Het staartbeen bestaat uit verschillende verwelkte wervels die een bepaalde belasting dragen. Het is een rudimentair segment. De onaangename gewaarwordingen in het stuitbeen en de omliggende gebieden worden gedifferentieerd in coccygodynie en anorectale pijnen. Als de geschiedenis wervelletsel of urineweginfecties bevat, wordt duidelijk waarom het staartbeen pijn doet wanneer u zit of opstaan. Verwondingen en vele infecties veroorzaken pijn, waardoor volledige beweging wordt voorkomen. Ongemak neemt toe, zodra een persoon een liggende of zittende positie inneemt. Om de redenen bij vrouwen en mannen te achterhalen, moet rekening worden gehouden met de kenmerken van de voortplantingsfuncties van beide geslachten.

redenen

Vaak is de focus van de stuitbeenpijn een ontsteking van de ligamenten of disfunctie van de daaraan grenzende spieren. Onaangename gewaarwordingen kunnen ook leiden tot:

1. Scoliose, osteoporose, kyfose met daaropvolgende neuralgische abnormaliteiten (piriformis-syndroom). Uitsteeksel van de schijf L5-S1 (bijvoorbeeld de nederlaag van de bekkenbotten met de inbreuk op de zenuwuiteinden van de bekkenbodem).
2. Alle soorten verwondingen, de gevolgen ervan, mogelijk detecteerbaar op de lange termijn (tot 1 jaar).
3. Ziekten van het spijsverteringskanaal - sigmoiditis, aambeien, rectale fissuren, proctitis, frequente constipatie of diarree.
4. Postpartum-complicaties - weglating of beschadiging van het perineum met bloeding in het weefsel rond de onderste wervelkolom; intensieve extensie van het stuitbeen als gevolg van moeilijke bevalling.
5. Ziekten van het urogenitale stelsel - adnexitis, cystitis, nierstenen of blaas, endometriose.
6. Coccyx cyst (pilonidnaya), gerelateerd aan de genetische pathologieën van de epidermis. Het onnatuurlijke neoplasma van de interglaciale ruimte wordt niet vastgemaakt met het stuitbeen of het heiligbeen. Het heeft alle eigenschappen van epitheliaal weefsel. De ziekte treft mannen twee keer zo vaak als vrouwen.
7. Postoperatieve complicaties in de vorm van littekens, de integriteit van de anus.

De omstandigheden die bijdragen aan de pathologie zijn langdurig zitten op hard meubilair, met kleding die het bekkenoppervlak comprimeert (jeans, strakke beenkappen). Emotionele overspanning heeft ook negatieve gevolgen. Provocerende factoren veroorzaken coccygodynie vooral bij vrouwen. De aandoening gaat gepaard met plotselinge pijn, die vaak onafhankelijk wordt geëlimineerd, zonder aanvullende maatregelen.

Coccygodynia - wat is het?

De definitie heeft Griekse wortels, waarbij 'coccix' het staartbeen betekent en 'één' pijn betekent. Het treedt op als gevolg van vallen op de billen, sterke slagen naar de onderrug, acuut letsel, osteochondrose van de wervelkolom, dislocaties en fracturen van de staart. Het is noodzakelijk om pseudococgigina te onderscheiden, waarvan de etiologie urologische, gynaecologische of proctologische ziekten omvat.

Het voorkomen van pijn draagt ​​bij aan het strakker op de borst, zittend op de bank - sacrale landing. De intensiteit van pijn neemt toe met langdurig verblijf in een zittende positie en een scherpe stijging van de stoel, stoelgang. Standaard huishoudelijke of werkactiviteiten kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken. Om de aandoening te verlichten, legden patiënten een zacht kussen om krampen van de spiervezels van het perineum, de lies te voorkomen.

Kenmerken van pijn bij verschillende ziekten

Pijn in het stuitbeen of daarboven wordt veroorzaakt door spasmen van de aangrenzende spiervezels en vaak door het knijpen van de heupzenuw. De vezels worden geperst door spieren en ontstoken. Gelijktijdige symptomen zijn pijn aan de buitenkant van het onderbeen, in andere delen van de benen, en in het midden van de billen met bestraling naar de lies. Therapie houdt een niet-specifieke methode in - een injectie procaïne blokkade. Het vernietigt perifere innervatie - verlicht pijn.

Na een blessure

Heb een scherpe scherpe intensiteit in de vorm van aanvallen, die in de loop van de tijd licht afnemen, maar constant blijven. Vallen op de billen, bultjes op het staartbeen kunnen scheuren in de wervels, breuken, dislocatie, kneuzing, ontwrichting veroorzaken. Pijn manifesteerde zich onmiddellijk na een verwonding, verergerd met verschillende frequentie.

De gevolgen van verwondingen kunnen zich zelfs na meerdere jaren manifesteren wanneer de patiënt tijd heeft om de schade die is opgetreden te vergeten. Bij de geringste belasting van de onderste wervels worden de pijnlijke gewaarwordingen intenser, waarbij ze zich langs de hele omtrek van het stuitbeen bevinden. Beweging gaat gepaard met ongemak. Geschikte therapie en preventieve maatregelen zijn vereist.

Pijnen geassocieerd met lage rugpijn, heiligbeen

Gekenmerkt door een cyste of osteochondrose van de wervelkolom. De belangrijkste plaats van pijn - het heiligbeen, de onderrug slechts gedeeltelijk uitstralend naar het staartbeen. Een vergelijkbare aandoening wordt gediagnosticeerd door het knijpen van de zenuwen van de lenden, ischias, pathologieën van het rectum, aambeien.

Pijn als je opstaat

Er zijn alleen postoperatieve complicaties, als in andere periodes geen ongemak optreedt. De provocerende factoren zijn littekens in de liesstreek of verklevingen, waardoor de bekkenholte wordt weggevaagd.

Wanneer gekanteld

Komt voor in pathologieën van de darm, baarmoeder of blaas, veroorzaakt door inflammatoire processen van chronische Genesis. Colitis, endometritis, dysbacteriose - de oorzaak van hevige pijn, geleidelijk afnemend bij buigen naar de zijkant of naar voren.

Pijn in het staartbeen

Geassocieerd met de pathogenese van osteochondrose, een cyste van elk deel van de wervelkolom, polyartritis van het heupgewricht of pathologieën van het maag-darmkanaal. Als onlangs een operatie is uitgevoerd, is idiopathische pijn in het staartbeengebied voorspelbaar.

Als je zit

Veroorzaakt door de volgende factoren:

• microscheur van het stuitbeen als gevolg van paardrijden of fietsen
• lang zittend op gestoffeerd meubilair, waardoor stagnatie van bloedvaten rond het onderste deel van de wervelkolom ontstaat, de opeenhoping van calciumzouten in de wervels
• het verschijnen van een pijnlijk neoplasma in het stuitbeen in de vorm van een holte met haar en epitheliaal weefsel - een dermoid cyste
• postpartum vervorming van de stuitbeen vanwege zijn overmatige extensie

Om ongemak tijdens het zitten te voorkomen, is het aanbevolen om een ​​speciaal orthopedisch kussen te gebruiken. Bovendien moet u farmacologische behandelmethoden gebruiken.

Pijnlijke en zeurende pijn in het staartbeen

Een duidelijk teken van prostatitis bij mannen of ontsteking van de eierstokken bij vrouwen. De nederlaag van de interne geslachtsorganen is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. De reden - een hoog risico op onvruchtbaarheid, de verspreiding van ontstekingen naar andere organen, de vorming van verklevingen. Vaak worden zeurende pijnen geregistreerd bij osteochondrose van de lagere wervelkolom, aambeien en obstipatie.

Onder het staartbeen

Gemanifesteerd als gevolg van blauwe plekken, dislocatie van het stuitbeen, perineale verzakking, genezende littekens na een operatie in de anus. Pijn gepaard met proctalgie bij pathologieën van het rectum, diarree, obstipatie. Bovendien manifesteert het zich door jeuk van de anus, pusachtige secreties uit de perianale zone, tenesmus.

Boven het staartbeen

Komt voor met neurologische afwijkingen van het heiligbeen, onderrug: lumbosacrale plexitis, radiculitis, wervellum hernia, tunnelneuralgie. Ontsteking van de zenuwen manifesteert zich door saaie, langdurige pijn in de onderrug, waarvan de intensiteit toeneemt met de belasting van het stuitje of de wervelkolom. Het bedekt het dijbeen, het gluteale gebied of het perineum.

Met maandelijks

Zijn een manifestatie van gynaecologische, en als ze niet worden gediagnosticeerd - neurologische problemen. Tijdens de periode van menstruatie zijn lichte pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding in geschikte hoeveelheden toelaatbaar. Een duidelijk signaal van de noodzaak om een ​​gynaecoloog te bezoeken - als er sprake is van overmatig ontslag, problemen met plassen. Bovendien kan jeuk of brandend gevoel in het genitale gebied worden verstoord als gevolg van pijn in het stuitbeen.

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Oorzaken van coccyx pijn tijdens de zwangerschap zijn veel:

1. Gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam (calcium)
2. Verwonding van de onderrug in de geschiedenis
3. Verandering van de positie van de bekkenorganen, het stuitbeen als gevolg van de groei van het kind en een toename van de baarmoeder
4. Ontsteking van de baarmoeder of eileiders

Postpartum anorectale pijnen duiden op geboorteverwonding die is opgetreden: bloeding in het weefsel en het onderhuidse vetgebied rond de stuit. Het is noodzakelijk om het ongemak aan de arts te melden. Ongemakken duiden ook op een intense verlenging van de geaccreteerde wervels van het stuitbeen vanwege de grote omvang van de foetus.

