De zeldzaamheid van de ziekte leidt ertoe dat maar heel weinig mensen hiervan op de hoogte zijn. Behandeling en diagnose zijn niet ontwikkeld, ondanks het feit dat geïsoleerde gevallen ook therapie behoeven. Symptomen stellen u in staat de uniekheid van de ziekte te bepalen, die zich om specifieke redenen manifesteert. Hier hebben we het over de ziekte Scheuermann-Mau op de site slovmed.com.

Deze ziekte wordt ook genoemd:

1. Jeugdige kyfose.
2. Dorsale jeugdige kyfose.
3. Dorsale jeugd-Kyphosis.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progressieve vervormende dorsopathie.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een progressieve kromming van de wervelkolom ter hoogte van de borst, de taille en de borst gedurende een periode van intensieve botgroei. Dit gebeurt vaak in de adolescentie - 14-16 jaar. In dit geval buigt het bovenlichaam naar voren, dat een bult vormt.

Artsen beschouwd als normale lichte kromming van de thorax, die vandaag de dag vaak wordt gevonden bij mensen, met name de toonaangevende sedentaire beeld. Normaal gesproken heeft de wervelkolom 4 compartimenten waar bochten voorkomen, die helpen bij het dempen van het lichaam tijdens beweging. Echter, met kyfose (torso kanteling meer dan 40 graden), wordt deze toestand als pijnlijk beschouwd.

De prevalentie van de ziekte is 1-5% bij alle adolescenten. Vaker waargenomen bij de mannelijke helft, in plaats van bij vrouwen.

Scheuermann-Mau-ziekte wordt waargenomen wanneer het lichaam van 45 tot 75 graden helt, en de belasting op de wervels verandert. Ze veranderen hun hoogte vanaf de voorkant en blijven zich achter hen ontwikkelen, wat leidt tot slungelig. Hier de opkomst van Schmorl's hernia en verdikking van de ligamenten, wat leidt tot een wigvormige misvorming.

Oorzaken van de ziekte Scheuermann Mau

Artsen kunnen niet nauwkeurig praten over de oorzaken van de ziekte Scheuermann-Mau, maar ze hebben suggesties gedaan, waaronder:

• Genetische aanleg is de meest voorkomende oorzaak. Als de ouder de ziekte in kwestie heeft, heeft het kind het ook.
• Rugletsel tijdens intensieve botontwikkeling.
• Verstoorde arteriële bloedtoevoer, waardoor een normale ontwikkeling van de wervellichamen niet mogelijk is. De eindplaatplaten sterven tussen de wervelschijven en de wervels, de groei van botweefsel wordt verstoord en de karakteristieke wigvormige vervorming wordt gevormd.
• Osteoporotische processen in de wervelkolom. Osteoporose veroorzaakt een afname van de botmassa, wat bijdraagt ​​aan het verlies van zijn sterkte door de wervels. Tegelijkertijd verschijnen er compressiemicrofracturen, die tot misvorming van de kyfose leiden.
• Overmatige ontwikkeling van botweefsel in sommige wervellichamen met een falen van het proces in andere.
• Anatomische stoornissen of disfunctie van de paravertebrale spieren. Hierdoor verandert de belasting van de wervelkolom, wat leidt tot kyfose kromming.
• Onjuiste ontwikkeling van bindweefsel en wervels, die een driehoekige vorm krijgen, die de wervelkolom buigt.
• De afzetting van calciumzouten in overmaat in het voorste ligament, waardoor het zich uitstrekt en krimpt, waardoor de wervelkolom wordt verbogen.

Factoren die bijdragen aan de kromming van de wervelkolom zijn langdurig verblijf in dezelfde houding, vooral als de belasting op de paal onregelmatig is en gewichtsverlies, waardoor de spieren de wervelkolom niet kunnen vasthouden.

Om redenen van ontwikkeling zijn de soorten wervelkolomkromming verdeeld:

1. Posturale kyfose (posturale kyfose) - komt vaak voor bij meisjes. Geassocieerd met verkeerde houding.
2. Kyuchoz Scheuermann, die zich bij jongens in 10-15 jaar vaker ontwikkelt. Vaak is er een genetische aanleg voor de ziekte. Kan gepaard gaan met de ontwikkeling van scoliose.
3. Congenitale kyfose - wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus of in het groeiproces van de baby. Er is een samensmelting van enkele wervels, die ook het vermogen om te bewegen beïnvloedt (parallel ontwikkelen ontwikkelt zich).

Als de ziekte zich bij een volwassene ontwikkelt, zijn de oorzaken:

• Osteoporose.
• Degeneratieve artritis.
• Spondylitis ankylopoetica
• Overtredingen in de functionaliteit van het bindweefsel.
• Tuberculose.
• Spina Bifida.
• Verlamming.
• Kanker of goedaardige tumoren.

ga omhoog

Symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau

Het is niet moeilijk om de ontwikkeling van Scheuermann-Mau-ziekte met het oog te bepalen, omdat deze zich manifesteert in specifieke symptomen:

1. Spinale misvorming, die een bult vormt. Het bovenlichaam buigt naar voren en maakt een bocht op borsthoogte.
2. Vermoeidheid achterin.
3. Doffe zeurende pijn, verergerd door fysieke inspanning en tegen de avond, en gelokaliseerd in de borststreek.
4. Stijfheid in de wervelkolom.
5. Ongemak en ongemak in de thoracale wervelkolom.

De ziekte ontwikkelt zich langzaam. Het kind kan ongemak in de rug voelen met verschillende lasten en langdurig zitten. Alleen in de loop van de tijd kunnen ouders scoliose opmerken, het uiterlijk van een bult (buigen) bij een kind. Moeilijkheden met het buigen en verlengen van de rug.

Na verloop van tijd vormt zich een bult vanaf de achterkant en de persoon wordt voorover gekanteld, wat gepaard gaat met stoornissen in de ademhaling en de hartfunctie. De patiënt voelt voortdurend ongemak, vooral 's nachts.

De ziekte heeft stadia van zijn ontwikkeling:

1. Orthopedisch (latent), dat wordt gevierd op de leeftijd van 8-14 jaar. Het kind mag tijdens een training niet klagen over enige rugpijn. Het uiterlijk van de eerste wervelkolommen is mogelijk, evenals de lage beweeglijkheid van de kolom.
2. Vroege neurologische pathologie, die zich manifesteert in 15-20 jaar. De patiënt klaagt over rugpijn in de lumbale en thoracale gebieden, in de buikspieren als gevolg van compressie van de wortels.
3. Late neurologische manifestaties na 20 jaar. Mensen hebben een constante pijn in de thoracale en lumbale regio's, die geeft aan de borst en ledematen, en de gevoeligheid van de aangedane zenuwen is verstoord. Er zijn secundaire degeneratie in de vorm van hernia's van de tussenwervelschijf, osteochondrose, deformatie van spondylose, ossificerende ligamentose, spondylartrose, structurele hyperlordose. Oudere patiënten ontwikkelen atherosclerose van de aorta, myelopathie van de cervicale en thoracale regio's.

ga omhoog

Diagnostiek van de ziekte Scheuermann-Mau

De arts moet de ziekte Scheuermann-Mau diagnosticeren en deze scheiden van andere vormen van spinale kromming. Dit helpt verschillende procedures. Ten eerste verzamelt de arts een geschiedenis van levensstijl, de aanwezigheid van genetische aanleg, verwondingen en andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Dan is er een extern onderzoek, vertebrale sondering, markeerpijn en duidelijke misvormingen. Diagnose omvat:

1. Een radiografie die misvormingen van de wervelkolom laat zien. Identificatie van Schmorl's hernia is essentieel.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Longfunctietest.
6. Test met voorwaartse buigingen.
7. Test voor de studie van neurologische functies.

