Pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht bevindt zich op de plaats waar het femur het bekken verbindt. Het is deze verbinding van de botten die zorgt voor de normale beweging van de benen van een persoon in welk vlak dan ook. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste mobiele gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Evenals vele andere gewrichten van het lichaam, kunnen het dijbeen en het bekken worden beschadigd. Voor elke verstoring voelt de patiënt als pijn in de heupgewrichten. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast. In dat geval wordt de persoon geplaagd door onaangename symptomen die de normale activiteit van het leven verstoren. Als je zoveel pijn voelt, is de persoon meteen geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren.

etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De verbinding van het dijbeen en bekken kan ontstoken zijn als gevolg van verwondingen, ziekten van de gewrichten en pezen, van de manifestatie van systemische kwalen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijn kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten komen degeneratieve veranderingen voor in de gewrichtsvlakken. Bij mensen wordt het kraakbeen beschadigd, de periarticulaire zak, het synoviale membraan van het gewricht wordt vernietigd, de hoeveelheid gewrichtsvloeistof daalt, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en gewrichtsverstoring.

Om van het onplezierige syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Artsen hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen vrij eenvoudige oorzaken van formatie heeft. Tot de categorie van de meest voorkomende provocerende factoren die dergelijke indicatoren worden toegeschreven:

  • infectieuze ontstekingen;
  • degeneratieve veranderingen;
  • verstuikingen;
  • breuken;
  • aseptische necrose van de heupkop;
  • bursitis;
  • ontsteking van niet-infectieuze aard bij auto-immuunziekten van bindweefsels;
  • tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van pijn te bepalen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en ziektes, maar ook door pathologische processen in de buikholte, het lumbale gebied en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen is vaak het gevolg van beschadiging van de gewrichten van de botten. De verwondingen die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken omvatten niet alleen dislocatie of breuk, maar ook andere redenen:

  • bekken contusie;
  • acetabulaire ruptuur;
  • strekken;
  • schending van de structuur van de ligamenten en de gewrichtscapsule.

Ook kunnen toxische synovitis, primaire en secundaire kankerpathologieën, osteomalacie en osteomyelitis de oorzaken zijn van pijnsyndroom.

In tegenstelling tot volwassenen, kinderen hebben iets verschillende factoren voor de verergering van het symptoom. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de oorzaak waarschijnlijk in epiphyseolyse, de ziekte van Legg-Calve-Perthes, nog, juveniele reumatoïde artritis, enz.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook kenmerkende pijnen in het heupgewricht. Gedurende deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn in verschillende delen van het lichaam kunnen voelen. Pijn in de beweegbare gewrichten van het bekkengebied kan zich om dergelijke redenen ontwikkelen:

  • hormonale veranderingen;
  • de groei van de baarmoeder, die de belasting van het heupgewricht verhoogt;
  • verhoogde belasting van de benen;
  • verergering van vroege verwondingen;
  • gebrek aan calcium;
  • het optreden van ontsteking in een andere zone, zich uitstrekkend in de lies.

Alle bovenstaande etiologische oorzaken kunnen worden vastgesteld na een volledig onderzoek en onderzoek door de arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht aanzienlijk ongemak voor de vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

classificatie

Onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, zijn geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van oorzaken omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde spanning, trabeculaire breuken en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekking van de gewrichtscapsule en ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren omvatten spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie veroorzaakt in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees.

Artsen hebben ook soorten pijn geïdentificeerd op type:

  • mechanisch - gemanifesteerd wanneer de belasting op het gewricht, in de avond toeneemt en afneemt na het slapen;
  • beginnende pijnen worden gevormd met reactieve synovitis, voortschrijdend met motorische activiteit, en dan een beetje zakken of in het algemeen verdwijnen;
  • tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - zijn verergerd op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
  • op basis van periarticulaire spierspasmen;
  • pijn in het heupgewricht 's nachts - bij het bewegen, afnemen. Het syndroom wordt verergerd door stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot;
  • syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteophyten.

symptomatologie

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen dus onderling samen, en om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het ziektebeeld identificeren.

Tijdens beschadiging van het heupgewricht worden de kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat leidt tot ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen. Dit proces veroorzaakt het verschijnen van pijn. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het naakte bot van het dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een sterk pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt sensaties die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Patiënten voelen vaak pijn in de dij tijdens het lopen, wat in de knie kan bewegen, en ook in de bil en het lumbale gedeelte. In eerste instantie kan het syndroom inconsistent en niet erg uitgesproken zijn, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit punt wordt de pijn permanent, kan manifesteren als bij bewegen en in een rustige staat.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingscentrum heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

  • als het heupgewricht is beschadigd, maakt het syndroom de patiënt niet alleen zorgen in de gezamenlijke zone, maar door de heup heen en gaat naar het onderbeen. Het is ook vaak het geval dat ontsteking in de lumbale wervelkolom zich kan manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
  • mobiliteit vermindert bij een patiënt - de mogelijkheid van heupflexie neemt af;
  • kreupelheid kan aan de rechterkant of aan de linkerkant verschijnen, of de ene been zal iets korter zijn dan de andere;
  • gewricht wordt stijf en stijf;
  • bewegingen kunnen bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
  • vermoeidheid als gevolg van het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich uit ernstige ziekten manifesteert, kan de patiënt meer ernstige tekenen van ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

diagnostiek

Als een persoon van rechts of van de linkerkant in de zone van het heupgewricht pijn blijft doen, moet hij zeker deskundig advies inwinnen. Met een soortgelijk probleem kan een patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, een traumatoloog, een fysiotherapeut of een neuroloog.

Alvorens een symptoom te behandelen, is het noodzakelijk om de aandoening te beoordelen en de vermeende oorzaak van het syndroom te identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontstekingen, kan de toestand van het heupgewricht als volgt worden beoordeeld:

  • in liggende positie om naar de onderste ledematen te kijken - in het geval van dislocatie of breuk nemen ze een geforceerde positie in plaats van evenwijdig aan de as van het lichaam;
  • om gewrichtsmobiliteit te identificeren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
  • in liggende positie kunt u passieve bewegingen in de beweegbare articulatie identificeren - er kunnen klikken, knetteren en spierspanning zijn;
  • tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Het pijnsignaal in het heupgebied kan uit verschillende pathologische processen worden gevormd, daarom is het belangrijk voor de arts om een ​​differentiële diagnose van de ziekte te maken. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens het zitten en lopen, wordt de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • radiografie van de wervelkolom, heupgebied;
  • tomografie van de wervelkolom, het bekken en de dij;
  • inspecties voor vasculaire permeabiliteit - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
  • electromyografie;
  • algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

behandeling

Als nachtpijnen in het heupgewricht zich niet te snel ontwikkelen en verdwijnen na een rustperiode, was de oorzaak misschien een milde verwonding of een belasting van het gewricht. In dit geval bevelen artsen het gebruik van minimale therapiemaatregelen aan:

  • verminder de belasting;
  • rust bieden aan de gezamenlijke;
  • gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmer;
  • liggend aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, aanhoudende en langdurige pijn is de hulp van de arts onmisbaar, vooral als er merkbare misvorming van het gewricht is, roodheid van de heup, een verandering in huidtint op de heup en een slechte gevoeligheid. Onder dergelijke omstandigheden kan zelfmedicatie schade toebrengen aan de patiënt en de progressie van het symptoom activeren.

De pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been kan afnemen nadat de arts verschillende behandelmethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen een conservatieve behandeling voor patiënten voor:

  • medicijnen;
  • sport met een minimale belasting;
  • gewichtscontrole;
  • fysiotherapie;
  • hulpapparatuur - stokken, wandelaars, krukken;
  • vermijd zware ladingen;
  • een balans vinden tussen de emotionele toestand;
  • vitaminen innemen.

Het medische proces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen dergelijke geneesmiddelen voor aan patiënten:

  • diuretica;
  • anti-inflammatoire;
  • spierverslappers;
  • het verbeteren van de microcirculatie;
  • hondroprotektory;
  • vitaminen en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling begon voor een vrouw, dan moet ze absoluut contact opnemen met uw arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige lichaamsbeweging en het dragen van een verband worden voorgeschreven. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om eenvoudige regels te volgen:

  • verminder het aantal beklimmingen op de trap en lange wandelingen;
  • zit niet langer dan een uur;
  • zitten en liggen op een hard oppervlak is verboden;
  • bij nachtelijke pijn wordt het aangeraden om het lichaam in delen om te keren, eerst de bovenste en vervolgens het bekken;
  • eet voedingsmiddelen met grote hoeveelheden calcium- en vitaminecomplexen;
  • controlegewicht;
  • draag een verband;
  • verminder de belasting van het bekken en de heupen.

Naast deze methoden zijn er echter ook andere technologieën in de geneeskunde om een ​​symptoom te elimineren. Daarom, wat er nog meer kan worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor lichte pijn in het linker of rechter deel van het heupgewricht, kunnen deze methoden worden gebruikt zonder de arts te raadplegen:

  • massage;
  • therapeutische oefeningen;
  • manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met behulp van folk remedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende behandelmethode. Patiënten kunnen compressen, tincturen, afkooksels en lotions aanbrengen. Elk van deze producten heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten worden aangemoedigd om deze planten en ingrediënten te gebruiken:

  • lila bladeren;
  • honing;
  • citroen;
  • wateraardbei;
  • varkensvet;
  • ficus bladeren;
  • knoflook;
  • selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam beschadigen en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om zich te houden aan de beperkingen van lichamelijke activiteit om geen toename van het onplezierige symptoom te veroorzaken.

"Pijn in het heupgewricht" wordt waargenomen bij ziekten:

De ziekte van Perthes - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de botstructuren in de heupkop wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich necrose. Deze ziekte behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het heupgewricht, die optreden bij kinderen van 2 tot 14 jaar. Jongens zijn vaker ziek, maar de progressie van de ziekte kan bij meisjes voorkomen. In dit geval zal de ziekte van Perthes veel moeilijker zijn. Bij volwassenen is pathologie uiterst zeldzaam.

Heupgewricht synovitis is een ziekte die ontsteking veroorzaakt in de synoviale membraan van het gewricht. Als gevolg van dit proces hoopt exsudaat zich op in zijn holte en verschijnt oedeem. Gewoonlijk vordert de ziekte slechts in één gewricht. De bewegingen worden beperkt en gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Maar pijn is niet het belangrijkste symptoom van deze ziekte, en patiënten in zeldzame gevallen wenden zich tot een medische instelling in de vroege stadia van ziekteprogressie.

Heup-trochanteritis is een ontstekingsziekte die de ligamenten en spieren in het heupgewricht beïnvloedt. In de medische praktijk wordt deze pathologie ook gekenmerkt door de term spit bursitis.

Epifyseolyse is een laesie van de botgroeiplaatzone. Met dit gebied wordt een deel van het kraakbeenweefsel bedoeld, dat zich aan het einde van de lange botten bevindt en voortdurend in ontwikkeling is. De lengte en vorm van het bot bij een volwassene hangt af van de vorming van de groeischijf.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Pijn in het heupgewricht: oorzaken en behandelingsmethoden

Als u pijn in het heupgewricht voelt, moet u de oorzaak vaststellen. Pijnbehandeling hangt af van de pathologie waarvan het een symptoom is. Uitgebreide maatregelen en nauwkeurige naleving van de aanbevelingen helpen de ziekte te verwijderen en de motorische activiteit van het gewricht te behouden. Verstoring van het heupgewricht maakt het onmogelijk om actief te bewegen. Minder functionaliteit beperkt de patiënt in termen van onafhankelijke bewegingen en prestaties.

Anatomische kenmerken

Het grote gewricht verbindt het dijbeen en de bekkenbotten en biedt de mogelijkheid om in drie richtingen te bewegen: buigen en buigen, terugtrekken en rotatiebewegingen uitvoeren met de onderste extremiteit. Degeneratieve veranderingen die leiden tot vervorming, bewegingsbeperking en pijn veroorzaken.

Het heupgewricht wordt voorzien van bloed door de femorale hoofdslagaders in het gebied van de articulatie. Pathologieën die in staat zijn het draagvermogen van bloedvaten te verstoren, leiden tot zuurstofgebrek en tekorten aan voedingsstoffen.

Grote zenuwstrunks van de heupzenuw, obturator en dijbeenzenuwen zorgen voor de innervatie. De compressie of schending van de zenuwuiteinden wordt veroorzaakt door intense neurologische pijn in het bekkengebied.

Oorzaken van heuppijn

De ontwikkeling van ziekten van verschillende etiologieën in het heupgewricht leidt tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder invaliditeit. Het optreden van pijn in het heupgewricht begeleidt elke pathologie in verschillende stadia van zijn ontwikkeling.

De oorzaak van de pijn bepaalt de aard en intensiteit ervan. Acute pijn treedt op met verwondingen, ontstekingsprocessen, purulente processen, pijnlijke niet-intense sensaties geven chronische ziekte.

Talloze pathologieën van onverklaarbare aard van oorsprong en geboorteafwijkingen leiden tot het verschijnen van een symptoom. Het syndroom is aanvankelijk aanwezig, of kan verschijnen als gevolg van de progressie van de pathologische toestand.

