Met welke klacht komen patiënten het vaakst naar artsen? Het meest voorkomende probleem is pijn. Het eerste wat een specialist moet doen, is het ongemak wegnemen. Het is raadzaam om de taak zo snel mogelijk op te lossen. Dit kan op verschillende manieren: met behulp van medicijnen, fysiotherapie, massage en andere soorten handmatige blootstelling, met behulp van acupunctuur en andere methoden.

Wat is medische blokkade

Dit is een van de modernste methoden om pijn en andere negatieve manifestaties van kwalen van verschillende oorsprong te elimineren. De essentie is simpel: de medicijnen worden rechtstreeks in de aangetaste plaats geïnjecteerd, waaruit de pijn voortkomt.

Waar is het voor? Het belangrijkste doel van therapeutische blokkade is om de oorzaken van pijn te elimineren. Het is een feit dat ernstige pijn het lichaam zelf kan beschadigen, zelfs zonder rekening te houden met de schade die het veroorzaakt. Het therapeutische effect van novocaine-blokkade bij het spier-syndroom wordt voornamelijk bereikt door de ontspanning van spieren als gevolg van de invloed van actieve stoffen waaruit het geneesmiddel bestaat. Het hulpmiddel wordt rechtstreeks in de spieren geïnjecteerd, die worden blootgesteld aan overmatige belasting. Het kan op vrijwel elke spier van het menselijk lichaam worden gebruikt.

Na de introductie van geneesmiddelen worden de volgende effecten waargenomen:

• eliminatie van pijn, en bijna onmiddellijk;
• eliminatie van vasculaire contractie en overmatige spierspanning - de gemeenschappelijke effecten van traumatische effecten;
• eliminatie van vochtophoping in weefsels en negatieve vasculaire reacties.

Bovendien wordt de weefselvoeding hersteld op de plaats van gebruik.

Welke middelen worden gebruikt bij medische blokkade

De meest gebruikte standaard lokale anesthetica - de meest voorkomende zijn novocaïne en lidocaïne, evenals hun analogen. Kenalog, diprospan en andere steroïden kunnen worden gebruikt, evenals geneesmiddelen met een vasculair effect. De effectiviteit, methode en tijd van actie hangen af ​​van het gebruikte medicijn, zodat u in geen geval zelf een behandeling kunt voorschrijven. Alleen een arts kan bepalen wat in een bepaald geval moet worden toegepast.

Wat heb je aan deze methode?

1. Echt snelle impact.
2. Bijna geen bijwerkingen.
3. Gebrek aan verslaving van het lichaam, het vermogen om de blokkade vele malen te gebruiken.
4. Complexe gunstige effecten op het lichaam.

Een van de belangrijkste voordelen van therapeutische blokkade is de aanwezigheid van een groot aantal therapeutische effecten. De methode is niet alleen snel en onschadelijk, maar heeft over het algemeen ook een goed effect op de toestand van het menselijk lichaam. Dit wordt bereikt door overmatige spierspanning te elimineren, vasculaire spasmen te verlichten, ontsteking en oedeem te elimineren. Therapeutische blokkade retourneert het vermogen van weefsels om voedingsstoffen op het juiste niveau te verkrijgen. Pijnstoornissen verdwijnen, reflexen worden hersteld, veel problemen van het centrale zenuwstelsel verdwijnen.

Zijn er bijwerkingen?

Zoals met elke andere behandelingsmethode (met name injectie), is medische blokkade geassocieerd met de waarschijnlijkheid van bepaalde complicaties en het risico op bijwerkingen. In sommige gevallen kan de methode ook niet worden toegepast.

Polikliniek specialisten FNPR onderzoeksmethode van blokkade voor vele jaren. Volgens de resultaten van experimenten zijn complicaties vrij zeldzaam - ze komen niet vaker voor dan bij standaard injecties van verschillende typen. Hun kans kan tot een minimum worden beperkt als de procedure wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten. Het personeel van onze kliniek heeft uitgebreide ervaring met het gebruik van medische blokkades, zodat complicaties in de regel niet optreden.

Vergeet niet dat alleen een specialist de noodzaak van het gebruik van deze behandelmethode moet bepalen.

Wanneer is het toegestaan ​​om een ​​medische blokkade te gebruiken

Allereerst wordt deze methode gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom, dat wordt veroorzaakt door problemen met spinale delingen, neuralgie, artralgie en soortgelijke problemen. Therapeutische blokkade is raadzaam om te gebruiken met hoofd- en aangezichtspijn, om fantoompijn en postoperatieve pijn te elimineren, om het probleem van plexopathie op te lossen. Er is veel vraag naar een methode voor een aantal syndromen die pijn veroorzaken, bijvoorbeeld problemen met de carpale tunnel en het binnenoor.

Het therapeutische effect wordt bereikt door de specifieke eigenschappen van de gebruikte stof - het hulpmiddel voorkomt de doorgang van zenuwimpulsen en vermindert de prikkelbaarheid van de receptoren.

Medische blokkade wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• met artritis en artrose;
• met fantoompijnen;
• met ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
• met neuritis, inclusief ontstaan ​​in de aangezichtszenuw;
• met neuralgie, waaronder intercostale;
• met hernia's, osteochondrosis en andere problemen van de wervelkolom;
• met plexopathie;
• bij het herstellen van gewonden van de gewrichten en de wervelkolom.

Blokkades worden vaak gebruikt om atleten, dansers en vertegenwoordigers van soortgelijke specialisaties te behandelen die worden geassocieerd met het risico op vallen en hobbels.

Mogelijke frequentie en duur van de cursus

Het aantal therapeutische blokkades en de duur van hun gebruik hangt van een aantal factoren af. Gemiddeld varieert het van 2 tot 15 blokkades. De frequentie wordt beïnvloed door de kenmerken van de ziekte, de duur en de duur van hun beloop, de intensiteit van het pijnsyndroom.

De duur van de procedure wordt bepaald door de arts. Dus, als we het hebben over de verlichting van acute pijn, moet de blokkade dagelijks worden toegepast. Wanneer de pijn begint te verdwijnen - daalt de frequentie tot 2-3 keer per week.

Een veel voorkomende praktijk is het gebruik van novocaïne en hondoprotectors. Vanwege deze combinatie is meervoudig gebruik van de methode toegestaan. Als hormonale preparaten worden gebruikt om de pijn te elimineren, kun je niet meer dan 2 of 3 keer gebruik maken van de methode, anders kunnen er problemen zijn met botten en hormonale problemen.

Mogelijke problemen

De blokkade kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

• als de patiënt lijdt aan hemorragisch syndroom of koortsstaten;
• als het weefsel op de plaats van het bedoelde toedieningsmiddel is geïnfecteerd;
• in het geval van cardiovasculaire problemen en ernstige lever- en nierziekten;
• met individuele intolerantie voor de gebruikte middelen;
• met de waarschijnlijkheid van exacerbatie van maagzweren, diabetes, porfyrie en andere kwalen onder invloed van geïnjecteerde fondsen;
• met ernstige problemen met het centrale zenuwstelsel.

Bij afwezigheid van deze factoren is de kans op complicaties niet groter dan 0,5%.

Poliklinische FNPR-specialisten kiezen de blokkade die het meest overeenkomt met het pijnsyndroom van de patiënt. Medische zorg wordt geboden op het hoogste niveau, wat een snelle eliminatie van ongemak garandeert.

Wat is de blokkade in de geneeskunde en hoe het wordt uitgevoerd

Hoeveel scheldwoorden komen op voor pijn? "Sterk", "Snijden", "Noyuyu", "Uitputten", "Ondraaglijk",... Daarom stroomt het verkeer van mensen naar artsen niet af, in de hoop het lijden dat vergiftiging veroorzaakt, kwijt te raken. Het is verheugend dat het medicijn van vandaag, dankzij nieuwe technologieën, een volledig arsenaal aan gereedschappen heeft die in staat zijn om pijn te overwinnen en daar niet zal stoppen.

Een van de meest gebruikte moderne pijnklinieken van pijnbestrijdingstechnieken is de medische blokkade die al meer dan 100 jaar bestaat in het werk van artsen, die hier zal worden besproken.

