Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting. Lumboischialgia komt in 25-30% van de gevallen voor met rugpijn van verschillende oorsprong en komt vooral voor bij jonge en middelbare leeftijd (25-45 jaar), omdat het op deze leeftijd is dat de wervelkolom het meest wordt gestrest door bepaalde professionele kenmerken en de piek van menselijke activiteit.

symptomen

• Branden, schieten, pijn in de rug en onderrug, die zich uitstrekken over een of beide benen.
• Wanneer je de positie van het lichaam verandert en probeert de pijn recht te zetten, neemt de pijn toe.
• De beperkte rotatie van de romp in de lumbale wervelkolom.
• Kramp in de benen, verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid, kruipend gevoel op de benen.
• Overtreding van de bloedstroom in de benen, wat leidt tot verkleuring en afkoeling van de huid van de benen.
• Pijngevoelens dwingen een persoon om zijn rug te buigen en naar voren te leunen.
• De spieren van de lendenen, rug en benen worden gespannen, wat leidt tot loopstoornissen en moeite met lopen. Omdat het grootste deel van de pijn eenzijdig is en naar één been uitstraalt, verlicht een persoon, onder invloed van pijnaanvallen tijdens het lopen, het aangedane been van spanningen en leunt op het andere been. Dit leidt tot een vervorming van het lichaam in de richting van het ondersteunende been, scoliose, lordose.
• Het symptoom van het "statief" - iemand wordt gedwongen op te staan ​​vanuit een liggende positie, leunend op zijn handen achter zijn torso. Zittend op een stoel raakt de persoon de stoel slechts lichtjes aan met zijn achterste, rust op rechte armen.
• In bijzonder ernstige gevallen - spontaan urineren.

oorzaken van

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong (komt van de wervelkolom, maar heeft ook invloed op de spieren, huid en zelfs inwendige organen), dus deze pijnlijke aanvallen worden vaak wervellumbische ischias genoemd.

De hoofdoorzaak van lumboischialgia is een grote fysieke inspanning (bijvoorbeeld gewichtheffen) tegen de achtergrond van een bestaande spinale laesie, bijvoorbeeld osteochondrose, spondylose, ischias, enz. meerdere keren. Het is zelfs gevaarlijker om gewichten op te heffen en tegelijkertijd opzij te gaan, bijvoorbeeld zandzakken of graanzakken, enz.

Andere veel voorkomende oorzaken van lumbale ischia zijn hernia of uitsteeksel (uitsteeksel) van de tussenwervelschijf. Uitsteeksel is in wezen de beginfase van een hernia van de tussenwervelschijf. Ook lumboischialgia kan verplaatsing van de wervels, lumbale spondyloarthrosis, bij ouderen veroorzaken - artrose van het heupgewricht (coxarthrosis).

Dus laten we alle hoofdoorzaken van lumbale ischialgie groeperen:

• Lichamelijke activiteit - een sterke gewichtheffen, sport, enz.
• Chronische fysieke activiteit vanwege de kenmerken van het beroep - laders, aannemers, boeren, atleten, enz.
• Scherpe bochten rond de as van de wervelkolom (vooral bij het optillen van gewichten).
• Langdurige aanwezigheid van het lichaam in een ongemakkelijke positie voor de wervelkolom - chauffeurs, trambestuurders, maaidorsers, machinisten.
• Intervertebrale hernia, schijfuitsteeksel.
• Verschillende letsels van de wervelkolom - osteochondrose, lumbale spondyloarthrosis, scoliose, pathologische kyfose, ischias, enz.
• Pathologie van botten en gewrichten - osteoporose, artrose van het heupgewricht, reuma.
• Besmettelijke ziekten die het zenuwstelsel aantasten.
• Rugletsel, heupgewricht.
• Schade aan de bloedvaten in de lumbale regio.
• Ontstekingsziekten van de spieren en fascia.
• Tumoraandoeningen van de bekkenorganen.

Daarnaast moet een aantal factoren worden genoemd die het risico op lumbale ischialgie aanzienlijk verhogen: overgewicht, zwangerschap, hypothermie (vooral de rug en de onderrug), algemene infectieziekten (ARVI, griep, keelpijn).

