Het ontstekingsproces van tussenwervelschijven en aangrenzende wervels wordt spondylodiscitis genoemd. De ziekte komt voor op de achtergrond van het degeneratief-dystrofische proces van de wervelkolom of wordt gevormd na chirurgische ingrepen op de wervelkolom. In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) behoort pathologie tot klasse 13 - aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel, spondylopathieblok (M45-M49).

Oorzaken van ziekte

Spondylodiscitis wordt gekenmerkt door aseptische ontsteking (zonder de deelname van pathogenen), die optreedt in de tussenwervelschijf en geleidelijk kraakbeenweefsel vernietigt. De progressie van pathologie leidt tot schade aan het beenmerg van de aangrenzende wervels.

De ziekte is een manifestatie van een chronisch degeneratief-dystrofisch proces met de vorming van uitsteeksel en hernia's van de wervelkolom, die worden gekenmerkt door langdurige pijn. Tegelijkertijd worden de innervatie, de bloedtoevoer en de liquor-dynamiek van het getroffen gebied verstoord, wat een aseptisch-inflammatoir proces in de wervelkolom veroorzaakt.

Afname van de afweer van het lichaam en chronische infectiehaarden in de interne organen leiden tot de introductie van pathogene micro-organismen in het getroffen gebied. Dientengevolge ontwikkelen purulente brandpunten van het smelten van het botweefsel van de wervels, osteomyelitis en sepsis. Meestal resulteert infectie van de wervelkolom in:

• pyelonefritis, cystitis;
• cholecystitis;
• prostatitis;
• salpingo;
• cellulitis, abcessen, steenpuisten in de wervelkolom;
• vreemd lichaam in zachte weefsels.

Spondylodiscitis kan optreden bij directe infectie door beschadiging van de huid van de wervelkolom:

• penetrerend mes en schotwonden;
• uitvoeren van diagnostische manipulaties (discografie, lumbaalpunctie);
• hernia-operatie (meestal lumbale discectomie).

Postoperatief ontstekingsproces is etterig, leidt tot uitgebreide schade aan het kraakbeen en botweefsel, veroorzaakt spinale deformiteit. Spondylodiscitis kan gecompliceerd zijn door een ontsteking van het ruggenmerg, wat ernstige neurologische symptomen veroorzaakt.

In de meeste gevallen is het pathologische proces niet-specifiek van aard en ontwikkelt het zich wanneer het wordt blootgesteld aan stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Minder vaak voorkomend is een ziekte veroorzaakt door specifieke micro-organismen, zoals tuberkelbacillus en bleek treponema (syfilis).

Klinisch beeld

Symptomen van spondylodiscitis verschijnen op de achtergrond van het degeneratieve proces in de tussenwervelschijven met onvoldoende adequate therapie. Ook kan de ziekte optreden na een wervelkolomoperatie gedurende 2-4 weken, soms na enkele maanden. De volgende symptomen verschijnen:

• algemene malaise, zwakte, handicap;
• toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers tijdens de vorming van een etterende focus (38-39 graden);
• laagwaardige lichaamstemperatuur met aseptische ontsteking (37-37,6 graden);
• verlies van eetlust, misselijkheid en soms braken;
• gewichtsverlies;
• pijnsensaties van verschillende intensiteit in het gebied van het pathologische proces;
• pijnsyndroom strekt zich uit tot de lumbale regio en perineum, buik, dijen.
• zweten, slaapstoornissen;
• neurologische symptomen bij laesies van het ruggenmerg (parese, verlamming, disfunctie van de bekkenorganen in de vorm van fecale en urine-incontinentie).

Het purulente proces in de wervelkolom (osteomyelitis) veroorzaakt vaak sepsis - de verspreiding van pathogene bacteriën door het bloed en lymfevaten in het lichaam, resulterend in secundaire infectiekernen in de interne organen (nieren, longen, hersenen). Ernstige spondylodiscitis kan dodelijk zijn.

Diagnose van de ziekte

Identificatie van het pathologische proces begint met de studie van de geschiedenis van de ziekte. Eerdere ziekten van de wervelkolom, vergezeld van de vorming van uitsteeksels en hernia's, voerden invasieve diagnostiek uit en chirurgische interventie op de wervelkolom wordt geteld ten gunste van sponilodiscitis. Laboratoriumbloedonderzoeken bepalen inflammatoire veranderingen - leukocytose, verschuiving van leukocyten naar links, toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR).

Ter verduidelijking van de diagnose, voorgeschreven instrumenteel onderzoek, waaronder röntgenstralen en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit laatste is informatiever en onthult defecten in het beenmerg en de tussenwervelschijven in de vroege stadia van de pathologie, wanneer veranderingen niet worden gevisualiseerd tijdens röntgenonderzoek. Op de radiografie en tomogram bepalen de ruwheid van de randen van de wervellichamen, uzuratsiyu, vernauwing van de tussenwervelschijven, het blok van getroffen gebieden van de wervelkolom. Tijdens de lumbale punctie worden troebelheid van de cerebrospinale vloeistof, een toename van de hoeveelheid eiwit, een hoog gehalte aan leukocyten, een mengsel van pus gedetecteerd.

Therapie en preventie van ziekten

Behandeling van spondylodiscitis moet plaatsvinden in een gespecialiseerd ziekenhuis. Patiënten worden toegewezen aan bedrust met beperkte motoriek tot het stoppen van pijn en koorts. Conservatieve behandeling omvat:

• analgetica (tramadol, oxadol, unispaz) voor orale toediening en intramusculaire toediening, die helpt pijn te verminderen;
• lumbale blokkade met novocaïne;
• spierverslappers om spierspasmen in het getroffen gebied te elimineren (mydocalm, flexin, troxanol);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen en de lichaamstemperatuur te verhogen (nimesulide, diclofenac, ibuprofen);
• breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen met het uiterlijk van purulente foci van infectie (ceftriaxon, doxycycline, amikacine).

Nadat de acute fase van de ziekte afneemt, wordt fysiotherapie aan de behandeling toegevoegd (magnetische therapie, elektroforese met hydrocartison, echografie), massage van de rug en ledematen en een complex van fysiotherapie. Therapeutische maatregelen zijn gericht op versterking van het gespierde rugframe, verhoging van de flexibiliteit van de wervelkolom, verbetering van de bloedcirculatie en herstel van de tussenwervelschijven. In geavanceerde gevallen moet de pathologie operatief worden behandeld. Tegelijkertijd wordt rehabilitatie van de infectiebron uitgevoerd, pus en gebieden van vernietigd botweefsel (sequesters) worden verwijderd en de integriteit van de wervelkolom wordt hersteld met behulp van kunstmatige implantaten.

Voor de preventie van spondylodiscitis is het noodzakelijk om osteochondrose en spondylose snel te behandelen, chronische brandpunten van infectie in interne organen te zuiveren, pas op voor onderkoeling en verkoudheid.

Het voedsel moet rijk zijn aan vitamines en sporenelementen, voldoende hoeveelheden eiwit en meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren bevatten. Verse groenten en fruit, mager vlees, zeevis en zeevruchten, zuivelgerechten moeten worden opgenomen in de dagelijkse voeding. Aanraden om deel te nemen aan sporten zonder axiale belasting van de wervelkolom (zwemmen, wandelen, aerobics), om het immuunsysteem te versterken, regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan.

