Dorsale hernia wat is het

Dorsale schijf hernia is een moeilijke variant van de ontwikkeling van wervel hernia. In deze situatie strekt het pulpgehalte van het kraakbeen zich uit in de richting van het wervelkanaal. Daarom is met zo'n klinisch beeld het gevaar van neurologische complicaties het grootst. Tot verlamming en parese van de benen.

Dorsale hernia

Waar dorsale hernia wordt gevormd en wat het is, is een kwestie van zorg voor patiënten. Tussenwervelschijven zijn dempende structuren tussen de wervels bestaande uit kraakbeenweefsel. Ze zijn nodig om de normale beweeglijkheid van de wervelkolom te waarborgen en wervelfrictie tussen elkaar te voorkomen. Zulke elastische gaten helpen ons te bewegen, gewichten op te heffen, gewoon lopen, draaien en onze rug buigen. Tussenwervelschijven bestaan ​​uit een zachte pulposale kern en een dichte vezelige ring.

Een hernia van de wervelkolom wordt pathologie genoemd, waarbij een spleet in de vezelige ring verschijnt en de pulp zijn fysiologische grenzen verlaat. Als gevolg hiervan beginnen de vrijgegeven weefsels druk uit te oefenen op de zenuwwortels.

Dorsale diffuse hernia wordt genoemd als de pulpale kern naar achteren is gekomen, in de richting van het wervelkanaal. Dit is de moeilijkst mogelijke optie, omdat in dit gebied het ruggenmerg en de meeste zenuwwortels zijn. De patiënt lijdt het grootste aantal neurologische symptomen. In eerste instantie is dit alleen pijn, en dan - de verslechtering van de mobiliteit en gevoeligheid van de benen. Mogelijke schendingen in het werk van de bekkenorganen.

Oorzaken en risicofactoren

Dorsale hernia kan optreden om de volgende redenen:

  • Traumatische effecten;
  • overgewicht;
  • Overmatige fysieke stress;
  • Scherpe bewegingen, een grote last opheffen met de verkeerde apparatuur;
  • Genetisch zwakke spierspanning;
  • Gebrek aan motoriek;
  • Infectieziekten.

Als de patiënt vatbaar is voor een hernia en zelfs constant door een arts wordt geobserveerd, is het moeilijk te zeggen waar de breuk van de vezelige ring zal verdwijnen. Dit gebeurt meestal op de minst dichte en beschermde plaats. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van uitsteeksels en vervolgens hernia's is osteochondrose, degeneratieve dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven.

De manier van leven van een moderne persoon heeft het uiterlijk van de eerste osteochondrose en vervolgens een hernia. We begonnen een beetje te bewegen en een groot deel van de bevolking is constant aan het werk met een verkeerde houding. Het is niet verrassend dat de spieren die de rug ondersteunen zwakker worden. De belasting op hen neemt toe, omdat het lichaamsgewicht in een dergelijke situatie de neiging heeft om te groeien.

symptomen

Meestal barsten de vezelige ringen van de schijven in de onderrug uiteen. Meestal tussen L4 en L5 wervels, evenals L5 en S1. Af en toe vindt plaats op het niveau van de nek, tussen C5 en C6. In het thoracale gebied komen dergelijke scheuren zeer zelden voor, omdat dit het minst mobiele en meest beschermde deel van de wervelkolom is. Gelijktijdige ziekten kunnen infectieuze ontsteking, artrose en schijfuitsteeksel zijn. Als ze gepaard gaan met een hernia, wordt de behandeling ervan een nog moeilijkere taak.

Wanneer een dorsale hernia in de nek verschijnt, kunnen de volgende symptomen worden opgespoord:

  • hoofdpijn;
  • Pijnlijke bovenste ledematen en nek, schouders;
  • Handpalpiticiteit verslechtert;
  • Het maakt geluid in de oren;
  • Hoofd draaien;
  • Donker voor mijn ogen;
  • Zwakke bovenste ledematen;
  • De druk stijgt;
  • Er kunnen zich pre-onbewuste toestanden voordoen.

Al deze symptomen van het neurologische type beginnen te kwellen omdat de hernia de zenuwen en bloedvaten van de nek vernauwt. Dientengevolge, beginnen de hersenen aan een gebrek aan bloedomloop lijden, en de innervatie van de handen verslechtert.

Dorsale hernia van de onderrug wordt enigszins anders uitgedrukt:

  • Lumbaal pijnsyndroom;
  • Scherpe pijn tijdens plotselinge bewegingen, niezen, hoesten en lachen;
  • De pijn geeft in het gluteale en femorale gebied;
  • De gevoeligheid van de benen verslechtert, het gevoel van "lopend kippenvel" verschijnt;
  • Zich zwak voelen in de benen;
  • Het is moeilijk om een ​​statische positie lange tijd te behouden, de pijn wordt verergerd wanneer de patiënt staat.

complicaties

Dorsale hernia veroorzaakt het grootste aantal complicaties. De situatie is riskant omdat het uitgaande pulpweefsel druk op het ruggenmerg kan gaan uitoefenen. In de regel zijn hernia's van dit type nogal groot.

Als de hernia druk uitoefent op het ruggenmerg, kunnen complicaties een verstoring van de bekkenorganen zijn, gedeeltelijke of zelfs volledige verlamming van de benen.

behandeling

Aanvankelijk proberen artsen meestal alleen conservatieve behandelmethoden te gebruiken. De patiënt moet rust- en bedrust krijgen. Tegelijkertijd voorgeschreven medicijnen - niet-steroïde anti-inflammatoire, zoals Diclofenac of Ibuprofen. Pijnstillers helpen ook, onder meer in de vorm van een injectieblokkade van de wervelkolom.

Orthopedische orthesen kunnen worden gebruikt om stress te verlichten van het getroffen gebied. Voor de nek - de kraag van de Shantz, voor de lendenen - de korsetten.

Als de verbetering lang niet heeft bestaan, of als het gevaar bestaat op een sterk negatief effect op het ruggenmerg, schrijven artsen een chirurgische ingreep voor. Uitgaande schijven worden verwijderd. Na de operatie is er een lange revalidatieperiode.

Na de acute periode of revalidatie na de operatie is de patiënt moet nadenken over hun levensstijl. Om herhaling van dorsale hernia te voorkomen, moet u afvallen, spieren versterken. En dat betekent fysieke oefeningen doen, het dieet veranderen, zwemmen in het zwembad.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een dorsale hernia?

Artikel auteur: Nadezhda Nikolaevna

Foto: diagnose van cervicale wervelkolomaandoening

Dorsale hernia van de cervicale schijven is een ziekte waarbij de vezelige ring tussen de wervels breekt. Als een resultaat wordt een spleet gevormd waardoor de inhoud van de ring naar buiten komt. Het volgt dezelfde richting waarin de zenuwvezels zich bevinden.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van dorsale hernia zijn onder andere:

  • Cervicale verwondingen, inclusief slagen of verwondingen;
  • Overgewicht, obesitas;
  • Regelmatige uitputting van het lichaam, een teveel aan activiteit;
  • Aangeboren oorzaak, zwakke spieren;
  • De patiënt speelt geen sport;
  • De aanwezigheid van ziekten die een negatieve invloed hebben op het weefsel. In het bijzonder omvatten dergelijke ziekten tuberculose.

Herniaal uitsteeksel verschijnt op het zwakste punt, dus het is bijna onmogelijk om deze ziekte te voorkomen.

De belangrijkste factor die de mogelijkheid van de ontwikkeling van een dorsale hernia meerdere keren verhoogt, is osteochondrose.