Pijn bij mannen

Komt voor in de categorie mannelijke bestuurders van rupsvoertuigen: tanks, tractoren, graafmachines, gepantserde personeelschepen. De excessieve trillingen die door de techniek worden overgedragen, hebben een nadelige invloed op de conditie van het stuitbeen, wat leidt tot een cyste of ontsteking van de coccygeale beroerte. Een pijnlijke buis gevormd onder de huid kan pus accumuleren en uitgroeien tot een fistel. Een onweerlegbaar symptoom is etterende afscheiding in het gluteale gebied. Therapie omvat alleen chirurgische methoden.

diagnostiek

Voor neuralgische pathologieën, aandoeningen van de spieren van het liesgebied met destabilisatie van innervatie, uitstralende pijn naar het staartbeen, wordt elektroneuromografie gebruikt. Peritoneale verklevingen of perineale prolaps manifesteren zich door scherpe neuralgie bij het optillen vanuit een stoel of bed. Het is belangrijk dat de arts de toestand van zenuwgeleiding, spiercontractie begrijpt. Met duidelijke tekenen van constipatie verwijst de arts naar de instrumentele en laboratoriumdiagnostiek:

• gastroscopie om de mogelijkheid van gastritis of maagzweren te elimineren;
• fecale analyse voor dysbacteriose
• biochemische bloedtesten die het klinische beeld van de toestand van de pancreas, lever, verduidelijken

Als de oorzaak van pijn in de stuitbeen is een aandoening van het urogenitale systeem, is de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte, tests en bacteriologische urinecultuur voorgeschreven. Daarnaast - echografie van de inwendige geslachtsorganen, blaas, cystoscopie, uitstrijkje op de flora.

het betasten

Als u de relatie van pijn in het stuitbeen vermoedt met gastro-intestinale aandoeningen (proctitis, aambeien, colitis), is een extern onderzoek van de liesstreek vereist. Bovendien, sonderen voor abnormale tumoren - aambeien. De patiënt maakt zich zorgen:

1. Problemen met ontlasting - frequente of zeldzame aandrang, etterende bloederige afscheiding.
2. Brandend gevoel, zwaarte in de darmen of anus.
3. Ongemak met bestraling naar het sacrum of perineum trekken, verergerd door draaien, buigen.

Naar goeddunken van de behandelende arts kunnen urine- en bloedtesten, bacteriologische stoelgangculturen, irrigoscopie, rectoromanoscopie en colonoscopie mogelijk worden voorgeschreven. Technieken helpen ontstekingsprocessen te identificeren. De palpatie van de anorectale gebieden is een effectieve manier om de traumatische oorsprong van de stuitbeenpijn te bevestigen. Deze omvatten kneuzingen, hobbels, complicaties na de bevalling. Palpatie van de zachte weefsels in het gluteale gebied en onderrug wordt gevolgd door een röntgenfoto, die een volledige diagnose aanvult.

Röntgenstraal

Voor neuralgische pijnen in het staartbeen-staartbeen karakter wordt een röntgenonderzoek van de onderrug, armen of benen voorgeschreven. Diagnose onthult de betrokkenheid van coccygodynia bij de problemen van de wervelkolom. Versterking van de symptomen van pijn in de ledematen, het hoofd is een directe indicatie voor een volledig röntgenonderzoek van de wervelkolom. Het is in staat om scoliose, hernia, osteochondrose te onthullen. De aanwezigheid van artritis of artritis met pijn die zich naar het staartbeen verspreidt, is reden om de aanwezigheid van een cyste te vermoeden en de passage van CT, artroscopie, MRI aan te bevelen.

Echografie, MRI

Echografie van het peritoneum en de bekkenorganen, röntgenonderzoek van de darm met de introductie van een contrastmiddel, MRI of CT-scan worden uitgevoerd met pijn in het stuitbeen als:

1. Er zijn postoperatieve complicaties in de vorm van verklevingen of weglating van het perineum.
2. Perineum ondergaat misvormingen na een operatie.
3. Er zijn vermoedelijke neurologische afwijkingen - u heeft mogelijk een bloedtest voor syfilis nodig.
4. Ziekten van de wervelkolom (hernia) worden gesuggereerd - het is raadzaam om myelografie te gebruiken.

Diagnose onthult het aantal, het aantal verklevingen, hun exacte lokalisatie, de kans op overtreding van zenuwuiteinden of zachte weefsels. De bovengenoemde manipulaties geven een idee van de mate van pathologische veranderingen, de vorm van de interne organen en hun onderlinge rangschikking.

Wanneer moet ik onmiddellijk contact opnemen met een specialist?

Een arts moet worden geraadpleegd als de pijn van de stuitbeen wordt geassocieerd met verminderde spijsvertering en plassen. De tweede indicatie is dat ongemak al meer dan 2 dagen op rij verontrustend is en dat het toedienen van tablet-analgetica niet het effect heeft. De basis voor contact met een specialist is het niveau van ongemak in de sacrale regio en het staartbeen, wat leidt tot slapeloosheid. In deze toestand heeft de patiënt moeite een comfortabele houding aan te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

In eerste instantie moet u contact opnemen met de therapeut. De specialist voert een inspectie uit en verwijst u indien nodig door naar collega's met een beperkt profiel.

• Als de pijn in het staartbeen werd voorafgegaan door schade (vallen op de billen, slagen) - wend je tot de traumatoloog.
• Bij het identificeren van cysten of pathologische veranderingen in de botten, wordt medische zorg verschaft door de chirurg.
• De verplaatsing van de wervels, de verandering van hun kraakbeenachtige deel is de basis voor verwijzing naar de vertebrologist.
• Wanneer het staartbeen een bron van pijn is vanwege problemen met de toestand van het perineum - de hulp van een chirurg, gynaecoloog, uroloog is nodig.
• Als de verslechtering van de gezondheid het gevolg is van een beknelde zenuw in het onderste segment van de wervelkolom - is de behandeling een neuropatholoog.
• Wanneer ongemak wordt geassocieerd met een ledigingsstoornis (met proctitis, aambeien), behandelt de proctoloog de therapie.
• Met de onderlinge relatie van coccyx pijn en problemen met de toestand van de buikorganen, wordt de therapie uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

Samen met de behandeling door de vermelde specialisten is het mogelijk dat de fysiotherapeut, acupunctuurspecialist en chiropractor kunnen helpen.

behandeling

Onaangename sensaties kunnen alleen worden geëlimineerd door de oorzaak van dit symptoom te elimineren. Om het ziektebeeld te begrijpen, specificeert de arts de lokalisatie van pijn, op welke gebieden het wordt verspreid, welke tekens gepaard gaan met ongemak. Het is belangrijk voor een specialist om het tijdstip van de dag met de grootste pijnintensiteit te begrijpen, of het mogelijk is om het gevoel te minimaliseren door de positie van het lichaam te veranderen.

Als het optreden van coccygodynie niet geassocieerd is met de effecten van bepaalde factoren, is er geen definitieve pathologie vastgesteld en wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Met andere woorden: de medische methode elimineert elk symptoom. Deze omvatten pijn, slapeloosheid, indigestie, spanning in het sacrale gebied.

Wanneer een bepaalde ziekte wordt ontdekt, moet de behandeling uitgebreid zijn. Een conservatieve benadering is aanvaardbaar in de eerste, ongecompliceerde fasen. Chirurgische methoden worden alleen weergegeven in verergerde klinische gevallen, als het medicatie-effect niet effectief is.

Vooronderzoek

In de beginfase onderzoeken ze het getroffen gebied en interviewen ze de patiënt. Vervolgens geeft de arts u de opdracht om een ​​röntgenonderzoek, MRI (in moeilijke klinische gevallen), te ondergaan.

De belangrijkste aspecten van de behandeling

Als coccygodynie wordt veroorzaakt door ongecompliceerde klinische gevallen, wordt anesthesie uitgevoerd, maar eerst moet de patiënt rust krijgen. Aanbevolen bedrust, normalisatie van voeding (het is belangrijk om de ontwikkeling van constipatie te vermijden, wat het ongemak alleen maar zal vergroten). Om pijn te verlichten en ontstekingsremmende medicijnen te verlichten met pijnstillende eigenschappen. Maar daarnaast is het noodzakelijk om procedures en acties uit te voeren die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied.

Behandeling van zwangere vrouwen verschilt volgens verschillende criteria. Veel manipulaties en 99% van de medicijnen zijn verboden voor gebruik vanwege de veiligheid van de toekomstige moeder en foetus. Diagnostiek van coccygodynie van zwangere vrouwen heeft ook veel beperkingen - stralingsbeeldvormingsmethoden zijn verboden.

Pijnverlichting

In het beginstadium van ongemak worden zetpillen met analgetische eigenschappen gebruikt. Injectiedrugtoediening is geïndiceerd voor pijn met hoge intensiteit. Om het ongemak te minimaliseren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Als ze de gezondheid niet verbeteren, voer dan Novocain-blokkade uit. De essentie van de procedure - Novocain-injectie wordt geïnjecteerd in de weefsels van het pijnlijke deel van het lichaam. Bovendien worden hormonen geïnjecteerd om het analgetische effect van Novocain-blokkade te versterken.

Manuele therapie, massage, acupunctuur

Manuele therapie omvat de uitvoering van therapeutische manipulatieshanden. Als het nodig is om coccygodynie te elimineren, is vingermassage van het rectum effectief. Het is bedoeld om het spiergedeelte te ontspannen, wat het welzijn van de patiënt gunstig beïnvloedt, en het toelaat om de stress van het probleemgebied van het lichaam te ontspannen of volledig te elimineren.

Massage draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie, voorkomt stagnatie, verlicht spierspasmen.

Acupunctuur verwijst naar onconventionele medische technieken - voordat het nodig is om de goedkeuring van de behandelende arts te verkrijgen. De procedure stopt niet de oorzaak van de ziekte, maar helpt de pijn te elimineren. Om het onaangename gevoel te elimineren, werkt de specialist in op de biologisch actieve glazen van het sacrococcygeale gebied van de patiënt. Ondanks de effectiviteit en pijnverlichting, vervangt acupunctuur niet de belangrijkste therapeutische voorschriften.

fysiotherapie

Aanvulling op de elementaire medische afspraken. Fysiotherapeutische methoden helpen de ontsteking en de bijbehorende symptomen te verlichten - pijn, spasmen, moeilijkheden bij het aannemen van een comfortabele lichaamshouding. Effectieve gebieden - blootstelling aan ultrageluid, UHF, het gebruik van paraffinewas-toepassingen, het gebruik van een laser voor therapeutische doeleinden.

Fysiotherapie

Wanneer niet belast, vergezeld door coccygodynie, mag de patiënt trainen. Maar ze moeten worden gemeten, correct samengesteld, zonder plotselinge bewegingen en spanningen.

