Destructieve processen in kraakbeen en gewrichten treden op vanwege het gebrek aan stoffen chondroïtine en glucosamine, die worden geproduceerd door de cellen van het lichaam. Daarom vormen beide elementen een integraal onderdeel van veel hondoprotectieve geneesmiddelen. Natuurlijke glucosamine en chondroïtine worden aangetroffen in synoviale intergewrichtsvloeistof. Het is een natuurlijk bestanddeel van kraakbeen, is betrokken bij de vorming van articulaire smering, depreciatie van weefsels. Om substanties aan te vullen, raden artsen aan om chondroprotectors te nemen.

Wat is chondroitine en glucosamine?

Chondroitine in zijn natuurlijke vorm is een samenstelling van 2 weefsels - kraakbeen en bot. Het wordt geproduceerd door het lichaam, neemt deel aan biochemische processen, die zorgt voor botsterkte, herstel van kraakbeen en gewrichten. Waarschuwt verergeringen van reuma, artrose. Natuurlijke glucosamine wordt gesynthetiseerd uit glucose en aminozuren door kraakbeencellen - chondrocyten. Het is een gemodificeerde suiker, is betrokken bij de vorming van collageen.

Als het lichaam onvoldoende hoeveelheden van deze componenten produceert, wordt het tekort gecompenseerd door speciale preparaten - chondroprotectors, die worden gebruikt om gewrichtspijn te verminderen. De noodzaak voor het gebruik van pijnstillers kan verdwijnen. Verdraagzaamheid is goed, bijwerkingen zijn zeldzaam.

Effect op de gewrichten

Een van de belangrijke componenten van kraakbeen zijn chondroitines, die betrokken zijn bij het handhaven van de vorm van bindweefsel, het uitvoeren van een afschrijvingsfunctie. Ze maken deel uit van de wanden van bloedvaten en ondersteunen het normale proces van bloedcirculatie. Als gevolg van ernstige degeneratieve processen in de gewrichten of stressvolle situaties, stopt de synthese van glucosamine met chondrocyten en begint het kraakbeenweefsel af te breken. Normaal gesproken wordt dit onderdeel geproduceerd in voldoende hoeveelheden om het kraakbeen gezond te houden.

Het verschil tussen hondoprotectors en andere geneesmiddelen die voor de gewrichten zijn bestemd, is het neutrale effect ervan met geavanceerde vormen van articulaire aandoeningen en de effectiviteit bij het begin van de ontwikkeling van de ziekte.

Dergelijke medicijnen worden gebruikt om osteochondrose te behandelen.

Chondroprotectors zijn klein en worden gebruikt bij de behandeling van ODA-ziekten:

• degeneratieve ziekte;
• osteoartritis;
• reumatoïde artritis;
• periarthritis;
• ontsteking van de wervelkolom en gewrichten.

Voor profylactische doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt om het volgende te voorkomen:

• pathologische manifestaties van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de gewrichten, wervelkolom;
• de postoperatieve periode;
• complicaties van overschreden fysieke inspanning.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is het verschil tussen stoffen en wat is effectiever?

De beslissing over wat in elke zaak effectiever is, wordt door de arts genomen, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van het destructieve proces dat optreedt in het kraakbeen zelf, geassocieerde ziekten, leeftijd en toestand van de patiënt. Aangezien glucosamine en chondroïtine verschillende stoffen zijn, kunnen ze niet verschillen, hoewel het verschil niet significant is. Beide stoffen worden gesynthetiseerd door de cellen van het lichaam, hebben veel gemeenschappelijke kenmerken, zijn uitwisselbaar. Gebruikt als voedseladditieven, vaak gemengd als aanvulling op elkaar. Ontworpen om artritis te verlichten, pijnsymptomen te verlichten. Tegelijkertijd verschilt glucosamine van chondroïtine doordat het de functie vervult die een ander niet kan.

Artrose ontwikkelt zich sneller als er een tekort aan chondroïtinesulfaat in het lichaam is.

Chondroïtine is, in de regel, in chondroitine sulfaat, dat aanwezig is in menselijk weefsel. Het wordt beschouwd als een belangrijke component van botweefsel, kraakbeen. Verlies van chondroïtinesulfaat brengt de progressie van osteoartritis met zich mee. Glucosamine heeft veel gemeen met chondroïtine. Inbegrepen in de samenstelling van kraakbeen als een belangrijk onderdeel, waardoor de processen van vernietiging worden vertraagd.

Complexe geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten

Chondroïtine en glucosamine corrigeren metabolische processen, verbeteren de werking van elkaar. Het is deze eigenschap die wordt gebruikt bij het maken van complexe actiemedicijnen. Het zijn chondoprotectors van de 3e generatie, die goed worden aanbevolen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Dergelijke tools zijn populair:

• "Artron Triaktiv". Behalve de hoofdcomponenten, bevat het een zwavelverbinding die de ontstekingsremmende eigenschappen verbetert.
• "Moveks Active". Omvat diclofenac, dat ontstekings- en pijnklachten verwijdert.
• Teraflex Advance. Bevat ibuprofen, dat pijnverlichting biedt en koorts verlicht.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding op glucosamine en chondroitine

Glucosamine-bevattende preparaten zijn onder andere:

• "Elbon" wordt intramusculair ingespoten.
• "Dona" - is een poeder en capsules voor orale toediening, evenals een oplossing voor intramusculaire injecties.

Preparaten met chondroïtinesulfaat:

• "Hondrolon" - opgenomen in ampullen, intramusculair toegediend.
• "Chondroitin AKOS" - capsules bestemd voor orale toediening en zalf.
• "Struktum" - ook verkrijgbaar in capsules.

Complexe preparaten, die beide stoffen bevatten, zijn ook Artra, Teraflex. In gevallen waarin het pijnsyndroom wordt uitgesproken, kunnen geneesmiddelen die in de gewrichtsholte worden ingebracht, worden aanbevolen. Ook wordt gebruikt het vervangen van de gewrichtsvloeistof, het verbeteren van de voeding van kraakbeenweefsels, bijvoorbeeld "Dyuralan", "Ostenil", "Synvisc." Maar ze zijn niet voor iedereen geschikt vanwege de hoge prijs.

Wat is het voordeel van glucosamine chondroitine voor de gewrichten?

De effectiviteit van glucosamine en chondroïtine in de gewrichtspathologie is onderzocht sinds de jaren 60 van de vorige eeuw en sinds het begin van de jaren 2000 hebben deze stoffen een echte informatiehype veroorzaakt. Het aanvankelijke enthousiasme van de medische gemeenschap werd vervangen door scepsis, en de wetenschappelijke gemeenschap is vandaag niet tot één conclusie gekomen. Over de status van glucosamine en chondroïtine bij de behandeling van gewrichten, de argumenten van tegenstanders en supporters - dit artikel.

Glucosamine en chondroitine in de medische praktijk van verschillende landen

In Europa worden beide verbindingen beschouwd als geneesmiddelen en behoren ze tot de klasse van geneesmiddelen onder de algemene term SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths - traag werkende medicijnen tegen artrose). Onder deze naam worden bijvoorbeeld glucosamine en chondroitine genoemd in de aanbevelingen (2003, pdf., English) van de European Antirheumatic League (EULAR). De lijst met geneesmiddelen op basis van glucosamine chondroitine, geregistreerd onder verschillende handelsmerken, bestaat uit meer dan honderd namen.

In Europa en Rusland blijken glucosamine en chondroïtine gunstig voor de gezondheid te zijn: deze stoffen maken deel uit van een verscheidenheid aan geneesmiddelen die in deze landen worden geproduceerd. In Rusland zijn er zowel supplementen als medicijnen op basis van glucosamine en / of chondroïtine. Vanaf mei 2017 werden de volgende geneesmiddelen op basis van het complex van glucosamine en chondroïtine genoteerd in het nationale register van geneesmiddelen:

• bekken,
• Hondroglyuksid,
• Hondrofleks,
• Teraflex,
• KondroNova,
• Artra en anderen.

