Oorzaken, symptomen en behandeling van humeroscapulaire periartritis

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De peri-artritis van de schoudergordel is een ontstekingsziekte van de weefsels rond het schoudergewricht: periosteum, pezen, gewrichtszak. Tegelijkertijd worden kalkzouten erin gedeponeerd en het gewricht zelf wordt beperkt in beweging als gevolg van pijnsyndroom. De ziekte ontwikkelt zich in fasen.

De ziekte heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven: ontvoering of adductie van de arm wordt moeilijk en vervolgens onmogelijk vanwege hevige pijn. Een verwaarloosde vorm van de ziekte, naast moreel en lichamelijk lijden, kan tot invaliditeit leiden.

Een beroep doen op een arts (neuroloog, reumatoloog, vertebrologist) wanneer de symptomen van periartritis verschijnen, helpen het gewricht te redden en brengen je terug naar een vol leven.

Wat zijn deze symptomen, waarom deze ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld - lees erover verderop in het artikel.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Er is geen definitief antwoord op de vraag waarom de humeroscapular periarthritis zich ontwikkelt. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er twee standpunten:

Volgens de eerste pees van de spieren en gewrichtsbanden is microtraumatisering lange tijd blootgesteld (bijvoorbeeld tijdens uniform werk). Dit verstoort de voeding van de weefsels van het gewricht, leidt tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaakt dystrofische veranderingen.

Het tweede gezichtspunt spreekt van een onvoldoende zenuwverband (innervatie) van de zachte structuren van het schouderbladgewricht als gevolg van perifere zenuwbeschadiging (bijvoorbeeld bij osteochondrose).

De meeste artsen accepteren beide theorieën. Als deze theorieën worden "gecombineerd", blijkt dat onder invloed van beide oorzaken, onder de veranderde omstandigheden, de cellen metabolische producten accumuleren, die ontstekingen veroorzaken. Mislukte bewegingen of een scherpe ruk, die worden beschouwd als de oorzaken van de humeroscapulaire periarthritis, onthullen in feite alleen de verborgen aanwezigheid ervan.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
  • In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
  • Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

De afzetting van calciumzouten in de ziekte

diagnostiek

De diagnose van sclerocephalus periartritis wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt en de resultaten van zijn onderzoek. Heeft palpatie, misschien de benoeming van X-stralen (effectief in de gevorderde fase van de ziekte).

Zorg ervoor dat u een differentiële diagnose uitvoert (dat wil zeggen, de uitsluiting van andere mogelijke ziekten): onthul de mogelijkheid van angina, schoudergordel-syndroom, peesentuberculose en enkele andere ziekten.

Drie behandelingen

In het geval van pijn in de schouder, is het noodzakelijk om onmiddellijk volledige rust in de hand te verzekeren. Elke actieve beweging volgens het principe "het wordt nu ontwikkeld en zal vanzelf voorbijgaan" kan het probleem alleen maar verergeren. In het geval van de ziekte omvat de humeroscapulaire periartritisbehandeling drie hoofdmethoden:

Therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts.

Voor het bezoek moet de arts geïmproviseerde middelen gebruiken. Aanzienlijke verlichting komt van het gebruik van een steunband onder de elleboog van de arm met een gewonde verbinding. Het moet op zo'n manier worden aangebracht dat de elleboog iets wordt opgetild en zich aan de zijkant van de lijn van de oksel bevindt, en niet aan de voorkant van de borst.

Juiste steunverband onder de aangedane elleboog

geneesmiddelen

Primaire behandeling van humeroscapulaire periartritis is gericht op het elimineren van pijn en spierspasmen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, gebruik (voorbeelden van gebruikte medicijnen staan ​​tussen haakjes):

  • intra-articulaire therapeutische blokkade (Novocain);
  • glasvocht injecties;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (afgekort als NSAID's; indomethacine, reopirine);
  • corticosteroïden (hydrocortison).

Ook voorgeschreven zalven, gels met verdoving en ontstekingsremmende werking.

Een uitgesproken effect op de humeroscapulaire periartritis heeft zuurstoftherapie, de introductie van zuurstof in het gewricht: het beïnvloedt het lokale weefsel en het pathologische proces als geheel.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om pijn te verlichten, symptomen van ontsteking te verlichten en de voeding van de cellen van de weefsels van de gewrichten te verbeteren. De behandeling van periovertic periarthritis hangt van de aard van het verloop van de ziekte af.

Lichamelijke procedures in de acute periode

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hoe humeroscapular periarthritis thuis te behandelen

Perifere periartritis is een ziekte waarbij ontsteking van de weefsels zich nabij grote gewrichten bevindt. Dit kunnen pezen, capsules, spieren of ligamenten zijn. In de regel komen de symptomen van de ziekte voor bij mensen ouder dan 35 jaar.

Scapulaire periartritis beïnvloedt de capsules en pezen van het schoudergewricht. Dit soort pathologie komt vrij vaak voor. Deze pathologie kan zich even goed ontwikkelen in zowel een vrouw als een man.

De oorzaken van de ziekte liggen vaak in een schouderblessure (vallen op een uitgestrekte arm of schoudergewricht, een klap). Ook kunnen de oorzaken van de progressie van periartritis worden geassocieerd met het verwijderen van de borstklier en bepaalde ziekten van de inwendige organen.

Wat is het?

Perifere periartritis is een medische term die een hele groep verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat en het perifere zenuwstelsel verenigt.

In de Internationale Classificatie van Ziekten is een dergelijke formulering van de diagnose als scapulohumerale periartritis momenteel niet beschikbaar. Het is eerder een syndroom van 'problemen op het gebied van het schoudergewricht', dat optreedt onder invloed van verschillende oorzaken, op voorwaarde dat het gewricht zelf gezond blijft.

oorzaken van

De directe oorzaken van de symptomen van de humeroscapulaire periartritis zijn:

  • Verhoogde belasting van de ongetrainde schoudergewrichten;
  • Verslechtering van de bloedtoevoer naar het schoudergewricht en aangrenzende weefsels. Deze situatie treedt typisch op bij een hartinfarct, wanneer de weefsels van de linkerschouderzone geen voedingsstoffen en zuurstof bevatten, waardoor ze kwetsbaarder, gescheurder en ontstoken worden. De verslechtering van de bloedstroom kan ook optreden na een operatie aan de borst, met leveraandoeningen;
  • Verwonding van de arm (valt op de verlengde arm, op de schouder, blaas naar de schouder zelf). De verwonding zelf kan onbeduidend zijn, maar het is voldoende voor de ontwikkeling van microdamages rond het schoudergewricht in de weefsels van de spieren, pezen en ligamenten, wat ook de oorzaak van de symptomen is. Bovendien verschijnen de symptomen vaak niet onmiddellijk na het letsel, maar na een paar dagen (3-7);
  • Schending van de zenuwen van de plexus cervica en brachialis. In dit geval, de spieren spasmen, ze knijpen de bloedvaten passeren door hen, die de bloedtoevoer in de periarticulaire weefsels schaadt. In de toekomst wordt het bovenstaande scenario uitgespeeld.

vorm

Periartritis van het schoudergewricht kan acuut of chronisch zijn.

