Elektromyografie (EMG) is een diagnostische methode waarmee deskundigen de functionele toestand van skeletspieren en de uiteinden van perifere zenuwen evalueren. Evaluatie vindt plaats door het niveau van hun elektrische activiteit.

Zo'n onderzoek laat toe om de focus, prevalentie, ernst en aard van schade aan spierweefsel en zenuwvezels te bepalen.

Een elektromyograaf wordt gebruikt voor EMG, een apparaat dat de biopotentiaal van het neuromusculaire systeem amplificeert en registreert. Moderne computerapparaten registreren zelfs de minimumwaarden van elektrische impulsen, lezen automatisch de amplitude en frequentie van de perioden en produceren ook hun spectrale analyse.

Typen procedures

Foto 1: het proces van het uitvoeren van een niet-invasieve EMG op het oppervlak
Foto 2: naaldinbreng tijdens invasieve elektromyografie

Op type elektroden is de EMG verdeeld in twee typen.

Oppervlakte - registreert bio-elektrische activiteit op een groot deel van de spier en wordt uitgevoerd door elektroden op te leggen op de huid (niet-invasieve methode);

Lokaal - gebruikt om de prestaties van individuele spierelementen te bestuderen. Hiervoor worden elektroden in de vorm van zeer dunne naalden direct in de spier ingebracht (invasieve methode).

Beide methoden kunnen zowel onafhankelijk als in combinatie met elkaar worden gebruikt. Welke soort elektromyografie in een bepaald geval van toepassing is, wordt bepaald door de arts: een neuroloog, een traumatoloog, een resuscitator, enz.

De keuze van de methode hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn diagnose, bijkomende ziekten, leeftijd, enz.

Indicaties voor elektromyografie

Elektromyografie is een veilige en informatieve procedure die gemakkelijk wordt verdragen door patiënten van alle leeftijden, zelfs jonge kinderen. Daarom wordt EMG veel gebruikt bij de diagnose van niet alleen neurologische aandoeningen, maar ook cardiologische, infectieuze en oncologische pathologieën.

De belangrijkste indicaties voor elektromyografie zijn:

• spierpijn, krampen, krampen of zwakte;
• multiple sclerose;
• De ziekte van Parkinson;
• verwondingen en kneuzingen van de perifere zenuwen en het ruggenmerg / hersenen;
• polyneuropathie;
• poliomyelitis (resterende manifestaties);
• neuropathie van de aangezichtszenuw;
• tunnelsyndroom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• spierdystonie (schending van de toon).

EMG is eerder en herhaaldelijk in het behandelingsproces voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Lokale elektromyografie wordt ook gebruikt in cosmetica om de exacte locatie van de introductie van Botox te bepalen.

Contra

EMG - een volledig ongevaarlijke procedure, maar toch heeft het contra-indicaties die in de meeste diagnostische onderzoeken als normaal worden beschouwd.

• acute manifestaties van cardiovasculaire aandoeningen (angina of hypertensieve crisis);
• geestesziekte;
• epilepsie;
• infecties in de acute fase;
• aanwezigheid van een pacemaker.

Het is belangrijk! Lokale (naald) elektromyografie wordt niet voorgeschreven voor slechte bloedstolling, verhoogde pijngevoeligheid en infecties die via bloed worden overgedragen (hepatitis, HIV, enz.).

Voorbereiding op EMG

Deze procedure vereist geen speciale voorbereidende maatregelen. Slechts een paar punten moeten opletten.

• De ontvangst van geneesmiddelen die het neuromusculaire systeem beïnvloeden (anticholinergica in de spierverslappers) moet 3-6 dagen vóór de geplande EMG-datum worden gestopt;
• Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor het gebruik van anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling remmen (warfarine, enz.);
• Binnen drie uur voorafgaand aan de procedure is het verboden om voedsel te eten en roken dat rijk is aan cafeïne (cola, koffie, thee, chocolade).

De methodiek van de

Electromyografie wordt poliklinisch uitgevoerd. De duur van de procedure is van 30 minuten tot 1 uur.

De patiënt in een speciale stoel neemt een ligpositie in, zittend of half zittend. De huidzones die in contact komen met de elektrode worden behandeld met een antisepticum. Vervolgens worden elektroden die op de elektromyografie zijn aangesloten, over elkaar heen gelegd of in spierweefsel ingebracht.

Allereerst worden de biopotentialen van een spier in een ontspannen toestand vastgelegd. Daarna moet het langzaam worden belast - op dit moment worden de impulsen ook geregistreerd. De oscillaties van biopotentialen worden weergegeven op een computerscherm en gelijktijdig vastgelegd op papier of magnetische media in de vorm van "springende" tanden en golven (vergelijkbaar met een ECG).

De arts heeft de mogelijkheid om de resultaten van het onderzoek onmiddellijk te evalueren, maar het duurt nog steeds enige tijd om de diagnose volledig te ontcijferen en te verduidelijken.

EMG-decodering

De belangrijkste indicatoren van bioactiviteit (oscillaties) - amplitude, frequentie en frequentie - in de normale 100-150 μV (aan het begin van de spiercontractie) en 1000-3000 μV (ter hoogte van de contractie). Maar deze cijfers kunnen verschillen voor verschillende mensen, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de leeftijd van een persoon en de mate van zijn fysieke ontwikkeling.

Het is belangrijk! Het verstoren van het resultaat van EMG kan te wijten zijn aan bestaande bloedingsstoornissen of een te dikke vetlaag op de plaats van aanbrenging van de elektroden.

Verminderde oscillaties kunnen worden waargenomen in primaire pathologieën: myositis of progressieve spierdystrofie.

Een afname in oscillaties is kenmerkend voor een totale laesie van het perifere zenuwstelsel. Hun volledige afwezigheid duidt op een massale vernietiging van zenuwvezels.

Spontane activiteit ("palmetry ritme") wordt geregistreerd in de erfelijke pathologie van neuronen van het ruggenmerg.

Myotone syndromen (te langzame spierontspanning na samentrekking) manifesteren zich door hoogfrequente bioactiviteit en myasthenisch (spierzwakte, toegenomen spiervermoeidheid) - door toenemende afname van oscillaties.

Bij parkinsonisme zijn er periodieke uitbarstingen van activiteit, de zogenaamde "volleys", waarvan de frequentie en de duur afhangen van de lokalisatie van de pathologische focus.