Wat wordt bedoeld met blokkade in de geneeskunde

Blokkade is een medische procedure voor het verlichten van een pijnlijke aanval door een pijnstillende stof rechtstreeks aan de zenuwvezels af te geven. Verder komt de anesthetische substantie op moleculair niveau in een complexe interactie met de zenuwuiteinden, blokkeert geleidelijk en selectief de excitatie in de receptor en bevordert deze langs de zenuwstam. Aldus wordt een anti-pijnresultaat bereikt.

Manipulatie wordt uitgevoerd door de injectiemethode in overeenstemming met bepaalde regels en met het gebruik van speciale medicijnen, waarmee u de toestand van de patiënt snel en effectief kunt verlichten.

Diepe injectie-anesthesie, met verschillende voordelen, is in staat om veel gezondheidsproblemen op te lossen:

1. Snel analgetisch effect.
2. Bestrijding van ontsteking en zwelling.
3. Mogelijk herhaaldelijk gebruik om de pijn te elimineren.
4. Herstel van neurale verbindingen.
5. Minimalisering van bijwerkingen.
6. Aanvullende therapeutische voordelen (ontspanning van te gespannen spieren en bloedvaten).

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van een analgetische manipulatie van neurologische aard:

• Osteochondrose.
• Neuralgie en neuritis.
• Ernstige pijn in de nek, rug, onderrug van verschillende oorsprong.
• Phantom pijn.
• Pijnlijke aanvallen met hernia's.
• Reuma en gewrichtsartrose.
• Verschillende traumatische letsels en meer.

Typen en soorten anesthesieprocedure

Er zijn veel classificaties in de pijnstillende medische procedure. Afhankelijk van het doel van de vergadering zijn bijvoorbeeld de volgende groepen bekend:

1. Diagnostisch (om de definitieve diagnose te verduidelijken en te installeren).
2. Therapeutisch (direct gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie).
3. Preventief (om mogelijke complicaties in de achtergrond van pijn te voorkomen).

Het is belangrijk om het type lokale blokkades op te merken waarin de toediening van het medicijn rechtstreeks wordt uitgevoerd naar het gespecificeerde deel van de ziekte:

• Periarticulair (toediening van analgetica vindt plaats in het periarticulaire gebied).
• Perineuraal (geneesmiddel wordt rechtstreeks in het zenuwkanaal geïnjecteerd).
• Segmental (pijnstiller geserveerd in het gewenste segment van de wervelkolom).

Naast de lokale variëteit is er ook een regionaal (perifeer) exemplaar, dat wordt bestuurd door echografie-apparatuur, waarbij:

1. Inbrenger.
2. Epiduraal en ruggenmerg.
3. Intravasculair en intraossaal.

Indien nodig kunnen artsen een gemengde versie kiezen die lokaal en regionaal combineert.

Ook classificeren medische specialisten de weloverwogen medische acties in overeenstemming met de anatomische lokalisatie van hun implementatie. Meestal werken medische vakmensen in medische instellingen met dergelijke soorten blokkademanipulaties als:

• Intercostale.
• Cervicaal, thoracaal of lumbosacraal.
• Knie- en schoudergewrichten.
• Heupzenuw en andere.

Aanwijzingen en verbodsbepalingen

De blokkade is een vrij serieuze procedure die een bijzonder verantwoorde aanpak vereist, dus voordat u deze uitvoert, moet u bekend zijn met de bestaande verboden. In het arsenaal van medisch specialisten zijn er contra-indicaties van zowel algemene als lokale orde.

Naar de eerste zijn gerangschikt:

• Kinderen van 10-12 jaar oud.
• Verstoring van de bloedstolling.
• Infectie in het bloed (sepsis).
• Psychische aandoeningen en ziekten.
• Extreem ernstige shock.
• Bezwaar van de patiënt.

De tweede wordt meestal toegeschreven:

• Elke infectie van de zone waar de injectie van de analgetische oplossing was gepland.
• Fibreuze weefselmodificatie van de injectieplaats.

Welke medicijnen zijn medisch specialisten

Dus, het is tijd om meer in detail stil te staan ​​bij de medicijnen van de groep van pijnstillers die worden gebruikt om een ​​acute pijnaanval te verlichten.

Meestal worden bij het uitvoeren van blokkades in medische instellingen dergelijke beproefde analgetica zoals Novocain (Procain) en Lidocaine (Xylocaine) gebruikt.

Novocain - een van de oudste pijnstillers, met zulke belangrijke eigenschappen als prestaties en minimale toxiciteit. Vanwege deze kenmerken wordt procaïne veel gebruikt in het ligament-spierstelsel. De nadelen van dit medicijn zijn het voorbijgaande effect en de optredende allergische reacties bij patiënten.

Lidocaïne is een nieuwere drug vergeleken met de vorige. Verschilt aanvankelijk minder uitgesproken, maar later een diepere mate van actie, en veroorzaakt ook bijna geen intolerantie.

Dit waren de belangrijkste therapeutische stoffen die werden gebruikt voor de blokkadeprocedure, maar er zijn ook hulpadditieven die elk door de behandelend specialist worden opgenomen met een specifiek doel. Laten we een paar van hen leren kennen.

Adrenaline is een van de meest beroemde vasoconstrictoren. De combinatie ervan in een exacte dosering met een analgeticum is in staat om het de blijvende werking en niet-toxiciteit te verlenen.

Krachtige corticosteroïden (dexamethason, prednison, hydrocortison) verrichten verschillende taken als onderdeel van een pijnstillende component:

1. Verlichting van ontsteking.
2. Verhoogd therapeutisch effect.
3. Vecht tegen mogelijke complicaties.

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovengenoemde stoffen met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij oudere patiënten en niet worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan maagzweren, diabetes, hypertensie.

B-vitamines worden vaak aanbevolen voor patiënten met verschillende neurologische aandoeningen, dus het gebruik ervan in pijnstillende blokkades is natuurlijk vanwege hun gunstige eigenschappen:

• Verbeterde weefselvoeding.
• Biochemische processen zijn geactiveerd.
• Verhoogt de algemene efficiëntie van manipulatie.

Antihistaminegeneesmiddelen (suprastin, difenhydramine) in een verdovende cocktail dienen als een uitstekende bescherming tegen onverwachte allergische manifestaties.

Hoe het in de praktijk gebeurt

Om een ​​blokkade bij operaties uit te voeren, zijn er algemene principes:

1. De actie vindt plaats (zonder rekening te houden met buitengewone omstandigheden) in een kleine operatiekamer.
2. Aan alle noodzakelijke aseptische omstandigheden wordt voldaan, zoals het geval is bij chirurgie.
3. Om een ​​niet-standaard situatie te voorkomen, wordt vóór het hoofdwerk de patiënt onderworpen aan een intracutane test met het medicijn.
4. Volgens de getuigenis mogelijke premedicatie.
5. De specialist behandelt eerst de handen en gaat vervolgens het operatiegebied voorbereiden met jodium- en alcoholoplossingen (andere antiseptica zijn mogelijk).
6. Het lokale gebied van de injectie is bekleed met steriele luiers.
7. Voor het injecteren van maatregelen is aseptische huidbehandeling noodzakelijk.
8. Voor het gemak van de patiënt wordt het gebied rond de beoogde injectie afgesneden met een verdovende substantie.
9. De arts voert zijn hoofdactiviteit uit met een speciale spuit met een naald en duwt de laatste voorzichtig maar zeker.
10. Tijdens de procedure is de toestand van de patiënt constant onder controle.
11. Na voltooiing van de medische missie wordt het aangetaste huidgebied beschermd door een steriel verband aan te brengen.
12. Na anesthesie wordt aan de patiënt 2-3 uur volledige rust aanbevolen.

Van geschiedenis

Samenvattend van al het bovenstaande zou het nuttig zijn toe te voegen dat de grote Russische arts en wetenschapper Alexander Vishnevsky een enorme bijdrage leverde aan de basis van moderne praktische chirurgie in het algemeen en, in het bijzonder, aan de ontwikkeling van tactieken voor het uitvoeren van novocaine blokkades.

Onder zijn wetenschappelijke leiding, werd kennis van het proces van het uitvoeren van anesthesiemanipulaties wijdverspreid in de medische omgeving, die het mogelijk maakte om meer dan één menselijk leven te redden tijdens de Grote Patriottische Oorlog.

Aanbevelingen voor het gebruik van blokkade

blokkade

Blokkade is een soort injectie voor ziekten van de rug. Een injectie wordt gemaakt in de laesie van de zenuw om het pijnsyndroom te verlichten of volledig te elimineren.

