Spinale verwonding is een traumatische verwonding van de wervelkolom zonder de integriteit van de wervels en het ruggenmerg in gevaar te brengen. Dergelijke letsels worden geclassificeerd als ernstig letsel, in sommige gevallen is dit te wijten aan de vorming van een significant hematoom, het verschijnen van een weefselsterfplaats en een schending van de circulatie van hersenvocht. Het is ook mogelijk schade aan de zenuwwortels, verantwoordelijk voor vele belangrijke functies in het lichaam, inclusief de mobiliteit van individuele delen van het lichaam.

Rugletsel tot 10% van alle letsels van het bewegingsapparaat. Meestal worden dergelijke letsels waargenomen bij mannen in de leeftijdscategorie van 35 tot 50 jaar. De aanwezigheid van wervelkolomletsel in de kindertijd en op hoge leeftijd is vrij zeldzaam. De kans op deze verwondingen in verschillende delen van de wervelkolom wordt als volgt gevormd:

• 40% - de eerste wervels van de lumbale en onderste wervels van het thoracale gebied
• 35% - halswervels
• 25% - andere wervels

Oorzaken van letsel

Volgens statistieken is de meest voorkomende oorzaak van ruggenmergletsel een verkeersongeval, dat 65% van het totale aantal mogelijke oorzaken bedraagt. De etiologie van wervelkolomletsel en het omliggende weefsel is veelzijdig, maar de belangrijkste en meest voorkomende factoren zijn:

• auto-ongeluk
• gevecht
• duiken in het water (blaas naar het oppervlak van het water of de bodem van het reservoir)
• springen van grote hoogte
• onjuiste oefening in de sport
• de wervelkolom raken met een zwaar voorwerp
• verlies van bewustzijn en verder vallen op je rug
• trauma in het dagelijks leven (uit een stoel vallen of van een ladder)

Kneuzingsclassificatie

Alle kneuzingen van de wervelkolom en het omliggende weefsel, afhankelijk van de klinische manifestaties, worden verdeeld volgens de ernst van de laesie in:

1. Een gemakkelijke. Neurologische veranderingen zijn minimaal en veroorzaken geen significante functionele stoornissen, en de revalidatieperiode is maximaal 45 dagen.
2. Gemiddeld. Het leidende symptoom is een schending van de innervatie van individuele organen of systemen. De revalidatieperiode is maximaal 120 dagen.
3. Heavy. Rehabilitatie duurt maximaal zes maanden, met behoud van schendingen van bepaalde lichaamsfuncties.

Een andere belangrijke classificatie van letsels is de locatie van de anatomische lokalisatie:

• cervicale regio
• borstkas
• lumbaal
• heiligbeen
• stuitbeen

Symptomen van ruggenmergletsel

De meest voorkomende klacht is pijn. Pijn kan variëren in kracht en locatie. Vaak zijn er schendingen van gevoeligheid en motoriek.

Kneuzing van de cervicale wervelkolom

Cervicale trauma-lokalisatie kan gepaard gaan met een schending van de anatomische locatie van de wervels. Dit is een ernstige, onstabiele verwonding die onmiddellijke medische aandacht vereist. De symptomen van een dergelijke blauwe plek zijn als volgt:

• Overtreding van de innervatie van de armen en benen (tot het begin van verlamming).
• Verandering in ademhaling (schending van frequentie, diepte of zelfs stoppen met ademhalen).
• Pijn in de nek en de achterkant van het hoofd.
• Vernauwing van de leerlingen.
• Overtreding van spierreflexen.
• Verhoog de droge huid van het gezicht.
• Verminderd bewustzijn.

Verwonding van de thoracale wervelkolom

De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een blauwe plek in de thoracale wervelkolom zijn:

• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• Verslechtering van de huidgevoeligheid onder de letsellocatie.
• Pijn in de regio van het hart en de borstwervels.
• Kortademigheid en pijn bij in- en uitademen.
• Overtreding van stoelgang en urineren.
• Aandoeningen van seksuele aard.

Lumbale wervelkolomletsel

Diagnostische tekenen van wervelkolomletsel in de lumbale regio zijn onder meer:

• Overtreding van motorische activiteit van de onderste ledematen.
• Verminderde gevoeligheid in de benen of in hun individuele gebieden (voeten, knieën, dijen).
• Overtreding van peesreflexen (verminderd of volledig verdwenen).
• Disfunctie van de bekkenorganen.
• Het uiterlijk van problemen in de seksuele sfeer.

Gekneusd sacrum en staartbeen

Blauwe plekken in het gebied van het sacrum en stuitbeen worden gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

• Het verschijnen van zwelling en hematomen op de huid.
• Volledige of gedeeltelijke beperking van de beweging van de onderste ledematen.
• Sterke pijn bij het indrukken van de letsellocatie.
• Verhoogde pijn tijdens ontlasting en plassen.

Diagnostische methoden

De exacte diagnose van de patiënt wordt vastgesteld op basis van zijn klachten en een aantal eerder door de arts voorgeschreven onderzoeken. Bij de diagnose van wervelkolomverwondingen worden de volgende methoden gebruikt:

1. Onderzoek van het slachtoffer. Detecteert klachten, helpt het mechanisme van verwonding te verhelderen en weet in welke volgorde de symptomen optreden.
2. Visuele inspectie. Het helpt om de aanwezigheid van veranderingen in het gebied van de rug te bepalen en om afwijkingen in verband met lichaamsbewegingen te detecteren.
3. Palpatieonderzoek van de rug. Bepaalt de spanning van spieren in bepaalde delen van de rug, pijnpunten en misvorming van de wervels.
4. Neurologisch onderzoek. Detecteert schendingen in reflexen, tactiele gevoeligheid en motoriek.
5. X-ray. Elimineert of bevestigt misvormingen, breuken of wervelfracturen. Het wordt uitgevoerd in 2 projecties lateraal en achteraan.
6. MR. Laat in de kleinste details een blauwe plek onderzoeken. Detecteert laesies van de membranen van het ruggenmerg, bloedvaten en zenuwprocessen, evalueert de integriteit van botweefsel en tussenwervelschijven.
7. CT. Het helpt om het meest nauwkeurige onderzoek van de plaats van de verwonding uit te voeren en mogelijke breuken, wervelfracturen te identificeren, met een indicatie van de mate van schade.
8. Lumbale punctie. Elimineert of bevestigt subarachnoïde bloeding in het geval van letsel aan het getroffen ruggenmerg.

Eerste hulp en wervelkolomletsel

Op de juiste wijze verleende eerste hulp is de sleutel tot een verdere succesvolle behandeling van het slachtoffer. De belangrijkste aanbevelingen voor eerste hulp bij wervelkolomletsel zijn als volgt:

1. Het slachtoffer moet stil worden gehouden, wat voorkomt dat het letsel verergert. Je kunt een persoon niet verplaatsen of proberen op te heffen.
2. Als een persoon een nekletsel heeft opgelopen, moet u deze ruggengraat repareren met een zelfgemaakte band (bijvoorbeeld watten en een verband) of een speciale orthopedische kraag.
3. Als er geen ademhaling is, moet kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, met als regel dat het slachtoffer stilstaat.
4. Wanneer zwelling wordt gevormd, is het noodzakelijk om iets koud aan te brengen op de zere plek.
5. De ambulanceartsen die ter plekke aankwamen, moesten het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen, daarvoor plaatsten ze hem op een zachte brancard, op zijn buik, met zijn gezicht naar beneden. Bij gebruik van een massieve brancard moet de persoon op zijn rug liggen, met zijn gezicht naar boven. Deze tactiek is te wijten aan het creëren van maximale immobiliteit voor het beschadigde deel van de wervelkolom.

