Samenvatting: Spierverslappers zijn geneesmiddelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel remmen en een algemeen sedatief en ontspannend effect hebben op het bewegingsapparaat. Het doel van het nemen van dergelijke medicijnen is om spierspasmen van de spieren te verlichten, pijnklachten te verminderen en de mobiliteit van de getroffen spieren te vergroten.

Wat zijn spierontspanners?

Spierverslappers zijn geneesmiddelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel remmen en een algemeen sedatief en ontspannend effect op het bewegingsapparaat hebben. Het doel van het nemen van dergelijke medicijnen is om spierspasmen van de spieren te verlichten, pijnklachten te verminderen en de mobiliteit van de getroffen spieren te vergroten. Spierverslappers zijn in feite geen klasse van medische medicijnen, maar eerder een groep van verschillende geneesmiddelen die een algemeen sedatief effect hebben.

Spierverslappers worden vaak voorgeschreven voor acute rugpijn, vaak in combinatie met pijnstillers: recept zonder recept of recept zonder recept. In de regel worden spierontspanners gedurende korte tijd voorgeschreven om pijn in de onderrug of nek te verlichten die wordt veroorzaakt door spierspasmen. Dergelijke medicijnen worden meestal gebruikt van enkele dagen tot meerdere weken, maar soms schrijven artsen ze voor op chronische pijn in de nek of rug.

Het gebeurt dat de eerste spierverslapper, voorgeschreven door een arts, niet werkt zoals zou moeten, dus het kan nodig zijn om een ​​vervanger voor hem te vinden. Er is heel weinig onderzoek waarbij spierverslappers het meest effectief zijn, dus de keuze van een medicijn hangt af van factoren als de individuele reactie op het medicijn, persoonlijke voorkeuren, het risico van verslaving, compatibiliteit met andere medicijnen en bijwerkingen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alle medicijnen, incl. en spierverslappers, zijn aanvullende behandelingen voor pijn in de nek en rug. Ze zijn slechts één onderdeel van een uitgebreid behandelplan, dat ook rust, een cursus therapeutische gymnastiek en medische massage, belastingvrije wervelkolomtractie, hirudotherapie, correctie van lichaamshouding en andere methoden kan omvatten.

Zoals hierboven vermeld, hebben spierverslappende middelen meer kans op de hersenen dan rechtstreeks op de spieren. Vaak voorkomende bijwerkingen van het nemen van spierverslappers zijn slaperigheid en obstipatie. Slaperigheid moet in aanmerking worden genomen als het gaat om werken of autorijden, terwijl hetzelfde effect zelfs 's nachts nuttig kan zijn als een persoon niet goed slaapt vanwege pijn.

Als het gebruik van deze medicijnen voor problemen zorgt, is het belangrijk om dit aan de arts te melden. Alle spierverslappers werken een beetje anders, dus de arts zal waarschijnlijk het ene medicijn voor het andere veranderen, wat beter bij u past.

Gebruik van spierverslappers voor rugpijn

In de medische literatuur zijn er een aantal onderzoeken die de werkzaamheid van spierverslappers bij de behandeling van acute pijn in de nek en rug gedurende een korte periode (maximaal één tot twee weken) aantonen. Spierverslappers kunnen bijdragen aan het herstel van de patiënt door pijn te blokkeren.

Meestal worden spierverslappers gebruikt in de volgende gevallen:

Met spierspasmen

Krampen in de spieren treden op wanneer een spier (of spiergroep) plotseling krimpt en hevige pijn veroorzaakt. Wanneer dit gebeurt in de rug of nek, wordt dit vaak veroorzaakt door het optillen van een zwaar voorwerp of een scherpe draai van het lichaam, wat leidt tot spierspanning. Spierverslappers worden in dergelijke gevallen samen met pijnstillers voorgeschreven om krampen te verlichten.

Eerste hulp

Bij het verlenen van spoedeisende zorg aan artsen is het belangrijk om te bepalen of de pijn in de rug of nek wordt veroorzaakt door een ernstig probleem. Als de pijn niet gepaard gaat met ernstige aandoeningen, zoals een onstabiele breuk of tumor, kan de patiënt voor een korte tijd spierverslappers en pijnstillers voorgeschreven krijgen om pijnlijk stretchen van spieren, ligamenten of pezen te behandelen.

Na een wervelkolomoperatie

Spierverslappers worden vaak voorgeschreven na een operatie, zelfs als de pijn is verdwenen. In sommige gevallen kunnen spierkrampen optreden in die delen van het lichaam die vrij ver van het operatiegebied liggen. Spierverslappers worden vaak in ziekenhuizen gegeven en in de eerste dagen en weken na ontslag aan patiënten voorgeschreven. Voorschrijvende artsen en instructies die aan geneesmiddelen zijn gehecht, moeten zorgvuldig worden opgevolgd. Het is handig om van tevoren te bespreken hoe de medicijnen te nemen: volgens een schema om de schijn van pijn te voorkomen, of alleen wanneer ze nodig zijn. Afzonderlijke en niet-gelijktijdige inname van pijnstillers en spierverslappers kan helpen, omdat in dit geval een medicijn altijd het lichaam zal beïnvloeden en de pijn niet te sterk zal worden wanneer het effect van het medicijn eindigt.

Tijdens fysiotherapie

Spierrelaxantia kunnen ook worden voorgeschreven wanneer een patiënt een nieuw fysiotherapieprogramma begint. Het nemen van spierverslappers kan de mobiliteit van de patiënt verbeteren, de angst verminderen die gepaard gaat met de noodzaak om te oefenen, en de waarschijnlijkheid van exacerbaties van pijn door spierspasmen verminderen.

Spierverslappers kunnen tijdelijk helpen bij het verlichten van rugpijn. Sommige onderzoeken geven aan dat het gebruik van analgetica in combinatie met spierverslappers effectiever is dan alleen analgetica.

Twijfels van artsen in de effectiviteit van het gebruik van spierverslappers

Ondanks het feit dat spierverslappers heel vaak worden voorgeschreven, wordt de validiteit van hun gebruik in de medische gemeenschap in twijfel getrokken.

De toenemende frequentie van het voorschrijven van deze medicijnen roept vragen op over het misbruik, bijwerkingen en beperkte aanwijzingen voor de effectiviteit ervan - vooral wanneer continu wordt genomen om chronische pijn in de nek en rug te behandelen.

In feite zijn de resultaten van onderzoek naar spierverslappers dubbelzinnig. Een aantal studies en analyses hebben aangetoond dat spierverslappers op de korte termijn effectiever zijn dan placebo voor aspecifieke acute rugpijn.

Uit de resultaten van andere onderzoeken blijkt echter dat patiënten die een aanvraag voor spoedeisende medische hulp bij rugklachten hebben gedaan, geen extra positieve effecten ondervonden van het gebruik van spierverslappers.

Veelvoorkomende risico's en bijwerkingen van het nemen van spierverslappers

Spierverslappers kunnen helpen bij het verlichten van acute rugpijn, maar patiënten moeten zich bewust zijn van de potentiële problemen die gepaard gaan met hun gebruik. Bij het nemen van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld carisoprodol en diazepam, nemen de risico's van drugsmisbruik en verslaving toe.