Detectie van misvormingen in het gebied van ten minste 3 wervels geeft de ziekte van Scheuermann aan.

Behandeling voor de ziekte van Scheuermann Mau

Afhankelijk van de vorm van de ziekte om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt de behandeling van de ziekte Scheuermann-Mau in twee richtingen uitgevoerd:

1. Conservatieve (niet-agressieve) behandeling:

• Rugmassage om de bloedtoevoer te verbeteren en de spiertonus te verbeteren.
• Therapeutische oefening met een trainer om de spiertonus te verbeteren en de spierstructuur te herstellen. Hier zwemmen, wandelen en fietsen.
• Manuele therapie door de wervelkolom te beïnvloeden door wrijven, drukken, enz.
• Het dragen van een korset om de wervelkolom te ondersteunen.
• Medicijnen om de symptomen van de ziekte te verminderen.
• Fysiotherapie om pijn te verminderen.

1. Chirurgische behandeling bij gebruik van pennen en metalen platen om de wervelkolom te versterken.

Het wordt uitgevoerd wanneer de wervelkolom 75 graden afwijkt.

vooruitzicht

Scheuermann-Mau-ziekte biedt geen eenduidige voorspellingen. Het hangt allemaal af van de effectiviteit van de behandeling en de tijdigheid van de implementatie. De functies van de interne systemen worden beïnvloed, daarom wordt de levensverwachting van patiënten aanzienlijk verkort.

Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, dan zijn de complicaties van de ziekte:

• Verstoring van lichaamsverhoudingen.
• Kromming van de houding.
• Constante rugpijn.
• Angstige neurologische symptomen.
• Ademhalingsproblemen.

Om juveniele kyfose te voorkomen, moet u overmatige fysieke inspanning op de wervelkolom vermijden, evenals recht eten en de houding behouden.

Ziekte van Scheuermann Mau

Scheuermann-Mau-ziekte (juveniele kyfose) - dorsopathie, vergezeld van progressieve kyfotische spinale kromming. Het komt voor in de puberteit, net zo gewoon bij jongens en meisjes. De precieze oorzaak van de ontwikkeling is niet bekend, er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg is. Osteoporose van de wervels, verwondingen en verminderde ontwikkeling van de rugspieren worden als risicofactoren beschouwd. In de vroege stadia worden de symptomen gewist. Vervolgens verschijnen pijn en zichtbare misvorming van de ruggengraat - een slungelige rug, in ernstige gevallen is een bult mogelijk. In sommige gevallen ontwikkelen neurologische complicaties. Ter bevestiging van de diagnose worden radiografie, CT en MRI uitgevoerd. De behandeling is meestal conservatief, met ernstige misvormingen wordt een operatie uitgevoerd.

Ziekte van Scheuermann Mau

Scheuermann-Mau-ziekte - progressieve toename van thoracale kyfose. Bij 30% van de patiënten gecombineerd met scoliose. De eerste manifestaties komen voor bij adolescenten, in de fase van de meest actieve groei van het kind. Een vrij veel voorkomende pathologie, gedetecteerd bij 1% van de kinderen van 8-12 jaar, treft even vaak meisjes en jongens. In ernstige gevallen kan de kromming van de wervelkolom de oorzaak zijn van de ontwikkeling van neurologische complicaties, waardoor het werk van de longen en het hart gecompliceerd wordt.

anatomie

De menselijke wervelkolom heeft vier natuurlijke rondingen: de lumbale en cervicale delen zijn naar voren gebogen (lordose), de sacrale en thoracale achterkant (kyfose). Deze bochten verschenen als een gevolg van aanpassing aan de verticale positie van het lichaam. Ze maken van de ruggengraat een soort veer en laten deze verschillende dynamische en statische ladingen zonder schade overbrengen. De buighoeken zijn normaal 20-40 graden. De wervelkolom bestaat uit vele individuele botten (wervels), waartussen veerkrachtige tussenwervelschijven zich bevinden. De wervels zijn opgebouwd uit het lichaam, de boeg en de processen. Het massieve lichaam neemt de last over, de boeg is betrokken bij de vorming van het wervelkanaal en de processen verbinden de wervels met elkaar.

Normaal zijn de wervellichamen bijna rechthoekig van vorm, hun achterste en voorste delen zijn ongeveer gelijk in hoogte. Bij de ziekte van Scheuermann-Mau nemen enkele thoracale wervels af in de voorste delen en krijgen ze een wigvormige vorm. De hoek van de borstkromming neemt toe tot 45-75 graden. De rug wordt rond. De belasting op de wervelkolom wordt opnieuw verdeeld. Het weefsel van de tussenwervelschijf "duwt" de eindplaat en zwelt in het lichaam van de onderste of bovenliggende wervel, de hernia van Schmorl wordt gevormd. De ligamenten die de wervels vasthouden verdikken compenserend, waardoor het moeilijker wordt om de wervels te herstellen en verder normaal te laten groeien. De vorm van de borst verandert, wat kan leiden tot knijpen van interne organen.

redenen

De exacte oorzaken van de ziekte Scheuermann-Mau zijn onbekend. De meeste deskundigen zijn van mening dat er een genetische aanleg is voor de ontwikkeling van deze ziekte. Daarnaast worden verwondingen tijdens de periode van intensieve groei, osteoporose van de wervels, overmatige ontwikkeling van botweefsel in het achterste deel van de wervels, necrose van de wervelvergrendelingsplaten en verminderde ontwikkeling van de rugspieren beschouwd als uitgangspunten. Predisponerende factoren zijn ongelijkmatige veranderingen in hormonale balans en metabolisme in de puberteit.

classificatie

Er zijn de volgende stadia van de ziekte Scheuermann-Mau:

• Latent. Kinderen op de leeftijd van 8-14 jaar lijden. Symptomatologie gewist. In rust is het pijnsyndroom afwezig of mild. Er kan ongemak of lage rugpijn na oefening zijn. Geleidelijk treedt progressieve spinale deformiteit op. Bij onderzoek wordt een toename van de hoek van thoracale kyfose of een vlakke rug met een overdreven uitgesproken lumbale lordose waargenomen. Misschien een lichte beperking van mobiliteit - naar voren buigen, kan de patiënt niet bereiken met zijn uitgestrekte armen naar de voeten. Overmatige kyfose verdwijnt niet, ook al probeer je je rug zo veel mogelijk recht te trekken.
• Vroege. Waargenomen bij patiënten van 15-20 jaar. Bezorgd over terugkerende of aanhoudende pijn in de onderste thoracale of lumbale wervelkolom. Soms een hernia. In sommige gevallen kan compressie van het ruggenmerg optreden.
• Het is laat. Gedetecteerd bij patiënten ouder dan 20 jaar. Osteochondrosis, hernia, deformerende spondylose, spondylartrose en ossifying ligamentosis ontwikkelen zich. Dystrofische schade aan de wervelkolom wordt vaak een oorzaak van compressie van de zenuwwortels, waardoor de gevoeligheid en beweging in de ledematen kan worden verstoord.