Als het slachtoffer zich in een medische faciliteit bevindt, krijgt hij pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Andere medicijnen en procedures worden afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen. Enkele weken na het letsel kan een fysiotherapeutische procedure worden voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om de plaats van de verwonding te smeren met verwarmende en verdovende zalven. Chirurgische interventie wordt getoond in geïsoleerde gevallen. De revalidatieperiode gaat gepaard met massagesessies en het dragen van een speciaal korset (met een ernstige mate van blauwe plekken).

Mogelijke complicaties

Aandoeningen van het lichaam, die niet konden worden geëlimineerd tijdens het behandelen van een dwarslaesie, zijn complicaties van dit letsel. Deze omvatten:

• Verminderde motorische functie - verlamming en parese.
• Overtreding van de daad van ontlasting en plassen.
• Problemen in de seksuele sfeer.
• Verloren gevoeligheid van het huidoppervlak.
• In ernstige gevallen - coma.

Preventieve maatregelen

Naleving van de verkeersregels, aandachtigheid en naleving van veiligheidsvoorschriften zullen verschillende ruggenmergletsel helpen voorkomen, zowel op het werk als in het dagelijks leven. Wees niet overbodig en sport, dus je kunt het gespierde frame van de rug versterken, waardoor de beschermende mechanismen van de wervelkolom worden versterkt.
Wanneer u een blauwe plek krijgt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Dit vermindert de kans op complicaties en stelt u in staat sneller te herstellen van een blessure, mits u zich houdt aan alle aanbevelingen van de arts.

Wat is ruggenmergletsel?

De wervelkolom speelt een belangrijke rol in de structuur van het skelet. Niet voor niets klinkt de naam in het Latijn als Columna vertebralis - "ondersteunende pool". Maar tegelijkertijd heeft hij sindsdien een nogal zwakke bescherming het is omgeven door een vrij dunne laag zachte weefsels. Een blauwe plek op de rug (waarmee in de regel rugletsel wordt bedoeld) is een ernstige verwonding die de onmiddellijke en gekwalificeerde hulp van een specialist vereist.

Deze blessure is in staat, met onjuiste of late behandeling, tot ernstige complicaties. Het onderstaande artikel geeft informatie over de classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van letsels aan de wervelkolom.

classificatie

Blauwe plekken (of kneuzingen) van de wervelkolom verschillen in ernst van letsel en lokalisatie van verwondingen. Op ernstniveau:

• Lichte contusie. Begeleid door breuken van zachte weefsels, het optreden van blauwe plekken, hematomen en gedeeltelijke bewegingsbeperking die gepaard gaat met pijn. De herstelperiode loopt van één tot anderhalve maand.
• Midden contusie. Veroorzaakt traagheid van geblesseerde segmenten en gedeeltelijk verlies van ledemaatgevoeligheid. Schade of verplaatsing van de wervels en schijven is mogelijk. De herstelperiode is van drie tot vier maanden.
• Zware contusie. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals scherpe, lichaam-verdovende pijn, verminderde werking van het ruggenmerg en andere inwendige organen, compleet met beperkte bewegingen. De herstelperiode is meer dan zes maanden, maar volledige revalidatie is onmogelijk.

• Kneuzing van de cervicale wervelkolom. Het leidt tot spastisch syndroom, verlamming of parese van de ledematen, moeite met ademhalen, pijn in de nek en nek.
• Kneuzing van de borst. Veroorzaakt verlies van ledemaatgevoeligheid, verminderde coördinatie, pijn, die de linkerkant van het lichaam bedekt en zich uitstrekt naar de linkerarm of omringende pijn, pijn van ademhaling), lagere abdominale reflex.
• Gekneusde sacro-lumbale wervelkolom. De symptomen zijn verlamming of parese van de onderste ledematen, seksuele stoornissen, slecht functioneren van de bekkenorganen, het optreden van kreupelheid en degradatie van spier- en peesreflexen.

redenen

Gekneusde ruggen kunnen zowel in productie- als in levensomstandigheden worden verkregen, wanneer ze op winterijs vallen of in een verkeersongeval terechtkomen. De belangrijkste oorzaak van dergelijke verwondingen is, in de regel, directe of indirecte mechanische actie op de rug en de wervelkolom.

Rugletsel, meestal veroorzaakt door:

• Een klap op de rug met een zwaar stomp voorwerp.
• Mislukte landing op de benen tijdens het springen (de mogelijkheid van een spinale compressiefractuur is vooral gevaarlijk)
• Terugslag "plat" op het water (een van de meest voorkomende oorzaken van ruggenmergletsel. Het wordt "letsel van de duiker" genoemd)
• "Whiplash" rugletsel met een scherpe flexie-extensie van de romp. Het is kenmerkend bij een ongeval.

Factoren die de ernst van de verwonding beïnvloeden:

• Leeftijd van het slachtoffer;
• Het gewicht van zijn lichaam;
• De sterkte, intensiteit en duur van de mechanische actie op de wervelkolom;
• De aanwezigheid van de anatomische pathologieën van het slachtoffer of chronische aandoeningen van de wervelkolom.

diagnostiek

Vergeet niet, onjuiste behandeling van spinale letsels is beladen met ernstige problemen in het lichaam. Voordat u een rugblessure gaat behandelen, moet u het type letsel bepalen en de juiste diagnose stellen. De volgende soorten diagnostiek zullen uw arts helpen:

• Interview patiënt. In de loop daarvan moet informatie worden verkregen over de omstandigheden van de verwonding en de specifieke kenmerken van de symptomen.
• Onderzoek van de patiënt. Zoek naar ogenschijnlijk zichtbare misvormingen van de rug en bepaal het geschatte schadebereik.
• Controleer de zenuwreacties. Het wordt handmatig gemaakt of met behulp van speciale medische instrumenten en bepaalt de aanwezigheid van problemen met reflexen of tactiele sensaties.
• Palpatie van de rug. Deze procedure is bedoeld om de gespannen delen van de spieren, pijnlijke laesies en latente spinale misvormingen te bepalen.
• Bloed- en urinetest. De resultaten zullen de algemene toestand van het lichaam aantonen en de ontstekingsprocessen identificeren.
• Radiografie. Het is noodzakelijk voor de meest nauwkeurige bepaling van schadesites en hun aard.
• CT en MRI helpen om het meest gedetailleerde beeld van de plaats van verwonding te krijgen en de mate van deformatie van het ruggenmerg, wervels en tussenwervelschijven te beoordelen.
• Lumbale punctie. Het doel ervan is om de aanwezigheid van een bloeding in het ruggenmerg te bevestigen of te weerleggen.

behandeling

Wat te doen met rugletsel? Het belangrijkste is om de bevoegde behandeling van dit letsel zo snel mogelijk te starten. De eerste hulp aan gewonden moet de volgende reeks maatregelen zijn:

• Allereerst - onmiddellijke verstrekking van het slachtoffer met volledige onbeweeglijkheid
• Als de nek beschadigd is, moet deze worden bevestigd met een zelfgemaakte band of een orthopedische kraag.
• Als de ademhaling ontbreekt of moeilijk is - om procedures voor kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren, zonder de stationaire positie van de gewonde te verstoren
• Bevestig een koud voorwerp aan de plaats van ontsteking.
• Tijdens het transport moet het absoluut onbeweeglijk zijn van het beschadigde deel van de wervelkolom. Gewonden moeten op de buik worden gelegd (bij gebruik van een zachte brancard) of op de rug (bij gebruik van een solide schild)

Het slachtoffer krijgt, ongeacht de aard van zijn rugletsel, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die geen steroïden bevatten. Een reeks andere geneesmiddelen en een complex van medische procedures worden voorgeschreven nadat de arts de symptomen en de aard van de schade heeft vastgesteld.

