Waarom rugpijn bij het buigen

Rugpijn, hoewel het veelzijdig is, en soms is het extreem moeilijk om de ware oorzaken te achterhalen, zijn er nog steeds enkele kenmerken die het mogelijk maken om de cirkel van 'verdachten' te verkleinen tot meerdere. Geen wonder dat de dokter, die de patiënt neemt, hem op de meest gedetailleerde manier vraagt:

Waarop achteruit pijn doet:
linksonder links
Wat voor soort pijn:
trekken, matig, acuut, schieten, constant, paroxysmaal, etc.
In rust of beweging
Tijdens welke bewegingen:
lopen, staan, draaien, buigen, etc.

Als rugpijn optreedt bij het naar voren of naar achteren buigen, wordt meestal lumbosacrale sciatica vastgesteld, waarvan myofasciaal syndroom de meest voorkomende oorzaak is (spierspanning). Een pijnsymptoom wordt waargenomen in het bovenste lendegebied en onderrug.

Rugpijn bij kantelen

We zijn meer gewend aan het feit dat pijn wordt veroorzaakt door het radiculaire syndroom, dat wil zeggen door een zere zenuw die ontstoken of gevangen zit in het proces van vertebrale misvormingen en verplaatsingen. Maar in feite is dit vrij zeldzaam wanneer:

dorsale hernia
verplaatsing van de wervels met spondylolisthesis
inclinatie van de wervelas door subluxatie van de gewrichten
spondylitis met osteofyten aan de randen van de wervels
verwondingen met verplaatsingen en verbrijzelde breuken
kieming van de tumor in de zenuw
stenose van het intervertebrale kanaal

Naar voren en naar beneden kantelen met dit syndroom is uiterst moeilijk, omdat de geringste beweging ondraaglijke pijn zal veroorzaken.

Tekenen van radiculair syndroom

Hoe te bepalen of de ziekte op een of andere manier verband houdt met de wervelkolom met de betrokkenheid van de geïrriteerde zenuw?

Je kunt dit vermoeden als er pijn in de rug optreedt:

bij het proberen om de borstkas te kineren (Neri-symptoom)
bij het veranderen van de horizontale positie naar de verticaal
wanneer de spanning van de pers
bij het onderzoeken van de wervelkolom
bij het opheffen van een uitgestrekt been vanuit een liggende positie omhoog (Lasegue-symptoom)
het doet niet alleen pijn in de wervelkolom, maar ook in andere delen van de rug, maar ook in de ledematen

Maar zelfs als er sprake is van zenuwirritatie, is dit niet de belangrijkste en enige bron van rugpijn.

Het radiculaire syndroom gaat na enkele dagen voorbij en de pijn blijft lange tijd bestaan en wordt chronisch. En dit is precies vanwege de spieren waarin nerveuze irritatie de responsreflexreactie veroorzaakte - dit is de essentie van het myofasciale syndroom

Myofasciaal pijnsyndroom met terugwaartse buigingen

Myofasciaal pijnsyndroom (MFBS) wordt veroorzaakt door vele ziekten en factoren die voorwaardelijk kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primaire MFBS bij het naar voren leunen

Primaire MFBS zijn allemaal pathologieën van de wervelkolom, zenuwen en musculo-ligamenteuze apparaten.
Deze omvatten:

osteochondrose:

Wanneer de nek heen en weer wordt gekanteld of tijdens het draaien, kan pijn optreden - dit wijst op cervicale osteochondrose
Het optreden van pijn in de onderrug bij het buigen en richten van het lichaam is een teken van lumbosacrale osteochondrose

Pijn bij het bukken treedt alleen op tijdens de periode van aanvallen.

spondylarthrosis

Pijnlijke gewaarwordingen wanneer je voorover buigt, lijken in eerste instantie vooral:

in de ochtend na het slapen
na een lang verblijf rechtop of zitten
na zware belasting op de onderrug

Dan verdwijnt de pijn na een beetje opwarmen.

Als de onderrug constant begint te zeuren en zelfs motorische "warming-ups" niet helpen, betekent dit dat de vervorming van de gewrichten vordert
Moeilijkheid of onmogelijkheid om te buigen kan betekenen dat het gewricht, spondylitis of spondylitis ankylopoetica volledig worden geblokkeerd

Spondylitis ankylopoetica

Gekenmerkt door hevige pijn:
- begint bij de onderrug pijn te doen, vooral pijn 's nachts
- buigen en buigen is buitengewoon moeilijk
Dan, als gevolg van de geleidelijke vernietiging van al het kraakbeen van de gewrichten en ligamenten of de fusie van de wervels, wordt het lumbosacrale gebied geïmmobiliseerd.
Naar voren buigen, achteruit, draaien van de romp links en rechts wordt onmogelijk

Na verloop van tijd gaat de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) naar de rest van de afdelingen, tot aan de cervicale

Myositis (spierontsteking)
De redenen hiervoor kunnen zijn:

fysieke stress
verkoudheid symptomen
infectie
aangeboren afwijkingen

Bij acute myositis veroorzaken de bochten en bochten van de rug ernstige pijn, dus het is beter om volledige rust gedurende deze periode te observeren.

osteoporose
Deze ziekte is een directe echo van het verstoorde interne metabolisme. Door het tekort aan calcium in het lichaam begint de vernietiging van het botweefsel van de wervel, het hele skelet (en de wervelkolom en ledematen) worden vervormd, waardoor constant pijn in de rug wordt veroorzaakt, die wordt verergerd door buiging.

Dit is een zeer gevaarlijke ziekte - als plotseling een scherpe pijn ontstaat wanneer u uw rug buigt, kan dit duiden op een compressiefractuur. In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk naar de orthopedist te gaan en jezelf te beperken van allerlei soorten bewegingen en stress.

Blessures en offsets:

Vallen op je rug kan blauwe plekken, ligamentische schade, breuken, subluxaties veroorzaken.
Geboortenletsels bij vrouwen leiden tot breuk van ligamenten, subluxatie van de gewrichten van de lumbosacrale en het bekken
Een scherpe draaiing van het lichaam over 120 ° kan leiden tot gewrichtssubluxatie.

Het optreden van rugpijn bij het buigen na een blessure is een teken dat u een röntgenfoto van de wervelkolom moet maken

Overtredingen van de stabiliteit van de wervelkolom:

scoliose
Verhoogde kyfose of lordose:
- constant bukken met verkeerde houding
- lumbale lordose bij zwangere vrouwen
Zwakte van spieren en ligamenten
Spierzwakte leidt tot een bult op de wervelkolom bij het buigen. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk om de spinale zenuwen te irriteren en rugpijn te veroorzaken bij het buigen.
Het corrigeren van deze tekortkoming is eenvoudig genoeg: je moet de spieren van de rug en buikspieren versterken

Secundaire MFBS voor rugpijn

Secundaire MFBS treedt op om redenen die aanvankelijk onafhankelijk zijn van de wervelkolom.

