Pijn in het hart - een van de meest voorkomende symptomen van artsenklinieken en spoedeisende medische zorg. Soms is het erg moeilijk om de oorzaak te achterhalen, de pijnen zijn anders en er zijn veel redenen die ze veroorzaken.

Eerste hulp bij hartpijn

Met het verschijnen van intense pijn in het hart en verslechtering van de gezondheid, is het noodzakelijk om te proberen te kalmeren, fysieke inspanning te stoppen, als die er al is. Je kunt gaan liggen of gaan zitten. Maak de kraag, riem, knopen los, bind en zorg voor frisse lucht. Meet de bloeddruk, neem dan alleen nitroglycerine. Als de systolische druk hoger is dan 100 mm Hg, geef 1 tablet nitroglycerine onder de tong of 1 inhalatie onder de tong. Nitroglycerine dient niet onder sterk verminderde druk te worden ingenomen. Als na 5 minuten de conditie niet verbetert, moet u een ambulance bellen.

Oorzaken van hartpijn

Ziekten die gepaard kunnen gaan met pijn in het hart, een enorme hoeveelheid en aard van de pijn kunnen anders zijn. Alle ziekten kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen: coronair (geassocieerd met bloedvaten die de hartspier leveren (myocardium)), niet-coronair en noodsituaties.

I. Coronaire ziekten:

• Myocardiaal infarct. Het ontwikkelt zich als gevolg van een langdurig gebrek aan bloedstroom door de coronaire vaten (bloedvaten die het myocardbloed voeden). Wanneer dit gebeurt, acute druk of brandende pijn in de borst, langer dan 5 minuten aanhoudend en niet voorbijgaan na het innemen van nitroglycerine. Bij een hartinfarct kan de bloeddruk ook dalen. In de regel gepaard met een gevoel van angst bij patiënten.

• Angina pectoris. Patiënten merken een gevoel van druk achter het borstbeen, vaak geeft de pijn "af" aan de linkerarm, het schouderblad, de linkerkant van de nek of rug, pijn in de bovenbuik. De pijn is vergelijkbaar van aard met pijnen bij een hartinfarct. Ze drukken of branden ook. De aanval duurt 3 tot 20 minuten. Kenmerkend voor angina is het verdwijnen van pijn na het innemen van nitroglycerine en het stoppen van fysieke activiteit. Angina kan van twee soorten zijn. Angina van inspanning (verschijnen tijdens lichamelijke inspanning) en rust angina pectoris (pijn verschijnt zonder fysieke inspanning)

II. Niet-coronaire.

Dergelijke ziekten omvatten hartaandoeningen en cardialgie.

• hartziekte:

Myocarditis is een inflammatoire laesie van de hartspier. In de meeste gevallen is er pijn, zeer zelden - zonder hem. Pijn is benauwd, steken of pijn doen. In dit geval is er geen effect van het gebruik van nitroglycerine. De pijn verschijnt zonder rekening te houden met fysieke inspanning, stress, eten. Kan gepaard gaan met zwakte, lethargie, algemene malaise, koorts, evenals een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart (hartslag en "vervaging").

Hypertrofische cardiomyopathie is een genetisch bepaalde ziekte veroorzaakt door een afwijking van eiwitcomponenten en gaat gepaard met massieve hypertrofie van de wanden van de linker ventrikel en een afname van de holte. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld met uitzondering van inflammatoire processen in het hart, hartafwijkingen en onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Pijn bij cardiomyopathie kan van de meest uiteenlopende aard zijn, vaak dringend en gelokaliseerd in het gebied van het hart zelf, en in een uitgebreider gebied. Vaak neemt nitroglycerine geen positief effect. Pijn gaat vaak gepaard met kortademigheid, zwakte, donker worden van de ogen, duizeligheid, aanvallen van voelbare palpitaties van verschillende duur.

Mitralisklepprolaps is een aangeboren aandoening, wordt beschouwd in het programma van het syndroom van bindweefseldysplasie, dat voorkomt bij een groot aantal kinderen en vaker wordt verwezen niet naar misvormingen, maar naar een kleine anomalie van het hart. Pijn meer pijn, dof of steken. Houd het niet lang vol en wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit. Niet passeren na het nemen van nitroglycerine, en soms zelfs toenemen. Kan gepaard gaan met kortademigheid, zwakte en hartkloppingen.

Pericarditis is een ontstekingsziekte van het pericard (omhulsel van het buitenste bindweefsel van het hart). De pijn komt meestal pas in de eerste fase voor, acuut, duurt ongeveer 6 weken. De pijn is intens, monotoon, constant. Verhoogt tijdens ademhalen en beweging. Kan geven in de linkerhand, in de nek, in het gebied van het linker schouderblad, is niet geassocieerd met fysieke activiteit. Het gebruik van nitroglycerine is niet effectief. De pijn neemt enigszins af in een zittende positie, met een neiging naar voren.

Hypertensieve hartziekte. Pijn kan ook optreden bij toenemende bloeddruk. De aard hiervan is pijnlijk, benauwend of een gevoel van zwaarte kan worden gevoeld. Vaak gecombineerd met hoofdpijn, tinnitus, zwakte, "zicht naar voren". Er kan ook roodheid van het gezicht en een gevoel van warmte zijn.

• Cardialgia:

Neurocirculaire dystonie of vasculaire dystonie (VVD) is een ziekte van het zenuwstelsel waarbij de zenuwregulatie van vele organen, waaronder het hart, verstoord is. Komt vaker voor tijdens de puberteit. Er zijn 4 soorten dystonie en in elk daarvan is de aard van de pijn anders.

A) Eenvoudige cardialgia. Het komt heel vaak voor. De pijn is pijnlijk, dringend, niet erg intens. Gaat van enkele minuten tot meerdere uren. Gaat alleen voorbij. Afzonderlijk kunt u onderscheid maken tussen ondersoorten van eenvoudige cardialgie - angio-oedeem cardialgie. Het komt paroxysmaal voor, het duurt niet lang, maar het wordt gekenmerkt door een uitgesproken intensiteit. Gedokt onafhankelijk. Het ontvangen van nitroglycerine of sedativa helpt.

B) Cardialgia van vegetatieve crisis (paroxysmale). De pijn is langdurig, pijnlijk of dringend. Het gebruik van nitroglycerine helpt niet. Vergezeld van kortademigheid, hartkloppingen, lethargie, zwakte. Vaak is er een gevoel van angst en trillen door het lichaam.

B) Sympathieke cardialgia. Vergezeld door brandende pijn in het hart of achter het borstbeen. Bij het voelen van de intercostale ruimtes neemt de pijn toe. Het gebruik van nitroglycerine of sedativa helpt niet. Het verlicht de pijn op het hartgebied.