Ziektes veroorzaken

  • Trauma van verschillende ernst - een van de meest voorkomende oorzaken. Kneuzingen, verstuikingen, breuken veroorzaken mechanische schade aan de botten en ligamenten. Op de eerste dag na het letsel is er een scherpe pijn in het heupgewricht. Vervolgens verdwijnt de pijn en krijgt een gedempt karakter. Veelvuldige verwondingen: bekkenfractuur, heupdislocatie, femorale nekfractuur. Alle bovenstaande schade treedt op na een direct sterk letsel bij de val of impact. De situatie is gecompliceerd als een persoon osteoporose of dystrofische veranderingen heeft in het kraakbeen en de botweefsels van het gewricht.
  • Ossiatiserende myositis wordt gekenmerkt door een ontsteking in het bindweefsel van de gewrichtszak. Verschijnt na verwonding of bij overerving van ouders. Een progressief verloop leidt tot morfologische veranderingen in het kraakbeenweefsel, dat sinds tijden wordt omgezet in botvorming.
  • Ontwrichting van de heup, verkregen bij de geboorte, of ontwikkeld in de baarmoeder, leidt tot vervorming, bewegingsbeperking en knijpen van de zenuwen. In deze pathologie ontstaat niet alleen somatische, maar ook neuropathische pijn in het heupgewricht.
  • Coxartrose is een frequente pathologie van oudere mensen die een zittende levensstijl leiden of zwaar lichamelijk werk verrichten. Dystrofische veranderingen in kraakbeen en de daaropvolgende vervorming van de botten zorgen voor pijn. De eerste symptomen verschijnen als gevolg van intense stress. De lopende stroom gaat gepaard met constante doffe pijn, die niet weggaat tijdens rust of langdurige slaap. Versterking van het syndroom gaat door, samen met progressieve veranderingen in het heupgewricht.
  • Artritis - ontsteking in de gewrichtstas gaat gepaard met ernstige, kloppende pijn. Verschijnt als een onafhankelijke ziekte en een complicatie na een verwonding of een infectieziekte.
  • Het syndroom van Reiter - een reactieve laesie met een allergische aard, komt meestal voor na infectieuze pathologieën in het verleden. Er zijn gevallen dat de aandoening ontstaat na penetratie van chlamydia of gonococcus in de gewrichtszak. Pathologie gaat gepaard met acute pijn in het heupgewricht en zwelling van de weefsels.
  • Reumatoïde artritis is een systemische aandoening van het immuunsysteem, waarbij de eigen cellen gezond weefsel als een vreemd organisme herkennen en proberen het te vernietigen. Deze aandoening leidt tot de modificatie van articulaire weefsels op de achtergrond van ernstige ontstekingsprocessen.
  • Spondylitis ankylopoetica - een systemische aandoening van de gewrichten met chronische aard. Lokalisatie van het proces in het ileosacrale gebied gaat gepaard met pijn in het bekkengebied, dat zich voornamelijk 's nachts ontwikkelt. De pijn van de patiënt neemt in de ochtend toe, de beperkte toestand verdwijnt na actieve bewegingen of fysieke oefeningen.
  • Het ontleden van osteochondritis, een andere naam voor de ziekte van Koenig, ontwikkelt zich in kraakbeen dat in contact staat met het femur. Het kraakbeen begint te exfoliëren met de verdere scheiding van een klein gebied. De aandoening wordt vaak gecompliceerd door de toevoeging van synovitis. Patiënten klagen over pijn in het heupgewricht, in de laatste stadia treedt volledige blokkade op als gevolg van de aanwezigheid van necrotische kraakbeenweefsels in de gewrichtsholte.
  • De ziekte Legg-Calve-Perthes is een pathologie van het type osteochondropathie dat ontstaat wanneer de bloedsomloop en de voeding worden verstoord in het heupgewricht. Het wordt gekenmerkt door geleidelijke necrose van de heupkop, die gepaard gaat met pijn, loopstoornissen als gevolg van verworven verkorting van de ledematen. De ziekte wordt als pediatrisch beschouwd, omdat kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd eerder ziek worden.
  • Bursitis is een ontsteking van de synoviale zak, gevolgd door het vullen met een pathogene vloeistof. De ziekte verschijnt in de slijmbeurs nabij het heupgewricht en veroorzaakt voornamelijk pijn tijdens het trainen of palperen.
  • Synovitis is een laesie van het synoviale membraan met een inflammatoire aard langs de wanden van de gewrichtscapsule. In de acute periode is er een constante hevige pijn in het heupgewricht, tijdens het chronische beloop verdwijnen de symptomen.
  • Symphysis - veranderingen in de weefsels van de symphysis van de schaamstreek met de divergentie van de schaambeenderen. Komt voor tijdens bevalling en bevalling. Pathologie is inflammatoir van aard, gepaard gaand met ernstige pijn in de schaamstreek, die overgaat in het gebied van het heupgewricht.
  • Het bekkensyndroom in het bekkengebied wordt weergegeven door neuropathische pijn. Het syndroom treedt op als gevolg van compressie van de botgroei en vervormde weefsels van grote zenuwen die zich bevinden in de kruising van de femorale en bekkenbotten.
  • Varus misvorming van de voet, klompvoet, kan een aangeboren afwijking of een verworven aandoening zijn. Onjuist verdeelde belasting van de voet, als gevolg van de verplaatsing van de voorvoet naar binnen, heeft een negatieve invloed op de heup- en kniegewrichten. Na verloop van tijd, met onjuiste handelingen of gebrek aan behandeling, is het heupgewricht vervormd, waardoor pijn ontstaat.
  • Enthesopathie is een degeneratief-dystrofisch proces in de ligamenten van het gewricht. Processen gaan vaak gepaard met een ontsteking. Een pijnlijke toestand leidt tot een verzwakking van de structuur van de ligamenten en pezen met een mogelijke breuk van bindweefsel. Daarnaast is er de ossificatie van afzonderlijke gebieden, waardoor de functionaliteit van het gewricht vermindert.
  • Intermitterende hydrarthrose is een chronische articulaire pathologie waarbij er een verhoogde synthese is van synoviale vloeistof, vergezeld van een toename van het gewrichtsvolume en een afname van motorische activiteit tegen de achtergrond van pijn.
  • Synoviale chondromatose - de degeneratie van gebieden van het synoviaal membraan van het gewricht in kraakbeenformaties. Neoplasma's kunnen de grootte van een luciferdoosje bereiken. Vergezeld van hevige pijn bij het maken van bewegingen, een afname van de amplitude tot het heupgewricht volledig geblokkeerd is.
  • Jeugd epifyseiolyse - pathologische verplaatsing van de heupkop naar beneden en naar achteren. Jongens zijn ziek tijdens de puberteit, wanneer een falen optreedt als gevolg van een onbalans in de synthese van geslachtshormonen en groeihormonen. Pijn in de heup ontstaat tijdens een poging om een ​​been te laten bewegen.
  • Aseptische necrose van de heupkop kan optreden als gevolg van een acuut tekort aan bloedcirculatie in het heupgewricht. Tegen de achtergrond van botdood verandert intense pijn in een brandend gevoel, wat het vermogen om een ​​zere been te verplaatsen sterk beperkt. Aanvallen duren meerdere dagen, gaan voorbij voor de volgende acute fase.
  • Er zijn gevallen van jicht in het heupgewricht. Overmatige vorming van urinezuur met onvoldoende eliminatie kristalliseert en bezinkt in de holte van het gewricht en vult het geleidelijk. Tijdens een jichtige aanval ontstaat er pijn die niet kan worden getolereerd.
  • Kwaadaardige neoplasmata in de botten of de omliggende weefsels.

symptomatologie

Pijn in het heupgewricht is verdeeld in 3 graden:

  1. licht - gaat gepaard met lichte verwondingen en gevolgen na een intense belasting van de spieren van de dijen en de billen;
  2. medium - komt voor in pathologieën van dystrofische, inflammatoire en infectieuze aard, kan van lokale aard zijn of worden toegediend aan de onderste extremiteit of het schaambeen;
  3. sterk - verschijnt in het geval van botbreuken, ernstige dislocaties, vergezeld van een scherpe beperking van beweging in het gewricht en soms verlamming.

Afhankelijk van het type etiologie, kan het pijnsyndroom mechanisch zijn. Verschijnt tijdens lichamelijke activiteit en verdwijnt na een korte rustperiode. Startpijn treedt op wanneer synovitis, verergerd door beweging en onafhankelijk in rusttoestand gaan. Pijn in bursitis strekt zich uit tot de focus van ontsteking.

