Beschrijving van spinale discosis

Spinale discosis is een ernstige ziekte van de tussenwervelschijf die degeneratieve veranderingen in de wervelschijf veroorzaakt. Pathologie kan van invloed zijn op enkele schijven en kan in meerdere schijven tegelijkertijd voorkomen. Een andere naam voor de pathologie is chondrose van de tussenwervelschijf (de eerste fase van osteochondrose).

Pathologiebeschrijving

Meestal wordt de lumbale regio aangetast, wat het meest kwetsbaar is. Pathologie kan zich ook in de cervicale wervelkolom vormen. Het thoracale gebied is het minst gevoelig voor verwonding en discosis.

Spinale discosis wordt gevormd tegen de achtergrond van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijf, waarbij de ruggenmergwortels worden gecomprimeerd. Het voorkomen van de ziekte komt vaak voor als gevolg van overmatige belasting van de wervelkolom, maar er zijn andere voorwaarden voor de vorming van discosis.

Degeneratieve veranderingen dragen bij aan de vorming van uitsteeksels van de kern, wat leidt tot compressie van de wortels van het ruggenmerg. Een gelatineuze kern wordt door de plaat in de sponzige substantie van de wervel ingebracht (het vallen van het kraakbeenweefsel in het lichaam van de wervel).

redenen

De oorzaken en voorwaarden voor de vorming van de ziekte kunnen zijn:

  • intense fysieke inspanning op de wervelkolom;
  • gewichtheffen;
  • letsel;
  • spierspanning, spierklemmen;
  • sedentaire levensstijl, een zeldzame verandering van positie tijdens langdurig zitten, slapen op een oneven bed;
  • chronische stressvolle situaties, mentaal trauma;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • hart- en vaatziekten;
  • hoge bloeddruk;
  • overgewicht;
  • de aanwezigheid van ziekten van de wervelkolom of andere ziekten;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel.

Er kunnen ook andere factoren zijn die de vorming van pathologie beïnvloeden.

symptomen

Spinale discosis gaat gepaard met bepaalde symptomen. De symptomen van discosis zijn als volgt:

  • het optreden van acute pijn na gewichtheffen;
  • met de nederlaag van het lumbale gebied, wordt pijn van de onderrug bestraald langs de sciatische zenuw, in de dij, billen en benen; met veel pijn geïntensiveerd;
  • in het geval van ernstige hernia's ontwikkelt parese van de ledematen (schade aan het werk van de hersenschors die verantwoordelijk is voor motorische activiteit), symptomen van compressie van het ruggenmerg;
  • ook in ernstige gevallen ontwikkelt zich verlies van gevoel.

De symptomen van de ziekte kunnen niet specifiek worden genoemd, ze lijken op de manifestaties van andere pathologieën van de wervelkolom. Discosis kan optreden in acute, chronische en terugkerende vormen.

Pathologiebehandeling

Diagnose van de ziekte vindt plaats met behulp van radiografisch onderzoek. Na de diagnose wordt de patiënt aangeraden te rusten met behulp van spinale tractie. Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten.

Een integraal onderdeel van de therapie is oefentherapie. Na het stoppen van de symptomen van de ziekte, moet de patiënt regelmatig deelnemen aan gymnastiek, geselecteerd door een specialist voor hem.

Fysiotherapie (magnetische therapie, echografie, lasertherapie, enz.), Manuele therapie, massage, reflexologie maken ook deel uit van de behandeling.

De beste resultaten worden getoond door een complexe behandeling. Even belangrijk is de wens van de patiënt om te herstellen, het vereist serieuze inspanning.

Wat is spinale discus tussenwervelschijfose en hoe het te behandelen

Discosis is een pathologische verandering in de tussenwervelschijven. Ze worden geassocieerd met degeneratieve en degeneratieve processen en overtreding van het lokale metabolisme. Komt voor als gevolg van verwondingen, waaronder herhaalde en hoge lichamelijke inspanning. Soms wordt discosis een gevolg van een erfelijke factor.

De ziekte ontwikkelt zich met het drogen van de tussenwervelschijf. Na verloop van tijd verliest het zijn vermogen om te devalueren, het wordt gevoelig voor belastingen. De hoogte van de tussenwervelschijf is verminderd. Dientengevolge houdt een heel segment van de wervelkolom, bestaande uit twee wervels, een tussenwervelschijf en twee tussenwervelgewrichten, ligamenten en spieren, op normaal te functioneren. De aangrenzende wervels zijn verschoven.

Pathologie verloopt vaak zonder symptomen. Maar met overmatige belasting op de rug of als gevolg van een blessure, kan pijn optreden. Daarom worden artsen vaak gediagnosticeerd met disco's bij mensen die handmatig moeten werken.

Meestal zijn dergelijke veranderingen tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom, omdat hij het is die maximale belastingen ondergaat. Bovendien is discose onderhevig aan de cervicale regio. Als de lendenen in een statische positie worden geladen, vallen de sterkste dynamische belastingen op het cervicale gebied.

Als de pathologie na verloop van tijd verergert, beïnvloedt het ook de wervels, gewrichten, ligamenten. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich osteochondrosis.

Risicogroep

Discosis vindt plaats onder invloed van de volgende factoren:

  • rugletsel, verschillende rugletsels;
  • overmatige statische en dynamische belastingen, zoals hefgewichten;
  • overgewicht;
  • spierspanning;
  • erfelijkheid;
  • vermoeidheid;
  • overtreding van lokaal metabolisme en bloedcirculatie;
  • verschillende spinale misvormingen, zoals scoliose;
  • sedentaire levensstijl, zittend in een zittende positie gedurende een lange tijd, evenals een abnormale lichaamshouding tijdens de slaap;
  • chronische stress en mentaal trauma;
  • hypertensie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hoge bloedsuikerspiegel.

Tekenen van pathologie

Symptomen die duiden op de ontwikkeling van discosis zijn niet specifiek. Ze lijken op de neurologische veranderingen die gepaard gaan met andere spinale letsels.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte: acuut, chronisch, recidiverend.

Discosis van de lumbale wervelkolom is vaak acuut. Pathologie ontstaat door overmatige belasting van de wervelkolom, bijvoorbeeld door het optillen van zware voorwerpen. Het klinische beeld bestaat uit de volgende kenmerken:

  • pijn in de lumbale regio, die kan geven aan de heupzenuw;
  • pijn wordt sterker tijdens inspanning;
  • De positie van het lichaam wordt onnatuurlijk, later kan de patiënt scoliose ontwikkelen;
  • pijn komt niet alleen voor in het lendegebied, maar ook in de onderarmen, schouders, handen;
  • bij het tikken op de lumbale wervelkolom wordt de pijn intenser.