Spondylodiscitis verwijst naar een ernstige ziekte van de wervelkolom, die kan leiden tot ernstige gevolgen die de volledige motoriek schenden en de kwaliteit van leven verminderen. Een tijdige behandeling voor de arts zal de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen en de gezondheid van het bewegingsapparaat behouden.

Spinale spondylodiscitis - wat het is en hoe het wordt behandeld

Spondylodiscitis van de wervelkolom is een ziekte waarbij ontsteking is in de wervels en tussenwervelschijven. De oorzaak van de ontwikkeling van spondylodiscitis zijn degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom, gevolgd door ontsteking en de toevoeging van bacteriële infecties. De behandeling wordt uitgevoerd door een neuroloog.

redenen

Slijtage van de tussenwervelschijven leidt aanvankelijk tot uitsteeksels en vervolgens hernia's. De innervatie van het door bacteriën aangetaste gebied wordt waargenomen, de bloedtoevoer is verstoord. Vanwege de druk op het kraakbeen, het binnendringen van bacteriële infecties en het gebrek aan voeding en zuurstof, begint het proces van ontsteking in de wervelkolom. De schijven zijn gemaakt van kraakbeenweefsel en bevatten geen bloedvaten, maar wanneer fibreuze ringblessures optreden, staan ​​de bacteriën open voor de pulpale kern. Dit is een hematogene route van infectie.

De colloïdale oplossing die de kern vormt, is een voedingsbodem voor bacteriën. Met de hematogene methode van infectie kunnen de aangrenzende wervels ook worden geïnfecteerd.

De meeste gevallen van spondylodiscitis zijn een gevolg van complicaties na een operatie, de meest voorkomende lokalisatie is de lumbale wervelkolom. Bij mannen komt de ziekte veel vaker voor, wat het risico op ziekte bij diabetes mellitus en hiv-infecties aanzienlijk verhoogt. Evenals het misbruik van alcohol en drugs.

symptomen

Symptomatica van spondylodiscitis komt tot uitdrukking in de volgende punten:

• Gewichtsverlies en gebrek aan eetlust, minder braken;
• Zweten, zwakte, slaapstoornissen;
• Verhoogde temperatuur 37 - 38 graden
• Rugpijn van verschillende intensiteit en aard;
• Verlamming, parese, disfunctie van de uitscheidingsorganen van het bekken.

Deze aandoening kan van een week tot een maand duren, zelfs met de verstrekte medische zorg. Bij spondylodiscitis van de wervelkolom moet de behandeling permanent worden uitgevoerd.

diagnostiek

Bij het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte in de eerste plaats zijn gevestigde eerdere ziekten van de wervelkolom, het feit van operaties of invasieve diagnose. Verplichte testen worden ook toegewezen aan MRI of radiografie. In zeldzame gevallen wordt lumbale punctie voorgeschreven om de aanwezigheid van pus in de hersenvocht nauwkeurig te detecteren.

Spondylodiscitis wordt gekenmerkt door veranderingen in de volgende indicatoren:

• Verhoogde bezinkingssnelheid;
• leukocytose;
• Verhoogde C-actieve eiwitconcentratie.

Radiografie geeft geen duidelijke beelden van zachte weefsels en vloeistoffen. In de röntgenfoto's wordt de vorming van abcessen, purulente fusie bepaald door de vervorming van de contouren van de wervels, door de mate van wazigheid van de contouren van de stopplaten. De meest effectieve instrumentele methode voor de diagnose van spondylodiscitis is MRI. Botstructuren zijn niet zichtbaar op de afbeeldingen en worden weergegeven als zwarte vlekken. Afhankelijk van hun verdichting zijn zachte weefsels goed herkenbaar in de afbeeldingen, wat het mogelijk maakt om infiltratie en knobbeltjes op tijd te detecteren.

Purulente spondylodiscitis

In de loop van de ontwikkeling van de ziekte, zal de ontsteking aseptisch van aard zijn, tijdige diagnose en behandeling vermijdt etterende foci. In de beginstadia wordt aseptische spondylodiscitis vaak verward met manifestaties van osteochondrose van de laatste stadia en met spondylitis (met uitzondering van postoperatieve gevallen).

Chronische ziekten van inwendige organen vormen de focus van infectie, van waaruit pathogenen de wervelkolom binnenkomen. Dientengevolge kunnen purulente foci verschijnen, als gevolg daarvan ontwikkelen dergelijke ziekten parallel - sepsis, osteomyelitis.

Aan purulente spondylodiscitis door hematogenous kan leiden:

• Prostatitis bij mannen, salpingoophoritis (adnexitis) bij vrouwen;
• Cystitis, pyelonephritis;
• Kookt (abcessen in de wervelkolom);
• cholecystitis;
• tuberculose;
• Andere infecties van zacht weefsel.

Het purulente verloop van de ziekte wordt vaak waargenomen in de postoperatieve periode, als een complicatie. Spondylodiscitis met purulente laesies kan ook ontstaan ​​als gevolg van een invasieve diagnostische procedure.

Postoperatieve pathologieën worden als de meest gevaarlijke beschouwd, een van de redenen is de mogelijke vervorming van de wervelkolom als gevolg van schade aan het kraakbeen en botweefsel. De ernstigste complicaties zijn sepsis (osteomyelitis) en ontsteking van het ruggenmerg, ze kunnen leiden tot invaliditeit of de dood.

Hoe te behandelen

De belangrijkste taak in de acute cursus is om pijn en ontsteking te verlichten. Bij het diagnosticeren van spondylodiscitis bij patiënten die een hernia-operatie ondergaan, wordt drainage uitgevoerd, immobilisatie is verplicht gedurende een periode van 1-3 maanden.

geneeskunde

Een neuroloog moet verschillende geneesmiddelen in groepen voorschrijven:

• Antibiotica (als het type infectie wordt bepaald, dan worden eng gerichte antibiotica voorgeschreven, in andere gevallen breedspectrummiddelen);
• Pijnstillers (oxadol, tramadol);
• Spierverslappers (om de spierspasmen proxanol te elimineren, wordt mydocalm voorgeschreven);
• Ontstekingsremmers (ibuprofen, diclofenac).

Opgemerkt moet worden dat de dosis antibiotica vrij groot is. Ook kan de behandelende arts novocainische of hormonale blokkade voorschrijven, de eerste pijn verlichten en gedeeltelijk ontsteking, deze laatste worden alleen in extreme gevallen voorgeschreven. Na 2-4 weken intensieve zorg, met een positieve dynamiek van analyses, worden chondroprotectors en ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven door een arts. Ook voorgeschreven aan de patiënt zijn B-vitaminen en immunostimulantia.

operatie

Met aanzienlijke schade aan de wervels en tussenwervelschijven en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, evenals een goed gevestigde septische weefselbeschadiging, wordt een operatie voorgeschreven. Dergelijke operaties worden uitgevoerd door neurochirurgen. Het abces wordt gedraineerd, het is verplicht om de wervels, schijven en spieren te reinigen van necrotisch weefsel. Decompressie van zenuwgebieden en stabilisatie van de betrokken spinale segmenten wordt uitgevoerd. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door dezelfde medicijngroepen als bij de conservatieven. Voorgeschreven medicijnen worden intraveneus toegediend gedurende 4-6 weken.

