sagittal - sagittal, sagittal (wetenschappelijk, anat.). Verdelen van het (lichaam) lengte in linker- en rechterhelft (op de lijn, het vlakke dwarsdoorsnede). Sagittaal vliegtuig. Sagittale torso sectie. Groot woordenboek van buitenlandse woorden....... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

SAGITTAL - (van Lat Sagitta pijl) in anatomie gelegen in de richting van de anteroposterior, bijvoorbeeld. sagittale hechtdraad. Het sagftaalvlak (denkbeeldig) snijdt door het lichaam in de lengterichting van voren naar achteren. Het medium of mediane sagittale vlak verdeelt het lichaam in de rechter en...... groot encyclopedisch woordenboek

Sagittal - sagittale sagittale, sagittale (van het Latijnse Sagitta pijl.) (Scientific, Anat..). Verdelen van het (lichaam) lengte in linker- en rechterhelft (op de lijn, het vlakke dwarsdoorsnede). Sagittaal vliegtuig. Sagittale torso sectie. Explanatory Dictionary Ushakov....... Explanatory Dictionary Ushakov

sagittal - pijlvormig woordenboek van Russische synoniemen. sagittal adj., aantal synoniemen: 2 • dividing (22) •... Woordenboek van synoniemen

SAGITTAL - (van het Latijnse. Sagitta pijl), gelegen in de anteroposterior richting, bijvoorbeeld. C. naad, S.-as, C. vlakken (denkbeeldig) lopen verticaal van voor naar achter langs het lichaam; middelste vlak C. verdeelt het in twee symmetrische helften. (zie BODY) foto. bij st... Biologisch encyclopedisch woordenboek

sagittal - th, oh. Spec. Verdelen (lichaam) in de lengte in twee helften. Vanaf de th-lijn. C th-as. C-het vlak. * * * sagittal (van Lat. sagitta arrow) (anat.), gelegen in de richting anteroposterior, dat wil zeggen, van het hoofd tot het uiteinde van het lichaam,...... Encyclopedisch woordenboek

Sagittal - het sagittale vlak (van het Latijnse, Sagitta-pijl), een term die wordt gebruikt in de anatomie van dieren en mensen om te verwijzen naar een vlak dat door het lichaam gaat in de richting van de voorstoten. S. vliegtuig dat in langsrichting voert strikt in het midden van het lichaam en...... De Grote Sovjet Encyclopedie

sagittale - sagittale sagittale, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal,...... woorden Shapes

SAGITTAL - (van het Latijnse. Sagitta pijl) (anat.), Gelegen in de anteroposterior richting, dat wil zeggen, van de kop tot het einde van het lichaam, bijvoorbeeld. C. naad. De vlakken (denkbeeldig) snijden het lichaam in de lengterichting van voren naar achteren. Het middelste of mediaan, S. vlak verdeelt het lichaam in de juiste en...... Natuurwetenschap. Encyclopedisch woordenboek

sagittal - sagittal... Russisch spellingwoordenboek

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige manier om snel van osteochondrose en rugpijn af te komen, aanbevolen door Dr. Bubnovsky!...

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een vernauwing van het wervelkanaal veroorzaakt door een combinatie van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Hierdoor is er druk op het ruggenmerg, waardoor er pijn, gevoelloosheid en kreupelheid kan zijn. Voordat je de pathologie analyseert, is het de diepte van de anatomie van de wervelkolom waard.

Aangezien stenose van het wervelkanaal het vaakst wordt waargenomen op het niveau van de lumbale regio, moet deze sectie worden gedemonteerd. De menselijke wervelkolom bestaat uit wervels, tussenwervelschijven, ligamenten, wervelkanaal, facetgewrichten. Het menselijk ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal. De nek is de plaats van de overgang van de medulla naar het ruggenmerg. Het begint vanaf het niveau I van de halswervel en eindigt met de I-II wervels van het lendegebied.

Op het niveau van de lumbale regio eindigt het en vormt een paardenstaart. Deze paardenstaart is een verzameling ruggenmergwortels. De wortels gaan naar de verschillende inwendige organen van het bekken en innerveren ze. Ze zijn onderverdeeld in motorisch en gevoelig en vervullen functies met dezelfde naam - ze zetten de spieren in beweging en maken het mogelijk om te voelen. Meestal is er in het wervelkanaal genoeg ruimte om de hersenen erin te plaatsen. De anteroposterior-maat is normaal - van 15 tot 25 mm. De norm voor de dwarsafmeting is 26-30 mm.

De vernauwing van de sagittale grootte tot 12 mm is al een goede reden voor het stellen van een diagnose - spinale stenose. Als de maat nog steeds 2 mm kleiner is, kan dit al een absolute stenose worden genoemd. Stenose kan worden onderverdeeld in 3 soorten, afhankelijk van de plaats van vernauwing:

centraal; lateraal; gecombineerd.

Bij centrale stenose neemt de sagittale afmeting af. In deze gevallen lijden de hersenen voornamelijk. Lateraal - reductie van de tussenwervelruimte, terwijl alleen de wortels worden gecomprimeerd. Gecombineerd - de slechtste optie, zoals aangetast en de wortels en de hersenen zelf, wat kan leiden tot meer ernstige gevolgen.

Wat veroorzaakt spinale stenose? Deze pathologie kan aangeboren (idiopathisch) of verworven zijn. Idiopathische stenose is vrij zeldzaam in vergelijking met verworven.

Het kan worden veroorzaakt door verschillende afwijkingen en anomalieën van de ontwikkeling van de wervels: verdikking en verkorting van de bogen, waardoor de wervel zelf of de afzonderlijke delen ervan kleiner worden. Als we het hebben over verworven stenose, kunnen we de redenen voor het optreden van een andere aard vaststellen:

1. Elke degeneratieve proces of een combinatie van hen: artrose, osteophytes, uitsteeksels (uitsteeksels), verschillende hernia hernia, osteochondrose, spondylose, knobbels intervertebrale ligamenten, verplaatsing van de wervels. 2. Letsel: industrieel, sport. 3. Postoperatief: het resultaat van het verwijderen van de wervels of hun delen, implantatie en fixatie met behulp van verschillende structuren en onderdelen om de wervelkolom te ondersteunen, de vorming van littekens op de ligamenten of verklevingen. 4. Schade aan de wervelkolom door andere ziekten: reumatoïde artritis, neoplasmata, storingen in de synthese van groeihormoon (acromegalie), enz.

Heel vaak zijn er degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom. De meesten van hen hebben last van oudere mensen. Hun tussenwervelschijven slijten en worden niet zo elastisch, ligamenten dikker en botweefsel kan vervormen op de achtergrond van osteochondrose. Dit alles heeft een negatieve invloed op de conditie van een rug.

De combinatie van congenitaal met verworven stenose kan niet worden uitgesloten. Congenitaal laat in de regel geen negatieve gevolgen zien, maar een degeneratief proces (zelfs als dat niet het geval is) kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

WIJ RADEN U AAN!

Een eenvoudige maar effectieve manier om zich te ontdoen van een nek of hoofdpijn! Het resultaat komt niet lang op zich wachten! Onze lezers hebben bevestigd dat ze met succes de behandelmethode van cervicale osteochondrose gebruiken die zulke pijnen veroorzaakt. Na het zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om met u te delen.

Naast de stenose zelf, kunnen grote problemen worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen, veroorzaakt door verwondingen, vasculitis en vasculaire problemen.

Symptomen. Zoals hierboven vermeld, wordt spinale kanaalstenose meestal beïnvloed door mensen van wie de leeftijd boven de 50 ligt. Dit beïnvloedt meestal het mannelijk geslacht als gevolg van de zware lichamelijke arbeid die stress veroorzaakt op de wervelkolom. De meest specifieke symptomen voor deze pathologie zijn de volgende:

Gevoel van pijn, tintelingen, gevoelloosheid in de benen, die optreedt tijdens het lopen. Zulke pijnen hebben geen exacte lokalisatie en patiënten merken ze vaak als een zeer onaangenaam gevoel dat hen niet toestaat te lopen, en daarom stoppen ze constant tijdens het wandelen om te rusten. In zittende positie manifesteert de pijn zich niet, zelfs niet tijdens het sporten. Pijnbestrijding kan worden bereikt door te leunen iets naar voren, dat is waarom je mensen die lopen bukken kunnen ontmoeten. Ongemak in de onderrug, gepaard met pijn, zelfs in rugligging. In principe zijn dergelijke pijnen saai van aard en hebben de neiging zich naar de benen te verspreiden. Tintelingen in de benen, het gevoel van "spelden en naalden in de huid" (zoals in otsizhivanii ledematen gevoelloosheid voor hen), het ongemak. Zwakte in de benen, het onvermogen om bepaalde bewegingen uit te voeren (het heffen op de tenen, trek de tenen te lopen op zijn hielen). Gebrek aan of afname van voetreflexen (reflexen, achillespees). Mogelijke schendingen van de functionaliteit van de bekkenorganen: onvrijwillig urineren, frequente aandrang om naar het toilet te gaan of, integendeel, anurie, obstipatie, impotentie kan optreden.

