Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer een persoon een hernia onder de wervels heeft, maar hij krijgt geen juiste behandeling, wordt de rug een soort "kruitvat" dat op elk moment kan "exploderen": de hernia wordt gesekwestreerd. Wat is het? Een gesekwestreerde hernia betekent dat de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf niet alleen lichtjes in het wervelkanaal wordt geperst, maar erin is gevallen en dat een deel van de kern zich heeft afgescheiden van de hoofdmassa. Het gevallen land wordt sekwestratie genoemd, het proces zelf wordt gesecondenseerd.

Klik op de foto om te vergroten

Sequestered intervertebrale hernia leidt in 80% van de gevallen tot invaliditeit. Immers, sekwestratie knijpt heel vaak de zenuwen die naar de ledematen en inwendige organen gaan: op deze manier wordt de bloedcirculatie van zenuwuiteinden verstoord en stoppen ze met "bevelen overbrengen". De gevolgen - een schending van de organen. Als het dringende deel van de schijf niet wordt verwijderd, zullen de zenuwen atrofiëren en helemaal niet meer "werken".

Een ander gevaar bij de sekwestratie van een hernia is een immuunrespons: het begint een vreemd lichaam aan te vallen dat het wervelkanaal is ingegaan met een ongewoon eiwit voor dit deel. Dientengevolge is er een ontsteking en zwelling van de membranen van het kanaal, die het ruggenmerg omhullen en de zenuwen die zich er vanaf uitstrekken - dit is aseptische meningitis, die de persoon lange tijd in bed houdt.

Nu voor het goede nieuws. Als we tijdig een intervertebrale hernia detecteren, de werkmodus niet schenden en geneesmiddelen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat sekwestratie plaatsvindt. Als zo'n ongeluk gebeurt, zorgt een tijdige behandeling ervoor dat iemand weer aan het werk kan.

Oorzaken van ziekte

Sequestered spinale hernia is de meest uitgesproken mate van beschadiging van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf. In de meeste gevallen is sekwestratie de "logische conclusie" van de vernietiging van de tussenwervelschijf, die is ontstaan ​​als gevolg van osteochondrosis of wervelhernia.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Wat is een hernia in de wervelkolom?

Sequestered intervertebrale hernia treedt op als gevolg van uitsteeksel en breuk van de annulus (schijf), wat een soort "pakking" is tussen de wervels. In het midden van de schijf bevindt zich het zachte weefsel van de pulpeuze kern. Uitsteeksel of uitstulping van de schijf is de derde fase van de hernia van de tussenwervelschijven, die verscheidene jaren kan aanhouden. Als het niet wordt behandeld, verschijnen er in de loop van de tijd scheuren in het kraakbeenachtige membraan van de schijf, wat leidt tot scheuren. Als gevolg stroomt er vloeistof doorheen, delen van de pulpale kern vallen uit, wat leidt tot knijpen van de zenuwen van het wervelkanaal. Gevallen stukken (dood weefsel) worden sequestratie genoemd. Spinale hernia komt het afgezaagde stadium binnen.

Oorzaken van sekwestratie

Sequestered spinale hernia is het resultaat van een complicatie van hernia tussen de wervels, die op zijn beurt wordt beïnvloed door factoren zoals spinale kromming, osteochondrose, beroertes en verwondingen. Bovendien lijdt de vrouwelijke helft van de mensheid vaker aan deze ziekte dan mannen, omdat in het lichaam van vrouwen bindweefsels een lagere dichtheid hebben, in tegenstelling tot mannen.

Een sedentaire sedentaire levensstijl kan de ontwikkeling van spinale hernia sekwestratie veroorzaken.

De tussenwervelschijven worden niet voorzien van bloedvaten en voeden zich daarom met de beweging van de ruggenmergspieren. Bij afwezigheid van een matige belasting van de rugspieren ontvangen vezelige ringen niet de noodzakelijke hoeveelheid voeding en worden ze breekbaar.

Er is een hele lijst van factoren die het risico op hernia van hernia's vergroten:

• De leeftijd van de bejaarde (slijtage van het botweefsel na verloop van tijd);
• Frequente hypothermie van het lichaam (weefselontsteking);
• Verhoogd gewicht (verhoogde belasting op de wervels);
• Overmatige fysieke inspanning (gewichtheffen);
• Roken (ondervoeding van alle weefsels van de schijven);
• Constant rijden van transport (sedentaire levensstijl, trillingen);
• Ondervoeding (metabole stoornissen);
• Onjuiste houding (buigen);
• Erfelijke aanleg voor hernia-sekwestratie, platte voet;
• Onprofessionele belasting van de wervelkolom (verkeerde sporttraining);
• Infectieziekten.

De gesekwestreerde complicatie kan het resultaat zijn van al deze lange processen die geleidelijk de vernietiging van de schijven veroorzaken. En zelfs met een kleine scherpe beweging van de lengte ligamenten van de ring kan gemakkelijk breken en dus complicaties veroorzaken.

Typen en symptomen

De gequateerde hernia van de wervelkolom is onderverdeeld in soorten, afhankelijk van waar deze is gelokaliseerd:

• In het cervicale gebied - de breuk van de vezelige ring en de prolaps van de kern tussen de zesde en de zevende wervel;
• In het thoracale gebied - de zeldzaamste soort, door constante belasting;
• In de lumbale regio - het sekwestreren van een hernia vindt plaats tussen de lumbale en de sacrale regio, is een van de gevaarlijke vormen van hernia, het wordt ook wel het "paardenstaart syndroom" genoemd.

Patiënten kunnen de ontwikkeling van de pathologie van de gevallen pulpale kern niet altijd voelen. Bij sommige patiënten kan dit verschijnsel onopgemerkt voorkomen. In andere gevallen ontwikkelt de hernia zich van tijd tot tijd tot uiting door pijnlijke aanvallen, waarmee de patiënt geleidelijk aan gewend raakt.

Het resultaat van pijn bij 80% van het onderwijs en verlies van sekwestratie tussen de wervels, die kan worden aangezien voor een volgende aanval. De aanvallen en symptomen van een hernia zijn afhankelijk van de spinale opening waarin de beschadigde disc zich bevindt:

• Een hernia van de lumbale wervelkolom leidt ertoe dat de patiënt ondraaglijke rugpijn ervaart, die aan het been en de bil wordt gegeven. Spierzwakte in het hele lichaam, verlies van peesreflexen, uitputting en gevoelloosheid van de beenspieren worden vaak waargenomen.
• Gevolgde hernia van de borst wordt bepaald door pijn op de borst bij hoesten of niezen. Patiënten nemen ten onrechte deze pijn voor het hart.
• De cervicale wervelkolom, getroffen door hernia, gaat gepaard met pijn in de nek, schouders, hoofd. De patiënt heeft frequente aanvallen van duizeligheid, stijgt de bloeddruk, verdooft en prikt vingers, spieren zijn uitgeput.

Complicaties en gevolgen

Sequestered hernia is geen tijdelijk fenomeen en geen eenvoudige ziekte die gemakkelijk te genezen is. Zonder tijdige behandeling van een patiënt met een hernia van de tussenwervelschijf, kunnen ernstige complicaties en invaliditeit worden verkregen. Diskherniation-sequestratie veroorzaakt hartfalen, verstoort de maag en darmen, leidt tot chronische bronchitis, hardnekkige radiculitis, immunodeficiëntie, ontsteking van de pancreas.

Intervertebrale hernia kan een beroerte veroorzaken - het resultaat van een afbraak van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Als de hernia als gevolg van een verwonding of een slag onmiddellijk wordt gesekwestreerd, met de volledige vernietiging van de vezelige ring, dan ervaart de persoon de volgende symptomen:

• Er komt een pijnlijke schok;
• Ademhaling stopt;
• Gevoeligheid is verloren;
• Verlamde ledematen.

Lees zeker: het gevaar van spinale hernia.

