Tussenwervelschijf uitsteeksel is een van de stadia van osteochondrose. In dit stadium zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen nog steeds omkeerbaar. Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert er een gevaarlijke hernia van de tussenwervelschijf, wat bijna onmogelijk is om kwijt te raken.

Waarom ontwikkelen zich uitsteeksels bij osteochondrose? Hoe de progressie van gevaarlijke veranderingen in de tussenwervelschijven vertragen? Het is tijd om meer te begrijpen.

Wat is het

De essentie van pathologische veranderingen:

• de tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, zuurstof en voedingsstoffen worden aangevoerd door omringende weefsels;
• Wanneer metabolische processen binnenin het element worden verstoord, worden negatieve veranderingen waargenomen: de hoogte neemt af, de schijf krimpt, de vezelachtige capsule verliest zijn kracht en elasticiteit van de vezels. Dit is hoe osteochondrose begint;
• met verdere actie van negatieve factoren, de ziekte vordert: vertebrale uitsteeksel ontwikkelt. Geleidelijk aan neemt de wrijving van de aangrenzende wervels toe, het beschadigde gebied ervaart nog meer druk, de inhoud van de "extrusie" voorbij de ruggengraat, maar de vezelige ring is nog niet beschadigd. Het uitsteeksel van de kern van de schijf en de vezelige ring is een uitsteeksel van de ruggengraat;
• In dit stadium ontwikkelen degeneratieve processen in de wervelkolom vaak: spondylose, spondyloarthrosis, spinale kromming, subluxaties van wervels;
• in een ernstig stadium van osteochondrose wordt de vezelige ring verbroken, de pulpaankern wordt uit de buitenrand van de schijf geperst - er ontstaat een hernia. Soms wordt een deel van de kern gescheiden, de schijf wordt vernietigd met een volledig verlies van functionaliteit.

oorzaken van

Negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven komen voor onder invloed van negatieve factoren. Artsen identificeren vaak een combinatie van hard werken, slechte voeding, hoog lichaamsgewicht en chronische pathologieën. De sedentaire en ongezonde levensstijl wordt vaak toegevoegd aan zo'n "boeket" van de oorzaken van osteochondrose.

Naast deze factoren zijn er veel andere soorten negatieve effecten:

• verkeerd metabolisch proces;
• spinale weefselontsteking (ankyloserende spondylitis, reumatische aandoeningen);
• professionele sportactiviteiten;
• leeftijd veranderingen. De involutieve aard van degeneratieve-dystrofische veranderingen neemt elk jaar toe;
• statische overbelasting van verschillende delen van de wervelkolom (werk op kantoor, achter het stuur of achter de toonbank, gebogen houding van de kraanmachinisten, buitensporige spierspanningen bij massagetherapeuten, enzovoort);
• onjuist gekozen bedden van slechte kwaliteit (goedkoop matras, kussen te hoog);
• aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat;
• hypodynamie of overmatige belasting met een te actieve training;
• genetische aanleg;
• slechte voeding, het ontbreken van een voldoende hoeveelheid producten in het menu die kraakbeen, botten en spierweefsel voorzien van nuttige stoffen.

Meer informatie over de symptomen en behandelingen voor lumbosacrale spinale spondylose.

Over de oorzaken van de behandeling en behandelingsmogelijkheden voor pijn in de gewrichten en spieren, lees op dit adres.

Soorten uitsteeksels

De classificatie wordt uitgevoerd in de richting van uitsteeksel ten opzichte van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf:

• lokaal uitsteeksel (beperkt uitsteeksel gemarkeerd in verschillende richtingen). Het dorsale type is het meest ongunstige en gevaarlijke, het ventrale type is het voorste uitsteeksel, treedt vrijwel zonder symptomen op. Laterale uitsteeksels - afwijkingen aan de linker- of rechterkant van de wervelkolom met zeldzame neurologische complicaties;
• ronduitsteeksel. Het uitsteeksel van de wervels komt gelijkmatig rond de omtrek voor. Chronische loop, uitgesproken degeneratieve processen binnen de tussenwervelschijf. Gevaarlijke complicaties, bij afwezigheid van behandeling - handicap, handicap van de patiënt.

symptomatologie

Negatieve manifestaties zijn afhankelijk van het gebied van de lokalisatie van uitsteeksels, de ernst van pathologische veranderingen. Met dorsale en cirkelvormige vormen lijken de negatieve symptomen helderder, de progressie van de pathologie wordt in een snel tempo geïntensiveerd.

Thoracale wervelkolom

Belangrijkste kenmerken:

• stijfheid op de borst;
• ongemak in de buikholte en het hart;
• pijn bij diep ademhalen, kortademigheid;
• acute of trekkende pijn langs de intercostale ruimtes, in de borst, onder de schouderbladen.

Een vrij zeldzaam type uitsteeksel vanwege zijn lage mobiliteit en lage belasting van het thoracale gebied. Het gevaar van dit soort pathologie is de behandeling van niet-bestaande ziekten van de lever, de longen en het hart in de aanwezigheid van pijn. Niet alle artsen realiseren zich onmiddellijk dat de oorzaak van ongemak in de borstkas en peritoneum ligt in de laesies van de wervelkolom. Een grondig onderzoek, een MRI-scan en een consult bij een neuroloog helpen om fouten te voorkomen.

cervicale wervelkolom

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom:

• aanhoudende hoofdpijn in het occipitale gebied;
• verzwakte spierkracht van de armen;
• frequente gevoelloosheid in handen en nek;
• beperking van de mobiliteit van de nek, pijn bij het buigen van het hoofd;
• arteriële hypertensie.

lumbaal

De belangrijkste tekenen van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom:

• frequente aanvallen van ischias;
• problemen met het werk van de bekkenorganen;
• chronische en acute lumbale pijn;
• stijfheid van bewegingen in het lendegebied;
• de ontwikkeling van parese, verzwakt de spieren van de benen;
• bekkenpijn bij vrouwen, onvruchtbaarheid, erectiestoornissen bij mannen;
• problemen met de gevoeligheid van de voeten, tintelingen, gevoelloosheid.

diagnostiek

Instrumentele methoden bieden een compleet beeld van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven. Laboratoriumdiagnostiek is geïndiceerd voor vermoedelijk abnormaal metabolisme, hormonale verstoringen en endocriene pathologieën.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een artholoog, reumatoloog, orthopedist. De hulp van een huisarts, endocrinoloog, neuroloog, gynaecoloog is vaak vereist.

