Degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom

Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom - een gevolg van het verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijven, die werden beïnvloed door een zittende levensstijl, overgewicht, slechte houding. De vernietiging van de weefsels van botten, ligamenten, gewrichten leidt tot verstoring van metabolische processen in organen, het gebrek aan juiste voeding van cellen. Verdikking, verlies van wervelvorm van tussenwervelschijven leidt tot hernia's, fissuren, beknelde zenuwuiteinden, beperkte beweging, prestatieverlies en in vergevorderde stadia van invaliditeit.

redenen

Het menselijk lichaam is van nature begiftigd met het vermogen om fysieke activiteit te distribueren naar de wervelkolom. Met een goede houding is een sterk gespierd korset bestand tegen "testen" zonder onplezierige gevolgen. Mensen die niet betrokken zijn bij sport en lichamelijke activiteit, leiden ligamenten, spieren in een staat van zwakte, dat is de reden waarom de vernietiging van tussenwervelschijven optreedt. Overmatige belastingen die niet vergelijkbaar zijn met fysieke vermogens, brengen ook schade toe aan het lichaam.

Dystrofische veranderingen van de wervelkolom ontstaan ​​door een inactieve levensstijl. Tijdens de training verspillen ongetraind kraakbeen, ligamenten en andere weefsels vocht, waardoor tranen en scheuren ontstaan. Het gebrek aan bloedtoevoer in de tussenwervelschijven verergert het proces van weefselherstel.

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, ongeacht leeftijdsgroep, passieve of actieve levensstijl. Hoofdverschijnselen:

  • Veroudering van cellen en weefsels van het lichaam, wat leidt tot een verslechtering van de voedselvoorziening, noodzakelijke stoffen;
  • Genetische aanleg;
  • Roken, overmatig drinken en andere slechte gewoonten;
  • De verzwakking van de ligamenten en spieren veroorzaakt door een sedentaire levensstijl;
  • Vetafzettingen;
  • Gebrek aan essentiële stoffen in de voeding;
  • Oogsten in de hormonale sfeer;
  • Infectieziekten en ontstekingen;
  • Micro-verwondingen en verwondingen van de ligamenten, spieren en wervelkolom, als gevolg van overmatige belasting;
  • Scherpe belasting bij het tillen van zware voorwerpen;
  • Oefening of sporten geassocieerd met een overvloed aan belastingen op de lumbale.

Tekenen van

Dystrofische veranderingen van de wervelkolomaandoening treden langzaam op en slepen vele jaren voort. Daarom is het niet altijd mogelijk om de eerste symptomen te bepalen en onmiddellijk een specialist te contacteren. Mensen, die hun toevlucht nemen tot populaire methoden, zonder onderzoek, met precies vastgestelde diagnoses, verergeren hun eigen situatie. Onderzoek met MRI of X-stralen onthult veranderingen in de sacrale wervelkolom, die sterk wordt beïnvloed door de destructieve kracht van de pathologie.

Dystrofische ziekten van de wervelkolom manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • De pijnlijke pijn in het lendegebied, sterker wordend wanneer een persoon zit, buigt, andere lasten ervaart. Slaap op een slaap-interval 's nachts;
  • Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven manifesteren zich door pijn in de billen, onderste ledematen;
  • De activiteit van de delen in de rug neemt af;
  • De efficiëntie van organen in het bekken is verminderd;
  • Bij een degeneratieve dystrofische aandoening van de wervelkolom zwelt het rode achtergedeelte van het heiligbeen op;
  • Iemand wordt sneller moe;
  • Gevoelloosheid en tintelingen van de billen en benen worden gevoeld;
  • Van dystrofische veranderingen is het lopen verbroken.

Als onbehandelde, degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, de processen de bloedsomloop verminderen, parese of verlamming veroorzaken.

Lijst met ziekten

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zullen het algemene beeld van pathologieën met pijnlijke processen aangeven. Kenmerken en verschijnselen van dystrofische veranderingen worden samengevat door verschillende ziekten, die samen of afzonderlijk worden ontwikkeld.

  • Vanwege dystrofische veranderingen, dunner worden van de wervels, vindt chronische osteochondrose plaats;
  • De vernietiging van de wervels in chondrosis door het verschijnen van microbarsten verschijnt bij mensen in hun jeugd, die sterke belastingen op de wervels, tussenwervelschijven ervaren;
  • Bij degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom treedt spondylose op. Er zijn gezwellen vanaf de randen van de wervels, in de loop van de tijd zijn de werkingsmogelijkheden van de wervelkolom beperkt vanwege ossificatie;
  • De wervels worden vernietigd als gevolg van schade aan de gewrichten daartussen. Deze degeneratieve dystrofische verandering wordt spondyloartrose genoemd. Net als bij spondylose verschijnen er botuitwassen die sterke veldsensaties veroorzaken bij welke beweging dan ook;
  • De resultaten van dystrofische veranderingen in de wervellichamen treden op wanneer een hernia wordt gevormd tussen de wervels, waarvan de oorzaak een breuk is van de vezelige ring van de schijf. Knijpen en uitsteken van de zenuwwortels veroorzaakt pijn.

Behandelmethoden

De taken waarmee therapieën gepaard gaan: pijn wegwerken op het gebied van pathologie, het verloop van het dystrofische proces vertragen, kracht aan spieren herstellen, bot- en kraakbeenweefsel herstellen en de ruggengraat met zijn vroegere mobiliteit verzekeren.

De wervelkolom wordt uitgetrokken, orthopedische verbanden worden voorgeschreven en de mobiliteit is beperkt in het geval van een acute periode van de ziekte. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn te verlichten en het genezingsproces te versnellen: hormonale injecties, procaïneblokkade, NSAID-tabletten. Fysiotherapie, massage, fysiotherapie worden benoemd tijdens remissie. Wanneer de behandeling van dystrofische veranderingen geen resultaten oplevert, neemt de pijn niet af, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Bevordert een speciaal dieet dat past in de algehele complexe ziektebestrijding. Nuttig voedsel rijk aan calcium, vitamines. De duur van het behandelingsproces hangt af van hoe sterk de degeneratieve degeneratieve laesies van de wervelkolom zijn. Tijdige hulp helpt om de pathologie voor twaalf maanden kwijt te raken, waardoor de gezondheid van de wervelkolom volledig wordt hersteld.

  • We adviseren u om te lezen: degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale

bereidingen

Pijn verwijderen maakt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers. Om spierspasmen kwijt te raken, worden spierverslappers voorgeschreven. Vitaminecomplexen van groep B, medicijnen die de bloedsomloop versnellen, sedatieve medicatie ondersteunen en voeden het lichaam. Chondroprotectoren die verantwoordelijk zijn voor het herstel van kraakbeen, worden gebruikt voor zowel extern als intern gebruik. Tabletten, zalven, gels voorgeschreven door de arts, op basis van het algemene klinische beeld. Bij een complexe behandeling stopt de dystrofie van de wervels de ontwikkeling.

fysiotherapie

Wanneer remissie afwezig is bij pijn, wordt het inflammatoire proces voorgeschreven:

  • Massage, het versnellen van de bloedstroom in het lichaam, verbetert de stofwisseling;
  • Manuele therapie, herstel van de locatie van elke wervel;
  • Acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese, UHF.

Fysiotherapie

Weinig mensen weten dat een dergelijk concept als oefentherapie niet alleen de mobiliteit van de wervelkolom verbetert, maar ook een positief effect op het hele lichaam heeft:

  • Vertraag de pathologische ontwikkeling van de ziekte;
  • Verbetering van metabole processen en componenten, verhoging van de bloedcirculatie;
  • Om een ​​gezonde vroegere look terug te brengen, een structuur van een peiling;
  • Om de basis van het korset van de spieren te versterken;
  • Om de mobiliteit van de wervels te vergroten, om de elasticiteit van alle elementen te behouden.

het voorkomen

Om gezondheid en een actieve levensstijl te behouden tot op hoge leeftijd, om geen problemen te hebben met alle delen van de wervelkolom, eenvoudige regels ontwikkeld door specialisten van vele klinieken over de hele wereld:

  • Vermijd de invloed van vocht of onderkoeling;
  • Maak geen plotselinge bewegingen, oefen geen grote druk op de wervelkolom uit;
  • Versterking van de spinale spieren, fysieke oefeningen;
  • Doe regelmatig een warming-up, zit niet gedurende langere tijd in dezelfde houding;
  • Zorg voor het dieet en verrijk het met mineralen en vitaminecomplexen.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Wat is dystrofische veranderingen in de wervellichamen

Spinaldystrofie is een pathologisch proces waarbij osteoporose wordt gevormd, maar de normale morfologie en het functioneren van de tussenwervelschijven blijven bestaan. Dystrofische veranderingen in de wervellichamen worden waargenomen tijdens de ontwikkeling van osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylose, kraakbeenachtige knopen.

Geleidelijk aan beginnen de wervellichamen af ​​te vlakken en de gelatineuze kern expandeert en leidt tot de verzakkingen van de aangrenzende eindplaten van de wervellichamen, in het bijzonder hun centrale secties. Als gevolg van de bovenstaande processen worden de schijven biconvex en de wervels - biconcave en vergelijkbaar met de wervels van vissen. Vanwege deze gelijkenis, stelde Schmorl voor dat de ziekte misvorming van de wervels als een vis wordt genoemd.

Zenuwvezels die zich uitstrekken van het ruggenmerg, overtreden en zwellen, vanwege welke signalen slecht worden doorgegeven van de hersenen naar de organen. In sommige gevallen verliezen de zenuwen volledig hun vermogen om signalen uit te voeren en te atrofiëren.

Dystrofische veranderingen in het wervellichaam veroorzaken veranderingen in de groei van botweefsel: het bot begint in de breedte te groeien en probeert het gebied van het lichaam van de wervel te vergroten, waardoor de wervel minder belast wordt. Ontwikkelt osteochondrose.

Als bacteriën (voornamelijk chlamydia) of schimmels de wervelkolom binnendringen, treden artrose en artritis op, wat leidt tot veranderingen in de kraakbeenschijven en hernia's.

Het is ook mogelijk verplaatsing van de wervels en de ontwikkeling van scoliose.

Over het algemeen verschijnen abnormaliteiten in de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting en de onjuiste verdeling ervan.

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

overgewicht; frequente gewichtheffen; slechte houding; zwak spierstelsel; zittend werk; letsel; ontstekingsprocessen; veroudering van het lichaam.

In de tussenwervelschijven is er geen bloedtoevoer. Daarom kan zelfs kleine beschadiging van de schijf tot vernietiging leiden.