De blokkade is gebaseerd op de tijdelijke eliminatie of uitschakeling van een of meer reflexpijnbanden van de spierboog. Gebruikt door artsen voor de behandeling van ziekten en stelt een nauwkeurige diagnose. Selectieve blokkade helpt in gevallen waarin neurologische symptomen niet worden bevestigd door klinische onderzoeken (CT, MRI).

Bij de behandeling van de wervelkolom (vooral in de wervelkolom), is een van de belangrijkste factoren de eliminatie van pijn en helpt het de zenuwwortelblokkade te bereiken.

Voor plaatselijke anesthesie van de zenuw wordt een prik gebruikt om de nocoreceptoren te blokkeren binnen het gebied van de anatomische locatie van de pijn. Om lokale anesthesie betere resultaten te geven, voegen corticosteroïden toe aan de anesthetica, die ongemak en ontsteking in de weefsels verminderen. Deze therapie wordt gebruikt in gevallen van niet-effectiviteit van eenvoudige medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

De blokkade wordt aanbevolen en gebruikt bij de behandeling van neuritis, ischias, myositis. Injecties helpen niet alleen pijn te verwijderen, maar herstellen ook gedeeltelijk de neurotrofische functies.

Er zijn de meest voorkomende soorten blokkades:

1. Paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd na voorafgaande desinfectie van de injectieplaats met alcohol of jodiumoplossing. De prik wordt gemaakt door een dunne naald tegelijk in vier gebieden (rechts en links van de processus spinosus). Vervolgens wordt lidocaine geïnjecteerd in een van de anesthesiepunten met een dikkere naald (vanaf 10 cm) met een beetje corticosteroïden. De injectie wordt gedaan met de geleidelijke introductie van de naald tot de volledige lengte, de hoeveelheid van het medicijn mag een enkele dosis niet overschrijden. Paravertebrale blokkade wordt gebruikt in complexe behandeling met andere behandelingsmethoden van de lumbale wervelkolom. Met deze methode van blokkade wordt de anesthetische oplossing direct in de structuur van de ligamenten en spieren geïnjecteerd, vooral met betrekking tot de behandeling van klinische varianten van osteochondrose.
2. Gewrichtsblok van de boogvormige gewrichten wordt uitgevoerd door punctie van het lendegebied, de verbinding wordt gekozen afhankelijk van de oriëntatie van de facetten. Bij de frontale punctie wordt de injectie gemaakt langs de lijn van de processus spinosus, de naald wordt direct in het botweefsel ingebracht. Om in de gewrichtsholte over te gaan, moet het gewricht in lijn zijn met de naald, op dit punt is er een reflexcontractie van spierweefsel. Om spierspanning te voorkomen, wordt pijnverlichting over de gehele naaldweg naar de gewrichtscapsule uitgevoerd. Met de volledige introductie van de naald, wordt een test gedaan voor de evacuatie van gewrichtsvloeistof. Voor de blokkade wordt een naald van ten minste 12 cm gebruikt.Intra-gewrichtsblokkades worden gemaakt in gevallen van klinische manifestatie van lumbale spondyloarthrosis. Het verloop van de behandeling kan 3 of 4 injecties omvatten, met een pauze van 5, 7 dagen.
3. De blokkade van de achterste spinale zenuwen wordt uitgevoerd na volledige behandeling van het gebied dat anesthesie nodig heeft. De injectie wordt gemaakt onder een hoek van 15-20 °, totdat de naaldpunt volledig tegen de basis van het transversale proces en de intertransversale ligamenten stopt. Met deze anesthesiemethode worden de mediane en laterale vertakkingen van de spinale zenuw geblokkeerd. Verstoppingen van de achterste takken van de spinale zenuw worden gebruikt voor het diagnosticeren van het pijnsyndroom veroorzaakt door de pathologie van het musculoskeletale en gewrichtsbandamenteuze complex, om de spieren te ontspannen in combinatie met andere methoden van conservatieve behandeling. Met deze methode van blokkade bestaat het risico van onjuiste insertie van de naald, wat kan leiden tot het verschijnen van paresthesieën van de spinale zenuw.

1. Epidurale blokkade wordt gebruikt voor anesthesie van de sacrococcygeale ligamenten. De injectie wordt gedaan met een dunne naald, een kleine hoeveelheid verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd in het sacrale kanaal, gevolgd door spinale anesthesie. De naald wordt ingebracht totdat het gevoel van weerstand verdwijnt, de diepte van de punctie mag niet groter zijn dan 2 - 3 cm, anders kan de beschadigde zak beschadigd raken. De naald wordt tweemaal met 900 geroteerd, maar alleen als er geen afvoer van hersenvocht is. De positie van de naald verandert totdat het zeker zijn extravasculaire locatie is. Epidurale anesthesie heeft een snel positief effect, vanwege de blokkade van de aangedane wervelsegmenten, wat leidt tot een afname van het ontstekingsproces in de weefsels. Bij correct uitgevoerde anesthesie wordt een lichte zwaar gevoel in het lendegebied gevoeld, dat geleidelijk hoger wordt.

1. Blokkering van de borstspieren. Klein spierjodium bekleed op de projectiezone, de kruising van de spieren is gemarkeerd met rechte lijnen. Tussen de buitenste en middelste delen van de bissectrice wordt een injectie gemaakt, de naald beweegt naar de kleine borstspier. Tijdens de blokkering van de belangrijkste spier van de borstspier vindt palpatie plaats op de meest pijnlijke punten.

1. Het subclavische spierblok wordt gedaan op de onderste rand van het sleutelbeen. De prik wordt loodrecht op het vlak van de punctie geplaatst, totdat de naald de rand van het sleutelbeen raakt, waarna deze naar boven wordt gedraaid onder een hoek van 45 °.

1. Perivasculaire blokkade van de vertebrale slagader wordt bereikt door de huid en het fascia van de hals helemaal door te steken in de transversale processen, waarna de naald langs de rand van het zenuwproces omhoog beweegt. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de punt van de naald zich niet in het vat bevindt. Met de juiste blokkering verdwijnt de pijn in het occipitale gebied, verdwijnt de tinnitus en wordt het gezichtsvermogen duidelijker.

Deze behandelmethode heeft verschillende voordelen:

• snel analgetisch effect door het directe effect van de medicijnsubstantie op de zenuwgeleiders en -uiteinden;
• onbeduidende procent van een bijwerking;
• herhaalde toepassing van behandelingsmethoden;
• ontstekingsremmend, anti-oedemateus, actie bij het uitbreken van pathologie.

Afhankelijk van de gebruikte medicijnen kan de blokkade zijn:

• anesthetica - Novocain, lidocaïne;
• ontstekingsremmende - steroïde medicijnen;
• gemengd (verschillen in de duur van het positieve effect).

Blokkade wordt aanbevolen voor patiënten met de volgende ziekten: 1. Reactieve synovitis, dat wil zeggen, dergelijke stadia van de ziekte die optreden op de achtergrond van artrose van de gewrichtsvlakken. 2. Niet-infectieuze artritis - reactieve, psoriatische, reumatoïde, acute microkristallijne, ziekte van Bechterew en de ziekte van Reuter. 3. Posttraumatische en postoperatieve sereuze artritis. 4. Periartritis, bursitis, tendovaginitis, ganglia.

Meestal wordt Novocain-blokkade gebruikt voor de injectie, de injectie wordt direct in het spierweefsel gedaan. Novocainic blokkade is een traditionele therapie. In de plaats van ontwikkeling van de pathologie, na de toediening van het medicijn, stopt de perifere innervatie tijdelijk met werken, anesthesie treedt op.

Om het effect te vergroten, lidocaïne, trimecain, dikain, een oplossing van bloedvervangers op moleculaire basis, wordt ethylalcohol toegevoegd aan het hoofdgeneesmiddel, in sommige atypische gevallen kunnen antibiotica en (of) vitamines worden toegevoegd.