Bovendien worden patiënten geneesmiddelen tegen intoxicatie voorgeschreven. In het geval van neurologische pathologieën van de bekkenorganen (problemen met urineren, incontinentie van urine en feces), wordt de patiënt druppelaars voorgeschreven met metronidazol of worden andere geneesmiddelen uit dezelfde groep gebruikt.

Ziektepreventie

Na de tijd van immobilisatie schrijft de arts-vertebrioloog de fysiotherapie van de patiënt, UST, acupunctuur voor. In de regel maakt de patiënt verschillende herstelcursussen door. Een speciaal dieet wordt voorgeschreven, stoppen met roken is verplicht. Langdurige beperking van motorische activiteit leidt tot spieratrofie, de terugkeer naar het normale leven wordt geleidelijk uitgevoerd, duurt in sommige gevallen tot zes maanden.

Getoond is een tijdelijk dragen van een korset, vooral in de eerste stadia van het herstel van geatrofieerde spieren, later voorgeschreven oefentherapie en zwemmen.

Voor patiënten die spondylodiscitis hebben gehad, selecteren vertebrologen een individuele reeks oefeningen voor continue uitvoering. Versterkt spierkorset voorkomt compressie van tussenwervelschijven. Sterke fysieke inspanning is gecontra-indiceerd, het is wenselijk om onderkoeling uit te sluiten op het moment van behandeling en revalidatie.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Waarom treedt spondylodiscitis op en hoe moet het worden behandeld?

Spondylodiscitis van de wervelkolom - een aandoening van het bewegingsapparaat die de centrale delen van het kraakbeen beïnvloedt. Meestal heeft het een infectieuze oorsprong. Aseptische spondylodiscitis wordt minder vaak gediagnosticeerd. Een van de symptomen van de ziekte is de geleidelijke vernietiging van colloïdale weefselstructuren, wat leidt tot disfunctie van de wervelkolom.

Besmettelijke laesies van het bewegingsapparaat kunnen optreden als gevolg van de penetratie van bacteriën door de bloedbaan. Er zijn ook traumatische vormen van de ziekte, die een van de meest voorkomende complicaties van chirurgische ingrepen is. Tussenwervelschijven zijn zelden betrokken bij het ontstekingsproces, vanwege het ontbreken van bloedvaten in hen.

De vezelige ring wordt vergroot door speciale cellen te delen - chondroblasten. Ze rijpen en worden omgezet in chondrocyten. Door deze elementen krijgt kraakbeen voeding. De dichte vezels van de vezelige ring zijn omgeven door een intercellulaire substantie die collageen bevat. De pulpkern bevat een grote hoeveelheid water, wat een ideale omgeving creëert voor de vitale activiteit van pathogene micro-organismen.

oorzaken van

In de meeste gevallen ontwikkelt tuberculeuze spondylodiscitis zich wanneer de vezelige ring beschadigd is. Fase 3-4 osteochondrose stelt bacteriën in staat om vrijelijk de tussenwervelschijven binnen te gaan. De gevolgen van chirurgische reductie van een hernia kunnen net zo gevaarlijk zijn voor de gezondheid als een verkeerd uitgevoerde operatie. In de meeste gevallen dringt de infectie door uit het weefsel rondom de dissectie van de uitstekende pulposale kern.

Het ontstekingsproces in kraakbeen wordt veroorzaakt door bacteriën die de gevaarlijkste botschade veroorzaken:

• blauwe pus bacillus;
• Proteus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• aureus.

Hematogene vormen van spondylodiscitis hebben een secundair karakter. Aanvankelijk beïnvloedt de infectie de inwendige organen en pas na enige tijd overgaat in het bewegingsapparaat. Elke derde geval van ontsteking in de 14 wervel treedt om onbekende redenen op. Het vaakst niet-specifieke type ziekte wordt gevonden bij kinderen, adolescenten en ouderen. Infectieuze ontstekingsprocessen kunnen verschillende delen van de wervelkolom bedekken.

Tekenen en effecten van de ziekte

Enzymen afgescheiden door pathogene micro-organismen vernietigen celmembranen, waardoor parasitaire middelen zich kunnen voeden met vervalproducten of cytoplasma. Het degeneratieve proces in de vroege stadia vindt plaats in de schakelplaten. Pus, dat bestaat uit bacteriën, antilichamen en lymfocyten, dringt in dichtere delen van de vezelige ring en breekt in de kern. Een abces in het intervertebrale kraakbeen is een holte met dunne wanden, de verhoogde druk van de vloeistof naar binnen die de oorzaak is van pijn. De spinale wortels zijn geïrriteerd door een signaal naar de hersenen te sturen. De verspreiding van etterende inhoud kan periosteum-, pees- en ligamentinfecties veroorzaken.

De penetratie van inflammatoir exsudaat in het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van:

• epiduraal abces;
• infectie van de membranen;
• knijpen van zenuwuiteinden.

Een pathologisch proces wordt een degeneratief proces genoemd, omdat tijdens het lange-termijn-verloop ervan bot- en zacht weefselvernietiging optreedt. De gevolgen van infectieuze spondylodiscitis kunnen verschillen, tot en met verlamming van de ledematen en disfunctie van de interne organen. Actieve antilichaamproductie door het immuunsysteem veroorzaakt schade aan het botweefsel van de wervels. Pyogene bacteriën scheiden osteolytische enzymen af ​​die de membranen van osteocyten vernietigen. Botweefsels verliezen kracht en worden dunner, wat bijdraagt ​​aan de infectie van diepe gebieden.

De herstelperiode begint met het stoppen van de productie van antilichamen en de resorptie van een abces. In plaats van kraakbeenachtige bindweefsels verschijnen, die niet bijdragen aan het herstel van de functies van de tussenwervelschijf. Vezels worden snel dunner, de wrijving van botoppervlakken begint. Osteoblasts delen actief, vullen zich met calcium en vormen osteofyten. Ze groeien totdat ze verbinding maken met soortgelijke formaties op nabijgelegen wervels. De adhesie van botelementen gaat gepaard met compressie van het ruggenmerg, die dergelijke symptomen veroorzaakt als:

Manifestaties van infectieuze vormen van spondylodiscitis zijn vergelijkbaar. De ziekte begint met een toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van koude rillingen en hoofdpijn. Lokalisatie van pijn in de wervelkolom en ledematen hangt af van welke afdeling werd getroffen. Het blokkeren van de zenuwuiteinden van de wervel s1 die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen naar de hersenen, verstoort de motorische functies van de benen, het werk van de excretie en spijsverteringssystemen. Meestal beïnvloeden infectieuze vormen van spondylodiscitis het thoracale gebied. Infectieuze ontsteking van de wervels l1 l5 komt minder vaak voor.

De aanwezigheid van een pathologisch proces in de zachte weefsels wordt aangegeven door zwelling en roodheid van de huid van het getroffen gebied. Er is een doffe pijn paroxysmale karakter. Ze worden versterkt door het lichaam te buigen en te draaien. Spierspasmen dragen bij aan een verandering in houding en verminderen de mobiliteit van één of een ander deel van de wervelkolom.

De ziekte kan in een latente vorm voorkomen, het klinische beeld zal in dit geval vergelijkbaar zijn met de manifestaties van osteochondrose, spondylitis of spondylartritis.