Foto: uitsteeksel van de schijf in het cervicale gebied

Om deze ziekte niet te krijgen, moet u altijd een pauze nemen als u lang zit. Vaak wordt het aangeboden voor werk, bijvoorbeeld chauffeurs, secretaresses. Het is echter de moeite waard om minstens tien minuten rust te vinden.

Ook moet aandacht worden besteed aan de matras. Mislukkende houdingen voor slaap kunnen de ontwikkeling van osteochondrose veroorzaken, wat leidt tot de vorming van een hernia.

Dorsale uitsteeksel heeft verschillende functies. Een patiënt kan bijvoorbeeld pijn ervaren, niet alleen tijdens het lopen of het uitvoeren van een bepaalde activiteit van een activiteit, maar ook tijdens het lachen en zelfs hoesten.

Tip: als de dorsale hernia's van de cervicale schijven werden ontdekt, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Hoe meer het uitsteeksel zich ontwikkelt, hoe meer problemen het de persoon oplevert.

Lopende hernia kan leiden tot verlamming van de bovenste ledematen.

plaats

In de meeste gevallen wordt dorsale hernia waargenomen in het C5-C6-segment. Deze site is meer dan de anderen die lijden aan verwondingen en osteochondrose.

De ziekte kan worden gecombineerd met spondylose en uitsteeksel. Samen met hen is het veel moeilijker om een ​​hernia te genezen, bovendien zijn er uitgesproken symptomen.

symptomatologie

Dorsale hernia van de cervicale schijven gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • De patiënt voelt regelmatige hoofdpijnen;
  • Men voelt pijn niet alleen in de nek, maar ook in de handen;
  • Vingers beginnen gevoelloos te worden;
  • Tinnitus verschijnt;
  • Er zijn duizeligheid;
  • Handen zullen langzaam de gevoeligheid verliezen.

Deze symptomen kunnen niet worden genegeerd. Als ze beschikbaar zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Anders zal dit leiden tot onomkeerbare gevolgen: ischemische beroerte of verlamming van de bovenste ledematen.

Wat zijn gevaarlijke dorsale hernia?

Dit type hernia, als dorsaal, wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Dit komt door het feit dat de neerslag in de tegenovergestelde richting wordt verzonden, waardoor de kans op knijpen in het ruggenmerg aanzienlijk toeneemt. Omdat de uitsteeksels in bijna alle gevallen groot zijn, wordt een dergelijke penetratie gevaarlijk voor de subarachnoïde ruimte. Tegelijkertijd treedt schade aan het longitudinale ligament op.

Diffuse formatie wordt als frequent beschouwd. Het compliceert de ziekte verschillende keren, dus je hebt tijd nodig om de hulp van een professionele arts in te schakelen. Zelfheling is niet toegestaan. Dit kan tot een handicap leiden.

De meest voorkomende effecten van dorsale hernia zijn verlamming of parese. Daarvoor zal de patiënt veel lijden lijden. Hij zal niet naar het toilet kunnen gaan en zich zelfs aankleden.

Uitgebreid behandelingsprogramma

Als een hernia in de vroege stadia wordt ontdekt, krijgt de patiënt een complexe therapie. Het omvat:

  • Vereiste bedrust. Dit zal het niet alleen mogelijk maken om de gewonde afdeling te belasten;
  • Behandeling met medicijnen. Ze hebben een gunstig effect en verminderen de pijn. Medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts. Het is ten strengste verboden om hun eigen medicijnen te kiezen. Dit kan leiden tot onomkeerbare effecten;
  • Het dragen van een speciaal korset. Het verband wordt ook voorgeschreven door de arts na een grondig onderzoek. Bij gebruik mag de patiënt geen ongemak of pijn voelen. Het is noodzakelijk om korsetten alleen in gespecialiseerde winkels te kopen. Het is toegestaan ​​om het drie uur per dag te dragen, niet meer;
  • Gymnastiek en lichaamsbeweging. In de meeste gevallen helpen ze om pijn te verminderen en de ontwikkeling van een hernia te voorkomen. Ze worden echter aanbevolen om te worden uitgevoerd volgens een specifieke instructie. Anders kunt u de cervicale regio opnieuw verwonden;
  • Massage. Massages kunnen worden uitgevoerd in de salon of thuis. Voordat u begint, is het raadzaam om de rug te wrijven met sparolie. Het is verboden om de locatie van de hernia direct te beïnvloeden. Beweging tijdens de massage moet energiek zijn, maar netjes. Hierna kunt u een natuurlijke zalf gebruiken om de bloedcirculatie te verbeteren.

Operatieve interventie

Chirurgische verwijdering van de hernia wordt uitgevoerd als:

  • In de loop van zes maanden verbeterde de conditie van de patiënt niet of verslechterde in tegendeel aanzienlijk;
  • De patiënt blijft de spieren verzwakken die zich in de buurt van de zenuwwortel bevinden;
  • Als er bij complexe behandeling sprake is van een verbetering, dan weer verslechtering, en dus meerdere keren.

Laminectomie wordt gebruikt om dorsale hernia te behandelen. Dit type operatie heeft echter veel nadelen, waaronder de noodzaak om een ​​grote incisie te maken om toegang te krijgen tot de hernia. Het kost veel tijd om te genezen, waarna het gespierde korset aanzienlijk verzwakt is. Dit leidt tot het opnieuw optreden van de hernia.

Dat is de reden waarom ze begonnen na te denken over de ontwikkeling van een moderne behandelmethode. Chirurgische laserbehandeling is een van de beschikbare methoden. De duur van een dergelijke operatie is tien minuten, de volgende dag kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Er is geen kans op herhaling. Deze methode heeft echter ook een minus - een straal die wordt gevormd door een laser is niet gemakkelijk te regelen. In sommige gevallen kunnen nabijgelegen orgels licht beschadigd zijn. Echter, 95-97% van alle laserchirurgie wordt met succes uitgevoerd.

Microdiscectomie - chirurgische verwijdering van dorsale hernia van de cervicale schijf. Tegenwoordig wordt het erkend als een van de meest effectieve en veilige methoden. Een dergelijke bewerking wordt uitgevoerd onder sterke vergroting met behulp van een vergrootglas of een speciale microscoop. Microdiscectomie kan omgaan met een hernia en trauma van de zenuwstructuur is onwaarschijnlijk. De lengte van de chirurgische incisies is niet groter dan 5 cm, dus de kans op complicaties is minimaal. Na een dergelijke operatie kan de patiënt de vroegere levensstijl gedeeltelijk binnen twee weken herstellen en binnen een maand aan een actief ritme beginnen.

rehabilitatie

De rehabilitatieperiode is de periode na de operatie, waarin ook bepaalde regels zijn vereist. Als ze niet worden gevolgd, is er een kans op complicaties en een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Tijdens de revalidatieperiode:

  • Roken is ten strengste verboden;
  • De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven, die niet kan worden verbroken;
  • Goede voeding;
  • Het dragen van een korset, maar niet meer dan twee uur per dag;
  • Verboden actieve fysieke inspanning op het lichaam.

Gemiddeld duurt de revalidatie maximaal twee weken.

Preventieve maatregelen

Om herhaling van hernia in de toekomst te voorkomen, moeten profylactische aanbevelingen gedurende het hele leven worden gevolgd.

Dus tot preventieve maatregelen behoren:

  • Regelmatig oefenen van opladen, gymnastiek;
  • Neem een ​​keer per week een massage;
  • Gebruik vitamines om de spieren en ligamenten van de cervicale regio te versterken;
  • Elke zes maanden en vervolgens eenmaal per jaar om een ​​arts te bezoeken voor onderzoek.

