Vervorming van artrose (osteoartritis) is een progressieve pathologie die leidt tot degeneratie en degeneratie van de gewrichtsvlakken en schade aan het kraakbeen, tot de volledige vernietiging ervan in het gebied van het gewricht.

Meestal wordt vervormde artrose ontdekt op oudere en oude leeftijd, met de aanwezigheid van bijkomende factoren en ziekten, vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken, maar manifesteert zichzelf niet klinisch.

Vervormen van artrose is de meest voorkomende en meest voorkomende pathologie van de gewrichten. Het wordt aangetroffen in 70% van alle gewrichtsaandoeningen.

redenen

De exacte oorzaak van vervormende artrose is nog niet opgehelderd, maar er zijn verschillende factoren geïdentificeerd die de kans op de ontwikkeling ervan aanzienlijk vergroten. Allereerst is het de algemene veroudering van het lichaam en dystrofische verschijnselen in de weefsels, veranderingen in kraakbeen en gewrichtszakken.

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van artrose kunnen worden onderverdeeld in:

• extern - deze omvatten overbelasting van de gewrichten (bijvoorbeeld door gewichtheffen), blijvend letsel, professionele invloeden, hypothermie van de gewrichten,
• inwendig - dit is het effect van erfelijkheid met overrekken van de ligamenten en losraken van de gewrichten, ovariumdisfunctie en menopauzale veranderingen bij vrouwen, vasculaire catastrofes, verminderde bloedcirculatie in kraakbeenweefsels, obesitas.

Vervorming van artrose, aangezien een van de symptomen kan zijn met alcoholisme of myxoedeem, acromegalie of met hormonen, met aangeboren dislocatie van de heup, Marfan syndroom (een erfelijke ziekte gekenmerkt door overmatige beweeglijkheid van de gewrichten en verlenging van de tubulaire botten). gezamenlijke stijfheid)

Stadia van ontwikkeling

Bij de ontwikkeling van vervormende artrose zijn er een aantal consistente opeenvolgende fasen die elkaar vervangen:

• vermindering van het watergehalte van kraakbeen, wat leidt tot dunner worden en drogen,
• vorming van defecten en scheuren in het kraakbeen,
• vernietiging van kraakbeen met een gelijktijdige scherpe versmalling van de articulaire ruimte,
• het verdwijnen van kraakbeen van de benige randen,
• compensatoire afdichting van de uiteinden van de botten, die werden achtergelaten zonder een kraakbeen oppervlak,
• overtreding van de gewrichten met dislocaties, breuken en verminderd functioneren van de ledematen.

Symptomen van artrose deformans

Allereerst is de belangrijkste manifestatie van vervormende artrose

• pijn in het gewricht, erger na het sporten of 's nachts,
• aangetaste individuele gewrichten,
• aangetaste gewrichten zijn niet symmetrisch,
• terwijl er geen gemeenschappelijke manifestaties van gezamenlijke schade zijn,
• geen koorts,
• geen sterke rode gewrichten
• geen verandering in analyses.

Foto: tekenen van vervormende artrose van de gewrichten in de vingerkootjes

Het proces komt vaak voor in het enkel, knie, heup of interfalangeale gewricht.

Als de ziekte voortschrijdt tot de mate van vernietiging van kraakbeen, treedt er een pijnlijke blokkade van het gewricht op, tijdens het lopen treedt ernstige pijn op die voorkomt dat de benen bewegen en ervoor zorgt dat ze stoppen. Dit gebeurt door het binnendringen van kraakbeenstukken of kleine botfragmenten (articulaire "muizen") in de gewrichtsholte.

In het gebied van de gewrichten op de vingerkootjes nodulair, komen zeer harde formaties voor, terwijl de gewrichten niet ernstig vervormd zijn, de spieren niet atrofiëren, er is geen ankylose (onbeweeglijkheid van het gewricht).

Tijdens het bewegen hoort u kraken in de gewrichten door de wrijving van ongelijke oppervlakken tegen elkaar.

Vanwege de pijn en beperkte mobiliteit kunnen contracturen (spiercontracties) ontstaan, waardoor de benen of armen korter worden.

Het vervormen van artrose in zijn manifestaties is vergelijkbaar met verschillende vormen van artritis, in de eerste plaats moet het worden onderscheiden van reumatoïde artritis.

diagnostiek

Typische criteria voor de diagnose van vervormende artrose bestaan ​​niet, het kan alleen naar buiten worden herkend door knobbeltjes op de vingerkootjes van de vingers. Vermoede artrose komt voor wanneer:

• typische gezamenlijke schade,
• lange ontwikkeling van de ziekte gedurende vele jaren
• ouderdom van de patiënt.

De basis van de diagnose is radiologische gegevens die ontstaan ​​vóór de periode van klinische manifestaties en pijnsyndroom.

Er is een vernauwing van de gewrichtsruimte, een verandering met afvlakking en vervorming van de oppervlakken van het gewricht, instabiliteit in het gewricht met dislocaties en subluxaties, zichtbare marginale gezwellen van botten, osteosclerose (excessieve toename in botdichtheid).

Naarmate het proces vordert, worden botspikes en hobbels onthuld, de gewrichtsruimte kan wigvormig worden.

Aanvulling op de studie van artroscopie, bloedonderzoek zonder tekenen van ontsteking.

Een onderzoek naar periarticulaire vloeistof is noodzakelijk.

Behandeling van vervormende artrose

De behandeling omvatte trauma en orthopedisten.

Behandelingsmethoden voor vervormende artrose hangen af ​​van de mate van betrokkenheid bij het proces van de gewrichten, evenals van de duur van de laesie en de aanwezigheid van pijn.

Allereerst conservatieve therapie toepassen.

• afname van veel gewrichten,
• gewichtsvermindering
• gebruik van metabolieten - aloe, gumizol of intramusculaire glasvochtcursussen,
• Kraakbeenherstel stimulerende middelen worden gebruikt - arteparon, hondroksid, rumalon, intramusculair injecties met mucatrine.

• gebruik van chinolon-geneesmiddelen (ofloxacine),
• ontstekingsremmende therapie (diclogen, ibuprofen, indomethacine).

Als er een ontsteking in het gewricht is, wordt een hormoonhuishouding aangegeven - hydrocortison in het gewricht.

Een complex van massages, fysiotherapie-effecten, moddertherapie, thermische effecten toepassen. Handige spa-behandeling.

In geavanceerde gevallen, chirurgische behandeling - gewrichtsvervanging met artroplastiek helpt. Verder wordt getoond het ontladen van het gewricht, gewichtsverlies, lopen met de steun van een stok of krukken, fysiotherapie.

vooruitzicht

Het vervormen van artrose zonder de noodzakelijke behandeling heeft een langzame, maar gestaag progressieve loop. Het leidt tot invaliditeit en significante disfunctie van de gewrichten, bewegingsstoornissen. Daarom, wanneer de eerste tekenen van osteoartrose optreden, is actieve therapie geïndiceerd, die 1-2 maanden duurt.

Vervorming van artrose van de knie

Het vervormen van artrose van de knie in de geneeskunde wordt ook wel gonartrose genoemd, deze aandoening is een degeneratief-dystrofische ziekte.

De ziekte wordt gevormd over een lange tijd, het ontwikkelt zich vanwege de constante belasting van het kniegewricht. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 2 keer).

De eerste symptomen duiden op de ontwikkeling van gonarthrosis - pijn in de knie tijdens lang lopen, tijdens het aflopen van trappen, opheffen en dragen van gewichten. Dergelijke pijnen worden in de regel verergerd bij koud en nat weer. Na verloop van tijd neemt het ongemak toe, wordt het permanent.

Wat is het?