Dit is een van de ernstigste gevallen van ruggenmergletsel, wat de ergste gevolgen kan hebben. In dit geval mag de patiënt niet worden verplaatst, omgekeerd of worden veranderd in een "comfortabelere" positie. Het is noodzakelijk om de ambulance te bellen en op haar naast de patiënt te wachten om zijn lichaam te beschermen tegen fysieke invloeden.

Is behandeling mogelijk?

Diagnose en behandeling voorschrijven kan alleen een specialist op dit gebied zijn - een vertebrologist. De arts voert therapie uit op basis van de toestand van de patiënt en zijn wervelkolom, houdt rekening met de complicaties die de patiënt bedreigen. Bij het diagnosticeren van een herniade hernia van de wervelkolom moet de behandeling onmiddellijk worden toegediend. Afhankelijk van de parameters en verwaarlozing van de ziekte, wordt de fysieke (conservatieve) of operationele methode gebruikt.

Behandeling van gesekwestreerde hernia wordt conservatief toegepast in het geval dat de kern (pulpous) de grenzen van de schijfmembranen is overschreden, maar nog steeds wordt vastgehouden in een gelachtige substantie binnen de ring.

De bedoeling van deze behandeling is om te voorkomen dat de kern volledig uitvalt, tot de uiteindelijke weefselnecrose. In positieve gevallen van behandeling wordt een callus gevormd, die de opening afsluit die is gevormd in de harde schaal van de annulus.

De conservatieve behandelingsmethode duurt jaren, omdat herstel zonder operatie uit moeilijke opeenvolgende stappen bestaat:

• De eerste week van de ziekte moet worden uitgevoerd in bed, met behulp van pijnstillers voorgeschreven door een arts;
• Gedurende een half jaar worden constante massageprocedures uitgevoerd door een ervaren manueel therapeut;
• Gedurende de tijd moet de patiënt een verband dragen;
• Specialistische oefeningen worden uitgevoerd;
• Verboden fysieke activiteit, gewichtheffen, buigen;
• Na zes maanden revalidatie worden aanvullende oefeningen voorgeschreven door de arts.

Chirurgie is een extreme maatstaf voor de behandeling van een hernia die wordt vastgehouden en wordt voorgeschreven door een arts in het geval van progressie van de ziekte. Zelfs rekening houdend met het feit dat er na de operatie geen complicaties en herformaties zijn.

Deskundigen hebben een lijst met kenmerken van de vorm van de ziekte ontwikkeld die chirurgische ingrepen vereisen:

• Sequestratie tot 13 mm;
• Frequente verslechtering van de patiënt;
• Ontstekingsziekten als gevolg van immunodeficiëntie;
• Gevoelloosheid van de ledematen;
• Ernstige spierzwakte;
• Als het nodig is om het kraakbeen van de hernia te scheiden;
• Het gebrek aan effect van conservatieve behandeling.

Na de operatie is de patiënt verplicht om een ​​door de behandelende arts voorgeschreven revalidatiecursus te ondergaan. Het bestaat uit een reeks medicijnen, massages en zachte behandeling. Na het einde van de revalidatieperiode treden preventieve maatregelen op die het optreden van complicaties of terugval van de ziekte voorkomen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering

Sequestration wat is het

Oorzaken van pathologie Karakteristieke symptomen Behandeling (conservatief en chirurgisch)

Wanneer een persoon een hernia hernia heeft, maar hij niet de juiste behandeling krijgt, wordt de rug een soort "kruitvat", dat op elk moment kan "ontploffen": de hernia wordt gesekwestreerd. Wat is het? Een gesekwestreerde hernia betekent dat de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf niet alleen lichtjes in het wervelkanaal wordt geperst, maar erin is gevallen en dat een deel van de kern zich heeft afgescheiden van de hoofdmassa. Het gevallen land wordt sekwestratie genoemd, het proces zelf wordt gesecondenseerd.

Klik op de foto om te vergroten

Sequestered intervertebrale hernia leidt in 80% van de gevallen tot invaliditeit. Immers, sekwestratie knijpt heel vaak de zenuwen die naar de ledematen en inwendige organen gaan: op deze manier wordt de bloedcirculatie van zenuwuiteinden verstoord en stoppen ze met "bevelen overbrengen". De gevolgen - een schending van de organen. Als het dringende deel van de schijf niet wordt verwijderd, zullen de zenuwen atrofiëren en helemaal niet meer "werken".

Een ander gevaar bij de sekwestratie van een hernia is een immuunrespons: het begint een vreemd lichaam aan te vallen dat het wervelkanaal is ingegaan met een ongewoon eiwit voor dit deel. Dientengevolge is er een ontsteking en zwelling van de membranen van het kanaal, die het ruggenmerg omhullen en de zenuwen die zich er vanaf uitstrekken - dit is aseptische meningitis, die de persoon lange tijd in bed houdt.

Nu voor het goede nieuws. Als we tijdig een intervertebrale hernia detecteren, de werkmodus niet schenden en geneesmiddelen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat sekwestratie plaatsvindt. Als zo'n ongeluk gebeurt, zorgt een tijdige behandeling ervoor dat iemand weer aan het werk kan.

Oorzaken van ziekte

Sequestered spinale hernia is de meest uitgesproken mate van beschadiging van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf. In de meeste gevallen is sekwestratie de "logische conclusie" van de vernietiging van de tussenwervelschijf, veroorzaakt door osteochondrose of hernia wervel.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Kenmerkende symptomen van gesekwestreerde hernia

Intense pijn in de rug (het wordt vaak beschreven als een "rugpijn" van een dergelijke kracht dat je zelfs het bewustzijn van de pijn kunt verliezen).

Een persoon kan het tijdstip waarop het zich voordoet nauwkeurig aangeven. Dit pijnsyndroom veroorzaakt meestal een gewichtstoename, een scherpe ruk van het lichaam, een val op de rug. De pijn verspreidt zich op het posterolaterale oppervlak van de dij of het binnenoppervlak van de arm, die toeneemt met een verandering in de positie van de nek of romp.

Beperking van bewegingen naar de ledematen (met de handen tijdens de sekwestratie van een hernia van de cervicale en bovenste thoracale delen, met de benen - als de pathologie zich heeft ontwikkeld in de onderrug of sacrum). Tegelijkertijd wordt het lopen verstoord of wordt het extreem moeilijk om een ​​hand en zelfs vingers te bewegen.

Naarmate de aandoening vordert, ontwikkelt zich een verlamming van één of meerdere ledematen.

Met de nederlaag van de cervicale man kan volledig verlammen.

Gevoelloosheid in de hand, voet, voet, hand of vingers.

Het verlagen van de temperatuur van de ledemaat, waarnaar de zenuwbundel die door sekwestratie wordt verzonden, gaat. Haar huid kan droger worden of zweterig worden.

Atrofie van de spieren van de gewonde ledemaat treedt op als een persoon geen medische hulp zoekt.

Intoxicatie, die zich ontwikkelt als gevolg van de immuunaanval van een sekwestrant, veroorzaakt: zwakte, pijn in alle spieren en gewrichten, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Hoe gesekwestreerde hernia van de wervelkolom zich manifesteert, is afhankelijk van de afdeling waar de hernia is ontstaan ​​en van de omvang van de laesie met gesekwestreerde laesies.

Meestal komt de ziekte voor in de lumbale wervelkolom. In 2/3 van de gevallen ontwikkelt het zich tussen de 4e en 5e lendenwervel (hernia L4 - L5), tussen de laatste lendewervel en het heiligbeen (L5 - S1), en ook tussen de nekwervels (C6 - C7). Het is fysiologisch geconditioneerd: dergelijke gebieden ervaren de grootste belasting.

