Pijn in de dij, in de heupen. Pijn in de lies of billen

Pijn in de heupen en billen veroorzaakt meestal:

  1. Artrose van het heupgewricht - coxarthrosis
  2. Aseptische necrose van de heupkop - infarct van het heupgewricht, avasculaire necrose
  3. Ontsteking van de femorale pees - Trochanteritis
  4. Peren-spier syndroom met schade aan de lumbale wervelkolom
  5. Artritis - ontsteking van de gewrichten

1. Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis).

Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) - deze diagnose wordt heel vaak gesteld. Veel vaker dan nodig. Wanneer een patiënt een arts bezoekt voor heuppijn, krijgt hij in ten minste de helft van de gevallen de diagnose co-artrose - artrose van het heupgewricht. Gelukkig is co-artrose eigenlijk minder gebruikelijk. Bevoegde artsen weten dat van de patiënten die pijn aan de dijen hebben aangevraagd, patiënten met coxarthrose ongeveer 25-30% uitmaken.

Coxartrose komt meestal voor na 40 jaar, iets vaker bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte kan zowel één als beide heupgewrichten beïnvloeden. In de regel ontwikkelt coxartrose zich langzaam, gedurende 1-3 jaar. Hoewel er uitzonderingen zijn - soms, na een blessure, een overbelasting of een ernstige zenuwvrije pijn, groeit de pijn snel genoeg, in een kwestie van dagen of weken.

Een kenmerkend symptoom van coxarthrose is pijn in de lies, uitstralend langs de voorkant en de zijkant van de dij. Soms verspreiden deze pijnen zich naar de bil of geven ze aan de knie. Pijn doet zich vooral voor bij het lopen en bij het opstaan ​​uit een stoel of bed. In rust verdwijnen ze bijna altijd.

Een ander kenmerkend symptoom van coxarthrose is de beperking van de mobiliteit van het aangedane been. Het is moeilijk voor een zieke persoon om het been opzij te leggen, het is moeilijk om het been naar de borst te trekken; moeilijk om sokken of schoenen te dragen. Het is onwaarschijnlijk dat een zieke persoon op een stoel op een paard kan zitten, met zijn benen wijd uit elkaar, of hij zal het met grote moeite doen. Het been houdt bijna op met draaien (van de dij) naar rechts-naar-links of roteert als gevolg van bewegingen van de taille.
Lees meer over artrose van de heupgewrichten >>>

2. Aseptische necrose van de heupkop

Aseptische necrose van de heupkop (infarct van het heupgewricht, avasculaire necrose) is ongeveer 5-10% van het aantal mensen dat heeft geklaagd over pijn in de dijen.

De symptomen van aseptische necrose komen vrijwel volledig overeen met de symptomen van coxarthrose, het is erg moeilijk om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Maar in tegenstelling tot coxarthrose ontwikkelt aseptische necrose zich meestal snel, in enkele dagen. Heel vaak groeit de pijn tot een maximum en wordt ondraaglijk gedurende de eerste twee of drie dagen. Bovendien, in veel gevallen van pijn, eindigt de pijn niet tot het einde, zelfs in rust, kan een pijn in het been een persoon bijna de hele nacht verslijten. Rust van het komt alleen bij zonsopgang, op 4-5 uur.

Een ander verschil met coxarthrose: aseptische necrose treft vaak relatief jonge mannen van 20 tot 45 jaar oud. Mannen ouder dan 45 jaar hebben veel minder vaak last van aseptische necrose. Nog minder vaak worden vrouwen ziek (7-8 keer minder vaak dan mannen).
Lees meer over aseptische necrose >>>

3. Ontsteking van de dijspezen - trochanteritis

Ontsteking van de femorale pezen (trochanteritis): deze ziekte komt zeer vaak voor - ongeveer 25-30% van het aantal mensen dat zich heeft aangemeld voor pijn in de heupen.

Trochanteritis kan eenzijdig zijn, wanneer slechts één been ziek wordt, of bilateraal, wanneer de dijspezen op beide benen tegelijk ontstoken zijn. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen en de piek van de incidentie valt in de periode van climacterische reorganisatie van het lichaam, wanneer de pees en het spierweefsel verzwakken. Hoewel er gevallen zijn waarin jonge vrouwen ziek worden met trochanteritis.
De ziekte ontwikkelt zich meestal snel genoeg, binnen 3-15 dagen. Trochanteritis manifesteert zich door pijnaanvallen op het buitenoppervlak van de dij (de regio van de rijbroek).

Pijn komt het meest voor tijdens het lopen of liggen aan de pijnlijke kant. Pijn vanaf het begin kan behoorlijk heftig zijn, maar in tegenstelling tot coxarthrose met trochanteritis, is er geen verkorting van het been en is er geen beperking van beweging in het heupgewricht. Het been kan eenvoudig opzij worden gezet en roteert vrij in alle richtingen. In tegenstelling tot een persoon die aan coxarthrose lijdt, kan een persoon die aan trochanteritis lijdt vrijelijk zijn benen op zijn voeten leggen, zonder enige moeite om zijn veters te binden, kan hij gemakkelijk "schrijlings" op een stoel zitten, met zijn benen wijd uit elkaar.
Meer over trochanteritis - ontsteking van de dijspees >>>

4. Peren-spier syndroom

Peren-spier syndroom met schade aan de lumbale wervelkolom. Het komt heel vaak voor - ongeveer 30-40% van het aantal patiënten dat pijn aanbracht in de heup.

De ziekte is vaker unilateraal (rechts of links). De pijn groeit snel, meestal binnen 1-3 dagen, na een mislukte beweging, gewichtheffen of een sterke emotionele ervaring, stress. In sommige gevallen wordt de aanval voorafgegaan door acute of chronische rugpijn. De grootste intensiteit van pijn in het syndroom van de peervormige spier wordt waargenomen in het gebied van de billen; tegelijkertijd kunnen het heiligbeen en de lendenen pijn doen; in sommige gevallen kan de pijn langs de achterkant van de voet naar de hiel vallen. In tegenstelling tot coxartrose, geeft pijn zeer zelden in de lies - en in elk geval, in het syndroom van de peervormige spier, zal pijn in de bil veel sterker zijn dan de liespijn.

Pijn in de bil kan zowel overdag als 's nachts ernstig tot uiting komen. Soms is het moeilijk voor een patiënt om een ​​comfortabele houding te vinden in de eerste helft van de nacht, en soms wordt een zieke wakker van pijn om 3-4 uur 's ochtends. De helft van de patiënten heeft echter alleen pijn tijdens bewegingen en tijdens het lopen. Tegelijkertijd is er geen beperking van beweging in het heupgewricht tijdens rotatie van het been: de voet draait volledig. Maar vaak is er een scherpe pijn in de onderrug of in het gluteale gebied bij het proberen om een ​​gestrekt been op te heffen of naar voren leunen terwijl je staat met rechte benen.
De oorzaak van het syndroom van de perenspier is de beschadiging van de lumbale wervelkolom >>>

5. Reumatische polymyalgie

Reumatische polymyalgie is vrij zeldzaam - ongeveer 1% van het aantal deed een beroep op pijn in de heupen. Vrouwen ouder dan 50 jaar zijn vaker ziek. In 70-80% van de gevallen begint de ziekte na ernstige stress of ernstige verkoudheid (griep).

