Meestal is pijn in de schouder wazig, brekend of pijnend. Maar soms zijn de pijn in de schouders zo sterk dat ze vergelijkbaar zijn met kiespijn - ze beroven een persoon van slaap en rust. En zie bijna altijd de zieken als een ramp.

Echter, om met pijn in de schouder of schouders om te gaan, hoe sterk het ook is, in de meeste gevallen is het niet te moeilijk. Het is alleen nodig om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling van het schoudergewricht voor te schrijven.

So. Waarom doet schouder pijn?

Artsen met een slecht begrip van de schoudergewrichtziekten hebben meestal maar 2 antwoorden op deze vraag. Voor alle klachten van patiënten over pijn in de schouders, zullen deze artsen zeggen dat "het pijn doet vanwege de nek", of ze zullen "artrose van de schoudergewrichten" diagnosticeren.

In feite is artrose van de schoudergewrichten vrij zeldzaam - artrose maakt slechts ongeveer 5-7% van het totale aantal pijngevallen in de schouders uit.

Kan een schouder pijn van de nek veroorzaken? Ja, het kan. Maar dit is ook niet de meest voorkomende oorzaak van pijn in de schouders.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het schoudergewricht is een wijdverspreide ziekte die scapulohumerale periartritis wordt genoemd. Het is goed voor meer dan 50% van alle gevallen van schouderpijn.

De tweede plaats is echt "pijn van achter de nek", dat wil zeggen schade aan de cervicothoracale wervelkolom met rugpijn in de arm of schouder. Ongeveer 30% van de gevallen van schouderpijn.

Artrose van het schoudergewricht, zoals we ontdekten, is ongeveer 5-7% van de gevallen van pijn in de schouders.

Ongeveer 5-7% is verantwoordelijk voor artritis die optreedt bij ontsteking van het schoudergewricht. De schouder is bijvoorbeeld vaak pijnlijk of ontstoken in reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reuma, arthritis psoriatica, reumatische polymyalgie.

En een paar procent van de mensen last van pijn in hun schouders veroorzaakt door andere redenen: als gevolg van vaataandoeningen, stijve nek, leverziekte.

Acute schouderpijn

Waarschuwing! Een plotselinge acute pijn in de linkerschouder, die letterlijk in een seconde begon tegen de achtergrond van volledige gezondheid, kan het eerste symptoom zijn van een hartaanval! Toon jezelf aan een cardioloog!

Een plotselinge acute pijn in de rechterschouder, die ook ontstond tegen de achtergrond van volledige gezondheid, kan het eerste symptoom zijn van een aanval van cholelithiasis!

Schouderpijn die langer duurt dan een paar dagen: oorzaken

Hieronder zal ik kort ingaan op de onderscheidende kenmerken van die schouderaandoeningen, die verschillende hoofdlijnen van onze "beoordeling" beslaan en tamelijk vaak voorkomen.

1. Gebroken periartritis

Deze ziekte begint meestal na een mislukte handbeweging, na het slapen in een ongemakkelijke houding of na overbelasting door de hand met ongewoon fysiek werk.

In het geval van scapulohumerale periartritis kan één schouder pijn doen - rechts of links. Maar het gebeurt vaak dat beide schouders tegelijk ontstoken zijn.

Het belangrijkste symptoom van een humeroscapulaire periartritis is een significante beperking van bepaalde bewegingen in de arm.

Een hand roteert bijvoorbeeld slecht rond de as in de richting van de klok of ertegen, het is moeilijk om achter de rug te winden en komt niet goed omhoog door de zijkant omhoog. Wanneer u probeert, kunnen deze bewegingen zeer scherpe pijn in de schouder veroorzaken.

Soms neemt de mobiliteit van de hand in het geval van periartritis zo sterk af dat een zieke helemaal geen hand achter zijn rug kan leggen, zijn hand niet kan opheffen, zijn haar kan borstelen of in de mouw van zijn hemd of jas kan vallen.

Schouderpijn in de periartritis van de schouderschouder kan onscherp en pijnlijk zijn. Maar vaak is de pijn erg sterk. Ze kunnen zelfs 's nachts voorkomen, en met de meest ernstige vormen van periartritis, wordt pijn in de schouder' s nachts behoorlijk ondraaglijk.

2. Schouderpijn veroorzaakt door verwonding of hernia van de cervicale wervelkolom

Meestal schiet de pijn van de nek alleen in één hand - rechts of links. In beide handen schiet pijn uit de nek zelden. De tweede hand doet helemaal geen pijn, of het doet nog minder pijn op andere plaatsen.

In dit geval wordt de hand van de patiënt vaak "doorgeschoten", niet alleen in de schouder, maar ook over de gehele lengte - tot aan de toppen van de vingers.

Schouderpijn bij het schieten vanuit de nek kan behoorlijk ernstig zijn. En bij sommige mensen doet de gewonde arm pijn tijdens de dag, bij het bewegen. En voor anderen doet het pijn 's nachts, midden in de slaap.

Het belangrijkste kenmerk van de lumbago: in tegenstelling tot schouder-schouder periartritis of artrose van de schouder, in dit geval, bijna altijd de normale mobiliteit van de arm. Slechts af en toe neemt het vermogen om een ​​pijnlijke arm boven het hoofd te heffen en volledig naar boven uit te breiden enigszins af.

3. Artrose van de schoudergewrichten

Artrose wordt voornamelijk beïnvloed door mensen ouder dan 45 jaar. Vaker zijn mannen die jarenlang hard hebben gewerkt voor zwaar lichamelijk werk ziek: bouwers, monteurs, smeden. En toch - professionele atleten: gewichtheffers, tennissers, shot putters, enz.

Pijn bij artrose van de schoudergewrichten is meestal vrij zwak, redelijk draaglijk. En deze pijnen ontstaan ​​alleen wanneer ze bewegen.

Bij het bewegen in een arthritisch gewricht, is een crunch te horen. De mobiliteit van de schoudergewrichten bij artrose is verminderd, maar niet veel.

Het uiterlijk van zieke schoudergewrichten tijdens artrose blijft vrijwel ongewijzigd. De algemene toestand van de patiënt en de lichaamstemperatuur blijven normaal.

Lees meer over artrose van de schoudergewrichten "materiaal wordt voorbereid.

4. Ontsteking van de schoudergewrichten met artritis

Van alle artritis ontwikkelt ontsteking van de schoudergewrichten zich meestal met spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis, minder vaak met articulaire reuma en psoriatische artritis, zeer zelden met jicht.

Een onderscheidend kenmerk van de ontsteking van de schoudergewrichten bij artritis: meestal raken sommige andere gewrichten eerst ontstoken. Bijvoorbeeld knieën of voeten, of vingers of tenen. En alleen dan zere schouders.

Artritis begint vrij zelden met de schoudergewrichten - hoewel het soms gebeurt.

De pijn in de schouders van artritis is het meest uitgesproken in rust, laat in de nacht of in de ochtend, maar neemt dan af in de middag en de avond. Bij bewegen of na een lichte training nemen dergelijke pijnlijke sensaties meestal merkbaar af.

De mobiliteit van de schoudergewrichten met artritis wordt bijna altijd verminderd in de ochtend, maar tegen de middag, vooral na een lichte training, kan de hoeveelheid beweging in de schouders volledig herstellen (behalve in gevallen van chronische artritis).

De algemene toestand van patiënten met artritis is vaak onbevredigend - de patiënt kan koorts, zwakte, koude rillingen, lichaamsproblemen hebben.

5. Andere, meer zeldzame oorzaken van pijn in de schouders, bij de artikel 3-ziekten, die de meeste artsen niet kennen

Video met gymnastiek voor de behandeling van schouderpijn kan hier bekeken worden.

Please! Vermeld bij het kopiëren en herdrukken van materialen de bron: http://www.evdokimenko.ru/
Alle artikelen, nieuws en boekhoofdstukken zijn beschermd door copyright Evdokimenko ©

U bent wellicht geïnteresseerd in:

Pijn in de schouder

Schouderpijn is een symptoom dat kan duiden op een pathologisch proces of een mechanisch effect op het schoudergewricht. Pijn in de schouder kan verschillen in de aard van de manifestatie en intensiteit. Heel vaak kan dit symptoom in de nek worden gelokaliseerd en aan de hele arm worden toegediend. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat therapie zonder nauwkeurige diagnose tot de ontwikkeling van ernstige complicaties kan leiden, wat in dit geval tot invaliditeit kan leiden.

etiologie

Pijn in de schouder bij het opheffen van een hand kan te wijten zijn aan dergelijke etiologische redenen:

• vorige virale of infectieuze ziekte;
• mechanische impact op de schouder of nek;
• Gewone dislocatie van de schouder - dit syndroom is kenmerkend voor ouderen, aangezien de elasticiteit van de gewrichten verslechtert met de leeftijd, wat leidt tot dislocaties zelfs met de geringste fysieke impact;
• obesitas;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van het bewegingsapparaat;
• peesruptuur.

Pathologische processen die kunnen worden opgenomen in de lijst van etiologische factoren van pijn in de schouder omvatten de volgende:

• humeroscapulaire periarthrosis;
• ontsteking van de peeszak;
• ziekten van de inwendige organen. In dit geval kan de pijn niet alleen aan de schouder, maar ook aan de gehele arm en nek worden gegeven;
• oncologische processen;
• bot tuberculose.