Pijnen die 's nachts vorderen en overdag voorbijgaan, verschijnen in pathologieën met congestie in de vaten. Een gebrek aan bloedcirculatie kan doofheid, tintelingen en "kippenvel" veroorzaken.

Veel ziekten treden op met ontsteking in de gewrichtscapsule, ligamenten of omringende weefsels.

In dit geval, het uiterlijk van karakteristieke symptomen:

  • wallen rond het heupgewricht ontstaan ​​door een overtreding van de uitstroming van overtollig vocht, terwijl de huid zich uitstrekt en glanst;
  • verkleuring van de huid op de zere plek: van matig rode tot blauwachtige tint;
  • lokale temperatuurstijging boven het articulatiegebied als gevolg van een reactie op acute ontsteking;
  • ernstige bloeding veroorzaakt algemene intoxicatie van het lichaam, wat gepaard gaat met hoofdpijn, pijn in het gewricht, koorts.

Methoden voor diagnose van het heupgewricht

Als het heupgewricht systematisch pijn doet, is het nodig om maatregelen te nemen om het onaangename symptoom te elimineren. Voor een effectief resultaat is het niet voldoende om van de manifestatie af te komen, het is belangrijk om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een medisch specialist raadplegen.

Tijdens de receptie wordt de patiënt onderzocht en anamnese verzameld. Let op de locatie van de benen, de mogelijke verkorting van één ledemaat, ernstige misvorming van de bekkenarticulatie, veranderingen in kleur en structuur van de huid.

Voor een gedetailleerde enquête worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, met behulp waarvan men een volledig beeld kan krijgen van de ontstane ziekte:

  • laboratoriumanalyse van bloed duidt op verborgen of voor de hand liggende ontsteking, de aanwezigheid van reumafactor;
  • bacteriologisch onderzoek van synoviale vloeistof om de veroorzaker van ontsteking te bepalen;
  • biopsie van verdacht weefsel voor de aanwezigheid van een kwaadaardige factor;
  • Röntgenonderzoek van het heupgewricht vanaf verschillende kanten zal helpen om tekenen van weefselvervorming te identificeren;
  • echografie van het gewricht;
  • dopler - een ultrasone methode voor het beoordelen van de bloedcirculatie;
  • computertomografie.

Behandeling van het heupgewricht

Als het heupgewricht pijn doet, kunnen de therapeutische maatregelen verschillen, afhankelijk van de ziekte. Het hangt allemaal af van de pathologie, een symptoom waarvan onplezierige pijn is. Het complex van procedures wordt bepaald op basis van medicijnen, fysiotherapeutische behandeling, therapeutische gymnastiek en methoden voor alternatieve geneeskunde. Strikte naleving van de aanbevelingen en de uitvoering van alle afspraken leidt tot de normalisatie van de staat. Geneesmiddelen en medicijnen voorschrijven moet alleen een arts zijn.

Medicamenteuze therapie

  1. Voor tijdelijke anesthesie kunt u anesthetica gebruiken - Butadion, Analgin, Baralgin. Pijnstillers genezen de oorzaak van pijn in het heupgewricht niet, maar verlichten het symptoom effectief gedurende een korte periode.
  2. Bij een sterk pijnsyndroom, als er geen effect is van niet-narcotische pijnstillers, wordt blokkade uitgevoerd door Novocain of Lidocaïne toe te dienen.
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt als ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen - een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen. Het medicijn wordt strikt genomen volgens de instructies, niet groter dan de dosering, om geen bijwerkingen van het maag-darmkanaal te veroorzaken.
  4. Voor ernstige ontstekingen die niet geschikt zijn voor behandeling met niet-hormonale geneesmiddelen, hebben glucocorticosteroïden een positief therapeutisch effect: Dexpmethason, Prednisolon, Metipred. Steroïdhormonen zorgen voor ontstekingsremmende, pijnstillende en antihistaminische effecten. Kan direct in het aangetaste gewricht worden ingespoten tijdens het prikken.
  5. Antibiotica (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxon) worden voorgeschreven voor aangehechte purulente infecties. Antibacteriële middelen schadelijk effect op de ziekteverwekker, het vernietigen van de oorzaak van de pathologie. Gelijktijdig met antibiotica krijgt de patiënt probiotica toegewezen om de darmmicroflora te normaliseren - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Spierverslappers - ontspant effectief de spieren en elimineert spasmen. Arduan, Tubarin, Mydocalm vermindert de tonus tot immobilisatie, verlichten van pijn in het bekkengebied.
  7. Diuretica verwijderen vocht, voorkomen zwelling en een negatief effect op de hartactiviteit.
  8. Vitaminetherapie is geïndiceerd om de immuniteit te verhogen en het algehele welzijn te verbeteren. Biochemische processen die ervoor zorgen dat de vitale activiteit van het organisme optimaal verloopt.
  9. Bij degeneratieve processen die een gewricht vernietigen, nemen chondroprotectors veel tijd om het dystrofische proces te stoppen en zichzelf te herstellen. Honda, Teraflex en Artra bevatten chondroïtine en glucosamine als onderdeel, waarvan het tekort leidt tot onbalans in het gewricht. Middelen worden toegepast in de vorm van tabletten, en Fermatron, Alflutop wordt ingebracht in de verbinding.
  10. Kalmerende middelen (Afabazol, Tenoten, Persen) met een onevenwichtige gemoedstoestand. Een aandoening van het zenuwstelsel treedt op wanneer een persoon constante, vermoeiende pijn in het heupgewricht ervaart.
  11. Angioprotectors om de bloedmicrocirculatie te verbeteren. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipiridamol verbeteren metabolische processen in de wanden van bloedvaten, waardoor hun doorlaatbaarheid toeneemt.

Fysiotherapie behandeling van heuppijn

Moderne methoden voor adjuvante therapie bieden pijnverlichting aan het getroffen gebied en helpen om snel van de pathologie af te komen. Tot de beschikking van de moderne geneeskunde behoren talrijke methoden om pijn in het heupgewricht te verwijderen.

Elke methode is toegewezen aan:

  • de bloedsomloop in de weefsels van het heupgewricht verbeteren;
  • ontsteking verminderen;
  • pijn verlichten;
  • de ontwikkeling van oedeem voorkomen;
  • verbeteren van metabole processen in cellen;
  • start zelfherstellende processen van het weefsel;
  • het immuunsysteem versterken.

Met lasertherapie kunt u aan het gewricht werken en tot 9 cm doordringen. Laserstralen gericht op het getroffen gebied, verwarm de dikte van het weefsel tot de botten. Het genezende effect op de zenuwprocessen dempt pijn. Deze methode is ontworpen om ontstekingen te verlichten, het analgetische effect is aanvullend.

Elektroforese - het gebruik van galvanische stroom om diep in de weefsels te dringen. Constante elektrische stroom van kleine sterkte en lage spanning wordt voorgeschreven in combinatie met ontstekingsremmende middelen of pijnstillers, voor hun introductie door middel van een chemische reactie.