Dystrofische veranderingen in de wervellichamen gaan vergezeld van:

vervorming van de wervels en tussenwervelschijven; ongemak en vermoeidheid in de wervelkolom; pijnsyndroom; gevoelloosheid en tintelingen in de benen (als zich een hernia heeft gevormd).

gelokaliseerd in de lage rug en langer dan 1,5 maand; kan zich naar de dij verspreiden; dof en pijnlijk in de onderrug en brandend in de benen; versterkt in een zittende positie, met langdurig staan, bij het buigen, draaien en optillen van objecten.

Om een ​​diagnose te stellen onderzoekt de arts de geschiedenis, onderzoekt de patiënt en stuurt hem naar röntgen- of magnetische resonantie beeldvorming.

Als er dystrofische veranderingen in de wervellichamen optreden, zal een onderzoek tonen:

de vernietiging van schijfruimte meer dan de helft; het begin van degeneratieve veranderingen in de schijfruimte, in het bijzonder de uitdroging ervan; de aanwezigheid van erosie van kraakbeen; vezelachtige ringbreuk; uitsteeksel of intervertebrale hernia.

Meestal worden dystrofische veranderingen in de wervellichamen conservatief behandeld, met behulp van medicijnen en fysiotherapie.

Allereerst krijgt de patiënt een aantal dagen bedrust toegekend, die niet onmiddellijk, maar geleidelijk wordt geannuleerd.

De behandeling begint met de benoeming van anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen ontstekingen en zwellingen te verlichten, waardoor de compressie van de zenuwwortels verdwijnt, en bijgevolg de pijnlijke gewaarwording. In sommige gevallen kan het nodig zijn om pijnstillers te gebruiken (met zeer ernstige pijn), spierverslappers, als er spierspasmen zijn, en chondroprotectors (helpen bij het herstel van beschadigd kraakbeenweefsel).

Wanneer de zwelling en ontsteking verdwijnen en de pijn aanzienlijk afneemt, gaan ze verder met fysiotherapieprocedures: stretchen, massage en therapeutische gymnastiek.

Met tractie kunt u de afstand tussen de wervels vergroten, wat bijdraagt ​​aan de stroming van water en voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf.

Massage en medische gymnastiek zullen het gespierde korset versterken, de normale werking van het ligamenteuze apparaat herstellen, de mobiliteit van de wervels herstellen en de resterende pijn elimineren.

Een uitgebreide behandeling zal niet alleen de pijn verlichten, maar ook de ziekte zal volledig verdwijnen.

Maar als de toestand van de patiënt te verwaarloosd wordt en de degeneratieve veranderingen het functioneren van de interne organen beginnen te beïnvloeden, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom - een gevolg van het verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijven, die werden beïnvloed door een zittende levensstijl, overgewicht, slechte houding. De vernietiging van de weefsels van botten, ligamenten, gewrichten leidt tot verstoring van metabolische processen in organen, het gebrek aan juiste voeding van cellen. Verdikking, verlies van wervelvorm van tussenwervelschijven leidt tot hernia's, fissuren, beknelde zenuwuiteinden, beperkte beweging, prestatieverlies en in vergevorderde stadia van invaliditeit.

Het menselijk lichaam is van nature begiftigd met het vermogen om fysieke activiteit te distribueren naar de wervelkolom. Met een goede houding is een sterk gespierd korset bestand tegen "testen" zonder onplezierige gevolgen. Mensen die niet betrokken zijn bij sport en lichamelijke activiteit, leiden ligamenten, spieren in een staat van zwakte, dat is de reden waarom de vernietiging van tussenwervelschijven optreedt. Overmatige belastingen die niet vergelijkbaar zijn met fysieke vermogens, brengen ook schade toe aan het lichaam.

Dystrofische veranderingen van de wervelkolom ontstaan ​​door een inactieve levensstijl. Tijdens de training verspillen ongetraind kraakbeen, ligamenten en andere weefsels vocht, waardoor tranen en scheuren ontstaan. Het gebrek aan bloedtoevoer in de tussenwervelschijven verergert het proces van weefselherstel.

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, ongeacht leeftijdsgroep, passieve of actieve levensstijl. Hoofdverschijnselen:

Veroudering van cellen en weefsels van het lichaam, wat leidt tot een verslechtering van de voedselvoorziening, noodzakelijke stoffen; Genetische aanleg; Roken, overmatig drinken en andere slechte gewoonten; De verzwakking van de ligamenten en spieren veroorzaakt door een sedentaire levensstijl; Vetafzettingen; Gebrek aan essentiële stoffen in de voeding; Oogsten in de hormonale sfeer; Infectieziekten en ontstekingen; Micro-verwondingen en verwondingen van de ligamenten, spieren en wervelkolom, als gevolg van overmatige belasting; Scherpe belasting bij het tillen van zware voorwerpen; Oefening of sporten geassocieerd met een overvloed aan belastingen op de lumbale.

Dystrofische veranderingen van de wervelkolomaandoening treden langzaam op en slepen vele jaren voort. Daarom is het niet altijd mogelijk om de eerste symptomen te bepalen en onmiddellijk een specialist te contacteren. Mensen, die hun toevlucht nemen tot populaire methoden, zonder onderzoek, met precies vastgestelde diagnoses, verergeren hun eigen situatie. Onderzoek met MRI of X-stralen onthult veranderingen in de sacrale wervelkolom, die sterk wordt beïnvloed door de destructieve kracht van de pathologie.

Dystrofische ziekten van de wervelkolom manifesteren zich door de volgende symptomen:

De pijnlijke pijn in het lendegebied, sterker wordend wanneer een persoon zit, buigt, andere lasten ervaart. Slaap op een slaap-interval 's nachts; Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven manifesteren zich door pijn in de billen, onderste ledematen; De activiteit van de delen in de rug neemt af; De efficiëntie van organen in het bekken is verminderd; Bij een degeneratieve dystrofische aandoening van de wervelkolom zwelt het rode achtergedeelte van het heiligbeen op; Iemand wordt sneller moe; Gevoelloosheid en tintelingen van de billen en benen worden gevoeld; Van dystrofische veranderingen is het lopen verbroken.

Als onbehandelde, degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, de processen de bloedsomloop verminderen, parese of verlamming veroorzaken.

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zullen het algemene beeld van pathologieën met pijnlijke processen aangeven. Kenmerken en verschijnselen van dystrofische veranderingen worden samengevat door verschillende ziekten, die samen of afzonderlijk worden ontwikkeld.

Vanwege dystrofische veranderingen, dunner worden van de wervels, vindt chronische osteochondrose plaats; De vernietiging van de wervels in chondrosis door het verschijnen van microbarsten verschijnt bij mensen in hun jeugd, die sterke belastingen op de wervels, tussenwervelschijven ervaren; Bij degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom treedt spondylose op. Er zijn gezwellen vanaf de randen van de wervels, in de loop van de tijd zijn de werkingsmogelijkheden van de wervelkolom beperkt vanwege ossificatie; De wervels worden vernietigd als gevolg van schade aan de gewrichten daartussen. Deze degeneratieve dystrofische verandering wordt spondyloartrose genoemd. Net als bij spondylose verschijnen er botuitwassen die sterke veldsensaties veroorzaken bij welke beweging dan ook; De resultaten van dystrofische veranderingen in de wervellichamen treden op wanneer een hernia wordt gevormd tussen de wervels, waarvan de oorzaak een breuk is van de vezelige ring van de schijf. Knijpen en uitsteken van de zenuwwortels veroorzaakt pijn.

De taken waarmee therapieën gepaard gaan: pijn wegwerken op het gebied van pathologie, het verloop van het dystrofische proces vertragen, kracht aan spieren herstellen, bot- en kraakbeenweefsel herstellen en de ruggengraat met zijn vroegere mobiliteit verzekeren.

De wervelkolom wordt uitgetrokken, orthopedische verbanden worden voorgeschreven en de mobiliteit is beperkt in het geval van een acute periode van de ziekte. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn te verlichten en het genezingsproces te versnellen: hormonale injecties, procaïneblokkade, NSAID-tabletten. Fysiotherapie, massage, fysiotherapie worden benoemd tijdens remissie. Wanneer de behandeling van dystrofische veranderingen geen resultaten oplevert, neemt de pijn niet af, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Bevordert een speciaal dieet dat past in de algehele complexe ziektebestrijding. Nuttig voedsel rijk aan calcium, vitamines. De duur van het behandelingsproces hangt af van hoe sterk de degeneratieve degeneratieve laesies van de wervelkolom zijn. Tijdige hulp helpt om de pathologie voor twaalf maanden kwijt te raken, waardoor de gezondheid van de wervelkolom volledig wordt hersteld.

We adviseren u om te lezen: degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale

Pijn verwijderen maakt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers. Om spierspasmen kwijt te raken, worden spierverslappers voorgeschreven. Vitaminecomplexen van groep B, medicijnen die de bloedsomloop versnellen, sedatieve medicatie ondersteunen en voeden het lichaam. Chondroprotectoren die verantwoordelijk zijn voor het herstel van kraakbeen, worden gebruikt voor zowel extern als intern gebruik. Tabletten, zalven, gels voorgeschreven door de arts, op basis van het algemene klinische beeld. Bij een complexe behandeling stopt de dystrofie van de wervels de ontwikkeling.

Wanneer remissie afwezig is bij pijn, wordt het inflammatoire proces voorgeschreven:

Massage, het versnellen van de bloedstroom in het lichaam, verbetert de stofwisseling; Manuele therapie, herstel van de locatie van elke wervel; Acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese, UHF.

Weinig mensen weten dat een dergelijk concept als oefentherapie niet alleen de mobiliteit van de wervelkolom verbetert, maar ook een positief effect op het hele lichaam heeft:

Vertraag de pathologische ontwikkeling van de ziekte; Verbetering van metabole processen en componenten, verhoging van de bloedcirculatie; Om een ​​gezonde vroegere look terug te brengen, een structuur van een peiling; Om de basis van het korset van de spieren te versterken; Om de mobiliteit van de wervels te vergroten, om de elasticiteit van alle elementen te behouden.

Zie ook: vervetting van de wervels

Om gezondheid en een actieve levensstijl te behouden tot op hoge leeftijd, om geen problemen te hebben met alle delen van de wervelkolom, eenvoudige regels ontwikkeld door specialisten van vele klinieken over de hele wereld:

Vermijd de invloed van vocht of onderkoeling; Maak geen plotselinge bewegingen, oefen geen grote druk op de wervelkolom uit; Versterking van de spinale spieren, fysieke oefeningen; Doe regelmatig een warming-up, zit niet gedurende langere tijd in dezelfde houding; Zorg voor het dieet en verrijk het met mineralen en vitaminecomplexen.