Om de risico's te verminderen, moet de arts worden geïnformeerd over uw medische problemen, zoals leverziekte, myasthenie, epilepsie en andere aandoeningen en ziekten. Vrouwen moeten de dokter op de hoogte brengen als ze zwanger zijn, borstvoeding geven of een zwangerschap plannen.

misbruik

Spierverslappers worden meestal al aan het begin van de behandeling voor rugpijn voor een korte tijd voorgeschreven. Een reden voor de korte cursus is dat er een potentieel risico is op verslaving en misbruik van spierverslappers. Spierverslappers moeten worden opgeslagen op de plaats waar gasten en kinderen ze niet zullen vinden. Het delen van dergelijke drugs met andere mensen is illegaal;

Interactie met antihistaminica (anti-allergische) medicijnen

Het is noodzakelijk om het gecombineerde gebruik van spierverslappers en antihistaminica te vermijden. Er is waargenomen dat de combinatie van dergelijke geneesmiddelen het aantal ambulanceoproepen bij oudere patiënten verhoogt;

Alcoholinteractie

Alcohol samen met het nemen van spierverslappers kan zeer gevaarlijk zijn. Het sedatieve effect van geneesmiddelen wordt versterkt door alcohol, en deze combinatie is in sommige gevallen dodelijk;

Allergische reacties

Je kunt het medicijn niet opnieuw nemen als je in het verleden een allergische reactie hebt gehad, ook al was het niet uitgesproken. Symptomen van een allergische reactie zijn zwelling van de keel of ledematen, ademhalingsproblemen, netelroos en stijfheid in de borstkas;

slaperigheid

Aangezien spierverslappers het hele lichaam ontspannen, hebben ze de neiging slaperigheid en een licht gevoel van vergiftiging te veroorzaken. Als gevolg hiervan kan het besturen van een auto en het nemen van belangrijke beslissingen bij het gebruik van spierverslappers onveilig zijn. Spierverslappers worden vaak aanbevolen om 's avonds in te nemen vanwege hun sedatie. Het is belangrijk om het tijdstip waarop dergelijke medicijnen worden gebruikt correct te berekenen. Als een spierverslapper, die 12 uur duurt, om 10 uur 's avonds moet innemen, is het beter niet om 7 uur' s ochtends te rijden. In deze situatie, een spierverslapper met een kortere periode van actie;

Beëindiging van de toelating

Abrupt stoppen met het nemen van een spierverslapper kan een negatief effect hebben op de toestand van de patiënt. Daarom adviseren artsen een geleidelijke verlaging van de dosering.

Andere ernstige bijwerkingen zijn ademhalingsproblemen, duizeligheid en zwakte, problemen met het gezichtsvermogen, verwardheid, misselijkheid, urineretentie en obstipatie. Als er ernstige bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Het bovenstaande is geen volledige lijst van mogelijke risico's, complicaties en bijwerkingen van het gebruik van spierverslappers. De patiënt wordt aangemoedigd om deze kwestie met zijn arts en apotheker te bespreken op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en de algemene toestand van zijn gezondheid.

Rekening houdend met het feit dat we tijdens de behandeling een spinale, rekvrije uitrekking gebruiken, annuleren we het gebruik van spierverslappers bij onze patiënten, omdat beschermende spierspanning belangrijk is bij de behandeling van osteochondrose.

Vanwege de lage werkzaamheid van dit medicijn, grote bijwerkingen en de ontwikkeling van slaperigheid en verslaving, raden we dit medicijn niet aan voor gebruik bij patiënten met osteochondrose. Na operaties en ruggenmergletsel is kortdurend gebruik van dit medicijn echter mogelijk, en de ontwikkeling van een sedatief effect heeft in dit geval een positief effect, omdat de patiënt geen actieve levensstijl kan leiden en wordt gedwongen zich te houden aan bedrust.

Deze medicijnen kunnen niet zelfstandig worden gebruikt zonder een arts te raadplegen.

Het artikel is toegevoegd aan Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

• 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
• 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
• 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Spierverslappers (voor het verlichten van spierspasmen): een beschrijving van de geneesmiddelen

Spierverslappers zijn antispasmodische geneesmiddelen, waarvan de werking bedoeld is om spierspasmen te verlichten en een verhoogde spiertonus te elimineren. Dit elimineert symptomen zoals pijn en gevoelloosheid. Sommige medicijnen hebben de neiging om de activiteit van spieren volledig te remmen.

Indicaties en contra-indicaties

De volgende pathologieën zijn indicaties voor het gebruik van deze medicijnen, gevolgd door spierspasmen:

• Osteochondrose.
• Artrose.
• Lumbago.
• Spondylosis.
• Neuralgie.
• Ischias.
• Contractuur van de joint.
• Uitsteeksel van de wervels.
• Intervertebrale hernia.
• Spinale stenose.
• Verwondingen aan de nek, wervelkolom, ledematen.

Het gebruik van spierverslappers is verboden als de volgende indicaties:

• Zwangerschap.
• Lactatieperiode.
• Nier-, hart- en leverfalen.
• Epilepsie.
• Maagzweer, gastritis.
• Ernstige pathologie van het spijsverteringskanaal.
• Ziekte van Parkinson.
• Psychische stoornissen.
• Alcoholisme en drugsverslaving.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Activiteiten met betrekking tot verhoogde aandacht en concentratie.
• Kinderen worden maximaal 3 jaar oud.

classificatie

Krampstillers zijn onderverdeeld in 4 soorten, afhankelijk van de duur van het ontspannend effect:

1. Ultrakort - ontspanning duurt niet langer dan 7 minuten.
2. Kort - het effect van ontspanning duurt 20 minuten.
3. Gemiddeld - de spasme wordt niet langer dan 40 minuten verwijderd.
4. Langdurig - de spieren ontspannen meer dan 40 minuten.

Afhankelijk van hoe spierverslappers reageren op receptoren, zijn er 2 soorten agentia:

• Depolarisatie - veroorzaakt kortstondige chaotische samentrekking van spiervezels, waardoor ontspanning ontstaat. Het effect van antispasmodica van dit type is kort, voornamelijk depolariserende geneesmiddelen die worden gebruikt bij chirurgische ingrepen.
• Niet-polariserend - veroorzaak geen depolarisatie.

Door de aard van het effect zijn spierverslappers:

1. Centrale effecten - actieve invloed op het centrale zenuwstelsel, helpen om spasmen te verlichten en spieren te ontspannen. Gebruikt voor vele ziekten die worden gekenmerkt door het optreden van spasmen, revalidatieperiode na verwondingen en operaties.
2. Perifere effecten - beïnvloeden het perifere zenuwstelsel en blokkeren snel de overdracht van zenuwimpulsen naar spierweefsel. Meestal gebruikt tijdens operaties. Met degeneratieve - dystrofische ziekten zijn bijna inactief.

Overzicht van fondsen

De meest effectieve spierverslappers zijn medicijnen zoals:

• "Baclofen" - beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, helpt spasmen verlichten, pijn, krampen elimineren. Gebruikt bij beroerte, multiple sclerose, traumatisch hersenletsel, hersenverlamming.
• "Baklosan" - heeft een krampstillend en analgetisch effect, vermindert de tonus van skeletspierweefsel, remt de overdracht van impulsen naar de spieren. Het wordt gebruikt bij craniocerebrale letsels, verlamming en aandoeningen van het ruggenmerg.
• "Tizanidine" - bevat dezelfde werkzame stof Tizanidine. Het medicijn is een centrale actie die helpt om te ontspannen en spasmen van skeletspieren te elimineren. Het is geïndiceerd voor gebruik bij degeneratieve ziekten van de wervelkolom, laesies van het ruggenmerg en hersenen, neurologische aandoeningen, spasmen die optreden tijdens de postoperatieve periode. Heeft geen invloed op vrijwillige beweging.
• "Sirdalud" is een centraal werkende spierverslapper. Bevat het werkzame bestanddeel Tizanidine, dat de ontspanning van skeletspieren bevordert, de eliminatie van verhoogde tonus en krampen. Gebruikt voor laesies van het ruggenmerg, neurologische aandoeningen, acute spierspasmen. Het is een analogon van het medicijn "Tizanidine". Heeft geen invloed op vrijwillige beweging.
• "Tizalud" is een analoog van "Sirdalud" en "Tizanidine", omdat het dezelfde werkzame component Tizanidine bevat. Het wordt gebruikt voor sterke spierspasmen, vergezeld van pijn, neurologische pathologieën, aandoeningen van de cerebrale circulatie, in de postoperatieve periode. Heeft geen invloed op vrijwillige beweging.
• "Mydocalm" - een medicijn dat werkt op het centrale zenuwstelsel. Indicaties voor gebruik zijn ziekten van het centrale zenuwstelsel, degeneratieve - dystrofische laesies van de gewrichten, verhoogde spierspanning, de revalidatieperiode na chirurgische ingrepen en schendingen van vasculaire innervatie. Kan worden gebruikt door kinderen vanaf 1 jaar.
• "Tolperil" wordt gebruikt voor hersenverlamming, convulsies veroorzaakt door beroerte, verhoogde spierspanning, ziekten van het centrale zenuwstelsel, degeneratieve laesies van de wervelkolom en gewrichten.
• Meprobamate is een anticonvulsivum, kalmerend middel, krampstillend. Effectief bij ziekten waarbij sprake is van toegenomen spierspasmen, convulsies, gewrichtspathologieën, slaapstoornissen, mentale stoornissen. Is een kalmeringsmiddel.
• "Meprotan" - het medicijn heeft een spierverslappend effect, vermindert de spierspanning, verlicht nerveuze spanning, elimineert slapeloosheid, verhoogde angst en andere symptomen van psychische stoornissen. Ook gebruikt bij convulsies. Is een kalmeringsmiddel.
• "Chlorzoxazon" is een centraal effectief spierverslapper. Het wordt gebruikt voor spasmen van skeletspieren, helpt bij het elimineren van hypertonie en epileptische aanvallen. Het heeft een pijnstillend effect.
• "Pancuronium" is een niet-depolariserende spierontspanner. Blokkeert de geleiding van elektrische impulsen van zenuw naar spier, waardoor spierontspanning optreedt. Alleen gebruiken tijdens operaties voor langdurige ontspanning van spieren.
• "Tubocurarine" is een spierontspannend medicijn van perifere blootstelling. Het wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen, maar ook bij traumatologie om verstuikingen te verminderen.
• "Ditilin" - beïnvloedt het perifere zenuwstelsel, blokkeert de neuromusculaire transmissie. Het effect van het medicijn begint, gemiddeld 50 seconden na de intraveneuze injectie, alle skeletspieren te verzwakken.
• "Carisoprodol" - het effect van het medicijn is gebaseerd op het blokkeren van de overdracht van zenuwimpulsen van zenuwen naar spieren. Het wordt gebruikt voor spasmen en pijnlijke sensaties in het spierweefsel, evenals voor de verwondingen. Meestal wordt het gebruikt in fysiotherapie en voor blessures.
• "Dantrolene" - wordt gebruikt bij de pathologieën van het ruggenmerg, spinale letsels, neuragie, osteochondrose, beroerte, spierhypertonie. De actie is gebaseerd op het blokkeren van de neuromusculaire transmissie.

Regels van toepassing

Om het effect van het gebruik van antispasmodica maximaal te laten zijn, moeten ze worden toegepast volgens de regels:

1. Geen behandeling alleen voorschrijven, alleen de behandelend specialist moet het voorschrijven, op basis van het type ziekte en het doel van de behandeling.
2. Gebruik medicijnen in overeenstemming met de voorgeschreven dosering en het aantal keren gebruik per dag.
3. Het gebruik van spierverslappers moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat deze geneesmiddelen een groot aantal bijwerkingen hebben.
4. De behandeling begint met een kleine dosis, en verhoogt deze geleidelijk. Een scherpe afsluiting van de behandeling is verboden, u moet de dosering geleidelijk verlagen.
5. Voor een sterker effect moet de behandeling met antispasmodica worden uitgevoerd in combinatie met massage, fysiotherapie, oefentherapie.

Bij onjuist gebruik kunnen dergelijke bijwerkingen optreden als zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, verlies van aandacht, slapeloosheid, verhoogde slaperigheid, geïrriteerdheid, snelle pols, problemen met de lever en de maag.

Herziening van de beste moderne spierverslappers: actie, classificatie en toepassing

Spiervezels spelen een belangrijke rol in het functioneren van het menselijk lichaam. In de medische praktijk is het vaak noodzakelijk wanneer het nodig is om een ​​effect op de spiervezels uit te oefenen met hun verdere ontspanning.

Spierverslappers werken met precies zulke middelen, omdat hun directe medicamenteuze werking is gericht op het feit dat de transversale spieren, evenals de neuromusculaire pulsatie minder uitgesproken worden en hun tonus verminderen.

Spierverslappers voor pijn

De ontdekking van spierverslappers liet toe dat het medicijn een stap verder ging in de behandeling van ernstige ziekten. Volgens de geschiedenissen werd gifkurk van de schors van de plant door de Amerikaanse Indianen gebruikt bij het jagen op dieren en vogels. Het gif aan het einde van de pijl zorgde ervoor dat het dier ophield met ademen.

Na 1942 werden de farmacologische markt en apotheken geleidelijk gevuld met geneesmiddelen die curare-gif bevatten en vervolgens synthetische stoffen.

In de praktijk kunt u het gebruik van spierverslappers gebruiken in deze gebieden:

• Bij de behandeling van neurologie, op de achtergrond van een uitgesproken skeletspierspanning.
• Voor pijn in de onderrug, nek of thoracale wervelkolom.
• Vóór de operatie, inclusief in de buikholte.
• Voer indien nodig elektroconvulsietherapie uit.
• Anesthesie met behoud van natuurlijke ademhaling.
• Bij herstel van een wervelkolomoperatie, na verwondingen, met de ontwikkeling van hernia's van de tussenwervelschijven.

Hoe werken spierverslappers?

Spierpijn of spierspasmen beïnvloeden rechtstreeks de beweeglijkheid van de gewrichten, waardoor hun activiteit wordt geblokkeerd en verminderd. Dientengevolge - het volledige gebrek aan beweging.

De behandeling duurt in dit geval vrij lang. Een spierverslapper is een kans om het algehele welzijn van een persoon te normaliseren en de ontsteking te temperen. Het werkingsmechanisme van spierverslappers omvat het blokkeren van de zenuwreceptoren van alle spieren.

Natuurlijke spierverslappers

Alternatieve therapie is natuurlijk. Natuurlijke planten bevatten natuurlijke stoffen die zo'n effect hebben op de spieren.

Het stelt je ook in staat pijn te verminderen, als je de heilzame eigenschappen van spierverslappers gebruikt:

1. Pepermuntolie. Het heeft een ontstekingsremmend effect, vermindert pijn en bevordert de bloedsomloop. Een kleine hoeveelheid moet worden ingewreven in de plaats van spierspanning. Voer vervolgens gedurende minimaal 5 minuten een kleine massagebeweging uit op de plaats van de verwonding.
2. Valeriaan. Zijn eigenschappen zijn in staat om het ontstekingsproces op de plaats van de laesie te kalmeren en verlichten, evenals om oxificatie te produceren. Om valeriaan als spierverslapper te gebruiken, moet u een drankje bereiden - van 10 druppels infusie. Neem ten minste 500 ml per dag in.
3. Epsom-zouten. Mineralen kunnen pijn verminderen, ontstekingen verminderen en spieren ontspannen dankzij het hoge magnesiumgehalte. Het gebruik van zout, mogelijk in de vorm van baden. Om dit te doen, lost u 100 g zout op in water. De cursus duurt 7 dagen gedurende 20 minuten.

Classificatie van spierverslappers

Spierverslappers in farmacologie en medische terminologie hebben hun eigen classificatie.

Afhankelijk van het specifieke geval, kan de classificatie de volgende verdeling hebben:

• Perifere actie. Pilocarpine hydrochloride, Proserin, Atropinesulfaat, Metatsin.
• Centrale impact. Deze omvatten het medicijn Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Afhankelijk van de duur van de actie kunnen medicijnen zijn:

• Lange blootstelling. Deze categorie omvat geneesmiddelen Tubokuroin, Baclofen.
• Gemiddelde invloed. De drugs van deze groep zijn Atracurium, Tsisatrakurium.
• Korte belichtingstijd. Het medicijn is Mivakurium.
• Ultrasnelle applicatie. Deze categorie omvat Clostenon, Ditilin.
• Gemengde actie. Solliciteer indien nodig om onmiddellijke lokale ontspanning van spiervezels te bieden.

Spierrelaxantia die centraal werken

Het effect van dergelijke geneesmiddelen verschilt afhankelijk van de chemische samenstelling:

• glycerolderivaten;
• benzimidazool;
• gemengd.