Opgemerkt moet worden dat de etiologie van pijn in de rechter en linker schouder enigszins anders is. Dus, pijn in de rechterschouder kan uitingen van dergelijke kwalen zijn:

Het moet duidelijk zijn dat de pijn in de schouder niet altijd veroorzaakt wordt door gewrichtspathologieën. Vaak zijn het kwalen van interne organen. Daarom is zelfbehandeling onaanvaardbaar, u dient onmiddellijk een arts te raadplegen voor medische hulp.

Pijn in de linkerschouder kan optreden bij dergelijke pathologische processen:

Bovendien kan pijn in de linkerschouder ook een manifestatie zijn van hart- en vaatziekten. Alleen een gekwalificeerde medische professional kan een behandelingsprogramma voorschrijven.

symptomatologie

Over het algemene ziektebeeld gesproken, moet u de volgende mogelijke aanvullende tekens benadrukken:

• pijn in de schouder en nek kan toenemen bij het opsteken van een hand;
• minimale fysieke inspanning of activiteit veroorzaakt ongemak;
• pijn kan paroxysmaal zijn en variëren in intensiteit, aard van manifestatie.

Het moet duidelijk zijn dat pijn in de schouder, als het geen specifieke verwonding is, bijna altijd gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor de onderliggende oorzaak.

Bij pathologieën die de gewrichten aantasten, kan het algemene ziektebeeld worden aangevuld met de volgende symptomen:

• bijna altijd wordt de patiënt gekweld door pijnlijke rugklachten, die alleen in een toestand van volledige rust verdwijnen;
• periodiek verdoofde hand, maar een persoon kan oefenen;
• pijn in de schouder bij het opheffen van een hand, soms uitstralend naar de rug, arm;
• lokale temperatuurstijging, gevoel dat er iets warms op de schouder werd aangebracht;
• in chronische ontwikkelingsstadia is pijn in de rechter- of linkerschouder al permanent.

In sommige gevallen, en afhankelijk van de onderliggende oorzaak, kan schouderafwijking links of rechts worden waargenomen, afhankelijk van de lokalisatie van de ontwikkeling van de aandoening.

In het geval dat pijn in de linker- of rechterschouder wordt veroorzaakt door hart- en vaataandoeningen, kunnen de symptomen de volgende aanvullende symptomen hebben:

• pijnlijke linkerschouder straalt uit naar de nek, onderarm, schouderblad en zelfs kaak;
• pijn is knijpen, scherp, krampachtig van aard;
• hoge bloeddruk;
• pijn op de borst.

Geen uitzondering is pijn in de schouder tijdens een hartaanval. In dit geval kan het ziektebeeld worden aangevuld met dergelijke symptomen:

• branden in de schouder, meestal aan de linkerkant;
• gevoel van beklemming op de borst;
• kortademigheid;
• gevoel van angst, angst, zonder duidelijke reden;
• toegenomen zweten.

Bij dergelijke symptomen moet dringend medische hulp worden ingeroepen. Vertraging kan geen complicaties veroorzaken, maar de dood.

Bij een mechanische verwonding van het schoudergewricht kan de pijn worden aangevuld met de volgende tekens:

• zwelling op het gebied van lokalisatie, blauwe plekken;
• de arm is sterk beperkt in mobiliteit, de mate van beperking hangt af van het type mechanische schade;
• gevoeligheid van de vingers is verbroken;
• verkorting van de bovenste extremiteit is mogelijk.

Opgemerkt moet worden dat in de beginfase van de ontwikkeling van articulaire pathologieën, pijn in de schouders en nek alleen symptomatisch is - met verhoogde fysieke inspanning, na een zware dag of ernstige onderkoeling. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, kan pijn in de arm van schouder tot elleboog optreden, het symptoom verdwijnt niet, zelfs niet in volledige rust, en pijnstillers produceren niet het gewenste effect. Een dergelijk klinisch beeld suggereert dat de acute vorm van de ziekte is overgegaan in een chronische en dat het gewricht ernstig beschadigd is, in sommige gevallen zonder de mogelijkheid van herstel.

diagnostiek

In dit geval is het moeilijk om een ​​standaard diagnostisch programma te selecteren, omdat alles afhangt van het huidige klinische beeld. Als de toestand van de patiënt dit toestaat, voert de arts een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uit met palpatie van het aangetaste gewricht. Als een hartaanval wordt vermoed, wordt eerste hulp geboden en worden alle noodzakelijke medische maatregelen genomen om de toestand van de patiënt volledig te stabiliseren.

In het proces van onderzoek, ontdekt de arts een algemene geschiedenis, bestudeert de geschiedenis van de ziekte. Op basis van de resultaten van de tests en het huidige klinische beeld wordt een diagnoseprogramma toegewezen, dat het volgende kan omvatten:

• bloedafname voor algemene en biochemische bloedtesten;
• urineonderzoek;
• CT-scan;
• MRI;
• radiografie van het beschadigde gewricht en inwendige organen;
• ECG.

Het moet duidelijk zijn dat dit slechts een voorbeeld van een diagnostisch programma is. De exacte lijst van onderzoeksmethoden wordt bepaald door de arts, in overeenstemming met het huidige klinische beeld en de beoogde reden voor de ontwikkeling van dit symptoom.

De behandeling wordt strikt voorgeschreven door de behandelende arts, na de definitieve diagnose. Ongeautoriseerde therapeutische maatregelen kunnen niet alleen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, maar ook tot een wazig ziektebeeld, wat de diagnose bemoeilijkt.

behandeling

Basistherapie wordt voorgeschreven op basis van de vastgestelde oorzaakfactor en het huidige klinische beeld. Medicamenteuze therapie kan geneesmiddelen zoals een actieradius omvatten:

• pijnstillers;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• hondroprotektory;
• in meer gecompliceerde klinische gevallen, steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Naast orale medicatie kan de arts medicijnen van een lokaal type werking voorschrijven - zalven en gels. Meestal volstaat medicamenteuze behandeling echter niet om dit symptoom te elimineren.

Conservatieve therapie kan bestaan ​​uit oefeningen voor fysiotherapie en een cursus manuele therapie. Afhankelijk van het type pathologie, kan het behandelingsprogramma fysiotherapeutische procedures omvatten:

• magnetische therapie;
• therapeutische massage;
• modder therapie;
• elektroforese;
• lasertherapie;
• zwemmen.

In het geval dat behandeling met een conservatieve methode niet het juiste resultaat oplevert, wordt chirurgische interventie gebruikt. Het type operatie hangt af van de diagnose.

Gebruik van traditionele medicijnen is alleen mogelijk na overleg met een arts en als aanvulling op de hoofdbehandeling. Om dit symptoom te elimineren, suggereert de traditionele geneeskunde het volgende:

• een kompres van honing - honing wordt aangebracht op een zere plek met een dunne laag, komprespapier en een strak verband er bovenop. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijk kompres gedurende ten minste 12 uur te dragen;
• naaldbaden die minimaal 20 minuten duren.

Met betrekking tot massage met dit symptoom, kan het ook thuis worden gedaan, dan alleen zoals voorgeschreven door een arts. Onjuiste lichaamsbeweging of massagebehandelingen kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit.

Wat te doen als een nek- en schouderpijn, een hand niet opkomt, alleen een arts kan zeggen. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, want zonder een volledige diagnose is het onmogelijk om zeker te weten welke aandoening de manifestatie van dit symptoom is.

Het moet duidelijk zijn dat de behandeling volledig moet zijn. Zelfs als een significante verbetering van de conditie merkbaar is, is het onmogelijk om de therapie te onderbreken of naar eigen goeddunken aanpassingen aan te brengen. De eliminatie van het symptoom betekent niet dat de ziekte zelf is genezen.

het voorkomen

In dit geval is het moeilijk om uniforme preventieve maatregelen te onderscheiden, omdat dit een symptoom is en geen afzonderlijke aandoening. Over het algemeen moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• moet zo veilig mogelijk zijn tegen verwondingen;
• alle ziekten, inclusief die met een infectieus, opruiend karakter, moeten goed en tijdig worden behandeld;
• Als u de hierboven beschreven symptomen heeft, dient u een arts te raadplegen en niet zelfmedicatie.

Bovendien mogen we de noodzaak van preventief medisch onderzoek niet vergeten. In dit geval kunt u, zo niet uitsluiten, het risico van het ontwikkelen van ziekten minimaliseren, in het klinische beeld waarvan dit symptoom is.

"Pijn in de schouder" wordt waargenomen bij ziekten:

Cerebrale parese (CP) is een algemene medische term die wordt gebruikt om een ​​groep motorische stoornissen aan te duiden die bij baby's ontstaat als gevolg van traumatisering van verschillende hersengebieden in de circadiane periode. De eerste symptomen van hersenverlamming kunnen soms worden vastgesteld na de geboorte van het kind. Maar meestal manifesteren de tekenen van ziekte zich bij baby's in de kleutertijd (tot 1 jaar).