Wat voedingssupplementen betreft, zijn enkele tientallen producten van deze categorie, zowel binnenlandse als buitenlandse, geregistreerd op de Rospotrebnadzor-website.

In de VS zijn glucosamine en chondroïtine toegestaan ​​voor gebruik uitsluitend als voedseladditieven, vanwege de dubbelzinnigheid van de wetenschappelijke gemeenschap.

Gezamenlijke structuur

Elke joint omvat:

• Articulaire oppervlakken bedekt met gewrichtskraakbeen die gewrichtsmobiliteit bieden;
• Ligamenten die het gewricht binnen bepaalde grenzen fixeren;
• Synoviale (gewrichts) zak die het gewricht van buitenaf bedekt en synoviaal vocht produceert.
• Gewrichtsvloeistof die de structuren van het gewricht voedt en zorgt voor soepel glijden van kraakbeen.

Tegelijkertijd spelen praktisch alle componenten van het gewrichtskraakbeenweefsel een belangrijke rol in de gezondheid van gewrichten: gespecialiseerde cellen (chondrocyten en chondroblasten), collageenraamwerk met hyaluronzuurmoleculen, evenals een hoeveelheid chondroitinesulfaat en glucosamine die door het lichaam worden geproduceerd.

Mechanisme voor de ontwikkeling van artrose

Artrose is een ziekte waarbij gewrichtskraakbeen geleidelijk wordt vernietigd. De oorzaken van de ziekte zijn nog niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat microtrauma's een beslissende rol spelen in dit proces. Onder invloed van negatieve factoren die de cellen van de synoviale (gewrichts) zak en chondrocyten beïnvloeden, begint de pathologische cyclus van ontsteking. Aangetaste cellen beginnen enzymen te produceren die collageen en chondroïtinesulfaat vernietigen. Ontledingsproducten van de extracellulaire matrix beschadigen chondrocyten, ze worden vernietigd, waardoor ontstekingsmediatoren vrijkomen die het ontstekingsproces in de synoviale zak doen toenemen, die weer katabole enzymen produceert - de cirkel is gesloten.

Effecten op gewrichten bij artrose

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Ze lijden aan 20% van de wereldbevolking en bij 55-plussers neemt de incidentie van de ziekte toe tot 50% en meer dan 65 tot 70%. In Rusland krijgt een derde van de patiënten met deze ziekte een invaliditeitsgroep.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, nimesulide, celecoxib, enz.) Worden traditioneel voorgeschreven voor de behandeling van osteoartritis. In ernstige gevallen worden ontstekingsremmende hormonen gebruikt. Deze geneesmiddelen zijn niet veilig bij constante toediening en veroorzaken bijwerkingen van het maag-darmkanaal (zweer) en het cardiovasculaire systeem (hypertensie, angina of zelfs een hartaanval). Bovendien hebben ze geen invloed op de vernietiging van kraakbeenweefsel, maar verminderen ze alleen de ontsteking en verlichten ze pijn. Daarom zijn veel artsen het erover eens dat het beter is om chondroïtine en glucosamine in dit geval te nemen.

Glucosamine en chondroïtine zijn natuurlijke componenten van kraakbeenweefsel. Ze zijn veilig voor langdurig gebruik en, belangrijker nog, kunnen het proces van vernietiging van kraakbeen stoppen en daarmee invaliditeit voorkomen.

Glucosamine bij artrose:

• Vermindert de productie van inflammatoire mediatoren (P.Chan, 2006, google translate);
• Vermindert de productie van kraakbeenafbrekende enzymen (E.J. Uitterlinden, 2006, pdf);
• Vertraagt ​​oxidatieve stress, die de activiteit van inflammatoire mediatoren stimuleert (V. Calamia, 2010, google translate).

Chondroïtinesulfaat bij artrose:

• Vermindert de ontstekingsactiviteit (F. Legendre, 2008, google translate);
• Vertraagt ​​de vernietiging van kraakbeen en zorgt voor een chondroprotectief effect (M. Kubo, 2009, google translate);
• Stimuleert kraakbeencellen om de extracellulaire matrix te synthetiseren (M. Kubo, 2009, google translate).

Onderzoek naar de effectiviteit van de combinatie van glucosamine en chondroïtine bij artrose

Glucosamine en chondroitine zijn effectief bij artrose en afzonderlijk. Maar hun combinatie verbetert het therapeutische effect. Het bewijs hiervan is met name een grootschalige GAIT-studie (Glucosamine / chondroitine Artritisinterventie Trial), die gedurende 24 weken werd uitgevoerd en $ 1,5 miljoen kostte. De studie omvatte 1583 patiënten uit 16 klinieken. De gemiddelde leeftijd is 58 jaar, de gemiddelde duur van de ziekte is 10 jaar. Volgens de resultaten van de studie werd de effectiviteit van glucosamine chondroitine voor het verlichten van pijnsyndroom bij verschillende gewrichtsaandoeningen vastgesteld, vergelijkbaar met het effect van het geneesmiddel celecoxib:

Ontstekingsremmende en pijnstillende effecten

Relatief kort geleden is een onderzoek op vergelijkbare schaal uitgevoerd om de werkzaamheid van glucosamine en chondroitine te vergelijken met celecoxib (M. Hochberg, 2014, pdf, English). 606 patiënten uit Polen, Spanje, Duitsland en Frankrijk werden opgenomen in klinische onderzoeken die zes maanden duurden. Het analgetische effect van de combinatie van glucosamine en chondroïtine (50,1% pijnreductie werd opgemerkt) was vrijwel identiek aan de effecten van celecoxib (50,2%). Bovendien heeft meer dan de helft van de patiënten een afgenomen zwelling in het gebied van de aangetaste gewrichten en stijfheid, dat wil zeggen dat de functionele toestand in het algemeen is verbeterd.

Russische auteurs bleven ook niet opzij. Rodionova S.S. en Yeskin N.A. voerde een grote studie uit (S. Rodionova, 2016, Russische taal), waaronder 3077 patiënten. De analgetische eigenschappen van glucosamine en chondroïtine zijn bestudeerd. Aan het begin van de studie had 56,2% van de patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig om pijn te verlichten. Na 3 maanden glucosamine en chondroïtine te hebben gebruikt, bleef slechts 18,9% van de proefpersonen pijnstillers nodig. De auteurs kwamen tot de conclusie dat de combinatie van glucosamine en chondroitine niet slechter werkt dan de traditionele pijnstillers.

Chondroprotectieve eigenschappen

Naast pijnstillers hebben glucosamine en chondroitine chondroprotectieve eigenschappen, hoewel het effect pas na lange tijd merkbaar wordt. Een groep Canadese wetenschappers, geleid door J. Reynold (J. Raynauld, 2016, google translate), bestudeerde gedurende 6 jaar het effect van de combinatie van glucosamine en chondroïtine op het volume van gewrichtskraakbeen bij artrose. De controle werd uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Na 6 jaar was het verlies van kraakbeenweefsel minder bij patiënten die de combinatie van glucosamine en chondroïtine gebruikten, en het verschil tussen de groepen bleek niet eerder dan 2 jaar regelmatig gebruik.

Deze informatie wordt bevestigd door een overzichtsartikel van K. Wangsness (C. Vangsness, 2009, pdf, in het Engels) waarin een wetenschapper de resultaten analyseert van onderzoeken naar de effectiviteit van glucosamine en chondroitine die sinds 1969 zijn gepubliceerd. In veel onderzoeken werd het verschil tussen de controle- en experimentele groepen pas merkbaar na 6-9 maanden na inname van het medicijn. Hieruit concluderen de auteurs dat het chondroprotectieve effect van glucosamine en chondroïtine rechtstreeks afhangt van de duur van de inname. De beoordeling bevestigde ook de analgetische eigenschappen, het vermogen om de functie van de gewrichten te verbeteren en de uitzonderlijke veiligheid van fondsen.