De voorbereidingen laten toe om alle reflexen in de spier synaps te blokkeren. Blokkering vindt plaats door de onderdrukking van neuronen in het ruggenmerg. Dus, met een ontspannend effect, maakt het gebruik ervan het mogelijk om vele ziekten te stoppen die één gemeenschappelijk symptoom hebben - verhoogde tonus in de spier.

Perifere spierverslappers

Dergelijke medicijnen blokkeren of depolariseren de zenuwimpuls naar de spiervezel. Vooral vaak toepasbaar tegen de achtergrond van de gebruikte anesthesie, met verlamming en spasmen.

Heb een verdeling over:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• gemengd.

Preparaten van deze groep zijn zeer effectief tegen de achtergrond van ontwikkelde spierpijn en spasmen, omdat ze de cholinerge receptoren in de skeletspieren beïnvloeden. Met deze eigenschap kunt u ze gebruiken indien nodig om een ​​operatie uit te voeren.

Depolariserende spierverslappers

Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, hebben een flexibele lineaire structuur.

In de praktijk wordt er één toegepast: succinylcholine, dat een snel effect heeft met een korte duur:

• Bij blootstelling aan een kortdurend samentrekken van de spieren, en dan voorzichtig ontspant hen.
• Het heeft echter een aantal bijwerkingen, in het bijzonder verhoogde arteriële en intracraniale druk, hyperthermie, aritmie en postoperatieve myalgie.
• De werking van dergelijke geneesmiddelen in een deel van de blokkade wordt waargenomen gedurende de eerste 40 seconden na de injectie of injectie en de duur is 6 minuten.

Niet-polariserende spierverslappers

De keuze van medicijnen in deze groep is uitgebreider. Elk van hen heeft zijn eigen individuele eigendom bepaald door de structuur.

Ze hebben een antagonistisch effect, dat wil zeggen ze veroorzaken een blokkade in het neuromusculaire systeem gedurende 5 minuten, waarvan de duur varieert van 15 tot 60 minuten. Het blok wordt volledig gestopt zodra het het lichaam van drugs binnengaat - anticholinesterase.

Curieuze spierverslappers

Curare-achtige spierverslappers werken hetzelfde als natuurlijk rotengif. Veroorzaak ontspanning en ontspanning van de skeletspieren van een persoon door het blokkeren van neurale transmissie in de spiervezels.

Dit zijn spierverslappers van perifere actie:

Indicaties voor gebruik

Ongeacht het type geneesmiddel, elk van hen moet alleen worden ingenomen onder de voorwaarde van overleg met uw arts. Bovendien moet de ontvangst van dergelijke geneesmiddelen worden bevestigd, aan bepaalde eisen voldoen.

In het bijzonder gaat het over:

• Het effect van het medicijn tijdens het gebruik moet selectief zijn, dat wil zeggen om de spierspanning en de pulsatie van de spieren op een verlaagd niveau te houden.
• Het moet veilig zijn als het lange tijd wordt gebruikt.

Bij osteochondrose van de lumbale en cervicale regio's

Een veel voorkomende kwaal is osteochondrose. De manifestatie ervan komt tot uitdrukking in rugpijn. Een van de meest alarmerende signalen in de ontwikkeling van de ziekte is spierspasmen. Indicaties voor gebruik bij de behandeling van perepartov spierverslappers zorgen voor ontspanning.

Deze medicijnen omvatten:

• Mydocalm. Het wordt gebruikt ongeacht de locatie van osteochondrose.
• Sirdalud of Tizanidine, dat spasmen volledig verlicht.
• Baclofen is toepasbaar bij de behandeling van lumbosacrale osteochondrose. Het heeft veel contra-indicaties.

in artrose van de heup

Het gebruik van geneesmiddelen voor coxarthrosis helpt pijnspasmen in de spier te minimaliseren, waardoor de mobiliteit van het heupgewricht wordt hersteld.

Het is echter noodzakelijk om extra voorzichtig te zijn, omdat temidden van de ontwikkeling van coxarthrosis het innemen van geneesmiddelen het alleen maar erger kan maken. Voorgeschreven medicijn Baklosan, Katadolon of om het krampachtige proces te verminderen.

Met artrose

Artrose ontwikkelt zich vrij pijnlijk vanaf het beginstadium en veroorzaakt migraine en ongemak. Tegelijkertijd is de natuurlijke reactie van het lichaam pijn bij nekbewegingen en spierspanning.

De ontwikkeling van osteoartritis wordt gestopt door een medicijn zoals Mydocalm, omdat het het therapeutische effect is dat het herstel van de gezamenlijke biomechanica mogelijk maakt.

Met spinale hernia

Tegen de achtergrond van een zich ontwikkelende hernia zijn spierverslappers de enige juiste beslissing in therapie, omdat zonder hen het onmogelijk is om de pijn te stoppen die de hernia veroorzaakt:

• Ze dragen bij tot de onderdrukking van pijnimpulsen op het centrale niveau, ontspannen spieren, verlichten spasmen.
• Als regel wordt in dit geval baclofen gebruikt, omdat het bijdraagt ​​aan de normalisatie van mobiliteit, ondanks een aantal nevenkenmerken.

Met artrose van de gewrichten, ischias en radiculitis

Arthrosis van de gewrichten, ischias van invloed op alles - de spieren, gewrichten, vooral diegenen die actief betrokken zijn bij de beweging. Ischias gaat gepaard met pijn en spanning in de onderrug en de onderste ledematen.

Het gebruik van spierverslappers is in dit geval een noodzakelijke maatregel:

• De applicatie is voornamelijk gericht op het herstellen van de motorische functie.
• Geneesmiddelen zoals Mydocalm en Sirdalud verlichten spasmen en minimaliseren spierpijn, normaliseren de bloedcirculatie.
• Geneesmiddelen kunnen ook de prikkelende processen remmen die van de zenuw naar de spier gaan

Met neuralgie

Het behandelingsproces voor neuralgie is gebaseerd op het gebruik van hulpmiddelen die de symptomen en oorzaken van de ziekte verlichten. Spierverslappers zullen de spanning in de spieren opheffen en ontspannen, wat bijdraagt ​​aan een verdere succesvolle behandeling door directe effecten, uitgesproken spiervermoeidheid, wat betekent dat het therapeutische effect sneller wordt bereikt.

In combinatietherapie met niet-steroïde pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, kunnen spierontspanners de meest gunstige resultaten bereiken.

Neuralgie wordt hersteld door intramusculaire injectie van Mydocalma (1 ml tweemaal daags) of Clonazepam.

Met lumbodynia

Een dergelijk syndroom als lumbodynia vereist interventie en controle door de orthopedist en neuropatholoog. Naast bedrust wordt een antispasmodicum voorgeschreven: Tolperison, Sirdalud, die spasmen verminderen, spanning verminderen en spierspasmen veroorzaken.

Spierverslapper voor gezicht

Naast de behandeling van verschillende pathologieën bleken de geneesmiddelen van deze groep in de cosmetologie uitstekend te zijn. In het bijzonder als een middel voor rimpels.

Zoals uit onderzoeksgegevens blijkt, werd het aantal en de diepte van rimpels verminderd door cosmetica toe te passen met spierverslappers en deze preparaten met meer dan 25%, en nam de expressie van mimische vouwen af ​​tot 90%. Onder hen geneesmiddelen die botulinumtoxine bevatten - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Spierverslappers in de anesthesiologie

Zodra spierverslappers in de medische praktijk werden gebruikt, was het mogelijk om te praten over een nieuw tijdperk in de ontwikkeling van anesthesie tijdens een operatie, omdat de toepassing veel problemen oploste, waaronder:

• Het vermogen om de patiënt volledig te immobiliseren en de spieren te ontspannen tijdens de operatie.
• Voer een TTI uit.
• Tracheale intubatie
• Elimineer spiertremor.
• Verlicht krampen in tetanus, hondsdolheid, convulsies.

Toepassing in anesthesiologie houdt de keuze in van een medicijn voor intraveneuze of lokale toediening in elk geval - afzonderlijk. Dit kan Kruaron, Ditilin zijn.

