Vertebrale lumbale ischia is een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Een dergelijk ongemak wordt gekenmerkt door de verspreiding van ongemak op een of beide benen van de patiënt.

Het is belangrijk om de oorzaak van lumboischialgia te achterhalen en tijdig met therapie te beginnen. Gebrek aan behandeling leidt tot verschillende problemen, waaronder verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Vertebrogene lumboischialgia: wat is het

De meeste mensen op de planeet ervaren rugpijn. Tegen de achtergrond van het knijpen van de heupzenuw, treden de symptomen op tot de gluteus maximus, deze bereikt de voeten. Weinig mensen weten dat deze aandoening lumboischialgia wordt genoemd. Pijnsyndroom verschijnt meestal plotseling, het veroorzaakt een scherpe beweging, gewichtheffen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, denk aan de wervelvorm, die wordt gekenmerkt door twee hoofdkenmerken: pijn in de lumbale regio, uitstralend naar beide benen.

Vertebrale lumbale ischitis code volgens ICD-10 - M 54.4. Deze code geeft pijn aan de rechterkant, linkerkant of beide zijden aan. Bij de diagnose geeft de arts niet alleen de ziektecode aan, maar ook informatie over het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de klinische manifestaties van de ziekte.

Mechanisme en oorzaken van ontwikkeling

Vertebrale lumbale ischia wordt gevormd tegen de achtergrond van een onsuccesvolle roulatie, kanteling of lang verblijf in één positie.

Andere negatieve factoren kunnen het pathologische proces beïnvloeden:

• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom (verschijnen na dertig jaar);
• chronische stress;
• slechte houding;
• overgewicht, de aanwezigheid van verslavingen;
• gebrek aan motoriek;
• zwangerschap;
• onderkoeling, traumatische schade aan de lumbale regio;
• infectieziekten;
• andere ziekten geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom.

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn negatieve effecten op de zenuwwortels. Deze situatie leidt tot het verschijnen van onaangename sensaties, spieren die rond het getroffen gebied worden gespannen, waardoor er knobbeltjes in verschijnen.

Hoe scoliose van 2 graden en kinderen en volwassenen behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Over de oorzaken van cervicale spinale kyfose en methoden voor de behandeling van het pathologische proces wordt op deze pagina geschreven.

Types en vormen van de ziekte

Vertebrale lumbale ishia is geen onafhankelijke aandoening, bepaalde omstandigheden gaan altijd vooraf aan de pathologische toestand.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ongemak, is lumbo-scalgie onderverdeeld in verschillende typen:

• musculoskeletale. Gevormd tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de patiënt in het lendegebied, onderste ledematen;
• angiopathische. Pijn treedt op na schade aan de aderen of slagaders die de onderste ledematen voeden, lumbaal. Problemen veroorzaken verslechtering van weefselvoeding, ischemie;
• neuropathische. Ongemak ontstaat tijdens het knijpen van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom, die zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt;
• gemengd. Deze vorm is gebruikelijk, omvat verschillende negatieve factoren tegelijkertijd (knijpen van de zenuw, aandoeningen van de wervelkolom en andere problemen).

Pas nadat u de oorzaak van de pijn heeft ontdekt, kunt u met de behandeling beginnen. Nadat de symptomen zijn gestopt, zonder het echte probleem aan te tasten, is het onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken.

Klinisch beeld

Elk type lumboischialgia heeft twee stromingsvormen: acuut en chronisch, wervel is geen uitzondering. Gedurende enkele dagen voelt het slachtoffer scherp en sterk ongemak. Dan volgt het stadium van remissie, het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, die moeilijk te verwerken is.

De acute vorm van de ziekte komt periodiek voor (ongeveer elke twee weken), vergezeld van de volgende symptomen van lumboischialgia:

• pulserende acute aanvallen van pijn die worden waargenomen aan een of twee zijden van de lumbale regio;
• ongemak strekt zich uit tot de bilspieren, knieën, voeten, kuiten. In eerste instantie verschijnt pijn aan de ene kant, geleidelijk verspreid naar de andere;
• het lichaam verliest zijn vroegere mobiliteit, alle bewegingen worden door pijn aan de patiënt gegeven;
• acute schietpijn wordt genoteerd tijdens het keren van het lichaam, na buigen in verschillende richtingen;
• geavanceerde stadia van pathologie gaan gepaard met problemen met het maag-darmkanaal, seksuele disfuncties.

Sommige gevallen worden gemakkelijk verward met nier- of leverfalen, dus zelfbehandeling is verboden. Alleen een arts zal de oorzaak van ongemak bepalen, de noodzakelijke therapeutische cursus voorschrijven.

diagnostiek

Als u een wervellumbale ischialgie vermoedt, wordt de patiënt eerst onderzocht door een neuroloog, waarna de arts het slachtoffer naar andere specialisten stuurt.

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt u vaak verschillende beproefde diagnostische methoden:

• x-ray van de lumbale regio;
• een bloed- en urinetest (om de aanwezigheid van de oorzaken van pathologie, andere gerelateerde aandoeningen te bepalen);
• MRI, CT. Studies stellen ons in staat om de toestand van nabijgelegen weefsels, bloedvaten, zenuwuiteinden te beschouwen;
• echografie, myelografie, densitometrie.

Na alle diagnostische maatregelen, maakt de arts een diagnose, selecteert een individuele therapeutische cursus.

Medische evenementen

Meestal overvalt een aanval van vertebrale lumbale ischia een persoon plotseling. Wat te doen bij acute pijn?

Volg de speciale regels die de aandoening helpen verlichten, voorkom het optreden van complicaties:

• Ga op een hard oppervlak liggen, probeer niet te bewegen;
• neem elke pijnstiller (bijvoorbeeld baralgin of analogen);
• U kunt een verwarmingskussen gebruiken, wrijf indometacine zalf om de aandoening te verlichten.

van drugs

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van vertebrale lumbale ischialgie, worden geneesmiddelen verschillend gekozen.

Er is een lijst met specifieke producten die geschikt zijn voor alle patiënten:

• NSAID's (Ibuprofen, Movalis). Betekent stop pijn, omgaan met het ontstekingsproces in de weefsels. Een positief effect op het lichaam helpt de mobiliteit van het beschadigde deel van de wervelkolom te vergroten, waardoor degeneratieve processen worden vertraagd;
• spierverslappers. Ontworpen om spierspasmen te elimineren die de kans vergroten op het knijpen van de heupzenuw, wat leidt tot het ontstaan ​​van acuut ongemak;
• vitamines van groep B, chondroprotectors en andere middelen die gericht zijn op het herstel van kraakbeen en zenuwweefsel, waardoor de immuniteit van de aangedane persoon toeneemt.