Klik op de foto om te vergroten

Symptomen van de meest voorkomende locaties:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Behandelmethoden

Hoe u een hernia moet behandelen, hangt af van de locatie en de ernst van de symptomen:

Lumbale hernia L4 - L5 vereist in de meeste gevallen chirurgische behandeling. Hierna vindt u een lange periode van revalidatie onder constant toezicht van een neuroloog en een neurochirurg. Een keer per maand onderzoeken artsen een patiënt, schrijven vaak een computer of magnetische resonantietomografie voor om vroege detectie van mogelijke postoperatieve complicaties voor te schrijven.Wanneer de paardenstaart wordt ingedrukt, wordt de gesekwestreerde L5 - S1 schijfhernia krachtig in werking gesteld totdat onomkeerbare veranderingen in de zenuwen optreden. darm, blaas, voortplantingsorganen en benen. Met andere lokalisatie van gesekwestreerde hernia (zelfs in de lumbale regio), is conservatieve behandeling mogelijk.

Conservatieve therapie

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Na stabilisatie van de conditie (vermindering van pijn, herstel van bewegingen en gevoeligheid), manuele therapie, massage, oefentherapie, worden waterprocedures gebruikt.

operatie

Chirurgie is een zeer effectieve en zeer risicovolle behandelingsmethode. De operatie wordt met spoed uitgevoerd met het paardenstaart syndroom en volgens plan met de ineffectiviteit van conservatieve methoden.

Moderne operatieve zorg is een endoscopische interventie met behulp van microchirurgische instrumenten, waarbij de sequester wordt geëxtraheerd en de tussenwervelschijf wordt gestabiliseerd. Voor een dergelijke operatie zijn grote incisies niet vereist en de chirurg bepaalt de voortgang van de operatie via het beeldscherm.

Als de wervels mobiel zijn (dat wil zeggen, ze kunnen ten opzichte van elkaar worden verplaatst), wordt een open operatie uitgevoerd, waarbij niet alleen het sequestrum wordt verwijderd, maar ook de onstabiele wervels worden versterkt met platen.

De auteur: Svetlana Levitskaya

(het blok hieronder kan tot het einde naar rechts scrollen)

(gemiddelde: 4.63, stemmen

sekwestratie (sekwestratie; Lat. "scheiding, scheiding") afstoting van een necrotisch gebied van weefsels die levensvatbaarheid behouden, resulterend uit afbraakontsteking. Synoniemen:

Zie wat "sekwestratie" is in andere woordenboeken:

sekwestratie - en, g.vervolging f. jur. Het opleggen van sekwestratie. ALS 1. Dat zijn koninklijke majesteit de Pommerse Deense terugkeer gaf aan de sekwestrant aan de koning van Pruisen met het huis van Gottorf die hij verwierf om als walgelijk te aanvaarden, en toen was ik ernstig ernstig en verdrietig, voor dit...... Historisch woordenboek van Russische gallicisms

SECURESTRATIE - het opleggen van een sekwestreer op het betwiste eigendom, d.w.z. het verwijderen van het eigendom van de eigenaar. van het management om verder te gaan met het oplossen van het geschil in een rechtbank of anderszins. Een compleet woordenboek met buitenlandse woorden die in de Russische taal zijn gebruikt. M. Popov, 1907....... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

sekwestratie - n., aantal synoniemen: 3 • sekwestratie-overlay (1) • sekwestratie (1) •... Woordenboek van synoniemen

sekwestratie - afkorting - Energieonderwerpen in het algemeen Synoniemenafkorting EN sekwestratie... Vertalershandleiding

Sequestration - I hetzelfde als sekwestratie II g. Onderwijssequestratie. Explanatory Dictionary Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Modern woordenboek van de Russische taal Efraïm

Sequestration - I hetzelfde als sekwestratie II g. Onderwijssequestratie. Explanatory Dictionary Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Modern woordenboek van de Russische taal Efraïm

sekwestratie - sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie (bron: "Volledig geaccentueerd paradigma volgens A. A.......... Vormen van woorden

sekwestratie - sekwestratie en... Russisch spellingwoordenboek

SECURESTRATIE - (van het Latijnse, Sequestro scheidt), het proces van afwijzing van necrotisch. plot (sekwestratie) van het omringende levende weefsel. S. wordt vaker waargenomen in botten, in vnutr. organs... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Afwijzing van een necrotisch gebied van weefsels die levensvatbaarheid behouden, als gevolg van demarcatie-ontsteking... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

U bent hier: Tablet

Wat is diskhernia sequestratie en hoe het te behandelen

Een langdurige en onbehandelde hernia van de tussenwervelschijven kan leiden tot de ontwikkeling van uiterst ongewenste gevolgen, waaronder de sekwestratie van de pulpale kern.

In veel gevallen wordt hernia-sekwestratie voor veel patiënten een volledig onverwachte gebeurtenis, vooral voor die patiënten bij wie de voorgaande periode van hernia van de tussenwervelschijf geen significante symptomen vertoonde. Verhoogde fysieke inspanning, een scherpe draaiing van het lichaam en onderkoeling kunnen het verlies van een schijfelement veroorzaken. Meestal is sekwestratie kenmerkend voor mensen van volwassen leeftijd, omdat ze meer uitgesproken degeneratieve veranderingen in de weefsels van de schijf hebben, wat leidt tot de kwetsbaarheid van de vezelige ring.

De sekwestratie van een afzonderlijk schijfelement gaat gepaard met een aantal onaangename en pijnlijke symptomen voor de patiënt. Klinische symptomen hangen af ​​van de locatie van de sequester. Hernia-sekwestratie in de lumbale wervelkolom gaat bijna altijd gepaard met de volgende symptomen:

Er is een scherpe pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het lichaam. De pijn kan de gehele lumbale wervelkolom bedekken, uitstralend naar de onderste ledematen met de vangst van de voet, de achterkant van de dij. De gesekwestreerde hernia van de l4 l5-schijf begrenst actieve bewegingen - de gang wordt verstoord, parese en verlamming ontwikkelen zich. Een langdurig verloop van de ziekte leidt tot de volledige immobilisatie van de ledematen. Gevoelloosheid in het been, de vingers, de voet. Functies van de bekkenorganen - plassen, ontlasting, seksuele disfunctie ontwikkelt. Vegetatieve stoornissen - overmatige droogheid verschijnt of omgekeerd hyperhidrose van een bepaald deel van het been. Een lange loop leidt tot atrofie van de beenspieren. Bij onderzoek wordt een afvlakking van de natuurlijke lumbale lordose gedetecteerd.

In 75% van de gevallen wordt de gesekwestreerde hernia van de 15S1-schijf bepaald, dat wil zeggen dat het verlies van een herniasegment wordt geregistreerd tussen het lumbale en sacrale gebied, de ziekte wordt gecompliceerd door volledige compressie van de zenuwbundel. Wanneer een hernia in het wervelkanaal tussen de lumbale en sacrale wervels valt, verschijnen de volgende symptomen:

Constante, intense pijn in de onderrug. De pijn neemt toe met hypothermie en na het optillen van gewichten. De pijn kan zich ontwikkelen in het heupgewricht en zich geleidelijk verspreiden naar het hele been. Paresthesieën worden geregistreerd, dat wil zeggen verdoofdheid, kippenvel en verminderde gevoeligheid. Positieve hoestreflex - bij hoesten, niezen voelt de patiënt een scherpe pijn in de onderrug en de benen.

Een afgezakte cervicale hernia ontwikkelt zich veel minder vaak, behalve duidelijke pijnen tijdens bewegingen en veranderingen in de positie van het lichaam met deze pathologie ontwikkelen:

Hoofdpijn. Duizeligheid. Verminderde visuele en auditieve functie. Verandering van psycho-emotionele toestand. Misschien acute schending van de cerebrale circulatie.

Hernia-sequestratie dreigt met de ontwikkeling van de volgende condities:

Een uitgevallen schijffragment comprimeert de zenuwbundel die door het wervelkanaal gaat en leidt tot de ontwikkeling van volledige verlamming. Gevangen in het ruggenmerg van de schijf zenden een groot aantal proteoglycanen uit - eiwitmoleculen. Als reactie reageert het lichaam met een auto-immuunreactie, wat leidt tot een ontstekingsproces. Uitgebreid ontstekingsproces veroorzaakt stopzetting en normale bloedtoevoer naar het ruggenmerg.