Bij een lichte verwonding, wanneer de structuur van het ruggenmerg en inwendige organen niet beschadigd is, wordt radicale behandeling niet voorgeschreven, beperkt tot bedrust en een tijdelijk verbod op lichaamsbeweging. Je kunt een gekneusde plek wrijven met zalven als troksevazin en lioton. Als de toestand van de gewonden niet binnen een week verbetert, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om te zoeken naar eerder ongeïdentificeerde complicaties.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

In het geval van ernstige verwondingen wordt complexe medicatie in het ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een gecombineerde ontvangst volgens een individueel schema van dergelijke geneesmiddelen zoals anticoagulantia, angioprotectors en anabolen. In bepaalde gevallen schrijft de arts voor om een ​​hard corset of een orthopedische halsband te dragen (als de cervicale sectie is beschadigd). Voor ernstige verwondingen, zoals een fractuur of dislocatie van de wervels en schijven, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Een patiënt die een ernstige dwarslaesie heeft opgelopen, heeft een lange bedrust nodig, wat op zijn beurt kan leiden tot doorligwonden. Om ze te elimineren, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: Chloorhexidine, Levomekol, Solcoseryl

Het grootste gevaar dat een ruggenmergletsel kan opleveren, is verschillende verwondingen aan een van de belangrijkste organen van ons lichaam - het ruggenmerg. Hun symptomen: stoornissen van het zenuwstelsel, abnormale bekkenfuncties, ledematenverlies, gedeeltelijke of volledige verlamming.

rehabilitatie

10-12 dagen nadat de rugblessure optrad, begint de revalidatieperiode (als de complicaties zich niet hebben ontwikkeld), die de volgende maatregelen omvat:

• Therapeutische oefening. Een individueel gekozen reeks oefeningen door de behandelende arts zou moeten helpen om de motorische functies van de wervelkolom te herstellen.
• Medische massage. Op dit moment worden zowel de klassieke variëteiten (handmatige belichting) als hardware (vibratie, water, luchtstroom) gebruikt.
• Myostimulatie van het lichaam. Deze procedure, uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur, zal helpen om de activiteit van bepaalde spiergroepen die zijn verlamd of parese volledig te herstellen.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

het voorkomen

De meeste verwondingen die met rugletsel gepaard gaan, zijn het gevolg van verschillende ongelukken, omdat de preventie ervan in overeenstemming is met de basisprincipes van huishoudelijke en industriële veiligheid, trouwe naleving van de regels van de weg. Om letsel tijdens sporten te voorkomen, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit correct te berekenen. Dit zal u helpen bij een ervaren trainer die toezicht houdt op het proces van uw trainingen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Tekenen van ruggenmergletsel en de behandeling

Blauwe plekken in de geneeskunde worden niet beschouwd als een ernstig letsel als gevolg van een beroerte. Gewoonlijk veroorzaakt het lichte schade aan de oppervlakteweefsels met mogelijk uitrekken van de spieren en ligamenten. Inwendige organen met kneuzingen lijden zelden - voornamelijk bij het vallen van een hoogte of bij een ongeluk. Dit komt door het feit dat ze van alle kanten worden beschermd door zachte weefsels. Een ander ding - de ruggengraat. De onderhuidse laag van de rug is klein, er is weinig spierweefsel en vet.

Rugletsel is altijd een gevaarlijke verwonding, omdat het niet alleen de weefsels, en misschien ook de wervels, zenuwen en, het meest verschrikkelijke, schade toebrengt aan het ruggenmerg.

Tekenen van ruggenmergletsel

Als u een dwarslaesie hebt, is het onmogelijk om de omvang van de verwonding onmiddellijk te diagnosticeren door externe schaafwonden en blauwe plekken. Het is mogelijk dat de volgende dag of zelfs later ernstige symptomen optreden. Daarom zou je gealarmeerd moeten zijn door het volgende:

• Ernstige pijn verspreidt zich naar andere gebieden
• Motorische storingen
• Verlies van gevoel in de ledematen
• Problemen met andere interne organen
• Moeilijkheden met ademhalen, etc.

Dit betekent dat de blessure niet zonder een spoor is overgegaan en dat een gekwalificeerde behandeling vereist is.

Oorzaken van ruggenmergletsel

1. Val van een hoogte
   Vaak is dit onbeteugelde duiken met een val "plat" of het invoeren van het water in een te kleine hoek
2. Verkeersongeval: tegelijkertijd krijgt de bestuurder een whiplash-letsel als het lichaam scherp naar voren is gekanteld en vervolgens naar achteren wordt gegooid, een voetganger die bij een ongeval is neergeschoten - een verwonding door een val van een hoogte
3. Botte slag
4. Val tijdens ijs. Vooral gevaarlijk voor oudere mensen met osteoporose en voor iedereen met botdysplasie en andere structurele ziekten.
5. Schokgolf. Tevergeefs denk dat dit alleen in oorlogstijd kan gebeuren. Tegenwoordig kan dit type verwonding aan huiselijk worden toegeschreven vanwege binnenlandse gasexplosies.

Rugletselletsel:

• lichtgewicht:
  Oppervlakkige schaafwonden, wonden en krassen, hematomen en blauwe plekken worden gediagnosticeerd. De pijn wordt gevoeld op het hele oppervlak van de rug, de plaats van het letsel is opgezwollen
• matig:
  Schade aan de wervels en schijven, ligamenten, zenuwvezels, maar het ruggenmerg wordt niet beïnvloed.
• zwaar:
  Schade aan het ruggenmerg, met symptomen die afhankelijk zijn van de mate van schade en varieert van motorische stoornissen en parese tot verlamming en falen van inwendige organen

Behandeling van lichte wervelletsels

De behandeling van een blauwe plek hangt af van het type letsel. Zelfs als u zeker bent van het gemak, zijn de eerste stappen die moeten worden genomen

1. Direct na de slag, leg ijs of een koud kompres op de blessure en plaats ze gedurende de dag.
2. Probeer gedurende 2-3 dagen in bed te blijven om de belasting op de wervelkolom te minimaliseren
3. Bij afwezigheid van ernstige symptomen de plaats van de verwonding aanbrengen met een strak verband en, in het geval van een nekletsel, een halsband dragen
4. In de daaropvolgende monitor de toestand van de wervelkolom, en bij de eerste waarschuwingssignalen naar de dokter

Zoals je kunt zien, is het behandelen van een lichte blauwe plek eenvoudig: het bestaat uit kalm blijven, behandelen met verkoudheid, aankleden en observeren.

Behandeling van ruggenmergletsel kan worden aangevuld door de gewonde site te wrijven met speciale zalven voor blessures:
Troxevasin, lyotone, heparine zalf en anderen

Als je vermoedt dat er iets mis is vanaf de allereerste momenten nadat je een blauwe plek op je rug hebt gekregen of je hebt angstaanjagende symptomen in een paar dagen, dan moet je dringend medische noodhulp bellen. Elke zelfbehandeling van letsel kan in dit geval gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs het leven.

Het eerste wat de dokter gaat doen is een röntgenfoto maken.

Typen letsels van het ruggenmerg

Gesloten wervelletsels met blauwe plekken hebben de volgende classificatie:

1. Spierweefsel uitrekken of scheuren
2. Verstuiking of breuk van ligamenten
3. Subluxatie of dislocatie van de wervels (Vanwege de lage beweeglijkheid van de wervelkolom in het thoraxgebied worden klassieke dislocaties van de wervels van het thoracale gebied praktisch niet aangetroffen. Er worden zogenaamde fracturen-dislocaties gediagnosticeerd)
4. Wervelbreuken: stabiel - met schade aan één deel van de wervels en zonder een bedreiging voor het ruggenmerg; onstabiel - beide delen van de wervels (zowel voor als achter) zijn beschadigd, wat resulteert in een toename van de kans op schade aan het ruggenmerg, beschadigde wervellichamen, beschadigde processen (zonder of met offset), schijven tussen wervels beschadigd
5. Verwondingen met ruggenmergletsel
6. Verwondingen zonder ruggenmergletsel

Op hun beurt zijn ruggenmergletsel anders. Dit is:

Wanneer tremoren de geleidbaarheid van het ruggenmerg gedeeltelijk of volledig schenden, manifesteert het zich in de vorm van dergelijke verschijnselen:

• slappe paresthesie of verlamming van de ledematen
• urineretentie

Deze verschijnselen zijn echter omkeerbaar en kunnen na enkele minuten, uren of dagen verdwijnen, afhankelijk van de mate van hersenschudding.