De ziekte ontwikkelt zich snel genoeg, binnen 3-20 dagen. In de regel zijn de eerste symptomen van de ziekte uitgesproken symmetrische (dat wil zeggen identieke rechter en linker) stijfheid en pijn in de dijen (de pijn valt niet onder de knieën) en onscherpe pijn in de schoudergewrichten. Pijn gaat gepaard met de ongelooflijke zwakte van de zieken. Zulke patiënten worden letterlijk "onder de armen" naar de dokter gebracht, maar niet vanwege pijn, maar juist vanwege zwakte. Het is een ongelooflijke zwakte is een belangrijk punt in de diagnose. Vaak gaan zwakte en pijn bij reumatische polymyalgie gepaard met een verminderde eetlust, gewichtsverlies en een toename van de lichaamstemperatuur.
Lees meer over reumatische polymyalgie >>>

6. Artritis - ontsteking van de gewrichten

Artritis is ongeveer 2-4% van degenen die klagen over pijn in de heupen. Sommige soorten artritis leiden tot ontsteking van de heupgewrichten en, respectievelijk, gepaard met pijn in de lies of in de heupen. En hoewel dit vrij zelden gebeurt, moeten we dit onthouden.

In de meest typische gevallen worden de heupgewrichten bijna niet minst vaak beïnvloed door artritis, veel later dan andere gewrichten. Dan is de differentiaaldiagnose tussen artritis en bijvoorbeeld coxarthrose niet moeilijk - omdat tegen de tijd dat de heupgewrichten ontstoken raken, de patiënt meestal al weet dat hij artritis heeft en meestal weet welke hij heeft.

Bij bepaalde soorten spondylitis ankylopoetica en met enkele zeldzame varianten van reactieve artritis kan de ontsteking van de heupgewrichten echter vóórlopen op andere manifestaties van de ziekte of kan het enige symptoom van de ziekte zijn. En dan is het heel moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen - een dergelijke ontsteking van de heupgewrichten kan gemakkelijk worden aangezien voor artrose. In dergelijke gevallen kan zelfs een bekwame arts een fout maken.

Maar toch zijn er enkele "speciale" tekenen die het mogelijk maken om arthritische ontsteking van de heupgewrichten te onderscheiden van andere ziekten van de dijen, en in de eerste plaats - van coxarthrose. Het belangrijkste waarschuwingsbord, dat kan wijzen op de arthritische aard van gewrichtsontsteking, is ochtendstijfheid en pijn over het hele lichaam en de gewrichten, die optreedt onmiddellijk na het ontwaken en vervolgens binnen een uur of tijdens de eerste helft van de dag voorbijgaat. Een dergelijke stijfheid is kenmerkend voor inflammatoire ziekten van de gewrichten, voornamelijk voor spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis.

Ten tweede, in tegenstelling tot coxartrose, bereikt artritis pijn meestal 's nachts de hoogste intensiteit, om ongeveer 3-4 uur in de ochtend. De intensiteit van dergelijke pijnen is erg hoog en de pijn neemt niet af van een verandering in de positie van het lichaam, zoals het geval is met bijvoorbeeld trochanteritis. Bij bewegen en lopen gaat pijn, in tegenstelling tot artrose, integendeel meestal iets achteruit in plaats van toeneemt. Tegen de avond, nadat de zieke persoon zich heeft "verspreid", kan de pijn helemaal verdwijnen, om 's ochtends vroeg op te duiken met een nieuwe kracht.

Een aanwijzing kan bovendien dienen als de leeftijd van de patiënt. Deze vormen van artritis komen vaker voor bij jongeren van 15 tot 40 jaar. En trochanteritis, reumatische polymyalgie en coxarthrose, met zeldzame uitzonderingen, beginnen op de leeftijd van meer dan 40 jaar.
Lees meer over symptomen van artritis >>>

Artikel Dr. Evdokimenko voor het boek "Pain in the legs", gepubliceerd in 2004. Bewerkt in 2012

Bekkenpijn in been

Het heupgewricht neemt de grootste belasting op zich. De belangrijkste functie van het gewricht is ook om ondersteuning te bieden voor beweging en balans. Wanneer pijn ontstaat in het gewricht dat opgeeft in het been of onderbeen, moet de behandeling snel zijn.

De gevaarlijkste oorzaken van pijn bij moderne moderne artsen met heupgewricht zijn necrose (aseptisch) van de heupkop of een verscheidenheid aan fracturen. Gelukkig zijn deze pathologieën niet erg gebruikelijk.

Als de pijn op de achtergrond van schade aan het heupgewricht optrad, is het niet altijd gelokaliseerd. Meestal beïnvloedt het pijnlijke syndroom het gehele dijbeen en onderbeen. Soms gebeurt het pijnlijke syndroom in het eigenlijke gebied als gevolg van de pathologie van de lumbale wervelkolom.

Naast andere provocerende factoren is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen:

  • arthritis;
  • tendinitis;
  • bursitis;
  • strekken;
  • Meniksov-pathologie;
  • gewrichtsschade;
  • een infectie die het gewricht is binnengedrongen.

artritis

Een veelvoorkomende pathologie voor ouderen is artritis. Dit wordt verklaard door het feit dat iemand die de drempel van zestig jaar heeft overschreden vaak lijdt aan inflammatoire, dystrofische en degeneratieve processen die de gewrichten aantasten. "Bij het zien" van de ziekte heeft meestal een heupgewricht. Deze pathologie wordt gekenmerkt door pijn gelokaliseerd in de lies en strekt zich uit naar de zijkant of voorkant van de dij. Soms wordt een pijnlijk syndroom in de knie gevoeld. De aard van de pijnlijke gewaarwordingen is scherp, "schieten". Valt pijn aan tijdens het opstaan.

tendinitis

Dit is een ontsteking van de ligamenten. Met het risico van deze pathologie zijn personen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. In het geval van progressie van de ziekte is er pijn in het heupgewricht, verergerd zowel tijdens de belasting op hem als tijdens intense bewegingen.

bursitis

De ontsteking van de trochanter boven de uitstulping van het dijbeen wordt bursitis genoemd. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pijnlijk syndroom in de gluteale zone (uitwendig gedeelte). De pijn intensiveert wanneer een persoon zich naar de kant wendt waar de haard zich bevindt en ligt lange tijd aan deze zijde.

Infectie die in het gewricht is doorgedrongen

Pathologie kan worden veroorzaakt door streptokokken, staphylococcen of influenzavirussen en in de meeste gevallen gaat het razendsnel. Symptomen van de ziekte zijn vrij specifiek.

  • verandering in lichaamstemperatuur;
  • koorts;
  • het verschijnen van zwelling in het pijnlijke gebied;
  • ernstige pijn in de huidige zone (ontstaat zowel tijdens bewegingen als bij aanraking).

Soms beïnvloedt het heupgewricht tuberculeuze artritis. Als deze ziekte zich ontwikkelt, verschijnen de symptomen geleidelijk.

  • verschijning van lichte pijn tijdens het lopen
  • heup mobiliteitsbeperking
  • kenmerkende zwelling van het getroffen gebied.