Dergelijke omstandigheden kunnen zijn:

Oncologische ziekten
Verwondingen en ziekten van inwendige organen:
een nieraandoening kan pijn doen bij het bukken als gevolg van ureterale steenbeschadiging
Infectieuze processen van de bekkenorganen:
- ze zijn de schuld van gynaecologische en urologische ziekten
- met dergelijke pathologieën kwetsen de onderbuik en de onderrug
Neuropsychiatrische ziekten

Rugpijnbehandeling bij bukken

Natuurlijk kan er geen enkele aanbeveling zijn voor de behandeling van rugpijn als gevolg van buiging.

Allereerst moet een grondige diagnose worden gesteld om de oorzaken van dit type blijvende pijn te verduidelijken:

X-ray (mogelijk contrasterend)
Indien nodig, nauwkeuriger onderzoek met CT en MRI
Aanvullende instrumentstudies:
- electromyografisch
- densitometrische
- cardiologie, etc.
Laboratoriumbloed- en urinetests kunnen ook nodig zijn.

Wanneer osteochondrose wordt gedetecteerd, kan de behandeling worden uitgevoerd:

Gebruik van standaardmethoden voor het ontvangen van NSAID's in de acute periode:
- ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.
- spierantispasmodica:
  Mydocalma, Sirdaluda
Tijdens de herstelperiode wordt het myofasciaal syndroom behandeld:
- acupunctuur, massage
- fysiotherapie

Wanneer spondyloarthrosis, spondylitis ankylopoetica en andere gewrichtsaandoeningen worden gediagnosticeerd, wordt hier ook pijnverlichting uitgevoerd met behulp van NSAID's, maar volgens andere, meer intensieve schema's:

Het medicijn wordt direct in het gewricht geïnjecteerd.
Vaak gebruikte bot-procaïneblokkade
Toepassen van methoden voor radiofrequentie-innervatie, enz.
Er is ook een strijd om de gewrichtsmobiliteit te herstellen en contracturen voor spieren en banden te verminderen:
- injecties worden gemaakt met gewrichtsvloeistof
- elektromyostimulatie wordt uitgevoerd

In de vroege stadia van de ziekte zijn chondroprotectors effectief in het nemen van:

Chondroprotectors uiterst belangrijk om te nemen met osteochondrose om de ontwikkeling ervan te voorkomen

Met gewrichtsdislocaties, geboorteblessures, kan een osteopaat (een soort manueel therapeut) de meest effectieve hulp bieden.

Spinale letsels vereisen een bijzonder lange behandeling:

Langdurige immobilisatie van de beschadigde afdeling
Herplaatsing (kap)
Mechanotherapie, fysiotherapie en andere restauratiemethoden

Osteoporose vereist een complexe behandeling:

Inname van calcium en biofosfonaten
Mogelijk moet je de stabiliteit van de wervelkolom herstellen:
- door korsetten te dragen
- kyphoplasty ivertebroplasty - moderne minimaal invasieve methoden die beschadigde wervels versterken en herstellen

Vertebroplastiek wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van werveltumoren - hemangiomen.

Negeer de pijn in de rug niet bij het bukken en andere bewegingen. Tijdige toegang tot een arts voor dergelijke symptomen zal helpen om volledig gevaarlijke ziektes te stoppen of te elimineren.

Pijn in de onderrug bij het buigen

Pijn in de onderrug bij het naar voren buigen is een vrij veel voorkomend probleem dat bij veel mensen optreedt wanneer spinale problemen optreden.

In dit geval kan de ziekte een acuut beloop hebben, dat dringende hulp nodig heeft, of symptomen hebben die onuitgesproken zijn die constant aanwezig zijn. Wanneer is het nodig om een arts te raadplegen?

redenen

Rugpijn kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen. In de meeste gevallen is deze aandoening een symptoom van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Deze omvatten het volgende:

ischias, wat het resultaat is van osteochondrose en verplaatsing van de schijf;
myositis is een inflammatoire laesie van spierweefsel;
spondylitis ankylopoetica;
osteoporose - vernietiging van het botweefsel van de wervelkolom;
destructieve processen in de wervelkolom - kan het resultaat zijn van tumorvorming of tuberculose;
traumatisch ruggenmergletsel.

Pijn bij het buigen van de rug kan worden geassocieerd met abnormaliteiten van de interne organen. Dergelijke symptomen verschijnen vaak bij het verslaan van de maag, darmen, nieren. Ook kan de reden liggen bij galblaasaandoeningen. In dit geval is het mechanisme van het verschijnen van pijnsyndroom nogal gecompliceerd. Het vergroten van de grootte van het aangetaste orgaan kan leiden tot irritatie van de zenuwvezels, wat pijn veroorzaakt wanneer de rug wordt gebogen.
Naast dergelijke processen heeft een persoon vaak een myofasciaal syndroom. De essentie ervan ligt in de reflexspanning van verschillende spiergroepen, waaronder paravertebrale. Deze toestand gaat gepaard met pijn bij het draaien en buigen van de rug. Dit syndroom ontwikkelt zich zelfs met een hartinfarct en gynaecologische ziekten. De meest voorkomende oorzaken zijn onder meer fysieke inspanning, ongemakkelijke houding en onderkoeling.

diagnostiek

Om de oorzaken van aanhoudende pijn bij het buigen van de rug te bepalen, moet u een gedetailleerd onderzoek van het lichaam uitvoeren. In dit geval schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

X-ray - in sommige gevallen is het gebruik van een contrastmiddel vereist;

Vaak is er behoefte aan laboratoriumtests van bloed en urine, die helpen ontstekingsprocessen en andere aandoeningen op te sporen.

behandeling

Scherpe pijn vereist dus het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De arts kan ketoprofen, diclofenac, ibuprofen voorschrijven. Ook is er vaak een behoefte aan het gebruik van antispasmodica voor spieren - zij omvatten mydocalm, sirdalud.
Tijdens de herstelperiode worden methoden zoals acupunctuur, massage en fysiotherapie gebruikt.
Bij het identificeren van spondyloartrose, spondylitis ankylopoetica en andere pathologieën van de gewrichten, wordt pijnverlichting ook uitgevoerd door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In dit geval worden echter intensievere schema's gebruikt:

het medicijn wordt direct in het gewricht geïnjecteerd;
bot-procaïne-blokkades worden vaak gebruikt;
gebruikte methoden van radiofrequentie-innervatie.

Bovendien bestaat de behandeling uit het herstellen van motorische activiteit en het verminderen van spier-ligamentische contracturen. Om dit te doen, voert u elektromyostimulatie uit en voert u injecties uit met gewrichtsvloeistof.
In de beginfase van de ziekte helpen chondroprotectors goed. Dergelijke geneesmiddelen moeten worden gebruikt bij de ontwikkeling van osteochondrose.
Wanneer de gewrichten zijn verplaatst, raadpleegt u de osteopaat. Als er sprake is van traumatisch letsel aan de wervelkolom, is er behoefte aan langdurige therapie:

langdurige immobilisatie van het beschadigde deel van de wervelkolom;
strekken;
hydrotherapie;
therapeutische oefeningen.

