Symptomen, diagnose en behandeling van lumboischialgia


Veel mensen van middelbare en oudere leeftijd zijn bekend met aanvallen van acute pijn in de lumbale wervelkolom, die zich uitstrekken tot de gluteale spier, de achterkant van de dij tot de knie of het onderbeen. Dit fenomeen wordt "lumbale ishialgie" genoemd - een acuut pijnsyndroom dat voorkomt in het lumbosacrale gebied en zich verspreidt langs de heupzenuw naar het linker- of rechterbeen - in het geval van eenzijdige lokalisatie, of in beide benen - in bilaterale (bilaterale) pathologie. Pijn, zwakte, verminderde motorische functie - deze symptomen van lumboischialgie vereisen aandacht en consistente behandeling.

Oorzaken en voorwaarden van lumboischialgia

Het uitlokken van ernstige pijn als gevolg van irritatie van de wortels van de heupzenuw kan een scherpe ongemakkelijke beweging zijn, het opheffen van gewichten of het vinden van het lichaam in een ongemakkelijke positie gedurende een lange tijd.
Evenals de oorzaken van lumboishilgia kan zijn:

  1. rugletsel;
  2. uitsteeksel (uitpuilen) van schijven of intervertebrale hernia;
  3. verplaatsing van de wervels;
  4. lumbale spondyloarthrosis;
  5. osteoporose;
  6. ziekten van spieren en fascia (spiermembranen, pezen, neurovasculaire bundels);
  7. vervorming van osteoartritis van het heupgewricht;
  8. vaatziekte, bloedtoevoer naar de lumbale;
  9. ziekten van de inwendige organen;
  10. zenuwvezelinfecties;
  11. pathologie van de ileo-sacrale articulatie;
  12. zwangerschap;
  13. overgewicht;
  14. hypothermie lumbaal.


Bij pathologieën van het bewegingsapparaat van verschillende oorsprong wordt in 20-30% van de gevallen lumboischialgie waargenomen.

Tekenen en symptomen

De volgende symptomen geven aan dat de patiënt lumbaal ischialgiasyndroom heeft:

  • Doffe of brandende, pijnlijke of schietende pijnen in het lumbosacrale gebied, die zich (uitstralend) in de heupen verspreiden naar de knieholte, kuitspieren of zelfs de voeten.
  • Verhoogde pijn bij het rechtzetten of veranderen van lichaamshouding.
  • Beperkte beweging (bochten) in de lumbale wervelkolom.
  • Moeilijkheden om te lopen wanneer iemand gedwongen wordt om te bewegen met zijn rug naar voren gebogen, voorzichtig op zijn zere been stappen, uit angst voor toenemende pijn.
  • Gevoelloosheid van het been langs de lengte van de heupzenuw of zijn takken, kippenvel.
  • De verzwakking van de tonus van de spieren van de aangedane zijde, periodieke krampen van de ledematen.
  • Het symptoom van het "statief", wanneer iemand op zijn handen moet leunen terwijl hij op een stoel zit of vanuit een liggende positie opstaat.
  • Verminderde doorbloeding in de ledematen, die een gevoel van kou in de benen veroorzaakt, veranderingen in de kleur van de huid en zwelling van de enkel.
  • In ernstige gevallen van storing van de organen van de kleine - stoelgang of plassen.

Typen lumbaal ischialgiasyndroom

Lumboishalgie is op verschillende manieren geclassificeerd.

    Om redenen die pijnlijke sensaties veroorzaken:

De oorzaak van gemengde lumboischialgia zijn verschillende factoren, bijvoorbeeld de pathologie van de bloedvaten en organen van de buikholte, klein bekken, wervelstructuren.

  • Afhankelijk van de frequentie en intensiteit van optredende aanvallen, is lumboischialgia verdeeld in acuut en chronisch.
  • Volgens het ziektebeeld en het verloop van de ziekte op:

    • spier-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovasculaire,
    • neuropathische.