Cervicale discosis is meestal gelokaliseerd tussen de zevende cervicale en eerste thoracale wervels.

Symptomen die deze pathologie signaleren:

  • nekpijn optreedt;
  • pijn geeft aan de onderarm, schouders, handen;
  • met bewegingen die de cervicale wervelkolom beïnvloeden, neemt de pijn toe;
  • knijpen in het ruggenmerg kan duizeligheid, verminderd zicht en gehoor veroorzaken;
  • parese van de handen kan zich ontwikkelen;
  • gedeeltelijk verlies van gevoeligheid, gevolgd door overgevoeligheid of het volledige verlies daarvan, wordt zelden waargenomen.

Zoals de meeste pathologie van de wervelkolom, is het mogelijk om discosis te diagnosticeren met behulp van röntgenonderzoeken.

Discosis behandeling

Een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van discosis is het gebruik van een geïntegreerde aanpak. Therapie omvat de volgende methoden: medisch, fysiotherapie, oefentherapie.

Ongeacht welke specifieke middelen en procedures worden voorgeschreven om de ziekte te behandelen, zij moeten het metabolisme en de bloedcirculatie in het lichaam van de patiënt als geheel en in de tussenwervelschijven activeren, evenals de structuur van de schijven en hun dempingseigenschappen herstellen, de druk daarop verminderen, de ontwikkeling van pathologische aandoeningen voorkomen processen.

Medicamenteuze behandeling

Patiënten met lumbale en cervicale discosis worden voorgeschreven pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, evenals met intense pijn - blokkade met novocaïne en vitamine B12.

Om spierspanning te verminderen, worden sedativa en geneesmiddelen zoals baclofen, mydocalm, papaverine gebruikt. En om de bloedcirculatie te activeren, wordt nicotinezuur gebruikt, trental.

Fysiotherapeutische methoden

Om de pathologie te elimineren, kunnen verschillende fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven: lasertherapie, UHF, elektroforese, elektrotherapie, magnetische therapie, diadynamische stromen; echografie met hydrocortisonzalf, acupunctuur. Bovendien wordt soms een behandeling met bloedzuigers en bijenproducten gebruikt.

Spinale tractie methode

Deze methode van behandeling van discosis is van toepassing in gevallen waarin de pijn bij de patiënt niet al te uitgesproken is.

Voor het uitvoeren van deze procedure is een speciale tafel en apparaten vereist die zijn ontworpen om de ruggengraat uit te rekken. Als behandeling van de cervicale wervelkolom vereist is, neemt de patiënt een zittende houding aan tijdens de procedure.

Bovendien, onder de juiste omstandigheden, wordt strekken van de wervelkolom onder water beoefend. De patiënt tijdens de behandeling bevindt zich in het zwembad. Water helpt spierspanning, krampen te verminderen. In combinatie met het gebruik van waterstofsulfide, deze behandelingsmethode is zeer effectief, heeft een gunstig effect, niet alleen op de conditie van de wervelkolom, maar ook op het bewegingsapparaat van de patiënt als geheel.

Met tijdige en competente behandeling zijn de voorspellingen gunstig. Daarom wordt in het geval van pijn aanbevolen om een ​​arts te bezoeken, een diagnose te stellen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Wat is discosis?

DISCOZ (Griekse diskos-schijf + -ose) is een ziekte die het gevolg is van de introductie van weefsel van een pathologisch veranderde tussenwervelschijf in het lumen van het wervelkanaal bij osteochondrose.

De impact van een pathologisch veranderde tussenwervelschijf op de wervelkolom (of wortels) van het ruggenmerg in het wervelkanaal veroorzaakt een wig, een afbeelding van compressie ischias beschreven door W. Dandy (1929), Alajouanin en Petit-Dyutyai (Th Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter en Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Meestal zijn D. onderverdeeld volgens fasen van osteochondrose (zie). Een aanzienlijk deel van de ziekten die zich voordoen met een wig, beeld van ischias (zie), als gevolg van compressie van de wortels als gevolg van uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf.

De inhoud

etiologie

In het hart van D. als een bijzonder geval van osteochondrose zijn dystrofische veranderingen in de elementen van de tussenwervelschijf (discitis).

In het beginstadium is er een verlies van elasticiteit van het gelatineuze schijf-kernweefsel, en dan zijn er veranderingen in de vezelachtige ring en hyalische platen. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​soms bij aan hormonale stoornissen. Bij jonge mensen kan letsel de aanzet zijn voor de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de schijf. Meestal komt de ziekte voor als slechte coördinatie en gebrek aan ontwikkeling van het lichaam, evenals verzwakking van de spieren van het lichaam, vooral de rug en abdominals. Het wordt ook gefaciliteerd door prof. factoren: langdurige rotatie van de wervelkolom, vibratie, verkeerd gekozen werkhouding met kyfose van de wervelkolom en langdurige unilaterale spierspanning, enz. D. komt meestal voor in de onderste cervicale en lagere lumbale wervelkolom. Uitzonderlijk vaak wordt het aangetroffen in het thoracale gebied.

Soms, als gevolg van endogene factoren, worden meerdere laesies van de schijven waargenomen op verschillende niveaus, een wig, waarvan de manifestaties worden aangeduid met de term "discopathie".

pathogenese

Bij het begin van de ziekte kan de gelatineuze kern, via een hyaliene plaat, gedeeltelijk doordringen in de sponsachtige substantie van het wervellichaam, waardoor de zogenaamde nucleus wordt gevormd. Schmorl's hernia, of, juister, Schmorl's knobbel (zie knobbeltjes van Schmorl). Meestal wordt de gelatineuze kern verschoven naar de zwakkere posterieure fibreuze semiring van de schijf, in de richting van het achterste longitudinale ligament en het wervelkanaal. Relatief zeldzame gelatineuze nucleus wordt naar het voorste longitudinale ligament verschoven. Door scheuren of scheuren in dit deel van de vezelige ring wordt uitsteeksel van de kern gevormd (protrusio nuclei). In de toekomst kan de gelatineuze kern verder reiken dan de schijf - onder het achterste longitudinale ligament of een zeer dun gedeelte van de vezelige ring. Dit stadium van de ziekte wordt hernia disc (hernia disci) genoemd. Vaak wordt een deel van de gelatineuze kern geschonden bij het breken van de vezelige ring. Onderscheid maken tussen een laterale hernia-disc, mid-laterale en midline-localisatie. In de laterale en mid-laterale hernia's wordt compressie van één wortel van de spinale zenuw waargenomen op de plaats van de uitgang van het vaste membraan van het ruggenmerg. Bovendien kunnen er schendingen van de arteriële instroom en veneuze uitstroom van de wortel en sommige delen van het ruggenmerg optreden en de normale lymfecirculatie kan verstoord zijn. Tegelijkertijd, op de achtergrond van het opkomende pijnsyndroom van een radiculair karakter met verschillende niveaus van vegetatieve lagen, verschijnen na de irritatiefase sensorische en motorische verliezen.