Wanneer osteoporose wordt gedetecteerd, is het erg belangrijk om een complexe therapie te selecteren. Het bestaat uit het gebruik van calcium en biofosfonaten. Daarnaast is het erg belangrijk om de stabiliteit van de wervelkolom te herstellen. Voor dit doel worden vaak speciale korsetten, kyphoplastie en vertebroplastiek gebruikt. Dankzij deze moderne methoden is het mogelijk om de structuur van beschadigde wervels te versterken en te herstellen.

Pijn bij het buigen van de rug komt bij mensen vaak voor. In de meeste gevallen zijn ze een gevolg van de pathologieën van het bewegingsapparaat. Soms leiden ze echter tot schendingen in het werk van interne orgels. In ieder geval moet het verschijnen van deze symptomen een reden zijn om naar een specialist te verwijzen die een adequate behandeling zal kiezen.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

Heb je een zittende levensstijl?
Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!

Scherpe pijn in de onderrug

Een scherpe rugpijn bij het buigen of, in medische termen, lumbodynie kan vele ziekten van de wervelkolom en interne organen signaleren. Pijn zonder duidelijke reden leidt meestal tot een uitgebreid onderzoek naar de diagnose van alle mogelijke oorzaken van pijn.

Oorzaken van pijn

De redenen waarom de rug pijn doet bij het buigen, worden veroorzaakt door een aantal ziekten van zowel inflammatoire aard als traumatische of neoplastische oorsprong. Ziekten die lumbodynie veroorzaken:

ischias;
myositis;
Spondylitis ankylopoetica;
Spinale verwondingen;
Verplaatsing van de wervels;
Hernia-tussenwervelschijven;
Urolithiasis, nierziekte;
Metastase van tumoren in de wervelkolom.

Ontstekingsoorsprong

Radiculitis (ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen) en myositis (ontsteking van de spieren) treden meestal op als gevolg van lokale onderkoeling en pijn aan beide kanten. Meestal gebeurt dit in de herfst en lente tijdens planten en oogsten, straatwerk, tocht of onderkoeling als gevolg van weersomstandigheden. Er kan echter ischias optreden wanneer zenuwwortelen worden uitgeperst door metastasen, een verplaatste wervel of een hernia tussenwervelschijf. In dergelijke gevallen treedt pijn in de regel op.

Bij ontstekingsziekten staat de lumbale wervelkolom patiënten niet toe om normaal te bewegen en te buigen. Soms is de lumbodynie zo uitgesproken dat deze gepaard gaat met een toename van de pols, een toename van de temperatuur. Myositis manifesteert zich bij het terugbuigen van de romp, wanneer de ontstoken spieren samentrekken, waardoor het ongemak toeneemt.

Spondylitis ankylopoetica veroorzaakt ook ontsteking, maar niet vanwege hypothermie, maar vanwege een afbraak van het immuunsysteem. Alle delen van de wervelkolom, het sacrum en de sacrale bekkengewrichten lijden. De ziekte ontwikkelt zich gedurende een lange tijd, waardoor de beweging geleidelijk wordt beperkt, de tussenwervelgewrichten worden verbon- den, een persoon kan niet eens vooroverbuigen.

Lumbodynie met verwondingen

Hernia-tussenwervelschijven, verwondingen en verplaatsing van de wervels hebben vaak een gemeenschappelijke oorsprong en kunnen elkaar aanvullen. Pijn lijkt abrupt, na een blessure of gewichtstoename. Soms is langdurige verplaatsing en hernia's mogelijk, bijvoorbeeld bij verhuizers, gewichtheffers en gymnasten. Pijnsyndroom wordt uitgesproken, met name pijn in de rug bij het buigen. Vaak gevoelloosheid van de onderste ledematen, tot hun volledige mislukking, "schieten door" de pijn langs de zenuw. Soms kun je een symptoom van spanning herkennen, waarbij de patiënt het been niet rechtop kan zetten, liggend op zijn rug. Mensen met hernia of dislocatie kunnen zoeken naar de meest comfortabele positie waarin het het minst pijnlijk is om te zijn.

Pathologie van interne organen

Urolithiasis, glomerulonefritis en pyelonephritis vaker dan andere ziekten van de inwendige organen signaal pijn in de rug. Lage rugpijn wanneer deze naar voren of naar de zijkant wordt gekanteld, treedt op wanneer urolithiasis, wanneer de steen in het nierbekken is verplaatst, wordt veroorzaakt door de beweging van de wervelkolom en de twaalfde rib, die aan de nieren grenst. Glomerulonefritis en pyelonephritis laten zich voelen ongeacht bewegingen, pijnlijke gevoelens nemen toe wanneer je in de lumbale regio tikt. Lage rugpijn komt niet alleen voor bij nieraandoeningen. Ontsteking van de pancreas, een atypische vorm van een hartinfarct en pleuritis kunnen pijn in de onderrug veroorzaken, maar deze pathologieën hebben hun eigen heldere symptomen, waarbij de lumbodynia naar de achtergrond verdwijnt.

Metastasen en tumoren

De meest verschrikkelijke oorzaak van rugpijn is uitzaaiing. Zowel de wervelkolom en andere organen kunnen worden beïnvloed. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, hij verliest gewicht, metastasen kunnen het ruggenmerg inknijpen en hem verlammen. De pijn kan geleidelijk toenemen over een periode van enkele weken of maanden en kan acuut zijn als gevolg van een fractuur van de wervel tegen de achtergrond van de groei door metastasen. Tumoren van het kleine bekken, de borstklieren en de longen hebben de grootste kans op uitzaaiing van de wervelkolom.

Diagnose en behandeling

Als u rugpijn heeft, moet u vóór het begin van de behandeling een volledige onderzoekscursus doorlopen. Raadpleeg in eerste instantie een neuroloog, die de toestand van uw ruggenmergzenuwen onderzoekt en u vertelt wat u het beste kunt doen. Het meest nauwkeurige en volledige beeld van de toestand van de wervelkolom, tussenwervelschijven, ruggenmerg toont een computer of magnetische resonantie beeldvorming. Deze methode van onderzoek zal helpen om een juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling uit te voeren. In het geval van detectie van verwondingen en verplaatsingen van de wervels, hernia's van tussenwervelschijven, de aanwezigheid van tumoren en metastasen, is behandeling uitsluitend mogelijk door chirurgie.

Manuele therapie, gymnastiek en eventuele volksremedies zullen niet in staat zijn om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen of de wervel terug te brengen. Het uitstellen van de start van de behandeling leidt alleen maar tot een verslechtering van de gezondheid en tot complicaties van de operatietechniek.

Verschillende ontstekingsziekten zijn perfect ontvankelijk voor medicamenteuze behandeling. Breng een aantal medicijnen aan die invloed hebben op de individuele schakels van de pathologische keten van ontstekingen:

Ontstekingsremmende medicijnen. Diclofenac, nimesulide, ibuprofen beïnvloeden biologische activatormoleculen van ontsteking, waardoor pijn wordt weggenomen en een gezond bewegingsbereik wordt hersteld. Vooral goed bewezen zalf met diclofenac.
Pijnstillers elimineren pijn, elimineren spasmen.
B-vitamines voor eventuele schade aan de zenuwen dragen bij tot een snel herstel van hun functie en versterken de afweer van het lichaam.
Neuroprotectieve middelen. Actovegin, piracetam, etc. - herstel van de normale werking van neuronen, verbetering van de inter-synaptische transmissie, bescherming van hun celmembraan.