Kritiek op efficiëntie

De voordelen en werkzaamheid van glucosamine en chondroïtine zijn te vinden op elke website die deze geneesmiddelen verkoopt. Twijfels over hun effectiviteit zijn minder vaak te horen. Ondertussen stopt de medische gemeenschap de discussie over dit onderwerp niet. Zowel glucosaminehydrochloride als glucosaminesulfaat worden ter discussie gesteld als effectieve geneesmiddelen.

In 2010 voerde bijvoorbeeld een groep Europese wetenschappers uit Zwitserland en Duitsland onder leiding van Simon Wandel (S. Wandel, 2010, google translate) een meta-analyse uit van onderzoek en concludeerde dat glucosamine, chondroitine en hun combinaties niet effectiever zijn dan placebo.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de meeste uitgevoerde onderzoeken niet voldoende zijn uitgevoerd. Daarom hebben de samenstellers van de nieuwste Amerikaanse klinische richtlijnen (2016, pdf, Engels) voor de behandeling van osteoartritis slechts één onderzoek overwogen om aan de relevante wetenschappelijke criteria te voldoen en op basis van het gebrek aan gegevens werd het niet aanbevolen glucosamine en chondroitine in de eerste therapielijn op te nemen. De internationale maatschappij voor de behandeling van osteoartritis OARSI schrijft in klinische richtlijnen uit 2014 (T. McAlindon, 2014, pdf, English) hetzelfde, waarbij het effect wordt gedefinieerd als "onbetrouwbaar".

Anderzijds bevelen Europese aanbevelingen (Olivier Bruyère et al. 2014, pdf, English) voor de behandeling van osteoartritis nog steeds SYSADOA (d.w.z. glucosamine en chondroïtine apart of samen) aan als eerstelijnsgeneesmiddelen. Russische clinici zijn het erover eens (Denisov L.N., 2016) met de mening van Europese collega's dat glucosamine en chondroïtine de voorkeursmiddelen zijn in de vroege stadia van osteoartritis.

De vele gebruikers van het World Wide Web, die besloten om het effect van glucosamine en chondroitine alleen te bestuderen, reageren er meestal positief op. En aangezien de officiële geneeskunde de discussie blijft leiden en de eindeloze voor- en nadelen opsort, is dit waarschijnlijk de enige manier om de eigenschappen van glucosamine chondroitine in de behandeling van gewrichten volledig te waarderen.

En om een ​​weloverwogen beslissing te nemen, lees andere materialen op onze site:

Welke ziekten helpt Glucosamine Chondroitin?

Wat is het beste voor glucosamine of chondroïtine-gewrichten?

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Beide medicijnen worden beschouwd als analogen van elkaar en worden gebruikt bij aandoeningen van het bewegingsapparaat. Soms heeft een van deze echter het beste effect en veroorzaakt het niet zulke bijwerkingen als zijn tegenhanger. Verschillende sensaties en redenen om te proberen deze medicijnen te vergelijken en te bepalen welk medicijn beter is? Artra of Teraflex.

Vergelijk de composities

Het medicijn Artra bevat chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride - stoffen - hondoprotectors. De eerste van deze componenten creëert extra voorwaarden voor de vorming van een gezonde structuur van kraakbeenweefsel, stimuleert de vorming van hyaluron, beschermt het kraakbeen tegen verdere vernietiging. Als u het geneesmiddel gebruikt dat dit bestanddeel bevat, kunt u de dosis verlagen die wordt gebruikt voor de behandeling van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

De tweede component beschermt kraakbeenweefsel tegen de gevolgen van chemische irriterende stoffen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarom maakt het gebruik van geneesmiddelen met deze component het mogelijk om ontstekingen te verminderen en het kraakbeen te beschermen tegen verdere vernietiging. De samenstelling van elke tablet is zodanig ontworpen dat de stof chondroprotectors hier in gelijke hoeveelheden, elk 500 mg, aanwezig zijn.

Dezelfde chondroprtectors zijn aanwezig in Teraflex, maar in andere verhoudingen: glucosamine in één capsule is 500 mg en chondroïtine is 400 mg. Zo'n relatie schept de mogelijkheid om meer voorwaarden te scheppen voor de vorming van gezond kraakbeenweefsel en om de mobiliteit van gewrichten te verbeteren. Bovendien is dit medicijn anders en een kleine hoeveelheid hulpstoffen. Het bevat: stearinezuur, magnesiumstearaat en mangaansulfaat, en in het analoog van Teraflex zijn er nog 6 extra componenten.

Bij vergelijking van de samenstelling van deze geneesmiddelen kan ook worden opgemerkt dat Teraflex verkrijgbaar is in gelatinecapsules, en dit maakt het mogelijk om de stoffen rechtstreeks op hun bestemming af te leveren. Tegelijkertijd neemt de concentratie van chondroïtine in het lichaam gedurende de dag toe, maar er moet worden opgemerkt dat dit medicijn en zijn analoog in staat zijn om een ​​optimale concentratie te bereiken, niet alleen in de gewrichten en het kraakbeen, maar ook in de nieren en de lever.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de samenstelling en kenmerken van de patiënt. Daarom wordt het gebruik van Teraflex-capsules aanbevolen voor de eerste drie weken, 1 capsule 3 keer per dag en daarna 1 capsule 2 maal per dag. Aanwijzingen voor het medicijn Artra zegt dat het gedurende de eerste drie weken ook 1 tablet moet innemen, maar slechts 2 keer per dag, en dan - niet meer dan 1 tablet per dag.

Ondanks het feit dat beide geneesmiddelen dezelfde chondroprotectors bevatten, geeft de instructie aan dat het nemen van Teraflex-capsules de eerste resultaten geeft na drie maanden gebruik en in een ander geval - pas na zes maanden. Dergelijke eigenschappen worden weerspiegeld in de kosten van geneesmiddelen: in Teraflex is het hoger. Daarom kan de prijs er ook toe doen wanneer wordt besloten welk geneesmiddel beter is.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Uit de gegevens die instructies voor Teraflex bevatten, kan worden geconcludeerd dat dit geneesmiddel wordt gebruikt in bijna alle ziekten van de gewrichten en de wervelkolom, waaronder verschillende soorten artrose. In de beoordelingen wordt bijvoorbeeld een effectieve behandeling met de hulp van Teraflex in het geval van tweedegraads artrose opgemerkt, terwijl de strikte naleving van het door de arts voorgeschreven therapeutische regime wordt benadrukt. Als de behandeling van artrose van klasse 1-3 gepaard gaat met een afname van stress en wordt aangevuld met fysiotherapeutische procedures, geeft het innemen van de medicatie een effect dat, zoals vermeld in de reviews, enkele maanden aanhoudt. Gebruikers merken ook op dat de behandeling moest worden herhaald, omdat alle chondroprotectors, met hun eigenschappen, het kraakbeenweefsel ondersteunen, maar het moet zichzelf herstellen en dit kost tijd. voedsel verhoogt de periode zonder herhaling. Deze eigenschap van het medicijn manifesteert zich niet alleen bij artrose, maar ook bij andere ziekten van de gewrichten en de wervelkolom.

Instructies voor het medicijn van Arthra wijzen op vergelijkbare indicaties en verschillende ziekten van de gewrichten en de wervelkolom worden hier ook vermeld, maar dit omvat een uitgebreide behandeling. Het innemen van de pillen geeft effect in de beginfase van de ziekte, en dit staat in veel reviews. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn, zoals algemeen bekend, alle chondroprotectors niet effectief en als het kraakbeen volledig wordt vernietigd, wordt een andere behandeling in de vorm van gewrichtsprothese aanbevolen.

