Brachiale plexitis is een laesie van de plexus brachiale zenuw, die zich manifesteert door pijn in combinatie met motorische, sensorische en autonome disfunctie van de bovenste ledemaat en schoudergordel. Het klinische beeld varieert afhankelijk van het niveau van plexusbeschadiging en het ontstaan ervan. De diagnose wordt uitgevoerd door de neuroloog samen met andere deskundigen, kan elektromio- of electroneurogram, echografie, radiografie, CT-scan of MRI van het schoudergewricht en het gebied plexus, bloedchemie studies, C-reactief proteïne en RF vereisen. Het is mogelijk om de brachiale plexitis te genezen en de functie van de plexus volledig te herstellen gedurende het eerste jaar, op voorwaarde dat de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd, adequate en complexe therapie en revalidatie worden uitgevoerd.
Schouder plexitis
De brachiale plexus wordt gevormd door de takken van de onderste cervicale spinale zenuwen C5-C8 en de eerste thoracale wortel van Th1. Zenuwen die uit de brachiale plexus komen, vervormen de huid en spieren van de schoudergordel en het hele bovenste ledemaat. Klinische neurologie onderscheidt totale laesie plexus - Kerer verlamming, lesie slechts het bovenste gedeelte (C5-C8) - verlamming proximale Duchenne en Erb-alleen verslaan de bodem (C8-Th1) - distale Dejerine Klumpke syndroom.
Afhankelijk van de etiologie wordt de brachiale plexitis geclassificeerd als posttraumatisch, infectueus, toxisch, compressie-ischemisch, dysmetabolisch, auto-immuun. Onder de plexieten van andere lokalisatie (cervicale plexitis, lumbosacrale plexitis) is de brachiale plexitis de meest voorkomende. De brede verspreiding en etiologie van de ziekte bepaalt de relevantie voor zowel neurologen als specialisten op het gebied van traumatologie, orthopedie, verloskunde en gynaecologie, reumatologie en toxicologie.
oorzaken van
Een van de factoren die de humerusplexitis veroorzaken, zijn de meest voorkomende verwondingen. Schade aan de plexus is mogelijk met een fractuur van het sleutelbeen, ontwrichting van de schouder (inclusief gebruikelijke dislocatie), verstuiking of beschadiging van de pezen van het schoudergewricht, schouderletsel, ingesneden, gestoken of schotwonden van de plexus brachialis. Vaak komt de brachiale plexitis voor op de achtergrond van chronische microtraumatisering van de plexus, bijvoorbeeld wanneer met een trilinstrument wordt gewerkt, met behulp van krukken. In de verloskundige praktijk is verloskundige verlamming van Dushen-Erb, die een gevolg is van geboortewond, algemeen bekend.
De tweede plaats in termen van prevalentie wordt ingenomen door de brachiale plexitis van compressie-ischemische genese, die optreedt tijdens compressie van de plexusvezels. Hetzelfde kan gebeuren met een lang verblijf in de ongemakkelijke positie van de handen (tijdens de diepe slaap, in bed patiënten), met compressie van de subclavia plexus aneurysma, tumor, post-traumatische hematoom, vergrote lymfeklieren, een extra halsrib, Pancoast kanker.
De schouderplexitis van infectieuze etiologie is mogelijk tegen de achtergrond van tuberculose, brucellose, herpesinfectie, cytomegalie, syfilis, na een griep en een zere keel. Dysmetabolische brachiale plexitis kan optreden bij diabetes mellitus, dysproteïnemie, jicht, enz., Stofwisselingsziekten. Het is mogelijk iatrogene schade aan de plexus brachialis bij verschillende chirurgische ingrepen in het gebied van de locatie.
symptomen
De schouderplexitis manifesteert pijnsyndroom - plexalgie, dat een schiet-, pijn-, boren- en brekend karakter heeft. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van het sleutelbeen, schouder, en strekt zich uit tot het gehele bovenste lidmaat. Verhoogde pijn wordt 's nachts waargenomen, veroorzaakt door bewegingen in het schoudergewricht en in de arm. Vervolgens komt spierzwakte in de bovenste ledematen samen en gaat het over in plexalgie.
Voor verlamming van Duchenne-Erb typische hypotensie en verminderde kracht in de spieren van de hand proximale, wat leidt tot problemen van beweging in het schoudergewricht, abductie en handopsteking (vooral met de noodzaak om de goederen te houden), buigen bij de elleboog. De verlammende Dejerin-Klumpke daarentegen gaat gepaard met zwakte van de spieren van de distale delen van de bovenste extremiteit, die klinisch wordt gemanifesteerd door de moeilijkheid om met de hand bewegingen uit te voeren of verschillende voorwerpen erin te houden. Als gevolg hiervan kan de patiënt de beker niet vasthouden, volledig gebruikmaken van bestek, knopen vastmaken, de deur openen met een sleutel, enz.
Bewegingsstoornissen gaan gepaard met een afname of verlies van de elleboog en de carporadiale reflexen. Sensorische stoornissen in de vorm van hypesthesie beïnvloeden de laterale rand van de schouder en onderarm bij proximale verlamming, het binnenste deel van de schouder, onderarm en hand bij distale verlamming. Beschadiging van het sympathische vezels omvat in het onderste deel van de brachiale plexus, een manifestatie van Dejerine-Klyumpke verlamming Horner symptoom (ptosis en mydriasis enophthalmus) optreden.
Naast motorische en sensorische aandoeningen gaat de humerus plexitis gepaard met trofische stoornissen die zich ontwikkelen als gevolg van disfunctie van perifere autonome vezels. Pastositeit en marmering van de bovenste ledematen, overmatig zweten of anhidrose, overmatig dunner worden en uitdroging van de huid, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels worden opgemerkt. De huid van het getroffen ledemaat raakt gemakkelijk gewond, de wonden genezen niet lang.
Vaak is er een gedeeltelijke laesie van de brachiale plexus met het optreden van ofwel proximale Duchenne-Erb verlamming of distale Dezherin-Klumpke verlamming. Meer zelden waargenomen totale schouder plexitis, die de kliniek van beide vermelde verlamming omvat. In uitzonderlijke gevallen is plexitis bilateraal, wat meer typerend is voor laesies van infectieuze, dysmetabole of toxische genese.
diagnostiek
De neuroloog kan een diagnose van "brachiale plexitis" stellen op basis van anamnese, klachten en onderzoeksresultaten, bevestigd door elektroneurografisch onderzoek, en in zijn afwezigheid, elektromyografie. Het is belangrijk om plexitis te onderscheiden van neuralgie van de brachiale plexus. De laatste manifesteert zich in de regel na onderkoeling, manifesteert zich door plexalgie en paresthesieën en gaat niet gepaard met bewegingsstoornissen. Bovendien moet de schouder worden onderscheiden van plexitis polyneuropathie, mononeuropathie kant zenuwen (neuropathie mediale zenuw neuropathie ulnaire zenuw, radiale zenuw neuropathie), het schoudergewricht aandoeningen (arthritis, bursitis, osteoartritis), scapulohumerale periarthritis, ischias.