Basic diagnostische methoden:

• magnetische resonantie beeldvorming (vooral bij pathologieën). Zeer informatieve methode voor visualisatie van zachte weefsels. De afbeeldingen laten de mate van uitsteeksel zien, helpen bij het identificeren van defecten in de vezelachtige capsule. Voordelen - hoge nauwkeurigheid, gedetailleerde analyse van de getroffen gebieden, een grote hoeveelheid nuttige informatie voor de arts. Min - hoge kosten;
• radiografie. De methode biedt minder informatie dan MRI, is geschikt voor de primaire studie van het probleemgebied, met uitzondering van wervelfracturen. Voordelen - beschikbaarheid, goedkope methoden.

Algemene regels en behandelingsopties

Het belangrijkste principe van therapie is een geïntegreerde aanpak. Conservatieve methoden genezen geen uitsteeksels, maar met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische procedures, massage, therapeutische oefeningen is het mogelijk om negatieve manifestaties te verminderen. Osteopathie, manuele therapie, acupunctuur, gezondheidscorrectie in een sanatorium geven een goed effect.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom vertoont hoge spinale tractie hoge prestaties. Chirurgische behandeling wordt alleen in ernstige stadia uitgevoerd. Minimaal invasieve technieken, moderne apparatuur vermindert het risico op complicaties, maar u moet altijd onthouden: de geringste fouten in de tussenkomst van de wervelkolom kunnen tot invaliditeit leiden.

medicijnen

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om pijn te elimineren, zwelling van het weefsel te verminderen en de toestand van kraakbeenweefsel te normaliseren:

• niet-steroïde ontstekingsremmende verbindingen. Verschillende vormen van afgifte: capsules, tabletten, zalven en gels, injectie-oplossing. De meest effectieve injecties, de minst effectieve - middelen voor uitwendig gebruik (het is moeilijk om door de dikte van zachte weefsels te dringen tot de problematische wervels). Verlichting van pijn, maar schadelijke effecten op de organen van het spijsverteringskanaal;
• hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Glucocorticosteroïden worden toegepast gedurende een korte periode van behandeling, de behandeling van acute pijn bij osteoartritis en ernstige exacerbaties stap. Uitgesproken bijwerkingen, negatieve effecten op vele organen;
• hondroprotektory. Geneesmiddelen werken in op het mechanisme van ontwikkeling van het negatieve proces. Langdurige ontvangst stopt geleidelijk de vernietiging van kraakbeen, verbetert de conditie van de tussenwervelschijven. Geneesmiddelen met een "cumulatief effect" moeten tot zes maanden worden gedronken, de discipline van de patiënt is belangrijk.

Orthopedisch regime, immobilisatie van probleemgebieden

In de acute fase van osteochondrose adviseren artsen speciale structuren te dragen die verzwakte wervels ondersteunen, die de verdere ontwikkeling van negatieve veranderingen in het ruggenmergweefsel voorkomen.

De belangrijkste soorten orthopedische structuren en apparaten:

• halsband Shantsa met cervicale osteochondrose;
• verbandmiddelen in de vorm van een riem voor problemen van de lumbosacrale;
• orthesen in de vorm van een achtvormig of kruisvormig verband voor het ontladen van het thoracale gebied.

Leer interessante details over de behandeling van schoktherapie met hielspoor.

Instructies voor het gebruik van Artra-tabletten voor de behandeling van gewrichten worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html en lees over toegestane en verboden voedingsmiddelen voor jicht.

Medische gymnastiek en massage

Als verschillende delen van de wervelkolom worden aangetast, beveelt een speciale arts de behandelende arts aan. Om een ​​stabiel resultaat van de therapie te bereiken, is het belangrijk om de wervels regelmatig te laden, maar zonder onnodige ijver. Langzame, vloeiende bewegingen, yoga - de basis voor het stoppen van de degeneratieve processen in de tussenwervelschijven.

De belangrijkste bewegingen in de nederlaag van verschillende delen van de wervelkolom:

• cervicale regio. Bochten, bochten van het hoofd, rotatie in een halve cirkel. Het verbod op scherpe bewegingen, waardoor de amplitude van buigen en draaien wordt beperkt;
• lumbosacrale. Aanbevolen oefeningen voor de onderste ledematen, het bekkengebied. De voorzichtige spanning van het lendegebied wordt getoond;
• thorax. Verschillende oefeningen met gymnastiektoestellen en zonder, gedoseerde lasten, naar voren buigend - achterwaarts, zijwaarts, oefeningen in de "liggende" positie.

Neurologen en orthopedisten adviseren in de periode van remissie om een ​​cursus therapeutische massage te ondergaan, manuele therapiesessies. Procedures moeten worden uitgevoerd door een ervaren masseur. Voordat de cursus start, wordt de toestemming gegeven door de behandelende arts.

De voordelen van massage:

• het verbeteren van de bloedmicrocirculatie;
• milde nadelige effecten van uitsteeksel;
• intensieve toevoer van weefsels met voedingsstoffen en zuurstof;
• preventie van veneuze stasis;
• ontspanning van spiervezels;
• verwijdering van toxische stoffen samen met bloed uit de getroffen gebieden.

Wat is het verschil tussen het uitsteeksel van de tussenwervelschijf en de hernia van de tussenwervelschijf? Hoe en waarom uitsteeksel wordt gevormd. Wat te doen om de gezondheid, flexibiliteit en plasticiteit van de wervelkolom nog vele jaren te behouden? Over dit - in de volgende video:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Abonneren op e-mailupdates:

Vertel het je vrienden!

Discussie: heb 1 opmerking

Bedankt voor het informatieve artikel! Op het uitsteeksel van tussenwervelschijven weet ik niet van horen zeggen. Ik heb al geleden met dit probleem, ik heb het erfelijk. En mijn moeder leed aan deze pijn en mijn grootmoeder. Het artikel beschrijft duidelijk en duidelijk wat er tijdens deze ziekte gebeurt. Het is goed dat er vandaag klinieken zijn die met dergelijke problemen omgaan. Ik ben een frequente gast in verlamming, en alleen daar ben ik gered van pijn. Ik adviseer iedereen die alleen de eerste symptomen heeft die in het artikel worden beschreven om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hoe eerder u dit probleem begint op te lossen, hoe gemakkelijker het zal zijn om het later te herstellen. In de situatie met de wervelkolom zijn grappen slecht, dus ik adviseer niemand om de behandeling uit te stellen.

Tussenwervelschijfuitsteeksel: symptomen en behandeling

Uitsteeksel is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen met behoud van de anatomische integriteit ervan.

Deze medische definitie klinkt onbegrijpelijk. Om te begrijpen wat een uitsteeksel van een schijf is, is het noodzakelijk om te kijken naar de structuur van de menselijke wervelkolom.

Uitsteeksel in termen van anatomie

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, waarvan de lichamen onderling verbonden zijn door een kraakbeenachtige laag, de tussenwervelschijf genoemd. Hierdoor heeft de wervelkolom tegelijkertijd stabiliteit en mobiliteit.