Er zijn de volgende soorten procaïne-therapie:

1. Novocainic blokkade paravertebrale, wordt uitgevoerd door een oplossing van novocaïne in het weefsel van het wervelgebied. Het wordt gebruikt bij de behandeling van neuralgie en tunnel, syndroom, neuropathie, radiculitis, cervicaal pijnsyndroom.
2. Deep Novocain-blokkade. Een injectie van novocaïne of een ander anestheticum wordt intramusculair toegediend. Novocainische blokkade van dit type is typisch voor de behandeling van het syndroom van de peervormige spier.
3. Novocainic blokkade van perifere zenuwen. Novocain of een ander anestheticum wordt geïnjecteerd in de ruimte rond de zenuw of in het zachte weefsel langs de perifere zenuw. Het wordt aanbevolen voor neuralgie 1 - 3 paar takken van de trigeminuszenuw, het ciliaire knoopsyndroom.
4. Novocainic blokkade van epiduraal karakter. De injectie van novocaïne wordt rechtstreeks in de epidurale ruimte gemaakt. Het wordt aanbevolen voor lumbodynia, om de bloedcirculatie te verbeteren.
5. Novocainic blokkade van de subdurale ruimte wordt uitsluitend uitgevoerd in een gespecialiseerde neurochirurgische of neurologische afdeling. De injectie van novocaïne gebeurt onmiddellijk in de subdurale ruimte. Het wordt alleen aanbevolen voor neuropathie van de plantaire takken van de tibiale zenuw, hielneuropathie, dorsale en plantaire zenuwsyndroom.

Novocainic blokkade wordt gebruikt voor aandoeningen van spierweefseltonus, ontstekingsprocessen, pijnschok voor verwondingen, breuken, nierkoliek, vaatziekten. Blokkades met novocaïne verminderen spierspasmen, verhogen de spiertonus tijdens atonie. Novocainic blokkade onthult darmobstructie bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen.

Novocainic blokkade - contra-indicaties.

Bij de behandeling van Novocainic heeft blokkade zijn eigen contra-indicaties, die door een neuroloog moeten worden overwogen bij het voorschrijven ervan voor behandeling. Deze contra-indicaties omvatten:

• elke periode van zwangerschap en borstvoeding;
• acuut nierfalen;
• bloeddruk instabiliteit;
• actieve tuberculose;
• ontstekingsprocessen van de huid en subcutane gebieden;
• allergische reacties op het medicijn;
• leeftijd onder de 18;
• rug- en wervelletsels, tot het begin van pijn;
• intoxicatie, koorts, infecties;
• de aanwezigheid van diabetes;
• de aanwezigheid van gedecompenseerde osteoporose;
• ongewone aard van pijn voor radiculair syndroom;
• gebrek aan communicatie over het optreden van pijn en verandering van lichaamspositie;
• communicatie van eten, ontlasting, geslachtsgemeenschap en rugpijn.

Zelfmedicatie doen, negeren van contra-indicaties, is uiterst gevaarlijk, omdat de blokkade van zenuw- en zenuwplexus (uiteinden) alleen mogelijk is als de anesthesist duidelijk begrijpt en weet waar en hoe hij het medicijn toedient, anders neemt het risico op complicaties en het optreden van onvoorspelbare gevolgen toe.

Als je de blokkade moet uitstellen, geef de voorkeur aan bewezen klinieken met een goede reputatie en gekwalificeerde specialisten.

login

Registreer

Elixi.Ru - Patiëntenzorg en medische informatie

Populair antibioticum bleek potentieel gevaarlijk.

"Rookie" -vergiftiging: kan het worden genezen

Professionals rosvodnyak voor onkohvoryh

Mazelenuitbraak in Oekraïne: zijn mensen klaar voor vaccinaties?

Wat te doen als gebeten door een teek

Wat is een blokkade in de geneeskunde? Waarom een ​​blokkade maken? Welke medicijnen worden gebruikt in de blokkade

Wat is een blokkade in de geneeskunde? We zullen meer zien in dit nummer. Deze procedure is een therapeutische techniek waarbij speciale medische preparaten worden toegediend aan een persoon in een specifiek deel van het lichaam. Kortom, ze worden geïntroduceerd in de zenuwpunten, evenals weefsels die betrokken zijn bij de innervatie van de aangetaste organen. De blokkade van een bepaald deel van het lichaam maakt het mogelijk om het algemene welzijn van de patiënt te verlichten en heeft een gunstig effect op de ziekte. Een van de belangrijkste doelen van de blokkade, en bovendien, eventuele injecties, is de eliminatie van pijn en de bron ervan. Ontdek wat de blokkade in de geneeskunde is. We zullen ook uitvinden welke medicijnen het meest worden gebruikt voor hun implementatie.

Wat is de blokkade in de geneeskunde "/>

De blokkade is dus een gebeurtenis die zo efficiënt mogelijk werkt. Het is niet verrassend dat de moderne geneeskunde deze behandelmethode gebruikt. Blokken worden gebruikt in traumatologie, chirurgie, orthopedie, neurologie, urologie, gynaecologie, verloskunde, enzovoort. Nu zullen we uitvinden welke soorten blokkades verdeeld zijn in de geneeskunde. Er zijn er verschillende.

Er is ook zoiets als een blokkade van de bundel van de Zijn tak. Wat is het?

De bundel van His is het deel van de hartspier dat de atypische spiervezels vormt. Ze heeft een romp en twee benen - links en rechts. De functie van deze structuren is de overdracht van elektrische impulsen die optreden in het rechteratrium van het ventriculaire hartspier. Dit zorgt ervoor dat ze samentrekken in een ritme dat overeenkomt met het ritme van de atria. In het geval van schending van de geleiding van de impuls, ontwikkelt de blokkade van de bundel van de His-bundel zich gedeeltelijk of volledig.

Het is compleet of onvolledig, permanent, intermitterend, van voorbijgaande aard of afwisselend.

Patiënten met een dergelijke blokkade zonder de onderliggende ziekte hebben geen therapie nodig.

Soorten blokkades in de geneeskunde

Blokkades in de geneeskunde zijn verdeeld in zowel lokale als segmentale:

• Lokaal uitgevoerd rechtstreeks naar de plaats van de laesie. Ze worden ook geproduceerd rond of onder de getroffen gebieden. Lokale blokkades zijn verdeeld in het periarticulaire type, waarbinnen de impact is op de periarticulaire weefsels, evenals op de perineurale weefsels. Het laatste subtype betreft de implementatie van de blokkade in de kanalen waardoor de zenuwen passeren.
• Segmentale blokkades hebben een indirect effect door kruisweefsel. Waarom een ​​blokkade maken? Hierover verder.

Paravertebrale en wervelblokkade

Het segmentale type medische blokkade is op zijn beurt verdeeld in paravertebrale en wervelkolom:

• Paravertebrale blokkade is een gekwalificeerde procedure die wordt uitgevoerd om de pijn te verlichten of te verdoven. Breng het vooral aan op de achtergrond van rugpijn. Van de technische kant, spinale blokkade is de introductie door de medisch specialist van een speciaal mengsel naar de getroffen plaats. Simpel gezegd - het is vooral een gewone injectie, die wordt uitgevoerd in de buurt van de wervelkolom. Hiermee is het mogelijk om geruime tijd reflexen uit te schakelen, zwelling aanzienlijk te verminderen en de voeding van de zenuwwortels te verbeteren. Aldus is het uitvoeren van paravertebrale blokkades noodzakelijk voor anesthesie samen met preventieve maatregelen voor het detecteren van comorbiditeiten. In situaties van chronisch pijnsyndroom is spierspasmen niet uitgesloten, wat uiteindelijk de oorzaak kan zijn van hun ontoereikende functioneren.
• Vertebrale spinale blokkade is een van de opties voor de behandeling van ziekten van de rug. Als onderdeel van de therapie kunt u zich ontdoen van ongemakkelijke en bovendien pijnlijke sensaties, vooral in de lumbale regio, en als een diagnostische methode, biedt het een mogelijkheid om het beeld van ziekten die verband houden met de wervelkolom in meer detail te bekijken.

Medische blokkade. Principe van gebruik

Volgens het principe van toepassing van de blokkade in de geneeskunde is verdeeld in therapeutische en diagnostische. Wat is het verschil "/>

• De therapeutische blokkade is een veilige techniek die nodig is voor de behandeling van syndromen en pathologieën, die gepaard gaan met ernstige pijn, waarbij neurologische, reumatoïde en postoperatieve problemen optreden.
• Diagnostische blokkade geeft de arts de gelegenheid om snel de exacte oorzaken van pijn vast te stellen, zo snel mogelijk, om een ​​diagnose te stellen. In sommige situaties kunnen pijnlijke gevoelens het gevolg zijn van ontstekingen of irritatie van structuren met pijnreceptoren. Na de introductie van het medicijn in de pijngenerator verdwijnt al het ongemak enige tijd, wat artsen de mogelijkheid biedt om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Van de juiste diagnose hangt direct af van de effectiviteit, evenals het verloop van de behandeling. Wat is de blokkade in de geneeskunde, ze weten niet alles.