De pathologieën van het bewegingsapparaat zijn momenteel een van de meest voorkomende problemen bij de volwassen bevolking. De meest gediagnosticeerde degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, die met de leeftijd tot invaliditeit of zelfs invaliditeit kunnen leiden.

Veel mensen kennen pijn in de rug, die gewoonlijk geassocieerd wordt met vermoeidheid, zoutafzetting en allerlei andere redenen. In feite moet de oorzaak gezocht worden in de verslechtering van de eigenschappen en kenmerken van de wervels.

Degeneratieve dystrofische veranderingen zijn onomkeerbare metabole aandoeningen van het botweefsel van de wervels, verlies van hun elasticiteit en vroegtijdige veroudering. In vergevorderde gevallen kan degeneratie leiden tot ernstige afwijkingen in de functie van inwendige organen.

Pathologische veranderingen beïnvloeden verschillende delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal. Experts zeggen dat dit een soort betaling is voor het vermogen van een persoon om rechtdoor te gaan. Met de juiste verdeling van de belasting en regelmatige lichaamsbeweging is een aanzienlijke verlenging van de "houdbaarheid" van de wervelkolom mogelijk.

De meeste artsen neigen naar één hoofdreden die onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom veroorzaakt. De essentie ervan ligt in de verkeerde verdeling van de lading, die kan worden geassocieerd met zowel professionele activiteit als de gebruikelijke manier van leven. De verzwakking van de rugspieren houdt rechtstreeks verband met de beperkte mobiliteit overdag en het gebrek aan beweging.

Degeneratieve veranderingen kunnen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen die optreden in de bundels zenuwuiteinden en spieren. Vergelijkbare gezondheidsproblemen doen zich voor na een virale, bacteriële pathologie. Niet-inflammatoire oorzaken omvatten intervertebrale hernia, scoliose.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen provoceren:

Veroudering van het lichaam (wervels) Pathologie van bloedvaten Overtredingen van de hormonale achtergrond Verwondingen, verwondingen Langzame mobiliteit Genetische aanleg.

Pathologie manifesteert zich door verschillende ziekten, waaronder osteochondrose als de belangrijkste wordt beschouwd. De ziekte is een dystrofisch proces waarbij de hoogte van de tussenwervelschijf afneemt.

Degeneratieve dystrofische veranderingen zijn onomkeerbare metabole aandoeningen van het botweefsel van de wervels, verlies van hun elasticiteit en vroegtijdige veroudering. In vergevorderde gevallen kan degeneratie leiden tot ernstige afwijkingen in de functie van inwendige organen.

Pathologische veranderingen beïnvloeden verschillende delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal. Experts zeggen dat dit een soort betaling is voor het vermogen van een persoon om rechtdoor te gaan. Met de juiste verdeling van de belasting en regelmatige lichaamsbeweging is een aanzienlijke verlenging van de "houdbaarheid" van de wervelkolom mogelijk.

De meeste artsen neigen naar één hoofdreden die onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom veroorzaakt. De essentie ervan ligt in de verkeerde verdeling van de lading, die kan worden geassocieerd met zowel professionele activiteit als de gebruikelijke manier van leven. De verzwakking van de rugspieren houdt rechtstreeks verband met de beperkte mobiliteit overdag en het gebrek aan beweging.

Degeneratieve veranderingen kunnen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen die optreden in de bundels zenuwuiteinden en spieren. Vergelijkbare gezondheidsproblemen doen zich voor na een virale, bacteriële pathologie. Niet-inflammatoire oorzaken omvatten intervertebrale hernia, scoliose.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen provoceren:

Veroudering van het lichaam (wervels) Pathologie van bloedvaten Overtredingen van de hormonale achtergrond Verwondingen, verwondingen Langzame mobiliteit Genetische aanleg.

Pathologie manifesteert zich door verschillende ziekten, waaronder osteochondrose als de belangrijkste wordt beschouwd. De ziekte is een dystrofisch proces waarbij de hoogte van de tussenwervelschijf afneemt.

Bij afwezigheid van adequate therapie leiden degeneratieve veranderingen in de loop van de tijd tot de ontwikkeling van een andere spinale ziekte, spondylartrose. Het is kenmerkend voor een aandoening om alle componenten van de wervelkolom te beïnvloeden: kraakbeen, ligamenten, werveloppervlakken. In het ontwikkelingsproces van de pathologie vindt de geleidelijke afsterving van kraakbeenweefsel plaats. Ontsteking vindt plaats tegen de achtergrond van afval van kraakbeen in de synoviale vloeistof. Meestal komt de ziekte voor bij oudere patiënten, maar er zijn gevallen waarin jonge mensen met de kenmerkende symptomen worden geconfronteerd.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom (van elke - cervicale, thoracale-sacrale) kan worden uitgedrukt als hernia intervertebrale, wervels uitglijden, vernauwing van het kanaal.

Verhoogde belasting ervaart voortdurend de cervicale wervelkolom. De ontwikkeling van dystrofie wordt veroorzaakt door de structuur van de wervels zelf en een hoge concentratie van aderen, slagaders en zenuwplexussen. Zelfs de minste verstoring leidt tot compressie van het ruggenmerg en de vertebrale ader, wat kan leiden tot cerebrale ischemie.

Lange tijd kunnen de symptomen van de pathologische aandoening afwezig zijn. Na verloop van tijd zal de patiënt de volgende symptomen gaan ervaren:

- Pijnsyndroom, geven aan de bovenrug.

Overbelasting van de wervelsegmenten (twee wervels en een schijf die ze scheidt) leidt tot een blokkering van metabolische processen, wat verder ernstige gevolgen tot gevolg heeft - intervertebrale hernia of uitsteeksel. Degeneratieve veranderingen van de cervicale wervelkolom in de vorm van een hernia worden beschouwd als de meest ernstige complicatie. In de gevorderde fase legt de formatie druk op de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Vanwege de beperkte bewegingen van de borstwervels is dystrofie hier vrij zeldzaam. De meeste gevallen komen voor bij osteochondrose. De eigenaardigheid van de locatie van de zenuwwortels draagt ​​bij aan de karakteristieke symptomen van de ziekte kan mild of helemaal afwezig zijn.

Overbelasting van de wervelsegmenten (twee wervels en een schijf die ze scheidt) leidt tot een blokkering van metabolische processen, wat verder ernstige gevolgen tot gevolg heeft - intervertebrale hernia of uitsteeksel. Degeneratieve veranderingen van de cervicale wervelkolom in de vorm van een hernia worden beschouwd als de meest ernstige complicatie. In de gevorderde fase legt de formatie druk op de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Vanwege de beperkte bewegingen van de borstwervels is dystrofie hier vrij zeldzaam. De meeste gevallen komen voor bij osteochondrose. De eigenaardigheid van de locatie van de zenuwwortels draagt ​​bij aan de karakteristieke symptomen van de ziekte kan mild of helemaal afwezig zijn.

De redenen die tot degeneratieve veranderingen in deze afdeling kunnen leiden, zijn voornamelijk de kromming van de wervelkolom (aangeboren of verworven) en verwondingen. Het beïnvloedt ook de aanwezigheid van erfelijke pathologieën geassocieerd met ondervoeding van kraakbeenweefsel, een afname van de bloedstroom.

Wanneer kraakbeenweefselontsteking ontstaat, zoals symptomen zoals pijn, verergering tijdens beweging, verminderde gevoeligheid (gevoelloosheid, tintelingen), verstoring van de inwendige organen.

In de medische praktijk worden meestal gevallen van degeneratieve laesies van de lumbosacrale wervelkolom gediagnosticeerd. Het lumbale gebied heeft de grootste belasting, wat de ontwikkeling van voortijdige veroudering van het bot en kraakbeenweefsel van de wervels provoceert, waardoor metabole processen worden vertraagd. Een zittende levensstijl (zittend werk, gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging) is een factor die het mogelijk maakt een ziekte te ontwikkelen.

De degeneratieve veranderingen van de lumbosacrale komen voor bij jonge patiënten van 20-25 jaar oud. Slijtage van de vezelige ring leidt tot het begin van het ontstekingsproces en irritatie van de zenuwwortels. Om vast te stellen of er sprake is van een pathologische aandoening kan optreden wanneer pijn optreedt, die aan de gluteale spier kan worden toegediend, waardoor spanning ontstaat.

De pijn kan zowel constant als periodiek zijn. De belangrijkste plaats van lokalisatie is de taille. Gevoelloosheid van de tenen van de benen verschijnt ook en in vergevorderde gevallen kan de functionaliteit van de inwendige organen in het bekken verminderd zijn. Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor hernia tussen de wervels.

De voortdurende degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbale regio zijn onomkeerbaar. Therapie bestaat meestal uit het verlichten van pijn, het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van bederf.

Nadat de patiënt de symptomen van spinale pathologie heeft ontdekt, moet de patiënt eerst de hulp van een neuroloog zoeken. De specialist voert een inspectie uit, verzamelt een anamnese en benoemt een aanvullend onderzoek. De meest accurate diagnostische methoden om de kleinste overtreding te bepalen, zijn computed en magnetic resonance imaging.

De degeneratieve veranderingen van de lumbosacrale komen voor bij jonge patiënten van 20-25 jaar oud. Slijtage van de vezelige ring leidt tot het begin van het ontstekingsproces en irritatie van de zenuwwortels. Om vast te stellen of er sprake is van een pathologische aandoening kan optreden wanneer pijn optreedt, die aan de gluteale spier kan worden toegediend, waardoor spanning ontstaat.

De pijn kan zowel constant als periodiek zijn. De belangrijkste plaats van lokalisatie is de taille. Gevoelloosheid van de tenen van de benen verschijnt ook en in vergevorderde gevallen kan de functionaliteit van de inwendige organen in het bekken verminderd zijn. Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor hernia tussen de wervels.

De voortdurende degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbale regio zijn onomkeerbaar. Therapie bestaat meestal uit het verlichten van pijn, het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van bederf.

Nadat de patiënt de symptomen van spinale pathologie heeft ontdekt, moet de patiënt eerst de hulp van een neuroloog zoeken. De specialist voert een inspectie uit, verzamelt een anamnese en benoemt een aanvullend onderzoek. De meest accurate diagnostische methoden om de kleinste overtreding te bepalen, zijn computed en magnetic resonance imaging.

CT en MRI zijn moderne methoden voor medisch onderzoek. Onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom kunnen in een zeer vroeg stadium worden gedetecteerd. Met radiografie kunt u de ziekte pas in een later stadium diagnosticeren.