D) Pseudostenocardia van spanning of valse cardialgia. Het wordt zo genoemd omdat het een soortgelijk klinisch beeld vertoont met inspannings angina. Om twee ziekten te onderscheiden, is het noodzakelijk om ECG, echocardiografie (echocardiografie) uit te voeren, de nodige tests te doorstaan ​​die de cardioloog zal voorschrijven.

• Met climacterische cardiomyopathie - pijn geassocieerd met de menopauze, is pijn vaker in de linker helft van de borst gelokaliseerd, naar de linkerhand stralend. De pijn is langdurig en niet geassocieerd met lichamelijke inspanning. Kom regelmatig in rust en verhoogde lichamelijke inspanning leidt soms zelfs tot afname. Ontvangst van nitroglycerine geeft geen effect. Vaak gepaard met koude rillingen, zweten, toegenomen plassen, blozen, kortademigheid, niet geassocieerd met fysieke stress, hartkloppingen, schommelingen in de bloeddruk.

• Osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom kan ook pijn in de regio van het hart veroorzaken. Dit komt door de compressie van de zenuwwortels. De pijn is scherp, snijdend, schietend. Kan toenemen bij het lopen, buigen of draaien van het hoofd. De pijn kan uitstralen naar de schouder, het schouderblad en zelfs de vingers.

• Voor ziekten van de slokdarm. Bij oesofagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm), is er pijn langs de slokdarm, een brandend gevoel in de borst. Versterkt bij het nemen van voedsel of vloeistoffen. In het geval van achalasie van de cardia (verwijding van de slokdarm), is de pijn gelokaliseerd achter het borstbeen en kan deze ook tijdens de maaltijd toenemen.

• Diafragmatische hernia. Pijn vaker in het onderste deel van het borstbeen, erger na het eten. Vermindert met een scherpe verandering in positie van horizontaal naar verticaal.

• Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm. De pijn kan soms aan de linkerkant van de borstkas worden toegediend, wat een vermoeden van de aanwezigheid van een hartaandoening kan veroorzaken.

• Luchtwegaandoeningen kunnen ook een pijnlijk symptoom geven in de regio van het hart. Zoals longontsteking, pleuritis, gepaard met scherpe stekende pijn, verergerd door inspiratie en hoesten. Emfyseem gaat gepaard met duidelijke crepitus. In meer dan de helft van de gevallen gaan de tumorachtige letsels van de longen ook gepaard met pijn en zijn ze permanent, er kan sprake zijn van pijn, snijden, persen, branden.

• Spier-fasciaal pijnsyndroom. Het heeft een intense aard, is duidelijk gelokaliseerd, het neemt toe met palpatie op het gebied van pijn.

• Intercostale neuralgie. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn op plaatsen van intercostale zenuwuitgang.

• Tietze-syndroom. Pijn treedt op in de borst op de kruising van het borstbeen met het kraakbeen van de II-IV ribben. Een onderscheidend kenmerk is de toegenomen pijn bij het drukken op het xiphoid-proces. Het kan worden gecombineerd met pijn in de nek- en schoudergewrichten.

III. Noodgevallen

• Exfoliërend aorta-aneurysma. In de regel komt het voor op de achtergrond van langdurige arteriële hypertensie, ernstige sclerotische veranderingen in de aorta, syfilitische laesies, evenals bij ernstige verwondingen van de borstkas. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in het borstbeen. Het kan van enkele uren tot meerdere dagen duren. Vaak uitstralend naar de onderkaak, nek en beide helften van de borst. Het gebruik van nitroglycerine helpt niet. Waargenomen cyanose van het gezicht en zwelling van de halsaderen.

• Longembolie (PE). Doet zich voor wanneer de takken van de longslagader afsluiten met een trombus. Het wordt gekenmerkt door een scherpe, spontane pijn in het borstbeen. Herinnert een myocardiaal infarct. Bij massale longembolie kan er sprake zijn van ernstige zwakte, kortademigheid, bewustzijnsverlies, bloeddrukdaling en een polsslag.

• Spontane pneumothorax is een pathologische aandoening waarbij de integriteit van het viscerale borstvlies wordt verstoord en lucht uit het longweefsel in de pleuraholte komt. Niet geassocieerd met letsel of genezende effecten. Het kan voorkomen bij ziekten zoals tuberculose, hydatid cyste, bronchiëctasie, bulleus emfyseem, tumoren. De ontwikkeling van spontane pneumothorax gaat gepaard met acute pijn in de borst, kortademigheid, tachycardie, bleekheid van de huid, subcutaan emfyseem, het verlangen van de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen.

Hoe hartpijn te onderscheiden van andere pijn op de borst

Gezien de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling van pijn in de borst, is het soms erg moeilijk om onmiddellijk de aard van de ziekte die deze veroorzaakte te bepalen. Dergelijke kenmerken van pijnsyndroom als lokalisatie zijn erg belangrijk, met pijn in het hart is het meestal de linker helft van de borstkas, bestraling van de linkerarm, schouder, onder de linker scapula, de linker helft van de nek, kaak is mogelijk, soms kan pijn optreden in de bovenbuik. Door de aard van deze druk of brandende pijn, wordt het vaak geassocieerd met fysieke activiteit, eten, stress, duurt het 5 tot 20 minuten, wordt gestopt of verminderd als de oefening wordt gestopt, waarbij nitroglycerine wordt gebruikt.

Welke hartproblemen hebben spoedzorg nodig?

Intensieve brandende of aandrukkende pijn die niet weggaat na het nemen van nitroglycerine, bestraling naar de linkerschouder, schouderblad, hangt niet af van inademing en uitademen of verandering van lichaamshouding vereist een spoedbehandeling. Bij ernstige hartaandoeningen is er zwakte, lethargie, kortademigheid, aanvallen van de angst voor de dood, lagere bloeddruk, bewustzijnsverlies. Zulke pijnen komen vaak voor bij een hartinfarct, longembolie, spontane pneumothorax en vereisen een spoedopname in een ziekenhuis. In dit geval is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Wat voor soort arts om te contacteren voor hartpijn

Als u geen rekening houdt met de urgente staat, moet u zich wenden tot de therapeut in de woonplaats, die het noodzakelijke onderzoek en de raadpleging van een specialist zal benoemen. Bij de opname is het erg belangrijk om de pijn, lokalisatie, duur, verband met lichaamsbeweging en voedselinname in meer detail te beschrijven, om de aandacht van de arts te vestigen op hoe het pijnsyndroom wordt verlicht.

Welke tests moeten worden doorlopen en welke diagnostische maatregelen zijn nodig om de diagnose vast te stellen

• Bij de receptie verduidelijkt de arts de klachten, onderzoeken, auscultatie.