Dystrofie van de beenspieren veroorzaakt door een scherpe en langdurige vermindering van de belasting.

De laatste twee symptomen kunnen worden toegeschreven aan de late stadia van de stenose en ze zijn een directe indicatie voor ziekenhuisopname en chirurgische behandeling.

Diagnose. De belangrijkste criteria voor de differentiatie van de ziekte zijn: de patiënt ondervragen voor klachten (claudicatio, pijn, gevoelloosheid), extern onderzoek (spieratrofie, gebrek aan reflexen) en gegevens van secundaire (aanvullende) onderzoeken.

Het is noodzakelijk om aanvullende onderzoeken in detail te analyseren, omdat deze vaak de diagnose bevestigen. Dit zijn methoden van MRI en CT, ook radiografie. Hiermee kunt u de conditie van het wervelkanaal beoordelen, de mate van verandering in grootte en locatie van de laesie. Soms is scintigrafie en myelografie nodig. Ze laten je toe om de oorzaak nauwkeuriger te onderzoeken, vooral als het gaat om tumoren en de diagnose van de toestand van de zenuwbundels.

Treatment. Therapie is afhankelijk van de oorzaken, de locatie en de mate van ontwikkeling van de pathologie. Het is dus mogelijk om toevlucht te nemen tot behandeling door conservatieve en chirurgische methoden. Hun combinatie is niet uitgesloten.

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met medicatie, fysiotherapie, massage, fysiotherapie. Gewoonlijk worden al deze methoden in combinatie gebruikt voor de beste uitkomst en uitgebreide impact op het probleem.

Van de medicatie kunnen zowel hormonale als niet-steroïde medicijnen worden gebruikt. Ook schrijven artsen spierverslappers, vasculaire middelen, anesthetica en vitaminecomplexen voor. Zoals reeds vermeld, moeten medicijnen worden ondersteund door fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie. Dit zal de beweeglijkheid van de wervels, hun bloedtoevoer en in zekere mate helpen om de wervelkolom te herstellen.

Als de conservatieve methode geen positieve resultaten oplevert of de ziekte vordert, moet u de chirurgische methode raadplegen. Operationeel kunt u de probleemgebieden van de wervel verwijderen, deze versterken met metalen structuren, de tumorziekte opheffen en de hernia verwijderen. Al deze therapieën worden individueel geselecteerd en kunnen verschillen voor mensen met dezelfde ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat elke persoon uniek is, mogelijk een secundaire diagnose heeft, de leeftijd van de patiënt beïnvloedt.

Preventie. Niemand kan beschermen tegen stenose, maar je kunt de tijd van zijn manifestatie nog uitstellen of het verloop van de ziekte niet zo pijnlijk maken. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:

1. Weigering van slechte gewoonten. 2. Zorg voor een gezonde levensstijl. 3. Evenwichtige voeding. 4. Fysieke cultuur, sport.

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een veel voorkomend probleem, met veel mensen die weigeren er een behandeling voor te starten. Dit kan tot verschillende problemen leiden: pijn, gevoelloosheid en zelfs het onvermogen om te lopen. Verwaarloos uw gezondheid niet. Bij de eerste symptomen moet u naar de arts voor een controle en de behandeling starten.

Symptomen van voetarthrose kunnen zijn:

pijn in de gewrichten van de benen tijdens het lopen bleek zwelling en afdichtingen op de huid van de voeten pijn, brandend in de benen na het einde van de werkdag

Als u deze symptomen heeft, moet u de behandeling snel starten. Hoe deze problemen te behandelen, lees de mening van experts: hoe en wat te smeren en de voeten op de juiste manier te wrijven >>

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een pathologische aandoening waarbij de grootte van het kanaal wordt verminderd. De vernauwing van het lumen leidt tot compressie van de structuren in het kanaal - de wortels van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte worden bepaald door precies welke wortels worden onderworpen aan compressie. De ziekte is langzaam progressief. De behandeling kan conservatief en snel zijn. Dit laatste wordt voorgeschreven in geval van ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. Uit dit artikel kunt u meer leren over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van spinale stenose van de lumbale wervelkolom.

Normaal is de anteroposteriormaat (sagittal) van het wervelkanaal op het lumbale niveau 15-25 mm, de dwarse - 26-30 mm. Op dit niveau eindigt het menselijke ruggenmerg en bevindt zich de zogenaamde paardenstaart (een groep ruggenmergwortels in de vorm van een bundel). De afname van de sagittale afmeting tot 12 mm wordt relatieve stenose genoemd, hetgeen het volgende betekent: klinische manifestaties van contractie kunnen al dan niet aanwezig zijn. Wanneer de anteroposterior grootte 10 mm of minder is, dan is het al een absolute stenose, altijd met klinische symptomen.

Vanuit het oogpunt van anatomie zijn er drie soorten spinale stenose op het lumbale niveau:

centraal: een afname van de anteroposterior grootte; lateraal: een versmalling in het gebied van het foramen tussenwervelschijven, dat wil zeggen, de uitgang van de spinale zenuwwortel van het wervelkanaal tussen twee aangrenzende wervels. Laterale stenose wordt beschouwd als het verminderen van de grootte van het foramen intervertebrale tot 4 mm; combo: krimp alle formaten.

Stenose van de lumbale wervelkolom kan aangeboren of verworven zijn.

Congenitale (idiopathische) stenose wordt veroorzaakt door de structurele kenmerken van de wervels: een toename van de dikte van de wervelboog, verkorting van de boog, afname van de lichaamslengte, verkorting van de stengel en vergelijkbare veranderingen.

Verworven stenose komt veel vaker voor. Het kan te wijten zijn aan:

degeneratieve processen in de wervelkolom: osteochondrose van de lumbale wervelkolom, vervorming van spondylose, artrose van tussenwervelgewrichten, degeneratieve spondylolisthesis (verplaatsing van de ene wervel ten opzichte van de andere), uitsteeksel (uitsteeksel) en hernia van tussenwervelschijven, calcificatie en, respectievelijk, een maat. letsel; iatrogene oorzaken (als gevolg van medische interventies): na laminectomie (verwijdering van een deel van de wervelboog), artrodese of spinale fusie (fixatie van de gewrichten of wervels, respectievelijk, met behulp van aanvullende hulpmiddelen, zoals metalen structuren) als gevolg van adhesievorming en postoperatieve littekens; andere ziekten: de ziekte van Paget, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), reumatoïde artritis, lumbale tumoren, acromegalie en anderen.

Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom zijn de meest voorkomende oorzaak van spinale stenose van de lumbale wervelkolom.

Een vrij algemene situatie is wanneer de patiënt zowel een congenitale als een verworven vernauwing van het wervelkanaal heeft.

Bij de ontwikkeling van symptomen van spinale kanaalstenose van de lumbale wervelkolom, naast de vernauwing zelf, kan een verstoring in de bloedtoevoer naar de wortels van de spinale zenuwen, die het gevolg is van de compressie van bloedvaten, en een verstoorde veneuze uitstroom, een rol spelen.

Spinale stenose op lumbaal niveau is een vrij veel voorkomende ziekte, omdat met de leeftijd elk (!) De persoon spinale verouderingsprocessen ontwikkelt, gemanifesteerd door degeneratieve veranderingen. Sterker nog, stenose manifesteert zich na 50 jaar, mannen zijn meer vatbaar voor de ziekte.