Het is onmogelijk om de degeneratieve veranderingen in de wervelkolom volledig te genezen. Beschikbare medische methoden maken het alleen mogelijk om de ontwikkeling van pathologie op te schorten en de pijnlijke symptomen te elimineren. Medicamenteuze therapie omvat het nemen van pijnstillers uit de groep van pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Kan ook lokale preparaten worden gebruikt in de vorm van zalven en gels.

Chondroprotectors, die een samenvallende wervel en kraakbeenweefsel kunnen versterken, dragen bij aan de reductie van degeneratieve en dystrofische processen. Spierspanning zal helpen om geneesmiddelen uit de groep van spierverslappers te verwijderen. Het is verplicht om vitamines van groep B te gebruiken (eerst in de vorm van injecties en daarna in tabletvorm).

Een goed resultaat en verlichting van symptomen brengt fysiotherapie met zich mee. Oefeningen voor elke patiënt worden geselecteerd door een revalidatie specialist, rekening houdend met de lokalisatie van het getroffen gebied. Vergeet ook het dieet niet, verrijkt met producten die in de samenstelling van gelatine zitten.

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in ernstige gevallen. Na de operatie zal de patiënt een lange en moeilijke revalidatie ondergaan.

Degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom

Dystrofische spinale veranderingen zijn de meest voorkomende oorzaak van rugpijn. Over het algemeen omvat een dergelijke formulering alle stoornissen in het intervertebrale kraakbeen en dystrofische veranderingen in de wervellichamen, die leiden tot een aantal pathologische aandoeningen afhankelijk van lokalisatie.

In de cervicale wervelkolom veroorzaken dystrofische veranderingen:

  • pijn, verergerd onder belasting;
  • stralende pijn in de bovenste schoudergordel, armen, handen, hun gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid;
  • vertebrale arterie-syndroom - duizeligheid en hoofdpijn;
  • moeite met slikken;
  • neurologisch syndroom - myelopathie van het ruggenmerg en gerelateerde spierinnervatie-aandoeningen.

Degeneratieve dystrofische laesies van de thoracale segmenten omvatten:

  • lokaal gelokaliseerde pijn in het thoracale gebied;
  • pijn die zich verspreidt naar de intercostale ruimte, het gebied tussen de schouderbladen;
  • pijn op de borst die kan worden verward met hartpijn;
  • overtreding of moeite met ademhalingsbewegingen.

Degeneratieve veranderingen van de lumbale wervelkolom karakteriseren deze symptomen:

  • pijn op de plaats van de pathologie;
  • de verspreiding van pijn langs de zenuwen in het bovenste deel van de bil, de achterkant van de dij, tibia, liesstreek, voet;
  • gevoelloosheid van de onderste ledematen, schending van tactiele en pijngevoeligheid;
  • motiliteitsstoornis: partieel (parese), volledig (verlamming);
  • gevoelloosheid en verlies van controle over de paraanale regio;
  • oncontroleerbaar urineren en stoelgang;
  • schending van potentie;
  • cyclusstoornis bij vrouwen.

Wat zit hierachter

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom kunnen zowel in de tussenwervelschijven als in de lichamen van de wervels zelf optreden.

Bot conditie

Het geleidelijke verlies van calcium en andere mineralen, het overwicht van de processen van vernietiging van botelementen over hun formatie leidt tot een uitdunning van de botbundels in de wervels. De meeste ouderen ouder dan 60 krijgen de diagnose osteoporose. Dit betekent dat hun wervelsegmenten minder sterk en elastisch worden, bestand zijn tegen hogere belastingen en meer vervormen.

Om de omvang van werveldystrofie te begrijpen, stel je voor dat op een leeftijd van 1 maand de wervel van een baby een belasting van 135 kg / cm2 kan weerstaan, op de leeftijd van twintig is dit cijfer 80 kg / cm2 en op oudere leeftijd slechts 20 kg / cm2. Een indicator van de botsterkte is de mate van mineralisatie. De hoogste percentages worden waargenomen bij jonge mensen in de periode van 22 tot 35 jaar (400 kg / m 3), en met de leeftijd neemt deze af tot 280 kg / m 3. Zo'n indicator betekent dat de lichamen en processen van de wervels gemakkelijk kunnen barsten, breken.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervels geassocieerd met natuurlijke veroudering, manifesteren karakteristieke misvormingen van de rug. Bij vrouwen komt een toename van thoracale kyfose (bult op de rug) vaker voor, en bij mannen is afvlakking van de taille (gladmaken van lordose) merkbaar. Andere tekenen van calciumverlies (osteoporose):

  • snelle vermoeidheid, zwakte in spieren;
  • frequente krampen in de beenspieren;
  • het uiterlijk van tandplak op de tanden;
  • verhoogde brosheid van nagelplaten, delaminatie;
  • pijn in de wervelkolom;
  • een duidelijke afname van de groei;
  • kromming van de houding;
  • frequente fracturen.

Tussenwervelschijven

Dankzij de schijven die de wervels scheiden, heeft onze wervelkolom een ​​hoge mobiliteit en elasticiteit. Samen met natuurlijke bochten helpt een dergelijke structuur de wervelkolom tijdens het lopen te compenseren voor slagen en om veel complexe bewegingen in verschillende vlakken uit te voeren.

Kraakbeenachtige "kussens" beschermen de wervels ook tegen contact met elkaar en vormen de nodige ruimte voor de uitgang van zenuwen en bloedvaten uit het wervelkanaal. De degeneratie van deze structuren veroorzaakt aanzienlijke problemen met de rug en de algehele gezondheid van het lichaam.

Voor het uitvoeren van de schokabsorberende functie van de tussenwervelschijven helpen hun structurele kenmerken. Binnen is een pulpous nucleus, die voor 90% uit water bestaat. De moleculen kunnen de vloeistof vasthouden en afgeven. Op het moment dat de belasting toeneemt, accumuleert de kern water, wordt elastischer, in een kalme toestand geeft het een deel van de vloeistof op en vlakt het af.

Deze structuur is omgeven door een dichte vezelige ring, die een schijfvorm behoudt en een bescherming is voor interne inhoud.

In de kindertijd steekt de schijfkern uit boven het vezelige membraan, omdat het zo veerkrachtig mogelijk is en verzadigd is met water. Met rijping sluiten de bloedvaten die direct de tussenwervelschijven voeden, en vanaf dan wordt het trophisme alleen bereikt door diffusie vanuit de ruimte rondom de wervelkolom. De kern verliest een beetje elasticiteit, de vezelige ring is ook gecondenseerd. Na de adolescentie stopt de groei en ontwikkeling van de tussenwervelschijven.

Met herhaalde fysieke inspanning, roken, atherosclerose van wervelvaten, wordt de diffusie van voedingsstoffen in de schijf aanzienlijk verminderd, de gehele kern wordt ongeorganiseerd, het watergehalte daalt. "Drogen" van de kern leidt tot het verlies van de eigenschappen van de gel en het verminderen van de hydrostatische weerstand van de gehele schijf. Dit is hoe de pathologische cirkel sluit - een afname van de elasticiteit van de tussenwervelschijven veroorzaakt een toename van de druk op hen en leidt tot nog grotere degeneratie.

De tussenwervelschijven krijgen hier een vezelachtige structuur, worden stijver, verliezen hun differentiatie in de kern en het vezelige membraan. Wanneer geperst in de buitenste ring beginnen zich scheuren te vormen, zenuwuiteinden en bloedvaten ontspruiten in de schijf, die daar normaal gesproken afwezig zijn. Overtreding van de integriteit van de vezelige ring leidt tot een geleidelijke duw van de kern naar buiten met de vorming van een hernia.

Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom vinden voornamelijk geleidelijk plaats, als onderdeel van het verouderingsproces. Maar het kan ook versnellen onder bepaalde voorwaarden:

  • rugletsel, met name de lumbosacrale en cervicale;
  • genetische aanleg;
  • stofwisselingsstoornissen, overgewicht;
  • infectieziekten;
  • spinale overbelasting bij sporten of zwaar fysiek werk;
  • blootstelling aan giftige stoffen;
  • beroepsrisico's (trillingen), slechte gewoonten (roken van tabak);
  • platte voeten;
  • schending van de houding.

diagnostiek

In de studie van patiënten met ziekten van de wervelkolom met behulp van de methode van MRI, CT, X-ray, echografie en densitometrie.

Osteochondrose wordt bepaald door de botmineralisatie-index op densitometrie.

Degeneratie van de tussenwervelschijven wordt meestal het best gezien op een MRI.

De beginfasen zijn geassocieerd met regressies van de bloedvaten die de schijven voeden. Constante druk bij zitten of staan, sporten, leidt tot verplaatsing van het beweegbare deel (kern) ten opzichte van de vezelige ring, waarbij deze laatste wordt uitgerekt. Komt voor prolabirovnie - dwingt de vezelige ring met ongeveer 0,02 - 0,03 cm.

In de tweede fase (uitsteeksel) neemt het uitsteeksel toe tot 0,08 mm. Zolang de buitenste schil intact blijft, kan de kern zich nog steeds terugtrekken.

In de derde fase breekt de vezelige ring en wordt de pulpale kern uit zijn grenzen getrokken. Dit toont duidelijk het mijnbeeld en wordt ook bevestigd door de symptomen. De substantie van de kern irriteert de spinale zenuw en veroorzaakt pijn in de lumbale wervelkolom (lumbago), chronische discogene pijn (radiculair syndroom).

Op x-ray osteochondrose kan worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • verlaag de hoogte van de schijf;
  • subchondrale sclerose;
  • marginale osteophyten op de voorste en achterste oppervlakken van het wervellichaam;
  • misvormingen van de wervelprocessen;
  • subluxatie van de wervellichamen;
  • verkalking van de gevallen pulpeuze kern van de schijf.

behandeling

De keuze van de therapie hangt van vele factoren af, in het bijzonder, op de oorzaak van de ziekte, de toestand en de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën. Als de schadelijke factor bekend is (bijvoorbeeld zware lichamelijke inspanning), begint de behandeling met de eliminatie ervan. Ook wordt aan alle patiënten aanbevolen om op hun rug te slapen op een harde matras en een laag kussen. Dit verwijdert de belasting van de wervelkolom en ontgrendelt de zenuwen en vaten. In de acute periode wordt bedrust voorgeschreven, en om de ruimte tussen de wervels te vergroten, wordt het aanbevolen om een ​​speciale ondersteunende kraag of lumbaal korset te dragen.