Vishnevsky-blokkades

De basisprincipes van blokkades in de geneeskunde werden ontwikkeld en voorgesteld door Vishnevsky. Het belangrijkste doel was om de impulsen te onderbreken in situaties van pleuropulmonaire shock, die optreedt als gevolg van verwondingen in het thoracale gebied. Zo kwam de auteur van de blokkade tot enkele conclusies, op basis waarvan verschillende categorieën blokkades werden ontwikkeld:

• Anders in hun etiologie, zijn de ontstekingsprocessen onderworpen aan dezelfde wetten, vooral in het stadium van ontwikkeling.
• De vorming van ontstekingen kan worden vertraagd of opgeschort in het geval dat ze zich in een staat van sereuze impregnatie van zenuwweefsel bevinden.
• Abces soorten ontstekingen beginnen te etteren en worden verborgen - verschijnen.
• Het herstel van de vaatwand vindt plaats als de fysiologie ervan is verstoord als gevolg van het pathologische proces dat is geassocieerd met een verminderde tonus, en bovendien de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten.

Volgens Vishnevsky werden blokkade-typen ontwikkeld, dankzij het gebruik van dat medicijn dat een belangrijke stap voorwaarts heeft gezet. Het is belangrijk op te merken dat de procedure alleen moet worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen, aangezien het optreden van complicaties bij patiënten niet is uitgesloten bij het maken van fouten.

Het is belangrijk op te merken dat er niet alleen een blokkade voor de rug is. Injecties van medicijnen gemaakt in andere delen van het lichaam.

Daarom hebben wetenschappers de volgende soorten voorgesteld:

• Cervicale blokkade. De indicaties voor dit type blokkade zijn verwondingen aan de borst en het hoofd. Breng het aan met pleuropulmonaire shock. Als onderdeel van de complicaties is gemeld dat in één geval van de honderd, in situaties van onbekwaamheid van de arts of vanwege de eigenaardigheden van de procedure, de naald de halsslagader kan binnendringen.
• Korte blokkade. De indicaties voor deze blokkade zijn de aanwezigheid van een ontsteking van cellulose of huid in de beginfasen. Voorbeelden zijn het optreden van karbonkels, steenpuisten en mastitis. Dit type blokkade veroorzaakt geen complicaties.
• Perirenale blokkade. Het wordt gemaakt in het geval van intestinale obstructie in acute stadia, evenals in infiltratie, intestinale parese, shock en nierkoliek. De belangrijkste complicaties zijn doorprikken van de nieren of darmen.
• Presacrale blokkade. Deze blokkade wordt uitgevoerd in het kader van chirurgische ingrepen in de darmen. Het wordt ook uitgevoerd in de aanwezigheid van ontstekingen in het bekkengebied, evenals tijdens de schending van aambeien. Dit type blokkade veroorzaakt geen complicaties.
• Geval blokkade. De indicaties hiervoor zijn de aanwezigheid van ontstekingsprocessen samen met slangenbeten, bevriezing of brandwonden aan de ledematen. Complicaties van deze blokkade veroorzaken niet.
• Interne blokkade. Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van fracturen of schade aan het bekken. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, veroorzaakt dit geen complicaties.
• Intercostale blokkade. Intercostale blokkade wordt het meest gebruikt in neurologie of traumatologie. Bovendien is het geschikt voor neuralgie, fractuur van de ribben of thoracotomie. In het kader van mogelijke complicaties zijn verwonding van de slagaders en pleurale puncties mogelijk.
• Lokale intraveneuze blokkade. Het wordt gebruikt voor artritis, tendovaginitis, een etterende ziekte die zich uitbreidt naar de ledematen. Complicaties van deze blokkade veroorzaken niet.
• Paravertebrale blokkade. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van verwondingen van de borst, en bovendien, met een gebroken rib. Complicaties van deze blokkade veroorzaken ook niet.

Dus nu komen we te weten welke medicijnen in de geneeskunde het meest populair worden geacht bij de implementatie van de blokkade. Wat precies te gebruiken "/>

"Lidocaïne" is een verdovend amidegehalte en neemt vandaag de tweede plaats in qua populariteit in de geneeskunde. Het is waar dat dit medicijn steeds vaker beweert een leidende positie in te nemen en Novocaine bijna voorbijstreeft. Aangezien de injecties met lidocaïne zich onderscheiden door een goede doorlaatbaarheid en bovendien een lage toxiciteit en een absolute afwezigheid van negatieve reacties, kunnen we zeggen dat dit medicijn ook de beste manier is om de blokkade uit te voeren. Bovendien heeft "Lidocaïne" een verhoogde therapeutische index. Het effect, dat lidocaïne blokkade genereert, kan tot enkele uren duren.

Bupivacaine is een van de anesthetica van de amide-categorie. Het effect van dit medicijn wordt gekenmerkt door een late start van het werk na tien tot twintig minuten vanaf de datum van binnenkomst. Het is waar dat de duur van de invloed kan zijn van drie tot vijf uur. Pas het toe om epidurale blokkades uit te voeren en daarnaast caudale blokkades van perifere zenuwen. Maar in het geval van gebruik is er een risico op bijwerkingen. In dit geval is het belangrijkste risico het effect van toxines op het hart en de nieren.

"Hydrocortison" - een ander hulpmiddel om de blokkade uit te voeren, wat een steroïde hormoon is. Het wordt geproduceerd en geproduceerd in de vorm van suspensies. Deze versie is te wijten aan het feit dat deze stof niet oplosbaar is in water. Om deze reden moet, voordat u het lichaam binnengaat, "Hydrocortison" worden gemengd met verdoving. Gebruik de gepresenteerde tool voor intra-articulaire blokkades.

"Dexamethason" is ook een hormonale agent, waarvan de activiteit dertig keer hoger is in vergelijking met "Hydrocortison." Dit medicijn heeft bijna geen effect op de uitwisseling van elektrolyten. Dit medicijn werkt erg snel, hoewel het effect van het gebruik niet lang duurt. Meestal wordt dit medicijn gebruikt voor de blokkade van zachte weefsels. Het is belangrijk op te merken dat er geen necrose is in het kader van het gebruik ervan.

Welke andere drugs gebruikt in de blokkade "/>
"Diprospan"

"Diprospan" dient als een steroïde medicijn. De gepresenteerde remedie is geschikt als het nodig is om pijnlijke gevoelens of sensaties te elimineren, evenals pathologieën in het gebied van de gewrichten. "Diprospan" is ook geschikt voor de hielspoor en ook om pijn in de wervelkolom te elimineren. Het medicijn begint na een paar uur te werken en handhaaft het effect tot drie weken. "Diprospan" wordt gebruikt om blokkades van het neurale type in te gaan. Bovendien wordt dit geneesmiddel gebruikt op zachte weefsels, inclusief periarticulaire. Uitvoeren door middel van "Diprospana" en blokkade in de gewrichtszak. Het is zeer effectief.

We hebben onderzocht wat een blokkade is in de geneeskunde. Wees voorzichtig en wees gezond!

We vertellen wat een medische blokkade is en hoe injecties worden gemaakt.

Wat is een blokkade? Dit is een medische techniek waarbij speciale medicijnen worden geïntroduceerd in een bepaald deel van het lichaam of in bepaalde zones. Meestal worden ze geïntroduceerd in de zenuwformaties en -weefsels die op de een of andere manier deelnemen aan de innervatie van het aangetaste orgaan. De blokkade van een of ander lichaamsdeel maakt het mogelijk de algemene toestand of het welzijn van een zieke persoon te verlichten, met een positief effect op de ziekte. Een van de hoofddoelen van de blokkade en alle injecties is om de pijn en de bron ervan te elimineren.