Vervormen van artrose is een ziekte geassocieerd met degeneratieve-dystrofische veranderingen in kraakbeenweefsel. In de medische literatuur heeft het de volgende namen: vervorming van osteoartrose, gonartrose.

Het proces kan onafhankelijk plaatsvinden (primaire defartrose) en kan worden veroorzaakt door andere ziekten (secundaire defartrose). Behandeling van vervormde osteoartritis van het kniegewricht in welke vorm dan ook is een complex en langdurig proces dat geduldig geduld en nauwkeurige medische voorschriften vereist. Maar laten we eerst de redenen bespreken die tot de opkomst van deze moeilijke pathologie hebben geleid voordat we de methoden van genezing gedetailleerd hebben beschreven.

Oorzaken van ontwikkeling

Wat is het? Zoals vele ziekten, heeft artrose zijn uitgangspunten, of triggers, waardoor het zich begint te ontwikkelen. Waarom treedt vervormingsartrose van het kniegewricht op? De redenen voor zijn ontwikkeling zijn de volgende:

1. Verhoogde belasting van de ondersteunende verbindingen. Normaal gesproken ontwikkelen de meeste gevallen van osteoartritis als gevolg van een zittende levensstijl en de aanwezigheid van overgewicht. Als een paradox kan men een vrij hoog percentage van de ontwikkeling van de ziekte bepalen bij atleten die zich bezighouden met complexe sporten (bijvoorbeeld worstelen of gewichtheffen). In dit geval ontstaat meestal een vervormende artrose van het rechter kniegewricht, omdat gewichtheffers gewoonlijk het rechterbeen als ondersteuning gebruiken.
2. De aanwezigheid van erfelijke aanleg. Deze factor wordt vaak gevonden in families met een belaste erfelijke geschiedenis. De fout is het specifieke antigeen - HBA-27.
3. Injury. Schade aan de meniscus, dislocatie van het kniegewricht, fractuur van het been - dit alles kan leiden tot misvorming van de knie, waardoor het gewricht congestie oploopt.

De oorzaken van de ziekte veroorzakende artrose kunnen verschillend zijn en zowel erfelijk als verworven zijn. Tegenwoordig bedreigt de ontwikkeling van pathologie bijna elke zevende persoon die de ouderdom heeft bereikt.

Vervorming arthrose van de knie 1, 2, 3 graden

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen en de mate van disfunctie, worden de volgende stadia van artrose van het kniegewricht onderscheiden:

• 1 graad, of fase van eerste veranderingen. Het wordt gekenmerkt door doffe pijn in het kniegewricht die periodiek voorkomt. Pijnsyndroom treedt op na de belasting van het gewricht. Een lichte zwelling van de periarticulaire weefsels is mogelijk. Deformiteit van het gewricht in deze fase is dat niet.
• 2 graden. Het pijnsyndroom is langer, het wordt ook gekenmerkt door een grotere intensiteit. Tegelijkertijd merken de patiënten tijdens het bewegen een "crunch" op in het kniegewricht, de stijfheid ervan in de ochtenden, die echter na een korte wandeling voorbijgaat. Al in dit stadium beginnen patiënten pijnstillers te gebruiken. Er is een kleine beperking bij het buigen en buigen van het kniegewricht.
• 3 graden. Het gaat gepaard met bijna constante ernstige pijn in de knie, en in elke positie, en zelfs in rust. Heel vaak beginnen de pijnen te verslechteren als gevolg van veranderend weer. De beweeglijkheid van het gewricht is ernstig beperkt, terwijl lopen kreupelheid ontwikkelt. De patiënt kan de knie niet buigen, er is een progressieve vervorming van het gewricht.

Tekenen van artrose

Typische symptomen van de ziekte zijn:

• gewrichtspijn veranderen in scheenbeen;
• meer pijn bij het lopen naar boven of langdurig staan;
• stijfheid van het gewricht, gevoel van strakheid van de huid;
• onvermogen om normaal te bewegen na het slapen of na een lange vergadering;
• zwelling van de knie en helder geluid bij het bewegen;
• het onvermogen van de knie om volledig te ontbinden of te buigen vanwege pijn;
• stopzetting van pijn tijdens rust (alleen in een vroeg stadium).

Symptomen van artrose van de knie deformans

Discussiëren over hoe je artrose van de knie kunt genezen, praat vaak over het belang van een tijdige diagnose van het probleem.

Alle deskundigen zijn het er dus over eens dat het veel gemakkelijker is om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, als het werd ontdekt in 1 of 2 ontwikkelingsstadia, maar met een late diagnose van deze ziekte, is het vrij moeilijk om significante resultaten te bereiken tijdens de behandeling. Maar het grootste probleem is dat in de vroege stadia van de ziekte zich iets manifesteert, omdat mensen deze tekens vaak negeren.

Symptomen van vervormende artrose - het optreden van pijn in de gewrichten tijdens het lopen en het optreden van een crunch tijdens bewegingen. Externe deformatie van de gewrichten ontwikkelt zich met een lange loop van de ziekte. Ontsteking van de periarticulaire weefsels komt tot uiting in 5 klassieke symptomen: zwelling, pijn, roodheid, verhoogde huidtemperatuur en beperkte beweeglijkheid van het kniegewricht.

In de beginperiode van de ontwikkeling van artrose is pijn "mechanisch". Dit betekent dat de pijn voornamelijk in de avond verschijnt of stijgt, vooral na het sporten. 'S Morgens, na een nacht rusten, nemen de pijnlijke gewaarwordingen af ​​of verdwijnen ze.

Na verloop van tijd neemt de intensiteit van de pijn geleidelijk toe, de pijn stopt niet na een nacht rust. Het uiterlijk van het symptoom van "ochtendstijfheid" wordt gekenmerkt door de toevoeging van een ontsteking van de binnenste (synoviale) bekleding van het kniegewricht. In de pijnlijke verbinding kan er een crunch en een crash optreden tijdens bewegingen. Vanwege de pijn die tot uiting komt, ontwikkelt zich een beschermende spasm van de spieren, waardoor bewegingen in de aangetaste gewrichten verder worden beperkt, tot aan de ontwikkeling van aanhoudende stijfheid (contractuur).

het voorkomen

Helaas kan men zich niet beschermen tegen posttraumatische artrose, net zoals trauma niet kan worden voorspeld. Echter, verworven gonartrose kan worden vermeden.

Voorkomen is altijd gemakkelijker dan genezen. Om knieproblemen te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

1. Uitgebalanceerd dieet. Eiwitten, sporenelementen en vitaminen moeten in voldoende hoeveelheden in voedsel aanwezig zijn.
2. Leid een correcte levensstijl en probeer van slechte gewoonten af ​​te komen.
3. Het gewicht behouden is normaal.
4. Oefenen was voldoende.
5. Vergeet niet om letsel te voorkomen bij het tillen van zware voorwerpen en sporten.

Als de diagnose van gonartrose door artsen wordt bevestigd, is het belangrijkste om de ziekte niet te starten. Anders kan dit leiden tot een handicap.

Hoe vervormde artrose van de knie te behandelen

Het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen bij de eerste tekenen van de ziekte. Door de oorzaak weg te nemen, is het mogelijk ontstekingsveranderingen te elimineren, waarna de kans bestaat dat de verloren functie van het pijnlijke gewricht hersteld wordt.

En het is de moeite waard om te overwegen dat in het geval van vervormende artrose een complexe behandeling noodzakelijk is. In het beginstadium van de ziekte - een conservatief, vooral gericht op het verminderen van pijn en het verlichten van ontstekingen.