• Vervolgens wordt een bloedtest uitgevoerd (om ontstekingsveranderingen, bloedarmoede te detecteren), urineanalyse, biochemische bloedtest: transaminasen (om de levertoestand te beoordelen, verhogen wanneer de hartspier beschadigd is), kalium, natrium (exclusief elektrolytenstoornissen), troponine myoglobine ( uitsluiting van schade aan de hartspier), D-dimeer (indien pulmonaire trombo-embolie wordt vermoed), creatinefosfokinase, lactaatdehydrogenase (een toename wijst op myocardschade). Nader onderzoek kan aanvullende laboratoriumtests vereisen.

• Een thoraxfoto om de conditie van het longweefsel, de grootte van het hart, de aanwezigheid van lucht of vocht in de pleuraholte te beoordelen, kan een röntgenonderzoek van de slokdarm met barium nodig hebben voor een vermoedelijke hernia van het middenrif.

• Elektrocardiogram (ECG) in 12 afleidingen geeft u de mogelijkheid om het hartritme, de aanwezigheid van myocardischemie, te beoordelen.

• Echocardioscopie (ECHO-CS) is nodig om structurele en functionele veranderingen in het hart te beoordelen (klepconditie, hartspier, pericardium, diameter van de longslagader, druk in de longslagader, mechanische complicaties van een hartinfarct, harttumoren, enz.)

• Dagelijkse ECG-monitoring om te zoeken naar mogelijke ritme- en geleidingsstoornissen, ischemische veranderingen.

• Afhankelijk van de verkregen resultaten kunnen aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn: spiraal-computertomografie voor vermoedelijke longembolie, coronaire angiografie, indien aangewezen, fibrogastroduodenoscopie voor vermoedelijke pathologie van het maag-darmkanaal.

Gezien de verschillende redenen die de ontwikkeling van pijn kunnen veroorzaken, waaronder zowel onschadelijk als zeer gevaarlijk, met de schijn van pijn in het hart, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Vaak letten patiënten gedurende lange tijd niet op pijn in het hartgebied, in de overtuiging dat dit een manifestatie van osteochondrose is, en vervolgens leidt dit tot zeer ernstige complicaties.

Pijn in het hart

Pijn is een alarmerend symptoom dat wijst op bepaalde pathologische aandoeningen in het lichaam. Lokalisatie is erg belangrijk, maar het kan ook behoorlijk misleidend zijn. Pijn in het hart betekent bijvoorbeeld niet altijd de aanwezigheid van hartaandoeningen. Maar toch, in de meeste gevallen kan een dergelijke lokalisatie wijzen op de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Hartspier doet pijn als gevolg van blootstelling aan bepaalde factoren. Meestal treedt dit symptoom op wanneer:

• lichaamsbeweging - na sporten of handenarbeid;
• psycho-emotionele stoornissen;
• een sterke verandering in lichaamshouding, neigingen;
• maaltijd;
• soms komen pijnen in de regio van het hart precies voor op het moment van rust.

Hartpathologieën

De pijn die optreedt achter de sternumcel kan rechtstreeks voortvloeien uit bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Dit is:

• angina pectoris;
• tachycardie;
• coronaire hartziekte;
• myocarditis;
• endocarditis;
• pathologie van de nitraatklep;
• hartinfarct;
• hart aneurysma.

Hypertensieve hartziekte is tegenwoordig een van de meest frequent gemelde ziekten. Hoge bloeddruk kan pijn in het hart veroorzaken. Tegelijkertijd zullen ze, in hun verschijningsvorm, een jankend karakter hebben, er zal nog steeds een uitgesproken gevoel van knijpen en zwaarte achter het borstbeen zijn. Vaak verschijnt met dit symptoom tinnitus, algemene zwakte.

Niet-cardiale oorzaken

Wat kan het hart schaden bij niet-hartaandoeningen? Naast cardiovasculaire aandoeningen, kunnen de pathologische toestanden van andere systemen ook pijn veroorzaken - osteochondrose, pulmonale tuberculose, pneumonie, zweren, bloedingen en stenose in het spijsverteringskanaal. Bij vrouwen kan pijn in het hart van het hart pathologie van de borstklieren veroorzaken. Deze mastopathie, de aanwezigheid van verschillende formaties, zowel goedaardig als kwaadaardig.

Artsen merken op dat kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie pijn kunnen veroorzaken in het gebied van de hartspier.

Problemen met het bewegingsapparaat veroorzaken verschillende symptomen, waaronder de pijn van hartlokalisatie. Vaak zijn deze ziekten een ontsteking van bot- en kraakbeenweefsels.

Dergelijke frequente ontstekingsziekten zoals bronchitis en tracheitis, in 50% van de gevallen gaan gepaard met een brandend gevoel in de borstkas, er kan ook een krassend gevoel zijn. In dit geval wordt ernstige pijn in het hartgebied veroorzaakt door veelvuldig hoesten.

Een andere oorzaak van pijn kan letsel aan de ribben (scheuren en breuken) zijn, evenals neuralgie, gelokaliseerd in het thoracale gebied. De volgende redenen worden ook opgemerkt:

• hormonale verstoringen;
• CNS-stoornissen;
• vasculaire dystonie.

Wanneer de werking van het zenuwstelsel wordt verstoord, manifesteert zich meestal een scherpe pijn in de hartspier, en deze steekt ook vaak uit. Zelfs dergelijke sensaties kunnen optreden als gevolg van problemen met het bewegingsapparaat (met de wervelkolom).

Heel vaak is de factor die pijn veroorzaakt in het hart van het hart de giftige vergiftiging van het lichaam. Het kan optreden als gevolg van het gebruik van alcohol, drugs en drugs.

Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. In dit geval wordt de pijn gevoeld in het epigastrische gebied en kan deze geven aan de regio van het hart. Pijn acuut acuut. Hun versterking vindt plaats wanneer een persoon op zijn rug ligt. Bovendien is gastro-oesofageale reflux ook een pathologie van het maag-darmkanaal. In dit geval komt er maagsap in de slokdarm en hierdoor is er een brandend gevoel in het midden van de borst.

Bij cholecystitis wordt de wand van de galblaas ontstoken. De pijn kan aan verschillende delen van het lichaam worden toegediend - de borstkas, het rechter schouderblad, de onderrug, het subclaviumgebied, de rechterarm. En ze heeft een dof en pijnlijk karakter.

Niet-cardiale oorzaken omvatten climacterische cardiomyopathie, die optreedt als gevolg van het begin van de menopauze bij een vrouw. In dit geval geeft de pijn vaak in de linkerhand. Tegelijkertijd is het optreden ervan niet afhankelijk van belastingen, vaker komt het voor in een rusttoestand. Sommige vrouwen merken op dat als je tijdens deze periode actief begint te bewegen, het symptoom wordt gestopt.