De meest nauwkeurige en correcte decodering van elektromyogrammen zal alleen worden gemaakt door een arts die over de nodige kwalificaties beschikt.

Complicaties na EMG

Als elektromyografie werd uitgevoerd met behulp van naaldelektroden, dan kan zich op de punctieplaats een klein hematoom vormen. Deze blauwe plek veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt, met uitzondering van een lichte pijn gedurende een korte tijdsperiode.

Omdat tijdens de procedure alle vereisten voor zuiverheid en steriliteit worden waargenomen, zijn de complicaties van een infectieuze aard na EMG praktisch niet gefixeerd.

Er zijn geen negatieve gevolgen meer van deze procedure, daarom wordt deze als volkomen veilig beschouwd.

Samen met elektromyografie wordt een andere diagnostische methode, elektroneurografie (APG), op grote schaal gebruikt, waarmee de mate van elektrische geleiding wordt geschat door zenuwen.

Beide onderzoeken geven u afzonderlijk de mogelijkheid om voldoende informatie te krijgen om de juiste diagnose te stellen en een effectief behandelingsschema te plannen. Ze vullen elkaar echter aan en geven het meest complete beeld van de ziekte op het moment van het onderzoek, waardoor de kans op herstel en herstel van gestoorde lichaamsfuncties aanzienlijk wordt verhoogd.

Elektromyografie - beschrijving, voorbereiding en uitvoering van de procedure

De vraag naar de verstoring van de motorische functies van het lichaam in het huidige stadium is zeer acuut, omdat het, naast fysiologie, ook de sociale component van het menselijk leven beïnvloedt. Daarom is het noodzakelijk onderzoek te doen naar dit probleem. Hiervoor is er een eenvoudige, pijnloze en niet-traumatische manier: elektromyografie.

Wat is elektromyografie?

Elektromyografie (EMG) is een methode voor de functionele diagnose van bio-elektrische potentialen die optreden in menselijke skeletspieren tijdens hun samentrekking. Het volgt het proces van spiersamentrekking in het algemeen, als het neuromusculaire systeem (NMS).

Structurele en functionele eenheid van de NMS is de motoreenheid, die bestaat uit:

1. Motoneuron - de motorcellen van het ruggenmerg.
2. Perifere zenuw - verbindt motoneuron met spiervezels.
3. De synaps is het contactpunt van het zenuwuiteinde met de spier waarin de impuls wordt uitgezonden.
4. Spiervezel.

Op basis van de structuur van het neuromusculaire systeem, onderscheiden de belangrijkste groepen van ziekten van het neuromusculaire systeem:

1. De nederlaag van motoneurons (motoneuron). Met deze schade is het noodzakelijk om de neuronale aard van de laesie en de mate van spierimmobilisatie te bepalen. Het onderzoek begint bij de meest getroffen spier, en vervolgens worden de potentialen van dezelfde spier van de andere kant geregistreerd. Vervolgens leggen de elektroden de meest verre spiervezel van de andere kant op.
2. Neurale laesies zijn onderverdeeld in: lokaal - enkele zenuwbeschadiging. Met deze pathologieën worden de meest beschadigde en symmetrische zenuwen, de meest aangetaste spier en de meest afgelegen ervan aan de andere kant onderzocht. Vaak - schade aan de functies van verschillende zenuwen van de onderste of bovenste ledematen. Wanneer dit wordt geëvalueerd door één zenuw op de arm en het been, symmetrisch ten opzichte van hen. Bovendien worden de meest en minst beschadigde spieren onderzocht. Gegeneraliseerd - een groot aantal zenuwen is betrokken bij het proces - polyneuropathie. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van alle lange zenuwen geregistreerd. Kort evalueren indien nodig.
3. Ziekten geassocieerd met verminderde neuromusculaire transmissie (synaptisch). De belangrijkste manifestatie ervan is pathologisch snelle vermoeidheid. Om de aard van de neuromusculaire transmissiestoornis te bepalen, wordt een stimulatie-EMG gebruikt, waarbij een ontlading van 3 Hz op de zenuw wordt toegepast.
4. Primaire spierschade. De basis van de studie is om de potentiëlen van de meest getroffen spieren te registreren. Ook worden de functies van ten minste drie extra gecontroleerd: de meest afgelegen van de laesie op de arm of het been en de twee die zich het dichtst bij de tegenovergestelde ledematen bevinden.

De belangrijkste doelen van EMG zijn:

• Detectie van het niveau van schade aan het neuromusculaire systeem;
• Bepaling van de locatie van de laesie;
• Identificatie van de schaal van het proces (lokaal of gemeenschappelijk);
• Bepaling van de aard van de laesie, zijn dynamiek.

Welke processen worden onderzocht?

1. Spier in rust (volledige ontspanning). Het eerste cijfer verschijnt als reactie op de introductie van de naald van de elektrode - dit is een zwakke spiersamentrekking. Als de biopotentiaal van de spier niet al te uitgesproken is, wordt dit als normaal beschouwd. Bij afwezigheid van pathologie in rust, zouden er geen ontladingen van neuronen mogen zijn.
2. Spier in een toestand van zwakke spiercontractie. De patiënt spant de spier lichtjes en er verschijnen enkelvoudige potentialen op het elektromyogram terwijl de isoline wordt gehandhaafd.
3. Spier met maximale samentrekking. Tijdens een dergelijke contractie zijn andere motoreenheden bij het proces betrokken. Dit leidt tot het ontstaan ​​van veel potentiëlen en ze overlappen elkaar. Op het myogram verdwijnt de isoline en dit fenomeen wordt normale interferentie genoemd.

Soorten EMG

EMG wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - elektromyograaf. Tegenwoordig is het een computersysteem dat de potentialen van het neuromusculaire systeem registreert. Het verbetert ze, berekent de amplitude, duur en frequentie van oscillaties, vermindert interferentie ("ruis"), voert spierstimulatie uit.