Infectieus ontstekingsproces veroorzaakt niet altijd een heftige reactie van het immuunsysteem. Lage koorts wordt niet als een volledig symptoom van de ziekte beschouwd.

Behandelmethoden

Röntgenonderzoek voor spondylodiscitis is niet altijd informatief. Duidelijke tekenen van schending van de integriteit van de tussenwervelschijven op de foto worden niet waargenomen. De aanwezigheid van abcessen en etterend exsudaat kan worden vermoed bij het uitwassen van de contouren van de sluitplaten. CT geeft een meer visueel beeld en stelt u in staat om de grootte van een abces te bepalen.

Diagnose van ziekten van de lumbale wervelkolom omvat vaak een MRI. Dit is een veiligere en nauwkeurigere enquêtemethode. Op de foto's zijn de botweefsels zwart, zacht - verschillende grijstinten. Dit maakt het mogelijk om de kleinste tumoren, cysten en infiltraten te detecteren. Behandeling met antibiotica voor spondylodiscitis begint pas na het bepalen van het type infectieus agens. Hiervoor worden bloedtesten uitgevoerd. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt aangegeven door een toename van het aantal leukocyten en ESR. De reactie van Pirke wordt uitgevoerd om tuberculeuze vormen van de ziekte te detecteren.

In het verkregen materiaal door lumbaalpunctie bleek een groot aantal pathogene micro-organismen die worden getest op gevoeligheid voor antibiotica.

De behandeling van acute en chronische spondylodiscitis begint met de introductie van medicijnen en de belasting van de wervelkolom. Gebruik voor de vernietiging van pathogene micro-organismen antibiotica met een breed of beperkt werkingsspectrum. Antibacteriële therapie duurt ten minste 14 dagen. Na vermindering van de activiteit van de infectie wordt het therapeutische regime aangevuld met NSAID's, immunostimulantia en chondroprotectors.

Immobilisatie van de wervelkolom is geïndiceerd na chirurgische ingrepen, evenals met aanzienlijke vernietiging van kraakbeenweefsel. Een patiënt die een besmettelijke vorm van spondylodiscitis behandelt met folkremedies riskeert gevaarlijke complicaties.

Operaties voor spondylodiscitis

Bij ontstekingsziekten van de wervelkolom wordt in 25% van de gevallen een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Aspiratie van exsudaat uit de tussenwervelruimte is de eenvoudigste operatie die wordt uitgevoerd. Laminectomie wordt ook uitgevoerd - gedeeltelijke verwijdering van botweefsel, wat bijdraagt ​​aan de afgifte van vernauwde zenuwuiteinden. Dit is de belangrijkste reden voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep.

Diskectomie en corpectomy laten je volledig ontdoen van geïnfecteerd weefsel. Het installeren van implantaten van de rib of iliacale botten begint het proces van kraakbeenherstel en vermindert de belasting van de aangedane wervels. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van het pathologische proces. Gemiddeld is het 3-6 maanden. Alle vormen van spondylodiscitis hebben een gunstige prognose.

Gediagnosticeerd met Spondylodiscitis: is het gevaarlijk, waar en hoe te behandelen?

De "ondersteunende structuur" van het hele organisme is de ruggengraat. Het steunt op het hele skelet, voert motorische functies uit, ontvangt de last en beschermt het ruggenmerg. Daarom is het zo belangrijk om ervoor te zorgen dat elk type pathologie zich niet in de wervelkolom ontwikkelt. Spondylodiscitis is een van de ziekten die de normale werking van de wervelkolom kan vernietigen.

Spondylodiscitis - wat is het, wat is de code voor ICD 10?

Spondylodiscitis - dit is een gevaarlijke, besmettelijke pathologie, die van invloed op de tussenwervelschijven en wervels liggen in de buurt.

Meestal kan de aard van de vorming van pathologie niet worden bepaald. In sommige situaties kunnen zelfs de meest ervaren professionals niets doen. Volgens de statistieken valt slechts 1% van de gevallen onder de definitie van het type bacteriën dat de tussenwervelschijven heeft geïnfecteerd. De categorie van de bevolking die onder de pathologie valt - mannen na 45 jaar.

Patiënten met spondylodiscitis worden niet vaak gezien. De lumbale en thoracale delen van de wervelkolom worden als de meest kwetsbare beschouwd.

De code voor ICD 10 is M40 en M45.

Symptomen van de ziekte

Pathologie heeft kenmerkende symptomen die niet van toepassing zijn op andere ziekten. Allereerst voelt de patiënt hevige pijn op de geïnfecteerde plaats. In de acute fase van de pathologie verdwijnt die pijn niet binnen 30 dagen. De patiënt kan geen fysieke activiteit verrichten.

Symptomen van spondylodiscitis:

• het vroege stadium wordt gekenmerkt door rillingen en koorts;
• zweten, verlies van eetlust, inactiviteit;
• de pijnen worden sterker. In de eerste fase is het pijnlijk en trekt het. Uiteindelijk vallen dergelijke gewaarwordingen onder de ribben, in de ledematen of ribben;
• aangetast weefsel begint te zwellen;
• gewichtsverlies;
• spieren knijpen krampen;
• in het laatste stadium zijn de onderste ledematen verlamd.

Hoe spondylodiscitis te herkennen - MRI, CT

In sommige gevallen kan spondylodiscitis niet worden gedetecteerd door röntgenstraling. Gebruikt vervolgens de volgende methoden:

1. Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT). Ze behoren tot de moderne geneeskunde, zodat je in een vroeg stadium een ​​foto kunt maken. De afbeeldingen tonen de degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, zelfs 5 dagen na het begin van de infectie. U kunt ook bepalen welke naburige weefsels zijn geïnfecteerd en de grenzen van de infectie bepalen. Dankzij MRI en CT kunnen alle spinale aandoeningen worden herkend en of er een operatie is uitgevoerd.
2. Wanneer een radiologisch medicijn in het lichaam van de patiënt wordt ingebracht, wordt de pathologie bepaald door middel van een scintigrafische methode. Het medicijn zal naar de plaats van de vorming van de ziekte gaan, omdat de accumulatie van de geïnfecteerde de radio-isolaties niet zal missen.

Stadia van de ziekte

De stadia van de ontwikkeling van de pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken en symptomen van het uiterlijk.

Soorten spondylodiscitis:

• infectie van de infectie direct in de tussenwervelschijven helpt bij het ontwikkelen van septische discitis;
• aseptisch - bacteriën nemen er niet aan deel;
• adiopatichesky;
• Osteomyelitis wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Waar en hoe de pathologie in Rusland te behandelen - antibioticabehandeling

De eerste taak van de arts is het verlichten van pijn bij een patiënt. Hernia-operaties worden uitgevoerd, waarna een behandelingskuur wordt voorgeschreven door verschillende groepen geneesmiddelen.

Anti-nitriks worden voorgeschreven afhankelijk van de reden voor de vorming van pathologie. De patiënt neemt een breed spectrum van antibiotica tot het soort bacteriën dat de wervelkolom infecteert wordt geïdentificeerd.

De ernst en de algemene toestand van de patiënt zal de injectie zijn aangegaan om de patiënt - vnutrevenno of intramusculair. Het gebruik van tablets wordt niet aanbevolen, omdat er geen snel en gewenst resultaat uit voortvloeit.