Hoe kunnen spierverslappers worden ingenomen?

Allereerst moeten de juiste specialisten - een vertebroloog of een neuroloog - de benoeming van een dergelijke groep geneesmiddelen regelen. Door ze ongecontroleerd te nemen of ze zelf toe te wijzen, kun je alleen de gezondheidstoestand verergeren, het is gewoonweg gevaarlijk. Daarom zou de ontvangst strikt volgens de instructies moeten zijn. Bovendien is er een risico op bijwerkingen.

Tot de meest gebruikte geneesmiddelen behoren Mydocalm of Tolperison.

Basisprincipes van toepassing van Mydocalm:

• Volwassenen krijgen Mydocalm dosering 2 maal per dag 50 mg.
• Afhankelijk van het bereikte effect neemt de dosering geleidelijk af of neemt toe - tot 150 mg in twee doses.
• Neem het medicijn na de maaltijd.
• Mydocalm-injecties kunnen worden voorgeschreven voor ernstige spierpijn, spasmen die het biomechanische proces van de wervelkolom verstoren.
• Ook wordt behandeling voorgeschreven voor spierspasmen in de wervels. Injecties worden tweemaal daags ten minste 1 ml toegediend.

Het gebruik van geneesmiddelen mag elkaar niet dupliceren, dat wil zeggen dat slechts één medicijn tegelijkertijd kan worden gebruikt. Elk van de soorten medicijnen heeft zijn eigen aanbevelingen voor gebruik, dosering, frequentie, etc.

Contra

Het gebruik van medicijnen kan schadelijk zijn in de aanwezigheid van:

• Alcoholisme.
• Myasthenie.
• Allergieën voor de componenten van het medicijn.
• Maagzweer.
• Ziekte van Parkinson.
• Epilepsie.
• Frustratie van de psyche.
• Bij nierfalen en pathologie van de nieren.
• Bij leverfalen.
• Op kinderleeftijd tot 1 jaar.
• Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Interactie met andere drugs

Het gebruik van geneesmiddelen tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen moet zo gewogen mogelijk zijn, omdat sommige geneesmiddelen het therapeutisch effect versterken, terwijl andere de aandoening juist verslechteren. Over de compatibiliteit van geneesmiddelen kan alleen een specialist worden geïnformeerd.

Het gebruik van spierverslappers met aminoglycoliden, lincosamiden, glycopeptiden verhoogt de neuromusculaire blokkade, verhoogt het risico op ademhalingsdepressie, leidt tot de volledige stop.

Spierontspanners en alcohol

Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep sluit alcohol in de voeding volledig uit. Alcohol heeft een negatieve invloed op het zenuwstelsel, stimuleert het en veroorzaakt impulsen in het spierweefsel. Bovendien is de absorptie ervan geconcentreerd in de lever, met een keten van negatieve chemische reacties, die de algemene toestand van de patiënt remt.

De beste moderne spierontspanners

Deze tabel presenteert de meest moderne en effectieve medicijnen - spierverslappers.

Spierverslappers: een lijst van geneesmiddelen voor osteochondrose

Osteochondrose van de rug en het cervicale gebied veroorzaakt pijnlijke spasmen van de diepe spieren. Spierverslappers zijn geneesmiddelen die worden gebruikt in gevallen waarbij ernstige spasmen en daaropvolgende pijn een gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit van een persoon veroorzaken.

Wat zijn spierverslappers

Bij osteochondrose worden de wervels verplaatst, waardoor de structuur en integriteit van de wervelschijven kan worden verstoord. Tegelijkertijd worden de omliggende spieren gespannen om de wervels zelfs in de verkeerde positie te houden. Verhoogde spierspanning veroorzaakt pijn en relaxers bevorderen spierontspanning.

Spierverslappers zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen:

• Spasmolytica. Ze verwijderen de verhoogde spierspanning, hebben een ontspannend effect. Het resultaat is een terugtrekking van de spasmen en het terugbrengen van de spieren naar normaal.
• Neuromusculaire blokkers. Na het aanbrengen is er geen ontspanning, maar volledige blokkering van het werk van de spieren. De toon kan tot nul dalen, waardoor er geen spanning in zit.

Het eerste type wordt voorgeschreven om matige en ernstige spasmen te verlichten. De tweede wordt gebruikt bij operaties.

Lijst met voorgeschreven spierontspanners

Spierverslappers worden voorgeschreven door een arts. De lijst met moderne geneesmiddelen die wordt aanbevolen voor gebruik voor het verlichten van spasmen is klein. Dit zijn centraal werkende en perifere medicijnen.

Mydocalm

De tweede naam is Tolperisone. Hiermee kunt u het aantal andere niet-steroïde geneesmiddelen verminderen. Vermindert spierspasmen. Actie Mydocalma:

• klein antispasmodisch effect in vergelijking met andere geneesmiddelen;
• antispasticheskoe;
• adrenerge blokkering.

Het is noodzakelijk om het medicijn te gebruiken met kleine doseringen en vervolgens geleidelijk te verhogen. Het heeft geen sedatief effect. Een positief resultaat wordt alleen bereikt met de juiste ontvangst.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• allergisch voor componenten in de samenstelling;
• kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecteerbare vloeistof. Injecties zijn effectiever, maar duurder.

Sirdalud

Het is een pil voor spierontspanning en pijnverlichting. De ontvangst begint met een kleine dosis met een geleidelijke toename. Niet alleen toewijzen aan osteochondrose, maar ook aan hersenverlamming, amputaties, convulsiesyndromen.

Toepassing is gecontra-indiceerd:

• met leverziekten;
• met intolerantie voor de componenten;
• in combinatie met fluvoxamine, ciprofloxacine;
• kinderen onder de 18 jaar oud.

Het medicijn wordt alleen gebruikt onder toezicht van een arts, heeft een indrukwekkende lijst van mogelijke bijwerkingen.

baclofen

Het product is geschikt voor langdurig gebruik en wordt goed verdragen. Kan door een kind vanaf 14 jaar worden gebruikt. Het is een vloeistof voor injectie. Gecombineerd met andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor complexe therapie.

Patiënten hebben regelmatige tests nodig om hun gezondheid te controleren. De maximale dagelijkse dosis, die alleen geldt voor volwassenen, is 100 mg.

tizanidine

Speciaal ontworpen voor gebruik bij cervicale of vertebrale osteochondrose. Tizanidine beïnvloedt een persoon met osteochondrose als volgt:

• vermindert pijn en ongemak in het dagelijks leven, met bewegingen;
• verbetert het effect van andere medicijnen en de effectiviteit van fysiotherapie;
• verbetert de algehele kwaliteit van leven van de patiënt.

Het optreden van bijwerkingen is in de meeste gevallen te wijten aan het negeren van instructies voor toelating. Tizanidine wordt door de cursus gebruikt. Aan het begin van de dosering neemt de dosis toe, vanaf het midden van de loop neemt de dosis af.

Vormen van afgifte van spierverslappers

Spierverslappers zijn beschikbaar in 3 vormen:

• Injectie. Deze groep wordt gekenmerkt door maximale efficiëntie en snel effect. De complexiteit van de receptie is de behoefte aan medische aanwezigheid. De prijs van injecties is hoger dan bij andere vormen van vrijgave.
• Tabletten. Patiënten kunnen dit type medicatie alleen gebruiken. Ze nemen langere injecties en veroorzaken vergelijkbare bijwerkingen.
• Zalf. De veiligste optie. Bij uitwendig gebruik veroorzaken spierverslappers praktisch geen bijwerkingen, maar ze hebben het minste effect.

Moderne geneeskunde biedt variabele behandelingsmethoden. Afhankelijk van de huidige gezondheidstoestand wordt een therapiekuur geselecteerd. Patiënten met complexe ziekten kunnen bijvoorbeeld geen ampullen of tabletvormen gebruiken. Ze zijn aangesteld als zalf.

Indicaties en contra-indicaties

Uit de lijst met spierverslappers kan worden opgemaakt dat deze middelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken en nauwlettend door artsen moeten worden gecontroleerd. Daarom is de lijst met redenen om het te accepteren of te verwerpen erg belangrijk.