Ten behoeve van differentiële diagnose en vaststelling van de etiologie van plexitis, wordt indien nodig een consult van een traumatoloog, orthopedist, reumatoloog, oncoloog, infectioloog uitgevoerd; Schouderultrasound, radiografie of CT-scan van het schoudergewricht, MRI van de brachiale plexus, longradiografie, bloedsuikerspiegel-analyse, biochemische bloedanalyse, RF- en C-reactieve eiwitbepaling, andere onderzoeken.
behandeling
Gedifferentieerde therapie wordt bepaald door het ontstaan van plexitis. Volgens indicaties worden antibioticatherapie, antivirale behandeling, immobilisatie van het gewonde schoudergewricht, verwijdering van hematoom of tumor, ontgifting, correctie van metabolische aandoeningen uitgevoerd. In sommige gevallen (vaker met obstetrische verlamming) is een gezamenlijke beslissing met een neurochirurg vereist met betrekking tot de haalbaarheid van chirurgische ingrepen - kunststoffen van de zenuwstrunks van de plexus.
De algemene richting van de behandeling is vasoactieve en metabole therapie, die zorgt voor verbeterde voeding en dus snel herstel van zenuwvezels. Patiënten met brachiale plexitis ontvangen pentoxifylline, complexe preparaten van vitamines van groep B, nicotine daarvoor, ATP. Sommige fysiotherapeutische procedures - elektroforese, moddertherapie, thermische procedures en massage - zijn ook gericht op het verbeteren van het trophisme van de aangedane plexus.
Even belangrijk is de symptomatische therapie, inclusief de verlichting van plexalgie. Patiënten worden NSAID's voorgeschreven (diclofenac, metamizol-natrium, enz.), Therapeutische blokkade met novocaïne, hydrocortison-ultrafonoforese, UHF, reflexotherapie. Om spieren te ondersteunen, de bloedcirculatie te verbeteren en contracturen van de gewrichten van de aangedane hand te voorkomen, wordt een speciaal complex van oefentherapie en massage van de bovenste extremiteit aanbevolen. Tijdens de herstelperiode worden herhaalde cursussen neurometabole therapie en massage uitgevoerd, oefentherapie wordt continu uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.
Prognose en preventie
Tijdige start van de behandeling, succesvolle eliminatie van de causale trigger (hematomen, tumoren, verwondingen, infecties, enz.), Adequate herstellende therapie dragen gewoonlijk bij aan het volledig herstel van de functie van de zenuwen van de aangedane plexus. Met een late start van de therapie en het onvermogen om de invloed van de oorzakelijke factor volledig te elimineren, is de brachiale plexitis niet erg gunstig in termen van herstel. In de loop van de tijd treden onomkeerbare veranderingen op in de spieren en weefsels, veroorzaakt door hun onvoldoende innervatie; spieratrofie, gezamenlijke contracturen worden gevormd. Aangezien de leidende hand het vaakst wordt aangetast, verliest de patiënt niet alleen zijn professionele capaciteiten, maar ook het vermogen tot zelfzorg.
Maatregelen ter voorkoming van schouderplexitis zijn letselpreventie, adequate keuze van toedieningsmethode en professioneel arbeidsbeheer, naleving van operatietechnieken, tijdige behandeling van letsels, infectie- en auto-immuunziekten, correctie van dismetabolische aandoeningen. Verbetering van de normale modus, gezonde fysieke inspanning, goede voeding helpt de weerstand van zenuwweefsel tegen verschillende nadelige effecten te vergroten.
Schouder plexitis
Brachiale gewrichtsplexitis of brachioplexitis is een ziekte die de zenuwplexus in het gewricht aantast. Een deel van of alle schade treedt op, waardoor de zenuwtakken worden aangetast. De ziekte vordert als de behandeling van de schoudergewricht plexitis niet tijdig of onvolledig wordt gestart. De ontwikkeling van pathologie kan zelfs leiden tot een volledig verlies van het werkvermogen van de bovenste extremiteit.
Het leidende teken van plexitis is acute pijn - het dringt de arm langs de gehele lengte van de ledemaat binnen en geeft aan de nek en het sleutelbeen. Het is dit symptoom dat ervoor zorgt dat patiënten naar de kliniek gaan voor hulp. Het ontstekingsproces in de zenuwen bedreigt de patiënt met destructieve veranderingen in de zenuwstrunks zelf, waardoor de gevoeligheid van de arm aanzienlijk wordt verminderd en spieratrofie optreedt. Dit alles leidt uiteindelijk tot verlies van functionaliteit van de ledematen.
Volgens de statistieken treft de schouderplexitis in de meeste gevallen mensen in de werkende leeftijd - de ziekte komt het vaakst voor in de leeftijdsgroep van patiënten van 30 tot 50 jaar. Het aantal gevallen in de risicogroep is bijzonder hoog, wanneer patiënten betrokken zijn bij fysieke arbeid, een actieve levensstijl leiden en beroepsmatig betrokken zijn bij sport - posttraumatische plexopathie wordt vaak gediagnosticeerd bij dergelijke patiënten.
Een interessant feit is dat de ziekte de ledemaat kan treffen, ongeacht de soort hand waarmee een persoon werkt - plexitis wordt gevonden in zowel de linker- als de rechter ledematen. En in sommige gevallen is plexitis een gevolg van geboortetrauma. Als tijdens het werk bij een kind de natuurlijke positie van het schoudergewricht werd verstoord, trad een knellende of subluxatie op, die bijdroeg aan de ontwikkeling van plexitis.
redenen
De belangrijkste reden waarom de plexitis van het schoudergewricht in een persoon verschijnt, is een letsel aan het schoudergebied. Het kan in de meest onverwachte gevallen gebeuren en zelfs een lichte verwonding van het huishouden is een oorzaak van schouderpathologie. Het kan worden veroorzaakt door een val van een ladder, een slag op de schouder als gevolg van een gevecht, een mislukte handbeweging tijdens de training, enz. Niet-standaard situaties, zoals een ongeval of een industriële verwonding, veroorzaken ook plexitis.
Naast blessures ontwikkelt de schoudergewricht plexitis zich om een aantal andere redenen:
- als gevolg van aandoeningen van de wervelkolom, wanneer de belasting wordt herverdeeld naar het sleutelbeen en het schoudergewricht. Meestal wordt osteochondrose in de cervicale of thoracale wervelkolom zo'n uitlokker;
- als een persoon zich lange tijd in een ongemakkelijke positie bevindt en de zenuwen van het schoudergewricht worden samengeknepen;
- microtrauma's van de brachiale plexus die gedurende een lange tijdsperiode optreden (bijvoorbeeld bij het gebruik van krukken);
- met onderkoeling, wanneer de zenuwuiteinden vastzitten;
- als de patiënt metabole pathologieën heeft, bijvoorbeeld diabetes mellitus of jicht;
- lymfatische vaatziekte;
- in het geval van een schouderblessure, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid en zachte weefsels - dit kan een schot of meswond zijn, treedt plexitis ook op bij een open fractuur of dislocatie;
- als de patiënt een aneurysma van de arteria subclavia heeft - een bloedvat dat zenuwuiteinden voedt in de arteriële mondholte. In dit geval veroorzaakt het aneurysma circulatiestoornissen en plexus ischemie (costoclaviculair syndroom);
- als de patiënt een tumor heeft (kanker Pankost), die de zenuwuiteinden van de schouder samendrukt;
- als gevolg van infectieuze of virale ziekten in het verleden - syfilis, malaria, influenza, herpes, cytomegalovirus;
- met scoliose, aangeboren of verworven spinale anomalieën.