De meest kenmerkende tekenen van stenose van het lumbale wervelkanaal zijn de volgende:

Neurogene (caudogene) claudicatio intermittens is een gevoel van pijn, gevoelloosheid, zwakte in de benen, dat alleen optreedt tijdens het lopen. De pijn is meestal bilateraal van aard, heeft geen duidelijke lokalisatie (dat wil zeggen, als de episodes worden herhaald, kan elders worden opgemerkt), wordt het soms niet door patiënten beschreven als pijn, en hoe moeilijk het is om een ​​onaangenaam gevoel te definiëren dat geen beweging toestaat. De pijn en zwakte in de benen zorgen ervoor dat de patiënt stopt, gaat zitten en soms naar bed gaat voor de deur. De pijn verdwijnt in de positie van een lichte buiging van de benen in de heup- en kniegewrichten met een lichte voorwaartse buiging van het lichaam. In een zittende positie komen dergelijke gewaarwordingen niet voor, zelfs wanneer een persoon fysieke inspanning verricht (bijvoorbeeld op een fiets). Soms bewegen patiënten met spinale stenose van de lumbale wervelkolom onwillekeurig in een licht gebogen houding (apenhouding), omdat het u toestaat om te lopen zonder het pijnsyndroom te verhogen; rugpijn, heiligbeen, stuitbeen kan divers zijn, maar vaker saai en pijn, niet afhankelijk van de positie van het lichaam, kan "geven" aan de benen; pijn in de benen is meestal bilateraal, de zogenaamde "radiculaire". Deze term betekent een speciale lokalisatie van pijn (of de verdeling ervan) - lampvormig, dat wil zeggen langs de lengte van het been in de vorm van een band. "Lampa's" kunnen langs de voorkant, zijkant en achterkant van de voet passeren. Omdat stenose meestal verschillende wortels van het ruggenmerg uitpersen, kunnen de "strepen" breed zijn. De compressie van de wortels veroorzaakt de zogenaamde spanningssymptomen - Lassega, Wasserman, die worden veroorzaakt door het passief optillen van het gestrekte been in een andere houding; overtreding van de gevoeligheid in de benen: het gevoel van aanraking is verloren, het verschil tussen acute en doffe aanraking is verloren, soms is het voor de patiënt met zijn ogen moeilijk om de positie van de tenen te beschrijven die de dokter hen gaf (bijvoorbeeld gebogen of rechtgetrokken). Soortgelijke veranderingen kunnen optreden in de lies, in het genitale gebied; een gevoel van prikken, kruipen, koude rillingen, branden in de benen en soortgelijke sensaties; disfunctie van de bekkenorganen: verandering in urineren door het type vertraging of vice versa incontinentie, imperatief urineren om te urineren (dat wil zeggen onmiddellijke bevrediging vereisen), verminderde potentie, defecatie; afname of afwezigheid van de knie, Achilles, plantaire reflexen; krampachtige (pijnlijke krampen) in de spieren van de benen, vooral na een beetje lichamelijke inspanning, onvrijwillige spiertrekkingen van individuele spierbundels zonder pijn; zwakte (parese) in de benen: dit kan gepaard gaan met afzonderlijke bewegingen (het is bijvoorbeeld moeilijk voor de patiënt om op zijn tenen te staan ​​of op de hielen te lopen), of hij kan een algemeen, volledig grijpend beenkarakter dragen; gewichtsverlies (uitdunning) van de benen door dystrofische veranderingen in de spieren die optreden bij langdurige compressie van de zenuwwortels.

Disfunctie van de bekkenorganen, parese in de benen en gewichtsverlies van de onderste extremiteiten behoren tot de late symptomen van spinale stenose van de lumbale wervelkolom. Gewoonlijk wordt, in de aanwezigheid van dergelijke veranderingen, chirurgische behandeling aan de patiënt geïndiceerd.

Diagnose van spinale kanaalstenose van de lumbale wervelkolom is gebaseerd op klinische symptomen (met name neurogene claudicatio intermittens), gegevens van een neurologisch onderzoek (veranderingen in gevoeligheid, reflexen, aanwezigheid van spanningssymptomen, parese, gewichtsverlies van de ledematen) en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden zijn de meest informatieve radiografie van de lumbosacrale wervelkolom, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Met deze methoden kunt u de grootte van het wervelkanaal meten. Natuurlijk zijn CT en MRI nauwkeuriger. In sommige gevallen kan elektroneuromyografie, myelografie, scintigrafie nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

Sagittale grootte van het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom

MRI van de cervicale wervelkolom

Samenvatting: MRI van de cervicale wervelkolom is een zeer nauwkeurige en veilige diagnostische methode. Het artikel bespreekt de belangrijkste fouten en moeilijkheden in de beschrijving van de MRI.

Sleutelwoorden: pijn in de nek, schouder, onder de scapula, hoofdpijn, duizeligheid, hernia intervertebrale, uitstulpingen, spondylose

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

MRI van de cervicale wervelkolom is een veilig onderzoek dat u in staat stelt om niet alleen een diagnose van "intervertebrale hernia" en "uitsteeksel" te maken, maar ook om de ernst van spondylose te beoordelen. spondyloarthrosis. identificeren syringomyelia, andere verschillende pathologieën van het ruggenmerg, multiple sclerose, Arnold Chiari's anomalie en andere ziekten.

Om een ​​adequate behandeling voor te schrijven, hebben we een hoogwaardige MRI nodig met een goede beschrijving.

De meest voorkomende fouten bij het beschrijven van MRI van de cervicale wervelkolom:

1. Het wervelkanaal wordt niet beschreven.

Het is onmogelijk om een ​​schijfconflict te evalueren zonder het wervelkanaal te beschrijven. Bijvoorbeeld, een hernia tussen de wervels van 4 mm groot met een restant van het wervelkanaal van 12 mm en een hernia hernia van 4 mm met een overblijfsel van het wervelkanaal van 7,5 mm vereist een andere behandeling en de ernst van de symptomen varieert, de prognose van de ziekte is anders. Het is ook vaak onmogelijk om te begrijpen wat de radioloog in gedachten heeft bij het beschrijven van het wervelkanaal - de totale breedte of rest na hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

In Fig. 1 intervertebrale hernia 4 mm in het normale wervelkanaal, de rest van de durale zak 11 mm. De patiënt klaagt over onstabiele pijn in de nek. In Fig. 2 intervertebrale hernia 4 mm in een smal wervelkanaal met de rest van de durale zak 7 mm. De patiënt is gedurende 2 jaar uitgeschakeld vanwege aanhoudende ernstige hoofdpijn en duizeligheid.

2. Beschrijving van MRI op een apparaat met een lage vloer

Vanwege de slechte kwaliteit van het beeld, is het onmogelijk om de grootte correct in te schatten.

3. Beschrijving van alleen de sagittale grootte van hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Het wordt gevonden in 90% van alle MRI-beschrijvingen. Omdat intervertebrale hernia als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd, gaan de meeste radiologen niet in detail in bij het beschrijven van het beeld. Omdat in onze klinieken deze ziekte met succes wordt behandeld, moeten we de hele geometrie van de tussenwervelschijf kennen. Het is eenvoudigweg noodzakelijk om de juiste behandeling toe te wijzen, de prognose en de mogelijkheid van complicaties te beoordelen als de patiënt de behandeling voor een bepaalde periode wil uitstellen. Dus, bijvoorbeeld, met intervertebrale uitstulping van 2 mm in de sagittale grootte en met een normaal wervelkanaal, waarvan de dimensies in andere secties niet groter zijn dan 2,5 mm, kan de behandeling worden uitgesteld als onze aanbevelingen worden geobserveerd en met hernia hernia, waarvan de grootte in de sagittale sectie ook 2 is. mm, en een paramedisch gedeelte van 5 mm met een normaal wervelkanaal - de vertraging in behandeling bedreigt de patiënt met ernstige complicaties.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Moeilijkheden om te lopen;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Overtreding van de bekkenorganen;
• In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

In Fig. 3 MRI in de sagittale sectie toont kleine uitsteeksels tot 2 mm. In Fig. 4 MRI van dezelfde patiënt in de paramedische sectie toont intervertebrale hernia 6 en 7 mm.

4. Verwaarlozing van kleine uitsteeksels

Radiologen hechten bij het beschrijven van een afbeelding vaak geen belang aan kleine uitsteeksels van 1 mm en 2 mm groot, en beschrijven ze vaak als diffuse uitsteeksels en zelfs fysiologische (!) Schijfverzakingen. In de klinische praktijk zijn dergelijke uitsteeksels echter vaak de oorzaken van aanhoudende symptomen die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verminderen. In Fig. Figuur 5 toont meerdere uitsteeksels van 1-2 mm, wat leidde tot aanhoudende hoofdpijn, slapeloosheid en pijn in de linkerarm van een jonge patiënt.