• Afhankelijk van de oorzaak van lumbois ischias, worden de volgende variëteiten onderscheiden:
  • Vertebrale lumbale ischia - komt van een laesie van de wervelkolom. Er zijn verschillende ondersoorten: discogeen - met hernia van tussenwervelschijven, spondylogeneuze - met osteochondrose, radicaal - met compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg.
  • Angiopathisch - treedt op wanneer een laesie van de bloedvaten in de onderrug en benen.
  • Myofasciaal - treedt op als gevolg van ontstekingsziekten van de spieren en fascia.
  • Gemengd - bij blootstelling aan verschillende factoren van verschillende herkomst.
• In termen van frequentie en kracht van pijnlijke aanvallen: acuut en chronisch.
• De verdeling van pijn: rechtszijdig, linkszijdig en bilateraal.
• Volgens het verloop van de ziekte: musculoskeletaal, neuropathisch, neurovasculair, neurodystrofisch.

diagnostiek

Als lumbale ischialgie optreedt, moet u contact opnemen met een neuroloog. De arts zal een primair neurologisch onderzoek van de patiënt uitvoeren, een onderzoek naar de beweeglijkheid van de wervelkolom, het heup- en kniegewricht, en de patiënt vragen naar de aanwezigheid van infectieuze of neoplastische ziekten. Radiografie van het lumbale wervelkolom- en heupgewricht is vereist, waardoor niet alleen de conditie van de botten en gewrichten kan worden beoordeeld, maar ook tumoren, breuken en spondylitis kunnen worden uitgesloten van mogelijke diagnoses.

Wanneer tekenen van compressie van de wervelkolom worden gedetecteerd, wordt een computertomografie of MRI van de wervelkolom uitgevoerd. Soms is het vereist om een ​​echografie van de buikorganen, nieren, lumbale punctie uit te voeren. In de regel zijn een biochemische bloedtest, compleet bloedbeeld en urine-analyse vereist.

Differentiële diagnose van lumboischialgia wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren, verschillende letsels van botten en gewrichten.

behandeling

Zelfbehandeling van lumboischialgia is onaanvaardbaar en heeft rampzalige gevolgen. Neuroloog moet lumboischialgia behandelen.

Acute lumbale ischia

De acute fase van lumbale ischia vereist een bedrust en zorgvuldige zorg voor de zieken. Je moet een harde, elastische matras kiezen, de patiënt mag geen plotselinge bewegingen maken, je moet uiterst voorzichtig bewegen. Acute lumbale ischia duurt meestal ongeveer 2 weken en gaat gepaard met een reeks aanvallen van brandende, schietende pijn. Om pijn te verlichten, worden meestal pijnstillers voorgeschreven (lyric, catadolone), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (brufen, novalis), spierverslappers om spierspanningen te verlichten (sirdalud, mydocalm). Kan worden gebruikt voor acute lumboischialgia zalf diclac en fastum-gel. Wanneer ondraaglijke pijn glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison) helpt. Reflexotherapie en sommige fysiotherapeutische methoden (therapeutische slaap, modderbaden, enz.) Worden ook gebruikt.

Direct na het verlichten van de volgende acute pijnaanval, wanneer de patiënt in staat is om te bewegen zonder acute pijn, kunt u speciale gymnastiekoefeningen doen voor lumboischialgia:

1. Alle oefeningen beginnen vanuit een buikligging - ze kunnen direct in bed worden uitgevoerd.
2. Adem met een diepe ademhaling en strek één hand op en laat de hand vervolgens bij het uitademen terugkeren naar de oorspronkelijke positie. Voer 5 keer uit voor elke hand.
3. De beweging van de voeten (buigen, rechtmaken) om de tenen naar zichzelf toe en terug te trekken. Voer 5 keer uit voor elke voet in de pauzes tussen andere oefeningen.
4. Buig je knieën, spreid je knieën naar de zijkanten en verminder ze vervolgens weer. Voer 8-10 keer uit.
5. Strek je benen, buig vervolgens een been bij de knie, zodat de hiel niet van het bed af komt. Voer 5 keer uit voor elke etappe.
6. Wanneer de patiënt herstelt, kan gymnastiek met lumboischialgia worden gecompliceerd door oefeningen vanuit een zittende positie op het bed toe te voegen of zelfs maar te staan.