Myalgie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in de spieren van verschillende lokalisatie en etiologie. Naast pijn kan er sprake zijn van gevoelloosheid van de ledematen, ontsteking van de huid. Letterlijk betekent "spierpijn" "spierpijn".

Perinefritis - etterig-destructief smelten van vezels, gelegen rond de nieren. Dit pathologische proces ontwikkelt zich vanwege de verspreiding van ontsteking van het nierparenchym. Door oorsprong van pyelonephritis, zijn artsen verdeeld in primaire en secundaire. In het eerste geval begint de ontsteking direct in de vezel en in het tweede geval verspreidt het purulente proces zich vanuit de nier. Etiologie Symptomatologie Diagnose Behandeling Preventie In 80% van de klinische gevallen ervaren patiënten een secundaire perinefritis. In de regel treft de ziekte mensen in de werkende leeftijd - van 16 tot 50 jaar. Bij ouderen en jonge kinderen wordt de ziekte in uiterst zeldzame gevallen gediagnosticeerd. Het pathologische proces beïnvloedt meestal de linker nier, meer zelden twee tegelijk.

Breuk van de nek van de schouder - een schending van de integriteit van het bot als gevolg van mechanische stress op dit gebied. De meest complexe vorm is een breuk met verplaatsing van fragmenten, omdat dit leidt tot extra weefseltrauma.

Subluxatie in Atlanta - een wervelkolomletsel in de cervicale wervel van C1, gekenmerkt door beperking van nekbewegingen, flauwvallen, problemen met de kopkanteling, pijn in de rug en schouders. Dit is geen volledige dislocatie - alleen de wervels worden verplaatst en de ligamenten strekken zich uit zonder onderbrekingen.

Peesruptuur - traumatische beschadiging van deze anatomische elementen. Meestal is er een breuk van de pezen op het been, omdat hier de grootste belasting valt. Peesruptuur treedt op bij traumatische beschadiging van het bindweefsel van de spieren die zijn vastgemaakt aan de botten en spieren.

Het ladderspiersyndroom is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van compressie van zenuwen of bloedvaten als gevolg van misvormingen in het gebied van de scalene spieren. Gemanifesteerd door pijn, gevoelloosheid en zwakte in de nek, schouder of arm.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Pijn in de schouder

overzicht

Schouderpijn als gevolg van schouderschouder periartritis ("bevroren" schouder)

Rotatie van de manchet als oorzaak van schouderpijn

Schoudergewricht instabiliteit (gebruikelijke dislocatie) met pijn in de schouder

Schouderpijn als gevolg van acromioclaviculaire gewrichtsschade

Diagnose van pijn in de schouder

Schouderpijn: behandeling

Wanneer moet u een arts raadplegen voor schouderpijn?

overzicht

Schouderpijn is een veel voorkomend probleem dat kan worden veroorzaakt door een aantal redenen. Vaak is het een symptoom van een andere ziekte.

Schoudergewrichtsaandoeningen komen vrij vaak voor: ongeveer drie van de tien volwassenen hebben ooit geklaagd dat ze schouderpijn hebben. Bij mensen van middelbare en ouderdom, schouder schouder periartritis wordt de oorzaak van pijn in de schouder. Schoudergewrichtinstabiliteit en acromioclaviculaire gewrichtsschade treden meestal op bij jongere mensen, vooral bij mannen.

In de regel zijn dergelijke stoornissen geassocieerd met verschillende soorten lichamelijke activiteit waarbij het schoudergewricht actief wordt gebruikt. Bijvoorbeeld bowlen, een schijf of speer werpen, werken met een handzaag of bijl. De risicofactor kan contactsporten zijn, zoals hockey. Aangezien er tijdens het spel een risico bestaat op verwonding van de schouder. Schouderpijn kan optreden als gevolg van onjuiste houding bij het werken op de computer.

Om pijn te verlichten, kunt u pijnstillers gebruiken, die zonder recept worden verkocht, bijvoorbeeld ibuprofen, of een koud kompres maken. Daarnaast kan aanvullende behandeling nodig zijn, zoals fysiotherapie, injecties van corticosteroïden en in moeilijke gevallen een operatie.

De meest voorkomende oorzaken van pijn in de schouders zijn:

• schending van houding;
• humeroscapulaire periarthritis (adhesieve capsulitis, "bevroren" schouder) - pijnlijke beperking, minder vaak, volledig gebrek aan beweging in het schoudergewricht;
• schade aan de rotator cuff - spiergroepen en pezen rond het schoudergewricht;
• gebruikelijke schouderdislocatie (schouderinstabiliteit) - frequente dislocaties geassocieerd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid beweging (hypermobiliteit) in het gewricht;
• Acromioclaviculaire gewrichtsblessures - ziekten zoals artrose die het sleutelbeen-acromiale gewricht aantasten - de kruising van het sleutelbeen en het acromiale proces van de schouderblad, gelegen in de schouder gebied;
• osteoartritis (artrose) van het schoudergewricht;
• een botbreuk, zoals de humerus (in de onderarm) of het sleutelbeen.

In sommige gevallen wordt de pijn gevoeld in de schouder, maar in feite bevindt de bron zich in een ander deel van het lichaam, bijvoorbeeld in de nek. In dit geval kan pijn worden toegebracht aan de schouder of bovenrug. In zeldzame gevallen kan de oorzaak van pijn in de linkerschouder hartaandoeningen zijn, zoals angina of een hartinfarct.

Schouderpijn als gevolg van schouderschouder periartritis ("bevroren" schouder)

Periartritis van de schouder ("frozen shoulder", adhesieve capsulitis) is een pijnlijke stijfheid van het schoudergewricht, waardoor het moeilijk is normale bewegingen uit te voeren. Komt voor door verdichting, zwelling en verharding van de weefsels rond het schoudergewricht. Hierdoor is er minder ruimte voor de humerus in het humerusgewricht en worden de bewegingen stijf en pijnlijk.

De pijn in de peri-artritis van het schouderblad interfereert met de gebruikelijke activiteiten, bijvoorbeeld aankleden, autorijden, slaap verstoren. Soms houdt een persoon als gevolg van pijn volledig op met bewegen van zijn hand in het schoudergewricht. Symptomen van de humeroscapulaire periartritis kunnen sterk variëren, maar in de regel ontwikkelen ze zich langzaam gedurende vele maanden en zelfs jaren.

Meestal verschijnt de humeroscapulaire periartritis na de leeftijd van 40 jaar. Risicofactoren die de vatbaarheid voor de ziekte vergroten, zijn:

• trauma of operatie in het schoudergewricht;
• diabetes verhoogt het risico op periartritis om onbekende redenen;
• andere ziekten - waaronder ziekten van het hart en de longen, hyperactiviteit van de schildklier (hyperthyreoïdie) en contractuur van Dupuytren (een ziekte waarbij één of meerdere vingers van de hand naar de palm worden gebogen en mobiliteit verliezen).

Rotatie van de manchet als oorzaak van schouderpijn

De rotator cuff is een groep spieren en pezen rond het schoudergewricht. Pezen zijn een dichte, elastische formatie van bindweefsel, waardoor spieren zich hechten aan botten. De rotatiemanchet houdt het schoudergewricht in de juiste positie en laat het binnen aanvaardbare limieten bewegen.

Onder de verschillende symptomen zijn de meest voorkomende tekenen van schade aan de rotator cuff:

• pijn in het schoudergewricht treedt op wanneer een hand boven het niveau van de sleutelbeenderen wordt opgeheven, bijvoorbeeld om uw haar te kammen of de bovenste leuning in een voertuig op te nemen;
• pijn met cirkelvormige bewegingen in de schouder;
• pijn aan de voorkant of aan de zijkanten van het schoudergewricht;
• nacht pijn.

Verschillende manchetblessures geassocieerd met ontsteking, verstuiking of zelfs gescheurde ligamenten kunnen tot dergelijke manifestaties leiden. De volgende zijn de meest voorkomende schadepatronen die pijn in de schouders veroorzaken.

Tendinitis is een ontsteking van de pezen. Bursitis is een ontsteking van de gewrichtszak die het gewricht omringt en wordt gevormd door de gewrichtscapsule, pezen en ligamenten. Tendonitis en bursitis van de rotator manchet zijn meestal het gevolg van irritatie en ontsteking na een schouderblessure of gewrichtsoverbelasting. Een ziekte kan bijvoorbeeld voorkomen bij een persoon die vaak lasten opheft of zich bezighoudt met sporten zoals speerwerpen of werpen.

Bij letsel aan het schoudergewricht kan de pees of de gewrichtszak ontstoken raken en opzwellen. Dit betekent dat de spieren en pezen in het gewricht minder bewegingsruimte hebben. Als de pezen, spieren of aangrenzende weefsels worden samengeknepen tussen de gewrichtsoppervlakken van de schouder (het hoofd van de humerus en de scapula), veroorzaakt elke beweging pijn. Tendinitis en bursitis ontwikkelen zich vaak samen. Verwonding van pezen, gewrichtszakken en andere zachte weefsels aan de botten van het schoudergewricht tijdens beweging wordt botsingssyndroom of impingement-syndroom genoemd. Constante wrijving of peesletsels leiden na verloop van tijd tot een uitdunning en zelfs een breuk.