  1. Acute periartritis: treedt op na een verwonding. Het wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van pijn in de schouder, die 's nachts wordt verergerd. Hierdoor kan een persoon zijn arm niet bewegen. Uitwendig zichtbare zwelling in het gewrichtsgebied. De ziekte duurt enkele weken, waarna de pijn minder intens wordt en de bewegingen worden hersteld.
  2. Chronische periartritis: gekenmerkt door doffe, pijnlijke pijn in het schoudergewricht, die 's nachts en' s morgens erger is. Met de progressie van het proces kan ankyloserende periartritis optreden.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
  • In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
  • Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

Juiste diagnose van de ziekte

Onderzoek door de arts van de patiënt begint met een vergelijking van de symmetrie van beide delen van het lichaam, uitsteeksels van de botten: een lichte zwelling van het voorste deel van de schouder kan worden waargenomen. Het onderzoek gaat verder met palpatie van de schouderspieren op de aanwezigheid van spanning en sensatie van pijn in de spieren. De patiënt wordt gevraagd rotatiebewegingen en verdunning van de handen uit te voeren om de mate van mobiliteit van de schouder, spanning en spierspanning te beoordelen.

Daaropvolgende diagnose van periartritis van het schoudergewricht is nodig om de diagnose te verduidelijken. Het kan zijn:

  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • analyse van gewrichtsvloeistof.

De röntgenmethode helpt de afzetting van zoutkristallen op kraakbeenweefsel te zien. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van osteoporose van de cervicale wervels uit te sluiten. De viscositeit van de periarticulaire vloeistof stelt u in staat om het ontstekingsproces te bepalen. Differentiële studie wordt gebruikt om andere pathologieën te identificeren: artrose, tromboflebitis, tumoren, myocardinfarct, cholecystitis. Het vaststellen van de oorzaak is een belangrijk element van succesvolle therapie.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Een cursus medicamenteuze therapie en andere procedures in het geval van scapulohumerale periartritis worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijdsgroep, de geschiedenis en kenmerken van het lichaam. Over het algemeen duurt de behandeling in de vroege stadia 2 tot 3 weken. Voor acute en chronische vormen, duurt ongeveer 2 maanden.

Op afspraken kunnen aanwezig zijn:

  • geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, zowel in tabletvorm als injectie;
  • hyaluronzuurinjecties - dergelijke manipulaties worden uitgevoerd wanneer de ziekte in het chronische stadium is overgegaan en een destructief proces in de gewrichten is waargenomen. Hyaluronzuur voorkomt de afslijting van kraakbeenweefsel en vult het gebrek aan synoviale vloeistof in de gewrichtszak;
  • blokkade van de gewrichten en de wervelkolom - deze behandeling wordt voornamelijk in de acute vorm gebruikt om pijn te verlichten en spierspasmen te elimineren. Injecties mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze met speciale naalden rechtstreeks in de holte van de articulaire geleding worden ingebracht;
  • weefsel neuroadaptatie - een dergelijke behandeling is noodzakelijk als de oorzaak van de ziekte ligt in het verslaan of knijpen van de zenuwuiteinden. Pas laagfrequente elektrische pulsen toe. Ze helpen bij het verlichten van wallen, ontstekingen en normaliseren de zenuwwortels, terwijl ze het proces van afbraak van het kraakbeen vertragen;
  • schokgolftherapie - deze methode van behandeling omvat de impact op het gewricht met akoestische golven, die als het ware botgroei opbreken, zoutafzettingen en zeehonden elimineren, terwijl de gewrichtsmobiliteit hersteld wordt.

Bovendien worden methodes van fysiotherapeutische behandeling veel gebruikt in het geval van sclerocefalus periartritis: ten eerste lasertherapie en magnetische therapie. Ook hebben zachte en nauwkeurige manuele therapie, massage, hirudotherapie (bloedzuiger-therapie) een goed therapeutisch effect.

Een speciale plaats in de behandeling van deze ziekte is fysiotherapie. Er zijn speciaal ontwikkelde sets van oefeningen, die het mogelijk maken om, tegen de achtergrond van medicatie en andere procedures, geweldige resultaten te boeken in de behandeling en in een relatief korte tijd om het schoudergewricht het vermogen te geven om volledig te bewegen.

Postisometrische ontspanning

Als aanvulling op alle uitgevoerde behandelingsmethoden wordt een dergelijke richting als post-isometrische relaxatie (PIR) aanbevolen. Artsen merken op dat 9 van de 10 patiënten met scapelled periartritis helpen om te ontspannen.

De essentie van de methode is als volgt:

  • Met behulp van speciale bewegingen wordt de maximaal mogelijke schouderspanning in de toestand van de patiënt bereikt.
  • Spierspanning wordt maximaal 7-10 seconden gehandhaafd.
  • Daarna ontspannen de spieren zoveel mogelijk - de fase van ontspanning.

Postisometrische ontspanning is gericht op het verlichten van spierspasmen in de pijnlijke schouder. Hiermee kunt u de pijn verminderen en het gewricht bijna volledig bewegen.

fysiotherapie

Wat betreft fysiotherapie, wordt het zelden voorgeschreven in zijn zuivere vorm. Extra medicatie is meestal vereist. De belangrijkste fysiotherapeutische methoden zijn:

  1. Warmte behandelingen. Dit zijn allerlei soorten kompressen met dimexidum en bishifit, baden, baden en modderbaden, dat wil zeggen blootstelling aan warmte.
  2. Echografie en elektroforese. Speciale medicijnen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van ultrasone behandeling, waardoor de doorlaatbaarheid van weefsels kan toenemen.
  3. Magnetische lasertherapie. De impact van een sterk magnetisch veld verwijdert zwelling en ontsteking en verhoogt ook de voeding van weefsels.
  4. Vibromassage. Helpt bij het verlichten van het chronische pijnsyndroom en verbetert de stofwisseling.
  5. Shockgolftherapie. Betrekt het gebruik van energie van schokgolven. Deze behandeling helpt om het metabolisme te verbeteren en pijn te verminderen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis hebben meer te maken met alternatieve geneeswijzen. Hun effectiviteit is echter bewezen. Alternatieve effecten zijn onder meer:

  1. Acupunctuur. Bespaart pijn en verwijdert spierspanning;
  2. Hirudotherapie, waarbij een speciaal enzym wordt gebruikt dat door medische bloedzuigers wordt uitgescheiden. Helpt bij het lokaliseren van inflammatoire processen;
  3. Acupressuur en farmacopunctuur. We hebben het over acupunctuur met de gelijktijdige introductie van medicijnen en het stimuleren van elektrische stroom.

Set van oefeningen

Een paar oefeningen voor het ontwikkelen van de schouder:

  • Je kunt zitten of staan. Het maakt niet uit. Leg de handen op de taille. In een langzaam tempo voeren we cirkelvormige bewegingen uit met onze schouders eerst naar voren en vervolgens naar achteren. De tijd voor het doen van de oefening is ongeveer 1 minuut in elke richting.
  • Beginpositie ook. Handen geplaatst op de taille. In een rustig tempo bewegen de schouders naar voren en naar achteren. Het aantal herhalingen 8-10 keer.
  • Ga precies staan. Handen tegen het lichaam gedrukt. Langzaam, zonder plotselinge bewegingen, heffen we onze schouders op, zonder onze handen van het lichaam af te nemen. Dan zakken we. Als u pijn of aanzienlijk ongemak voelt, is de oefening niet nodig. Het optimale aantal herhalingen is 10-12 keer.
  • Je kunt zitten of staan. Zieke handbocht om de elleboog. In deze positie proberen we de elleboog naar de zijkant te brengen totdat de pijnlijke schouder niet loodrecht op het lichaam staat.
  • We plaatsen de hand op de tegenoverliggende schoudergewricht. De elleboog van de hand die je stoort, moet de buik raken. Met een penseel van een gezonde hand nemen we de elleboog van het zieke bovenste ledemaat. Breng soepel, zonder plotselinge bewegingen, de elleboog van de pijnlijke arm omhoog, die in dit geval niet van de voorkant van het lichaam mag komen. De elleboog omhoog brengen, voor zover mogelijk, de positie ongeveer 10 seconden vasthouden en vervolgens de arm laten zakken.