Om de behandeling te laten profiteren, moet u de contra-indicaties voor het gebruik van Teraflex of het analogon ervan overwegen. Hier is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende problemen:

• chronisch nierfalen;
• zwangerschap;
• lactatie;
• kinderen tot 15 jaar;
• Overgevoeligheid.

Bovendien is voor het gebruik van deze medicijnen voorzichtigheid geboden bij diabetes, een neiging tot bloeden en bronchiaal astma.

Don en andere chondroprotectors

Behandeling voor ziekten van het bewegingsapparaat kan een medicijn zoals Dona omvatten. Het hoofdbestanddeel is glucosaminesulfaat, dat ook het bouwmateriaal wordt genoemd dat nodig is voor het herstel van kraakbeenweefsel, en daarom draagt ​​het medicijn bij aan de aanvulling van glucosamine in het lichaam. Don is in bijna alle gevallen van toepassing wanneer de vernietiging van kraakbeenweefsel optreedt, en dit kan osteoartrose, osteochondrose of een andere soortgelijke ziekte zijn. Bovendien wordt Don vaak in twee toedieningsvormen tegelijkertijd in de therapie gebruikt, wanneer de inname van de poederoplossing wordt gecombineerd met het beloop van injecties en, zoals blijkt uit de beoordelingen, deze optie werkt beter. Don helpt bij het verlichten van pijn, ontsteking, stopt het proces van vernietiging van gewrichtsweefsel, maar heeft, zoals alle chondroprotectors, contra-indicaties, waaronder acuut hartfalen, zwangerschap van vrouwen, borstvoeding, kinderen jonger dan 12 jaar. Het gebruik van dit medicijn kan echter onaangename bijwerkingen veroorzaken in de vorm van constipatie, winderigheid, diarree, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, tremoren, hartafwijkingen en urticaria.

Bij articulaire ziekten worden ook andere chondroprotectors gebruikt, die in de vorm kunnen zijn van poeder, tabletten of capsules, injecties, uitwendige middelen. Bijvoorbeeld, de receptie van Strucum of Hondroksid, prikken van Elbon, Hondrolon, Adgelon, Noltreksa of Alflutop wordt vaak benoemd. Zoals de praktijk aantoont, geven chondroprotectors, die intramusculair worden toegediend, sneller effect dan wanneer vertegenwoordigers van deze groep binnen worden gebruikt, omdat in het eerste geval er onmiddellijk aanvulling of volledige vervanging van de intra-articulaire vloeistof is. Hyaluronzuurinjecties worden direct in grote gewrichten gemaakt en Ostenil, Synvisc, Sinokrom en Fermatron worden hier vaak gebruikt, die als substituten voor de intra-articulaire vloeistof en tegelijkertijd als chondroprotectors werken. De cursus vereist minder injecties, maar de behandeling met hun hulp moet zes maanden later worden herhaald.

Het gebruik van injecties, het nemen van capsules of tabletten wordt aanbevolen om te worden aangevuld met zalven of gels, en dit kan bijvoorbeeld zijn Hondroxide, KONDRONOV of Chondroitin, die zwelling en pijn verlichten. Gel Hondroksid en zalf Chondroitin in zijn samenstelling bevat de werkzame stof chondroitin natriumsulfaat, en de basis van de zalf KONDROV opnieuw genomen glucosamine en chondroitin sulfaat. Deze of andere zalven werken beter bij gebruik in combinatie met fysiotherapeutische procedures. Zelfs met het geïntegreerde gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan het herstel van weefsels, zal het bliksemeffect niet worden verkregen, omdat het kraakbeen en de botweefsels langzaam herstellen. Welke voorbereiding voor uitwendig gebruik geschikt is, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, omdat ze allemaal allergische reacties kunnen veroorzaken. Bovendien mag een zalf of gel niet worden aangebracht als de huid is beschadigd, als u gevoelig bent voor bepaalde componenten, is grote zorgvuldigheid vereist bij gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding en voor kinderen.

Beoordelingen van het effect van chondroprotectors zijn verschillend: sommige patiënten zijn verheugd om hun indrukken van het gebruik van deze medicijnen te delen, anderen zijn buitengewoon ongelukkig en dit geldt voor alle doseringsvormen. Het komt vaak voor dat goedkopere medicijnen sneller werken en dat er geen ongewenste reacties optraden. Volgens andere patiënten kunnen goedkope pillen of zalven niet effectief zijn, en in dit opzicht geven ze hun eigen voorbeelden. Bij een gedetailleerd onderzoek van de resultaten bleek dat het beste resultaat met een minimum aan bijwerkingen en zelfs zonder hen werd verkregen door de aanbevelingen van de arts strikt te volgen. Ondanks het feit dat tabletten, capsules, zalven en gels zonder recept verkrijgbaar zijn bij een apotheek, is overleg met een arts en onderzoek noodzakelijk. Men moet ook in gedachten houden dat de behandeling een snel effect geeft wanneer de ziekte zich in het beginstadium bevindt en een deel van het kraakbeenweefsel nog steeds wordt bewaard, en hoe meer het kraakbeen wordt vernietigd, hoe langer het zal worden hersteld.

• Over de behandeling van gewrichten
• glucosamine
• chondroïtine
• Een paar woorden over de gecombineerde medicijnen

Verschillende gewrichtsaandoeningen van de afgelopen jaren zijn ernstig "jonger" geworden en komen vaker voor. Dit probleem heeft niet alleen te maken met ouderen, maar ook met mensen van middelbare leeftijd. En in sommige gevallen zelfs jonge mensen. Maar het grootste gevaar van dergelijke ziekten ligt in de geleidelijke progressie en onbeduidendheid van de eerste symptomen, en daarom negeren veel mensen ze eenvoudigweg voor een lange tijd totdat het te laat is.

Het is ook kenmerkend voor ziekten van de gewrichten dat ze buitengewoon moeilijk te behandelen zijn, in de meeste gevallen is het eenvoudigweg onmogelijk om het probleem "om te keren", alles wat kan worden bereikt is om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Tegelijkertijd geeft de behandeling de beste resultaten juist in de vroege stadia van ontwikkeling, maar, zoals we hierboven hebben gezegd, mensen negeren ze meestal gewoon.

Over de behandeling van ziekten van de gewrichten

Behandeling van verschillende ziekten van de gewrichten wordt bijna altijd uitgevoerd volgens ongeveer hetzelfde schema met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en chondroprotectors, massage en speciale therapeutische oefeningen. In dit geval zijn NSAID's alleen nodig om pijn te verminderen, en de behandeling zelf wordt verzorgd door chondroprotectors - stoffen die kraakbeenweefsels beschermen tegen vernietiging en bijdragen aan hun vroege regeneratie.

Bijna alle medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen, gebaseerd op 2 chondroprotectors, zijn chondroïtine en glucosamine, die verschillen in het werkingsprincipe, maar de prijs en gebruiksaanwijzing zijn bijna identiek. Veel mensen proberen echter, wanneer de eerste onplezierige symptomen verschijnen, zelfmedicatie te geven en chondroïtine of glucosamine als basis te nemen, met de nadruk op de beoordelingen van andere mensen, in plaats van een arts te raadplegen (omdat er altijd tijd is om de forums op internet te lezen, maar er is altijd geen tijd om naar de dokter te gaan) ). Tegelijkertijd begrijpen mensen zelden het verschil tussen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die snel pijn kunnen verminderen, maar ook een negatieve invloed hebben op de staat van het kraakbeenweefsel (dat al heeft geleden) en chondroprotectors, die lang moeten worden ingenomen voordat het zichtbare effect begint.

Laten we proberen uit te vinden welke van deze chondroprotectors "beter" werken en hoe ze verschillen.

Wat is glucosamine?