Scheuren van de spieren en pezen van de schouder veroorzaakt een scherpe pijn en, misschien, een gevoel van zwakte in arm en schouder. Sommige mensen voelen ook wanneer ze hun schouders bewegen, alsof er bellen in barsten. Peesrupturen als gevolg van het botsingssyndroom komen vaker voor bij personen ouder dan 40 jaar. Op jongere leeftijd hebben ernstige verwondingen meer kans op scheuren. Volgens de statistieken heeft ongeveer de helft van de mensen boven de 60 gedeeltelijke of volledige tranen van de rotator cuff, omdat de pezen met de jaren zwakker worden.

Schoudergewricht instabiliteit (gebruikelijke dislocatie) met pijn in de schouder

Het schoudergewricht bestaat uit een bolvormige kop op de humerus, die de bekervormige uitsparing (articulaire fossa) op de scapula binnentreedt. De instabiliteit van het schoudergewricht gaat gepaard met een te grote amplitude van bewegingen van de kop van het gewricht. Bij deze ziekte springt de humeruskop enigszins naar buiten en valt opnieuw op zijn plaats, zelfs onder zeer onbeduidende belastingen. Vaak zijn er verstuikingen: wanneer de kop van de schouder volledig uit de articulaire fossa is.

Symptomen van instabiliteit van het schoudergewricht kunnen verschillen. Mensen beschrijven vaak hun gevoelens als vergelijkbaar met die die optreden als je gaat liggen:

• tintelend gevoel;
• zwakte;
• gevoelloosheid;
• vermoeidheid in de schouder;
• kliks, crunch in de schouder, beperkte beweeglijkheid van het gewricht.

Wanneer de schouder ontwricht is (wanneer de kop van de verbinding de fossa volledig verlaat), beklaagt de persoon zich over:

• scherpe pijn;
• merkbare verplaatsing van de handpositie;
• pijnlijke spiercontractie;
• bewegingsbeperking.

Er zijn twee soorten instabiliteit van het schoudergewricht:

• traumatisch - dislocatie treedt op als gevolg van een harde klap;
• atraumatisch - de kop van het gewricht komt geleidelijk uit de articulaire fossa.

De traumatische instabiliteit van het schoudergewricht is vaak het gevolg van een ongeluk. Atraumatisch, in de regel, verschijnt als een resultaat van constante bewegingen met zijn handen, bijvoorbeeld bij het gooien van een bal of zwemmen. Meestal treedt instabiliteit van het schoudergewricht op bij mensen onder de 35 jaar.

Schouderpijn als gevolg van acromioclaviculaire gewrichtsschade

Het acromioclaviculaire gewricht is een zittend scharnier in het bovenste gedeelte van de schouder (het heeft geen kop en geen holte). Schade aan het acromioclaviculaire gewricht kan te wijten zijn aan:

• Artrose (osteoartritis) - een ziekte waarbij pijn in de gewrichten en hun stijfheid voorkomt, dit is de meest voorkomende oorzaak van aandoeningen van het acromioclaviculaire gewricht;
• scheuren of strekken van de ligamenten in het acromioclaviculaire gewricht - de ligamenten zijn stroken van dicht bindweefsel die de twee botten in het gewricht verbinden;
• gedeeltelijke of volledige dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht, wat met het oog waarneembaar is.

Symptomen van acromioclaviculaire gewrichtsaandoening:

• schouder gewrichtspijn;
• beperkte gezamenlijke beweging;
• pijn in het bovenste deel van de schouder.

Acromioclaviculaire gewrichtsaandoeningen komen het meest voor bij mannen van elke leeftijd en vrouwen in de leeftijd van 20-50 jaar. Mensen die betrokken zijn bij contactsporten (bijvoorbeeld hockey) hebben een verhoogd risico op dergelijke schendingen. Ze komen ook meer voor bij diegenen die op hun schouders gevallen zijn - bijvoorbeeld tijdens het skiën.

Diagnose van pijn in de schouder

Diagnose van pijn in de schouder wordt vaak uitgevoerd door chirurgische artsen: orthopedische traumatologen of algemene chirurgen. U kunt contact opnemen met een van deze specialisten, afhankelijk van hun beschikbaarheid. Lichamelijk onderzoek en uw verhaal over wanneer en onder welke omstandigheden uw schouder handelde was van het grootste belang om de oorzaak van de pijn te bepalen. De arts moet de exacte locatie van de pijn vaststellen, evenals enige aanvullende informatie:

• ben je onlangs gewond geraakt;
• wat de pijn erger maakt of weggaat;
• of pijn 's nachts wordt verergerd;
• of pijn geleidelijk of abrupt verschijnt;
• hindert het je normale leven - bijvoorbeeld werken of sporten;
• zijn er nog andere symptomen.

Tijdens het onderzoek vergelijkt de arts de rechter en linker schouder, onderzoekt de huid op roodheid, zwelling of blauwe plekken, elimineert de mogelijkheid van dislocatie, fractuur of andere verwondingen. Als eenvoudige test kan de arts u vragen om uw handen achter uw hoofd te plaatsen, uw ellebogen uit elkaar te plaatsen. Na te hebben bepaald welke bewegingen u pijn doen, zal de arts de oorzaak kunnen bepalen.

Naast het gebruikelijke onderzoek wordt echter vaak een aanvullend onderzoek uitgevoerd, waarmee u de diagnose kunt bevestigen en de aard en het type van de gewrichtsschade kunt verduidelijken. U kunt een röntgenfoto van de schouder maken als u de conditie van de harde botten en het kraakbeen van het schoudergewricht moet evalueren. Magnetic Resonance Imaging (MRI) wordt voorgeschreven in gevallen waarin de arts de zachte weefsels moet onderzoeken die het gewricht vormen. Echografisch onderzoek (echografie) helpt ook om problemen met de gewrichten, ligamenten en pezen te identificeren.

Om veelvoorkomende ziekten uit te sluiten die ook pijn in de rechter- en linkerschouder kunnen veroorzaken, kan de arts een bloedtest voorschrijven. Deze studie onthult:

• reumatische polymyalgie - een ziekte die wordt gekenmerkt door pijn en stijfheid in de spieren van de schouder en het bekken;
• kanker;
• diabetes.

Schouderpijn: behandeling

De methode om schouderpijn te behandelen zal afhangen van de uitkomst van de diagnose en de ernst van de symptomen. Met sommige soorten ziekten kunnen thuis worden gevochten, kompressen en het nemen van pijnstillers. U moet uw arts raadplegen als de pijn hevig is, veroorzaakt is door een verwonding of niet binnen enkele weken verdwijnt.

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn in de schouder, kan de arts adviseren bepaalde belastingen op de schoudergewrichten te vermijden of te beperken. In het geval van periartritis van het schouderblad is het bijvoorbeeld noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met werken met opgeheven armen (bijvoorbeeld stukadoors, schilders) of om het optillen en overbrengen van gewichten te beperken. Met instabiliteit van het schoudergewricht, moeten scherpe zwaaiende bewegingen in de schouder, zoals het werpen van een schijf, evenals zware belastingen, zoals halteroefeningen, worden vermeden. Parallel aan de hoofdbehandeling zijn echter fysiotherapieoefeningen vereist. Aangezien volledige rust alleen de symptomen verergert.

Koude kompressen voor pijn in het schoudergewricht

Als u bijvoorbeeld tijdens het trainen uw schouder hebt geschaad, bevestig dan een ijszak op een pijnplek om pijn te verlichten en zwelling te verminderen. Houd het ijs 10-30 minuten. Een zak met diepvriesgroenten is ook geschikt. Wikkel het ijspak in een natte handdoek om direct contact met de huid en bevriezing te voorkomen.

Behandeling van pijn in de schouder met pijnstillers

Schouderpijn kan worden behandeld met pijnstillers zoals paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen. Volg altijd de aanbevolen dosering in de bijsluiter en zorg ervoor dat u geen contra-indicaties heeft. NSAID's verlichten de pijn en helpen zwelling van het weefsel van de capsule van het schoudergewricht te verlichten. Bij ontstekingsziekten van de weefsels van het schoudergewricht wordt aanbevolen deze te nemen gedurende de gehele behandelingsperiode en niet alleen tijdens een pijnaanval.

Corticosteroïden voor de behandeling van schouderpijn

Corticosteroïden zijn bijnierhormonen die een krachtig effect op het lichaam hebben. Waaronder ze verlichten pijn en zwelling van weefsels. U kunt corticosteroïden worden voorgeschreven voor scapulohumerale periartritis. Er is bewijs dat ze pijn voor een korte tijd (een paar weken) kunnen verlichten. Gebruik echter vaker de introductie van corticosteroïden in de vorm van injecties.

Injectie van corticosteroïden in het schoudergewricht en aangrenzende gebieden kan wekenlang pijn verlichten en de amplitude van pijnloze bewegingen in de schouder vergroten. Injecties kunnen de ziekte echter niet volledig genezen en de symptomen kunnen geleidelijk terugkeren. Sommige deskundigen zijn van mening dat injecties met corticosteroïden alleen als uiterste middel moeten worden voorgeschreven, omdat er onvoldoende bewijs is van de effectiviteit ervan. Ze laten u echter toe om de pijn uit te zetten ten tijde van de revalidatie en fysiotherapie.