Acute, geen voorbijgaande pijn in een deel van de wervelkolom is de reden om naar de dokter te gaan voor een volledig onderzoek en behandeling. De neuroloog detecteert klachten, onderzoekt en controleert reflexen, spierreacties, gevoeligheidsstoornissen. Al in dit stadium kan de arts een voorlopige diagnose stellen, wat wordt bevestigd door radiografie en computertomografie van alle delen van de wervelkolom. Daarnaast wordt elektroneuromografie gebruikt, waarbij de mate van beschadiging van zenuwvezels wordt bepaald.

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor. Bij afwezigheid van duidelijke indicaties voor een spoedoperatie, wordt een afgezakte hernia behandeld op de volgende manieren:

Medicamenteuze behandeling van hernia met het gebruik van farmaceutische geneesmiddelen van verschillende groepen. Fysiotherapeutische procedures worden alleen voorgeschreven door een arts, omdat ze in sommige gevallen tot acute pijn kunnen leiden. Therapeutische gymnastiek wordt alleen gebruikt na het verwijderen van de pijn en het terugbrengen van de schijf naar zijn anatomische positie. Acupunctuur mag alleen door een professional worden gedaan. Neurochirurgen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie in afwezigheid van het gewenste effect van conservatieve therapie en met aanwijzingen voor noodinterventie. Het gebruik van orthopedische korsetten is noodzakelijk om te voorkomen dat de disc wordt afgekneld en om pijn te voorkomen. In de acute periode van de ziekte, wordt het korset de hele dag gedragen, en wanneer het wordt verwijderd, moet de persoon zich in een horizontale positie bevinden.

Groepen medicijnen die nodig zijn bij de behandeling van hernia van de wervelkolom

Medische therapie voor hernia-sekwestratie bestaat uit het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze groep omvat Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Hun hoofddoel is om de bron van ontsteking in het gebied waar de schijf valt te elimineren. Het verwijderen van ontstekingen helpt om de zenuwwortels te ontspannen en pijn te verminderen. Diuretica worden in een korte cursus voorgeschreven. Hun gebruik elimineert overtollig vocht, waardoor de druk op het ruggenmerg wordt verminderd. Anesthesie wordt bereikt met behulp van intramusculaire injecties van geneesmiddelen zoals Baralgin, Ketonov, Spazgan. In sommige gevallen heeft novocainic blokkade een geweldig analgetisch effect. Novocaine-injecties worden door de arts rechtstreeks in het gebied van de hernia geplaatst, dit zorgt voor bijna onmiddellijke verlichting van pijn. Vitaminen uit groep B zijn nodig voor de patiënt om de geleidbaarheid van zenuwvezels te verbeteren. Benoemd Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen. Spierverslappers zijn medicijnen die de spierspanning versoepelen. Deze groep geneesmiddelen heeft een aantal contra-indicaties, dus sommige patiënten bevinden zich mogelijk niet in het behandelingsregime. Vasculaire behandeling is nodig om de voeding en de bloedtoevoer naar de weefsels en spieren in het ontstekingsgebied te verbeteren. Nootropics omvatten Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Anticonvulsiva - verminderen het uiterlijk van neuropathische pijn. Wijs Convulsofin, Finlepsin toe. Chondroprotectors zijn nodig om verdere degeneratieve veranderingen in de schijven te voorkomen.

Op dit moment wordt Alflutop, dat een ontstekingsremmend, chondroprotectief en analgetisch effect heeft, veel gebruikt voor de behandeling van gesekwestreerde hernia's. Alflutop - de instructie voor een gesekwestreerde hernia bevat informatie die een merkbaar effect vertoont na een week gebruik van het geneesmiddel in de voorgeschreven dosering. De natuurlijke componenten van het preparaat hebben een positief effect op de homogeniteit van het bot, stimuleren de productie van kraakbeenweefsel. Alflutop wordt intramusculair toegediend, bijwerkingen zijn zeldzaam.

Als gevolg van de medicamenteuze behandeling van gesekwestreerde hernia, is het noodzakelijk om ontstekingen te verminderen, pijn te verminderen, de mobiliteit van de wervels te vergroten en de normale schijfstructuur te herstellen. Als er binnen twee tot drie weken na het volledige verloop van de volledige therapie geen merkbare positieve veranderingen optreden, moet u beslissen over een geplande chirurgische ingreep.

Operaties voor de detectie van hernia-sekwestratie

De beslissing over chirurgische interventie wordt uitgevoerd na alle diagnostiek en op basis van een onderzoek door een neuroloog, een traumatoloog en een neurochirurg. Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen, hun keuze is niet afhankelijk van de wens van de patiënt, maar van de mate waarin het ontstekingsproces tot uiting komt en welke veranderingen worden onthuld tijdens de diagnose in de wervels, het ruggenmerg en de omliggende weefsels.

Microdiscectomie wordt uitgevoerd met behulp van speciale endoscopen en een microscoop. De operatie wordt gekenmerkt door een laag trauma, de kleinste herstelperiode en de afwezigheid van complicaties. Nucleoplastie van de schijf, dat wil zeggen verharding van het uitgevallen segment met behulp van speciale preparaten. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, een koud plasma wordt ingebracht via een speciale priknaald om het proces van sclerose van de weefsels van de schijf te waarborgen. Het verloop van de operatie wordt gevolgd door röntgenstraling, uitgevoerd in twee projecties. Endoscopische interventie - verwijdering van een deel van de schijf door een microscopische punctie op de huid. Laminotomie - verwijdering van het deel van de wervel dat betrokken is bij de compressie van zenuwvezels. Prothetiek wordt uitgevoerd in combinatie met diskectomie. Kunstmatige implantaten, donorbotten of de patiënt zelf worden voor de prothese genomen. Autotransplantatie van kraakbeen - tijdens discectomie wordt een deel van het kraakbeenweefsel van de patiënt afgenomen. Later wordt het gegroeid in een reageerbuisje en na een paar maanden wordt de patiënt een nieuwe schijf ingebracht.

Na elke operatie krijgt de patiënt alle voorwaarden die hij tijdens de revalidatieperiode moet respecteren. Beperking van fysieke activiteit, minimaal gewicht tillen, goede psycho-emotionele achtergrond, het nemen van medicijnen voorgeschreven door een arts, voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Na een periode van revalidatie worden fysiotherapieklassen aanbevolen, het is noodzakelijk om voortdurend een preventieve behandeling uit te voeren. Voor patiënten met hernia shows klassen in de zwembaden, sanatorium-resort behandeling.

Bij de behandeling van gesekwestreerde hernia wordt een nieuwe techniek van vertebrorevitologie gebruikt - complexe technieken gericht op het herstellen van de gehele wervelkolom. Het gebruik van vertebrorevitologie kan het uitsteeksel en de opkomst van de schijf in het wervelkanaal aanzienlijk verminderen. De effectiviteit van de techniek hangt af van de ervaring van de specialist, dus het is belangrijk om klinieken te kiezen waar ze al meerdere jaren bezig zijn met een dergelijk herstel van de mobiliteit van de wervelkolom.

beslaglegging

Groot medisch woordenboek. 2000.