Een dergelijke preventie stelt u in staat om de spieren in de cervicale regio in goede vorm te houden, zodat ze niet verzwakken.

Hoe dorsale hernia te behandelen

Dorsale hernia wordt gekenmerkt door prolaps van de tussenwervelschijf in het lumen van het wervelkanaal. Wanneer dit gebeurt, is de overtreding van de zenuwwortels. De ziekte gaat gepaard met acuut toenemende pijn in de rug, geleidelijk bewegend naar het gebied van de onderste ledematen.

Dorsale hernia wordt beschouwd als de meest complexe vorm van tussenwerveluitsteeksels. Naast ernstige pijn kan dorsale hernia leiden tot verlamming.

Typen en symptomen van hernia

Er zijn verschillende soorten dorsale hernia, die afhankelijk van de richting van het onderwijs worden verdeeld:

  • paramedisch (uitsteeksel gevormd in een deel van het wervelkanaal, vaak naar rechts);
  • mediaal paramedisch (gevormd naar het midden van het wervelkanaal, enigszins naar de zijkant bewegend);
  • foraminal (draagt ​​het grootste gevaar voor de gezondheid van de patiënt, meet ongeveer 5 mm, kan het kanaal tussenwervels blokkeren);
  • mediaal (gelokaliseerd in de richting van het centrale deel van het ruggenmerg);
  • diffuus (leidend tot de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf).

In de meeste gevallen treedt dorsale hernia op in de lumbale regio, minder vaak in de cervicale. Gecompliceerd door comorbiditeiten zoals spondylose, osteochondrose, spondyloarthrosis, worden de hernia meer uitgesproken symptomen en is het behandelingsproces vertraagd.

Symptomen van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom:

  • rugklachten verhogen;
  • gevoelloosheid van de onderste ledematen, pijn tijdens langdurig staan ​​of lopen;
  • algemene spierzwakte;
  • wanneer hoestpijn teruggeeft;
  • spasmen in het gebied van de billen en het bekken.

Symptomen van cervicale hernia:

  • nekpijn;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • zwakte in de handen, gevoelloosheid van de vingers;
  • tinnitus;
  • verlies van handgevoeligheid (met een verwaarloosde vorm van de ziekte).

De ontwikkeling van de ziekte kan enkele maanden aanhouden. In de beginfase kunnen de symptomen mild zijn, de patiënt kan algemene malaise en af ​​en toe pijn in de wervelkolom voelen, waarbij alles de schuld krijgt van vermoeidheid en overwerk.

In de meeste gevallen is dorsale hernia een gevolg van de chronische vorm van osteochondrose en een onjuiste houding. Genetische aanleg voor deze ziekten kan een hernia van de wervelschijf veroorzaken.

In de geneeskunde zijn er verschillende hoofdoorzaken van dorsale hernia:

  • sedentaire levensstijl, zittend werk;
  • overgewicht;
  • rugletsel;
  • fysieke activiteit;
  • ziekten die de vernietiging van spierweefsel veroorzaken;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • roken, alcoholisme;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Predispositie voor de ziekte kan zowel op genetisch niveau voorkomen als zich ontwikkelen als gevolg van een verkeerde levensstijl. Zelfs lichamelijk gezonde mensen kunnen een dorsale hernia krijgen als gevolg van sportblessures en ongevallen.

Diagnose van de ziekte

Onderzoek van patiënten met dorsale hernia zou complex moeten zijn om de ontwikkeling van bijkomende ziekten uit te sluiten. De arts bepaalt de aard van de pijn en de aanwezigheid van reflexen, bepaalt grofweg de locatie. Een nauwkeuriger diagnose wordt gesteld na aanvullend onderzoek.

De patiënt moet een röntgenfoto maken van de ruggengraat om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten. Computertomografie produceert een driedimensionaal beeld van het uitsteeksel, waarbij het oorsprongsgebied volledig wordt onderzocht. De meest accurate en effectieve methode voor onderzoek van patiënten met dorsale hernia is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit type onderzoek toont niet alleen de anatomische kenmerken van het uitsteeksel, maar ook de omvang van de hernia en het gebied waar het zich heeft voorgedaan.

Op basis van de resultaten schrijft de arts de behandeling voor. In sommige gevallen vereist de hernia die in de tijd is geïdentificeerd geen chirurgische ingreep, de ziekte kan met alternatieve methoden worden behandeld.

Dorsale hernia behandeling

Dorsale hernia wordt behandeld door conservatieve methoden, waaronder manuele therapie, fysiotherapie, medische blokkade en een gezonde levensstijl zonder stress op de wervelkolom. Chirurgie wordt alleen toegepast in uitzonderlijke gevallen, wanneer gedurende een of twee maanden van conservatieve behandeling de pijn niet afneemt en de ziekte voortgaat.

Microdiscectomiechirurgie wordt veel gebruikt om patiënten met dorsale hernia te behandelen. Met deze methode kunt u de vorming van elke grootte en lokalisatie verwijderen, zonder de paravertebrale spieren te verwonden.

Tijdens de operatie maakt de arts een incisie van 1,5-2 cm waardoor de verwijdering van deeltjes van de aangetaste pulpuskern en fragmenten, die een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken, wordt uitgevoerd. Postoperatieve wonden worden gehecht in lagen, zonder toevlucht te nemen tot synthetische implantaten. Met de juiste diagnose en chirurgie wordt het risico van het raken van de spinale zenuwstructuren tot nul gereduceerd.

Een van de belangrijkste voordelen van microdiscectomie:

  • onmiddellijke pijnverlichting;
  • korte periode van verblijf in het ziekenhuis;
  • de mogelijkheid om meerdere formaties tegelijk te verwijderen;
  • snelle revalidatieperiode;
  • minimale risico's op complicaties.

Na de operatie kan de patiënt ongemak en pijn voelen in het incisiegebied. Om de postoperatieve toestand te verlichten, krijgt de patiënt pijnstillers en antibiotica voorgeschreven om ontsteking en infectie van de wond te voorkomen.

In de eerste maand na de operatie is het onmogelijk om gewichten van meer dan 2,5 kilo te heffen, zware fysieke activiteiten uit te voeren, plotselinge bewegingen. In eerste instantie is er een verbod op autorijden. De patiënt kan binnen een maand weer aan het werk als zijn werkactiviteit geen verband houdt met lichamelijke inspanning. Anders moet u nog vier weken wachten.

De belangrijkste contra-indicaties voor microdiscectomie zijn:

  • zwangerschap;
  • de aanwezigheid van infectieziekten;
  • acute periode van beroerte of hartinfarct;
  • nier-, hart- of ademhalingsfalen.

Niet-chirurgische methoden

Tijdig gediagnosticeerde ziekte is vatbaar voor niet-chirurgische behandeling. Een goed gekozen schema van fysieke oefeningen, massages en een cursus manuele therapie helpen om van de ziekte af te komen.

Mediale dorsale hernia wordt bijvoorbeeld effectief genezen door conservatieve methoden. Het belangrijkste principe van een dergelijke behandeling is de handmatige impact op het gebied van ruggenmergletsel. Hoe harder de bobbel, hoe zwakker de fysieke effecten zouden moeten zijn. Voor massageprocedures moet een expert zijn in de benoeming van de behandelende arts. Sterke druk op de hernia kan niet alleen het verloop van de ziekte bemoeilijken, maar ook leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Na het gebruik van manuele therapie wordt waargenomen:

  • verhoogde lymfestroom;
  • het verbeteren van bloedmicrocirculatie en weefselvoeding;
  • activering van de interne krachten van de persoon, bevordering van zelfherstel van het lichaam;
  • er komt spanning vrij, die bijdraagt ​​aan de regeneratie van beschadigde cellen.