De elektromyografie bestaat uit het apparaat zelf en een set elektroden. Afhankelijk van het type elektromyografie, worden verschillende methoden gebruikt:

1. Oppervlakkige - niet-invasieve methode waarmee je tegelijkertijd vele spieren kunt bestuderen, zoals de elektroden op het huidoppervlak opleggen. Het nadeel is lage gevoeligheid. Het wordt gebruikt voor mensen met een verhoogde bloeding of kinderen.
2. Naald - een invasieve methode waarbij een naaldelektrode wordt gebruikt die rechtstreeks in de spier wordt geïnjecteerd. Het is informatiever, omdat er een directe verbinding is tussen de elektromyograaf en spiervezels.
3. Stimulatie. Gebruik een speciale stimulerende elektrode. Het veroorzaakt onwillekeurige spiercontractie. Hiermee kunt u de neurale component van het neuromusculaire systeem verkennen. Vaak wordt het gebruikt om neurotrauma te diagnosticeren. Bijvoorbeeld met verlamming: stimulatie stelt u in staat om de mate van zenuwbeschadiging te achterhalen. Dat wil zeggen, kan de zenuwvezel een puls verzenden als de spanning wordt verhoogd?

Er is een ondersoort van stimulatie EMG, die wordt gebruikt in urologie, andrologie en proctologie. Dit is stimulatiesfincterografie. De essentie van de methode ligt in het feit dat de bio-elektrische potentialen van de spieren kunnen worden geregistreerd vanuit de sluitspier van de blaas of de anus, vanwege de synchroniciteit van hun samentrekking.

Stimulatiesfincterografie kan worden uitgevoerd met behulp van zowel oppervlakte- als naaldelektroden, die in het kruisgebied zijn bevestigd. Deze methode, in combinatie met cystometrie (studies van de blaastoon met een manometer), wordt veel gebruikt als een aanvullende methode voor de diagnose van prostaatadenoom.

Indicaties voor elektromyografie:

1. Pijn of zwakte in de spieren.
2. De ziekte van Parkinson is een neurologische ziekte, die zich manifesteert door karakteristieke tremor, stijfheid van bewegingen, verminderde houding en bewegingen.
3. Krampen - onwillekeurige samentrekking van een spier- of spiergroep, die gepaard gaat met scherpe, langdurige pijn.
4. Myasthenie is een neuromusculaire ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie pathologisch snelle spiervermoeidheid is.
5. Dystonie - verminderde spierspanning.
6. Verwondingen aan perifere zenuwen of het centrale zenuwstelsel - de hersenen of het ruggenmerg
7. Neuropathieën - degeneratieve-dystrofische zenuwveranderingen.
8. Carpaal tunnel syndroom (of tunnelsyndroom) is een neurologische ziekte gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid van de hand. Het wordt geassocieerd met compressie van de medianus zenuw door de botten en pezen van de hand.
9. Multiple sclerose is een chronische ziekte van de schede van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg. Tegelijkertijd worden er meerdere littekens gevormd op de schalen.
10. Botulisme is een ernstige toxicologische aandoening van het zenuwstelsel die meestal de medulla en het ruggenmerg treft.
11. Residuele effecten van polio.
12. Microstroke.
13. Pijn bij verwondingen of aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose).
14. In cosmetologie (om de plaats voor Botox-injectie te bepalen).

De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer:

• Epilepsie of andere CZS-pathologieën;
• Psychische aandoeningen waarbij de patiënt zich niet adequaat kan gedragen;
• De aanwezigheid van een pacemaker;
• Acute pathologieën van het cardiovasculaire systeem - angina-aanvallen, hypertensieve crisis

Contra-indicaties voor naaldelektromyografie zijn - infectieziekten die worden overgedragen via het bloed, verhoogde bloeding, lage pijndrempel.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding vereist geen gecompliceerde inspanningen. Genoeg om een ​​paar details te bekijken.

De patiënt moet noodzakelijkerwijs waarschuwen voor de aanwezigheid van zijn ziekten van het bloedsysteem en de pacemaker. Het is noodzakelijk om alle geneesmiddelen die de patiënt gebruikt aan de arts mee te delen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de middelen die het zenuwstelsel en de anticoagulantia beïnvloeden.

Vóór elektromyografie is het nodig om het gebruik van geneesmiddelen die het zenuwstelsel aantasten binnen 3-4 dagen te staken en de resultaten van EMG (bijvoorbeeld spierverslappers of anticholinergica) te veranderen. 4-5 uur wordt niet aanbevolen om te roken en voedingsmiddelen te consumeren die cafeïne bevatten.

De methodiek van de

De studie kan poliklinisch worden uitgevoerd en in het ziekenhuis. De patiënt neemt de nodige houding aan: zitten, half zitten of liggen. Vervolgens verwerkt de verpleegster de elektroden en het oppervlak van het lichaam, waar ze elkaar zullen overlappen, met een antiseptische oplossing.

Eerst worden de spierbiopotentialen in een ontspannen toestand onderzocht, waarna de patiënt ze langzaam opspant en op dit moment nieuwe impulsen worden vastgesteld. Vervolgens wordt het signaal versterkt, verwerkt en verzonden naar de schrijfinrichting.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

EMG-decodering

Een elektromyogram is een curve die op papier is vastgelegd met behulp van een elektromyografie en lijkt op een cardiogram. Het toont oscillaties met verschillende amplituden en frequenties. Bij het begin van spiercontractie is de amplitude van oscillaties 100-150 μV, met een maximale spiercontractie van 1000-3000 μV. Normaal gesproken kunnen deze indicatoren veranderen onder invloed van leeftijd en mate van spierontwikkeling.

Veranderingen in elektromyogrammen in verschillende pathologieën:

1. Primaire spierziekten komen tot uiting in een afname van de amplitude van oscillaties met een maximale reductie: in de beginfase tot 500 μV en in ernstige gevallen tot 150 μV. Dit kan voorkomen bij progressieve spierdystrofie, myositis.
2. Wanneer perifere zenuwen worden aangetast, veranderen de frequentie en amplitude van oscillaties: ze worden samengetrokken, er verschijnen afzonderlijke potentialen.
3. Met een verminderde spierspanning op de EMG, na een willekeurige samentrekking van de spieren, verschijnen langzaam wisselende oscillaties met een lage amplitude en hoge frequentie.
4. Bij de ziekte van Parkinson (tremor) verschijnen karakteristieke hoge amplitude-salvo's van spindelvormige trillingen.
5. Bij aandoeningen van het ruggenmerg met spierzwakte en spiertrekkingen worden spontane golvende oscillaties, een toename in amplitude, geregistreerd. In rust manifesteert spontane bio-elektrische activiteit zich ook, en bij maximale contractie, op een ritmisch potentiaal met hoge amplitude.
6. Met myasthenia gravis (aandoeningen van neuromusculaire transmissie), wordt een toename in de amplitude van oscillaties waargenomen tijdens stimulatie-elektromyografie.