    Vormen en pathogenese van lumboischialgia

    Patiënten met musculo-tonische lumbale ischialgie worden beschreven door pijn als pijnlijk, in kracht van zwak tot intens. Tijdens palpatie, merkt de arts spierpijn, de aanwezigheid van pijnlijke verdikking in hen, evenals actieve trigger (pijn) punten - zones van verhoogde prikkelbaarheid van weefsels, gemanifesteerd door het gevoel van pijn.

    2 Neurodystrofische lumboischialgia is een gevolg van de musculair-tonische vorm van het syndroom. Wanneer het samen met de pijnpunten karakteristieke knobbeltjes in het gebied van het heupgewricht of de knie vormde. De neurodystrofische vorm begint met pijn in de onderrug (kan enkele jaren worden waargenomen) en verschuift vervolgens naar een van de grote gewrichten van het been (vaker de knie, minder vaak de heup of enkel).

    Met het verslaan van het kniegewricht is pijn gelokaliseerd in de binnenkant van de gewrichts- en knieholte fossa. Als dystrofische processen zich ontwikkelen in het heupgewricht, kan een persoon niet rennen, is het moeilijk voor hem om de trap op te lopen, om zijn benen uit elkaar te spreiden. Bij het tikken op de grote trochanter van het dijbeen voelt de patiënt een scherpe pijn, bij palpatie manifesteert zich scherpe pijn onder het inguinale ligament.

    3 Neurovasculaire lumbale ischia wordt gekenmerkt door het optreden van pijn, zwaarte, uitzetting in een van de benen (links of rechts), een gevoel van kou en gevoelloosheid, of, omgekeerd, warmte. Droogte en verkleuring van de huid, nagels, overmatige keratinisatie van het plantaire deel van de voet, zwelling van de enkel worden genoteerd.

    4 Neuropathische lumbale ischialgie wordt gekenmerkt door schietpijn die naar de bil uitstrekt, femorale en gastrocnemiusspieren, voet, verergerd tijdens beweging in de lumbale wervelkolom, evenals verzwakking van de kracht van perifere spieren, afname of verlies van peesreflexen. De meest voorkomende oorzaak is compressie van de zenuwwortels van de hernia.

    diagnostiek

    Bij de diagnose is, om de oorzaak van lumbale ischia te identificeren, een klinisch, indien nodig laboratorium- en instrumenteel onderzoek vereist, dat tot doel heeft ziekten van de wervelkolom, aandoeningen van organen en bloedvaten van de buikholte, het bekkengebied en de gordel van de onderste ledematen te identificeren.

    In de eerste plaats moet u een neuroloog raadplegen die de mobiliteit van de wervelkolom, heup- en kniegewrichten test, de mate van pijn bepaalt, informatie verzamelt over de chronische, infectieuze of oncologische ziekten van de patiënt, een biochemische en complete analyse van bloed en urine voorschrijft.

    Hardware diagnostische methoden kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van lumboischialgia:

    • X-ray, computertomografie van de lumbale en heupgewrichten zal een beeld geven van de conditie van de botten, gewrichten, zal toestaan ​​om de aanwezigheid van breuken, tumoren, spondylitis uit te sluiten of te detecteren.
    • MRI wordt voorgeschreven om degeneratieve processen in de wervelschijven te identificeren, compressie van de zenuwwortels.
    • Echoscopisch onderzoek onthult de pathologie van de buikholte en het kleine bekken.

    behandeling

    Behandeling van lumboischialgia dient plaats te vinden onder toezicht van een neuroloog. De basis van therapie is het verwijderen van acute pijn en de behandeling van de onderliggende pathologie die het pijnsyndroom veroorzaakte.

    Om de zwelling te verminderen, is het noodzakelijk om de vochtinname te verminderen.