Bij verhoogde pijn wordt elektroforese voorgeschreven met Novocainum, Lidocaïne, ontsteking wordt behandeld met Dimexide-procedures en Lidaza, Karipain om het motorisch vermogen te verbeteren. De methode van galvaniseren kan thuis worden gebruikt met behulp van een gespecialiseerd apparaat "Darsonval".

Magnetotherapie zorgt voor penetratie van magnetische gepulste stroom tot een diepte van 7 tot 12 cm. De behandeling wordt uitgevoerd door kuren, het effect wordt bereikt aan het einde van de behandelingsperiode en blijft tot het begin van de volgende sessie. Almag 01 is geschikt voor het herstel van het heupgewricht, het verlichten van pijn en het opwekken van regeneratieve processen.

Schokgolftherapie bestaat uit kortdurende blootstelling aan laagfrequente akoestische pulsen. Gebruikt om ontstekingen te elimineren en een soort van hoogfrequente massage te bieden. Verbeterde collageensynthese begint, bloedtoevoer en weefseltrofisme verbetert.

Populaire niet-fysieke fysiotherapie is radonbaden en helende modder. Elk van deze componenten is rijk aan chemicaliën waarmee het gewricht op het moment van de procedure verzadigd is. Vuil wordt gebruikt in de vorm van applicaties. Voorverwarmde platte koek één graad boven de lichaamstemperatuur van de persoon wordt op het pijnlijke punt geplaatst. Het effect van micromassage, compressie en opwarming treedt op. Biologisch actieve stoffen dringen door de poriën van de huid en verrijken het lichaam met micro-elementen.

Volgens Zalmanov worden terpentijnbaden aanbevolen voor het genezen van degeneratieve processen en de gevolgen daarvan. De actieve componenten van witte en gele baden zorgen voor een betere bloedtoevoer naar het zieke gebied, hebben een gunstig effect op het hart, verhogen de vitaliteit en metabolische processen.

Orthopedische medische apparaten

Het verminderen van de manifestatie van pijn in het heupgewricht kan worden bereikt met orthesen en revalidatie-items. Moderne ontwikkelaars van medische producten hebben op voorhand aandacht besteed aan de mogelijke moeilijkheden waarmee de patiënt te maken zal krijgen.

Voor letsels die de femurhals aantasten, is volledige immobilisatie gedurende meerdere maanden noodzakelijk. Om geen massieve gipsafgifte op te leggen aan de gehele onderste extremiteit, is er een orthese met een rigide fixatiegraad - de "ontgrendelbare laars". Het is handig om het product in de praktijk voor de patiënt te gebruiken, het is veilig vanuit het oogpunt van allergeniciteit (gips veroorzaakt huidirritatie en allergie) en anderen om voor de voet van het slachtoffer te zorgen.

Anti-decubitus matras is onmisbaar als een persoon voor lange maanden moet liggen. Tijdens de revalidatieperiode, wanneer de eerste stappen worden gezet na een blessure, worden eerst de rollators gebruikt voor onafhankelijk verkeer. Met het verschijnen van grotere stabiliteit, gebruikt u krukken en vervolgens een wandelstok, terwijl u tijdens het lopen ondersteuning biedt.

Symfysitis veroorzaakt veel leed als gevolg van ernstige pijn in de schaamstreek en het bekken. Een orthopedisch korset voor de bekkenring wordt gebruikt om een ​​pijnlijke toestand te verlichten, het heupgewricht te verlichten, het samen te persen en te ondersteunen met harde ribben.

Het kiezen van de juiste schoen is belangrijk voor de juiste afvoer van het heupgewricht. Afschrijvingen van preventieve inlegzolen voor dagelijks gebruik zullen niet alleen bij het gewricht, maar ook bij de wervelkolom veel problemen verlichten.

De applicator van Kuznetsov heeft bewezen pijn te verzachten en de bloedsomloop te verbeteren. Kunststofnaalden, met nauw contact met het zere gedeelte, veroorzaken eerst pijn en worden aangename warmte. Tijdens de acute periode is de sessietijd 5 minuten tot 6 keer per dag, voor chronische pijn, 15 minuten tot 3 keer per dag.

Therapeutische gymnastiek

Klassen fysiotherapie hebben een speciale rol toegewezen gekregen. Hoe meer bewegingen een gewricht met een gedoseerde belasting maakt, des te meer gewrichtsvloeistof wordt geproduceerd, hetgeen noodzakelijk is voor de voeding en prestaties van de weefsels. Het oefeningencomplex wordt door de medische instructeur voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt.

Oefeningen worden uitgevoerd in het stadium van remissie, wanneer de pijn afwezig is. De techniek van correcte uitvoering van bewegingen wordt verklaard door een fysiotherapeut en gereproduceerd onder toezicht van een specialist. De bewegingen mogen niet scherp en vegen zijn, het aantal herhalingen moet exact volgens de instructies worden gevolgd.

Therapeutische fysieke training verbetert de doorbloeding, versterkt de spieren van de dij, verhoogt de beweeglijkheid van de bekkenarticulatie, vergemakkelijkt het lopen, verbetert de immuniteit. Elke oefening moet worden gecoördineerd, onjuiste acties veroorzaken het optreden van een pijnlijke aanval, een verhoging van de bloeddruk, het verschijnen van microtrauma's die leiden tot ontsteking.

Een reeks oefeningen om thuis uit te voeren:

  • buig in de buikligging de knieën in een rechte hoek, trek tegelijkertijd beide benen naar de borstkas, creëer een lichte weerstand met uw handen;
  • zonder van positie te veranderen, draai afwisselend de gebogen poten aan, en wacht een paar seconden;
  • liggend aan de rechterkant, hef het linkerbeen gebogen naar de knie, herhaal ook de actie met het andere been;
  • in een positie op de buik, strek de armen langs het lichaam, til het gestrekte been 15 cm op, vertraag gedurende 5 seconden, voer bewegingen uit met twee benen;
  • zittend op een stoel, til je benen parallel aan de vloer, herhaal de beweging van elke voet.

Chirurgische behandeling van het heupgewricht

Wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische zorg:

  1. Artroscopisch debridement - reiniging van de binnenwanden van de gewrichten tegen necrotische deeltjes, gevolgd door wassen met een medicinale oplossing. Manipulatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer.
  2. Periarticulaire osteotomie - een breuk van de botten van het gewricht wordt uitgevoerd om vanuit een andere hoek te verbinden om de belasting van het zieke gewricht te verminderen.
  3. Endoprosthetica is de vervanging van een ziek gewricht door een kunstgewricht, de methode impliceert actieve revalidatieacties na de operatie.

Volksgeneeskunde

Betaalbare en veilige recepten voor genezers met eeuwenlange ervaring helpen pijn in het heupgewricht te verwijderen en het herstel te versnellen. Voor gebruik moet u raadplegen om contra-indicaties uit te sluiten.