Ontwrichting en breuk

Dislocatie wordt beschouwd als vrij zeldzame schade, omdat het gebeurt als gevolg van een persoon die van grote hoogte valt of een auto-ongeluk.

Een ernstig en dringend probleem voor ouderen is de breuk van de dijbeenhals. Het gevaar is dat de pijn in het heupgewricht vaak gepaard gaat met trombose, infecties en andere complicaties.

Aseptische necrose

Als gevolg van het arresteren van de bloedtoevoer naar het gewrichtsdeel van het dijbeen, vindt vernietiging en dood plaats. Deze pathologie wordt aseptische necrose genoemd. In sommige gevallen is het een complicatie tegen de achtergrond van het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Tumoren van zacht weefsel en botten

Pijn die wordt gekenmerkt door een jankend karakter, kan optreden tegen de achtergrond van het verschijnen in het bot- en spierweefsel van goedaardige of kwaadaardige tumoren. De intensiteit van het pijnlijke syndroom in het heupgewricht hangt af van de aard van de tumor.

Genetische aanleg

De risicogroep voor de ontwikkeling van de ziekte van Legg Calve Perthes omvat mannelijke kinderen van jongere voorschoolse leeftijd. Er is een pijnlijk syndroom links of in het rechter heupgewricht.

diagnostiek

Helaas komt de gedachte aan een bezoek aan een gekwalificeerde reumatoloog, traumatoloog of fysiotherapeut niet bij iedereen op. Het is belangrijk om te onthouden dat pijn in het gewricht een alarmerend en gevaarlijk symptoom is.

Over zelfbehandeling van folk remedies, evenals de ongecontroleerde inname van krachtige pijnstillers moet worden vergeten.

Aangezien het pijnlijke syndroom optreedt tegen de achtergrond van verschillende ziekten, moet een differentiële diagnose worden gemaakt zonder falen. De meest informatieve soorten onderzoek zouden moeten omvatten:

  • Röntgenstralen;
  • nucleaire magnetische tomografie;
  • computertomografie;
  • angiografie;
  • Doppler;
  • electromyografie;
  • biochemische analyses;
  • bacteriologische analyses;
  • immunologische analyses.

Hulp van de dokter

Na het vaststellen van een juiste diagnose, wordt de behandeling voorgeschreven. Als het pijnlijke syndroom een ​​uitgesproken intensiteit heeft, beslist de arts over de benoeming van zeer effectieve analgetica. In de meeste gevallen worden ze toegediend aan de patiënt in de vorm van injecties.

Als de oorzaak van het acute pijnsyndroom hernia tussen de wervels was, schrijft de behandelende arts Novocain-blokkade voor. Het is belangrijk om te onthouden dat het succes van de behandelstrategie afhangt van zowel de conditie van het beschadigde gebied als van de factor die de pijn veroorzaakt. De strategie voor conservatieve behandeling is als volgt:

  1. Het voorschrijven van zowel voorgeschreven als niet-voorgeschreven medicijnen (gebruik van corticosteroïden, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen is belangrijk).
  2. Regelmatige lichaamsbeweging, met een lichte fysieke inspanning.
  3. Gebruik van orthopedische inlegzolen.
  4. Het gebruik van fixatieverbanden (belangrijk voor de verlichting van het pijnlijke syndroom en verbetering van de mobiliteit).

Om de belasting van het gewricht te verminderen, is het uitermate belangrijk om de controle over het gewicht uit te oefenen, evenals massage- en fysiotherapeutische procedures te ondergaan. Individuele oefeningen moeten ook worden vermeden. Na het beklimmen van de trap, ongeacht het aantal overvluchtende trappen, moet de voet rusten.

Oorzaken, symptomen en behandeling van pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het heupgewricht, die (uitstraalt) naar het been, wordt veroorzaakt door verwondingen, ontsteking van de pezen en gewrichten, infecties en ook als een lokale manifestatie van veel voorkomende ziekten van het lichaam.

In de beginstadia van pathologieën, wanneer alleen intra-articulaire structuren worden vernietigd of gewond, is pijn gelokaliseerd in het gewricht zelf. Wanneer de structuren rond het gewricht (ligamenten, spieren, zenuwbundels) betrokken zijn bij het pathologische proces - dan verspreidt de pijn zich voorbij het gewricht - dit is hoe bestraling ("terugslag") optreedt in het been.

De grootste gevaarpathologieën die zo'n ongemak veroorzaken - ligt in hun complicaties. In de meeste gevallen treedt pijn in het been op tegen de achtergrond van de volgende vier veranderingen:

verminder de hoeveelheid gewrichtssmering,

pathologische veranderingen van periarticulaire structuren,

laesies van de synoviale membraan,

kraakbeen schade.

Dit zijn gevaarlijke omstandigheden. Het negeren van de pijn, waarmee de pathologie van het heupgewricht (afgekort TBS) wordt aangeduid, leidt tot een schending van de functie ervan of tot de volledige immobilisatie ervan.

Het goede nieuws: de tijdige toegang tot een arts stelt u in staat de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en ongemak in gewricht en been te elimineren (of aanzienlijk te verlichten). De behandeling van dergelijke pijn (en de oorzaken ervan) wordt behandeld door reumatologen, traumatologen, orthopedisten en neurologen - afhankelijk van de pathologie - de oorzaak van het probleem.

Zeven oorzaken van pijn bij TBS met impact in het been

ontoereikende bloedtoevoer naar segmenten van het gewricht;

verandering in de normale anatomie van het gewricht, wanneer, ten gevolge van dislocatie of subluxatie (aangeboren of verworven), de kop van het femur de verkeerde positie inneemt in het heupgewricht;

ziekten van andere organen en systemen wanneer gewrichtspijnen uitstralend naar het been optreden op de achtergrond van neurologische aandoeningen: lumbale radiculitis, heupzenuweuritis en piriformis syndroom.

Ontwrichting van het heupgewricht

Soorten pijn uitstralend naar het been

Pijn in het heupgewricht met bestraling in het been kan abrupt optreden en kan worden uitgesproken of langzaam en geleidelijk groeien. Afhankelijk hiervan stelt de arts voor welke ziekte het betreft.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Het is van korte duur. De bron is gemakkelijk te identificeren.

Dit is een signaal over het begin van de ontwikkeling van de ziekte of letsel. Aanvankelijk is de pijn gelokaliseerd op één specifieke plek (meestal in het heupgewricht zelf) en omdat het omringende weefsel bij het pathologische proces betrokken is, verspreidt het zich geleidelijk naar andere delen van het been.

Makkelijk te behandelen.

Mensen met acute pijn zullen eerder medische hulp zoeken.

Het is vaak een gevolg van acute pijn, heeft geen duidelijke lokalisatie, bezet een aanzienlijk deel van het been (bijvoorbeeld de gehele voor- of achterkant), is periodiek van aard.

Het is vrij moeilijk om de bron van dit soort pijn vast te stellen, wat de behandeling moeilijk maakt.

Deze pijn straalt uit naar het been, dat meer dan zes maanden duurt. Dit is de moeilijkste vorm van pijnsensatie voor diagnose en therapie, omdat het meestal duidt op verwaarlozing van de ziekte en mogelijk zelfs een chirurgische behandeling vereist.