Fysiotherapie

Effectieve therapeutische procedures:

• massage. Het veroorzaakt metabolische processen, de bloedcirculatie, verbetert de mobiliteit van de lumbale en onderste ledematen;
• therapeutische oefening. Oefeningen worden voorgeschreven en getoond door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen;
• acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese. Alle fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het vertragen van degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Alle medische regelingen moeten worden gecoördineerd met de arts, meer rusten, naar het zwembad gaan, probeer niet je rug te belasten (niet alleen de lumbale regio). De combinatie van therapeutische maatregelen zal een uitstekend resultaat laten zien.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke medicijnen werken uitstekend met ongemak, veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn veel genezende recepten:

• terpentijn. Pre-roll 100 gram deeg op roggemeel, giet er een theelepel terpentine bovenop. In de zere plek rub terpentine olie tot de huid rood wordt, bevestig het brood aan de lumbale wervelkolom, wikkel in cellofaan. Laat het kompres een uur staan, in geval van ernstige verbranding, spoel de huid onmiddellijk af. De duur van de therapie is drie dagen;
• valeriaan. Krijg valeriaan alcohol tinctuur. In geval van verergering van de pijn, gaas grondig doorweken in valeriaan tinctuur, van toepassing op de zere plek. Zet een lage roller onder je onderrug en knieën, wikkel cellofaan in je onderrug. Bewaar het kompres enkele uren, het wordt niet aanbevolen om het product 's nachts te laten staan ​​(het is waarschijnlijk dat er irritatie op de huid zal verschijnen);
• rode klei. Meng rode klei en heet water, neem zoveel ingrediënten, zodat er uiteindelijk een massa ontstaat die qua consistentie vergelijkbaar is met dikke zure room. Verdeel het resulterende product in het lendegebied, wikkel een warme handdoek, houd een half uur vast. Een dergelijke behandeling wordt gedurende meerdere weken aanbevolen.

Raadpleeg vóór de thuistherapie een arts. Volksgeneesmiddelen worden aanbevolen om te combineren met traditionele behandelmethoden om de effectiviteit van beide methoden te vergroten.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

In het geval van detectie van vertebrale lumbale ischialgie aan het begin van de ontwikkeling, is de prognose voor de patiënt positief. De aanwezigheid van de chronische vorm van de ziekte, medicamenteuze therapie helpt niet veel, de patiënt wordt therapeutische oefeningen getoond om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de kans groot is dat het urinewegstelsel, de darm, niet goed functioneert. In sommige situaties is er sprake van volledige verlamming van deze systemen, wat leidt tot sterk negatieve gevolgen, invaliditeit van de patiënt. Denk aan deze mogelijkheid en stel de reis naar de dokter uit.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose en voorkomen dat het opnieuw voorkomt? We hebben het antwoord!

Over de voordelen van therapeutische oefeningen en de regels voor het uitvoeren van oefeningen met cervicale osteochondrose, lees in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html en ontvang instructies over het gebruik van de Voltaren-transdermale therapeutische pleister om rug- en rugpijn te verlichten.

Handige tips

Om de kans op het optreden van vertebrale lumbale ischialgie te verminderen en de duur van remissie te verlengen, kunnen eenvoudige, nuttige aanbevelingen van specialisten helpen:

• Probeer de belasting van uw benen zo veel mogelijk te verminderen (blijf niet langdurig in een staande positie staan, ga regelmatig op een comfortabel oppervlak zitten);
• plaats tijdens zittend werk een kussen onder de rug, behoud een natuurlijke afbuiging in de onderrug, zet een klein statief onder je voeten, waardoor de belasting van de wervelkolom afneemt;
• regelmatig sporten (zwemmen, yoga, pilates doen);
• in geval van obesitas, verminder je gewicht, houd het op één punt;
• slechte gewoonten opgeven;
• in het geval van geforceerde lange ritten achter het stuur, stop regelmatig, warm op.

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de oorzaken en kenmerken van de behandeling van vertebrogene lumbale ischialgie:

Symptomen van vertebrale lumbale ischialgie en de behandeling ervan

De oude vergeten grootmoeder methode van behandeling van gewrichten.

Je moet gewoon solliciteren.

Lage rugpijn wordt vaak veroorzaakt door schade aan de weefsels van de tussenwervelschijven. De oorzaken van destructieve processen zijn meestal hernia, osteochondrose en andere ziekten. Tegen deze achtergrond is er meestal een knijpen van de zenuwvezels, gepaard met aanhoudend pijnsyndroom. Dit is de zogenaamde wervellumbulialialgia. De ziekte wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van pijn in het lendegebied, dat geleidelijk overgaat in de billen en zich uitstrekt tot aan de onderste ledematen.

In de meeste gevallen beïnvloedt pijn slechts één kant van de onderrug. Ongeveer een week later breiden ze hun actieradius uit, bewegen zich in het been en veroorzaken kreupelheid. Een persoon kan een ledemaat niet volledig rechttrekken, bovendien verbetert zijn gezondheidstoestand helemaal niet.

Vormen van pijn

Lumboischialgia kan worden gekenmerkt door pijn van verschillende sterkte en locatie, daarom worden verschillende vormen onderscheiden:

• Neurodystrofie - brandend, van gemiddelde intensiteit, meestal verergerd 's nachts. Dit is de meest voorkomende vorm, vaak vergezeld van veranderingen in de weefsels op het getroffen gebied (de huid wordt bijvoorbeeld dunner).
• Tonic - pijn, die gepaard gaat met spierspasmen in de lumbale regio. Het kenmerk ervan is het gedeeltelijke verlies van mobiliteit in de sacrale wervelkolom. Vaak leidt dit tot zijn kromming.
• Vegetatief-vasculair - veroorzaakt gevoelloosheid van de ledemaat (meestal de voet). Tegelijkertijd wordt het been bleek en wordt het kouder en gezonder. Pijn manifesteert zich ook wanneer de ligpositie van de patiënt verandert in een staande positie.

Waarom knie crunches - dit materiaal zal u vertellen over alle mogelijke oorzaken van dit probleem, u moet het al tegengekomen zijn.

Is er pijn in de schouder en nek? Ze kunnen veroorzaken: sedentaire levensstijl, ischias en andere ziekten. Lees meer in het artikel.

Druk je op je borst en voel je pijn? Hoogstwaarschijnlijk heb je problemen met een van de interne orgels, hier meer over.

redenen

In de meeste gevallen ontwikkelt vertebrale lumbale ischialgie zich om de volgende redenen:

• dorsopathie en osteochondrose (hernia en uitsteeksel van tussenwervelschijven, gezwellen op de wervels);
• verandering in de vorm van wervellichamen bij osteoporose;
• scoliose;
• ontsteking bij spondylitis;
• mechanische schade aan de wervelkolom;
• verschillende tumoren in de wervelkolom.

Bij de bovengenoemde ziekten is de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de wervelkolom verslechterd, wat zwelling en ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt. Dientengevolge worden de zenuwwortels geknepen, waardoor pijnimpulsen naar de hersenen worden gestuurd. Bovendien gebeurt dit na gebeurtenissen die in het verleden geen ongemak veroorzaakten. Bijvoorbeeld met lichte blauwe plekken, plotselinge bewegingen, na het tillen van gewichten enzovoort.

symptomen

Er zijn twee vormen van lumboischialgia - acuut en chronisch. Aanvankelijk is er sprake van een verergering van het pijnsyndroom van 2 tot 3 uur tot meerdere dagen. Dan komt er een periode van verlossing. Als u niet onmiddellijk met de behandeling begint, keert de ziekte na verloop van tijd terug. De chronische vorm wordt gekenmerkt door aanvallen met een frequentie van enkele weken. Meestal heeft lumbodynie, zoals het ook wordt genoemd, de volgende symptomen:

• scherpe, kloppende pijnen in het lendegebied, beginnend van links of rechts;
• de verspreiding van pijn op het gluteale gebied, knieën, kuiten en voeten (als, bijvoorbeeld, de symptomen aan de linkerkant verschijnen, dan gaan ze respectievelijk naar het linkerbeen);
• scherpe schietpijn bij het draaien van het lichaam of het veranderen van de positie van het lichaam;
• beperkte lichaamsmobiliteit;
• verwaarloosde lumbale ischia kan gepaard gaan met enuresis en encopresis.