Gezien het niveau van laesies worden onderscheiden:

• Thoracale vorm. De laesie van de onderste en middelste thoraxwervels wordt onthuld.
• Lumbale en borstvorm. De bovenste lendenwervel- en onderste borstwervels worden aangetast.

symptomen

De eerste manifestaties van Scheuermann-Mau ziekte verschijnen in de puberteit. In de regel heeft de patiënt in deze periode geen klachten. Pathologie wordt bij toeval ontdekt wanneer ouders merken dat het kind begint te zwijmelen en zijn houding is verslechterd. Rond deze tijd begint de patiënt ongemak in de rug te merken dat optreedt na een lange zitpositie. Soms is er een pijn van lage intensiteit tussen de schouderbladen. De mobiliteit van de wervelkolom wordt geleidelijk beperkt.

Na verloop van tijd wordt de spinale misvorming meer merkbaar. Er is uitgesproken bukking, in ernstige gevallen een bult. De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe, het kind noteert de constante ernst en vermoeidheid van de rug tijdens het sporten. De pijn intensiveert zich 's avonds en bij het heffen van gewichten. Met een significante kromming van de wervelkolom kan een schending zijn van de functies van de longen en het hart. In sommige gevallen is er sprake van subacute of acute compressie van het ruggenmerg, gepaard gaande met paresthesie, verminderde gevoeligheid en bewegingen van ledematen.

diagnostiek

De arts interviewt de patiënt om klachten, de geschiedenis van de ziekte en de familiegeschiedenis te achterhalen (waren er gevallen van de ziekte in het gezin). De leidende methode voor instrumentele diagnostiek is spinale radiografie. Op röntgenfoto's wordt een karakteristiek beeld bepaald: een toename van de hoek van thoracale kyfose van meer dan 45 graden, een wigvormige vervorming van drie of meer thoracale wervels en Schmorl's hernia. Raadpleeg een neuroloog om neurologische aandoeningen te identificeren. In de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wordt de patiënt verwezen naar een MRI van de wervelkolom en een CT-scan van de wervelkolom voor een nauwkeuriger beoordeling van de conditie van de structuren van bot en zacht weefsel. Electromyografie kan ook worden toegewezen. Intervertebrale hernia is een indicatie voor overleg met een neurochirurg. Als u een functiestoornis vermoedt, moet u een longarts en een cardioloog raadplegen.

behandeling

Orthopedisten zijn betrokken bij de behandeling van de ziekte Scheuermann-Mau. De therapie is lang en complex en omvat oefentherapie, massage- en fysiotherapie-activiteiten. Tegelijkertijd zijn speciale therapeutische oefeningen cruciaal bij het herstellen van de normale lichaamshouding. Tijdens de eerste 2-3 maanden van de oefening moet je het dagelijks doen, en later - om de andere dag. Het uitvoeren van een reeks oefeningen duurt 40 minuten. tot 1,5 uur. Men moet niet vergeten dat met onregelmatige bezigheden het genezende effect sterk wordt verminderd.

Oefentherapie om kyfose te elimineren en de houding te herstellen omvat 5 blokken: versterking van de spieren van de thoracale wervelkolom, versterking van de spieren van de billen, ontspanning van de spieren van de onderrug en nek (met kyfose, deze spieren zijn constant in een verhoogde toestand), strekken de borstspieren, ademhalingsoefeningen. Beroepen volgens de gebruikelijke fysieke cultuur zijn ook nuttig, maar lichaamsbeweging moet doelgericht zijn, overwogen om rekening te houden met contra-indicaties en mogelijke gevolgen.

Dus, in het geval van de ziekte Scheuermann-Mau, zijn klassen met lasten van meer dan 3 kg voor vrouwen en meer dan 5 kg voor mannen gecontra-indiceerd. Het wordt afgeraden om de borstspieren op te pompen, omdat ze de schouders beginnen "vast te zetten". Je kunt niet "springen" sporten (basketbal, volleybal, lange sprongen, etc.), omdat een intense eenmalige belasting van de wervelkolom de vorming van Schmorl's hernia's kan veroorzaken. Zwemmen is nuttig met de juiste techniek (wanneer spieren niet alleen op de borst worden gebruikt, maar ook op de rug), dus het is beter om enkele lessen van de instructeur te nemen.

Een goed resultaat biedt professionele massage. Het verbetert de bloedcirculatie in de rugspieren, activeert het metabolisme in het spierweefsel en maakt de spieren plastischer. Patiënten met kyfose worden aangeraden om minimaal 2 massagecursussen te ondergaan gedurende een periode van 8-10 sessies per jaar. Een vergelijkbaar therapeutisch effect wordt waargenomen in therapeutische modder. Moddertherapiecursussen worden ook 2 keer per jaar gegeven, een cursus bestaat uit 15-20 procedures.

Bovendien worden patiënten met de ziekte Scheuermann-Mau aanbevolen om de juiste meubels te kiezen voor werk, slaap en rust. Soms moet je een korset dragen. Medicamenteuze behandeling is meestal niet nodig. Het ontvangen van medicijnen om het skelet te versterken (calcitonine) wordt in extreme gevallen aangetoond - met ernstige misvormingen van de wervels en grote Schmorl-hernia. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze geneesmiddelen een vrij grote lijst van contra-indicaties (inclusief leeftijd) hebben, verkalking van ligamenten en de vorming van nierstenen kunnen veroorzaken, dus moeten ze alleen op doktersvoorschrift worden ingenomen.

Indicaties voor operaties voor de ziekte van Scheuermann-Mau zijn kyphosehoek van meer dan 75 graden, aanhoudende pijn, verminderde werking van de ademhalings- en bloedsomlooporganen. Tijdens de operatie worden metaalstructuren (schroeven, haken) geïmplanteerd in de wervels, waardoor de ruggengraat kan worden uitgelijnd met speciale staven.

Scheuermann Mau Disease: Symptomen en behandeling

Scheuermann Mau-ziekte - de belangrijkste symptomen:

• Lage rugpijn
• Pijn op de borst
• Slaapstoornissen
• Rugpijn
• Kortademigheid
• vermoeidheid
• Spinale kromming
• kreupelheid
• Verminderd urineren
• Ademhalingsfalen
• Verlies van gevoel in de benen
• Beperking van ruggenmergmobiliteit
• slungelen
• Beweging onhandigheid
• Cardiale disruptie
• Verlies van gevoeligheid van de huid
• Onhandigheid van beweging
• Verminderde ontlasting
• Zwaarte in de rug
• Pijn tussen de schouderbladen

Scheuermann-Mau-ziekte (synchr. Scheuerman-kyfose, dorsale (dorsale) juveniele kyfose) is een progressieve misvorming van de wervelkolom die zich ontwikkelt tijdens actieve groei van het lichaam. Zonder tijdige behandeling kan dit ernstige gevolgen hebben.