In sommige gevallen wordt de pathologie veroorzaakt door hyperinductiesyndroom ─ de zenuwbundel in het schoudergewricht wordt geknepen als gevolg van abrupt loslaten van de schouders.
classificatie
Plexitis van de plexus brachialis kan van drie soorten zijn: lager, hoger en totaal. Bij de lagere plexitis wordt de pijn voornamelijk gevoeld in het gebied van de elleboog en de onderarm. Bovenste plexitis gaat gepaard met pijn in het gebied van de cervicale wervels en het sleutelbeen. Een totale nederlaag omvat allerlei pathologische sensaties.
Afhankelijk van de redenen die de schijn van plexitis veroorzaakten, identificeert de classificatie de volgende types van de ziekte:
- traumatische plexitis, die wordt veroorzaakt door verwondingen van welke aard dan ook;
- infectieus-allergisch - dit type plexitis wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op het geïntroduceerde vaccin;
- infectieus - is een gevolg van het infectieuze proces dat in het lichaam plaatsvindt;
- dysmetabolisme - het resultaat van abnormaal metabolisme;
- giftig - de ziekte is het gevolg van accumulatie en vergiftiging van het lichaam met toxines;
- compressie-ischemisch - treedt op als gevolg van zenuwcompressie en stoornissen van de bloedsomloop.
symptomen
De ziekte in haar ontwikkeling gaat door twee fasen, die elk een bepaald aantal symptomen hebben. In het eerste neurologische stadium verschijnt plexalgie bij patiënten - pijn in de zenuwplexus. Het verschijnt eerst in het centrum van de meest nerveuze bundel en verspreidt zich vervolgens naar de periferie. De pijn verschijnt kenmerkend in de arm, waarna de patiënt niet in staat is om er normaal mee te werken.
Volgens de kenmerkende klachten kan de arts gemakkelijk de pathologie bepalen
Als je op de schouder drukt of probeert te masseren, neemt de pijn nog meer toe. Symptomen verschijnen ook 's ochtends als een persoon ongemakkelijk slaapt aan de aangedane zijde. Pijn is schieten en saai van aard, met verzakking zijn er pijnlijke, ongemakkelijke sensaties, zoals bij artrose. Het onderste deel van de ledemaat ondergaat paresthesie, de pols op de pols wordt verzwakt en er verschijnen karakteristieke veranderingen op de nagels.
De tweede fase van plexitis wordt paralytisch genoemd. Het ontwikkelt zich nadat de zenuwstrunks volledig zijn aangetast en hun vermogen om signalen uit te voeren verliest. Als gevolg van het verlies van functionaliteit wordt de pijn veel sterker gevoeld - sommige patiënten kunnen niet eens schrijven, hun hand achter de rug houden. Bij een aantal patiënten ontwikkelt parese of spierverlamming zich op de achtergrond van de paralytische fase - het nek-schoudergebied wordt gevoelloos. Spierbundels ontvangen geen signalen van neuronen voor actie, daarom treedt actieve spiercontractie niet op, wordt de vezeltint verloren en ontwikkelt zich hypotrofie. Na een tijdje zijn spierreflexen verloren.
Met het verlies van normale communicatie tussen de zenuwen en weefsels, is het resultaat een verslechtering van de bloedcirculatie. De huid in het sleutelbeen en de schouder wordt bleek door een gebrek aan bloedtoevoer. Symptomen van de bloedvaten ontwikkelen zich in de regel al in de laatste fase van de ziekte.
Onder de meest voorkomende symptomen van plexitis merken patiënten het volgende op:
- acute pijn op het gebied van schade aan de zenuwplexus;
- verhoogde pijn in de ledematen tijdens inspanning;
- koud aanvoelen, verdoofd;
- met verhoogde lichamelijke activiteit lijkt zwelling van zachte weefsels;
- spieren worden zwak en lethargisch;
- significant verminderde gevoeligheid in de ledemaat;
- bleke huid;
- zweten neemt toe, wat vooral opvalt in de handpalmen.
Als u de symptomen van plexitis van het schoudergewricht niet negeert en tijdig contact opneemt met de kliniek, dan zijn er grote kansen op verlichting van pijn en het voorkomen van verdere progressie van de ziekte.
diagnostiek
Een arts kan een voorlopige diagnose stellen van plexopathie van de brachiale plexus op basis van de klachten van de patiënt. Klachten met plexitis zijn behoorlijk karakteristiek, ze zijn moeilijk te verwarren met andere ziekten. Differentiatie wordt uitgevoerd met polyneuropathie, humeroscapulaire periartritis. Er worden echter andere diagnosemethoden gebruikt om te verduidelijken, waardoor de schade in het schouderschoudergebied kan worden gespecificeerd.
Ten eerste zullen röntgenstralen en magnetische resonantie beeldvorming uw arts helpen. Röntgenfoto's zijn vereist en bieden informatieve visualisatie, vooral voor traumatisch letsel, als er een schouderluxatie of een fractuur is. Indien nodig, houdt ook:
- electroneurogram,
- elektromyografie
- computertomografie
- echografie.
behandeling
Productieve therapie van plexitis is alleen mogelijk in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer de zenuwuiteinden niet volledig worden beïnvloed en de zenuwbundel zijn functionaliteit behoudt. Als de patiënt in een laat stadium terugkeerde, kon geen middel, zelfs medicatie, de zenuwuiteinden herstellen.
Medicamenteuze behandeling
Als medicijnen voor de behandeling van de ziekte, schrijven artsen vitamines voor voor patiënten om de spiertonus te helpen herstellen. Allereerst worden patiënten vitamines van groep B voorgeschreven. Ze verbeteren de bloedcirculatie en activeren trofisme aan de periferie, waardoor de zenuwuiteinden beter van bloed worden voorzien.
Een effectief medicijn voor de behandeling is Neyrobion
Vitamine B-preparaten omvatten Neurobion, B-complex, Combibien, Magne B6 en andere geneesmiddelen. U kunt ook vitamine B kopen als onderdeel van de multivitaminencomplexen Undevit, Complivit, Neurovitan, enz. Om de voeding van de weefsels te verbeteren, nemen patiënten Nerobol, Lidasa, kaliumorotaat en nicotinezuur.
Voor ontstekingsremmende werking worden antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van nimesulide, ketoprofen en diclofenac zullen de pijn helpen verlichten. Onder de aanbevolen pijnstillers een dergelijke tool ─ Oxadol, Analgin, Aspizol, Novocainic blokkade. Verplichte medicijnen zijn medicijnen om de bloedcirculatie in de perifere zone te verbeteren, bijvoorbeeld Trental of Compladin. Om de overdracht van zenuwimpulsen naar de spierbundels te verbeteren, schrijven artsen de geneesmiddelen Invalin, Kalimin, Prozerin voor.