  1. Schil en hak een stuk knoflook fijn, voeg de fijngehakte bleekselderij en een citroen met de schil toe. Alle componenten mengen en gieten heet water, waardoor ze een dag op een koele plaats achterblijven. Neem dertig dagen lang 1 lepel.
  2. Linden en berken knoppen Thee kan elke dag worden gedronken om ontstekingen te verminderen. Een theelepel limoenbloesem en berkenknoppen wordt gebrouwen met heet water. Na 30 minuten is het afkooksel klaar om te eten.
  3. Bereid kruidencollectie voor: sint-janskruid, kamille en immortelle combineren 1 eetlepel. De samenstelling giet 500 ml water en kook gedurende 10 minuten. Een middel om 3 keer per dag 50 ml in te nemen.
  4. Snij de rapen fijn, voeg een beetje honing en 30 ml wodka toe. Het resulterende mengsel op te leggen op de zere gezamenlijke, vaststelling van de top met plasticfolie. Van boven is het kompres de hele nacht bedekt met een warme deken.
  5. Mosterdpoeder gemengd met honing en plantaardige olie. Gaas, gevouwen in meerdere lagen, neergelaten in de compositie en op te leggen aan het gewricht. Comprimeer niet langer dan 60 minuten.
  6. Was koolblad en smeer het in met honing, hechten aan de heup. Honing heeft antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen en kool verdooft het aangetaste gewricht.
  7. De gemalen bladeren van stinkende gouwe worden gemengd met een kleine hoeveelheid olijfolie. Het mengsel wordt toegediend gedurende 7 dagen, waarna het wordt aangebracht op het wrijven van het pijnlijke gebied.
  8. Het is noodzakelijk om hopbellen en sint-janskruid te malen en te combineren, vaseline toe te voegen aan een vettige consistentie. Wrijf 2 keer per dag in de pijnlijke verbinding.
  9. Meng rode peper, kerosine en plantaardige olie en dring 3 weken aan. Solliciteer voor het slijpen niet meer dan 1 keer per dag.

Preventie van het heupgewricht

Om pijn in het heupgewricht te voorkomen, kunnen eenvoudige aanbevelingen helpen:

  • de levensstijl moet actief zijn met af en toe eenvoudige fysieke oefeningen;
  • goede voeding is de basis van de gezondheid: vette, zoute en gerookte producten, alcohol, worst, chocolade, suikerwerk uitsluiten;
  • Overbelast de gewrichten niet met moeizame lichamelijke inspanning, zwaar werk;
  • gebruik profylactisch verband voor loslating van het bekken;
  • draag comfortabele schoenen die voldoen aan orthopedische normen;
  • Als u onplezierige symptomen in het heupgewricht ervaart, raadpleeg dan een arts voor onderzoek en effectieve behandeling.

Pijn in het heupgewricht. Oorzaken, soorten pijn, pathologieën die pijn veroorzaken, pijnverlichting

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Pijn in het heupgewricht treedt meestal op als reactie op ontstekingen en schade aan de anatomische structuren waaruit het gewricht bestaat. Dit symptoom is een kenmerkend kenmerk van mechanische letsels van het heupgewricht, het wordt aangetroffen bij infectieuze en endocriene ziekten. Pijnsyndroom kan zowel tijdens het sporten als bij afwezigheid worden waargenomen. De pijnen in het heupgewricht kunnen soms uitstralen (geven) aan de gebieden dicht bij het gewricht (inguinale, gluteale, femorale regio, enz.).

Pijn gaat vaak gepaard met kreupelheid, beperking van gewrichtsmobiliteit, loopstoornissen, verkorting van de beenlengte, die wordt veroorzaakt door destructieve pathologische processen in de gewrichtsweefsels. Dergelijke processen leiden, bij gebrek aan een tijdige behandeling, tot spieratrofie, spierzwakte en verminderde werkcapaciteit.

Anatomie van het heupgebied

Het gebied van het heupgewricht heeft een complexe anatomische structuur vanwege de aanwezigheid daarin van een groot aantal verschillende weefsels (bot, kraakbeen, enz.), Die voor het grootste deel behoren tot de structuren van het bewegingsapparaat. Naast hen wordt het gewricht omringd door een groot aantal spieren, ligamenten, periarticulaire zakken, bedekt met subcutaan weefsel en huid, wat de meest oppervlakkige laag van het heupgebied is.

In het gebied van het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

  • botten die het heupgewricht vormen;
  • weefsels en structuren van het heupgewricht;
  • anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht.

Hip Bones

Het heupgewricht wordt gevormd door de heupkop en het acetabulum (inkeping) van het bekkenbot te verbinden, die op zijn beurt wordt gevormd door de lichamen van drie andere botten, ileal, pubisch en ischias, samengesmolten in de kindertijd. Het acetabulum is een soort depressie op het buitenoppervlak van het bekken.

De volgende botten worden onderscheiden, die het heupgewricht vormen:

  • schaambeen;
  • zitbeen;
  • het iliacale bot;
  • femur bot.
Schaambeen
Het schaambeen vormt de voorkant van het bekken. Het bestaat uit het lichaam, de bovenste en de onderste tak. Het lichaam van het schaambeen is betrokken bij de vorming van het anterieure gedeelte van het acetabulum. De bovenste tak is een voortzetting van het lichaam en heeft een schuine vorm. Het gaat schuin naar beneden onder een scherpe hoek naar de mediale (binnenzijde laterale) zijde, waar het de onderste tak van het schaambeen verbindt. De plaats van hun verbinding wordt de pubic tubercle genoemd, die in het midden en aan de bovenkant van de schaamstreek kan worden gevoeld.

zitbeen
Het ischium vormt het onderste deel van het bekken. Dit bot bestaat uit een lichaam en een tak. Het lichaam is bevestigd aan de lichamen van de schaamstreek (bovenaan) en het ilium (vooraan) in het gebied van het acetabulum, waardoor het onderste deel van de rug van het heupgewricht wordt gevormd. De vertakking van het ischias bot is dunner dan zijn lichaam en heeft de vorm van een ongelijke gebogen lijn die schuin naar boven gaat onder een scherpe hoek van het lichaam en aan het voorste uiteinde verbindt met de onderste schaamtak (een deel van het schaambeen).

darmbeen
Ilium is het bovenste deel van het bekken. Het bestaat uit een vleugel en een lichaam (gelegen onder de vleugel). De iliacevleugel vormt voor het grootste deel de laterale verdeling van het bekken, en daarachter sluit het aan op het laterale oppervlak van het heiligbeen. Van onderen gaat de vleugel over in het lichaam van de Ilium, die, verbonden met de lichamen van de schaamstreek (voor en onder) en het sciatische (achterste en onderste) bot, het bovenste gedeelte van de heupkom vormt.

Femur bot
Het dijbeen is een groot buisvormig bot, bestaande uit het lichaam en de twee uiteinden van de boven- en onderkant, die de epifysen worden genoemd. De onderste epifyse is verbonden met de botten van de tibia (tibia en fibula botten) en vormt het kniegewricht. De bovenste epifyse, die verbonden is met het acetabulum van het bekken, is betrokken bij de vorming van het heupgewricht. Deze epifyse heeft een complexe structuur. Het bestaat uit een grote spies (botproces met een stompe vorm), nek en kop.

De grotere trochanter vormt het buitenste laterale deel van de bovenste epifyse, en de nek en de daaropvolgende hoofd vormen het binnenste laterale deel. Grote spies kan worden gevoeld door palpatie van het bovenste laterale deel van de dij. De femurhals heeft een cilindrische schuine vorm en is gericht van het femur (van de grotere trochanter) naar de mediale (binnenzijde laterale) kant. Aan het vrije uiteinde wordt de nek sferisch dik, deze plaats op het dijbeen wordt het hoofd genoemd.