De optimale werking van fysiotherapie:

• Uitgangspositie - liggend op zijn rug. De patiënt buigt de benen op de knieën en spreidt deze vervolgens naar de zijkanten.
• De palmen van de handen lagen op het binnenoppervlak van de knieën.
• De patiënt moet proberen de knieën te verminderen, maar tegelijkertijd weerstand bieden aan deze actie.

Het aantal herhalingen mag niet meer dan 12 keer zijn. De duur van het therapeutische beloop wordt bepaald door de arts - op basis van de oorzaak van coccygodynie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van het staartbeen wordt minder vaak behandeld dan conservatief. Resectie - operatie om de botten van het stuitbeen te verwijderen. De reden voor de interventie is de afwezigheid van een positief effect van conservatieve behandeling en de volgende factoren:

1. Coccyx cyst (epitheliale coccygeale passage).
2. Gecompliceerde osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom.
3. De aanwezigheid van orthopedische defecten van het sacrale regio van het bekken, die de levenskwaliteit van de patiënt negatief beïnvloeden. De reden - een overtreding van motorische activiteit, bijna continu pijnsyndroom.

Interventie wordt aangegeven bij het keren van dit gebied of bij dislocatie. Ook wordt een variant van de operatie overwogen wanneer de patiënt abnormale beweeglijkheid van de stuitbeenstructuren heeft. Het fenomeen wordt veroorzaakt door degeneratie en dystrofie van de weefsels van de lumbosacrale wervelkolom.

Contra-indicaties voor de operatie - een schending van de bloedstolling capaciteit, kankertumoren, hart en / of leverfalen.

het voorkomen

Coccyalgie profylaxe is niet altijd mogelijk, omdat in de helft van de gevallen het fenomeen te wijten is aan spontane schade.

Voorkom de ontwikkeling van coccygodynie op verschillende manieren:

1. Letsel voorkomen (vallen, blauwe plekken).
2. Tijdige genezing van acute ziekten, waardoor ze geen chronische vorm aannemen.
3. Aandacht voor gezondheid, thuis zijn en professionele activiteiten uitvoeren. Het is raadzaam om zachte kussens en comfortabele stoelen te gebruiken als u in de vorm van werk zit.

Het is net zo belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot postoperatieve revalidatie. Interventies voor proctitis, rugklachten, anale fissuren vereisen speciale zorg tijdens de herstelperiode. Het negeren van het advies van een arts draagt ​​bij aan de vorming van fistels, complexere genezing van postoperatieve wonden. Koktsialgiya begeleidt dit proces altijd, hoewel de ontwikkeling ervan, evenals de daaropvolgende symptomen, kunnen worden vermeden.

Pijn in stuitbeen na ontlasting

Pijn in het staartbeen komt zelden voor. Het duurt ongeveer 1% van alle problemen met de wervelkolom. Pijn kan licht ongemak veroorzaken of de normale loop van het leven volledig verstoren. Bovendien gaat het vaak vanzelf en zonder gevolgen over en dient het soms als een alarmsignaal voor ernstige omstandigheden. Daarom, als er pijn is opgetreden in het stuitbeengebied, is het noodzakelijk om een ​​therapeut, orthopedisch traumatoloog of neuroloog te bezoeken.

Wat is het staartbeen?

Het staartbeen is het laatste deel van onze wervelkolom. Het is bevestigd aan het heiligbeen door een semi-beweegbaar gewricht en is in feite een rudiment. Dat wil zeggen, bij dieren is dit het bot dat verantwoordelijk is voor de beweging van de staart. De man heeft geen staart, maar het staartbeen blijft.

Dit bot bestaat uit verschillende caudale wervels, die anatomen niet van elkaar scheiden, waarbij het staartbeen als een geheel wordt beschouwd. Met zijn vorm herhaalt hij het heiligbeen en vormt de kom van het menselijk bekken. Er zijn 4 soorten coccygeale configuratie, verschillend in richting en hoek tussen het stuitbeen en het heiligbeen. Aangenomen wordt dat de meeste gevallen van idiopathische (d.w.z. zonder duidelijke reden) pijn optreden bij type 4.

Ondanks zijn rudimentaire oorsprong, voert het staartbeen een aantal belangrijke functies uit. Vele spieren, ligamenten en pezen zijn eraan gehecht, die de bekkenbodem vormen en onze inwendige organen ondersteunen. Bovendien wordt het gewicht van een persoon in een zittende positie precies verdeeld over het stuitje en de beenbeenderen.

Wat is coccygodynie?

Coccyx-configuratie - 4 soorten

Pijn in het stuitbeen (coccygodynie) komt meestal voor na 40 jaar, en vrouwen klagen er veel vaker over dan mannen. Dit syndroom heeft kenmerkende eigenschappen:

De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats: tussen de billen, net boven de anus of er direct in. Het aanraken van het stuitbeengebied is merkbaar of pijnlijk. De pijn neemt toe met langdurig zitten op harde oppervlakken of onmiddellijk bij het opstaan. Zithouding verlicht als u naar voren leunt Het kan moeilijk zijn om te poepen Vrouwen hebben last tijdens het vrijen.

Oorzaken van pijn in het staartbeen

Pijn afkomstig van het stuitbeen en het heiligbeen

letsel

Trauma is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het stuitbeen. Er zijn verschillende letselmechanismen die coccygodynie kunnen veroorzaken:

Dood op het staartbeen in een zittende houding Directe slag naar het staartbeengebied (in contactsporten bijvoorbeeld) Geboortetrauma Chronische impact op het stuitje (onder fietsers, liefhebber)

Van een val of een slag tot het verschijnen van de eerste pijn in het stuitbeen, het kan een aanzienlijke hoeveelheid tijd kosten, zo vaak blijft het verband tussen klachten en verwondingen niet herkend. Een stuitbeenbreuk treedt voornamelijk op wanneer het zijn gebied raakt. Maar subluxatie komt vaak voor tijdens de bevalling. In de normale situatie, wanneer de baby het geboortekanaal passeert, "beweegt het staartbeen enigszins" terug, waardoor de uitgang van het bekken wordt vergroot. In sommige situaties (smalle bekken, groot fruit, snelle toediening) kan het caudale bot zijn mogelijkheden te boven gaan. Hierdoor wordt het stuitje hypermobiel en veroorzaakt het pijn bij het zitten en opstaan.

In tegenstelling tot de bovengenoemde redenen is pijn in het staartbeen tijdens de zwangerschap vaak van fysiologische aard. Bij vrouwen in positie verkeren alle ligamenten in een toestand van maximale belasting, wat pijn veroorzaakt. Deze toestand moet je gewoon 'verdragen'. Hoewel we niet mogen vergeten dat tijdens de zwangerschap kan optreden en aambeien, en tumoren, en cysten.

Pilonidale ziekte

Pilonidal disease (pilonidal cyst, epithelial coccygeal duct) is een proces dat begint in de haarzakjes van de huid van de rug (nabij de stuit). Haar dat de huid binnendringt vormt een doorgang voor bacteriën. Dientengevolge, zijn er cysten die met pus uit door de vuistige openingen kunnen barsten en heel wat moeite veroorzaken. Hoewel er vaak asymptomatische epitheliale passages voorkomen, die een willekeurige bevinding zijn.

Er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is voor de vorming van pilonidale cysten. Daarnaast zijn risicofactoren obesitas, een zittende levensstijl, overvloedige haargroei en slechte hygiëne. Deze ziekte heeft een andere naam: Jeep Disease. Er wordt aangenomen dat Amerikaanse soldaten, die off-road rijden in jeeps, vaak klaagden over onthulde abcessen.

Symptomen van pilonidal disease:

Pijn in het gebied van de cyste, soms ondraaglijk Zwelling en roodheid van de huid boven het ontstoken gebied Zichtbare openingen en doorgangen wanneer de pus door de fistel breekt Soms - de temperatuur stijgt

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgen- en echografieonderzoek uitgevoerd, soms wordt een monster van fistels genomen. De belangrijkste behandeling van etterende epitheliale loop is chirurgisch. Als er veel vage passages worden gedetecteerd, wordt er vóór de operatie een kleurstof in geïnjecteerd om niets te missen. Alle cysten en bewegingen uitgesneden, een verband op de wond gelegd. Schrijf indien nodig antibiotica voor. Een kenmerk van pilonidal disease is de neiging tot recidive. Maar meestal trekt de ziekte zich terug na een correct uitgevoerde operatie.

Tumoren van het sacrococcygeale gebied

Vaker dan andere in het stuitbeen en heiligbeen verschijnen teratomen - tumoren uit kiemcellen. Meestal zijn dergelijke teratomen goedaardig, ze kunnen elk weefsel bevatten, inclusief haar en nagels. Germinale tumoren worden vaker gevonden bij kinderen, en de meeste gevallen worden vóór de geboorte gediagnosticeerd met echografie. Maar soms doen teratomen zich pas op de volwassen leeftijd voelen. Wanneer een tumor geïnfecteerd of kwaadaardig is, kunnen symptomen optreden, waaronder pijn, zwelling, roodheid van de huid en een vreemd lichaamsgevoel in het stuitbeengebied. Goedaardige teratomen worden snel behandeld, kwaadaardige patiënten vereisen agressieve chemotherapie en hebben een dubieuze prognose.

Metastasen van tumoren uit andere organen en weefsels komen vaak in het sacrum en het staartbeen. In het bot metastase kanker van de darm, baarmoederhals, endometrium, eierstok, blaas. In metastatische laesies zijn er enkele kenmerken:

in het verleden was er het feit van kanker (maar niet altijd), vaker verschijnen metastasen tegelijkertijd met de groei van de oorspronkelijke tumor; dergelijke pijn is slecht verlicht door niet-steroïde ontstekingsremmende metastasen in de wervelkolom die de vernietiging veroorzaken, leidend tot pathologische breuken, zwakte, gewichtsverlies en lichte koorts.

zwaarlijvigheid

Obesitas, waarbij de body mass index bij vrouwen hoger is dan 27,4 en bij mannen - 29,4, is een krachtige factor in het optreden van coccygodynie. Overmatig gewicht leidt tot een verkeerde locatie van het bekken in een zittende positie, wat op zijn beurt een sublimatie van het stuitbeen met zich meebrengt.