De vorming van het probleem sluit de mogelijkheid van de invloed van een genetische predispositie, een abnormaal proces van ontwikkeling van de botten of bindweefsel van de wervelkolom, overmatige afzetting van calciumzouten en andere predisponerende factoren niet uit.

Klinisch wordt de ziekte van Scheuermann gemanifesteerd door de vorming van een bult op de rug en een helling van het bovenlichaam naar voren, het begin van pijn in de rug en vermoeidheid.

Diagnostiek van Scheuermann-Mau-ziekte is altijd een geïntegreerde benadering, maar is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen na een instrumenteel onderzoek. Tijdens het diagnosticeren van belangrijke maatregelen die persoonlijk door de arts zijn uitgevoerd.

De tactiek van therapie hangt af van de ernst van de pathologie, dus het kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, maar omvat in ieder geval oefeningen van therapeutische gymnastiek.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft de ziekte van Scheuermann een aparte betekenis: de ICD-10-code zal M42 zijn.

etiologie

Momenteel zijn de exacte oorzaken van de ziekte van Scheuermann onbekend. Een groot aantal specialisten is van mening dat het probleem bij 1% van de kinderen het gevolg is van een genetische aanleg.

Als startmechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte Scheuermann-Mau wordt het beschouwd als:

• rugletsel;
• vertebrale laesies met osteoporose;
• verminderde ontwikkeling van de spieren van de thoracale of lumbar-thoracale wervelkolom;
• verhoogde botgroei in de achterwervels;
• hormonale onbalans en metabole stoornissen in de pubertijd;
• necrose of de dood van de eindplaten van de wervels;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• te laag lichaamsgewicht - op de grens met dystrofie;
• de pathologie van het endocriene systeem;
• een lang verblijf achterin in een ongemakkelijke of verkeerde houding;
• overmatige fysieke overspanning van de borstspieren, resulterend in verzwakte spieren dicht bij de wervelkolom, kan de lading niet weerstaan ​​en gedwongen een bende te veroorzaken;
• verstoorde bloedtoevoer naar hyaline platen gelegen tussen de wervels en tussenwervelschijven;
• verkeerde houding van het kind tijdens school - de irrationele verhouding van de hoogte van de stoel met de hoogte van de tafel;
• de afzetting van calciumzouten in het spinale ligamenteuze apparaat.

Onder de predisponerende factoren zijn:

• verslaving aan slechte gewoonten, ernstige intoxicatie en ongecontroleerd gebruik van drugs in de periode van vruchtbaarheid;
• onvoldoende inname van vitamines en voedingsstoffen in het kinderlichaam;
• slechte voeding, niet geschikt voor kinderen in de leeftijdscategorie;
• eerder overgedragen rachitis.

De ziekte van Scheuermann komt ook voor bij zowel jongens als meisjes.

classificatie

Het klinische beeld van juveniele kyfose zal verschillen afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• latent of orthopedisch - ontwikkelt zich vaak bij personen van 8 tot 14 jaar oud, slechts een lichte kromming van de wervelkolom wordt gevonden, er is geen pijn;
• vroeg - treedt op op de leeftijd van 10-15 jaar en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van klachten van aanhoudende of terugkerende pijn in de thoracale wervelkolom;
• laat - het is gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 20 jaar en leidt meestal tot de ontwikkeling van complicaties, gezien de sterk beperkte mobiliteit van de rug en ledematen.

Jeugdkyfose heeft 2 variëteiten die verschillen in het verslaan van verschillende delen van de wervelkolom:

• de vorm van de borst - het gaat om de middelste en onderste borstwervels;
• lumbale thorax - een schending van de onderste thoracale en bovenste lendewervels wordt genoteerd.

symptomatologie

Symptomen van Scheuermann-Mau ziekte zullen variëren afhankelijk van het stadium. De latente periode wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

• ongemak en rugpijn komen alleen voor bij langdurige lichamelijke activiteit;
• een toename van de hoek van thoracale kyfose, een platte rug met een uitgesproken lumbale lordose komt minder vaak voor;
• geringe mobiliteitsafname - bij het naar voren buigen kan de patiënt de vloer niet bereiken met uitgestrekte armen;
• Constant slungelig zijn is het meest voorkomende externe symptoom waar ouders aandacht aan besteden.

In de tweede fase van progressie kan de ziekte van Scheuermann-Mau worden weergegeven door de volgende symptomen:

• intense aanhoudende of terugkerende rugpijn;
• een toename van de hoek van thoracale kyfose;
• verlies van gevoel van de ledematen, dat wordt veroorzaakt door een overtreding van het ruggenmerg;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• problemen in het werk van het urinewegstelsel;
• overstuur ontlasting;
• de verspreiding van pijn in het gebied tussen de schouderbladen;
• ongemak en zwaarte in de rug;
• kortademigheid met minimale inspanning.

Scheuermann-Mau-ziekte in stadium 3 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• kromming van de houding - de vorming van een uitgesproken bult in de bovenrug;
• aanhoudende pijn met een geleidelijke toename in intensiteit;
• vermoeidheid;
• onhandigheid en onhandigheid van bewegingen;
• laterale kromming van de wervelkolom - scoliose;
• pijn op de borst;
• problemen met het functioneren van het hart;
• gebrek aan gevoeligheid in de bovenste en onderste ledematen;
• stijfheid in de wervelkolom;
• kreupelheid;
• slaapstoornissen als gevolg van aanhoudende pijn.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een dergelijk syndroom in ongeveer 5% van de gevallen voorkomt en plaatsvindt zonder het optreden van pijn.

diagnostiek

Scheuermann-Mau-ziekte heeft vrij specifieke symptomen en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Tegen deze achtergrond zijn er vaak geen problemen met de definitie van de ziekte, maar het proces van bevestiging van de diagnose moet een geïntegreerde aanpak zijn.

Primaire diagnose omvat dergelijke manipulaties van de neuroloog:

• het bestuderen van de medische geschiedenis van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden;
• vertrouwd raken met de geschiedenis van het leven - om het feit van letsel aan de rug of de invloed van andere predisponerende factoren te identificeren;
• beoordeling van het uiterlijk, de gevoeligheid en de mobiliteit van de ledematen - zowel boven als onder;
• palpatie van de wervelkolom;
• een gedetailleerd overzicht van de patiënt of zijn ouders over de eerste keer van optreden en de ernst van klinische manifestaties, die de arts de ernst van de ziekte zullen aangeven.

De basis voor diagnose bij volwassenen, kinderen en adolescenten zijn de volgende instrumentele procedures:

• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• electromyografie;
• CT en MRI.