Als de brachiale plexitis wordt veroorzaakt door hematoom of een tumor, zal de medicamenteuze behandeling niet effectief zijn. In dit geval ondergaan patiënten een operatie om de oorzaak van de compressie van de zenuwuiteinden weg te nemen. Als de zenuw wordt vrijgegeven en de integriteit ervan niet wordt verbroken, wordt de functionaliteit van de ledemaat hersteld.
fysiotherapie
Artsen gebruiken fysiotherapeutische technieken actief als een therapie voor ziekten. Ze helpen patiënten de belangrijkste verschijnselen van plexitis te elimineren - pijn in de schouder en arm, en verbeteren de conditie van de zenuwuiteinden. De volgende soorten fysiotherapie worden aanbevolen voor patiënten:
- fysiotherapie,
- massage,
- opwarmen
- genezende douche
- ozokeriet,
- hirudotherapy,
- balneotherapie,
- amplipulstherapie.
Een dergelijke therapie kan zowel in een ziekenhuis worden uitgevoerd als worden opgenomen in een sanatorium dat is gespecialiseerd in de behandeling van ziekten van dit profiel.
gymnastiek
Bij de plexitis van het schoudergewricht, zal het Popov-complex nuttig zijn, wat ook wordt uitgevoerd in het geval van schouder-schouder periartritis. Het complex omvat meer dan twee dozijn verschillende elementen die helpen de schouder te ontwikkelen en metabole en herstelprocessen in de bovenste ledematen te activeren. Een reeks oefeningen voor het herstellen van de functionaliteit van een ledemaat bestaat uit de volgende bewegingen:
- in een zittende positie met rechtgetrokken schouders, is het noodzakelijk om de schouderbladen te verminderen en spreiden. Voor ontwikkeling worden 10-15 bewegingen uitgevoerd;
- in dezelfde positie moeten de schouders omhoog en omlaag worden gebracht;
- het is noodzakelijk om cirkelvormige bewegingen te maken met de schouder met de armen gebogen aan de elleboog, de oefening wordt 10 keer uitgevoerd;
- in een staande positie moet je 10-15 keer in verschillende richtingen buigen, in een poging je schouder naar voren te strekken terwijl je buigt;
- in dezelfde positie zijn de armen gebogen bij de ellebogen en wordt het lichaam naar voren gekanteld, waarbij geprobeerd wordt het denkbeeldige vlak met twee ellebogen tegelijkertijd te bereiken;
- met rechte armen naar voren gestrekt, is het noodzakelijk om de handpalmen naar binnen en in de tegenovergestelde richting te draaien, wordt de oefening 20 keer uitgevoerd.
Folk behandeling
Behandeling met folkremedies is uitsluitend mogelijk in combinatie met medicamenteuze behandeling. Niet-traditionele methoden hebben niet het vermogen om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, het is slechts een aanvullende therapiemethode, maar het verwijdert pijnlijke symptomen goed. Populisten raden het gebruik van de volgende hulpmiddelen aan:
- een kwart kopje vaseline vermengd met een kleine hoeveelheid gebroken klaver en hop, en smeer vervolgens de schouder met de ontvangen zalf drie of vier keer per dag;
- gemalen aloëbladeren, mierikswortelwortel en adamwortel worden met een half glas honing gegoten, gemengd en drie keer per dag in de pijnlijke schouder gewreven;
- Angelica wortel is geweldig voor tinctuur - een eetlepel droog ingrediënt wordt in een glas kokend water gegoten en gedurende twee uur toegediend. Kan worden toegepast als een kompres of gebruikt als een wrijven;
- varkensvet met propolis is een effectief geneesmiddel voor de behandeling van brachiale plexitis. Voor 50 g vet wordt 3 g propolis ingenomen. Alle ingrediënten worden gemengd en vervolgens ingewreven in de botten van de schouder;
- terpentine met eieren helpt goed - twee eiwitten worden in schuim geslagen. Voeg vervolgens 30 ml terpentine en ammonia toe, meng en wrijf deze massa in de schouder;
- gehakte wilgenschors moet worden gegoten met kokend water en gedurende twee uur laten doordringen, daarna gemaakt in de vorm van een kompres met isolatie op de schouder;
- voor wrijven kan worden toegepast en mummie op alcohol.
Baden met geneeskrachtige kruiden zoals munt, kamille, oregano, aalbesbladeren en eikenschors zal nuttig zijn. Maak van deze planten infusies met een snelheid van één liter infusie per 10 liter water. Je moet een bad nemen dat gelijk is aan de lichaamstemperatuur of 2-3 graden hoger, de procedure is 15 minuten, de veelvoud is twee tot drie keer per week.
Van groot belang is de preventie van schoudergewricht plexitis. Hiervoor is het nuttig om te oefenen, het lichaam te temperen. Wanneer dergelijke pathologieën als spondylose of ischias optreden, moeten ze snel worden behandeld zodat ze geen plexitis provocateurs worden.
Het belangrijkste
Brachiale plexopathie is een pathologie van de zenuwschijven van de schouder, die mensen in de werkende leeftijd treft. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hevige pijn in de hand en sleutelbeen. Als er tekenen van de ziekte verschijnen, is onmiddellijk overleg met een neuropatholoog noodzakelijk, want als deze onbehandeld blijft, kan de ziekte tot invaliditeit leiden. Met het verslaan van beide handen, wordt de persoon volledig afhankelijk van anderen.
Schouderplexitis symptomen, behandeling, diagnose en preventie
Velen schenken geen aandacht aan de pijn in het schoudergewricht, aangezien deze pijn afkomstig is van de belasting, wat later de kans op plexitis kan zijn. Deze ziekte is karakteristiek, zelfs voor pasgeborenen.
De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met andere ziekten, zoals artritis, osteochondrose, maar hebben een andere etiologie en kunnen leiden tot verlamming van de arm. Deze ziekte kan zowel bij de geboorte als bij gewonden optreden, vooral bij sporters of bij mensen met een zware werkbelasting bij het werken aan een gewricht.
Dit artikel zal voor velen nuttig zijn in het artikel, allemaal zeer gedetailleerd en eenvoudig geverfd. In dit artikel leert u wat schoudergewricht plexitis is, behandelingsverschijnselen, mogelijke oorzaken, gradaties en classificatie, evenals methoden voor het diagnosticeren van een ziekte.
Schouderplexitis - kenmerkend
schoudergewricht plexitis symptomen behandeling
Pijnlijke sensaties, welke lokalisatie ze ook hebben, hebben een negatieve invloed op de menselijke conditie in alle aspecten. Een slechte gezondheid voorkomt niet alleen dat de geplande gevallen tijdig worden uitgevoerd, maar verwent ook aanzienlijk de stemming, maakt een persoon prikkelbaar en moe.
Het is vooral moeilijk als het, vanwege pijn, moeilijk is om de eenvoudigste taken uit te voeren. De symptomatische manifestaties van de schoudergewricht-plexitis kunnen bijvoorbeeld de arm beschadigen, waardoor het niet alleen onmogelijk is om hem te bewegen, maar zelfs om te slapen op de aangedane zijde.
Plexitis is een ziekte van de zenuwen, onder deze naam verbergt de ontsteking van een specifiek gebied of de gehele tak van de zenuwvezel in de schouder. De eerste, zeer onaangename manifestatie van de ziekte is pijn, waarvan de intensiteit toeneemt in verhouding tot de tijd dat de patiënt niets doet.
Bovendien kunnen zich na verloop van tijd ernstige complicaties voordoen die het verlies van controle over de hele arm bedreigen, daarom is het noodzakelijk om een onderzoek in het ziekenhuis te ondergaan als wordt vermoed dat zich plexitis heeft voorgedaan.