EMG-resultaten kunnen worden beïnvloed door:

1. Medicatie: spierverslappers of anticholinergica.
2. Verstoring in het bloedstollingssysteem.
3. Groot vet op de plaats van bevestiging van de elektroden.
4. De wens of onwil van de patiënt om de spier te spannen.
5. De afstand tussen de elektroden.
6. De richting van de elektroden ten opzichte van de spiervezels.
7. Weerstand onder de elektroden.
8. Installatie nauwkeurigheid.
9. Het effect van contracties van andere spiergroepen op het onderzochte.

Mogelijke complicaties

De procedure is in alle opzichten volkomen veilig. Het enige gevolg van de procedure kan een hematoom (blauwe plek) in de priknaald van plaatsen zijn. Het zelf vindt plaats binnen 7 dagen. Hematoom treedt op wanneer de punctie wordt uitgevoerd op de plaats van de dunne, gevoelige huid.

conclusie

Elektromyografie is een veel voorkomende methode die op veel gebieden van de geneeskunde op grote schaal is toegepast. Veel artsen van verschillende specialisaties gebruiken het in hun praktijk.

EMG helpt bij de diagnose van neuropathologen, neurochirurgen, endocrinologen, traumatologen en orthopedisten, resuscitators, beroepspathologen, proctologen, urologen en andrologen, evenals genetici. Vandaag is elektromyografie al gepresenteerd als een afzonderlijk diagnostisch proces.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie is de diagnose van bio-elektrische potentialen in de spier tijdens de excitatie (samentrekking) van spiervezels. Voor het eerst op de persoon toegepaste elektromyografie in 1907, de Duitse wetenschapper G. Piper. Momenteel is een elektromyografie een computersysteem dat biopotentialen registreert, versterkt, berekent de amplitude, frequentie en duur van latente perioden, vermindert "ruis", voert stimulatie en analyse uit.

De registratie van potentialen wordt uitgevoerd met behulp van huid- of naaldelektroden.

Vervolgens wordt het signaal versterkt, verwerkt door een elektromyograaf en doorgestuurd naar een beeldapparaat - hetzij naar een oscilloscoop voor opname op papier of naar magnetische media - een elektromyogram wordt vastgelegd. De amplitude van de oscillatie van het spierpotentieel wordt geschat.

De belangrijkste soorten elektromyogram.

Spierwerk is afhankelijk van de kwaliteit van de spiervezels zelf en van de goede werking van de zenuwen die zenuwimpulsen uit het ruggenmerg en de hersenen geleiden. Door de elektrische activiteit van de spieren te verstoren, kan men de bestaande ziekte beoordelen met de pathologie van het spierweefsel, de oorzaak van de zwakte (verlamming) van de spier, de spiertrekkingen bepalen.

De diagnostische methode is onschadelijk. Er kan een lichte pijn optreden bij het inbrengen van de naaldelektrode.

Elektromyografische metingen:

- klachten van pijn en zwakte in de spieren, spierverlies, spierspasmen, spiertrekkingen en spierkrampen,
- vermoedelijke myopathie, myasthenie, myotonie, amyotrofische laterale sclerose, myoclonus, spierdystonie, essentiële tremor, Parkinson-syndroom, multiple sclerose,
- perifere zenuw- en plexusverwondingen, wortelschade bij degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom, gezichtszenuw neuropathie, polyneuropathie, polymyositis, tunnelsyndromen
- om de functionele toestand te beoordelen in de dynamiek en effectiviteit van de behandeling,
- lokale myografie wordt uitgevoerd voor de exacte introductie van Botox in spastische spiervezels.

Hoe is de EMG

Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren na het nemen van medicijnen (spierverslappers, anticholinergica) en fysiotherapie, roken en cafeïnegebruik (koffie, chocolade, thee, cola). Als u een pacemaker heeft, neemt u anticoagulantia, moet u dit aan uw arts vertellen.

Een onderzoek wordt uitgevoerd in een ontspannen toestand - liggen of zitten. Ten eerste worden de potentialen in rust verwijderd en vervolgens bij een langzame spierspanning. Huidelektroden registreren algemene indicaties van de spier (interferentiële, globale EMG), naaldachtige worden ingebracht in verschillende spiergebieden, verschillende spieren (lokale EMG).

In de studie gebruikte elektrische stimulatie van de spier. Huidelektroden zijn gepaarde metalen platen met een maximale grootte van 10,5 mm, die op een afstand van 20-25 mm van elkaar worden gelegd. Oppervlaktestimulerende elektroden worden gebruikt voor elektrostimulatie. We bestuderen de spieren symmetrisch, functioneel onderling verbonden, bij maximale stress.

Afhankelijk van het doel van het onderzoek kan de procedure van 15 minuten tot een uur duren.

In rust worden bij maximale relaxatie biopotentialen niet geregistreerd.

EMG-decodering

Bij het begin van spiercontractie verschijnen oscillaties met een amplitude van 100-150 μV, met een maximale samentrekking van 1000-3000 μV (afhankelijk van de leeftijd van de persoon, fysieke ontwikkeling).

In het geval van primaire spierziekte, myositis, progressieve spierdystrofie, wordt een afname van de amplitude van oscillaties geregistreerd. De afname van de amplitude correleert met de ernst van de spierschade, in ernstige gevallen tot 20-150 μV met maximale excitatie, en met een langzaam progressief verloop van de ziekte en in de beginfasen, tot 500 μV. Bij lokale EMG wordt het normale totale aantal actiepotentialen geregistreerd, maar hun amplitude en duur worden verminderd. Dit komt door een afname van het aantal normale spiervezels dat kan samentrekken. Om te compenseren voor een spierdefect in het lichaam, worden meer spieren geactiveerd. Dit leidt tot verhoogde interferentie en het aantal meerfase (meerfasige) potentialen.

Met laesies van perifere zenuwstammen (erfelijke, metabole (waaronder diabetische), toxische (inclusief alcohol) polyneuropathieën), wordt een afname van de oscillaties waargenomen op de globale EMG, en de potentialen zijn niet uniform in amplitude en frequentie. De algemene achtergrond van EMG wordt gekenmerkt door activiteit met lage amplitude. Op de lokale EMG worden polyphase actiepotentialen met bijna normale karakteristieken vastgelegd. Met de dood van de meeste zenuwvezels wordt de bio-elektrische activiteit van de spieren geleidelijk geremd tot volledige bio-elektrische stilte - de potentialen zijn afwezig.