Elk tussenwervelkraakbeen is qua vorm vergelijkbaar met een vergrotende lens. Hoewel de structuur homogeen lijkt, zijn er 2 delen in:

• perifere vezelachtige ring;
• gelatineuze kern in het midden.

De vezelige ring bestaat uit duurzaam fibreus kraakbeen. Het voert een ondersteunende functie uit en verbindt de wervels met elkaar.

De gelatineuze kern is gevormd uit elastische substantie en dient als een schokdemper.

Een gezonde schijf heeft elasticiteit en elasticiteit, waardoor deze de belasting kan weerstaan ​​die op de rug wordt geplaatst met het gewicht van een persoon en bewegingen.

Onder de actie van een aantal redenen kan intervertebraal kraakbeen uitdrogen, zijn elasticiteit verliezen, in hoogte afnemen. Microcracks verschijnen in de vezelige ring. Dit alles leidt tot een verzwakking van de aanhechting van de wervels onderling. De druk die tijdens beweging op het midden van de schijf wordt uitgeoefend, drukt geleidelijk de gelatineuze kern in de vezelige ring. Dientengevolge buldert een deel van de tussenwervelschijf uit tot voorbij de randen van de wervellichamen, dit wordt uitsteeksel genoemd.

De meest voorkomende uitsteeksels van de lumbale wervelkolom (46%) en lumbosacraal (48%). Dit komt door de zware belasting die ze ervaren.

Ongeveer 6% van de gevallen is uitsteeksel van de cervicale wervelkolom.

De zeldzaamste soort is schade aan de tussenwervelschijf van het thoracale gebied, vanwege de beperkte mobiliteit.

Oorzaken van ontwikkeling

Tussenwervelschijf uitsteeksels ontwikkelen als gevolg van:

Stoornissen in de tussenwervelschijfstructuur

Meestal ontwikkelt als gevolg van spinale osteochondrose. Onder osteochondrose wordt verstaan ​​involutionaire, dat wil zeggen, geleidelijke destructieve processen in de wervelkolom.

De tussenwervelschijf, ongeveer 20 jaar oud, heeft bloedvaten die het voeden en zorgen voor een snel herstel. Na 20 jaar raken de vaten geleidelijk overgroeid en ontvangt de schijf de noodzakelijke stoffen direct uit de lichamen van de aangrenzende wervels. Hoe meer bewegingen de wervelkolom presteert, des te sneller en efficiënter het voedingsproces.

Wanneer de motorbelasting op de wervelkolom afneemt, is er sprake van een geleidelijke verslechtering van het vermogen van de tussenwervelschijf, wat leidt tot een schending van het herstel. Het verliest zijn elasticiteit en kracht. Dit leidt tot de vorming van uitsteeksels.

Redenen om de motoriek in de wervelkolom te verminderen:

• gevorderde leeftijd;
• sedentaire levensstijl;
• zittend werk;
• overgewicht.

Rugletsel

Ze kunnen acuut zijn (blazen, vallen, scherp kantelen), dan ontwikkelt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf zich onmiddellijk of chronisch, waarna de vernietiging geleidelijk plaatsvindt.

Chronisch schijfletsel ontwikkelt zich:

• gewichtheffen atleten;
• in arbeiders van beroepen die constante eentonige bewegingen vereisen en geassocieerd zijn met langdurige trillingen.

Afhankelijk van de locatie van uitsteeksel uitstulping kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• lateraal (lateraal);
• posterior (dorsaal);
• voorzijde;
• posterolateral;
• centraal.

Het belangrijkste is het uitsteeksel van de dorsale schijf. In dit geval zwelt een deel van het kraakbeenweefsel naar het wervelkanaal toe, waardoor compressie van het ruggenmerg kan optreden.

Dorsale uitsteeksels van tussenwervelschijven ontwikkelen zich meestal in de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd kan het laesiegebied 50% van het gehele schijfoppervlak bereiken. Zo'n grote hoeveelheid pathologisch weefsel dat opbolt tussen twee wervels kan leiden tot het gelijktijdig knijpen van de zenuwwortels aan beide zijden.

Symptomen van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel komen veel voor op alle plaatsen van pathologie:

• pijn;
• schending van de gevoeligheid (paresthesie - tintelingen, gevoel van kippenvel);
• bewegingsstoornissen.

Klinische manifestaties worden veroorzaakt door compressie:

• wortels van de spinale zenuwen die door de gaten tussen twee aangrenzende wervels gaan;
• slagaders;
• ruggenmerg.

De lokalisatie van symptomen is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de beschadigde schijf zich bevindt.

cervicale wervelkolom

Het uitsteeksel van het cervicale gebied heeft kenmerkende symptomen die te wijten zijn aan zijn anatomische structuur. Het is een feit dat via de halswervels de slagaders passeren die de hersenen voeden. Als uitsteeksels optreden, kunnen ze worden samengedrukt, wat zich uit in de symptomen van de cerebrale circulatie.

Uitsteeksel van de C5-C6 schijf van de cervicale wervels komt het vaakst voor. De volgende symptomen worden waargenomen:

• pijn in rust in de nek, tussen de schouderbladen, in de regio van het hart, in de handen (een of beide);
• pijn bij het bewegen in de cervicale regio;
• beperkte mobiliteit in het schoudergewricht;
• verminderde spierkracht in de arm;
• gevoelloosheid van de huid van handen, gevoel van prikken, kruipen;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn bij het buigen van het hoofd;
• hoofdpijn.

Thoracale afdeling

Uitsteeksel van de wervelschijf in deze sectie wordt gekenmerkt door:

• rugpijn op het niveau van de thorax in rust en bij bewegen;
• omcirkelende pijn;
• pijn op de borst;
• snelle vermoeidheid van de benen tijdens het lopen;
• gevoelloosheid van de huid van borst en rug.

Lumbaal en lumbosacraal

De meest voorkomende variant is het uitsteeksel van de lumbale tussenwervelschijf. De belangrijkste manifestaties ervan: pijn en bewegingsbeperkingen - worden in de volksmond "kamer" genoemd.

Uitsteeksel van de L4-L5-schijf manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn in de lumbale wervelkolom, verergerd door niezen, hoesten;
• de verspreiding van pijn van de onderrug naar de bil en naar de buitenste voorkant van de dij, onderbeen, tot aan de binnenrand van de voet (grote teen);
• acute pijnaanval - lumbago (rugpijn), die optreedt op het moment van fysieke inspanning (tillen);
• afname in kracht in de spieren van de dij, tibia, billen.

Uitsteeksel van de L5-S1-schijf, gelegen in de lumbosacrale wervelkolom, heeft zijn eigen kenmerken. Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, die zich over het buitenrugoppervlak van de bil, het dijbeen en het onderbeen uitstrekt en naar de pink van de voet valt.