Aanvullende diagnostische maatregelen om de diagnose Scheuermann-Mau ziekte te bevestigen zijn:

• algemene klinische analyse van bloed en urine;
• bloed biochemie;
• onderzoeken door een longarts en een cardioloog;
• een neurochirurg raadplegen.

behandeling

Hoe de ziekte van Scheuermann-Mau wordt behandeld, wordt door de orthopedisch chirurg bepaald op basis van de ernst van de pathologie en de gegevens van het diagnostisch onderzoek. Therapie moet noodzakelijk lang en complex zijn.

Onder de conservatieve methoden zenden:

• therapeutische massage;
• manuele therapie;
• modder therapie;
• acupunctuur;
• een speciaal korset dragen;
• spinale tractie;
• fysiotherapie;
• Oefentherapie.

Bij het herstel van de normale lichaamshouding wordt een speciale plaats bezet door gymnastische oefeningen, waarvan het complex individueel wordt gemaakt.

Speciale therapeutische oefeningen voor de ziekte Scheuermann-Mau worden dagelijks gedurende de eerste 3 maanden uitgevoerd, daarna moeten de oefeningen om de andere dag worden gedaan. De hele reeks oefeningen duurt van 40 minuten tot 1,5 uur. Het is belangrijk om te onthouden dat als de oefeningen onregelmatig worden uitgevoerd, het effect van training sterk zal afnemen.

Behandeling voor de ziekte van Scheuermann-Mau omvat het gebruik van dergelijke middelen:

• hondroprotektory;
• steroïden;
• pijnstillers;
• analgetica;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• vitaminen en mineralencomplexen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en in gevallen van een toename van de hoek van kyfose met meer dan 50 graden, verwijs naar een chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van de ziekte op verschillende manieren uitgevoerd:

• de oprichting van een uitlijnsysteem of een brug - de metalen structuur is soms verwrongen en leidt tot de uitlijning van de wervelkolom;
• excisie van de aangetaste wervels, op welke plaats een speciaal ontworpen ondersteunende structuur wordt ingebracht.

De postoperatieve periode omvat de implementatie van therapeutische gymnastische oefeningen.

Mogelijke complicaties

Ziekte van de ruggengraat van Scheuermann-Mau bij volledige afwezigheid van therapie kan de volgende effecten veroorzaken:

• intervertebrale hernia;
• spondylosis;
• chronisch pijnsyndroom;
• de vorming van een bult in de thoracale wervelkolom;
• lage rugpijn;
• Schmorl's hernia;
• deformerende spondyloarthrosis;
• myelopathie;
• ruggenmerginbreuk;
• radikulonevropatiya;
• disfunctie van de nieren, darmen, blaas, hart, longen en maag.

Complicaties van de ziekte Scheuermann-Mau leiden tot gedeeltelijke of volledige invaliditeit.

Preventie en prognose

De redenen voor de ontwikkeling van juveniele kyfose zijn niet volledig vastgesteld, dus preventie is een gemeenschappelijke aanpak. Er zijn geen methoden om de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als de ziekte van Mau te voorkomen. Om de kans op afwijkingen te verkleinen, kunt u deze eenvoudige regels volgen:

• controle op adequate zwangerschap;
• vermijden van overmatige belasting van de thoracale wervelkolom;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• medicijnen innemen die strikt zijn voorgeschreven door een arts;
• een gezonde en matig actieve levensstijl handhaven - vooral de oefeningen worden getoond aan mensen met een gebrek aan fysieke activiteit;
• rugletsel voorkomen;
• regelmatig volledig medisch onderzoek bij een medische faciliteit.

Juveniele kyfose of Scheuermann-Mau-ziekte zal alleen met een vroege diagnose een gunstige prognose hebben en onmiddellijk een ingewikkelde en langdurige behandeling op gang brengen. Het gebrek aan therapie leidt tot het optreden van complicaties die gepaard gaan met handicaps.

Als u denkt dat u de ziekte Scheuermann-Mau heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: orthopedist, orthopedist-traumatoloog, therapeut.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Vertebrale dislocatie is een aandoening die in de medische praktijk spondylolisthesis wordt genoemd. Deze pathologie bestaat uit twee typen: in het eerste beeld worden de wervels naar binnen verplaatst en in de tweede zijn ze naar buiten gericht. De gevolgen van een dergelijke overtreding zijn ruggengraatskrommingen, evenals ernstige pijn als gevolg van het vastklemmen van zenuwuiteinden. Meestal is er een verplaatsing van de cervicale wervels, maar in de lumbale en thoracale gebieden lijkt een dergelijke pathologie ook te wijten aan bepaalde redenen.

Nierdystopie is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de orgaantopografie. Het kan een- of tweezijdig zijn. Artsen wijzen erop dat dergelijke congenitale afwijkingen vrij zeldzaam zijn - in één op de 800-1000 kinderen. Behandeling kan zowel conservatief als radicaal zijn, het wordt alleen gebruikt bij de ontwikkeling van gerelateerde complicaties.

Bloedarmoede bij kinderen is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een afname van het hemoglobinegehalte en de concentratie van rode bloedcellen in het bloed. Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij kinderen tot drie jaar. Er zijn veel predisponerende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen beïnvloeden. Dit kan zowel externe als interne factoren beïnvloeden. Bovendien sluit de mogelijkheid van de invloed van een ontoereikende zwangerschap niet uit.

Pernicieuze anemie (syn. Addison-Birmer-ziekte, b12-deficiëntie-anemie, kwaadaardige bloedarmoede, megaloblastaire anemie) is een pathologie van het hematopoietische systeem dat optreedt tegen de achtergrond van een significant tekort aan vitamine B12 in het lichaam of als gevolg van problemen met de verteerbaarheid van deze component. Het is opmerkelijk dat de ziekte ongeveer 5 jaar na beëindiging van de inname van een dergelijke component in het lichaam kan optreden.

Aorta-aneurysma is een karakteristieke uitbreiding van het sacciform-type dat optreedt in een bloedvat (voornamelijk slagaders, in meer zeldzame gevallen in een ader). Aorta-aneurysma, waarvan de symptomen in de regel nauwelijks symptomen vertonen of helemaal niet verschijnen, treedt op als gevolg van dunner worden en overmatig strekken van de vaatwanden. Bovendien kan het worden gevormd als een resultaat van blootstelling aan een aantal van bepaalde factoren in de vorm van atherosclerose, hypertensie, late stadia van syfilis, waaronder vasculaire verwonding, infectie en de aanwezigheid van geboorteafwijkingen geconcentreerd in de vaatwand en andere.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Ziekte van Scheuermann Mau

Ongeveer 1% van de kinderen in de periode van actieve groei observeerde pathologische misvorming van de thoracale wervelkolom - progressieve kyfose, of ziekte van Scheuermann-Mau. Bij gebrek aan tijdige behandeling, wordt de ziekte ernstig, veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties en leent zich bijna niet voor conservatieve methoden. Waarom ontstaat deze pathologie en hoe kan deze in een vroeg stadium worden herkend?

Ziekte kenmerk

Jeugdkyfose wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 8 tot 15 jaar, waarbij jongens en meisjes even vaak door de ziekte worden getroffen. Bijna een derde van de patiënten met thoracale kyfose in combinatie met scoliose, dat is veel sterker effect op de wervelkolom en gaat gepaard met veel complicaties. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de wervels, een afname van hun hoogte in het voorste deel, waardoor de kromming van de wervelkolom groter wordt dan 45 graden en een bult wordt gevormd in een persoon.