    Medicamenteuze therapie

    Het verloop van medische geneesmiddelen bij de behandeling van lumboischialgia wordt gekozen afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, de aard van het pijnsyndroom en de oorzaken ervan. Om de voorgeschreven staat te vergemakkelijken:

    1. analgetica (catadolon, lyrisch);
    2. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
    3. Spierspanning verlichten spasmolitiek en spierverslappers (mydocalm, sirdalud);
    4. kan worden aanbevolen voor het bevorderen van een betere bloedcirculatie, evenals een kuur B-vitamines;
    5. ondraaglijke pijn wordt verlicht door novocaine blokkades of glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison). Van de externe middelen kan worden toegepast op het pijnlijke gebied diclak, fastum-gel.

    In het geval van lumboischialgia heeft de methode van farmacopunctuur - injectie van medicijnen direct in het pijnpunt - zich goed bewezen. De procedure vermindert wallen, herstelt de normale bloedcirculatie, verlicht spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels. De patiënt begint verlichting te voelen na de eerste sessie.

    Gymnastiek met acute lumboischialgia

    De video toont twee oefeningen die de toestand van de patiënt snel kunnen verlichten tijdens een acute pijnaanval in de onderrug.

    Eenvoudige oefeningen die kunnen worden uitgevoerd terwijl u in bed ligt, zullen u helpen sneller te herstellen van een aanval en terugkeren naar uw normale levensstijl:

    • Strek en hef je handen afwisselend op tijdens een diepe ademhaling en laat ze zakken als je uitademt (5-6 keer).
    • Buig en maak de voet recht (5-6 keer).
    • Duw de knieën gebogen (8-10 keer) naar de benen om de zijkanten uit elkaar te duwen.
    • Buig en buig de benen op de knieën door de hielen op het oppervlak van het bed te drukken (5-6 keer).

    Als je je conditie verbetert, kun je de oefeningen ingewikkelder maken en ze zittend of staand uitvoeren.

    Na het verwijderen van het pijnsyndroom, wanneer een persoon in staat is om pijnloos rond te bewegen, wordt hij voorgeschreven fysiotherapie-sessies, speciale oefeningen voor de wervelkolom, massage, reflexologie, fysiotherapie (magnetische effecten, UHF-sessies, etc.).

    Behandeling van chronische lumbale ischialgie is gericht op het verminderen van de belasting van de lumbosacrale wervelkolom, heupgewrichten, het versterken van de rugspieren. Het omvat fysiotherapie, massage, fysiotherapie. Patiënten met overgewicht worden geadviseerd om af te vallen, zodat die extra kilo's niet extra belasten op hun rug.

    In het bijzonder het gebruik van diskectomie (verwijdering van schijven). Na de operatie (klassieke methode of methode van endoscopie) krijgt de patiënt een individuele cursus revalidatietherapie.

    Folk behandeling

    Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

    Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

    • Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
    • Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
    • Gebruik verwarmende patches.
    • Draag een riem van hondenhaar.

    De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

    Preventieve maatregelen

    In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

    • Zware voorwerpen moeten licht worden opgetild.
    • Als u zit, is het aan te bevelen om elk uur een pauze van tien minuten te organiseren. De werkstoel moet armleuningen hebben, een stijve, anatomische rug. Om uw rug in een gelijkmatige verticale positie te houden, kunt u een kussen onder uw middel leggen.
    • Als u lange tijd rijdt, moet u elk uur stoppen en het voertuig verlaten om te lopen en uw benen en rug te strekken.
    • Voordat u zwaar lichamelijk werk gaat doen, moet u een speciaal orthopedisch korset dragen dat de rug- en rugspieren ondersteunt.

    De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

    Lumboischialgia, wat is het? Symptomen en behandelingsregime

    Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

    Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

    De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

    Wat is het?

    Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

    Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

    Oorzaken van pathologie

    De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

    • constante stress en depressie;
    • hernia van de spinale schijf;
    • harde fysieke arbeid of sommige sporten;
    • leeftijd na dertig jaar;
    • vervorming van osteoartritis;
    • abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

    Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

    • neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
    • musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
    • gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
    • Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

    De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

    Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

    pathogenese

    De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

    Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

    classificatie

    Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

    • acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
    • chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

    Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

    • wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),
    • discogeen (door hernia);
    • spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
    • myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
    • lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
    • lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

    Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

    • eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
    • bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

    Symptomen van lumbale ischialgie

    Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

    • de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
    • het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
    • de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
    • lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
    • langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
    • in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
    • pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
    • pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
    • de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

    Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

    diagnostiek

    Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

    1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
    2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
    3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
    4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
    5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
    6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

    Hoe behandel je lumboischialgia?

    Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

    In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

    1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
    2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
    3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
    4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
    5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
    6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
    7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
    8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

    Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

    Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

    gymnastiek

    Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

    Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

    Folk behandeling

    Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

    Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

    1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
    2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
    3. Gebruik verwarmende patches.
    4. Draag een riem van hondenhaar.

    De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

    Homeopathie behandeling

    Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

    De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

    het voorkomen

    In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

    1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
    2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
    3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
    4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
    5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
    6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
    7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
    8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
    9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
    10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

    De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

    Behandeling met Lumboischialgia

    ✓ Artikel geverifieerd door een arts

    Lumboischialgia is een pathologisch proces gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom en beïnvloedt bovendien het heiligbeen, evenals nabijgelegen ligamenten en spieren. De kenmerkende symptomen van lumbale ischia zijn uitgesproken pijnlijke en krampachtige omstandigheden, die zich uitstrekken van de lendenen tot de billen en de onderste ledematen. De pijn bereikt de voeten en tenen meestal niet.

    De ernst van onaangename gewaarwordingen wordt hoger tijdens het lopen, veranderende houdingen, langdurig blijven in een staande of zittende positie, evenals de resultaten van hoesten, niezen, verschillende plotselinge bewegingen, enz.

    Vervolgens wordt u uitgenodigd om een ​​algemeen beeld te krijgen van lumboischialgia, de oorzaken van het optreden ervan, de kenmerkende symptomen en beschikbare behandelingsmogelijkheden.

    Lumboischialgia is een rugpijn die uitstraalt (uitstraalt) naar één of beide benen.

    Ziekte classificatie

    Er zijn verschillende vormen van de pathologie die wordt bestudeerd. Over hen in de tabel.

    Table. Soorten lumboischialgia

    Oorzaken van lumbale hoofdhuidprogressie

    Zoals opgemerkt, treedt een kenmerkend teken van lumboischialgia op - uitgesproken pijnlijke sensaties - bij het maken van onvoorzichtige plotselinge bewegingen, langdurig verblijf in dezelfde en / of verkeerde houding, het optillen van verschillende zware voorwerpen.

    Symptomen met een lang verblijf in een statische positie

    Directe pathologie wordt gevormd in aanwezigheid van de volgende provocerende factoren en hun combinaties:

    • osteoartritis;
    • uitsteeksels, intervertebrale hernia;

    Hernia en schijfuitsteeksel

    Overgewicht en overbelasting

    Onjuiste houding en kromming van de wervelkolom

    In de regel is het mechanisme voor de ontwikkeling van lumboischialgia het volgende: onder invloed van verschillende provocerende factoren (degeneratieve processen, knijpen, verwondingen, ontstekingen, enz.) Zijn zenuwwortels geïrriteerd, wat leidt tot het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen. Dit laatste kan gepaard gaan met spierspasmen en spanningen. Het is mogelijk dat zich knobbeltjes in de spieren voordoen, waarbij wordt gesondeerd waardoor een scherpe scherpe pijn ontstaat, die zich vaak naar andere delen van het lichaam verspreidt.