Het uitsteeksel van de schijven van de lumbale wervelkolom is vaak mild asymptomatisch, dat wil zeggen, het manifesteert zich niet gedurende vele jaren.

Diagnose van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Uitbraak van rugschijf wordt gediagnosticeerd op basis van klachten van patiënten, neurologisch onderzoek en de resultaten van instrumentele methoden.

Bij het evalueren van klachten wordt de aandacht gevestigd op de duur van de symptomen, het begin van het optreden, precipiterende factoren (traplopen, gewichtheffen), beroep, sporten, leeftijd.

Een neurologisch onderzoek omvat de precieze bepaling van plaatsen van pijn, de toestand van peesreflexen en veranderingen in huidgevoeligheid.

Van instrumentele methoden worden radiografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. De meest moderne methode van vandaag is MRI. Op de foto's ziet u niet alleen de exacte lokalisatie van het uitsteeksel, maar ook een gedetailleerde toestand van de vezelige ring en de gelatineuze schijfkern.

Uitsteeksel behandeling

Behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven heeft 2 hoofddoelen: het stoppen van pijn en het verwijderen van compressie van de zenuwwortels, bloedvaten en het ruggenmerg.

Protrusiebehandelingsmethoden zijn onderverdeeld in conservatief, dat wil zeggen zonder chirurgie en chirurgie (in zeldzame gevallen).

Conservatieve behandeling van uitsteeksel

Conservatieve methoden omvatten: fysiotherapie, massage, fysiotherapie (elektroforese), hydrotherapie, laser, manuele therapie, acupunctuur, stretching, orthopedische correctie (dragen van korsetten), spabehandeling (radonbaden, modder). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminen, chondroprotectors (chondroxide), novocainic blokkade worden gebruikt als medicamenteuze behandeling voor schijfuitsteeksel. De keuze voor een bepaalde techniek hangt af van de locatie van het uitsteeksel, de duur van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Bij de behandeling van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom wordt bewegingbeperking gebruikt door het dragen van een orthopedische Schanz-kraag.

Bij de behandeling van uitsteeksels van de lumbale wervelkolom wordt bedrust 2-3 dagen gebruikt. De patiënt moet op een stevige ondergrond liggen in een comfortabele positie. Nuttige lichte, droge hitte op het lendegebied. Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden oraal voorgeschreven, in de vorm van zalven en gels, en in ernstige gevallen als injecties. Vervolgens voorgeschreven fysiotherapie en fysiotherapie.

Het succes van de behandeling van uitsteeksels van de lumbale schijven hangt af van de conditie van de rugspieren. Een slappe gespierde corset is niet in staat om de wervelkolom te fixeren en creëert extra voorwaarden voor zijn instabiliteit. Daarom worden alle patiënten aanbevolen verplichte complexen van fysiotherapie, gericht op het versterken van de spinale spieren.

Chirurgische behandeling van uitsteeksel

Chirurgische behandeling van uitsteeksels van de wervelschijven kan alleen nodig zijn als de patiënt aanhoudende pijn heeft die niet ontvankelijk is voor andere methoden. Bovendien moet de operatie worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige bewegingsstoornissen (parese) en aandoeningen van de bekkenorganen (rectum, blaas), die worden veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg tijdens dorsale diffuse uitsteeksels van de schijven.

Tussenwervelschijfuitsteeksel is een ernstige pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van gezondheidsbedreigende complicaties. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen voor een consult in de tijd. Alleen hij zal in staat zijn om de ware ernst van de ziekte te beoordelen en de juiste behandeling te vinden.

Uitsteeksel wervelkolom - wat is het?

Het uitsteeksel van tussenwervelschijven wordt veroorzaakt door de extrusie van de tussenwervelschijf voorbij de grenzen van zijn natuurlijke locatie. Uitsteeksel gaat altijd vooraf aan de vorming van een hernia. Hernia van de wervelkolom treedt op in het geval van een afbraak van de vezelige ring en de uitgang van de inhoud van de kern naar buiten.

Uitsteeksel - wat is het?

Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de structuur van de basis van het menselijk skelet te begrijpen. De wervelkolom is de verbinding van de wervelbotten met behulp van schijven. Ze zijn vrij klein, maar de vereniging van alle schijven vertegenwoordigt een kwart van de lengte van de ruggengraat. De schijf, gelegen tussen de wervels, heeft een midden (kern), gelatineus genoemd, omgeven door een vezelige ring.

De kerncomponent is een gelachtige substantie met veel moleculen die water vasthouden. De kern van de ring bestaat uit sterke collageenvezels die voorkomen dat de kern naar buiten stroomt. Het constant samendrukken en rechttrekken van het binnenste gedeelte zorgt voor een dempingsfunctie van de wervelkolom. De gehele structuur van de wervels en tussenwervel componenten wordt vastgehouden door de longitudinale ligamenten die zich voor en achter de wervelkolom bevinden.

Vanwege constante bewegingen en belastingen wordt de gelatineuze kern gecomprimeerd en drukt op de vezelige ring. Het is op zijn beurt uitgerekt. Met overmatig knijpen van de kern, treedt een sterke extrusie van de ring voorbij het ruggenmerg op, een uitsteeksel van de schijf ontstaat.

Bovendien treedt uitsteeksel van de schijf niet alleen op bij een enkele belasting. Vaak is dit het resultaat van vele jaren van degeneratieve veranderingen. Tussenwervelschijven worden minder elastisch naarmate ze ouder worden en meer vatbaar voor verandering. Dit draagt ​​bij aan:

• Leed aan verwondingen;
• erfelijkheid;
• Constante overbelasting op bepaalde delen van de wervelkolom op het werk, thuis of tijdens sportactiviteiten;
• Overtredingen van de natuurlijke positie van de rug (scoliose).

Vanwege het feit dat de gelachtige kern en de vezelige ring niet naar hun normale toestand kunnen terugkeren, treden dunner worden en het optreden van microscheurtjes in de ringstructuur op. De conditie van de tussenwervelschijven wordt sterk beïnvloed door de manier waarop voedingsstoffen worden ontvangen. Bij een volwassene komt het niet door dunne haarvaten (zoals in de kindertijd), maar door de absorptie van sporenelementen uit de aangrenzende spieren.

Als de inhoud van de tussenwervelschijven excessief wordt ingedrukt, verergert de voeding en dus verslechtert de conditie.

Als u de externe impact op de wervels en schijven niet verwijdert, is er een uitsteeksel van de schijven. Uitsteeksels zijn te wijten aan de convergentie van de wervels en de sterke compressie van de tussenwervelschijf. De kern is niet bestand tegen de aanval en de ring steekt uit boven de nokgrenzen. Deze "uitgang" wordt de uitsteeksel van de tussenwervelschijf genoemd.