Conservatieve therapieën worden in de vroege stadia gebruikt. De behandeling omvat het gebruik van chondroprotectors, ontstekingsremmende geneesmiddelen en analgetica. Therapeutische gymnastiek is ook uitermate belangrijk, wat helpt om de spieren te versterken en extra ondersteuning voor de wervelkolom te creëren. Massage, acupunctuur en manuele therapie zijn nuttig voor het verbeteren van weefseltrofisme. Ook is het, met behulp van de methoden van tractie-therapie (extensie), mogelijk om een ​​hernia te bereiken, een toename in de tussenwervelruimte, decompressie van zenuwuiteinden, eliminatie van pijnsyndroom.

Medicamenteuze behandeling

  • Om het kraakbeenweefsel van schijven te herstellen, worden preparaten van chondroïtinesulfaat en glucosamine (Dona, Arthron-complex, osteoarthysis), collageen gebruikt.
  • Bij pijnsyndroom wordt het aanbevolen om pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen) te nemen, waarbij de voorkeur moet worden gegeven aan selectieve COX2-remmers (Meloxicam, Lornoxicam). Ze kunnen oraal (tabletten) worden ingenomen of puntsgewijze langs de wervelkolom worden aangebracht op de uitgangspunten van de zenuwwortels (zalf met Diclofenac, evenals Hondroxide).
  • Geneesmiddelen uit de groep van spierontspanners voorgeschreven in de aanwezigheid van reflexspierkrampen, knijpen de heupzenuw (Mydocalm, Sirdalud).
  • Kalmerende middelen en kalmerende middelen worden 's nachts gebruikt (Diazepam, Zopiclon) om het zenuwstelsel te ontspannen en de symptomen van ddzp te verlichten. Om de functie van zenuwvezels te behouden, worden vitaminepreparaten voorgeschreven die groep B (Milgama, Neuromultivitis) bevatten.
  • Herstel van de bloedcirculatie rond de zenuwwortels wordt bereikt met behulp van perifere vaatverwijders (Tental).
  • Decompressie van bloedvaten en zenuwen helpt dehydratietherapie te bereiken - eliminatie van overtollig vocht uit het lichaam om zwelling (mannitol) te verlichten.
  • Bij zeer ernstige pijnen wordt een "blokkade" van zenuwwortels die de wervelkolom verlaten, uitgevoerd. Dexamethason, Diprospan (corticosteroïden om ontsteking en zwelling te elimineren), Metamizol-natrium (analgeticum), Fenylbutazon, Meloxicam (NSAID), Procaine (lokaal anestheticum) worden lokaal toegediend.

Ernstige pijn en significante stoornissen in de spinale zenuwen zijn indicaties voor een operatie. Tijdens de operatie wordt een deel van de degeneratief veranderde wervels verwijderd en worden de zenuwwortels gedecomprimeerd. Vervang, indien nodig, de verzwakte wervels ook door kunstmatige of door fusie van verschillende segmenten om de wervelkolom te stabiliseren.

Degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom: symptomen en behandeling

Ziekten van de wervelkolom komen zeer vaak voor, en meestal zijn het de degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom die onder hen worden aangetroffen. Het is deze belangrijke afdeling die het grootste deel van de lading voor zijn rekening neemt.

Met de leeftijd neemt het risico van dit syndroom toe, omdat ons lichaam na verloop van tijd verslijt. Zelfs na 30 jaar is de kans op ontwikkeling van deze pathologie groter dan dertig procent, en dichter bij de ouderdom is het bijna onvermijdelijk.

Dit artikel bevat informatie over de soort, de oorzaken van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, evenals de belangrijkste methoden van conservatieve en operatieve therapie gebruikt bij dit syndroom.

Wat is degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom?

degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom

Hoewel er een lichte genetische aanleg is voor het optreden van deze ziekte, lijkt de ware oorzaak van het optreden van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom multifactorieel. Degeneratieve veranderingen kunnen te wijten zijn aan het natuurlijke proces van veroudering van het lichaam of hebben een traumatisch karakter.

Ze worden echter zelden het gevolg van uitgebreide verwondingen, zoals een auto-ongeluk. Meestal zal het een langzaam traumatisch proces zijn, wat leidt tot schade aan de tussenwervelschijf, die met de tijd vordert.

De tussenwervelschijf zelf is niet voorzien van een bloedtoevoersysteem, dus als het beschadigd is, kan het niet herstellen op de manier dat andere weefsels van het lichaam herstellen.

Daarom kan zelfs een lichte beschadiging van de schijf leiden tot een zogenaamde. "Degeneratieve cascade", waardoor de tussenwervelschijf begint in te storten.

Ondanks de relatieve ernst van de ziekte, is het heel gewoon, en volgens de huidige schattingen, ten minste 30% van de mensen 30-50 jaar is er een zekere mate van degeneratie van de schijfruimte, hoewel niet alle van hen zijn in pijn of een diagnose.

Sterker nog, bij patiënten ouder dan 60 jaar is een niveau van degeneratie van de tussenwervelschijven dat wordt gedetecteerd met MRI eerder regel dan uitzondering.

Typen degeneratieve veranderingen


Er zijn drie soorten degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervels en tussenwervelschijven:

Afhankelijk van de locatie worden dit soort ziekten onderscheiden:

  1. degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom;
  2. degeneratieve-dystrofische veranderingen in de thoracale wervelkolom;
  3. degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom;
  4. degeneratieve-dystrofische veranderingen in de sacrale regio.

Met spondylose groeit het botweefsel aan de randen. Dergelijke neoplasmen - osteophyten - verschijnen op het röntgenogram als verticale spikes. Osteochondrose is een pathologie waarbij de elasticiteit en sterkte van tussenwervelschijven afnemen. Het vermindert ook hun hoogte.

Spondyloarthrosis komt vaak voor als een complicatie van osteochondrose. Deze pathologie van de facetgewrichten, waardoor de wervels aan elkaar zijn bevestigd. Bij spondyloartrose wordt het kraakbeenachtige weefsel van de facetten dunner, wordt het los.

Kenmerken en verschijnselen van dystrofische veranderingen worden samengevat door verschillende ziekten, die samen of afzonderlijk worden ontwikkeld.

  • Vanwege dystrofische veranderingen, dunner worden van de wervels, vindt chronische osteochondrose plaats;
  • De vernietiging van de wervels in chondrosis door het verschijnen van microbarsten verschijnt bij mensen in hun jeugd, die sterke belastingen op de wervels, tussenwervelschijven ervaren;
  • Bij degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom treedt spondylose op. Er zijn gezwellen vanaf de randen van de wervels, in de loop van de tijd zijn de werkingsmogelijkheden van de wervelkolom beperkt vanwege ossificatie;
  • De wervels worden vernietigd als gevolg van schade aan de gewrichten daartussen. Deze degeneratieve dystrofische verandering wordt spondyloartrose genoemd. Net als bij spondylose verschijnen er botuitwassen die sterke veldsensaties veroorzaken bij welke beweging dan ook;
  • De resultaten van dystrofische veranderingen in de wervellichamen treden op wanneer een hernia wordt gevormd tussen de wervels, waarvan de oorzaak een breuk is van de vezelige ring van de schijf. Knijpen en uitsteken van de zenuwwortels veroorzaakt pijn.

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zullen het algemene beeld van pathologieën met pijnlijke processen aangeven.

Oorzaken van spinale pathologische veranderingen

"alt =" ">
De meningen van specialisten in deze kwestie zijn verdeeld, omdat het moeilijk is om een ​​enkele reden te vinden die de ontwikkeling van de ziekte in alle gevallen zou kunnen provoceren.

Bovendien hebben meerdere studies de aanwezigheid van een kleine genetische gevoeligheid voor deze pathologie aangetoond. Met volledig vertrouwen kunnen we echter stellen dat de oorzaken van het optreden van DDIP een oriëntatie met meerdere factoren hebben. Wat betekent dit?

Er zijn verschillende factoren, waarvan de combinatie of aanwezigheid kan leiden tot de manifestatie van het syndroom. Als optie kunt u de impact van verwondingen op het proces bekijken.

Maar toch zullen we hier praten over de langdurige pathologische effecten op de tussenwervelschijf. Overigens is dit een zeer elastisch en tegelijkertijd kwetsbaar deel van de wervelkolom, dat speciale aandacht nodig heeft.

De tussenwervelschijf is een lichaam gevormd door een vezelige ring en pulpale kern. Op basis van de anatomie wordt duidelijk dat de schijf geen eigen bloedsomloop heeft en daarom niet kan worden geregenereerd zoals sommige andere weefsels van het lichaam.

Daarom leidt minimale schade tot verergering, het verloop van de ziekte, langzaam voortschrijdend. Ook over de leeftijd van 40, wordt een zekere mate van degeneratie waargenomen in veel van onze landgenoten. Vergeet bovendien niet over lichamelijke inactiviteit, als de belangrijkste "slechte gewoonte" van onze samenleving.

Hier zijn de meest "agressieve" oorzaken van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom, die elkaar vaak overlappen, wat leidt tot de last van het proces:

  • Ontstekingsprocessen. In geval van schending van de integriteit van de vezelige ring, komt de inhoud van de schijf in de tussenwervelruimte. Aldus irriteren eiwitstructuren zachte weefsels, waardoor zwelling en ontsteking worden veroorzaakt. Typische tekenen van "radiculair syndroom" (compressie van de zenuwen) komen er niet lang meer uit.
  • Pathologische mobiliteit van botstructuren in het spinale segment, veroorzaakt door destructieve veranderingen van de schijf zelf. Door de aanwezigheid van grensbelastingen, leeftijdsgerelateerde veranderingen van het gelatineuze lichaam en andere factoren, "droogt de schijf uit", wordt minder elastisch en kan niet langer de gehele schijfruimte vullen. Hiaten verschijnen of de wervelkolom "beweegt naar buiten". Dit wordt beschreven door het principe van "degeneratieve cascade".

De belangrijkste oorzaak van pathologische veranderingen wordt beschouwd als de verkeerde manier van leven.