Ruggenmergletsel is meestal te wijten aan dislocaties, breuken en verplaatsing van de wervels en schijven. Ze kunnen veroorzaken

• Spinale shock - een tijdelijk verlies van alle reflexen, gebrek aan tonus en atrofie, kan van enkele weken tot een jaar duren.
• Verlies van gevoeligheid en motoriek:
  de aard van het syndroom hangt af van de locatie van de verwonding in het cervicale, thoracale, lumbale of lumbosacrale gebied
• Verlamming, bekkenstoornissen en autonome stoornissen
• Bloeding en necrose
  Herstel van het ruggenmerg na een bloeding vindt plaats tussen drie weken en twee maanden, sommige functies herstellen mogelijk niet.

De compressie van de hersenen kan optreden als gevolg van

• oedeem - een zeer gevaarlijke post-traumatische complicatie, waardoor het ruggenmerg in volume toeneemt en wordt onderworpen aan compressie
• verplaatste wervels of gebroken fragmenten als gevolg van dislocatie of breuk

Vooral gevaarlijk is de compressie van de hersenen als gevolg van "zweepverwonding" van de cervicale regio. Wanneer dit gebeurt, hyperextensie (overmatig buigen) van de nek, wat schadelijk is voor een nauw cervicaal gebied. Het wordt zelfs smaller, misschien zelfs de volledige kruising van het ruggenmerg:

• cerebrale ischemie optreedt
• zenuwwortel en arteriële spinale syndromen
• geleidingsvermogen neemt af tot het volledig stopt (dwarslaesie van het ruggenmerg)

Ruggenmergbloedingen komen meestal voor in de achterhoorns en het centrale kanaal van de hersenen ter hoogte van de cervicale en lumbale verdikkingen. Tegelijkertijd knijpt het uitgieten van bloed de hoorn in verschillende segmenten samen. Dientengevolge verdwijnt de hematomyopathie het vermogen om pijn en temperatuur te voelen.

Wanneer een breuk in de hersenen optreedt (volledige transversale laesie), worden alle paden onderbroken, wat resulteert in:

• Spinale shock
• Verlamming en volledig verlies van gevoeligheid van alles hieronder, behalve voor vitale organen. De functies van de bekkenorganen worden ongecontroleerd en spontaan.
  De uitzondering is een scheuring van de hersenen in de cervicale regio - in dit geval kunnen ademhalingsverlamming en de dood optreden

Als een hersenletsel wordt vermoed, wordt een grondiger onderzoek uitgevoerd met behulp van geautomatiseerde, magnetische resonantie beeldvorming en myelografie.

Klinische symptomen van ruggenmergletsel

Verwondingen van de bovenste cervicale hersenen (niveau C1 - C4, 1-4 wervels):

• Tetraparesis of tetraplegia (verlammingen van alle vier de ledematen: ze kunnen volledig uitgeput en ongevoelig zijn, of juist gespannen, zodat ze niet gebogen kunnen worden)
• Volledig verlies van alle gevoelige vermogens en functies onder het schadebedrag.
• Als de hersenstam is beschadigd, treden dergelijke stoornissen op: acute respiratoire insufficiëntie, onvermogen om te slikken (dysfagie), afonie (alleen fluistertoon), pijnverlies en temperatuurgevoeligheid van het gezicht - anesthesie en thermanesthesie

Cervicale verdikkingsletsels (C5-niveau - Th1, 5-7 wervels):

• perifere paraparese van de armen
• spastische paraplegie in de benen
• gevoeligheidsstoornissen onder het letselniveau
• Claude Bernard's syndrome - Horner - vernauwing van de pupillen, terugtrekking van de oogbol en depigmentatie van de iris
• bloeddruk verlagen en langzame polsslag geven

Verwondingen en kneuzingen van de cervicale wervelkolom worden beschouwd als de meest gevaarlijke vanwege het risico van overlijden of verlamming.

Thoraxletsel (Th2-niveau - Th12)
Thoraxletsel is ook gevaarlijk, omdat er organen zoals het hart en de longen aanwezig zijn, dus ernstige gevolgen van een dergelijke verwonding kunnen zijn.

• Congestieve pneumonie
• Pneumothorax (als gevolg van een verwonding aan de ribben van het thoracale deel van de longen)
• Ademhalingsfalen
• Hartafwijkingen

Wanneer een dwarslaesie optreedt op het niveau van de thorax regio, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Spastische verlamming van de onderste ledematen en verlies van gevoel
• Verlies van abdominale reflexen

Lumbale letsels (L1 - S2)
Kneuzing van de lumbale wervelkolom kan letsel aan inwendige organen veroorzaken. Als palpatie van de benige wervelprocessen leidt tot spanning in de spieren van de rug en de buik, moet een grondige diagnose van de inwendige organen worden uitgevoerd. Wanneer de lumbale kneuzingen vooral nieren zijn getroffen.
Lumbosacrale dwarslaesies resulteren in

• Perifere verlamming van de benen
• Verlies van perineale gevoeligheid
• Ernstige radiculaire pijn in de benen

En altijd, ongeacht wat voor soort hersenletsel - cervicaal, thoracaal of lumbosacraal - al deze kneuzingen en onderbrekingen gepaard gaan met urinewegaandoeningen en rectale disfunctie.

Behandeling van ernstige wervelletsels

Een belangrijke rol spelen de eerste genomen maatregelen:

1. Onmiddellijk na de blessure moet het beschadigde deel van de wervelkolom worden geïmmobiliseerd met een schild of nekhals.
2. Een brancard aanbrengen en de patiënt vervoeren moet uiterst voorzichtig zijn
3. Aangezien ernstige verwondingen bijna altijd spinale shock veroorzaken, wordt antishocktherapie uitgevoerd met drukregeling, een gedetailleerde bloedtest en ondersteuning van functies van beschadigde inwendige organen.

Bij de behandeling van ruggenmergletsel worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Trombose Vermindering - Anticoagulantia
• Vasodilatatoren en vaatweerstand nemen toe - angioprotectors
• Om de wondgenezing te versnellen, het eiwitmetabolisme te normaliseren en de zenuwactiviteit te verbeteren - anabole en nootropische geneesmiddelen
• Voor de behandeling van posttraumatische ontstekingen en infecties - antibacteriële middelen
• Verbetering van de toestand van de psyche - sedativa, antidepressiva en neuroleptica
  Patiënten met ernstige verwondingen zijn vaak liggend en het probleem van de bestrijding van depressie en depressie is van vitaal belang voor hen.

Bovendien heeft een al lang bestaande onbeweeglijke persoon zo'n onplezierig fenomeen als drukzweren. Het is noodzakelijk om ze te bestrijden, anders worden de wonden diep in de tijd en dan is het mogelijk om ze alleen maar te verwijderen door een operatie.

Voor het bestrijden van doorligwonden zijn van toepassing

• Chloorhexidine, levomekol, solcoseryl en andere middelen
• Je kunt een rubberen ring onder het laken leggen op het contactpunt met de wond

Hoe moeilijk wervelfracturen worden geëlimineerd

Deze behandeling kan worden uitgevoerd

• met een operatie
• met spinale immobilisatie
  tractie op speciale apparaten, dragen van korsetten en halsbanden, enz.