Soorten uitsteeksels van de wervelschijven

Discuitsteeksel classificatie is gebaseerd op de locatie van de beschadigde spinale schijf. Elk van hen gaat gepaard met bepaalde symptomen van de ziekte.

• Overtreding in de cervicale regio. Een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door de beperkte breedte van de wervelkolom in het beschreven gebied. Pijn wordt veroorzaakt door zelfs de kleinste schendingen van de natuurlijke staat van de wervelkolom. Symptomen van uitsteeksel van de schijven van de cervicale wervelkolom - pijn, gepaard met migraine, aanvallen van toenemende of afnemende druk, cirkelen van het hoofd. Dit type ziekte zonder tussenkomst van specialisten kan het lichaam aanzienlijk beïnvloeden.
• Stoornissen in de lumbale regio. Het meest voorkomende type werveluitsteeksel. De lendenen zijn het meest mobiele deel van de rug en ervaren tegelijkertijd aanzienlijke belastingen. Wanneer de lumbale schijf "tevoorschijn komt", voelt het slachtoffer scherpe pijn bij het buigen, moeite om uit de buikligging te stijgen, een zekere zwakte in de benen. Radiculitis van de lendenen verschijnt, urination functie lijdt.
• Tussenwerveluitsteeksel van de wervelkolom in het thoracale gebied. Dit gebied wordt het minst blootgesteld aan stress, dus het type van de ziekte komt minder vaak voor. Symptomen van uitsteeksel - pijn en kortetermijnmoeilijkheden in de beweging van de rug en de buik, gevoelloosheid in de ribben.

Behalve afhankelijk van de locatie van de betreffende schijf, zijn er ook soorten uitsteeksels van de schijf die afhankelijk zijn van de zijde waar de ring voorbij de wervelgrenzen wordt geperst.

• Het centrale (mediale) schijfuitsteeksel gaat verder naar het wervelkanaal, dat zich in het midden bevindt. Hoewel de ziekte zich niet manifesteert, is het gevaarlijk omdat het het ruggenmerg kan aantasten.
• Laterale (laterale) opbolling van de vezelige ring. Deeltjes van de ring steken uit vanaf de zijkant van de wervels. In dit geval kunnen de spinale zenuwen worden blootgesteld aan druk. Een zeldzaam type ziekte (ongeveer 10% van de gevallen).
• Laterale laterale wervelkolom. Het meest voorkomende type. De ring steekt buiten de wervels uit in de richting van de rug en zijwaarts. Er is druk op de zenuwen en op andere delen van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte treden op wanneer er effecten zijn op de zenuwuiteinden.
• Rugschending van de wervelkolom treedt op bij het extruderen van het abdominale gebied naar de rug. Het sterkste effect op de zenuwuiteinden is dit type uitsteeksel. Symptomen - pijn, verminderde beweeglijkheid, verminderde gevoeligheid. De organen van het urinaire en geslachtsstelsel lijden.

Diagnostische methoden

Wanneer de patiënt contact maakt met de patiënt, gebruikt de arts verschillende methoden om een ​​diagnose van het uitsteeksel van de schijf te stellen. De behandeling wordt het meest nauwkeurig voorgeschreven na tomografie, gebaseerd op het type magnetische resonantie van de deeltjesbeweging. De studie is niet gemakkelijk, heeft geen significant effect op het lichaam. Volgens de resultaten van de studie krijgt de arts een volledig beeld van de ziekte - de omvang van de uitstekende prestaties, de grootte van de wervelkolom, de mate van ontsteking van het getroffen gebied.

Het valt op dat tomografie met behulp van computertechnologie geen nauwkeurige resultaten van het onderzoek oplevert. Probeer daarom bij de diagnose en behandeling van uitsteeksels van de wervelkolom betrouwbare en beproefde methoden te gebruiken.

Hoe uitsteeksel te genezen

Vaak weten veel mensen niet wat een uitsteeksel is. Daarom worden eventuele ongemakkelijke gevoelens van de rug of kortstondige stoornissen in het lichaam geassocieerd met vermoeidheid of overmatige lichaamsbeweging. Maar in het geval van de beschreven ziekte zal eenvoudige rust geen verlichting van de ziekte geven. Het is noodzakelijk om een ​​beroep te doen op de tussenkomst van specialisten, om te begrijpen wat te behandelen, en hoe je het uitsteeksel kwijt kunt raken. In de wervelkolom wordt de basis van het lichaam gelegd en elke inbreuk daarop beïnvloedt het algemene welzijn van een persoon, met name het uitsteeksel van de tussenwervelschijven. Een tijdige behandeling zal het herstel in grote mate versnellen.

Een persoon die heeft geleerd over uitsteeksel van de wervelkolom schijven is bezig met de vraag, kan uitsteeksel worden genezen? Het ondubbelzinnige antwoord in elke specifieke situatie is de zijne, maar in de meeste gevallen is de aandoening behandelbaar. Alle soorten behandelingen kunnen worden gegroepeerd als medisch, folk en complex.

Met behulp van medicijnen

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf vindt voornamelijk plaats met ontsteking van de zenuwuiteinden en de strakheid van de spieren van de wervelkolom. Na onderzoek worden ontstekingsremmende medicijnen vaak voorgeschreven, zoals Diclofenac, Ibuprofen en vele anderen. Om acute pijn te verlichten, worden de medicijnen intramusculair toegediend en gedurende meerdere dagen worden ze in de vorm van tabletten voorgeschreven. Spinale genezing is een tijdrovend proces.

Spierweefselverslapping treedt op als gevolg van spierontspannende geneesmiddelen, waardoor spasmen worden geëlimineerd.

Zalven en gels hebben een geweldig effect. Ze verwarmen de stof en geven een ontspannend effect. De combinatie van externe effecten (zalven) en interne (tabletten) geeft het beste resultaat. Werveluitsteeksel wordt operatief behandeld, maar dit is een kraanmaatregel, die alleen in noodsituaties wordt toegepast.

Folk behandeling

Bij de vraag hoe de uitstoting van de schijf moet worden behandeld, moet de traditionele geneeskunde worden geholpen. Ze zijn gericht op het verwijderen van ontstekingen op de plaats van letsel en ontspanning. Hieronder staan ​​voorbeelden van recepten.

• Tinctuur van knoflook. Hak 150 g knoflook en meng met 250 ml wodka. Sta er 10 dagen lang op. Maak kompressen voor de nacht.
• Indiaas uierecept. Deze plant is vaak te vinden op de vensterbank liefhebbers van huismiddeltjes. We krijgen pap van deze ui en geven hem door een vleesmolen. Voeg honing toe in een verhouding van 1: 1. We wrijven elke dag in het zere gebied.

fysiotherapie

De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven zijn gericht op het combineren van verschillende typen, zoals massagecursussen en gymnastiek. Vaak helpen bij het omgaan met een ziekte, methoden van fysieke invloed op de wervelkolom - rekken, de wervelkolom strekken op speciale apparaten, korsetten dragen -. Spinale aandoeningen in het nekgebied worden behandeld door de uitvinding van de naam Shants toe te passen.