Een pathologie van inwendige organen die zich manifesteert als pijn in de onderrug vereist behandeling in verband met de oorspronkelijke oorzaak. ie bij urolithiasis is het niet de lumbodynie die wordt behandeld, maar nierstenen zelf.

Zie ook: Hoe verplaatsing van de lendenwervels te behandelen.

Als je pijn in de onderrug hebt tijdens het bewegen, laat dan niet alles zijn gang gaan. Start het onderzoek en de behandeling zo snel mogelijk om de meest positieve resultaten te bereiken.

Pijn in de lumbale wervelkolom bij het staan en strekken van de rug

Bijna elke volwassene voelde minstens één keer in zijn leven pijn in de wervelkolom. Een veel voorkomend probleem is pijn in de lumbale regio. Het is tenslotte verantwoordelijk voor het grootste deel van de belasting. Pijn kan plotseling optreden, wanneer je de positie van het lichaam verandert. Soms zijn ze onbelangrijk en gedurende lange tijd kan een persoon eenvoudigweg geen aandacht schenken aan hen.

Als de pijn in het wervellichaam verstoord raakt als hij opstijgt vanuit een zittende positie, is er reden om aan te nemen dat er problemen zijn met de wervelkolom. De oorzaken van dit symptoom kunnen verschillen. Pijn in de onderrug, wanneer je opstaat, kan praten over de overbelastingen die dit segment van de wervelkolom ervaart. Om van pijn af te komen, moet u de bron achterhalen en een behandeling krijgen, die de arts voorschrijft.

Mogelijke oorzaken van rugpijn bij het opstaan
diagnostiek
Eerste hulp bij pijn
Effectieve behandelingen
Preventie richtlijnen

Rugpijn in de lumbale regio tijdens het opstaan kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Velen van hen stromen van elkaar. Als u bijvoorbeeld lange tijd in een statische of ongemakkelijke houding op een stoel of stoel blijft zitten, is de lendenpartij overbelast en doet pijn bij het opstaan. Zo'n syndroom is kenmerkend voor mensen die tijdens hun activiteiten veel moeten zitten (pc-operators, naaisters, chauffeurs). Als je lang moet zijn met een gebogen rug, dan kan dit na verloop van tijd leiden tot ernstige schendingen.

Een belangrijke factor bij het optreden van lumbale pijn is het verkeerde meubilair. Dergelijke meubels zijn vooral gevaarlijk voor een opgroeiend kinderorganisme wanneer het skelet nog steeds wordt gevormd. Onhandige hoge stoelen of tafels kunnen niet alleen pijn veroorzaken, maar ook verschillende ruggengraatskrommingen.

Zeer zachte stoelen zijn ook schadelijk voor de onderrug. Ze maken het lichaam niet goed vast en dwingen de persoon grote bochten naar voren te maken, waarbij het lendegebied wordt geladen. De harde ruggen van de stoelen maken het onmogelijk om een anatomisch correcte positie in te nemen en veroorzaken vervolgens rugpijn bij het rechtstaan.

Dit symptoom kan te wijten zijn aan reeds bestaande ziekten:

osteochondrose van de lumbosacrale;
uitsteeksel en hernia tussen de wervels;
ischias;
trauma;
spinale stenose;
spondylitis;
fibromyalgie;
spierspanning.

Als de pijn wordt geassocieerd met een gescheurde schijf, wordt de heupzenuw samengeperst, kan er een bestraling van pijn in de bil en langs de onderste ledemaat zijn.

Waarom doet de nek aan de linkerkant pijn, alsof de spier de hele tijd gespannen is en hoe het pijnsyndroom kwijt te raken? We hebben het antwoord!

Om te leren hoe je de wervelkolom kunt strekken met een hernia van de lumbale wervelkolom thuis, kun je dit artikel lezen.

Voordat de arts ontdekt wat de oorzaak is van ernstige rugpijn bij het opstaan en het stellen van een diagnose, moet de arts weten wat de aard van dit syndroom is. Pijn kan scherp zijn, in de vorm van lumbale lumbago, trekken, pijn. In de regel is plotselinge acute pijn kenmerkend voor acute processen, beknelde zenuwwortels. Trekken, doffe pijnen manifesteren zich meestal in chronische aandoeningen van de spinale structuren.

Om uit te vinden wat de echte oorzaak van rugpijn is, moet je een differentiële diagnose stellen.

Naast visuele inspectie, palpatie, patiëntinterview, moet de arts aanvullende instrumentele onderzoeken voorschrijven:

Als de lendenen plotseling en ondraaglijk zijn bij het opstaan, kun je jezelf helpen voordat je naar de dokter gaat. Eerst moet je een liggende positie innemen. Dit zal helpen de wervelkolom te verlichten en de pijn enigszins te verminderen. Zalf gedurende deze periode is verboden.

Om ernstige pijn te stoppen, kunt u een pil nemen Baralgin of Sedalgin. Het is onmogelijk om pijn te onderdrukken met een groot aantal analgetica. Dit zal de diagnose na de aankomst van de arts bemoeilijken. Drotaverinum (No-shpa) zal geschikt zijn voor het verwijderen van spierspasmen. Deze maatregelen zijn tijdelijk.

Het is belangrijk! Als u rugpijn heeft, moet u nooit alleen behandeld worden; u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Effectieve behandelingen

De tactiek van de behandeling zal afhangen van de oorzaak van de pijn. Bij degeneratieve processen in de wervelkolom moet de patiënt zich aan de rustplaats houden, de onderrug maximaal ontlasten.

Het complex van therapeutische maatregelen kan zijn:

droge warme kompressen;
malen;
manuele therapie;
Oefening therapie;
fysiotherapie;
het nemen van pijnstillende, vasodilator, dehydrateren en andere middelen.

Met spieruitrekking zijn het nemen van een warm bad en het aanbrengen van een warm verwarmingskussen zeer effectief.

Het langdurig vasthouden aan bedrust kan de spiertonus nadelig beïnvloeden, pijn, stijfheid verhogen.

In geval van een ontsteking in de wervelkolom wordt het aanbevolen om NSAID's (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide) in te nemen. Met de ineffectiviteit van pijnstillers kan injectieblokkade worden voorgeschreven. Gewoonlijk omvatten ze oplossingen van glucocorticosteroïden en lidocaïne (novocaïne).

Als de pijn zo ernstig is dat het voorkomt dat iemand een normaal leven leidt, kan een operatie nodig zijn. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd bij een ruptuur van de fibreuze schijfring, de aanwezigheid van tumoren in de wervelkolom.

Hoeveel wervels bevinden zich in de menselijke wervelkolom en wat zijn de functies van de ondersteunende kolom? Lees de nuttige informatie.