Na de introductie van corticosteroïden, kunt u de volgende bijwerkingen op de injectieplaats ervaren:

• pijn op korte termijn;
• huidverlichting;
• dunner worden van de huid.

Het misbruik van corticosteroïden kan schade toebrengen aan het schoudergewricht en het lichaam als geheel, daarom wordt een dergelijke behandeling alleen onder toezicht van een arts gebruikt.

Injecties van hyaluronaat tegen pijn in het schoudergewricht

Hyaluronaat is een ander medicijn dat wordt gebruikt als een injectie in het schoudergewricht om pijn te behandelen. Volgens sommige studies is hyaluronaat effectief in het verlichten van pijn bij bepaalde gewrichtsaandoeningen.

Fysiotherapie en oefentherapie voor schouderpijn

Bij fysiotherapie worden verschillende fysieke behandelingsmethoden gebruikt: thermische procedures, massage, ultrasone en gepulseerde elektromagnetische therapie, lasertherapie en andere. De selectie van het noodzakelijke behandelingsregime wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut. Daarnaast is therapeutische oefening onder leiding van een oefentherapeutisch arts van groot belang bij de behandeling van schouderpijn.

Als je schouder pijn doet, moet je het schoudergewricht voorzichtig en geleidelijk ontwikkelen, anders verzwakken de spieren en neemt de stijfheid toe. Immobilisatie van het gewricht (immobiliteit) verslechtert alleen de gezondheid. Het kan moeilijk zijn om de beweeglijkheid van het gewricht met ernstige stijfheid en pijn te herstellen. Om dit te doen, zijn er speciale oefeningen die de fysiotherapeutische arts zullen laten zien. In de toekomst kunt u ze zelf uitvoeren. U kunt ook worden doorverwezen naar een manueeltherapeut die speciale technieken gebruikt om het schoudergewricht te bewegen.

Volgens sommige onderzoeken is fysiotherapie op lange termijn niet slechter qua doeltreffendheid dan chirurgie bij de behandeling van het aanvaringssyndroom (enige schade aan de pezen van de rotatorenmanchet).

Arthrografische uitzetting (hydrodilatie)

Arthrographic gezamenlijke uitzetting is soms geïndiceerd in de behandeling van sclerocephalic periarthritis. Aan het begin van de procedure wordt een speciale vloeistof in het schoudergewricht gebracht, dat duidelijk zichtbaar is op de röntgenfoto. Vervolgens wordt onder röntgenbestraling een mengsel van zoutoplossing, corticosteroïden en lokaal anestheticum in het gewricht geïnjecteerd. De procedure duurt meestal ongeveer 15 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Daarna kun je naar huis gaan. Bovendien kan uw arts een fysiotherapiecyclus voorschrijven om het normale bewegingsbereik in het schoudergewricht te herstellen.

Operatie voor periartritis van de schouder en schouders

Als conservatieve behandelingen niet hielpen bij schouderpijn, kan de arts een operatie bestellen. Een type interventie voor scapulatoire periartritis is geforceerde mobilisatie van de schoudermanipulatie, waardoor het volume van de beweging van de arm kan worden vergroot. Hiervoor wordt anesthesie uitgevoerd (vaker is algemene anesthesie anesthesie) en vervolgens voert de chirurg passieve bewegingen uit met de hand van de patiënt in het schoudergewricht, waardoor uitrekking van weefsel optreedt. Hierna wordt fysiotherapie meestal voorgeschreven om de schoudermobiliteit te herstellen.

De tweede methode is een minimaal invasieve procedure: arthroscopische chirurgie (debridgement) met kapselafgifte. Deze ingreep wordt uitgevoerd met een artroscoop - een apparaat met een dunne sonde die via een punctie in het gewricht wordt gestoken. De chirurg voert alle gewrichtsmanipulaties uit met behulp van deze sonde. In de loop van de arstroscopie worden de gebieden met beschadigd weefsel, cicatriciale verklevingen, dat is wat de normale beweging belemmert, uit het gewricht verwijderd. In de regel verlicht dit de symptomen aanzienlijk. Na de operatie moet u een kuur fysiotherapie ondergaan om de schoudermobiliteit volledig te herstellen.

Werking bij breuk van de rotator cuff (rotator)

Wanneer de rotator cuff (rotator) is gescheurd, kan een operatie worden voorgeschreven als de opening significant is of als andere behandelmethoden gedurende 3-6 maanden niet werken. Er is een mogelijkheid dat een vroege operatie een snel herstel zal vergemakkelijken, maar tot nu toe is er weinig onderzoek naar dit onderwerp.

Tijdens de operatie worden kleine fragmenten van het schouderbladbot verwijderd. Beschadigde pezen en gebieden van de gewrichtszak van het schoudergewricht kunnen ook worden verwijderd. Daarna verschijnt er meer ruimte in de voeg voor een vrije beweging van de rotatormanchet.

Er zijn verschillende soorten toegang:

• open operatie - er wordt een grote incisie gemaakt over de pijnlijke schouder;
• halfopen operatie - een kleinere incisie wordt gemaakt;
• Artroscopische chirurgie is een type van minimale interventieoperatie, wanneer alle manipulaties worden uitgevoerd door een puntinsnijding onder de controle van een videocamera.

Zoals de praktijk laat zien, keren mensen na een halfopen en arthroscopische operatie een maand eerder terug dan na een open operatie. De revalidatiecursus omvat fysiotherapie.

Chirurgie voor instabiliteit van het schoudergewricht

Als u regelmatig dislocaties van het schoudergewricht ervaart (wanneer de kop van het gewricht uit de articulaire fossa komt), kan een operatie noodzakelijk zijn om dit te voorkomen en om aangrenzende weefsels en zenuwen tegen beschadiging te beschermen. Afhankelijk van het type instabiliteit van het schoudergewricht, kunnen de volgende acties tijdens de operatie worden uitgevoerd:

• het versterken of naaien van gescheurde ligamenten;
• Versterking van de capsule van het schoudergewricht door hechten.

De operatie kan op een open manier of door een kleine incisie worden uitgevoerd. Na de operatie moet de schouder enkele weken worden geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd) met behulp van een speciaal steunverband. Mogelijk hebt u ook fysiotherapie nodig om de spieren te versterken. Volledig herstel kan enkele maanden duren.

Gewrichtsvervanging (artroplastiek) in geval van artrose van het schoudergewricht

Gewrichtsvervanging (artroplastiek) is de meest voorkomende behandeling van osteoartritis van de schouder. Tijdens de operatie zal de chirurg de zieke verbinding verwijderen en deze vervangen door een kunstmatige uit speciaal plastic en metaal. Het kunstgewricht dient tot 20 jaar, maar dan moet het worden vervangen.

Ontwrichte schouder

In het geval van ontwrichting van de schouder, komt de kop van het gewricht uit de gewrichtsfossa met een gedeeltelijke of volledige breuk van de gewrichtszak, die gepaard gaat met scherpe pijn en een plotselinge beperking van beweging in de schouder. In geval van ontwrichting van de schouder, moet u onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of een ambulance bellen.

Na anesthesie zal de arts dislocatie toestaan ​​en de arm enkele weken fixeren met een spalk of verband om de rest van de arm te verzekeren en goede omstandigheden te creëren voor het herstellen van het gewonde weefsel. Wanneer pijn wordt uitgesproken, worden pijnstillers voorgeschreven en in de herstelfase fysiotherapie en fysiotherapie.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor schouderpijn?

U moet een arts raadplegen als de pijn is veroorzaakt door een blessure, wanneer de schouder zo veel pijn heeft dat deze interfereert met werk, als er binnen enkele weken geen verbetering is opgetreden.

Als u zich zorgen maakt over pijn in het rechter of linker schoudergewricht en andere gewrichten zijn in orde, kunt u contact opnemen met een chirurg of een traumatoloog-orthopedist, afhankelijk van de beschikbaarheid van deze specialisten. Als er naast schouderpijn andere klachten zijn, bijvoorbeeld pijn in andere gewrichten, koorts, huiduitslag, raadpleeg dan een reumatoloog. Misschien is er een systemische ziekte, en pijn in de schouder is slechts een van zijn manifestaties. Als u een afspraak krijgt met een specialist, of het nu een chirurg of een reumatoloog is - het is moeilijk, raadpleeg dan een huisarts of een huisarts. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren en een verwijzing naar een specialist uitschrijven. Met behulp van de Service-wijziging kunt u artsen vinden en selecteren:

Wat zijn de redenen voor het kwetsen van de schouder van de rechter of linkerhand: wat te doen, hoe te behandelen

Als een schouder pijn doet, kan het slachtoffer niet werken, rusten of zichzelf normaal onderhouden. Ongemak verschijnt niet alleen bij patiënten van middelbare en ouderdom, maar ook bij jongeren. Of het linker- of rechterschoudergewricht pijn doet, dit symptoom kan niet worden genegeerd. Dit symptoom geeft vaak de ontwikkeling van een moeilijke destructieve pathologie aan. Bij de eerste manifestaties van ongemak in de rechter- of linkerschouder moet u onmiddellijk een onderzoek ondergaan en met de therapie beginnen.