    Lumboischialgia is subacute of chronische rugpijn die uitsteekt naar een of beide onderste ledematen (uitstraalt naar, geeft aan het linkerbeen of aan het rechterbeen, of aan beide voeten)

    Naarmate de pathologie voortschrijdt, draagt ​​een permanente verstoring van de normale toestand van de zenuwwortels bij aan een verandering in de gevoeligheid van de huid en benen als geheel, tegen de achtergrond waarvan een ander kenmerkend symptoom van de ziekte zich ontwikkelt: koud of warm in de aangetaste gebieden, verkleuring van de huid, gevoelloosheid of zelfs verlamming van de onderste ledematen.

    Gevoelloosheid, roodheid en andere gevaarlijke symptomen kunnen voorkomen.

    Kenmerkende symptomen van de ziekte

    Pathologische manifestaties worden opgemerkt in de onderrug en benen.

      Pijn in het lendegebied, die zich uitstrekt tot een of beide onderste ledematen.

    Pijn geeft op

    Roodheid en hyperthermie

    Tijdens perioden van exacerbatie van lumboischialgia, wordt de ernst van de symptomen die kenmerkend zijn vooral sterk. Als de ziekte een chronisch stadium wordt, zullen de pijnlijke gewaarwordingen een golvend verloop aannemen, gekenmerkt door wisselende perioden van activering en verzwakking.

    Bijzonder ernstige pijn tijdens perioden van exacerbatie

    De procedure voor diagnose

    Na het bekijken van de klachten van de patiënt, zal de arts hem naar de nodige laboratorium- en instrumentele diagnostische maatregelen leiden.

    Eerst wordt een röntgenonderzoek van het onderrug- en bekkengebied uitgevoerd.

    Uitsteeksel en lumbo-ischias op de foto

    Ten tweede, om de maximale hoeveelheid benodigde informatie te verkrijgen, wordt een CT-scan of MRI van deze delen van het lichaam uitgevoerd.

    Resistente lumbale littekens op MRI

    In de meeste gevallen houden therapeuten, neurologen en orthopedisten zich bezig met complexe diagnostiek en behandeling.

    Behandelingsopties voor lumbale ischialgie

    Lumbale ischialgie behandeling

    Tijdens de acute periode worden de volgende methoden gebruikt:

    • het in acht nemen van bedrust met uitzondering van motorische activiteit;
    • het verminderen van de hoeveelheid verbruikt water en andere vloeistoffen - vermindert de intensiteit van de wallen;
    • eliminatie van pijnlijke sensaties en manifestaties van ontstekingsprocessen - voor dit doel worden medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld diclofenac en nurofen), evenals middelen voor lokaal extern gebruik.

    Nurofen-pijnstillers

    In het geval van bijzonder ernstige pijn, wordt een blokkade met novocaïne of andere geschikte geneesmiddelen voorgeschreven.

    Bij het opsporen van sterke spierspasmen, gebruik het medicijn voor spierverslappende groepen en antispasmodica.

    Na het overwinnen van de acute periode, zal de arts een individueel complex van therapeutische oefeningen aan de patiënt voorschrijven, en ook een massage aanbevelen en deze naar de nodige fysiotherapeutische procedures leiden. In veel gevallen is het noodzakelijk om speciale korsetten of correctors te gebruiken.

    Korsetten voor rugondersteuning

    Prognoses, als tijdige behandeling wordt gestart en medische voorschriften worden gevolgd, gunstig - het pathologische proces wordt snel gestopt.

    Tijdige behandeling geeft goede resultaten.

    Als de ziekte wordt opgestart tot het chronische stadium, zal de behandeling veel meer substantiële inspanningen vereisen en zal het uiteindelijke resultaat hier afhankelijk zijn van de grondoorzaken van het optreden van de ziekte en de intensiteit van de ernst ervan.

    Preventie richtlijnen

    Om het risico op exacerbatie van de ziekte en het voorkomen van verschillende soorten complicaties te minimaliseren, volgt u enkele eenvoudige aanbevelingen.

      Vermijd lang verblijf in dezelfde en ongemakkelijke posities, slaap op een plat hard bed.

    Kies de juiste matras

    Draag comfortabele schoenen

    Goede pasvorm op de werkplek

    Je moet afvallen

    Uitroeiing van slechte gewoonten

    Toespraak tot de arts bij het optreden van de eerste pathologische symptomen en wees gezond!

    ischias

    Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

    ischias

    Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

    Oorzaken van lumbale ischialgie

    Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

    De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

    Pathogenese van lumboischialgia

    De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

    Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

    Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

    Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

    Symptomen van lumbale ischialgie

    Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

    De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

    Diagnose van lumboischialgia

    De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

    Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

    Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

    Behandeling van lumbale ishialgie

    In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

    Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

    Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

    Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

    Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

    Prognose en preventie van lumboischialgia

    In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

    Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

    Symptomen en behandeling van lumboischialgia

    De oude vergeten grootmoeder methode van behandeling van gewrichten.

    Je moet gewoon solliciteren.

    Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn die optreedt in de lumbale regio. Vaak geeft het op (achterkant van de dij). Onaangename gewaarwordingen kunnen zich manifesteren als een klein ongemak, en in de vorm van intense pijn. Aanvallen gaan vaak gepaard met opvliegers of rillingen. Tegelijkertijd verspreidden brandende pijnen zich door de heupzenuw.

    Ongeveer 30% van het totale aantal ziekten van de rug is precies deze kwaal. Ziekte die overwegend voorkomt bij personen in de werkende leeftijd (van 25 tot 45 jaar).

    Hoe pathologie wordt gevormd

    De oorsprong van de ziekte is geassocieerd met irritatie van de zenuwwortels. Dit kan gebeuren als gevolg van ontsteking of rugletsel. Bovendien kan de zenuw worden samengedrukt door vervormde botstructuren of spieren.

    Het pathologische proces irriteert de zenuw, wat resulteert in een pijnlijke impuls. Gestresste spieren kunnen klonteren. Het gebeurt dat in hun dikker knobbeltjes beginnen te vormen, en de voeding van de huid is verbroken. Vanwege de negatieve impact op de zenuw, zijn er onaangename sensaties (rillingen of koorts), er is een uitstroom van bloed uit de huid. Alle ongewenste veranderingen die zich in de weefsels ontwikkelen, leiden ertoe dat de pijn helderder lijkt en zelfs pijnlijker wordt.

    Typen lumbale ischiën zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van pijn. onderscheiden:

    1. Angiopathische lumboischialgia. De ziekte treedt op wanneer de vaten in het lumbale gebied van de rug en de onderste ledematen worden aangetast.
    2. Myofascial. Deze ziekte ontwikkelt zich als een ontstekingsproces plaatsvindt in de spieren en het bindweefsel.
    3. Lumboischialgia als gevolg van afwijkingen van de inwendige organen of het heupgewricht.
    4. Vertebrogenic.

    Vertebrogene lumbochialgia

    Deze ziekte is geassocieerd met eventuele afwijkingen in de wervelkolom. Gemaakt:

    1. Discogeen (ontstaan ​​door de aanwezigheid van een hernia in de tussenwervelschijf).
    2. Spondylogeneuze (het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met progressieve osteochondrose).
    3. Radiculair (treedt op als gevolg van compressie van de wortels van de spinale zenuwen).

    Pijnlijke sensaties in het geval van wervelvorm van lumboischialgia zijn gelokaliseerd aan één kant van de taille. De pijn ontstaat scherp en geeft in één of beide benen. Onaangename gevoelens kunnen optreden in het gebied van het heupgewricht, evenals de billen. Na ongeveer 1 week zal het ongemak in het been worden gevoeld. Het is moeilijk om een ​​zieke ledemaat recht te trekken. Een persoon die aan deze ziekte lijdt, stopt onwillekeurig met volle kracht op zijn voet en begint merkbaar te meppen.

    Welke kant is de pijn

    Lumboischialgia kan aan één kant van de taille voorkomen, of beide. Bilaterale aandoening wordt genoemd als ongemak wordt waargenomen aan twee zijden (bilaterale lumbale ischialgie). Linkerzijaanzicht treedt op wanneer de focus van pijn zich links, rechts - aan de rechterkant bevindt.

    Acute en chronische vorm

    De acute fase van de ziekte impliceert een strikte bedrust gedurende 2 weken. Een zieke persoon heeft een speciale harde matras nodig. Motorische activiteit moet tot een minimum worden beperkt, waardoor de patiënt dag en nacht nauwgezette zorg nodig heeft. Tijdens deze periode moet de patiënt worden behandeld door een arts en effectieve pillen en injecties oppikken. Medicijnen zullen de brandende intense pijn die gepaard gaat met de geringste beweging van een persoon verlichten.

    Chronische lumbale ischia omvat een individuele benadering. Therapie omvat versterking van de rugspieren, fysiotherapie, algemene versterking van het lichaam. Tijdens deze periode worden speciale gymnastiek, manuele therapie en massage getoond. Het is niet aan te bevelen om zelfstandig therapeutische oefeningen thuis uit te voeren. De beste optie zou fysiotherapie zijn onder toezicht van een specialist.

    Lumbaal syndroom kan ook optreden tijdens de zwangerschap.

    Waarom de ziekte voorkomt

    Er zijn verschillende redenen waarom lumbale ischialgie kan optreden:

    • spinale kromming;
    • wervel osteochondrose;
    • spierlaesies;
    • lage rugletsels;
    • reuma;
    • postoperatieve complicaties;
    • osteoporose van de bekkenbodem;
    • infecties die de zenuwstammen treffen;
    • tumoren gelokaliseerd in de lumbale regio;
    • laesies van het heupgewricht;
    • overtreding van de bloedstroom in de onderrug;
    • spinale osteoporose.

    De progressie van de ziekte wordt beïnvloed door de volgende factoren:

    • overgewicht;
    • harde fysieke arbeid;
    • zwangerschap;
    • veranderingen in de wervelkolom die optreden als het lichaam ouder wordt;
    • onstabiele emotionele achtergrond;
    • onderkoeling;
    • ongewenste houdingsveranderingen.

    diagnostiek

    Als lumbale littekens worden vermoed, worden de volgende patiëntonderzoeksmethoden gebruikt:

    • Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
    • magnetische resonantie en computertomografie van de wervelkolom, heupgewricht en bloedvaten;
    • echografie en MRI van de buikholte;
    • een bloedtest die de aanwezigheid van infecties en schade aan het immuunsysteem bepaalt.

    symptomatologie

    De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

    • gedwongen beperking van lage rugbewegingen;
    • de toename van pijn bij het veranderen van de positie van het lichaam;
    • lichamelijke activiteit begint gepaard te gaan met pijn, het geven aan de heupzenuw;
    • een persoon maakt zijn rug recht, kantelt hem iets naar voren;
    • bleke huid en temperatuurveranderingen in de benen (als gevolg van verstoorde bloedvulling van de ledematen);
    • pijn als gevolg van afhankelijkheid van de voet.

    Andere symptomen van lumbale ischialgie kunnen optreden:

    • scherpe pijn in de rug vanwege de beschadiging;
    • koorts;
    • verminderde gevoeligheid van de benen;
    • ongecontroleerd urineren of ontlasting;
    • zwelling en roodheid in de wervelkolom.

    Het optreden van dergelijke symptomen is een reden voor onmiddellijke behandeling in een medische instelling.

    Medicamenteuze therapie

    Behandeling van het lumbale ischiesyndroom is complex. De patiënt wordt voorgeschreven met het dragen van een speciaal korset en wordt aanbevolen om te rusten op een orthopedisch matras (stijf en elastisch).

    Meestal is de ziekte goedaardig van aard en reageert goed op de behandeling. Onafhankelijke pogingen om de ziekte te genezen - niet de beste oplossing. Therapie gericht op het wegwerken van pijn en de worteloorzaken van de ziekte moet worden geselecteerd door een gespecialiseerde arts.

    Iemand die acute pijn heeft, heeft gedurende 2 weken volledige rust nodig. Op dit moment werden in de cursus medicijnen voorgeschreven voor verschillende acties.

    • Pijnstillers. Gebruikt in de vorm van injecties of tabletten. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Movalis. De arts kan ook niet-narcotische analgetica voorschrijven, bijvoorbeeld Katadolon.
    • Spierverslappers voorgeschreven om spierspasmen te verlichten, bijvoorbeeld Mikadolm.
    • Diuretica. Geneesmiddelen van deze actie voorkomen oedeem van de zenuwstammen. Onder deze geneesmiddelen valt Lasix te onderscheiden.
    • Medicijnen die zorgen voor sedatie. Bijvoorbeeld "Relanium".
    • Zalven en crèmes van lokale actie, verlichten pijnsyndroom. Onder hen zijn de "Fastum-gel" en "Diklak."
    • Bloedsomloop medicijnen.
    • Vitaminen van groep B. Nuttig voor het herstel van spierweefsel en verbetering van de geleidbaarheid van zenuwen. Bijvoorbeeld het medicijn 'Milgamma'.
    • In sommige gevallen wordt een novocaïneblokkade in de wervelkolom geplaatst. Voor ondraaglijke pijn worden blokkades gebruikt die glucocorticosteroïden bevatten.

    fysiotherapie

    Gezien de oorzaak van de ziekte en de beschikbare contra-indicaties, kan de behandelend arts fysiotherapie kiezen. Onder de procedures die een uitgesproken positief effect hebben, zenden:

    • acupunctuur;
    • elektroforese met het gebruik van medicijnen;
    • paraffine therapie;
    • ultra hoge frequentie therapie;
    • massages;
    • microstroom;
    • magnetische therapie.

    homeopathie

    Het wegwerken van de ziekte is niet alleen mogelijk door standaardbehandeling. Goed bewezen en homeopathische middelen die zelfregulatie van het lichaam activeren.

    Er zijn effectieve medicijnen, bestaande uit een complex van kruidenpreparaten en mineralen - "Tsel-T" en "Traumel-S". Ze stoppen het ontstekingsproces, verbeteren het metabolisme en de microcirculatie van bloed, herstellen bot- en kraakbeenweefsel.

    Volksgeneeskunde

    Behandeling van lumbale ischia thuis zou niet de belangrijkste therapiemethode moeten worden. Sommige folk-methoden zullen echter een nuttige aanvulling zijn op de hoofdbehandeling:

    • het dragen van een warme riem gemaakt van hondenhaar;
    • bad met de toevoeging van naaldafkooksel;
    • wrijven de haard van pijn das vet;
    • plakken met een verwarmend effect;
    • wrijven van een mengsel van ammoniak en plantaardige olie (1 tot 2);
    • comprimeert met behulp van birch bud infusie.

    Preventieve maatregelen

    Om te voorkomen dat u lumboischialgia moet behandelen, heeft u tijd nodig om lumbale pijn te voorkomen.

    • Weg met overtollig lichaamsgewicht.
    • Directe diagnose en behandeling van pathologieën van de wervelkolom, gewrichten en bloedvaten.
    • Rook niet.
    • Vermijd lichaamshouding die ongemak veroorzaakt.
    • Zit op comfortabel meubilair.
    • Niet overwerken.
    • Regelmatige gymnastiek moet worden opgenomen in de dagelijkse routine.

    Samenvatting van

    In de meeste gevallen is lumboischialgia een pathologie die een gunstige prognose heeft. Snelle medische zorg en geschikte medicijnen helpen pijn te verlichten. Preventieve maatregelen zullen het voorkomen van een ziekte helpen voorkomen of verdere progressie van de ziekte voorkomen. Het is beter om alle behandelingsmethoden met een arts te coördineren om de situatie niet te verergeren en geen onherstelbare schade toe te brengen aan de eigen gezondheid.