Zie wat "sekwestratie" is in andere woordenboeken:

sekwestratie - en, g.vervolging f. jur. Het opleggen van sekwestratie. ALS 1. Dat zijn koninklijke majesteit de Pommerse Deense terugkeer gaf aan de sekwestrant aan de koning van Pruisen met het huis van Gottorf die hij verwierf om als walgelijk te aanvaarden, en toen was ik ernstig ernstig en verdrietig, voor dit...... Historisch woordenboek van Russische gallicisms

SECURESTRATIE - het opleggen van een sekwestreer op het betwiste eigendom, d.w.z. het verwijderen van het eigendom van de eigenaar. van het management om verder te gaan met het oplossen van het geschil in een rechtbank of anderszins. Een compleet woordenboek met buitenlandse woorden die in de Russische taal zijn gebruikt. M. Popov, 1907....... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

sekwestratie - n., aantal synoniemen: 3 • sekwestratie-overlay (1) • sekwestratie (1) •... Woordenboek van synoniemen

sekwestratie - reductie - [A.S. Goldberg. Engels Russisch energiewetboek. 2006] Energie-onderwerpen in het algemeen Synoniemenafkorting EN-sekwestratie... Technisch referentie-naslagwerk

Sequestration - I hetzelfde als sekwestratie II g. Onderwijssequestratie [sekwestratie II]. Explanatory Dictionary Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Modern woordenboek van de Russische taal Efraïm

Sequestration - I hetzelfde als sekwestratie II g. Onderwijssequestratie [sekwestratie II]. Explanatory Dictionary Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Modern woordenboek van de Russische taal Efraïm

sekwestratie - sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie, sekwestratie (bron: "Volledig geaccentueerd paradigma volgens A. A.......... Vormen van woorden

sekwestratie - sekwestratie en... Russisch spellingwoordenboek

SECURESTRATIE - (van het Latijnse, Sequestro scheidt), het proces van afwijzing van necrotisch. plot (sekwestratie) van het omringende levende weefsel. S. wordt vaker waargenomen in botten, in vnutr. organs... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Afwijzing van een necrotisch gebied van weefsels die levensvatbaarheid behouden, als gevolg van demarcatie-ontsteking... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

Gevolgde hernia

video

Gevolgde hernia. Vraag antwoord.

Gevolgde hernia

titel

Hernia's worden geclassificeerd op basis van de mate van scheuring en locatie ten opzichte van het achterste longitudinale ligament. Het achterste longitudinale ligament loopt verticaal langs de wervelkolom en strekt zich langs elke rug langs elke schijf uit. Het achterste longitudinale ligament scheidt het achterste deel van de schijf van de epidurale ruimte, die een deel van de spinale zenuwwortels omringt.De verstoring van de integriteit van de vezelige ring is verdeeld in uitsteeksel, extrusie en sekwestratie.

Tijdens uitsteken buldert de vezelige ring uit, maar zonder schade en impact op het longitudinale ligament en behoud van de pulposus-kern in de vezelige ring. Uitsteeksel kan zonder pijn zijn of gepaard gaan met pijn, afhankelijk van de impact op de zenuwen. Extrusie van de schijf (hernia) is een volledige breuk van de vezelige ring, waardoor de substantie van de pulpeuze kern in de epidurale ruimte kan lekken. Symptomatologie tijdens schijf-extrusie hangt ook af van de impact op de zenuwstructuren.

Schijfsekwestratie betekent dat de pulpale kern volledig uit de schijf viel en van de schijf werd gescheiden als gevolg van contact met het longitudinale ligament. Het materiaal van de pulpale kern kan de epidurale ruimte binnengaan en wordt als een vrij fragment beschouwd. Schijfsekwesterlegging gaat vaak gepaard met ernstige rug- en beenpijn. In ernstige gevallen kan de patiënt een paardenstaart syndroom ontwikkelen, wat zich manifesteert in overtreding van de activiteit van de blaas en darmen en verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen. Paardenstaartsyndroom is een indicatie voor een spoedoperatieve behandeling, omdat er zonder chirurgie onherstelbare schade aan de zenuwstructuren kan zijn. In de meeste gevallen vindt sekwestratie van een hernia plaats tegen de achtergrond van uitgesproken degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven. Maar de sekwestratie van een hernia kan zowel voortkomen uit systematische, intensieve belastingen als uit overmatige eenmalige belasting. Hoewel de meerderheid van de patiënten met een hernia geen chirurgische behandeling nodig heeft, met de sekwestratie van een hernia, neemt de kans op een operatie aanzienlijk toe, vooral in gevallen waar sprake is van uitgesproken neurologische symptomen.

symptomen

Hernia-schijf veroorzaakt niet altijd pijn of neurologische symptomen en is vaak asymptomatisch. Daarom is de detectie van een hernia, bijvoorbeeld tijdens een MRI-onderzoek, op zich geen bewijs van bestaande symptomen. Symptomen veroorzaakt door hernia (inclusief gesekwestreerd) zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de locatie van de hernia en de locatie van de sekwestrant. In de regel zal tijdens de sekwestratie van een hernia in de lumbale wervelkolom de pijn laag zijn met bestraling naar de benen, gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte in de onderste ledematen is ook mogelijk. In het begin is alleen lokale rugpijn mogelijk. Later begint de pijn uit te stralen naar de bil, dij, voet. De pijn in de benen kan scherp zijn, steken en plotseling beginnen. Bij patiënten met hernia in de lumbale wervelkolom kan de pijn tijdens het zitten toenemen, is er pijn als de torso wordt gekanteld, is er sprake van spierstoma, aan de ene kant is spierpolsmie aanwezig. De meest voorkomende klachten van patiënten met afgezakte hernia zijn de onmogelijkheid om lang achter het stuur van een auto te blijven of het onvermogen om 's ochtends sokken aan te trekken. Ernstige symptomen waarvoor een spoedoperatie nodig is, zijn symptomen van het paardenstaart syndroom.

diagnostiek

Een arts kan een voorlopige diagnose stellen op basis van de medische geschiedenis, patiëntklachten en neurologische onderzoeken (onderzoek van diepe peesreflexen, spiertesten, gevoeligheidsstudies). Neurologisch onderzoek stelt u in staat om schendingen van gevoeligheid, verminderde spierkracht, een afname of afwezigheid van diepe peesreflexen te detecteren. Als u over de nodige gegevens beschikt, kan de arts instrumentele onderzoekmethoden voorschrijven.

Röntgenstralen kunnen structurele veranderingen in de botweefselstructuren van de wervelkolom detecteren, maar deze methode van onderzoek is niet erg informatief voor het diagnosticeren van hernia's.

Het meest informatieve in termen van diagnostiek van hernia (inclusief met sekwestratie) is MRI-onderzoek, waardoor niet alleen de hernia kan worden weergegeven, maar ook de aanwezigheid van compressie van zenuwstructuren kan worden gedetecteerd.

Met ENMG kunt u de mate van beschadiging van de zenuwvezel bepalen en tot op zekere hoogte de effectiviteit van de behandeling voorspellen.

In sommige gevallen kan een CT-scan of scintigrafie nodig zijn voor een differentiële diagnose.

behandeling

Behandeling van gesekwestreerde hernia hangt af van de resultaten van neuroimaging op MRI en symptomen. De gequateerde hernia's komen voornamelijk voor in de lumbale en cervicale wervelkolom. Conservatieve behandeling voor gesekwestreerde hernia is mogelijk (fysiotherapie, medicatie, acupunctuur), maar er moet rekening mee worden gehouden dat conservatieve behandeling niet altijd effectief is.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van NSAID's spierverslappers. Het is ook mogelijk om corticosteroïden te injecteren in combinatie met anesthetica op het gebied van schade. Anesthetica verlichten de pijn onmiddellijk, terwijl steroïden de ontsteking verminderen die gepaard gaat met de irriterende werking van de stoffen van de pulpale kern op de omliggende weefsels. Fysiotherapie wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van hernia's met sekwestratie, waardoor zwelling en ontsteking kunnen worden verminderd en pijn wordt verminderd.

Acupunctuur helpt de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels te verbeteren, om pijn te verlichten.

Maar vaak zijn de methoden van conservatieve behandeling voor gesekwestreerde hernia niet effectief en is een chirurgische behandeling vereist.