Fysiotherapie

Speciale oefening voor dorsale hernia zal niet alleen het spinale spierkorset helpen versterken, maar ook de ziekte wegwerken. Alle oefeningen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, zonder grote belastingen op de wervelkolom te veroorzaken. Fysiotherapie wordt individueel toegewezen aan elke patiënt, op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de fysiologische kenmerken van het organisme.

Thuis kunt u enkele eenvoudige oefeningen doen:

1 Word niet vier en loop rond in de kamer rond de omtrek. Wees voorzichtig om je armen en rug recht te houden.

2 Leg een kussen op de ontlasting en ga liggen met de maag zodat de bocht van het lichaam op het probleemgebied van de wervelkolom valt. Ontspan, adem het bovenste deel van de borstkas. Deze oefening helpt de spieren en de wervelkolom te strekken.

3 Ga op je rug liggen en trek langzaam je sokken omhoog, terwijl je je borst probeert te raken. Door deze oefening regelmatig uit te voeren, kunnen de spieren van het wervelkolomcorset worden versterkt.

4 Ga op een plat, hard oppervlak liggen en draai het lichaam met het bekken naar voren en de borst naar achteren. Na perelet aan de andere kant en herhaal de oefening. Op het gebied van hernia kun je een roller plaatsen voor een efficiëntere training. Voordat u deze oefening uitvoert, dient u uw arts te raadplegen, omdat deze niet voor alle patiënten geschikt is.

Het aantal benaderingen in de beginfase van de training mag voor elke oefening niet hoger zijn dan 5-10. Oefening wordt dagelijks aanbevolen en fysiek voorbereide patiënten kunnen twee keer per dag opwarmen: 's ochtends en' s avonds.

Lees hier hetzelfde artikel over de kussenbehandeling met Meiram.

Samen met lichaamsbeweging is het handig om te zwemmen. Deze sport zal het mogelijk maken om alle spiergroepen te activeren, de wervelkolom in de juiste positie te houden en de compressie te verminderen. Zwemmen wordt aanbevolen op de rug of de kruip.

Dorsale hernia met de juiste diagnose en tijdige behandeling zal een persoon niet van zijn gebruikelijke levensstijl beroven. Door duidelijk medische afspraken te maken, kunt u operaties voorkomen en voorkomen dat de ziekte zich opnieuw voordoet.

Dorsale hernia - wat is het?

Dorsale hernia van de wervelschijf is een ernstige pathologie die een complicatie is van de gebruikelijke hernia van de tussenwervelschijf. Bij het ontwikkelen van een dorsale hernia gaat alle pulposale inhoud naar het wervelkanaal, wat het risico op neuralgische complicaties verhoogt, te beginnen met een afname van de gevoeligheid of parese van de benen, en eindigend met volledige verlamming. Dorsale hernia - wat is het en hoe pathologie te behandelen?

Pathologiebeschrijving

Tussenwervelschijven zijn een soort kussen met een sponsachtige structuur. De belangrijkste functie van de schijven is om de wervels op de vereiste afstand tussen beide te fixeren. Ook maken tussenwervelschijven een dempend effect dat noodzakelijk is voor de wervelkolom om bestand te zijn tegen intense stress tijdens het lopen of het uitvoeren van fysieke oefeningen. Anders kan de persoon geen gewicht opheffen of zelfs bewegen, omdat de wervels tegen de tussenwervelschijven aanliggen wanneer een belasting optreedt.

De ontwikkeling van een dorsale hernia wordt geassocieerd met een tussenwervelschijf die de holte van het wervelkanaal van de patiënt binnengaat. Dit pathologische proces gaat gepaard met knijpen van de zenuwwortels. Als in het vroege ontwikkelingsstadium de ziekte zich manifesteert als pijnlijke sensaties in de lumbale regio, verspreidt het pijnsyndroom zich met de progressie van de pathologie ook naar andere delen van het lichaam.

Tip! Van alle soorten hernia's is het dorsaal dat als het meest gevaarlijk wordt beschouwd. Dit komt door pathologische extrusie van de wervels in één richting (rug), wat ernstige complicaties kan veroorzaken, voornamelijk voor de inhoud van het wervelkanaal van de patiënt.

oorzaken van

Vele factoren kunnen de ontwikkeling van een dorsale hernia beïnvloeden, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • verzwakking van het spinale spierstelsel;
  • leeftijd van de patiënt;
  • intense oefening;
  • niet-naleving van apparatuur bij het heffen van gewichten;
  • mechanische schade aan de rug als gevolg van verwondingen;
  • de ontwikkeling van infectieziekten die het beenmerg van de patiënt nadelig beïnvloeden (bijvoorbeeld tuberculose);
  • schending van de houding (kyfose, scoliose, enz.).

De eigenaardigheid van hernia tussen de wervels is dat deze pathologie zich over een lange periode kan ontwikkelen. Daarom kan vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van een hernia tot het gevorderde stadium van de ziekte meer dan 12 maanden duren. Deze tijd is meer dan voldoende om ernstige complicaties te voorkomen. In het beginstadium van de ontwikkeling kunnen alle soorten hernia worden genezen door conservatieve methoden.

classificatie

Artsen verdelen hernia van de tussenwervelschijven in verschillende typen, verschillend in de manier van manifestatie en lokalisatie. Er zijn ook verschillende variëteiten van dorsale hernia, die een verschillende aard van schade hebben en de richtingsvector van het pathologische proces naar het ruggenmerg.

Table. De belangrijkste soorten dorsale hernia.

Alle vormen van hernia tussen de wervels zijn op hun eigen manier gevaarlijk voor het lichaam. Daarom vereist hun diagnose onmiddellijke medische hulp.

Als u meer wilt weten over hoe u de dorsale extrusie van de schijf behandelt en hoe u alternatieve behandelings- en preventiemethoden kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Kenmerkende symptomen

Met de ontwikkeling van een dorsale hernia in de cervicale wervelkolom, krijgt de patiënt vaak de volgende symptomen:

  • hoofdpijn, die zich in de loop van de tijd kan verspreiden naar de schouders, nek of armen;
  • vermindering van de gevoeligheid in de handpalmen of het volledige verlies;
  • het uiterlijk van tinnitus;
  • ernstige duizeligheid en donker worden van de ogen;
  • algemene zwakte van het lichaam, die vooral uitgesproken is in de bovenste ledematen;
  • hoge bloeddruk;
  • flauwvallen (komt zelden voor).

Het uiterlijk van al deze onplezierige symptomen is te wijten aan het feit dat de gevormde hernia bloedvaten en zenuweinden in de nek wegprikt. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie, met als resultaat dat de hersenen niet voldoende voedingsstoffen ontvangen die samengaan met het bloed en de innervatie van de handen van de patiënt afneemt.

De ontwikkeling van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom gaat in de regel gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de lumbale regio;
  • verhoogde pijn tijdens het lachen, hoesten of scherpe bochten van het lichaam;
  • pijn strekt zich ook uit tot de heupen en billen;
  • de gevoeligheid van de onderste ledematen wordt verminderd, met als gevolg dat de patiënt een gevoel van kippenvel heeft dat niet overgaat;
  • algemene zwakte van het lichaam, die het meest uitgesproken is in de benen.

Let op! Met de ontwikkeling van lumbale dorsale hernia, vindt de patiënt het steeds moeilijker om een ​​statische houding aan te houden. Dit komt door de toegenomen pijn bij het staan ​​van de patiënt. De ziekte is buitengewoon onplezierig, dus begin meteen met het raadplegen van een arts.