Myositis is een ziekte die de spiervezels aantast, waardoor het ontstekingsproces in hen wordt geactiveerd. Als het de borst beïnvloedt, zal de persoon zeurende pijn voelen. Het is myositis dat een onderscheidend kenmerk heeft: een symptoom treedt op wanneer de motorische activiteit, het lichaam keert, buigt.

verschillen

Pijn in het hart kan een symptoom zijn van vele ziekten, maar ze verschillen ook in hun manifestatie. Opgemerkt wordt dat de pijn links in de regio van het hart van het knippersonage geen symptoom is van de ziekte van het hoofdorgaan.

Als pijn ontstaat door een defect van het hart, dan zal het in het midden zijn. Meestal voelt iemand het vlak achter het borstbeen. Soms verschijnen om deze reden pijn aan de linkerkant van het hartgebied, maar dan is het saai of dringend. In sommige pathologische aandoeningen kan een dergelijk symptoom zich uitstrekken tot aan de oksel, maar ook tot de schouder en arm.

Wanneer cardiovasculaire aandoeningen van pijn optreden na psycho-emotionele beroering en fysieke overbelasting. En de pijn, die zich manifesteert als een resultaat van andere pathologieën, komt vaker tot uiting na hoesten, een scherpe draai van het lichaam, een diepe ademhaling.

Tegen de tijd dat een hartaanval duurt van 10 tot 20 minuten, en ernstige pijn in de regio van het hart, veroorzaakt door andere ziekten, kan permanent zijn. Vooral met scheuren, breuken, osteochondrose, neurologie.

Vaak voelen patiënten bij patiënten met hartpathologieën de pijn van een beperkende aard, er is nog steeds een brandend gevoel.

Cardioneurosen en cardialgia

Veel mensen voelen vandaag pijn in het hartgebied, en dit hangt samen met het moderne ritme van het leven. Tegelijkertijd heeft een persoon geen specifieke pathologieën van het myocardium en bloedvaten die hem voeden met bloed, of zijn er kleine organische veranderingen. De pijn in de regio van het hart kan in dergelijke situaties worden veroorzaakt door cardioneuroses.

De factoren die cardioneurose veroorzaken zijn depressies, waaronder somatiserende, angstige en verdachte stoornissen.

Mensen die niet tevreden zijn met zichzelf en geen emoties tonen, zijn onderhevig aan pijn in het hartgebied. Ze ervaren vaak een pijnlijke pijn achter het borstbeen, een gevoel van hart dat zinkt op het moment van inademing, en er is ook angst voor hun gezondheid.

Neurocirculaire dystonie (VVD) is een aandoening waarbij de regulerende processen van het lichaam verstoord zijn in het lichaam. Er zijn verschillende soorten van deze voorwaarde:

• Cardialgie is een eenvoudig type - pijn, niet erg intens, dat wordt gekenmerkt als pijn en knijpen. In dit geval passeren ze onafhankelijk, maar hun duur kan variëren van enkele minuten tot enkele uren. U kunt sedativa en "nitroglycerine" nemen.
• Pristupoobrazny cardialgia, ook cardiale vegetatieve crisis genoemd. In dit geval is de toestand van de patiënt ernstiger, en het symptoom is langer, de aanval wordt niet gestopt met behulp van nitraten.
• Sympathieke cardialgie wordt - in tegenstelling tot de vorige soort, gekenmerkt door brandende pijn in het hartgebied. De aanval kan worden gestopt door een warm voorwerp op de borst aan te brengen.
• Pseudostenocardia van spanning - de symptomen van deze aandoening lijken erg op angina pectoris.

Acute pijn

Scherpe pijnen die een persoon niet kan tolereren, kunnen zich in dergelijke gevallen voordoen:

• Angina, terwijl de aanval lang duurt. Deze aandoening kan een signaal zijn van ernstige coronaire spasmen, activering van het proces van trombo-embolie. Een dergelijke langdurige aanval wordt niet verwijderd met behulp van preparaten van een groep nitraten.
• Hartaanval. Tegelijkertijd is er sprake van knippijn in het hart van het hart, wat duidt op necrose van het myocardweefsel. Pijnsensaties zijn uitgesproken, hebben een langdurig karakter, vergezeld van een nog steeds sterke angst en de angst voor de dood.
• Cardiaal aneurysma, namelijk aorta-aneurysma. Met de ontwikkeling van deze pathologie is de pijn plotseling en scheurend van aard, die optreedt achter het borstbeen en zich uitstrekt tot aan het schouderblad.
• Longembolieën. Dit is nog een reden waarom er een snijdende pijn optreedt in de regio van het hart. De intensiteit ervan hangt af van de grootte van het getroffen vaartuig.
• Breuk van de ribben. Met deze blessure is de pijn acuut, maar na verloop van tijd worden ze pijn.
• Ziekten van de maag. Een aandoening met ernstige pijn is perforatie van de hartzweer. Patiënten kenmerken deze toestand alsof een dolk in het hart wordt gestoken.
• Spontane pneumothorax is een andere aandoening waarbij acute snijpijn in de regio van het hart optreedt. Met deze pathologie begint de lucht de pleuraholte binnen te dringen. Deze aandoening gaat gepaard met tachycardie, kortademigheid, bleekheid, acute pijn op de borst.

Wat te doen met hartpijn?

Bij de manifestatie van hartpijn onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan beslissen waarom het pijn doet in de regio van het hart. De arts zal een aantal onderzoeken voorschrijven om hem te laten begrijpen welk soort ziekte dit symptoom veroorzaakt.

Eerst wordt een bloed- en urinetest voorgeschreven. Zorg ervoor dat u biochemische bloedtests uitvoert. Hiermee kunt u bepalen of hartspierbeschadiging, elektrolytenstoornissen, de conditie van de lever, enz.

Elektrocardiogram is een verplichte diagnostische methode voor pijn in het hartgebied. Bovendien voorgeschreven:

• ehokardiosklpiyu;
• röntgenfoto van de borst;
• spiraal CT;
• fibrogastroduodenoscopy;
• coronaire angiografie.

Wat te doen als het pijn doet in het hartgebied?

Soms, vanwege een aantal redenen, kan een persoon geen medische hulp zoeken, dan is het noodzakelijk om zelf medische maatregelen te nemen. Hier zijn enkele regels en aanbevelingen over.

Voor angina, moet de persoon ook Nitroglycerine nemen vóór de aankomst van de artsen. Ziekenhuisopname is verplicht, omdat de ziekte kan leiden tot een hartinfarct.

Wat als een symptoom ontstaat door problemen met het spijsverteringskanaal? Vaak komt pijn in het hartgebied voor na het eten, vooral als het vette, pittige gerechten zijn. De karakteristieke kenmerken van deze pijn: boogvorming, verbranding, meer voelbaar in de epigastrische regio. Brandende pijn in het hartgebied wordt meestal geregistreerd. Een belangrijk kenmerk is dat deze pijn niet gepaard moet gaan met kortademigheid, algemene zwakte en zweten. In dit geval zullen geneesmiddelen zoals Renny, Gestal, Almagel effectief zijn. Moet nog steeds helend alkalisch water drinken.