5. Schatting van de grootte van de hernia zonder rekening te houden met de specifieke kenmerken van de cervicale wervelkolom

Veel radiologen maken analogieën van hernia van de cervicale en lumbale wervelkolom. Vanwege het verschil in de grootte van het wervelkanaal is het echter verkeerd om dergelijke analogieën te maken. Intervertebrale hernia's van 4 en 5 mm in de lumbale wervelkolom worden bijvoorbeeld beschouwd als middelgrote hernia's, en in de nek zijn 4 en 5 mm hernia groot en kunnen tot ernstige complicaties leiden.

In Fig. 6 hernia C5-C6 4 mm en C6-C7 5 mm. aanzienlijk comprimeren van de durale zak van het ruggenmerg. De patiënt kan zijn hand niet opsteken en zwakte in de hand laat het niet toe om er voorwerpen in te houden.

Als u ons gaat bezoeken voor een consult en nog geen MRI hebt gedaan - vragen wij u om het onderzoek uit te stellen tot u onze arts heeft geraadpleegd of bel ons voor de diagnose. We hebben informatie over de kwaliteit van MRI-apparaten en het niveau van specialisten. We zullen deze informatie graag met u delen.

Het artikel is geplaatst in Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Hieronder geven we antwoord op vragen van onze sitebezoekers:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" leeftijd 48 jaar studie datum 03/11/2014 Cervicale wervelkolom (C1-Th4) Er is een onderzoek uitgevoerd in verband met de diagnose: ISPS (impeachment - shoulder syndrome) aan de linkerkant, subacromiale bursitis, die slechts 19 was Februari dit jaar daarvoor plaatsten ze Dorsopathie en radicolapathie. Er werd een blokkade gemaakt met diprosan en 5 injecties Traumeel periarticulaire 2,2 ml. Deze ziekte wordt toegeschreven aan het feit dat het op 24 januari 2014 uitgleed en na een scherpe beweging met zijn linkerschouder, het zijn positie rechtte, niet viel. Tot nu toe zijn pijn in het schoudergewricht zorgwekkend, de beweeglijkheid van het gewricht is niet significant verbeterd, voordat de blokkade tijdens bewegingen in de arm werd geschoten als bij elektrische stroom.
Met MRI in de "liggende" positie, wordt de cervicale lordose rechtgetrokken.
Turgor van de gelatineuze kern (hoogte) van de tussenwervelschijven wordt niet verminderd.
De hydrofiliteit van de gelatineuze kernen van tussenwervelschijven C3-7 is verminderd.
In het C2-3-segment: het achterste uitgebreide uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt bepaald tot 2 mm, met een gematigde compressie van de durale zak en zonder compressie van het ruggenmerg.
In het C5-7-segment: de achterste uitgebreide uitstulping van de tussenwervelschijf wordt vastgesteld op 1,5 mm, waardoor de durale zak enigszins wordt vervormd, zonder compressie van het ruggenmerg.
Compressie van de spinale wortels in de positie van het onderzoek wordt niet op betrouwbare wijze gevisualiseerd.
In de resterende segmenten: de tussenwervelschijf bevindt zich achteraf niet significant, laterale pockets en de tussenwervelgaten zijn niet versmald, spinale wortels zonder vervorming
De vorm van de wervellichamen wordt veranderd door de marginale osteophyten onder het voorste en achterste longitudinale ligament. De aangrenzende vertebrale schakelpanelen zijn niet gecorrodeerd, zonder vettige degeneratie van het aangrenzende beenmerg. Gebogen gewrichten zonder zichtbare tekenen van artrose.
Het ruggenmerg bevindt zich mediaal, zonder pathologische signaalkenmerken.
Af en toe is er pijn in de rechtervoet, er zijn "botten" en dwarse platvoeten, er is geen gevoelloosheid in het been en de voet, de voet trekt soms, er is geen probleem met urineren, er is geen gevoelloosheid in de liesstreek, er zijn vaak hoofdpijn, duizeligheid zeer zelden, druksprongen de laatste tijd zijn ze frequenter geworden, er is geen gevoelloosheid in de vingers, maar soms leek de sensatie in de linkerhand soms te gaan liggen, de pijn in de schouder was al de tweede maand constant, de pijn onder het linker schouderblad brandde ongeveer een maand geleden, nu is het voorbij, er is geen pijn in het thoracale gebied, n had vaak moe terug, ik wilde om te buigen in de tegenovergestelde richting, is er geen pijn in de hand, maar in de linker arm zwakte, beperkte bereik van de beweging.
Van 4 februari tot 19 februari van dit jaar. werd permanent in het ziekenhuis behandeld. bij de neuroloog, nadat ik het syndroom van Impeachment had vastgesteld, was ik in behandeling bij de traumaspecialist, behalve de bovengenoemde injecties, ze doen niets, nu hebben ze oefentherapie voorgeschreven voor scleroculocystinale periartritis. Fysiotherapie is niet voorgeschreven, omdat MRI van de schouder onthulde een cyste van de humeruskop naar links.

Sagitale afmeting van het wervelkanaal

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In de praktijk van de vertebrologist of neuroloog is een ziekte zoals spinale stenose heel gewoon. Het wordt gekenmerkt door een versmalling van de interne ruimte waarin het ruggenmerg en de zenuwwortels zich bevinden. Dit leidt tot compressie en het optreden van bijbehorende symptomen. Pathologie komt vaker voor bij oudere mensen, maar spinale stenose kan ook op jonge leeftijd worden gevonden. Waarom het ontstaat en wat te doen, kunt u uitzoeken na overleg met een arts.

redenen

De vernauwing van het wervelkanaal is te wijten aan structurele stoornissen in het axiale skelet, die een andere aard hebben. Zowel aangeboren als verworven ziektegevallen kunnen voorkomen. Het primaire pathologische proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bepaalde anatomische kenmerken: ontwikkelingsanomalieën van de bogen, processen, wervellichamen, dysplasieën, het uiterlijk van bindweefselstrengen (diastematomyelia). Ze worden al op jonge leeftijd bij kinderen herkend.

Als stenose van het wervelkanaal secundair is, wordt deze in de regel veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische, inflammatoire of traumatische factoren. Dan worden de volgende omstandigheden de oorzaak van de samentrekking:

1. Spondylarthrosis.
2. Osteochondrose.
3. Intervertebrale hernia.
4. Spondylolisthesis.
5. Kromming van de wervelkolom.
6. Hypertrofie van het gele ligament.
7. Idiopathische hyperostosis (ziekte van Forestier).
8. De gevolgen van operaties en verwondingen.
9. Tumoren.

Aldus wordt de grootte van het wervelkanaal verminderd als gevolg van pathologische veranderingen in de structuren die zijn lumen beperken: de schijven, de facetgewrichten, de ligamenten en de wervels zelf. In dit geval lijdt de onderrug vaker, maar secundaire stenose van de cervicale wervelkolom komt ook voor.

Bij de ontwikkeling van stenose speelt een rol niet alleen compressie van de zenuwstructuren, maar ook vaataandoeningen, leidend tot ischemische aandoeningen. Verhoogde druk van de hersenvocht veroorzaakt ontsteking van de zachte membranen - arachnoiditis en het verschijnen van extra verklevingen. Na verloop van tijd ondergaan zenuwvezels demyelinisatie, waardoor de symptomen persistent en langduriger zijn.

De oorsprong van lumbale stenose is zo divers dat het alleen mogelijk is om over de oorzaken te praten na een onderzoek.

classificatie

Iedereen vermoedt waarschijnlijk dat de diagnose van spinale stenose is gesteld wanneer de grootte ervan minder wordt dan de norm. Elke afdeling heeft zijn eigen structurele kenmerken, waaronder fysiologische uitzetting en inkrimping. Maar de gemiddelden zijn hetzelfde. In het lumbale gebied op L5-niveau is de anteroposterieure (sagittale) grootte bijvoorbeeld 16-25 cm en de transversale (frontale) grootte 25-30 cm, maar de eerste wordt gebruikt als een versmallingscriterium. Daarom zijn er:

• Absolute stenose - de longitudinale grootte is niet groter dan 10 mm.
• Relatieve stenose - sagittale grootte minder dan 12 mm.

Maar dit moet rekening houden met andere parameters. Een hernia van het lumbale gebied met een diameter van 4-5 mm vermindert bijvoorbeeld significant het wervelkanaal, dat een norm lijkt te hebben in de sagittale richting - 16 cm. En de relatieve stenose met dergelijke parameters wordt absoluut.

