de ziekte van Knee Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatter-ziekte manifesteert zich met een aantal specifieke symptomen:

  • zwelling en zwelling van de tuberositas van de tibia;
  • lokale hyperemie (roodheid geassocieerd met verhoogde bloedstroom);
  • lokale hyperthermie (huid boven het centrum heet om aan te raken);
  • kraakbeen uitpuilende, visueel detecteerbaar;
  • pijn bij palpatie van de knie;
  • pijn tijdens het lopen, op het moment dat de aangedane ledemaat wordt gebogen en naar voren wordt gebracht.

Radiologische tekenen van pathologie zijn impliciet en niet-specifiek. De diagnose wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van een groot aantal ossificatieopties voor de apofyse, die zich op verschillende manieren kunnen voordoen, zelfs op de ledematen van één persoon.

Bij het beoordelen van de röntgenopname oriënteert de arts het verschil in de mate van zwelling van het kraakbeen en de grootte ervan in het resulterende beeld. De resultaten van laboratoriumstudies vertonen niet-specifieke ontstekingsverschijnselen: een toename van de ESR, matige leukocytose, een verschuiving naar de linkerformule (een toename van het percentage jonge vormen van neutrofielen in het bloed).

De ziekte van Schlätter bij adolescenten wordt gediagnosticeerd op basis van een complex van studies: röntgenfoto's, laboratoriumtests, anamnese, klinische manifestaties en klachten.

De ziekte in kwestie moet worden onderscheiden van chondromalacia van de patella. De belangrijkste verschillen van deze processen worden weergegeven in de tabel:

Overweeg wat de ziekte van Osgood Shlatter vormt

Osgood-Shlyattera-ziekte is een van de pathologieën van het bewegingsapparaat. In de wetenschappelijke literatuur wordt dit osteochondropathie van de tibiale tuberositeit genoemd, waarbij de necrose (necrose) van de apofyse van het botweefsel optreedt. In de medische praktijk komt de ziekte veel voor bij adolescenten en adolescenten (11-17 jaar oud), wanneer het lichaam botweefsel blijft ontwikkelen (bij volwassenen komt het bijna niet voor).

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van de ziekte is intense fysieke inspanning, die het lichaam tijdens langdurige oefening en actieve spellen ervaart.

Bij adolescenten zijn bot- en kraakbeenweefsels nog steeds erg kwetsbaar, zodat ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd tijdens inspanning, schokken of per ongeluk vallen. Constante overbelasting van het kniegebied en zijn verwonding creëren een vruchtbare bodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Passie voor sporten zoals voetbal, hockey, kunstschaatsen, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, volleybal, skiën, kickboksen, tennis, andere curling. Mensen die dol zijn op worstelen (sambo, judo) en professionele dansen zijn ook onderwerp.
  • Genderverschillen
    Bij jonge mannen komt de ziekte ongeveer vijf keer vaker voor dan bij meisjes. Dit wordt verklaard door het feit dat jongens in dit tijdperk vaker van actieve sporten houden.
  • Leeftijdsgroep van 11 tot 17 jaar.

symptomen

    De ziekte van Osgood-Schlätter komt tot uiting in de volgende typische symptomen:
  • Pijn in de knie, gelegen op de plaats waar het bovenste deel van het scheenbeen is verbonden met de pees. Pijnen nemen toe in de natuur, verergerd door fysieke oefeningen, tijdens het beklimmen van de trap, squatten en 's morgens opstaan ​​uit bed.
  • Zwelling en zwelling in het gebied rond de knie.
  • Het verschijnen van tuberkel (bultjes) onder de knie in de zone van de tuberositas van de tibia.

De ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van alleen uitwendige tekens. Lichaamstemperatuur, huidskleur, algemene gezondheid blijven ongewijzigd.

Diagnostische methoden

In de regel is de diagnose Osgood-Shlatter-ziekte niet moeilijk. Eerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis: een onderzoek wordt uitgevoerd, externe symptomen en de aard van de klachten worden beoordeeld.