Bovendien moet de behandeling van de ziekte gericht zijn op het verminderen van ochtendstijfheid en het vergroten van de gewrichtsmobiliteit, het voorkomen en elimineren van stoornissen in de gewrichtsfunctie, het normaliseren van de metabolische processen van aangetaste weefsels en het vertragen van verdere progressie van de ziekte. In meer ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van vervormde artrose van het kniegewricht zijn onder meer:

1. Medicamenteuze behandeling;
2. Manuele therapie en massage;
3. Orthopedische methoden;
4. Natuurlijke methoden (medische gymnastiek, kinesitherapie, enz.);
5. Chirurgische interventie.

De tactiek van de behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van artrose. Meestal gebruikte een gecombineerde aanpak op basis van verschillende technieken.

1. Chondroprotectors worden gebruikt in de eerste behandelingsstadia. Ze herstellen kraakbeenweefsels en ligamenten, een positief effect op de structuur van weefsels. Geef effect bij langdurig gebruik, minimaal 3 maanden. Om bloedcirculatie gebruikte vasodilatoren te verbeteren. Ze helpen om vernauwing van bloedvaten te voorkomen en om het optreden van spataderen tegen te gaan: zalven, kompressen en massage zijn effectief in aanvulling op het hoofdtraject van de behandeling. Na verschillende procedures merken patiënten een vermindering van pijn, een toename van de mobiliteit van het gewricht en een versterking van de spieren daarin.
2. Bij het vervormen van artrose van de kniegewrichten in de latere stadia, is de behandeling primair gericht op het verlichten van het pijnsyndroom. Dergelijke pijnstillers worden geselecteerd die gedurende lange tijd kunnen worden ingenomen zonder schade aan het spijsverteringskanaal. Het is verplicht om kniebeschermers te dragen. In dit stadium zal het niet mogelijk zijn om de initiële mobiliteit van de knie terug te brengen, aangezien degeneratieve veranderingen chronisch zijn geworden. De behandeling begint conservatief te zijn om verdere vernietiging van de knie en veranderingen in botweefsel te voorkomen. Behandeling van vervormende artrose van de 3e graad van het kniegewricht wordt verminderd om de oorzaken van pathologie te elimineren.
3. In de ernstige fase waarin het gewricht ernstig wordt aangetast, wordt een andere operatie uitgevoerd: endoprothesen. De procedure omvat het vervangen van een versleten gewricht door een kunstgewricht. Implantaten hebben hun eigen levensduur en na een tijdje moet het opnieuw worden gebruikt en door nieuwe worden vervangen. Deze operatie is ernstiger dan artroscopie, dus er is een kans op bijwerkingen (littekens, schade aan ligamenten). Daarom wordt artroplastiek uitgevoerd wanneer er geen andere effectieve behandelmethoden zijn en de ziekte een harde en onomkeerbare aard aanneemt.

Vergeet niet dat het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts de hoofdoorzaak van de ziekte is en vaak tot invaliditeit van de patiënt leidt.

dieet

Bij het vervormen van artrose van de knie moet de patiënt een speciaal dieet volgen. Het is gericht op zowel het verminderen van obesitas wanneer aanwezig, als op het verbeteren van de voeding van kraakbeenweefsels. Het is noodzakelijk om het aantal verbruikte calorieën te verminderen, minder bloem en zoet te eten. Er wordt waargenomen dat bij gewichtsverlies de symptomen van de ziekte worden verminderd.

Om het kraakbeen in een gezonde vorm te houden, moet je meer eiwitten, vitamines en mineralen eten. Voor dergelijke patiënten zal het nuttig zijn om periodiek gelei te gebruiken, omdat het rijk is aan collageen, wat een noodzakelijke component is van kraakbeenweefsel.

Behandeling van folk remedies

Met behulp van een geïntegreerde benadering kunnen verbeteringen in het welzijn worden bereikt, zelfs als bilaterale vervormende artrose van de kniegewrichten wordt gediagnosticeerd.

1. Tinctuur van paardebloemen. Vul met wodka een fles gele paardebloemkoppen. Laat de oplossing een maand staan ​​in een donkere hoek, stam. Dagelijks voor het slapengaan, wrijf de getroffen delen van de knie.
2. Compressen van blauwe klei. Een houten lepel in gaas legt een mengsel van klei en romige waterconsistentie op. Dit kompres wordt aangebracht op de pijnlijke knie en gedurende twee uur vastgehouden. Herhaal elke dag met een nieuwe klei.
3. Behandeling met koolsap. Het is noodzakelijk om kool in stukken te snijden met een mes. Vervolgens moet de koolmassa door een sapcentrifuge worden geleid. Aan de uitgang maak je klaar koolsap. Vervolgens moet een wollen doek het koolsap nat maken en als een kompres aan het aangetaste gewricht hechten. Herhaal de procedure regelmatig en werk het koolsap bij, na 3 dagen verliest het zijn heilzame eigenschappen.
4. Kompres van mierikswortelwortels. Vermaal de geraspte wortels van de gewone mierikswortel en laat ze op een vuurtje stomen, zodat het water niet kookt. De resulterende samenstelling wordt op gaas gelegd en zet een kompres op de knie. Maak dergelijke kompressen gedurende minstens een maand.

Competent en vooral belangrijk is dat een tijdige voorgeschreven behandeling de sleutel is om de handicap van de patiënt te voorkomen.

Turnen thuis

Om de prestaties van de gewrichten te handhaven, is het noodzakelijk om een ​​reeks fysieke oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spieren en gewrichtsbanden met perineum. Trainingstijd moet 30-40 minuten per dag zijn, en deze tijd moet worden verdeeld in verschillende segmenten van 10-15 minuten. Bij het uitvoeren van oefeningen moet een balans worden bewaard tussen de rusttoestand en de belasting van de gewrichten.

Veel mensen moeten hun jichtige gewrichten elke 4-5 uur laten rusten, wat nodig is voor de regeneratie van gewrichtskraakbeen. Oefeningen om soepel te werken, de amplitude van bewegingen neemt geleidelijk toe. Doe oefeningen, richt je op het pijnlijke gewricht, stel je voor hoe bloed naar de knie snelt en het gewricht wordt hersteld.

Vervorming van artrose: hoe te herkennen? Oorzaken, diagnose, behandeling

Zelfs de progressieve medische technologieën van deze eeuw kunnen de onomkeerbare verouderingsprocessen met betrekking tot de weefsels van de gewrichten niet voorkomen. In de leeftijd van 40-45 jaar treft gewrichtsaandoening elke twintigste persoon op aarde. Mensen die de 60-jarige zijn overgestapt, leren in 5-8% van de gevallen uit eigen ervaring wat misvormende artrose is.

En hoewel deze ziekte in de beginstadia moeilijk te behandelen is en als praktisch ongeneeslijk wordt beschouwd tijdens de laatste fase van ontwikkeling, helpen sommige maatregelen om gewrichtsmobiliteit te handhaven. Over de effectieve behandelingsmethoden, de karakteristieke symptomen van de ziekte, zal de classificatie worden besproken in deze review.

Pathologiebeschrijving

Vervormen van artrose is het proces van vernietiging van het kraakbeenweefsel van de gewrichten. Alle gewrichten zijn vrijwel gelijk gerangschikt, hebben kraakbeen, synoviale vloeistof, botten, zachte weefsels.

Artrose treft vaak maar een paar van hen:

• Enkelgewricht;
• Schoudergewricht;
• Knie gezamenlijke;
• Heupgewricht.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door chronische ontwikkeling, waarbij de eerste stadia van de pathologie bijna onzichtbaar zijn en langzaam verlopen. Dit feit maakt het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Pas als de symptomen van de ziekte duidelijk worden, is het mogelijk om het type en subtype van arthrosis deformans vast te stellen, de mate van schade aan het kraakbeen in het gewricht en de waarschijnlijkheid van verdere ontwikkeling van de ziekte.