Spondylodiscitis wordt behandeld met dergelijke breedspectrumantibiotica:

• amoxicilline;
• ampicilline;
• Tikartsiklin;
• tetracycline;
• Levofloxacin.

• Wanneer staphylococcus werkt als de veroorzaker van pathologie, wordt het aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:
• azithromycine,
• lincomycine,
• furazolidone,
• nifuraroxazide.

Ze vechten met streptokokken bacteriën:

In principe staan ​​alle medicijnen machteloos tegenover de blauwe pus bacillus, behalve:

Met Klebsiella vecht je actief:

Er zijn gevallen waarin pathogenen van pathologie tuberculose of syfilis zijn. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de infectiehaard te bestrijden met geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van deze ziekten.

Crunch in de nek bij het draaien van het hoofd: oorzaken en behandeling, is het gevaarlijk? Lees hier.

Behandeling in klinieken van Rusland met spondylodiscitis

De volgende klinieken zullen helpen bij de bestrijding van de ziekte:

1. Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in Moskou.
2. Klinisch ziekenhuis № 85 FMBA in Rusland.
3. Kliniek K + 31.
4. Klinisch ziekenhuis op Yauza.
5. Medical Diagnostic Centre Patero Clinic.

Preventie Tips

Aanbevelingen voor de preventie van spondylodiscitis:

• gebruik mineralen en vitamines;
• doe oefeningen voor spinale flexibiliteit;
• slaap moet op een orthopedisch matras en kussen zijn;
• hypothermie vermijden;
• meer bewegingen maken;
• De contrasterende douche;
• het immuunsysteem versterken;
• deelnemen aan therapeutische procedures tegen ontstekingsprocessen.

Zie ook de videoreview van de patiënt met rugpijn en aseptische spondylodiscitis:

Spinale spondylodiscitis - wat is het en hoe het te behandelen?

Spondylodiscitis ontwikkelt zich niet bij toeval, dat wil zeggen, acute gebeurt niet.

De ziekte wordt altijd voorafgegaan door bepaalde factoren: chirurgie, dwarslaesie, vreemde lichamen in het lichaam.

Pathologie is erg gevaarlijk, waarbij tussenwervelschijven en wervels zijn geïnfecteerd.

De aard van de ziekte is onbekend, zelfs ervaren deskundigen identificeren zelden de oorzaak van de ziekte.

Bepaal de plaats van binnenkomst van bacteriën is uiterst moeilijk, omdat het geen specifieke symptomen heeft.

Wat is het?

Klinisch beeld

Spondylodiscitis lijkt op osteochondrose door symptomen, waarbij de schijven ook worden vernietigd. Maar met osteochondrose begint het destructieve proces van buitenaf en met spondyloïditis wordt de beroerte toegepast op het midden van het kraakbeenweefsel.

Vernietiging wordt meestal geïnitieerd door het gestarte pathologische proces. Het onderscheidende kenmerk is de uitdroging van kraakbeenweefsel (het verliest zijn flexibiliteit en droogt uit). Sommige deskundigen onderscheiden spondylodiscitis als een onafhankelijke ziekte, maar anderen zijn van mening dat dit een soort gewone discitis is.

Spondylodiscitis begint zich te ontwikkelen in het kraakbeenweefsel van de wervelkolom

Pus onder het beenvlies Spondylodiscitis provoceren infectie rond de wervelkolom ligamenten en weefsels. Bacteriën scheiden enzymen af ​​die weefselafbraak veroorzaken. Demineralisatie en erosie beginnen. Het bindweefsel vervangt het kraakbeen, maar het wordt snel dunner en de aangrenzende wervels beginnen te wrijven.

Video: "Wat is osteochondrose?"

classificatie

Afhankelijk van de aard van de ontsteking zijn er de volgende soorten:

• Infectieus (septisch). Komt voor door penetratie van bacteriële flora in het schijfweefsel.
• Aseptic. Het is een gevolg van de degeneratie van kraakbeenweefsel. Komt voor zonder infectie.
• Postoperatieve. Soms komen tijdens de operatie bacteriën in het weefsel en is er een schijfverwonding.

Oorzaken van pathologie

De veroorzakers van de ziekte zijn verschillende bacteriën. Er zijn twee belangrijke redenen:

• Hematogene infectie (bacteriën dringen door het bloed).
• Posttraumatische infectie.

De veroorzakers van spondylodiscitis zijn:

• Mycobacterium tuberculosis.
• Proteus.
• Intestinale papaja.
• Pale treponema.
• Staphylococcus aureus.

Bijna 34% van het voorkomen van deze ziekte wordt toegeschreven aan de gevolgen van hernia operaties. Bij het uitvoeren van zijn uitsnijding, komt contact met omringende weefsels en bloed dat deze toevoert, voor.

Een aantal micro-organismen veroorzaken een laesie, waarvan de volgende worden beschouwd als vruchtbare grond:

Vaak leiden tot infectie van de wervelkolom:

• Cholecystitis.
• Pyelonefritis.
• Prostatitis.
• Phlegmon en steenpuisten.

Meestal treedt spondylodiscitis op tijdens de vorming van de wervelkolom, tot 20 jaar. Het begint dan volwassenen na 45 jaar te beïnvloeden. Trouwens, de ziekte wordt vaker waargenomen bij mannen, ongeveer 70%.

Mogelijke gevolgen

Zoals alle infectieziekten heeft spondylodiscitis een nadelige invloed op de wervelkolom. Ontsteking in het kraakbeenpad vermindert de afschrijvingsfunctie van de tussenwervelschijf. Hierdoor is er een buitensporige wrijving van de nabijgelegen wervels, die pijn veroorzaakt.

Knijpen in de zenuwuiteinden leidt tot ondraaglijke pijn tijdens het sporten en lopen. Met het gevorderde stadium van de ziekte, zelfs in een kalme staat, is er een sterk ongemak. Overtreding van de innervatie leidt tot gevoelloosheid van de ledematen, krampen en spierzwakte.

Infectieuze laesie van de wervelkolom is altijd gevaarlijk door bloedinfectie (sepsis). Wanneer de ziekteverwekkende bacteriën lange tijd in weefsels en botten worden aangetroffen, krijgt het ontstekingsproces een chronische vorm. In dit geval hopen etterende massa's zich vaak op en ontwikkelt zich een abces. Bloed draagt ​​infectueuze stoffen door het hele lichaam en infecties zijn vaak dodelijk. Alleen een bekwame en tijdige therapie zal een dergelijke situatie voorkomen.

Bij afwezigheid van behandeling, vloeit spondylodiscitis in sepsis.

Video: "Wat is sepsis en hoe moet het worden behandeld?"

Symptomen en methoden voor diagnose

Symptomen van spondylodiscitis treden op bij het begin van een degeneratief proces in de schijven. Soms treedt de ziekte op na een spinale operatie.

Typische symptomen verschijnen:

• De temperatuur stijgt tot 39 graden, wat wijst op de vorming van een etterende focus.
• Algemene zwakte en malaise.
• Sterk verminderd lichaamsgewicht.
• Misselijkheid, tot overgeven.
• In het gebied van het ontstekingsproces verschijnt pijn van variërende intensiteit.
• Verhoogde transpiratie en slaapstoornissen.
• De pijn strekt zich uit tot de onderrug, perineum, dijen.