De prognose van de behandeling hangt volledig af van de snelheid van de reactie van de patiënt - hoe eerder het probleem wordt ontdekt, hoe groter de kans op een positief resultaat van de behandeling. Plexitis van het schoudergewricht is een ontstekingsziekte waarbij schade aan de zenuwstructuren van de schouder wordt waargenomen.
De plexus omvat de voorste takken van de vier lagere zenuwen van het cervicale gebied en de eerste thoracale spinale zenuw. De schouder, als een anatomische eenheid, onderscheidt zich door de grote omvang en complexiteit van de structuur.
Het bevindt zich aan de onder- en bovenzijde van het sleutelbeen en is ook afkomstig van de ruggengraat en loopt door tot de onderste rand van de oksel. Deze pathologie is vrij ernstig, omdat het een handicap kan veroorzaken.
Bovendien omvat dit concept niet alleen het verlies van de mogelijkheid om te werken. Patiënten die lijden aan plexitis verliezen het vermogen om zelfs de eenvoudigste bewegingen met hun handen uit te voeren, daarom kunnen ze zichzelf niet bedienen en hebben ze constante zorg nodig.
Vaker komt pathologie voor bij mensen van middelbare leeftijd. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van toegebrachte trauma's bij de geboorte van de foetus. Het is vooral moeilijk voor een patiënt om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, wanneer een nederlaag van de hand waarmee hij alle basishandelingen uitvoert plaatsvindt.
In dergelijke gevallen kost het veel moeite, tijd en verlangen om jezelf opnieuw te leren om bewegingen met een andere ledemaat uit te voeren. Bovendien biedt brachiale neuritis intense pijn aan patiënten als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de zenuwplexus.
Het is moeilijk voor de patiënt om acties met zijn vingers uit te voeren (schoenveters strikken, voorwerpen vasthouden, sloten in deuren openen, enz.) Naarmate de ziekte vordert, verliest de ledemaat volledig gevoeligheid, verlamming, parese, atrofie van de spieren van de rechterhand of de linker, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces.
Pathogenese van plexitis
De spieren van de schoudergordel en de bovenste ledematen worden aangetast en de diepe reflexen op de bovenste extremiteit nemen af of verdwijnen. Vegetatief-trofische stoornissen in de vorm van cyanose of bleekheid van de hand, weelde van de hand, zweten, verstoring van het trophisme van de nagels en anderen ontwikkelen zich.
Plexite heeft twee fasen van stroming:
De neuralgische fase wordt gekenmerkt door spontane pijnen, die verergeren door compressie van de plexus en tijdens bewegingen. Voor paralytisch staal zijn perifere parese en verlamming van spieren die worden geïnnerveerd door de takken van de aangedane plexus kenmerkend, vermindering van de overeenkomstige diepe reflexen, verstoring van alle soorten gevoeligheid en trofisme op het gebied van innervatie, die zich manifesteert door oedema, pastos, enzovoort.
Wanneer de ziekte de cervicale plexus aantast, begint het occipitale gebied pijn te doen, en vindt parese van de diepe spieren van de nek en het diafragma plaats. Irritatie van de phrenicuszenuw leidt tot hik. Schade aan de plexus brachialis veroorzaakt pijn, gelokaliseerd in de supra- en subclavia gebieden, uitstralend naar de arm.
In de meeste gevallen beïnvloedt de humerusplexitis de werkende hand: bij de meeste patiënten wordt de plexitis van de rechterhand gevonden en bij linkshandige patiënten de linkerhand. Vaak maakt de plexitis van het schoudergewricht het onmogelijk om een volledig leven te leiden - de patiënt kan zijn arm niet bewegen, op de pijnlijke schouder liggen, wordt hulpeloos in veel huishoudelijke situaties en verliest zijn vermogen om te werken.
Classificatie en soorten
De brachiale plexus is verdeeld in de externe, achterste en interne bundels, die een soort cocon vormen rond de okselarterie. Dergelijke bundels bestaan uit sensorische en motorische zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de overeenkomstige functies in de handen.
Een laesie kan zowel de gehele plexus (totale plexitis) als sommige van zijn delen (bovenste, of anders Dushen-Erb, verlamming en lager, Dezherin-Klumpke) beïnvloeden, voornamelijk aan één kant (soms beide).
Verlamming van Erb-Duchenne (bovenste plexitis). Manifestaties in deze vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met symptomen van irritatie van de radiale en okselzenuw. Het werk van een veelheid aan spieren wordt geschonden, in het bijzonder de arm, biceps, deltoïde, brachioradiale spieren, soms lijden de subossale en suprasporische spieren.
Indien onbehandeld, leidt het pathologische proces tot hun atrofie. Met deze vorm van de ziekte is het moeilijk voor de patiënt om de schouder op te tillen en opzij te leggen, de ledemaat bij de elleboog te buigen. Reflexen biceps verzwakken, en na verloop van tijd kan volledig vervagen.
Van buiten de onderarm en schouder, is er een toename in gevoeligheid, of de volledige afwezigheid ervan. De pijn is diffuus en wordt het meest intens gevoeld in het bovenste gedeelte van de schouder. Boven het sleutelbeen, bij onderzoek, kan de arts het pijnlijke punt van Erb bepalen, dat zich dichter bij de buitenkant van het fixatiepunt van de sternocleidomastoïde spier bevindt.
Verlamming Dejerine-Klumpke (lagere schouder plexitis). De lagere plexitis wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwplexussen van de schouder, elleboog, huid en een deel van de medianuszenuw. In deze vorm valt de hoofdslag op de spieren van de hand, behalve het gebied dat wordt gereguleerd door de radiale zenuw.
De Dejirin-Klumpke verlamming manifesteert zich door parese en verlamming van de spieren van de onderarm en de hand. Atrofische veranderingen verspreidden zich tot zulke kleine spieren als de hypotenar, de wormachtige, interossale, buigende vingers en handen.
Er is een overtreding van de beweeglijkheid, de beweging van de vingers is aanzienlijk belemmerd, de carporadial reflex sterft weg. Aandoeningen van gevoeligheid en pijn verspreiden zich naar het binnenste deel van de schouder en onderarm, ringvinger, pink. Dezelfde symptomen doen zich voor op de rug van de hand. Bovendien is het syndroom van Gorner-Bernard detecteerbaar.
Totaal plexitis. Dit formulier wordt zeer zelden gediagnosticeerd. Gekenmerkt door de verspreiding van het pathologische proces over de gehele lengte van de zenuwplexus van de schouder. Pijn gelokaliseerd in het supraclaviculaire gebied en daaronder, kan aan de hand geven.
Bovendien kunnen patiënten ernstige vegetatieve-bloedvataandoeningen detecteren, die zich uiten in de vorm van oedeem, een stoornis in de regeling van de temperatuur van hand en arm, zweten en pulsatie van de radiocarpale arterie.
Pathologie is opgenomen als een "laesie van de plexus brachialis" in de internationale classificatie onder de code G54.0. De ziekte komt vrij veel voor in alle leeftijdscategorieën en bereikt een maximale frequentie in de periode van 20 tot 60 jaar.
Bij pasgeborenen treedt een vergelijkbare verwonding, vaak vergezeld van een fractuur van het sleutelbeen, ook op als gevolg van:
- langdurige aanwezigheid van het kind in het geboortekanaal;
- de brede schouders van de foetus;
- de opgeheven armen van de baby laten zakken.