Idiopathische pijn

Echte coccygodynie is vaak gewoon pijn zonder een duidelijke oorzaak. Dergelijke symptomen verschijnen plotseling en verdwijnen soms net zo plotseling. Hoewel in sommige gevallen de pijn een chronisch verloop heeft. Dergelijke mensen worden geadviseerd profylactische fysiotherapie te ondergaan en exacerbaties te verlichten met pijnstillers.

Pijnen uitstralend naar het stuitbeengebied

aambeien

Aambeien - de uitzetting van de aderen, gelegen in het onderste deel van het rectum. Het is verdeeld in extern en intern, afhankelijk van de diepte. Er is een aanleg voor deze ziekte bij bepaalde mensen. Als ze worden beïnvloed door startende factoren, dan aambeien laten zich voelen. Dergelijke factoren zijn zwangerschap, een dieet met weinig vezels, chronische obstipatie of diarree.

Typische klachten van aambeien zijn bloedingen van de anus en jeuk. Maar in sommige situaties kan pijn ontstaan. Het wordt vaak geassocieerd met trombose van hemorrhoidale aderen. Een veneuze knoop die is gevallen en geknepen is geblokkeerd met bloed, als gevolg hiervan kan deze sterven en kan er zeer hevig bloedverlies optreden. Daarom, als de pijn in het gebied van het stuitbeen en rectum sterk is toegenomen en gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden bloed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Companion of aambeien zijn vaak scheuren in de buurt van de anus. Ze kunnen ook onaangename en pijnlijke gevoelens veroorzaken, vooral tijdens stoelgang. Daarom is onderzoek van de proctoloog met het gebruik van rectoscopie vaak noodzakelijk voor mensen die klagen over pijn in het staartbeengebied. Naleving van een spaarzaam regime tijdens exacerbaties en een snelle behandeling kan deze patiënten van ongemak verlichten.

tumoren

Rectale kanker kan verborgen zijn achter veel maskers, waaronder pijn in het stuitje. Als de tumor in het darmlumen groeit, komen bloedings- en ontlastingsproblemen naar voren. Maar in sommige gevallen begint de tumor naar buiten toe te groeien. Daarna bedekt het de endeldarm, kan het zich verplaatsen naar de blaas, de baarmoederwand bij vrouwen, het heiligbeen en het stuitje. Tegelijkertijd worden talrijke zenuwbanen aangetast, er treden ernstige pijnen op.

"Rode vlaggen" van kwaadaardige gezwellen

De pijnen knagen, voornamelijk in de nacht, in de laatste zes maanden is gewichtsverlies opgemerkt, niet gerelateerd aan het dieet.Rectale bloeding bevat stolsels en stukjes weefsel.Pijn links van het stuitbeen hangt niet af van de verandering van houding. werd behandeld voor darmkanker

Deze punten betekenen niet een verplicht kwaadaardig proces, maar vereisen de speciale aandacht van een arts. Lees meer over de symptomen en diagnose van colorectale kanker.

Peervormig spier syndroom

Peervormig spier syndroom is pijn in de heupzenuw in verband met een spasme in de peervormige spier. Het treedt op als gevolg van een verwonding, anatomische kenmerken van de spier, na een ongewone fysieke inspanning of wanneer de wervelkolom gebogen is. De samengetrokken spier knijpt in de zenuw, wat kan resulteren in ontsteking.

Klachten over het symptoom van de perenspier:

pijn in het been van de pijnlijke of brandende aard van het pijncentrum - in het midden van de billen verspreidde de pijn zich naar beneden, aan de buitenkant van het been, pijn in de lies en het stuitbeengebied

Peren-spier syndroom - een diagnose die vrij zelden wordt gesteld. Het kan alleen worden bevestigd door Novocain-blokkade uit te voeren in het gebied van deze spier. Als de pijn verdwijnt, is de reden precies in de spasmen en compressie van de heupzenuw. Bovendien is deze blokkade een medische procedure. Een andere methode is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Naiz, diclofenac) en spierverslappers.

endometriose

Endometriose is de implantatie van baarmoedervormende cellen in andere weefsels en organen. De meest oppervlakkige laag van deze schaal (functioneel endometrium) wordt maandelijks verworpen en verlaat de vagina in de vorm van menstruatie. Als endometriale cellen in de baarmoederwand, in de baarmoederhals, eierstokken of andere organen verschijnen, blijven ze menstrueren. Het is de uitgang van bloed die pijn veroorzaakt bij endometriose.

Pijn in het stuitbeen bij vrouwen komt vaak voor als foci worden gevormd in het gebied van de uterosacrale ligamenten, rectum of achterste wand van de baarmoeder. Een kenmerk van dergelijke pijn is het uiterlijk of de intensivering vóór de menstruatie en de verlichting van de symptomen erna.

Diagnose van endometriose wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Als het pijnsyndroom erg sterk is, nemen ze vaak toevlucht tot laparoscopische chirurgie. Met behulp van een speciale camera is het mogelijk om de grootste foci te detecteren en te verbranden. Niet te intense pijn kan het gebruik van orale anticonceptiva verminderen. Soms andere hormonale geneesmiddelen voorschrijven.

Bovendien, wanneer adnexitis (ontsteking van de baarmoeder), maar de pijn naar rechts of naar links, geeft soms pijn in de endeldarm. En ook in het stuitbeen pijn kan het eerste teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap onderbreking zijn wanneer bloed wordt afgenomen in Douglas proostranstve (pijn onder het stuitbeen gelokaliseerd).

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

De wervelkolom in de lumbale regio staat onder enorme druk, dus bijna alle mensen ouder dan 40 hebben op zijn minst osteochondrose van deze afdeling. Bovendien zijn tussenwervelhernia, spondylolisthesis en verschillende graden van kromming veel voorkomende diagnoses. Als de zenuwwortels bij het proces betrokken zijn, treedt het zogenaamde wortelsyndroom op:

pijn in het been, vaker - in de regio van het been, terugkerende pijn in de rug en stuitbeen, ongemak dat zich verspreidt naar de lies en het rectum parallel met de pijn kan tintelen en branden

Diagnose van spinale aandoeningen wordt uitgevoerd met behulp van MRI. Als grote hernia's en andere gezondheidsbedreigende veranderingen worden gevonden, wordt een operatie uitgevoerd. Maar meestal kan het pijnsyndroom conservatief worden verminderd. Hiervoor gebruik bij acute pijn (nize ibuprofen, en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zachte behandeling, de invoering van het anestheticum in de lumbale wervelkolom gebied (epiduraal). Naarmate de pijn zakt, worden fysiotherapie, zwemmen in het zwembad en massage voorgeschreven.

De belangrijkste soorten pijn in het stuitbeen

Diagnose van pijn in het stuitbeen

het betasten

Om de exacte bron van pijn te bepalen, zal de arts eerst palperen, dat wil zeggen, het gebied van zorg onderzoeken met zijn handen. Bij externe palpatie zal druk op het staartbeen pijn veroorzaken of vergroten. Het kan onaangenaam zijn om in het gebied van 5-6 cm rondom het staartbeen aan te raken.

Heel informatief is ook het stelen van de stuitbeen door het rectum. Tegelijkertijd is het mogelijk om de mobiliteit van de gewrichten te beoordelen en om tumorformaties in de rectale en vaginale regio's uit te sluiten.

Röntgenstraal

Röntgenfoto's van het sacrococcygeale gebied helpen bij het identificeren van vers of oud letsel dat leidde tot pijnsyndroom. Heel vaak heeft het stuitje van een bepaalde persoon kenmerken die geen verband houden met pijn. Daarom garanderen de resultaten van röntgenstralen geen nauwkeurige diagnose.

MRI, echografie

Meestal wordt bij het uitvoeren van een MRI van het lumbosacrale gebied niet naar het staartbeen gekeken. Het hoofddoel van deze studie is om de pathologie van de wervelkolom in de lendenen uit te sluiten. Bijvoorbeeld grote uitsteeksels van de hernia die pijn kunnen veroorzaken, wat in het staartbeentje resulteert. Bovendien kan de MRI van de bekkenorganen blaas- en vrouwelijke geslachtsziekten uitsluiten die tot pijn kunnen leiden. Echoscopisch onderzoek van buikorganen (om tumor- en ontstekingsziekten uit te sluiten) Botscintigrafie (in geval van vermoedelijke metastasen) - het inbrengen in het lichaam van radioactieve isotopen met de daaropvolgende registratie van hun straling.

behandeling

De behandeling van pijn in het stuitbeen hangt af van de oorzaak ervan. Ontstekingsziekten vereisen antibiotische therapie. Goedaardige en kwaadaardige tumoren omvatten chirurgie en chemotherapie. Dislocatie en staartbeenfracturen vereisen gewoonlijk observatie, soms rectale herpositionering of chirurgie. Als door uitsluiting van andere diagnoses coccygodynia wordt vermeld, omvat de standaardreeks maatregelen:

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Symptomatische behandeling van pijn helpt om de kwaliteit van leven op een normaal niveau te houden. Apotheken verkopen een groot aantal NSAID's, de meest voorkomende: ibuprofen, indomethacine, diclofenac, piroxicam (zie pijn in de rugpijn). Allemaal hebben ze in een of andere mate vergelijkbare bijwerkingen. De belangrijkste is het risico op gastro-intestinale ulcera. Daarom moet niet-steroïde ontstekingsremmer niet langer dan 5 dagen worden ingenomen en de dagelijkse dosis die op de verpakking is aangegeven overschrijden.

laxeermiddelen

Naar het toilet gaan in een patiënt met coccygodynie verandert in marteling. Spannen leidt tot meer ongemak. Angst voor pijn veroorzaakt 'psychische constipatie'. Dientengevolge wordt een vicieuze cirkel gevormd. Daarom is het soms nodig om laxeermiddelen te gebruiken (bij voorkeur kruiden), wat de ontlasting vergemakkelijkt.