Wanneer spinale amyotrofieën erfelijke ziekten zijn van de motorneuronen van het ruggenmerg met spierzwakte, spiertrekkingen op een lokaal EMG, wordt spontane activiteit geregistreerd in de vorm van fibrillatiepotentialen, acute golven, een toename in amplitude. Het globale EMG registreert alleen spontane bio-elektrische activiteit (fasciculatie 100-400 μV) en bij maximale spanning wordt het ritmepotentiaal met hoge amplitude "piketomheiningsritme" genoemd.

Bij myotone syndromen - een groep erfelijke ziekten met vertraagde spierontspanning (dystrofische myotonie, myotonie Thomsen, Becker Eulenburg...) spieren prikkelbaar en EMG opgenomen myotone nawerking: lage amplitude, hoogfrequente elektrische activiteit gedurende een lange tijd na beëindiging van een willekeurige spiercontracties vertragen geleidelijke wegvagen. Lokaal opgenomen EMG myotonie hyperexcitatie spiervezels - een reeks gelijke amplitude van actiepotentialen in antwoord op het inbrengen van de naaldelektrode.

Bij myasthenische syndromen - een aandoening van de neuromusculaire synaptische transmissie op EMG wordt een toenemende afname van de amplitude van het spierpotentieel veroorzaakt door herhaalde ritmische stimulering geregistreerd.

In Parkinson, essentiële tremor - geboekt pathologie nadsegmentarnyhvozdeystvy op motorische neuronen van de voorhoorn de wervel, rente extrapyramidale stelsel wereldwijd EMG ritmisch herhalen "salvo" spoelvormige toenemende trillingsamplitude en daaropvolgende reductie. De frequentie en duur van de "As" afhankelijk van de lokalisatie van het ziekteproces.
Voor een meer accurate diagnose met behulp van een gezamenlijke studie - electromyografie met elektroneurografie - elektroneurografie.

Elektromyografie: wat is het, indicaties en contra-indicaties

Elektromyografie is een diagnostische methode waarmee de bio-elektrische activiteit van spieren kan worden beoordeeld, op basis waarvan kan worden geconcludeerd over de functionele toestand van de zenuw die de beschadigde spier innerstel. Deze studie zal een specialist helpen om de lokalisatie en prevalentie van de laesie, de ernst en aard van schade aan de spieren en perifere zenuwen te bepalen. Over wat elektromyografie is, wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor deze studie, evenals de maatregelen ter voorbereiding en de methodologie van de procedure die we in ons artikel zullen bespreken.

Elektromyografie: de essentie van de methode

Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - elektromyografie. Tegenwoordig is het een heel computersysteem dat spierbiopotentialen registreert, versterkt en vervolgens de gegevens evalueert.

Elektroden registreren spierpotentialen en brengen ze over naar de elektromyograaf. Het apparaat versterkt het signaal en stuurt het naar een computerscherm als afbeelding of naar een oscilloscoop voor latere opname op papier.

Er zijn bepaalde normen voor elektrische activiteit van de spieren, die op hun bevredigende functie duiden. Als indicatoren van elektromyogrammen buiten de reikwijdte van deze normen vallen, spreken ze van elke ziekte van de spier zelf of van de perifere zenuw die haar innerft.

Soorten elektromyografie

Afhankelijk van het type elektroden, is elektromyografie verdeeld in oppervlakte (globaal) en lokaal.

• Oppervlakkig is een niet-invasieve studie en stelt u in staat om de activiteit van de spieren in zijn uitgestrekte gebied te registreren.
• Bij het uitvoeren van lokale elektromyografie wordt percutaan een elektrode in de vorm van een dunne naald in de spier ingebracht. Dit is een invasieve techniek die wordt gebruikt om de functie van individuele spierelementen te bestuderen.

Elk type procedure heeft zijn eigen indicaties, daarom wordt de vraag wie van hen moet worden gebruikt, individueel bepaald door de behandelende arts. Vaak worden beide typen elektromyografie tegelijkertijd voorgeschreven.

getuigenis

Elektromyografie kan aan een patiënt worden toegewezen als hij de volgende symptomen heeft of als de volgende ziekten worden vermoed:

• een gevoel van zwakte in de spieren;
• veelvuldige intense spierpijn;
• frequent trillen van spieren, krampen;
• De ziekte en het syndroom van Parkinson;
• ALS (amyotrofische laterale sclerose);
• myoclonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• verminderde spiertonus (dystonie);
• traumatische letsels van perifere zenuwen of organen van het centrale zenuwstelsel - de hersenen of het ruggenmerg;
• multiple sclerose;
• botulisme;
• resterende effecten na het lijden aan poliomyelitis;
• neuropathie van de aangezichtszenuw;
• tunnelsyndromen;
• radiculopathie met verwondingen aan het ruggenmerg of hernia's van het ruggenmerg;
• polyneuropathie;
• essentiële tremor;
• in de cosmetologie, om gebieden van het lichaam te identificeren waar Botox moet worden toegediend.

In de regel wordt herhaaldelijk elektromyografie uitgevoerd bij dezelfde patiënt. Het eerste onderzoek bevindt zich in het stadium van de diagnose vóór het begin van de behandeling, en verder - in de loop van de therapie om de effectiviteit ervan te beoordelen.

Zijn er contra-indicaties?

Over het algemeen is elektromyografie een volledig veilige, onschadelijke en pijnloze studie, zelfs toegestaan ​​voor pediatrische patiënten. Voor de uitvoering ervan zijn er echter contra-indicaties die bij veel diagnostische procedures voorkomen:

• acute besmettelijke of niet-infectieuze ziekten;
• epilepsie of andere organische pathologie van het centrale zenuwstelsel;
• psychische ziekten, vooral die waarbij de patiënt zichzelf niet voldoende kan beheersen en bepaalde handelingen kan verrichten;
• acute cardiovasculaire pathologie (hypertensieve crisis, een aanval van angina, acuut stadium van hartinfarct en andere);
• pacemaker;
• huiddefecten, pustuleuze uitbarstingen op de plaats van beoogde blootstelling.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard over contra-indicaties voor lokale (naald) elektrostimulatie, die zijn:

• de aanwezigheid van infecties die via het bloed (HIV / AIDS, hepatitis, enz.) in het subject worden overgedragen;
• ziekten van het bloedstollingssysteem met verhoogde bloeding (hemofilie en anderen);
• hoge individuele pijngevoeligheid.