Onder de patiënten van neurologen met deze pathologie, mannen overheersen. Schouderplexitis is ook een frequent geboortetrauma, dat zich ontwikkelt als gevolg van overmatig strekken van de zenuwplexusstammouwen tijdens moeilijke bevalling (wanneer de foetus wordt uitgeperst, zijn voet- of bilpositie).
Naast het feit dat de pathologie pijn en ongemak voor de patiënt met zich meebrengt, kan dit leiden tot invaliditeit tot het volledige gebrek aan de mogelijkheid van zelfzorg.
redenen
Plexitis van het schoudergewricht is een zeer onaangename ziekte, vergezeld van beschadiging van de zenuwen van de plexus brachialis. Elke dag neemt de pijn toe en dit leidt ertoe dat de patiënt zijn hand niet kan bewegen of op de pijnlijke schouder kan liggen.
De pijn geeft de schouderblad, nek, elleboog. De oorzaken van schoudergewricht plexitis zijn: langdurig in een oncomfortabele houding blijven (tijdens het werken in de tuin of slapen), verstuiking of ontwrichting van het schoudergewricht, langdurige lichamelijke inspanning, verwondingen aan de nekwortels. De ziekte kan ook een complicatie zijn van jicht, osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom, diabetes.
Het klinische beeld van de brachiale plexitis is meestal klassiek met een standaard reeks symptomen, wat niet gezegd kan worden over de oorspronkelijke bron van de ziekte. Een groot aantal plexus van zenuwvezels is geconcentreerd in de schouder, dit deel van het lichaam zelf heeft een complexe structuur en relatief grote afmetingen, waardoor de oorzaken van ontsteking van de zenuw enorm kunnen zijn en ze zeer divers zijn.
De brachiale plexus wordt gevormd door de eerste thoracale rugzenuw en de voorste takken van de vier onderste cervicale zenuwen. De ophoping van zenuwvezels is verantwoordelijk voor de innervatie van de bovenste schoudergordel, arm en middenrif.
In de samenstelling ervan zijn gevoelige, motorische en vegetatieve vezels, die verantwoordelijk zijn voor verschillende soorten gevoeligheid, beweeglijkheid en trofisme van de geïnnerveerde weefsels. De cervicale plexus bevindt zich boven de arm, maar is er zowel anatomisch als functioneel nauw mee verbonden.
De betrokkenheid bij de pathologie van de zenuwen afkomstig van de plexus leidt tot een overtreding in de schouder, onderarm, ellebooggewricht en kleine gewrichten van de hand. De schouderplexitis leidt tot atrofie van de spieren van de schouder en de bovenste schoudergordel. De ontwikkeling van schoudergewricht plexitis kan worden veroorzaakt door de volgende nadelige factoren:
- verwondingen van de plexus brachialis in geval van een claviculafractuur, ontwrichting van de schouder, verlenging van het ligamentapparaat van de bovenste schoudergordel, inclusief tijdens pathologische geboorten;
- ischemische laesie van de nervus brachialis in de lange niet-fysiologische positie van het bovenste lidmaat, die optreedt in het geval van narcotische slaap, bewusteloosheid, onjuiste immobilisatie van de hand, het gebruik van ongemakkelijke krukken, de ontwikkeling van tumoren;
- een toename in lymfeklieren van een infectieus of kwaadaardig karakter;
- periartritis (ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels) als gevolg van infecties en verwondingen;
- groot aneurysma van arteriële vaten in het gebied van de zenuw plexus;
- osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom;
- infectieus-toxische effecten op het zenuwweefsel door bacteriële (tuberculose) en virale (herpes, influenza, cytomegalovirus) ziekten, vergiftiging door alcoholvervangers, zware metalen, kwikzouten;
- stofwisselingsstoornissen in het lichaam (jicht, hyperthyreoïdie, diabetes);
- costoclaviculair syndroom met de vorming van extra cervicale ribben;
- constante onderkoeling.
Schouder- en baarmoederhalsplexitis bij pasgeborenen vindt plaats bij previa van bekken en kinderen, verlies van het handvat van de foetus tijdens de bevalling, langdurige aanwezigheid van het kind in het moederkoren.
De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte bij pasgeborenen is geboortetrauma. Bij een moeilijke bevalling kunnen onjuiste obstetrische tactieken, bloedingen, kneuzingen en rekken van de zenuwplexussen voorkomen. De schouderplexitis is het gevolg van het buitensporig rekken van de zenuwvezels met:
- bevalling in stuitligging of stamboom,
- mismatch van foetale grootte,
- verlies van handen van het geboortekanaal,
- langdurige stand van de foetus in het geboortekanaal.
Wanneer de zenuwvezels worden verpletterd of uitgerekt, begint het herstel van functies na enkele dagen. Met de juiste behandeling laat dit geen gevolgen. Bij ernstigere verwondingen - scheuren, kneuzingen, bloedingen in de zenuwplexus, vindt herstel langzaam plaats, spieratrofie optreedt, de ontwikkeling van de aangedane ledemaat.
Zonder intensieve behandeling en fysiotherapie kunnen complicaties optreden in de vorm van contractuur (beperkte passieve bewegingen), osteoporose en dwerggroei. Diagnose van deze ziekte kan problemen veroorzaken en de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.
Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan dergelijke symptomen bij een pasgeboren baby - algemene angst, constante huilen, vreemde ontvoering van de arm, gebrek aan beweging en hypertonie, het optreden van pijn bij het aanraken van de arm, zwelling in het schoudergewricht.
symptomen
Met de ontwikkeling van pathologie als gevolg van de invloed van een infectieus-toxisch middel, is er een dood aan reflexen, een overtreding van gevoeligheid, beweging wordt aanzienlijk belemmerd. Het laatste symptoom treedt op vanwege atrofische verlamming en parese.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een groot aantal ernstige symptomen die een arts kan identificeren en, afhankelijk van de mate van progressie, een behandelingskuur voorschrijven. Bij patiënten met pathologie treden de volgende symptomen op:
- Pijnsyndroom dat zich langs de aangetaste zenuwplexus verspreidt en zowel vanaf de achterkant als vanaf de binnenkant van de arm kan worden waargenomen.
- Verlamming en parese.
- Atrofische veranderingen van spieren die de zenuwen binnendringen getrokken in het pathologische proces.
- Overtreding van gevoeligheid aan de binnenkant van de ledematen.
- Moeilijkheden bij het proberen bewegingen te maken met de aangedane ledemaat.
Aan de kant van de lokalisatie van het pathologische proces komen soms een vernauwing van de pupil (miosis) en de verdieping van de oogbol (enophthalmos) voor.
Dit ziektebeeld is uitgesproken als de oorzaak van de ontwikkeling van plexitis een virale infectie was. De pijn heeft een scherp, pijnlijk, doorschietend, brekend karakter. De schending van de gevoeligheid wordt in de meeste gevallen waargenomen in het onderste deel van de ledemaat.
Bovendien lijden patiënten vaak aan overmatig zweten, zwelling van de handen, trofische veranderingen van de huid en nagels, en een vertraging van de pols kan ook worden waargenomen. Al deze symptomen verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van een defect in het vasculaire systeem.