De vervorming van de wervels leidt tot onjuiste verdeling van de belasting, en tussenwervelschijven lijden het meest. Onder druk van de wervels vernietigen de schijven de eindplaat en een deel van de pulpale kern doordringt in het botweefsel - zo wordt de hernia van Schmorl gevormd. De ligamenten die de wervelkolom vasthouden, worden verdikt als gevolg van deze impact en beïnvloeden de groei van de wervels: ze remmen de ontwikkeling van het voorste deel van de structuur, terwijl het achterste gedeelte excessief groeit. Geleidelijk leidt dit tot een verandering in de vorm van niet alleen de wervelkolom, maar de hele borstkas.

De ziekte wordt geclassificeerd volgens de lokalisatie van wervelletsels en het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Volgens lokalisatie zijn er twee soorten ziekten:

• Thoracale - veranderingen grijpen de middelste en onderste thoraxwervels aan (voornamelijk van 6 tot 10, meestal 7, 8 en 9 wervels zijn aangedaan);
• lumbaal-thoracaal - de laesie bedekt de onderste wervels van de thoracale en de bovenste lendewervel. Het komt meestal in een meer ernstige vorm en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere verticale hernia's in de lumbale regio.

Cervicale wervelkolom heeft geen invloed op deze pathologie, en in het algemeen is cervicale kyfose een zeer zeldzaam verschijnsel. Beide typen van de ziekte hebben verschillende stadia van ontwikkeling, die verschillen in de mate van klinische manifestaties.

Table. Stadia van de ziekte Scheuermann Mau

Het is belangrijk! Bij late detectie is de kans op volledig herstel erg laag en zelfs chirurgie is voornamelijk gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, terwijl de laesies minimaal zijn en geen gevaar voor de gezondheid vormen.

Oorzaken van pathologie

Ondanks het feit dat Scheuermann-Mau ziekte goed wordt bestudeerd, om precies te zeggen waarom het optreedt, kunnen experts dat niet. De meest waarschijnlijke oorzaak is genetische aanleg, aangezien de meeste kinderen met deze diagnose ten minste één van de ouders hadden, die ook de ziekte hadden.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte van Scheuermann Mau veroorzaken, omvatten ook:

• aangeboren afwijkingen van bot- en bindweefselvorming;
• verstoorde bloedtoevoer naar kraakbeen als gevolg van verwondingen, spinale infecties of ondervoeding;
• spierpathologie;
• hormonale verstoringen in de puberteit.

Overtredingen van de houding veroorzaken deformatie van de wervels niet, maar dragen bij aan de versterking ervan, evenals aan een sedentaire levensstijl of obesitas. Vooral gevaarlijk is de combinatie van verschillende van deze factoren in de periode van actieve groei van het kind.

Symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen meestal bij het begin van de puberteit. Uiterlijk worden ze uitgedrukt door een verhoogde buiging, een schending van de houding, en er zijn geen klachten over de verslechtering van de gezondheid. Veranderingen in de wervels zelf zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's, daarom, als ouders tijdig de verslechtering van hun houding hebben opgemerkt en naar een dokter zijn gegaan, kan de kromming gemakkelijk worden geëlimineerd. Als de eerste tekenen genegeerd worden, gaat de ziekte voort en verschijnen er nieuwe symptomen, waarvan de ernst alleen maar toeneemt met de tijd.

Typische symptomen van de ziekte van Scheuermann-Mau zijn:

• ongemak in het gebied van de schouderbladen;
• pijn in de rug, verergerd door lichamelijke inspanning en langdurig verblijf in een statische houding;
• geleidelijke verslechtering van de mobiliteit van de wervelkolom;
• acute pijnaanvallen veroorzaakt door het knellen van de wortels;
• vermoeidheid;
• zwakte in de spieren van de rug;
• overtreding van gevoeligheid.

Hoe meer de ziekte voortschrijdt, des te sterker de externe manifestaties: de buiging neemt toe, het hoofd steekt uit, de bult vormt zich op de rug, het looppatroon verandert. Bij ernstige misvormingen worden de borstorganen uitgeperst, verschoven, werken niet meer goed, wat wordt uitgedrukt door aanvullende symptomen - kortademigheid, hartpijn, drukproblemen. Als er meerdere hernia's zijn en ze bij een patiënt in het ruggenmerg knijpen, zijn er parese van de extremiteiten, ernstige duizeligheid en aandoeningen van de uitscheidingsfuncties.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte Scheuermann-Mau is röntgenonderzoek. De beelden van de wervelkolom laten duidelijk de buighoek zien, de wigvormige vorm van de borstwervels, Schmorl's hernia. Met significante misvormingen en schade aan de zenuwwortels wordt aan een patiënt CT of MRI voorgeschreven als nauwkeuriger methoden voor het beoordelen van de toestand van botweefsel en paravertebrale structuren. Om de functionele toestand van de spieren en zenuwvezels te controleren, wordt elektromyografie uitgevoerd.

Als u meer in detail wilt weten hoe de MRI-procedure van de wervelkolom verloopt, en ook om te overwegen wanneer magnetische resonantie beeldvorming wordt getoond, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Daarnaast kunnen andere specialisten worden voorgeschreven, bijvoorbeeld een longarts of een cardioloog, een neurochirurg. Het hangt allemaal af van de omvang van schade aan organen en systemen.

Hoe een ziekte te behandelen

Orthopedisten en vertebrologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van deze pathologie. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen het behandelingsproces erg lang is en strikte naleving van de door de arts voorgeschreven maatregelen vereist. In de regel worden conservatieve methoden gebruikt, waarvan de belangrijkste zijn oefentherapie, therapeutische massage en fysiotherapie. Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in extreme gevallen wanneer conservatieve therapie geen resultaten oplevert en de toestand van de patiënt dramatisch verslechtert.

Therapeutische gymnastiek

Alleen reguliere oefeningen geven een positief effect: tijdens de eerste 2-3 maanden moeten er elke dag oefeningen worden gedaan, later - 3 keer per week. Een reeks oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam. Gymnastiek is gericht op het trainen van de spieren van de rug en nek, waarvan de toon wordt verstoord als gevolg van onjuist verdeelde belasting. Het complex omvat ook ademhalingsoefeningen die bijdragen aan de normalisatie van het werk van de organen van de borstkas, oxygenatie van weefsels en verbetering van de gezondheid.