Chirurgische behandeling is in dergelijke gevallen aanvaardbaar:

1. Geen volledige dwarslaesie van het ruggenmerg
2. Als de symptomatologie van de zenuwwortels behouden blijft, is er een zwakke kans om de doorlaatbaarheid gedeeltelijk te herstellen tijdens het naaien
3. Als tenminste de zwakke ruggenmergfunctie behouden blijft en er sprake is van compressie
4. Met ernstige spinale misvormingen die interfereren met de revalidatie van de patiënt

Herstel van motoriek na ernstig ruggenmergletsel is niet minder moeilijk dan de behandeling zelf.

De revalidatieperiode wordt soms maandenlang gespannen. En het is niet verrassend - een eenvoudige ontwrichting of breuk van een ledemaat vereist, na het verwijderen van de pleister, de ontwikkeling ervan binnen een tot twee maanden. Wat te zeggen over de wervelkolom?

Rugletsel: ambulance, behandeling en mogelijke gevaren. Hoe uw conditie met rugletsel te verlichten vóór de aankomst van de arts

Een contusie is een letsel van traumatische aard, waarvan het belangrijkste onderscheidende kenmerk de afwezigheid is van een schending van de integriteit van een orgaan of weefsel.

Achter zo'n prozaïsche definitie gaat het vaak om een ​​trauma in het dagelijks leven.

Volgens medische statistieken maken blauwe plekken ten minste 80% van alle traumatische letsels uit.

Grotendeels gaat de blessure voorbij zonder significante consequenties voor de persoon en vormt geen gevaar voor leven en gezondheid.

Als we het hebben over ruggenmergletsel, kunnen ze niet gemakkelijk genoemd worden, zelfs als we het hebben over kneuzingen. Dergelijke verwondingen moeten met de grootst mogelijke ernst worden behandeld, zowel voor de patiënt als voor de behandelend specialist.

De reden voor het risico van ruggenmergletsel is de functionele rol van de wervelkolom, evenals de complexiteit en kwetsbaarheid van de structuur. Naast de basisondersteuningsfunctie vervult het axiale skelet de functie van bescherming van het ruggenmerg. Vaak veroorzaken letsels aan het ruggenmerg ruggenmergletsel en het gevaar van dergelijke letsels is niet vereist om uit te leggen: parese, verlamming, andere zintuiglijke beperkingen, dit zijn de directe gevolgen van verstoring van het ruggenmerg.

Rugletsel is dus een mechanische beschadiging van de wervelkolom, die de integriteit van de structuren van de wervelkolom en het ruggenmerg behoudt.

Rugletsel: oorzaken

De wervelkolom is "bedekt" met een krachtig gespierd korset, dus onder normale omstandigheden is het best moeilijk om een ​​blauwe plek te krijgen.

In meer dan de helft van alle gevallen waarin gespecialiseerde hulp werd gezocht, werd letsel aan de wervelkolom veroorzaakt door een verkeersongeval (ongeveer 70% van alle gevallen).

In de overige gevallen waren de redenen echter anders, waaronder:

• binnenlandse gevechten, onsuccesvolle sparring.

• Vallen vanaf een hoogte (of springen).

• Blaas op duikwater.

• longitudinale impact op de wervelkolom met een stompe voorwerp (met transversale impact, fracturen komen vaker voor).

• Overtreding van de techniek van sportoefeningen.

• Valt op een rug (bij een vage, epileptische aanval, enz.).

• Andere valpartijen in de levensomstandigheden (vanuit het bed, vanuit de stoel).

Deze blessure is relatief zeldzaam: niet meer dan 9-10% van alle gevallen. De risicogroep omvat mannen in de werkende leeftijd, die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, evenals atleten van beide geslachten. Paradoxaal genoeg zijn kinderen, ondanks het hoge niveau van fysieke activiteit en de ouderen, die lijden aan een verzwakking van het spierstelsel veel minder vatbaar voor verwondingen aan de wervelkolom.

Door de structuur van het skelet zijn de dames gevoeliger voor trauma aan de wervelkolom, daarom mogen vrouwen zich niets aantrekken van de veiligheid van hun wervelkolom.

Rugletsel: symptomen

Symptomen van ruggenmergletsel zijn zeer specifiek. Specifieke symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding, evenals de lokalisatie ervan.

Op basis van deze twee criteria worden spinale letsels als volgt verdeeld.

Door schade lokalisatie:

• Kneuzingen naar de cervicale wervelkolom.

• Verwondingen aan de thoracale wervelkolom.

• Lumbale wervelletsels.

• Kneuzingen sacrum en stuitbeen.

Door ernst:

• Kneuzingen zijn gemakkelijk te graden. Neurologische symptomen zijn afwezig of aanwezig in minimale mate. De herstelperiode is 40 tot 47 dagen.

• Bruising matig. Neurologische symptomen worden uitgedrukt, er is een overtreding van de innervatie van één of meerdere organen. De hersteltijd is ongeveer 4 maanden.

• Ernstige blauwe plekken. Neurologische symptomen zijn uitgesproken. Er zijn schendingen in het werk van individuele orgels of systemen, parese en verlamming zijn mogelijk. De duur van de herstelperiode is ongeveer zes maanden.

Dienovereenkomstig zijn de symptomen kenmerkend voor variërende mate van beschadiging van het ene of een ander deel van de wervelkolom.

1) "Universeel" en het meest voorkomende symptoom van rugletsel is pijnsyndroom. De intensiteit van de pijn is strikt individueel en kan geen aanwijzing zijn voor de ernst van de verwonding, patiënten moeten dit in gedachten houden.

2) Vaak gaat een blauwe plek gepaard met gevoelloosheid of tintelingen op de plaats van de blauwe plek of in de buurt van de ledematen. Er is een gevoel van "lekken", de moeilijkheden van controle over motoriek.

Traumatische laesie van de cervicale wervelkolom

Kneuzingen van welke graad dan ook, gelokaliseerd in de nek, zijn zeer gevaarlijk. Cervicale wervelkolomletsels zijn meestal onstabiel en leiden vaak tot invaliditeit in de afwezigheid van een bekwame en tijdige behandeling.

symptomatologie:

• Pijn in de nek en nek (veroorzaakt door schade aan de zenuwwortels). Pijn is in de regel saai, eentonig. Kan pulserend zijn, branden.

• Overtredingen van de ledematen. Omdat de innervatie verminderd is, kan parese en zelfs verlamming van één of meerdere ledematen ontstaan.

• Ademhalingsfalen. Als gevolg van schade aan het sympathische zenuwstelsel, kan de ademhaling worden verstoord, tot de beëindiging ervan.

• Verminderde spierreflexen. Het komt ook voor als gevolg van een overtreding van innervatie.

• Verminderde reactie van de leerlingen.

• Bellen of zoemen in de oren.

• Visuele stoornissen (eenvoudige visuele hallucinaties - foto's, verlies van gezichtsvelden, verminderde gezichtsscherpte).

• Gebrek aan coördinatie, duizelingwekkende gang.

De laatste vier symptomen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van een hematoom op de plek van een blauwe plek, die de slagaders van de hersenen knijpt. Er is een zogenaamde. vertebrobasilaire insufficiëntie. Dit is een gevaarlijke gevolg van een nekletsel dat tot een beroerte kan leiden.

Traumatische laesie van het thoracale gebied

Minder gevaarlijk, maar vereisen ook de juiste behandeling en revalidatie.

symptomen:

• Pijn in de borst bij diep bewegen of diep ademhalen.

• Desensibilisatie op de plaats van letsel.

• Overtredingen van het uitscheidingssysteem (fecale en urine-incontinentie).