Introductie van lokale verdoving

Als de anesthetica in de tabletten niet helpen, voer dan een injectie met lokale anesthetica uit in het stuitbeengebied. Dit is een laagdrempelige procedure waarmee u de spasmen in de omliggende weefsels kunt verwijderen. Als gevolg hiervan kan coccygodynie volledig voorbijgaan.

Gebruik speciale kussens

Apotheken en orthopedische winkels verkopen wig- of donutkussens. Hun essentie is het ontladen van het stuitbeengebied en het gebrek aan contact met een vast oppervlak. Met echte cocygodynie wordt deze methode ook beschouwd als de preventie van recidieven.

fysiotherapie

Alle fysieke effecten kunnen alleen worden uitgevoerd na het uitsluiten van een acuut ontstekingsproces. Laser, ultraviolet, magnetische behandeling, paraffinebaden en darsonvalisatie worden gebruikt. Dit is vooral handig voor patiënten met chronische pijn, waarbij een spasme van de spieren rond het staartbeen het herstel verstoort.

Verwijdering van het staartbeen

Coccycotomie (verwijdering van stuitkraakbeen) wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt. Alleen ondraaglijke pijn, verminderde kwaliteit van leven en gebrek aan effect van andere methoden dwingen chirurgen om een ​​operatie te ondergaan. Het is een feit dat de postoperatieve periode geassocieerd is met infectieuze complicaties. Daarom is coccycotomie de laatste van alle mogelijke methoden.

Thuis pijnverlichting

Na een bevestigde diagnose van coccygodynie, beveelt de arts meestal aan om zich te houden aan eenvoudige regels die pijn in het stuitje helpen beheersen.

Beperk de tijd die u besteedt zitten Gedwongen zitten, u moet speciale kussens gebruiken - "donuts".Voor het ernstige pijnsyndroom kunt u NSAID's (ibuprofen en anderen) gebruiken, maar niet langer dan 5 dagen Eten van vezels met een hoog vezelgehalte (ter voorkoming van constipatie).

Vragen gesteld door de arts

Voor een bezoek aan de arts is het de moeite waard om de antwoorden op enkele veelgestelde vragen te overwegen die kunnen helpen bij het maken van de juiste diagnose.

Waar is precies de pijn? (punt, gebied of gezond verstand) Wat is de intensiteit van pijn op een schaal van 10 punten? Wanneer verscheen de pijn voor het eerst? Is het gerelateerd aan een val of een operatie? Welke factoren verhogen de pijn of veroorzaken haar uiterlijk? (zitten, staan, lopen, geslachtsgemeenschap, ontlasting en anderen) Hoeveel minuten kun je zitten tot de ondraaglijke pijn en het verlangen om op te staan? Was er ervaring met het gebruik van speciale kussens? Wat is de reactie op pijnstillers en andere medicijnen? Was er bloed in de ontlasting, moeite met stoelgang? Is er enige moeite om te urineren? Urine-incontinentie? Waren er gynaecologische problemen? Wanneer was de laatste geboorte? Hoe lekten ze? Is er pijn of ongemak in de benen? Is er de laatste tijd een dramatische verandering in lichaamsgewicht geweest? Was er in het verleden kanker?

Wanneer moet ik dringend naar een dokter?

Als pijn gepaard gaat met koorts Als er rectaal bloedverlies optreedt Als de pijn groeit en niet wordt gestopt door pijnstillers Als er in het stuitbeengebied fistels zijn met purulente afscheiding of een opgezwollen rode huid, als u in het verleden kanker heeft gehad.

De voorspelling voor pijn in het stuitbeen

De ontwikkeling van pijnsyndroom hangt van de oorzaak af. Met de juiste behandeling kunnen zelfs kwaadaardige processen gunstig eindigen. En zonder therapie kan gewone posttraumatische pijn chronisch worden, waardoor de prestaties en kwaliteit van leven worden verminderd. Daarom zijn voor een gunstige prognose twee componenten noodzakelijk: correcte diagnose en tijdige behandeling.

Ondanks het feit dat het staartbeen is gerelateerd aan de rudimentaire menselijke organen (dat wil zeggen, in het proces van evolutie die hun betekenis verloren hebben), brengt het veel problemen met zich mee voor de eigenaar. Wat is de reden hiervoor en welke ziekten kunnen pijn in de stuitbeen veroorzaken, zullen we verder overwegen.

Waarom kan het staartbeen pijn doen?

Het stuitje is een bot, of beter, meerdere botten (4-5), nauw verbonden, samengesmolten met kraakbeenweefsel - synchondrose (zie onderstaande figuur). Het staartbeen is beweegbaar verbonden met het sacrum met behulp van het sacrococcygeale gewricht (in de figuur is slechts een van de oppervlakken daarvan zichtbaar als een ovaal bovenop). Ten koste van hem tijdens de bevalling kan het staartbeen wijken, wat de doorgang van het kind door het geboortekanaal vergemakkelijkt. Ook belangrijk zijn de anterior, posterior en sacrococcygeal ligamenten.

Het stuitje is een van de bevestigingspunten van de bekkenbodemspieren: de anushefspier en de coccygeale spier (zie onderstaande afbeelding).

Belangrijk bij de ontwikkeling van pijn in het stuitbeen is de zogenaamde coccygeale plexus.

De stuitbeenplexus bevindt zich op het voorste oppervlak van de pees van de coccygeale spier en het sacrospinale ligament. De volgende takken vertrekken ervan: naar de coccygeale spier en de spier die de anus opheft, de anoccygeale zenuwen innerveren de huid van het stuitbeen naar de anus (zie onderstaande figuur).

Zoals uit de bovenstaande beschrijving kan worden begrepen, kunnen alle pathologieën geassocieerd met de betrokkenheid van de bekkenbodemspieren (ontsteking, stress) en de huid van het perianale gebied pijn in het staartbeen veroorzaken als gevolg van innervatie.

Pijn in de stuitbeen kan worden verdeeld in primaire en secundaire. Primaire pijnen (coccygodynia true) komen minder vaak voor dan secundaire pijnen, ook wel secundaire coccygodynie, pseudococcygodynie en anorectale pijnen genoemd. Het geschatte percentage primaire / secundaire coccygodynie is 30/70 voor alle patiënten die medische zorg zoeken met dit probleem.

Primaire pijn in de stuitbeen wordt veroorzaakt door zijn verwondingen, inflammatoire en degeneratieve ziekten van het sacrococcygeal gewricht, en de coccyx neoplasmata. De eerste twee redenen komen vaker voor bij vrouwen.

Secundair vanwege ziekten van andere organen die zich in de buurt van de anatomie bevinden. De organen, waarvan de pathologie pseudococceginae kan veroorzaken, zijn het rectum, de baarmoeder, de blaas en het omliggende weefsel en de huid (zie onderstaande tabel).

Verder worden de belangrijkste oorzaken van pijn in het stuitbeengebied in meer detail besproken.

verwondingen

Het belangrijkste letselmechanisme van de stuitbeen is een sterke val op de billen, bijvoorbeeld tijdens het slippen op ijs, schaatsen, danspasjes, vrouwen kunnen tranen en tranen hebben in het sacrale coccygeale gewricht tijdens de bevalling.

Tegelijkertijd kunnen kneuzingen van het stuitbeen en weke delen rond, subluxaties en dislocaties van het sacrococcygeale gewricht, minder vaak fracturen-dislocaties en zelden gesloten fracturen van het coccygeale bot ontwikkelen. Fractuur-dislocaties en gesloten fracturen (met verplaatsing van fragmenten of zonder deze) komen het vaakst voor bij oudere mensen als gevolg van veranderingen in botdichtheid met de leeftijd.

Patiënten met verwondingen aan het coccygeale gebied klagen aanvankelijk gedurende ongeveer 5-7 dagen over aanhoudende ernstige acute pijn in het staartbeen, daarna neemt het pijnsyndroom af: de pijn blijft aanhouden wanneer ze zit, neemt scherp toe wanneer ze opstijgt vanuit een zittende positie, dan neemt de pijn een beetje af tijdens het lopen.

Er kan sprake zijn van pijnsyndroom tijdens een defaecatie, vooral als er obstipatie is. Dit gebeurt vanwege de spanning van de spieren in de bekkenbodem, de verschuiving van het stuitje en als gevolg van deze overmatige spanning, de betrokkenheid van zenuwen en ligamenten.

1-3 maanden na het letsel begint de patiënt zich normaal te voelen en na jaren verschijnt weer coccygodynie. In dit stadium wordt het pijnsyndroom geassocieerd met degeneratieve processen in het stuitbeen met betrokkenheid van de coccygeale plexuszenuwen bij het pathologische proces (coccygeale neuralgie).

De breuk van het sacrococcygeale gewricht, de opening tussen de segmenten van het stuitbeen, de breuk van de vijfde sacrale wervel.

De eerste pijl toont de breuk van het sacrococcygeale gewricht, de tweede - de opening tussen de stuitbeen segmenten, de derde - de breuk van de vijfde sacrale wervel. Hieronder vindt u de CT-scan van dislocatie (1) en subluxatie (2) van het sacrococcygeale gewricht. Zoals te zien is in de figuren, wordt de dislocatie gekenmerkt door een volledige schending van de congruentie van de gewrichtsvlakken, en tijdens subluxatie blijven de articulaire oppervlakken in klein contact.

CT-scan van sacrococcygeale gewrichtsdislocatie.

CT subluxatie sacrococcygeale gewricht.

Om de aard van de verwonding te diagnosticeren, moet u in de eerste dag of twee vanaf het moment van de verwonding medische hulp zoeken bij een orthopedisch traumatoloog.

Tijdens palpatie de arts er pijn in de directe druk op de stuit en de zijdelingse drukken (nabij het staartbeen), verplicht een rectaal onderzoek aan het oppervlak van het stuitbeen pijn bepalen tegenover het rectum, de mobiliteit en de aanwezigheid van crepitatie als teken van breuk. Rectaal onderzoek maakt het mogelijk de mate van spanning van de bekkenbodemspieren te beoordelen (een zeer frequent symptoom).

Na onderzoek wordt in de regel radiografie van het stuitbeengebied uitgevoerd, maar vanwege de onvoldoende informatie-inhoud (het staartbeen is omgeven door een groot aantal zachte weefsels waardoor het moeilijk is om breuken en dislocaties van deze zone te visualiseren), moet u mogelijk een CT-scan ondergaan.