Diagnostische maatregelen

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren. Hiervoor worden verschillende methoden van instrumentele diagnostiek gebruikt, waarvan magnetische resonantie (MRI) het meest effectief is. Op basis van de resultaten kan de arts niet alleen het uitsteeksel en de richting ervan identificeren, maar ook de omvang van de pathologische focus en de mate van compressie van het wervelkanaal schatten.

Er is een goed alternatief voor MRI - dit is computertomografie (CT). Het wordt uitgevoerd in gevallen waar een efficiëntere en duurdere procedure niet mogelijk is om uit te voeren. Volgens de resultaten van CT kan de specialist alleen het uitsteeksel van de hernia identificeren. Ook in het diagnostische onderzoek kan de patiënt een röntgenonderzoek worden voorgeschreven, maar deze methode is minder informatief - met behulp van röntgenfoto's kan de arts de aanwezigheid van andere pijnbronnen, zoals kwaadaardige tumoren, ruggengraatletsels of krommingen uitsluiten. Op basis van de resultaten van de uitgevoerde procedures wordt een geschikt therapeutisch beloop voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

In de vroege stadia van de ontwikkeling van een dorsale hernia, wanneer er geen ernstige complicaties zijn, is het mogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen behandelt een neuroloog of vertebrologist (een arts die zich bezighoudt met de behandeling van ziekten van de wervelkolom) de conservatieve behandeling van pathologie. Na de diagnose krijgt de patiënt bedrust, waarbij speciale medicijnen worden gebruikt om de onplezierige symptomen van de ziekte te elimineren (ontstekingsproces, pijnsyndroom, infectie, indien aanwezig).

Vaak worden bij de behandeling van dorsale hernia medicijnen zoals "Mydocalm", "Nimesil" en "Ibuprofen" gebruikt. Ook voorgeschreven corticosteroïde medicijnen. Als de ziekte gepaard gaat met een uitgesproken pijnsyndroom, voert de arts een novocainistische blokkade uit.

Tip! Zelfs als de pijnlijke symptomen verdwijnen, betekent dit niet dat u de behandeling kunt stoppen en terugkeren naar het normale leven. Het is noodzakelijk om de belastingen die op de wervelkolom worden uitgeoefend te beheersen, fysieke activiteit te beperken en speciale korsetten te dragen om de wervelkolom te ondersteunen. Bij dorsale hernia worden meestal semi-rigide en stijve orthopedische korsetten gebruikt.

Parallel hieraan wordt algemene therapie uitgevoerd, gericht op het verbeteren van metabole processen in het getroffen gebied en het herstellen van botweefsel. Voor dit doel worden verschillende vitaminecomplexen, chondoprotectors en andere geneesmiddelen gebruikt. Om de regeneratie te verbeteren, schrijven artsen fysiotherapeutische procedures voor (elektroforese, magnetische therapie, laserbelichting, enz.), Therapeutische massage en oefentherapie. Alle oefeningen moeten worden gecoördineerd met uw arts, omdat in het geval van een dorsale hernia, oefeningen die een axiale belasting op de wervelkolom veroorzaken, niet kunnen worden uitgevoerd. Alle bewegingen moeten worden uitgevoerd in de buikligging of met behulp van speciale simulators waarmee u op de helling kunt oefenen.

Operatieve interventie

Als conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Volgens de statistieken wordt in elk vijfde geval een dorsale hernia uitgevoerd. Verschillende chirurgische methoden worden gebruikt om het uitsteeksel kwijt te raken, waarvan de meest effectieve omvatten microdiscectomie, endoscopie en laminectomie. Overweeg elk van de methoden afzonderlijk.

microdiscectomie

De essentie van deze methode ligt in de chirurgische verwijdering van een deel van de gevormde hernia. In zeldzame gevallen verwijdert de arts een deel van de wervel van de patiënt. Microdiscectomie wordt onder een microscoop uitgevoerd en binnen een paar dagen nadat de hernia is verwijderd, mag de patiënt eenvoudig werk verrichten. Als alle medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode worden gevolgd, keert het volledige herstel van het werkvermogen na ongeveer 20 dagen terug.

endoscopie

Een veel voorkomende chirurgische methode voor de behandeling van dorsale hernia, waarbij de arts een endoscoop gebruikt. De bijzonderheid van de procedure is dat na voltooiing ervan slechts een klein litteken met een diameter van 20 mm op het lichaam achterblijft. In de regel duurt een operatie onder lokale anesthesie niet langer dan 40 minuten. Het uitsteeksel zelf wordt verwijderd met behulp van een koud plasma of laser.

laminectomie

Een andere methode om dorsale hernia operatief te behandelen. De indicatie voor laminectomie is een toename in hernia in grootte. Tijdens deze procedure wordt niet alleen het uitsteeksel verwijderd, maar ook de wervel en het schijffragment. Laminectomie verschilt gedurende een langere herstelperiode.

Ongeacht precies welke hernia-verwijderingsmethode zal worden gebruikt, blijft het risico op terugkeer van de ziekte.

Mogelijke complicaties

Met de verkeerde behandeling van dorsale hernia of de afwezigheid ervan, kunnen ernstige complicaties optreden. Als gevolg van het uitlopen in de rug van de wervelkolom van de aangedane schijf, kan een knelling in het ruggenmerg optreden. Als de formatie een grote omvang heeft bereikt, kan het resulterende uitsteeksel het longitudinale ligament beschadigen en doordringen in de subarachnoïde holte. Vaak wordt het negeren van de symptomen van een hernia beëindigd met de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf.

Al deze complicaties veroorzaken het verschijnen van een sterk pijnsyndroom, waardoor lichamelijke activiteit beperkt is (soms komt het erop neer dat iemand niet zelfstandig naar het toilet kan gaan of aankleden). Maar de ernstigste complicaties van dorsale hernia omvatten verlamming en parese, en de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf voor een patiënt eindigt in een handicap. Om al deze gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp van een arts vragen nadat de eerste verdachte symptomen verschijnen.

Dorsale hernia l5-s1 en l4-l5

Dorsale (posterior) hernia is het meest gevaarlijke type van hernia van de wervels als gevolg van de uitpuilende richting.

In dit geval wordt de schijf verschoven naar het ruggengraatkanaal (rug), wat een mogelijke compressie van het ruggenmerg en de zenuwen met zich meebrengt.

Dit veroorzaakt op zijn beurt hevige pijn en kan de meest gevaarlijke gevolgen hebben, waaronder verlamming van de onderste ledematen en disfunctie van de bekkenorganen. Een dergelijke diagnose moet zeer serieus worden genomen en op tijd worden gedaan om alles in het werk te stellen om bedreigingen te verminderen.

En om een ​​ziekte in een niet erg gevorderd stadium te diagnosticeren, is het noodzakelijk dat pijn in de wervelkolom een ​​arts raadpleegt en wordt onderzocht.

Meestal wordt dorsale hernia gevonden in het l5-s1-segment (48% van alle hernia's), wat de grootste belasting veroorzaakt, het komt niet zelden voor dat het segment van l4-l5 bijkomend of afzonderlijk wordt beïnvloed (46% van de gevallen).

Dorsale hernia - disc-uitstulping trad op terug in de richting van het ruggenmerg

Wat betekenen de letters in de naam van de wervels:

  • L - lumbaal (lat lumbaal)
  • S - sacrale sectie (Latijns sacrum)

De locatie van de wervels:

  • l5-s1 is de 5e lumbale en 1e sacrale wervel. Met een diagnose van "dorsale hernia l5-s1," vond een uitpuilen van de schijf plaats tussen deze twee wervels en teruggestuurd naar het tussenwervelkanaal;
  • 14 - 15 - 4de en 5de lendenwervel, respectievelijk.