Een etterende focus in de wervelkolom (osteomyelitis) veroorzaakt vaak sepsis, wat de inwendige organen beïnvloedt.

Voor de juiste keuze van het behandelingsregime is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk. Visuele inspectie en verzamelgeschiedenis is natuurlijk niet genoeg.

Meer nauwkeurige onderzoeksmethoden worden gebruikt:

Laboratoriumtests. Hiermee kunt u het type ziekteverwekker bepalen. De volgende indicatoren geven de aanwezigheid van een infectie aan:

• het aantal leukocyten nam dramatisch toe;
• verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, wat de activering van ontsteking aangeeft.

X-ray. Deze studie geeft geen eenduidige resultaten, omdat de schending van de integriteit van de schijven duidelijk niet te onderscheiden is.

CT. Het beeld ziet er visueel uit. Met de driedimensionale vorm kunt u het gebied van het abces het nauwkeurigst bepalen.

MR. De studie is het meest populair en absoluut veilig. De botstructuren op de foto zien er zwart uit, maar stoffen die met water zijn gevuld, geven extra tinten weer. Hiermee kunt u de kleinste objecten zien en nauwkeurig het ontwikkelingsproces van een abces volgen.

Biopsie. Exudate-verzameling is een zeer effectieve manier om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen. Microbiologisch onderzoek detecteert bacteriën en verduidelijkt hun concentratie.

Als de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd, moet een patiënt worden onderzocht in een tbc-dispensarium.

Spondylodiscitis behandeling

Als symptomen van spondylodiscitis verschijnen, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. De ziekte is complex, dus de therapie duurt meer dan een maand. Het behandelingscomplex omvat medicatie, fysiotherapeutische procedures en soms een operatie.

Ten eerste is spinale immobilisatie vereist: bedrust zodat de geregistreerde wervels worden hersteld. In de toekomst zal de patiënt enkele maanden een speciaal korset moeten dragen.

bereidingen

Aangezien de ontsteking in het kraakbeenweefsel infectieus van aard is, moeten antibiotica worden ingenomen. Allereerst is het noodzakelijk om het pijnsyndroom te elimineren.

Voor deze patiënt wordt voorgeschreven een cursus van analgetica (Oksadol en Tromadol) en inflammatoire (ibuprofen en diclofenac).

Als spierkrampen worden waargenomen, worden spierverslappers gebruikt (Mydocalm en Troxanol).

Om zich te ontdoen van virale invasie met behulp van antibacteriële geneesmiddelen van het gewenste spectrum.

De dosering van antibiotica wordt geleidelijk verminderd en ingesteld door een specialist.

Immunomodulatoren en chondroprotectors, evenals vitaminecomplexen, worden aanbevolen voor immuniteitsherstel.

Het is belangrijk! Zelfbehandeling van spondylodiscitis met folkremedies is ten strengste verboden!

chirurgie

Als de schijven en wervels aanzienlijke schade en septische gediagnosticeerd kraakbeenschade in acht worden genomen, dan toevlucht te nemen tot een operatie. Maar alleen als conservatieve therapie niet effectief was.

Neurochirurg drains het abces, de zenuwuiteinden decomprimeren, wist de wervels en spieren van de weefsels die besmet. Dit stabiliseert de gebieden van de wervelkolom die betrokken zijn bij het negatieve proces. Vervolgens wordt medicamenteuze behandeling gegeven, meestal worden injecties gebruikt. Bied ook drugs aan van intoxicatie.

Fysiotherapeutische methoden

Dergelijke procedures mogen worden gebruikt wanneer de acute fase van de pathologie wordt geëlimineerd. Alle fysiotherapeutische maatregelen zijn absoluut pijnloos en vormen geen gevaar voor de gezondheid. Procedures verbeteren de bloedcirculatie en verminderen ontstekingen.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

1. Elektroforese met hydrocortison. Dit is de meest populaire fysiotherapie in de neurologie. Hydrocortison is een stof die zwelling verlicht, ontstekingen en pijn elimineert. Door de elektrische impuls wordt het medicijn snel geabsorbeerd in de diepe laag weefsel.
2. Magnetische therapie. Het magnetische veld stimuleert het getroffen gebied van de wervelkolom. Na de ingreep wordt de pijn verlicht en de ontsteking verminderd.

Gymnastiek en massage

Een persoon met deze ziekte moet de fysieke activiteit beperken, aangezien complicaties mogelijk zijn. Alleen met het begin van het herstel en de toestemming van de arts kunnen oefeningen voor fysiotherapie worden uitgevoerd. LFK zal helpen versterken en de wervelkolom flexibeler maken.

Aqua-aerobics, zwemmen en sport lopen zijn het meest geschikt. Oefening oefeningen kunnen worden uitgevoerd in elke positie, maar bij het verschijnen van het minste ongemak alleen liegen. Maar dit gebeurt zelden, omdat het medische complex strikt individueel door de arts wordt samengesteld.

Naast gymnastiek is massage ook nuttig, maar het mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist en met toestemming van de arts. Meteen na de operatie kan deze procedure niet worden uitgevoerd.

Massage stimuleert de doorbloeding en het metabolisme op de plaats van de verwonding, wat het herstel aanzienlijk versnelt. Om ongemak te voorkomen, tijdens de sessie, kunt u een zalf gebruiken die ontstekingen en pijnverlichting verlicht.

het voorkomen

Om het optreden van deze ernstige ziekte te voorkomen, is het raadzaam om preventief te beginnen met preventie.

Besteed aandacht aan tips voor het voorkomen van spondylodiscitis. Wat te doen:

• Bereik spinale flexibiliteit met dagelijkse trainingen.
• Het moet je lichaam verrijken met essentiële mineralen en vitamines.
• Immuniteit versterken.
• Sta hypothermie niet toe.
• Een contrastdouche is erg handig.
• Negeer de behandeling van infectieziekten niet.

U moet profylactische onderzoeken waarbij u de ziekte in een vroeg stadium kunt opsporen niet voorkomen en snel elimineren.

vooruitzicht

Als de artsen de tijdige behandeling efficiënter behandelen, is de prognose zeer gunstig. Antibacteriële therapie werkt goed met infectieuze spondylodiscitis. Bijna alle patiënten herstellen na therapie en revalidatie. Het is moeilijk om het herstel te voorspellen als tuberculeuze spondylodiscitis wordt gedetecteerd. Dit komt door de complexiteit van de behandeling van deze ziekte.

conclusie

Spondylodiscitis wordt beschouwd als een ernstige ziekte van de wervelkolom, die vaak tot ernstige complicaties leidt. De kwaliteit van leven neemt af, omdat de fysieke activiteit wordt verstoord. Alleen een tijdig verzoek om medische zorg zal onaangename gevolgen voorkomen en de gezondheid nog vele jaren behouden.

De oorzaak van de ziekte kan infectie door pathogene organismen zijn tegen de achtergrond van andere ziekten van de rug en organen.

Spondylodiscitis wordt behandeld met een aantal medicijnen, waarvan de basis antibiotica is. Chirurgische interventie is vereist in geval van sepsis.