Het wordt aanbevolen om de patiënt te laten diagnosticeren met "Disc uitsteeksel" in sanatoria en resorts, waar verschillende soorten baden en therapeutische modder worden gebruikt.

De aangedane lumbale wervelkolom vereist vaak dat de patiënt gedurende 2-3 dagen gaat liggen. Droge hitte aanbevolen. Als de patiënt is aangewezen gymnastiek speciale inhoud en de impact van elektroforese. De therapeutische fysiotherapiecomplexen worden aanbevolen voor alle patiënten bij wie het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt gevonden. Deze oefeningen versterken de rugspieren, waardoor de wervels beter in de gewenste positie blijven. Veranderingen in de wervelschijf kunnen heel goed worden behandeld, het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste symptomen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Ruggenmerguitsteeksels

Schijfuitsteeksel is opgenomen in de lijst met de meest voorkomende kwalen en wordt gediagnosticeerd bij bijna de helft van de inwoners van de wereld ouder dan 30 jaar. Met een tijdige behandeling is de pathologie omkeerbaar, maar in een vergevorderd stadium dreigt deze met de ontwikkeling van complicaties en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. Wat zijn de uitsteeksels van de wervelkolom, hoe gevaarlijk zijn ze en hoe moeten ze worden behandeld?

Wat is uitsteeksel

Normaal gesproken reiken tussenwervelschijven niet verder dan de randen van de wervels, maar wanneer de structuur van de weefsels verandert, kan een deel van de schijf in het wervelkanaal steken. Tijdens dit proces blijft de schaal of vezelige ring intact en blijft de inhoud van de schijf, dat wil zeggen de kern, behouden. Het resulterende uitsteeksel, dat gewoonlijk een afmeting van 1-5 mm heeft, wordt het uitsteeksel van de schijf genoemd.

Uitsteeksel tot 2 mm wordt niet als gevaarlijk beschouwd, en het is erg moeilijk om het te bepalen zonder een speciaal onderzoek vanwege de afwezigheid van symptomen. De uitsteeksels van grotere omvang hebben al uitgesproken symptomen en leiden, indien onbehandeld, tot ernstige complicaties: compressie van zenuwuiteinden, verminderde bloedtoevoer, compressie van het ruggenmerg. In sommige gevallen kan de omvang van het uitsteeksel 9 mm bereiken, en dan is het effect gelijk aan de intervertebrale hernia. In de meeste gevallen vindt het uitpuilen van de schijf plaats in het lumbale gebied, minder vaak in het cervicale gebied en zeer zelden in het thoracale gebied.

Tijdens het proces van vorming passeert het uitsteeksel drie opeenvolgende fasen:

• Ten eerste beïnvloeden veranderingen van degeneratieve aard ongeveer 70% van de schijfstructuur, worden weefsels gecompacteerd, verliezen ze hun elasticiteit, vormen zich microscheurtjes in de schaal, neemt de inwendige weerstand toe. De kern van de schijf begint geleidelijk naar minder weerstand te verschuiven;
• de tweede - de kern wordt verschoven naar de rand van de schaal, waardoor de druk op de vezels van de ring stijgt en deze uitrekken. Vormde een uitpuilend deel van de schijf met 1-2 mm voorbij de anatomische grenzen;
• de derde - het uitsteeksel bereikt zijn maximale grootte, de vezels van de schaal worden tot het uiterste uitgerekt. In dit stadium kan zelfs een lichte toename van de belasting van de wervels een breuk van de annulus en de vorming van een hernia veroorzaken.

Uitpuilen van de schijf kan in elke richting plaatsvinden, en dit bepaalt grotendeels de symptomen van de ziekte. De richting waarin de pulpelkern wordt verplaatst, hangt af van hoe gevaarlijk een dergelijke toestand is en hoe snel het mogelijk zal zijn om de normale positie van de schijf te herstellen.

Volgens de richting van vertekening zijn er vier hoofdtypen van deze pathologie.

Schijfuitsteeksel - oorzaken, symptomen, profilkatika en behandeling

I. Wat is uitsteken van schijven

Tussenwervelschijf uitsteeksel is een pathologisch proces in de wervelkolom, waarbij de tussenwervelschijf uitsteekt in het wervelkanaal zonder de vezelige ring te breken. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar een van de stadia van osteochondrose, gevolgd door een hernia. Meestal gelokaliseerd in de lumbale en minder - de cervicale regio's.

In feite onderscheidt het uitsteeksel van de hernia zich door de toestand van de vezelige ring, die de pulpale kern van de tussenwervelschijf beperkt en onderdrukt. Als deze ring de integriteit bewaart en de schijfstructuur niet wordt verbroken, vindt uitsteeksel plaats. Als de ring is gebroken en een deel van de schijf eruit valt, is het een hernia.

Er zijn veel redenen voor de vernietiging van de vezelige ring - gewichtheffen, gebrek aan fysieke inspanning, fysieke en psychologische overbelasting, nerveuze stress, overwerk, gebrek aan sporenelementen (chondroïtine, glucosamine, calcium...), osteochondrose, scoliose, kyfose en andere ziekten. Intervertebrale hernia (hernia van een schijf) ) - gevormd als gevolg van het scheuren van de vezelige ring van de tussenwervelschijf, waardoorheen een deel van de gelatineuze nucleus uitstulpingen.

Het uitsteeksel van tussenwervelschijven (PMD, van het Latijnse "protrudere" - "om te spreken voor.") Wordt uitsteeksel van de tussenwervelschijf buiten het ruggenmerg genoemd zonder de vezelige ring te breken.

Disc uitsteeksel is een van de meest voorkomende vormen van dystrofische aandoeningen en de eerste fase van de vorming van een hernia in de tussenwervelschijf. In alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn de interne vezels in de vezelige ring beschadigd. Maar er is geen gat in de buitenste schil. In dit geval strekt de ring zich uit voorbij de tussenwervelschijf en vormt deze een uitsteeksel. De afmeting van het uitsteeksel is van 1 tot 5 mm. Een uitstulping van 1-3 millimeter wordt nog steeds als onschadelijk beschouwd en geeft meestal geen symptomen. Maar wanneer de pulpous nucleus uitsteekt door de vezelige ring tot een afstand van 5 millimeter of meer, veroorzaakt het uitsteeksel ongemak voor de patiënt. Hierdoor irritatie (compressie) en zenuwwortel pijn optreedt, die intermitterend (intermitterend) van aard, vanwege verschillende mate van zenuwstimulatie op verschillende plaatsen van het lichaam. Omdat het voornaamste gevaar van uitsteeksel of verzakking van de schijf compressie van het ruggenmerg is en de omvang van het uitsteeksel aanzienlijk kan zijn, is het bijna net zo gevaarlijk als de hernia.