Glucosamine is een veel voorkomende chondroprotector die een positief effect heeft op het kraakbeenmetabolisme. Tegelijkertijd stimuleert het de synthese van collageen en proteoglycanen, stimuleert het de regeneratie van kraakbeenweefsel, vermindert het vasculaire-destructieve en pro-inflammatoire effect van interleukine. Met andere woorden, dit medicijn is een soort "katalysator" van regeneratie.

Maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat er verschillende vormen van dit medicijn zijn, die onderling verschillen in hun effectiviteit en bereidingswijze. De meest voorkomende zijn dus glucosaminesulfaat (gestabiliseerd door kalium of natriumchloride) en glucosaminehydrochloride (kan van dierlijke of plantaardige oorsprong zijn). Er zijn nog twee vormen van deze stof, maar we vermelden ze niet vanwege hun lage effectiviteit en lage prevalentie.

De meeste geneesmiddelen gebruiken glucosaminesulfaat, terwijl de prijs van deze medicijnen vaak behoorlijk hoog is en ze zeer actief worden geadverteerd. Maar is dit echt de beste optie?

Allereerst moet in gedachten worden gehouden dat glucosamine een positief effect heeft, ongeacht de vorm ervan. Maar er zijn enkele nuances. Het hydrochloride is dus een stabiele verbinding en heeft een natuurlijke oorsprong. Maar sulfaat vereist stabilisatie, waarvoor kalium of natriumchloride wordt gebruikt (gewoon zout). Het resultaat is dat het hydrochloride meer glucosamine zelf bevat (80-88% versus 58-65% voor sulfaat). Tegelijkertijd wordt het hydrochloride iets beter geabsorbeerd door betere oplosbaarheid (tot 95% versus 80% sulfaat).

Wat is chondroitin?

Chondroïtine is een structureel analoog van menselijk kraakbeenweefsel en wordt verkregen uit de botten en het kraakbeen van vissen en boerderijdieren. In deze zin worden katran (stekelhaai), pijlstaartroggen, steurvissen zeer op prijs gesteld. Het is chondroitine, geïsoleerd uit het bot en kraakbeenweefsel van vis, is het meest actief.

Chondroïtinesulfaat zorgt voor een ontstekingsremmend effect, terwijl het de regeneratie van kraakbeenweefsel stimuleert. Bovendien heeft dit medicijn een andere waardevolle eigenschap - het verhoogt de weerstand van kraakbeenweefsel tegen verschillende chemische invloeden, in het bijzonder - op de schadelijke effecten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Tegelijkertijd helpt het om de penetratie van glucosamine in het aangetaste gewricht te verbeteren.

Het is ook interessant dat de biobeschikbaarheid van deze component hoger is wanneer deze extern wordt toegepast, omdat chondroïtinesulfaat nuttiger is als een zalf, en daarom is de prijs ervan hoger, en niet als tabletten, zijn instructies voor gebruik veel eenvoudiger en geven dit verschil zelden aan. Maar tegelijkertijd is de effectiviteit van dit medicijn behoorlijk hoog, zelfs in tabletvorm, want naast zalven zoals Chondroitin-Akos zijn er ook tabletten verkrijgbaar, bijvoorbeeld Artra.

Studies hebben aangetoond dat het jaarlijkse gebruik van chondroïtine de radiologische indicatoren stabiliseert, de pijn ernstig vermindert en de beweeglijkheid van gewrichten aanzienlijk vergroot. De eerste positieve "verschuivingen" worden al in de derde maand van de behandeling merkbaar en nemen geleidelijk toe. Men moet bedenken dat het effect van het elimineren van pijn in dit geval later komt dan in het geval van het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de werking van chondroïtine duurt enkele maanden nadat het medicijn is gestopt. Wanneer NSAID's terugval optreedt onmiddellijk na stopzetting van het medicijn.

Met andere woorden, in een geschil tussen twee chondroprotectors verdient chondroïtine vaak de voorkeur omdat het efficiënter is, maar de kosten ervan zijn ook veel hoger.

Wat zijn combinatiegeneesmiddelen?

Gezien de hierboven beschreven voordelen van verschillende componenten, evenals het feit dat chondroïtine en glucosamine perfect gecombineerd zijn en elkaar aanvullen (bijvoorbeeld, chondroïtine bevordert een betere absorptie van glucosamine, dat in dit geval "stenen" wordt om kraakbeenweefsel te herstellen, terwijl kraakbeen beschermd wordt tegen de effecten NSAID's), dan was de beslissing om een ​​soort medicijn te maken dat een complex van deze componenten zou zijn, redelijk logisch.

Er zijn bijvoorbeeld een aantal medicijnen waarbij het werkzame bestanddeel niet één is, maar zowel glucosamine als chondroïtine zijn aanwezig - Doppelgerts Actief, Glucosamine Maximum, evenals een aantal andere, terwijl de prijs voor hen niet zo hoog was. Studies hebben aangetoond dat een dergelijke combinatie vaak het beste resultaat oplevert in termen van de productie van glucose-aminoglycanen. Aldus verhoogt het gebruik van één component gewoonlijk de productie met ongeveer 30%, en twee tegelijkertijd - tot 90%.

Nu is er nog een andere interessante optie: het glucosamine-chondroïtine-complex werd aangevuld met ibuprofen (een populair niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel). Vanwege het feit dat glucosaminesulfaat in combinatie met ibuprofen een synergetisch effect heeft, waardoor u geen significant lagere doses NSAID's hoeft te gebruiken. Dus om een ​​analgetisch effect in een dergelijke combinatie te bereiken, is een dosis van 2,5 keer minder dan de standaarddosis voldoende. Hierdoor is het, naast de aanwezigheid van chondroitine in combinatie, mogelijk om de schadelijke effecten van NSAID's op kraakbeenweefsel te voorkomen, wat ook de snelheid van het regeneratieproces beïnvloedt.

Maar met deze combinatie van medicijnen heeft het zijn problemen. NSAID's met langdurig gebruik leiden tot een aantal bijwerkingen, omdat dergelijke geneesmiddelen gewoonlijk niet langer dan 3-4 weken worden gebruikt. Verder gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen, maar meestal is deze tijd voldoende om het verdovende effect te laten zien van chondroprotectors die zich in het lichaam hebben opgehoopt om de eliminatie van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te compenseren.

Hoe kies je chondroprotectors voor de behandeling van gewrichten

De basis van de pathogenese van de meeste degeneratieve en dystrofische ziekten van de gewrichten en de wervelkolom is de vernietiging van het intra-articulaire kraakbeenweefsel, waarvan de toestand het stadium van de ziekte en de symptomen ervan bepaalt. De moderne geneeskunde heeft een methode gevonden voor therapeutische effecten op intra-articulair kraakbeen - dit zijn chondroprotectors voor de gewrichten.

Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de progressie van pathologische veranderingen te stoppen en, indien mogelijk, beschadigd kraakbeen te herstellen. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het effect van een dergelijke behandeling alleen in het geval van de eerste fase van de ziekte zal worden waargenomen, in gevorderde gevallen van artrose zelfs de beste chondroprotectors (CP) zullen niet effectief zijn, omdat er niets meer is om in het gewricht te herstellen (al het kraakbeenweefsel is al vernietigd).

Het werkingsmechanisme van chondroprotectors

Om te begrijpen hoe deze medicijnen helpen bij gewrichtsaandoeningen, onder welke pathologie ze effectief zijn en onder welke behandeling onsuccesvol zal zijn, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de gewrichten van een persoon zijn gerangschikt en wat de rol is van kraakbeenweefsel.

Hoe zijn kraakbeengewrichten?

Alle gewrichtsoppervlakken van de botten die het gewricht vormen, zijn bedekt met kraakbeenweefsel. Het bestaat ook uit tussenwervelschijven. Het oppervlak van het kraakbeen is glad en wordt constant bevochtigd door een speciaal intra-articulair smeermiddel - synoviaal vocht. Overigens komt de voeding van kraakbeenweefsel ook voor door de diffusie van stoffen uit deze vloeistof, omdat kraakbeen geen eigen bloedvaten heeft.