Chronische pijnen in het heupgewricht worden meestal gevonden, die in het been opgeven, aangezien de meeste ziekten van de gewrichten zich geleidelijk ontwikkelen en in de beginfase de persoon een beetje storen.

Kenmerkende en gelijktijdig optredende symptomen

Gewrichtspijn die zich uitstrekt tot in het been gaat altijd gepaard met symptomen die de aard van de pathologie die het veroorzaakte aangeven. voorbeelden:

  • Ontsteking van andere gewrichten als gevolg van verhoogde temperatuur is een teken van reumatoïde artritis.
  • De pijn van onbepaalde aard, niet alleen voor het been, maar ook voor de bil, de onderrug en de knie, is een signaal van avasculaire necrose (een zeer ernstige ziekte).
  • Als het ongemak geleidelijk toeneemt, het hele been bedekt, stijgt tijdens beweging of wanneer het wordt gedwongen naar een vaste positie, verandert het lopen - dit zijn tekenen van artrose.
  • De combinatie van pijn, geven in het been, met lumbale pijn spreekt van de ontwikkeling van ischias van de lumbosacraal.

Drie hoofdpathologieën die pijn en hun behandeling veroorzaken

1. Artritis van het heupgewricht

De ziekte komt vaker voor op oudere leeftijd.

Een kenmerkend symptoom is ernstige pijn in het heupgewricht.

Wanneer alleen articulaire structuren bij ontstekingen zijn betrokken, is het ongemak in het gewricht zelf gelokaliseerd.

Als het ongemak zich over de voorkant van de dij naar de knie begint te verspreiden, duidt dit op een overgang van ontsteking naar de periarticulaire structuren. In dit geval treden bij het lopen en bewegen van het been scherpe, scherpe pijnaanvallen met de lumbago-prostrum op. Geleidelijk voegt de stijfheid van bewegingen zich bij het pijnsyndroom.

behandeling

De belangrijkste therapiemethoden:

hormonale en ontstekingsremmende medicijnen;

cursussen fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

2. Coxarthrosis - artrose van TBS

Klik op de foto om te vergroten

Gewoonlijk wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij mensen van 40-60 jaar. Het wordt gekenmerkt door een onmerkbaar begin, met onduidelijke pijnsensaties aan één kant (in de rechter of linker TBS). Het pijnsymptoom daalt bijna tijdens de rust en verschijnt alleen in het gewricht onder belasting.

Naarmate het intra-articulaire kraakbeenweefsel wordt vernietigd, neemt de ernst van de pijn toe, worden ze permanent, hun bestraling in het been treedt op als gevolg van compressie en knijpen van de ligamenten en zenuwbundels. Tegen die tijd kan het ondraaglijk worden wanneer je een beweging probeert uit te voeren, wat zich uit in de rugpijn in de lies en knie.

behandeling

Conservatieve behandeling is alleen effectief in stadium 1 en 2 van de ziekte. Hiertoe selecteert een reumatoloog een therapiekuur, waaronder: chondroprotectors, NSAID's, pijnstillers, oefentherapie en massage.

In de latere stadia is een gezamenlijke vervangingsoperatie aangegeven.

3. Bursitis

Hip bursitis - ontsteking van de gewrichtzakken.

Er zijn twee mogelijke kuren van de ziekte:

Verticale bursitis, waarbij de pijn de zijkant van de dij opgeeft.

Heup-bilontsteking, wanneer het pijnsymptoom bijzonder acuut wordt wanneer men probeert te gaan zitten.

Bursitis wordt gekenmerkt door kramp in de weefsels. De patiënt kan niet op de aangedane zijde liggen, omdat het ongemak onmiddellijk wordt verergerd. Met deze pathologie beperkt pijn zich nooit tot het gewricht - het geeft altijd op.

behandeling

Effectief verloop van injectietherapie met NSAID's met corticosteroïden en beperking van mobiliteit.

conclusie

Het verschijnen van zelfs een obscuur mild ongemak in het heupgewricht dat zich uitstrekt tot aan het been is een signaal om een ​​arts te raadplegen. Als u niet weet tot welke specialist u moet komen, neem dan contact op met de therapeut. En hij zal richting geven aan de arts van het gewenste profiel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Zere been in het heupgewricht - oorzaken, behandelingsmethoden

Heel vaak wordt orthopedisten de vraag gesteld: "Het been in het heupgewricht doet pijn, wat te doen?". Een expert kan het na het onderzoek beantwoorden. Immers, de redenen waarom er ongemak heerst, veel.

Omdat ze de grootste zijn, nemen de heupgewrichten een grote lading aan en ondersteunen ze het gewicht van het bovenlichaam.

Druk op de bekkengordel zorgt ervoor dat de gewrichten van de benen het vaakst worden beschadigd. Tegelijkertijd zijn pathologische veranderingen in de bot- en kraakbeenweefsels van de heupgewrichten mogelijk. Dit gaat vaak gepaard met aandoeningen van de innervatie en de bloedtoevoer naar de spieren van het bekken en de dij.

Wat is de oorzaak van pijn in de dij

Pijn kan van een andere aard zijn (pijn, schieten), verergerd na inspanning, met onderkoeling, langdurig blijven zitten in een geforceerde houding. Ook gekenmerkt door de volgende overtredingen:

  • beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten van de dijen;
  • zwakte en vermoeidheid van de benen;
  • het optreden van ongemak in de heupen en billen;
  • meer pijn tijdens het lopen met een geleidelijke vermindering van de afstand die een persoon kan lopen zonder zich ongemakkelijk te voelen.

Vaak ontwikkelen deze verschijnselen zich in korte tijd. Soms gebeurt de verslechtering geleidelijk.

Heuppijn na een blessure

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn kan letsel aan de onderste ledematen worden genoemd.

Hip fractuur

Oudere mensen lijden aan botfracturen van de dijbeenhals - het dunste en meest kwetsbare deel van het femur. Vanwege de lage sterkte van het bot door osteoporose, is een val of blauwe plek voldoende om een ​​fractuur te laten plaatsvinden. Over letsel is gemakkelijk te begrijpen door de volgende symptomen:

  • het gewricht begint scherp te kwetsen bij de kleinste verandering in lichaamspositie;
  • wanneer bekeken voet teen naar buiten ontvouwen;
  • bovenste dijen gezwollen, hematoom verschijnt in het gewrichtsgebied;
  • palpatie van het periarticulaire gebied is pijnlijk;
  • de patiënt, liggend op zijn rug, kan zijn been niet optillen of de teen van de voet naar binnen draaien.

Maak in dergelijke gevallen een röntgenfoto. Bij het bevestigen van een fractuur wordt een chirurgische en conservatieve behandeling toegepast. De laatste methode wordt gekozen als de gezondheidstoestand van de patiënt aanleiding geeft tot bezorgdheid. Werp vervolgens vanaf de taille tot de hiel gedurende een periode van een maand.

Een heupfractuuroperatie is een effectieve behandelingsoptie. In dit geval wordt het bot bevestigd met speciale schroeven of pinnen. Soms wordt het beschadigde gewricht veranderd in een kunstgewricht.