Moderne technologieën met behulp van endoscopische technieken maken snelle decompressie mogelijk om minimaal invasief te zijn en met een laag risico op postoperatieve complicaties. De meest voorkomende operaties zijn discectomie en microdiscectomie. In aanwezigheid van instabiliteit van de motorsegmenten kan spinale fusie (fixatie van de wervels met elkaar) ook worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling in 90% van de gevallen kan de neurologische symptomen aanzienlijk verminderen en de functie herstellen. Maar in sommige gevallen kunnen neurologische symptomen nog lang na de operatie aanhouden. In de regel is dit mogelijk als de periode van compressie in de pre-operatieve periode lang was en leidde tot onomkeerbare veranderingen in de structuur van de zenuwvezels. Daarom moet de chirurgische behandeling van gesekwestreerde hernia's op tijd worden uitgevoerd, vooral in de aanwezigheid van aanhoudende ernstige neurologische symptomen. Als er tekenen zijn van een paardenstaartsymptoom, moet de operatie binnen 24 uur na het begin van de symptomen van de paardenstaartsyndroom worden uitgevoerd.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Schijfherniatie sekwestratie - wat is het en hoe is het gevaarlijk?

De wervelkolom bestaat uit schijven, die zijn gebaseerd op het fibreuze membraan en de pulpale kern.

Kritieke belastingen hebben een negatief effect op de achterkant en zorgen ervoor dat de schijven hun juiste locatie veranderen.

In dit opzicht is er een van de moeilijkste toestanden van het lichaam - gesekwestreerde hernia.

De kern valt eruit en het ruggengraatsegment draait naar de ruimte van het ruggenmerg.

Deze ziekte is extreem gevaarlijk, omdat knijpen in zenuwweefsel kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Sequestered hernia - wat is het?

In medische naslagwerken wordt meestal de volgende definitie gegeven: een hernia is een verzakking van de pulpale kern van de wervelschijf in het ruggenmergkanaal, waardoor compressie van de zenuwvezels wordt veroorzaakt.

De ziekte wordt gekenmerkt door een complexer klinisch beeld dan met conventionele hernia. Vaak waargenomen in het lumbale gebied van de schijven 15-s1 en 14 -15. De patiënt ervaart hevige pijn, die toeneemt met de positie van het lichaam. Bovendien voelt de persoon een gevoelloosheid van de benen, namelijk de voeten en vingers. De patiënt kan niet bewegen en zichzelf onderhouden. In de gevorderde fase leidt deze pathologie in bijna 85% van de gevallen tot invaliditeit.

Er zijn 4 graden van ontwikkeling van gesekwestreerde hernia:

Besteed aandacht aan hoe diskhernia sequestratie zich ontwikkelt.

De ziekte is het laatste stadium van de ontwikkeling van hernia's van de tussenwervelschijven. Omdat de meeste patiënten op tijd geschikte hulp zoeken, treedt de manifestatie ervan op bij 30% van de bevolking.

Het is erg belangrijk om de diagnose correct vast te stellen en een tijdige behandeling voor te schrijven, aangezien Sommige maatregelen kunnen de aandoening alleen maar verergeren en zelfs tot invaliditeit leiden. De patiënt moet op zijn beurt op tijd een ambulance bellen en zich strikt houden aan de instructies van de arts. In de medische praktijk werd geen enkel geval geregistreerd toen de sekwestratie op zichzelf werd genomen.

Risicofactoren en oorzaken

Sequestered hernia komt het vaakst voor bij patiënten die onder de invloed zijn van negatieve omgevingsfactoren of genetische afwijkingen:

• Congenitale abnormale structuur van de schijven en hun verbindend materiaal.
• Diabetes mellitus.
• Een sterke daling van het schildklierhormoon.
• Inelastisch weefsel van de tussenwervelruimte.
• Kromming van de wervelkolom.
• Rugletsel.
• Hijsen van gewichten die niet compatibel zijn met zijn eigen gewicht en fysieke mogelijkheden.
• Slecht ontwikkeld spinaal spierweefsel.
• Sedentaire levensstijl.

Mensen met overgewicht vallen in de risicozone: een te grote belasting van de wervelkolom verzwakt de bindweefsels. Ernstige hypothermie of ernstige stress kan ook sequese veroorzaken.

Sporters die betrokken zijn bij professionele belasting, moeten op de hoogte zijn van deze ziekte. Ongelijke verdeling van gewichten en overschatting van hun capaciteiten leiden hen vaak naar de afdelingen van ziekenhuizen met hernia van de laatste fase.

effecten

Wervel hernia sequestratie triggert een auto-immuun proces, waarna de beschadigde schijf begint te worden afgescheurd. De moderne geneeskunde biedt vele methoden om verschillende ziekten te bestrijden. Een hernia is geen uitzondering: door tijdige behandeling en verdere bescherming van het lichaam tegen negatieve factoren brengt deze pathologie de patiënt geen ongemak.

Er zijn echter enkele complicaties van een hernia, waarvan de behandeling lang duurt en onvoorspelbaar is. Na een prolaps van de tussenwervelschijf kan een auto-immuunproces optreden: de pulpale kern, die zijn grenzen heeft overschreden, wordt als een vreemd lichaam waargenomen. Het lichaam begint stoffen te produceren die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging ervan.

Ondanks het feit dat het immuunsysteem niet in staat is om kraakbeenweefsel te vernietigen, is het heel goed mogelijk dat het volledig wordt afgewezen. In dergelijke situaties is tijd en de juiste behandeling belangrijk. De output van de pulpale kern kan verstoring van het hart en het maag-darmkanaal veroorzaken.

Een onzorgvuldige behandeling van hun gezondheid en zelfbehandeling in het geval van een hernia in de geslachtsorganen is onaanvaardbaar. Dit kan leiden tot een volledig onvermogen van de patiënt.

Symptomen en methoden voor diagnose

De belangrijkste symptomen van de uitgang van de pulpale kern en breuk van het vezelig membraan zijn onder meer:

• acute rugpijn;
• stijfheid van bewegingen;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• overtreding van de darm, urogenitaal systeem;
• ongewone huidskleur door verstoorde bloedcirculatie (marmeren huid).

Om de diagnose in medische zorginstellingen correct vast te stellen, worden de volgende maatregelen genomen:

1. De patiënt wordt voor onderzoek naar een neuroloog gestuurd om de symptomen van de ziekte te verhelderen en de plaats van de verwonding te onderzoeken.
2. Spinaal röntgendiffractiepatroon, geproduceerd vanuit de directe en laterale hoek, maakt het mogelijk om de exacte locatie van de hernia vast te stellen.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) helpt bij het identificeren van geassocieerde laesies van de schijven en zenuwwortels. Met deze procedure kunt u ook de grootte van de sequester bepalen.
4. Electroneuromyography toont duidelijk de doorgang van de elektrische straal door de aangetaste en gezonde vezels.

Video: "Wat is schijfvastlegging?"

behandeling

In het normale verloop van de ziekte worden complexe behandelingsmethoden gebruikt:

Medicamenteuze behandeling

Alle behandelingen voor de prolaps van de tussenwervelschijf zijn gericht op het elimineren van ontstekingen.In de eerste fase zijn alle methoden gericht op het elimineren van ontstekingen en het verminderen van pijn. Geen enkel geval van verzakking van de pulpusknoop kan doen zonder goed geselecteerde medicijnen. Gebruik tabletten, zalven en injecties met pijnstillers en antipyretische eigenschappen.

Heel vaak krijgen patiënten "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" en andere geneesmiddelen die in tabletten en injecties worden aangemaakt voorgeschreven.

Bij sterk oedeem en pijn worden spierverslappers voorgeschreven - "Sirdaluda", "Mydocalm", enz. De actieve stoffen die erin zitten verlichten spierspasmen en geven de patiënt een gevoel van opluchting. In verband met talrijke bijwerkingen worden spierverslappers niet langer dan 3 dagen gebruikt.

Tegelijkertijd wordt de patiënt aanbevolen om de pillen die de doorbloeding ( "Aktovegin"), B-vitamines verhogen en de toenemende pijn, gebruik injecties novocaine blokkade nemen.