Het gevaar van deze anomalie is dat het gepaard kan gaan met inflammatoire complicaties, secundaire ziektes en uiteindelijk tot invaliditeit.

Te late diagnose, niet-naleving van preventieve en medische aanbevelingen kan leiden tot verlies van beweeglijkheid van de articulatie en verlies van prestaties. Tegelijkertijd lopen de weefsels en aangrenzende organen die door dit type artrose worden getroffen het risico de patiënt te provoceren met een hoge bloeddruk, een verminderde bloedstroom in het gebied van de ziekte en de toestand van de wervelkolom beïnvloeden.

Oorzaken van ziekte

In tegenstelling tot veel andere abnormale problemen met de gewrichten van de onderste en bovenste ledematen, heeft misvormende artrose meestal verschillende oorzaken. Zulke oorzaken als primaire pathologieën dragen bij aan de ontwikkeling ervan. Vaak is het tegen de achtergrond van artritis, poliomyelitis, na een verwonding of als gevolg van de ontwikkeling van afwijkingen van metabole processen die deze ziekte ontwikkelt.

Tegelijkertijd is het in de officiële geneeskunde gebruikelijk om deze ziekte te classificeren volgens dergelijke etiologische (causale) kenmerken:

• Leeftijdgerelateerde vernietiging van kraakbeenweefsel. Hyalien kraakbeenweefsel wordt meestal na 45 jaar aangetast, en duidelijker is de vernietiging ervan merkbaar op de leeftijd van 60 jaar en ouder;
• Overmatige fysieke inspanning is een van de meest voorkomende oorzaken. Frequente en versterkte lichaamsbeweging, met name sterktetypes, evenals zwaar handwerk, vele uren inspanning bij inspanning creëren een overmatige belasting van alle gewrichtselementen, inclusief botten, kraakbeen en spieren van de articulatie;
• Geboorteafwijkingen - meestal is het in dit geval een anatomisch verkeerde opstelling van sommige gewrichtsdelen. Veranderingen in de vorm van het gewricht, de toegenomen grootte van de botten of kraakbeen, hun onjuiste locatie is een van de oorzaken van het vervormende type artrose op jonge leeftijd;
• Microtrauma's - ze krijgen meestal weinig betekenis, maar ze provoceren de eerste graad van de ziekte;
• Primaire ziekten, meestal - tuberculose of reuma;
• De oorsprong van het ontstekingsproces is een veel voorkomende oorzaak van artritis, die geleidelijk de ontwikkeling van artrose veroorzaakt met tekenen van kraakbeenvervorming.

Bovendien veroorzaakt overmatige spanning op het spierweefsel een mechanische druk op het kraakbeen van de articulatie. Dit gebeurt bij het dragen van strakke schoenen of kleding, verwondingen, constante spanning, en aandoeningen van de spieren (meestal - met myositis).

Twee andere actuele oorzaken van deze pathologie in de moderne samenleving zijn verstoorde metabole processen en obesitas in welke mate dan ook. Slechte kwaliteit van de voeding, een onevenwichtig dieet, een eetstoornis en een gebrek aan beperking in voedsel zijn frequente redenen voor de progressie van het vervormingsproces in het gewrichtskraakbeen. En overgewicht zorgt onvermijdelijk voor mechanische druk op alle articulaire elementen van de articulatie.

Karakteristieke symptomen van vervormende artrose

Aangezien deze ziekte gepaard gaat met uitputting van kraakbeencellen, dunner worden van het kraakbeen zelf en een verandering in vorm en volume, hebben de symptomen van de ziekte karakteristieke tekenen. De belangrijkste is de verandering in de vorm van het gewricht - het wordt visueel merkbaar, zelfs bij de eerste graad van pathologie. Hoewel tijdens deze periode de vervorming niet progressief is, geven aanvullende tekenen al aan dat het onmogelijk is om de behandeling uit te stellen.

Deze symptomen in de eerste fase van artrose met kraakbeenvervorming zijn:

• Kleine pijn;
• Snel begin van vermoeidheid;
• Moeilijkheden bij het overwinnen van lichamelijke inspanning;
• Lichte roodheid van de huid.

In de volgende fasen neemt de pijn toe en wordt deze acuut. Pijnen worden intenser, indringender. Omdat het kraakbeen tijdens deformatie geleidelijk de zenuwreceptoren schaadt, kan de pijn dramatisch toenemen zonder enige reden.

In sommige gevallen manifesteert het pijnsyndroom zich zelfs 's nachts. In de uiteindelijke mate van deze pathologie neemt de pijn geleidelijk af, is pijn in de natuur, verschijnt minder vaak.

Tegelijkertijd is het belangrijkste kenmerk van de patiënt op de plaats van de ziekte zwelling, het gewricht wordt vergroot en heeft onevenredig gemodificeerde vormen. Door de gedeeltelijke vernietiging van het kraakbeenweefsel begint de wrijving van de botten van de articulatie met elkaar, wat het effect van crepitus veroorzaakt - het zogenaamde "crunch" in het gewricht.

Voor alle fasen van de ontwikkeling van artrose met deformerende gevolgen voor kraakbeen wordt gekenmerkt door een extra omstandigheid - een afname van de hoek van flexie van het gewricht, de inactiviteit ervan en de onmogelijkheid van het uitvoeren van scherpe bewegingen.

Classificatie van kraakbeenvervorming bij artrose

Op het type oorsprong is het gebruikelijk om twee vormen van vervormende artrose te onderscheiden:

1. Primair - veroorzaakt door endocriene aandoeningen in het lichaam, verminderde bloedstroom in het gewricht, evenals onjuiste ontwikkeling van spier- of botweefsel. Bovendien kan de primaire vorm van de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van verhoogde fysieke activiteit of ongezond voedsel.
2. Secundair - veroorzaakt door andere chronische niet-overdraagbare ziekten, infectieziekten, de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Bovendien heeft de classificatie van deze pathologie verschillen in het type lokalisatie (verdeling) van kraakbeenmisvorming. Het kan worden opgemerkt in de gewrichten van de onderste en bovenste ledematen.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling, is misvormende artrose acuut en chronisch. In het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich sneller en de symptomen zijn duidelijk vanaf de eerste stadia. In de tweede variant manifesteert de pathologie zich niet lang. En het proces van kraakbeenschade krijgt tekenen van een onomkeerbaar proces.

In de medische praktijk is het ook gebruikelijk om vier graden van deze anomalie van gewrichten te onderscheiden, gekenmerkt door verschillen in de karakteristieke tekens en intensiteit van ontwikkeling:

• Rang 1 is bijna onmerkbaar, de eerste tekenen zijn afwezig en alle vervormingsveranderingen verlopen langzaam;
• Graad 2 gaat gepaard met het optreden van mild ongemak, verminderde mobiliteit van de articulatie, soms snelle vermoeidheid en milde pijn met verhoogde belastingen;
• Graad 3 manifesteert zich door duidelijke veranderingen in de structuur van kraakbeen, die visueel gepaard gaat met een verandering in de vorm en grootte van het gewricht, een waarneembaar verlies van mobiliteit, een afname in werkcapaciteit en ernstige acute pijn;
• 4 graden - de laatste fase, waarin de beweeglijkheid van de articulatie praktisch afwezig is, de pijn intensiveert zelfs in een kalme toestand en houdt dan op.

Bij de derde en vierde graad van vervormende artrose zijn scherpe geluiden duidelijk hoorbaar, en er is merkbare roodheid van de huid in het gebied van het aangetaste gewricht.