Geassisteerde diagnostische methoden worden toegewezen:

  • Röntgenfoto, waarmee u de veranderingen in de plaats van bevestiging van de patellapees (patellapees) kunt zien. Met een langdurig proces wordt de tuberositas merkbaar vervormd en kunnen trosemose-verlichtingen worden opgespoord. Als het beeld zacht is, kan een verdikking van het ligament worden waargenomen.
  • Radio-isotoopstudie ter beoordeling van de metabole activiteit van weefsels en de toestand van de bloedstroom. De nauwkeurigheid van de apparatuur stelt u in staat om de lokalisatie van de pathologische focus te achterhalen.
  • Soms is echografie nodig om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke pathologieën, om de toestand van de interne weefsels te zien, de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
  • Laboratoriumtests (bloed voor reumafactor, biochemie, volledig bloedbeeld) zijn meestal niet voorgeschreven, maar kunnen nodig zijn om de infectieuze aard van gewrichtsschade uit te sluiten.

Dit artikel vertelt hoe de ontwikkeling van osteoporose bij vrouwen kan worden voorkomen.
En hier geven we aanbevelingen voor de behandeling van osteoporose bij kinderen.
U kunt uitzoeken of osteoporose u bedreigt door een reeks tests te doorstaan. Wat precies - lees hier.

behandeling

Osgood-Shlatter-ziekte is goed te behandelen en heeft een gunstige prognose. De duur en de behandelingsmethode worden individueel door de arts gekozen voor elk individueel geval.

De belangrijkste voorwaarde voor de snelle genezing van weefsels is de uitsluiting van elke fysieke activiteit. Na herstel kan de patiënt terugkeren naar volwaardige sporten, favoriete hobbies en een actieve levensstijl.

Behandelmethoden

Met eenvoudige doorstroming en goed weefselherstel zijn alleen lokale medicijnen nodig. Voor ernstigere schade worden patiënten fysiotherapie, lasertherapie en (zeer zelden) een operatie voorgeschreven.

medicijnen

  • Geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten.
    Buitenmiddelen hebben een goed analgetisch effect (Fastum-gel, Finalgon, zalf met
    Indomethacin, Alorom en anderen).
  • Ibuprofen of Diclofenac kunnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.
  • Om het lichaam te versterken, wordt aanbevolen om vitaminen en mineralencomplexen te nemen. Goede resultaten worden verkregen door calciumsupplementen (1500 mg per dag), vitamine E en groep B in te nemen.

Gezamenlijke immobilisatie
Het bestaat uit het opleggen van een speciale voering, houder of verband aan de kniezone. Zelfs een eenvoudige fixatie met een elastisch verband zal de druk op de knie en nabijgelegen weefsels verminderen, waardoor het genezingsproces sneller verloopt. Speciaal ontworpen fixeermiddelen verlichten zwelling en zwelling goed, verlichten pijn.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed therapeutisch effect, maar de duur ervan moet minstens 3-4 maanden zijn. De arts selecteert het type procedure afzonderlijk, geleid door de studie van het röntgenbeeld.

  • Voor de eerste röntgengroep kan een kuur met UHF en magnetische therapie worden aanbevolen.
  • Voor de tweede groep wordt elektroforese met een twee procent lidocaïneoplossing gesuperponeerd op de L3-L4-gebieden, die vervolgens wordt vervangen door elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur.
  • Voor de derde groep - elektroforese met kaliumjodium en aminofylline, en dan met calciumchloride en nicotinezuur.
  • Magnetische therapie
    Verdient speciale aandacht. In moderne fysiotherapie - dit is een van de nieuwste gebieden, gekenmerkt door hoge efficiëntie (ongeveer 60-70%) en gebruiksgemak. De actie is gebaseerd op de invloed van laagfrequente magnetische velden op het getroffen gebied. De methode kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
  • Shock Wave Therapy (SWT)
    Het bestaat uit de impact van schokgolven van verschillende energetische graden, die worden verkregen door elektromagnetische straling of pneumatisch. Wanneer het gebied van het kniegewricht en de omliggende weefsels worden aangetast, worden vaak gefocusseerde golven gebruikt die diep in de weefsels kunnen doordringen en ontstekingen kunnen verminderen. De aankomst van golven in de stof wordt geregeld door speciale spuitmonden.
  • Lasertherapie (quantumtherapie)
    Een relatief jonge methode, veel gebruikt in fysiotherapie, hoewel het werd ontdekt in de jaren zestig van de vorige eeuw. Het betreft het gebruik van laserstralen met een lage intensiteit op het aangetaste weefsel. Met dit effect kunt u de bloedvaten verwijden, ontstekingen verlichten, een betere genezing van weefsels bevorderen en pijn verlichten.