Elektromyografie: voorbereiding op het onderzoek

In tegenstelling tot veel andere diagnostische methoden, zijn er geen speciale voorbereidende maatregelen voor elektromyografie. Wanneer u echter van plan bent om voor onderzoek te gaan, is het de moeite waard om de volgende punten te overwegen:

• stop met het innemen van medicijnen die het zenuwstelsel of het spierstelsel beïnvloeden;
• een paar uur voordat elektromyografie geen voedsel eet dat de prikkelbaarheid verhoogt (zoals chocolade, coca-cola, thee, koffie, energiedrankjes).

Als u vanwege een somatische aandoening dagelijks bloedstollingsmedicijnen moet innemen, moet u dit aan uw arts melden.

Hoe elektromyografie uit te voeren

De studie kan zowel in klinische als poliklinische settings worden uitgevoerd. Tijdens het zitten bevindt de patiënt zich in een comfortabele zitpositie, half zittend of liggend. De zorgverlener behandelt de huid die in contact komt met de elektroden, het antiseptische middel en legt de te onderzoeken spierelektroden op aan de elektromyograaf. Tijdens het inbrengen van een naaldelektrode in een spier, voelt een persoon een niet-intensieve pijn.

Aan het begin van het onderzoek worden de potentialen van de ontspannen spier geregistreerd, waarna ze de patiënt vragen het langzaam te belasten en op dit moment worden ook de impulsen geregistreerd.

Het ontvangen record - het elektromyogram - wordt beoordeeld door een specialist in de diagnostische kamer en verzendt het rapport vervolgens naar de patiënt of rechtstreeks naar de behandelende arts.

afschrift

Electromyogram lijkt een beetje op een elektrocardiogram. Het bepaalt de oscillaties (oscillaties) met verschillende amplitude, frequentie en frequentie. Wanneer de spier net begint te samentrekken, is de amplitude van deze oscillaties ongeveer 100-150 μV en in de staat van maximale contractie - 100-3000 μV. Deze indicatoren zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn fysieke ontwikkeling. Vervorm het resultaat kan een dikke laag onderhuids vetweefsel op het gebied van onderzoek en ziekten van het bloedstollingssysteem.

• Myositis, spierdystrofie en andere primaire spierziekten veroorzaken een afname van de amplitude van oscillaties afhankelijk van de ernst van de ziekte (in de beginfase tot 500 μV en in de terminale fase - zelfs tot 20 μV met maximale excitatie). Op het lokale EMG op hetzelfde moment ligt het aantal potentialen binnen het normale bereik, maar hun amplitude en duur worden verminderd.
• In het geval van polyneuropathieën van welke aard dan ook - toxisch, metabool, erfelijk - registreert oppervlakte-elektromyografie een afname in oscillaties, evenals enkele biopotentialen met verschillende amplitude en frequentie. Op de lokale EMG worden meervoudige relatief biopotentialen van polyfasen gevisualiseerd. Als de meeste zenuwvezels zijn overleden, is de spieractiviteit minimaal of helemaal afwezig.
• Spinale amyotrofieën op lokale EMG worden gekenmerkt door een toename in de amplitude van oscillaties, door scherpe golven. Met oppervlakte-elektromyografie worden fasciculaties in rust bepaald en met een uitgesproken spierspanning wijst het zogenaamde "piketomheiningsritme" op potentialen met hoge frequentie en amplitude.
• Myasthenie op EMG wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van oscillaties tijdens herhaalde ritmische stimulatie van de spier.
• Myotone syndromen veroorzaken lage amplitude en hoge frequentie elektrische activiteit tijdens spierontspanning na samentrekking, die geleidelijk vervaagt. Lokale elektromyografie registreert spier hyper-exciteerbaarheid - het optreden van een hele reeks biopotentialen na het inbrengen van een elektrode erin.
• Essentiële tremor en de ziekte van Parkinson zien EMG op het oppervlak als een reeks ritmische "salvo's" van het vergroten van de amplitude van oscillaties en de daaropvolgende reductie. De duur en frequentie van dergelijke salvo's hangt direct af van waar het pathologische proces zich bevindt.

Zijn er complicaties?

Zoals hierboven vermeld, is elektromyografie een absoluut veilige diagnostische methode voor het onderwerp, dus het zal geen negatieve gevolgen hebben. Het enige is dat in het geval van een lokaal type procedure in het gebied van een punctie, soms een klein hematoom wordt gevormd, dat gepaard kan gaan met niet-intensieve pijn. Deze blauwe plek in 100% van de gevallen gedurende 7-10 dagen gaat zelfstandig en zonder een spoor over.

Electromyografie wordt vaak gebruikt in combinatie met een vergelijkbare studie van de functie van de zenuwen - elektroneurografie. Deze diagnostische methoden vullen elkaar aan en stellen de specialist in staat om het volledige beeld van een ziekte te zien.

Presentatie over het thema "Het concept van elektromyografie als een diagnostisch proces":

Wat is elektroneuromyografie

Electroneuromyography (ENMG) is een uitgebreide diagnose die wordt gebruikt om de werking van het perifere zenuwstelsel en de skeletspieren te beoordelen. Tijdens de procedure worden de studie van de bio-elektrische activiteit van de zenuw- en spiervezels, de identificatie van afwijkingen in hun activiteit en de identificatie van gebieden met pathologie uitgevoerd.

De ENMG-techniek heeft verschillende variëteiten en richtingen, dus het is gemakkelijk voor de diagnosticus om de beste optie te kiezen waarmee u het meest complete neurofysiologische beeld van de toestand van de patiënt kunt krijgen. De procedure vereist geen lange en uitgebreide voorbereiding en neemt ook niet veel tijd in beslag, waardoor het gemakkelijk en comfortabel is voor de proefpersonen.

De rol van ENMG in de diagnose

Zoals u weet, is de belangrijkste rol van de cellen van het zenuwstelsel het uitvoeren van bio-elektrische signalen van perifere receptoren naar de hersenschors en omgekeerd. Tegelijkertijd passeren zenuwimpulsen een groot aantal zenuwbanen bestaande uit hersenneuronen en perifere zenuwen. Volledig functioneren van deze ketens is alleen mogelijk met het gecoördineerde werk van alle afzonderlijke secties.