Welke delen van de schouder kunnen beschadigd zijn

Het schoudergewricht is erg mobiel. Dankzij hem is een persoon in staat om bewegingen met zijn hand in verschillende richtingen te maken, te roteren, op te tillen, achter het hoofd te leggen. Dergelijke motorische vermogens worden verschaft door de bolvormige vorm van het schoudergewricht. Tot het botoppervlak waren in de juiste positie ten opzichte van elkaar, ze zijn omgeven door kraakbeenweefsel, evenals ligament-spierstelsel.

Een capsule van de schouder omhult het gewricht. Het bestaat uit een weefsel dat qua structuur vergelijkbaar is met de ligamenten. De capsule is in dit geval vrij breed, om de mogelijkheid van de implementatie van verschillende bewegingen te waarborgen. De spieren van de schouder zijn bevestigd aan verschillende delen van het skelet: de scapula, borst, sleutelbeen.

Zenuwimpulsen in het schoudergewricht worden overgedragen via twee hoofdvezels en hun takken:

• Musculo-huidzenuw.
• De radiale zenuw. Het bevindt zich direct op de humerus, zodat het tijdens een breuk kan worden beschadigd.

De reumatoloog Pavel Valerevich Evdokimenko vertelt over de oorzaken van schouderpijn:

Pathologische processen kunnen in de volgende delen van de articulatie voorkomen:

• Synoviaal membraan.
• Schepen.
• Bundels. Hier treedt de pijn op als gevolg van een scheuring of volledige scheiding van de weefsels, die optreedt als gevolg van een belasting die hun sterkte overschrijdt.
• Spieren. Weefselbeschadiging is van het allergrootste belang (myositis) of het proces van ontsteking treedt op als gevolg van een blessure.
• In het schoudergewricht. Hier is de oorzaak van de pijn verwonding of degeneratieve ziekte.

Vóór de behandeling van de pathologische toestand in de schouder, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak ervan is.

Oorzaken van pijn in het schoudergewricht

Als de rechter of linker schouder pijn doet en de kracht van het symptoom toeneemt, herhaalt het zich periodiek, dan moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Zelfbehandeling is beladen met complicaties, omdat onafhankelijke therapie wordt gekozen zonder rekening te houden met factoren die ongemak veroorzaken. Er zijn verschillende redenen voor het optreden van pijn in de rechter of linker schouder.

Tabel 1. Oorzaken van ongemak

1. Verstuiking (gedeeltelijke scheuring) van ligamenten. Dit doet pijn bij de rechter of linker schouder. Ongemak geeft in de hand. Voor zeer ernstige verwondingen verspreidt de pijn zich naar de schouderblad, de nek lijdt. Onaangename gewaarwordingen nemen alleen toe met palpatie. Naast de pijn heeft het slachtoffer zwelling, roodheid van de huid, een verhoging van de lokale temperatuur in het getroffen gebied. Handbewegingen zijn aanzienlijk beperkt. Ze kan gevoelloos worden.
2. Fracture. Hier in het schoudergewricht is er een sterke pijn die zich over de hele ledemaat verspreidt. Ongemaksensaties storen het slachtoffer constant, ongeacht de positie die hij inneemt. De aangedane persoon heeft een afwijking van het schoudergewricht, een hematoom is aanwezig. De mogelijkheid om de beschadigde ledemaat te verplaatsen ontbreekt.
3. Ontwrichting in het schoudergewricht. Hier botsen de botoppervlakken geheel of gedeeltelijk op met contact.

• Tendinitis. Het heeft verschillende lokalisatie. Het hangt allemaal af van welk deel van de pees of spier is beschadigd. Tendinitis van het schoudergewricht is kenmerkend voor atleten, mensen die gedwongen zijn om gedurende een lange tijd dezelfde beweging uit te voeren. Pijn in linker- of rechtergewricht, pijn of dof. Het neemt vaak 's nachts toe. de ziekte schaadt de mobiliteit van de ledematen.
• Myositis. Deze ontsteking beïnvloedt de spierlaag. Het wordt veroorzaakt door hypothermie, influenzavirus, ARVI. Zelfs een kleine blauwe plek kan ontsteking veroorzaken. Als de pathologie grote zenuwen aantast, kan het ongemak dat zich in de schouder voordoet zich verspreiden.
• Capsulitis. Ontsteking van het synoviaal membraan en de capsule van het linker of rechter schoudergewricht. Deze ziekte is zeer zeldzaam, dus de aanwezigheid ervan wordt als laatste verwacht. De reden voor de ontwikkeling van het pathologische proces in de schouder is de lage mobiliteit van arm en ouderdom. Capsule ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen.
• Artritis. Het gaat gepaard met schade aan het kraakbeenweefsel. Deze laag wordt geleidelijk vernietigd. Na verloop van tijd stopt het schoudergewricht normaal te bewegen. Een persoon voelt een sterke pijn bij het bewegen, in een poging een ledemaat op te heffen. Door oedeem vervormt het geleidelijk.
• Bursitis. Hier doet het schoudergewricht pijn als gevolg van schade aan de gewrichtszak. Ongemak wordt niet alleen gevoeld bij het bewegen, maar ook bij het ontbreken ervan. De gezamenlijke zak zwelt op.
• Calciumzoutafzettingen in het gebied van gewrichtspezen. Het slachtoffer heeft een pijnlijke linker- of rechterschouder. Pijnsyndroom kan alleen met medicatie worden geëlimineerd. Zelfs rust helpt niet om van ongemak af te komen. In de loop van de tijd neemt de intensiteit van het ongemak in de schouder alleen maar toe.
• De periartritis van de schoudergordel. Bij deze ziekte doen de schouders pijn na een plotselinge abnormale beweging als gevolg van fysieke overbelasting. Meestal lijdt alleen de linker- of rechterkoppeling, maar soms loopt het ontstekingsproces door naar beide gewrichten. Beweging in de hand is beperkt. De pijn is meestal scherp. Ernstige vormen van pathologie worden gekenmerkt door het feit dat schouders 's nachts vaker pijn doen. In het geval van scapulohumerale periartritis is het moeilijk voor de patiënt om zijn hand op te steken.
• Ontsteking van de rotatormanchet. Hier verschijnt het pijnsyndroom nadat het ledemaat omhoog is gebracht. Meestal gebeurt deze ontsteking op de tweede dag na het harde werk en met de gewoonte. In rust is er geen ongemak in de schouder
• Artrose. Het ontwikkelt zich bij patiënten na 45 jaar. Vaker zijn mannen die zich bezighouden met harde sporten of fysiek werk ziek. De pijn in het schoudergewricht is meestal saai of pijnlijk, niet sterk. Onaangename gewaarwordingen verschijnen alleen tijdens beweging en zijn in een rusttoestand afwezig. Er is geen bijzondere beperking aan de mobiliteit van het schoudergewricht. Maar terwijl de arm weggaat, klikt het gewricht. Lichaamstemperatuur, maar ook het algemene welzijn van een persoon verandert vrijwel niet.
• Erfelijke aandoening van de ontwikkeling van het linker of rechter schoudergewricht

1. Osteoporose. Dit is een systemische ziekte die gepaard gaat met een verminderd metabolisme en calciumabsorptie. De botten worden fragiel en vallen langzaam in elkaar. Dit veroorzaakt vaak pijn in de schouders.
2. Spinale pathologieën: verplaatsing van de wervels, ontsteking van hun lichaam. De pijn veroorzaakt dislocatie of subluxatie van de wervels. Ze geeft aan de schouder gebied.
3. Hernia van de cervicale wervelkolom. In dit geval doet het niet alleen pijn aan de linker of rechter schouder, maar ook aan de onderarm, nek, schouderblad. Een bijkomend symptoom is duizeligheid, periodiek bewustzijnsverlies, de hand wordt gevoelloos. En ook de bloeddruk kan veranderen. De patiënt wordt prikkelbaar, zijn vermoeidheid neemt toe. Het schoudergewricht begint te zeuren en er is een toename van pijn bij hoesten, niezen, onvoorzichtige plotselinge bewegingen bij het draaien van het hoofd.
4. Plex. In dit geval verschijnt een scherpe pijn in de schouder als gevolg van schade aan de zenuwen. Het kan letsel, trillingen, infectieziekten veroorzaken. Pathologie wordt gekenmerkt door pijn onder de sleutelbeen, die zal geven aan de schouder. De aard van gewaarwordingen is saai, brekend. Mogelijk verlies van gevoel aan de binnenkant van de arm.
5. Spierstijfheid (stijfheid). Een doffe pijn is onmiddellijk aanwezig in de rechter en linker schouder. De nek is betrokken bij het pathologische proces. Onaangename sensaties worden sterker in de avond. 'S Nachts kunnen ook schoudergewrichten worden gevoeld.
6. Reumatische polymyalgie. De gepresenteerde pathologie is zeer zeldzaam, maar zonder de juiste therapie kan het gevaarlijk zijn, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Vaker treft het vrouwen na 50 jaar. De impuls voor de ontwikkeling van de ziekte wordt stress, hypothermie