Review en regels voor het gebruik van pijnstillers voor het knijpen van de heupzenuw is te zien in dit artikel.

Ga naar het adres en lees over wat dorsopathie is van de lumbale wervelkolom en hoe de ziekte te behandelen.

Om het risico op rugpijn bij het opstaan te verminderen, is het noodzakelijk om factoren uit te sluiten die bijdragen aan het ontstaan van ongemak:

Juist meubilair voor zitplaatsen kiezen.
Gebruik massage-apparaten die op de rug van een stoel of stoel kunnen worden geplaatst. Ze helpen om spierweefsel te ontspannen, spanning van de lumbale te verlichten.
Doe aan yoga, zwemmen, aqua-aerobics en andere sporten die de wervelkolom flexibeler maken en grote lasten kunnen dragen.
Vermijd langdurig zitten in een houding, periodiek een warming-up voor de wervelkolom.

Lage rugpijn bij het opstaan kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het is van een andere aard. Maar wat de pijn ook is, je kunt het niet negeren, maar op zoek naar de oorzaken. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een neuroloog, worden onderzocht, het probleem oplossen volgens de aanbevelingen van een specialist.

In de volgende video kun je oefeningen voor lage rugpijn zien, die je helpen pijn kwijt te raken:

Pijn in de onderrug bij het bewegen en draaien van het lichaam, terwijl het inademen en uitademen een gevaarlijk symptoom is van verwaarlozing van de ziekte. Het is niet verwonderlijk dat bij vrouwen pijn in de rug vaak wordt gecombineerd met menstruele onregelmatigheden, omdat de voortplantingsorganen en het onderste derde deel van de darm innervatie ontvangen van de lumbosacrale wervelkolom.

Wat is ischias in de rug

Pijn in de onderrug bij het lopen of inademen wordt veroorzaakt door trauma aan de zenuwvezels of hun uiteinden in de hernia van de tussenwervelschijven, verplaatste wervels, ontstekingsveranderingen in de ligamenten van de wervelkolom, krampachtige samentrekkingen van de rugspieren.

Aangezien de duur en intensiteit van spiersamentrekkingen wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel, beïnvloeden pathologische veranderingen in de spinale zenuwen de functionaliteit van de skeletspieren.

Tegen deze achtergrond leidt overmatige lichaamsbeweging tot aanhoudende hypertonie van spiergroepen (in een toestand van samentrekking zonder ontspanning). Een persoon kan niet naar voren leunen en ook opstaan uit zijn bed.

Waarom er pijn in de onderrug is:

Het opheffen van te zware voorwerpen met een ruptuur van de musculo-ligamentische aponeurosen;
Scherp lichaam draait onder een hoek van meer dan 120 graden met zwakte van de wervellichamen leidt tot verplaatsing van de wervels;
Gespannen fitnesslessen zonder voorafgaande warming-up vormen microscheuren en spierbreuken;
De langdurige "gebogen" positie van de lumbale wervelkolom tijdens het zitten, leidt geleidelijk tot zwakte van het spierstelsel van de rug;
Kinderen met een gewicht van meer dan 4 kilogram gaan vaak gepaard met schade aan de kraakbeenachtige tussenwervelschijven (osteochondrose).

In het algemeen, elke belasting op de lumbale wervelkolom, die leidt tot schade aan de tussenwervelschijven (osteochondrose, hernia). In een dergelijke situatie is compressie van de zenuwwortel die uit het ruggenmerg komt waarschijnlijk, daarom begint de rug pijn te doen.

Wanneer de spieren van de rug beschadigd zijn, eindigt elke poging om een scherpe bocht te maken met ernstige pijn als gevolg van compressie van de zenuwen met ontstoken of spastische spieren (myofasciaal syndroom). Dat is de reden waarom artsen spierverslappers voor rughernia's voorschrijven.

Als de patiënt een klacht indient bij de arts: "Ik kan niet bukken, omdat er pijn in de onderrug is met minimale flexie en extensie van de rug", zou het myofasciaal syndroom moeten worden vermoed. Wanneer de pijngevoeligheid toeneemt met beweging of inhalatie, neemt de kracht van spierspasmen toe.

Een andere oorzaak van pijn in de onderrug is de "banale" zwakte van de buikspieren en rug. Een teken van de aanwezigheid van deze aandoening is de aanwezigheid van pijnlijke pijn bij het inademen, met een lang verblijf op de benen of frequente buiging van het lichaam. Wanneer u naar voren leunt in een persoon met een zwakke gespierde rug, verschijnt een "wervelbult".

In een dergelijke situatie worden de rugspieren door de zwakte van de skeletspieren uitgerekt en daarom worden de spinale zenuwen samengedrukt. Om pijn te voorkomen, volstaat het om de buikspieren te versterken en de pathologie zal voor altijd onafhankelijk verdwijnen.

Wanneer een lumbale wervel wordt verplaatst ten opzichte van een andere (spondylolisthesis), wordt de onstabiele positie van de wervelas gevormd. Met een scherpe lichaamsrotatie of gewichtheffen, raken de zenuwwortels gewond tijdens spondylolisthesis.

Om de reden voor de rugpijn te achterhalen, moet men een onderscheid maken tussen de vijf meest voorkomende syndromen: spinale pathologie, myofasciaal syndroom, zwakte van het spinale spierstelsel, nierziekte, stofwisselingsstoornissen.

Meestal is pijn in de onderrug tijdens het lopen, maar ook inspiratie, het gevolg van de pathologie van de wervelkolom. Een aantal tests worden gebruikt om de werveloorzaak van pijn thuis te bevestigen:

Tik op je kin borst;
Zeef de pers;
Neem een verticale positie, stijgend van een horizontale positie, maar niet buigend de benen;
Til je benen op, eerst de ene en dan de andere;
Voel de punten langs de wervelkolom met je vingers.

Als bij het uitvoeren van de hierboven beschreven oefeningen een toename van de pijn in de wervelkolom wordt gevoeld, is de kans op een pathologie van de wervelkolom met irritatie van de zenuwuiteinden vrij hoog. Ter bevestiging van de aanname zal de wervelkolomradiografie helpen, evenals magnetische resonantie beeldvorming.

Een algemene pathologie van de nieren, leidend tot pijn aan de rechterkant en linkerkant van de wervelkolom, is urolithiasis. Pijnsyndroom ermee ontstaat als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden van de urinewegen met grote calculus (steen).

Stofwisselingsziekten met pijn in de onderrug kunnen worden toegeschreven aan uitgesproken osteoporose (verdunning van de structuur van botweefsel met een tekort aan calcium). Deze aandoening leidt tot vervorming van het osteo-articulaire systeem van de wervelkolom en ledematen.

Gezien de ernst van de bovengenoemde ziekten, die leiden tot pijn bij het lopen in de lumbale regio, raden we aan niet te proberen ze zelf te behandelen, maar medische hulp in te roepen. In het bijzijn van pathologie is het niet alleen belangrijk om er vanaf te komen, maar ook om een grondige diagnose van de menselijke conditie uit te voeren om ernstige complicaties te voorkomen.