II. Oorzaken van schijfuitsteeksel

Meestal treedt deze pathologie (PMD - uitsteeksel van de tussenwervelschijf) op in de lumbale wervelkolom, wat wordt verklaard door het feit dat deze afdeling de grootste belasting veroorzaakt. Het mechanisme van de vorming van uitsteeksels bestaat voornamelijk uit dystrofische veranderingen in de vezelige ring van de schijf, wat leidt tot het geleidelijke kraken, verlies van elasticiteit en afvlakking. Overtredingen beïnvloeden de pulpuskern, die uitdroogt en volume verliest, en dan onder de druk van de wervellichamen zijn normale positie begint te overschrijden. De bottom line is dat de tussenwervelschijven geen bloedvaten hebben, ze krijgen alle voedingsstoffen door diffusie van aangrenzende weefsels. Als om wat voor reden dan ook de diffusie niet optreedt (bijvoorbeeld als gevolg van een gebrek aan lichaamsbeweging), de tussenwervelschijf begint "honger", en wordt de oorzaak van de degeneratieve proces.

De reden voor het uitsteeksel van de wervelschijf is in de eerste plaats osteochondrose, wanneer er een gebrek is aan water, sporenelementen en aminozuren. In algemene zin wordt het uitsteeksel gevormd als een resultaat van osteochondrose en dit leidt tot een verslechtering van de elasticiteit van de schijven en vermindert hun hoogte.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van PMD veroorzaken:

• Osteochondrose veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen is de belangrijkste oorzaak van het uitsteken van de schijf;
• Spinale verwondingen;
• Kromming van de wervelkolom - hyperkifozy, scoliose, kyphoscoliosis;
• Genetische aanleg;
• overgewicht;
• Ontoereikende, overmatige belasting van de wervelkolom;
• Verkeerde positie bij het heffen van gewichten;
• Onjuiste houding;
• overgewicht;
• Onvoldoende ontwikkeling van het gespierde frame;
• Schending van metabolische processen in het lichaam;
• Leeftijd veranderingen;
• Ernstige infectieuze processen in het lichaam.

De belasting van de wervelkolom hangt grotendeels af van de positie van het lichaam. Bijvoorbeeld, bij het optillen in een gebogen positie, is de druk op de lumbale wervelkolom 10 keer het gewicht. En als je denkt dat de maximale druk op de lumbale wervelkolom optreedt terwijl je staat, vergis je je! Sterker nog, met een gemiddeld gewicht, in de staande positie, is het 70-80kg, en in de zitpositie - 140 kg, dat is tweemaal zo veel! De druk op de rand van de schijf neemt 11 keer toe! Dit laat zien hoe schadelijk een sedentaire levensstijl is en hoeveel deze bijdraagt ​​aan de vorming van schijfuitsteeksel.

III. Symptomen van schijfuitsteeksel

In de regel zijn veel gevallen van uitsteeksel asymptomatisch, vooral aan het begin van de formatie. Maar bij gebrek aan voldoende aandacht gaat dit gepaard met ernstige gevolgen. Protrusie is een vroeg stadium van de ontwikkeling van een hernia.
Hoe de symptomen van "asymptomatische" ziekte te bepalen?

Zoals we al hebben gezegd, kan uitsteeksel zich lange tijd ontwikkelen zonder dat er symptomen optreden. Alleen op het moment dat het uitsteeksel "bij" de dichtstbijzijnde zenuweinden komt, zullen de symptomen verschijnen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Tegelijkertijd kan de pijn in het begin nogal zwak zijn en zal de patiënt het "met succes" negeren. Maar na een dag of twee zal de pijn intenser worden en de persoon serieus lastig vallen.

Symptomen van de ziekte "uitsteeksel" zijn afhankelijk van de grootte en locatie. Het is de intensiteit van de symptomen die de ware oorzaak en de ernst van de ziekte aangeven.

Karakteristieke symptomen die de aanwezigheid van uitsteeksels doen vermoeden:

• acute of chronische pijn in de nek, onderrug of in de regio van de thoracale wervelkolom;
• stralende of migrerende pijnen;
• ischias;
• verzwakking van het spierstelsel en verlies van spierelasticiteit;
• Gevoeligheidsstoornissen in de bovenste en onderste ledematen (tintelingen, "kruipende kippenvel", enz.);
• stijfheid en branderig gevoel in de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom;
• hoofdpijn, duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en gehoor.

MAAR. Symptomen van schijfuitsteeksel zijn behoorlijk individueel. Dit hangt af van de locatie en oorzaak van schade aan de schijf. Daarom moet voor een effectieve behandeling een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van neuroimaging-technieken (MRI of CT) om te differentiëren van andere ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

De volgende manifestaties van uitsteeksel worden onderscheiden, wat grotendeels te wijten is aan de lokalisatie en de aard van het uitsteeksel:

1. Schijfuitsteeksel in de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom is zeer mobiel en is verantwoordelijk voor de stabiliteit van de positie van het hoofd en de elasticiteit van bewegingen in de nek. In dit deel van de wervelkolom zijn er zeven wervels, waartussen tussenwervelschijven. Wanneer schijven slijten, verschijnen uitsteeksels die compressie van het ruggenmerg of de wortels kunnen veroorzaken. Uitsteeksels in het cervicale gebied zijn gevoelig voor de ontwikkeling van complicaties, provoceren spinale overbelasting en de ontwikkeling van meerdere uitsteeksels (en vervolgens intervertebrale hernia's).

• lokale pijn in de nek van acute of chronische aard;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• beperkte mobiliteit van de nek;
• pijn uitstraalt langs arm;
• tintelingen, gevoelloosheid in de hand;
• spierzwakte in de schouder en arm.

Patiënten kunnen jarenlang worden behandeld voor andere aandoeningen, maar het uitsteeksel dat niet tijdig wordt gedetecteerd, zal geleidelijk toenemen en kan tot invaliditeit leiden.

2. Schijfuitsteeksel in de thoracale wervelkolom

Uitsteeksels in de thoracale wervelkolom zijn vrij zeldzaam. Het feit is dat de beweeglijkheid van de wervels in het thoracale gebied veel lager is dan in de cervicale of lumbale omgeving, en daarom is de mogelijkheid van overmatige blootstelling aan de schijven veel minder. Maar toch is er nog steeds een zekere mate van beweging en kunnen uitsteeksels verschijnen tijdens schijfdegeneratie.