Video - Oefeningen voor de vervorming van de thoracale wervelkolom

Bepaalde soorten lichamelijke activiteit bij de ziekte van Scheuermann-Mau zijn gecontra-indiceerd. Allereerst zijn het krachtoefeningen, oefeningen met gewichten, het oppompen van de spieren van de borstkas. Het is ook verboden om acrobatiek, springen, traumatische sporten te beoefenen. Maar zwemmen en recreatief wandelen zal een zeer nuttige aanvulling zijn op oefentherapie, ongeacht het stadium van de ziekte.

massage

Massage bij kyfose dient uitsluitend door een specialist te worden uitgevoerd, omdat de vervormde wervels en de aangedane paravertebrale weefsels de meeste zorgvuldigheid vereisen. Bij gebrek aan ervaring is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de meest kwetsbare gebieden goed te masseren, maar het is gemakkelijk om de verplaatsing van de wervels of de compressie van zenuwuiteinden uit te lokken. Meestal wordt massage voorgeschreven door cursussen van 8-10 sessies ongeveer tweemaal per jaar, met regelmatige supervisie door de behandelende arts.

fysiotherapie

Bevorderen van weefselherstel en fysiotherapie. Naast massage worden ze door cursussen aangeleerd met tussenpozen van 3 maanden tot een half jaar. Dergelijke procedures omvatten ultrageluidbehandeling, elektroforese, modderpakkingen, verwarmingstoepassingen. Fysiotherapie heeft zijn eigen contra-indicaties, zodat de patiënt niet naar eigen goeddunken het soort procedures kan kiezen. Alle afspraken worden gemaakt door de behandelende arts na een grondig onderzoek van de patiënt. Een andere effectieve behandeling is spinale stretching, die wordt uitgevoerd in water. De procedure is absoluut pijnloos en geeft bij goede prestaties geen bijwerkingen, in tegenstelling tot de droge stretching.

Naast deze technieken wordt vaak een korset gedragen. Door de wervelkolom in de juiste positie te bevestigen, kunt u de botgroei aanpassen en bestaande misvormingen verwijderen. In de regel kan een korset slechts enkele uren per dag worden gebruikt, omdat tijdens langdurige slijtage de atrofie van de ruggemergspieren ontstaat, wat de toestand van de patiënt alleen maar verergert. Wat betreft medicamenteuze therapie is het gebruik ervan beperkt tot pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van persistent pijnsyndroom. Als de pijn mild of afwezig is, worden medicijnen niet voorgeschreven aan de patiënt.

Als het niet mogelijk is de progressie van de ziekte met dergelijke methoden te stoppen en de buighoek groter is dan 70 graden, is spinale chirurgie aangewezen. Ook is chirurgische ingreep gerechtvaardigd in geval van aanhoudend pijnsyndroom, ernstige stoornissen van de bloedsomloop, een sterke verslechtering van het werk van de ademhalingsorganen. De uitlijning van de wervels vindt plaats door de implantatie van speciale metalen structuren.

Ziektepreventie

De preventieve maatregelen voor de ziekte van Scheuermann-Mau zijn dezelfde als voor andere pathologieën van het bewegingsapparaat. De nadruk ligt vooral op lichaamsbeweging: matige regelmatige belastingen zijn nuttig voor het versterken van het gespierde lichaam en ligamenten en het normaliseren van metabolische processen in het lichaam. Constante monitoring van de houding is erg belangrijk, en veel hangt af van de ouders. Als een kind vanaf het begin gewend is aan de juiste houding, is het risico op spinale problemen tijdens de adolescentie minimaal.

Daarnaast is het belangrijk in welke omstandigheden het kind verloofd is en zijn vrije tijd doorbrengt. Stoelen voor kinderen worden aanbevolen om orthopedisch te kopen, ontworpen om te voldoen aan de anatomische factoren. De trainingstafel moet de juiste hoogte hebben en zo comfortabel mogelijk zijn. Hetzelfde geldt voor de organisatie van het bed: het bed of de sofa moet worden gekozen rekening houdend met de groei van het kind, de matras en het kussen moeten orthopedisch worden gekocht.

Wat is Scheuermann-Mau-ziekte en hoe moet dit worden behandeld?

Scheuermann-Mau-ziekte (dorsale juveniele kyfose) is een ziekte die voornamelijk voorkomt tijdens de adolescentie en gepaard gaat met wigvormige vervorming van verschillende wervels met de vorming van een wervelbult (uitwendig uitsteeksel in het thoracale gebied).

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat, dat niet bestand is tegen de functionaliteit tijdens de periode van intensieve groei van botten en wervels.

De incidentie van de ziekte van Scheuermann-Mau is 1%. Komt met dezelfde waarschijnlijkheid voor, zowel bij jongens als bij meisjes. Het wordt het vaakst gevonden in de adolescentie, wanneer, tegen de achtergrond van hormonale aanpassing, actieve botgroei optreedt.

In sommige gevallen kan de pathologie alleen op volwassen leeftijd worden gedetecteerd, aangezien de kromming van de as van de wervelkolom in de kinderjaren niet gepaard ging met een sterke kromming van de rug. Om deze reden heeft de man niet tijdig een röntgenonderzoek van de wervelkolom uitgevoerd, wat de belangrijkste methode is voor het diagnosticeren van pathologie.

Symptomen en diagnose van de ziekte van Scheuermann Mau

Klassieke Scheuermann-Mau-ziekte gaat gepaard met een toename van thoracale kyfose tot een hoek van 45-75 graden (normaal ongeveer 20-30 graden) als gevolg van een wigvormige vervorming van meer dan 3 wervels en overmatig strekken van het voorste longitudinale ligament (gelegen langs de gehele wervelas).

Dergelijke veranderingen gaan gepaard met een schending van de houding en het verschijnen van overmatige uitsteeksels in de thoracale wervelkolom (vertebrale bult). Na verloop van tijd lijkt het afvlakken van de lumbale lordose te ontstaan, wat leidt tot een schending van de houding op het type van de platte rug, maar met een excessieve uitstulping van de thoracale kyfose.

De menselijke wervelkolom heeft normaal 4 bochten:

1. Cervicale lordose - afwijking naar binnen in de cervicale regio;
2. Thoracale kyfose - posterieure verplaatsing in het thoracale gebied;
3. Lumbale lordose - afwijking in de lumbale;
4. Sacrale kyfose - posterieur geplaatst in het sacrale gebied;

Deze structuur van de wervelkolom is ontworpen om de afschrijvingslast te verminderen bij het lopen en optillen van gewichten.

De hoek van stoten en verlagingen overschrijdt normaal niet 40 graden. Wanneer een persoon de omvang van de thoracale kyfose vergroot, is er een overtreding van de zenuwwortels in de beschadigde segmenten van de wervelkolom (compressiesyndroom).

Scheuermann-Mau-ziekte in de beginfasen kan niet worden gedetecteerd. Er zijn geen klinische symptomen en radiologische tekenen die dit toestaan.

Diagnose van pathologie is gebaseerd op de volgende principes:

• Onderzoek van de patiënt met de identificatie van specifieke postaandoeningen (vertebrale bult, afvlakking van de lordose);
• De geschiedenis neemt voor erfelijke aanleg voor spierzwakte;
• Röntgenonderzoek om de sphenoïde wervels te identificeren en de grootte van de wervelkanalen nauwkeurig te beoordelen;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de rug om veranderingen in de zachte weefsels van de wervelkolom te beoordelen;
• Elektromyografie om de sterkte van de spieren van de rug te bepalen.

Wat is het verschil tussen wigvormige wervels en gewone wiggen?