Rughernia is een veel voorkomende oorzaak van rugpijn.

Het scheiden van pijn in de rug kan primair en secundair zijn.

Primair pijnsyndroom treedt op op de achtergrond van veranderingen in de wervelkolom, zenuwuiteinden en ligament-musculaire structuren.

Intensiteit primaire pijn kan cumulatief of acuut zijn. Accumulatieve pijn is pijnlijk van aard en neemt in de loop van de tijd toe met enige slordige beweging of abrupte rotatie van het lichaam. Bij acute pijn in de onderrug voelt iemand een scherpe pijn wanneer hij uit bed komt of een shirt probeert te dragen.

Als de oorzaak van het primaire syndroom in een smal wervelkanaal ligt, is de persoon bijna altijd gewond. Hij kan niet rustig tijd doorbrengen met staan, maar wanneer hij zit, worden de symptomen van de pathologie verlicht.

Secundaire rugpijn doet pijn als:

Wervelkolomtumoren;
Bekkeninfecties;
Rugletsel.

Secundaire rugpijn op inspiratie is een waarschuwingssignaal dat een grondige diagnose van de gezondheid vereist. Als het verergert door naar voren te buigen, kort te staan, uit te rekken of de bovenste ledematen te buigen, is dit een ongunstig teken van kanker.

Wanneer een patiënt tegen de dokter zegt: "Ik sta stil, maar mijn onderrug doet pijn", waarschijnlijk is de oorzaak van deze situatie het syndroom van zwakte van de spieren van de rug. Wanneer het meestal geen conservatieve geneesmiddelen is voorgeschreven, en de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van fysiotherapie.

Het is iets heel anders wanneer de pijnlijke pijn sterk toeneemt bij het draaien van het lichaam, inademen of uitademen. In een dergelijke situatie schrijven artsen al lokale of systeembrekende ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, omdat er een grote kans is op myofasciaal syndroom of schade aan het kraakbeen van de wervelkolom.

Als rugpijn in rugligging, in een staat van flexie of extensie, maar verdwijnt op de buik en bij het opstaan uit bed - een teken van pathologie van de wervelkolom mild. Behandel het met conservatieve methoden.

Als de pijn niet wordt veroorzaakt door spinale pathologie, maar alleen door spierspasmen (verdwijnt niet op de buik), denken vertebrologen dat de beste behandeling is om de persoon terug te brengen naar gematigde fysieke arbeid na intramusculaire injectie van spierverslapper (mydocalm).

Als het pijnsyndroom zo sterk is dat het optreedt bij de geringste beweging, zou u niet uit bed moeten komen. Een intervertebrale hernia is waarschijnlijk, waarbij een persoon in een vaste staat moet worden getransporteerd naar een stationaire medische faciliteit. Na het uitvoeren van radiografie, zal de arts zelf een gipsspalk aanbrengen of zal een noodoperatie aan de patiënt worden uitgevoerd.

Manuele therapie als een effectieve behandeling voor lumbale myalgie heeft bestaansrecht, maar bij de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom kan het alleen worden gebruikt om de bloedtoevoer langs de wervelkolom te stimuleren.

Over het algemeen schrijven artsen met lumbale pijn niet-steroïdale geneesmiddelen (diclofenac, Ketorolac), chondroprotectors met lange kuren (teraflex, alflutop) en symptomatische geneesmiddelen voor.

Tot slot, advies aan de lezers: als je pijn in de onderrug hebt wanneer je inademt, recht maakt en uit bed komt, behandel het dan niet zelf. Hoogstwaarschijnlijk heeft u geen eenvoudige rekking van de spieren, maar een ernstiger pathologie.

Waarop achteruit pijn doet:
linksonder links
Wat voor soort pijn:
trekken, matig, acuut, schieten, constant, paroxysmaal, etc.
In rust of beweging
Tijdens welke bewegingen:
lopen, staan, draaien, buigen, etc.

dorsale hernia
verplaatsing van de wervels met spondylolisthesis
inclinatie van de wervelas door subluxatie van de gewrichten
spondylitis met osteofyten aan de randen van de wervels
verwondingen met verplaatsingen en verbrijzelde breuken
kieming van de tumor in de zenuw
stenose van het intervertebrale kanaal

Naar voren en naar beneden kantelen met dit syndroom is uiterst moeilijk, omdat de geringste beweging ondraaglijke pijn zal veroorzaken.

Tekenen van radiculair syndroom

Hoe te bepalen of de ziekte op een of andere manier verband houdt met de wervelkolom met de betrokkenheid van de geïrriteerde zenuw?

Je kunt dit vermoeden als er pijn in de rug optreedt:

bij het proberen om de borstkas te kineren (Neri-symptoom)
bij het veranderen van de horizontale positie naar de verticaal
wanneer de spanning van de pers
bij het onderzoeken van de wervelkolom
bij het opheffen van een uitgestrekt been vanuit een liggende positie omhoog (Lasegue-symptoom)
het doet niet alleen pijn in de wervelkolom, maar ook in andere delen van de rug, maar ook in de ledematen

Maar zelfs als er sprake is van zenuwirritatie, is dit niet de belangrijkste en enige bron van rugpijn.

Myofasciaal pijnsyndroom (MFBS) wordt veroorzaakt door vele ziekten en factoren die voorwaardelijk kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primaire MFBS zijn allemaal pathologieën van de wervelkolom, zenuwen en musculo-ligamenteuze apparaten.
Deze omvatten:

osteochondrose:

Wanneer de nek heen en weer wordt gekanteld of tijdens het draaien, kan pijn optreden - dit wijst op cervicale osteochondrose
Het optreden van pijn in de onderrug bij het buigen en richten van het lichaam is een teken van lumbosacrale osteochondrose

Pijn bij het bukken treedt alleen op tijdens de periode van aanvallen.

spondylarthrosis

Pijnlijke gewaarwordingen wanneer je voorover buigt, lijken in eerste instantie vooral:

in de ochtend na het slapen
na een lang verblijf rechtop of zitten
na zware belasting op de onderrug

Dan verdwijnt de pijn na een beetje opwarmen.

Als de onderrug constant begint te zeuren en zelfs motorische "warming-ups" niet helpen, betekent dit dat de vervorming van de gewrichten vordert
Moeilijkheid of onmogelijkheid om te buigen kan betekenen dat het gewricht, spondylitis of spondylitis ankylopoetica volledig worden geblokkeerd

Spondylitis ankylopoetica

Gekenmerkt door hevige pijn:
- begint bij de onderrug pijn te doen, vooral pijn 's nachts
- buigen en buigen is buitengewoon moeilijk
Dan, als gevolg van de geleidelijke vernietiging van al het kraakbeen van de gewrichten en ligamenten of de fusie van de wervels, wordt het lumbosacrale gebied geïmmobiliseerd.
Naar voren buigen, achteruit, draaien van de romp links en rechts wordt onmogelijk

Na verloop van tijd gaat de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) naar de rest van de afdelingen, tot aan de cervicale

Myositis (spierontsteking)
De redenen hiervoor kunnen zijn:

fysieke stress
verkoudheid symptomen
infectie
aangeboren afwijkingen

Bij acute myositis veroorzaken de bochten en bochten van de rug ernstige pijn, dus het is beter om volledige rust gedurende deze periode te observeren.