Subtypes van arthrosis deformans

Subtypes van de ziekte verschillen in symptomen en locatie van de ziekte. De meest voorkomende zijn:

Arthrosis van de vingers - de nederlaag van de vingerkootjes, hun kromming, de vorming van botnodules. Het komt vaker voor bij vrouwen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt;

Coxartrose is een aandoening van het heupgewricht, gepaard gaand met pijn in de liesstreek, aanhoudende pijn, atrofische uitputting van de spieren in de bekken- en dijgebieden. Dit subtype is goed voor ongeveer 50% van alle pathologieën van de gewrichten;

De nederlaag van het schoudergewricht - Omarthrosis. Het wordt gekenmerkt door een milde loop, onbeduidende inactiviteit en hogere kansen op behandeling.

Gonarthrosis is een ander vaak voorkomend subtype dat het kniegewricht beïnvloedt. Tijdens de ontwikkeling is er een sterke stijfheid in bewegingen, gematigde pijn, piepgeluiden en crunch in het gewricht. Een bijzonder teken van dit subtype is de reactie op hoge luchtvochtigheid - bij nat weer, pijn, pijn in het gewricht.

Ziekte behandeling

Om van deze pathologie af te komen, worden niet-steroïde-type pijnstillers voorgeschreven, waarvan de meest voorkomende zijn:

Corticosteroïden zijn ontwikkeld om ontstekingen te verlichten. Deze omvatten Diprospan en Kenalog.

Tegelijkertijd worden injecties van vitamine C, A, D, E en groep B aanbevolen.

Voor uitwendig gebruik worden zalven, crèmes en balsems getoond. Fastum-gel, indomethacine zalf, vertoont uitstekende resultaten.

Tegelijkertijd tonen chondroprotectors, die de structurele toestand van kraakbeen verbeteren, het effect van AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

In combinatie met medicamenteuze behandeling vertoont high-performance fysiotherapie cryogene behandelingen, laser- of elektromagnetische straling, laagfrequente microcurrent blootstelling en hirudotherapie.

Traditionele behandelmethoden

Van folk remedies in de vroege stadia, zoutbaden zijn effectief - in het met zout verzadigde water (1 kg zeezout en 10 g fir olie) met een temperatuur van 40-45 graden, moet het aangetaste gewricht worden ondergedompeld gedurende 1,5-2 uur.

Uitstekend effect toont de stemming op de kegels van hop en stinkende gouwe in een verhouding van 5: 1 op medische alcohol. Deze tool wordt aanbevolen om het aangetaste gewricht 's nachts te smeren en een verband op hem te leggen.

Een andere nuttige infusie bestaat uit gelijke verhoudingen - 5 eetlepels - kamille, sint-janskruid, stinkende gouwe, elecampane. Alle ingrediënten staan ​​gedurende 2-3 uur in warm water in een thermoskan. Maak daarna gedurende de dag twee maal comprimeren.

Het effect geeft een kompres van gesmolten paraffine met de toevoeging van één deel honing.

Zalf op basis van ganzenvet is een uitstekend hulpmiddel, zelfs voor de tweede en derde graad van de ziekte. Smeer voor de bereiding 30 g vet en meng met 10 druppels dennen of dennenolie. Voeg 1 theelepel honing of 5 g propolis toe. Sta erop dat dit mengsel minimaal drie uur duurt, waarna je twee keer per dag kunt aanbrengen.

Preventie methoden

Normale naleving van het dieet, matiging van lichamelijke activiteit en naleving van veiligheidsmaatregelen tijdens het werk, sporten of rusten zal helpen om vervormingen van artrose te voorkomen.

Met het bereiken van de leeftijd van 45 jaar, moet je vitaminecomplexen innemen, het dieet binnenkomen dat meer kalium, fosfor en calcium bevat. Het wordt aanbevolen om blootstelling aan hoge vochtigheid te vermijden. En bij de minste tekenen van de ziekte - zoek onmiddellijk medisch gekwalificeerde hulp.

Alleen nauwkeurige kennis van de symptomen, kenmerken van de ziekte en het vermogen om hun variëteiten te herkennen, helpt om tijdig actie te ondernemen. En als een vervormende artrose nog steeds de tijd heeft om te verschijnen, moet u onmiddellijk alle beschikbare maatregelen nemen om deze te behandelen.

Vervorming van artrose: symptomen en behandeling

Vervorming van artrose - de belangrijkste symptomen:

• Zwelling van het aangetaste gewricht
• Gezamenlijke misvorming
• Roodheid van de huid op de plaats van verwonding
• Pijn in het aangetaste gewricht
• Beperking van gewrichtsmobiliteit

Vervormen van artrose is een dystrofische ziekte, waardoor het kraakbeenweefsel van het oppervlak van het gewricht wordt vernietigd. Volgens statistieken treft deze ziekte ongeveer 5 procent van de gehele bevolking van de planeet. De ziekte is progressief. Als gevolg hiervan zijn de structuur van het gewricht en zijn functie verstoord. Elke fase gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom.

In de belangrijkste risicogroep zijn ouderen. Recentelijk echter vallen jongeren (vanaf 25 jaar) onder de categorie gevoeligheid voor de ziekte. Dit laatste kan te wijten zijn aan zware fysieke inspanning, professionele sportblessures, levensstijl.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste reden waarom het vernietigingsproces begint, is de ondervoeding van het gewrichtskraakbeen (hyaline). Een dergelijke oorzaak kan echter niet vanzelf ontstaan. Het begin van dit proces wordt mogelijk gemaakt door het volgende:

• circulatiestoornissen;
• infectieziekten van de gewrichten;
• ziekten geassocieerd met metabole stoornissen, hormonale;
• verwondingen en overbelasting van gewrichten, lang gewichtheffen;
• obesitas;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Algemene symptomen van de ziekte

In de eerste fase van ontwikkeling manifesteert de ziekte zelf zich praktisch niet. In sommige gevallen, mogelijke pijn van korte aard. Tijdens de overgang naar de tweede fase kan het volgende worden waargenomen:

• verhoogde pijn, zelfs in rust;
• gewrichtsroodheid, zwelling;
• vervorming;
• beperking van de motorische functie.

Hoe hoger de mate van schade, hoe helderder het pijnsyndroom wordt en hoe meer de misvorming.

Graden van schade

Er zijn drie graden van schade:

• eerste graad - lichte pijn, snelle "vermoeidheid" van het gewricht;
• tweede graad - "beginnende pijn";
• derde graad - volledige onderwerping van het gewricht, een persoon kan alleen lopen met een ondersteunend element en voor een korte tijd.

Het is vermeldenswaard dat behandeling met volksrecepten alleen geschikt kan zijn als de initiële omvang van gewrichtsschade kwaal is.

Subtypes van arthrosis deformans

Vervormende artrose kan van invloed zijn op:

• kniegewricht;
• voet;
• schoudergewricht;
• heupgewricht.

Volgens statistieken treft deze ziekte mannen vaker dan vrouwen.

Gonarthrosis (misvorming van het kniegewricht)

Het vervormen van artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt als een acuut ontstekingsproces, dat gepaard gaat met uitgesproken pijn tijdens het trainen of lopen. In de regel neemt de pijn van een persoon in de vroege stadia van rust niet de moeite. De symptomen van dit subtype van de ziekte zijn als volgt:

• scherpe pijn die de neiging heeft te verhogen;
• het gewricht begint te "reageren" op nat weer;
• stijfheid in de bewegingen in de ochtend, een persoon moet "afwijken";
• kraken, knarsen in het gewricht;
• de knie zwelt op, wordt rood.

Merk op dat met de ontwikkeling van vervormende artrose van het kniegewricht, de pijn alleen maar zal toenemen. Na verloop van tijd kan de patiënt niet langer lopen zonder ondersteuning, zijn lichamelijke activiteit is aanzienlijk verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich spierhypertrofie, de vorming van contracturen.