Afhankelijk van de lokalisatie van de vernauwing, zijn er centrale en laterale spinale stenose. De eerste is gewoon de klassieke versie van pathologie. Met het verslaan van de lumbale wervelkolom, lijden niet alleen de hersenen, maar ook de staart van het paard - zenuwwortels die naar de onderste ledematen en de bekkenorganen leiden. En wanneer ze het hebben over laterale vernauwing, impliceren ze stenose van het foramen tussenwervel en het radiculaire kanaal.

Bovendien kan stenose de volgende kenmerken hebben:

• Eenzijdig of symmetrisch.
• Mono- of polysegmental.
• Totaal of onderbroken.

Deze classificatie wordt door alle artsen erkend en is noodzakelijk voor het vormen van de juiste behandelmethoden.

In de klinische praktijk komt vaak gecombineerde stenose voor wanneer verschillende soorten ziekten of oorzakelijke factoren worden gecombineerd.

symptomen

Zoals bij elke ziekte, wordt spinale stenose vergezeld door een reeks symptomen - subjectief en objectief. Pijn heerst over alle klachten. En het is niet verrassend, want er is een compressie, en dus de irritatie van de zenuwvezels. Het heeft de volgende kenmerken:

• Schieten, pijn doen, trekken.
• Enkelzijdig of dubbelzijdig.
• Lokaal of diffuus.
• Matig, sterk of zwak.
• Gelokaliseerd in de lumbale, cervicale of thoracale regio.
• Geeft aan de benen, hoofd, schoudergordel, borst.
• Versterkt tijdens lopen, staan, zitten, rechttrekken van de wervelkolom.
• Vermindert in positie met gebogen rug.

Een belangrijk symptoom van spinale stenose is claudicatio intermittens. Het verschijnt vaak met lumbale vernauwingen op L1-L5-niveau en wordt gekenmerkt door de noodzaak van frequente stops tijdens het lopen, veroorzaakt door pijn. Na de rust wordt het gemakkelijker, en de patiënt blijft bewegen, maar al snel wordt hij gedwongen om het te stoppen. Limping gaat gepaard met andere neurologische symptomen:

1. Gevoelloosheid, tintelingen, "kruipende kippenvel."
2. Verminderde gevoeligheid.
3. Spierzwakte in de benen.
4. Overtreding van peesreflexen.

Als de wortels zijn beschadigd (radiculopathie), zijn deze symptomen selectief en beperkt tot innervatiezones. En in het geval van myelopathie zijn motorische en sensorische stoornissen die voortkomen uit geleidingsstoornissen van het ruggenmerg, daarom significanter. Als stenose van de cervicale wervelkolom wordt gediagnosticeerd, kunnen tetra en paraparese van de ledematen met bekkenorgaandisfunctie optreden.

Neurodystrofische veranderingen nemen geleidelijk toe, spierpijnen komen voor in combinatie met vegetovasculaire aandoeningen. Gebaseerd op de ernst van de symptomen, zijn er in de klinische praktijk 4 graden stenose. In ernstige gevallen kan de patiënt helemaal niet bewegen. De ziekte heeft een chronisch beloop, kan vorderen of worden afgewisseld met perioden van exacerbatie en remissie.

De meest opvallende tekenen van spinale stenose zijn claudicatio intermittens in combinatie met pijn. Maar dergelijke schendingen kunnen voorkomen in andere pathologieën, wat een grondige differentiële diagnose vereist.

diagnostiek

Bevestig spinale stenose is alleen mogelijk na aanvullend onderzoek. Het moet visualisatiemethoden omvatten die toelaten de oorsprong van de vernauwing te achterhalen, de omvang en prevalentie ervan te bepalen, de toestand van de omliggende weefsels te analyseren. De volgende procedures hebben vergelijkbare eigenschappen:

• Magnetische resonantie beeldvorming - op de longitudinale secties duidelijk zichtbare laesie en de toestand van de zachte weefsels.
• Computertomografie - laag voor laag afbeeldingen kunnen structurele afwijkingen onthullen en de grootte van het wervelkanaal bepalen.
• Radiografie - in de afbeelding zie je de verandering in de hoogte van de tussenwervelruimte, verplaatsing en vervorming van de botstructuren.

Pas nadat u de nodige informatie hebt verkregen, kunt u de juiste diagnose stellen. En wanneer de stenose van het ruggengraatkanaal wordt bevestigd, kunt u met de behandeling beginnen.

behandeling

Voor de behandeling van stenose om de beste resultaten te hebben, moet deze overeenkomen met de mate van vernauwing en het klinische beeld van de ziekte. Het uitvoeren van complexe therapie in veel gevallen voorkomt de progressie van pathologie en de groei van neurologische aandoeningen, helpt bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de compressie van zenuwstructuren, het normaliseren van de bloedsomloop en liquorodynamica, het vertragen en elimineren van demyeliniserende en dystrofische processen.

Medicamenteuze therapie

Ten eerste vertonen patiënten met pijnsyndroom eliminatie van belastingen op de wervelkolom, bedrust gedurende een periode van 2 weken, het dragen van fixerende korsetten, een Schanz-halsband. Tegelijkertijd worden medische correctie-evenementen gehouden. Ze omvatten het gebruik van de volgende medicijnen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Spierverslappers (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmodica (No-shpa).
4. Vitaminen van groep B (Milgamma, Neyromaks, nicotinezuur).
5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
6. Diureticum (Thorcid, Lasix).
7. Verbetering van de microcirculatie (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioxidanten en antihypoxanten (Mexidol, Actovegin).

In het geval van ernstige pijn, worden geleidende anesthesie en neurovegetatieve blokkades gebruikt. Daarnaast worden epidurale injecties van hormonen (Diprospan, Kenalog) en Novocain uitgevoerd. En de hoeveelheid toegediende geneesmiddelen is afhankelijk van de mate van stenose - hoe hoger de dosis, hoe hoger de gebruikte dosis.

Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Onafhankelijke actie kan ongewenste gevolgen hebben.

fysiotherapie

Degeneratieve spinale stenose leent zich goed voor fysieke behandelingsmethoden. Dergelijke methoden zijn effectief voor neurotrofische en vegetovasculaire aandoeningen, hebben een anesthetisch effect en verbeteren het weefselmetabolisme. Meestal aanbevolen om een ​​reeks van dergelijke procedures te ondergaan:

• Phonophoresis.
• Darsonvalization.
• Sinusoïdale stromen.
• Diathermie.
• Magnetische therapie.
• Reflexologie.
• Hyperbaric.

Fysiotherapie verbetert de effecten van medicamenteuze behandeling en helpt spinale vernauwing van stenose te elimineren en de progressie van neurologische symptomen te vertragen.

Massage en manuele therapie

Behandeling van spinale stenose omvat handmatige methoden. Maar ze moeten worden beperkt tot het werken met spieren, omdat ze de mate van verstoring kunnen vergroten. Daarom is elke manipulatie van de wervelkolom gecontra-indiceerd, met uitzondering van tractie (extensie) in laterale stenose. Massage- en zachte technieken van manuele therapie helpen om de spierspanning te normaliseren, de bloedsomloop te verbeteren, de prikkelbaarheid van zenuwcellen te verminderen.

Therapeutische gymnastiek

Een belangrijke taak bij de behandeling van spinale stenose is het versterken van het spierstelsel. Dit wordt mogelijk gemaakt door oefeningen fysiotherapie. Het is noodzakelijk om de eliminatie van acute manifestaties te bewerkstelligen en pas daarna om klassen te starten. Gymnastiek met isometrische spanning van de paravertebrale spieren heeft een goed effect. Ze bevelen aan zwemmen, skiën, fietsen. Maar oefeningen met extensie en rotatie van het lichaam zijn gecontra-indiceerd, evenals plotselinge bewegingen.

De belangrijkste principes van fysiotherapie voor stenose zijn matige belastingen, geleidelijke en beperking van bepaalde bewegingen die pijn kunnen veroorzaken.

operatie

Als een adequate conservatieve behandeling van spinale kanaalstenose niet binnen zes maanden tot de gewenste resultaten leidt, moet de kwestie van chirurgische correctie worden overwogen. De operatie is geïndiceerd voor ernstige compressie van het ruggenmerg en paardenstaartsyndroom, waarbij aanhoudend pijnsyndroom aanhoudt en neurologische stoornissen toenemen. De mate van interventie wordt bepaald door het type stenose, de aanwezigheid van een hernia en andere factoren. Dergelijke bewerkingen kunnen worden uitgevoerd:

• Verwijdering van de wervelboog (laminectomie).
• Resectie van argilatoire gewrichten (facetomy).
• Disc-verwijdering (discectomie).
• Fixatie van aangrenzende wervels (spinale fusie).