Blessures en offsets:

Vallen op je rug kan blauwe plekken, ligamentische schade, breuken, subluxaties veroorzaken.
Geboortenletsels bij vrouwen leiden tot breuk van ligamenten, subluxatie van de gewrichten van de lumbosacrale en het bekken
Een scherpe draaiing van het lichaam over 120 ° kan leiden tot gewrichtssubluxatie.

Het optreden van rugpijn bij het buigen na een blessure is een teken dat u een röntgenfoto van de wervelkolom moet maken

Overtredingen van de stabiliteit van de wervelkolom:

scoliose
Verhoogde kyfose of lordose:
- constant bukken met verkeerde houding
- lumbale lordose bij zwangere vrouwen
Zwakte van spieren en ligamenten
Spierzwakte leidt tot een bult op de wervelkolom bij het buigen. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk om de spinale zenuwen te irriteren en rugpijn te veroorzaken bij het buigen.
Het corrigeren van deze tekortkoming is eenvoudig genoeg: je moet de spieren van de rug en buikspieren versterken

Secundaire MFBS treedt op om redenen die aanvankelijk onafhankelijk zijn van de wervelkolom.

Dergelijke omstandigheden kunnen zijn:

Oncologische ziekten
Verwondingen en ziekten van inwendige organen:
een nieraandoening kan pijn doen bij het bukken als gevolg van ureterale steenbeschadiging
Infectieuze processen van de bekkenorganen:
- ze zijn de schuld van gynaecologische en urologische ziekten
- met dergelijke pathologieën kwetsen de onderbuik en de onderrug
Neuropsychiatrische ziekten

Natuurlijk kan er geen enkele aanbeveling zijn voor de behandeling van rugpijn als gevolg van buiging.

Allereerst moet een grondige diagnose worden gesteld om de oorzaken van dit type blijvende pijn te verduidelijken:

X-ray (mogelijk contrasterend)
Indien nodig, nauwkeuriger onderzoek met CT en MRI
Aanvullende instrumentstudies:
- electromyografisch
- densitometrische
- cardiologie, etc.
Laboratoriumbloed- en urinetests kunnen ook nodig zijn.

Wanneer osteochondrose wordt gedetecteerd, kan de behandeling worden uitgevoerd:

Gebruik van standaardmethoden voor het ontvangen van NSAID's in de acute periode:
- ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.
- spierantispasmodica:
  Mydocalma, Sirdaluda
Tijdens de herstelperiode wordt het myofasciaal syndroom behandeld:
- acupunctuur, massage
- fysiotherapie

Het medicijn wordt direct in het gewricht geïnjecteerd.
Vaak gebruikte bot-procaïneblokkade
Toepassen van methoden voor radiofrequentie-innervatie, enz.
Er is ook een strijd om de gewrichtsmobiliteit te herstellen en contracturen voor spieren en banden te verminderen:
- injecties worden gemaakt met gewrichtsvloeistof
- elektromyostimulatie wordt uitgevoerd

In de vroege stadia van de ziekte zijn chondroprotectors effectief in het nemen van:

Alflutop, Artrodar, etc.

Chondroprotectors uiterst belangrijk om te nemen met osteochondrose om de ontwikkeling ervan te voorkomen

Met gewrichtsdislocaties, geboorteblessures, kan een osteopaat (een soort manueel therapeut) de meest effectieve hulp bieden.

Spinale letsels vereisen een bijzonder lange behandeling:

Langdurige immobilisatie van de beschadigde afdeling
Herplaatsing (kap)
Mechanotherapie, fysiotherapie en andere restauratiemethoden

Osteoporose vereist een complexe behandeling:

Inname van calcium en biofosfonaten
Mogelijk moet je de stabiliteit van de wervelkolom herstellen:
- door korsetten te dragen
- kyphoplastie en vertebroplastie - moderne minimaal invasieve methoden die beschadigde wervels versterken en herstellen

Vertebroplastiek wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van werveltumoren - hemangiomen.

Negeer de pijn in de rug niet bij het bukken en andere bewegingen. Tijdige toegang tot een arts voor dergelijke symptomen zal helpen om volledig gevaarlijke ziektes te stoppen of te elimineren.

Ik wens je gezondheid en succes!

Video: de wervels loslaten

dorsalgia

Het is vastgesteld dat in verschillende levensperioden rugpijn optreedt bij 80% van de bevolking. Bij volwassenen heeft meer dan de helft last van langdurige chronische symptomen. Een dergelijke prevalentie omvat ziekte in de groep van sociale problemen.

De meest vatbare en vatbare voor klinische manifestaties zijn:

mensen zonder voldoende lichaamsbeweging;
bezig met verbeterde training of zware lichamelijke arbeid;
verslaafd aan alcoholische dranken;
roken.

Dorsalgie wordt geen pijn genoemd. Voor de detectie ervan is een nauwkeurige diagnose vereist.

Dorsalgie wordt in ICD-10 gedefinieerd als een groep ziekten die zich manifesteren als een veel voorkomend klinisch symptoom, zoals rugpijn. Gecodeerde M54, opgenomen in het blok "Dorsopathy", een subgroep "Andere dorsopathieën", klasse "Ziekten van het bewegingsapparaat."

Het is belangrijk dat de dorsalgia niet van toepassing is:

spinale osteochondrose;
spondylosis;
enige schade aan de tussenwervelschijf;
ontsteking van de heupzenuw.

Interessant is dat er helemaal geen diagnoses zijn in ICD zoals "spondylartrose" of "facetsyndroom". Volgens veel wetenschappers weerspiegelen ze het meest de aard van pathologische veranderingen. Ze worden echter gedwongen om zich te "verdoezelen" met de term "Andere spondylose" met code M47.8.

"Andere" kan worden beschouwd als alle niet-gespecificeerde pijnsyndromen in de rug met een onduidelijke oorsprong van inflammatoire of onbekende aard.

Met deze diagnose kan de patiënt onderzoek en behandeling ondergaan tot de oorzaak en het type van veranderingen in de spieren, de wervelkolom wordt opgehelderd of rugpijn wordt vastgesteld tijdens ziekten van de inwendige organen (meestal duodenumzweren, duodenitis, pancreatitis).

Voor een denkend arts zijn dergelijke 'diagnoses' onmogelijk.

Afhankelijk van de locatie van de laesie wordt dorsalgie onderscheiden:

de hele wervelkolom, te beginnen met de cervicale wervelkolom;
cervicalgia - laesie alleen in de nek;
pijn in het thoracale gebied;
nederlaag van de lumbale rug in de vorm van ischias;
lumbosacrale radiculitis (zoals lumbago + ischias);
lage rugpijn;
radiculopathie - wanneer het radiculaire syndroom de overhand heeft;
niet-gespecificeerde andere soorten.