Spierverslappers worden voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• Rugpijn van lumbale naar cervicale. Pijnsyndroom komt tot uiting in de beweging en in rust.
• Radiculaire symptomen. Het is ook een pijnsyndroom, maar met andere symptomen - knelpijn. Komt voor bij plotselinge bewegingen, plotselinge spierspanning, bijvoorbeeld bij niezen. Kan langs de gehele wervelkolom worden waargenomen vanaf de hals tot aan de taille.
• Neuralgische stoornissen. De lijst met dergelijke symptomen is uitgebreid en heeft medische aandacht nodig. Onder hen: constante kippenvel, verlies van gevoel of gevoelloosheid, etc.

Meestal worden spierverslappers gebruikt in combinatie met complexe therapie.

Ondanks het feit dat relaxerende middelen de juiste soort medicijnen zijn die de kwaliteit van leven van mensen met osteochondrose helpen verbeteren, kunnen ze niet worden gebruikt voor:

• nierfalen;
• leverziekte;
• De ziekte van Parkinson;
• zwangerschap borstvoeding;
• epilepsie en epi-syndroom;
• psychische stoornissen;
• allergische reacties.

Algemene toelatingsregels

Om het maximale effect te bereiken zonder nadelige effecten, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen volgens de instructies. Elk pakket is gekoppeld aan zijn eigen instructies, maar er zijn algemene regels voor de toepassing:

• lees zorgvuldig de conclusie van de neuroloog en aanbevelingen voor toelating;
• gebruik het geneesmiddel niet in combinatie met andere geneesmiddelen, tenzij anders aangegeven door artsen;
• zich onthouden van ongeoorloofde verhoging van de dosering om het analgetisch effect te vergroten;
• Schrijf uzelf geen geld voor zonder een arts.

Onjuiste ontvangst en overdosis kunnen ernstige gevolgen hebben, waaronder braken, bewustzijnsverlies, ademhalingsproblemen en hoofdpijn, coma. Het werkingsmechanisme van spierverslappers beïnvloedt het menselijke zenuwstelsel, dus het is belangrijk om de instructies te volgen.

Relaxanten zijn een belangrijk element van medische therapie bij de behandeling van osteochondrose. Er zijn ook de nieuwste generatie medicijnen die minimale bijwerkingen veroorzaken. Op de Russische markt is het echter bijna onmogelijk om ze te ontmoeten.

Lijst met effectieve spierverslappers voor osteochondrose

Osteochondrose wordt gekenmerkt door aanzienlijke overbelasting van spieren in het gebied waar sprake is van een schending van de structuur van tussenwervelschijven, evenals het mengen van de wervels. Dientengevolge verschijnt er een aanzienlijke pijn. Spierverslappers zijn veelgebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose, die spierontspanning bevorderen.

Spierverslappers worden gebruikt in de aanwezigheid van spierspasmen, omdat ze helpen de beschadigde spieren te immobiliseren en hun overmatige activiteit te elimineren.

Soorten spierverslappers

Spierverslappers worden alleen gebruikt volgens de getuigenis van de arts. Dergelijke geneesmiddelen worden gepresenteerd in twee verschillende groepen met verschillende effecten op het lichaam van de patiënt. Dit kunnen geneesmiddelen zijn voor perifere en centrale blootstelling. Perifere medicijnen voor osteochondrose zijn niet effectief en daarom worden ze vaak gebruikt in anesthesiologie, traumatologie en tijdens operaties. Deze medicijnen verzachten de geleiding van zenuwimpulsen naar spierweefsel.

Het is belangrijk! Alleen de arts bepaalt de noodzaak om een ​​bepaalde groep spierverslappers te gebruiken, vanwege de beschikbare indicaties en contra-indicaties.

Bij osteochondrose is het noodzakelijk dat u snel spierspasmen verlicht en pijnlijke gevoelens vermindert, daarom zijn geneesmiddelen van centrale invloed vereist.

Indicaties voor gebruik

Spierverslappers worden veel gebruikt in de aanwezigheid van osteochondrose voor complexe therapie, omdat dergelijke geneesmiddelen zelf absoluut geen therapeutisch effect hebben. Door alle spiergroepen te ontspannen, maken ze reguliere andere medische manipulaties mogelijk, in het bijzonder:

Gebruik geen spierverslappers voor zelfbehandeling, omdat dergelijke geneesmiddelen veel verschillende contra-indicaties en bijwerkingen hebben, daarom mogen ze alleen door de behandelend arts worden voorgeschreven. Vaak worden dit soort geneesmiddelen gebruikt als er, vanwege het verloop van osteochondrose, sprake is van bewegingsbeperking en intense pijnlijke manifestaties. Ze worden zo nodig benoemd om de actie van NSAID's aan te vullen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van NSAID's, worden spierverslappers voorgeschreven om ze te vervangen en de pijnlijke manifestaties en spierspasmen voor verdere therapie te elimineren.

Werkingsprincipe

Tijdens het optreden van de pathologische aandoeningen die worden veroorzaakt door osteochondrose, worden de tussenwervelschijven en wervels van de patiënt vernietigd en wordt de normale werking van de spiervezels verstoord. In dit opzicht is er spierspasmen, gepaard gaande met acute pijn en het beperken van de beweging van een persoon.

Dat is de reden waarom, bij het uitvoeren van therapie met ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, spierontspanners veel worden gebruikt. Deze medicijnen helpen de spierbelasting te verminderen, zodat het mogelijk is om de pijn snel te elimineren. Om de mobiliteit van het beschadigde gebied volledig te herstellen, wordt echter aanbevolen om gedurende enkele weken spierverslappers te nemen, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

De meest populaire namen van spierverslappers die worden gebruikt voor de behandeling van osteochondrose:

Ze helpen niet alleen om overmatige spierspanning te verwijderen, maar versterken ook het effect van de uitgevoerde fysieke procedures. Dat is de reden waarom fysiotherapie, uitgevoerd in combinatie met de inname van spierverslappers, helpen het genezingsproces te versnellen.

Spierverslappers worden alleen door een arts geselecteerd en de dosering ervan wordt berekend aan de hand van de beschikbare indicatoren na een uitgebreide diagnose. Kortom, het volledige verloop van de behandeling van osteochondrose varieert gewoonlijk van 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte en de intensiteit van het resulterende pijnlijke syndroom.

Mydocalm wordt beschouwd als een van de meest populaire geneesmiddelen, omdat het goed wordt verdragen door de patiënt en het gewenste therapeutische effect heeft. De samenstelling omvat het actieve werkzame bestanddeel - tolperison en bevat ook lidocaïne, dat helpt pijnlijke gevoelens te elimineren. Het gebruik van Mydocalm maakt het mogelijk de dosering van ontstekingsremmende geneesmiddelen en analgetica te verminderen.

Sirdalud draagt ​​bij aan de eliminatie van spierspasmen en wordt gebruikt bij acute en chronische ziekten. Het wordt goed verdragen door patiënten met baclofen en het geneesmiddel wordt toegediend met sterke pijnlijke gevoelens. Het gebruik van baclofen tijdens de complexe therapie kan de behandelingsduur aanzienlijk verkorten. Spierverslappers zijn tamelijk effectief voor complexe therapie, maar het gebruik ervan is strikt beperkt vanwege de aanwezigheid van veel bijwerkingen.

Bijwerkingen

Patiënten die lijden aan osteochondrose, tijdens de complexe therapie voorgeschreven spierontspanners centrale blootstelling. De arts beoordeelt voorlopig de noodzaak van het gebruik ervan, rekening houdend met de mogelijkheid van bijwerkingen. In het bijzonder zijn de bijwerkingen:

• spierzwakte;
• hoofdpijn;
• verminderde concentratie van aandacht;
• droge mond;
• convulsies;
• aandoeningen van het zenuwstelsel;
• problemen met de lever, maag, hart.