Een van de belangrijkste momenten van de blokkade is dat de strijd tegen de getroffen delen van het lichaam zo snel mogelijk en met het kleinste aantal mogelijke negatieve effecten moet worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk dat er bij het uitvoeren van de blokkade geen extra tijd of financiële kosten zijn. Over het algemeen is de blokkade wat zo efficiënt mogelijk werkt, dus het is niet verrassend dat artsen van vele specialismen - traumatologen, chirurgen, orthopedisten, neurologen, urologen, gynaecologen, verloskundigen en anderen - deze behandelmethode gebruiken.

Met impactmethode

Door de methode van blootstelling zijn blokkades verdeeld in lokaal en gesegmenteerd.

lokaal

Local make right op de plaats van de nederlaag. Ze zijn ook gemaakt rond of onder de laesies. Op hun beurt worden ze verdeeld in periarticulaire (geproduceerd in periarticulaire weefsels) en perineuraal (geproduceerd in die kanalen waarin de zenuwen passeren).

Segmentaal (segmentaal)

Segment blokkade beïnvloedt indirect via de kruis zenuw vezels. Ze zijn verdeeld in paravertebrale en vertebrale.

Paravertebrale (paravertebrale) blokkade is een gekwalificeerde procedure die wordt uitgevoerd om pijn te verlichten of te verminderen. Het wordt voornamelijk gebruikt voor pijn in de wervelkolom.

Vanuit technisch oogpunt is de paravertebrale blokkade de introductie van het mengsel op de getroffen plaatsen door een gekwalificeerde medisch specialist. Met andere woorden, het is een gewone injectie, een injectie die wordt uitgevoerd in de buurt van de wervelkolom. Met zijn hulp is het mogelijk om gedurende enige tijd de reflexen uit te schakelen, de zwelling aanzienlijk te verminderen en de kracht van de zenuwwortel te verbeteren, d.w.z. Paravertebrale blokkade combineert perfect functies zoals anesthesie en profylactische methoden voor de detectie van geassocieerde ziekten.

In het geval van pijn van chronische aard is spierspasmen mogelijk, wat uiteindelijk hun onvolledige of onjuiste functioneren kan veroorzaken.

Vertebrale blokkade is een van de soorten behandeling en diagnose van ziekten van de wervelkolom. Als een behandeling helpt het om ongemakkelijke en pijnlijke sensaties kwijt te raken, vooral in de lumbale regio, en als een diagnostische methode kunnen we het beeld van ziekten die met de wervelkolom samenhangen, in meer detail bekijken.

Volgens het principe van gebruik

therapeutische

Therapeutische blokkade is een veilige methode die nodig is voor de behandeling van ziektebeelden of ziektes en kwalen die gepaard gaan met ernstige pijn, met neurologisch, reumatoïde, postoperatief, enz. Karakter.

diagnostisch

Diagnostische blokkade geeft de arts de gelegenheid om de oorzaken van pijn vast te stellen en een diagnose zo nauwkeurig en snel mogelijk te stellen. In sommige gevallen kunnen sensaties het gevolg zijn van ontsteking of irritatie van een of meer structuren met pijnreceptoren. Na de introductie van het verdovingsmiddel in de zogenaamde "pijngenerator" door artsen verdwijnt alle pijn een tijdje, waardoor de arts de gelegenheid krijgt om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Van dit hangt af van de effectiviteit en het verloop van de behandeling.

Door ontwikkelaar

volgens Vishnevsky

De basis van novocaine blokkades werd ontwikkeld en voorgesteld door A.V. Vishnevsky. Het hoofddoel is het onderbreken van impulsen bij pleuropulmonaire shock ten gevolge van verwondingen in de borstholte.

De auteur van de blokkade kwam tot de volgende conclusies, op basis waarvan verschillende blokkadekwalificaties werden gecreëerd:

• Ontstekingsprocessen van verschillende etiologie zijn onderworpen aan dezelfde wetten, vooral in de ontwikkelingsfase;
• De ontwikkeling van ontstekingen kan worden vertraagd of worden opgeschort als ze in een toestand van sereuze doorweekte weefsels zijn;
• Het soort ontsteking van het abces is beperkt, begint te etteren en op te lossen, en wordt verborgen;
• Er is een herstel van de vaatwand als de fysiologische toestand ervan verstoord was als gevolg van pathologische processen die verband houden met een verminderde tonus en doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten.

Volgens de bevindingen, A.V. De volgende soorten blokkades werden ontwikkeld door Vishnevsky, waarbij het gebruik van het medicijn een belangrijke stap vooruit zette:

Neck. Indicaties zijn: verwondingen aan de borst of hoofdletsel. Het wordt ook gebruikt voor pleuropulmonaire shock. Complicaties: in 1 geval van de 100, met incompetentie van de arts of vanwege de aard van de procedure, kan de naald de halsslagader betreden.

Short. Indicaties zijn de processen van ontsteking van de vezel of huid in de beginfasen (karbonkels, steenpuisten), mastitis en basisanesthesie in het geval van het openen van abcessen. Geen complicaties.

Perirenaal. Indicaties zijn: intestinale obstructie van de acute fase, infiltratie, intestinale parese, shock, nierkoliek. De belangrijkste complicaties zijn doorprikken van de nieren of de darm.

Presacrale. Indicaties zijn: operatie uitgevoerd op de darm, ontsteking in het bekkengebied, overtreding van aambeien. Geen complicaties.

Futlyarnoy. Indicaties zijn: ontstekingsprocessen, slangenbeten, bevriezing of brandwonden aan de ledematen. Geen complicaties.

Ook gebaseerd op de ontwikkelingen van A.V. Andere soorten novocaine blokkades werden uitgevonden door Vishnevsky. De meest populaire zijn:

In het bekken. Toepasbaar voor fracturen of soortgelijke schade aan het bekken. Complicaties: Nee, als de procedure correct was uitgevoerd.

Intercostale ruimte. Dit type blokkade wordt het meest gebruikt in neurologie en traumatologie. Toepasbaar voor neuralgie, ribfracturen of thoracotomie. Mogelijke complicaties: wond van de slagader of punctie van het borstvlies.

Lokaal intraveneus. Het wordt gebruikt voor osteoartritis, tendovaginitis, etterende ziekten die zich verspreiden naar de ledematen. Geen complicaties.

Paravertebrale. Het wordt gebruikt voor letsels van de borst of ribbreuken. Geen complicaties.

volgens Katlen

De blokkade in geneeskunde die volgens Katlen wordt uitgevoerd, is een caudale (anderszins sacrale) blokkade, waarbij de plaats om het anestheticum in te gaan wordt bepaald door de procedure zelf - het is een gat (in de meeste gevallen 2 centimeter lang en niet meer dan 1,5 centimeter breed) sacrale kanaal. Het bevindt zich juist op de top van het heiligbeen. Beperkt tot de sacrale hoorns.

Het wordt het meest gebruikt in de orthopedische praktijk voor lumbale en lumbosacrale osteochondrose.

Contra-indicaties zijn: de waarschijnlijkheid van shock, vergiftiging, sepsis of hypovolemie, evenals ziekten van de wervelkolom, als deze op enigerlei wijze interfereren met het inbrengen van de naald.

Complicaties zijn mogelijk: reacties op het toxine, verlamming.

Door lokalisatie

Ruggenmergblok

Dit type blokkade is de enige acceptabele methode om een ​​persoon te verlichten van pijn met verhoogde intensiteit in de kortst mogelijke tijd. De procedure is technisch een injectie in de getroffen gebieden. Naast de pijnstiller heeft de blokkade ook een therapeutisch, positief en snel werkend effect, wat de enige manier is om spinale hernia veilig en niet-operatief te behandelen.

De bijzonderheid van de procedure is dat onmiddellijk nadat het medicijn in het menselijk lichaam of het gewricht is ingebracht, het proces van medicijnverdeling moet worden gecontroleerd. Een gekwalificeerde medisch specialist doet dit met een fluoroscoop.

Welke ziekten zijn van toepassing?

• Vertebrale osteochondrose;
• Hernia of uitsteeksel van de schijf;
• Neuralgie en neuritis van de zenuwen, als deze het gebied van het wervelkanaal verlaten;
• Herpes zoster;
• Myositis.