Traumatische laesie van de lumbale wervelkolom

De symptomen zijn uitgesproken voor enige mate van schade:

• Verminderde gevoeligheid van de benen (als gevolg van innervatie-aandoeningen).

• Vermindering van het libido (tot de volledige afwezigheid).

• Aandoeningen van het excretiesysteem (vaker dan bij verwondingen van de thoracale wervelkolom).

• Gevoelloosheid van de onderste ledematen, koud aanvoelen.

• Afwezigheid of vermindering van de peesreflex.

Traumatische nederlaag van het stuitbeen of heiligbeen

• Pijn tijdens het plassen of ontlasting.

• Het optreden van duidelijk oedeem en hematoom op de plaats van verwonding.

• Verhoogde pijn tijdens palpatie van de plaats van de verwonding.

• Verminderde beenmotiliteit.

Rugletsel: diagnose

Diagnostische maatregelen zijn niet alleen standaard voor blauwe plekken, maar ook voor letsels aan de wervelkolom. Rugletsel - schade is ernstig en vereist niet één verwijzing, maar meerdere specialisten tegelijkertijd. Onder hen zijn:

• Chirurg (of neurochirurg)

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Verzamelen van anamnese (de aard van pijn, hun lokalisatie, de omstandigheden waaronder de verwonding is ontvangen, hoe lang geleden, etc.). Verduidelijkende vragen stellen u in staat om een ​​eerste begrip te krijgen van de aard en de ernst van schade.

• Inspectie. Het bestaat uit een visuele beoordeling van de beschadigde plaats. Vaak, wanneer letsel aan de wervelkolom optreedt, oedeem, zwelling op de plaats van verwonding, worden veranderingen in de huidskleur gevonden.

• Palpatie. Hiermee kunt u de intensiteit van pijn beoordelen, om de mate van spierspanning te bepalen. Ook is palpatie nodig om ernstigere laesies uit te sluiten, waarbij de wervelkolom en wervels worden vervormd.

• Gespecialiseerd neurologisch onderzoek. De essentie is bekend sinds de kindertijd: de hamer en de bevelen van de dokter. Deze inspectie is gericht op het beoordelen van de eenvoudigste reflexen van het lichaam. Dankzij hem kun je de mate van neurologisch tekort beoordelen.

• Röntgenonderzoek. Verzonden met uitsluiting van volledige en gedeeltelijke wervelfracturen.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Een van de meest informatieve studies van de wervelkolom. In tegenstelling tot CT is het in de eerste plaats bedoeld om de toestand van zachte weefsels en andere niet-botstructuren te beoordelen. Hiermee kunt u schade aan het ruggenmerg, bloedvaten enz. Opmerken.

• CT (computertomografie). Doel is om afwijkingen in de botstructuur van de wervelkolom te identificeren.

• Ruggenmergpunctie. Relatief weinig gebruikt in de diagnose vanwege het gevaar. Het wordt gebruikt voor bevestigde schade aan het ruggenmerg.

Rugletsel: behandeling

Behandeling van wervelletsels is een moeilijke taak en vergeeft een amateuristische houding niet.

De behandeling kan in twee fasen worden verdeeld:

• Verwijdering van pijn en neurologische symptomen.

• Herstel van de functies van het beschadigde deel van de wervelkolom (revalidatie).

Het verwijderen van pijn en neurologische symptomen bij spinale letsels vereist het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (Pentalgin, Diclofenac, enz.) In de vorm van tabletten of zalven.

Vaak gebruikt in combinatie met sterke hormonale geneesmiddelen (Prednisolon, Dexamethason, enz.). Zelftoediening van deze geneesmiddelen wordt echter niet aanbevolen, omdat ze gevaarlijke bijwerkingen hebben.

In de tweede fase worden fysiotherapie (elektroforese, magneet) en oefentherapie voorgeschreven.

De specifieke strategie hangt af van de ernst van de laesie en de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten van het bewegingsapparaat. In ieder geval mag je in geen geval op "misschien" hopen. Rugletsel vereist deskundig medisch advies.

Rugletsel: preventie

In de meeste gevallen kan ruggenmergletsel voorzichtig worden vermeden.

• Houd bij het sporten rekening met de uitvoeringstechniek, gebruik speciale beschermingsmiddelen.

• Wees voorzichtig en gedraag u in het dagelijks leven, vermijd op uw rug te vallen.

• Let op de wegen.

• Exclusief extreme sporten.

Dus ruggenmergletsel is geen ongevaarlijke verwonding.

In de meeste gevallen kan dit rampzalige gevolgen hebben voor mensen met een handicap en ernstige neurologische gebreken. Om een ​​blauwe plek te voorkomen, volstaat het om voorzichtig te zijn in het dagelijks leven, maar als de blessure nog steeds wordt ontvangen, kun je niet zonder medische hulp doen.

Rugletsel: wat kan en kan niet worden gedaan in de eerste fase?

Een blauwe plek van de rug treedt meestal op bij het vallen.

De meest voorkomende is achterover vallen, waarbij de rug gewond is vanwege het feit dat het in deze positie onmogelijk is om op de arm te landen om de klap te verzachten.

Blauwe plekken worden uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de verwonding.

In sommige gevallen duurt de behandeling maximaal een jaar.

Soms duurt het een paar dagen om te herstellen.

Op de een of andere manier, wanneer er een blauwe plek ontstaat, treedt meestal een scherp pijnsyndroom op, en dan is de mobiliteit beperkt in het beschadigde deel van de wervelkolom.

Symptomen van contusie van de achterkant van de zachte weefsels en de wervelkolom

Aangezien er weinig zachte weefsels in de rug zijn, neemt het benige systeem, namelijk de wervelkolom, de meeste verwondingen op wanneer ze gekneusd zijn. De ernst van de verwonding hangt af van welk deel van de wervelkolom gewond is geraakt. Rugletsel wordt gekenmerkt door letsel aan het zachte weefsel of schade aan het botweefsel van de wervelkolom.

De wervelkolom wordt meestal beïnvloed door rugblessures.

Symptomen van verwonding karakteriseren de verwonding van een bepaald deel van de wervelkolom:

• cervicaal trauma. Bij afwezigheid van ruggenmergletsel verwijst een blauwe plek in de cervicale regio naar een milde verwonding. De belangrijkste symptomen van cervicale letsels zijn: pijn in de nek (acuut), zwelling van de plaats van de verwonding, roodheid van de huid;
• thoracale trauma. Omdat de wervelkolom in het thoracale gebied wordt gefixeerd door de ribbenkast, is dit deel van de wervelkolom minder beweeglijk, het vaakst wanneer de kneuzing van deze sectie wordt beïnvloed, lijden de zachte weefsels, worden de wervels niet beschadigd. Symptomen van een thoracale contusie zijn: acute pijn over de hele rug, die de neiging heeft om te verzwakken, ademhalingsmoeilijkheden, hoest, verhoogde pijn tijdens diep ademhalen of hoesten, zwelling op de plaats van verwonding, bruin worden van zachte weefsels, beperkte mobiliteit door pijn, pijn tijdens het aanraken van de letsellocatie;
• lumbaal trauma. Een kneuzing in de lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door verwonding van zacht weefsel. Wanneer er ruggenmergletsel van chronische aard is, neemt de pijn na het letsel toe. Symptomen van blauwe plekken van de lumbale wervelkolom zijn: acute pijn in het onderste deel van het lichaam, zwelling, het verschijnen van een hematoom in het gebied van de verwonding, verhoogde pijn bij het draaien, buigen, slecht functioneren van de ruggengraatspier in het letselgebied.

Bij een val kan een wervelletsel worden gecombineerd met schade aan het lumbosacrale en botweefsel van het bekkengebied. In sommige gevallen valt de impact op de interne organen (nieren, longen).