Behandelmethoden

Bij overtreding van de beweeglijkheid van de endoprothese in het kniegewricht zal vervanging worden toegepast. Na verloop van tijd geeft de operatie de mogelijkheid om deze volledig te herstellen. Dit vereist echter revalidatie, een reeks oefentherapie. Om pijn vóór de operatie te verminderen, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

• phonophoresis;
• magnetische en lasertherapie;
• UHF.

Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, folk remedies, zal slechts een korte tijd toestaan ​​om pijn te verminderen. Dit zal het probleem echter niet oplossen. Integendeel, de ziekte zal zich alleen ontwikkelen, hoewel de pijnklachten minder zullen zijn.

Vervorming van artrose van de voet

Het vervormen van artrose van de voet is praktisch niet te genezen. Zoals uit de medische praktijk blijkt, eindigt de ziekte bijna altijd met ankylose. Als gevolg hiervan krijgt de patiënt een handicap toegewezen. Chirurgische interventie wordt alleen toegepast als de cursus fysiotherapie en medicamenteuze behandeling geen positieve dynamiek geven. De prognose van de behandeling is afhankelijk van de mate van schade. De symptomen zijn bijna hetzelfde als bij artrose van de knie. Er wordt echter een extra stam van de enkel waargenomen.

Met betrekking tot de behandeling wordt de cursus voorgeschreven, afhankelijk van de mate van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat in dit geval de nadruk ligt op speciale schoenen. Als chirurgische ingreep onvermijdelijk is, kan het volgende worden toegepast:

• artroplastiek;
• arthroscopic debridement;
• artrodese.

Vervorming van artrose van het schoudergewricht

Omarthrose of vervormende artrose van het schoudergewricht is meestal het gevolg van trauma en resulteert zelden in significante misvorming. Een dergelijke pathologie heeft vrijwel geen effect op de werkcapaciteit, omdat de focus van de aandoening zich in een zittend deel van het lichaam bevindt. Vervormende artrose van het schoudergewricht kan zich ontwikkelen bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen.

Het verloop van de behandeling is bijna hetzelfde als in het geval van het vervormen van artrose van de knie, maar de nadruk ligt in dit geval op conservatieve therapie. De operatie wordt alleen aangegeven in gevallen waarbij de levensduur van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Vervormen van artrose van het schoudergewricht is het meest "onschadelijke" subtype van artrose, omdat het het gewricht in mindere mate vervormt en vernietigt. Dit betekent echter niet dat de symptomen kunnen worden genegeerd en dat het niet nodig is om het te behandelen. In het geval van laat overleg met een specialist kunnen zich verschillende complicaties voordoen, die veel moeilijker te behandelen zullen zijn.

Vervorming van artrose van het heupgewricht

Vervormingsveranderingen in het heupgewricht in de geneeskunde worden vaak coxarthrosis genoemd. Het vervormen van artrose van het heupgewricht wordt bij bijna 50% van alle soorten gewrichtsaandoeningen gediagnosticeerd. Dit komt door het feit dat het deze zone is die gedurende de hele levensduur van een persoon voortdurend aan fysieke inspanning wordt blootgesteld.

symptomen:

• inguinale pijn met de overgang naar de billen, vooral tijdens het sporten;
• verzwakking van de spieren, verhoogde pijn;
• de aanhoudende aard van de pijn, die zelfs bij het nemen van pijnstillers niet wordt verminderd;
• atrofie van de spiergroep en de bijna volledige immobiliteit van het gewricht.

Als de ziekte in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om af te zien van de medische behandelingsmethode en fysiotherapeutische procedures. Maar met de derde graad van schade (late fase), is chirurgische ingreep noodzakelijk - endoprothesen.

Artrose van de vingers

In aanvulling op de bovenstaande subtypen van de ziekte onderscheid arthrose van de handen. Dit subtype is in de regel kenmerkend voor vrouwen vanaf 40 jaar en voor ouderen. Artrose van de handen komt tot uiting in de vorm van Bouchard en Heberden knobbeltjes. Meestal worden ze gevormd op het laterale oppervlak van het gewricht. Jeuk of peeling wordt niet waargenomen.

Geleidelijk begint de kromming van de vingerkootjes van de vingers. De handen worden minder mobiel, in sommige gevallen wordt synovitis waargenomen, met kloppende pijn. Als u niet op tijd met de behandeling begint, verdwijnt de beweeglijkheid van de vingers en de hand zelf bijna volledig. Met andere woorden, fijne motoriek is verstoord.

Het is onmogelijk om de ziekte te starten. Immobiliteit van de handen en vingers kan leiden tot prestatieverlies. Het resultaat van deze regeling is één ding - handicap. Om dit te voorkomen is vrij realistisch als u onmiddellijk medische hulp zoekt. In dit geval kan de mobiliteit van de handen volledig worden hersteld. Het verloop van de behandeling is standaard voorgeschreven. Trouwens, in een vroeg stadium kan het bereiken van succes bij de behandeling van artrose van de handen via de traditionele geneeskunde zijn. De behandeling van dergelijke middelen is echter beter om te coördineren met uw arts.

Algemene behandeling van artrose deformans

De gebruikte methoden zijn afhankelijk van de mate van schade aan de gewrichten en de onderdelen die betrokken zijn bij de pathologie. Pas in elk geval conservatieve therapie toe, zelfs als het de handen zijn. In het verplichte programma het volgende:

• gewichtsvermindering (indien nodig);
• vermindering van stress op de gewrichten;
• het gebruik van kraakbeengroeistimulanten;
• gebruik van metabolieten;
• gebruik van chinolon-geneesmiddelen.

Ook wordt anti-inflammatoire therapie voorgeschreven om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te vertragen.

Behandeling door folk-methoden

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de behandeling van folkremedies niet altijd aan te raden is. Meestal kan het worden beschouwd als een actief middel als de ziekte zich in de primaire fase bevindt. Dan is het met de hulp van volksremedies nog steeds mogelijk om het ontstekingsproces, pijn, gedeeltelijk te verlichten. In de regel zijn dit de volgende middelen:

• zalven op basis van kruiden, tincturen, vet (bij de vervaardiging van dergelijke folkremedies moet het recept strikt worden nageleefd);
• kompressen voor gewrichten (ze zijn vooral effectief in het geval dat de ziekte de handen trof);
• op alcohol gebaseerde lotion (effectieve folk remedie);
• verbanden met kruiden.

Het is echter de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het feit dat behandeling met folkremedies alleen mogelijk is als het wordt gecombineerd met conservatieve therapie. Folkmedicijnen kunnen alleen worden beschouwd als een alternatieve behandelingsmethode, maar niet als de belangrijkste. Het wordt niet aanbevolen om ze zonder recept te gebruiken, omdat u de situatie alleen maar kunt verslechteren.

vooruitzicht

Zonder geschikte behandeling leidt de ziekte ertoe dat de beweeglijkheid van het gewricht bijna volledig verloren gaat. Als gevolg hiervan kunt u prestaties verliezen. Vooral is dit belangrijk in de pathologie van de handen, het heupgewricht. Als we een cursus conservatieve therapie en fysiotherapie beginnen, die kan worden ondersteund door folkremedies, dan is volledig herstel mogelijk. Gemiddeld duurt de behandeling, exclusief chirurgie, 1-2 maanden.

Preventie van artrose-deformans

Preventie is alleen relevant als de ziekte nog niet is begonnen zich te ontwikkelen. De meest effectieve methoden zijn:

• matige belasting (vooral voor degenen die betrokken zijn bij sport en dansen);
• sporten;
• goede voeding;
• moet jezelf beschermen tegen verwonding, infectieuze en ontstekingsprocessen.