In sommige gevallen lijkt het pijnsyndroom op nier- of leverkoliek. Daarom moet vóór aanvang van de behandeling een differentiële diagnose worden gesteld om cholelithiase en urolithiasis uit te sluiten.

diagnostiek

De neuroloog is verantwoordelijk voor het bepalen van de oorzaken van lumbodynie en het eerste onderzoek van de patiënt. Voor een meer accurate diagnose worden ook de volgende klinische onderzoeken voorgeschreven:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• Röntgenfoto van de wervelkolom in verschillende projecties;
• myelografie;
• echografie;
• densitometrie;
• magnetische resonantie of computertomografie.

behandeling

Tijdens de exacerbatie van de ziekte, is de prioriteit om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te stoppen. In dit geval is de volgende behandeling aangegeven:

• bedrust;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
• pijnstillers analgetica (Lyrics, Katadolon);
• spierverslappers voor het verlichten van spierspasmen ("Mydocalm", "Baklosan");
• novocaine blokkade met uitgesproken pijn;
• sedativa (Fenozipam, Relanium);
• fysiotherapie (elektroforese, microcurrenten, magnetische therapie en anderen).

Na de verlichting van acute symptomen, is het noodzakelijk om de toon terug te brengen naar de spieren en ligamenten van de rug. Hier passen speciale technieken van fysieke oefeningen en massage toe. Sommige artsen raden handmatige therapie aan, maar als de oorzaak van het pijnsyndroom is dat de zenuwwortels worden afgekneld, is een dergelijke behandeling gecontra-indiceerd.

Vergeet niet dat lyumbalgiya - geen ziekte, maar alleen het gevolg. Daarom betekent het terugtrekken van pijn geen herstel. De volgende stap is de behandeling van de ziekte die de oorzaak is.

Chronische vorm

Wanneer de ziekte chronisch wordt, worden de behandelingsmethoden afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd is het eerst noodzakelijk om dergelijke oorzaken van pijnsyndroom als osteoporose, tumoren of infecties uit te sluiten. Verder zullen alle acties van artsen gericht zijn op het terugvoeren van de mobiliteit van de getroffen gebieden van het lichaam van de patiënt.

In principe kan dit worden bereikt zonder het gebruik van medicijnen. De patiënt krijgt massagecursussen, fysiotherapielessen enzovoort. Het is noodzakelijk om het gespierde korset te versterken en te leren geen bewegingen te maken die pijn veroorzaken.

Het gevaar van vertebrale lumbale ischialgie is dat in sommige gevallen het werk van de darm en het urinewegstelsel volledig kan worden verlamd. Daarom, wanneer symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een onderzoek te ondergaan en, bij het bevestigen van de diagnose, een complex van therapie te starten voor zowel het pijnsyndroom als de oorzaak die het veroorzaakte.

Wat is vertebrale lumbale ischialgie?

Vertebrale lumbale ischia: wat is het en wat zijn de oorzaken ervan?

In feite is het rugpijn met bestraling naar de onderste ledematen, waarvan de oorsprong wordt geassocieerd met de wervelkolom. De meest voorkomende oorzaken van dit syndroom zijn:

• osteochondrosis (hernia, schijfuitsteeksel, osteophyten);
• osteoporose met daaropvolgende deformatie van de wervellichamen;
• scoliose;
• spondylitis;
• lumbale verwondingen;
• tumoren in de wervelkolom.

Tegelijkertijd zijn lumbodynia (rugpijn) en ischias (heupzenuwneuralgie) van twee soorten:

1. Reflexpijn in de onderrug en langs de sciatische zenuw treedt op als gevolg van stimulatie van de receptoren van de gewrichtscapsule, de buitenste laag van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf of pijnreceptoren van het periosteum. Het manifesteert zich voortdurend pijn, die zelden tot onder de knie valt en voornamelijk aan beide zijden van de wervelkolom is gelokaliseerd.
2. Radiculaire lendenen worden veroorzaakt door compressie of irritatie van de spinale zenuwwortel en hebben de vorm van acute schiet- of prikpijn tot op de hiel of pink. Bovendien is er een verlies van peesreflexen, een afname in spierkracht en huidgevoeligheid in de innervatiezone van deze wortel.

De meest voorkomende symptomen van lumbale ishialgia

De duur van acute pijn duurt van enkele uren tot een dag of langer. Chronische lumbale ischia wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen van pijn die zich in een paar weken of maanden kunnen voordoen. De meest voorkomende symptomen zijn:

• lage rugpijn - doorschieten, kloppend, scherp, brandend, sterk, snel of geleidelijk aan toe,
• bestraling van pijn - billen, kniegewrichten, hielen, binnenkant van de gastrocnemius-spieren;
• meer pijn bij het proberen van positie te veranderen;
• mobiliteitsbeperking.

Ernstige gevallen kunnen gepaard gaan met onvrijwillig urineren en ontlasting.

diagnostiek

Om de oorzaak van lumboischialgia vast te stellen, moet u contact opnemen met de neuropatholoog, die na een algemeen klinisch onderzoek een meer diepgaand onderzoek zal benoemen, waaronder:

• MRI, computertomografie van de lumbale wervelkolom;
• myelografie;
• Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
• densitometrie;
• echografie;
• klinische en biochemische bloedtesten.

behandeling

In de acute periode worden benoemd:

• bedrust;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierontspanners;
• Novocainic blokkade;
• sedativa.

Naarmate de toestand verbetert, zijn fysiotherapie en massage verbonden. En in ernstige gevallen van de ziekte wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Vertebrogene lumbochialgia

Vertebrale lumbale ischia-syndroom - een syndroom dat zich ontwikkelt met problemen in de lumbosacrale wervelkolom en geeft de twee belangrijkste manifestaties van het syndroom - lumbale pijn uitstralend naar de benen.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is vertebrale lumbale ishialgie (links, rechts of beide zijden) gecodeerd met code M 54.4. Volgens de ICD 11 is de diagnosecode ME94.20. De diagnose moet informatie bevatten over de fase van het proces, de ernst van de syndromen.

Symptomen van de ziekte

De diagnose van vertebrale lumbale ischias wordt vastgesteld met het bestaande radiologische bevestiging pathologisch proces in de lumbale regio ook gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte, inclusief de volgende symptomen:

• Lumbale pijn in een of beide benen.
• Spierspanning lumbaal.
• Krampen in de benen.
• Gevoelloosheid en kruipen in de benen.
• Zwakte in de benen met een uitgesproken pijnsyndroom.
• Beperkingen van lichaamsbochten in de lumbale wervelkolom.
• De noodzaak om vanuit een liggende positie op te staan ​​met ondersteuning van de handen (een statiefsymptoom).

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten. Een neurologisch onderzoek dat de aanwezigheid van precies lumboischialgia bevestigt (positieve symptomen van spanning, verminderde reflexen van de betrokken benen, enz.) Kan ook radiculopathie onthullen, waarvan de aanwezigheid een indicatie zal zijn voor overleg met een neurochirurg.