Met pijn achter het borstbeen, dat een duidelijke lokalisatie heeft, en de intensiteit ervan toeneemt, moet iemand die de positie van het lichaam verandert, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Dit zijn Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide. Meer kan in dit geval pijnstillers effectief zijn.

Als de pijn in het hart is ontstaan ​​als gevolg van psycho-emotionele stress, dan kan het worden verwijderd met behulp van kalmerende middelen. Valeriaan, pioenroos, moedermos, Corvalol zal helpen.

Wanneer pijnlijke gevoelens optreden bij verhoogde lichaamstemperatuur, zullen antipyretica effectief zijn. Ze beïnvloeden de reologische eigenschappen van bloed en zijn pijnstillers. Dergelijke geneesmiddelen kunnen "Paracetamol", "aspirine" zijn.

Wanneer heb je een ambulance nodig?

Wanneer er hevige pijn in het hart is, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. In afwachting van haar moet u een aspirine- of acetylsalicylzuur tablet innemen, evenals nitroglycerine.

Als een persoon, samen met pijn in de regio van het hart, andere symptomen ontwikkelt, betekent dit dat tijd niet moet worden verspild. Dergelijke symptomen zijn kortademigheid, algemene zwakte, een scherpe daling van de bloeddruk, flauwvallen, toegenomen angst. Een complex van dergelijke symptomen kan erop wijzen dat een persoon dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Deze aandoening is beladen met de ontwikkeling van een hartinfarct, longembolie, spontane pneumothorax.

Als er acute pijn in de regio van het hart is, dan is elke minuut belangrijk. Het is dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of om een ​​persoon naar het ziekenhuis te brengen als het niet mogelijk is om het medische team te bellen. Voor hun aankomst is het belangrijk dat een persoon een liggende positie aanneemt, er stroomt frisse lucht de kamer in.

Waarom doet het pijn aan het hart? Er zijn veel antwoorden op deze vraag, welke ziekte dit symptoom veroorzaakt - alleen artsen kunnen beslissen. Pijn heeft een andere aard, ze kunnen benauwend, scherp, pijnlijk en brandend zijn. Ook bij de diagnose van andere belangrijke tekenen die gepaard gaan met de pijn in het hartgebied.

Pijn in het hart

Pijn in het hart duidt niet altijd op de ziekte zelf of een hartinfarct. Dit wordt vaak geassocieerd met ziekten van de wervelkolom of organen van de borst. Voor goede eerste hulp is het belangrijk om de tekenen van 'echte' hartpijn te kennen.

Oorzaken van pijn in het hart

Niet-cardiale oorzaken omvatten:

1. Pathologie van de spijsverteringsorganen:
   • brandend maagzuur;
   • sommige ziekten van de slokdarm;
   • ziekten van de maag, pancreas en galblaas.
2. Luchtwegaandoeningen:
   • pleuritis;
   • longontsteking;
   • pneumothorax;
   • ernstige vormen van bronchiale astma;
   • tuberculose.
3. Vasculaire pathologie:
   • longembolie;
   • ontrafeling van aorta-aneurysma.
4. Ziekten van het neuromusculaire systeem:
   • osteochondrose van de cervicale wervelkolom of thoracaal;
   • intercostale neuralgie;
   • verschillende myalgieën.
5. Virale ziekten:
   • gordelroos.
6. Ziekten van het zenuwstelsel:
   • paniekaanvallen en verschillende dystonieën.

Hart veroorzaakt pijn veroorzaakt:

1. Angina pectoris
2. Myocardinfarct.
3. Chronische ischemische hartziekte.

Beschrijving van symptomen van pijn, afhankelijk van de ziekte

De oorzaak van brandende gevoelens achter het borstbeen is bijvoorbeeld banale brandend maagzuur. De reden is de inname van maagsap in de slokdarm. Deze pijnen gaan vaak gepaard met boeren en een zure smaak in de mond. Bij maagbranden is ongemak duidelijk geassocieerd met eten, d.w.z. ontstaan ​​na het eten. Vaak optreden bij het buigen of wanneer het lichaam in een horizontale positie staat. Door antacida te gebruiken wordt het branderige gevoel in de borst verwijderd. Absoluut vergelijkbaar ongemak is mogelijk met een ziekte als GERD (gastro-oesofageale reflux). Een van de symptomen is brandend maagzuur.

Pijn en brandend maagzuur kunnen een ziekte zoals spasme van de slokdarm veroorzaken. Wanneer het een overtreding van het slikken is vanwege het feit dat een klontje voedsel niet goed in de richting van de maag beweegt. Dit komt door het ongecoördineerde werk van de spieren van de slokdarm. Een andere pathologie is achalasie. De ziekte is een defect van de klep tussen de slokdarm en de maag. In deze toestand blijft het voedsel enige tijd hangen in het lumen van het orgel, wat ongemak en pijn in de borst veroorzaakt.

Ontstekingsziekten van de pancreas (pancreatitis) en galblaas (cholecystitis) kunnen pijn veroorzaken in de onderste borstkas. Bij een ziekte zoals galstenen (cholelithiasis) zijn er ook pijnlijke gevoelens die gemakkelijk kunnen worden verward met hartpijn.

Bij longziekten kan pijn op de borst voorkomen met pleuritis (ontsteking van het weefsel langs de borstholte) of pneumonie (longontsteking). Een kenmerkend kenmerk van deze pathologieën is de aanwezigheid van hoest of verhoogde pijn tijdens inspiratie. Deze ontstekingsziekten leiden bijna altijd tot een toename van de lichaamstemperatuur. Pleuritis kan een complicatie van longontsteking zijn.

Dergelijke pijn komt vaak voor bij ziekten van het pulmonaire systeem, zoals ernstige astma of pneumothorax. De laatste ziekte is het verschijnen van vrije lucht in de borstholte, waardoor de long bezwijkt.

Er zijn verschillende belangrijke niet-cardiale vasculaire oorzaken van pijn achter het borstbeen en gerelateerd aan de pathologie van de longvaten. Deze omvatten longembolie of hoge bloeddruk in de bloedvaten die de longen van bloed - pulmonale hypertensie voorzien. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe als je inademt, je kunt een hoest ervaren.

Een andere belangrijke vaatlaesie die ongemak op de borst veroorzaakt, is het ontleden van aorta-aneurysma. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. Kenmerkend is de geleidelijke verandering in de pijnlocatie. In het begin verschijnen onplezierige gevoelens in de regio van het hart en dalen geleidelijk af naar de onderbuik. Heel vaak gaat het ontleden van het aneurysma gepaard met een sterke afname van de druk, tachycardie en bewustzijnsverlies.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is osteochondrose van de thoracale, cervicale wervelkolom. De pijnen in deze pathologie lijken erg op die bij angina pectoris: ze stralen (geven) uit aan de scapula of linkerarm. Het enige verschil is het feit dat de pijnlijke gewaarwordingen intenser worden bij bewegen, het lichaam buigen, het hoofd draaien of de armen heffen.