Thuis, voor de behandeling van periartritis van het schoudergewricht, kunt u speciale oefeningen gebruiken om de volledige mobiliteit van de arm te herstellen. Fysiotherapie kan in alle gevallen worden aanbevolen, maar niet in de acute periode.

Thuisbehandeling

Folk remedies voor schouder-schouder periartritis kunnen behoorlijk effectief zijn in de beginfase van de ziekte. Methoden kunnen worden gebruikt als effectieve preventieve maatregelen.

  1. Gelatine is in wezen een natuurlijk bouwelement van de gewrichten. Het gebruik van gelatine is bijzonder effectief in gevallen van kraakbeenweefselbeschadiging. Het dieet kan producten op basis van gelatine omvatten: koude, fruitgelei, enz. Het zit ook in de kompressen of tincturen.
  2. Voeding en dieet - vasten is ten strengste verboden. Tijdens de periode van ziekte heeft het lichaam meer dan ooit voedingsstoffen nodig. Er is geen specifiek dieet specifiek voor de pathologie van de humeral-blade periartritis, maar in de regel is het beter om gezonde voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines, mineralen en vooral calcium.
  3. Burdock vertrekt - maak met hun hulp kompressen en verbanden. Goede resultaten worden verkregen door verse klitblaadjes op het getroffen gebied aan te brengen. Zorg ervoor dat u eerst de steel verwijdert. Het dragen van een kompres uit klitblaadjes vermindert de ontsteking aanzienlijk.

In dit geval kan folk self-treatment de methoden van traditionele therapie niet vervangen. Moderne ontwikkelingen op dit gebied helpen om duurzame remissie te bereiken met minimale schade aan de interne organen van de patiënt, met weinig of geen gebruik van medicijnen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen beslist de arts of het nodig is om een ​​operatie uit te voeren om een ​​dergelijke hardnekkige ziekte als scapulohumerale periartritis te genezen. De indicaties hiervoor zijn:

  1. Geen verbetering na injecties met corticosteroïden.
  2. Herhaling van de scoliopulmonary periarthritis gedurende 6 maanden, ondanks anti-inflammatoire therapie.
  3. Aanzienlijke achteruitgang van de kwaliteit van leven van een gezonde patiënt als gevolg van pijnsymptomen.

Tijdens de operatie wordt een fragment van de scapula en één ligament verwijderd. In 95% van de gevallen na de operatie is de humeroscapulaire periartritis volledig genezen. De revalidatieperiode duurt maximaal 3 maanden. Kies voor deze periode een speciale oefentherapie om de mobiliteit van het gewricht te herstellen.

Preventieve maatregelen

Preventie van humeroscapulaire periartritis bestaat uit de volgende acties:

  • de uitsluiting van overmatige fysieke stress op de schouder;
  • hypothermie voorkomen;
  • fysieke activiteit moet systematisch zijn (het wordt aanbevolen om te sporten of de eenvoudigste oefeningen in de ochtend uit te voeren);
  • de uitsluiting van eentonige handbewegingen in het dagelijks leven (deze factor kan leiden tot scheuren van verbindingsvezels);
  • preventie van micro- en macroverwondingen van het schoudergedeelte (aandacht voor externe factoren, naleving van veiligheidsregels);
  • tijdige behandeling van ziekten van de cervicale wervelkolom en de wervelkolom als geheel (dergelijke ziekten zijn veel voorkomende oorzaken van ischias periartritis);
  • als de schouder-schouder periartritis is vastgesteld, is het aan te bevelen na het einde van de behandeling contact op te nemen met een specialist om het resultaat van de uitgevoerde procedures te controleren.

Periartritis van de schouder: symptomen en behandeling van de ziekte

Periartritis van het schoudergewricht is een zeer complex ontstekingsproces, dat vaak een teken is van andere ontstekingsziekten of als een onafhankelijke aandoening wordt beschouwd. Periartritis is een veel voorkomende ziekte. Pathologie komt voor in 70% van de gevallen waarin patiënten naar een specialist gaan met klachten over schouderpijn.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

In de regel kunnen er meerdere dagen voorbijgaan na een gebeurtenis die periartrose van het schoudergewricht veroorzaakt, vóór het begin van zijn vroege symptomen, daarom is het altijd uiterst moeilijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Vanwege de verscheidenheid aan klinische varianten van deze pathologie zijn de oorzaken van de ziekte niet helemaal duidelijk. Periartritis krijgt vaak vrouwen. Mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, lopen mensen ouder dan 55 jaar gevaar.

Er zijn 2 hoofdhypothesen:

  • aanhangers van theorie 1 betogen en beargumenteren dat de pijnlijke processen in de zachte weefsels rond het aangetaste gewricht als gevolg van overbelasting van de ligamenten en spieren aseptische ontsteking veroorzaken;
  • aanhangers van de 2 theorieën zijn ervan overtuigd dat de pathologische degeneratieve processen in het cervicothoracale gebied bij osteochondrose een cruciale rol spelen.

In de medische praktijk zijn er overtuigende feiten die aantonen dat ernstige inflammatoire en degeneratieve-dystrofische processen met laesies van het schoudergewricht vaak worden gecombineerd. Het is cruciaal in de pathogenese van adhesieve capsulitis.

De volgende situaties worden beschouwd als de trigger van het Duplay-syndroom:

  • subluxatie van de cervicale wervels, aandoeningen van de lever, veroorzaakt radiculair syndroom en vasospasme;
  • endocriene ziekten, hormonale verstoring tijdens de menopauze;
  • door chirurgische ingrepen gewonde borstvaten die de ledematen voeden;
  • de gevolgen van een hartinfarct, de kracht van de linkerschouder wordt verstoord tijdens een hartaanval, omdat sommige bloedvaten afsterven;
  • longziekte;
  • Bij langdurige prestaties van ongewoon hard lichamelijk werk in verband met het actief optillen van handen, gebeurt er een overbelasting van het gewricht;
  • spondylosis deformans;
  • verblijf in een koude vochtige kamer, onderkoeling;
  • neuropsychiatrische aandoeningen;
  • weefsel degeneratie, vernietiging van kraakbeen bij artrose in de schouder;
  • structurele veranderingen in weefsels met dysplasie;
  • cervicale osteochondrosis;
  • actieve sportactiviteiten, te veel plotselinge bewegingen;
  • scheuren en tranen van pezen tijdens hoge fysieke inspanning.

Bij deze ziekte ontwikkelen periarticulaire laesies. De periarticulaire structuren van zacht weefsel van de schouder worden beïnvloed. De spleetachtige holte, de synoviale zak, wordt vernietigd. Het aangetaste vezelige membraan van de capsule is hyperemisch, geleidelijk groeit het tot op het bot.