Pathologische anatomie

Dystrofische veranderingen treden op in alle elementen van de tussenwervelschijf. In dit deel van de collageenvezels van de vezelige ring verdikt en gehyaliniseerd, en de andere wordt dunner en gescheurd. Er is een gedeeltelijke calcificatie van kraakbeencellen, oedeem van de intercellulaire substantie met splitsing van vezelige bundels. Schijfweefsel wordt basofiel gekleurd. Dystrofische veranderingen worden ook gedetecteerd in de zenuwwortels, cellen van de ruggengraatknopen, evenals in de cellen en paden van het ruggenmerg. Samen met de pathologie van de tussenwervelschijf zijn er dystrofische veranderingen in het ligament van interostose, die discoligamentosis worden genoemd.

Klinisch beeld

Op een wig kan de loop van D. acuut, recidiverend, chronisch, progressief zijn. D. cervix komt vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar. Gekenmerkt door schietende pijn in de hand, radiculaire aandoeningen. De pijnen worden verergerd door de beweging van het hoofd en de nek en worden verminderd door de ontvoering van de schouder. Bij een grote hernia, tekenen van gemengde (perifere en centrale) parese, verschijnen symptomen van compressie van het ruggenmerg in de hand. Minder vaak verschijnen pijnen geleidelijk en zijn permanent. Bij hron begint het verloop van een ziekte of een verergering van het pijnproces uit te stralen naar een schouder, een onderarm, een borstel - bij de D. van de cervicale afdeling; of in het gluteale gebied, dijbeen, scheenbeen, voet - met D. lumbale wervelkolom. Geleidelijk gevormd radiculair syndroom met verschillende combinaties en ernst van tekenen van irritatie of verlies. De nederlaag van de nekwortels (vaak C5-7) gaat gepaard met uitgesproken vegetatieve manifestaties en het pijnsyndroom is relatief diffuus. Bij D. van de lumbale wervelkolom hebben monoradiculaire symptomen de overhand met L5- of S1-wortelletsels. Midden-zij hernia in de cervicale en thoracale wervelkolom veroorzaakt een wig, een beeld van compressie van het ruggenmerg met Brown-Sekar syndroom (zie Brown-Sequara-syndroom), en middellijn hernia vertonen tekenen van anterieure compressie van het ruggenmerg, met Krom samen met compressie één een van de bepalende factoren is de gestoorde bloedsomloop in het anterieure spinale arteriersysteem.

Hernia's in het thoracale gebied worden gekenmerkt door een kliniek van anterieure compressie van het ruggenmerg (zie ruggenmerg, pathologie).

D. lumbaal in de meeste gevallen, symptomen van een laesie van een van de laatste twee tussenwervelschijven - L4-5 of L5 - S1.

Voor een hernia wordt L4 - L5 gekenmerkt door het verslaan van de L5-wortel. Tegelijkertijd straalt pijn vanuit het lendegebied naar het bovenste gluteale gebied, langs het buitenoppervlak van de dij, langs het voorste buitenoppervlak van het scheenbeen naar de achterkant van de voet en naar de tweede en derde vingers. Verlies van reflexen gebeurt meestal niet. Er is een lichte zwakte van de spieren van het voorste deel van het onderbeen. De zwakte van de rugflexie van de eerste teen wordt bepaald. Herniatie van de L5-S1-schijf met een S1-wrede laesie wordt gekenmerkt door bestraling van pijn van het lendegebied tot het midden inferieure lichaam, de buitenrug of achterkant van het dijbeen en onderbeen, en vervolgens naar de buitenrand van de voet. Hypotensie van de gluteale en gastrocnemius spieren, vroege achteruitgang en vervolgens verlies van de Achilles reflex zijn karakteristiek voor het verslaan van deze wortel.

Met de ontwikkeling van compressie van de wervelkolom in de zone van zijn innervatie, verschijnt eerst paresthesie en vervolgens geleidelijk hypesthesie met gebieden van hyperpathie (zie gevoeligheid, frustratie). Anesthesie in de gehele zone van innervatie van de wortel duidt op een langdurig proces en de duur van het lijden.

Een orthopedisch onderzoek onthult een afvlakking van de lumbale lordose, en in latere gevallen scoliose of kyphoscoliose van de lumbale wervelkolom, de spanning van de lumbale spieren zelfs in rust. De maximale spierspanning wordt bepaald aan de kant van de verdikking van scoliose. Orthopedisch onderzoek is zeer informatief in de rechtopstaande positie van de patiënt. Scoliose in lumbale discogene radiculitis is antalgisch van aard. Door de aard van de uitstulping in de lumbale en de zijkant van de aangetaste wortel, zijn ze verdeeld in homolateraal, heterolateraal en afwisselend. De vorming van het type scoliose hangt af van de onderlinge relaties van de hernia, de wortel en de achterste ruimten van het wervelkanaal. Het bewegingsbereik is beperkt in het lumbale gebied, voorwaarts en achterwaarts, bewegingen zijn bijna onmogelijk in de richting van de convexiteit van scoliose en gered in de richting van de holte. Rotatiebewegingen worden niet significant beïnvloed. Vormen van de ziekte die optreedt met ernstig pijnsyndroom worden gekenmerkt door geforceerde houdingen - aan de kant met de benen, op handen en voeten met een kussen onder de buik. Pijn wordt bepaald door palpatie aan de zijde van de processus spinosus op het niveau van de aangedane schijf. In sommige gevallen is een pijnlijk percussie van de processus spinosus pijnlijk en tegelijkertijd is er een bestraling van pijn langs de aangetaste wortel. Beperking van de mobiliteit van het spinale segment in een functioneel onderzoek geeft slechts een indirect oordeel over de lokalisatie van het proces, maar laat je toe om de primaire spinale tumoren en tuberculeuze spondylitis uit te sluiten.

De diagnose is gesteld op basis van een wig, afbeeldingen en data rentgenol, inspecties. Het beeld van osteochondrose van de schijven, rechttrekken van de cervicale of lumbale lordose (zie), soms kyfose (zie), het symptoom van "afstand" wordt radiografisch bepaald. Pielography (zie) met een contrastmiddel of lucht stelt u in staat om de plaats van compressie te specificeren. Het niveau van de betreffende schijf wordt ook bepaald met behulp van discografie (zie). Wanneer spinale punctie (zie) in de hersenvocht vaak een matige toename van het eiwitgehalte is.