Elke schade aan zelfs een klein segment leidt tot een schending van het vermogen van zenuwvezels om elektrische impulsen uit te voeren, wat zich uit in het verlies van bepaalde fysieke vermogens. Het verslaan van de neurale verbindingen veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende soorten ziektes en gaat gepaard met symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen.

In de regel betreft het in strijd met de interactie van de zenuwformaties van mensen de volgende zorgen: onvrijwillige spiersamentrekkingen, gevoelloosheid en zwakte van de ledematen, afname van spiermassa, toename van spiervermoeidheid, enz. Met de aanwezigheid van dergelijke symptomen is ENMG een onmisbare diagnostische tool waarmee u de oorzaak en het specifieke gebied van de perifere zenuwstoornis kunt achterhalen.

De elektroneuromyografietechniek, of zoals het ook wel elektromyografie (EMG) wordt genoemd, omvat een breed scala aan mogelijkheden die voorzien in:

• registratie en analyse van indicatoren van evoked potentials (VP) van spieren en zenuwformaties (latente periode, amplitude, vorm, duur van VP);
• het bepalen van het aantal werkende motoreenheden (DE);
• meting van de snelheid van de impuls (SPI) voor sensorische en motorische perifere zenuwen;
• bepaling van motorische en craniocaudale coëfficiënten, evenals de aanwezigheid van asymmetrie en afwijkingen van de norm.

Als resultaat van de studie ontvangt de arts voldoende gegevens om een ​​beslissing te nemen over de geschiktheid van de behandeling van het getroffen gebied of om de behandeling te richten op het gebruik van andere zenuwvezels. In de diagnostische praktijk worden twee componenten van de methodologie onderscheiden: elektromyografie - de studie van de bio-elektrische activiteit van spieren in rust en tijdens contractie, en elektroneurografie - een beoordeling van de snelheid van een elektrische impuls langs de zenuwen. Het moderne algoritme van de procedure omvat in de regel beide methoden.

De essentie van de diagnose

Elektromyografie is gebaseerd op zenuwstimulatie gevolgd door een beoordeling van EP-indicatoren die zijn vastgelegd uit de zenuwstam of de geïnnerveerde spier. Blootstelling van twee zenuwplaatsen op een bepaalde afstand van elkaar maakt het mogelijk om te bepalen hoe lang het duurt voordat het signaal tussen de punten wordt gestimuleerd. Dit principe maakt het mogelijk om de IPN te berekenen aan de hand van neurale verbindingen.

Deze diagnose wordt veel gebruikt om de perifere zenuwen van de bovenste en onderste ledematen te bestuderen. Meestal uitgevoerd om de werking van de ulnaire, radiale, mediane, tibiale en peroneale zenuwen te beoordelen. In situaties waar het niet mogelijk is om dubbele stimulatie uit te voeren, kan een indirect idee van de soa worden verkregen als resultaat van het meten van de latente responsperiode door een enkele stimulatie van één punt uit te voeren.

Het belangrijkste obstakel in dit geval is de locatie van de bestudeerde gebieden, bijvoorbeeld, zoals de musculo-botzenuw van de bovenste ledematen, femorale, intercostale, aangezichtszenuw of brachiale plexus. De afname van de amplitude van de M-respons, die het totale potentieel van de spieren kenmerkt tijdens herhaalde blootstelling aan de zenuw, duidt op de aanwezigheid van neuromusculaire vermoeidheid.

Het criterium dat de aanwezigheid van myasthenisch syndroom bevestigt (een auto-immuunziekte die gepaard gaat met toegenomen spiervermoeidheid) is een progressieve afname van de M-respons bij een belichtingsfrequentie van 30-50 tellingen / sec. Bovendien worden farmacologische tests gebruikt om neuromusculaire vermoeidheid te diagnosticeren.

De bewegingssnelheid van de puls is recht evenredig met de grootte van de diameter van de zenuw. Het wordt uitgedrukt in meter per seconde en is 6 keer de diameter van de zenuwvezel, aangegeven in micrometers. Opgemerkt moet worden dat de weefsels waaruit de romp bestaat vezels hebben met variërende graden van myelinisatie en diameter, daarom is deze verhouding geen absolute waarde.

Rassen van onderzoek

Elektronomyoscopie kan met verschillende technieken worden uitgevoerd en de uitvoerbaarheid ervan wordt bepaald door de arts op basis van het klinische beeld van de toestand van de patiënt. De gecombineerde variant wordt vrij vaak uitgevoerd, dat wil zeggen dat onderzoek op twee of zelfs drie manieren wordt uitgevoerd.

Hierdoor kan de arts alle mogelijke kenmerken en afwijkingen in de werking van het perifere zenuwstelsel volgen. Tot op heden heeft de neurofysiologische diagnose in zijn arsenaal 3 soorten ENMG - oppervlak, naald (lokaal) en stimulatie.

Oppervlakte ENMG

Diagnose verwijst naar niet-invasief. Het wordt uitgevoerd bij gebruik van huidelektroden, die het fixeren en vervolgens evalueren van de SLE met willekeurige spiercontracties mogelijk maken. Elke stimuleringsactiviteit tijdens de procedure is afwezig, daarom wordt de methode als de eenvoudigste beschouwd in vergelijking met andere. Onderzoek van dit principe is relatief eenvoudig, waardoor het op grote schaal kan worden gebruikt voor bijna alle categorieën van patiënten, zonder hen enig ongemak te bezorgen.

Naald (lokaal) ENMG

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om de activiteit van spierweefsel te bepalen. Tijdens het uitvoeren van de procedure worden dunne naalden van eenmalig gebruik in de spier ingebracht en vervolgens worden de functionele parameters van de spieren in rust en contractie gefixeerd. Naaldelektromyografie maakt het mogelijk om de mate van beschadiging van het neuromotorische apparaat van de perifere zenuwen, de aard, omvang en ernst van de pathologie te bepalen.

In een dynamische studie is het mogelijk om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te volgen. De techniek heeft twee onbetwistbare voordelen - er zijn geen uitgebreide oppervlakken voor nodig, naaldelektroden kunnen vrij rond het lichaam worden bewogen, waardoor gemakkelijk de nodige gebieden van zenuwvezels kunnen worden verkend. Het wordt met succes gebruikt om primaire spierpathologieën te identificeren, zoals poliomyositis, myopathie, myotonie, enz.