Het ziektebeeld van de ziekte

Periarticulaire laesies worden gekenmerkt door een aantal symptomen:

  1. Pijnsyndroom is het belangrijkste kenmerk van de scapulair-humeriële periartritis. De patiënt lijdt wanneer het uitgesproken ongemak toeneemt wanneer hij rotatiebewegingen met zijn hand probeert uit te voeren. Uiterlijk is gevoelloos.
  2. Trekken van pijn geeft toe aan de kleinste vinger als zich radiculaire aandoeningen ontwikkelen. Wanneer je de borstel achter je rug probeert te starten, verschijnt er een intens pijnsyndroom.
  3. De motorische functies van de spieren zijn verstoord. Armbewegingen zijn ernstig beperkt. Microtrauma pezen is het resultaat van eventuele bewegingen.
  4. Wedergeboorte van spiervezels, spieratrofie ontwikkelen zich in gevorderde stadia van pathologie.

Classificatie van periarthrosis

Er zijn de volgende soorten ziekte:

  1. Eenvoudige periartritis van het schoudergewricht. Er is een tijdelijke bewegingsbeperking in het gewricht. Plotselinge bewegingen van de bovenste ledematen veroorzaken milde pijn, dus de patiënt geeft de voorkeur aan langzame bewegingen.
  2. Acute calcifieke tendobursitis. Nieuwe provocerende factor verergert bestaande problemen. Dit is stadium 2 ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt licht. De mobiliteit van het gewricht is enigszins beperkt.
  3. Een acute aanval van ziekte begint plotseling. De pijn straalt uit naar het cervicale gebied, de aangedane schouder. Er is een scherpe rugpijn in de pijnlijke schouder. Veel patiënten lijden gewoon aan ongemak, maar ze gaan niet naar een specialist. Zieke weefsels van de bovenste ledematen zijn verkalkt. De algemene toestand van de patiënt verslechtert de slaapstoornissen aanzienlijk.
  4. Chronische pathologie. Het getroffen gebied is enorm uitgebreid. De mobiliteit in de schouder wordt steeds beperkter. De patiënt voelt constante zwakte in het lichaam. Na verloop van tijd veroorzaken constante pijn, vermoeidheid ongemak voor de patiënt, zelfs in rusttoestand. Recidiverende periartrose duurt vaak jaren. De fysiologische functies van het ligamenteuze apparaat van het gewricht worden geleidelijk verstoord. Pathologische veranderingen worden onomkeerbaar. De overgang van de ziekte naar de recurrente fase wordt waargenomen in ongeveer 50% van de gevallen van adhesieve capsulitis.
  5. Primaire periartritis van het schoudergewricht ontwikkelt zich zonder aanwijsbare reden, het begin van de gebeurtenis. Genetische aandoeningen zijn de etiologische factor van deze ziekte.
  6. Sommige gebeurtenissen, de invloed van externe factoren als gevolg van secundaire periartritis.

Complicaties van pathologie

Verkalking van de aangetaste weefsels van het gewricht wordt vaak het resultaat van pathologische processen. Periartritis van het schoudergewricht gaat gepaard met de depositie van zouten in ongeveer 20-25% van de gevallen. Ontsteking van de synoviale zak ontwikkelt zich - acute aseptische bursitis, als calciumzouten de synoviale zak binnengaan. Deze buikvorming voldoet niet langer aan de dempingsfunctie.

Diagnostische tests

Therapie voor periartritis van het schoudergewricht begint met een grondige diagnose. Tijdens het eerste examen voert een specialist een palpatoir onderzoek uit om de meest pijnlijke punten te bepalen.

Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:

  • voor de differentiaaldiagnose wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd;
  • De arts kan de conditie van de gewrichtscapsule via echografie beoordelen;
  • Artroscopie en magnetische resonantie beeldvorming worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

Behandelingstactieken

Met het verschijnen van het Dupley-syndroom vallen symptomen en behandeling van pathologie onder de competentie van professionals. Welke dokter behandelt sclerocephalische periartritis? Dit bolvormig gewricht heeft een zeer complexe structuur, zodat artsen van verschillende medische specialiteiten zich bezighouden met de behandeling van de scapulair-brachiale periartritis. Een neuropatholoog, een traumatoloog, een orthopedist, een reumatoloog, een chirurg verlenen gekwalificeerde hulp aan een patiënt met deze aandoening.

Therapie heeft een gunstige prognose, maar het gaat lang mee. Bij de behandeling van periartritis van de schouder moet de patiënt geduldig zijn. In de beginfase van brachiale periartritis duurt de behandeling maximaal 7 dagen. In het geval van bekwame medische zorg kan de acute periode tot 3 weken duren. Dan is de pijn gedeeltelijk verminderd. Gezien het mechanisme van ontwikkeling en de oorzaken van de ziekte, schrijft de arts een conservatieve complexe behandeling voor.

Verwijdering van pijn, eliminatie van spiercontractuur - de belangrijkste doelstellingen van de behandeling. Heilzaam therapeutisch effect heeft fysiotherapie. Immobilisatie met een verband wordt getoond in de acute fase. Wanneer periartritis van het schoudergewricht wordt aanbevolen om de belasting van de getroffen ledemaat te verminderen.

Diprospan wordt direct in het pijncentrum toegediend. Dit medicijn elimineert snel pijn. Intra-articulaire of periarticulaire periodiek lidocaïne, novocaine blokkades worden uitgevoerd. Een sterk pijnsyndroom verlicht de arts met daarnaast Kenalog of Hydrocortison.

Warme baden, therapeutische oefeningen zijn nodig tussen ontstekingsremmende blokkades. Oefeningen worden uitgevoerd met behulp van een trainingsvideo. Met de peri-artritis van het schouderblad maakt fysiotherapie het mogelijk om de ziekte permanent te verwijderen in combinatie met medicamenteuze behandeling. Arteriotherapie herstellende gymnastiek wordt op de rug uitgevoerd. Het vinden van een spierspanning helpt thematische video. Dergelijke oefeningen zijn handig om het herstel te versnellen.

Zwak uitgesproken pijn verlicht Traumel, Dolobene in de vorm van zalf. De motorische mogelijkheden van de schouder nemen enigszins toe. Specialisten schrijven korte cursussen voor Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Deze effectieve medicijnen helpen ontstekingen te verminderen, pijn te bestrijden.

Als het gewenste effect niet kan worden verkregen, is het gebruik van hormonen noodzakelijk. De behandelend arts schrijft extreem sterke hormonale ontstekingsremmende medicijnen voor. Met de hulp van injecties in het lichaam worden Flosterone, Diprospan, geïnjecteerd. Ontstekingsremmend effect heeft betamethason - het actieve bestanddeel van deze corticosteroïden. Een specialist schrijft B-vitaminen, ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers voor. Bij een chronisch proces wordt zuurstoftherapie gebruikt, wat een goed effect geeft.

Gebruik in de acute periode effectieve technieken zoals:

  1. Hirudotherapy. Behandeling met medische bloedzuigers helpt heel goed bij veel patiënten om de ziekte te genezen.
  2. Magnetische therapie met hoge intensiteit is een effectieve manier van behandeling. Het volledige bereik van de schouderbeweging wordt hersteld in een draaiend of vortex magnetisch veld.
  3. Ultrasound. Lage of hoge frequentie geluidsgolven zorgen voor pijnverlichting.
  4. Shockgolftherapie. Geluidsgolven worden gebruikt om een ​​patiënt te behandelen. De mobiliteit van een extremiteit verbetert, pijnlijke sensaties verminderen, wallen verminderen.
  5. Decimetergolftherapie. Ontstekingshaarden rond het gewricht lossen geleidelijk op. De pulsen ontvangen bij een korte golflengte penetreren diep in het weefsel.
  6. Elektroforese. Een elektrische stroom wordt gebruikt om het medicijn door de huid in de weefsels van het gewricht van de patiënt te injecteren. Sponzige pads impregneren met Lidocaïne, Novocain.