Neurologen onderscheiden 2 vormen van dorsalgie:

acuut - komt plotseling voor en duurt maximaal drie maanden, bij 1/5 van de patiënten wordt het chronisch;
chronisch - duurt meer dan drie maanden.

Een van de grondleggers van de nationale neurologie van de wervelkolom Ya.Yu. Popelyansky heeft een meer accuraat temporeel kenmerk van pijn uitgekozen:

episodische;
chronische recidieven met zeldzame exacerbaties;
chronische recidieven met frequente of langdurige exacerbaties;
geleidelijk of continu (permanent type stroom).

Studies met diagnostische blokken hebben aangetoond dat spondyloarthrosis (facetsyndroom) de belangrijkste oorzaak van chronische pijn is:

met cervicale lokalisatie - tot 60% van de gevallen;
op het niveau van de borstlaesie - tot 48%;
voor rugpijn - van 30 tot 60%.

De meeste patiënten zijn ouderen.

De erfelijke aanleg, stress, geestesziekte met verminderde waarneming en pathologische gevoeligheid dragen bij aan de overgang naar de chronische vorm.

Voor de klinische kenmerken van de ziekte worden 4 etiologische vormen van rugpijn onderscheiden:

niet-specifieke pijn - geassocieerd met laesies van de tussenwervelgewrichten, sacro-iliacale gewrichten (gefacetteerd);
spier - van het overbelasten of verwonden van spieren, gewrichtsbanden, fascia;
Radiculaire - compressie van de zenuwwortels die het wervelkanaal verlaten;
specifiek - zogenaamde pijn veroorzaakt door de ineenstorting van de tumor, wervelfracturen, tuberculose, infectieuze pathogenen, systemische laesies in reumatoïde polyartritis, psoriasis, lupus erythematosus.

Afhankelijk van de oorzaak, dorsalgie is verdeeld in 2 soorten:

vertebrogene dorsalgie - omvat alle verbanden met spinale pathologie, veranderingen in de wervelkolom worden vaker geassocieerd met degeneratieve dystrofische processen of ongunstige statische en dynamische belastingen;
niet-wervelrogeen - omvat gespierd, psychogeen, afhankelijk van verschillende ziekten.

Symptomen van dorsalgie zijn afhankelijk van het heersende mechanisme in de pathologie.

Voor radiculopathie zijn karakteristiek:

unilaterale pijn in het been met veranderingen in de lumbale wervelkolom, of in de arm, schouder - in het borstgedeelte van de rug is de intensiteit sterker dan in de rug;
door bestraling wordt beschouwd als "lang" - van de taille tot de vingertoppen;
gevoelloosheid in bepaalde gebieden;
zwakte van de spieren die worden geïnnerveerd door de aangetaste wortels;
ernstige symptomen van spanning (Lassega);
verhoogde pijn bij hoesten, niezen;
in rugligging neemt de pijn af, scoliose komt te vervallen door spastische spiercontractie.

Een bijkomende negatieve factor is de zwakte van de spieren van de buikwand, waardoor u de vorm van de wervelkolom in het onderste deel kunt veranderen.

Voor typisch facetsyndroom:

elke exacerbatie verandert de aard van de pijn;
pijn in de onderrug pijn, vernauwing of onderdrukking;
versterking bij het rechttrekken, naar de zijkant draaien, rechtop staan;
stijfheid 's morgens en' s avonds met de maximale ernst van pijn;
lokalisatie in de paravertebrale zone, een- of tweezijdig;
in geval van lumbosacraal letsel, uitstralend naar het gluteale gebied, langs de achterkant van de dij naar het stuitbeen, in de lies, niet "afdaalt" onder de knie;
van de bovenste delen van de onderrug, straalt pijn uit aan beide kanten van de buik, naar de borst;
van de halswervels - spreidt zich uit in de bovenarm, scapula, zelden lager;
in tegenstelling tot radiculopathie gaat het niet gepaard met een verminderde gevoeligheid.

De diagnose van vertebrale dorsalgie is gebaseerd op de ervaring van een neuroloog. Wanneer bekeken bleek pijn in bepaalde gebieden van innervatie. Het controleren van de reflexen, de gevoeligheid, de symptomen van het uitrekken maakt het mogelijk om de aard van de laesie te vermoeden.

Om spinale osteochondrose uit te sluiten, proliferatie van de tussenwervelschijf:

röntgenfoto's in verschillende projecties;
magnetische resonantie beeldvorming;
computertomografie.

De enige standaardmanier om de pathologie van de facetgewrichten te bewijzen, is het volgen van de verdwijning van pijn na de spinale zenuwblokkade onder controle van computertomografie. De techniek wordt alleen gebruikt in gespecialiseerde klinieken.

Houd er rekening mee dat de patiënt zowel vertebrale als spiersymptomen kan vertonen. Het is onmogelijk om ze te onderscheiden.

Bij de behandeling van dorsalgie gebruiken artsen de normen van de Europese aanbevelingen voor de behandeling van niet-specifieke rugpijn. Ze zijn universeel, niet afhankelijk van de bron, berekend met inachtneming van het maximale bewijsniveau.

niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, korte cursussen of maximaal drie maanden;
spierontspannende groep om spierspasmen te bestrijden;
analgetica (geneesmiddelen op basis van Paracetamol).

Voor aanhoudende pijn worden paravertebrale blokkades met hormonale middelen en anesthetica gebruikt.

Het gebruik van chondroprotectors voor behandeling is gebaseerd op de laesie van kraakbeenweefsel. Maar er zijn nog geen serieuze onderzoeken uitgevoerd naar de effectiviteit ervan bij dorsalgie.

Het wordt sterk aanbevolen om de patiënt niet in bed te leggen, maar om fysieke activiteit te behouden, om deel te nemen aan fysiotherapie. Het wordt zelfs beschouwd als een extra risicofactor voor chronische pijn.

Het negatieve effect van niet-steroïde geneesmiddelen zijn exacerbaties van ziekten van de maag en darmen. Nimesulide (Neise) in combinatie met Ketorol wordt momenteel als het meest effectief en veilig beschouwd.

De meeste artsen keuren het gebruik van fysiotherapie goed:

fonoforese met hydrocortison;
magnetische therapie.

Methoden voor chirurgische behandeling worden gebruikt voor aanhoudende pijn. Ze worden geassocieerd met blokkade van pijnimpulsen via de zenuwwortels. Dit wordt bereikt door radiofrequente ablatie. De methode kan poliklinisch worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De informatiecomponent van het behandelplan is om de patiënt de aard van de ziekte uit te leggen, in de strijd tegen stress. Het is bewezen dat de prognose voor behandeling veel beter is als de patiënt zelf deelneemt aan revalidatie.

Voor aanbevolen profylaxe:

oefeningen die het spierframe van de wervelkolom versterken;
zwemlessen;
herhaalde massagecursussen;
gebruik van orthopedische kussens, matras, nekband;
vitaminen innemen.

In het geval van langdurige rugpijn zijn er manieren om te helpen, dus niet lijden en lijden. Zelfbehandeling met verschillende compressen en opwarmingen kan tot het tegenovergestelde resultaat leiden.