Chirurgische methode

Bij een abrupte verslechtering van de gezondheid en de menselijke sekwestreren grote hoeveelheden (10 mm of meer), evenals een sterke gevoelloosheid van ledematen, een oplossing is alleen mogelijk door bediening.

Er zijn verschillende methoden om de hernia in de laatste fase te verwijderen:

• chemonucleolysis (toediening van het sterkste geneesmiddel dat in staat is om uitgroei op te lossen);
• laminectomie (verwijdering van de tussenwervelruimte);
• microdiscectomie (verwijdering van de schijf met een scalpel door een kleine incisie);
• endoscopische microdiscectomie (de schijf wordt verwijderd met een endoscoop).

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden voor het behandelen van gesekwestreerde hernia omvatten echografie en acupunctuur.

Voor de preventie en behandeling van sekwestratie is het erg belangrijk om fysiotherapie (oefentherapie) uit te oefenen. De lessen moeten worden gegeven onder toezicht van een instructeur, die individueel een reeks oefeningen vormt, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte en contra-indicaties.

Veel artsen raden aan om oefentherapie aan te vullen met een speciale massage. Het helpt de schijf om de juiste positie in te nemen en de spieren van de rug te versterken. Het is belangrijk om te onthouden dat deze maatregelen alleen worden toegepast in het beginstadium van de ziekte en onder nauw toezicht van specialisten.

Thuisbehandeling

Een hernia kan niet thuis worden behandeld, vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Samen met het algehele beeld van de behandeling kunt u echter enkele recepten van traditionele geneeskunde toepassen die ontstekingsremmende effecten hebben.

Remember! Een gequateerde hernia vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis en wordt niet thuis behandeld. Om de bloedcirculatie te verbeteren en pijn te verlichten, wordt infusie van sabelnik gebruikt.

Hak 150 g wortel met een mes en giet 800 g wodka. Sta 25 dagen lang op een donkere, koele plaats. Deze tinctuur is nodig om het getroffen gebied 2 keer per dag te wrijven - 's ochtends en' s avonds.

Zalf van smeerwortel. 0,5 kg smeerwortel moet worden gemengd met 400 g dierlijk vet. Verwarm de resulterende massa op een laag vuur, voeg 200 ml wodka toe, verwarm (ongeveer 7 minuten) en blijf 5 uur aandringen. Daarna wordt de samenstelling opnieuw verwarmd en gefiltreerd. De resulterende zalf wordt bewaard in de koelkast. Impose op een pijnlijke punt voor de nacht (alleen niet koud, kamertemperatuur).

Bouillon van zemelen. 2 eetlepels tarwezemelen en rogge gekookt in 0,5 liter water (30 minuten). Gekoeld brouwsel ingenomen door eetlepel 3 maal daags voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 8 dagen.

het voorkomen

Na de ziekte moet je de conditie van het lichaam nauwlettend volgen en bepaalde regels volgen die helpen de wervelkolom en het lichaam als geheel te versterken:

• Pas het dieet aan (vet, pittig en gerookt voedsel is verboden).
• Matige oefening. Oefeningen op fitball, op een horizontale balk zijn vooral handig.
• Het ontbreken van een grote belasting op de rug (gewichtheffen, zware sporten, enz.).
• Als de zittende persoon eens in de twee uur werkt, moet u de positie van het lichaam veranderen, opwarmen.
• Raadpleeg onmiddellijk een arts bij de kleinste afwijkingen in het systeem van het bewegingsapparaat.

conclusie

Een hernia is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke behandeling. De breuk van de vezelige ring en de uitgang van de kern kan niet alleen pijn, zwelling en ontsteking veroorzaken, maar ook het auto-immuunproces activeren. Afwijzing van een heel segment van de wervelkolom verstoort de bloedsomloop, veroorzaakt gevoelloosheid van de ledematen, verstoort het functioneren van inwendige organen.

In het beginstadium van de ziekte wordt een reeks maatregelen toegepast die een ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben op het getroffen gebied. Medicijnen in combinatie met fysiotherapie en oefentherapie veroorzaken verlichting van symptomen vanaf de eerste dagen van de behandeling.

In het geval van een groot volume aangetast weefsel (meer dan 10 mm) en het snelle verloop van de ziekte, verwijderen moderne artsen de hernia door operatief ingrijpen. Er moet aan worden herinnerd dat na overgedragen hernia hernia bepaalde regels moeten volgen die snel de tonale spieren terugleiden en niet toestaan ​​dat de ziekte weer terugkeert.

Naleving van de voeding en het werk, matige lichaamsbeweging en goede gezondheidsbewaking zullen jarenlange onaangename gevolgen voorkomen.

Wat is diskhernia sequestratie en hoe het te behandelen

Een langdurige en onbehandelde hernia van de tussenwervelschijven kan leiden tot de ontwikkeling van uiterst ongewenste gevolgen, waaronder de sekwestratie van de pulpale kern.

In veel gevallen wordt hernia-sekwestratie voor veel patiënten een volledig onverwachte gebeurtenis, vooral voor die patiënten bij wie de voorgaande periode van hernia van de tussenwervelschijf geen significante symptomen vertoonde. Verhoogde fysieke inspanning, een scherpe draaiing van het lichaam en onderkoeling kunnen het verlies van een schijfelement veroorzaken. Meestal is sekwestratie kenmerkend voor mensen van volwassen leeftijd, omdat ze meer uitgesproken degeneratieve veranderingen in de weefsels van de schijf hebben, wat leidt tot de kwetsbaarheid van de vezelige ring.

De sekwestratie van een afzonderlijk schijfelement gaat gepaard met een aantal onaangename en pijnlijke symptomen voor de patiënt. Klinische symptomen hangen af ​​van de locatie van de sequester. Hernia-sekwestratie in de lumbale wervelkolom gaat bijna altijd gepaard met de volgende symptomen:

• Er is een scherpe pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het lichaam. De pijn kan de gehele lumbale wervelkolom bedekken, uitstralend naar de onderste ledematen met de vangst van de voet, de achterkant van de dij.
• De gesekwestreerde hernia van de l4 l5-schijf begrenst actieve bewegingen - de gang wordt verstoord, parese en verlamming ontwikkelen zich. Een langdurig verloop van de ziekte leidt tot de volledige immobilisatie van de ledematen.
• Gevoelloosheid in het been, de vingers, de voet.
• Functies van de bekkenorganen - plassen, ontlasting, seksuele disfunctie ontwikkelt.
• Vegetatieve stoornissen - overmatige droogheid verschijnt of omgekeerd hyperhidrose van een bepaald deel van het been.
• Een lange loop leidt tot atrofie van de beenspieren.
• Bij onderzoek wordt een afvlakking van de natuurlijke lumbale lordose gedetecteerd.

In 75% van de gevallen wordt de gesekwestreerde hernia van de 15S1-schijf bepaald, dat wil zeggen dat het verlies van een herniasegment wordt geregistreerd tussen het lumbale en sacrale gebied, de ziekte wordt gecompliceerd door volledige compressie van de zenuwbundel. Wanneer een hernia in het wervelkanaal tussen de lumbale en sacrale wervels valt, verschijnen de volgende symptomen:

• Constante, intense pijn in de onderrug.
• De pijn neemt toe met hypothermie en na het optillen van gewichten.
• De pijn kan zich ontwikkelen in het heupgewricht en zich geleidelijk verspreiden naar het hele been.
• Paresthesieën worden geregistreerd, dat wil zeggen verdoofdheid, kippenvel en verminderde gevoeligheid.
• Positieve hoestreflex - bij hoesten, niezen voelt de patiënt een scherpe pijn in de onderrug en de benen.

Een afgezakte cervicale hernia ontwikkelt zich veel minder vaak, behalve duidelijke pijnen tijdens bewegingen en veranderingen in de positie van het lichaam met deze pathologie ontwikkelen:

• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Verminderde visuele en auditieve functie.
• Verandering van psycho-emotionele toestand.
• Misschien acute schending van de cerebrale circulatie.