Tijdens sekwestratie van een aanzienlijk deel van de schijf en tijdens zijn migratie, kan massale samendrukking van de durale zak optreden, wat gepaard gaat met een significante toename in het eiwitgehalte in de hersenvocht.

Discogene radiculitis, vooral met bilaterale symptomen, moet worden onderscheiden van tumoren. Voor tumoren is bilateraal nevrol, dat sneller opduikt, symptomatisch en heeft het geen karakteristieke statische stoornissen. Het eiwitgehalte in hersenvocht is hoog. Relatief vroege verschijnselen van de bekkenorganen. De aard van de laesie kan worden verduidelijkt met myelografie, venospondilografii.

behandeling

Patiënten met matig pijnsyndroom met D. van de cervicale wervelkolom laten de rest van de cervicale (fixatieverband) zien, strekken zich uit met Glisson-lussen in zittende positie met een belasting vanaf 2 kg met een geleidelijke toename van de belasting tot 6 kg dagelijks gedurende 8-10 minuten; per cursus van 6-12 procedures. Van de medicijnen hebben een goed effect amidopyrine, analgin, difenhydramine, belloïde, etc.

Bij acute pijnradiculaire syndromen is diadynamische therapie van de paravertebrale afdelingen geïndiceerd. Novocainic blokkade van de ster node is ook effectief aan de zijde van pijnsyndroom.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie is een chirurgische behandeling aangewezen - gedeeltelijke of volledige hemilaminectomie op het laesieniveau en verwijdering van de hernia extraduraal met de eliminatie van rootcompressie. In het geval van cervicale en lumbale lokalisatie, kan de verwijdering van de prolapeerbare schijf worden bereikt door anterieure benadering met daaropvolgende corpoorodesis (zie Spondylodesis).

Wanneer de lumbale wervelkolom zich in de acute fase bevindt, wordt een intramurale behandeling aanbevolen: eliminatie van de belastingen langs de as van de wervelkolom (zie Tractie) en het creëren van maximale rust voor een gunstig verloop van mogelijke reparatieve processen in de schijf. Effectief ook gedoseerd strekken van de wervelkolom, zowel langs de as als in combinatie met kyfose van de lumbale wervelkolom.

Het gebruik van analgetica, desensibiliserende en neuroplegische geneesmiddelen, nieuwe-kainische blokkades (intradermale, paravertebrale, epidurale), diadynamische stromen, elektroforese met anesthetica, enz. Is aangetoond. syndroom. Lech. het effect is vaste lech. gymnastiek en tijdelijke slijtage om te gaan liggen. korset of verband.

Chirurgische behandeling: gedeeltelijke of volledige hemilaminectomie met extradurale verwijdering van het gehele gemodificeerde deel van de tussenwervelschijf wordt alleen aangegeven als het falen van een conservatieve behandeling. Een absolute indicatie voor een spoedoperatie is een acuut ontwikkelde compressie van de staartwortel of uitgebreide spinale ischemische aandoeningen.

vooruitzicht

Een goede en tijdige behandeling leidt in de meeste gevallen tot volledig herstel.

Een groot percentage invaliditeit, tot ernstige invaliditeit, wordt meestal waargenomen bij cervicale myelopathie (zie), sekwestratie van een deel van een schijf met massieve compressie van de durale zak en staartwortels, ischemisch infarct (lokaal of uitgebreid) van de onderste helft van het ruggenmerg medullaire slagaders (DK Bogorodinsky, A.A. Skoromets, 1973).

het voorkomen

Vroege correctie van houdingsstoornissen bij kinderen, veelzijdige versterking van de rompspieren en hun coördinatie, uitbreiding van het bewegingsregime in sedentaire beroepen, goede organisatie van de werkplek, ontwikkeling van preventiemethoden voor elk type beroep.

Ter voorkoming van exacerbaties zijn individuele gymnastiek, het dragen van orthopedische apparaten, spabehandeling (radon- en waterstofsulfide-baden) van belang.

Bibliografie: Ass. Ya. K. Lumbosacrale radiculitis (kliniek en chirurgische behandeling), M., 1971, bibliogr; Bogorodinsky DK en Skoromets A. A. Ruggenmerginfarcten, L., 197 3, bibliogr.; Brotman MK. Neurologische manifestaties van lumbale osteochondrose, Kiev, 19 75; P o PansanskyI. Y. Vertebrogene ziekten van het zenuwstelsel, deel 1, Kazan, 1974, bibliogr.; Ratner. Y. Cervicale osteochondrose en cerebrale aandoeningen, Kazan, 1970; Romanov V.K. Behandeling van radiculitis met epidurale toediening van medicinale stoffen, L., 1971, bibliogr; FarberM. A. Lumbosacrale radiculitis (kliniek, diagnose, conservatieve behandeling), Alma-Ata, 1975, bibliogr.; ILL bij met t en V. A N. Di-skogenny lumbale radiculites, Clinic, diagnosis, treatment, L., 1966, bibliogr; Armstrong J.R. Lumbale schijflaesies, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. a. Brunson B. Chirurgische behandeling van de laatste tijd gescheurde cervicale schijf, J. Neurosurg., V. 38, p. 679, 1973, bibliogr.

Discosis: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Discosis is een dystrofische verandering in de tussenwervelschijven als gevolg van verstoring van lokale metabole processen. Pathologie leidt tot de manifestatie van pijn in het getroffen gebied. Het meest effectief bij de behandeling van discosis is een geïntegreerde aanpak.

Wat is discosis?

Discosis is een degeneratief-dystrofisch proces dat zich ontwikkelt in de tussenwervelschijf, vergezeld door defibrillatie en hyalinisatie van de fibreuze ring, gevolgd door uitsteken van de pulpous nucleusrug (naar de tussenwervelopening en wervelkanaalkanaal) of naar voren.

In de meeste gevallen wordt de ziekte vastgesteld bij mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten. Discosis wordt het vaakst waargenomen in de lumbale wervelkolom, die bestand is tegen de meest intense statische belastingen. Pathologie beïnvloedt ook vaak het cervicale gebied, dat wordt onderworpen aan sterke dynamische belastingen. Wat het thoracale gebied betreft, ervaart het in het algemeen geen grote belastingen, waardoor het relatief beschermd blijkt te zijn tegen pathologische veranderingen.
Vooruitgang van de discose leidt vaak tot verdere verspreiding van het proces naar de aangrenzende wervels, ligamenten, gewrichten en botweefsel, wat osteochondrose veroorzaakt.