Soms kan de schoudergewrichtsplexitis worden bepaald door het gedrag van het oog, dat zich aan de zijkant van de pijnlijke schouder bevindt: verstoring van de spieren van het ooglid, verdieping van de oogbol en vernauwing van de pupil kunnen worden waargenomen.
Wanneer een infectieus-toxisch proces zich uitbreidt naar nabijgelegen weefsels, ontwikkelt zich pijn met een karakter dat lijkt op brachialgie. Zo'n ziekte kan gepaard gaan met een toename van cervicale lymfeklieren aan de kant van de laesie en hun pijn.
Patiënten met plexitis beschrijven pijn als pijnlijk, saai of brekend. Wanneer de oorzaak van de ziekte een actief infectieus proces is, gaan reflexen verloren, overmatig zweten, veranderingen in de staat van de nagelplaat en zwelling van de hand verschijnen.
Ongetwijfeld compliceert pijn het leven aanzienlijk, maar het grootste gevaar van de ziekte ligt niet in het voortdurende ongemak. Zonder de juiste behandeling worden de zenuwvezels meer en meer beschadigd, wat in eerste instantie een bedreiging vormt voor de fijne motoriek en later - door alle functies en spieratrofie uit te schakelen.
Pathologie diagnose
Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u het bezoek aan de specialist niet uitstellen, de vertraging is beladen met problemen bij de behandeling en het herstel. De volgende diagnostische tests kunnen door een arts worden voorgeschreven:
- röntgenfoto van de schouder;
- CT-scan (computertomografie) van het getroffen gebied;
- Voor diagnose kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden voorgeschreven;
- echografie;
- oppervlakte-neuromyografie (met behulp van een speciaal apparaat, de staat van de zenuwen en het proces van impulsoverdracht door hen met extra stimulatie worden onderzocht);
- bloedonderzoek.
Bij het diagnosticeren van schouderplexitis moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Haastig met de behandeling is echt nodig, omdat in de meeste gevallen binnen een jaar de nederlaag het stadium bereikt waarin het onmogelijk wordt om de schade te herstellen.
De specialist voert ook differentiële diagnostiek uit met ziekten zoals polyneuropathie, polyneuritis, artritis van het schoudergewricht, reflex-schouder syndromen, radiculaire neuritis, ischias van de cervicale wervelkolom.
Plexitis schouder - Behandeling
Vóór de behandeling wordt een diagnostisch onderzoek voorgeschreven dat helpt om plexitis te onderscheiden van een andere neurologische pathologie. Om dit te doen, voert u elektromyografie uit, röntgenfoto's van het schoudergewricht, berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI), echografie.
Na het vaststellen van de definitieve diagnose beginnen ze de ziekte te behandelen. Er moet aan worden herinnerd: hoe eerder de therapie wordt gestart nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn opgetreden, hoe gunstiger de prognose voor herstel.
De complexe behandeling omvat maatregelen gericht op de etiologische ziekte die leidde tot het verschijnen van plexitis. In geval van verwonding wordt de integriteit van het bot hersteld, worden de botprocessen verwijderd en wordt de beschadigde ledemaat geïmmobiliseerd.
Osteochondrose vereist de benoeming van chondroprotectors en endocriene stoornissen - de normalisatie van metabolische processen in het lichaam. Tumoren, aneurysma's, extra ribben worden operatief verwijderd. Infectieus-toxische plexitis wordt behandeld met antibacteriële middelen en ontgift het lichaam. Symptomatische behandeling van de ziekte, gericht op zijn manifestaties, omvat:
- pijnstillers - Novocainic blokkade, analgin, aspizol, oxadol;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - diclofenac, nimesulide, indomethacine;
- vitaminetherapie op basis van vitamines B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, ascorbinezuur;
- Anticholinesterasemiddelen die de geleiding van zenuwimpulsen verbeteren - prozerin, calymine, uitgeschakeld;
- decongestiva - mannitol, ureum;
- trofische preparaten - nicotinezuur, kaliumorotaat, nerobol, lidaza;
- middelen voor het verbeteren van microcirculatie - trental, komplamin;
- fysiotherapie - echografie met hydrocartison, elektroforese met novocaïne, magnetische therapie, ozokeriet;
- massage tijdens de periode van stilstand van het acute ontstekingsproces;
- therapeutische oefeningen;
- volksbehandeling;
- reflextherapie (acupunctuur), lasertherapie, balneotherapie (behandeling met mineraalwater), cryotherapie (lokale blootstelling aan lage temperaturen).
Behandeling van schoudergewricht plexitis is complex en gericht op het oplossen van verschillende taken tegelijk: ten eerste pijn verlichten, ten tweede verbetering van weefselvoeding en bloedcirculatie in het getroffen gebied en ten derde herstel van de normale zenuwfunctie en terugkeer van de functionele vermogens van de pijnlijke hand.
Voor pijnverlichting worden pijnstillers voorgeschreven door een arts (individueel geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt). De belangrijkste therapie voor plexitis is ontstekingsremmend. Vaak worden niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, ze vervullen twee functies tegelijkertijd - en ze beïnvloeden de reductie van het ontstekingsproces en verlichten de pijn.
Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en in de vorm van vloeistoffen voor injectie. Wanneer de ziekte in een vergevorderd stadium is, zijn meer serieuze hormoonachtige geneesmiddelen nodig om ontsteking te verminderen.
Ze bestrijden effectief het ontstekingsproces en bevorderen weefselregeneratie. Het type behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Dus, als plexitis een infectieus proces veroorzaakte, dan zullen antibiotica zeker aanwezig zijn in het recept.
De behandeling wordt vaak aangevuld met een reeks vitamines om de processen in het lichaam te verbeteren. Tijdens medische behandeling wordt, om spieratrofie te voorkomen of te vertragen, elektrische stimulatie voorgeschreven - een elektrisch effect op zachte weefsels, die de spieren stimuleren om samen te trekken en daardoor in toon gehouden kunnen worden.
Fysiotherapeutische methoden voor schoudergewricht plexitis zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het type effect:
- om pijn te verminderen, wordt elektro-analgesie voorgeschreven door korte-type pulsen of geneesmiddelelektroforese;
- UHF-therapie zal helpen voorkomen dat er zich vocht in het gewricht ophoopt om vochtophoping in de gewrichtszak te voorkomen - UHF-therapie;
- lasertherapie van het infraroodtype en ultrasone klanktherapie zullen het weefselherstel versnellen;
- neurostimulatieprocedures - neuro-elektrostimulatie en stimulatie van het bioregulatorisch type;
- de expansie van bloedvaten zal bijdragen aan infraroodbestraling en hoogfrequente magnetische therapie.
In het geval van acute pijn in het schoudergewricht, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. De eerdere behandeling voor plexitis is gestart, hoe gunstiger de prognose voor herstel is. Volgens Amerikaanse artsen, als u het jaar uitstelt en niet begint met de behandeling van plexitis, dan komt herstel door spieratrofie uiterst zelden voor (niet meer dan 10% van de gevallen).
De behandeling van de brachiale plexitis is vrij lang, uitgevoerd volgens een individueel schema voor elke patiënt. Als de oorzaak van de plexitis een armblessure is, wordt de arm gefixeerd met een verband, met de tijd beginnen ze speciale oefeningen voor de handen uit te voeren: eerst eenvoudig, dan steeds complexer.