De belangrijkste functie van kraakbeen is het verschaffen van soepele bewegingen in het gewricht, waarbij de kraakbeenoppervlakken van de botten over elkaar schuiven, en intra-articulaire smering draagt ​​ook bij aan dit proces.

De structuur van kraakbeenweefsel:

1. Cellen (chondroblasten en chondrocyten). Dit zijn jonge en volwassen cellen van kraakbeenweefsel. Ze produceren een extracellulaire substantie, een matrix, die het grootste deel van het kraakbeen vormt. De cellen hier zijn veel kleiner.
2. De extracellulaire substantie van kraakbeen wordt gekenmerkt door een hoog hydrofiel vermogen - bindt watermoleculen die tot 80% van de matrix vormen. Intercellulaire substantie bestaat uit collageenvezels en chondromucoïde. Het is de laatste stof die verantwoordelijk is voor de integriteit, sterkte, vorm en functie van het hyaliene kraakbeen van het gewricht. Het bevat een stof zoals chondroïtine en glucosaminen (structurele eenheden van kraakbeenweefsel).

Vernietiging van kraakbeen (ongeacht de oorzaak) begint precies met een afname van de hoeveelheid glucosamines en chondroïtine, wat leidt tot de splitsing van kraakbeenweefsel, het verschijnen van ruwheid op het oppervlak, barsten en een afname van de dikte van het kraakbeen. In verband hiermee, of parallel daaraan, is de productie van synoviaal vocht rijk aan hyaluronzuur verminderd, hetgeen de toestand verder verergert.

Beweging in het gewricht wordt pijnlijk, de gewrichtsvlakken van de botten worden kaal, wat leidt tot de ontwikkeling van artrose en osteochondrose met alle gevolgen van dien.

Toepassing voor chondroprotectors

Met tijdig voorschrift kunnen chondroprotectieve geneesmiddelen de vernietiging van kraakbeen stoppen en tot op zekere hoogte zelfs de beschadigde kraakbeenstructuur herstellen. Het is een feit dat aan de basis van hun samenstelling de bovengenoemde chondroïtine en glucosamines zijn, die eenmaal in het lichaam beginnen te "integreren" in het beschadigde kraakbeen, waardoor hun structuur en functie worden hersteld.

Chondroprotectors classificatie

Chondroprotectors kunnen op drie manieren worden verdeeld:

• door samenstelling;
• door het genereren van medicijnen;
• door de methode van toelating.

Soorten chondroprotectors afhankelijk van de samenstelling

1. CP, die chondroïtinesulfaat bevatten (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP's die glucosamine bevatten (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Gecombineerde CP (Chondroitine + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Gecombineerde HP (chondroitine en / of glucosamine + olieraffinaderij - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, een extract van kraakbeen en beenmerg van dieren (Alflutop, Rumalon).

Soorten chondroprotectors afhankelijk van de generatie

1. De eerste generatie is geen gezuiverde extracten van kraakbeen en beenmerg van dieren. Op dit moment wordt alleen Alflutop gebruikt. Heeft een groot aantal allergische reacties.
2. De tweede generatie bestaat uit monodrugs op basis van glucosamine of chondroïtine, die hierboven worden vermeld.
3. De derde generatie is een combinatiegeneesmiddel.
4. Afzonderlijk is het noodzakelijk om hyaluronzuur te verschaffen voor intra-articulaire injecties (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Soorten chondroprotectoren, afhankelijk van de toedieningsmethode

1. CP voor orale toediening (tabletten, capsules) - Struktum, Artra, Teraflex. Ze worden goed verdragen door patiënten en hebben vrijwel geen bijwerkingen. De effectiviteit van orale vormen is laag, omdat het grootste deel van de werkzame stof verloren gaat in het proces van metabole veranderingen.
2. CP in de vorm van injecties (intramusculair en intra-articulair) - Alflutop, Don, alle preparaten van hyaluronzuur. Vaker veroorzaken allergische reacties, complicaties geassocieerd met injectie, maar hun effectiviteit is veel hoger.
3. CP voor uitwendig gebruik (zalven, gels, crèmes) - Hondroksid. Het wordt alleen gebruikt in complexe behandelingen.

Hoe een medicijn kiezen?

Het beantwoorden van de vraag hoe de drug chondroprotector te kiezen voor de behandeling van gewrichten is niet zo eenvoudig. Ten eerste is het bereik van dergelijke geneesmiddelen in de moderne farmaceutische markt vrij groot. Ten tweede zijn de kosten van een dergelijke behandeling erg hoog, en gezien de behoefte aan een lange cursus, die anderhalf jaar kan duren, worden de kosten voor sommige patiënten onbetaalbaar. Ten derde komt het effect van behandeling met chondroprotectors niet onmiddellijk (de eerste positieve tekenen zijn zichtbaar na 3-4 maanden regelmatig gebruik).

Gezien al het bovenstaande moet u, voordat u deze geneesmiddelen koopt, altijd uw arts raadplegen, die zal bepalen of er echt behoefte is aan een dergelijke therapie en welke medicatie voor u het best werkt.

Om echter op de een of andere manier te kunnen navigeren in de keuze, is het noodzakelijk om de geneesmiddelen-chondroprotectors te evalueren aan de hand van de volgende criteria.

Monodrug of gecombineerd?

Met de bovenstaande classificatie van CP is het duidelijk dat ze uit één component (monodrugs) of gecombineerd kunnen bestaan. In de regel bestaat de combinatie uit twee hoofdbestanddelen: chondroïtine en glucosamine, andere niet. Sommige geneesmiddelen in hun samenstelling zijn nog steeds niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (Ibuprofen of Diclofenac).

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het lijkt beter om een ​​geneesmiddel te kiezen dat zowel glucosamine als chondroïtine bevat, omdat beide stoffen even belangrijk zijn voor het lichaam. Maar in de praktijk zijn er enkele nuances van een dergelijke keuze: sommige bronnen van informatie beweren dat monopreparaten effectiever zijn, terwijl anderen zeggen dat ze de voordelen van combinatiegeneesmiddelen gebruiken.

Waarom zijn er zo verschillende meningen? Ten eerste zijn chondroprotectors "jonge" medicijnen (hun ervaring omvat ongeveer 10-15 jaar). Ten tweede speelt het belang van farmaceutische fabrikanten van chondroprotectors een grote rol. Het is bekend dat voor het op de markt brengen van een enkel medicijn miljarden dollars nodig zijn (de kosten van klinische en andere soorten onderzoek, reclamecampagnes, enz.). Daarom komt de informatie die is verkregen als gevolg van onderzoek dat wordt gesponsord door een bepaald bedrijf, vaak niet altijd overeen met de waarheid.

De aanbeveling is dit: ten eerste moet u deze vraag stellen aan een praktiserend artholoog die op basis van zijn ervaring met het gebruik van deze medicijnen en kennis, een echt effectieve CP kan adviseren. Ook biedt uitstekende hulp feedback van patiënten over een bepaald medicijn.

fabrikant

Dit is een zeer belangrijk selectiecriterium, omdat het bekende en gerespecteerde wereldwijde farmaceutische concern de duurste en nauwkeurigste apparatuur, moderne fabricagetechnieken van geneesmiddelen, een hoge mate van zuivering van geneesmiddelen en echte klinische studies over de effectiviteit van geneesmiddelen kan bieden, in tegenstelling tot de onbekende planten.

Bij het kopen van merkgeneesmiddelen, geen generieke geneesmiddelen, kunt u er zeker van zijn dat u alleen hoogwaardige medicijnen krijgt voor uw geld, waardoor alle bijwerkingen, allergische reacties en ineffectiviteit van de therapie worden geminimaliseerd.

Medicatie of voedingssupplement?