Pathologie ontwikkeling

Ziekte van de wervelkolom treedt op als gevolg van het geleidelijk drogen van de tussenwervelschijf, waardoor het zijn schokabsorberende eigenschappen verliest en de gevoeligheid van de schijf voor mechanische spanning toeneemt. De vezelige ring aan de rand wordt geleidelijk dunner, er beginnen scheuren in te ontstaan, waardoor de pulpeuze kern (het centrale deel van de schijf) naar de randen beweegt. Het resultaat van dit proces is de vorming van uitsteeksel of uitsteeksel.

Intense fysieke inspanning of trauma lokken een abrupte toename van de belasting uit, gevolgd door uitsteeksel van de pulposale kern en een deel van de vezelring in het wervelkanaal en de vorming van een hernia. Dit proces kan ervoor zorgen dat het aangrenzende ruggenmerg radiculopathie comprimeert en ontwikkelt.

Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijf veroorzaakt een verstoring van de normale werking van het wervelmotor-segment: twee aangrenzende wervels verbonden in het voorste deel van de tussenwervelschijf, en in het achterste deel van de tussenwervelgewrichten, hun omringende ligamenten en spiervezels. Het resultaat is een toename van de druk van de gewrichtsvlakken op elkaar, subluxatie en verplaatsing van aangrenzende wervels ten opzichte van elkaar. Dergelijke veranderingen komen meestal voor in de lumbale en cervicale regio's. Als er geen provocerende factoren zijn, kunnen ze zich niet gedurende lange tijd manifesteren. Overmatige belasting of letsel aan de rug leidt tot pijn.
Na verloop van tijd wordt de mechanische stabiliteit van de wervelkolom hersteld als een resultaat van de vorming van osteofyten - aangroei langs de randen van de wervels, evenals verdikking van de ligamenten, fibrose van tussenwervelschijven en een capsule. Zulke veranderingen zijn het laatste stadium van degeneratief-dystrofische processen. Het resultaat van de vorming van botgroei wordt zachter en zelfs de complete verdwijning van pijn. Ze leiden echter tot een gevaarlijk fenomeen - stenose van het centrale wervelkanaal, wat zich uit in de pathologische contractie ervan als gevolg van een toename in bot-, zacht weefsel-, kraakbeenstructuren. Het gevaar ligt in het knijpen van hun zenuwuiteinden en het ruggenmerg.

Risicofactoren

De ontwikkeling van cervicale en lumbale discosis kan worden veroorzaakt door:

De belasting van de wervelkolom - de oorzaak van discosis

  • verhoogde of ongelijkmatige statische belasting van de wervelkolom;
  • verwondingen, microtrauma's, verwondingen van de wervelkolom (ook in het verleden);
  • overmatige dynamische belasting;
  • de aanwezigheid van nadelige erfelijke factoren;
  • lichamelijke vermoeidheid;
  • aanzienlijk lichaamsgewicht;
  • ernstige spinale misvormingen (scoliose, kyfose);
  • de aanwezigheid van ziekten die leiden tot een schending van de segmentcirculatie in de schijf of langzame metabole processen.

Diagnose en symptomen

Net als de rest van de dystrofische veranderingen van de wervelkolom kan discosis worden gediagnosticeerd met behulp van röntgenonderzoek.
Wat betreft de symptomen die zich manifesteren met vergelijkbare schade aan de tussenwervelschijven, zijn ze verstoken van specificiteit. Waargenomen neurologische signalen kunnen ook voorkomen in andere pathologieën van de wervelkolom, vergezeld door trauma aan de omliggende zachte weefsels.
Spinale discosis kan in drie vormen voorkomen:

Het klinische beeld van laesies van tussenwervelschijven in het lumbale gebied is acuut. In veel gevallen wordt de ontwikkeling ervan veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit - in het bijzonder door tillen. De belangrijkste symptomen zijn:

Rugpijn is een veel voorkomend symptoom.

  • het verschijnen van pijn in de lumbale wervelkolom met bestraling langs de sciatische zenuw;
  • geforceerde positie van het lichaam met de daaropvolgende manifestatie van scoliose in de richting tegengesteld aan de verzakking van de schijf;
  • verhoogde pijn als gevolg van dynamische en statische belasting van de wervelkolom;
  • De intensiteit van de pijn kan ook toenemen met percussie van het aangedane gebied van de wervelkolom.
  • pijn straalt uit naar het gluteale gebied, dij, scheenbeen en voet.

De meest voorkomende lokalisatie van de cervicale discosis is de opening tussen de wervels C7 en D1. Meestal zijn er laterale uitsteeksels van de schijf, met als gevolg de ontwikkeling van radiculaire symptomen en symptomen van compressie van de wervelslagader. Met discosis van de cervicale regio komen het vaakst voor:

  • pijn in de nek;
  • pijn in de bovenste ledematen schieten, verergerd door bepaalde bewegingen in de cervicale regio, rotatie van het hoofd;
  • pijn vaak stralend naar de schouder regio, onderarm en hand;
  • parese (verlamming) van de bovenste ledematen - optreden in de aanwezigheid van grote hernia;
  • paresthesieën (gedeeltelijk verlies van gevoeligheid) kunnen worden vervangen door hyperesthesie (verhoogde gevoeligheid) of anesthesie (het volledige verlies);
  • hernia veroorzaakt de manifestatie van andere symptomen van compressie van het ruggenmerg:
    • hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • visuele beperking;
    • gehoorverlies.

behandeling

De hoofdrichtingen van de behandeling van discosis, ongeacht de keuze van een bepaald type therapie, zijn:

  • verbetering van metabolische processen in het gehele lichaam, en in de wervelkolom en tussenwervelschijven;
  • activering van de bloedsomloop;
  • verminderde druk op de schijven;
  • herstel van hun structuur;
  • verbeterde hydrostatica in de tussenwervelschijven;
  • herstel van de afschrijvingscapaciteit;
  • preventie van progressie van pathologische veranderingen

De beste manier om discosis te behandelen is een complexe therapie, waaronder:

Therapeutische oefening is een van de behandelingsmethoden

  • het gebruik van medicijnen;
  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefening;
  • middelen van de traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van cervicale en lumbale discose:

  • analgetica;
  • Novocain blokkade met vitamine B12 en corticosteroïde hormonale middelen (met aanzienlijke ernst van pijn);
  • diuretica;
  • middelen om reflexspierspanning te verminderen: mydocalm, baclofen, papaverine, sedativa;
  • microcirculatoren (om de bloedsomloop te verbeteren): trental, nicotinezuur, etc.

Fysiotherapie en andere methoden

De volgende procedures worden veel gebruikt om discosis te behandelen:

  • ultrasone klanktherapie met hydrocortisonzalf;
  • elektroforese;
  • lasertherapie;
  • magnetische therapie;
  • diadynamische stromingen;
  • UHF;
  • interferentie therapie;
  • singlet zuurstoftherapie;
  • acupunctuur;
  • hirudotherapy;
  • apitherapie.