Operatieve interventie
Voor de behandeling van de ziekte Osgood-Shlatter wordt een operatie zelden voorgeschreven en alleen als er bepaalde medische indicaties zijn:

  • In het geval van ernstige schade aan het gebied van de knie, wanneer het röntgenbeeld een merkbare scheiding van botfragmenten van het scheenbeen laat zien.
  • Met een lange loop van de ziekte, wanneer andere conservatieve methoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd.
  • Chirurgie moet alleen worden toegediend nadat het kind de leeftijd van veertien heeft bereikt. Alleen geïsoleerde klinische gevallen kunnen een uitzondering op deze regel zijn.

Na de operatie krijgen de patiënten rust en conservatieve behandeling voorgeschreven, bestaande uit het innemen van medicijnen, het gebruik van externe zalven en een kuur fysiotherapie.

het voorkomen

De beste preventie van pathologie is het in acht nemen van voorzichtigheid bij het sporten. Er moet aan worden herinnerd dat het jonge lichaam tijdens de periode van intensieve groei zeer kwetsbaar is voor zelfs lichte verwondingen, wat een vruchtbare voedingsbodem kan worden voor de ontwikkeling van de ziekte.

In dit artikel vertellen we wat te doen als er een dislocatie van het heupgewricht is.
Waarom meer pijn in het heupgewricht, lees hier

complicaties

Er zijn uiterst zeldzaam. Soms is er langdurige (chronische) pijn in het kniegewricht en aanhoudende zwelling van het weefsel. Deze symptomen zijn gemakkelijk te behandelen met koude kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zullen ze het leger meenemen met deze ziekte?

Osgood-Shlyattera-ziekte is geen reden voor volledige vrijstelling van militaire dienstplicht. Op 17-18 jaar oud (wanneer de trekmaand komt) is de ziekte uiterst zeldzaam. Als het ten tijde van de oproep plaatsvindt, kan de jongeman een tijdelijke vertraging (gedurende 6-12 maanden) krijgen totdat de weefsels volledig genezen.

Overwogen pathologie in de medische praktijk is niet zeldzaam. Ondanks de lange loop en behandeling, wordt het gekenmerkt door een gunstige prognose, en in bijna 100% van de gevallen is het volledig genezen bij jonge mensen en adolescenten. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de symptomen en de revalidatietherapie te starten.

Osgood-Schlatter-ziekte - symptomen en oorzaken bij kinderen of volwassenen

Schlatter-syndroom (Osgood-Schlatter) is een aandoening van de kniegewrichten, waarbij de vernietiging van de kern en de tibiale tuberositeit optreedt. De reden is de constante overbelasting van deze structuren met hun intensieve groei. De ziektecode voor ICD-10 - M92.5. Pathologie is typisch voor jongens van 10-18 jaar die actief betrokken zijn bij sport.

redenen

Volgens medische statistieken is de ziekte van Schlatter bij adolescenten die betrokken zijn bij sport te vinden in 20% van de gevallen. Bij kinderen die niet aan sport gerelateerd zijn, vindt het Osgood-Schlatter-syndroom in 5% van de gevallen plaats. Specifieke oorzaken van de ziekte:

  • dislocaties van het kniegewricht;
  • systematische knie-microtrauma;
  • patella- of tibiale fracturen;
  • kneuzingen;
  • het strekken van je eigen patella ligament.

symptomen

Door constante belasting van het kniegewricht treden er te veel spanningen en microtrauma's op van de pezen. Dit leidt tot het feit dat de knieën vaak pijn doen. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de tibia wordt ontsteking gevormd in de periarticulaire zakken.