Als chondroprotector de titel van een medisch medicijn claimt, moeten er klinische onderzoeken zijn die de doeltreffendheid, samenstelling, indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen, enz. Bevestigen.

In het geval van biologisch actieve additieven (BAA) is dat niet noodzakelijk. Maar u moet begrijpen dat er dan geen sprake kan zijn van de chemische zuiverheid van het geneesmiddel, de hoeveelheid actieve stof, die zich in één tablet (en mogelijk helemaal niet) bevindt, over de effectiviteit van een dergelijke behandeling.

De instructie voor het medicijn is je belangrijkste "wapen" - lees het voordat je het koopt. Het geeft aan of het medicijn een voedingssupplement of geneesmiddel is.

Stadium van de ziekte

Zoals eerder vermeld, is CP alleen effectief in de beginfase van de ziekte (stadium 1 en 2 van artrose, osteochondrose). Als uw pathologische proces al ver is (fase 3 en 4), is het niet langer nodig om chondroprotectors te nemen, omdat het kraakbeenweefsel volledig is vernietigd. Maar deze geneesmiddelen kunnen het niet vernieuwen.

Indicaties en verbodsbepalingen voor gebruik

Indicaties voor gebruik van chondroprotectors zijn:

• het vervormen van osteoarthritis stadium 1-2 (met inbegrip van coxarthrosis, gonarthrosis);
• spinale osteochondrose in de beginfase;
• preventie van articulaire degeneratieve ziekten bij mensen met een verhoogd risico (leeftijd na 50 jaar, atleten, mensen met beroepsrisico's - hard lichamelijk werk of, integendeel, langdurig verblijf in één positie, mensen met overgewicht, na trauma lijden, mensen met andere ziekten van het bewegingsapparaat, met endocrinologische en metabolische stoornissen).

Contra-indicaties voor de benoeming van CP zijn individuele intolerantie voor de componenten, zwangerschap en borstvoeding.

Lijst met de meest effectieve chondroprotectors

De volgende lijst met de meest effectieve CP's werd samengesteld op basis van feedback van patiënten, aanbevelingen van arthologen, klinische onderzoeksgegevens en de reputatie van de fabrikant:

1. Don. Het is een mono-medicijn van glucosaminesulfaat. Er is in de vorm van poeder voor orale toediening en ampullen voor intra-articulaire of intramusculaire injecties. Dit medische medicijn wordt geproduceerd door Rottapharm (Italië).
2. Artritis. Complex chondroïtine en glucosamine. Deze tabletten zijn gemaakt in de VS. Verschilt in hoge efficiëntie bij lange ontvangst en veiligheid.
3. Layfboks. Het complex is gebaseerd op de derde generatie chondroprotector met de toevoeging van MSM, hyaluronzuur en type II collageen. Geproduceerd in Israël.
4. Teraflex. Complex CP, verkrijgbaar in de vorm van capsules en actuele crème van het Amerikaanse Sagmel.
5. Struktum. De drug chondroitin capsules voor orale toediening, produceert het Franse farmaceutische bedrijf Sotex.
6. Alflutop. Deze CP in de eerste generatie ampullen. Het is een extract van 4 vissoorten uit de Zwarte Zee. Het wordt gebruikt voor intra-articulaire en intramusculaire injecties. Een veel voorkomende bijwerking is allergie.
7. Toad steen. Dit is een voedingssupplement op basis van planten. Er zijn capsules voor intern gebruik en zalf voor uitwendig gebruik.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat het kiezen van HP echt moeilijk is. Daarom moet een specialist dit doen om het maximale effect van de behandeling en het minimum aan bijwerkingen te krijgen.

Glucosamine of Chondroïtine: wat is beter? Herstelstatistieken

Voor therapeutische correctie van articulaire pathologieën en hun preventie worden chondroprotectieve geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan de basis glucosamine en chondroïtine is. Om te begrijpen hoe ze nuttig zijn voor het bewegingsapparaat, moet u hun farmacologische eigenschappen begrijpen.

Bronnen van productie en eigenschappen van glucosamine

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Er zijn verschillende bronnen van deze stof. Afhankelijk van de specifieke bron worden verschillende vormen van glucosamine weergegeven, zoals hieronder vermeld.

Dierlijke glucosamine

Glucosaminehydrochloride of glucosaminesulfaat wordt verkregen uit grondstoffen van dierlijke oorsprong. Ze zijn gemaakt van schelpen van krabben, garnalen, rivierkreeften, kreeften, kreeften. Glucosaminehydrochloride is een veel voorkomende en betaalbare vorm van substantie. Het kan echter onzuiverheden van allergene stoffen bevatten. Daarom mogen supplementen met glucosamine, geproduceerd uit dierlijke grondstoffen, niet worden gebruikt door mensen met allergieën voor zeevruchten.

Glucosaminesulfaat is minder stabiel en vereist daarom stabilisatie met kalium of natriumchloride tijdens de productie. Deze supplementen zijn veilig, maar in het geval van consumptie van sulfaat, gestabiliseerd door natriumchloride, moet u het dieet aanpassen en het gebruik van zout voedsel verminderen.

Zelden komt N-acetylglucosamine voor in de samenstelling van mono- en complexe chondroprotectieve preparaten. Het is ook afgeleid van schaaldieren. De stof wordt gekenmerkt door een goede biologische beschikbaarheid, heeft een positief effect op het bewegingsapparaat, de structuur van de bloedvaten, de huid en de slijmvliezen.

Plant Glucosamine

Glucosaminehydrochloride wordt ook verkregen uit plantaardige materialen. De bron van de werkzame stof is maïsschillen, die gemalen en gefermenteerd zijn. Productietechnologie maakt het mogelijk zeer gezuiverd glucosaminehydrochloride te verkrijgen, dat geen overgevoeligheidsreacties kan veroorzaken. Deze vorm van substantie wordt als de beste beschouwd, maar is duurder.

Eigenschappen van preparaten die glucosamine bevatten

Glucosamine is een bestanddeel van zowel monopreparaties en complexen (meestal in combinatie met chondroïtine). De lijst met medicijnen die alleen glucosamine als actief ingrediënt bevatten, omvat:

Vormen van productie van producten die glucosamine bevatten:

• injectie oplossing;
• tabletten;
• poeder voor oplossing voor interne toediening.

De werkzame stof heeft de volgende reeks effecten:

• aanvulling van endogeen glucosaminedeficiëntie;
• stimulatie van hyaluronzuur biosynthese processen;
• normalisatie van metabole reacties in kraakbeencellen;
• versnelling van verkalking van botstructuren van de articulatie.

Glucosamine remt de processen van degeneratie en versnelt de regeneratieve reacties in het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Bronnen van Chondroitin

Chondroïtine wordt verkregen uit dierlijke grondstoffen. Deze stof wordt aangetroffen in de huid, pezen, kraakbeen en beenmerg van runderen, varkens, in de kraakbeenweefsels van vissen: zalm, zalm, haai, pijlstaartrog en anderen. Afhankelijk van de bron van het preparaat, kan de werkzame stof in de vorm van chondroïtinesulfaat verschillende zuiverheden en biologische beschikbaarheid hebben.

Eigenschappen van preparaten die chondroïtine bevatten

Chondroitine sulfaat zal worden opgenomen in de samenstelling van monopreparations en complexe additieven. Onder monopreparaties zenden:

• Hondrofleks;
• Mukosat;
• Arthron Hondrex;
• Artiflex Chondro;
• Struktum.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met opname in de samenstelling van de werkzame stof:

Het spectrum van biologische effecten van chondroïtinesulfaat kan omvatten:

• stimulatie van de biosynthese van hyaluronzuur en proteoglycanen;
• remming van degeneratie in de kraakbeenmatrix;
• correctie van het ontstekingsproces in het gewricht.