In het cervicale gebied worden de schijf en osteofyten verwijderd via de anterieure benadering en de posterior-laterale benadering wordt gebruikt voor het thoracale gebied. Aldus worden pathologische formaties die het wervelkanaal vernauwen verwijderd, resulterend in decompressie van het ruggenmerg en zenuwwortels.

Na de operatie zijn revalidatiemaatregelen nodig, waaronder fysiotherapie, fysiotherapie, massage, medicatieondersteuning. De hersteltijd wordt aanzienlijk verminderd door het gebruik van microchirurgische technieken.

De vernauwing van het wervelkanaal vereist tijdige diagnose en actieve therapie. Hoe stenose in een bepaald geval te behandelen - conservatief of snel - zal de arts vertellen.

Veel mensen bij het uitvoeren van lichamelijk werk, of gewoon plotselinge, zorgeloze bewegingen, hebben het probleem gehad de zenuw op de rug te knellen. In dit geval komt de pijn plotseling en op het meest ongelegen moment. In deze toestand is het belangrijk om te weten hoe u snel van de symptomen af ​​kunt komen en raadpleeg dan een arts om de oorzaak van knijpen, diagnose en passende behandelingsmaatregelen te bepalen.

Root oorzaken

De belangrijkste reden die leidt tot het knijpen van de zenuw van de rug, is de overmatige belasting tijdens de ontwikkeling van osteochondrose.

Vaak vindt knijpen plaats onder invloed van andere factoren:

• Slechte houding, waarin de kans op gevallen wanneer een zenuw wordt samengeknepen, aanzienlijk toeneemt.
• Fysieke activiteit in de vorm van repetitieve bewegingen van de handen en het lichaam, waardoor de kans op beknelling groter wordt.
• Zwangerschap / Verhoogd gewicht en veranderingen in het skelet tijdens de zwangerschap verhogen de belasting van de wervels tot de zenuwen zijn vastgeklemd.
• Reumatoïde artritis, waarbij de gewrichten ontstoken zijn, wat leidt tot knijpen van de zenuw in het gebied van het ontstekingsproces.

• Veranderingen in het skelet tijdens de zwangerschap kunnen de wervelkolom gevoeliger maken voor belastingen over de hele lengte en de zenuw in de lage rug, tussen de schouderbladen en de nek kneuzen.
• Vertebrale gallen veroorzaakt door ziekte of verwonding kunnen de ruimte vullen waarin de zenuw stroomt, of direct druk uitoefenen, wat leidt tot knijpen.
• Overgewicht zet druk op de wervelkolom, wat vaak tot wurging leidt.
• Een erfelijke factor waarbij genetische eigenschappen een predispositie voor aandoeningen veroorzaken die de kans op zenuwbeschadiging vergroten.

Symptomen en symptomen

De symptomen van knijpen zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie, de aanwezigheid van ontsteking op de plaats, de oorzaak en de omvang van dit soort pathologie. Het belangrijkste symptoom van de verstrikte zenuw is een scherpe pijn, kenmerkend voor een bepaald deel van de rug of nek, en leidt tot een beperking van de mobiliteit. In ernstige gevallen van overtreding kan compressie van het ruggenmerg worden waargenomen, die storingen in de gevoeligheid en motorische functies van de ledematen veroorzaakt, evenals parese of verlamming.

De aard en de ernst van schendingen beïnvloeden de locatie en functie van de beknelde zenuw. Afhankelijk hiervan is het gebruikelijk om de volgende tekenen van knijpen te onderscheiden:

1. Cervicaal - gemanifesteerd wanneer een zenuw in het cervicale gebied wordt geknepen met een kenmerkende spierspanning. In dit geval kan er zwakte in de nek, schouders, in de taal voelde gevoelloosheid en zwelling, pijn in de linkerkant van de borst, vergelijkbaar met angina, pijn in het sleutelbeen, aan de achterkant, tussen de schouderbladen. De significante winst treedt op wanneer u probeert het hoofd te draaien of in één positie te fixeren. Knijpen vindt plaats met osteochondrose, uitsteeksel of subluxatie.
2. Thoracaal - gemanifesteerd door de zenuw tussen de schouderbladen of in een ander deel van het thoracale gebied samen te drukken. In dit geval verwerft de persoon alle manifestaties van intercostale neuralgie en wanneer het vegetatieve deel van het zenuwstelsel wordt samengedrukt, hebben patiënten klachten van hartpijn. Symptomen van neuralgie zijn in de regel de hele tijd aanwezig, zelfs met rust en actief tijdverdrijf. De pijn intensiveert met pogingen om de intercostale ruimte te onderzoeken of het lichaam te bewegen.
3. Lumbale - met geknikte heupzenuw (ischias). Het wordt gekenmerkt door een tintelend en branderig gevoel, vaak stralend naar het been, dat minder mobiel wordt, terwijl schietpijn in een staande positie wordt gevoeld. Met hernia of verzakking is de pijn scherper en intenser. Het begin van een ontsteking van een beknelde zenuw duidt op een beginnende radiculitis.

Mogelijke gevolgen

De meest voorkomende gevolgen van het knijpen van de zenuw in de rug zijn de manifestatie van complicaties in de vorm van hernia's van de tussenwervelschijf, gedeeltelijke of volledige beschadiging van de motoriek, spierspasmen. De nadelige effecten van knijpen zijn ook van invloed op het immuunsysteem, waardoor de aangetaste weefsels minder kwaadaardig worden tegen maligne tumoren en virussen. In sommige gevallen veroorzaken uitval en problemen met onderbrekingen in de bloeddruk verstoringen in het functioneren van de interne organen.

Diagnostische methoden

Diagnostische maatregelen om beknelde zenuwen te detecteren omvatten de volgende procedures:

Hulp tijdens een aanval

Als acute pijn optreedt als gevolg van een kneep van de zenuw in de wervelkolom, moeten de volgende acties worden ondernomen:

Zenuw vernauwing behandeling

Standaardbehandeling voor het knellen van de rug wordt in drie fasen uitgevoerd:

1. Eliminatie van pijn. Oraal of injecteerbare worden gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd met inachtneming van bedrust en verbod op zout, gekruid of gerookt voedsel.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

2. Eliminatie van ontsteking met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die worden gebruikt in de vorm van zalven, gels, tabletten of injecties. Vaak zijn de eerste twee fasen niet gescheiden, maar produceren ze therapie met gelijktijdige medicatie van beide groepen.

3. Maatregelen om het werk van de beschadigde zenuw te herstellen. Ze worden geproduceerd met behulp van manuele therapiesessies, fysiotherapie, acupunctuur, schokgolftherapie, vibro en elektromassage, gymnastiekcomplexen en vitaminesupplementen.

geneesmiddelen

Bij de behandeling van zenuwinbreuken en op de rug (in het lendegebied of schouderbladen), en in de nek, worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Pijnstillers en ontstekingsremmende middelen:
Movalis, ingenomen als een pil of geïnjecteerd. Prijs in tabletten - 540-680 roebel, in ampullen voor injecties - 890-1750 roebel;

Diclofenac. Afhankelijk van de doseringsvorm, heeft de volgende kosten: a tablet - 15-65 roebel, zalf, crème of gel - 70-130 roebel flesje met een oplossing voor injectie - 70-80 roebel, kaarsen - 140-190 wrijven;....

Ketonal (toegestaan ​​gebruik tijdens de zwangerschap), afhankelijk van de vorm van afgifte, hebben de volgende prijs: tabletten - 200-250 roebel, capsules - 100-120 roebel, kaarsen - 260 - 300 roebel, gel of crème - 310 - 450 roebel., een verwarmend thermoplaster - 800-850 roebel, ampullen met een oplossing voor injectie - 980-1160 roebel;

Ibuprofen - afhankelijk van de formulering, kosten: zalf - 30-35 roebel., Tabletten - 44-105 roebel., Opschorting voor kinderen - 90-105 roebel.