Nadat de acute fase van lumboischialgia is verstreken, en ook als een resultaat van een volledig onderzoek van de patiënt, wordt de oorzaak van acute rugpijn vastgesteld, wordt de behandeling gestart. In dit geval is de behandeling van lumboischialgia gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, d.w.z. als, bijvoorbeeld, een lumbosacrale osteochondrose of hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, dan moeten ze juist worden behandeld.

Tegelijkertijd kunt u echter een aantal activiteiten uitvoeren om de tonus van de rug- en gewrichtsspieren te herstellen. Uitstekend effect produceert manuele therapie, therapeutische massage, UHF, acupunctuur, paraffinetherapie, magnetische therapie, etc.

Chronische lumbale ischialgie

Behandeling van chronische vertebrale lumbale ischialgie vereist een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling is gericht op het versterken van de spieren van de rug, waardoor de belasting van de wervelkolom en het heupgewricht wordt verminderd. In de regel proberen ze te doen zonder medicijnen, fysiotherapie te gebruiken en algemene therapie te versterken. Patiënten worden voorgeschreven fysiotherapie, manuele therapie, ontspannende massage. Fysiotherapie kun je natuurlijk thuis doen, maar het is beter om de oefeningen in het ziekenhuis nog steeds te doen onder toezicht van een arts. Als de patiënt overgewicht heeft, wordt een speciaal dieet voorgeschreven om het gewicht te verminderen, omdat overgewicht een extra belasting op de wervelkolom is.

Als compressie van het ruggenmerg, lagere paraparese, ruggenmergletsel of hernia tussen de wervels de oorzaak was van lumbale ischialgie, dan is medicamenteuze behandeling uiterst zeldzaam, daarom wordt de operatie uitgevoerd. Bij het uitvoeren van operaties discectomie kan produceren - verwijder de schijf of andere correctie. In de toekomst controleren artsen de toestand van de patiënt en, uitgaande van de gezondheidstoestand van de patiënt, schrijven ze een verdere behandeling voor.

Thuisbehandeling

Het is duidelijk dat veel mensen lumboischialgia thuis willen behandelen en niet naar het ziekenhuis willen, maar zelfbehandeling kan de situatie alleen maar verergeren, omdat het beter is om niet met de wervelkolom te grappen, anders kunt u veel ernstiger gevolgen krijgen. Echter, na overleg met een arts kunt u een aantal maatregelen treffen voor de behandeling van lumboiscalgie thuis. Bijvoorbeeld eenvoudige gymnastiekoefeningen om de spieren van de rug te versterken, oefeningen om gewicht te verminderen, enz. Dieet kan ook thuis zijn. Bovendien kunt u folkloristische remedies voor lumboischialgia gebruiken: lichaamsdelen die pijn lijden, dasolie vegen, kompressen van berklooftinctuur, warmtepleisters, zwarte radijslotions aanbrengen, naaldbaden nemen, een hondenwollen riem dragen, de plantaardige olieoplossing inwrijven en ammoniak (in de verhouding 2: 1) en andere.

Over het algemeen is de prognose voor het lumboischialgiasyndroom gunstig. Het belangrijkste is om de acute fase van een pijnlijke aanval te doorstaan ​​en onmiddellijk de behandeling van de onderliggende ziekte (osteochondrose, hernia tussen de wervels, enz.) Tot chirurgische interventie te starten. Na het elimineren van de oorzaak van lumbale ischia, verzachten of verdwijnen de pijnlijke epileptische aanvallen.