Dislocatie van het femur

Ze kunnen aangeboren zijn of door een blessure verschijnen. Bij onderzoek is het gewonde been gebogen bij de heup en knie, opgetrokken naar het lichaam en naar binnen gekeerd. Soms is het been recht en opzij gezet naar buiten. De kop van het dijbeen tijdens dislocatie wordt buiten het gewricht gevoeld, het is pijnlijk bij palpatie. De patiënt kan niet opstaan ​​en zelfstandig bewegen.

Bij revalidatie wordt een orthopedisch traject gevolgd, 3-4 weken alleen op krukken en fysiotherapie.

Congenitale dislocatie arts diagnosticeert een kind in de eerste dagen van zijn leven. Tegelijkertijd is het wenselijk om met de behandeling te beginnen, in dit geval kan het zonder operatie worden gedaan. Als een conservatieve therapie voor baby's, halen ze een band op die een heupcultuur fixeert, een speciale gymnastiek voorschrijft en stretching, massage.

Andere verwondingen

De spanning en verstuiking van het ligamenteuze apparaat van het heupgewricht worden vaak aangetroffen bij atleten die betrokken zijn bij hardlopen, voetbal, atletiek. Het is gemakkelijk te begrijpen waar de opening is opgetreden - er is ernstige pijn links of rechts, die zich uitstrekt tot de onderrug, lies, vaak het kniegewricht of zelfs de voet bereikt.

Het linker of rechter kniegewricht is opgezwollen en er kan een blauwe plek verschijnen. De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende medicijnen. Op de eerste dag na het letsel zijn koude kompressen nodig. De voet vereist maximale rust.

Vaak kan pijn in het heupgebied ook optreden wanneer de meniscus van het kniegewricht is gescheurd. Tegelijkertijd is er een uitgesproken kloppende pijn in het been, later verschijnt oedeem. De patiënt heeft moeite met het buigen van de benen bij de kniegewrichten. De pijn wordt intenser wanneer iemand de trap af loopt. Tijdens de behandeling worden blokkades gebruikt, die pompen uit de vloeistof die zich ophoopt in de gewrichtsholte, de toepassing van spalken, in ernstige gevallen wordt de operatie uitgevoerd.

Ontstekingsgewrichtsaandoeningen

Verschillende ontstekingsprocessen die de heup, knie en omringende weefsels beïnvloeden, veroorzaken pijn in het been en de onderrug. Vaak zijn ze gelokaliseerd in de liesstreek, geven ze aan de dij en bereiken ze de knieschijven. Pijn is vooral acuut als iemand na een lange zit probeert op te staan.

artritis

Meestal komt deze pathologie voor bij oudere mensen. Het is geassocieerd met veranderingen die optreden in de linker-, rechter- of beide heupgewrichten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijn, verergerd tijdens het lopen, maar ook in de ochtend, na het ontwaken. Ook bij het onderzoek van de heupgewrichten:

  • gezwollen;
  • warm om aan te raken;
  • tijdens de bewegingen is de crunch te horen.

Een zieke persoon voelt zich zwak, het is moeilijk voor hem om zijn been te bewegen. Ook joins zijn hoge lichaamstemperatuur, ernstige koude rillingen en pijn in alle gewrichten.

Deze ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • infecties - bacterieel, viraal;
  • falen van metabole processen;
  • immuunstoornissen;
  • hormonale onbalans;
  • letsel;
  • onderkoeld;
  • tekort aan het lichaam van micro-elementen en vitaminen.

Op basis van welk middel de pathologie heeft veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven.

Als de benen en benen overdag en 's nachts pijn lijden, worden pijnlijke en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Hormonen en analgetica worden gebruikt in de vorm van injecties in het pijnlijke gewricht. Een speciaal dieet, fysiotherapie en fysiotherapie zijn nodig.

Vervorming van artrose (coxarthrosis)

Coxartrose van het heupgewricht komt voor bij mensen die de middelbare leeftijd hebben bereikt, vrouwen die vaker last hebben van deze aandoening dan mannen. De ziekte is geassocieerd met geleidelijke vernietiging, als gevolg van hormonale stoornissen, ontstekingsprocessen, frequente verwondingen, stoornissen van de houding en platvoeten.

De kenmerkende symptomen van vervormende artrose zijn plotselinge pijn in de lies en heup, het zogenaamde starten. Ze verschijnen in de ochtend of na een lange vergadering. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de beweeglijkheid van het been of van beide benen af, het is vooral moeilijk om de heup naar links of rechts te bewegen, spieren beginnen te verzwakken en atrofie, en kreupelheid verschijnt.

De zieke zegt meestal: "Ik begon te merken dat onaangename zeurende pijn in de dij 's nachts, die zich naar het kniegewricht en naar de liesstreek verspreidt, meestal verontrustend is. Vooral vaak de pijn veroorzaakt door de positie aan de zijkant tijdens de slaap. Later begint de lendenpartij pijn te doen, het been maakt zich al constant zorgen en in elke positie. Er is een gevoel dat alles wordt weggenomen als je zit. "

Het vervormen van coxartrose wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de gewrichtsvlakken. Deze ziekte treft vaak mensen die intensief hebben gejaagd en andere sporten nadat intense belastingen zijn gestopt. Vrouwen tijdens de zwangerschap, waarbij veranderingen plaatsvinden op het hormonale niveau en er een grote belasting is op de botten van het bekken en de dijen, lopen een verhoogd risico. Vrouwen die de menopauze ingaan, zijn ook vatbaar voor gewrichtsaandoeningen.

Behandeling van coxartrose van het rechterbeen of het linker gewricht moet onmiddellijk worden gestart. Dan kun je het doen met het gebruik van hormonale medicijnen, medicijnen, het metabolisme van het lichaam verminderen, chondroprotectors. Help fysiotherapie. In geavanceerde gevallen kan heupprothese helpen.

bursitis

De ontsteking van de trochanterzak rond het heupgewricht en gevuld met synoviale vloeistof wordt bursitis genoemd. In deze toestand bevindt het buitenste deel van het been zich dichter bij de bil. Pijn erger 's nachts liggend op de aangedane zijde. Een zwelling is duidelijk zichtbaar boven de dij. De ziekte gaat gepaard met koorts, ernstige zwakte.

De oorzaak van bursitis kan trauma, hypothermie en infectie zijn of de productie van antilichamen in het lichaam die gezond weefsel vernietigen. De behandeling hangt af van de factor die het probleem veroorzaakte (antibiotica, anesthetica, immunomodulatoren en soms een operatie). Maar in alle gevallen is het noodzakelijk om een ​​vaste positie te geven, een beschermend regime te observeren, waardoor de fysieke belasting van de benen wordt verminderd.

Peesontsteking

Ontsteking van de pezen van de spieren rond het heupgewricht (tendinitis), doet zich voelen in de vorm van pijn, veroorzaakt door snelle bewegingen. De pijn is oppervlakkig, de patiënt klaagt dat de huid begint te pijnigen. Op de plek van ontsteking wordt het rood, er is een brandend gevoel, de vorming van oedeem in het gewricht en het verschijnen van een crunch tijdens bewegingen in het been zijn mogelijk.

Als de pijn in het beginstadium pijnlijk is, maar niet pijnlijk, dan worden ze intenser en intenser. De orthopedist behandelt tendinitis, waarbij het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillers wordt voorgeschreven, waardoor de belasting van de gewrichten en koude kompressen wordt beperkt.