Behandeling van lumboischia

De behandeling moet uitvoerig worden benaderd met behulp van verschillende therapieën, waaronder niet-medicamenteuze fysiotherapie, fysiotherapie, massage, orthopedische apparaten.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die in alle delen van de vicieuze cirkel werken: het probleem in de wervelkolom veroorzaakt ontstekingen, wat op zijn beurt leidt tot pijn en reflexspierspasmen, spierspasmen brengt de wervels dichter bij elkaar en verhoogt de compressie van de betrokken wervelkolomwortels, waardoor de ontsteking toeneemt - de cirkel sluit.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt in een adequate dosering in de acute periode, als er geen strikte contra-indicaties zijn (intolerantie, de aanwezigheid van ernstige maagzweren). Als het onmogelijk is ontstekingsremmende therapie voor te schrijven, nemen ze hun toevlucht tot centraal werkende anesthetica (catadolone, finlepsin, lyric, enz.). Betekent dat spierspasmen verminderen en krampen in de benen voorkomen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, vaker spierverslappers worden genoemd dan andere neurologen mydocalmus en sirdalud gebruiken, en minder vaak baclosan en andere medicijnen. Vergeet ook niet de noodzaak van neuroprotectieve medicamenteuze behandeling. Het omvat noodzakelijkerwijs vitamines van groep B (bij afwezigheid van allergie), thioctinezuur (berlition), microcirculatie correctors (trental), etc.

- Een van de procedures van fysiotherapie effecten moet worden gebruikt voor diadynamische stromingen, elektroforese met lokale analgetica, magnetische therapie. Contra-indicaties voor de benoeming van procedures is de aanwezigheid van gynaecologische, oncologische en gedecompenseerde somatische pathologie.

- In de acute periode, in de aanwezigheid van uitgesproken syndromen, wordt oefentherapie voorgeschreven voor het strekken van de spieren. Gebruik een lichte impact op de wervelkolom, met de schijn van pijn, de oefening is opgeschort. In het stadium van herstel en met het oog op profylaxe, worden oefeningen toegewezen om het lumbale spierstelsel te versterken, wat de belasting van de wervelkolom kan verminderen, de microcirculatie en weefselvoeding kan verbeteren.

- Massage voor vertebrale lumbale ischialgie dient niet alleen het effect op het lendegebied, maar ook op de benen te omvatten. Massage mag niet tot hevige pijn leiden, maar er kan wat ongemak optreden, vooral in de eerste sessies. De basis van massage-effecten in het geval van wervelkolompathologie is kneden, wat spierontspanningen verlicht, slappe spieren versterkt en de voeding van de spinale weefsels verbetert.

- Onder orthopedische producten moet de noodzaak worden opgemerkt om een ​​semi-rigide of stijf korset op de lumbosacrale wervelkolom te dragen. Het korset wordt niet meer dan 4-5 uur per dag gedragen. Ook moet iemand die minstens één keer in zijn leven een pathologie heeft ontwikkeld, niet vergeten een korset te dragen tijdens de zware zware lichamelijke inspanning. Ook, wanneer wervellumbale ischialgie, kunt u verschillende stimulators gebruiken, Lyapko en Kuznetsov-applicators, orthopedische slaapproducten, enz.

BELANGRIJK! Spaarpijn gelokaliseerd in de heup, kniegewrichten na de volledige behandeling van vertebrale lumbale ischialgie is een reden om een ​​röntgenonderzoek van de gewrichten uit te voeren en een reumatoloog te raadplegen voor advies.

Vertebrogene lumboischialgia: oorzaken en symptomen

De oorzaken van verschillende pijnlijke sensaties in de lumbale wervelkolom zijn vaak direct gerelateerd aan de destructieve laesies van het kraakbeenweefsel van de schijven. Vertebrale lumbale ischia is een medische term die verwijst naar de combinatie van pijnsyndroom en zenuwvezelstoornissen met osteochondrose of een andere laesie van de tussenwervelschijf. Er is een plotselinge plotselinge rugpijn, gepaard gaand met gevoelloosheid van de huid aan de aangedane zijde. Brandende lamppijnen kunnen optreden langs de gewurgde zenuw langs het been vanaf de aangedane zijde.

Oorzaken van vertebrale lumbale ischia kunnen de volgende aandoeningen omvatten:

• hernia;
• uitsteeksel van kraakbeenweefsel;
• lumbosacrale osteochondrosis;
• lage rugletsels;
• breuk van de processus spinosus van de wervellichamen;
• terug compressie verwondingen.

Soms kunnen symptomen een aanval van nier- en hepatische koliek nabootsen, daarom zijn differentiële diagnostische onderzoeken belangrijk om urolithiasis en galsteenziekte uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om excretor urografie uit te voeren in dynamica, echografie van de buikholte-organen, röntgenfoto's. Om de oorzaak van vertebrale lumboischialgia te bepalen, kan een computerresonantietomografie een cruciale rol spelen, waardoor het centrum van vernietiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf kan worden gedetecteerd.

Is vertebrale lumboischialgia gevaarlijk voor de menselijke gezondheid?

Of vertebrale lumbale ischias gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid hangt af van de plaats van de inbreuk op de zenuwvezels. Met de nederlaag van de zogenaamde "paardenstaart" kan volledige verlamming van de urethra en darmen worden waargenomen. Lumbago, gecompliceerd door ischialgie, wordt vaak een reden voor een spoedoperatie als er een grote hernia tussen de wervels wordt gevonden.

Daarom is het belangrijk om tijdig alle noodzakelijke maatregelen te nemen voor de complexe behandeling van ziekten van de lumbosacrale wervelkolom. Als er van tijd tot tijd pijn in de onderrug is die op een van de onderste ledematen "ontspruit", dan is dit een ernstige reden voor het uitvoeren van een volledig onderzoek en het voorschrijven van speciale therapieën.

De mate van gevaar hangt af van de aard van het pijnsyndroom. Meestal in de vroege stadia is er spierkramp met verhoogde myocytenklank. Bij mensen wordt een geforceerde positie van het lichaam waargenomen, mogelijk een kromming van de wervelkolom in de richting van de laesie. Om een ​​dergelijke aanval te verwijderen, kunt u competente manuele therapie gebruiken. Het op een na meest voorkomende type aanvallen is geassocieerd met schade aan de zenuwvezel en de vaatwand. Hier komt het symptoom van overtreding naar voren - de patiënt klaagt over gevoelloosheid, koude van de onderste extremiteit. Uitwendig kan de bleekheid van de huid aan de aangedane zijde worden opgemerkt. De pijn treedt op bij elke beweging en verdwijnt in rust.

Neurodystrofische vertebrale lumboischialgia wordt gekenmerkt door significante pathologische veranderingen in de zenuwwortels die worden blootgesteld aan wurging. Sommige stoffen sterven af ​​en worden in de toekomst niet meer hersteld. Er bestaat gevaar voor parese en verlamming. De belangrijkste klacht is de "verspreide" brandende pijn op het achteroppervlak van de bil en verder langs het been vanaf de aangedane zijde. Dit syndroom is kenmerkend voor gevorderde stadia van lumbale osteochondrose. Indien onbehandeld, kunnen trofische veranderingen in de huid van de onderste ledematen optreden (trofische ulcera, neurodystrofie). De resistente kreupelheid ontwikkelt zich.

Wat is vertebrale lumbale ischialgie

De term lumbale ischia omvat twee concepten: lumbago en ischias. Lumbago betekent pijnsyndroom van het type spit, gelokaliseerd in de lumbale regio. Ischias is een pijn langs de heupzenuw, die begint in het onderste deel van de taille, langs het been gaat en eindigt in de voet, naast de duim. Dus, in het geval van lumbale ischia, bedekt de pijn het lumbale gebied en een of beide benen.