De ziekte van Schlatter bij volwassenen wordt in zeldzame gevallen gediagnosticeerd. Bij adolescenten hebben alle tubulaire botten nog steeds fragiel kraakbeenweefsel - groeizones. Al deze pathologische processen begeleiden de volgende symptomen:

  • spanning van de spieren rond de knie;
  • aanhoudende zwelling onderaan of bovenaan het kniegewricht, vooral 's ochtends en na het sporten;
  • pijn van het onderste deel van de knie;
  • zwelling en ernstige zwelling van het gewricht;
  • de gladheid van de contouren van het scheenbeen bij het sonderen van de knie;
  • palpatie van vaste groei door oedemateus weefsel.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld in het licht van de klachten van de patiënt en de studie van zijn geschiedenis. De arts houdt rekening met de aanwezigheid van knieblessures in het verleden en de mate van fysieke activiteit van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, zijn de volgende procedures toegewezen:

  • echografie;
  • densitometrie;
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
  • Röntgenstraling in directe en laterale projectie.

Volgens de resultaten van X-ray specialist bepaalt de ernst van de ziekte van Schlatter. Met dit in gedachten krijgt de patiënt een röntgengroep:

Leeftijdsgebonden ossificatie van de apofyse van het scheenbeen.

Verouderde ossificatie van de tibiale apofyse.

Botgroei in de projectie van het voorste oppervlak van het rompachtige proces.

Behandeling van de ziekte van Schlatter

Een poliklinische conservatieve behandeling is geïndiceerd voor de meeste patiënten met het Osgood-Schlatter-syndroom. De patiënt wordt gezien door een orthopedist, een traumatoloog, een chirurg. De eerste stap is om het volgende te doen:

  1. Fysieke activiteit elimineren.
  2. Zorg voor de maximale mogelijke rust van het getroffen kniegewricht. In ernstige gevallen wordt een fixatieverband toegepast.

Over het algemeen zijn er twee behandelingsopties: conservatief en chirurgisch. In het eerste geval kan de therapie zes maanden tot twee jaar duren, omdat dit de maximale hoeveelheid tijd is waarin de ziekte van Schlatter optreedt. Symptomen van de ziekte verdwijnen tegen het einde van de botgroei - ongeveer 17-19 jaar. Algemene behandelmethoden:

  • een verband dragen;
  • medicatie;
  • een kuur met fysiotherapie volgen;
  • indien geïndiceerd, chirurgisch ingrijpen.

Conservatieve therapie

Niet-chirurgische behandeling wordt onmiddellijk op verschillende manieren uitgevoerd. Het belangrijkste doel van therapie is om gunstige omstandigheden te bieden voor de restauratie van het kniegewricht. Bovendien worden maatregelen genomen om de onaangename manifestaties van de ziekte te verminderen. Om deze taken uit te voeren, wordt de patiënt toegewezen:

  • Medicamenteuze behandeling. Om de symptomen van Osgood-Schlatter-syndroom te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Tylenol), calciumsupplementen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, analgetica en B- en E-vitamines gebruikt.
  • Beperking van fysieke activiteit. Een patiënt met het Osgood-Schlatter-syndroom moet rennen, springen, knielen en hurken vermijden. In plaats van traumatische sporten, zou je voor zachtere methoden moeten kiezen - zwemmen in het zwembad.
  • Het dragen van een verband of het bevestigen van verbanden. Ze verminderen de amplitude van de verplaatsing van het rompachtige proces.
  • Klassen voor fysiotherapie. Speciaal geselecteerde reeks oefeningen gericht op het uitrekken van de quadriceps femoris en hamstrings.

Fysiotherapeutische methoden

Het verloop van fysiotherapie is afhankelijk van de radiologische groep die aan de patiënt is toegewezen. Met dit in gedachten kan de arts de volgende procedures voorschrijven: