De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een aanzienlijk deel van de 50-plussers heeft osteoporose van de botten. Behandeling en preventie van deze ziekte worden vaak helemaal niet uitgevoerd, terwijl botverwijderingsprocessen bij ouderen vrij actief zijn. Volgens de statistieken heeft elke 800ste persoon boven de 50 een heupfractuur, die in bijna 100% van de gevallen tot invaliditeit leidt.

"Osteoporose van het bot" in termen van geneeskunde, de term is niet helemaal correct. Vertaald uit het Grieks, betekent "osteon" al "bot," poros "- het is tijd. Met deze ziekte worden de botten poreuzer.

De foto toont de structuur van gezond en aangetast botweefsel.

Wat gebeurt er met het bot bij osteoporose

Bot in zijn structuur kan van twee soorten zijn: compact en sponsachtig. Compact weefsel is zeer compact, heeft een uniforme structuur en bestaat uit concentrische botplaten. Het is een compacte substantie die buiten alle botten bedekt. De laag compacte substantie is dikker in het middendeel van de lange, zogenaamde tubulaire botten: dit zijn bijvoorbeeld het dijbeen, de scheenbotten (tibiaal en fibulair), de humerus, de ellepijp, de straal. Dit wordt duidelijk weergegeven in de onderstaande afbeelding.

De koppen van de botten, evenals de platte en korte botten, hebben een zeer dunne laag compacte substantie, waaronder een sponsachtige botstof zit. Sponzige substantie zelf heeft een poreuze structuur vanwege het feit dat het bestaat uit botplaten die onder een hoek ten opzichte van elkaar staan ​​en een soort cel vormen.

Sponsachtige substantie van gezond bot heeft goed gedefinieerde botplaten en kleine poriën. De platen van het sponsachtige weefsel zijn niet willekeurig gerangschikt, maar volgens de richting waarin het bot de grootste belastingen ervaart (bijvoorbeeld tijdens spiercontractie).

Bij osteoporose verliest het botweefsel zijn minerale component, waardoor de botplaten dunner worden of helemaal verdwijnen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de compacte en dunner wordende van de sponsachtige substantie.

Als gevolg hiervan verandert niet alleen de mineraaldichtheid van het bot zelf, maar ook, belangrijker, de structuur van het botweefsel. De platen stoppen langs de rij langs drukspanningslijnen, waardoor de weerstand van het bot tegen stress aanzienlijk wordt verminderd.

Oorzaken van de ziekte

Osteoporose van de botten ontwikkelt zich in overtreding van het fosfor-calciummetabolisme in het lichaam, evenals de overheersing van de processen van vernietiging van botweefsel gedurende de restauratie.

Het laatste proefschrift is de moeite waard om uit te leggen. In het leven van een persoon worden botten voortdurend bijgewerkt. Dag en nacht in ons lichaam werken cellen genaamd osteoblasten en osteoclasten. Osteoblasten synthetiseren botstof, osteoclasten daarentegen vernietigen het. In een gezond persoon bevinden deze processen zich in een evenwichtstoestand (grofweg gezegd, hoeveel botten werden gemaakt, hoeveel ervan werden "opgelost"). Bij osteoporose zijn osteoclasten actief en osteoblasten zijn onderontwikkeld.

De redenen voor deze onbalans zijn onder te verdelen in twee groepen. Enerzijds, na 40 jaar in het lichaam, is er in principe een vertraging in de processen gericht op de synthese, verdeling, regeneratie. Dit geldt ook voor botweefsel, dus zelfs na een volledig gezonde persoon verliest de leeftijd 0,4% van zijn massa per jaar. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van de primaire (dat wil zeggen, zonder duidelijke redenen) variant van de ziekte mogelijk.

Aan de andere kant kunnen factoren zoals een zittende levensstijl, de menopauze bij vrouwen, roken en alcoholmisbruik en een onjuist dieet aanzienlijk de osteoporose versnellen. Ziekten van het spijsverteringsstelsel verergeren de opname van mineralen in de darm, wat leidt tot een verminderd calcium- en fosformetabolisme. Dit is hoe secundaire osteoporose optreedt.

Vrouwen lijden 4,5 maal vaker aan deze ziekte dan mannen.

Symptomen van osteoporose: kort over het belangrijkste

In de meeste gevallen begint de verandering in de normale structuur van botweefsel lang voordat de eerste klinische symptomen verschijnen - ongemak in de interscapulaire regio, spierzwakte, pijn in de lumbale wervelkolom en ledematen.

Dit komt door het feit dat botweefsel een aanzienlijke "veiligheidsmarge" heeft - zowel letterlijk als figuurlijk. Pijn, veranderingen in houding (buiging, laterale kromming van de wervelkolom en dergelijke), fracturen en een zichtbare afname in iemands lengte treden op wanneer veranderingen in de botten zeer uitgesproken zijn.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de afbraak van het botweefsel is, worden verschillende graden van de ziekte onderscheiden:

• Graad 1 (mild) wordt gekenmerkt door een lichte afname van de botdichtheid. De patiënt heeft niet-constante pijn in de wervelkolom of ledematen, verminderde spierspanning.
• Bij graad 2 (matig) worden uitgesproken veranderingen in de botstructuur waargenomen. De pijn wordt permanent, er is een slap veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom.
• Graad 3 (ernstig) is een extreme variant van de manifestatie van de ziekte wanneer het grootste deel van het botweefsel wordt vernietigd. Gekenmerkt door duidelijke schendingen van de houding, verminderde groei, constante intense rugpijn.

In de regel komen patiënten naar de afspraak van de arts in de gevorderde fase van osteoporose. Ondanks de verworvenheden van de geneeskunde, is het niet mogelijk om mensen in dergelijke situaties volledig te helpen herstellen. Een actieve en competente behandeling kan de ziekte echter stoppen en de meest verschrikkelijke gevolgen ervan voorkomen - fracturen van de wervelkolom, de nek van de dij, die vaak leiden tot de dood van de patiënt en bijna altijd in een rolstoel.

Juist omdat vóór het verlies van 20-30% van de botmassa de ziekte zich praktisch niet manifesteert, is het raadzaam voor mensen ouder dan 40 om een ​​reumatoloog te raadplegen om te bepalen of zij de eerste tekenen van osteoporose hebben en of de behandeling moet beginnen. Aanvullende onderzoekmethoden, bijvoorbeeld densitometrie - meting van de botmineraaldichtheid, helpen bij het vaststellen van de eerste symptomen en veranderingen in het lichaam.

Bij gebrek aan calcium haalt het lichaam het uit de botten.

Medicatie behandeling

Vaak, zelfs van huisartsen, kun je horen dat osteoporose behandeld moet worden met calcium- en vitamine D-medicijnen. Dus of niet?

Natuurlijk zijn de geneesmiddelen van deze groepen basisch in therapie: ze worden voorgeschreven, zo niet altijd, dan in de meeste gevallen - precies. Tegelijkertijd wil ik benadrukken dat de aanpak van de behandeling van zelfs milde of gematigde osteoporose noodzakelijkerwijs uitgebreid moet zijn en dat het gebruik van calciumpreparaten alleen niet voldoende is om het gewenste effect te bereiken.

De meeste medicijnen die in therapie worden gebruikt, onderdrukken de activiteit van osteoclasten of stimuleren het werk van osteoblasten. In beide gevallen schakelt het organisme over van de vernietiging van het bot naar de restauratie.

Omdat calcium en fosfor de belangrijkste component van de botstof zijn, worden geneesmiddelen die deze mineralen bevatten voorgeschreven. Er wordt aangenomen dat een persoon veel vaker calcium tekort komt dan fosfor, omdat in de voeding van de overgrote meerderheid van de mensen de inhoud onvoldoende is.

Vitamine D is verantwoordelijk voor de opname van calcium in de darmen, daarom zit deze vitamine in de behandelingsregimes van osteoporose. Ook wordt vitamine D in de huid geproduceerd tijdens het zonnebaden. Vanuit dit oogpunt heeft matig zonnebaden een gunstig profylactisch en therapeutisch effect op het lichaam. In de winter kan de arts uv-curven voorschrijven onder speciale lampen.

Sommige patiënten, parallel aan de mineralisatiebehandeling, krijgen het hormoon calcitonine voorgeschreven, dat de calciumstroom uit het bloed in het bot stimuleert. Net als andere geneesmiddelen (bisfosfonaten, oestrogenen) remt calcitonine de botresorptie. Het beïnvloedt osteoblasten, activeert ze en osteoclasten, integendeel, onderdrukt ze. Calcitonine is vooral effectief als de patiënt de diagnose secundaire osteoporose of slechts een milde en matige graad van de ziekte heeft.

Bisfosfonaten zijn een andere groep van effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie. Ze starten het proces van de geprogrammeerde dood van osteoclasten. Uiteindelijk leidt dit tot een vertraging van botresorptie.

Voor de preventie van ziekten van botten en gewrichten is fysieke activiteit noodzakelijkerwijs noodzakelijk.

Oestrogenen zijn een van de meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die de menopauze zijn binnengekomen (meer dan 45-50 jaar). Oestrogenen zijn de vrouwelijke geslachtshormonen.

Moderne oestrogeengeneesmiddelen werken op botcelreceptoren, leidend tot normale processen van botsynthese en vernietiging en hebben tegelijkertijd geen stimulerend effect op het voortplantingssysteem van vrouwen. In de meeste gevallen worden oestrogeenpreparaten, ondanks hun bewezen werkzaamheid bij de behandeling, echter voorgeschreven aan vrouwen met een op afstand gelegen baarmoeder. Met deze mate van voorzichtigheid kunt u het risico op hormoonafhankelijke ("oestrogeen") kwaadaardige tumoren minimaliseren.

Niet-medicamenteuze behandeling

Niet-medicamenteuze behandeling is een belangrijk aspect van therapie, maar men moet niet te hoopvol zijn, rekenend op een volledige genezing alleen met de hulp van kruidenafkooksels en lichaamsbeweging (vooral in het geval van ernstige ziekte).

Voor niet-medicamenteuze therapieën en preventie moet lichamelijke opvoeding, lopen (lopen), aerobics. Vereisten voor dergelijke belastingen zijn niet al te ingewikkeld: ze mogen niet buitensporig zijn (geen training met een bar!), Mogen geen scherpe mechanische schokken (zoals met actieve balspellen) betekenen.

We hebben gesproken over de beste niet-traditionele methoden in het artikel "Osteoporose behandeling met folk remedies".

Goede voeding

Naast medicamenteuze behandeling en fysieke activiteit, worden alle patiënten getoond en moet een dieet worden gecorrigeerd. Het is bewezen dat de overgrote meerderheid van de Russen niet genoeg calcium uit voedsel ontvangt en tegelijkertijd geen calciumbevattende geneesmiddelen gebruikt.

Een volwassene (25-50 jaar oud) heeft dagelijks ongeveer 1200 mg calcium nodig. De behoefte aan het bij zwangere vrouwen en borstvoeding is nog hoger: ongeveer 1500 mg. Oudere mensen hebben 1200-1500 mg calcium nodig.

Voor de preventie en behandeling van osteoporose van enige ernst, wordt aangeraden om meer zuivelproducten, en met name kaas, te nemen waarvan 100 gram ongeveer 700-1000 mg calcium bevat. In gecondenseerde melk, geliefd bij vele lekkernijen, is calcium ook vrij veel: in 100 gram van het product, 307 mg. 500 mg bevat kaas en gesmolten kaas, 120 - koemelk en yoghurt, 150 - kwark (er worden berekeningen gemaakt voor 100 gram van het product). Calcium wordt het best geabsorbeerd uit gefermenteerde melkproducten.

Onder niet-zuivelproducten kunnen we walnoten en hazelnoten aanbevelen (respectievelijk 122 en 170 mg), sardines (427 mg), witte kool (210 mg), zwart brood (100 mg).

Natuurlijk is deze lijst niet compleet. Voor degenen die dit onderwerp nader willen bestuderen, zijn er speciale tabellen (de gegevens in de verschillende tabellen verschillen). Bijvoorbeeld:

Naast calcium moet het dieet worden verrijkt met producten die magnesium, fosfor, kalium bevatten. Beperking van zout is ook een belangrijk punt, niet alleen bij het voorkomen van osteoporose, maar ook bij andere ziekten (voornamelijk cardiovasculair systeem).

Aan het einde van het artikel wil ik u graag herinneren aan de waarheid die de tand des tijds heeft gekregen: elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dat is de reden waarom een ​​uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging en mensen na 45 - regelmatige inname van calciumgeneesmiddelen (alleen na raadpleging van een arts!) U in staat zullen stellen om de effecten van osteoporose te voorkomen en vele jaren gezond te blijven.

Osteoporose: wat is het, oorzaken

Pathologie van het bewegingsapparaat, botten en gewrichten worden tegenwoordig vaak gediagnosticeerd. In de strijd tegen onplezierige symptomen zijn mensen gewend verschillende manieren te gebruiken.

Sommigen gebruiken medicijnen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, anderen gebruiken alternatieve geneeswijzen.

Een van de meest voorkomende systemische ziekten, waarvan het optreden het gevolg is van een onevenwichtigheid in de productie en vernietiging van Ca (bederf overschrijdt aanzienlijk het herstel), gekenmerkt door de vorming van porositeit van botweefsel, verminderde bloedtoevoer, verminderde dichtheid, verminderde sterkte en verhoogde botfragiliteit, wordt osteoporose genoemd.

Van de ontwikkeling van de ziekte is niet verzekerd, niemand. Vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de samenleving zijn echter vatbaarder voor de ontwikkeling van pathologie. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij oudere en oudere mensen.

De moderne farmaceutische industrie en geneeskunde heeft een enorme hoeveelheid hulpmiddelen en methoden voor een effectieve behandeling van de ziekte.

Het wordt echter niet aanbevolen om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen wanneer een alarmsymptoom verschijnt. Onjuiste behandeling, evenals het negeren van de symptomen van osteoporose, heeft rampzalige gevolgen.

De term "osteoporose" betekent "porositeit". Samen met de veroudering van het lichaam vinden er veranderingen plaats in al zijn systemen. Gemarkeerd door het dunner worden van het bot, dat de oorzaak wordt van het vergroten van zijn trauma. Schade is meer vatbaar voor de wervelkolom, de onderarm en de dijbeenhals.

Pathologie kan zich niet alleen ontwikkelen bij ouderen en wordt verre van alleen seniel geacht. Geneeskunde bekende gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen. Dit is in de regel te wijten aan de aanwezigheid van chronische ziekten, met name diabetes, ziekten van het urinewegstelsel en de schildklier. Om deze reden is de kwestie van het voorkomen van ziekte van jongs af aan actueel. Tijdens de groeiperiode van botweefsel en verhoging van het lichaamsgewicht moet het kind worden voorzien van de juiste voeding.

redenen

Osteoporose is een zeer ernstige ziekte, vergezeld van een afname van de botdichtheid, schade aan alle botten van het skelet, wat een verhoogd risico op fracturen met minimale stress veroorzaakt.

Er zitten mineralen in de botten, in het bijzonder fosfor en calcium, waardoor de botten een dichte en solide structuur hebben. Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de concentratie van deze mineralen of uitloging.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is leeftijdgerelateerde veranderingen, meer bepaald veroudering. In de loop van je leven vindt botvernieuwing slechts een paar keer plaats. Bij jongeren gebeurt dit proces vele malen sneller dan bij oudere mensen.

Het optreden van osteoporose is te wijten aan:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten, met name roken en alcohol drinken;
• inactieve manier van leven;
• ongezond voedsel;
• ongepast gebruik van geneesmiddelen, met name hormonen;
• storingen in de werking van de schildklier;
• storingen van de pancreas;
• hormonale onbalans;
• storing van de appendages en bijnieren;
• misbruik van de volgende medicijnen: glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, immunosuppressiva;
• CA-tekort;
• overgewicht of ondergewicht;
• genetische aanleg;
• de aanwezigheid van ziekten zoals thyreotoxicose, type 2 diabetes, reumatoïde artritis, chronische leveraandoeningen, nierfalen.

Het uiterlijk van de pathologische toestand is gevoeliger voor vrouwen in de mooie helft van de samenleving, die een fragiel lichaamsbouw en een lichte huid hebben. De meeste uitloging van het bot wordt gediagnosticeerd bij kinderloze vrouwen.

Er zijn twee soorten ziekten. Osteoporose kan primair zijn, vaker gediagnosticeerd bij mensen van de oudere leeftijdscategorie. Dit type ziekte komt vijfmaal vaker voor onder de vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de samenleving dan bij de vertegenwoordigers van de sterksten.

Het uiterlijk van pathologie is te wijten aan:

• lange lactatieperiode;
• onvruchtbaarheid;
• karig maandelijks;
• vroege menopauze;
• late perioden;
• fragiele lichaamsbouw.

Er zijn ook secundaire osteoporose. Dit type van malady ontwikkelt zich vaak als gevolg van hormonale onbalans, metabole onbalans en verstoringen in het functioneren van de schildklier.

Bovendien kan het voorkomen van de ziekte worden veroorzaakt door:

• ongezond voedsel;
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
• koffie misbruik;
• ongepast gebruik van drugs;
• schildklier hyperactiviteit;
• de aanwezigheid van diabetes;
• de functie van appendages verlagen;
• verhoogde functie van de bijnierschors.

Osteoporose van botten: typen, symptomen, kenmerken van het verloop van de ziekte bij vrouwen, diagnose

De ziekte wordt als zeer gevaarlijk en verraderlijk beschouwd. Een persoon kan leven met de ziekte en zelfs niet raden dat hij osteoporose van de botten heeft. Veel mensen stellen de vraag: "Zijn er indirecte signalen die het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen onthullen?".

Er is een zeer effectieve methode om het pathologische proces in het beginstadium te bepalen, wanneer de afname in botdichtheid niet meer dan vijf procent bedraagt. Deze techniek wordt densitometrie genoemd.

Op de röntgenfoto is het mogelijk om de veranderingen veroorzaakt door osteoporose van de botten alleen te bepalen met het verlies van 15% van het botweefsel.

Begrijpen dat het bot onderhevig is aan het pathologische proces kan indirecte signalen zijn. Allereerst is het groei. De aanwezigheid van de ziekte duidt een afname van de groei van meer dan een halve centimeter aan. Een ander teken is de kromming van de wervelkolom.

species

Naast het feit dat osteoporose van botten primair en secundair kan zijn, kan het zijn: seniel, postmenopauzaal, corticosteroïd, diffuus. De ontwikkeling van seniel wordt meestal bepaald door leeftijdsgebonden veranderingen. De ziekte gaat gepaard met een afname van de sterkte van het skelet en een afname van de totale massa.

Wat de postmenopauzale periode betreft, wordt dit type alleen gediagnosticeerd bij vrouwen in de zwakkere helft van de maatschappij met lage niveaus van geslachtshormoonproductie.

Het optreden van corticosteroïden is te wijten aan langdurig gebruik van geneesmiddelen. Wat betreft diffusie, deze ziekte treedt op bij myeloom, waarvan de terugvallen trouwens recent succesvol zijn behandeld met behulp van het geneesmiddel Ninlaro.

Daarnaast zijn er osteoporose van de voeten, wervelkolom, knie en heup.

1. Osteoporose van de wervelkolom gaat gepaard met het optreden van hevige pijn in de wervelkolom. In het beginstadium zijn pijn en ongemak mild. Samen met de progressie van de ziekte en de verspreiding van het proces, is er een toename in manifestaties en een overgang naar de chronische vorm.
2. Wat hip-osteoporose betreft, gaat deze ziekte gepaard met een laesie van de femurhals. Het negeren van de manifestaties van de ziekte, evenals het ontbreken van therapie (medicatie in combinatie met oefentherapie) is beladen met een verhoogd risico op overlijden. Bij ouderen neemt het risico op botbreuk en verplaatsing van de wervels toe.
3. Wat betreft osteoporose van de voeten, wordt dit type gekenmerkt door het optreden van krampen in de kuitspieren, voornamelijk 's nachts.
4. Het negeren van de manifestaties van knie-osteoporose is beladen met invaliditeit.

symptomatologie

De manifestaties van de ziekte kunnen, afhankelijk van het type, enigszins verschillen. Er is echter een pathologie en veel voorkomende symptomen.

Osteoporose van de botten gaat vergezeld van:

• botpijn;
• malaise;
• chronische vermoeidheid;
• vroeg grijs haar;
• tachycardie;
• ochtendstijfheid;
• zwelling van het getroffen gebied;
• crunching tijdens het lopen;
• afvallen;
• slechte houding;
• verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
• verandering van het looppatroon.

Wat betreft osteoporose van de wervelkolom gaat het gepaard met: een afname van de groei, het verschijnen van een bult, het verschijnen van een buk en intense pijn in het onderrug-, borstbeen- en cervicaal gebied.

Epifyseale osteoporose van het heupgewricht is beladen met een fractuur van de dijbeenhals. Therapie van de ziekte leidt niet altijd tot genezing. Gevlekte osteoporose wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van de kniegewrichten en de handen van de bovenste ledematen. Dit type wordt gekenmerkt door ochtendpijn, zwelling, gewichtsverlies, tachycardie.

Als u angstsymptomen ervaart, moet u de hulp van een arts inroepen, onderzoek en therapie ondergaan. U mag geen injecties toedienen of pillen nemen zonder medeweten van de arts. Zelfmedicatie is beladen met ernstige gevolgen.

Osteoporose onder de vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de samenleving - kenmerken

Het begin van de ziekte bij vrouwen in de zwakkere helft van de samenleving wordt vaak veroorzaakt door hormonale veranderingen. Ziektetherapie dient uitsluitend door de behandelend arts te worden uitgevoerd. U kunt alleen herstellen in het geval van een vroege diagnose. De symptomen van osteoporose bij vrouwen zijn hetzelfde als bij mannen. Alleen de oorzaken van de ziekte verschillen.

De opkomst van de ziekte onder de vertegenwoordigers van de mooie helft van de samenleving kan worden veroorzaakt door:

• genetische aanleg;
• late perioden;
• onvruchtbaarheid;
• radiotherapie;
• gebruik van hormonale middelen;
• vroege menopauze.

Naast het onderzoek en de inspectie, zijn de volgende benoemd:

• enkele foton densitometrie;
• laboratoriumtests (bloed- en urineanalyse);
• twee-foton densitometrie;
• computertomografie;
• Röntgenstralen;
• ultrasone densitometrie.

Hoe osteoporose genezen: medicamenteuze therapie

Wanneer angstklachten verschijnen, is het eerste wat u moet doen de hulp van een arts zoeken. Na het onderzoek en de diagnose zal hij een behandeling voorschrijven. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Hoe osteoporose genezen?".

De behandeling van een ziekte (ongeacht de lokalisatie - de knie, heupgewricht, wervelkolom) is een langdurig en arbeidsintensief proces.

De behandeling van kwalen moet uitgebreid zijn, waarbij noodzakelijkerwijs het gebruik van medicatie, therapietrouw en het uitvoeren van speciale oefeningen noodzakelijk zijn. Dit is de enige manier om zich te ontdoen van de manifestaties van pathologie en om het welzijn te normaliseren.

Hoe osteoporose te genezen, weet de dokter. Het is gebaseerd op de ernst van de ziekte, evenals de individuele kenmerken van het lichaam die medicijnen voorschrijven.

Voor de behandeling van osteoporose is het gebruik van de volgende zeer effectieve geneesmiddelen voorgeschreven:

• Betekent met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten: Nise, Ketorol.
• Geneesmiddelen die Ca verhogen: Miocacyx, Calciumgluconaat.
• Middelen die de afbraak van bot vertragen: FOSAMAX, Calcitonine.
• Geneesmiddelen die de opname van Ca: vitamine D bevorderen
• Botweefselbevorderende medicijnen: Coreberon, Teraparadin.
• Vitaminen: Vitrum, Nikomed, Calcium D3.
• Biofosfonaten: osteochine, osteogenine.

Osteoporose behandeling is moeilijk. Maar als u alle aanbevelingen en voorschriften van een arts opvolgt, is het mogelijk om af te komen van onaangename symptomen en de algemene toestand te verbeteren.

Hoe osteoporose van botten te behandelen met een dieet, oefentherapie en folk remedies

Naast het gebruik van medicijnen, schrijven artsen een dieet voor. Om te verduidelijken hoe u osteoporose van de botten kunt behandelen met behulp van een dieet, kan dit bij uw arts zijn.

De belangrijkste doelstellingen van klinische voeding voor deze aandoening zijn:

• verrijking van het dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan Ca;
• verrijking van het dieet met producten die een voldoende hoeveelheid stoffen bevatten die bijdragen aan een betere opname van Ca;
• eliminatie van producten die de Ca-absorptie beïnvloeden.

Om calcium te assimileren, is het nodig om het dieet te verrijken met magnesium, koper, vitamine A, B6, K, D.

Het is gemakkelijk om osteoporose van de botten (benen, schouders, bekken) te behandelen, als u alle aanbevelingen van de arts volgt. Artsen adviseren om het dieet te verrijken: zuivelproducten, granen, groenten en fruit, gedroogd fruit, vette vis.

Van het gebruik van koffie, sterke thee, chocolade, alcoholische dranken, varkensvlees, rundvlees, lever (producten die de bron van ijzer zijn, die de absorptie van calcium schaden) moet worden opgegeven.

Het is vooral belangrijk om een ​​gematigd actieve levensstijl met de ziekte te houden en therapeutische oefeningen uit te voeren. Als osteoporose van de botten wordt behandeld met medicijnen en gymnastiek, kunnen zeer goede resultaten worden behaald. Regelmatige lessen dragen bij aan de versterking van spieren en botten, wat de kans op herstel en eliminatie van problemen in verband met de ziekte aanzienlijk vergroot: een verhoogde kans op botbreuk en letsel.

Hier zijn enkele effectieve oefeningen:

1. Het is noodzakelijk om een ​​been terug te nemen, de handen tegelijkertijd op de gordel. Op de tweede, gebogen op de knie, is het noodzakelijk om squats uit te voeren. Je moet vier herhalingen doen en dan het been veranderen.
2. Het is noodzakelijk om de armen naar het niveau van de schouders te heffen en vervolgens naar de ellebogen te buigen, waardoor de schouderbladen verminderen.
3. Liggend op je rug moet je cirkelvormige bewegingen maken met je voeten.
4. Je moet de benen op schouderbreedte uit elkaar zetten en de romp naar links en rechts laten draaien.

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen

Het gebruik van hulpmiddelen uit natuurlijke ingrediënten zal bijdragen aan het minimaliseren van de manifestaties van de ziekte en het algehele welzijn verbeteren. Hoe osteoporose van de botten te behandelen met behulp van composities van geneeskrachtige planten, kunt u van uw arts leren.

Alternatieve geneeskunde heeft een enorme hoeveelheid medicijnen.

Hier zijn enkele recepten voor effectieve medicijnen:

1. Het is noodzakelijk om propolis te combineren in een hoeveelheid van 100 g met boekweithoning - 50 gram. Vervolgens moeten de componenten worden gemengd met een eierschaal (vooraf geplet en gedroogd in de oven). Het wordt aanbevolen om eenmaal per dag 10 g van het geneesmiddel te gebruiken.
2. Het is noodzakelijk om in gelijke verhoudingen van de paardenbloem wortelstok met de jager te mengen, dan giet 20 g van het mengsel met kokend water - 200 ml. De tool moet een uur apart worden gezet. Het wordt aanbevolen om 50 ml van het medicijn drie tot vier keer per dag in te nemen.
3. Een goed effect kan worden bereikt met behulp van brandnetelsap. Ze moeten de getroffen gebieden twee keer per dag behandelen.

complicaties

Het negeren van de manifestaties van de ziekte, evenals ongepaste therapie is beladen met breuken van de dijbeenhals, wervels, compressiefracturen, congestieve pneumonie, doorligwonden, infectieuze pathologieën en trombose.

het voorkomen

Om het vóórkomen van de ziekte en complicaties te voorkomen, raden artsen aan:

• een gezonde en actieve levensstijl leiden;
• kom om in de frisse lucht te lopen;
• eet goed;
• meer producten consumeren, wat de bron is van Ca;
• vitaminen en mineralencomplexen innemen;
• geef harde diëten op;
• slechte gewoonten opgeven;
• om gelijktijdig en tot het einde concomitante ziekten te behandelen;
• gebruik van medicamenteuze profylaxe, bijvoorbeeld, Estramon-pleister wordt getoond aan vrouwen tijdens de menopauze.
• minimaliseer koffieconsumptie.

Symptomen van osteoporose, behandeling en preventieve maatregelen

Osteoporose is een verzachting van het corticale en sponsachtige bot dat optreedt als gevolg van gedeeltelijke ontbinding van de botstof. De naam van de ziekte komt van de Griekse woorden: osteo - bot en poros - tijd, gat, gat. De fragiliteit van het botweefsel, veroorzaakt door een afname van het soortelijke gewicht van het bot in een volume-eenheid, wordt veroorzaakt door een verstoring van de metabolische processen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van het sporenelement calcium. Laten we in meer detail bekijken waarom osteoporose optreedt, wat het is en hoe een ziekte te behandelen met traditionele en traditionele geneeskunde?

Pathologie komt vaker voor bij vrouwen tijdens de menopauze (tot 80% van de gevallen). De armoedesituatie van patiënten met osteoporose ligt in het feit dat ze zelfs met lichte verwondingen en compressiebelastingen gebroken botten hebben. Het proces van vernietiging van botten vordert elk jaar, waardoor de mobiliteit van patiënten wordt beperkt en de kwaliteit van leven wordt verminderd. Een aantal activiteiten helpen het proces te stoppen en voorkomen het optreden van breuken en scheuren.

Wat is het?

Osteoporose is een chronisch progressieve systemische metabole skeletaandoening of klinisch syndroom dat zich manifesteert in andere ziekten, die wordt gekenmerkt door verminderde botdichtheid, verminderde microarchitectuur en verhoogde fragiliteit als gevolg van verstoord botmetabolisme met overheersend katabolisme over botvorming, verminderde botsterkte en verhoogd fractuurrisico.

Deze definitie verwijst naar osteoporose bij aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel (ICD-10) en vult deze aan met het concept van "metabole of metabole ziekte".

oorzaken van

Bij de ontwikkeling van osteoporose speelt een onbalans een rol bij de hermodellering van botten. Cellen, osteoclasten en osteoblasten zijn betrokken bij het proces van constante vernieuwing van botweefsel. Eén osteoclast vernietigt evenveel botmassa als 100 osteoblasten. Voor het vullen (mineraliseren) van botleemtes veroorzaakt door osteoclasten gedurende 10 dagen, vereisen osteoblasten 80 dagen.

Met een toename in osteoclastactiviteit (om verschillende redenen) treedt de vernietiging van botweefsel sneller op dan de vorming ervan. Trabeculaire platen worden dunner en geperforeerd, horizontale verbindingen worden vernietigd, de broosheid van het bot neemt toe en de fragiliteit - die dreigt met botbreuken.

Overweeg gedetailleerde risicofactoren.

• later menarche;
• hormonale onbalans;
• vroege menopauze (postovariëctomie inclusief);
• geschiedenis van amenorroe voor de menopauze;
• alle soorten onvruchtbaarheid.

• oude en oude dag (ouderdom);
• vrouwelijk geslacht (het risico op osteoporose voor mannen is drie keer minder dan voor vrouwen);
• Behorend tot het Kaukasoïde of Mongoloïde ras;
• de aanwezigheid van osteoporose, pathologische fracturen en / of fracturen van de heup en de nekwervels bij naaste familieleden;
• lage piekbotmassa (objectief berekend);
• fragiele lichaamsbouw (subjectief);
• de lengte van de femurhals ten opzichte van de diafyse;
• laag gewicht (tot 56 kg blanke vrouwen en tot 50 kg Aziatische, tot 70 kg mannen van beide rassen);
• kritische hoogte (voor vrouwen boven de 172 cm, voor mannen - 183 cm);
• gebrek aan gegeneraliseerde osteoartritis;

Vanwege levensstijl:

• roken van tabak;
• overmatige beweging;
• lange parenterale voeding;
• calciumtekort bij voeding (gebrek aan mineralen in voedsel of schending van de absorptie);
• alcoholmisbruik (alcoholisme);
• adynamie, onvoldoende fysieke activiteit (verminderde stimulatie van botmassaopbouw door het spierstelsel);
• hypovitaminose D (gebrek aan vitamine in voedsel of leven in de noordelijke regio's).

Factoren als gevolg van langdurige medicatie:

• anticonvulsiva (fenytoïne en andere);
• lithium;
• voor de behandeling van tumoren (cytostatica, cytotoxinen);
• metatrexaat, cyclosporine A;
• glucocorticoïden (in termen van prednison ≥ 7,5 mg per dag gedurende zes maanden of langer);
• schildklierhormonen (L-thyroxine, etc.);
• anticoagulantia (direct, indirect);
• tetracycline-antibiotica;
• fosfaatbindende antacida;
• agonisten en antagonisten van gonadotroop hormoon en de afgevende factor.

Factoren als gevolg van comorbiditeit:

• spijsvertering (verminderde absorptie);
• chronisch falen van de bloedsomloop;
• chronisch nierfalen;
• conditie na orgaantransplantatie;
• endocriene (hyperparathyreoïdie, thyrotoxicose, hyperprolactinemie, diabetes, Cushing-syndroom, primair hypogonadisme, de ziekte van Addison);
• bloedsysteem en bloedvormende organen (leukemie, multipel myeloom, lymfoom, pernicieuze anemie);
• systemische autoallergieën (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, systemische lupus erythematosus, enz.).

Dus, het uiterlijk van osteoporose zal best worden verwacht, als je alle redenen kent die de vorming van de gepresenteerde ziekte zullen beïnvloeden.

Senostype osteoporose treedt op vanwege calciumdeficiëntie geassocieerd met leeftijd en verlies van evenwicht tussen het forceren van botweefselvernietiging en de snelheid van vorming van nieuw botachtig weefsel. 'Seniel' houdt in dat de gepresenteerde staat op oudere leeftijd wordt gevormd, meestal bij mensen van 70 jaar of ouder. Deze ziekte komt twee keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen wordt het bijna altijd gecombineerd met het postmenopauzale stadium.

Er moet met name worden opgemerkt dat de ziekte in minder dan 5% van de gevallen wordt veroorzaakt door een andere aandoening of de inname van bepaalde geneesmiddelen. Dit is een vorm van osteoporose, ook bekend als secundair. Het kan worden gevormd onder de omstandigheden die hierboven zijn aangegeven. Stel nierproblemen of endocriene klieren voor. Overmatig alcoholgebruik en verslaving aan roken verergeren alleen de gepresenteerde ziekte.

Er is ook een idiopathische "jeugd" osteoporose. Dit is het zeldzaamste type osteoporose, waarvan de oorzaak momenteel onbekend is. Het wordt gevormd bij zuigelingen, kinderen en mensen van jonge leeftijd, die vrij normale niveaus van hormonen en vitamines in het bloed hebben. Bovendien hebben ze geen enkele begrijpelijke reden gezien voor de afname van de dichtheid van botweefsel.

classificatie

Afhankelijk van de redenen, is het verdeeld in primaire als een resultaat van de natuurlijke veroudering van het organisme, en secundaire.

Typen primaire osteoporose:

• Osteoporose volwassenen
• Idiopathisch (redenen niet vastgesteld). Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.
• Postmenopauzale (bij vrouwen)
• Jeugd (tiener)
• Senile (seniel)

Typen secundaire osteoporose worden veroorzaakt door:

• Bloedziekten.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal, die bijdragen aan verminderde calciumabsorptie.
• Nierziekte (Fanconi-syndroom, chronisch nierfalen).
• Endocriene ziekten (verminderde synthese van geslachtshormonen, disfunctie van de schildklier, bijschildklier, pancreas, bijnieren).
• Bindweefselaandoeningen (reuma, systemische lupus erythematodes, osteoartritis, reumatoïde artritis).
• Andere ziekten die leiden tot botvernietiging.

Wat gebeurt er met bot bij osteoporose?

Bot in zijn structuur kan van twee soorten zijn: compact en sponsachtig. Compact weefsel is zeer compact, heeft een uniforme structuur en bestaat uit concentrische botplaten. Het is een compacte substantie die buiten alle botten bedekt. De laag compacte substantie is dikker in het middendeel van de lange, zogenaamde tubulaire botten: dit zijn bijvoorbeeld het dijbeen, de scheenbotten (tibiaal en fibulair), de humerus, de ellepijp, de straal. Dit wordt duidelijk weergegeven in de onderstaande afbeelding.

De koppen van de botten, evenals de platte en korte botten, hebben een zeer dunne laag compacte substantie, waaronder een sponsachtige botstof zit. Sponzige substantie zelf heeft een poreuze structuur vanwege het feit dat het bestaat uit botplaten die onder een hoek ten opzichte van elkaar staan ​​en een soort cel vormen.

Sponsachtige substantie van gezond bot heeft goed gedefinieerde botplaten en kleine poriën. De platen van het sponsachtige weefsel zijn niet willekeurig gerangschikt, maar volgens de richting waarin het bot de grootste belastingen ervaart (bijvoorbeeld tijdens spiercontractie).

Bij osteoporose verliest het botweefsel zijn minerale component, waardoor de botplaten dunner worden of helemaal verdwijnen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de compacte en dunner wordende van de sponsachtige substantie.

Als gevolg hiervan verandert niet alleen de mineraaldichtheid van het bot zelf, maar ook, belangrijker, de structuur van het botweefsel. De platen stoppen langs de rij langs drukspanningslijnen, waardoor de weerstand van het bot tegen stress aanzienlijk wordt verminderd.

Eerste tekenen

Vroege symptomen van osteoporose bij vrouwen na 50 jaar:

• pijntjes, pijn in de botten, vooral als het weer verandert;
• de ontwikkeling van parodontitis en nagelveranderingen;
• snelle vermoeidheid, episodes van snelle hartslag;
• vroege verschijning van grijs haar;
• schokkerige spiersamentrekkingen van de benen 's nachts, vooral bij vrouwen.

Symptomen van osteoporose

Het gevaar van het klinische beeld is geassocieerd met asymptomatische of oligosymptomatische aanvang van osteoporose, vermomd als osteochondrose van de wervelkolom en artrose van de gewrichten. De ziekte wordt vaak al gediagnosticeerd in de aanwezigheid van een fractuur. En fracturen kunnen voorkomen met minimaal trauma, gewichtheffen.

Het is vrij moeilijk om de symptomen van een vrouw van osteoporose in een vroeg stadium op te merken, hoewel er verschillende tekenen zijn. Bijvoorbeeld veranderingen in houding, pijn in de botten als het weer verandert, breekbare nagels en haar, tandbederf. De wervelkolom, de dijbeenhals, de botten van de armen en de pols zijn het meest gevoelig voor de ziekte. De eerste symptomen van osteoporose kunnen pijn in de lumbale en thoracale wervelkolom zijn tijdens langdurige statische belasting (bijvoorbeeld sedentair werk), krampen in de nachtelijke benen, nagelbrosheid, seniele buiging, verminderde groei (door het verminderen van de hoogte van de wervels), parodontitis.

Aanhoudende pijn in de rug, onderrug, interscapulaire regio kunnen symptomen zijn van osteoporose. Als u pijn hebt, afneemt in de lengte, van houding verandert, moet u een arts raadplegen, onderzocht worden op de aanwezigheid van osteoporose.

diagnostiek

Alleen een diagnose stellen op basis van klachten van de patiënt is niet mogelijk. Inderdaad, onder de tekenen van osteoporose, kunnen andere ziekten van het bewegingsapparaat ook worden gemaskeerd, waardoor een andere benadering van de behandeling vereist is.

Moderne diagnostische mogelijkheden stellen ons in staat om verschillende problemen tegelijk op te lossen: de aanwezigheid van osteoporose en de gevolgen ervan vaststellen, de mate van osteopenie bepalen en ook de mogelijke oorzaak van deze pathologie bepalen.

Methoden voor de diagnose van osteoporose:

1. MRI en CT.
2. Onderzoek door een orthopedist (chirurg, neuropatholoog).
3. Isotopische absorptiometrie.
4. Algemene en biochemische analyse van urine.
5. De studie van de hormonale status.
6. Röntgen- of ultrasone botdichtheid van het botweefsel (geschatte botmineraaldichtheid).
7. Algemene en biochemische analyse van bloed (met vermelding van de concentratie van calcium, fosfor, magnesium en andere indicatoren).
8. Bepaling van de dagelijkse calciumuitscheiding door de nieren (de mate van absorptie van dit sporenelement in de structuren van het spijsverteringskanaal wordt beoordeeld).
9. Radiografie van het skelet (in verschillende projecties om een ​​duidelijker beeld te krijgen, is de methode effectief wanneer meer dan een derde van de botmassa verloren gaat).

De leidende methode voor het beoordelen van botverlies bij de diagnose van osteoporose is botdensitometrie. Met deze methode kunt u nauwkeurig de botmassa meten, de structurele dichtheid van botweefsel beoordelen en de graad van osteopenie bepalen. In de meeste Europese landen wordt densitometrie aanbevolen om elke twee jaar te worden uitgevoerd voor alle vrouwen ouder dan 45 jaar en voor mannen vanaf 50 jaar. Als er sprake is van risicofactoren voor osteoporose, moet deze test eerder worden gestart.

Hoe osteoporose behandelen?

De moderne behandeling van osteoporose bij vrouwen is een complexe gebeurtenis en is onafscheidelijk van de juiste voeding, het gebruik van vitamine D, geneesmiddelen die fosforzuur bevatten - calciumsupplementen. De meest bekende zijn de volgende behandelingsmethoden:

1. Het gebruik van bisfosfonaten, bijvoorbeeld alindronaat. Dit medicijn voorkomt de vernietiging van botweefsel en halveert bijna het risico op pathologische fracturen;
2. Het gebruik van het medicijn "Miakaltsik", dat een natuurlijk analoog is van calcitonine, verbetert het fosfor - calciummetabolisme;
3. Een effectieve methode voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de hormoonvervangingstherapie, die wordt uitgevoerd na het begin van de menopauze. Oestrogeentherapie dient alleen te worden uitgevoerd na een grondig onderzoek door een gynaecoloog, mammoloog en rekening houdend met de ernst van de bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende veneuze trombose is.

Naast de bovengenoemde behandelingsmethoden worden patiënten met osteoporose een speciale belastingvrije oefentherapie getoond, evenals een gematigde massage.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose

Op dit moment moeten bisfosfonaten worden beschouwd als een erkende methode voor het voorkomen en behandelen van osteoporose, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Studies die met succes zijn uitgevoerd bij vele duizenden patiënten hebben aangetoond dat bisfosfonaten:

• remmen botreservering;
• een positieve invloed hebben op de toename in botmineraaldichtheid (BMD);
• absoluut niet gevaarlijk;
• goed verdragen door het menselijk lichaam;
• weinig bijwerkingen hebben;
• de kans op fracturen verminderen.

Tot op heden wordt slechts een bepaalde hoeveelheid bisfosfonaten gebruikt in de actieve praktijk, namelijk alendronaat, rizendronaat, ibondronaat, zoledrininezuur. Ze worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan manieren en manieren van introductie in het lichaam.

Alindronaat moet worden beschouwd als het meest bekende en goed bestudeerde bisfosfonaat. De mate van effectiviteit is bewezen in tal van onderzoeken van mensen met osteoporose. Studies werden uitgevoerd in aanwezigheid van breuken in het gebied van de wervels.

Ook is dit medicijn effectief bij de preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met osteopenie. Gemiddeld vermindert alindronaat de kans op fracturen van de meest diverse lokalisatie met 50% en de kans op meer specifieke fracturen in het wervelbereik met 90%.

Dit medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 70 mg, dat wil zeggen één tablet, één keer per week. Bij postmenopauzale osteoporose wordt rizendronaat ook gebruikt in een dosering van 30 mg per week.

Dieet en voedingsregels

De basisprincipes van voeding voor osteoporose passen in een heel eenvoudig schema: het voedsel moet de benodigde hoeveelheid calcium en vitamine D bevatten. Het laatste is nodig voor een goede calciumabsorptie. Bovendien verbeteren kalium, fosfor en magnesium ook de calciumabsorptie.

Patiënten met gediagnosticeerde osteoporose moeten van het dieet worden uitgesloten:

• alle producten van cacaobonen en koffie;
• alcoholhoudende dranken;
• suiker - het kan worden vervangen door honing;
• zoetwaren;
• koolzuurhoudende dranken die cafeïne bevatten in hun samenstelling - bijvoorbeeld de beroemde energie;
• margarine, mayonaise en eventuele vette sauzen - het is beter om ze te vervangen door zure room of olijfolie / mosterdsaus en balsamicoazijn;
• vlees van schapen en runderen - bij het eten van vlees van deze soorten moet je mager vlees kiezen.

Goedgekeurde producten voor osteoporose omvatten:

• Groenen en groene soorten groenten.
• Fruit, bessen van absoluut alle soorten.
• Allerlei noten en zaden.
• Alle soorten paddestoelen. Volgens wetenschappelijke studies wordt het hoogste calciumgehalte gevonden in witte champignons.
• Peulvruchten.
• Pasta.
• Geraffineerde plantaardige oliën.
• Seafood. Garnalen, mosselen, octopus, inktvis - deze vertegenwoordigers van de mariene wereld hebben een vrij grote hoeveelheid calcium in hun chemische samenstelling. In extreme gevallen moet u zeekool regelmatig gebruiken - het is ook rijk aan jodium.
• Fish. Het is noodzakelijk om zowel rivier- als zeevis in het dieet te introduceren, omdat ze verschillende samenstellingen hebben. Je moet het niet braden, het is beter om te koken, stomen of stoven.
• Eieren. Je kunt zowel kippen- als kwarteleitjes eten - ze zijn even nuttig voor mensen met osteoporose.
• Groenten. Absoluut alle soorten groenten zijn toegestaan ​​voor gebruik, waaronder tomaten, courgette, pompoen. Als je van gefrituurde groenten houdt, gebruik dan een grill hiervoor, en kookstoofpotjes van groenten is beter met het gebruik van een minimale hoeveelheid plantaardige olie.
• Vlees van alle soorten. Het is zeer nuttig om konijn en kalkoen in het dieet van de patiënt met osteoporose te brengen.
• Zuivelproducten. Er mag geen twijfel over bestaan: kefir en kwark, zure room en room, wei en ryazhenka hebben een hoog calciumgehalte. Maar let op het vetgehalte van producten - het moet laag zijn.

Regels voor het eten van voedsel in het kader van osteoporose diëten:

• het is beter om thuis gekookt voedsel te eten;
• een dag moet minstens 5 maaltijden zijn;
• een pauze tussen maaltijden mag niet meer zijn dan 3, 5 uur;
• snacks in een café vervangen yoghurt en vers fruit (appel, banaan);
• het is onmogelijk om vlees en granen in een gerecht te combineren;
• je kunt veilig vlees eten met groenten;
• je kunt een monodieet niet regelen - bijvoorbeeld het eten van alleen zuivelproducten of groenten een hele dag

Uitzonderlijke voeding zal geen goede resultaten geven - het zou slechts één component in de behandeling van osteoporose moeten zijn.

Modificatie van levensstijl

Behandeling en preventie van osteoporose zijn onmogelijk zonder de levensstijl te veranderen en de risicofactoren van deze ziekte en de complicaties ervan weg te nemen. Geneesmiddelen of andere behandelingen voor osteoporose zijn belangrijk en moeten worden aangevuld met een aanpassing van uw levensstijl.

De belangrijkste aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor patiënten met een risico op osteoporotische fracturen:

• het handhaven van een permanente actieve levensstijl;
• voldoende blootstelling aan de zon en frisse lucht;
• vermijden van roken en overmatig alcoholgebruik;
• naleving van de individuele normen van calcium en vitamine D in voedsel, en, indien nodig, om de tekortmiddelen te vullen;
• een body mass index van ten minste 19 kg / m2 handhaven, omdat een laag lichaamsgewicht een ernstig fractuurrisico is;
• gezonde slaappatronen behouden;
• woon regelmatig badplaatsen en motels bij.

Met een goed ontworpen behandelingsprogramma dat rekening houdt met alle individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaak van verminderde botmineralisatie en risicofactoren, en met adequate preventieve maatregelen, kan de voortgang van osteoporose aanzienlijk worden vertraagd en soms worden gestopt.

vooruitzicht

De prognose voor herstel hangt af van de mate en tijdigheid van osteopeniedetectie en de juistheid van de correctie van deze pathologische aandoening.

Omdat osteoporose beschouwd wordt als een ziekte van ouderen, is helaas om deze ziekte te voorkomen niet altijd mogelijk. Het grootste gevaar bij osteoporose is letsel en de gevolgen daarvan. Maar artsen zeggen meestal dat niet in alle gevallen osteoporose een "begeleiding" van ouderdom is. Om te voorkomen dat de ziekte wordt aangetast, moet u preventieve maatregelen nemen en uw gezondheid nauwlettend volgen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van achtergrondziekten of -omstandigheden die leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie en bij de behandeling van osteoporose van de botten om hun adequate correctie aan te brengen. Met de eliminatie van dergelijke risicofactoren wordt de voorspelling gunstiger.

het voorkomen

Hoe osteoporose te voorkomen of de verdere progressie te stoppen? Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

1. Het is noodzakelijk om het gebruik van koffie, thee, alcoholische dranken zoveel mogelijk te beperken.
2. Het is noodzakelijk dat elke dag een bepaalde fysieke activiteit aanwezig is.
3. Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sport, maar om te hoge belastingen te voorkomen.
4. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die fosfor bevatten. Dit is rood vlees, alle zoete dranken met gas.
5. Een uitgebalanceerd dieet waarbij voedingsmiddelen worden gegeten die grote hoeveelheden calcium bevatten. Deze omvatten melk, kefir, kaas, kwark, broccoli.

U moet ook het preventieve onderzoek van de instantie niet vergeten, zodat u tijdig problemen met de werking van het motorsysteem kunt vaststellen en levensbedreigende gevolgen kunt voorkomen.

De meest effectieve geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.