De L5-S1 en L4-L5-schijven zijn gerelateerd aan de lumbale wervelkolom.

Dorsale hernia en ziektestadia

Hoe ontstaat hernia-vorming?

Het mechanisme van hernia-vorming is te wijten aan het tussenwervelschijfapparaat. Het bestaat uit een pulpous kern (geleiachtige substantie) en een stijf meerlagig vezelig membraan (vezelige ring). Uitpuilen van de inhoud (kern) door het zwakke punt van de vezelige capsule leidt tot de vorming van hernia's.

Stadia van kernel dumping:

Dorsale (posterieure) hernia is een gangbare naam voor dat stadium van uitsteken van de schijf, wanneer er sprake is van een feit of dreiging van overtreding van de zenuwen in het intervertebrale kanaal, evenals de membranen en de substantie van het ruggenmerg.

Met hernia in de segmenten l5-s1 en l4-l5 zijn alleen de wervelkolomwortels beschadigd, maar het ruggenmerg wordt niet aangetast.

In de richting van dumping zijn nog steeds verschillend:

  1. Circular. De schijf valt aan alle kanten.
  2. Mediaan. De richting van de verzakking ligt in het midden van het wervelkanaal.
  3. Foramilnaya. Schending van de 5e lumbale wervelkolom, gestuurd naar het intervertebrale kanaal.
  4. Paramedicus l5-s1. Gericht op het midden van het wervelkanaal en maakt inbreuk op de 1e sacrale wortel. Tegelijkertijd is er een kromming van de wervelkolom in de tegenovergestelde richting van de hernia.
  5. Diffuus. Ongelijke uitsteeksels zonder de annulus te breken. Gewoonlijk impliceert deze definitie een laesie van een schijf tot 50%.

Symptomatologie en diagnose

In de beginfase vermoedt de patiënt niet altijd dat hij een ernstige ziekte heeft, omdat de pijn niet erg sterk is, terwijl de uitpuiling van de schijf klein is.

De belangrijkste symptomen van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom:

  • rugpijn, ook vaak in de bil en het been;
  • been gevoelloosheid;
  • verminderde gevoeligheid van de benen, gluteale spieren;
  • met een afname in gevoeligheid en gevoelloosheid (radiculair syndroom) kan er ook sprake zijn van een droge huid of, in tegendeel, zweten;
  • zwakte van de flexie van de voet;
  • afname of afwezigheid van de knie en de Achilles reflex aan de aangedane zijde (Laseguesyndroom).

De ernst van de symptomen hangt af van de grootte van de hernia of de nabijheid van de wortels van de wervelkolom. Als de pijn ernstig is en de gevoeligheid van de ledematen afneemt, duidt dit op een ernstige fase en de noodzaak om met spoed met de behandeling te beginnen.

De belangrijkste en meest accurate methode voor het diagnosticeren van een hernia is MRI. Met deze methode kunt u zien:

  • hernia richting;
  • grootte;
  • hoe het wervelkanaal geperst werd.

Alternatieve diagnose is CT, maar toont alleen de aanwezigheid van uitsteeksels zonder gedetailleerde parameters.

De hoofdoorzaken van de ziekte en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van hernia's tussen de wervels zijn dysplasieën en osteochondrose. Dysplasie is een aangeboren afwijking en is een pathologische verandering in het bindweefsel, waardoor het weerstand tegen stress verliest. Meestal ontstaan ​​hernia's tegen de achtergrond van reeds bestaande degeneratieve veranderingen in de wervels.

Onder de factoren die tot hernia leiden, is het ook de moeite waard om op te lijsten:

  • rugletsel;
  • ziekten die de houding schenden (bijv. scoliose);
  • infectieuze botziekten (tuberculose);
  • gewichtheffen, overmatige fysieke inspanning (ook bij atleten);
  • de impact van trillingen op de wervelkolom bij professionele activiteiten (bijvoorbeeld bestuurders);
  • overgewicht (vooral vet in de buik draagt ​​bij aan de vorming van dorsale hernia);
  • hypodynamie (sit-up werk, etc.);
  • leeftijdsspinal slijtage;
  • abnormale diëten kunnen ook pathologische processen in gang zetten: ten eerste is het een tekort aan calcium, magnesium en fosfor.

De prevalentie van osteochondrose als gevolg van lage fysieke activiteit over de hele wereld draagt ​​ook bij aan een toename van patiënten met lumbale hernia.

Complicaties en gevolgen

Als een dorsale hernia niet wordt gediagnosticeerd en niet tijdig wordt behandeld, kunnen zich in de gevorderde fase gevaarlijke gevolgen voordoen:

  • Een van de gevaarlijkste gevolgen van dorsale hernia in het lumbale gebied is verlamming van de onderste ledematen. Wanneer de schijfkern de vezelring verlaat (sekwestratie), wordt meestal zeer ernstige pijn waargenomen, waarbij de patiënt het vermogen om te bewegen en zelfbehoud verliest.
  • Gedeeltelijke of volledige verlamming van de beenspieren. In het geval van verlamming is een handicap toegewezen.
  • Verlamming van de voet (in de volksmond "slap-been").
  • Atrofie van de weefsels van de benen met verlies van gevoeligheid.
  • Verminderde werking van de bekkenorganen, waarvan de gevolgen zijn incontinentie van urine en ontlasting.
  • Overtredingen in de seksuele sfeer. Bij mannen kan er een afname in erectie en voortijdige ejaculatie zijn, bij vrouwen een verzakking van de baarmoeder.

In dit geval kan de dorsale hernia 14-l5 leiden tot verlamming van de onderste ledematen en verlies van hun gevoeligheid, en kan 15-s1 leiden tot ernstige problemen met de bekkenorganen.

Behandeling van dorsale hernia l5-s1 en l4-l5 en prognose voor herstel

Ondanks het gevaar van de ziekte, is de prognose in de meeste gevallen gunstig, op voorwaarde dat de patiënt met de behandeling begon voordat onomkeerbare complicaties optreden in de vorm van verlamming of een storing van de inwendige organen.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de voorspelling:

  • tijdige start van de behandeling, vóór het optreden van ernstige complicaties;
  • gewetensvolle naleving van alle aanbevelingen van de arts, inclusief dagelijkse therapeutische oefeningen om terugval te voorkomen.

Behandeling tijdens de exacerbatie

In het stadium van levendige symptomatologie, wanneer een persoon ernstige pijn ervaart, wordt hoofdzakelijk medische behandeling uitgevoerd, die gericht is op het verlichten van ontsteking en het verlichten van pijn.

In de periode van spinale hernia-exacerbatie zijn steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig.

Geaccepteerd op recept in de vorm van tabletten, injecties of zalven.

Steroïde (hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt wanneer anderen geen effect hebben.

Voor ernstige pijn wordt een blokkade gebruikt. Deze procedure bestaat uit injecties van novocaïne, lidocaïne of andere anesthetica direct in het gebied van de wervelkolom.

Therapeutische gymnastiek (oefentherapie)

Ondanks de eenvoud en toegankelijkheid van de methode, is oefentherapie een van de belangrijkste met conservatieve behandeling tijdens remissie (wanneer de ontsteking afneemt). Dit komt door de noodzaak om een ​​gespierd systeem rond de aangedane schijven te vormen om verdere progressie van de hernia te voorkomen.

Het is belangrijk dat het complex en de intensiteit van de lading wordt voorgeschreven door de behandelende arts of revalidatiearts. Onjuiste oefening kan leiden tot achteruitgang.

Voor hernia's in het lendegebied worden basisoefeningen uitgevoerd op een plat oppervlak.