Stimulatie ENMG

Deze studie kan gelijktijdig overeenkomsten vertonen met zowel de eerste als de tweede hierboven beschreven methode. Dat is, indien nodig, het wordt op een oppervlakkige manier uitgevoerd of door naaldelektroden in een spier te steken. Alleen met deze extra stimulatie van de zenuwvezels zal worden uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek kan de arts de indicatoren beoordelen:

• motorische reacties en de voortplantingssnelheid van excitatie in motorneuronen;
• sensorische responsen en voortplantingssnelheden van sensorische neuronen;
• afnametest om de betrouwbaarheid van transmissie van neuromusculaire impulsen te bepalen;
• late neurografische reacties: F-golf, knipperen en H-reflex;
• knipperreflex en anderen.

Dankzij deze studie wordt het gemakkelijker om een ​​groot aantal pathologieën van het perifere zenuwstelsel te diagnosticeren, zoals myasthenia gravis, mononeuropathie, en radiculaire aandoeningen bij aandoeningen van de wervelkolom.

Indicaties voor

Uitgebreide diagnostische mogelijkheden van de techniek maken ENMG onmisbaar voor de identificatie en daaropvolgende studie van vele ziekten van de perifere zenuwen. Dus, door middel van dit onderzoek worden de volgende pathologieën bepaald:

• spieratrofie en hypotrofie;
• verminderde mobiliteit van de armen en benen;
• spontane spiercontractie;
• erfelijke neuromusculaire ziekten;
• segmentale gevoeligheidsstoornissen;
• de gevolgen van verwondingen (kneuzingen, breuken, compressie) van het ruggenmerg;
• vermoedelijke overtreding van motorische (laterale) hoorns van het ruggenmerg;
• neuro- en radiculopathie, beschadiging van de wortels bij osteochondrose;
• infecties, trauma, compressie van het perifere, bijvoorbeeld de heupzenuw;
• ALS, trillingsziekte, tunnelsyndroom, zenuwcompressie, plexopathie;
• zenuwbeschadiging bij alcoholisme (polyneuropathie), drugsverslaving, diabetes.

Om de voordelen van de procedure te vergroten, kunt u ook het volgende toevoegen: ondanks het feit dat de indicaties voor ENMG uitgebreid zijn, is de lijst met contra-indicaties onbeduidend. En het feit dat het zowel voor volwassenen als voor kinderen kan worden uitgevoerd, maakt de diagnose bijna een universele manier om pathologieën te identificeren.

Wanneer het onmogelijk is om EMNG uit te voeren?

Contra-indicaties voor de diagnose worden individueel bepaald voor elke patiënt. Het onderzoek kan worden verboden indien beschikbaar:

• stollingsstoornissen;
• pacemaker;
• bloedstoornissen;
• hartpathologieën;
• van zwangerschap.

Bovendien kan in sommige gevallen de uitvoering van de procedure technisch moeilijk of onmogelijk zijn, bijvoorbeeld in geval van zwelling van de ledemaat of een vaste niet-verwijderbare longette. Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen die het zenuwstelsel (spierverslappers) en anticoagulantia kunnen beïnvloeden. Omdat ze de resultaten kunnen vervormen.

Principe van

In de meeste gevallen wordt een volledig onderzoek uitgevoerd, waaronder ENG en EMG, dat wil zeggen, de functies van transmissie van de impuls langs de zenuwen en de spierrespons daarop worden bepaald. In sommige situaties wordt in plaats van de M-respons het signaal opgenomen in de gevoelige vezels. De procedure kan zowel zittend als liggend worden uitgevoerd en duurt 15 minuten tot een uur, afhankelijk van het aantal testlocaties.

Om een ​​bio-elektrische reactie te verkrijgen door huid (oppervlakte) elektroden aan te brengen, wordt het effect toegepast op verschillende delen van de zenuw van de armen, benen, gezicht. Het signaal reist door de zenuwvezel en veroorzaakt spiercontractie. Indien nodig kan de arts dezelfde spier irriteren of de impuls na een bepaalde periode herhalen.

Daarna worden de opgenomen gegevens verwerkt en het resultaat is een grafische curve die lijkt op een elektrocardiogram. De vorm van de lijnen die in het onderzoek zijn opgenomen, is afhankelijk van het aantal gezonde spierweefsel en het verschil tussen de snelheid van het signaal door de zenuw. De SLAAP op de perifere zenuwen van grote omvang wordt veroorzaakt door de toestand van de myeline-omhulsel. Daarom is het in de loop van de diagnostiek mogelijk om gebieden te vinden waar myeline wordt verdund of vernietigd.

Dergelijke laesies worden gevonden in multiple sclerose, acute auto-immune polyradiculoneuritis (syndroom van Guillain-Barré). Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, wordt myeline geleidelijk hersteld en neemt de soa toe. In het geval van schade aan het axon (lang proces) of centrale zenuwvezel, wordt een volledig ander beeld waargenomen. De snelheid van het signaal verandert niet of neemt iets af, maar het aantal spiergebieden dat geacht wordt te reageren op irritatie (M-respons) neemt verschillende keren af.

De elektrische activiteit van spiervezels wordt bestudeerd bij blootstelling aan een naaldelektrode. Het heeft het uiterlijk van een dunne naald en wordt ingebracht in een spier, waarvan de werking moet worden beoordeeld. Een dergelijke manipulatie is bijna pijnloos, wat vaag doet denken aan een muggenbeet. Wanneer een axon tijdens de procedure wordt beschadigd, wordt een onafhankelijke (spontane) fysieke activiteit geregistreerd en wordt een mismatch in het werk van de zenuw en spier duidelijk gemarkeerd.

conclusie

Electroneuromyography is een vrij eenvoudige, informatieve en veilige onderzoeksmethode. De enige complicatie die na de procedure kan blijven bestaan, is een kleine blauwe plek op het inbrengpunt van de naaldelektrode. Er is geen risico op ontsteking op deze plek, omdat alleen steriele naalden worden gebruikt voor onderzoek.

Negatieve impact op de diagnose van het zenuwstelsel of het spiersysteem kan niet, omdat voor de uitvoering ervan met behulp van elektrische ontladingen van lage sterkte. Daarom mogen zelfs ouders van jonge kinderen niet bang zijn voor de mogelijke gevolgen van deze enquête.