De tactiek van het behandelen van de coccyxletsels hangt af van de specifieke patiënt, de duur van de verwonding en bijkomende ziekten.

De belangrijkste behandelingsrichtingen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Osteoartritis van het sacrococcygeale gewricht

Normaal gesproken is de stuitbeenstructuur zodanig dat het sacrococcygeale gewricht een kleine hoeveelheid beweging heeft, dus met de leeftijd (na 30 jaar) kan het stollen. Ook zijn de openingen tussen de coccyx-segmenten verbeend. Het proces van ossificatie is dus niet pathologisch, maar het belangrijke punt is hoe het optreedt en of de sacrococcygeale ligamenten en de coccyx plexus betrokken zijn bij dit proces.

Als ze gewond zijn, ontstaat een uitgesproken pijnsyndroom (coccygodynie). Meestal veroorzaakt het proces van ossificatie en calcificatie alleen de bovengenoemde letsels.

Behandeling van pijn in het stuitbeen (coccyalgia) in aanwezigheid van een geschiedenis van trauma, osteoartritis sacrococcygeal articulatie in tabelvorm hieronder.

gezwellen

De meest voorkomende neoplasmata van de sacrale en coccyxgebieden zijn teratomen, dermoid cyste van de sacrococcygeale afdeling, chordoom.

Chordoma is een goedaardige tumor, waarvan de lokalisatie in de basis van het stuitbeen tot 40% kan voorkomen, terwijl de tumor zelf vaak niet wordt beschouwd als (ongeveer 1%). Sommige auteurs verwijzen naar de kwaadaardige.

Een van de belangrijkste klinische manifestaties is pijnsyndroom, soms extreem uitgesproken (gebrek aan slaap bij een patiënt, onvermogen om op zijn rug te liggen), wat gepaard gaat met schade aan de sacrale wortels van de zenuwen. Pijn aan het kruis, benen, geslachtsorganen. Met een grote tumorgrootte zijn disfunctie van de bekkenorganen en gevoeligheid voor de perianale regio mogelijk.

Teratoom en dermoïde cyste zijn aangeboren afwijkingen. Teratomen worden vaker gevonden bij kinderen, dermoïdcysten bij volwassenen. Het is ook een zeldzame pathologie - ongeveer 1% van alle spinale tumoren. Pijn gedurende een lange tijd kan mild, pijnlijk zijn, vaak is het eerste symptoom dat werd gevonden tijdens het onderzoek zwelling op de plaats van tumorgroei. De huid kan een uitgebreide vasculatuur hebben.

Als bij een kind een vasculair reticulum op het heiligbeen wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Aanvankelijk zijn deze tumoren goedaardig, maar hun maligniteit is mogelijk.

Instrumentele diagnostiek omvat:

Inspectie. Digitaal rectaal onderzoek. Echografie van de bekkenorganen. CT. MRI (vooral belangrijk voor teratomen en dermoid cysten).

Het is mogelijk om deze pathologie alleen operatief te behandelen, terwijl de tumor wordt verwijderd met resectie van het stuitbeen, waarbij chemotherapie met maligniteiten mogelijk is.

Neurologische ziekten met anorectaal pijnsyndroom

Osteochondrose van de lumbale en sacrale wervelkolom, lumbosacrale radiculitis, hernia MTD lumbaal.

Pathologiegegevens kunnen leiden tot pijn in de gluteale gebied (meestal aan één kant), het stuitbeen, sacrum geven vanwege het feit dat deze gebieden innervatie ontvangen door de lumbosacrale ruggengraat (L4-L5-S1).

Pijn in het stuitbeen met osteochondrose, meestal schieten. Bijkomende symptomen zijn pijn langs de sciatische zenuw (op het achteroppervlak van het been met de overgang naar de voet). Het proces is vaak eenzijdig, afwisseling wordt soms waargenomen, d.w.z. de pijn links gaat naar het rechterbeen.

Bij onderzoek door een neuroloog kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt (zie onderstaande tabel).

De symptomen die in de tabel worden beschreven hebben betrekking op radiculaire syndromen.

De principes van behandeling van osteochondrose en hernia van de tussenwervelschijf zijn als volgt:

Conservatieve medicamenteuze behandeling - NSAID-medicijnen, met name zeer selectief, in combinatie met spierverslappers, B-vitaminen, geneesmiddelen die de bloedmicrocirculatie verbeteren. Novocainic blokkade. Fysiotherapie: elektroforese, magnetische therapie. Minimaal invasieve chirurgie: microdiscectomie, laser- en endoscopische nucleotomie, ablatieve schijfdecompressie, enz. Spondylodese met implantaatinstallatie en diskectomie met de vorming van een vast gewricht tussen twee wervels (de methode is iets uit het verleden).

Pathologie van het rectum

Anale kloven

Een anale fissuur in de praktijk van proctologen betekent schade aan het slijmvlies van de anus onder invloed van overmatige mechanische krachten tijdens het persen (zie onderstaande figuur). Nadat het is beschadigd, infectie van de scheur optreedt, gaat het proces verder als wond. Anale kloven worden vaak gecombineerd met aambeien.

De belangrijkste klachten van de patiënt zijn pijnen in het rectumgebied (soms gevoeld als pijn in het staartbeen), vooral verergerd door een stoelgang of de drang om een ​​stoelgang te hebben. Bij het interviewen kan de patiënt het periodieke uiterlijk in de ontlasting van vers (scharlaken, rood) bloed in een kleine hoeveelheid beschrijven, zowel druppels als stolsels. De diagnose wordt door de proctoloog verduidelijkt op basis van het uitgevoerde onderzoek, het digitale onderzoek van het rectum, anoscopie of onderzoek in de spiegels.

Tactiek van de behandeling van conservatieve behandeling van patiënten aan hem opgedragen een dieet rijk aan vezels, overvloedig drinken, constipatie te voorkomen, de geslachtsdelen en de anus schoonmaken na elke reis naar het toilet. Plaatselijk voorgeschreven zalven of zetpillen die de GCS bevatten ("Posterizan"), met pijnstillende middelen en wondgenezing (Relief Advance). Wanneer het proces wordt getraceerd met ernstige pijn en sphincter spasmen, wordt soms een chirurgische behandeling gebruikt.

Aambeien, acute fase

Een andere ziekte die kan leiden tot pijn in het stuitbeen is aambeien.

Het beloop van aambeien kan acuut of chronisch zijn. Een meer gedetailleerde classificatie is weergegeven in de onderstaande tabel. Hier zijn we meer geïnteresseerd in acute aambeien, vergezeld van trombose van hemorrhoidale aderen, omdat andere vormen niet gepaard gaan met pijn.

Behandeling van acute aambeien omvat zowel conservatieve tactieken als operaties.

Chirurgische methoden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:

Infrarood fotocoagulatie, sclerotherapie. Een ligatiemethode wordt toegevoegd, een combinatie hiervan met sclerotherapie en fotocoagulatie. Transanale resectie, hemorrhoidectomie. Hemorrhoidectomy.

paraproctitis

Paraproctitis (acuut en chronisch) is een ziekte die gepaard gaat met etterende ontsteking in het gebied rond het rectum.

Normaal gesproken zijn er verschillende cellulaire weefselruimten rond het rectum (zie onderstaande figuur): ileal-rectus, bekken-rectus en achter-rectus. Bovendien is er nog steeds een submucosale ruimte, direct onder het slijmvlies van het rectum en subcutaan - in de buurt van de anus.

Infectie (meestal stafylokokken, streptokokken, E. coli, soms de andere flora) op de achtergrond van andere etiologische factoren kunnen doordringen in de cellulaire ruimtes en lopen ze in het proces van ontsteking met de vorming van abcessen (abces).

Concomitante etiologische factoren zijn:

Verergering van aambeien, gebrek aan adequate behandeling. Frequente of langdurige constipatie. Lange bestaande anale fissuren. Ontsteking van de anale klieren en cryptitis. Bekkenletsels. Tumorproces met desintegratie in het rectum.

Symptomen van acute paraproctitis, afhankelijk van de lokalisatie, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bij chronische paraproctitis worden de algemene intoxicatieverschijnselen minder uitgesproken, stijgt de temperatuur ongewoon boven 39 ° C, wordt een vuistregel gevormd in het abcesgebied, de huid eromheen is opgezwollen en heeft een paarsachtig blauwachtige kleur;

Naast het onderzoek en het digitale onderzoek van het rectum, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de lengte en kronkeligheid van het fistelkanaal door contrastradiografie of CT, en een echografisch onderzoek is ook mogelijk (met behulp van sondes). De behandelingstactiek is hetzelfde - chirurgische interventie met het openen en draineren van een abces, excisie van de vuistcursus is opgenomen in de reikwijdte van de chirurgische ingreep.

Gynaecologische aandoeningen met anorectaal pijnsyndroom

parametritis

Ontsteking van het weefsel rondom de baarmoeder kan optreden in afwezigheid van behandeling of onvoldoende behandeling van adnexitis, endometritis, na een moeilijke bevalling met bloeding in parametria. Afhankelijk van de locatie kan parametritis anterieure, posterieure en laterale zijn (zie de onderstaande afbeelding, de gele pijlen geven de lokalisatie van de anterieure en posterieure parametritis aan).

Laterale parametritis komt vaker voor, voornamelijk vanwege het feit dat infectie van de eileiders hoofdzakelijk de vezel binnenkomt, gelegen aan de zijkanten van de baarmoeder.

Achterste en voorste parametritis.

Belangrijke klinische symptomen van parametritis:

Ernstige koorts (meer dan 38 ° C) van het verkeerde type. Buikpijn, constant, niet gerelateerd aan de lichaamshouding, met posterieure locatie, duidelijke pijn in het rectum en stuitbeen. Pijnlijke ontlasting en urineren, drang tot urineren of ontlasten (afhankelijk van het lokalisatieproces, vooraan in het proces omvat de blaas, achter - de endeldarm).

De diagnose wordt bevestigd door onderzoek, digitaal onderzoek van het rectum en de vagina, bekken echografie, punctie van de achterste vaginale fornix, cystoscopie en rectoscopie, CT-scan (in ernstige gevallen).