Hernia-sequestratie dreigt met de ontwikkeling van de volgende condities:

• Een uitgevallen schijffragment comprimeert de zenuwbundel die door het wervelkanaal gaat en leidt tot de ontwikkeling van volledige verlamming.
• Gevangen in het ruggenmerg van de schijf zenden een groot aantal proteoglycanen uit - eiwitmoleculen. Als reactie reageert het lichaam met een auto-immuunreactie, wat leidt tot een ontstekingsproces. Uitgebreid ontstekingsproces veroorzaakt stopzetting en normale bloedtoevoer naar het ruggenmerg.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Acute, geen voorbijgaande pijn in een deel van de wervelkolom is de reden om naar de dokter te gaan voor een volledig onderzoek en behandeling. De neuroloog detecteert klachten, onderzoekt en controleert reflexen, spierreacties, gevoeligheidsstoornissen. Al in dit stadium kan de arts een voorlopige diagnose stellen, wat wordt bevestigd door radiografie en computertomografie van alle delen van de wervelkolom. Daarnaast wordt elektroneuromografie gebruikt, waarbij de mate van beschadiging van zenuwvezels wordt bepaald.

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor. Bij afwezigheid van duidelijke indicaties voor een spoedoperatie, wordt een afgezakte hernia behandeld op de volgende manieren:

• Medicamenteuze behandeling van hernia met het gebruik van farmaceutische geneesmiddelen van verschillende groepen.
• Fysiotherapeutische procedures worden alleen voorgeschreven door een arts, omdat ze in sommige gevallen tot acute pijn kunnen leiden.
• Therapeutische gymnastiek wordt alleen gebruikt na het verwijderen van de pijn en het terugbrengen van de schijf naar zijn anatomische positie.
• Acupunctuur mag alleen door een professional worden gedaan.
• Neurochirurgen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie in afwezigheid van het gewenste effect van conservatieve therapie en met aanwijzingen voor noodinterventie.
• Het gebruik van orthopedische korsetten is noodzakelijk om te voorkomen dat de disc wordt afgekneld en om pijn te voorkomen. In de acute periode van de ziekte, wordt het korset de hele dag gedragen, en wanneer het wordt verwijderd, moet de persoon zich in een horizontale positie bevinden.

Groepen medicijnen die nodig zijn bij de behandeling van hernia van de wervelkolom

Medische therapie voor hernia-sekwestratie bestaat uit het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze groep omvat Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Hun hoofddoel is om de bron van ontsteking in het gebied waar de schijf valt te elimineren. Het verwijderen van ontstekingen helpt om de zenuwwortels te ontspannen en pijn te verminderen.
2. Diuretica worden in een korte cursus voorgeschreven. Hun gebruik elimineert overtollig vocht, waardoor de druk op het ruggenmerg wordt verminderd.
3. Anesthesie wordt bereikt met behulp van intramusculaire injecties van geneesmiddelen zoals Baralgin, Ketonov, Spazgan. In sommige gevallen heeft novocainic blokkade een geweldig analgetisch effect. Novocaine-injecties worden door de arts rechtstreeks in het gebied van de hernia geplaatst, dit zorgt voor bijna onmiddellijke verlichting van pijn.
4. Vitaminen uit groep B zijn nodig voor de patiënt om de geleidbaarheid van zenuwvezels te verbeteren. Benoemd Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen.
5. Spierverslappers zijn medicijnen die de spierspanning versoepelen. Deze groep geneesmiddelen heeft een aantal contra-indicaties, dus sommige patiënten bevinden zich mogelijk niet in het behandelingsregime.
6. Vasculaire behandeling is nodig om de voeding en de bloedtoevoer naar de weefsels en spieren in het ontstekingsgebied te verbeteren. Nootropics omvatten Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Anticonvulsiva - verminderen het uiterlijk van neuropathische pijn. Wijs Convulsofin, Finlepsin toe.
8. Chondroprotectors zijn nodig om verdere degeneratieve veranderingen in de schijven te voorkomen.

Op dit moment wordt Alflutop, dat een ontstekingsremmend, chondroprotectief en analgetisch effect heeft, veel gebruikt voor de behandeling van gesekwestreerde hernia's. Alflutop - de instructie voor een gesekwestreerde hernia bevat informatie die een merkbaar effect vertoont na een week gebruik van het geneesmiddel in de voorgeschreven dosering. De natuurlijke componenten van het preparaat hebben een positief effect op de homogeniteit van het bot, stimuleren de productie van kraakbeenweefsel. Alflutop wordt intramusculair toegediend, bijwerkingen zijn zeldzaam.

Als gevolg van de medicamenteuze behandeling van gesekwestreerde hernia, is het noodzakelijk om ontstekingen te verminderen, pijn te verminderen, de mobiliteit van de wervels te vergroten en de normale schijfstructuur te herstellen. Als er binnen twee tot drie weken na het volledige verloop van de volledige therapie geen merkbare positieve veranderingen optreden, moet u beslissen over een geplande chirurgische ingreep.

Operaties voor de detectie van hernia-sekwestratie

De beslissing over chirurgische interventie wordt uitgevoerd na alle diagnostiek en op basis van een onderzoek door een neuroloog, een traumatoloog en een neurochirurg. Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen, hun keuze is niet afhankelijk van de wens van de patiënt, maar van de mate waarin het ontstekingsproces tot uiting komt en welke veranderingen worden onthuld tijdens de diagnose in de wervels, het ruggenmerg en de omliggende weefsels.

1. Microdiscectomie wordt uitgevoerd met behulp van speciale endoscopen en een microscoop. De operatie wordt gekenmerkt door een laag trauma, de kleinste herstelperiode en de afwezigheid van complicaties.
2. Nucleoplastie van de schijf, dat wil zeggen verharding van het uitgevallen segment met behulp van speciale preparaten. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, een koud plasma wordt ingebracht via een speciale priknaald om het proces van sclerose van de weefsels van de schijf te waarborgen. Het verloop van de operatie wordt gevolgd door röntgenstraling, uitgevoerd in twee projecties.
3. Endoscopische interventie - verwijdering van een deel van de schijf door een microscopische punctie op de huid.
4. Laminotomie - verwijdering van het deel van de wervel dat betrokken is bij de compressie van zenuwvezels.
5. Prothetiek wordt uitgevoerd in combinatie met diskectomie. Kunstmatige implantaten, donorbotten of de patiënt zelf worden voor de prothese genomen.
6. Autotransplantatie van kraakbeen - tijdens discectomie wordt een deel van het kraakbeenweefsel van de patiënt afgenomen. Later wordt het gegroeid in een reageerbuisje en na een paar maanden wordt de patiënt een nieuwe schijf ingebracht.

Na elke operatie krijgt de patiënt alle voorwaarden die hij tijdens de revalidatieperiode moet respecteren. Beperking van fysieke activiteit, minimaal gewicht tillen, goede psycho-emotionele achtergrond, het nemen van medicijnen voorgeschreven door een arts, voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Na een periode van revalidatie worden fysiotherapieklassen aanbevolen, het is noodzakelijk om voortdurend een preventieve behandeling uit te voeren. Voor patiënten met hernia shows klassen in de zwembaden, sanatorium-resort behandeling.

Bij de behandeling van gesekwestreerde hernia wordt een nieuwe techniek van vertebrorevitologie gebruikt - complexe technieken gericht op het herstellen van de gehele wervelkolom. Het gebruik van vertebrorevitologie kan het uitsteeksel en de opkomst van de schijf in het wervelkanaal aanzienlijk verminderen. De effectiviteit van de techniek hangt af van de ervaring van de specialist, dus het is belangrijk om klinieken te kiezen waar ze al meerdere jaren bezig zijn met een dergelijk herstel van de mobiliteit van de wervelkolom.