Bij intercostale neuralgie en het Tietze-syndroom is stekende pijn gelokaliseerd in het gebied van sterno-costale gewrichten of langs de intercostale ruimten. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe met een diepe ademhaling. Dientengevolge, kan een persoon niet diep ademen. Deze aandoening wordt gestopt door het gebruik van verdovende middelen tegen anesthesie.

Verschillende ontstekingen van de spieren van de borst en rug leiden vaak tot ongemak en onplezierige gevoelens in de regio van het hart. De aard van pijn is ongeveer hetzelfde als bij osteochondrose en intercostale neuralgie.

Zo'n virale ziekte veroorzaakt door het herpesvirus, zoals gordelroos, gaat gepaard met schade aan de zenuwuiteinden en veroorzaakt hevige pijn op de borst. Wanneer het soms de gevoeligheid van de huid verhoogt. Er kan uitslag op de plaats van letsel zijn.

Paniekaanvallen, zenuwaandoeningen en sommige dystonieën zijn vaak de oorzaken van pijn in het hartgebied. In de absolute meerderheid van dergelijke ziekten lijden jongeren met een labiel zenuwstelsel of na het lijden aan stress. Pijn kan absoluut elk karakter zijn.

Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen de oorzaken van pijn "echte" hartpathologie zijn. Het meest voorkomende ongemak achter het borstbeen treedt op bij angina pectoris. De ziekte gaat vaak gepaard met pijn in het hart die verpletterd wordt, die geleidelijk aan hun intensiteit verhogen tijdens inspanning of stress. De reden is een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hartspier leveren als gevolg van hun verharding of spasmen. Vaak stoppen de pijnen in rust, zichzelf.

De gevaarlijkste van de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Bij deze ziekte is er een scherpe stop van de voeding van een bepaald deel van de hartspier door een slagaderblokkade. De pijn kan worden toegebracht aan de schouderblad, nek, schouder, linkerarm. Begeleidende symptomen zijn koud zweet, kortademigheid en soms misselijkheid.

Andere cardiale pathologie, vergezeld van pijn op de borst, kunnen ontstekingsveranderingen zijn (myocarditis, endocarditis of pericarditis). Dit gebeurt na het ondergaan van bacteriële of virale infecties.

Differentiële diagnose van pijn op de borst

De eerste diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd in geval van ongemak in de borst, kalmeren en luisteren naar de aard van de pijn, de afhankelijkheid van fysieke inspanning, lichaamshouding en mogelijke emotionele stress.

Zelfdiagnose en zelfbehandeling zijn in dit geval beladen met gevaarlijke gevolgen. Omdat pijn een gevaarlijke pathologie kan signaleren, is consultatie van medisch specialisten verplicht.

De volgende stappen om de pathologie te bepalen, zijn artsen te adviseren. Het is verplicht om een ​​therapeut te raadplegen om een ​​aantal instrumentele onderzoeken te benoemen of om naar een meer bekrompen specialist te verwijzen.

Het kan nodig zijn om dergelijke artsen te raadplegen als longarts, neuroloog, chirurg, gastro-enteroloog, vaat- en hartchirurg, psychiater, specialist in infectieziekten. Bij lichte vormen van zenuwaandoeningen is overleg met een psycholoog soms voldoende.

Instrumentele studies

Om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen, zijn medische onderzoeken vaak niet voldoende. Om de diagnose te verduidelijken, is het vaak nodig om aanvullend een beroep te doen op verschillende instrumentele en diagnostische onderzoeken. Vanwege het feit dat pijnlijke gevoelens in de borstkas veroorzaakt kunnen worden door de pathologie van verschillende systemen en organen van het lichaam, zijn de meeste onderzoeken niet alleen geassocieerd met de studie van de toestand van het hart. De belangrijkste zijn:

• Echografie van de buikorganen;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - onderzoek naar de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• fluorografie of thoraxradiografie;
• Ademhalingsfunctie (bepaling van de ademhalingsfunctie);
• Echografie van het hart, de aorta en de longvaten;
• X-ray, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom;
• elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (echocardiografie), stresstests;
• Holter monitoring.

Hoe te begrijpen dat het hart pijn doet

In het geval van pijn in het hartgebied, is het uitermate belangrijk om de oorzaak te bepalen om goede eerste hulp te bieden. De meest gevaarlijke pathologie die leidt tot ongemak op het borstgebied wordt geassocieerd met verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Om de echte hartpijn te bepalen, volstaat het om verschillende eenvoudige manipulaties uit te voeren, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid aangeven of ongemak is geassocieerd met hartpathologie.

Het eerste dat moet worden gedaan, is te begrijpen of er een afhankelijkheid is van pijn op de positie van het lichaam, of het wordt verergerd door het lichaam te buigen, armen op te steken of diep in te ademen. Als dit het geval is, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een ziekte van het bewegingsapparaat (osteochondrose, intercostale neuralgie, enz.).

Indirect kan zelfs de aard van pijn met een grote mate van waarschijnlijkheid "vertellen" over de oorzaak. Bij hartaandoeningen is het vaak benauwd, vaak gepaard gaand met ademhalingsmoeilijkheden. Ernstige stress met bestaand ongemak op de borst kan ook wijzen op een hartaandoening. Als het ongemak achter het borstbeen wordt versterkt in verhouding tot de uitgevoerde inspanning en ophoudt na het doen, kan bijna 100% zekerheid worden uitgesproken over exsie angina (gebrek aan verrijking van het bloed van de hartspier tijdens inspanning).

Wat te doen als je hart pijn doet: eerste hulp

In geval van optreden van de bovengenoemde klinische manifestaties, is het belangrijk om alle fysieke activiteiten zo snel mogelijk te stoppen. Het is noodzakelijk om in een liggende of halfzittende positie te gaan zitten. De volgende stap is de berekening van de hartslag (hartfrequentie) per puls en een geschatte bloeddrukdaling (bloeddruk). Met hoge bloeddruknummers kunt u Captopril (Capoten) of Clonidine (Clofeline) onder de tong gebruiken.

Als het onmogelijk is om de pols om de pols te "voelen" en de aanwezigheid van duizeligheid of misselijkheid, is het de moeite waard om een ​​lage bloeddruk te vermoeden. In dit geval is het uitermate belangrijk om de benen boven het niveau van het hoofd te verhogen, naast de liggende positie. Om dit te doen, kun je elk object eronder plaatsen.