De essentie van de ziekte

Het mechanisme van de lumbago-ontwikkeling is altijd hetzelfde, ongeacht de oorzaak. Bij verplaatsing, misvormingen van de tussenwervelschijven of wervels treedt excitatie van talrijke pijnreceptoren op, die zich bevinden in de vezelige ring van de schijf en het ligamentische apparaat van de wervelkolom. Dit verklaart de sterke pijn en spierspasmen.

Het verschijnen van pijn bij ischias gaat gepaard met compressie van de spinale zenuwen, die zich op het niveau van de lumbale wervelkolom bevinden. De belangrijkste oorzaak van ischias is hernia tussen de wervels.

Vertebrale lumbale ischia kan voorkomen in een acute en chronische vorm. De acute vorm komt in de regel voor de eerste keer voor en gaat gepaard met ernstige klinische symptomen. Chronische lumbale ischia wordt gekenmerkt door een lang en golvend verloop - periodes van exacerbaties worden afgewisseld met fasen van remissie.

Vertebrale lumbale ischia is verdeeld in twee soorten - discogeen en spondylogeneus. Discogene ondersoorten ontwikkelen zich als gevolg van de vorming van tussenwerveluitsteeksels en hernia's. Spondylogenous - als gevolg van schade aan de facetgewrichten van de wervelkolom.

Degeneratieve-dystrofische processen bij hernia veroorzaken een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal, wat leidt tot compressie en ontsteking van de vezels van de heupzenuw. Hierdoor zijn motor (motor) en gevoelige delen van de zenuwstam geïrriteerd, wat op zijn beurt pijn veroorzaakt.

Spondylogenie of facetsyndroom wordt gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, wanneer abnormale mobiliteit of bewegingsbeperking optreedt in de wervelkolom. Als gevolg hiervan is de functie van de facetgewrichten verstoord en verschijnen pijnen.

Lumboischialgia is ook geclassificeerd op basis van de locatie van de laesie - deze kan linkszijdig, rechtszijdig en bilateraal (bilateraal) zijn. De pijn veroorzaakt door samengeknepen zenuwen wordt neuropathisch genoemd. De oorzaak van musculoskeletale pijn is spierspasmen veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn:

• osteochondrose en de gevolgen ervan - hernia, uitsteeksel;
• spinale kromming - scoliose, kyfose, kyphoscoliose;
• marginale gezwellen van de wervels - osteofyten;
• osteoporose - afname in botdichtheid van botten;
• congenitale misvormingen van de wervels;
• abcessen en tumoren in de lumbale regio;
• onsuccesvolle epidurale injecties;
• bindweefselziekte;
• complicaties na de operatie.

De risicofactoren die een pijnlijke aanval kunnen veroorzaken zijn de volgende:

• Gewichtheffen en dragen;
• onsuccesvolle, scherpe draaiing of kanteling van het lichaam;
• langdurige zenuwstam, chronische stress;
• obesitas;
• lang verblijf in een roerloze, statische pose;
• zwangerschap;
• onderkoeling;
• leeftijdsgebonden veranderingen in wervelweefsel.

symptomen

Pijnsyndroom treedt plotseling op en is gelokaliseerd in de lumbale regio. De pijn heeft een brandend, schietend, doordringend of pijnlijk karakter. Pijn veroorzaakt druk of irritatie van de zenuwwortels nabij de lumbale en sacrale wervels. Tegelijkertijd trekken de spieren reflexen, waardoor de pijn nog groter wordt.

Pijn wordt ook aan de rechter- of linkerzijde van de dij gevoeld, afhankelijk van de locatie van de laesie. Wanneer de zenuw wordt samengeknepen, doen beide benen aan beide kanten pijn. De pijn kan zich alleen uitbreiden naar de bil of naar de knie gaan. Vaak doet de hele achterkant van de ledematen pijn, van de taille tot de voet.

Een kenmerkend teken van vertebrale lumbale ischialgie - beperkte beweging. Bij het proberen een pose te veranderen of voorover te buigen, neemt de pijn toe, daarom wordt een persoon gedwongen om een ​​half gebogen positie aan te nemen. Bij staan ​​of lopen is het moeilijk om op het zere been te leunen en door de verplaatsing van het zwaartepunt treedt een torsie van de romp naar de aangedane zijde op.

Veranderende statica en beweeglijkheid leiden tot aanhoudende spierspasmen in de lumbale regio. De wervelkolom kan worden vervormd, buigen in het frontale vlak (scoliose) of rechttrekken in de lumbale curve. In sommige gevallen is er sprake van hyperlordose, waarbij het bekken wordt teruggeschoven.

Een typische manifestatie van lumboischialgia is het zogenaamde tripod-symptoom, wanneer de patiënt helemaal niet kan zitten of gedwongen wordt zijn handen op de randen van de stoel te leunen. Als je de positie wilt veranderen, draait hij eerst de gezonde kant aan en haalt dan zijn zere been met zijn handen vast.

De huid van de aangedane ledemaat krijgt een bleke, marmeren tint en voelt koud aan. De gevoeligheidsstoornis is ook een typisch teken van lumboischialgia - sommige gebieden of het hele gebied dat wordt geïnnerveerd door de aangedane zenuw kan gevoelloos worden.

In ernstige gevallen wordt de algemene toestand erger: de lichaamstemperatuur stijgt, koorts optreedt, de controle over de administratie van het lichaam is verloren.

behandeling

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het in de meeste gevallen om de neuroloog te onderzoeken en röntgenfoto's uit te voeren. Therapie van de ziekte is gericht op het elimineren van het pijnsyndroom en het bestrijden van de oorzaak ervan - intervertebrale hernia, osteochondrose. In de acute fase is bedrust of de meest goedaardige modus noodzakelijk, met uitzondering van actieve bewegingen en fysieke inspanning. Draag indien nodig een bevestigingskorset.

Alle patiënten wordt aanbevolen te gaan liggen of te slapen op een hard en elastisch bed, bij voorkeur op een orthopedisch matras. Pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om pijn te verminderen - producten op basis van Analgen, Aramadol, Apizol, Diclofenac en Ibuprofen. Deze geneesmiddelen kunnen intraveneus of intramusculair worden toegediend, evenals worden gebruikt in pillen of rectale zetpillen.

Met een onvoldoende effect van pijnstillers en NSAID's, worden steroïdgeneesmiddelen voorgeschreven, waarvan Prednison de meest effectieve is. Ernstige pijn wordt gestopt door medische blokkades. Tijdens deze procedure, die alleen in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, worden injecties direct in de wervelgewrichten aangebracht. Verschillende middelen kunnen worden gebruikt voor blokkades - Diprospan, Hydrocortison, Depomedrol, Novocain, Lidocaïne, Bupivacaine.

Als er wallen zijn, wordt het geëlimineerd met behulp van infusies (druppelen) van Natriumchloride, die de verwijdering van overtollig vocht bevorderen. Om spierspasmen te bestrijden, worden spierverslappers gebruikt - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, enz. Om de interstitiële microcirculatie te verbeteren, worden Actovegin, Trental en Eufillin voorgeschreven.

De complexe behandeling van lumboischialgia kan ook sedativa omvatten - Relanium, Phenazepam, B-vitamines en plaatselijke agentia. Doe het goed met pijn als ontstekingsremmer (Fastum-gel, Diklak) en lokale irriterende zalf (pepervlek, zalf Kapsikam).