De volgende procedures zullen het herstel tijdens remissie versnellen:

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Periartritis van het schoudergewricht

In het artikel zullen we vertellen over de humeroscapular periarthritis. Wat kunnen de oorzaken, symptomen, soorten behandelingen zijn met folkremedies voor periartritis van het schoudergewricht. Praat ook over massage en beweging.

Pijn in de schouder en het schouderblad zijn de symptomen die in onze tijd vrij vaak voorkomen. Onaangename gevoelens in het schoudergedeelte kunnen samenhangen met een storing van het schoudergewricht, in welk geval het gewricht ontstoken en vernietigd raakt. Vandaag zullen we praten, wat is periartritis van het schoudergewricht en hoe kan het worden behandeld?

Periartritis van de schouder vereist een verplichte behandeling voor de arts en een tijdige behandeling. Met deze pathologie treedt de vernietiging van kraakbeenweefsel op en het gewricht stopt geleidelijk met het uitvoeren van zijn functie. Gebrek aan behandeling leidt tot volledige immobilisatie van de articulatie en de patiënt raakt uitgeschakeld.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Periartritis van het schoudergewricht is een veelvoorkomende pathologie. De ziekte komt vooral voor bij jongeren: van 25 tot 40 jaar. De risicogroep omvat mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met het dragen van gewichten en het uitvoeren van monotone bewegingen met hun handen.

Oorzaken van periartritis van de schouder:

  • ernstige lichamelijke inspanning die het gewricht lange tijd beïnvloedt, in welk geval het gewricht niet opstaat en begint af te breken;
  • schouderletsel, zoals botte slag, dislocatie of subluxatie;
  • overbelasting van het gewricht, wanneer een persoon gedurende lange tijd de articulatie niet onder druk zet, maar op een dag overbelast hem;
  • slechte bloedsomloop, deze aandoening is vaak een complicatie van een hartinfarct;
  • leverpathologieën;
  • ziekten van het endocriene en immuunsysteem van het lichaam;
  • slechte voeding, vitamine-tekort.

Diagnose van de ziekte

Om de pathologie goed te kunnen diagnosticeren, moet je eerst uitzoeken welke arts periartritis van het schoudergewricht behandelt. Als schouderpijn is ontstaan ​​na een blessure, wordt de patiënt geadviseerd een traumatoloog te raadplegen. Als het ongemak in de schouder en nek vanzelf opkwam zonder aanwijsbare reden, dan zou u een huisarts moeten bezoeken.

Een huisarts kan vaststellen waarom de patiënt pijn heeft. Bij osteochondrose zal de therapeut de behandeling alleen voorschrijven, en periarthritis vereist bezoek aan nauwe specialisten, bijvoorbeeld een orthopedist en een reumatoloog. In de complexe behandeling kan overleg en een neuroloog nodig zijn.

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts eerst een onderzoek en onderzoek van de patiënt uitvoeren. De specialist luistert naar alle klachten, stelt een geschiedenis op en onderzoekt de pijnlijke schouder. Een ervaren specialist kan bij het eerste onderzoek al een diagnose stellen en om de aanwezigheid van de pathologie van de patiënt te bevestigen, zal hij indien nodig worden gestuurd voor een echoscopie, een röntgenfoto en andere tests.

Periartritis van het linkerschoudergewricht

Perifere periartritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn die vaak 's nachts zorgen baart en groter wordt wanneer je je hand opzij probeert te leggen;
  • overtreding van motorische activiteit van het gewricht;
  • lichte zwelling in het gebied van de aangedane articulatie;
  • geforceerde houding waarbij de patiënt de arm naar de borst drukt;
  • lichaamstemperatuur kan stijgen;
  • Er is vaak een algemene verslechtering van de toestand, de patiënt voelt zich zwak, hij maakt zich zorgen over slapeloosheid als gevolg van constante pijn in zijn schouder.

De ernst van de symptomen hangt af van het type brachiale periartritis. Bij eenvoudige periartritis zijn de symptomen mild, deze vorm van de ziekte is het meest gunstig voor de patiënt en wordt met succes meerdere weken behandeld. In de regel is de pijn in dit geval alleen zorgen tijdens lichamelijke inspanning, is er geen sprake van overtreding van de motoriek of is deze onbeduidend.

Als eenvoudige periartritis niet wordt behandeld, zal de ziekte snel beginnen te vorderen en chronisch worden. In dit geval is de patiënt ongerust over zwakke pijn in de schouder, die uitgesproken wordt met een scherpe beweging met een pijnlijke hand.

Als een persoon niet lang naar een arts gaat, gaat de ziekte zelfs verder, het gewricht wordt vernietigd, in welk geval ankyloserende periartritis van het schoudergewricht optreedt. Deze vorm van de ziekte is de meest ernstige, de symptomen zijn uitgesproken, een volledige immobilisatie van het gewricht wordt waargenomen.

Posttraumatische periartritis van het schoudergewricht

De meest voorkomende oorzaak van periartritis is trauma. Post-traumatische periartritis kan zich ontwikkelen als gevolg van een val op een uitgestrekte arm, een slag met een bot voorwerp, een plotseling verhoogde belasting van een gewricht. In dit geval kan na de impact een scherpe pijn, hematoom, zwelling, roodheid van de huid rond de plaats van de verwonding optreden. Periartritis is een complicatie van verwonding, kraakbeenweefsel wordt vernietigd en er treedt ontsteking op in het gewricht.

Vaak ontmoeten patiënten periarthritis na toegenomen belasting. Eén patiënt werkte bijvoorbeeld lang op kantoor en leidde een laagactieve levensstijl. Eens besloot hij tennis te spelen met vrienden en actieve bewegingen met een racket resulteerden in verwonding van de articulatie, als gevolg daarvan ontwikkelde zich periarthritis.

Om de ontwikkeling van periartritis na een blessure te voorkomen, moet u de schouder onmiddellijk goed genezen. Om dit te doen, is het aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan en niet te wachten tot de pijn vanzelf overgaat. Artsen immobiliseren het aangetaste gewricht, schrijven de nodige medicatie voor en complicaties kunnen worden vermeden.

Hals en schouder periartritis

Vaak wordt pijn in de nek en schouder geassocieerd met het nek- en schoudersyndroom, wat optreedt bij osteochondrose en periartritis. In dit geval gaat de laesie van de articulatie samen met een verstoorde doorbloeding van het bloed als gevolg van verplaatsing van de wervels.

Als bij periartritis van het schoudergewricht alleen de schouder zelf pijn doet, wordt het nek-schouder syndroom gekenmerkt door pijnlijke pijn in de nek, schouder en bij bewegen is het ongemak erger, waardoor de pijn aan de arm wordt toegebracht. Vanwege osteochondrose van het cervicale gebied klagen patiënten vaak dat pijn in de schouder gepaard gaat met hoofdpijn, vanwege spierspasmen kan kortademigheid optreden, vooral in rugligging.