Spinale tractie

De methode van behandeling van discosis door uitrekken wordt voorgeschreven voor pijn van matige intensiteit in het cervicale of lumbale gebied.

De procedure wordt uitgevoerd op een speciale tafel met behulp van apparaten voor het strekken van de wervelkolom langs de as. Voor tractie in het cervicale gebied bevindt de patiënt zich in een zittende positie. In gespecialiseerde klinieken en sanatoria wordt ook een meer goedaardige optie toegepast: onderwateruitbreiding. Door het effect van water op een comfortabele temperatuur, wordt de spierspanning verminderd, worden spasmen geëlimineerd, waardoor het rekproces met minder inspanning wordt uitgevoerd. De patiënt bevindt zich tijdens de procedure in het zwembad. Deze methode voor de behandeling van lumbale discosis is het meest effectief in combinatie met een terpentijn- of waterstofsulfidebad, die niet alleen een positief effect hebben op de wervelkolom, maar ook op het gehele bewegingsapparaat.
Deze methode van behandeling van discosis heeft verschillende contra-indicaties:

  • cardiovasculaire pathologie;
  • nierziekte;
  • problemen met het functioneren van de galblaas;
  • waterstofsulfide-intolerantie.

Wat biedt traditionele geneeskunde?

Goed bewezen methoden voor populaire behandeling van spinale discopathie zijn:

  • opwarmen met een wollen riem (gemaakt van hond of schapenwol);
  • massage met verwarmende zalven op basis van alcoholinfusie van gouden snorharen of mierikswortel, medicinale afkooksel van alsem;
  • een kompres van verse koolbladeren of pap van gekookte rapen;
  • honing slijpen;
  • wrijven zalven met de toevoeging van hopbellen, laurier, zoete klaver, vossebes bladeren.

De vorming en behandeling van discosis van de lumbale wervelkolom

Heel vaak zoeken mensen hulp bij artsen die klagen over pijn in de lumbale regio. De oorzaken van dergelijke pijnen kunnen worden gevarieerd, en onder hen is er een dergelijke onaangename ziekte als discosis. De ontwikkeling van discosis wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen die de wervelschijven beïnvloeden. Dit komt door de verslechtering van de metabole processen.

De ziekte wordt als tamelijk ernstig beschouwd en manifesteert zich na de introductie van pathologisch veranderd weefsel van de tussenwervelschijf in het lumen van het wervelkanaal. Met de ontwikkeling van de ziekte bij de mens beginnen de pijn in het gebied van de aangedane lumbale wervelkolom zich te bemoeien, duidelijk verergerd door de progressie van de pathologie. De behandeling van discosis van de lumbale wervelkolom is vrij moeilijk, erg lang en vereist een geïntegreerde aanpak.

Discosis en risicofactoren

De medische wetenschap noemt discosis een proces dat plaatsvindt in een degeneratief-dystrofische vorm in de schijven tussen de wervels. Gewoonlijk gaat de ziekte gepaard met een verandering in vezelachtige ringen (hyalinisatie en losmaking), waarna de pulpige kern uitsteekt naar het wervelkanaal of in de tegenovergestelde richting.

Meestal treft deze ziekte een persoon die wordt blootgesteld aan overmatige lichamelijke inspanning. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de statische belastingen met de grootste intensiteit op het lendegebied vallen, wat de frequente diagnose van de ziekte van deze specifieke wervelkolom verklaart. De cervicale regio, die verantwoordelijk is voor sterke dynamische belastingen, wordt echter ook vaak door pathologie aangetast. Met betrekking tot het thoracale gebied kan worden gezegd dat pathologische veranderingen uiterst zeldzaam zijn, omdat grote belastingen het zelden beïnvloeden.

Het is onaangenaam dat de progressie van discosis vaak leidt tot het feit dat het proces zich uitstrekt tot aan de aangrenzende wervels en de gewrichten en ligamenten opneemt. En dit veroorzaakt de ontwikkeling van osteochondrose. Daarom moet de behandeling van de ziekte onmiddellijk na de detectie ervan beginnen.

De ontwikkeling van lumbale pathologie kan worden veroorzaakt door een vrij grote lijst van factoren, maar meestal is dit te wijten aan overmatige of ongelijkmatige belasting. De ziekte wordt echter niet veel minder veroorzaakt door verschillende verwondingen en verwondingen van het wervelgebied. Soms kan de oorzaak van de discosis dienen als nadelige erfelijke factoren.

Regelmatige fysieke uitputting, hoog lichaamsgewicht en ernstige wervelkolomkromming als gevolg van andere oorzaken kunnen de ziekte provoceren.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Het optreden van discosis treedt op als gevolg van langdurig drogen van de tussenwervelschijf en het geleidelijke verlies van zijn schokabsorberende eigenschappen. Tijdens dit proces begint de schijf gevoeliger te worden voor overmatige belasting en de vezelachtige ring rond de wervel langs de omtrek wordt voortdurend dunner. Het resultaat van het dunner worden van de ring is het verschijnen van scheuren erin, waardoor de beweging naar de randen van de pulposus-kern begint. Voltooit het proces van vorming van uitsteeksel.

Verhoogde of frequente fysieke inspanning samen met letsel dragen bij aan een scherp, krampachtig uitsteeksel in het wervelkanaal van de pulpale kern samen met een deel van de vezelige ring. Dit veroorzaakt een hernia. De consequentie van dit proces is in sommige gevallen de compressie van het ruggenmerg en het verschijnen van radiculopathie.

De lumbale ziekte veroorzaakt vaak enige vermindering van de hoogte van de schijf, hetgeen leidt tot problemen bij de werking van het motorsegment tussen aangrenzende wervels. Dientengevolge kan verplaatsing van aangrenzende wervels en hun subluxaties worden waargenomen. Gedurende een behoorlijk lange tijd zullen deze pathologieën zich op geen enkele manier manifesteren, maar het is de moeite waard om een ​​overmatige belasting te krijgen, omdat een persoon vrij ernstige pijn heeft.

De zich geleidelijk ontwikkelende ziekte leidt tot de vorming van osteofyten, verdikking van de aangrenzende ligamenten, fibrose van de capsule en schijven. Als gevolg hiervan wordt de mechanische stabiliteit van het lendegebied hersteld. Deze verschijnselen markeren de voltooiing van het degeneratief-dystrofische proces bij een zieke persoon.

Na de volledige vorming van pathologische gezwellen in een persoon, wordt de pijn aanzienlijk verzacht en verdwijnt soms volledig. Maar er verschijnt een ander, gevaarlijk fenomeen: spinale kanaalstenose, waardoor het pathologisch dunner wordt, wat kan leiden tot knijpen in het ruggenmerg of zenuwwortels.