Stoffen en structuren van het heupgewricht

Het heupgewricht is een complexe anatomische formatie, die een groot aantal verschillende structuren omvat die hun specifieke functies uitvoeren.

Het heupgewricht bestaat uit de volgende weefsels en structuren:

  • gewrichtskraakbeen;
  • ligament van de heupkop;
  • podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur;
  • acetabulum lip van het heupgewricht;
  • heupgewrichtscapsule.
Gewrichtskraakbeen
Het heupgewricht wordt gevormd door het samenvoegen van twee botten - het bekken en de heup, die tezamen hun articulaire oppervlakken bedekt hebben met kraakbeen hyaline weefsel. Zo is het botweefsel van het heupgewricht en de heupkop bedekt met gewrichtskraakbeen. Het is vermeldenswaard dat, in tegenstelling tot de heupkop, het acetabulum van het bekkenbeen niet volledig bedekt is met kraakbeen hyaline weefsel, maar alleen in het bovenste en gedeeltelijk zijwaartse deel ervan. In de middelste en onderste zones bevat het vetweefsel en een bundel van de heupkop, bedekt met een synoviaal membraan (weefsel dat het gewricht van binnenuit omhult).

Dij hoofd
Het ligament van de heupkop bevindt zich direct in het heupgewricht zelf. Het verbindt de femurkop rechtstreeks met het acetabulum en hecht het eraan. Dit ligament vindt zijn oorsprong in het lagere midden van het acetabulum en is verbonden met het midden van de heupkop. In zijn dikkere vaartuigen bevinden zich die de kop van het dijbeen. Het ligament van de heupkop heeft een beschermende functie en beschermt het heupgewricht tegen dislocaties tijdens externe rotatie van het femur of wanneer het wordt gebracht.

Podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur
De subchondrale gebieden van het bekken en het femur zijn verstoken van periosteum en worden vertegenwoordigd door botweefsel dat bestaat uit cellen (osteoblasten, osteoclasten, osteocyten) en gemineraliseerde extracellulaire verbindende substantie (overheersende collageenvezels).

Acetabulaire lip van heupgewricht
Het acetabulum is een bindweefselformatie, die in een cirkel wordt gesplitst met de rand van het acetabulum en zijn dwarsligament. Het acetabulum is gelokaliseerd in de gewrichtsholte, van buiten is het beperkt door de gewrichtscapsule. De belangrijkste doelstellingen zijn het verhogen van de diepte van het acetabulum en een betere fixatie van de heupkop in het heupgewricht.

Heupgewrichtcapsule
De heupgewricht-gewrichtscapsule is een zakvormige holle structuur die de holte van het heupgewricht omhult en begrenst. De muur bestaat uit drie lagen. De buitenste laag wordt gevormd door fibreus weefsel, de binnenste laag is het synoviaal membraan en de middelste laag is gevormd uit dichte bindweefselvezels. Het synoviaal membraan scheidt normaal gesproken constant een kleine hoeveelheid sereuze secretie af, die de contacterende gewrichtsvlakken smeert.

De uiteinden van de heupgewrichtcapsule aan één zijde zijn verbonden met de rand van het heupgewricht en aan de andere zijde met de nek van het dijbeen (in het buitenste zijwaartse derde deel). Het grootste deel van de nek van het dijbeen bevindt zich dus in de holte van het heupgewricht. Een kenmerk van de gewrichtscapsule van het heupgewricht is de aanwezigheid in de dikte van het ligament, de cirkelvormige zone genoemd, die in de vorm van een ring de nek van het dijbeen bedekt.

Anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht

Anatomische structuren die zich naast het heupgewricht bevinden, kunnen ook worden beschadigd door verwonding van de bovendij. Ze kunnen ook ontstoken zijn in auto-immuunziekten, infectieziekten, tumoren, ziekten die verband houden met metabole stoornissen (bijvoorbeeld pseudogout, diabetes mellitus). Daarom is het tijdens de diagnose van pijn in het heupgewricht noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat ontsteking van deze formaties, en niet de weefsels van het gewricht zelf, de echte oorzaak van pijn is.

Naast het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

  • huid en hypoderm;
  • spier;
  • extra gewrichtsbanden van het heupgewricht;
  • paraarticle bags.
Huid en onderhuids weefsel
De huid en het onderhuidse weefsel bevinden zich boven de spieren en vormen de buitenste laag van het heupgebied van het menselijk lichaam.

spieren
In het gebied van het heupgewricht is een enorm aantal spieren bevestigd (met behulp van pezen) aan het bekken of het dijbeen en behoren tot verschillende spiergroepen. Sommige spieren behoren tot de spieren van de dij (bijvoorbeeld de quadriceps-spieren van de dij, de grote adductorkracht, de kamspier) en andere spieren tot de bekkenbodem (bijvoorbeeld de interne of externe obturator-spier).

Extra-gevoelige ligamenten van het heupgewricht
Extra-gewrichtsbanden versterken het heupgewricht en bevinden zich in een cirkel van de gewrichtscapsule. Aan de ene kant zijn ze bevestigd aan het bekken en aan de andere kant - aan het dijbeen, onder de bevestiging van de heupgewrichtcapsule. Het iliacale-femorale ligament bevindt zich aan de bovenkant van de gewrichtscapsule, het ischias-femorale ligament bevindt zich aan de onderkant en het schaambeen-dijbeenligament bevindt zich aan de voorkant en iets eronder.

Gedeeltelijke zakken
De periarticulaire zak is een elastische zak bindweefsel die wrijving voorkomt tussen de zachte (spieren, ligamenten) en harde (botten) weefsels. In de buurt van het heupgewricht bevindt zich een spit (gelegen naast de trochanter van het femur), de ischias (gelegen in de buurt van het lichaam van het heupbeen) en de iliacale top (gelegen voor de nek van het dijbeen) periarticulaire zakken.

Welke structuren kunnen ontsteken in het heupgebied?

Pijn in het heupgebied is een kenmerkende eigenschap van de ontsteking van de weefsels van het heupgewricht zelf of van de anatomische structuren die dit gewricht omgeven. Ontsteking van de weefsels van de heup komt het meest voor bij verschillende mechanische letsels, evenals voor hun infectie met bepaalde pathogene bacteriën.

De volgende structuren kunnen ontstoken zijn in de heup:

  • huid en hypoderm;
  • spier;
  • paraarticlezakken;
  • extra-articulaire ligamenten;
  • heupgewrichtcapsule;
  • ligament van de heupkop;
  • gewrichtskraakbeen;
  • acetabulum lip van het heupgewricht;
  • subkraakbeengebieden van het bekken en de femurkop.

De belangrijkste oorzaken van pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht ontstaat als gevolg van een ontsteking of een schending van de integriteit van zijn anatomische structuren. De belangrijkste oorzaak van een heupontsteking is verschillende pathogenen die infectieuze artritis veroorzaken. Soms, als gevolg van een verzwakt immuunsysteem, kan een auto-immuun laesie van het heupgewricht verschijnen, veroorzaakt door schade aan de eigen weefsels door immuuncellen of antilichamen (eiwitbeschermende moleculen). Dit wordt vaak waargenomen bij reumatoïde artritis en reactieve artritis.