In sommige gevallen krijgen patiënten skeletale tractie om de tussenwervelschijven van elkaar te verwijderen.

Als een aanvullende, maar zeer effectieve methode, wordt fysiotherapie gebruikt:

• elektroforese en microcurrenten;
• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• paraffine en modder toepassingen;
• genezende slaap;
• massage;
• balneotherapie - baden van radon, broom, natriumchloride en waterstofsulfide;
• manuele therapie;
• massage en oefentherapie.

Massage van het lumbosacrale gebied stelt u in staat de pijnintensiteit te verminderen, de functie van de wervelkolom te herstellen, de lokale bloedcirculatie te verbeteren en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Manuele therapiesessies helpen spierkrampen te elimineren, herstelprocessen te activeren, de bloedstroom te normaliseren en de patiënt te verlichten van pijn en ontsteking.

Als conservatieve methoden geen resultaten opleveren, wordt een operatie uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie zijn aanhoudende pijn, die niet kan worden verlicht door medicijnen, tekenen van compressie van het ruggenmerg, storing van de bekkenorganen, parese en verlamming van de onderste ledematen. Meestal wordt de chirurgische methode gebruikt voor hernia's, die gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.

Therapeutische gymnastiek

Therapeutische oefeningen zijn vooral nuttig voor terugkerende rugpijn. Met behulp van eenvoudige gymnastiek kunt u het gespierde korset van de rug versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en de weerstand tegen fysieke inspanning wordt vergroot.

Je oefentherapie beter onder begeleiding van een ervaren instructeur die in een kliniek of medisch centrum werkt. Met zelfvervulling bestaat het risico dat spieren worden getrokken, waardoor ontstekingen en pijn worden veroorzaakt. In de toekomst, na gewend te raken aan de belastingen en de basisbewegingen te beheersen, kun je thuis naar lessen gaan.

Oefeningen in de acute periode worden uitgevoerd in de buikligging:

• Uitgangspositie - liggend op je rug. Steek je handen omhoog, leg ze achter je hoofd en strek je uit, terwijl je de ruggengraat in de lengte traint.
• Een been naar zichzelf trekken, het in een knie buigen en geen hielen van een bed aftrekken. Been veranderen.
• Buig en maak de benen bij het enkelgewricht recht.
• Buig je knieën en draai ze op de een of andere manier.
• Buig je benen, trek één been naar de buik, dan naar de andere. Om het effect van rekken te vergroten, kunt u uzelf helpen met uw handen.
• Uitgangspositie - liggend op zijn kant. Breng de hand langzaam naar boven en vervolgens naar beneden.
• Buig het been, dat aan de bovenkant ligt, zodat er een rechte hoek ontstaat in de heup en het kniegewricht en strijk het glad.
• Buig de benen op dezelfde manier als in de vorige oefening en til een been op, voorzichtig terugkerend naar de startpositie.

De laatste drie oefeningen moeten worden herhaald, liggend aan de andere kant.

Na het verdwijnen van de acute symptomen zijn de oefeningen gecompliceerd:

• Uitgangspositie - liggend op je rug. Plaats één of beide handen op de buik en "adem in de maag": terwijl u inademt, stijgt deze zo veel mogelijk, bij uitademing trekt het naar binnen.
• Afwisselend om de benen gebogen op de knieën naar de zijkant uit te strekken.
• Hef rechte benen omhoog en teken hakken cirkels - eerst worden de bewegingen naar binnen gericht en vervolgens naar buiten.
• Fiets - draai denkbeeldige pedalen met je voeten. Hoe dichter bij de vloer de benen staan, hoe moeilijker het is om deze oefening uit te voeren.
• Polumostik. Buig de benen op de knieën, handen langs het lichaam, met zijn handpalmen op de vloer. Breng het bekken langzaam en soepel zo ver mogelijk omhoog.
• Uitgangspositie - liggend op zijn buik. Trek de benen afwisselend naar de zijkant.
• Cobra. Op basis van de palm, til het lichaam op, speleologie in de lumbale.
• Strek je handen achter je hoofd en leg ze parallel aan elkaar. Gelijktijdig heffen van de tegenovergestelde arm en been.
• Verhoog het lichaam, maak "zwemmende" bewegingen met de handen en imiteer de stijl van de "schoolslag".
• Uitgangspositie - op handen en voeten staan. Kantel het ene of het andere been afwisselend en trek het recht.
• Ga op de hielen zitten, ga tussen de knieën en de armen naar voren uitgestrekt.
• Cat. Buig eerst in het thoracale en lumbale gebied naar boven, rond de rug en vervolgens naar beneden.

Folkmethoden

In het spaarvarken van volksrecepten zijn er veel hulpmiddelen om de lumbale lumbago te bestrijden. Ze moeten echter voorzichtig worden gebruikt om geen toename van de symptomen te veroorzaken. Het is het beste om een ​​specialist te raadplegen voordat u een of andere remedie gebruikt, omdat de meeste methoden zijn goedgekeurd door de traditionele geneeskunde.

Dassenvet is een krachtige behandeling voor osteochondrose. Wanneer het wordt toegepast op een zere plek, kan het binnen een paar uur onaangename symptomen verlichten. Om het effect sneller te krijgen, kunt u ermee wrijven. Vet moet niet koud of warm zijn, het is het beste om een ​​warm product te gebruiken.

Wanneer u kompressen gebruikt, is het noodzakelijk dat het getroffen gebied wordt opgewarmd met een sjaal, omslagdoek, wollen verband of vloerkleed. Vet wordt binnen ongeveer een half uur in de huid opgenomen, waardoor het beter is om te gaan liggen of zitten.

Vet kan je rug en been wrijven waar het pijn doet, of kompressen maken. Voor toepassingen moet het product worden gesmolten en de stof ermee worden geïmpregneerd. Zet het op de zere plek, warm en laat 3-4 uur staan. De procedure wordt 1-3 keer per dag uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

Maal de gereinigde radijs op een rasp of in een vleesmolen, doe een gaasje of verband en leg het aangetaste gebied op. Sluit met plasticfolie, fixeer met een verband en warm. Houd het kompres aan het gevoel van sterke hitte.

Los rode klei op met water tot een dikte van zure room, voeg ongeveer 1/3 kopje terpentijn toe, meng goed en breng het mengsel op het lichaam aan. Bedek het kompres met een warme doek en houd het ongeveer drie uur vast. De procedure kan twee keer per dag worden uitgevoerd.

Normale mosterdpleister werkt goed voor rugpijn. Om het effect te versterken, wordt aanbevolen om ze niet in water te bevochtigen, maar in een oplossing van furatsilina met honing. Los in een glas water 2 furatsilinatabletten op en voeg 1-2 eetlepels honing toe. Klaar furatsilinovogo-oplossing, die wordt verkocht in apotheken. Houd mosterdpleisters 15-20 minuten op uw lichaam.

Herb-infusierecept: neem dezelfde hoeveelheid munt, kamille, hopbellen, lingonberryblad, engelwortel en brandnetel. Giet kokend water met een snelheid van 2 el. l. grondstoffen voor ½ liter water. Het is het beste om deze kruiden in een thermosfles te zetten, om er ongeveer 12 uur op te staan. Na het drinken voor de maaltijden twee keer per dag in een half glas te hebben geperst. De loop van de behandeling is een week.

Voor de voorbereiding van de volgende helende infusie is nodig:

• meidoorn;
• hondenroos;
• tijm;
• lindebloemen en zonnekappen.