Afhankelijk van de concentratie van pijn zijn er:

Intercostale blokkade
Voor de intercostale blokkade van de persoon om te beginnen gelegd op zijn kant. Het zou een gezonde kant moeten zijn. Hierna wordt intracutane infiltratie uitgevoerd. Dit gebeurt met een fijne naald. Na enige tijd wordt een dikke naald door de zone gestoken, die loodrecht op de onderrand van de rib moet worden gericht.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in de intercostale ruimte. Dit is belangrijk om de aangedane zenuw te bereiken. Het wordt gebruikt in het geval van pijn in de achterkant van het hoofd, evenals bij irritatie van de nek en osteochondrose.

Lenden blokkade
De lumbale blokkade heeft twee methoden.

In de eerste techniek zal de patiënt op zijn buik liggen. De arts moet de locatie van de meest ernstige pijn bepalen. De testmethode is palpatorisch. De plaats met de grootste pijn komt meestal overeen met de projectie van het snoer. Hierna wordt het werkveld behandeld met een speciale antiseptische oplossing. Novocaine wordt geïntroduceerd tot het verschijnen van een "korst". Om de blokkade uit te voeren, wordt een tweede, dikkere en lange naald genomen. De naald wordt ingebracht totdat deze direct op het transversale proces rust. De naald is dan gedeeltelijk verwijderd en gaat recht door, maar slechts 2 centimeter of minder.

De tweede techniek verschilt van de vorige in de manier waarop de naald wordt ingebracht. Hier gaat ze rechts boven het processus spinosus. Er wordt een "citroenschil" gemaakt en vervolgens wordt langs het zijoppervlak van het proces een lange naald geplaatst. Novocain wordt continu toegediend. Zodra de weerstand verschijnt, stopt de beweging van de naald.

Cervicale plexus blokkade
De belangrijkste oorzaak van pijn in de nek is irritatie van de wortels. De oorzaken van pijn kunnen zowel spondylose zijn als ziekten zoals een hernia of een niet minder gevaarlijke ziekte die bekend staat als osteochondrose. Bij dergelijke manifestaties van pijn is een behandelingsprocedure zoals een blokkering van de cervicale plexus noodzakelijk.

Bij gebruik ervan wordt Novocainic-oplossing gebruikt of het mengsel samen met hydrocortison.

Bij het organiseren van de blokkade gebruikte laterale toegang. Bij hem zit de zieke persoon in een zittende positie. Het hoofd moet worden weggedraaid van de locatie.

Het medicijn wordt geïntroduceerd in het menselijk lichaam op een diepte van 3 centimeter. Verplichte monitoring van de gehele procedure met behulp van röntgenfoto's.

Gezamenlijke blokkade

De procedure is bedoeld om pijn te verlichten en om functies in de ledemaat te herstellen. Met behulp van een kleine, maar lange naald wordt het medicinale medicijn direct in het probleemgebied geïnjecteerd, waardoor niet alleen het pijnsyndroom kan worden verminderd, maar ook het functioneren van het bewegingsapparaat kan worden hersteld.

Indicaties voor het injecteren van medicatie in het gewricht:

• ontsteking;
• Spier contractuur;
• Spierspasmen;
• De pijnen die het gevolg zijn van neuralgie, prikken of verwondingen;
• Trofische stoornissen.

Gezamenlijke blokkade kan worden voorgeschreven voor posttraumatische, postoperatieve, niet-infectieuze artritis, periartritis, inclusief schouder schouder, artrose, tendovaginitis, bursitis, neuritis, en ook in het geval van problemen met periarticulaire weefsels. Ook is de blokkade van de gewrichten aangewezen voor spierspasmen, mobiliteitsstoornissen of zenuwwurging. De procedure heeft een genezend en analgetisch effect, waarbij het metabolisme weer normaal wordt.

Het is verboden voor chronische artritis, het vervormen van osteoartritis, artrose met ernstige beschadiging van de vorm en functie van het gewricht, periarticulaire osteoporose, zwakte van het pees-ligamentapparaat, necrotische veranderingen (necrose), bij afwezigheid van positieve dynamica na 3 procedures.

Hieronder bespreken we de kenmerken van de procedure in verschillende verbindingen:

Blokkeren tot de knie
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het uitgevoerd met letsel, als het gepaard gaat met pijn. In dit geval worden medicamenten in het gewricht van de knie geïntroduceerd, periarticulair of direct in de gewrichtsholte. Afhankelijk van de mate van verwaarlozing en de ernst van het proces, kan de behandeling alleen van buitenaf of van binnenuit of aan beide kanten worden uitgevoerd.

Tijdens de blokkadeprocedure ligt de patiënt op zijn rug en wordt een kussen onder zijn knie gelegd. Na voltooiing van de manipulatie, heeft een persoon een afname in pijn of afwezigheid daarvan. Door het creëren van een beschermende film neemt de beweeglijkheid van het gewricht toe.

Schouder blokkade

Vaak wordt de pijn in de schouder veroorzaakt door spierbreuken. De pijn maakt zich niet alleen zorgen over het belasten van het lichaam en het gewricht, maar ook tijdens de rust. Het ongemak wordt verder verergerd door bewegingen en pogingen om de schouder te bewegen.

Kenmerken van de blokkade van het schoudergewricht:

• De procedure is pijnloos;
• U hoeft geen anesthetica te gebruiken;
• Er zijn geen complicaties die optreden na de procedure.

Heupzenuwblok

Bij de behandeling van pijn worden veel technieken gebruikt, maar een van de meest populaire is de techniek van het inbrengen van medicijnen in de zenuw om de beweging van impulsen langs de zenuwstam te stoppen. Deze procedure wordt zenuwblokkade genoemd.

Met welk doel moet de blokkade van de heupzenuw worden uitgevoerd?

• Verwijdering van pijnsyndromen;
• Vermindering van ontsteking;
• Eliminatie van spasmen;
• Normalisatie van trofische processen.

Werkingsprincipe
Het principe is gebaseerd op het creëren van een pijnstillende eenheid die de stroom van impulsen en sensaties van pijn in het centrale zenuwstelsel voorkomt. De meest populaire manier om de blokkade te organiseren is lidocaïne of het bekendere medicijn novocaine. NSAID's of steroïde geneesmiddelen worden ook gebruikt. Negatieve effecten zijn afwezig of minimaal, omdat een deel van de geneesmiddelen onmiddellijk in de laesie doordringt. Slechts een minimale hoeveelheid komt in het bloed.

Pear Blockade
Meestal bevindt de peervormige spier zich boven de heupzenuw, dus wanneer hij knijpt, lijdt hij ook, dus soms is het ook noodzakelijk om hem te blokkeren. Maar in dit geval is de blokkade een tijdelijke behandelingsmethode, omdat deze de verbindingen van de pijnreflexboog kortstondig uitschakelt, en ook vanwege het feit dat de gluteale spieren uitgerekt zijn.

Techniek: de naald gaat in kleine progressieve onscherpe bewegingen naar de rand van het transversale proces. De naald doorboort daardoor de transversale spier en dringt door in de gesloten kanalen van de slagader van de wervelkolom. Infiltratie van de spierzone kan alleen op basis van röntgenstralen worden uitgevoerd.

Heel Spur blokkade

Spur blokkade (ingangspunt - hiel) wordt meestal voorgeschreven in geval van uitgesproken zwelling van de voet, evenals bij ernstige pijnsyndromen, die niet met traditionele methoden (zalf, fysiotherapie, massage) kunnen worden behandeld.

Manipulatie is de gerichte introductie van geneesmiddelen in het zachte weefsel boven een osteofyt, op het meest pijnlijke punt voor het meest uitgesproken resultaat. Gewoonlijk worden 3 tot 7 opnames uitgevoerd om een ​​aanhoudend positief effect te bereiken (ten minste 6 maanden), hoewel pijnverlichting optreedt na de eerste procedure.

Om ervoor te zorgen dat het behaalde resultaat zo lang mogelijk blijft en de pijn niet terugkeert, moeten de factoren die tot de vorming van het spoor hebben geleid, worden weggenomen. Meestal zijn ze:

• plokostopie;
• obesitas;
• slechte kwaliteit / ongemakkelijke schoenen;
• te actief zijn in de sport, vooral tijdens joggen, springen, enz.
• slechte bloedtoevoer naar de voeten;
• stofwisselingsstoornissen.

Naast de voordelen heeft deze manipulatie nadelen:

• hoge pijn;
• kan allergisch zijn voor het medicijn;
• bij frequent gebruik treedt verslaving aan drugs op;
• osteoporose ontwikkelt zich op de injectieplaats.