Als de symptomen zijn opgetreden, moet u niet onmiddellijk advies inwinnen op internet, toevlucht nemen tot folk remedies, onafhankelijk de aangetaste gewrichten ontwikkelen (handen, knie, voet, enz.). Dus je kunt de situatie alleen maar verergeren.

Als u denkt dat u vervormingsartrose heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een reumatoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Een van de vaak voorkomende klachten die de arts van patiënten hoort, is pijn in de knieën. Wat de oorzaak was, is het niet altijd mogelijk om meteen te zeggen, omdat de knieën verschillende ziekten kunnen hebben, waaronder artrose van het kniegewricht. Het is ook bekend als gonartrose en is een laesie van het gewricht, die meestal niet-inflammatoir van aard is en bijdraagt ​​aan de vernietiging van kraakbeen, botvervorming en beperking van de beweging van de patiënt.

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectieuze-inflammatoire laesie van de gewrichten, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar het treft meestal kinderen en mensen ouder dan 60 jaar. De moderne geneeskunde biedt vele methoden om deze ziekte te behandelen, maar ondanks hun diversiteit en effectiviteit veroorzaakt de infectie bij elke derde patiënt onomkeerbare schade aan de gewrichten, wat leidt tot een volledig verlies van al hun functies.

Ontstekingsziekten, die gepaard gaan met een manifestatie van constante pijn in de gewrichten, worden artritis genoemd. In feite is artritis een ziekte die bijdraagt ​​aan het dunner worden van het kraakbeen van de gewrichten, veranderingen in de ligamenten en de gewrichtscapsule. Als de ziekte niet wordt behandeld, verergert het proces, wat leidt tot misvorming van de gewrichten.

Handen zijn het belangrijkste onderdeel van het menselijk lichaam, omdat het met hun hulp is dat een persoon verschillende activiteiten kan uitvoeren: schrijven, tekenen, verschillende apparaten en producten maken, voertuigen besturen, enz. En als u problemen met uw vingers hebt, dan heeft het een grote invloed op de kwaliteit van het menselijk leven. Een van de meest onaangename ziekten die de vingers kunnen treffen is artritis. Bij artritis wordt het weefsel dat de basis vormt voor de gewrichten ontstoken, wordt het heel dun en wordt het later volledig vernietigd.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten als gevolg van infectieziekten van verschillende organen en systemen, wordt reactieve artritis genoemd. Vaak wordt ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door infectie van de geslachtsorganen, urinewegen of zelfs het maagdarmkanaal. Na infectie van het lichaam door infecties in de tweede tot vierde week, kan de ontwikkeling van reactieve artritis worden waargenomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Vervorming van artrose

Vervormende artrose is een chronische, langzaam progressieve degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door beschadiging van het gewrichtskraakbeen en botoppervlakken, met daaropvolgende betrokkenheid van periarticulaire zachte weefsels in het pathologische proces.

De ziekte is wijdverspreid. Ongeveer 20% van de volwassenen lijdt eraan. De eerste symptomen beginnen meestal te verschijnen tussen de leeftijden van 40 en 60 jaar. Vrouwen worden tweemaal zo vaak ziek als mannen.

De ontwikkeling van artrose-deformans is gebaseerd op het natuurlijke verouderingsproces van gewrichtskraakbeen. Een röntgenonderzoek vertoont tekenen van schade aan het gewrichtsapparaat bij elke tweede persoon ouder dan 55 jaar.

Meestal beïnvloedt het pathologische proces de kniegewrichten (75%) en kleine gewrichten van de hand (60%). Andere gewrichten worden minder vaak aangetast: lumbale en cervicale wervelkolom (30%), heup (25%), enkel (20%), schoudergewricht (15%). Het vervormen van artrose van het heupgewricht wordt coxarthrose genoemd, en de knie wordt gonarthrosis genoemd.

Oorzaken en risicofactoren

Om beweging mogelijk te maken en wrijving te verminderen, zijn de interne structuren van het gewricht bedekt met hyalien kraakbeen. Als de regeneratieve processen worden verstoord, begint het gewrichtskraakbeen te verslechteren en wordt het dunner. Het oppervlak wordt ruw, scheuren verschijnen erop, schaafwonden. In de loop van de tijd is er in sommige gebieden bijna volledig verlies van kraakbeen. Om de wrijving te compenseren, beginnen de delen van het oppervlak van de botten die bij de gewrichtsvorming zijn betrokken, te verdikken. Karakteristieke osteosclerotische veranderingen komen hierin voor, wat leidt tot de groei van botweefsel (osteophyten) en de vorming van bot-pseudocystus. Botgroei creëert op zijn beurt nog meer obstakels in de wrijving van de gewrichtsvlakken, waardoor de degeneratieve processen worden versterkt.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van artrose-deformans vergroten, zijn:

• gevorderde leeftijd;
• vrouwelijk geslacht;
• congenitale pathologie van de gewrichten (schending van de interpositie en vorm van de gewrichtsvlakken, hypermobiliteit);
• structurele defecten geassocieerd met ziekten van het bewegingsapparaat, beginnend in de kindertijd (heupdysplasie, Perthes-ziekte);
• verwondingen en mechanische schade aan de gewrichten (terugkerende dislocaties, meniscectomie, intra-articulaire fracturen);
• obesitas;
• beroepsrisico's (bijvoorbeeld het vervormen van artrose van de vingergewrichten van typisten);
• microkristallijne arthropathie (jicht, pyrofosfaat arthropathie);
• metabole (alkaptonurie) en endocriene (acromegalie) ziekten;
• avasculaire necrose;
• ziekten gepaard gaande met vernietiging van gewrichtskraakbeen (hemartrose, septische artritis).

Vormen van de ziekte

Vervormende artrose is primair en secundair. De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in een in eerste instantie gezond gewricht en wordt meestal veroorzaakt door natuurlijke verouderingsprocessen. Secundaire deformerende artrose beïnvloedt de gewrichten die al defecten van hyalien kraakbeen hebben, veroorzaakt door metabole en hormonale stoornissen, aseptische botnecrose, bot- en gewrichtsontsteking of trauma.

Vervorming van artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) leidt vaak tot een aanzienlijke vermindering van de arbeidscapaciteit.

podium

Bij de ontwikkeling van deformerende artrose in overeenstemming met de kenmerken van de klinische röntgenfoto, zijn er verschillende stadia:

1. Een lichte beperking van de mobiliteit in het aangetaste gewricht is kenmerkend. Bepaal op de röntgenfoto de aanwezigheid van initiële osteophyten aan de rand van de gewrichtsvlakken en wazige versmalling van de gewrichtsruimte.
2. De mobiliteit van het getroffen gewricht is verminderd. Tijdens het rijden is vaak een karakteristieke crunch te horen. Spieren zijn matig geatrofieerd. Op radiografieën zijn subchondrale osteosclerose, vernauwing van de gewrichtsruimte en de aanwezigheid van veel osteofyten duidelijk zichtbaar.
3. Zichtbare deformiteit van het gewricht. Het bewegingsbereik is sterk beperkt. Op het röntgenogram wordt de aanwezigheid van "articulaire muizen" (een fragment van botweefsel dat zich vrijelijk in de gewrichtsholte bevindt), subchondrale cysten, uitgebreide osteofyten, de bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte, gedetecteerd.