Velen zijn geïnteresseerd in de behandeling van periartritis van het schoudergewricht met pijn die zich uitstrekt tot in de nek. Behandeling van het nek- en schoudersyndroom is complex, het is enigszins verschillend van de behandeling van conventionele periartritis, omdat het nodig is om niet alleen het aangetaste gewricht, maar ook de wervelkolom te genezen. Tijdens de exacerbatie wordt het getroffen gebied geïmmobiliseerd en worden geneesmiddelen voorgeschreven om pijn en spasmen te verlichten. En na het verwijderen van de pijn, is het noodzakelijk om de spieren te versterken, hiervoor wordt de patiënt naar het zwembad gestuurd en om therapie te oefenen.

Behandeling van brachiale periartritis

De behandeling van brachiale periartritis is een punt van zorg voor alle patiënten met een vergelijkbare diagnose.

De pathologie van de therapie is lang en complex, de patiënt krijgt de volgende procedures voorgeschreven:

  • medicijnen;
  • therapeutische oefeningen;
  • massage;
  • fysiotherapeutische behandeling.

Tijdens exacerbatie van de ziekte wordt de immobilisatie van het aangetaste gewricht getoond, voor dit doel wordt een fixerend verband of een verband op de schouder aangebracht, soms stijvere fixators - orthesen. Al deze apparaten helpen pijn te verlichten, beperken de beweging in het gewricht gedeeltelijk en voorkomen verdere vernietiging.

Tijdens de periode van acute pijn, is het de patiënt verboden scherpe bewegingen te maken met een pijnlijke hand, om gewichten te dragen, het is onmogelijk om onderkoeling van het gewricht te voorkomen. Opladen voor de schouder periartritis wordt pas getoond na het verwijderen van acute pijn in de schouder.

Voor snel herstel krijgen patiënten een dieet voor periartritis van het schoudergewricht. De arts adviseert de patiënt om goed te eten, om vet, pittig, zout en zoet uit te sluiten van het dieet. Het is noodzakelijk om minstens 5 keer per dag in kleine porties te eten en het is aan te raden om te koken met verse en natuurlijke producten. Goede voeding zal het lichaam helpen versterken en het herstel versnellen.

Fysiotherapiebehandeling omvat bezoekprocedures zoals magnetische therapie, laserbehandeling, elektroforese, enz. Acupunctuur is zeer effectief bij periartritis van het schoudergewricht, het helpt om de voeding van weefsels te verbeteren en alle lichaamssystemen te activeren.

Veel artsen bevelen postisometrische ontspanning aan bij periartritis, een soort manuele therapie die wordt uitgevoerd door een arts. De procedure helpt om pijn kwijt te raken, spierspasmen te verlichten en het herstel van het gewricht te versnellen.

Behandeling van brachiale periartritis met medicatie

Medicamenteuze therapie van schouder periartritis is voornamelijk symptomatisch, daarom, in de beginfase van de ziekte, wanneer de pijn erg zwak is, mogen medicijnen niet worden voorgeschreven. Als er een duidelijke ontsteking en ernstige pijn is, wordt de patiënt aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken.

Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, enz. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor intramusculaire injecties. Wanneer periartritis van het schoudergewricht wordt meestal voorgeschreven om pillen te nemen, evenals wrijf zalf op een zere plek. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een uitgesproken analgetisch effect en verlichten ontstekingen.

In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer de pijn ondragelijk wordt, moet je mogelijk hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Dergelijke injecties van de brachiale periartritis blokkeren pijn en stoppen snel het ontstekingsproces in de weefsels, maar corticosteroïden hebben veel bijwerkingen, dus worden ze voorgeschreven in ernstige gevallen.

Als de bovengenoemde behandelingsmethoden niet helpen de pijn weg te nemen, schrijft de arts een novocainische blokkade voor. In dit geval worden injecties van novocaïne gemaakt in de regio van het aangetaste gewricht, wat helpt om de patiënt gedurende enkele uren te bevrijden van pijn. Deze methode is vooral belangrijk als het nodig is om oefentherapie door pijn uit te voeren, maar de patiënt kan dit niet doen.

Bij het nek- en schoudersyndroom, wanneer er een sterke spierspasmie is, moet u mogelijk spierverslappers gebruiken. Een van de populaire remedies is mydocalm, dit medicijn helpt pijn en spierspasmen te verlichten. Maar het gebruik van spierverslappers is alleen op recept noodzakelijk, omdat ze contra-indicaties en ernstige bijwerkingen hebben.

Een uitstekende methode voor de behandeling van periartritis is het gebruik van verschillende zalven, ze helpen om snel pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. De volgende externe middelen worden meestal voorgeschreven:

  • Diclofenac is een zalf met een niet-steroïde ontstekingsremmende stof, het verlicht pijn goed.
  • Zalf met slangengif verlicht de pijn en verwarmt het pijnlijke gewricht en verbetert de bloedcirculatie daarin.
  • Menthol heeft een irriterend en pijnstillend effect.
  • Nise is een populair medicijn dat de werkzame stof nimesulide bevat, het helpt pijn en ontsteking te verlichten.
  • Om op te warmen en de bloedsomloop te verbeteren, kunnen ze een rode peper-extract aanbevelen.

In de complexe behandeling van periartritis zijn vitamines en mineralen aangegeven. Ze zullen het immuunsysteem helpen versterken en zorgen voor een normale voeding van de gewrichten. En om het kraakbeenweefsel te herstellen, raden artsen aan om chondroprotectors te nemen, deze hulpmiddelen verbeteren de regeneratie van kraakbeenweefsel.

Massage voor periartritis van het schoudergewricht

Een belangrijk onderdeel van periatritale therapie is massage, maar het wordt alleen uitgevoerd tijdens de remissie van de ziekte. Als een patiënt een pijnlijke schouder heeft, zijn massage en fysiotherapie volledig gecontra-indiceerd. Alvorens de acute pijn te verwijderen, is het noodzakelijk om de patiënt van volledige rust te voorzien.

Zodra de pijn afneemt, is het aan te raden om een ​​massagecursus te starten. Het is het beste om een ​​beroep te doen op een professionele massagetherapeut, die een therapeutische massage zal houden, niet alleen op het gebied van de pijnlijke schouder, maar ook de hele rug zal masseren, deze procedure zal effectiever zijn.

Als u een massagetherapeut niet kunt bezoeken, moet u zelfmassage thuis besteden. Om de procedure veilig en effectief te maken, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd bij het uitvoeren van de massage:

  • Vóór de procedure moet u uw arts raadplegen, u kunt pas beginnen met masseren als de arts het niet goedkeurt;
  • Voorafgaand aan de procedure wordt aanbevolen om gedurende 15 minuten in een warm bad te liggen, de huid en gewrichten warmen op, het effect van de massagesessie zal meer uitgesproken zijn;
  • de sessie moet worden uitgevoerd in een warme kamer zonder tocht, het is beter om de kamer van tevoren te ventileren en tijdens de procedure is het aan te raden om alle ventilatieopeningen te bedekken;
  • Het is noodzakelijk om massage met gebruik van vette room of olie uit te voeren, als pijnen nog steeds betrekking hebben, is het mogelijk om medische zalf te gebruiken;
  • Het is noodzakelijk om de nek en deltoïde spieren te masseren, dat wil zeggen, het schoudergedeelte, en als de procedure wordt uitgevoerd door een familielid of een vriend, kunt u hem vragen het schouderbladgebied voor het beste effect te masseren;
  • alle bewegingen moeten soepel worden uitgevoerd, het is onmogelijk om hard op het getroffen gebied te drukken of om met moeite te kneden, het is beter om de huid te wrijven, in een poging het te verwarmen.
  • Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om massage te combineren met oefeningen voor de behandeling van periatritis.