Spondylodiscitis van de wervelkolom. Wat is het, symptomen, hoe te worden behandeld

Spinale problemen kunnen zeer negatieve gevolgen hebben, je kunt de ziekte niet negeren. De functionaliteit van alle interne organen hangt af van de staat van de wervelkolom, het verandert de houding, het kan gedeeltelijke of volledige invaliditeit veroorzaken. Spondylodiscitis is een van de ziekten die vaak een sterke verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt veroorzaakt.

Klinische beschrijving van de pathologie

Spondylodiscitis treedt op als gevolg van het binnendringen van pathogene bacteriën in de tussenwervelschijven. De methoden voor penetratie van micro-organismen zijn verschillend, maar in alle gevallen vereist het proces onmiddellijke interventie om het op te schorten en de mogelijke risico's van complicaties te minimaliseren.

Volgens de internationale kwalificatie van ziekten, wordt pathologie toegewezen aan de dertiende klasse van het blok M45 - M49. In dit blok bevinden zich enkele ziekten van de wervelkolom en zijn bindweefsel. In de beginfase is de laesie alleen gelokaliseerd in de centrale sector van de kraakbeenachtige pad. Na verloop van tijd breidt het proces uit en beïnvloedt het twee zijden van de tussenwervelschijf.

Oorzaken van de ziekte

Pathogene micro-organismen kunnen de tussenwervelschijven op verschillende manieren binnendringen.

Table. De oorzaken van de ziekte.

De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt de vernietiging van de tussenwervelschijven, in de toekomst beïnvloedt het pathologische proces het beenmerg. En zijn nederlaag leidt tot zeer ernstige gezondheidsproblemen.

De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte kan een aanzienlijke afname van de immuniteit zijn, veroorzaakt door chronische ziekten, een verkeerde manier van leven, gebrek aan voedingsstoffen in de voeding. Er zijn ziekten waartegen spinale spondylodiscitis het meest voorkomt. Deze omvatten:

• cholecystitis;
• kookt in de wervelkolom;
• pyelonefritis;
• salpingo.

Het probleem kan ook optreden als gevolg van ernstige verwondingen aan de wervelkolom. Een mesmes of ander scherp voorwerp beschadigt het gebied van de tussenwervelschijven en infecteert het infectiegebied. Grote problemen kunnen optreden na schotwonden. Helaas kunnen diagnostische procedures, inclusief lumbale spinale punctie en discografie, ook tot dergelijke complicaties leiden.

Purulent postoperatief proces veroorzaakt uitgebreide schade aan weefsels, waaronder kraakbeen. Spondylodiscitis wordt gecompliceerd door een ontsteking van het ruggenmerg, hetgeen de formulering van de juiste diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en vereist zeer complexe onderzoeken naar de modernste medische apparatuur. Ernstige neurologische symptomen beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en veroorzaken vaak onomkeerbare veranderingen in het functioneren van verschillende inwendige organen en ledematen.

Tekenen van spinale spondylodiscitis

In veel gevallen wordt de pathologie niet gekenmerkt door duidelijk gedefinieerde specifieke klinische symptomen, wat het diagnostische proces bemoeilijkt. Bovendien worden alle tekenen van pathologie noodzakelijkerwijs uitgedrukt tegen de achtergrond van andere ziekten die een eigen kliniek hebben, vaak zeer vergelijkbaar. Degeneratieve processen in de wervelkolom worden gecompliceerd door een ontoereikende behandeling die wordt voorgeschreven vanwege een onjuiste diagnose. Vaak wordt niet de ziekte zelf behandeld, maar de gevolgen of complicaties. Nog een probleem. Onaangename symptomen kunnen verschijnen in de tweede of derde maand na het begin van de pathologie. Alleen dan worden patiënten voor onderzoek doorverwezen naar medische instellingen. Tijdens de gemiste tijd vordert de ziekte zo erg dat het erg moeilijk wordt, soms onmogelijk om volledig te genezen. Na een reeks herstelmaatregelen zijn er altijd negatieve gevolgen. Ze kunnen voor een lange periode de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen. De volgende kliniek wordt waargenomen tijdens de ziekte.

Algemene malaise. De patiënt wordt snel moe, kan niet de gebruikelijke hoeveelheid werk verrichten. Hij moet het aantal pauzes en de duur van de rust verhogen, de recuperatie gebeurt heel langzaam. De slaap is gestoord, zweten verschijnt.

Het purulente proces in de wervelkolom wordt soms de oorzaak van de verspreiding van pathogene bacteriën door het hele lichaam door de lymfestroom en de bloedstroom veroorzaakt de opkomst van nieuwe haarden in verschillende afdelingen en organen van de persoon. Gevallen waarin het zware beloop van spondylodiscitis dodelijk is, worden beschreven.

De symptomatologie van de ziekte is in veel opzichten vergelijkbaar met de kliniek voor osteochondrose. Maar er zijn grote verschillen in het verloop van de pathologie. Als, bij osteochondrose, laesies van tussenwervelschijven van buitenaf beginnen, dan is bij spondylodiscitis de focus van pathologie meestal gelegen in de omhulling. Kraakbeenachtige weefsels worden afgebroken en verliezen volledig hun vermogen om hun fysiologische functies uit te voeren. In verband met een vergelijkbare kliniek tussen discitis en spondylodiscitis, scheidt een groep artsen ze niet en behandelt ze patiënten volgens een enkel protocol.

Purulente afscheiding veroorzaakt infectie van het omliggende zachte weefsel, ze kunnen ook hun functies niet uitvoeren. Na verloop van tijd vervangen bindweefsels het kraakbeen - de stekels beginnen samen te wrijven.

Diagnostische functies

Zoals bij elke ziekte begint de diagnose met anamnese. De arts vraagt ​​de patiënt naar de pijnlijke gewaarwordingen, wanneer deze verschenen en merkbaar werden, onder welke omstandigheden ze voor het eerst aan het licht kwamen. Voor de juiste diagnose is alle informatie belangrijk, moet de patiënt de meest complete antwoorden op de vragen geven, proberen alle nuances van de pathologie te onthouden. Een andere arts kan bij de geschiedenis betrokken zijn, die elk de symptomen van individuele ziekten specificeren. Als de patiënt problemen heeft met de wervelkolom, moet hij hun lijst aangeven. Houd artsen op de hoogte van de behandeling van pathologieën van de wervelkolom, de duur van de cursus, hun gevoelens en uiteindelijke resultaten.

Er zijn gevallen waarin eerdere aandoeningen van de hernia van de wervelkolom, disc uitsteeksels, invasieve diagnostiek kan worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte sponilodiscitis. Voor een nauwkeurige diagnose zijn bloedtesten en speciale onderzoeken naar de modernste medische apparatuur vereist.

Laboratoriumbloedonderzoek biedt de mogelijkheid om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te bepalen. Artsen analyseren de bezinkingssnelheid van erytrocyten, vinden de omvang van de verschuiving van de leukocytenformule naar links, enz. Als er duidelijke tekenen van ontstekingsprocessen zijn, dan verwijzen artsen patiënten door voor aanvullende onderzoeken om de locatie van de pathologie te verduidelijken.