Voorbeelden uit het complex:

  1. Liggend op je rug om de buikspieren te belasten en te ontspannen. Je kunt de kracht van spanning beheersen met je hand op je buik.
  2. Breng vanuit liggende positie het bekken en het lichaam gedurende 10 seconden boven de vloer en rust op gelijke handen.
  3. Lig op je rug, trek één been gebogen naar de knie aan, terwijl je tegelijkertijd het andere been erop zet.

In remediërende gymnastiek, naast het versterken van de spieren, is er ook het verwijderen van hun toon en het rekken van de ruggengraat.

Mensen met de diagnose hernia-gymnastiek tussen de wervels worden elke dag thuis vertoond.

Kan ik een massage met dorsale hernia doen?

Zoals voorgeschreven door de arts, kan de massage worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in de subacute periode of de revalidatieperiode in afwezigheid van ernstige pijn.

Competente massage draagt ​​bij aan het verwijderen van de spiertonus, het verbeteren van de bloedsomloop, vermindert in het algemeen het risico van de ziekte in een chronische vorm.

  • alleen ontspanningstechnieken worden gebruikt: kneden, tappen en andere ruwe methoden zijn onaanvaardbaar;
  • er zou geen pijn moeten zijn tijdens de procedure;
  • de duur en kracht van de impact neemt toe met elke sessie en begint klein;
  • Om de lendespanning te verminderen, moet een roller onder de onderbenen worden geplaatst.

Contra-indicaties voor massage:

  • periode van exacerbatie;
  • huidziekten op de plaats van blootstelling;
  • een temperatuurstijging boven 38 graden en algemene zwakte.

Chirurgische behandeling

Met conservatieve behandeling wordt het effect bereikt in 70-80% van de gevallen, vooral met tijdige diagnose, dus chirurgie wordt niet vaak gebruikt. Het risico op een recidief na een operatie bestaat nog steeds.

  • verlamming;
  • schending van het functioneren van interne organen;
  • zeer ernstige pijn;
  • geen effect op de therapie;
  • grote maten van hernia;
  • ontwikkeling van andere complicaties.

Video: "Wanneer heb je een chirurgische behandeling van een hernia nodig?"

Thuisbehandeling

Samen met medische gymnastiek, kunt u sommige volksremedies thuis gebruiken, maar het is beter om de traditionele behandeling niet te verwaarlozen en een arts te raadplegen.

Van populaire folk remedies:

  • Hechting van een laken Kalanchoë aan de aangetaste plaats 's nachts.
  • Wrijf over de achterkant van de hernia met een mengsel van 5 g mummie, verdund in water met toevoeging van vier eetlepels honing.
  • Compressen van geest tinctuur van knoflook (150 g alcohol per 300 g knoflook, toegediend op een donkere plaats gedurende 10 dagen). Comprimeer bedekt met een film en een warme doek gedurende 40 minuten.
  • Bad met de toevoeging van een oplossing van salicylalcohol (100 g), babyzeep (10 g) per kop kokend water. 3 eetlepels voor een bad. Badtemperatuur tot 37 graden.
  • Wrijven met olie van smeerwortel, berk en sint-janskruid.

Preventie van lumbale dorsale hernia

De belangrijkste principes van preventie, die in staat zijn om van een onaangename en gevaarlijke ziekte af te komen:

  • Normaal niveau van fysieke activiteit, vermijd hypodynamie.
  • Voor de preventie van hernia tussen de wervels, moet u een actieve levensstijl leiden en de rugspieren versterken. Versterk de spieren rond de wervelkolom. Fysieke cultuur, banale oefeningen, yoga, Pilates zijn niet alleen nodig na het verwerven van problemen, maar ook voor gezonde mensen om ze in de toekomst te vermijden.
  • Overgewicht niet als het in uw macht is.
  • Overmatige sporten en alleen lichamelijke inspanning, evenals gewichten direct op hernia's tillen. Het is beter om ze niet toe te staan.
  • Stoppen met roken. Nicotine heeft een zeer negatief effect op het kraakbeenweefsel van de schijven, omdat de bloedcirculatie van het hele organisme wordt verstoord.
  • Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die fosfor, hyaluronzuur en mucopolysacchariden bevatten. Dit zijn zeevruchten, vis (zee), zuivelproducten, zeekool. Ook nodig in de dieetgerechten met vet van botten, kraakbeen, bundels van vissen en dieren (jellies, vissoep, aspic).
  • Extra vitaminescursussen helpen ook de wervelkolomstructuren versterken.

Oorzaken van dorsale Hernia

Dorsale hernia is een ernstige pathologie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Met deze kwaal ervaart de patiënt niet alleen hevige pijn, maar verliest hij ook het vermogen om zelfs de eenvoudigste bewegingen te maken. De gevorderde stadia van de ziekte kunnen leiden tot volledige immobilisatie en zelfs verlamming.

Kenmerken van de diagnose en behandeling van deze ziekte, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, worden besproken in ons artikel.

Wat is een dorsale hernia?

Om te begrijpen wat dorsale hernia's zijn, is het noodzakelijk om in detail de structuur van de wervelkolom in overweging te nemen. Botelementen, de wervels zelf zijn onderling verbonden door flexibele tussenwervelschijven. Ze voeren een afschrijvingsfunctie uit, waardoor u bewegingen kunt maken en de belasting kunt verdelen tijdens oefeningen, gewichtheffen en andere manipulaties.

De structuur van de tussenwervelschijven is behoorlijk ingewikkeld en het sponsachtige weefsel, dat dient als verzachtend 'kussen' in de schijf onder zware belasting en als gevolg van andere ongunstige factoren, kan van de normale positie naar de buitenkant van de schijf glijden.

Het fenomeen waarbij het lichaam van de tussenwervelschijf in de achterste ruimte glijdt (dorsale of mediane zone) wordt een dorsale hernia genoemd. Deze pathologie wordt beschouwd als een van de moeilijkste in de behandeling, bovendien heeft het een hoog risico op extra verwondingen en complicaties.

Dorsale mediale hernia gaat vaak gepaard met beknelde zenuwwortels en ruggenmergletsel. Deze factor kan een kenmerkend ziektebeeld uitlokken en zelfs tot de volledige immobilisatie van de patiënt leiden.

Oorzaken van pathologie

Het is mogelijk om dergelijke ziekten alleen te voorkomen door de belangrijkste oorzaken van het voorval te achterhalen. Dorsale hernia is vaak een gevolg van de progressie van osteochondrose. Bij deze ziekte beïnvloeden veranderingen de structuur van de tussenwervelschijf zelf, waardoor deze zijn normale positie verandert en uitsteekt in het wervelkanaal.

De volgende factoren kunnen ook leiden tot het optreden van een dorsale hernia:

  • Spinale verwondingen;
  • Sterke slagen en scherpe bewegingen;
  • Verzwakking van de spiertonus;
  • Obesitas en overgewicht;
  • Overmatige fysieke inspanning
  • Slechte gewoonten van de patiënt;
  • Botziekten (meestal tuberculose);
  • Congenitale afwijkingen van de wervelkolomstructuur;
  • Verkeerde lichaamshouding tijdens werk en slaap.

De oriëntatie van het uitsteeksel van de hernia is een spontaan fenomeen. Gewoonlijk vindt een "doorbraak" plaats op de meest verzwakte plaats, dus het is erg moeilijk om uitsteeksel te voorspellen. Er wordt aangenomen dat de meest algemeen gediagnosticeerde dorsale hernia van de lumbale schijf (L4-L5, L5-S1). Het is op deze afdeling dat de maximale belasting wordt verdeeld in het dagelijks leven.

Wat is een diffuse herniaschijf?