Lumboischialgia, wat is het? Symptomen en behandelingsregime

Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar;
• vervorming van osteoartritis;
• abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
• Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

• discogeen (door hernia);
• spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
• myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
• lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
• lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

• de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
• het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
• de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
• lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
• langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
• in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
• pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
• pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
• de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
3. Gebruik verwarmende patches.
4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumboischialgia

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ishialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

Lumboischialgia: symptomen en behandeling

Lumboischialgia - hoofdklachten:

• Lage rugpijn
• Pijn verspreiden naar andere gebieden
• Moeilijkheden bij het maken van bewegingen
• Branden langs de zenuw
• Koeling van de aangedane ledemaat
• Huidplooi op het aangedane been
• Jeuk langs de zenuw

Lumboischialgia is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn langs de heupzenuw, evenals in de lumbale regio. Dit syndroom ontwikkelt zich meestal in het geval van progressie van dystrofische veranderingen aan de kant van het heupgewricht, de wervelkolom, fascia en spieren, alsook door de bestaande chronische ziekten van de inwendige organen. Als u niet tijdig een juiste diagnose stelt en de behandeling niet start, zal lumboischialgia leiden tot een afname van de arbeidscapaciteit.

redenen

Pijnaanvallen met dit syndroom zijn zeldzaam. In de regel kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• scherpe bewegingen (bochten, bochten);
• gewichtheffen, vooral systematisch;
• zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van de progressie van lumbale ishia:

• obesitas;
• uitsteeksel van de wervelschijven;
• intervertebrale hernia;
• slechte houding;
• constante stressvolle situaties;
• arthritis;
• zwangerschap;
• osteoartritis van het type vervorming;
• systematische sport en oefeningen;
• onderkoeling;
• infectieziekten opgelopen;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het bot en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom;
• rugletsel.

classificatie

In de geneeskunde worden verschillende classificaties gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken die de ontwikkeling van pijn veroorzaken, de frequentie van aanvallen, evenals de heersende symptomen, de prevalentie van pijn, de aard van de ziekte.

Classificatie afhankelijk van de oorzaak van de progressie:

• vertebrogene lumboischialgia. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in discogeen, radicaal en spondylongeus. Vertebrale lumbale ischias ontwikkelt en vordert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels, hernia van de schijven, enz.
• myofasciale. Dit type lumbale ischia ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van fascia en spierstructuren;
• angiopathische. Ontwikkelt als gevolg van laesies van de bloedvaten in de onderrug, maar ook in de ledematen;
• lumboischialgia op de achtergrond van aandoeningen van inwendige organen.

Classificatie volgens de frequentie van ontwikkeling van aanvallen:

• acute lumbale ischialgie;
• pathologie met een chronische loop.

Door de dominantie van karakteristieke klachten:

• neurodystrophic;
• spiertonicum;
• vegetovascular.

De prevalentie van pijn in de lumbale regio:

• sided;
• linkszijdig;
• bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het verloop van de ziekte:

• neuropathische;
• bewegingsapparaat;
• neurodystrophic;
• Neurovasculaire.

symptomatologie

Symptomen van lumboischialgia zijn meestal zeer uitgesproken. Vaak verschijnen ze onder invloed van provocerende factoren - een grote belasting van de wervelkolom, gewichtheffen enzovoort.

• ernstige pijn in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), die aan de benen kan worden gegeven;
• pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtstoename, hypothermie, verergering van chronische pathologieën die in een persoon bestaan;
• bewegingsbeperking. Een persoon kan niet voorover buigen of zijn romp normaal draaien;
• bij het maken van een poging om op het been te stappen, is het pijnsyndroom enorm verbeterd. Tegelijkertijd wordt de pijn scherp, stijgt en brandt;
• wanneer je de positie probeert te veranderen, neemt de pijn in de onderrug toe;
• de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs marmer. Met het gevoel van de ledematen wordt de afkoeling genoteerd;
• langs de zenuw kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk.

Met de ontwikkeling van acute lumbale ischialgie zijn deze symptomen zeer uitgesproken, maar in het geval van een chronisch beloop van de pathologie, kunnen ze zich periodiek manifesteren - dan vervagen en vervolgens weer toenemen.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de beoordeling van klachten van patiënten, het onderzoek ervan door de behandelende arts. Ook in het diagnostisch plan zijn laboratorium- en instrumentele methoden opgenomen.

Het is mogelijk om pas met het behandelen van een ziekte te beginnen na een grondige diagnose en evaluatie van de verkregen resultaten. Het is vermeldenswaard dat het in dit geval onaanvaardbaar is om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het alleen mogelijk is om het verloop van de ziekte te verergeren. Behandeling met behulp van folkremedies moet ook worden gecoördineerd met uw arts. Het wordt aanbevolen om ze alleen toe te passen in een tandem met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

behandeling

Behandeling van lumboischialgia zal het meest effectief zijn als het alomvattend is. Therapeuten, orthopedisten en neurologen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie. Het plan met medische procedures en activiteiten wordt voor elke patiënt strikt individueel ontwikkeld.