2. Zalf.
Thuis gebruikt, maar moet worden voorgeschreven door een arts, omdat deze een allergische reactie kan veroorzaken:
Laatste - gebruikt om pijn te verlichten. De prijs is 290-340 roebel;

Viprosal - gebruikt als opwarming en verdoving. De prijs is 260-330 roebel;

Betalgon - verlicht pijn en verbetert de capillaire circulatie. Prijs 310-370 roebel.;

Flexen - verlicht ontstekingen. Prijs - 200-230 roebel.;

Karmolis - anesthesiezalf. De prijs is 570-600 roebel;

Folkmethoden

Bij afwezigheid van complicaties, hanteren conservatieve methoden de overtreding met succes en verdwijnt het pijnsyndroom volledig, waarna wordt aanbevolen om de behandeling thuis voort te zetten met behulp van traditionele methoden. De volgende procedures worden hiervoor toegepast:

1. Behandeling met zalven

• Laurierblad en jeneverbesnaalden in een verhouding van 6: 1 tot een homogene massa. 12 volumes gesmolten boter worden toegevoegd aan het poeder. Het resulterende hulpmiddel wordt toegepast op het getroffen gebied. De zalf kan pijn wegnemen en gespannen spieren ontspannen;
• Hopbellen in een hoeveelheid van 20 g worden vermalen tot poeder en gecombineerd met een lepel varkensvet of boter. De na mengen verkregen homogene massa wordt in de plaats van pijn gewreven;
• De was wordt gesmolten en vermengd met was en olijfolie. Het mengsel is geïmpregneerd met linnen, dat wordt aangebracht op de pijnlijke nek of onderrug, met een pleister erop bevestigd. Helpt ontstekingen te verminderen en pijn te verminderen.

2. Behandeling met baden: hiervoor worden infusies en afkooksels van kruiden toegevoegd aan water met een temperatuur van ongeveer 37 ° C, de duur van de procedure zelf is 20-30 minuten.

• Eik en vuren schors gegoten 5 liter. water gekookt gedurende 30 minuten. en toegevoegd aan het bad;
• Duizendknoop, salie en kamille in een hoeveelheid van 300 g Elk ingrediënt wordt 5 liter gegoten. kokend water en aandringen 2 uur, na het filteren, toevoegen aan het bad;
• Kruidencollectie klis, oregano, aalbes, zwarte vlier, tarwegras, pijnboomknoppen, paardenstaart, hop, viooltjes en tijm worden in gelijke verhoudingen gemixt, 4 el. l. voeg 2 liter toe. kokend water en wacht na 10 minuten koken tot de bouillon is afgekoeld, filter en giet in het bad.

3. Infusiebehandeling - gebruikt wanneer een zenuw in de nek wordt geklemd, tussen de schouderbladen of de onderrug als middel voor extern of intern gebruik:

• Infusie van alsem - wordt gebruikt als een anestheticum externe agent. Om dit te doen, eisen de bloeiwijzen van citrus alsem in 350 ml. kokend water en wreef over het pijnlijke gebied van de rug of nek;
• Duizendbladkruid wordt gebruikt als afkooksel, dat tot 4 keer per dag en 1 el wordt ingenomen. l. Bereid door 1 eetlepel te brouwen. l. droge kruiden in 1 el. kokend water, na 1 uur wordt de bouillon gefiltreerd;
• Bloemen van boerenwormkruid in de hoeveelheid van 1 eetl. l. schonk 1 stapel. kokend water en wacht 2 uur tot het klaar is. Neem tot 4 keer per dag vóór de maaltijd en 1 el. l.

Ondersteunende korsetten

Wanneer de zenuw in de rug is samengeknepen, kunnen ondersteunende korsetten worden gebruikt, wat zal helpen om de wervelkolom in een stationaire toestand te fixeren, de misvorming te corrigeren en een deel van de belasting eruit te verwijderen. Hun grootte wordt geselecteerd op basis van de omvang en locatie van de laesie. De volgende soorten ondersteunende korsetten worden gebruikt:
Thoracolumbale. Er zijn semi-rigide en rigide, bedekken de onderrug en bijna volledig de borst, inclusief de ruimte tussen de schouderbladen.

Lumbaal - sacraal. Een lagere muur hebben, alleen gelegen op het bekkengebied. Dit type is het kortst in vergelijking met andere corsetten.

Lendensteun - ondersteun een deel van het bekken, de onderrug en een deel van de borstkas. Ze zijn stijf en semi-rigide.

Korsetbandage tijdens zwangerschap. Vermindert de belasting van de onderrug, het gebied tussen de schouderbladen en beschermt tegen pijn tijdens de zwangerschap in het tweede en derde trimester. Het helpt ook om de spiertonus na de bevalling te herstellen.

Met welke arts contact opnemen?

Na het begin van een aanval, wanneer een zenuw in de rug of nek wordt samengeknepen, moet u contact opnemen met een neuroloog die een onderzoek in de fluoroscopie- of tomografiekamer zal bestellen, wat resulteert in een klinische of thuisbehandeling. Als de oorzaak van pijn de pathologie van de wervelkolom is, zal een vertebrologist die hernia, laesies, dislocaties, tumoren in de wervelkolom, neurosen en spinale kanaalstenose kan diagnosticeren, meer gekwalificeerde hulp bieden.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de zenuw op de rug of nek wordt gekneld, moet je deze regels volgen:

Als een zenuw in de rug of nek wordt geknepen, beïnvloedt dit onmiddellijk de kwaliteit van het leven van een persoon, waardoor lichamelijke activiteit wordt beperkt en onaangename sensaties worden veroorzaakt. U hoeft niet zelf te mediceren of hopen dat de symptomen vanzelf verdwijnen. Een beknelde zenuw is geen tijdelijke aandoening, maar een ernstig probleem dat, zonder een gekwalificeerde diagnose en therapeutische maatregelen, in sommige gevallen leidt tot complicaties en de noodzaak van chirurgische ingrepen. Een tijdig beroep op een specialist garandeert een succesvolle remedie en de implementatie van preventieve maatregelen zal dergelijke voorwaarden helpen voorkomen.

Ernstige schade aan de wervelkolom wordt altijd veroorzaakt door het wervelsyndroom in het geval van cervicale osteochondrose (SPA). Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoomcomplex, bekend bij veel patiënten met het vertebrobasilaire syndroom. In het bovenste deel van de wervelkolom ontwikkelt zich in de loop van de tijd een degeneratieve laesie, en aan leeftijd gerelateerde veranderingen dragen hieraan bij. Zo'n complex van symptomen kan zich voordoen bij elke persoon die al in zijn jeugd is.

Causatieve factoren en mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Een complex vasculair systeem is de bloedtoevoer naar de hersenen. Alle structuren van het hoofd geven bloed aan 4 grote slagaders. De halsslagaders spelen hier een belangrijke rol, omdat ze bloed aan de menselijke schedel toedienen met 70-85%. Ongeveer 30% van de biologische vloeistof komt binnen via de vertebrobasilaire vaten. De wervelslagaders (PA) zijn een andere naam voor deze grote schepen. Dit is een dubbel vat. Takken van hen gaan naar de omringende spieren, dus de PA's leveren bloed aan de zachte weefsels. Via een klein occipitaal foramen tussen de wervelprocessen dringen de PA's het skelet van het hoofd binnen. Hier gaan de belangrijkste slagaders van de nek over in de basilaire slagader (BA).

Normaal gesproken ontvangt het menselijk brein voortdurend bloed van grote hoofdvaten die direct in het smalle kanaal van de nekwervels passeren. Tot 4,4 mm is het lumen van het kanaal van elke wervelslagader. De minimale grootte van dit lumen in de wervels van een gezond persoon is 1,9 mm. In de regel komt er meer biologische vloeistof in de hersenen van de linker PA, omdat deze groter is dan de rechter.

Vaak in de vertebrobasilaire bloedvaten wordt de bloedsomloop verstoord, omdat ze hun functie niet vervullen. Het volume van de bloedstroom is aanzienlijk verminderd. Dit wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van vertebrale arterie, omdat voedingsstoffen en zuurstof in de vereiste hoeveelheid de basale weefsels van de hersenen niet bereiken.

Bij patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom komt deze pathologie het vaakst voor. Uitpersen van de vaten ontstaat als gevolg van knijpen in de botten van de wervelkolom, daarom komt niet genoeg rood biologisch fluïdum de schedel binnen. Vertebrobasilaire vaten kunnen worden vervormd bij kinderen en adolescenten als gevolg van instabiliteit van de wervels in het cervicale gebied na letsel of dysplastische pathologie.