Diffuse hernia van de tussenwervelschijf komt vrij veel voor. De uitstulping treedt op in elk gebied van de tussenwervelruimte (centrale, middelste en achterste zone), maar de integriteit van het fibreuze membraan wordt behouden. Dit fenomeen is buitengewoon gevaarlijk, omdat de schade op elk moment kan optreden, wat een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt veroorzaakt, inclusief verlies van bewustzijn en volledige immobiliteit.

Wanneer de dorsale diffuse hernia wordt gevormd, is de vezelige ring bovendien veel dichter dan de pulpale kern. Er zal dus veel meer druk worden uitgeoefend op het ruggenmerg, wat betekent dat de schade sterker zal zijn.

Symptomen van de ziekte

Dorsale spinale hernia manifesteert zich meestal door een sterk pijnsyndroom, evenals een schending van de motorische functie. Patiënten kunnen klagen over hoofdpijn, zwaarte of gevoelloosheid van de ledematen, evenals andere karakteristieke symptomen.

De belangrijkste symptomen van cervicale dorsale hernia c5 c6 disc:

  1. Regelmatige aanvallen van hoofdpijn, vergelijkbaar met migraine;
  2. "Rugpijn" in de hand, zelfs bij het maken van eenvoudige bewegingen;
  3. Progressief verlies van gevoel in de bovenste ledematen;
  4. Duizeligheid en tinnitus, niet geassocieerd met een andere ziekte;
  5. Bewegingscoördinatiestoornissen;
  6. Het geleidelijke verlies van gevoeligheid van de vingers;
  7. Verminderde gezichtsscherpte;
  8. Bloeddruk springt.

De mate van manifestatie van deze symptomen kan variëren. Afhankelijk van welke sector van de wervelkolom de schade beïnvloedt, heeft het uiterlijk van de dorsale mediale hernia van de l5 s1-schijf ook een zeer levendig ziektebeeld.

Symptomen van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom:

  • Rugpijn strekt zich uit tot de billen en dijen;
  • Toenemende pijn in de lumbale wervelkolom;
  • Zwakte en gevoelloosheid van de onderste ledematen;
  • Pijn en krampen in de benen tijdens het lopen;
  • Defecten van de interne systemen en organen;
  • Moeite om ontlasting en urine vast te houden.

Het is moeilijk voor een patiënt met een dorsale hernia van de schijf c5 c6 om in dezelfde positie te zijn, omdat pijn kan optreden, zelfs bij hoesten of semi-inclinatie van het lichaam. Bovendien heeft de achterste diffuse hernia van schijf c5 c6 ernstige gevolgen voor het bewegingsapparaat bij een scherpe breuk. In dit geval worden de ligamenten en zenuwuiteinden van het ruggenmerg meestal beschadigd, wat kan leiden tot verlamming.

Dorsale hernia van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door vergelijkbare of gemengde symptomen. Meestal kunnen er tekenen van hartfalen optreden, pijn op de borst kan verschijnen, evenals gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen.

Diagnostische methoden

Identificatie van typische symptomen en rugpijn vereist verplichte behandeling voor een specialist. Zelfbehandeling voor dergelijke pathologieën is onaanvaardbaar en kan leiden tot de progressie van de ziekte.

Hoe kunt u de aanwezigheid en lokalisatie van een hernia in de wervelkolom bepalen:

  1. Persoonlijk onderzoek en patiëntinterview, anamneseonderzoek;
  2. Radiografie in verschillende projecties;
  3. Elektronurografie maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van zenuwvezels in de wervelkolom, in het bijzonder de aangedane sectie, te bepalen;
  4. CT en MRI geven volledige informatie over het type schade en mogelijke complicaties.

Ondanks de kenmerkende symptomen van de ziekte kan zelfs de meest gekwalificeerde specialist geen nauwkeurige diagnose stellen op basis van een enkel onderzoek. Dat is de reden waarom soms verschillende onderzoeken nodig zijn, waar niet alle patiënten het mee eens zijn.

Tegelijkertijd zal moderne apparatuur het mogelijk maken om mogelijke pathologieën snel en pijnloos te identificeren, en om de lokalisatie van de hernia en bijbehorende letsels zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

Pas na het verzamelen van alle noodzakelijke informatie over de toestand van de patiënt en het type pathologie, zal een competente specialist beginnen met het ontwikkelen van behandelingstactieken.

Dorsale hernia behandeling

Ondanks de complexiteit van de pathologie, reageert dorsale mediane hernia goed op een conservatieve behandeling. Het behandelplan is meestal bijna hetzelfde als bij de behandeling van osteochondrose. Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden pijnstillers gebruikt, evenals niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

  • Pijnstillers, met ernstige pijn, Novocainic blokkade wordt gebruikt;
  • Steroïden die ontsteking van het bindweefsel helpen elimineren;
  • Restorative remedies worden gebruikt om negatieve symptomen te elimineren, evenals hulp bij revalidatie;
  • Spierverslappers dragen bij aan de ontspanning van verkrampte spieren.

Manuele therapie en fysiotherapie worden met voorzichtigheid voorgeschreven. Meestal wordt het pijnsyndroom met dorsale hernia uitgesproken, waardoor het onmogelijk is om traditionele herstelmethoden te gebruiken. In sommige gevallen wordt strekking van de wervelkolom gebruikt, evenals belastingverdeling met behulp van een korset.

Dorsale diffuse hernia is meestal moeilijker te behandelen, wat het succes van de prognose beïnvloedt. Als de toestand van de patiënt verslechtert en conservatieve methoden niet het juiste resultaat opleveren, worden gewoonlijk chirurgische methoden voor het herpositioneren van de schijf gebruikt.

In de toekomst wacht de patiënt op rehabilitatie en maatregelen gericht op het voorkomen van terugval. Om dit te doen, moet je de modus van slaap en rust herzien, je gewicht beheersen en de spieren voorzien van een normale belasting.

Het is ook wenselijk om in de eerste dagen na de operatie speciale orthopedische apparaten te gebruiken. In de toekomst moet de tijd doorgebracht in een korset of orthese geleidelijk worden verminderd om geen spieratrofie uit te lokken.

Complicaties en prognose voor patiënten

Parese en ledemaatverlamming is de meest ongunstige prognose voor een dergelijke ziekte. Dorsale hernia kan leiden tot verlies van gevoeligheid en volledige immobilisatie. Afhankelijk van de locatie, beïnvloeden dergelijke pathologieën de bovenste en onderste ledematen, leiden tot disfunctie van de interne organen en systemen, evenals de onmogelijkheid van de eenvoudigste bewegingen. Een persoon wordt volledig arbeidsongeschikt en heeft constante zorg nodig.

Dergelijke aandoeningen zijn echter kenmerkend voor geavanceerde vormen van dorsale hernia, evenals pathologieën gecompliceerd door de aanwezigheid van geassocieerde ziekten. Met tijdige behandeling, onderzoek en behandeling is dit gevaar minimaal. Bovendien is bij chirurgische behandeling van dorsale hernia het percentage terugval laag.

Dorsale hernia is meestal moeilijk te voorkomen. Het uiterlijk wordt voorafgegaan door destructieve veranderingen in het lichaam van de tussenwervelschijf, waardoor de structuur van de wervelkolom wordt verzwakt. Symptomen van dergelijke ziekten zijn kenmerkend, waaronder een sterk pijnsyndroom, daarom is dringende medische hulp vereist. De behandeling is meestal conservatief, maar in vergevorderde gevallen kan alleen een operatie de patiënt redden van een handicap.

Het klinische beeld met een hernia van de dorsale discus, wat het is, evenals de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren en behandelen van dergelijke ziekten worden besproken in ons artikel.