Kenmerken van de sphenoidwervels bij de ziekte van Scheuermann Mau:

• Gereduceerde lichaamslengte in de voorste delen tot ½ van fysiologische maten;
• De structurele elementen van botweefsel zijn beschadigd, wat leidt tot een afname van de weerstand van de wervel tegen stress;
• Mogelijke rotatie van het beschadigde segment in de horizontale as (torsie).

Tegen de achtergrond van deze veranderingen in de wervelkolom treedt een verdikking van de ligamenten op, die interfereert met de normale werking van de wervelkolom en verder de waarschijnlijkheid vergroot van wigvormige vervorming van andere wervels.

De oorzaken van het Sherman-Mau-syndroom blijven tot op heden onduidelijk. De meest waarschijnlijke factoren voor het optreden van pathologie, wetenschappers zijn onder meer:

• Erfelijke aanleg voor zwakte van het spier-ligamentische apparaat van de rug;
• Traumatische wervelletsels op het gebied van groei;
• Necrose (celdood) van hyalien kraakbeen, dat de perifere delen van het onderste en bovenste contactoppervlak van de wervels bedekt;
• Depressie van de botstructuur (verlies van calciumzouten, gebrek aan vitamine D);
• Pathologische veranderingen in spierweefsel;
• Snelle botgroei;
• Frequente vertebrale microfracturen.

Dus, Sherman-Mau-ziekte is een polyetiologische ziekte. Bijgevolg moet de behandeling ervan gericht zijn op het elimineren van alle factoren die pathologie veroorzaken.

De belangrijkste stadia van de loop van de ziekte Scheuermann-Mau

Artsen onderscheiden de volgende stadia van juveniele dorsale kyfose:

1. Latent (8-15 jaar). In dit stadium klaagt het kind niet over veranderingen in de gezondheid. Periodieke pijn na inspanning snel voorbij en "afgeschreven" voor vermoeidheid. Bij uitwendig onderzoek kan de arts een afvlakking van de lumbale lordose en een toename van thoracale kyfose waarnemen. Er is een positieve test voor de mobiliteit van de wervelkolom: bij het naar voren buigen, bereikt het kind de vloer niet;
2. Vroeg (van 15 tot 20 jaar). Het stadium gaat gepaard met neurologische manifestaties (lumbodynie, compressiesyndroom). Pijn in de onderrug en bovenrug verschijnt periodiek of permanent;
3. Laat (na 25 jaar). In dit stadium zijn er vreselijke complicaties met de vorming van dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Spondylose, gefixeerde hyperlordose, ligamentose (meer hier), spondyloarthrose (ziekten met calciumafzetting in de ligamenten, verminderde mobiliteit in de wervelgewrichten en een toename van de fysiologische krommingen van de wervelkolom) verschijnen.

Behandeling van juveniele kyfose

Röntgenfoto van een patiënt met Scheuermann-Mau-ziekte voor en na de operatie om ondersteunende structuren te installeren

In het beginstadium van de ziekte, maakt een complex van therapeutische gymnastiek het mogelijk om de skeletspieren te versterken en wigvormige misvorming te voorkomen. Alleen periodieke pijn tussen de schouderbladen die optreedt bij kinderen na lichamelijke inspanning helpt de pathologie te vermoeden.

Het doel van een speciale reeks oefeningen moet worden toevertrouwd aan een orthopedisch en traumatoloog die een grondige studie van de gezondheid van het kind zal uitvoeren.

In de latere stadia verschijnen de wervelbult en andere houdingsstoornissen, die niet met behulp van alleen oefeningen kunnen worden geëlimineerd. Een complexe therapie is vereist, waaronder ontstekingsremmende medicijnen, stretching, fysiotherapie, fysiotherapie en massage.

Bij het identificeren van de ziekte van Scheuermann-Mau is het verboden voor een kind om een ​​aantal soorten oefeningen te doen en lichamelijke opvoeding is gecontra-indiceerd. Hij krijgt lessen in de behandelgroep lopen, zwemmen, fietsen.

Thuis moet de patiënt dagelijkse oefeningen doen om de buikspieren te versterken (ze zijn antagonisten van de rugspieren).

Ook toont een kind met de ziekte van Sheyrman Mau lessen aan de chiropractor en osteopaat. Als de hoek van de kromming van de thoraxkyfose groter is dan 50 graden, is een chirurgische behandeling nodig om het brugsysteem te installeren, waardoor de ruggengraat rechtgetrokken kan worden.

Voor vervormingen boven 75 graden worden onmiddellijk 2 bewerkingen toegewezen:

• Verwijdering van pathologische wervels;
• Installatie ondersteuningsstructuur.

Oefeningen voor syndroom

Het is onmogelijk om de ziekte van Sherman-Mau zelf te genezen, omdat de pathologie wordt gekenmerkt door een uitgebreid symptoomcomplex van pathologische veranderingen. De belangrijkste methode van de therapie in de beginfase van de pathologie is orthesen. Tussen het dragen van orthopedische korsetten, adviseren deskundigen therapeutische gymnastiek. We geven een benaderende lijst van oefeningen voor de behandeling van pathologie:

• Oefening 1. Ga rechtop staan ​​en plaats je benen op schouderbreedte uit elkaar. Strek je schouders en trek je hoofd omhoog. Draai tegelijkertijd je hoofd naar de zijkant en houd de ruggegraat recht. Het aantal herhalingen - 5;
• Oefening 2. Ga rechtop staan ​​en maak je rug recht. Gooi eerst je hoofd naar achteren en kantel het dan voorzichtig naar voren. Het aantal herhalingen - 5;
• Oefening 3. Sta recht en draai je hoofd zoveel mogelijk in beide richtingen. Vergroot de amplitude geleidelijk. Het aantal herhalingen - 5;
• Oefening 4. Ga op de grond liggen en pak je knieën met je handen vast. Zwaai eerst met je rug naar voren en dan naar achteren. Het aantal herhalingen - 15-20;
• Als u staat, plaatst u uw benen op schouderbreedte uit elkaar. Voer bewegingen uit met uw bekken eerst in de ene richting en dan in de andere. Probeer bij elke draai een diepe tilt uit te voeren.

Met de herhaling van zo'n sportschool elke dag, wordt de progressie van de ziekte voorkomen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om het complex aan te vullen met gespecialiseerde therapeutische oefeningen, die de behandelend arts zal selecteren.

Of het nu gaat om het Scheuermann-Mau-syndroom in het leger

Als de ziekte bij een kind op jonge leeftijd wordt ontdekt en een gekwalificeerde therapie wordt uitgevoerd, kan deze als geschikt voor militaire dienst worden beschouwd, omdat er geen pathologische veranderingen in de wervelkolom zijn bij het uitvoeren van röntgenfoto's.

Als de ziekte laat wordt ontdekt (op de leeftijd van 17-18), of slecht wordt behandeld, is de jongeman vrijgesteld van militaire dienst, omdat fysieke inspanning zal bijdragen aan de progressie van de wervelkolomkromming en het vormen van pijnsyndroom.

Bij het besluit om een ​​persoon met deze pathologie voor militaire dienst te bellen, worden specialisten geleid door gegevens uit klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken (röntgenstraling, computertomografie en MRI).