De volgende symptomen zijn mogelijk:

• stijfheid in de rug of pijn;
• ongemak, acute of chronische pijn in de thoracale wervelkolom;
• pijn in de intercostale ruimte of tussen de schouderbladen, intercostale neuralgie;
• gevoeligheidsstoornissen (gevoelloosheid, tintelingen in de borst en buik);
• overtreding van het werk van organen in de borstkas en de buikholte (lever, hart, enz.);
• verzwakking van de buikspieren.

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de locatie van het uitsteeksel en de mate van zijn impact op de nabijgelegen zenuwvezels en wortels.

3. Schijfuitsteeksel in de lumbale wervelkolom

De meest voorkomende uitsteeksels komen voor in de lumbale wervelkolom. Dit deel van de wervelkolom lijdt het meest vaak door een grote belasting (het zwaartepunt van het lichaam bevindt zich in het lendegebied) en een grote amplitude van bewegingen. Dientengevolge, lumbale schijven zijn meer vatbaar voor schade en het uiterlijk van uitsteeksels. De situatie wordt verergerd door leeftijdsgebonden degeneratieve processen.

Bij het uitsteeksel van de tussenwervelschijf treedt irritatie van de nabijgelegen wervelkolomstructuren op en treden kenmerkende symptomen op:

• acute of chronische rugpijn;
• rugpijn, in billen en benen veranderen;
• stijfheid en pijn in het lumbosacrale gebied;
• lumbosacrale radiculitis;
• zwakte in de kuitspieren en dijen;
• bestraling van pijn in een of beide benen;
• koude voeten;
• overtreding van gevoeligheid (gevoelloosheid, tintelingen, gevoel van "kruipende kippenvel") in de onderste ledematen, in het bekkengebied en de lies;
• in zeldzame gevallen - schendingen van de urineweg- en voortplantingsorganen.

Zoals u kunt zien, zijn de meeste symptomen neurologisch van aard en worden ze geassocieerd met compressie van de wortels van het ruggenmerg. Dit is de oorzaak van pijn langs de hele zenuw, die wordt gecomprimeerd.

IV. Stadia van uitsteekselvorming

Uitbreiding van de tussenwervelschijf (PMD) in de klinische praktijk komt veel vaker voor dan hernia (verzakking), omdat het in feite het tussenstadium is waarna, na de uitbarsting van de tussenwervelschijf, de vezelige ring uitbarst en de elementen van de pulpale kern in het wervelkanaal vallen.

De vorming van schijfuitsteeksel is vrij lang en bestaat uit drie opeenvolgende fasen:

1. In het eerste stadium, als gevolg van degeneratieve processen, wordt tot 70% van de structuur van de tussenwervelschijf vernietigd. Het wordt vlakker, verliest elasticiteit, er verschijnen scheuren in het vezelige membraan. De weerstand in de schijf neemt geleidelijk toe en de basis - de pulpale kern - beweegt langzaam naar de zijkant met minder weerstand. In dit stadium ervaart de persoon pijn, maar het ongemak is lokaal, er is een gematigd spierspasme, statisch-dynamische veranderingen kunnen optreden.
2. In de tweede fase begint de vorming van het uitsteeksel van de schijf - dit is het netwerk van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf zelf. De pulpous nucleus verplaatst zich van het centrum naar de rand, waardoor de vezelige ringvezels worden uitgerekt. De verzakking bereikt 2-3 mm en veroorzaakt intense pijn en een duidelijk ongemak in het gebied van de beschadigde schijf. In dit geval is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid, een lichte asymmetrie van de reflexen. Het pijnsyndroom wordt intenser, onaangename gevoelens verspreiden zich niet in de buurt. Het musculaire-tonische syndroom en aandoeningen van motorische activiteit zijn matig.
3. Voor de derde fase wordt gekenmerkt door een aanzienlijk uitsteeksel van de inhoud van de schijf. Dit is de laatste fase voorafgaand aan de breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia tussen de wervels. Gekenmerkt door acute, uitstralende pijn en lichte neuralgische stoornissen (bijvoorbeeld gevoelloosheid van de ledematen).

V. Hoe uitsteeksel te herkennen

Tussenwervelschijf uitsteeksels kunnen voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. De aan leeftijd gerelateerde degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom hebben er feitelijk toe geleid dat de echte hernia van de tussenwervelschijf bij mensen van meer dan 40 jaar oud vrij zeldzaam is (ze hebben vaak een uitsteeksel van de schijf, wat vaak wordt gelijkgesteld aan de hernia). Uiteenzetting van de tussenwervelschijf veroorzaakt problemen op twee manieren. Naast het mechanische effect op de zenuwstructuren, komen ontstekingsmediatoren, die worden veroorzaakt door chemische irritatie, via microcracks uit de schijf. De combinatie van deze factoren leidt tot pijn, zwakte, gevoelloosheid van het deel van het lichaam dat deze zenuw innerveert.

Het is erg belangrijk om op pijnlijke symptomen achterin te letten. Immers, als het gebeurt, hebben we pijn in de rug vaak na een drukke dag of na lichamelijke inspanning, en daarom wordt het gezien als iets wat gebruikelijk en alledaags is. Het lijkt ons dat dit net aan het einde van de werkdag iets is dat ergens aan trekt en zeurt, de rug pijn doet. We denken dat we gewoon moe waren op het werk, we waren overwerkt in het land, we hebben veel gezeten of lang gestaan. Om deze reden, diagnosticeren we en volautomatisch zelfverzorgend. Tegelijkertijd vergeten we helaas dat als je op tijd hulp van een specialist zoekt, je kunt rondkomen met eenvoudige behandelingsmethoden en veel problemen kunt vermijden. De uiteindelijke diagnose kan immers alleen door een specialist worden gesteld na een grondige diagnose.

Diagnostische onderzoeksmethoden zijn gericht op het onderscheiden van het uitsteeksel van andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben, en op het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Allereerst wordt een gedetailleerde geschiedenis verzameld en wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Het gebruik van speciale handmatige tests stelt u in staat om de disfunctie van de wervelmotorische segmenten, de overtreding van de houding, veranderde spierspanning en verminderde gevoeligheid van de ledematen te bepalen. Als een uitsteeksel of hernia's van de tussenwervelschijven worden vermoed, worden aanvullende onderzoeksmethoden aan de patiënt voorgeschreven: MRI, CT, X-ray, echografie en enkele andere - ter beoordeling van de arts. Röntgenstudies helpen om de graad van degeneratieve en vervormingsveranderingen vast te stellen. Magnetic Resonance Imaging (oftewel CT) stelt u in staat om de compressie van de zenuwbundels duidelijk te visualiseren. De mate van beschadiging van zenuwvezels kan worden beoordeeld met behulp van elektromyografie (EMG).

VI. Classificatie van uitsteeksels van de tussenwervelschijven

Traditioneel worden uitsteeksels geclassificeerd volgens hun type, uitsteekseltype en locatie.