Tijdens de acute periode van lumboischialgia, wanneer er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom, geldt het volgende:

• toont strikte bedrust, wat betekent de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen;
• het volume van het geconsumeerde vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen;
• het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac, etc. Neem ze mee naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan;
• als het pijnsyndroom zeer uitgesproken is, dan nemen artsen hun toevlucht tot novocaine blokkades;
• spierverslappers en antispasmodica worden voorgeschreven. Deze medicijnen zullen spierspasmen verlichten.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwijnen, verandert de therapie enigszins. In de regel schrijven artsen voor aan patiënten:

• Oefening therapie;
• fysiotherapie;
• therapeutische massage;
• acupunctuur;
• draag specials orthopedische constructies.

De prognose voor een tijdige behandeling van lumboischialgia is gunstig. Als deze pathologie al een chronische vorm is geworden, dan is de prognose gecompliceerder. Het hangt allemaal af van wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is geworden, en van de ernst van de ziekte.

het voorkomen

Het is altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom is het, om geen aanvallen van lumboischialgia te ontwikkelen, nodig om een ​​paar eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• draag geen hoge hakken;
• controle lichaamsgewicht;
• blijf niet te lang rechtop staan;
• als het werk sedentair is, moet je proberen om vaker van positie te veranderen;
• niet roken

Als u denkt dat u Lumboischialgia heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: een therapeut, een orthopedisch chirurg, een neuroloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Het radiculaire syndroom is een complex van symptomen die optreden bij het knijpen van de wervelkolomwortels (dat wil zeggen, de zenuwen) op die plaatsen waar zij zich afzetten van het ruggenmerg. Het radiculaire syndroom, waarvan de symptomen enigszins controversieel zijn in de definitie, is op zichzelf een teken van veel verschillende ziekten, met het oog waarvan het belangrijk is dat het tijdig wordt gediagnosticeerd en dat een passende behandeling wordt gegeven.

Lumbago is een scherpe pijn, die anders door de patiënt kan worden gedefinieerd als "rugpijn", deze pijn treedt op in de onderrug (d.w.z. in de onderrug). Lumbago, waarvan de symptomen zich voornamelijk manifesteren als gevolg van overspanning die optreedt in het aangegeven gebied bij het optillen of scherp kantelen, maakt het onmogelijk voor een persoon om zich binnen een bepaalde tijd te ontbinden.

Aorta-aneurysma is een karakteristieke uitbreiding van het sacciform-type dat optreedt in een bloedvat (voornamelijk slagaders, in meer zeldzame gevallen in een ader). Aorta-aneurysma, waarvan de symptomen in de regel nauwelijks symptomen vertonen of helemaal niet verschijnen, treedt op als gevolg van dunner worden en overmatig strekken van de vaatwanden. Bovendien kan het worden gevormd als een resultaat van blootstelling aan een aantal van bepaalde factoren in de vorm van atherosclerose, hypertensie, late stadia van syfilis, waaronder vasculaire verwonding, infectie en de aanwezigheid van geboorteafwijkingen geconcentreerd in de vaatwand en andere.

Intervertebrale hernia is een kenmerkend uitsteeksel of verzakking uitgevoerd in het wervelkanaal door fragmenten van de tussenwervelschijf. Een intervertebrale hernia, waarvan de symptomen zichtbaar worden doordat de patiënt gewond raakt of in aanwezigheid van osteochondrose, manifesteert zich onder andere in de vorm van compressie van de zenuwstructuren.

Nierstenen zijn een van de meest voorkomende manifestaties van urolithiasis, waarbij zoutstenen, eigenlijk stenen, in de nieren worden gevormd. Nierstenen, waarvan de verschijnselen zich manifesteren als aanvallen van nierkoliek, pyurie (pus in de urine), hematurie (bloed in de urine) en pijn in de onderrug, kunnen worden geëlimineerd, zowel door middel van conservatieve therapie, waardoor ze kunnen oplossen, en chirurgische behandeling waarbij stenen worden verwijderd door de operationele methode.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Lumboischialgia: wat is deze thuisbehandeling?