Behandeling van parametritis omvat antibacteriële, infuustherapie, bedrust, koud naar de onderbuik, abcess-dissectie tijdens ettering en drainage van de bekkenholte.

prostatitis

Bij de ontwikkeling van pijn is acute prostatitis van groot belang. Chronisch ontstekingsproces in de prostaat komt overwegend zonder pijn voor.

Acute prostatitis treedt plotseling op en gaat gepaard met pijn in het perineum met bestraling naar het lies-, anale gebied, het stuitbeen en het heiligbeen. Ook is er pijnlijk en frequent urineren, koorts en symptomen van algemene intoxicatie, verminderde potentie, pijn bij het ejaculeren langs de urethra, in het perineum en het anorectale gebied.

Chronische prostatitis wordt vaker gemanifesteerd door verminderde plassen (moeilijkheid, onvrijwillig urineren tijdens ontlasting), verminderde ejaculatie, gebrek aan orgasme, minder vaak anorectale pijn.

Diagnose van prostatitis omvat, naast onderzoek en digitaal onderzoek via het rectum, de volgende methoden:

OAM, urinecultuur op microflora en gevoeligheid voor AB. De drieglasproef kan van bijzonder belang zijn. Vlekken van de urethra nemen en onderzoeken voor soa's. Bloedonderzoek voor PCA (prostaatkanker tumormarkers). Ejaculaatstudie. Echografie van de prostaatklier. Prostaat-weefselbiopsie (vermoedelijke c-g-klier). CT van klein bekken voor de differentiële diagnose van complexe gevallen.

Therapie van prostatitis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

Antibioticatherapie, vooral voor soa's. Fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie, enz.) En prostaatmassage. Immunomodulerende therapie. Restauratie van regulier seksleven.

Algoritme voor de diagnose van pijn in het stuitbeen

In verband met de bovengenoemde pathologieën, moeten alle patiënten die pijn hebben in het gebied van de stuitbeen en zich niet bewust zijn van hun oorzaak worden gediagnosticeerd met behulp van het onderstaande algoritme.

Herinnert de patiënt zich enig letsel in het stuitbeengebied? Als dit niet het geval is, sluit dan eerst pseudococidegnose uit. Consultatietherapeut. Onderzoek van een gynaecoloog voor vrouwen. Onderzoek van de uroloog bij mannen. Overleg coloproctologist. Raadpleging van een neuroloog en orthopedisch traumatoloog.

Röntgenfoto van het stuitbeen; met slechte visualisatie, als er bewijs is (vermoedelijke tumor) - CT-scan, MRI van het bekken en de stuitbeen.

Zeer zelden bij mensen van verschillende leeftijden, kunt u klachten van pijn in het staartbeen horen. Dit fenomeen behoort tot de categorie zeer zelden - niet meer dan 1% van het totale aantal bezoeken aan de dokter over problemen met de wervelkolom. Waarom komt het op, is het de moeite waard om je hier zorgen over te maken en hoe ermee om te gaan? Laten we verder praten.

Pijnlijke coccyx: van wat en waarom?

Pijn in het stuitbeen kan mild zijn of ernstig ongemak veroorzaken bij de persoon. De pijn is niet vaak zo sterk dat het het ritme van het leven schendt, het interfereert met beweging en werk.

De oorzaken van deze pathologie kunnen behoorlijk veel zijn. De meest voorkomende zijn:

Traumatisering. De minste verwonding aan dit deel van de wervelkolom kan ernstige pijn veroorzaken. Het gaat zowel om een ​​banale blauwe plek, als om ernstige breuken. Na een blessure kan het pijnsyndroom regelmatig optreden of constant storen.
Verklevingen of littekens van weefsels die verschenen na een operatie aan de buikorganen. In de regel komt ongemak in de stuitbeen na een lang verblijf in een horizontale positie, tijdens het opstaan.
Ziekten van de wervelkolom lumbale wervelkolom. Het gaat over zulke veelvoorkomende aandoeningen en pathologieën als hernia van het intervertebrale gebied, uitsteeksel, osteochondrose. Bij hen wordt de pijn niet alleen aan het staartbeen gegeven, maar ook aan de onderste ledematen, aan het bekkengedeelte van de rug.

Problemen met de darmen, heupgewricht, exacerbatie van aambeien kunnen ook vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Ontsteking van nabijgelegen organen. Er zijn frequente gevallen waarbij pijn in het onderste coccygeale deel van de wervelkolom zich uit in de achtergrond van ontsteking van de blaas, eierstokken of aanhangsels (bij vrouwen), colitis, prostaatontsteking bij mannen, enz. In aanwezigheid van dergelijke pathologieën, ervaart een persoon ernstige pijn van een saai karakter in de onderrug, die meer uitgesproken wordt tijdens de neigingen en squats.
"Vrouwelijke" kwalen. Cysten, tumoren van de eierstokken en baarmoeder, endometriose zijn vaak de "boosdoeners" van pijn uitstralend naar de stuitbeen. Een alarmsignaal in een dergelijke situatie is een verergering van pijn tijdens de menstruatie.
Sedentaire levensstijl. De gewoonte om langdurig in een zittende positie op zachte oppervlakken te verblijven, veroorzaakt de afzetting van zouten, stagnatie van bloed in de buikholte en organen die zich daarin bevinden. Dit alles leidt op zijn beurt tot pijn.
Neurotische ziektes. De meest voorkomende situatie is een knijpen van de zenuw (meestal ischias of lumbaal). Het belangrijkste symptoom van neurotische pathologie is een scherpe, acute sacrale en lumbale pijn.
Aangeboren afwijkingen en afwijkingen in de structuur van de wervelkolom.

Stuitbeen letsel. Wat doet de "staart" pijn (video)

Elena Malysheva en haar collega's in het programma "Leef Gezond" vertellen over de oorzaken van coccygeale pijn, moderne methoden voor diagnose en behandeling.

symptomatologie

Afwijkingen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Het hangt allemaal direct af van de grondoorzaken die ongemak veroorzaakten in het stuitbeen.

Patiënten die medische zorg hierover zoeken, klagen doorgaans over:

verhoogde pijn op het moment van druk op de lumbale regio;
verhoogde pijn tijdens langdurig zitten;
scherp, "doorschietend" of brandende pijn bij opstaan, vooral na op iets hards te hebben gezeten;
toename van pijn tijdens langdurig verblijf in dezelfde positie, lange tijd zitten;
uitgesproken pijn met moeite het ledigen van de darmen (in het geval van obstipatie), en verlichting na een stoelgang.

Pijn bij het opstaan

Voor veel mensen komt pijn in het coccygeale bot alleen voor als iemand opstaat van een oppervlak of tijdens een stoelgang. Dergelijke pijnen die uitstralen naar het perineum, zijn paroxysmaal of chronisch, komen 's nachts voor na een lang verblijf in de buikligging.

Coccyx-pijnen worden meestal veroorzaakt door:

acute ontstekingen in de bekkenorganen;
geboortewond als gevolg van moeilijke bevalling;
lang en ongemakkelijk zitten in een positie op iets solide;
fysiologische veranderingen in het bekkenbotweefsel;
neoplasmata;
de gewoonte van een lange tijd doorbrengen in het toilet;
trauma;
infectieziekten.
Pijn syndroom in het coccygeale bot op het moment van opstaan ​​kan zelfstandig worden overgedragen of na het gebruik van pijnstillers. In 90% van de gevallen gaat dergelijke pijn gepaard met een gevoel van zwaarte en ernstig ongemak in het stuitbeen.

Raadpleeg een specialist om de oorzaak van pijn te bepalen. Onafhankelijk bepalen of de aanwezigheid van een pathologie bijna onmogelijk is, omdat de pijn plotseling verschijnt en ook plotseling overgaat.

In sommige gevallen kwelt de pijn van het stuitbeen bij het opstaan ​​jarenlang een persoon en wordt hij een gewoon fenomeen voor hem, waardoor de kwaliteit van leven verslechtert en het vermogen om te werken verslechtert.

Pijnlijkheid van het stuitje tijdens het zitten

Gestoffeerde meubels - de belangrijkste boosdoener van pijn in het stuitje tijdens het zitten. Als je lange tijd op dergelijke meubels zit, kun je dergelijke onaangename sensaties "verdienen".

Wanneer een persoon op een te zacht oppervlak zit, bevindt het staartbeen zich in de verkeerde positie. Dit veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie in dit gebied, stagnerende processen. Wat hebben we als resultaat? Zoutafzetting in de wervels waaruit het staartbeen bestaat en ernstige pijn in het staartbeen in de nabije toekomst.

Heel vaak wordt dit soort pijn verstoord door professionele atleten die te maken hebben met paardrijden of fietsen. In hun geval is de oorzaak van de pijn geen verminderde bloedcirculatie en zout, maar triviale microtrauma's van de stuitbeen, die in 98% van de gevallen voorkomen tijdens de bezetting van deze sporten.

Een frequent voorkomend verschijnsel bij vrouwen is pijn in het stuitje tijdens het zitten, wat optreedt op de achtergrond van de vervorming na een moeilijke geboorte.

Een andere mogelijke oorzaak van deze aard van pijn is de dermoid cyste van het stuitbeen, wat een aangeboren anatomische anomalie is van de ontwikkeling van de wervelkolom.

Pijn in stuitbeen tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Vaak klagen vrouwen in een interessante positie over pijn van verschillende intensiteit op het gebied van het stuitbeen. Meestal komen ze voor als gevolg van: een banaal gebrek aan calcium in het lichaam tijdens de draagtijd;
eerder onbehandelde coccyx-verwonding;
ontstekingsziekten van het urogenitaal stelsel;
fysiologische veranderingen in de structuur van de bekkenorganen (tijdens de zwangerschap, divergeren de bekkenbotten, op een atypische positie);
het staartbeen trekt terug als gevolg van de druk van de groeiende foetus op de baarmoeder, die op zijn beurt druk uitoefent op de onderste wervelkolom.
Als een vrouw na de bevalling een klacht indient bij haar arts over pijn in het stuitbeen, kan een ervaren specialist een geboortetrauma vermoeden:

pathologische bloeding in het gebied van zachte weefsels;
overmatige extensie van de stuitbeenwervels (komt het vaakst voor bij grote maten van de foetus).