Bovendien kunnen patiënten last krijgen van allergieën, slaperigheid, slaapstoornissen, depressie, hallucinaties. Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, worden dergelijke medicijnen alleen gebruikt in een ziekenhuis of thuis, maar onder voortdurend toezicht van een arts. Op het moment van inname van de medicatie is het noodzakelijk activiteiten uit te sluiten waarvoor meer aandacht vereist is, en het is ook verboden om een ​​auto te besturen.

Spierverslappers worden gedurende lange tijd niet voorgeschreven voor ontvangst, omdat er negatieve reacties van het lichaam kunnen zijn. Bovendien veroorzaken ze verslaving en kunnen ze het gewicht van de patiënt lichtjes verhogen.

Contra

Een kenmerk van spierverslappers is hun bijna onmiddellijke opname door de maag en darmen. Een deel van de medicijnen die in de lever worden afgezet en door de nieren met de urine worden uitgescheiden. De enige uitzondering is Baclofen, die ongewijzigd wordt weergegeven.

De snelle absorbeerbaarheid van spierverslappers verhoogt het aantal contra-indicaties voor hun ontvangst aanzienlijk. Het is met name verboden om drugs te gebruiken in het geval van:

• nierfalen;
• leverziekte;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• allergieën;
• zweren;
• mentale instabiliteit.

Het gebruik van spierverslappers mag niet abrupt worden onderbroken, omdat er een geleidelijke daling van de ingenomen dosis medicatie moet zijn en dit gebeurt gedurende meerdere weken.

Myorelaxation - de leidende schakel in de behandeling van pijnlijke spierspasmen

Een van de meest voorkomende symptoomcomplexen in de klinische praktijk is het pijnlijke reflexspierspasmasyndroom. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde spierspanning met langdurige onwillekeurige samentrekkingen van de skeletspieren,

Een van de meest voorkomende symptoomcomplexen in de klinische praktijk is het pijnlijke reflexspierspasmasyndroom. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde spierspanning met langdurige onwillekeurige samentrekkingen van de skeletspieren, waardoor pijn ontstaat. Het ontwikkelen van spasticiteit gaat gepaard met verhoogde spier-peesreflexen, soms focale schokken. Ernstige spierspasmen zijn zeer pijnlijk, verstoren de coördinatie van beweging en het vermogen om te bewegen, verslechteren de kwaliteit van leven van patiënten, maken hun revalidatie moeilijker.

Spierspasmen worden vaak gevormd in het geval van een neurologische pathologie, degeneratieve en / of ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat.

Spastische spierspanningsverbetering treedt op als gevolg van het verslaan van de dalende regulerende systemen (piramidale en extrapyramidale paden, motoneuronen van het ruggenmerg) en met constante massale reflexspierimpulsen [21], en kan zich ook ontwikkelen met een abnormale toename van de activiteit van de voorste hoorns van het ruggenmerg zelf.

Pijn is de belangrijkste component van het pijnlijke reflexspierspasmasyndroom. Irritatie van sensorische zenuwuiteinden kan optreden onder invloed van zowel fysieke factoren als endogene stoffen die pijn veroorzaken (bradykinine, prostaglandinen, leukotriënen, serotonine, enz.). Specifieke pijnlijke (nociceptieve) impulsen stromen door de achterwortels naar de neuronen van de achterhoorns van het ruggenmerg. Pijnimpulsen activeren a- en g-motoneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg, die de spastische samentrekking van de spier geïnnerveerd door dit segment van het ruggenmerg vergroten. Tegelijkertijd verhoogt spierspasmen die voortkomen uit de sensorische motorische reflex de stimulatie van de nociceptoren van de spier. Dus door het feedbackmechanisme wordt een vicieuze cirkel gevormd: spasme - pijn, spasmen - pijn.

Daarnaast ontwikkelt zich lokale ischemie in spasmodische spieren, omdat algogene chemicaliën een uitgesproken effect op de bloedvaten hebben, waardoor zwelling van vasogeen weefsel ontstaat. Onder deze omstandigheden komen de afgifte van substantie "P" uit de uiteinden van gevoelige vezels "C", de afgifte van vasoactieve aminen en de versterking van microcirculatoire stoornissen voor. Dit alles draagt ​​bij aan de opkomst en verergering van neurodystrofische veranderingen in de spieren en het bindweefsel, die de nociceptoren activeren en alle nieuwe varianten van de vicieuze cirkel vormen.

Momenteel wordt bij de regulatie van de spierspanning groot belang gehecht aan de rol van de dalende adrenerge supraspinale paden, te beginnen bij de blauwe vlek. Anatomisch gezien zijn deze routes nauw verwant aan de spinale structuren, met name de voorhoorns van het ruggenmerg. Talloze axonen van pijngevoeligheid benaderen de nucleaire formaties van de reticulaire formatie van de romp. Op basis van de informatie die de reticulaire vorming van de hersenstam binnengaat, worden somatische en viscerale reflexen gebouwd. De nucleaire formaties van de reticulaire formatie vormen verbindingen met de thalamus, hypothalamus, basale kernen en het limbische systeem, die zorgen voor de realisatie van neuro-endocriene en affectieve manifestaties van pijn, wat vooral belangrijk is bij chronische pijnsyndromen.

Aldus ondersteunt de vorming van een enkele grote vicieuze cirkel, waarin spierspasmen, pijn, lokale ischemie en degeneratieve veranderingen elkaar ondersteunen, de oorzaak van het optreden van pathologische veranderingen (figuur 1).

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat hoe meer componenten van deze vicieuze cirkel doelen voor behandeling worden, hoe groter de kans op succes. Het meest effectieve pathogenetische principe bij de behandeling van spasticiteit is de medische reductie van abnormaal hoge spierspanning. Daarom is het raadzaam om rehabilitatieprogramma's voor revalidatie te bouwen die gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met organische letsels van het centrale zenuwstelsel en ziekten van het bewegingsapparaat van degeneratieve of inflammatoire aard op basis van spierverslappende farmacotherapie in combinatie met fysiotherapie en fysiotherapie.

Overweeg de vereisten, naast hoge efficiëntie, opgelegd aan spierverslappers door de moderne medische wetenschap en praktijk.

De eerste is de selectiviteit van het centrale spierverslappende effect. Een ideaal spierontspannend middel zou de verhoogde reflexintensiteit van de spieren moeten verzwakken, maar zonder de gelijktijdige onderdrukking van tonische impulsen, die spierkracht biedt tijdens het bewegen en het handhaven van houding en houding.

De tweede is de veiligheid van therapie. Een spierverslapper moet goed worden verdragen, ook bij langdurig gebruik, noodzakelijk voor chronische aandoeningen, evenals bij de behandeling van oudere patiënten en kinderen - groepen patiënten, vooral geneesmiddelen die gevoelig zijn voor bijwerkingen, en geen negatief effect hebben op de activiteit en het vermogen van de patiënt om te werken en goed te combineren met andere geneesmiddelen die deel uitmaken van het behandelingsregime van het pathologische syndroom.

De overgrote meerderheid van centraal werkende spierverslappers heeft significante bijwerkingen, zoals sedatie, symptomen van verminderd bewustzijn, duizeligheid, verminderde coördinatie, zwakte, terugtrekking, anticholinergische bijwerkingen [15, 18, 27]. Deze bijwerkingen verminderen therapietrouw, de effectiviteit van gezamenlijk uitgevoerde fysiotherapie en fysiotherapie, schenden het werkvermogen van patiënten aanzienlijk. Bijwerkingen van sedatie en ontwikkelende spierzwakte zijn vooral belangrijk bij gebruik van spierverslappers, die het gebruik ervan in behandelingsregimes voor patiënten met spastische syndromen beperken.

Mydocalm ® (tolperisonwaterstofchloride) verschilt fundamenteel van andere centrale spierverslappers. Het mechanisme van zijn actie heeft unieke kenmerken. Tolperisonwaterstofchloride werd in 1955 gesynthetiseerd door een groep onderzoekers onder leiding van K. Nador. Sinds 1956 is de klinische werkzaamheid van Mydocalm in doses van 150-450 mg / dag aangetoond in meer dan honderd onderzoeken waaraan meer dan 6.000 patiënten deelnamen met spastische versterkte spierspanning. In 1959 gaf T. Lehoczky een gedetailleerde klinische analyse van het effect van het medicijn op spierspasticiteit veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel [19]. Sinds 1985 zijn werkzaamheidsstudies van tolperisonwaterstofchloride uitgevoerd volgens de criteria van evidence-based medicine met dubbelblinde controle [11].