Kwaadaardige tumor

Botkankers zijn zeldzaam, maar ze zijn erg agressief en in een korte tijd worden ze uitgezaaid naar de organen in de buurt. Bij hen verschijnt paroxismale pijn in het heupgewricht. Met de groei van een kwaadaardige tumor worden ze intenser en verdwijnen niet, zelfs niet na het nemen van pijnstillers. Bovendien is het kenmerkend:

  • beperkte mobiliteit als gevolg van gewrichtsmisvorming;
  • scherpe pijnen tijdens lichamelijke activiteit;
  • pijn in de rug, heiligbeen, knie, lies.

Iemand die ziek is klaagt: "Ik zit, ik lieg - en in de botten van mijn benen draai ik, schiet, pijn in het bekken. Waarom laat de pijn niet los, zelfs niet nadat het medicijn is ingenomen? "

De behandeling zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Chemotherapeutische, radiologische en chirurgische therapieën worden door oncologen gebruikt.

Heupgewricht doet pijn - wat te doen?

Ongeacht de oorzaak van de pijn en het ongemak in het bekkengebied, het rechter of linkerbeen lijdt, moet je zo snel mogelijk naar de dokter gaan. Hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen om van de ziekte af te komen en terug te keren naar een normaal ritme van leven en bewegingen.

Als het onderzoek geen vernietiging van de bot- en kraakbeenstructuren aan het licht bracht, worden de articulaire zak en spierpezen bewaard, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven:

  • medicatie - pijnbestrijdende, ontstekingsremmende, hormonale agentia of antibiotica;
  • een reeks oefeningen voor het verbeteren van gewrichtsmobiliteit, het versterken van botten en spieren, het strekken van pezen en ligamenten;
  • fysiotherapie met gebruik van koude, thermotherapie, waaronder toepassingen van therapeutische modder, magnetische therapie, elektrotherapie;
  • inname van speciale voedingssupplementen en vitamines die botweefsel en kraakbeen versterken;
  • het gebruik van lokale producten (zalven, gels) die de aandoening kunnen verlichten.

conclusie

Wat te doen als een heupgewricht pijn doet, welke behandelingstactiek u moet kiezen, beslist alleen een specialist. Maar alle orthopedisten en traumatologen adviseren tegen gewichtstoename, waardoor de druk op het gewricht toeneemt. We moeten zware fysieke inspanningen opgeven, hypothermie elimineren, voeding en dagregime normaliseren. Als alle aanbevelingen van de observerende arts worden vervuld, zal de ziekte worden verslagen.

Waarom er pijn in het heupgewricht is, die zich uitstrekt tot aan het been

Pijn in het heupgewricht, die zich uitstrekt tot aan het been, is vrij gebruikelijk. De oorzaken van pathologie zijn verwondingen, ontstekingsziekten. Deze aandoening is ernstig. Neem contact op met uw arts als u symptomen vindt. Laattijdige toegang tot een arts wordt een oorzaak van invaliditeit.

In de incubatietijd, wanneer de ziekte zich begint te ontwikkelen, wordt pijn in het gewricht gevoeld (botten doen pijn). In de toekomst beïnvloedt de ziekte de spieren, zenuwen, ligamenten, pijn in het been.

Pijn in het heupgewricht, die zich uitstrekt tot in het been, duidt op de aanwezigheid van complicaties, veranderingen in het lichaam van de patiënt:

  1. Schade aan kraakbeenweefsel.
  2. Periarticulaire veranderingen in de structuren van de dij.
  3. De nederlaag van het synoviale membraan van het bot.
  4. Gezamenlijke smering neemt in volume af.

Pijn in het heupgewricht, die zich uitstrekt tot aan het been, is een ernstige pathologische aandoening die leidt tot complete atrofie van het gewricht, het niet uitvoeren van de functies van het gewricht tijdens het lopen.

Als u zich na verloop van tijd wendt tot een traumatoloog, chirurg, orthopedist, neuroloog (afhankelijk van de oorzaken van pijn), wordt de behandeling uitgevoerd, worden de functies van het heupgewricht hersteld.

Oorzaken van gewrichtspijn

  1. Heupblessures - verstuikingen.
  2. Artrose.
  3. Artritis.
  4. Zwangerschap.
  5. Onvolledige bloedtoevoer naar het gewricht.
  6. Infectieuze en ontstekingsziekten, pijn in het gewricht tijdens het lopen.
  7. Pathologische veranderingen in de structuur van het gewricht, als gevolg van letsel, de kop van het femur is geen inherente positie, het doet pijn tijdens het lopen.
  8. Pijn in het heupgewricht is het gevolg van ziekten van andere organen. Peren-spier syndroom, lumbale radiculitis.

Soorten pijn

Er zijn soorten pijn in het heupgewricht die de ziekte bepalen, wat in dit geval het geval is. De pijn vermindert of neemt geleidelijk toe tijdens het lopen.

  1. Acute pijn. Niet om de patiënt lang lastig te vallen. Acute pijn is een signaal van trauma of de beginperiode van ontwikkeling van een ernstige pathologie. Gelokaliseerd in het heupgewricht en vervolgens tijdens het lopen verspreid naar het been, indien niet behandeld. Behandeling van pathologie is niet moeilijk. Bij acute pijn in het heupgewricht, raadplegen de meeste patiënten een arts.
  2. Pijn pijn Verdeeld over het oppervlak van de voet, een gevolg van de verspreiding van de ziekte. Komt regelmatig voor tijdens het lopen. De oorzaak van de pijn wordt met moeite bepaald.
  3. Chronische pijn. Een teken dat de pathologie zich lange tijd in het lichaam van de patiënt heeft ontwikkeld en dat het moeilijk is om de aard ervan te bepalen. Chronische pijn in het heupgewricht tijdens het lopen is gebruikelijk. Ze vereisen een chirurgische ingreep, het is een symptoom van een ernstige ziekte, de botten doen voortdurend pijn en het is asymptomatisch tijdens de incubatietijd.

Symptomen die gepaard gaan met gewrichtspijn

De tekenen die gepaard gaan met pijn in het heupgewricht, onthullen de aard van de ziekte.

  • Pijn die zich uitstrekt tot aan het been, de bil en de knie is een teken van avasculaire necrose (een ernstige ziekte - zoek onmiddellijk medische hulp).
  • Als de pijn die zich naar het been uitstrekt verschijnt met lumbale pijn, is het ischias van het lumbosacrale gebied.
  • Als u een toename van de pijn in de heup voelt, verergert u tijdens het lopen, in buikligging - dit is een teken van artrose.

Overweeg vaak voorkomende ziekten waarbij pijn in het heupgewricht zich uitstrekt tot in het been.

Artritis van het heupgewricht

Ziekte van ouderen. Een teken van artritis is pijn in de heup, die de aard van pijn aanneemt. Als de ziekte in het bot is gelokaliseerd, zul je er ongemak van ondervinden. Als de ziekte de periarticulaire structuren overspoelt, zal een scherpe, snijdende pijn in het voorste deel van de dij optreden tijdens het lopen, en bewegingen worden beperkt. De behandeling in dit geval is hormoontherapie, ontstekingsremmende medicijnen, waarna de arts aanwijzingen geeft voor fysiotherapie en massage.