Dit kan ongezonde voeding, slechte gewoonten, gebrek aan fysieke activiteit, sedentaire levensstijl en vele andere indicatoren omvatten. Immobiliteit veroorzaakt degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Maar daarnaast zijn er nog andere irriterende factoren, waaronder:

  1. Lang verblijf in de verkeerde houding verslechtert de doorbloeding van de wervelkolom en verstoort metabolische processen in de weefsels. Als gevolg van ontoereikende voeding met voedingsstoffen, verzwakt het kraakbeen en botweefsel, elke beweging leidt tot microscopisch letsel. Het is op dit punt dat degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom zich beginnen te ontwikkelen.
  2. Oefening op de lumbale wervelkolom heeft ook een nadelig effect op de normale toestand van de wervelsegmenten. Meestal omvat de risicogroep mensen wiens werk zware fysieke arbeid of professionele zwaargewicht atleten met zich meebrengt.
  3. Lumbale letsels zijn vaak de oorzaak van schendingen van metabolische processen in weefsels, wat verder ook leidt tot degeneratieve veranderingen.
  4. Overtreding van spierweefsel. De rugspieren ondersteunen de juiste positie van de wervels. Daarom is na een ontsteking of tijdens een spasme het harmonieuze werk van de spiervezels verstoord, wat als gevolg de toestand van de wervelkolom negatief beïnvloedt.
  5. Infectieuze en endocriene ziekten beïnvloeden vaak de segmenten van de lumbale wervelkolom.

De meest voorkomende oorzaak van rugpijn, waaronder en in de lumbosacrale regio, overweeg vandaag een chronische ziekte genaamd osteochondrose.

Het heeft een niet-inflammatoir karakter en kan zowel wervels (spondylose) als tussenwervelschijven (discosis) beïnvloeden.

Daarom kan osteochondrose de oorzaak zijn van degeneratieve dystrofische veranderingen in het lumbosacrale gebied.

Osteochondrose heeft zijn eigen reeks factoren: overgewicht, leeftijdsgebonden veranderingen, spinale overbelasting, slechte houding, een sterke afname van stress (stoppen van sporten), genetische aanleg, levensstijl, stress, etc.

Er zijn veel redenen voor degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom. Maar het belangrijkste is om ze tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Daarom is het noodzakelijk om elk jaar een volledig medisch onderzoek te ondergaan om ernstige pathologieën te voorkomen.

Tekenen en symptomen


Dystrofische veranderingen van de wervelkolomaandoening treden langzaam op en slepen vele jaren voort. Daarom is het niet altijd mogelijk om de eerste symptomen te bepalen en onmiddellijk een specialist te contacteren.

Mensen, die hun toevlucht nemen tot populaire methoden, zonder onderzoek, met precies vastgestelde diagnoses, verergeren hun eigen situatie. Onderzoek met MRI of X-stralen onthult veranderingen in de sacrale wervelkolom, die sterk wordt beïnvloed door de destructieve kracht van de pathologie.

Dystrofische ziekten van de wervelkolom manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • De pijnlijke pijn in het lendegebied, sterker wordend wanneer een persoon zit, buigt, andere lasten ervaart. Slaap op een slaap-interval 's nachts;
  • Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven manifesteren zich door pijn in de billen, onderste ledematen;
  • De activiteit van de delen in de rug neemt af;
  • De efficiëntie van organen in het bekken is verminderd;
  • Bij een degeneratieve dystrofische aandoening van de wervelkolom zwelt het rode achtergedeelte van het heiligbeen op;
  • Iemand wordt sneller moe;
  • Gevoelloosheid en tintelingen van de billen en benen worden gevoeld;
  • Van dystrofische veranderingen is het lopen verbroken.

Als onbehandelde, degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, de processen de bloedsomloop verminderen, parese of verlamming veroorzaken.

Het klinische beeld van de veranderingen kan verschillen, afhankelijk van welke structuren van de wervelkolom zijn beschadigd en hoe ernstig de schade is.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich als de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische schade, maar in de beginfase zijn er geen uitgesproken externe tekenen.

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, kan de patiënt stijfheid en zwaarte in de onderrug ervaren. Maar het belangrijkste symptoom van alle degeneratieve veranderingen in de wervelkolom is pijn.

Pijn in het lendegebied vindt plaats tijdens langdurig lopen en tijdens lichamelijke inspanning, langdurig zitten in dezelfde houding, tijdens kantelen. Pijn syndroom - golvend: het ontstaat, dan daalt, verdwijnt.

Een progressief degeneratief proces in de tussenwervelschijven van de wervelkolom kan tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden. Degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich in fasen.

De eerste fase. Het eerste symptoom, "schreeuwen" over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de lumbale wervelkolom - een uitgesproken pijnsyndroom in de onderrug. De pijnlijke sensaties zijn zo tastbaar dat de patiënt zijn bewegingen moet beperken, en dit vermindert het normale niveau van leven en efficiëntie aanzienlijk.

Klachten over pijn zijn rechtstreeks afhankelijk van de plaats waar de laesie zich bevindt.

De tweede fase van de ziekte. Verdere progressie van degeneratieve veranderingen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van:

  1. ernstige mobiliteitsbeperkingen;
  2. "Lumbago" ontstaat in de lage rug;
  3. tintelingen en kippenvel in ledematen en billen.

In de tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich het wortelsyndroom - de zenuwwortels worden gecomprimeerd.

De derde fase. In de derde fase wordt de bloedsomloop verstoord door compressie van het radiculaire vat, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie. Naast het verhogen van de pijn, wordt de derde fase gekenmerkt door gedeeltelijke of tijdelijke verdoving in de onderste gordel van de ledematen, stuiptrekkingen.

Vierde fase. Degeneratieve pathologische processen van de wervelkolom, die niet de juiste behandeling kregen, zijn vol verlamming en parese in de vierde ontwikkelingsfase. Deze complicaties komen voort uit de volledige verstoring van de bloedcirculatie in het ruggenmerg.

Diagnostische methoden


Als de patiënt heeft geklaagd over pijn in de wervelkolom, zullen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

  • onderzoek door een arts, waarbij zij pijnlijke gebieden blootleggen, de mate van mobiliteit controleren;
  • Röntgenstralen;
  • MRI van de wervelkolom.

De laatste diagnostische methode is het meest effectief en stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Radiologische tekenen van de ziekte:

  1. verkorte schijfhoogte;
  2. vervormde gewrichts- en onbedingebrale processen;
  3. subluxaties van wervellichamen;
  4. de aanwezigheid van marginale osteophyten.

Mijnheer foto van degeneratieve-dystrofische veranderingen:

  • tussenwervelschijven lijken donkerder dan gezond (door uitdroging);
  • de kraakbeenachtige eindplaat van het wervellichaam wordt gewist;
  • er zijn gaten in de vezelige ring;
  • er is een uitsteeksel;
  • er kan een hernia tussen de wervels zijn.

Als de patiënt de conclusie "MR-afbeelding van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom" kreeg, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Als je de ziekte lichtzinnig behandelt, zal het vordert, wat zelfs tot een handicap kan leiden.

De belangrijkste voorzieningen van de therapie


Meestal is in de meeste gevallen van rugpijn een significante vermindering van pijn te verwachten binnen 2-4 weken na aanvang van de behandeling. Ook keren de meeste patiënten met rugpijn op dit moment terug naar hun gebruikelijke fysieke activiteit, maar niet altijd met een complete regressie van pijn.

Ongeveer tweederde van de patiënten die voor het eerst pijn in de rug hebben, heeft binnen 1 jaar een herhaalde verergering van de pijn.

Als er tijdens de behandeling verslechtering en symptomen zijn, zoals de ontwikkeling van parese (zwakte) in het been of de arm, wordt een paardenstaart-compressiesyndroom in de vorm van paraparese in de benen met uitgebreide gevoeligheidsstoornissen en urinewegaandoeningen, of tekenen van een infectieuze of oncologische aandoening gedetecteerd, dan dringend vóór het onderzoek.

Bij aanhoudende, ernstige, resistente radiculopathie behandeling van verlamming in een been of arm of Caudasyndroom worden patiënten ter beoordeling naar de neurochirurg en, indien aangegeven, operatie wordt uitgevoerd.

Als tijdens de eerste behandeling van de patiënt de zich ontwikkelende zwakte in de arm of het been wordt gedetecteerd, of het syndroom van de compressiestaart van het paard dringend wordt verwezen naar een neurochirurg voor overleg.

In het geval van acute pijn in de nek of rug, vooral als ze voor de eerste of de tweede keer zijn ontstaan, kunnen de volgende maatregelen effectief zijn en eenvoudige behandelingsmaatregelen die in de meeste gevallen effectief zijn:

  1. Bedrust 1 - 2 dagen.
  2. Koud op het getroffen gebied in de eerste - tweede dag, warm van 2 - 3 dagen.
  3. In de acute periode kan lokaal kortdurend afkoelen van weefsels met chloorethyl, koude toepassingen of wrijven met Finalgon-zalf of iets dergelijks een uitgesproken effect hebben. In de regel geven deze procedures bij het eerste gebruik een goed effect of zijn ze niet effectief.
  4. Benoeming van Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 keer per dag.
  5. Ultraviolette straling of diadynamische stromen, of amplipulstherapie.
  6. In het geval van inbreuk op meniscoid kan manuele therapie een vrij snel effect hebben.

Als de aangegeven maatregelen niet of 3-5 dagen lang onvoldoende zijn, kunnen ze eraan worden toegevoegd:

  • Massage.
  • "Paravertebrale", epidurale blokkade of blokkering van triggerpoints en pijnpunten met novocaïne of lidocaïne.
  • Fonophorese van hydrocortison met novocaïne of elektroforese van 4% van de novocaine-oplossing.
  • Acupunctuur.
  • Balneotherapie (lage temperatuur modder (tot 40 graden)).
  • Therapeutische oefening.

Met de verzwakking van de pijn keert de patiënt geleidelijk terug naar een actieve levensstijl, normale activiteiten.

Met radiculaire syndromen kunnen tractietherapie en blokkade met lokale anesthetica gemengd met een corticosteroïdenpreparaat vanaf het allereerste begin aan de bovengenoemde maatregelen worden toegevoegd.

Als de pijn niet binnen 1-3 weken vermindert of als hun versterking wordt waargenomen, is heronderzoek noodzakelijk en, indien nodig, aanvullend onderzoek van de patiënt, met name om de bijbehorende anomalieën van de wervelkolom te diagnosticeren, ziekten van de inwendige organen die het pijnsyndroom kunnen uitlokken en ondersteunen.

In het geval van chronische pijn, moddertherapie, fysiotherapie, massage, antidepressiva, kalmerende middelen in de aanwezigheid van angststoornissen worden toegevoegd aan de behandeling, of complexe therapie wordt uitgevoerd, in de regel, in stationaire omstandigheden, met behulp van verschillende combinaties van de bovenstaande methoden.

Het wordt afgeraden om alomtegenwoordig, routinematig gebruik van massage van de rugspieren, methoden van echografie, elektrotherapie, stretching, omdat hun doel, vooral voor een lange tijd, zonder toezicht op de werkelijke effectiviteit van de procedures na de eerste sessies, kan bijdragen aan de vorming van een "pijn" persoonlijkheid, chronische pijn.