Elke component moet ongeveer 20-30 g bevatten en er een halve liter kokend water overheen gieten. 20-30 minuten is voldoende voor infusie, waarna het middel driemaal per dag wordt ingenomen voor een half kopje.

Je kunt een zalf maken van kruiden en plantaardige olie, waarmee je twee keer per dag een zere plek kunt behandelen. Meng alsem, populierknoppen, calamus wortelstokken, smeerwortel en ongeveer 50 ml ongeraffineerde zonnebloemolie. Sluit het deksel af en laat het 20 dagen in de koelkast staan. Daarna is de zalf klaar voor gebruik.

Een goed effect wordt geleverd door baden met een afkooksel van eikenschors, calamus wortelstokken en paardenkastanje. Het wordt aanbevolen om therapeutische baden dagelijks of om de andere dag, 's avonds, te nemen.

Prognose en preventie

In de overgrote meerderheid van de gevallen reageert vertebrale lumboischialgia goed op de behandeling. Als de ziekte vaak terugkeert of de patiënt niet volledig voldoet aan de aanbevelingen van de arts, kan er een overtreding zijn van de metabole processen en de vorming van knooppunten diep in de spieren.

Als een tijdige behandeling voor medische zorg met acute symptomen binnen 1-2 dagen kan plaatsvinden, vindt volledig herstel gewoonlijk na 2-3 weken plaats. Voor de preventie van rugpijn, is het noodzakelijk om langdurige spanning van de rugspieren te vermijden, omdat dit leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van vernietiging in de tussenwervelschijven.

Alle patiënten worden geadviseerd om fysiotherapie te doen om het gespierde frame te versterken en stress op ongetrainde spieren te vermijden (gewichten op te tillen en te dragen, scherpe bochten en bochten in het lichaam). Het is ook belangrijk om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden en, indien mogelijk, een spa-behandeling te ondergaan. Zegene jou!

Lumboischialgia: acuut, chronisch, symptomen, behandeling

Lumboischialgia - een scherpe pijnaanval in de onderrug, die uitstraalt naar het been (naar de knie, dij, tot aan de hiel) of naar beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich naar de achterkant van de dij en de billen, waardoor krampen en gevoelloosheid van de spieren ontstaan.

Ernstige pijn in de ontwikkeling van lumboischialgia wordt veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder betreft dit de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting. Lumboischialgia ontwikkelt zich in 25-30% van de gevallen in de aanwezigheid van rugpijn van verschillende oorsprong en komt vooral voor bij mensen van middelbare en jonge leeftijd (van 25 tot 45 jaar), omdat het op deze leeftijd is dat de wervelkolom het zwaarst is vanwege de kenmerken van bepaalde beroepen en de piek van lichamelijke activiteit. menselijke activiteit.

Symptomen van lumbale ischialgie

Schieten, branden, pijn in pijn in de onderrug en rug, uitstralen naar een of twee benen.

Wanneer je de positie van het lichaam verandert en probeert de pijn recht te zetten, neemt de pijn toe.

Beperking van het draaien van het lichaam in het lendegebied.

Kruipend gevoel in de benen, gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid, krampen.

Overtreding van de bloedstroom naar de benen, wat leidt tot de ontwikkeling van een verkoelende huid en verkleuring van de huid van de onderste ledematen.

Pijn provoceert een man om zijn rug te buigen en een voorwaartse buiging uit te voeren.

De spieren van de rug, benen en onderrug zijn gespannen, wat leidt tot loopstoornissen en moeite om te lopen. Omdat in de meeste gevallen de pijn eenzijdig is en slechts in één been wordt gegeven, begint een persoon onder invloed van pijnlijke aanvallen het gewonde been te sparen tijdens het lopen en benadrukt hij de nadruk op een gezond been. Als gevolg hiervan leidt dit tot een vervorming van het hele lichaam in de richting van het ondersteunende been, lordose, begint scoliose zich te ontwikkelen.

Het symptoom van het "statief" - een persoon kan alleen uit de buikligging komen met de hulp van twee handen aan de achterkant van het lichaam. Zittend op een stoel raakt de patiënt de stoel slechts lichtjes aan met haar billen en rust op rechte armen.

In bijzonder ernstige gevallen is spontaan urineren mogelijk.

Oorzaken van pathologie

In de meeste gevallen heeft de lumbale ishialgie een wervelaanvaring (komt van de wervelkolom, maar kan de inwendige organen, de huid, spieren aantasten), daarom worden dergelijke pijnlijke aanvallen vaak wervel lumbale ischialgia genoemd.

De hoofdoorzaak van de ziekte is overmatige lichaamsbeweging (bijvoorbeeld gewichtheffen) tegen de achtergrond van de aanwezigheid van spinale laesies, bijvoorbeeld radiculitis, spondylose, osteochondrose. Het is vooral gevaarlijk voor de wervelkolom om gewichtheffen uit te voeren zonder te hurken en bij kantelen - in dergelijke gevallen neemt de belasting op de lumbale wervelkolom meerdere keren toe. Het is zelfs gevaarlijker om gewichten op te heffen terwijl u naar de zijkant draait, bijvoorbeeld zakken graan of zand verplaatsen.

Andere veel voorkomende oorzaken van lumboischialgia zijn uitsteeksel van de tussenwervelschijf en intervertebrale hernia. Uitsteeksel is in feite de eerste fase in de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels. Ook lumboischialgia kan worden veroorzaakt door verplaatsing van de wervels, lumbale spondyloarthrosis en bij ouderen coxarthrose (heupgewricht-artrose).

De belangrijkste oorzaken van lumbale ischitis zijn dus:

lichamelijke inspanning - sporten, scherp gewicht tillen;

chronische oefening in verband met de kenmerken van het beroep - sporters, boeren, bouwers, dragers;

scherpe bochten rond de as van de wervelkolom (vooral in combinatie met gewichtheffen);

langdurige aanwezigheid van het lichaam, en daarom de wervelkolom in een ongemakkelijke positie - bestuurders, bestuurders van maaidorsers, trams, chauffeurs;

schijfuitsteeksel, intervertebrale hernia;

verschillende ziekten van de wervelkolom - radiculitis, pathologische kyfose, scoliose, lumbale spondyloartrose, osteochondrose;

pathologieën van gewrichten en botten - reuma, heupgewricht-artrose, osteoporose;

infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;

verwondingen van het heupgewricht en de wervelkolom;

tumorpathologie van de bekkenorganen;

ontstekingen van fascia en spieren;

schade aan de bloedsomloop in de lumbale regio.

Een aantal factoren die het risico op lumbale ischia aanzienlijk kunnen verhogen, moet ook worden benadrukt: hypothermie van het lichaam (vooral de onderrug en rug), zwangerschap, overgewicht, algemene infectieziekten (angina, influenza, ARVI).

Soorten lumboischialgia

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

Vertebrale lumbale ischia - komt van het verslaan van de rug. Het heeft verschillende ondersoorten: radicaal - in het geval van compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg, spondylogeneuze - in de aanwezigheid van osteochondrose, discogeen - in de hernia van een tussenwervelschijf.

Myofasciaal - treedt op als gevolg van het ontstekingsproces in het fascie en de spieren.

Angiopathisch - ontwikkelt zich met het verslaan van de bloedvaten in de benen en onderrug.

Gemengd - bij blootstelling aan verschillende factoren van verschillende herkomst.