Coxartrose van het heupgewricht

De ziekte verschijnt bij mensen in 40-60 jaar. Het begint ongemerkt, wat gevaarlijk is. Voor het eerst gemanifesteerd in de vorm van impliciete pijn in het heupgewricht, daarna pijn aan de benen tijdens het lopen. In de toekomst wordt het intra-articulaire kraakbeenweefsel van de dij vernietigd, de pijn is ernstiger in het been, de zenuwen en de bekkenbanden worden samengedrukt en ingesnoerd. De pijn is constant en ondraaglijk, als gevolg van schoten door de lies en knie.

De arts schrijft de behandeling voor - u moet massage, fysiotherapie, chondroprotectors en pijnstillers toedienen. De ziekte wordt behandeld in de eerste en tweede fase, verdere operatie is nodig om het gewricht te vervangen.

Hip bursitis

Boven het uitsteeksel van het heupbot bevindt zich de articulaire zak, en wanneer het wordt aangezet, wordt de ziekte bursitis genoemd. Er zijn twee soorten van de ziekte: verticale bursitis (pijn aan de zijkant van de dij), heup-bil bursitis (botten in het bekken- en heupgebied doen pijn). De patiënt kan niet op de zijkant van het bot liggen waar de gewrichtszak is ontstoken als gevolg van ongemak en pijn.

Bij de behandeling van slijmbeursontsteking krijgt de patiënt injecties, voorgeschreven corticosteroïden, beperkt de beweeglijkheid van het ontstoken gewricht.

Pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap heeft een vrouw veranderingen in het heupgewricht, waardoor de calciuminname toeneemt, die de foetus uit de tanden en botten van de moeder haalt. Ligamenten, weefsel en heupbotten worden verzacht. Ontharende maanbeenderen, gekenmerkt door een eendengang van zwangere vrouwen.

De behandeling wordt geselecteerd door een gynaecoloog - kaarsen, zalven, geschikte zwangere medicijnen.

Tendinitis van het heupgewricht

Deze pathologie is te vinden bij professionals die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid of atleten. Het wordt gekenmerkt door laesies van de ligamenten die de beweeglijkheid van het gewricht beperken. Het is moeilijk voor de patiënt om te lopen, omdat hij pijn heeft als hij op zijn been leunt.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren van het heupgewricht

Vergezeld van pijnlijke pijn tot in het heupgewricht. Dit is een signaal dat er nieuwe gezwellen verschijnen in de botten en de periarticulaire weefsels. Bij mensen is de plaats van pijn zowel individuele als individuele symptomen.

diagnostiek

De arts zal u een onderzoek sturen om de oorzaken van pijn in de heup te begrijpen, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

  1. Röntgenfoto van het heupgewricht. Geeft u de mogelijkheid om de oorzaken van de ziekte te achterhalen. Soms wordt een röntgenfoto van alle ruggengraat voorgeschreven.
  2. Doppler-echografie - diagnostiek van vasculaire permeabiliteit.
  3. Elektromyografie - onderzoekt de reflexen van de pezen in het bekkengebied.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie.
  5. Bacteriologisch onderzoek, biochemische, evenals algemene en immunologische analyses.

Behandelmethoden

De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, die daarvoor de diagnose stelt en de oorzaken van de ziekte identificeert. Geneesmiddelen hebben bijwerkingen, dus zelfmedicatie is gevaarlijk. Vaker behandelt de arts met chondroprotectors ("glucosamine"), ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals "Ibuprofen" en "Meloxicam") en glucocorticosteroïden ("Dexamethason").

Als de therapie niet helpt en het nog steeds pijn doet in het bekkengebied, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Hip-artroplastiek is een complexe operatie waarbij het beschadigde deel van de heup wordt vervangen door een kunstmatig exemplaar. De prothese is gemaakt van een holle kom en een bolvormige kop eraan. Gemaakt van een biologisch materiaal dat compatibel is met de botten van het bekken van de mens en niet slechter is qua sterkte. De kosten van de prothese bedragen 90000-100000 roebel. De operatie behandelt acute pijn in de botten van het heupgewricht bij een patiënt, na een ziekte van het degeneratieve gewricht van het bekken of een ziekte veroorzaakt door een ledemaatverwonding.

Wees niet bang om de operatie te doen, want met geavanceerde technologie kan de patiënt geen pijn voelen.

Waarom pijn doen aan het been in de heup

Het heupgewricht neemt, net als de wervelkolom, de hoofdbelasting op die wordt veroorzaakt door het gewicht van het lichaam wanneer we rechtop zitten (tijdens een beweging of in een staande positie). De specificiteit van zijn structuur bepaalt het feit dat een persoon kan tillen, zijn been in alle vlakken kan draaien en rotatiebewegingen kan maken. Het gewricht wordt gesloten door de gluteale en femorale spieren en de kop van het femur - door kraakbeenweefsel.

Gezamenlijke gezondheidsproblemen

Het gewrichtskraakbeen (de dikte bereikt 4 mm) heeft een dichte en tegelijkertijd elastische structuur, die de wrijving tussen de contactoppervlakken van de weefsels aanzienlijk vermindert. Om het heupgewricht gezond te houden, moet aan verschillende voorwaarden worden voldaan:

  • behoud fysiologisch lichaamsgewicht;
  • verwond het gewricht niet;
  • zich houden aan voedingsvoeding;
  • een reeks speciale gymnastische oefeningen uitvoeren.

Botweefsel raakt snel versleten en wordt kwetsbaar als er geen bloed naar toe vloeit, waardoor het weefsel door de vaten wordt gevoerd die door de gewrichtscapsule en door de intraossale vaten gaan. Het bloedvat dat passeert in het ligamentieapparaat dat de dijbeenkop omringt, neemt ook deel aan de bloedtoevoer. Op hoge leeftijd wordt dit bloedvat meestal onderworpen aan verharding, wat leidt tot veranderingen in vasculaire tonus en diameter.

Klikken en pijn in het heupgewricht

Een gezond heupgewricht doet geen pijn en lijkt niet op zichzelf. Toegegeven, in trainingssessies waar rekoefeningen zijn inbegrepen, kunnen klikgeluiden duidelijk in het gebied van het gewricht worden gehoord en behoorlijk hard. Maar als dit proces niet gepaard gaat met pijn, is er geen reden tot bezorgdheid.

Bij de maximale abductie van de dij in de richting van de pees worden verschoven in contact met botweefsel, wat een droog, scherp geluid veroorzaakt. Dit syndroom is kenmerkend voor gymnasten, dansers en atleten. Bij een sterke overstrekking of rekking van de dijspieren kan een trekkende pijn in het bekken optreden, die op geen enkele manier verband houdt met het inflammatoire of dystrofische proces. Dit is spiervermoeidheid die na een paar dagen verdwijnt zonder enige gevolgen. Als de pijn een week aanhoudt, moet u contact opnemen met uw arts: het is mogelijk dat ligamenten tijdens plotselinge bewegingen zijn beschadigd en dit vereist al behandeling.

Zie hier voor de oorzaken van pijn in de bil die bezwijkt.