Complexe medicijnen

Glucosamine of Chondroïtine: wat is beter? Geprefereerde complexe bereidingen, die beide actieve ingrediënten omvatten:

• arthritis;
• Teraflex;
• Teraflex Advance (bevat ook ibuprofen);
• Doppelgerts Actieve glucosamine + chondroïtine;
• Kondronova;
• Inoltra (bevat daarnaast vitamine E en C, mangaan, omega-3 vetzuren);
• Glucosamine-Chondroïtine Plus;
• Glucosamine-chondroïtine complex.

De vermelde geneesmiddelen verschillen in het onderhoud van de werkende componenten, een plaats van productie, de prijs. De keuze voor een bepaald complex is afhankelijk van de vereiste dosering en het gewenste kostenniveau. Voordat u de apotheek bezoekt, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Aanbevelingen voor het doseren van bioactieve stoffen

Voordat u geneesmiddelen gebruikt die glucosamine, chondroïtine of beide bevatten, moet u een specialist raadplegen over het meest geschikte doseringsschema, dat afhangt van de individuele kenmerken van de klinische casus.

Dr. Jason Theodosakis stelde voor geneesmiddelen voor te schrijven met chondroïtine en glucosamine, op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt:

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Deze aanbevelingen zijn gebaseerd op de resultaten van onderzoek uitgevoerd door deze specialist. De dagelijkse dosis kan worden verdeeld in 2 of 3 doses. Neem het medicijn binnen moet voedsel bevatten.

De duur van het beloop van chondroprotectieve geneesmiddelen mag niet korter zijn dan 3 maanden. Artsen adviseren na 3-4 maanden van opname om een ​​pauze te nemen voor 2-2,5 maanden, en dan de cursus te hervatten.

Om de belading van chondroprotectors zo effectief mogelijk te laten zijn, moet men goed eten, voldoende vloeistof gebruiken, het lichaam als geheel en het bewegingsapparaat in het bijzonder niet overbelasten, maar regelmatig zachtjes trainen.

Voorbereidingen met chondroïtine en glucosamine mogen niet worden genomen in geval van overgevoeligheid voor de componenten, met neiging tot bloeden, tromboflebitis, verminderde nierfunctie en met fenylketonurie.

Wat zeggen klinische studies

Om de effectiviteit van verschillende chondroprotectieve geneesmiddelen in verband met de correctie en preventie van pathologieën van het bewegingsapparaat te bevestigen, zijn er talrijke onderzoeken uitgevoerd. Hieronder worden de resultaten van enkele van hen besproken.

Artra-medicijn voor de behandeling van osteochondrose en intervertebrale osteochondrose

De auteur is V. V. Badokin, een publicatie uit 2012, het tijdschrift Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. De paper bespreekt de resultaten van een aantal klinische onderzoeken die de doeltreffendheid van deze complexe tool bevestigen voor het herstellen van de functionaliteit van de gewrichten, het remmen van degeneratieve processen, het voorkomen van de pathologieën van het bewegingsapparaat en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten in het algemeen.

Conclusies van de analyse van de resultaten van het gebruik van het medicijn Artra:

• De remedie is een effectief symptoom-modificerend medicijn van langzame actie;
• bevestigd analgetisch, ontstekingsremmend effect;
• ontvangst van het complex verbetert de functionaliteit van de gewrichten;
• veiligheid en goed verdragen;
• De ontvangst van het Artra-complex maakt het mogelijk om de dagelijkse dosering van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te verminderen.

Om de structurele modificerende eigenschappen van het geneesmiddel te bevestigen, zijn verdere langetermijnstudies nodig met de analyse van de resultaten van röntgenstraling, magnetische resonantiebeeldvorming, echografie, laboratoriumtests.

De werkzaamheid van het geneesmiddel Teraflex bij patiënten die geen NSAID's gebruiken

De auteurs van het werk zijn I. Z. Gaidukova, I. A. Romanov, A. P. Rebrov. De resultaten werden gepubliceerd in het tijdschrift "Modern Rheumatology", 2015.

De studie onderzoekt en analyseert de gegevens van een klinische studie waaraan 84 patiënten deelnamen met een diagnose van "artrose van het kniegewricht", tussen de 47 en 62 jaar oud, met een duur van de ziekte van 5 tot 7 jaar, van wie 78 vrouwen en 6 mannen. De patiënten werden blindelings gerandomiseerd in twee groepen. Patiënten uit de hoofdgroep kregen Teraflex met / zonder paracetamol, patiënten in de vergelijkingsgroep kregen alleen paracetamol. Aan het begin van het onderzoek en vervolgens na 3 maanden en een half jaar, werd de ernst van artrose beoordeeld met behulp van verschillende indices, een analoge schaal. Het optreden van ongewenste reacties werd in aanmerking genomen.

De studie liet de volgende conclusies trekken:

• bij patiënten die Teraflex een half jaar hebben gebruikt, is er een afname van de Leken-index, WOMAC, verlichting van pijn, een afname van de behoefte aan analgetica;
• terwijl Teraflex werd toegediend, manifesteerden zich geen ongewenste reacties, waaronder bij patiënten die de diagnose van nieraandoeningen, spijsvertering, hypertensie hadden.

Dynamiek van antioxidante bescherming tegen glucosamine en chondroïtine

De auteurs van het werk zijn E. S. Elovikova, O. V. Bugrova, V. G. Leizerman, S. I. Krasikov. De onderzoeksresultaten zijn in 2009 gepubliceerd in het Kazan Medical Journal.

De dynamiek van antioxidantverdediging werd geëvalueerd bij 34 patiënten terwijl ze glucosaminehydrochloride en chondroïtinesulfaat kregen. Er werd gevonden dat het gebruik van deze stoffen de activiteit van dergelijke enzymen van antioxidantbescherming als catalase en superoxide-dismutase normaliseert.

Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van gelijktijdige toediening van geneesmiddelen Artradol en Artrakam

De auteurs van het werk zijn S.A. Lapshin, M.A. Afanasyev, E.V. Sukhorukova, I.F. Akhtyamov, L.I. Myasutova. De testresultaten werden gepubliceerd in het tijdschrift "Journal of Contemporary Clinical Medicine" in 2016.

Een studie werd uitgevoerd bij 30 patiënten met de diagnose osteoartritis van de kniegewrichten met intense pijn. De leeftijd van de patiënten varieerde van 53 tot 63 jaar, de duur van de pathologie - van 3 tot 9 jaar. Artradol (actief bestanddeel - chondroïtinesulfaat) en Artrac (actief bestanddeel - glucosaminesulfaat) werden voorgeschreven naast de loop van de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De werkzaamheid van de behandeling werd beoordeeld na 1 en 2 maanden toediening met behulp van de WOMAC-index, pijnintensiteit, behoefte aan NSAID's en een aantal andere indicatoren.

De volgende conclusies werden getrokken:

• tijdens het gebruik van Artradol en Artrakam werd een significante afname in de intensiteit van het pijnsyndroom waargenomen;
• registreerde een daling van de WOMAC-index;
• de tijd die nodig is om een ​​afstand van 15 meter af te leggen is afgenomen;
• verminderde behoefte aan niet-steroïde medicijnen.

Patiënten en artsen beoordeelden de effectiviteit van therapeutische correctie als "goed" of "bevredigend". De studie bevestigde de effectiviteit van de combinatie van Artradol en Artrakam bij de behandeling van artrose van het kniegewricht.

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Klinische onderzoeken bevestigen dus dat stoffen zoals glucosamine en chondroitine een positief effect hebben op de behandeling van verschillende gewrichtspathologieën. Alleen een gekwalificeerde arts kan een combinatie van geneesmiddelen en hun dosering selecteren. Het wordt aanbevolen om de inname van chondroprotectieve middelen te combineren met de juiste voeding en matige fysieke inspanning, dan zal de effectiviteit van behandeling en preventie van ziekten van het bewegingsapparaat maximaal zijn.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>