Vaak is er behoefte aan een lumbale punctie. De uiteindelijke beslissing over het nemen van monsters uit de bloedsomloop wordt genomen door de behandelende arts of een consultatie van specialisten, rekening houdend met alle risico's en alleen wanneer absoluut noodzakelijk deze manipulaties. Lumbale punctie stelt artsen in staat om de troebelheid van de hersenvloeistof op te merken, om onzuiverheden van pus te detecteren. De meest nauwkeurige analyses van het gehalte aan leukocyten en eiwitten worden uitgevoerd. Na vergelijking van de werkelijke indicatoren met normale fysiologische, kan een definitieve diagnose van de pathologie worden gemaakt. Alleen op basis van deze analyse kan de arts het optimale behandelingsregime voor de ziekte kiezen.

De loop van de pathologie is afhankelijk van de leeftijd

Gezien de grootte van de lokalisatie van pathologie, is spondylodiscitis één of meerdere. In het eerste geval wordt slechts één tussenwervelschijf aangetast, het tweede geval is complexer, de negatieve processen strekken zich uit tot een groot deel van de wervelkolom. Uitgebreide spondylodiscitis komt vaker voor bij kinderen, in de periode van intensieve groei zijn tussenwervelschijven niet bestand tegen de inspanningen en zijn beschadigd.

Lijden hoofdzakelijk lumbale wervelkolom. De cervicale wervelkolom heeft zeer zelden pathologieën beschreven. Risicogroepen omvatten de volgende categorieën:

• minderjarigen tijdens de periode van actieve groei;
• mannen ouder dan 45 jaar die actief betrokken zijn bij professionele sporten of werk hebben dat te maken heeft met gewichtheffen.

In alle gevallen onderzoekt de arts de patiënt zorgvuldig. Met een hoge mate van progressie van pathologie, kunnen krachtige antibiotica kort worden voorgeschreven. Voorbereidingen worden alleen geselecteerd na speciale tests en analyses.

Ziekte behandeling

Het is strikt verboden om deel te nemen aan zelfmedicatie, de ziekte is niet gevoelig voor enige invloed van folk-methoden. Dergelijke acties vertragen alleen de tijd, veroorzaken een scherpe exacerbatie van de ziekte, het begin van onomkeerbare processen in het lichaam van de patiënt.

Het behandelplan wordt door de arts alleen ontwikkeld na nauwkeurige diagnose en grondig onderzoek van de patiënt. De behandeling in de vroege stadia is alleen onder intern toezicht van artsen. In de toekomst kunnen patiënten, afhankelijk van de dynamiek van veranderingen in de staat, voor een korte rusttijd naar huis worden ontslagen of om de behandeling op een poliklinische manier voort te zetten. Conservatieve behandeling omvat de volgende lijst met medicijnen.

Analgetica. Doel - om de pijn van matige ernst en duur te verwijderen. Injecties kunnen worden gegeven of orale pillen worden toegediend. Het toelatingsschema en de specifieke lijst van geneesmiddelen wordt bepaald door de behandelende arts, in de beginfasen van de behandeling worden tests uitgevoerd voor allergische reacties van het lichaam van de patiënt op verschillende geneesmiddelen.

Met behulp van medicijnen proberen artsen de acute fase van de ziekte snel te elimineren, pijn te verminderen en de toestand van de patiënt te verbeteren. Zodra de gelegenheid zich voordoet, wordt fysiotherapie aan de patiënt voorgeschreven. Hij wordt gestuurd naar elektroforese, magnetische therapie, ultrasone behandeling, enz. Een ontspannende rugmassage wordt uitgevoerd.

Het is belangrijk. Massage kan alleen worden gedaan door een gecertificeerde specialist, voorafgaand overleg met een arts is verplicht.

Het is de taak van de therapeutische behandelingsperiode om de spierkracht van het skelet te herstellen. Het is heel moeilijk om het uit te voeren, spinale spondyloditis wordt slecht behandeld. In geavanceerde gevallen wordt de pathologie alleen gecorrigeerd door chirurgie met behulp van metaalprothesen. Chirurgen stellen alles in het werk om de getroffen gebieden te reorganiseren zonder ze te verwijderen en het aantal implantaten te verminderen.

De neurochirurg voert het gedetecteerde abces voorzichtig af, waardoor de zenuwen bevrijd worden van het samenknijpen van pathologische weefsels. De operatie leidt tot de stabilisatie van het proces, de kwaliteit van leven van patiënten neemt aanzienlijk toe. Goede resultaten werden genoteerd na laminectomie en discectomie. In het eerste geval bevrijdt de arts de zenuwwortels van de beschadigde schijven, in het tweede geval worden de aangetaste spinale fragmenten verwijderd. Speciale transplantaten van de weefsels van de patiënt, die door de arts tijdens de operatie zijn vervaardigd, worden in het weefsel ingebracht. Zulke transplantaties worden door de patiënt niet verworpen, met de tijd beginnen kraakbeenweefsels op zichzelf te herstellen. Rehabilitatie duurt minimaal drie maanden, maar de prognose voor volledig herstel is altijd positief.

Frequente complicaties

Net als andere ziekten van de rug, heeft spondylodiscitis een extreem negatief effect op de stand van de wervelkolom, wat de functionaliteit ervan schaadt. Door de verhoogde druk tussen de schijven ontstaat pijn, is de mobiliteit beperkt, neemt de kwaliteit van leven af.

Er zijn gevallen waarin de wervels zo veel verplaatst zijn dat dit leidt tot knijpen van de zenuwvezels. De patiënt viert ernstige pijn, die niet kan worden verminderd zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar drugs lokaliseren alleen pijn en elimineren hun oorzaak niet. Verder is de innervatie verstoord, worden ledematen gevoelloos, spieren verliezen hun kracht. In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Besmettelijke infectie van tussenwervelschijven verhoogt het risico op een zeer gevaarlijke complicatie - bloedinfectie. De kans op overlijden is hoog, het is noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen om het leven van de patiënt te redden.

Ziektepreventie

Patiënten moeten hun toestand zorgvuldig in de gaten houden tijdens de behandeling van spondylose en osteochondrose. Scan periodiek pathologische spinale gebieden. Het is noodzakelijk om deel te nemen aan fysiotherapie, maar tegelijkertijd overmatige belasting te vermijden. Voedsel moet compleet zijn, het is wenselijk om het lichaamsgewicht te verlagen tot fysiologische normen, rekening houdend met geslacht en leeftijd.

Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken, gewichten op te heffen met betrekking tot persoonlijke vaardigheden. Dit is vooral belangrijk voor oudere mensen die al begonnen zijn met het afbraakproces van het spierstelsel en het botweefsel. Het wordt aanbevolen om te zwemmen, terwijl in het water de belasting van de wervelkolom bijna volledig wordt verwijderd en tegelijkertijd de rugspieren effectief worden getraind. Dit resultaat geeft geen van de ontwikkelde complexen van fysiotherapie, ze kunnen het effect van de zwaartekracht niet compenseren.

conclusie

Spondylodiscitis is een groep ernstige ziektes die moeilijk te behandelen zijn en die zeer negatieve gevolgen hebben. De afname van motorische activiteit verslechtert onvermijdelijk het leven van patiënten, ze vereisen meer aandacht van hun familieleden. Alleen een tijdige behandeling voor de behandelend arts, een nauwkeurige diagnose en een optimaal behandelprotocol kunnen de negatieve gevolgen verminderen.