Tekenen van problemen

Alertheid veroorzaakt een periodiek verschijnen crunch of klikken in de heup, vergezeld van pijnlijke sensaties, en "schieten door" het been. Als aan deze onaangename symptomen (vooral 's morgens) stijfheid wordt toegevoegd, moet u een afspraak maken met een chirurg. De reden voor het zoeken naar hulp van een specialist kan worden beschouwd als elke pijn in de regio van het heupgewricht, die niet zelfstandig overgaat.

Bewijs van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn symptomen zoals verlies van flexibiliteit - het is moeilijk om te buigen, je benen te werpen en van de stoel op te staan. De bewegingen verliezen hun gladheid, worden voorzichtig, zwaar. Deze conditie is vooral kenmerkend voor oudere mensen, wanneer het kraakbeenweefsel dunner wordt en de botten fragiel worden.

Tijdens de diagnose bleek coxarthrosis. Destructieve veranderingen in het bot- en kraakbeenweefsel van het bekken kunnen niet volledig worden hersteld, maar met vroege diagnostiek, waarna revalidatieprocedures en pijnstillende medicijnen worden voorgeschreven, is het mogelijk om het gewricht in werkende staat te houden. Evenwichtige fysieke activiteit, training van de spieren van de dij en het bekken is een van de meest effectieve manieren om sociale activiteit te behouden.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat in de medische praktijk er vaak gevallen zijn waarbij de lumbale wervelkolom pijn doet en de patiënt het gevoel heeft dat hij problemen heeft met het heupgewricht. De symptomen zijn bijna hetzelfde en pas na een uitgebreid onderzoek kunnen we concluderen over de aard van de pathologie. Trekken van pijn, afkomstig uit het heupgewricht en zich uitstrekkend langs het been tijdens beweging, die niet afneemt tijdens de rust, geeft gronden voor verdachte artritis.

Stijfheid en crunching op het gebied van kraakbeen (evenals oudere leeftijd) wijzen op artrose, pijn bij het aanraken van het bovenste deel van het dijbeen zijn vaak de gevolgen van verwonding, plotselinge kneuzingen en hematomen zijn tekenen van ziekte van de bloedvormende organen. In de onderstaande tabel worden de belangrijkste oorzaken van heuppijn bij volwassenen samengevat, met bestraling naar de voorkant of de achterkant van de dij.

Aard van pijn

Op basis van de gegevens in de tabel zien we dat het onmogelijk is om de aard en het stadium van de ziekte alleen te bepalen door de aard van de pijn. Natuurlijk zal een ervaren specialist specifieke kenmerken in elk specifiek geval zien, maar een definitieve conclusie kan pas worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek.

Dus, er is bijvoorbeeld reden om bursitis te vermoeden, wanneer de patiënt niet op zijn zij kan liggen - pijn in het been vanaf de zijkant van de ontstoken gewrichten verergert. Artrose is een ziekte die een partner is van ouderen. Als niet alleen het heupgewricht pijn doet, maar er ook een karakteristieke, wuivende gang wordt waargenomen, met een helling naar de zijkant, dan kan een diagnose van coxarthrose worden gesteld.

Ernstige algemene toestand, vergezeld van ernstige malaise, verminderde motorische functie, zwelling van het gewricht geeft artritis aan. Maar voor de definitieve conclusie, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan.

De pijn in het bekken, die zich uitstrekt tot aan het been, kan worden weerspiegeld, dat wil zeggen, niet gerelateerd aan het gewricht zelf. Vergelijkbare symptomen kunnen optreden bij neuralgisch syndroom ('walking pain'), radiculitis, heupzenuwopsluiting.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methoden zijn magnetische resonantietherapie (MRI), radiografie, echografisch onderzoek van het heupgewricht, evenals punctie en arthroscopie. Klinische tests tonen de toestand van het lichaam (de aanwezigheid en specificiteit van het ontstekingsproces). Van laboratoriummethoden voor onderzoek worden in de regel benoemd:

  1. Algemene bloedtest.
  2. Urineonderzoek.
  3. Biochemische analyse van bloed.
  4. Bloedonderzoek voor CRP, fibrinogeen, evenals andere niet-specifieke markers van het ontstekingsproces.
  5. Bepaling van de reumafactor, NLA-B27 (bij vermoedelijke ziekte van Bechterew met gewrichtsschade), uitvoering van het proteogram.

Het bereik van aanvullende diagnostische methoden wordt bepaald door de behandelende arts op basis van klachten, anamnese en objectieve onderzoeksgegevens.

Hoe pijn te elimineren

Pijn syndroom in stadium 1-2 coxarthrosis wordt geëlimineerd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, narcotische en niet-narcotische pijnstillers. Het medicijn wordt geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt, de algemene fysieke conditie, de aard van de pijn, de mate van verspreiding. NSAID's verlichten tegelijkertijd pijn en hebben een ontstekingsremmend effect. De meest voorgeschreven NSAID's zijn meloxicam, celecoxib, nimesulide. Amplificatie van het analgetische effect van NSAID's bij gelijktijdige toediening met chondroprotectors ("Don", "Struktum", "Artra") werd genoteerd. Bij systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica) zijn de belangrijkste groepen geneesmiddelen glucocorticosteroïden in de vorm van orale vormen, evenals cytotoxische geneesmiddelen (methotrexaat, cyclofosfamide).

Injecties in het gewrichtsgebied (binnen of periarticulair) van glucocorticosteroïden (hydrocortison, diprospan) hebben een goede werkzaamheid bij de behandeling van pijnsyndromen.

Chirurgische interventie (endoprothesen) is geïndiceerd voor coxarthrose van de derde fase, tweede fase in combinatie met ernstige disfunctie van de ledemaat (verkorting, onvermogen om te lopen, vervormingen van het bekken, enz.), Femorale nekfractuur, aseptische necrose van de heupkop, tumoren en complexe intra-articulaire fracturen, systemische ziekten met ernstige disfunctie van het gewricht.

Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat het onafhankelijke voorschrijven van pijnstillers niet alleen het probleem oplost, maar ook bijdraagt ​​aan de verergering ervan. Het pathologische proces, afhankelijk van de aard van de ziekte, ontwikkelt zich geleidelijk of snel, en pijnstillende middelen verliezen sowieso hun effectiviteit - een van de medicijnen in deze serie wordt verslavend.

Het resultaat is dat de patiënt gedwongen wordt om een ​​reumatoloog te raadplegen, omdat de pijn die voortdurend in het been wordt veroorzaakt, bedreigend wordt, en de lever en maag kunnen lijden aan het gebruik van pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Maar als het bezoek aan de arts in de vroege stadia plaatsvindt, zal dit de kansen op een geslaagde behandeling aanzienlijk vergroten of een mogelijkheid bieden om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.

  1. Zagorodniy N.V. Hip artroplastiek. Basis en praktijk: leiderschap. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 pp., III.
  1. Mironov S.P. Artroscopische chirurgie van het heupgewricht. Praktische gids, 2004
  2. Gitt V. A. Behandeling van artrose. Uitgeverij van het Centre for Psychophysical Improvement "Unity", 2010
  3. Het probleem van pijn bij artrose. NV Chichasova, Journal "The attending doctor" 02/07
  4. Michael Doherty, John Doherty. Klinische diagnose van gewrichtsaandoeningen. Minsk, "Tivali", 1993