Diagnostische methoden

Om een ​​uitgebreide en effectieve behandeling van pijn in de stuitbeen te kunnen uitvoeren, is het belangrijk om op betrouwbare wijze de oorzaak van hun optreden vast te stellen.

Aanvankelijk moet een persoon die zich bezighoudt met pijn in het gebied van het stuitbeen de proctoloog bezoeken. Na onderzoek zal deze specialist verwijzen naar de "juiste" arts:

In sommige gevallen heb je misschien de hulp van een psychotherapeut nodig.

Tijdens de diagnose voert de arts niet alleen het onderzoek van de patiënt uit, maar ook een gedetailleerde enquête (afname van de geschiedenis). Tijdens het gesprek moet de patiënt klaar zijn om de volgende informatie te communiceren:

de aard van de pijn;
duur van de pijn;
exacte locatie;
eerdere verwondingen of chirurgische ingrepen.

Het is niet ongebruikelijk dat 100% de oorzaken van dergelijke pijn vaststelt en de diagnose faalt.

Als de arts het moeilijk vindt om een ​​diagnose te stellen, wordt symptomatische therapie uitgevoerd, wat vaak een positief effect heeft. In sommige gevallen gaat de pijn in het stuitbeen vanzelf over, zonder enige therapeutische manipulatie, medicatie.

Tijdens het onderzoek voert de arts altijd palpatie uit - een onderzoek met de hulp van handen. Het kan uitwendig (palpabel onderste deel van de wervelkolom en het staartbeengebied) of inwendig zijn (palpatie van het stuitbeen door het rectum). Tijdens palpatie heeft de arts de mogelijkheid om de aanwezigheid van tumoren in het rectale gebied te bepalen, om de mate van mobiliteit van de gewrichten te beoordelen.

Het verduidelijken van de diagnose kan moderne diagnostische procedures helpen. De belangrijkste diagnostische methoden die tijdens het onderzoek kunnen worden gebruikt:

CT of MRI (hiermee kunt u pathologieën van de wervelkolom identificeren, die tot pijnsyndroom kunnen leiden).
Radiografie van de onderrug - hiermee kunt u recente of langdurige letsels van het stuitbeen, de onderrug, identificeren.
Echografie van de bekkenorganen, organen van het urogenitaal stelsel. Uitgevoerd om ziekten van het urinestelsel, mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen te identificeren.
Algemene laboratoriumtests van bloed, urine.
Soms - een uitgebreid onderzoek van de darmen.

Diagnose van pijn in de rug, heiligbeen, stuitbeen (video)

Pijn in de onderste wervelkolom in rust en bij bewegen. Hoe te zijn en wat te doen? Overleg manueel therapeut.

Behandelmethoden

Elke vorm van behandeling kan worden voorgeschreven na het identificeren van de oorzaken van pijn in het stuitbeen. De meest voorkomende zijn:

Antibacteriële therapie. Gebruikt bij de bepaling van ontstekingsziekten, ontstekingen van verschillende lokalisatie.

Chirurgische behandeling. Meestal uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren. Als we het hebben over kwaadaardige gezwellen, dan wordt chemotherapie voorgeschreven in combinatie met een chirurgische behandeling. Ook kan de operatie worden getoond bij verwondingen van het stuitbeen.

Symptomatische therapie. Zorgt voor het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het hoofddoel van symptomatische behandeling is het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. In het algemeen worden patiënten de volgende NSAID's voorgeschreven: "Ibuprofen", "Indomethacine", "Diclofenac", "Piroxicam".

Zonder uitzondering hebben NSAID's veel bijwerkingen, voornamelijk op het maagdarmkanaal, dus ze mogen niet langer dan vijf dagen worden gebruikt en in grotere doseringen dan voorgeschreven door de behandelende arts.

Laxerende medicijnen. Voor de meeste patiënten met pijn in het stuitbeen, wordt elke ontlastingshandeling echte marteling. Tijdens uitstapjes naar het toilet wordt iemand zwaar belast, waardoor het pijnsyndroom toeneemt. Angst voor toenemende pijn veroorzaakt de zogenaamde 'psychologische constipatie'. In een dergelijke situatie moet u mogelijk laxeermiddelen nemen, idealiter van plantaardige oorsprong.

Lokale anesthetica. Wanneer de pijnstillers in de pillen de pijn niet aankunnen, komen injecties met anesthesie in het stuitbeengebied de redding te hulp. Deze procedure is vrijwel pijnloos voor de patiënt, zodat je snel de coccygeale pijn kunt vergeten.

Het gebruik van therapeutische kussens. Deze kunnen worden gekocht bij gespecialiseerde apotheken. Het belangrijkste doel van hun gebruik is om de onderste ruggengraat te ontlasten, om de belasting van het staartbeen zelf te verminderen.

Fysiotherapie. Voorafgaand aan de benoeming van elke vorm van fysiotherapie, moet u ervoor zorgen dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam zijn. Meestal kan een patiënt worden voorgeschreven:

magnetische therapie;
laser- of ultravioletbehandeling;
paraffine-toepassingen of darsonvalisatie.

Fysiotherapie geeft goede resultaten bij de behandeling van chronische pijn in het stuitbeen.

Verwijdering van het stuitbeen. Specifieke chirurgie, die wordt uitgevoerd in de meest ernstige gevallen. De belangrijkste indicaties voor verwijdering zijn: ondraaglijke acute pijn op het gebied van de stuitbeen, de ineffectiviteit van andere behandelmethoden, een significante verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, het onvermogen om een ​​normaal leven te leiden. Het verwijderen van de stuitbeen is de nieuwste behandelmethode, die chirurgen alleen in uitzonderlijke gevallen gebruiken.

Hoe pijn thuis te verlichten

Naast de hoofdfunctie kan de arts de zogenaamde aanvullende behandeling aanbevelen, die het volgende biedt:

minimalisering van de tijd doorgebracht in een zittende positie;
in geval van gedwongen lang zitten, gebruik van speciale profylactische kussens;
het eten van voedsel rijk aan vezels (ter voorkoming van constipatie);
actieve levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging.

Wanneer moet u dringend een arts raadplegen?

Het wordt niet aanbevolen om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen als de pijn in het stuitbeen op de achtergrond optreedt: rectale bloeding;
toename van de lichaamstemperatuur;
neemt niet af na het gebruik van pijnstillers.
In het verleden moet in het bijzonder aandacht worden besteed aan dit soort pijn aan mensen met kankerziekten.

vooruitzicht

Hangt af van de grondoorzaken van de pijn. In de meeste gevallen gunstig. In het geval van een tijdige benoeming van een adequate behandeling verdwijnt de pijn snel en verdwijnt deze voor een lange tijd. Zonder de juiste behandeling kan zelfs banale pijn na een verwonding chronisch worden, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt nadelig wordt beïnvloed.

De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose: vroege formulering van de juiste diagnose en tijdige behandeling.

Oefentherapie als methode om pijn kwijt te raken

Mensen die lijden aan pijn in het bottenbeen, wordt aangeraden om dagelijks 20-30 minuten vrije tijd te besteden aan een complex van eenvoudige maar effectieve oefeningen:

№1. Ga op de vloer liggen op je rug. Buig je benen op de knieën en spreid ze uit. Ladoschku drukte tegen het binnenoppervlak van de knieën. Knijp tegelijkertijd in de knieën en probeer ze uit elkaar te duwen. Herhaal de druk 15-20 keer in 2 sets, waarbij u kleine pauzes maakt tussen druk en nadering (niet meer dan 5-10 seconden).

Nummer 2. We liggen op de vloer op zijn rug. Klem tussen de knieën gebogen op de gewrichten, harde bal. Knijp het een minuut lang in met gain en release.

Nee. 3. Ga op je rug liggen met gestrekte benen naar voren. Klem de bal tussen je voeten en knijp er een minuut in. Herhaal de oefening 3-5 keer.

№ 4. Ga op je rug liggen, buig je knieën en spreid ze uit naar de zijkanten. Til het bekken gedurende 2-3 seconden op en laat het op de grond zakken. Herhaal de oefening 10-12 keer.

Alle oefeningen voor problemen met de onderste delen van de wervelkolom moeten langzaam, zeer soepel en met korte pauzes worden uitgevoerd.

In geval van pathologieën geassocieerd met pijn in het stuitbeen, moet u weigeren:

joggen;
hop;
alle scherpe hoeken van het lichaam, neigingen;
uitpersen;
gewichtheffen;
overmatige fysieke inspanning.

Andere methoden voor de behandeling van pijn in het bottenbeen

In sommige gevallen kunnen andere methoden voor het behandelen van pijn in het coccygeale bot worden gebruikt. Ze worden gebruikt in situaties waar, om welke reden dan ook, medicatie gecontraïndiceerd is vanwege bijwerkingen, het gebruik van andere behandelmethoden niet effectief of onmogelijk is.

Hulpbehandelingsmethoden hebben een goed genezend effect, stellen u in staat maximale verlichting te bereiken: gedeeltelijke of volledige verlichting van pijn.

Massage (punt, algemeen, manuele therapie, etc.). Hiermee kunt u de spieren van de rug ontspannen, het werk van de buikorganen verbeteren, de anatomisch correcte positie geven aan de ledematen en de wervelkolom.
Acupunctuur. De populaire methode van behandeling van pijn van het coccygeale bot, die zorgt voor de verwijdering van spasmen van de rugspieren en de eliminatie van het knijpen van zenuwuiteinden, is populair vandaag.
Hirudotherapy. Het gebruik van bloedzuigers kan de bloedsomloop in de getroffen gebieden verbeteren, ontstekingen in de weefsels en spieren verlichten en pijn verminderen.
Zoals je kunt zien, is pijn in het stuitbeen een zeldzaam maar mogelijk onplezierig fenomeen, in combinatie met veel ongemakken. In sommige situaties komt zo'n pijnsyndroom voor op de achtergrond van onschadelijke oorzaken, soms als gevolg van complexe ziekten en pathologieën. Daarom is het uitermate belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, een diagnose en behandeling te ondergaan.