Bij aandoeningen van het bewegingsapparaat is dorsalgie (rugpijn) een veelvoorkomend symptoom van verschillende pathologieën. Al op middelbare leeftijd wordt een vergelijkbaar symptoom waargenomen bij een grote groep patiënten, vooral vaak bij mannen van 30-40 jaar oud. Vaak laten diagnostische fouten geen tijd om de gecombineerde ziekte te identificeren en "neutraliseren" - lumbago met ischias - vermomd als lumbosacrale ischias.

Wat is het lumbago met ischias (lumboischialgia). Hoe te begrijpen dat je lumbago hebt met ischias

Onder ischias begrijp de ziekte, die leidt tot het verslaan van de heupzenuw of het bedekken van de andere zenuwwortels nabij het lumbosacrale spinale segment.

Ischias manifesteert zich door hevige pijn in de achterkant van de dij, uitstralend naar de voet en scheen, en soms voelde over het hele oppervlak, geïnnerveerd door de takken van de heupzenuw.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt deze vaak aangevuld met spit (lumbago) - acute pijnlijke aanvallen die plotseling optreden tijdens stimulatie van de zenuwstammen. De combinatie van symptomen - lumboischialgia - vereist een zorgvuldige diagnose, omdat dit te wijten kan zijn aan verschillende primaire pathologieën.

De pijn kan van een andere aard en intensiteit zijn, verschijnen omdat sommige factoren van invloed zijn of spontaan zijn, aangevuld met andere symptomen. De mate van langdurige exacerbaties van lumboischialgia afgewisseld met korte remissies of zonder zijn het moeilijkst.

Soorten lumboischialgia

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• Vertebrogenic of wervel (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

1. discogeen (door hernia);
2. spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
2. myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
3. lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
4. lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Oorzaken en factoren die lumboischialgia teweegbrengen, wat zijn de oorzaken van lumboischialgia

De pathogenese van de pathologie is als volgt: pijnsyndroom treedt op wanneer zenuwen geïrriteerd zijn als gevolg van knijpen, trauma, ontsteking.

Pijnimpulsen kunnen toenemen wanneer het spierweefsel in het getroffen gebied gespannen raakt, de voeding wordt verstoord en er knopen en oneffenheden verschijnen.

De meest voorkomende oorzaken van lumbago en ischias zijn:

• Osteochondrose van de wervelkolom en de progressie fase - disfunctie van individuele segmenten, hernia en uitsteken van de schijven, de vorming van osteophyten.
• Artrose van de tussenwervelschijf.
• Osteoporose van de wervelkolom en bekkenbodem.
• Scoliose, spinale spondylitis.
• Aangeboren anomalieën van de wervels.
• Tumoren, abcessen in de lumbale regio.
• Ziekten van interne organen, vaak geassocieerd met tumorprocessen.
• Ziekten die grote bloedvaten treffen, wat leidt tot verminderde circulatie in de lumbale regio.
• Schade aan spieren, heupgewricht.
• Lumbale of heupblessures, postoperatieve complicaties, onsuccesvolle injecties in de epidurale ruimte.
• Reumatiek, systemische pathologie van bindweefsel.
• Ernstige infectieziekten met schade aan de zenuwstammen.
• Idiopathische lumbale ischialgie (zonder specifieke reden).

Factoren die het lumbale ischialgiasyndroom teweegbrengen:

• degeneratieve leeftijdsprocessen in de wervelkolom, ouderdom;
• obesitas;
• zwangerschap, vooral - meerdere;
• veelvuldige stress, depressie;
• houding stoornissen;
• hard werken;
• onderkoeling.