• abnormaliteiten in de structuur van de gewrichten;
• genetische aanleg, hypoplasie (congenitale anomalie);
• ontstekingsprocessen;
• systematische vergiftiging van het lichaam door alcohol, inademing van sigarettenrook;
• afmattende fysieke inspanning, overmatige emotionele stress;
• degeneratieve dystrofische aandoeningen;
• het probleem van overgewicht.

Klinische symptomen van pathologie

Er zijn verschillende tekenen van vertebrobasilaire syndroom.

Als er een schending van de doorgankelijkheid van vertebrobasilaire vaten is, treden de volgende schendingen op:

1. De aanwezigheid van subjectief ongemak. In sommige gevallen verschijnen pijnlijke gevoelens op het oppervlak van de hoofdhuid. Zelfs krassen, kleine aanrakingen veroorzaken ongemak.
2. In de cervicale regio, vaak met scherpe kop kantelt, is er een branderig gevoel of een karakteristieke crunch, een licht geknetter.
3. Aanvallen van misselijkheid, die vaak leiden tot braken. Bij een scherpe afwijking van het hoofd kan soms flauwvallen (verlies van bewustzijn) optreden.
4. Visieproblemen. De patiënt wordt gestoord door ongemak in de oogbollen, vernauwing van het gezichtsveld, dubbelzicht, sluier, mist, vonken, vliegen die voor de ogen flitsen, gevoel van zand in de ogen. Progressieve vermindering van de gezichtsscherpte.
5. Hartverschijnselen van het probleem. Er zijn alarmerende episoden van hoge bloeddruk, ongemak achter de borst.
6. De gevoeligheid van de keelholte, het slijmvlies van de tong en de huid van de lippen verslechtert.
7. Psychologische manifestaties van de ziekte zijn de neiging tot apathie, depressieve toestanden, paniekaanvallen, aanvallen van agressie.
8. Opvliegers met een regelmatige, pijnlijke hoofdpijn zijn regelmatig, pulserend of permanent. Pijn syndroom geeft vaak aan het oor, voorhoofd, tempels, neus, oogkassen. Eenzijdige pijnlokalisatie komt vaker voor. Tijdens aanvallen van hoofdpijn neemt de vermoeidheid toe, verschijnen rillingen, neemt het zweten toe en neemt de prestatie af. De intensiteit van pijn neemt toe met lopen, waardoor de positie van het hoofd verandert.
9. Het gevoel van koude rillingen, hitte, dorst, hongergevoel kan kort worden waargenomen tijdens deze ziekte. Dit zijn veel voorkomende autonome stoornissen.
10. Verstoorde cardiovasculaire functie. De patiënt tijdens het inademen voelt het gebrek aan lucht, pijn in de borst. Dergelijke episodes van tachycardie zijn zeer karakteristiek.
11. De aanwezigheid van een vreemd lichaam wordt gevoeld in de keel. Stoornis van het slikken, slechte coördinatie van bewegingen.
12. Verschillende delen van het gezicht worden periodiek gevoelloos. Pijn, spanning van de nekspieren komt vooral vaak voor bij palpatie.
13. Aanvallen van ernstige duizeligheid komen plotseling voor. Tijdens het lopen, zwaaien, wordt een gevoel van instabiliteit opgemerkt. De illusie van ongecontroleerde beweging van de omringende objecten of hun eigen lichaam komt steeds vaker voor. Met scherpe bochten in het hoofd "eet de vloer weg" onder de voeten.
14. Gehoorbeschadiging. Er zijn rinkels of tinnitus, gehoorverlies. Bij verschillende lokalisaties van stoornissen in de bloedsomloop wordt het gehoor vaak slechts in één oor verminderd. Misschien verhoogd pathologisch geluid, de progressie van gehoorverlies.

Met de verergering van cervicale pathologie, het gebrek aan tijdige therapie, vitale functies worden beïnvloed. In het geval van vertebrale arterie-syndroom met cervicale osteochondrose zijn de symptomen zeer storend. Bijna alle systemen en organen beginnen abnormaal te functioneren.

De volgende ernstige complicaties zijn mogelijk:

• luchtwegaandoening;
• cardiovasculair falen;
• volledig verlies van gezichtsvermogen;
• het verdwijnen van horen.

Vertebrale arterie-syndroom op de achtergrond van cervicale osteochondrose is gevaarlijk. Het centrale zenuwstelsel lijdt. De kwaliteit van leven van de patiënt is aanzienlijk verminderd. Er is een mogelijkheid van ischemische beroerte, als de patiënt, rekening houdend met zelfgenezing, een dergelijke pijnlijke aandoening negeert en geen arts raadpleegt.

Methoden voor diagnostisch onderzoek

Identificatie van het wervelsyndroom is altijd moeilijk, omdat er veel subjectieve manifestaties van deze ziekte zijn.

Symptomen van deze pathologie laten toe om de verplichte onderzoeken te identificeren:

• lokalisatie van vasculaire misvormingen MRI, de mate waarin deze aanwezig is, helpt bij het bepalen van de magnetische resonantie beeldvorming;
• radiografie van de halswervels wordt uitgevoerd in verschillende posities van de nek;
• misvorming van de wervelslagader wordt gediagnosticeerd in het proces van Doppler-echografie of dubbelzijdig scannen.

Differentiële diagnose is vooral belangrijk.

Algemene therapieprincipes

Behandeling van vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose begint pas na onderzoek. Op basis van de resultaten van de diagnose neemt de specialist een beslissing. Een spoedopname van de patiënt in het ziekenhuis wordt aanbevolen in het geval van detectie van verschillende aandoeningen van de bloedsomloop in de slagaders van het ruggenmerg of de hersenen. De eliminatie van spasmen en stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten is het belangrijkste doel van therapeutische interventies, omdat het risico op een beroerte geweldig is voor deze aandoening. Van de oorzaak, die vertebrobasilar syndroom veroorzaakte, hangt volledig van de behandeling af.

De specialist schrijft een uitgebreide behandelingscursus voor:

1. Hoe het syndroom van wervel ader te behandelen, weet de dokter. Om neurogene ontsteking te elimineren, kiest de arts voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van het selectieve type Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide. Dit is de eerste verplichte stap van medicamenteuze behandeling. Lichte antidepressiva zijn geïndiceerd voor gebruik. Betahistine is voorgeschreven voor duizeligheid. Aanbevolen Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline.
2. De intensiteit van het pijnsyndroom vermindert spierverslappers, die spierspasmen elimineren. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, een spierverslapper, die de arts heeft opgenomen in het behandelingsregime, helpt om het welzijn snel te normaliseren.
3. Constant dragen van de kraag van de Schantz maakt een stabiele immobilisatie van het cervicale gebied mogelijk om de belasting op de cervicale wervelkolom aanzienlijk te verminderen. De orthopedische modus is niet onbelangrijk.
4. Fysiotherapie als hulpmiddel levert redelijk goede resultaten op. Het wordt echter alleen gebruikt na verlichting van exacerbatie van osteochondrose. Uw arts kan diadynamische stromen, fonoforese, magnetische therapie, elektroforese met analgetica voorschrijven.
5. Spierkrampen verlicht effectief de reflexologie. Farmacopunctuur, manuele therapie, vacuümbehandeling worden gebruikt in het complex.
6. Het spierframe van de nek zonder exacerbatie is nodig om te versterken. Het verloop van de therapeutische en lichamelijke opvoeding op aanbeveling van de arts moet constant worden uitgevoerd. Een uitzonderlijk gekwalificeerde specialist zou deze oefeningen moeten selecteren. Therapeutische gymnastieklessen verbeteren het welzijn aanzienlijk.

Traditionele behandelmethoden

In het geval van vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose speelt behandeling met folkremedies slechts een ondersteunende rol. Pas ze alleen toe op advies van een specialist.

1. Bloedviscositeit vermindert het gebruik in het mengsel van citroensap, honing, knoflook en 1 eetl. l voor het naar bed gaan.
2. Infusie van kokend water (200 g), citroenbalsem (20 g), maïsstempels (40 g) met toevoeging van citroensap helpt de bloeddruk te verlagen.

Het wordt aanbevolen om onmiddellijk hulp in te roepen bij een specialist in geval van duidelijke symptomen van cervicale pathologie. U kunt de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren als u de aanwijzingen van een specialist zorgvuldig opvolgt.