Diagnose en symptomen

De symptomen van deze specifieke ziekte zijn niet specifiek. Neurologische tekenen die worden waargenomen tijdens discosis worden ook gevonden in de meeste andere spinale pathologieën, waarbij verwonding van zacht weefsel optreedt. Zoals de meeste andere vergelijkbare ziekten, kan discosis chronisch, acuut en recidiverend zijn. Er is een klinisch beeld, behoorlijk uitgesproken. Een triggerfactor is vaak een gewichthef of andere grote belasting.

Het meest voorkomende symptoom van lumbale discose is rugpijn en er kunnen andere manifestaties optreden.

  1. Lage rugpijn verspreidt zich door de heupzenuw.
  2. Het lichaam neemt een gedwongen positie in. In dit geval begint scoliose zich te ontwikkelen in de tegenovergestelde richting van de verzakking van de schijf.
  3. Elke belasting leidt tot meer pijn.
  4. Verhoogde pijn kan optreden bij het diagnosticeren door percussie (tikken) van de lumbale wervelkolom.
  5. De pijn kan zich naar de benen verspreiden, de billen grijpen en de voet bereiken.

Een persoon die lijdt aan discosis, voelt zich slechter, er zijn problemen met bewegen en de pijn begint zelfs in een droom te verstoren. De pathologie is constant, hoewel soms zeer geleidelijk, zich ontwikkelt, dus de behandeling wordt aanbevolen om meteen na de diagnose te starten.

Discosis, zoals andere dystrofische laesies in de wervelkolom, kan tijdens een röntgenonderzoek worden gediagnosticeerd.

Behandeling van de ziekte

Discosisbehandeling kan op verschillende wijzen worden uitgevoerd. In elk geval is de behandeling gericht op:

  • Optimalisatie van metabolische processen in de menselijke wervelkolom en door zijn hele lichaam.
  • Verbetering van de bloedcirculatie.
  • De belasting op de schijven verminderen.
  • Herstelschijfstructuur.
  • Herstel van het schokabsorberende vermogen van schijven.
  • Stabilisatie van hydrostatica op de schijven.
  • Vertragen en mogelijk stoppen van de progressie van pathologie.

De meest optimale erkende complexe behandeling van de ziekte. Een dergelijke behandeling bestaat uit de combinatie van het gebruik van medicijnen, oefentherapie, fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

Wat is spinale discosis en hoe het te behandelen

Pijn in de wervelkolom is een van de meest voorkomende klachten bij het ontvangen van een huisarts. Er kunnen veel redenen zijn, een daarvan is discosis. Het is belangrijk om een ​​idee te hebben over de ziekte, de oorzaken ervan, behandelingsmethoden en preventie. Dit zal helpen om de ziekte tijdig te identificeren en de volledige therapie uit te voeren.

Wat is spinale discosis

Het is belangrijk om te weten wat discus tussenwervelschijven (of ruggenmerg) is. Met deze pathologie wordt bedoeld de ontwikkeling van een degeneratief proces op dit gebied. De basis van het mechanisme van de ziekte is een overtreding van het metabolisme in de regio van een of meer schijven.

Met de ontwikkeling van discosis wordt de normale structuur van de pulpale kern en de vezelige ring getransformeerd, de weefsels die ze vormen worden geleidelijk dunner en krimpen. Als een resultaat strekt de pulpous nucleus zich uit voorbij de locatie van zijn lokalisatie, hetzelfde gebeurt met de tussenwervelschijf. Uitsteeksel of uitsteeksel van de schijf wordt gevormd, wat klinische symptomen oproept. Om samen te vatten, uitsteeksel is een discosis.

In gevorderde gevallen kan dit pathologische proces leiden tot een hernia van de tussenwervelschijf, die compressie van de zenuwstammen, bloedvaten en soms het ruggenmerg veroorzaakt, wat op zijn beurt een uitgesproken pijnsyndroom en andere complicaties veroorzaakt.

Het is belangrijk op te merken dat discosis vaak de lumbosacrale wervelkolom beïnvloedt, wat geassocieerd is met zijn hoge mobiliteit en hoge belasting. Ook wordt de pathologie gediagnosticeerd in de cervicale wervelkolom. Dit komt ook door het feit dat dit gebied wordt gekenmerkt door de hoogste bewegingsvrijheid in het lichaam, maar minder vaak wordt aangetast dan de lendenen, omdat de belasting op de nek aanzienlijk lager is.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van discosis is ernstige fysieke overbelasting, gewichtheffen, verwondingen (zowel vers als oud). Andere uitlokkende factoren:

  1. Overgewicht.
  2. Roken, alcoholmisbruik.
  3. Spinale misvormingen (we hebben het over scoliose, het gladstrijken van de natuurlijke bochten van het skelet).
  4. Genetische aanleg.
  5. Artrose van de wervelkolom, wat leidt tot een afname van de hoogte tussen de schijven.
  6. Irrationele distributie van sportactiviteiten.

In gevaar zijn mensen wier werk wordt geassocieerd met zware fysieke arbeid, evenals personen van middelbare en ouderdom.

symptomen

De belangrijkste klacht van patiënten met discosis is de aanwezigheid van pijn in het getroffen gebied (meestal in de onderrug). De symptomatologie versterkt bij de scherpe bewegingen, een inspanningstoestand. Pijn kan uitstralen naar de gluteale regio, dij, onderbeen en voet. In de meeste gevallen schieten ze erdoorheen.

Bovendien kunnen er bijkomende symptomen zijn in de vorm van gevoelloosheid van de onderste extremiteit, een schending van de gevoeligheid. Ook kunnen als gevolg van het uitsteeksel van de schijf bloedvaten worden geklemd, wat het been beïnvloedt, het verzwakt de bloedstroom, wat in ernstige gevallen leidt tot trofische stoornissen.

Bij onderzoek onthult een neuroloog een verzwakking van de knie- en Achilles-reflexen, meestal aan één kant. Met een sterke samendrukking van de zenuwwortel van patiënten, kan de verzwakking van de spierkracht in de ledematen, die klinisch wordt gemanifesteerd door parese of zelfs plegia, storend zijn.

Voor lage rugpijn ervaren patiënten een verbetering van de buikligging.

Wat betreft de cervicale wervelkolom, wanneer deze beschadigd is, worden C5-C6-schijven vaker gediagnosticeerd, maar vaak is de 7e cervicale wervel betrokken bij het pathologische proces. Patiënten klagen over pijn in dit gebied, dat kan uitstralen naar de bovenste ledematen en het hoofd. Parese en plegia van de handen, gevoelloosheid en verstoorde bloedcirculatie zijn ook mogelijk. Er is mogelijk sprake van een verminderd zicht en gehoor, geheugenstoornissen.