Symptomen van de lumbago met ischias

Meestal vinden de eerste aanvallen plaats op de achtergrond van de progressie van osteochondrose. Het acute lumbago-syndroom met ischias is zeer uitgesproken, chronische verschijnselen zijn vager, periodiek activerend en vervagen.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie:

• ernstige, geleidelijk of snel toenemende rugpijn (acuut, doorschieten, branden, kloppen);
• de verspreiding van pijn op één of beide billen, benen aan de binnenkant van de kniegewrichten of daaronder - aan de hiel door de gastrocnemiusspier;
• localisatie van pijn - in de spieren, zelden - dichter bij het huidoppervlak; gevoel van warmte, afgewisseld met kilte;
• soms - koorts;
• pruritus langs de zenuw;
• beperkte mobiliteit van de taille;
• bleekheid van de huid, hun "marmering" koude;
• meer pijn bij het proberen van positie te veranderen (vaak moet een persoon bevriezen in een ongemakkelijke houding - zijn rug naar voren of achteren buigen), wanneer hij op zijn been gaat staan;
• in ernstige gevallen - verlies van controle over plassen, ontlasting.

De duur van een aanval van rechtszijdige of linkse lumbale ischialgie kan variëren van een paar minuten tot 24 uur of meer. Vaak verdwijnt ongemak spontaan als het begint.

Herhaling van een aanval kan snel plaatsvinden (bijvoorbeeld op dezelfde dag) of maanden niet verschijnen.

Diagnose van de lumbago met ischias. Hoe wordt de lumbale ischia gediagnosticeerd?

Methoden voor onderzoek van een patiënt met een vermoedelijke lumbago met ischias:

• Radiografie van de wervelkolom.
• MRI- of CT-scan van de wervelkolom, heupgewricht, bloedvaten.
• Densitometrie.
• Echografie, MRI van het peritoneum.
• Bloedonderzoek voor markers van infectie- en auto-immuunziekten (bijvoorbeeld reumafactor).

Lumbago-behandeling met ischias

Voor de behandeling van de rechter vertebrale lumbale ischialgie of het linker lumboischialgiasyndroom, wordt aanbevolen om speciale korsetten te dragen en te slapen op orthopedische matrassen. In elk geval beslist alleen een specialist over de behandeling van lumboischialgia.

In de meeste gevallen wordt de pathologie met succes behandeld. In dit geval is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte en het verlichten van pijn.

Medicamenteuze behandeling

In de acute fase van de ziekte krijgt de patiënt bedrust (tot 14 dagen) en natuurlijk het nemen van verschillende groepen drugs:

• Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), niet-narcotische analgetica (lyriek, katadolon).
• Spierverslappers om spierspasmen te verlichten (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretica om oedeem van zenuwstammen (lasix) te elimineren.
• Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ernstige pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
• Kalmerende middelen (fenozipam, relanium, andere kalmerende middelen en hypnotica).
• Vitaminen van groep B om de geleiding van de zenuwwortels te verbeteren en spiervezels te herstellen (milgamma, neuromusculitis).
• Bloedcirculatie-activatoren (trental, aktovegin, aminophylline).
• Lokale anesthetica - zalven, crèmes met niet-steroïde ontstekingsremmende componenten (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Fysiotherapie behandeling. Hoe lumbago te behandelen met ischias?

Onder de effectieve procedures voor de behandeling van lumboischialgia:

• acupunctuur;
• massage;
• elektroforese met medicijnen;
• microcurrency behandeling;
• magnetische therapie;
• paraffinebaden;
• UHF.

Therapeutische gymnastiek

Na het verwijderen van bewegingsbeperkingen en het volledig elimineren van pijn, wordt een cursus fysiotherapie klassen toegewezen:

• De spieren uitstrekken (buigen, het lichaam draaien, de rug buigen vanuit de buikligging).
• Oefeningen om de mobiliteit van de ruggengraat en heupgewrichten te herstellen (squats, het lichaam op te tillen vanuit een buikligging, beenuitsparingen, knie-aanspanning op de borst).
• De wervelkolom strekken op een speciale anatomische bank.
• Lessen bij simulators.
• Yoga.

Folkmethoden.

Behandeling van lumbale littekens thuis:

• wondje wrijven met dassenvet;
• het dragen van riemen gemaakt van hondenbont;
• comprimeert door de infusie van berkoompjes;
• bad met een afkooksel van dennennaalden;
• toepassen van verwarmende patches;
• wrijven van de samenstelling van plantaardige olie en ammoniak (2: 1);
• lotion van geraspte mierikswortel, zwarte radijs.