Therapeutische massage beveelt een cursus van ten minste 10 sessies aan en tijdens en na de behandeling moet elke dag een lichte zelfmassage worden uitgevoerd. Massage zal helpen de bloedcirculatie in de pijnlijke gewrichten te verbeteren en het herstel ervan te versnellen, evenals een tweede laesie van de articulatie te voorkomen.

Periartritis van het schoudergewricht: video-instructie

Het belangrijkste onderdeel van de therapie is de periartritis van het schoudergewricht. Er zijn verschillende technieken om de functie van de articulatie te herstellen, de bloedcirculatie te verbeteren en pijn te verminderen. Oefeningen helpen de spieren van de armen te versterken, terug te brengen en stress op het pijnlijke gewricht te verlichten.

Algemene regels voor oefentherapie:

  • je kunt je niet bezighouden met een periode van acute pijn;
  • tijdens het sporten is de norm het verschijnen van enige pijn;
  • het is noodzakelijk om de belasting geleidelijk te verhogen, zelfs voor professionele atleten;
  • tijdens oefentherapie is het niet alleen nodig om de arm te gebruiken, maar ook het hele lichaam, met name de rug;
  • Beginnen met trainen met de verre gewrichten, geleidelijk naderen van de schouder;
  • je moet elke dag trainen, anders zal het effect van de behandeling niet zijn.

Een van de effectieve complexe lfk met periartritis van het schoudergewricht was Muslim Dzhamaldinov. Met deze behandelmethode kunt u de pijnlijke gewricht effectief ontwikkelen en de voeding verbeteren. Veel artsen raden aan om volgens Popov behandeling van brachiale periartritis te ondergaan. Zo'n complex van oefentherapie veroorzaakt geen pijn, bewegingen verlopen soepel en strekken het getroffen gebied uit.

Om de meest effectieve reeks oefeningen te kiezen, is het beter om een ​​arts te raadplegen. De specialist kan de toestand van de patiënt beoordelen en een therapeutische oefening met de gewenste intensiteit voorschrijven. Dit helpt om het snelst mogelijke herstel te bereiken en voorkomt het optreden van pijn en letsel als gevolg van onjuiste trainingen.

Behandeling van periatritis van het schoudergewricht met folkremedies

Veel patiënten laten positieve feedback achter op de behandeling van periartritis van de schouder met folkremedies. Inderdaad, sommige recepten van traditionele geneeskunde helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, maar ze moeten worden gebruikt in een complexe behandeling onder toezicht van specialisten.

De volgende folkremedies zijn effectief voor periartritis:

  • voor gewrichtspijn zijn warme baden met zeezout effectief;
  • een uitstekend ontstekingsremmend effect hebben kompressen met kool;
  • een massage met natuurlijke honing vóór het slapen zal helpen om pijn 's nachts te verlichten;
  • De apotheek kamille heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect, met een afkooksel van kamille kun je lotions en baden maken, en ook kamille thee binnenkrijgen;
  • met periartritis van het schoudergewricht, helpt het verwarmen de kompressen.

Voordat u folkremedies gaat gebruiken, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties zijn op de componenten van de remedie.

Preventie van brachiale periartritis

Schouder periartritis van het gewricht kan worden voorkomen door deze tips te volgen:

  • het is noodzakelijk om elke dag oefeningen te doen om de spieren van de rug en armen te versterken, dan zal een plotselinge toename van de belasting niet leiden tot letsel en schade aan de articulatie;
  • in het geval van eentonig werk, is het noodzakelijk om voortdurend onderzoek door een specialist te ondergaan, evenals om verbanden te gebruiken, 's avonds om massage-, therapeutische baden te doen;
  • het is heel belangrijk om het dieet te volgen, het moet in evenwicht zijn;
  • Het is erg belangrijk om infectieziekten en eventuele pathologieën van inwendige organen tijdig te behandelen.

De preventie van de meeste articulaire pathologieën ligt in een gezonde levensstijl en een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw lichaam.

Schoudergordel periartritis

Perifere periartritis - inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de periarticulaire zachte weefsels die betrokken zijn bij het functioneren van het schoudergewricht. De periartritis van de schoudergordel manifesteert zich met pijnlijke pijn, verergerd door beweging, spanning van de periarticulaire spieren, zwelling en verdichting van de weefsels in de schouder. Een belangrijke rol in de diagnose van scoliopulmonary periarthritis behoort tot echografie en röntgenonderzoek, thermografie, MRI en laboratoriumtesten. Immobilisatiemethoden, medische therapie (NSAID's, corticosteroïden), Novocain-blokkade, fysiotherapie, massage en gymnastiek worden gebruikt bij de behandeling van schouder-scapulaire periartritis.

Schoudergordel periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel (periarthrosis) is een ziekte van de zachte weefsels rond het schoudergewricht (spieren, gewrichtsbanden, pezen, synoviale zakken), gekenmerkt door hun dystrofische veranderingen, gevolgd door reactieve ontsteking. Het aandeel ontstekings- en degeneratieve ziekten van zachte weefsels van verschillende lokalisaties in reumatologie en traumatologie is goed voor een kwart van alle extra-articulaire laesies van het bewegingsapparaat. Onder hen komt humeroscapular periarthritis het vaakst voor; periartritis van de pols, elleboog, heup, knie, enkel, gewrichten, voetgewrichten komen minder vaak voor. Ongeveer 10% van de bevolking in verschillende mate, worden geconfronteerd met manifestaties van de scapelled periarthritis. Vaker wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Bij het beschouwen van de etiologie en pathogenese van ziekten van de periarticulaire zachte weefsels van de bovenste extremiteit (periartritis, epicondylitis, styloïditis) domineren twee hoofdstandpunten. De eerste verklaart de humeroscapulaire periartritis door neurodystrofische veranderingen in de peesvezels, die zich ontwikkelen als gevolg van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, cervicale spondylose of verplaatsing van de tussenwervelgewrichten. Dit leidt tot een inbreuk op de zenuwen van de brachiale plexus, reflex vasculaire spasmen, verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht, degeneratie en reactieve ontsteking van de peesvezels van de schouder.

De tweede theorie verbindt de oorsprong van de humeroscapulaire periartritis met mechanische letsels van zachte weefsels die optreden tijdens cyclische of gelijktijdige buitengewone fysieke inspanning (stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht, raken van de schouder, vallen op een uitgestrekte arm, ontwrichting, enz.). Macro en microtrauma's, vergezeld van pezen van peesvezels, bloedingen of breuk van de rotator cuff, veroorzaken zwelling van de periarticulaire weefsels en verstoorde bloedcirculatie in de ledemaat.

Bovendien kunnen ziekten (myocardinfarct, angina pectoris, longtuberculose, diabetes mellitus, traumatisch hersenletsel, de ziekte van Parkinson), evenals sommige operaties (mastectomie) die de microcirculatie in het schoudergewricht verstoren, leiden tot de ontwikkeling van humerocellulaire periartritis. Als bijdragende factoren zijn langdurige verkoeling, congenitale bindweefseldysplasie, arthropathie.

Foci van necrose worden gevormd in weefsels met onvoldoende vascularisatie, die later littekens en calcificatie ondergaan, evenals aseptische ontsteking. Deze veranderingen worden bevestigd door de pathologische studie van materiaal verkregen van patiënten met scapulohumerale periartritis.