Als de blokkade werd uitgevoerd in niet-steriele omstandigheden of door een ongeschoolde specialist, kunnen complicaties optreden in de vorm van:

• etterende ontsteking;
• gastro-intestinale spierpeesontsteking;
• necrose;
• traumatiserend voor de fascia plantaris.

Op type gebruikte medicijnen

Blokkades onderscheiden zich door hun eigen kwalificaties:

• Mono-component blokkade, waarbij slechts één middel wordt gebruikt;
• Decomponent - twee middelen worden gebruikt;
• Polycomponent - boven 2 medicijnen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Novocain - is een essentiële verdoving, het is met hem dat blokkades voornamelijk worden uitgevoerd. Novocaine wordt geproduceerd en geproduceerd als een oplossing die bedoeld is voor injectie. Het kan verschillend zijn in percentage - van 0,25% tot 2%. De pijn verdwijnt na ongeveer 2-7 minuten vanaf het moment van introductie. Het effect duurt ongeveer 2 uur. In het overweldigende aantal gevallen volstaat deze tijd om de pijnimpulsen te onderbreken en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Het nadeel is frequente vasculaire reacties en allergieën.

Lidocaïne. Een verdoving van het amide-type neemt nog steeds de tweede ereplaats in, maar claimt in toenemende mate aan de leiding te zijn en Novocain in te halen. Omdat injecties met lidocaïne een goede permeabiliteit, lage toxiciteit en geen negatieve reacties hebben. Het heeft ook een verhoogde therapeutische index en begin van actie. Het effect van blokkade van lidocaïne kan enkele uren aanhouden.

Bupivacaine (Merkain). Het medicijn is een van de lokale amide-anesthetica. Het effect van dit medicijn wordt gekenmerkt door een late start van het werk (na 10-20 minuten vanaf het moment van binnenkomst), maar de duur van het medicijn kan van 3 tot 5 uur zijn. Gebruikt voor het uitvoeren van epidurale, caudale en blokkade van perifere zenuwen. Er is een gevaar voor bijwerkingen, waarvan het grootste gevaar het effect van toxines op het hart, de lever en de nieren is.

Hydrocortison. Het is een steroïde hormoon. Het wordt geproduceerd en geproduceerd als een suspensie. Dit komt door het feit dat deze stof niet oplosbaar is in water. Daarom wordt Hydrocortison, voordat het in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd, gemengd met verdovingsmiddelen. Gebruikt voor intra-articulaire of periarticulaire blokkades.

Dexamethason. Het is ook een hormonaal middel, met een activiteit die 30 keer hoger is dan hydrocortison. Vrijwel geen effect op de uitwisseling van elektrolyten. Dit medicijn werkt heel snel, maar het effect van het gebruik ervan duurt niet lang. Meestal wordt dit medicijn gebruikt voor medische blokkade van zachte weefsels (er is geen necrose in de toepassing) en gewrichten.

Depot-medrol. Het is een van de variëteiten van methylprednisolon, die een langdurig effect op het lichaam heeft. Het wordt meestal gebruikt voor intra-articulaire, periarticulaire, intrabursale blokkades, evenals voor injecties in zachte weefsels. Bij het organiseren van epidurale blokkades wordt het medicijn met grote zorg en zeer zorgvuldig gebruikt, omdat het een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van arachnoïden kan zijn.

Diprospan. Het is een steroïde medicijn. Geschikt als het nodig is om pijnlijke gevoelens en sensaties of pathologieën in het gebied van de gewrichten te elimineren, incl. met hielspoor of ruggengraat. Het begint na een paar uur te werken, behoudt het effect gedurende ongeveer drie weken. Gebruikt om blokkades van een neuraal karakter in te voeren. Ook gebruikt op zachte weefsels, incl. periarticulair, met blokkades in het gewricht en in de gewrichtszak.

Voor een beter therapeutisch effect en het gladstrijken van mogelijke nevenreacties, in combinatie met de bovenstaande preparaten, wordt het aanbevolen om B-vitaminen, antihistaminica en vasodilatoren te gebruiken.

Voordelen van de methode

• Snel en relatief goed in vergelijking met andere methoden, het effect van volledige anesthesie van het getroffen gebied. Het wordt bereikt door het feit dat medicijnen op het uiteinde inwerken en het geleiderelement, dat pijn verspreidt;
• Gebrek aan of minimale hoeveelheid mogelijke bijwerkingen. Dit wordt verklaard door het feit dat geneesmiddelen niet in het bloed doordringen, maar onmiddellijk in het pijncentrum terechtkomen;
• De mogelijkheid om de procedure voor een lange tijd te herhalen. Het helpt als de pijn zich periodiek manifesteert en verergert;
• Uitgebreide positieve resultaten van blokkades, waaronder het verminderen of verlichten van spierspanning, het verlichten van vasculaire spasmen, ontsteking en zwelling, en het herstellen van gestoorde trofisme.

Contra

• Koorts of soortgelijke aandoeningen;
• Hemorragische syndromen;
• Nier- / leverfunctiestoornissen;
• Immuniteit van het lichaam voor bepaalde geneesmiddelen of hun actieve ingrediënten;
• Infecties, incl. op de plaats waar het nodig is om een ​​blokkade te maken;
• Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• Hart- en vaatziekten, incl. neiging tot hypotensie;
• De waarschijnlijkheid van exacerbatie van andere ziekten;
• Borstvoeding of zwangerschap.

Complicaties en bijwerkingen

Elke vorm van blokkade heeft het risico op complicaties, vooral als de injectie werd uitgevoerd door een onervaren arts. De volgende reacties komen het meest voor:

• Giftig - treden op wanneer onjuiste selectie van de dosering of concentratie van het geneesmiddel, evenals in het geval van accidentele inname van het medicijn in de bloedbaan. Ze kunnen zich manifesteren als lichte duizeligheid of coma, afhankelijk van de ernst van de fouten van de arts.
• Allergisch - kan zich onmiddellijk manifesteren, zelfs met de introductie van minimale doses, meestal gekenmerkt door een daling van de bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden, in kritieke gevallen - hartstilstand, of enkele uren na de injectie, en vervolgens uitgedrukt in uitslag op de huid, jeuk, zwelling.
• Traumatisch - varieer afhankelijk van het schadebereik: als het bloedvat, dan is hematoom en blauwe plekken mogelijk; als de zenuw, dan is er een overtreding van de gevoeligheid, incl. er kan gevoelloosheid zijn in de benen, armen, rug en motorische functie; als er sprake is van een pleuraholte, treden pijn op de borst op, wordt ondiepe en verzwakte ademhaling waargenomen en neemt de omvang van de longen af; als de buikholte, dan is er een hoge waarschijnlijkheid van ettering, die chirurgische interventie vereist.
• Ontstekingsremmend - optreden tijdens infectie, de meest gevaarlijke zijn meningitis, osteomyelitis, periostitis.
• Lokale aard - kan optreden bij de verkeerde techniek, het verkeerde medicijn of een mengsel, bij gebruik van verlopen geneesmiddelen. Gemanifesteerd door verhoogde pijn, zwelling, ontsteking, weefselnecrose.

het voorkomen

Een gekwalificeerde arts en een goed opgeleide patiënt kunnen de kans op complicaties verminderen, evenals de naleving van de blokkaderegels - niet meer dan 4 keer per jaar.

De arts moet:

• duidelijk weten hoe de blokkade wordt uitgevoerd bij een specifieke ziekte en eigenaar zijn van de techniek van de uitvoering ervan;
• om de bloedarmoede van de patiënt, zijn neiging tot allergieën, bijkomende ziekten te bestuderen;
• instrumenten en behandelkamer voorbereiden volgens alle regels van steriliteit.

De patiënt moet:

• stem af op een positief resultaat van de procedure;
• na het beëindigen van de blokkade, sta niet op en maak geen actieve bewegingen gedurende 2-3 uur;
• Volg de levensstijl na een medische procedure. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten en ongezonde voeding te elimineren;
• minimaliseer de mogelijkheid van letsel.

De blokkade is een van de snelste en meest effectieve methoden om een ​​persoon van pijnaanvallen te bevrijden. Daarom wordt deze procedure niet aanbevolen om te worden genegeerd. Een blokkade is een serieuze manipulatie die, als deze niet correct wordt uitgevoerd, ernstige gevolgen en zelfs de dood tot gevolg kan hebben.