Opgemerkt moet worden dat het pijnsyndroom ook wel radiculair wordt genoemd, klinisch wordt het gemanifesteerd door lumbale ischemie, radiculopathie of radiculitis (lumbaal of cervicaal).

Pathologie kan acuut en chronisch zijn. Het eerste type is vastgesteld aan het begin van de ziekte en er is een mogelijkheid van een terugval, omdat de degeneratieve veranderingen in de wervelkolom nergens zullen verdwijnen. Daarom wordt het beschouwd als verdere exacerbaties als een manifestatie van een chronisch proces.

Over het algemeen is het klinische beeld niet te specifiek, kenmerkend voor een groot aantal pathologieën. Daarom hebben diagnostische activiteiten een speciale rol.

diagnostiek

In de eerste plaats voert de arts een algemeen onderzoek uit bij de patiënt, waarbij hij zorgvuldig een geschiedenis verzamelt met een grondige analyse van klachten, waarbij hij tegelijkertijd de omstandigheden ontdekt waarin deze zich voordoen en die intensiveren.

Het is belangrijk om de neuroloog te onderzoeken, die de functies van het zenuwstelsel, spierkracht en reflexen zal controleren, die zullen helpen bepalen in welke richting in de diagnose moet worden gegaan.

Patiënten worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  1. Algemene klinische tests: algemene bloed- en urinetests, bloed-biochemie.
  2. X-ray pijnzone.
  3. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming.
  4. Electroneuromyography.

Wat beeldvorming betreft, bieden CT of MRI aanzienlijk meer informatie dan röntgenfoto's. Alleen deze technieken kunnen het niveau en het volume van de rootcompressie weergeven. De beslissing over welke studie het beste is om te kiezen, maakt de arts.

behandeling

De behandeling van een complexe pathologie omvat niet alleen medicijnen, maar ook fysiotherapie, spinale tractie. Allereerst is het noodzakelijk om pijn te elimineren, hiervoor worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, waarover meer hieronder zal worden gesproken.

geneesmiddel

Ten behoeve van analgesie kunnen dexamethason en Euphyllin intraveneus aan patiënten worden toegediend. Ze zijn nodig voor het ernstige pijnsyndroom, elimineren effectief ontstekingen en pijn en verbeteren de bloedstroom in dit gebied. Het aantal droppers - niet meer dan 3-5.

Om oedeem in de wervelkolomzone te elimineren, is een medicijn zoals "L-lysine escinate" geschikt. Het wordt ook intraveneus toegediend, het maximale aantal is 10 injecties.

Voor analgetica worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Naast het elimineren van pijn verminderen ze ontsteking en zwelling. De meest effectieve geneesmiddelen: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoxicam, Diclofenac. Deze fondsen kunnen intramusculair worden toegediend en kunnen worden gebruikt in de vorm van vaste doseringsvormen. De multipliciteit is individueel voor elk medicijn, de duur van het gebruik is gemiddeld niet langer dan 2-3 weken.

Om pijn te verlichten, worden spierverslappers gebruikt: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". Ze ontspannen effectief de spieren, waardoor ze een analgetisch effect hebben. Geneesmiddelen in deze groep worden ook tot 5-10 keer intramusculair ingespoten, waarna u kunt overschakelen naar tabletvorm (ze worden binnen 1-2 weken genomen). Tactieken zijn altijd individueel en zijn afhankelijk van de ernst van het spiertonisch syndroom.

Als hulpmiddel worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de perifere bloedsomloop verbeteren (bijvoorbeeld Pentoxifylline) en de B-vitaminen (Milgamma, Neuromed). Deze fondsen voor discosis zijn vereist in vaste vorm, genomen binnen 3-4 weken.

Fysiotherapie en andere methoden

Fysiotherapie kan het metabolisme en de bloedstroom in het getroffen gebied verbeteren, de ernst van de pijn verminderen, spierontspanning bevorderen. Voor discosis worden de volgende procedures gebruikt: elektroforese met Novocain, magnetische en lasertherapie, echografie, acupunctuur, therapeutische baden.

Voor de duur van de therapie zijn 10-15 sessies vereist voor elke procedure, waarna een pauze nodig is. Het behandelingsprogramma wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald en is afhankelijk van de klinische symptomen.

Het wordt niet aanbevolen om acupunctuur te combineren met andere technieken. Je moet eerst een RTI-cursus voltooien en na een korte pauze kun je doorgaan naar andere procedures. Over het algemeen is een combinatie van 2-3 methoden voldoende om een ​​positief resultaat te bereiken.

Spinale tractie

Tractie is een effectieve behandeling voor deze pathologie, vooral bij polydiscose van de lumbale wervelkolom. Het is belangrijk op te merken dat deze procedure wordt uitgevoerd voor pijnsyndromen met milde tot matige ernst.

Tractie wordt uitgevoerd binnen de muren van medische instellingen onder toezicht van getraind personeel. De patiënt ligt op een speciale bank, zijn nek of lende is bevestigd met speciale apparaten en het proces wordt gecontroleerd door de apparatuur.

Aanpassing van deze methode - onderwateruitbreiding, waarbij de patiënt zich in een uitgerust bad bevindt. Ladingen worden op het lichaam opgeschort, maar de patiënt voelt hun gewicht niet omdat hij in het water is.

Tractie bevordert de ontspanning van spierweefsel, vermindert de compressie van de zenuwwortels tussen de wervels, waardoor pijn wordt geëlimineerd. Maar deze procedure heeft ook contra-indicaties: pathologieën van het hart en de bloedvaten, ziekten van het urinestelsel en de galblaas.

Folkmethoden

Wat de traditionele geneeskunde betreft, is het niet in staat de pathologische processen die in botweefsel voorkomen te beïnvloeden. Veel methoden (bijvoorbeeld het wrijven van terpentine) kunnen het verloop van de ziekte aanzienlijk verslechteren.

Daarom adviseren artsen om de traditionele geneeskunde niet te gebruiken, maar de verworvenheden van de moderne wetenschap, omdat ze je in staat stellen pathologie om te zetten in een staat van langdurige remissie.

conclusie

Het percentage patiënten met manifestaties van discosis is extreem hoog. Zulke patiënten hebben medische zorg nodig met een groot aantal methoden en procedures. Daarom is het belangrijk dat elke persoon met rugklachten weet van discosis, hoe deze te behandelen en om remissie te bereiken. Gelukkig zijn er veel effectieve medische technieken die we hierboven beschreven hebben.