Soms is een operatie vereist in het geval van ernstig letsel. Vaak, voor de behandeling van schouderplexitis, schrijven artsen antibiotica, vitamines en andere medicijnen voor. De grootste voorkeur gaat echter uit naar fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen.
Chirurgische procedures zijn geïndiceerd voor de tumoroorsprong van plexitis en als het wordt veroorzaakt door trauma (bijvoorbeeld als de plexus wordt verpletterd door botfragmenten), aneurysma of cervicale ribben.
Fysiotherapie
Voor de behandeling van plexitis worden bovendien speciale fysieke training en massagesessies voorgeschreven. En in het eerste en in het tweede geval wordt een reeks oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt om het beste effect te bereiken.
Voor het voorkomen van exacerbatie van plexitis, het verbeteren van de bloedstroom en het metabolisme in het gebied van de laesie, het herstel van de sterkte en elasticiteit van atrofiede spieren bevelen een reeks oefeningen aan voor de dagelijkse uitvoering.
- Verhoog en verlaag de schouders 8-10 keer in één keer.
- De maximale reductie van de messen tot 10-12 keer.
- Uitgangspositie - handen gebogen bij de gewrichten, handen liggen op de schouders. Rotatie in het schoudergewricht eerst naar voren en vervolgens 6-8 keer terug.
- De pijnlijke arm opzij zetten in een rechte hoek ten opzichte van de vloer en deze 10-12 keer naar het lichaam brengen.
- Strek de beschadigde arm recht voor je uit om cirkelvormige bewegingen 12-15 keer met de klok mee en tegen de klok in te maken.
- Uitgangspositie - handen langs het lichaam. Buig en verleng het pijnlijke bovenste lidmaat bij het ellebooggewricht 6-8 keer, eerst kunt u helpen met een gezonde hand.
- De startpositie is hetzelfde, draai de hand en de onderarm 10-12 keer naar de rechter- en linkerkant.
De motoriek van de vingers wordt hersteld door kleine voorwerpen te grijpen, te tasten en te verschuiven - kralen, erwten, tandwielen. Het is handig om te zwemmen en aqua-aerobics te doen. Het is noodzakelijk om onderkoeling, intensieve sporten, zware fysieke arbeid te voorkomen.
Wat de massage betreft, zou de procedure moeten beginnen met professionele sessies, en dan kunt u gewoon doorgaan. Het proces komt meestal neer op een grondig kneden van de nek, armen en schoudergordel, vaak met de techniek van punteffecten op biologisch actieve zones.
Na herstel moeten er preventieve maatregelen worden genomen om herhaling van de ziekte te voorkomen. Als preventie bevelen deskundigen zwemmen en andere fysieke activiteiten aan, maar binnen redelijke grenzen.
Volksgeneeskunde
Ongecompliceerde schouderplexitis kan volledig worden genezen met behulp van folkremedies. Voordat u deze techniek toepast, moet u echter een arts raadplegen. Bij de behandeling van schouderplexitis wordt een dergelijk natuurlijk product als mummie vaak gebruikt.
Voor de behandeling moet u uw eigen mumiyo-alcoholoplossing aanschaffen of maken, waarbij de concentratie 8 - 10% moet zijn. Deze oplossing moet worden ingewreven in het gebied van pijn op de schouder. Elke procedure zou minstens 5 - 6 minuten moeten duren.
Het volledige verloop van een dergelijke therapie is maximaal 20-25 dagen, afhankelijk van hoe de remedie de pijn beïnvloedt. Als er na 4-5 procedures geen verbetering was, moet het gebruik van dit middel worden gestopt en een arts raadplegen.
Als de behandeling helpt, kan deze cursus na 5 - 10 dagen worden herhaald. Het is ook aan te raden om tegelijkertijd mummie met melk naar binnen te nemen in verhouding: 1 deel mumiyo en 20 delen melk. Met deze behandeling neemt de tonus veel sneller af en verdwijnen symptomen als pijn en irritatie.
Een andere effectieve methode is het gebruik van propolis zalf. Voor de bereiding moet je 3 g bijenpropolis bij de hand hebben. Het gaat over een bal met een kop van een pin. Het moet worden gemengd met 50 gram varkensvet of -vet, dat eerst moet worden gesmolten.
De resulterende zalf driemaal per dag om in de pijnlijke schouder te wrijven. De cursus duurt maximaal een maand. Deze behandeling moet worden vermeden voor mensen die allergisch zijn voor propolis- en bijenproducten. Als deze methode niet effectief is, moet u een arts raadplegen.
In de beginfase van plexitis kunnen ook zoutverbanden op het schoudergebied helpen. Voordat u met een dergelijke behandeling begint, moet u echter altijd een specialist raadplegen. Om met deze therapie te beginnen, is het noodzakelijk om linnenstof of gaas te maken.
Als het een stof is, moet het in vier lagen worden opgerold, als het gaas in 8 lagen is. Dan moet je de pekel bereiden. Het moet strikt volgens de instructies worden voorbereid. Voor 500 ml water heb je 50 gram zout nodig. U kunt de gebruikelijke nemen, gekookt, zonder toevoegingen.
En je kunt de zee gebruiken. Plaats de doek in deze oplossing en houd deze een half uur in de oplossing. Na deze tijd moet de oplossing worden verwarmd, wring de stof uit zodat er geen water uit stroomt. Leg een warm kompres op de pijnlijke verbinding en bevestig het met een verband.
Het is erg belangrijk om cellofaan niet te gebruiken. Deze procedure wordt een maand voor het slapengaan uitgevoerd. Elke keer dat u een nieuwe zoutoplossing moet bereiden. Men moet niet vergeten dat een verwaarloosde ziekte moeilijker te behandelen is en meestal ernstige complicaties veroorzaakt. Langdurige verlamming, de verzwakking van vrijwillige bewegingen en de beperkingen van passieve motorische functies verslechteren de prognose en kunnen zelfs een handicap veroorzaken.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van brachiale plexitis te voorkomen, mogen preventieve maatregelen niet worden verwaarloosd. Ze moeten ook worden uitgevoerd na de behandeling van de ziekte om het optreden van recidiverende exacerbaties te voorkomen. Erg handig om te zwemmen.
Het voorkomt niet alleen de ontwikkeling van plexitis, maar houdt het lichaam ook in goede vorm. Zulke waterprocedures voorkomen het ontstaan van ontstekingsprocessen in de gewrichten, elimineren emotionele overbelasting, stress, helpen omgaan met de problemen van de pees.
Samen met zwemmen kunt u gymnastiekoefeningen uitvoeren. Adequate oefening is op elke leeftijd erg nuttig voor het lichaam.
Door oefeningen te doen, is het mogelijk om de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten, om hun botvorming te voorkomen. Fysieke cultuur versterkt het immuunsysteem aanzienlijk en draagt bijgevolg bij aan het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten infecties.
Om progressie en complicaties bij de eerste symptomen van plexitis te voorkomen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Dus als de patiënt pijn in de schouder heeft, moet u een arts raadplegen om plexitis uit te sluiten. Een dergelijke pathologie kan leiden tot invaliditeit, afhankelijk van de mate en het gebied van de laesie, maar als deze snel wordt ingenomen, zijn adequate maatregelen volledig te genezen.