In bijna elke conditie kunt u kalmerende druppels (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) of Validol-pil nemen. Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

Regels voor het nemen van nitroglycerine:

Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

1. Het medicijn moet in een liggende of halfzittende houding worden ingenomen.
2. Het wordt alleen gebruikt om pijn te verlichten, d.w.z. als de pijn verdwenen is, verdwijnt de behoefte eraan.
3. Het maximale aantal gebruikte tabletten - 3 stuks.
4. Mogelijke gelijktijdige ontvangst met Validol.
5. Het wordt alleen sublinguaal (onder de tong) aangebracht met een interval van 5 minuten.
6. Als u allergisch bent voor nitroglycerine, kunt u het vervangen door een geneesmiddel uit de groep van calciumkanaalblokkers (Nifedipine, Fenigidin). Gecontra-indiceerd in uitgesproken tachycardie.
7. Nitroglycerine kan niet worden gebruikt bij lage bloeddruk.

Als alle genomen maatregelen niet hebben geleid tot het verdwijnen van pijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor nood-ECG-verwijdering om angina, ischemie of een hartinfarct uit te sluiten. Naast elektrocardiografie is het belangrijk om zo snel mogelijk een bloedtest af te leggen om de concentratie van troponine in het bloed te bepalen - een eiwit waarvan de hoeveelheid dramatisch toeneemt wanneer spierweefsel wordt vernietigd, in dit geval met een hartinfarct.

De behandeling van alle pijnen in het hartgebied is volledig afhankelijk van de pathologie die deze sensaties veroorzaakte. De methode en de behandelingsoptie worden bepaald door de specialist van het profiel, welke ziekte pijn op de borst veroorzaakt.

Complicaties van ziekten geassocieerd met pijn op de borst

Pijn in het hart, veroorzaakt door een van de redenen, kan leiden tot volledig verschillende gevolgen tot aan de dood. De meest voorkomende hiervan zijn echter schade aan specifieke organen.

Heuppijn die voortkomt uit de pathologie van het maagdarmkanaal kan gecompliceerd zijn door ziekten zoals:

• geperforeerde maag- of darmzweer;
• gastro-intestinale bloedingen;
• de vorming van kwaadaardige tumoren;
• B12-tekort bloedarmoede.

Pathologie van de longen, vergezeld van pijnlijke gevoelens in het hart, heeft de volgende veel voorkomende complicaties:

• longabces;
• verschillende infectieuze processen tot sepsis (bloedinfectie).

Vasculaire aandoeningen, in het bijzonder longembolie en het ontleden van aorta-aneurysma zijn in de meeste gevallen dodelijk. Ziekten van de wervelkolom kunnen gecompliceerd zijn door hernia tussen de wervels en, in het ergste geval, stenose van het ruggenmergkanaal en invaliditeit.

Echte hartpijn resulteert meestal in een hartinfarct, de ontwikkeling van hartfalen of de dood als gevolg van een hartstilstand. Er kunnen hardnekkige hartritmestoornissen optreden, die uiteindelijk ook tot falen van de bloedsomloop kunnen leiden.

Voorspelling voor echte hartpijn

De prognose van pijn op de borst van cardiale oorsprong kan compleet anders zijn. Als gevoelens van ongemak op de achtergrond van stress verschijnen, is in de meeste gevallen de uitkomst van deze aandoening gunstig. Dit komt door het feit dat er bij zenuwaandoeningen een verhoogde afgifte van adrenaline in de bloedbaan optreedt, waardoor de bloedvaten worden vernauwd en de hartslag wordt verhoogd. Als gevolg hiervan stijgt de behoefte aan zuurstof van het hart. En met het oog op de vernauwde bloedvaten, is er een gebrek aan bloedcirculatie. Collectief leidt dit tot hartpijn.

Als pijn optreedt tijdens lichamelijke inspanning, dan is het hoogstwaarschijnlijk een geval van inspanningsangst. Deze ziekte heeft een minder gunstige prognose sindsdien met een toegenomen vraag naar zuurstof in het hart, kunnen de hartvaten geen volledige toegang tot het hart verschaffen. Dit kan wijzen op een verandering in de bloedvaten die het hart voeden. Met deze pathologie verhoogt het risico op een hartinfarct.

Symptomen die in rust voorkomen, wijzen vaak op de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als onstabiele angina. In de mensen heet het preinfarctiestaat. Deze aandoening heeft meer kans op een hartaanval of zelfs een plotselinge hartdood.

Als de pijn in het hart sterk is en niet gestopt wordt door Nitroglycerine te nemen, dan is de prognose het meest ongunstig, aangezien een myocardinfarct zich waarschijnlijk ontwikkelt. De prognose van deze pathologie is onvoorspelbaar. Een persoon kan vele jaren in een bevredigende toestand leven, met bepaalde beperkingen, of sterven aan hartstilstand en falen van de bloedsomloop. Het hangt allemaal af van het type infarct en de toestand van het cardiovasculaire systeem van het lichaam.

Dus is maar één conclusie waar dat absoluut elke reden pijn in het hartgebied kan hebben. Daarom is de uitkomst ook heel anders. Met zeer intense pijn, die niet wordt verwijderd nitroglycerine, is het noodzakelijk om dringend medisch specialisten te raadplegen. De oorzaak van eventuele pijn in dit gebied moet tijdig worden gediagnosticeerd om mogelijke complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Pijn in het hart: oorzaken, behandelingsprincipes

Pijn in het hart van het hart (cardialgie) komt het vaakst voor bij verschillende vormen van coronaire hartziekten, in het bijzonder angina pectoris en hartinfarct. Pijn kan optreden bij functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem.

Myocardiale aandoeningen gaan vaak gepaard met cardialgie. Bovendien kan cardialgie een symptoom zijn van vele ziekten die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem. Lees in dit artikel over de belangrijkste oorzaken van pijn in het hartgebied en de principes van de behandeling van deze aandoening.

De belangrijkste ziekten die gepaard gaan met pijn in het hart

I. Ischemische hartziekte:

II. Niet-coronaire hartziekte van hartkwalen (niet geassocieerd met atherosclerose van de coronaire bloedvaten):

• droge pericarditis;
• myocarditis;
• aortastenose;
• myocardiale dystrofie;
• mitralisklep prolaps;
• hartschade tijdens exacerbatie van chronische tonsillitis.

III. Ziekten van het perifere zenuwstelsel en spieren van de bovenste ledematen.
IV. Ziekten van de buikholte.
V. Neurocirculaire dystonie.

Ischemische hartziekte

Angina pectoris gaat gepaard met een typische pijn voor de patiënt achter het borstbeen, beperkend, onderdrukkende aard, uitstralend naar de linkerarm, nek, kaak. Het komt voor op een bepaald niveau van lichamelijke activiteit, gaat over na het stoppen of het nemen van nitroglycerine.