Niet-chirurgische behandelingen

"alt =" ">
Activering van wonden. In de meeste gevallen van pijnsyndromen van degeneratieve-dystrofische oorsprong is de vroegste, maar voorzichtige activering van de patiënt noodzakelijk. Wanneer pijn normaal wordt verdragen door de patiënt, wordt bedrust niet aanbevolen.

In het geval van ernstige pijn bij het begin van exacerbatie, toont bedrust gedurende een periode van niet meer dan 1 tot 3 dagen totdat de meest ernstige pijn is verminderd. Nadat er wat pijn is verdwenen, wordt de patiënt geleidelijk uitgenodigd om terug te keren naar zijn gebruikelijke dagelijkse activiteiten, wandelingen zijn mogelijk.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om belastingen te vermijden die de pijn verhogen, langdurig lopen en zitten, gewichten optillen, draaien en buigen.

Kortstondige immobilisatie. In de beginperiode is het, in geval van hevige pijn, mogelijk om te dragen met het oog op tijdelijke externe fixatie van de wervelkolom, cervicale orthopedische kraag, lumbale korset of gordel van de gewichtheffer gedurende de eerste paar dagen van exacerbatie (1-3 dagen) of wanneer de patiënt lange statische pijnen heeft. dynamische belastingen.

Bij pijn die normaal door de patiënt wordt verdragen, wordt externe fixatie niet aanbevolen. Langdurige externe fixatie (vooral zonder gelijktijdige fysiotherapie) verzwakt de spieren van de wervelkolom en kan zelfs bijdragen aan chronische pijn als gevolg van het gebrek aan opname van natuurlijke actieve spier-myofixeringsmechanismen.

Koud, warm. Koud in de acute periode, kan latere warmte aan de zere plek bijdragen tot pijnverlichting, maar in de regel gedurende een korte tijd. Daarnaast is het noodzakelijk om de benoeming van koude en warmte te differentiëren en de nadruk te leggen op de effectiviteit van deze procedures bij een bepaalde patiënt.

Ook in de vroege acute periode kan lokaal kortdurend koelen van de aangetaste weefsels van de wervelkolom en ledematen met chloorethyl effectief zijn bij het verlichten van pijn.

De benoeming van NSAID's. Om pijnstillende en ontstekingsremmende effecten te verkrijgen, worden geneesmiddelen voorgeschreven door de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), meestal in gemiddelde of hoge therapeutische dagelijkse doses, via de mond of intramusculair of intraveneus, afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom en de reactie van de patiënt.

Men moet niet vergeten dat overmatig voorschrijven van NSAID's bijwerkingen kan veroorzaken, voornamelijk gastro-intestinaal, en ook anesthesie kan een onevenwichtigheid in complexe myofixing en andere sanogenetische processen veroorzaken en herstel bemoeilijken.

Het is noodzakelijk om de laagst mogelijke effectieve dosis van het medicijn voor te schrijven. Bij matige ernst en normale pijnstilling door de patiënt, als het mogelijk is, of vanaf het begin, schrijven ze geen NSAID's voor, of annuleren ze NSAID's na een korte cursus en bereiken ze pijnvermindering en schakelen ze over naar niet-medicamenteuze en lokale therapieën.

Met de ineffectiviteit van een van de medicijnen kun je proberen een andere te proberen. NPVS met een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect omvatten diclofenac (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolac (ketonen).

Fysiotherapie en moddertherapie worden veel gebruikt bij de behandeling van zowel exacerbaties als chronische vormen van osteochondrosissyndromen. Bijvoorbeeld, ultraviolette bestraling of diadynamische stromen, of amplipulstherapie kunnen behoorlijk effectief zijn, de exacerbaties die op de eerste dag van de behandeling worden voorgeschreven, samen met bedrust en de NSAID-bereiding.

Het specifieke gebruik van individuele methoden zal hieronder worden besproken. Er moet aan worden herinnerd dat het onredelijke, langdurige gebruik van fysiotherapeutische methoden, zonder focus op efficiëntie, kan leiden tot chronische ziekten.

Acupunctuur (acupunctuur) is een bekende methode die wordt gebruikt bij osteochondrose. Schattingen van de methode variëren van één psychotherapeutische invloed alleen tot het hoge rendement van de methode. Blijkbaar is de methode effectief voor niet erg ruwe manifestaties van osteochondrose als onderdeel van een complexe behandeling.

In de meeste gevallen is het niet nodig om acupunctuur als een primaire hulp voor exacerbaties te gebruiken, maar om het in latere stadia in complexe therapie te gebruiken.

Massage wordt gebruikt in de meeste syndromen van degeneratieve-dystrofische spinale laesies. In de acute fase met ernstige pijn, in de regel, onthouden ze zich van het uitvoeren van de massage tot een lichte vermindering van pijn.

Klassieke massage in de acute fase in de eerste dagen van de behandeling moet voorzichtig zijn, gevolgd door een intensievere massage. Opgemerkt moet worden dat in veel gevallen, voor het eerst pijn in de rug, de wijdverspreide benoeming van massage geen zin heeft, aangezien de benoeming van bedrust, verkoudheid, een medicijn uit de NSAID-groep voldoende is.

Contra-indicaties voor massage zijn: identificatie van tekens die speciale oplettendheid vereisen, spinale tumoren, acute ontstekingsziekten, acute inwendige ziekten, in sommige gevallen post-oncologische aandoeningen.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie, operatiemethoden, de effectiviteit van chirurgie - al deze parameters worden bekritiseerd en heroverwogen door specialisten, in het bijzonder zijn ze afhankelijk van factoren zoals de subjectieve bereidheid van de patiënt voor chirurgie, de mogelijkheden van de operationele toolkit, de kwalificaties van de chirurgen en de reeks operaties die door hen worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor compressie-laesies en daarom is het belangrijkste werkingsprincipe decompressie - afgifte van compressie van de hernia, osteofyt, het adhesieve proces van de wervelkolom of het ruggenmerg.

De belangrijkste doelen voor verwijdering zijn een hernia of een veranderde facetverbinding die compressie van de wortel veroorzaakt.

Decomprimerende ingrepen op de schijven en facetgewrichten kunnen worden uitgevoerd door middel van de percutane punctie methode of door open ingrijpen door de posterieure of posterior-laterale incisies of, voor anterieure benaderingen, door incisies in de nek of de buik.

In het geval van instabiliteit van de patiënt of wanneer er een potentiële bedreiging voor de ontwikkeling is, wordt de zogeheten laatste fase van de operatie uitgevoerd. stabiliserend ingrijpen door het installeren van speciale enten tussen wervellichamen of bevestigen van een of meer segmenten van de wervelkolom speciale metalen structuren - achter sluitsystemen.

Percutane methoden worden in de regel uitgevoerd bij afwezigheid van een patiënt met een grove pathologie. Als, tijdens percutane operaties, de pre-operatieve groep van patiënten aan wie deze operatie is geïndiceerd, eerder strikt is geselecteerd, dan worden goede resultaten behaald.

Tegelijkertijd is het voordeel van de punctiemethode het lage invasieve en bijna ambulante karakter van de operatie. Er is een polaire mening van sommige chirurgen over het ontbreken van betekenis in het uitvoeren van punctie-interventies.

Low-impact microchirurgische benaderingen van de hernia worden veel gebruikt.

In de regel worden ze uitgevoerd door posterior-laterale benaderingen van incisies van 4-5 cm met behulp van een microchirurgisch instrument onder controle van een operatiemicroscoop of een endoscoop en een röntgen-elektronenoptische converter (EOT).

Indicaties voor een operatie zijn:

  1. Ostro volwaardige Caudasyndroom (gewoonlijk een rol (sekwestratie) hernia) ontwikkelingsstoornissen gewoonlijk distaal parese in de benen en urinewegen. In dit geval is een urgent onderzoek en de vroegst mogelijke chirurgische ingreep aangewezen.
  2. Toenemende of acuut ontwikkelde uitgesproken parese of verlamming in de spieren van de ledemaat als gevolg van radiculaire compressie. In dit geval is een urgent onderzoek en de vroegst mogelijke chirurgische ingreep aangewezen.
  3. Ernstig, invaliderend, langdurig niet-behandelend radiculair pijnsyndroom. De termen van chirurgische interventie bij compressie-radiculopathie zijn discutabel en variëren van 3 tot 12 weken, omdat is vastgesteld dat een langere compressie kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom.

Een nog minder traumatische methode is micro-endoscopische discectomie, die wordt uitgevoerd vanaf een incisie van 4-5 mm door een speciale buis (een zogenaamde poort) onder de controle van een endoscoop.

Oefentherapie met degeneratieve-dystrofische veranderingen


Fysiotherapie is een uitgebreide methode van behandeling en preventie en revalidatie. Deze methode wordt getoond in bijna alle manifestaties van degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom, uiteraard rekening houdend met de ernst van het proces, de onderliggende oorzaak en specifieke syndromen van de ziekte.

In de acute fase worden fysiotherapie-oefeningen in de regel niet uitgevoerd, tot enige pijnvermindering door andere methoden, zoals rust, lokale koeling, NSAID's, blokkade. Met uitgesproken klinische manifestaties van osteochondrose, worden statische of lage amplitude oefeningen in grotere mate getoond in een langzaam ritme.

In mildere vormen met een predominantie van vegetatieve-vasculaire irritatie, hebben complexen van dynamische oefeningen de voorkeur. Contra-indicaties voor fysiotherapie of bepaalde soorten oefeningen zijn:

  • Ernstige somatische ziekten, met name decompensatie van het hart.
  • In geval van cervicale osteochondrose zijn schokkende bewegingen van het hoofd in de aanwezigheid van osteofyten gecontra-indiceerd.
  • In lumbale osteochondrosis, vooral wanneer de aard van discogene syndromen, kan een negatief effect romp voorwaarts, vooral in de frequente en snelle wijze.

Met de nodige voorzichtigheid moet je oefeningen toewijzen om een ​​strak been op te heffen terwijl je ligt en zit, scherpe lichaamsspieren, de spieren en vezelweefsels van het zieke been uitrekt in de aanwezigheid van osteofibrose, bijvoorbeeld met peervormig spiersyndroom, kruisende beenoefeningen, scherpe rotatie van de heup aan de binnenkant.