Video: "Spinale letselsymptomen"

Pathogenese en gevolgen van rugletsel

Een blauwe plek op de rug, ongeacht welk deel van de wervelkolom zich voordeed, wordt gekenmerkt door symptomen van de ernst van de slag bij het vallen:

• lichte blauwe plek Er is een gedeeltelijke overtreding van de geleidbaarheid van het ruggenmerg. Er is een gevoel van zwakte in de ledematen. Volledig herstel van de functionaliteit vindt plaats in een maand, anderhalf uur na een verwonding;
• middelste letsel Het wordt gekenmerkt door een schending van de volledige of zonale geleidbaarheid van het ruggenmerg. Volledig herstel van de spinale functies vindt plaats drie tot vier maanden na het letsel. Mogelijke neurologische schade - partiële parese;
• ernstig letsel. Geleiding van de wervelkolom is verminderd, herstel duurt lang, gedeeltelijke neurologische aandoeningen in het ruggenmerg, die niet vatbaar zijn voor behandeling, zijn mogelijk.

Ernstige kneuzing wordt gekenmerkt door schade aan de wervels en het ruggenmerg

Het verloop en de graad van ruggenmergletsel kan in fasen worden gelabeld, afhankelijk van de ernst:

• Direct na een val is er een verlies van reflexen, een verlies van gevoeligheid op een plaats iets onder het punt van impact. Mogelijke verlamming, slecht urineren, problemen met ontlasting. Met het optreden van spinale shock is het proces van het diagnosticeren van de ernst van de verwonding moeilijk en alleen mogelijk na het elimineren van de shocktoestand;
• mogelijke gedeeltelijke of volledige overtreding van de geleiding van het ruggenmerg;
• verlies van reflexfuncties treedt op, parese is mogelijk;
• verlies van gevoel dat zich naar beneden toe uitstrekt vanaf de plaats van de verwonding;
• disfunctie van weefseltrofisme, verminderde thermoregulatie op de plaats van verwonding;
• afhankelijk van de locatie van het letsel, is disfunctie van de bekkenorganen mogelijk;
• volledige schending van de geleidbaarheid, gekenmerkt door transversale laesie.

Bij blauwe plekken treedt in de regel eerst pijn op, dan treedt zwelling op, die uiterlijk twaalf uur na het letsel plaatsvindt, de bloedvaten op de inslagplaats worden vernietigd - er treedt een hematoom op.

Het is belangrijk! Ongeacht de ernst van de verwonding moeten, zelfs als de klinische verschijnselen verdwijnen, ten minste een röntgenonderzoek worden uitgevoerd om mogelijke laesies in de cellen en wervels te identificeren. Zelfs met een lichte verwonding, treedt een structurele stoornis op in de weefsels, wortels, vasculaire systeem en wervelkolom medulla. De afwezigheid van tekenen van herstel binnen twee dagen na het letsel kan wijzen op een ongunstige aard van het letsel en een teleurstellende prognose.

Video: "Wat te doen met een sterk letsel aan de rug?"

Rugletselbehandeling

Wanneer hij op zijn rug valt in geval van verwonding van een van zijn afdelingen, is het raadzaam om het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde ziekenhuisafdeling te brengen. Wanneer u thuis blijft, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat een positie wordt bereikt waar maximale pijnloosheid van de letsellocatie wordt bereikt.

Het wordt afgeraden om de zere plek sterk te wrijven. Het is aan te raden een koud kompres enkele minuten aan te brengen op de plaats van de verwonding om de zwelling te verlichten.

De eerste dag kan hete en koude kompressen niet afwisselen. Warmte in de eerste uren na een blessure kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengen, wat zal leiden tot een verhoogd pijnsyndroom.

Tekenen van ruggenmergletsel en behandelingsmethoden

Hoewel een blauwe plek in de medische wetenschap niet als een ernstige verwonding wordt beschouwd, behoort een blauwe plek van het ruggenmerg niet tot deze groep. Rugletsel als gevolg van een beroerte kan op zichzelf zeer gevaarlijk zijn en kan ook leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam. Kneuzing van de rug kan het werk van de spieren en de beweeglijkheid van de ledematen blokkeren, de bloedcirculatie enz. Belemmeren. Zulke verwondingen van de wervelkolom moeten zeer serieus worden genomen, omdat zelfs de kleinste blauwe plek op het eerste gezicht kan leiden tot schade aan het ruggenmerg.

Rugletsel wordt traumatische laesie van de wervelkolom genoemd zonder de integriteit van het ruggenmerg en wervels in gevaar te brengen. Volgens medische statistieken is dergelijke schade aan de rug vrij gewoon, de frequentie van wervelletsels bij alle letsels van het bewegingsapparaat varieert van 3 tot 10%. In de meeste gevallen worden letsels geregistreerd bij mannen van 35-45 jaar. De meeste van alle spinale letsels komen voor in de onderste borstwervels en de eerste lumbale, de cervicale wervelkolom heeft minder kans om te lijden.

Oorzaken van letsel

De hoofdoorzaak van rugletsel is meestal een mechanisch effect, namelijk:

• mechanische schokgolf, zwaar voorwerp, enz.;
• terugvallen op het water vanaf een hoogte;
• flauwvallen;
• tijdens het duiken je hoofd op de bodem slaan;
• sport en huiselijk letsel;
• bestrijden;
• verstopping of instorting van het gebouw;
• niet-succesvolle touchdown;
• letsel als gevolg van een ongeval.

Statistieken tonen aan dat in 65% van de gevallen de oorzaak van rugletsel een auto-ongeluk is.

De ernst van het letsel wordt beïnvloed door de leeftijd en het gewicht van het slachtoffer, zijn gezondheidstoestand (de aanwezigheid van chronische en anatomische pathologieën van de wervelkolom), evenals de intensiteit en kracht van het mechanische effect op de rug.

Soorten kneuzingen

Ruggenmergletsel kan verschillende delen van de rug aantasten en op de plaats van lokalisatie worden deze verwondingen ingedeeld in de volgende groepen: lumbale, cervicale of thoracale kneuzingen.

De ernst van kneuzingen is verdeeld in drie groepen:

1. Gemakkelijke vorm. Roodheid en zwelling van weefsels, kneuzingen, hematomen, wonden of schaafwonden worden op het achteroppervlak genoteerd.
2. Matige vorm. Verwondingen gaan meestal gepaard met een hersenschudding. Na dergelijke kneuzingen is de toestand van de zenuwvezels, tussenwervelschijven en wervels verstoord. Afwijkingen van de neurologie verdwijnen na een tijdje.
3. Zware vorm. Dergelijke letsels veroorzaken ernstige schade aan de gezondheid, omdat het ruggenmerg wordt aangetast. Necrose van weefsels, bloedingen in het weefsel van het ruggenmerg, etc. worden gevormd In de meeste gevallen blijven neurologische aandoeningen onomkeerbaar, het is onmogelijk om de normale werking van het lichaam volledig te herstellen. Symptomen bepalen de aard en omvang van de schade. Bij patiënten met ernstige letsels worden autonome stoornissen, areflexia, verlamming, verlies van gevoeligheid enz. Geregistreerd.

De revalidatieperiode voor milde blauwe plekken duurt ongeveer anderhalve maand, matig tot 3-4 maanden, ernstig tot zes maanden.

Compressie letsel

Wanneer een spinale compressieverwonding optreedt, vindt compressie van de wervels plaats, hetgeen leidt tot compressie van het ruggenmerg. De oorzaken van dit soort kneuzingen zijn talrijk, meestal wordt hun uiterlijk geprovoceerd:

• verkeersongeval;
• de val;
• osteoporose;
• onsuccesvolle landing op de benen.