Classificatie van humeroscapulaire periarthritis

Vanwege de verscheidenheid van oorzaken die bijdragen aan disfunctie van het schoudergewricht, wordt de scapulohumerale periartritis niet onderscheiden als een onafhankelijke nosologie. Volgens ICD-10 worden periarticulaire laesies van het schoudergewricht genoemd: biceps tendinitis van de schouder, calcific tendinitis, adhesieve capsulitis, subacromiaal syndroom (impingement syndroom), schouderrotator stenose syndroom, schoudergewricht bursitis, enz.

In de klinische praktijk heeft de term "schouderschouder periartritis" echter een brede toepassing. Tegelijkertijd worden de volgende vormen van periartritis van deze lokalisatie onderscheiden:

  • eenvoudig ("pijnlijke schouder")
  • acuut
  • chronisch ("frozen shoulder", "blocked shoulder", ankylosing periarthritis)

In de meeste gevallen is de pathologie eenzijdig; minder vaak ontwikkelt bilaterale humeroscapulaire periartritis.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

In de regel, met traumatische genese van de humeroscapular periarthritis, van 3-10 dagen gaat van het ogenblik van verwonding aan het begin van de eerste symptomen over. Daarom zijn patiënten niet altijd in staat om nauwkeurig aan te geven welke factoren de ziekte hebben veroorzaakt.

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis treedt het gemakkelijkst en gunstig op. De belangrijkste klachten houden verband met zwakke pijn in de schouder, die alleen optreedt tijdens inspanning of bepaalde bewegingen. Ernstige pijn begeleidt rotatiebewegingen, probeert weerstand te overwinnen. De beperking van de beweeglijkheid van de bovenste extremiteit komt tot uiting in de onmogelijkheid om de arm hoog op te tillen, achter de rug geplaatst, enz. Een eenvoudige schouder-scapulaire periartritis reageert goed op therapie; kan soms binnen 3-4 weken spontaan verdwijnen.

Als het stadium van de pijnlijke schouder gepaard gaat met een extra overbelasting of een trauma van de ledemaat, zal zich waarschijnlijk acute schouder-periartritis ontwikkelen. Deze vorm verklaart zich een plotselinge toenemende pijn in de schouder uitstralend naar de arm en nek. Typisch verhoogde pijn 's nachts. Pogingen om de arm door de zijkant te bewegen, terugtrekking en rotatie in het schoudergewricht zijn bijzonder pijnlijk. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt gedwongen om de arm bij de elleboog te buigen en op de borst te drukken. In het gebied van de voorkant van de schouder wordt bepaald door een lichte zwelling. In de acute vorm van humeroscapulaire periartritis lijdt algemeen welzijn gewoonlijk: subfebriele ontwikkelt, slapeloosheid treedt op en de efficiëntie neemt af. De duur van de acute periode is enkele weken, waarna in de helft van de gevallen de ziekte een chronisch verloop heeft.

In chronische vorm van de schouder schouder periartritis van patiënten, matige pijn in de schouder, ongemak tijdens bewegingen en een gevoel van pijn in de schouders 's nachts zijn vooral verontrustend. Periodiek, met scherpe of roterende bewegingen met een hand, kan schietpijn optreden. Chronische humeroscapulaire periartritis kan tot meerdere jaren duren en leiden tot de ontwikkeling van periarthritis ankylosis - frozen shoulder-syndroom. In dit stadium worden de periarticulaire weefsels dicht bij aanraking en is de schouder geïmmobiliseerd. Tegelijkertijd gaat elke poging van de patiënt om zijn hand op te steken of om hem achter zijn rug te brengen gepaard met scherpe, ondraaglijke pijn. Beweging in het schoudergewricht is ernstig beperkt; Het is praktisch onmogelijk om de arm naar voren en naar boven te tillen, zijwaarts, rotatie rond de as, enz. Het "geblokkeerde schouder" -syndroom ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten en is de laatste, meest ongunstige fase van de schouder-schouder periartritis.

Diagnose van humeroscapulaire periartritis

Met klachten over pijn in de schoudergordel en de bijbehorende bewegingsbeperking kunnen patiënten terecht bij een districtstherapeut, chirurg, neuroloog, reumatoloog, traumatoloog, orthopedist. Bij de primaire opname wordt anamnese verzameld, een extern onderzoek, een beoordeling van de motorische activiteit van het schoudergewricht (de mogelijkheid om actieve en passieve bewegingen uit te voeren) en palpatie van de periarticulaire weefsels.

Ter verduidelijking van de oorzaken van verminderde werking van de bovenste ledematen, radiografie van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht wordt uitgevoerd. Gewoonlijk worden radiologische veranderingen al bepaald bij de geavanceerde chronische vorm van de humeroscapulaire periartritis. In de regel worden ze gekenmerkt door periarticulaire calciummicrokristalafzettingen (calculus bursitis); met ankyloserende periartritis - tekenen van osteoporose van de humeruskop. Voor acute humeroscapulaire periartritis wordt gekenmerkt door veranderingen in het bloed - verhoogde ESR en CRP.

Invasieve diagnostische methoden (artrografie, artroscopie) zijn gerechtvaardigd bij de beslissing over chirurgische behandeling. Bij het uitvoeren van een differentiaaldiagnose moet artritis van het schoudergewricht, artrose, trombose van de arteria subclavia, Pancost syndroom bij longkanker worden uitgesloten.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen in het geval van humeroscapulaire periartritis is de verlichting van pijn, de preventie of eliminatie van spiercontracturen. In de acute fase is een zachte motorwerking noodzakelijk, het ontladen van de bovenste extremiteit met behulp van een zacht steunverband of een gipsspalk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om acute pijn te verlichten en lokale ontsteking, novocaine-blokkades naar het schoudergebied, dimexidetoepassingen en periarticulaire corticosteroïden worden uitgevoerd. Daarnaast voorgeschreven spierverslappers, angioprotectors, metabole en chondroprotectieve geneesmiddelen.

Fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microstroom, magnetische therapie, echografie, lasertherapie, cryotherapie), massage-, sulfide- en radonbaden zijn essentiële componenten van de behandeling van acute en chronische schouder-schouder periartritis. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben bewezen effectiviteit. Als de verplaatsing van de tussenwervelgewrichten de oorzaak is van de humeroscapulaire periartritis, wordt handmatige therapie aanbevolen om normale gewrichtsbanden te herstellen. Chirurgische behandeling van geavanceerde vormen van de humeroscapulaire periartritis bestaat uit het uitvoeren van arthroscopische subacromiale decompressie.

Voorspelling en preventie van sclerocephalische periartritis

De beginfasen van de humeroscapulaire periartritis reageren meestal goed op standaardconservatieve therapie; mobiliteit van het schoudergewricht is volledig hersteld. Het langdurige verloop van chronische periartritis kan leiden tot aanhoudende invaliditeit van een persoon, verlies van huishoudelijke en professionele vaardigheden. Met de ontwikkeling van het "geblokkeerde schouder" -syndroom is het mogelijk om de mobiliteit in het schoudergewricht alleen gedeeltelijk te herstellen door chirurgisch ingrijpen. De maatregelen ter voorkoming van perioperotische periartritis zijn beperkt tot het voorkomen van micro- en macrotrauma's van het schoudergebied, de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om overkoeling, overmatige en stereotype belastingen op de schoudergordel uit te sluiten.