• Angina pectoris Meestal lijdt de linkerschouder hier. In het gebied van het gewricht kan iemand trekken, knijpen. De pijn is heel sterk voelbaar. Ongemak verspreidt zich van de schouder naar de achterkant van de borstkas.
• Hartaanval. Het kan ook pijn in de linkerschouder veroorzaken. Een bijkomend symptoom is verhoogde ademhaling, verhoogd zweten. In de borst verschijnt een branderig gevoel.
• Tumor bovenaan de long.
• Axillaire arterie aneurysma.
• Pathologie van de galblaas, ontsteking van de pancreas. Naast onaangename gewaarwordingen heeft de patiënt koorts, misselijkheid en een schending van de stoel.
• Ziekten van de lever en milt. Er is pijn in het rechter schoudergewricht.
• Zwerende lesie van het spijsverteringskanaal.
• Ontsteking van de longen. Hier vergezelt pijn elke ademhaling.
• Problemen met de bloedsomloop. Er is een schoudergewricht links en rechts. Bovendien doet de pathologie zich voelen in de kindertijd en blijft ze bestaan ​​voor het leven. De ziekte wordt veroorzaakt door aangeboren zwakte van de bloedvaten. Ondanks het feit dat de schouders pijnlijk zijn, is de mobiliteit van de armen niet beperkt.
• Gewone spiervermoeidheid.
• Tumor in het schoudergewricht of buiten

1. Onhandige houding tijdens de slaap, de spieren verdoven gewoon.
2. Zwangerschap. Tijdens deze periode wordt het calcium dat nodig is om de baby te laten groeien, rampzalig snel verbruikt in het vrouwelijk lichaam. Het niveau van het hormoon relaxine, dat verantwoordelijk is voor de ontspanning van de spieren, neemt toe. Beïnvloeding van de ligamenten, kan het de verschijning van pijn in de schouder veroorzaken.
3. Vasculaire problemen: tromboflebitis, atherosclerose, trombose

Waarom doet schouder pijn met verschillende bewegingen of posities?

Het schoudergewricht kan pijn doen in elke positie, evenals bij het uitvoeren van verschillende bewegingen:

• Pijn syndroom, vergezeld van een crunch, vertelt over de ontwikkeling van artritis in de schouder. Meestal treden deze symptomen op bij professionele atleten. De pijn is saai.
• Na de training. Overmatige fysieke inspanning beschadigt het spierweefsel, het kramp en veroorzaakt pijn in de schouder.
• Wanneer je je hand opheft. Hier duidt de pijn in de schouder op de aanwezigheid van zoutafzettingen. Als het ledemaat beweegt, neemt het alleen maar meer toe. Als je het weglaat, gaat de pijn weg.

• Als op hetzelfde moment met pijn een persoon een klik hoort, dan is het een kwestie van tendinitis of vroegtijdige slijtage van het kraakbeenweefsel. In geavanceerde gevallen kan de pees zelfs breken.
• Na het slapengaan. Hier is de verkeerde lichaamspositie de schuld van alles. Om van dergelijk ongemak af te komen, is het noodzakelijk om het kussen en de matras te vervangen. Pijnsyndroom verschijnt vaak in de schouder waarop de persoon sliep.
• Bij zwangerschap. Zwelling voor een vrouw is niet ongebruikelijk in deze periode. Verhoogd volume weefsel knijpt eenvoudig in de gewrichtszenuw, die pijnsyndroom veroorzaakt en de schouder bedekt. U kunt pijn met middelen tegen oedemen elimineren.

Pijn in de rechterschouder of aan de linkerkant kan praten over de ontwikkeling van een beroerte. Het draait allemaal om te veel spierspanning. Als gevolg van een bloeding kan een subluxatie van het schoudergewricht optreden, waaruit de pijn wordt weggenomen.

Vaak wordt ongemak waargenomen bij kinderen. De schouder doet niet alleen pijn, maar kan zelfs opzwellen. De oorzaak van de onaangename gewaarwordingen wordt een besmettelijke ziekte, een verkoudheid, een schending van de functionaliteit van het zenuwstelsel. Zelfkuur is absoluut onmogelijk om hier te doen. Ouders lopen dan het risico het begin te missen van een ernstige systemische ziekte die schouder- en andere gewrichten vernietigt.

Soorten pijn

De behandelingsmethode van een pathologische aandoening hangt niet alleen af ​​van de oorzaak van het optreden ervan, maar ook van de aard van de pijn. We kunnen zijn typen onderscheiden:

1. Dull. De boosdoener van dit soort pijn is peesontsteking (ontsteking van de biceps of triceps spieren), evenals schade aan de buikorganen, knijpen van het uitsteeksel. Het is mogelijk dat bij dit type pijnsyndroom het slachtoffer wordt gediagnosticeerd met een hartaanval, pathologie van de buikorganen en periartritis van de schouderschouder.
2. Acute. Het ontstaat als gevolg van onjuiste herverdeling van gewichten en hun plotselinge tillen. Het veroorzaakt ook peesontsteking, artrose, gescheurde ligamenten, hernia, hartaanval. Vaak treedt acute pijn op als gevolg van schade aan de lever, angina pectoris.

Traumatoloog Pyotr Alexandrovich Popov zal het hebben over artritis van het schoudergewricht:

1. Sharp. Het wordt geprovoceerd door een infectieus proces waaraan het gewricht zelf wordt onderworpen (zijn zenuwuiteinden). Een ander soort pijn wordt veroorzaakt door plexopathie van het rechter of linker schoudergewricht. De exacte oorzaken van deze ziekte zijn nog niet opgehelderd. Dergelijke sensaties worden veroorzaakt door cholelithiasis, hernia, pleuritis.
2. Zeurende of pijnlijke pijn. Dergelijke sensaties komen vaak voor met de ontwikkeling van een aanval van angina, evenals een hartaanval van de hartspier.
3. Ernstige pijn in het schoudergewricht van de rechterhand (of links). Het duidt op een ernstige verwonding, slijmbeursontsteking, fractuur, artritis, knijpen van de zenuwen, de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de pezen en het uitrekken ervan. Als dergelijke pijn weggeeft, veroorzaakt het schade aan inwendige organen.
4. Permanent. Dit type pijn is kenmerkend voor ernstig letsel, dat gepaard gaat met schade aan het opperarmbeen.
5. Searing. Meestal verschijnt dit type pijn wanneer nekwervels beschadigd zijn of andere aandoeningen van de wervelkolom worden aangetast. Bovendien is de gevoeligheid van de patiënt voor de hand verminderd.

1. Kloppende. Het ontstaat als gevolg van schade aan het spierstelsel. Pulsatie vindt plaats vanwege het feit dat deze weefsels hun tonus hebben verloren. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door trauma.
2. Shooting. Het veroorzaakt een ontsteking van de zenuwwortel van het ruggenmerg door zijn compressie tijdens spondylose, beschadiging van de nekwervels.
3. Pijn geassocieerd met gevoelloosheid van de ledematen. Zo'n pathologische toestand lijkt met humeroscapulaire periartritis, evenals bursitis, ontwrichting van de schouder.

Diagnostische functies

Om uit te vinden waarom de schouders pijn doen, is het noodzakelijk om een ​​examen af ​​te leggen. Om te beginnen moet de patiënt zich wenden tot een huisarts of een huisarts. Het kan zijn dat een persoon dergelijke specialisten moet raadplegen: traumatoloog, chirurg, orthopedist, vertebrologist, cardioloog, gastro-enteroloog, neuroloog, specialist in infectieziekten, reumatoloog, oncoloog, osteopaat en chiropractor.

Specialisten zullen bovendien laboratorium- en instrumentele examens aanwijzen.

Tabel 2. Diagnostische procedures

En ook wordt arthropneumografie uitgevoerd (diagnose van articulatie door gas in de holte te brengen). Alleen een grondige diagnose stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandelstrategie te bepalen.

behandeling

De behandeling van pijn hangt grotendeels af van de oorzaak van het optreden, maar u moet zich niet bezighouden met amateuractiviteiten. Als een persoon bijvoorbeeld een blauwe plek of een schouderbreuk heeft, moet het beschadigde deel zoveel mogelijk worden geblokkeerd en moet er ijs op worden geplaatst. Een koud kompres zal helpen de intensiteit van de pijn te verminderen en de verspreiding van oedeem, hematoom te voorkomen.

Traditioneel en chirurgisch

Tabel 3. Kenmerken van de behandeling afhankelijk van de oorzaak van pijn

Het is niet altijd mogelijk om pijn te elimineren zonder medicatie. Een persoon krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Pijnstillers: "No-Shpa", "Analgin". Dergelijke hulpmiddelen kunnen worden gebruikt als een persoon geen ernstige ziekten heeft. Een pijnstiller helpt de toestand van de persoon te verlichten totdat hij de arts bezoekt. In moeilijke gevallen heeft de patiënt narcotische analgetica nodig - "morfine".
2. NSAID's: Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Indomethacin. Dit zijn niet-hormonale geneesmiddelen, maar het is beter om ze niet zelf te gebruiken, omdat ze een negatief effect hebben op het maag-darmkanaal. Ontstekingsremmende geneesmiddelen verlichten de pijn en verminderen het ontstekingsproces.
3. Corticosteroïden: prednisolon, dexamethason. Ze worden alleen op recept gebruikt. Deze methode wordt gebruikt om chondrose te behandelen in de laatste ontwikkelingsstadia. De dosering van het medicijn kan niet onafhankelijk worden veranderd. Steroïden zijn alleen nodig als andere geneesmiddelen geen verlichting bieden. Als er een positieve trend is, neemt de dosering geleidelijk af.