Compressieletsel van de wervelkolom wordt gekenmerkt door ernstige en scherpe pijn, gevoelloosheid, het ontstaan ​​van een gevoel van grote zwakte, wervelinstabiliteit en knijpen in de zenuwwortels. De gevolgen van compressieverwondingen zijn zeer ernstig, in sommige gevallen leiden dergelijke letsels tot de ontwikkeling van osteochondrose, ischias, kyphoscoliose, enz.

Rugletsel zonder dwarslaesie

Rugletsel gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn;
• zwelling van zacht weefsel, de aanwezigheid van blauwe plekken, hematomen;
• pijn neemt toe met overmatige belasting, bewegingen.

De prognose van spinale letsels zonder ruggenmergletsels is meestal gunstig, in de meeste gevallen verdwijnen alle symptomen binnen 2-3 weken. Soms wordt posttraumatische osteochondrose een gevolg van blauwe plekken.

Rugletsel met dwarslaesie

Rugblessures kunnen verschillende letsels aan het ruggenmerg veroorzaken:

• hersenschudding;
• break;
• compressie;
• kneuzing;
• bloeding, etc.

Symptomen van ruggenmergletsel met schade aan het ruggenmerg kunnen verschillen, ze zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding:

• scherpe pijn;
• tetraparese;
• afonie;
• spinale shock;
• langzame puls;
• gevoelloosheid van de huid onmiddellijk na verwonding;
• overtreding van het slikproces, hartactiviteit;
• lumbale kneuzingen kunnen gepaard gaan met een schending van de gevoeligheid, het optreden van hevige pijn in de benen en verlamming van bepaalde delen van de onderste ledematen;
• urineretentie;
• de vorming van spastische verlamming van alle ledematen met letsel aan de bovenste halswervels;
• in het geval van cervicale kneuzingen worden vaak huidveranderingen waargenomen (uiterlijk van een droge huid van het gezicht);
• arteriële en neuro-radiale spinale syndromen;
• ernstige letsels van het ruggenmerg ontwikkelen acute respiratoire insufficiëntie.

De prognose voor een hersenschudding is gunstiger dan in gevallen met contusie.

De revalidatieperiode van patiënten met lichte verwondingen kan tot zes maanden of langer duren.

Resteffecten blijven meestal bestaan ​​gedurende het hele leven.

diagnostiek

Bij rugklachten is een correcte diagnose erg belangrijk, daarom gebruiken artsen verschillende diagnosemethoden:

1. Allereerst luistert de arts naar de klachten van de patiënt en voert hij een visuele inspectie uit. Dit is nodig om het mechanisme van verwonding vast te stellen, de volgorde van de symptomen te begrijpen, mogelijke misvormingen in de rug en de aanwezigheid van stoornissen te bepalen. De arts onderzoekt de rug en de wervelkolom om pijnlijke laesies, spierspanning, enz. Te detecteren.
2. Neurologisch onderzoek. De arts controleert het slachtoffer op de veiligheid van de reflexen, de aanwezigheid van verlamming of parese, op temperatuur, pijn en tactiele gevoeligheid, en onthult schendingen van de motoriek.
3. Röntgenonderzoek is nodig om mogelijke schade aan de wervelkolom uit te sluiten of te bevestigen: scheuren, breuken of vernauwing van het wervelkanaal. Radiografie stelt ons in staat om de hoeveelheid spinale deformiteit en de toestand van de paravertebrale (paravertebrale) weefsels in te schatten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de achter- en zijprojecties.
4. Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest informatieve methode van onderzoek. Het is voorgeschreven, indien nodig, een gedetailleerde studie van de plaats van letsel. De studie laat tot in het kleinste detail de staat van de wervelkolom, zenuwprocessen, vaten en membranen van het ruggenmerg bestuderen en evalueren. MRI bepaalt de integriteit van de tussenwervelschijven en het botweefsel.
5. Een lumbaalpunctie wordt voorgeschreven om subarachnoïdale bloedingen en andere veranderingen tijdens rugletsel te bevestigen of uit te sluiten.
6. Computertomografie wordt uitgevoerd voor het meest nauwkeurige onderzoek van schade. CT helpt bij het zien van mogelijke breuken en scheuren. De studie specificeert de mate van schade aan het kraakbeen en de botstructuren in het wervelkanaal.
7. Urine- en bloedtesten wijzen op de aan- of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Behandeling: eerste medische en medische hulp

Om de behandeling van de wervelkolom in de toekomst succesvol te laten zijn, moet het slachtoffer zo veel mogelijk de juiste eerste hulp krijgen.

De belangrijkste aanbevelingen voor de implementatie ervan:

1. Het eerste dat u moet doen na een verwonding, is ervoor zorgen dat het slachtoffer ademt. Als er geen ademhaling is, wordt de patiënt kunstmatig beademd.
2. De volgende stap is om volledige immobiliteit van een persoon te garanderen. In geen geval mag het slachtoffer niet worden opgetild of vervoerd. De volledige rest van de patiënt zal de achteruitgang van de schade voorkomen. Als een persoon een nekletsel heeft gehad, moet u deze rug onmiddellijk repareren met een zelfgemaakte spalk. Bij afwezigheid van ernstige symptomen, repareer de plaats van de verwonding met een strak verband. Tip! De ideale optie zou zijn om de nek van het slachtoffer te fixeren met een speciale orthopedische kraag.
3. Wanneer een uitgesproken zwelling of oedeem van de plaats van de verwonding optreedt, breng dan een koud kompres of ijs aan.

Bij een lichte dwarslaesie wordt de behandeling thuis uitgevoerd.

Medium en ernstig letsel vereisen medische spoedhulp.

Artsen brengen het slachtoffer naar de afdeling Traumatologie of Neurochirurgie en leggen hem met zijn gezicht naar beneden op de brancard. Anti-shocktherapie met drukregeling wordt uitgevoerd, de functies van beschadigde interne organen worden ondersteund. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, angioprotectors, anticoagulantia, enz. Zullen de pijn van het slachtoffer helpen verlichten. Andere medicijnen en procedures worden voorgeschreven afhankelijk van de symptomen. In de regel worden massage en oefentherapie, fysiotherapie en het dragen van een korset getoond aan patiënten met rugletsel. Op doktersvoorschrift is de plaats van de verwonding al enige tijd besmeurd met verdovende middelen en verwarmende zalven.

Aan het einde van de acute periode rehabilitatieactiviteiten uitvoeren. Bedrust wordt vervangen door matige motoriek zonder het verzwakte lichaam te overbelasten. Om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en het genezingsproces te versnellen, adviseren artsen om warmtecompressen toe te passen op het letselgebied.

Chirurgische behandeling wordt getoond in geïsoleerde gevallen.

effecten

Als spinale letsels niet tijdig zijn genezen, kunnen ze op de lange termijn enkele neurologische complicaties veroorzaken. De meest voorkomende complicaties zijn:

• parese;
• verlamming van de ledematen;
• spinale kromming;
• verlies van gevoeligheid van de huid, etc.

Soms kan een gevolg van ernstige rugblessures een samenloop zijn in een coma.

Rehabilitatie en preventie

Herstel van motoriek na een ernstige dwarslaesie is een zeer moeilijk proces. De revalidatieperiode wordt vaak meerdere maanden verlengd. Het omvat de volgende activiteiten:

• manuele therapie;
• Oefening therapie;
• myostimulatie van het lichaam.

Om verschillende verwondingen aan de ruggengraat te voorkomen, moet u de verkeersregels en -vereisten voor huishoudelijke en industriële veiligheidsuitrusting volgen, een actieve en gezonde levensstijl handhaven en u alleen maar meer bewust zijn van uzelf en uw gezondheid. Om het spierframe van de rug te versterken, wordt het aangeraden om sporten te spelen, de belasting correct te berekenen en de rug niet te zwaar te belasten.