De volgende hoofdoorzaak van pijn in het heupgewricht is mechanisch trauma aan het gewricht, dat vaak schade toebrengt aan de gewrichtsvlakken, ligamenten, capsule en andere gewrichtsformaties. Dergelijk trauma komt vaak voor tijdens zware lichamelijke inspanning bij sporters of bij ouderen als gevolg van onvoldoende regeneratieprocessen van het gewrichtskraakbeen. Pijn in het heupgewricht kan worden waargenomen bij kinderen en adolescenten, dit is te wijten aan de minderwaardigheid van de ontwikkeling van hun gewrichten en verschillende endocriene veranderingen die op hun leeftijd voorkomen.

Pijn in het heupgewricht kan ook voorkomen bij sommige ziekten met stofwisselingsstoornissen. Ze kunnen bijvoorbeeld vrij vaak worden waargenomen bij diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme in het lichaam), pseudogout (verstoord calciummetabolisme in het lichaam) en obesitas.

De volgende hoofdoorzaken van pijn in het heupgewricht worden onderscheiden:

  • Legg-Calve-Perthes-ziekte;
  • artrose van de heup;
  • De ziekte van Koenig;
  • diabetische osteoarthropathie;
  • pseudojicht;
  • intermitterende hydrarthrosis;
  • synoviale chondromatose;
  • reactieve heuparthritis;
  • infectieuze artritis van het heupgewricht;
  • juveniele epifyse-seolyse;
  • heupblessure;
  • reumatoïde artritis van het heupgewricht.

Legg-Calve-Perthes-ziekte

Legg-Calve-Perthes-ziekte (osteochondropathie van de heupkop) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de afstomping van het gewrichtskraakbeenweefsel van de heupkop. Het komt voor door aandoeningen van de bloedsomloop en permanente microtrauma's van het heupgewricht. Meestal verschijnt de ziekte bij jongens onder de leeftijd van 10 jaar.

Het belangrijkste symptoom is constante pijn in het heupgewricht, die toeneemt met fysieke inspanning en vaak geeft aan de knie. Necrose (necrose) van het gewrichtskraakbeenkraakbeen van de dijbeenkop leidt tot de vervorming en beperking van flexie- en rotatiebewegingen in het heupgewricht.

artrose van de heup

De oorzaak van pijn in het heupgewricht met coxarthrose (osteoartritis van het heupgewricht) is een overtreding van de metabolische processen in het gewrichtskraakbeen, wat leidt tot hun geleidelijke degeneratie. Deze processen vinden plaats onder invloed van verschillende provocerende factoren. Ze kunnen een overtreding zijn van de bloedtoevoer naar het heupgewricht, de periodieke verwonding, langdurige fysieke inspanning, genetische aanleg voor deze ziekte, de leeftijd van de patiënt (de ziekte wordt vaker waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar).

Pijn in coxartrose bij het debuut van de ziekte is variabel en vaker gelokaliseerd in de liesstreek, de bil en de onderrug. Naarmate de ziekte vordert, komen ze vaker voor, zijn ze langer aanhoudend tijdens lichamelijke inspanning in het gebied van het heupgewricht en verdwijnen ze in rust. Dergelijke pijnen worden vaak geassocieerd met kreupelheid, dat wil zeggen, het onvermogen om de helft (of de hele massa) lichaamsgewicht naar het zere been te verplaatsen.

De ziekte van Koenig

Diabetische osteoartropathie

Diabetische osteoarthropathie is een laesie van de gewrichten op de achtergrond van diabetes (een ziekte die gepaard gaat met een verhoging van de bloedsuikerspiegel). Met deze metabole pathologie (pathologie geassocieerd met metabole stoornissen) kan bijna elk gewricht, inclusief het heupgewricht, worden beschadigd, wat zeer zelden voorkomt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door geleidelijke vervorming van de gewrichtsvlakken van het heupgewricht, die gepaard gaat met pijn in zijn gebied.

De intensiteit van pijn in het heupgewricht is bijna niet geassocieerd met de ernst van schendingen van de structuur, vaak is de pijn volledig afwezig of zwak. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met schade aan de zenuwen (het zenuwveren van het heupgewricht) bij diabetes. Diabetische osteoarthropathie is een complicatie van diabetes en verschijnt in de latere perioden, 6 tot 8 jaar na het begin en vaak tegen de achtergrond van een niet-effectieve behandeling met bloedglucoseverlagende middelen.

pseudojicht

Pseudogout (pyrofosfaat arthropathie of chondrocalcinose) is een pathologie geassocieerd met een verminderd calciummetabolisme en depositie van de kristallen (calciumpyrofosfaat dihydraat) in verschillende gewrichten. Meestal komt het voor op de achtergrond van een genetische aanleg voor deze ziekte of bij sommige endocriene ziekten (hyperparathyroïdie, hypothyreoïdie, enz.).

Pijn die optreedt in het heupgewricht met pseudogout is geassocieerd met de afzetting van calciumzouten in het gewrichtskraakbeen, ligamenten, synoviaal membraan van het heupgewricht en hun mineralisatie (verharding). Het verschijnen van grote hoeveelheden calcium in de gewrichtsstructuren veroorzaakt hun ontsteking en degeneratieve processen. Na verloop van tijd ondergaat het heupgewricht deformaties, soms verschijnen er in de omgeving botuitlopers - osteofyten.

Pijnen in het heupgewricht zijn paroxysmaal, verschijnen plotseling en nemen toe binnen 12 tot 24 uur. Na een tijdje, na 1-2 dagen, ook plotseling, begint de pijn te verzwakken en verdwijnt geleidelijk.

Intermitterende hydrarthrosis

Synoviale chondromatose

Synoviale chondromatose is een ziekte die is gebaseerd op het optreden in de gewrichtsholte van een pathologische kraakbeenformatie (chondromaal lichaam) als gevolg van de abnormale ontwikkeling van het synoviale weefsel van het heupgewricht (of andere gewrichten).

Synoviale chondromatose treft vaker mannen van 30-40 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het heupgewricht en de beperking van de motoriek ervan, omdat het chondromische lichaam vaak de beweging van de gewrichtsvlakken (kop van het dijbeen en het heupbeen van het bekken) van dit gewricht ten opzichte van elkaar blokkeert.

Reactieve heuparthritis

Reactieve artritis van het heupgewricht (reactieve ontsteking van het heupgewricht) kan optreden na een urogenitale (urogenitale) of darminfectie. Het treedt op vanwege de nederlaag van het synoviale membraan (en andere structuren) van het heupgewricht door auto-immuunantilichamen, die de ontsteking veroorzaken. Dergelijke antilichamen (eiwitbeschermende deeltjes die in het bloed circuleren) worden eerst gevormd om het lichaam te beschermen tegen bacteriën en andere micro-organismen die erin zijn binnengedrongen (met intestinale of urogenitale infecties), dat wil zeggen dat ze een van de beschermende immunologische reacties van het lichaam zijn. Na herstel blijven de antilichamen in het bloed.

Soms gebeurt het dat deze antilichamen, als gevolg van immunologische stoornissen in het immuunsysteem, de structuren van verschillende gewrichten (heup, knie, pols) van een organisme voor vreemde weefsels beginnen te nemen en ze vervolgens aanvallen. Dit veroorzaakt reactieve artritis en de antilichamen die het veroorzaken, worden auto-immuunantilichamen genoemd.