Myocardiaal infarct gaat meestal gepaard met ernstige benauwende, beperkende, brandende pijn achter het borstbeen, koud zweet, angst voor de dood. De pijn neemt meestal niet af na het innemen van verschillende nitroglycerinetabletten, wat gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Niet-coronaire hartziekte

Bij droge pericarditis is pijn een van de eerste en vroege symptomen van de ziekte. Ze is saai, benauwend, van matig tot heel sterk. De pijn neemt toe met een diepe ademhaling, beweging, druk op het hartgebied. Het kan tot meerdere dagen duren. Het gebruik van nitroglycerine verlicht het ongemak niet.

Mitralisklepprolaps kan zich manifesteren als drukkende of brandende pijn links van het borstbeen. Deze pijn is langdurig, kan toenemen tijdens inspanning. Het gebruik van nitroglycerine maakt het niet gemakkelijker.
Cardialgia met aortastenose komt voor bij de helft van de patiënten. Ze worden voornamelijk geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer van de coronaire bloedvaten, daarom hebben ze de aard van angina pectoris. Ze ontstaan ​​onder belasting, zijn beklemmend, samenpersend van aard, verzwakken na het innemen van nitroglycerine. In andere gevallen komen pijnen voor in de top van het hart, hebben een priemend karakter, zijn niet afhankelijk van de belasting, worden niet verlicht door nitroglycerine.

Dishormonal-myocardodystrofie komt tot uiting in langdurige, pijnlijke cardialgie, subjectief slecht verdragen door de patiënt. Het wordt vaak gelokaliseerd aan de linkerkant van het borstbeen of in de top van het hart, wordt niet geassocieerd met stress, gaat niet over na het innemen van nitroglycerine. Vaak gaat cardialgie met myocardiale dystrofie gepaard met neurotische reacties, paresthesieën in de vingers ("gevoelloosheid", "kruipen"), een gevoel van gebrek aan lucht.

Met alcoholisch hartletsel, pijnsteken, pijn, toename na afleveringen van alcoholmisbruik, is gelokaliseerd in de apex van het hart of over het gehele oppervlak. Tegelijkertijd wordt cardialgie niet geassocieerd met een belasting, gaat het niet over na het innemen van nitroglycerine. Vaak gaat het gepaard met hartritmestoornissen, zweten en overvloedig urineren.

Myocarditis pijn treedt op als gevolg van ontsteking en zwelling van het myocardium, langdurig, persen of pijn, niet afnemende na het nemen van nitroglycerine.

Cardialgie met exacerbatie van chronische tonsillitis wordt geassocieerd met een gemeenschappelijke zenuwregulatie en lymfevaten van de amandelen en het hart. Ze zijn gelokaliseerd in de apex van het hart, prikken, pijnigen of drukken, vaak gepaard gaand met ritmestoornissen, hartkloppingen en emotionele instabiliteit.

Ziekten van het perifere zenuwstelsel en spieren

Bij virale laesies van de intercostale zenuwen verschijnt een scherpe pijn in de intercostale ruimten. De pijn is intens, verergerd door het buigen en draaien van het lichaam.

Het syndroom van de anterieure scalenespier aan de linkerkant gaat gepaard met een doffe, pijnlijke pijn in de linkerschouder, nek. De pijn neemt toe met de belasting. Het is vrij moeilijk om te differentiëren van angina pectoris.

Het syndroom van de schouderborstel aan de linkerkant treedt op met cervicale osteochondrose, spondylartrose, gemanifesteerde ernstige pijn in het schoudergewricht, bewegingsbeperking als gevolg van pijn. Van angina pectoris, helpt deze pijn bij het onderscheiden van dystrofische stoornissen in de aangedane helft van de borstkas en de linkerarm.

Cervicale osteochondrose wordt vaak beschouwd als angina. Echter, daarmee neemt de pijn niet toe met de belasting, het wordt niet verlicht na het nemen van nitroglycerine, het neemt toe met diep ademhalen.

Fibromyositis gaat gepaard met ernstige pijn in het schoudergewricht, tot aan zijn onbeweeglijkheid. Helpt om het te onderscheiden van angina uitgesproken pijn van de intercostale ruimtes tijdens palpatie.

Buikziekten

Het gieten van maaginhoud in de slokdarm gaat vaak gepaard met pijn achter het borstbeen dat uitstraalt naar de nek, de onderkaak en de oren. Een intense samendrukkende, brandende pijn achter het borstbeen kan optreden. Dergelijke pijn is meestal niet geassocieerd met de belasting, treedt op na een bepaalde tijd na een maaltijd, neemt toe met voedingsstoornissen, neemt niet af na het innemen van nitroglycerine.

Een hernia van de slokdarmopening van het diafragma gaat gepaard met pijn die lijkt op angina. De relatie met voedselinname wordt echter opgemerkt. Het neemt toe in buikligging en is gemakkelijker tijdens het lopen.
Intense pijn die zich naar het borstbeen verspreidt, kan optreden bij maagzweren, leverkoliek en acute cholecystitis, slokdarm diverticula, cardiospasme.

Pijn in het hart bij acute pancreatitis gaat gepaard met myocardiale schade doordat pancreasenzymen de bloedbaan binnendringen.

Neurocirculaire dystonie

Cardialgie is kenmerkend voor de meeste patiënten met neurocirculaire dystonie. De pijn kan divers van aard zijn - pijn, steken, snijden, tot zeer intens. De pijn is het meest gelokaliseerd in de top van het hart, minder vaak in de buurt van het borstbeen of onder het sleutelbeen. De duur kan variëren van korte tintelingen tot uren pijnlijke pijn.

De pijn in neurocirculatory dystonie komt niet voor tijdens inspanning, maar daarna, evenals na stress en weersveranderingen. Cardialgia neemt af na het gebruik van sedativa, Corvalol. Het nemen van nitroglycerine verergert het welzijn van de patiënt.

Patiënten presenteren een groot aantal andere klachten - malaise, slapeloosheid, indigestie. Ze worden gekenmerkt door emotionele instabiliteit. Men moet niet vergeten dat voor patiënten met angina pectoris een verscheidenheid aan klachten niet karakteristiek is.

Beginselen voor de behandeling van pijn in het hart

Voor een juiste behandeling moet u eerst een diagnose stellen. Cardialgatherapie is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Dus, bij ontstekingsprocessen van het zenuwstelsel en het spierstelsel, helpen pericarditis, myocarditis, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen pijn verlichten. Ziekten van het spijsverteringsstelsel vereisen een passende behandeling en in sommige gevallen een chirurgische ingreep. Neurocirculaire dystonie wordt voornamelijk behandeld met sedativa. Met myocarddystrofie helpen metabole effecten pijn verlichten.

School of Dr Komarovsky over "Pijn in het hart: wat te doen en hoe te helpen"