Mydocalm wordt al meer dan 40 jaar gebruikt in de klinische praktijk en is geregistreerd in meer dan 30 landen over de hele wereld. Een geneesmiddel dat alleen op de lange termijn wordt gebruikt, behoudt zijn plaats in de reeks geneesmiddelen, als het voldoet aan de wetenschappelijke en klinische vereisten van die tijd, als de effectiviteit en de veiligheid van het gebruik ervan keer op keer worden bevestigd.

De chemische structuur van tolperisonwaterstofchloride ligt dicht bij die van lidocaïne. De aanwezigheid van belangrijke eigenschappen van het geneesmiddel, als gevolg van deze overeenkomst, wordt bewezen door moleculaire modellering op basis van het Department of Chemical Padenborgskogo University (Duitsland) [12]. Tolperison-hydrochloride, lidocaine dergelijke (als gevolg van overeenkomst in chemische structuren) een membraan stabiliserende werking, die werd voorgesteld in de afferente neuronen, zowel in vitro als in vivo [8]. Op basis van deze Mydocalm kan worden beschouwd als een centraal onderdeel van spierverslapper aan een lokaal analgetisch effect, die volgens de farmacologische eigenschappen is uniek onder de centrale spierverslappers. De dosis-afhankelijke wijze remt het geneesmiddel natrium levering aan neuronen en vermindert daardoor de amplitude en frequentie van pathologisch verhoogde actiepotentialen. Bovendien is Mydocalm een ​​calciumkanaalblokker met voltage-poort. Dit suggereert dat, naast membraan stabiliseren, antispastische effect van het geneesmiddel kan verder worden geassocieerd met de inhibitie van de afgifte van neurotransmitters prikkelende.

Het medicijn werkt op drie niveaus: het remt pathologisch versterkte impulsen die uitgaan van de reticulaire formatie; remt de vorming van actiepotentiaal in de pijnreceptoren van afferente vezels van de perifere zenuw; remt hyperactieve mono- en polysynaptische reflexen in het ruggenmerg en de hersenen (Fig. 2).

Belangrijkste plaats van de werking van Mydocalm op het niveau van de hersenen - het caudale deel van de formatie reticulaire van de hersenstam, die, zoals gezegd, een belangrijke rol speelt in de regulatie van de spiertonus. Bovendien remt Mydocalm mono- en polysynaptische reflexactiviteit in het ruggenmerg niveau. Het effect op de reticulaire formatie normaliseert reflexactiviteit, en remming van spinale reflexen polysynaptische mono- en vergemakkelijkt de onwillekeurige bewegingen.

Daarnaast zijn de volgende specifieke stappen die tolperison hydrochloride verzwakt de effecten van nicotine en harmine, onderdrukt geïnduceerd door strychnine en pentametazolom stuiptrekkingen, spiersamentrekkingen veroorzaakt door hun indirecte stimulatie. Op het vermogen van het geneesmiddel om de bloedtoevoer naar de spieren verbeteren informeert L. Molnar [20], en niet alleen over de vermindering van spierspanning, maar ook een rechtstreekse vasodilatoire werking [6, 10, 16, 23, 26].

De unieke eigenschappen van Mydocalm trekken de constante interesse van onderzoekers en clinici aan. In het afgelopen decennium zijn er een groot aantal onderzoeken uitgevoerd die de klinische effecten van het medicijn bevestigen en nieuwe aspecten van zijn werking identificeren. De kenmerken van de werking van Mydocalm als een antagonist van calciumkanalen worden onthuld.

J. Farkas Szolcsanyi en S. [25] gerapporteerd over de effectgegevens Mydocalm on NMDA-receptoren, die opent nieuwe perspectieven voor gebruik. Dus in dit schema vormen banden van fysiologische en pathologische aspecten van pijn, veranderingen in spierspanning, lokale vasculaire en neurodystrophic veranderingen in de weefsels, evenals mediatie van somatische en viscerale reflexen Mydocalm werkt praktisch alle pathogene mechanismen van pijn en tonische aandoeningen (Fig. 3).

Mydocalm werd aanvankelijk in de neurologie gebruikt als spierverslapper. Het geneesmiddel vermindert de stijfheid, spastische bodytoning en spierpijn te vermijden kan de toestand van patiënten met paraplegie, spastische verlamming. Mydocalm deprimiruyuschie spinale automatisme bewegingen bij patiënten met de ziekte van Parkinson, spastische hemiplegie, ziekte Little (hersenverlamming), encefalopathieën [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Het is heel natuurlijk dat Mydocalm multicomponent actie heeft begon te worden gebruikt voor de behandeling van myopathieën en motorische stoornissen van inflammatoire aard [7], osteoartritis en reumatoïde artritis [24], spierspasmen inflammatoire en degeneratieve oorsprong [5, 13]. Mydocalm verlicht effectief pijnlijke spasmen en spierspanning voor de patiënt, verbetert de motorische functie. Mogelijk verminderen doses worden gewoonlijk gebruikt in deze patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en daardoor het risico van complicaties van de behandeling verminderen, allereerst, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal [2] Mydocalm is een noodzakelijk onderdeel van complexe therapie. Mydocalm met succes gebruikt in medische revalidatie in traumatologie en orthopedie, alsook rekening houdend met het vermogen van de drug om perifere bloedsomloop, ziekten van het oog schepen en ledematen te verbeteren.

Bevestigd hoge klinische efficiëntie Mydocalm geneesmiddel en het effect ervan op de kwaliteit van leven van patiënten met bewegingsstoornissen bij degeneratieve gewrichtsziekten [4, 17], bij reumatische aandoeningen, [14] bij het behandelen van Syndroom pijnlijke reflex spasmen geassocieerd met spinale pathologie of proximale gemeenschappelijke [3], pijnlijke bewegingsstoornissen in de menopauze [9], het verlichten van pijnsyndromen vertebrale [1], revalidatie kinderen met hersenverlamming [22], bij patiënten met spastische n miparesis, ontwikkeld als gevolg van ernstig hoofdletsel [11].

Alle werken worden gekenmerkt door een hoge Mydocalm werkzaamheid en veiligheid bij de behandeling van ziektebeelden geassocieerd met een verhoogde spiertonus, pijn en trofische aandoeningen. Verschaffen membraan stabiliserende werking Mydocalm onderdrukt de vorming en houden actiepotentialen in hersenstam motoneuronen hyperstimulating en perifere zenuwen, regelt de werking van de activerende en remmende reticulospinal wegen en dosisafhankelijk remde in het ruggenmerg die mono- en polysynaptische reflexen geïnduceerd, waaronder pijnprikkels.

Door de spierspanning te verminderen, faciliteert Mydocalm vrijwillige acties zonder spierzwakte te veroorzaken. Mydocalm is de enige centrale spierverslapper die geen sedatief effect heeft en geen interactie heeft met alcohol.

Door verlaging van de spiertonus Mydocalm verschaft indirect analgetisch effect heeft membraan stabiliserende eigenschappen en beïnvloeden neuronale opioïde systeem vertoont een rechtstreekse pijnstillende werking en lokale anesthetische werking. Mydocalm verbetert de bloedtoevoer in ischemische weefsels door de tonus van skeletspieren te verminderen; omdat het een N-anticholinergicum is, heeft het ook een direct vaatverwijdend effect, waardoor de bloed- en lymfecirculatie verbetert.

Al meer dan veertig jaar ervaring in de toepassing Mydocalm in de klinische praktijk als gevolg van de complexe werkingsmechanisme, die het mogelijk maakt om de verschillende pathogenetische aspecten van invloed zijn bij de ontwikkeling van een pathologische aandoening, het ontbreken van bijwerkingen en complicaties bij het gebruik ervan, goed verdragen, ook bij kinderen en oudere patiënten groepen.