Geschatte reeks oefeningen uitgevoerd buiten de periode van exacerbatie. In rugligging:

  1. Armen langs het lichaam, benen bij elkaar. Handen naar de zijkanten - inhaleer, keer terug naar de beginpositie - adem uit.
  2. Armen langs het lichaam, benen bij elkaar. Knijp en open je vingers in een vuist met gelijktijdige flexie en extensie van de voeten. Ademen is willekeurig.
  3. Armen langs het lichaam, benen bij elkaar. Zonder de voeten van de mat te verwijderen, buig de benen naar de kniegewrichten, draai ze langzaam los en schuif ze over de mat. Handen naar de zijkanten, benen breder dan de schouders - inhaleer. Verbind de handpalmen rechts van het lichaam - adem uit; doe hetzelfde in de andere richting.
  4. Handen langs het lichaam, benen bij elkaar - inhaleren. Breng langzaam afwisselend rechter en linker rechte poot omhoog, buig de voet in een hoek van 90 °, rustig lager - adem uit.
  5. Armen langs het lichaam, benen bij elkaar. Hef de benen op, gebogen op de knieën, houd ze vast, ten koste van 2,3,4 langzaam lager. Het is noodzakelijk om rechte benen laag te heffen, houd deze 10-15 seconden vast. Na de oefening moet u 5-10 ontspannen.
  6. Borstels op de schouders, ellebogen verbonden voor de borst. Verdun ellebogen naar de zijkanten - inhaleer, sluit voor de borst - uitademen.
  7. Handen vooraan, palmen naar binnen, benen bij elkaar. Strek uw rechterhand zo ver mogelijk naar voren uit. Doe hetzelfde met je linkerhand. Bij deze beweging wordt het aangeraden om de schouder van de mat te tillen. Ademen is willekeurig.
  8. Armen langs het lichaam, benen bij elkaar. Om bewegingen met benen te maken, zoals tijdens het fietsen. Zorg ervoor dat de bewegingen afwisselend betrokken zijn bij de enkel-, knie- en heupgewrichten. Ademen is willekeurig.
  9. Handen naar de zijkanten, benen bij elkaar. Buig en maak het rechterbeen recht. Probeer de knie zo dicht mogelijk bij de buik te brengen (met je handen). Doe hetzelfde met je linkervoet.
  10. Handen naar de zijkanten, benen op schouderbreedte uit elkaar, rustige ademhaling. In deze oefening is het belangrijkste om de spieren van de armen, benen en romp maximaal te ontspannen.
  11. Of druk op het hoofd, de schouderbladen, de rug, de onderrug, het bekken, de dijen en de benen op de mat. Aanvankelijk zou de spanning 3-4 seconden moeten duren. Ademen is willekeurig.
  12. Liggend op de zijkant (eerst - op één, dan - op de andere). Rechterhand onder het hoofd, links - op het tapijt voor de borst in de steun. Buig in het linkerbeen van de heupgewricht en bevestig dan rechts van haar, houd een account, langzaam lager. Tijdens het uitvoeren van de oefening, moeten de voeten onder een hoek van 90 ° worden gebogen.
  13. De rechterhand is onder het hoofd, de linker is langs het lichaam, benen zijn gebogen, inhaleren. De benen rechttrekken, de linkerhand optillen, uitrekken, uitademen.
  14. Rechterhand onder het hoofd, links - langs het lichaam, benen recht, inademen. Buig de benen zo dicht mogelijk bij de maag, adem uit.

In de buikligging:

  • Handen onder het hoofd. Afwisselend en gelijktijdig buigen van de benen bij de kniegewrichten. Ademen is willekeurig.
  • Handen naar boven uitgestrekt. Imitatie van zwemmen door de "schoolslag" -methode, terwijl je inademt, spreid je armen langzaam langs de zijkanten, naar boven, uitademing. Spinale afbuiging moet minimaal zijn.
  • Handen onder het hoofd, voeten op de sokken. Strek je knieën, keer terug naar de beginpositie. Ademen is willekeurig.
  • Handen omhoog, benen bij elkaar. Trek de rechterhand omhoog en dan de linkerhand omhoog. Ademen is willekeurig.

Op handen en voeten staan:

  1. Ga langzaam op je hielen zitten, strek je arm naar voren, keer terug naar de startpositie. Oefening om langzaam uit te voeren, buig je rug niet.
  2. Als je inademt, neem je je rechterhand opzij. Keer terug naar de oorspronkelijke positie, adem uit. Hetzelfde - in de andere richting.
  3. Rechter knie, glijdend op de mat, bereik de tegenovergestelde (linker) hand, doe hetzelfde met het andere been.
  4. Glijden op de mat met je rechtervoet terug, zitten op de linker hiel. Doe hetzelfde met je rechtervoet. Tijdens het uitvoeren van de oefening, moeten de handen op hun plaats blijven, de kop mag niet omhoog. Ga op de buik liggen, ontspan, ademvrij (gedurende 3 minuten).

In de toekomst zal de complexiteit van de complexen, evenals oefeningen met objecten, vereist zijn.

het voorkomen

Primaire preventie. Primaire preventie van degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom is relevant, vanaf de kindertijd en adolescentie, bij individuen met spinale ontwikkelingsafwijkingen, aangeboren stoornissen in de houding, instabiliteit, gewrichtsoverdreven mobiliteit en familiale predispositie (d.w.z. wanneer een of beide ouders osteochondrose hebben).

Voor die personen zijn al die aanbevelingen die relevant zijn voor secundaire preventie van toepassing. Het belangrijkste is om profylaxe uit te voeren vanaf de kindertijd tot het fixeren van het vezelige uiteinde in de limbus en het voltooien van de ontwikkeling van het wervelmotorische segment, meestal aan het einde van het tweede decennium van het leven, minder vaak iets later.

Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting, krachtige rukbelastingen, ongecontroleerd gewichtheffen, gewichtheffen als gevolg van kantelen naar voren, frequent dynamisch naar voren buigen bij het turnen te vermijden.

De harmonieuze fysieke ontwikkeling van een tiener en een jonge man, de vorming van een goed gespierd korset vanwege de evenwichtige ontwikkeling van de spieren van de nek, rug en buikspieren, de ontwikkeling van behendigheid en gecoördineerde actie van de spieren van verschillende groepen is noodzakelijk.

Van aanzienlijk belang is de vorming van stereotypen van de juiste oefening, het minimaliseren van monotone activiteiten en het werken in vaste houdingen.

Secundaire profylaxe (voorkomen van exacerbaties). Kantel het lichaam niet zonder op de arm te rusten. Wanneer het lichaam meer dan 15 tot 25 graden naar voren buigt in het lendegebied, buigt het naar voren wanneer de spieren zijn uitgeschakeld of onvoldoende actief zijn, de hoofdbelasting op de ligamenten en gewrichten van de wervelkolom, wat leidt tot overbelasting en verwonding.

In dit opzicht is buigen naar voren, vooral in de dynamische modus van frequente herhalingen of voor het heffen van gewichten, gecontra-indiceerd.

Wanneer u voorwerpen van de vloer optilt, leun dan niet naar voren, maar hurk, buig uw knieën.

Het optillen van kleine gewichten in de remissiefase kan ook in deze houding worden uitgevoerd, met de initiële tilfase vanwege de verlenging van de benen met een rechte rug (meer precies, de rug in de lumbale lordose), en niet de spanning van de lendespieren en de extensie van de onderrug.

Bij het buigen en optillen van gewichten, is het noodzakelijk om schokkerige bewegingen uit te sluiten, en als u zich hebt voorbereid, probeer dan de spieren van de benen, rug, buikspieren en armen op een gecoördineerde, onscherpe manier te spannen.

Het is noodzakelijk om de positie van het lichaam vrij vaak te veranderen, niet te lang te gaan staan ​​of zitten.

Wanneer u lange tijd achter een bureau zit, moet het lichaam tussen de lage rugleuning van de stoel en de tafel worden geplaatst, in een houding met behoud van natuurlijke lordose.

Wanneer u in een kyfotische houding zit, en vooral wanneer u in een hellende positie zit, neemt de belasting van de spieren en op de schijven en tussenwervelgewrichten aanzienlijk toe. Bij langdurig zitten in de remissiefase, is het noodzakelijk om tussen verschillende landingsposities (voor, achter en tussenpositie) af te wisselen en te voorkomen dat ze in één positie worden gefixeerd.

In het stadium van regressie van exacerbatie en aan het begin van remissie, is het raadzaam om langdurig zitten te vermijden, en indien nodig moet men in een stoel zitten zo dicht mogelijk bij de tafel met de rug op de rug van de stoel.

Bij langdurig zitten in een situatie van ontspanning van de ruggenmergspieren en verzwakking van het spierstelsel, bestaat het gevaar van discoördinatie in het ruggemergsegment met een sterke stijging.

Bijzondere aandacht is vereist bij het zitten onder extra lasten in de vorm van schokken, schokken, draaien van de wervelkolom, zoals tijdens het besturen van een auto. In dit geval is vooral de ontwikkeling van het spierstelsel en de spiervaardigheid van belang.

Je moet voorzichtig zijn met activiteiten die dynamische spanning en vervorming combineren bij het draaien van de lendespieren, wat vooral traumatisch is voor de structuren van de wervelkolom, zelfs onder kleine belastingen. Dergelijke ladingen zijn mogelijk bij het gooien van een steen, een schijf, bij het raken van een racket op een bal, kosbe.

Het trauma van dit soort complexe bewegingen verminderen is mogelijk met de geleidelijke training, spierwerkgroepen tot een staat van vermoeidheid en verbetering als hun kracht, uithoudingsvermogen en coördinatie van actie en behendigheid.

Het is belangrijk om te proberen plaatselijke oververhitting te voorkomen, in het bijzonder in een heet bad, waar een tijdelijke ontspanning van de rugspieren optreedt, waardoor de laatste het spierstelsel verliest.

Wanneer u aan de keukentafel, gootsteen, bureaublad staat, moet u een verticale positie van het lichaam behouden en niet naar voren leunen. Om dit te doen, moet een been, gebogen naar de knie, voor het andere worden geplaatst.

Voorkom tocht en onderkoeling. Van de vormen van fysieke oefeningen die worden aanbevolen voor osteochondrose, kan zwemmen worden onderscheiden waarbij optimale constructie van complexe bewegingen wordt bereikt onder omstandigheden van rekken van de wervelkolom vanwege de betrokkenheid van het maximale aantal spieren, en niet vanwege hun aanzienlijke spanning.

Het is noodzakelijk om op tijd interne ziekten en aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen, die bijdragen aan de vorming van reflex, in het bijzonder myofasciale syndromen van osteochondrose. Het is in elk afzonderlijk geval noodzakelijk om de mogelijkheid te overwegen dergelijke aanbevelingen uit te voeren onder supervisie van een specialist in de wervelneurologie of een neuropatholoog.