Volgens de frequentie en ernst van een pijnlijke aanval:

Voor de verspreiding van pijn:

Door de aard van de ziekte:

diagnostiek

Bij de ontwikkeling van lumboischialgia moet u contact opnemen met een neuroloog. De arts zal een eerste onderzoek van de patiënt uitvoeren, een onderzoek naar de mobiliteit van de knie, heupgewrichten en de wervelkolom, en zal de patiënt vragen naar de aanwezigheid van tumor- of infectieziekten. De radiografie van de lumbale wervelkolom, evenals het heupgewricht, die het mogelijk maakt om de conditie van de gewrichten en botten te beoordelen en spondylitis, fracturen en tumoren uit te sluiten van waarschijnlijke diagnoses, moet zonder fouten worden uitgevoerd.

Als er tekenen van compressie van de wervelkolom optreden, wordt een MRI of computertomografie van de wervelkolom uitgevoerd. In sommige gevallen kan een echografie van de buikorganen, nieren en de lumbale punctie nodig zijn. Ook bij het verplichte onderzoek is een algemene analyse van urine en bloed, biochemische analyse van bloed.

Differentiële diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd met letsels van de gewrichten en botten, myositis van de rugspieren.

behandeling

Zelfbehandeling voor lumboischalgie is onaanvaardbaar en heeft ernstige gevolgen voor de patiënt. Alleen een neuroloog zou de behandeling van deze ziekte moeten behandelen.

Acute lumbale ischia

In de acute fase van lumbale littekens zijn bedrust en zorgvuldige patiëntenzorg vereist. Het is noodzakelijk om een ​​elastisch, hard matras te kiezen om te slapen, de patiënt is verboden om scherpe bewegingen te maken, het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te bewegen. De acute fase van lumbale ischia duurt ongeveer twee weken en gaat gepaard met een reeks aanvallen van schieten, brandende pijn. Om pijn te verlichten, schrijft de arts pijnstillers (Katadolon, Lyrics), NSAID's (Novalis, Brufen) en spierverslappers om spasmen van de rugspieren te verlichten (Mydocalm, Sirudal) ook voor. Ook, wanneer lumboischialgia op grote schaal wordt gebruikt "Fastum-gel" en zalf "Diklak." In het geval van ondraaglijke pijn kunnen glucocorticosteroïden (hydrocortison, diprospan) helpen. Naast medische behandeling worden ook enkele fysiotherapeutische methoden (modderbaden, therapeutische slaap) en reflexotherapie gebruikt.

Onmiddellijk na het verwijderen van de volgende pijnlijke aanval, wanneer de patiënt kan bewegen zonder acute pijn, kunt u speciale gymnastiekoefeningen uitvoeren:

Alle oefeningen moeten beginnen vanuit een liggende positie - je kunt ze recht in het bed doen.

Adem met een diepe zucht een hand op en rek het uit, en als je uitademt, keer je de hand terug naar zijn oorspronkelijke positie. Oefening wordt vijf keer uitgevoerd voor elke hand.

De beweging van de voeten (flexie en extensie) naar de tenen trekt aan jezelf en dan van je af. Vijf herhalingen worden ook uitgevoerd voor elke voet in de pauzes tussen de resterende oefeningen.

Buig de benen bij de kniegewrichten, knieën apart en draai ze weer vast. De oefening wordt 8-10 keer herhaald.

De benen worden rechtgetrokken, waarna een van hen zich naar de knie buigt, zodat de hiel niet van het bed af komt. Draai 5 podvolakivany voor elke etappe.

Wanneer de patiënt begint te verbeteren, kan gymnastiek worden gecompliceerd door de toevoeging van oefeningen uitgevoerd vanuit een zittende of staande positie.

Na het stoppen van de acute fase van het syndroom, en ook toen, als resultaat van uitgebreid onderzoek van de patiënt, de ware oorzaak van de ontwikkeling van acute pijn in het lumbale gebied werd vastgesteld, begint de behandeling van de ziekte. In dit geval kan therapie met lumbale ischialgie worden gericht op de behandeling van de onderliggende pathologie, als bijvoorbeeld intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose wordt gedetecteerd, dan moeten ze eerst worden behandeld.

Maar het kan ook parallel worden uitgevoerd en activiteiten om de tonus van de wervelkolomspieren en ligamenten te herstellen. Uitstekend effect geeft manuele therapie, magnetische therapie, paraffinetherapie, acupunctuur, UHF, therapeutische massage.

Chronische lumbale ischialgie

Therapie van chronische vertebrale lumboischialgia vereist een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling is gericht op het versterken van het spierstelsel van de rug, waardoor de belasting van het heupgewricht en de wervelkolom wordt verminderd. In de meeste gevallen proberen artsen te doen zonder het gebruik van medicijnen, waarbij alleen algemene fysiotherapie wordt gebruikt voor versterking. Patiënten voorgeschreven therapeutische oefeningen, ontspannende massage, manuele therapie. Oefeningen fysiotherapie kan thuis worden uitgevoerd, maar het is het beste om lessen in het ziekenhuis te geven onder toezicht van een specialist. Als de patiënt lijdt aan overgewicht, wordt een speciaal dieet voorgeschreven om het lichaamsgewicht te verminderen, omdat die extra kilo's een extra belasting op de wervelkolom vormen.

Als intervertebrale hernia, ruggenmergletsel, inferieure paraparese, compressie van het ruggenmerg, conservatieve behandeling vrij zeldzaam is, is de reden voor de ontwikkeling van lumboischialgia eerder zeldzaam, daarom is de kwestie van de operatie opgelost. Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep kan discectomie worden uitgevoerd - verwijdering van de tussenwervelschijf of een ander type correctie van de aandoening. In de toekomst zal de arts de patiënt observeren en op basis van zijn welzijn verdere therapie voorschrijven.

Behandeling van lumbale littekens thuis

Het is duidelijk dat veel patiënten willen omgaan met de behandeling van pathologie thuis en niet het ziekenhuis willen bezoeken, maar het is de moeite waard om meteen op te merken dat zelfbehandeling een reeds moeilijke situatie alleen maar kan verergeren, omdat spinale problemen zeer ernstig zijn. Maar nadat u een arts en zijn toestemming hebt geraadpleegd, kunt u enkele activiteiten uitvoeren om de ziekte thuis te behandelen. Bijvoorbeeld eenvoudige gymnastiekoefeningen om de spieren van de rug te versterken of om het gewicht te verminderen. Dieet is heel goed mogelijk thuis. U kunt onder meer een beroep doen op folk remedies voor de behandeling van lumboischialgia: lichaamsdelen die lijden aan pijnsyndroom moeten worden gereinigd met dasolie, berkentincturen erop aanbrengen, er warme pleisters op aanbrengen, ammoniakoplossing en plantaardige olie inwrijven, een riem van hondenwol dragen, neem dennenbaden, voer lotions van zwarte radijs.

Over het algemeen is de prognose voor de ontwikkeling van lumboischialgia vrij gunstig. Het belangrijkste is om de acute fase van de aanval te doorstaan ​​en onmiddellijk de behandeling van de belangrijkste pathologie (intervertebrale hernia, osteochondrose) te beginnen tot de operatie. Na het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom, verzachten de pijnlijke aanvallen niet alleen, maar verdwijnen ze ook volledig.

het voorkomen

Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.

Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.

U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.

Draag geen schoenen met hoge hakken.

Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.

Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.

Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.

In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.

Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.