Sommige auteurs identificeren ook een extra stadium 0 van de ziekte, waarbij degeneratieve veranderingen in het gewricht al begonnen zijn op cellulair niveau, maar radiologische en klinische symptomen zijn nog steeds afwezig.

symptomen

De belangrijkste symptomen van vervormende artrose zijn:

• pijn (verhoogd tijdens lichamelijke inspanning en zakt in rust);
• ochtendstijfheid (belemmerde mobiliteit in het gewricht na een nachtelijke slaap, duur 25-30 minuten);
• gel-fenomeen (zwelling van het articulaire gebied na langdurige immobilisatie van de ledemaat);
• crepitus (te horen wanneer passieve bewegingen in het gewricht volledig worden uitgevoerd en door incongruentie van de gewrichtsvlakken);
• beperking van mobiliteit in het gewricht (door pijn en / of blokkering van de "articulaire muis");
• gewrichtssublimatie, valgus of varusdeformiteit (optreden in de late stadia van de ziekte);
• zwelling en effusie in de gewrichtsholte (het vaakst waargenomen met vervormende artrose van het kniegewricht);
• myofibrosezones (verschijnen van kleine pijnlijke knobbeltjes in regionale spieren).

Het vervormen van artrose van de heupgewrichten is erg moeilijk. Patiënten klagen over pijn in de liesstreek, wat kan leiden tot de knie. Vaak is er een "vastlopen" van het aangetaste gewricht. In de loop van de tijd ontwikkelt de hypotrofie van de spieren van de bil en heup zich geleidelijk, wat leidt tot de vorming van flexie-hardende contractuur, verkorting van de ledematen en kreupelheid. In ernstige gevallen ontstaat volledige immobiliteit van de ledemaat aan de aangedane zijde.

Het vervormen van artrose van de kniegewrichten manifesteert zich door het optreden van pijn bij het uitvoeren van flexie-extensorbewegingen, traplopen, lang lopen. Het symptoom van het vervormen van artrose van de kleine gewrichten van de handen is het verschijnen van dichte kleine knobbeltjes langs de randen van de distale en proximale interfalangeale gewrichten (knobbeltjes van Bouchard, knobbeltjes van Heberden), en ook stijfheid en pijn van de aangetaste gewrichten.

De gegeneraliseerde vorm van vervormende artrose (polyartrose, de ziekte van Kellgren) manifesteert zich door meerdere laesies van de intervertebrale en perifere gewrichten. Deze vorm van de ziekte wordt vaak gecombineerd met een andere pathologie van het gewrichtsapparaat (tendovaginitis, periartritis, spondylose van de lumbale en cervicale wervelkolom, osteochondrose).

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deformatie van artrose is radiografie. Detectie op röntgenfoto's van de articulaire spleetvernauwing, osteosclerose, marginale osteophyten, sub-articulaire cysten, vlekkerige calcificatie van kraakbeen bevestigt de diagnose van vervormende artrose.

Als aanvullende methoden voor instrumentele diagnostiek, magnetische resonantie en computertomografie, wordt echografie van de gewrichten gebruikt.

In aanwezigheid van bewijs, wordt een punctie van het aangetaste gewricht uitgevoerd, gevolgd door laboratoriumonderzoek van de resulterende synoviale vloeistof (een verhoogde viscositeit wordt gedetecteerd, leukocyten zijn minder dan 2000 in 1 pl, neutrofielen zijn minder dan 25%).

In diagnostisch moeilijke gevallen zijn er aanwijzingen voor het uitvoeren van artroscopie - een invasieve studie waarmee u het gewricht van binnenuit kunt inspecteren met een endoscopisch apparaat dat is uitgerust met een microcamera. In de loop van deze procedure produceert de arts een gerichte bemonstering van een klein gebied van het synoviaal membraan, kraakbeenweefsel, synoviale vloeistof, gevolgd door een morfologische studie van de verkregen biopsiemonsters.

Differentiële diagnose van vervormende artrose wordt uitgevoerd met mono- en polyartritis, reumatische aandoeningen.

Meestal beïnvloedt het pathologische proces de kniegewrichten (75%) en kleine gewrichten van de hand (60%). Andere gewrichten worden minder vaak aangetast: lumbale en cervicale wervelkolom (30%), heup (25%), enkel (20%), schoudergewricht (15%).

Behandeling van vervormende artrose

Gecombineerde therapie van vervormende artrose wordt uitgevoerd rekening houdend met het stadium van de ziekte, de oorzaak ervan, de algemene toestand van de patiënt. Allereerst wordt aanbevolen om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen (met behulp van een wandelstok tijdens het lopen, vermeden langdurige gedwongen houdingen, weigeren om gewichten op te heffen).

Om pijn te verlichten en de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten. Als hun ontvangst niet tot de eliminatie van pijn leidt, voer dan intra-articulaire toediening van corticosteroïdgeneesmiddelen uit. Topisch aangebrachte gels en zalven met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

In de eerste stadia van het vervormen van artrose met het doel de verdere afbraak van gewrichtskraakbeen op te schorten, bevelen sommige deskundigen chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride aan met chondroprotectieve effecten. Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze groep geneesmiddelen tijdens klinische onderzoeken niet is bevestigd.

Fysiotherapietechnieken worden veel gebruikt bij de behandeling van vervormende artrose: lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese met novocaïne of analginum, hoogfrequente elektrotherapie, ozokeritotherapie, paraffine-toediening.

Om de functie van de aangetaste gewrichten te verbeteren en het spier-ligamenteuze apparaat te versterken, wordt patiënten aangeraden om regelmatig fysiotherapie-oefeningen en kinesitherapie te ondergaan. Even belangrijk in de revalidatiebehandeling van vervormende artrose is balneotherapie.

Met de volledige vernietiging van het heup- of kniegewricht gaat het vermogen om te werken verloren, treedt invaliditeit op. Conservatieve behandeling in dit stadium van de ziekte is niet effectief. Om de mobiliteit te herstellen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren, toonden ze endoprothesen, dat wil zeggen vervanging van het aangetaste gewricht door een kunstgewricht.

In het laatste stadium van vervormende artrose om pijn te elimineren, wordt aangegeven dat artrodese wordt uitgevoerd, een operatie waarbij het gewricht volledig geïmmobiliseerd is.

Momenteel wordt een nieuwe methode voor het behandelen van vervormende artrose ontwikkeld, bestaande uit het gebruik van stamcellen met het vermogen om gewrichtskraakbeencellen te vervangen en de regeneratieve processen te activeren.

Mogelijke complicaties en consequenties

Langdurige vervormende artrose kan gecompliceerd zijn:

• gebruikelijke dislocatie;
• spontane hemarthrosis;
• reactieve secundaire synovitis;
• ankylose.

vooruitzicht

De mate van vernietiging van het gewricht bij het deformeren van artrose wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt en zijn initiële gezondheidstoestand, lokalisatie en vorm van het pathologische proces. In de meeste gevallen is het met een tijdige en actief nagestreefde behandeling van vervormende artrose mogelijk om verbetering te bereiken in de mobiliteit van het aangetaste gewricht, verlichting van pijn. Het volledige herstel van het verloren kraakbeenweefsel is echter onmogelijk.

Vervorming van artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) leidt vaak tot een aanzienlijke vermindering van de arbeidscapaciteit. In het terminale stadium van de ziekte verliezen patiënten bijna volledig het vermogen om zelfstandig te bewegen, het vermogen van zelfzorg en hebben constante zorg nodig.

het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van artrose deformans omvat de volgende activiteiten:

• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• regelmatige gymnastiek (echter, overmatige lichamelijke activiteit, tijdens welke de gewrichten constant worden blootgesteld aan verhoogde belastingen, is gecontra-indiceerd);
• tijdige detectie en behandeling van ziekten (scoliose, platte voeten, dysplasie) en verwondingen (kneuzingen, verstuikingen, verstuikingen) van het bewegingsapparaat;
• uitgebalanceerde voeding, evenwichtig samengesteld uit macro- en micronutriënten.