Apotheker Maria Luneva zal het hebben over ibuprofen:

1. Immunosuppressiva: Methotrexaat. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt om de schouder te behandelen als pijn wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen.
2. Spierverslappers: "Sirdalud", "Tizalud", "Midokalm." Deze medicijnen helpen bij het verlichten van sterke spierspasmen en elimineren pijn bij het bewegen. In de vrije toegang tot de apotheek kunnen dergelijke medicijnen niet worden gevonden, omdat ze op recept verkrijgbaar zijn.
3. Chondroprotectors: "Dona", "Artra". Ze helpen de integriteit van de kraakbeenlaag te herstellen, wat de dempingseigenschappen van het schoudergewricht garandeert. Ze moeten voor een lange tijd worden ingenomen. Maar als het kraakbeen volledig wordt vernietigd, zijn dergelijke medicijnen nutteloos. Een meer complete lijst van chondroprotectors is te vinden door op de link https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html te klikken.
4. Multivitaminencomplexen.
5. Antiallergische middelen: Suprastin, Tavegil.
6. Fondsen voor lokaal gebruik. Zalven en gels zorgen ervoor dat je snel van onaangename symptomen af ​​raakt.

Soms is de pijn in het schoudergewricht zo ernstig dat intra-articulaire injecties moeten worden gegeven. Maar ze moeten niet vaak worden gedaan. Ook worden anesthesie-injecties in de onderarm gedaan. Als er een kwaadaardig proces is, krijgt een persoon chemotherapie.

Hoewel er pijn in het schoudergewricht van de linkerarm of de rechter ledemaat is, moet deze worden behandeld. In de meest geavanceerde gevallen heeft de patiënt een operatie nodig. Chirurgische procedures zijn nodig als de articulatie te veel wordt vernietigd of traditionele therapie niet helpt. De operatie wordt alleen uitgevoerd door een specialist in stationaire omstandigheden. Er zijn verschillende soorten interventies op de schouder:

• Gesloten herpositionering van gebroken botten. Met zijn hulp wordt het wrak op zijn plaats gezet en bevestigd met beugels.
• Externe hardware-stabilisatie van het schoudergewricht.

• Artroscopie. Deze bewerking wordt toegepast met behulp van speciale apparatuur. De procedure wordt als minimaal invasief beschouwd, dus de herstelperiode van patiënten wordt verminderd. Met behulp van arthroscopie kunt u weefsels nemen voor analyse, puin en osteophyten verwijderen.
• Artroplastiek. Hier is het herstel van de functie van de articulatie. Speciale prothesen worden gebruikt om de beschadigde onderdelen te vervangen.
• Endoprothese. Dit is een volledige vervanging van het schoudergewricht door een kunstmatige prothese.

Chirurgie - een extreme maatregel, die u beter niet kunt meenemen. Complicaties kunnen na elke chirurgische ingreep ontstaan. Bovendien vereist de operatie een volgende periode van revalidatie.

Andere behandelmethoden

Wat te doen als je schouders pijn doen en medicijnen je niet goed genoeg helpen. Kom dan de fysiotherapie te hulp. De meest effectieve zijn:

1. Lasertherapie.
2. Ultrasound. Het helpt om de metabolische processen te verbeteren, de geleding verhoogt de weerstand tegen beschadiging van verschillende typen.
3. Elektroforese. Onder invloed van elektrische stroom kunnen de componenten van medische preparaten in diepe weefsels doordringen. Bovendien is het medicijn geconcentreerd in het getroffen gebied. Het veroorzaakt geen allergische reacties, omdat het medicijn niet in de systemische circulatie terechtkomt.

1. Modderbehandeling.
2. Magnetische therapie. Een dergelijke behandeling produceert het maximale positieve effect. Het helpt de bloedeigenschappen te verbeteren, de vasculaire tonus te verbeteren, de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen. Magnetische straling versnelt de uitstroom van lymfe, bloedcirculatie. Een beschadigd schoudergewricht geneest sneller.

Daarnaast worden niet-traditionele methoden gebruikt voor de behandeling: hirudotherapie, osteopathische sessies, reflexologie, therapeutische massage. Verplichte behandeling is oefentherapie. Behandeling met bloedzuigers verbetert de bloedopbouw, leidt tot de zuivering ervan. De enige contra-indicatie voor het gebruik van de gepresenteerde methode is een allergische reactie.

Met behulp van een therapeutische massage, die alleen een ervaren specialist correct kan doen, kunt u de normale spierspanning herstellen en het pijnsyndroom elimineren. Speciaal geselecteerde technieken zullen omgaan met de oorzaak van de pijn. Massage zal effectiever zijn als het wordt uitgevoerd met een zalf of gel.

Wat betreft therapeutische gymnastiek, dan zullen deze oefeningen doen:

1. Zittend op een stoel moet de hand op de schouders worden gelegd. Verder zijn de ledematen cirkelvormige bewegingen heen en weer gemaakt. Beweging in elke richting moet minstens 1 minuut worden gedaan.

Reumatoloog, psychofysioloog Pavel Evdokimenko zal verschillende oefeningen laten zien voor de behandeling van de ziekte:

1. De juiste ledemaat is nodig om achter de rug te komen en deze naar links te haken. Binnen 10 minuten moet je je armen strekken. Dezelfde oefening moet op het andere onderdeel worden herhaald.
2. Nu worden de handpalmen op de taille gelegd en worden de ellebogen heen en weer getrokken.

Volksbehandeling van de pathologische aandoening

Als de pijn in de schouder wordt gegeven in de arm of onder de scapula, is het zeer onaangenaam. Uiteraard met dergelijke symptomen is het noodzakelijk om te vechten. Dit kan gedaan worden met huismiddeltjes. De meest bruikbare hiervan zijn:

• Essentiële oliën. Ze geven een goed effect bij gebruik tijdens de massage. Om het mengsel te bereiden, heeft u 150 ml basisolie nodig, evenals 3-5 druppels lavendel, wierook, jeneverbes, rozemarijn of geraniumolie. Elke tool heeft zijn eigen eigenschappen. Bovendien kunnen veel van hen allergieën veroorzaken, dus wordt het product eerst op een klein deel van de huid aangebracht. De patiënt zou graag de geur van de gebruikte olie willen - dit is een extra psychologische ontspanning.

• Apple azijn comprimeren. Een klein stukje doek moet worden bevochtigd met vloeistof en op het schoudergewricht worden aangebracht, zodat het materiaal het zowel voor als achter bedekt. Comprimeren vereist extra opwarming. Houd het zou niet meer dan een uur moeten zijn. De procedure wordt herhaald totdat de pijn helemaal weg is.
• Bad met de toevoeging van infusie van dennennaalden. Daar kun je jonge bultjes toevoegen. Grondstoffen worden gedrenkt in koud water en worden 12 uur lang bewaard. Na infusie kan de vloeistof met een snelheid van 1,5 liter per bad aan het water worden toegevoegd. De behandelingsduur is 20 minuten.

Folkmedicijnen zijn geen wondermiddel. Gebruik ze alleen om pijn in de rechter- of linkerschouder te behandelen is onmogelijk. In de complexe therapie geven ze echter een uitstekend effect.

Pijnpreventie

Zowel aan de pijn in de onderarm, als aan de linker- of rechterhand werd helemaal niet gewaarschuwd, het moet tijdig worden gewaarschuwd. Om dit te doen, moet u bepaalde preventieve maatregelen naleven:

1. Organiseer de juiste voeding. Het moet gezond en compleet zijn. Van het menu is het beter om vette voedingsmiddelen en gerechten uit te sluiten waarin een grote hoeveelheid eiwit aanwezig is. Het is beter om de voorkeur te geven aan mager vlees en vis, evenals koude ezels, aspic, gelei, omdat ze de elementen bevatten die nodig zijn om de gezondheid van kraakbeenweefsel te behouden.
2. Geef alcohol op.
3. Slaap op een orthopedisch matras en kussen. Dus na de slaap zal de persoon zich geweldig voelen. En aangezien het lichaam zich in een natuurlijke positie bevindt, wordt het risico op het ontwikkelen van spinale pathologieën verminderd.

1. Voer dagelijks lichte gymnastiek uit voor de schoudergordel, oefentherapie.
2. Regelmatig massagecursussen volgen.
3. Neem elke beweging serieus. Je moet de zwaartekracht goed kunnen verdelen. Draag niet de hele tijd tassen op slechts één schouder.
4. Als u letsel of letsel oploopt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit zal de ontwikkeling van complicaties, onomkeerbare veranderingen in de schoudergewrichten helpen voorkomen.
5. Laad het gewricht niet met overmatige inspanning. Deze regel is niet alleen van toepassing op professionele atleten, maar ook op die mensen die gedwongen zijn om monotoon hard te werken.

Dus wanneer de rechter of linker schouder pijn doet, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologische aandoening op te zoeken. Onjuiste behandelingstactieken kunnen de menselijke toestand alleen maar verergeren.