Zenuw knijpen

Beknelde zenuw - klemmen van een zenuwvertakkende tussenwervelschijf, wervellichamen of spieren, gepaard gaande met scherpe of pijnlijke pijn. De meest voorkomende gebeurtenis is een knijpen van de zenuw in de wervelkolom (cervicaal of lumbaal gebied).

Als we het over een afgeknepen zenuw hebben, bedoelen we meestal een scherpe aanval van pijn in de rug, onderrug of nek. Ondertussen kan een beknelde zenuw zich niet alleen manifesteren door pijn, maar ook door een storing van de inwendige organen en gevoelloosheid van de spieren. Het hangt allemaal af van wat voor soort zenuw werd afgekneld - motor, gevoelig of vegetatief.

En als het knellen van de sensorische zenuw zich onmiddellijk als pijn beschouwt en als reden dient voor een dringend bezoek aan de dokter, dan kan knijpen van de motor en de autonome zenuwen enige tijd onbeheerd achterblijven, wat gevaarlijk is met complicaties.

Knijpen de zenuw. behandeling

Om het knellen van de zenuw te elimineren, moet u de zenuw uit de ingeklemde toestand bevrijden. Voor dit doel wordt een complex van methoden van reflexotherapie en fysiotherapie gebruikt in integrale geneeskunde, inclusief manuele therapie, osteopathie, acupressuur en algemene massage, acupunctuur, schokgolftherapie, elektro- en trilmassage en andere effectieve behandelingsmethoden.

Meestal, bij afwezigheid van complicaties (hernia, uitsteeksel), kunnen de beknelde zenuw en de pijn die hierdoor wordt veroorzaakt snel worden opgelost. In veel gevallen is één sessie acupressuur en manuele therapie hiervoor voldoende.

Het is echter niet alleen belangrijk om de pijn snel te elimineren, maar ook om de functies van de zenuw volledig te herstellen - de vrije doorgang van zenuwimpulsen erdoorheen. En het allerbelangrijkste is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren waarvoor de beknelde zenuw optrad.

Dat is de reden waarom als een zenuw wordt bekneld, het wordt aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan om de gezondheid van de wervelkolom te herstellen.

Een onderscheidend kenmerk van behandeling in integrale geneeskunde is de duur en duurzaamheid van de behaalde resultaten. Dit betekent dat de behandeling in onze kliniek niet alleen de pijn verlicht die wordt veroorzaakt door het afknijpen van de zenuw, maar ook het risico op herhaling aanzienlijk vermindert.

Knijpen de zenuw. symptomen

Symptomen van het knellen van de zenuw kunnen variëren afhankelijk van drie belangrijke factoren:

1. De oorzaak van het knijpen van de zenuw.

2. Plaats van knijpen de zenuw (in de lage rug, nek, rug).

3. Functies van de beknelde zenuw (sensorisch, motorisch, vegetatief).

De belangrijkste symptomen van het knellen van de sensorische zenuw zijn pijn op de plaats van zenuwcompressie en in de loop daarvan, die kan branden, steken, schieten, paroxysmaal of permanent.

Symptomen van het knijpen van de zenuw in de onderrug kunnen het karakter hebben van een acute pijnlijke lumbago (lumbodynie of lumbago), of jammeren aanhoudende vaker unilaterale pijn, uitstralend naar de bil, dij en been (ischias of ischias). In het tweede geval gaan de symptomen van zenuwknopen vaak gepaard met gevoelloosheid en zwaarte in het been.

Als er een kneep van de zenuw in het cervicale gebied is, hebben de symptomen het karakter van pijn in de nek (cervicalgie), die kan uitstralen naar de schouder, onderarm en onder de scapula (cervicobrachialgia). In de regel worden dergelijke pijnen verergerd door bewegingen (hoofd, nek).

Vaak wordt knijpen van de cervicale zenuw vergezeld door symptomen van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (hoofdpijn, duizeligheid, drukstoten, gehoorverlies, gezichtsvermogen).

De beknelde zenuw in de thoracale wervelkolom manifesteert zich door pijn op de borst van het type intercostale neuralgie.

Het knijpen van de autonome zenuwen in het thoracale gebied wordt gemanifesteerd door een symptoom zoals pijn in het gebied van het hart, en knijpen van de autonome zenuw in de onderrug veroorzaakt pijn in het gebied van de maag.

Knijpen de zenuw. Behandeling met methoden van integrale geneeskunde

Integrale geneeskunde heeft effectieve methoden voor het snel verwijderen van zenuwgekneld en pijn die hierdoor wordt veroorzaakt.

Deze methoden zijn volledig veilig, hebben geen bijwerkingen en contra-indicaties en hebben een langdurig en langdurig therapeutisch effect.

Methoden voor integrale geneeskunde, gebruikt in de beknelde zenuw, stellen u in staat om:

- laat de zenuw los en herstel de doorgang van zenuwimpulsen;

- elimineren spierspasmen van de rug;

- het ontstekingsproces elimineren (indien aanwezig);

- de kloof tussen de wervels en het afnamevermogen van tussenwervelschijven vergroten;

- stimuleer de bloedtoevoer en voeding van tussenwervelschijven.

1) Snelle en betrouwbare eliminatie van pijn in de onderrug, rug en andere pijn veroorzaakt door een beknelde zenuw.

2) Herstel van de mobiliteit van de rug (wervelkolom).

3) Verbetering van de motoriek.

4) Verbetering van het welzijn en verhoging van de efficiëntie.

5) Preventie van de ontwikkeling van osteochondrose en de complicaties ervan (uitsteeksel, hernia).

6) Voorkomen opnieuw optreden van pijn geassocieerd met beknelde zenuw.

7) Verbetering van de gezondheid van de wervelkolom en het werk van de interne organen.

Oorzaken van zenuwknijpen

In alle gevallen, wanneer de oorzaak van rugpijn een kneep van de zenuw was, zou de behandeling strikt individueel moeten worden uitgevoerd. Het is een feit dat een beknelde zenuw om verschillende redenen kan voorkomen.

De meest voorkomende oorzaak van het knellen van de zenuw is osteochondrose van de wervelkolom (cervicaal en lumbaal), evenals complicaties van deze ziekte - schijfuitsteeksel en hernia.

Bij osteochondrose kan de beknelde zenuw samenhangen met een afname van de hoogte van de opening tussen de wervels en, als gevolg daarvan, het klemmen ervan met de wervellichamen (processen van de aangrenzende wervels).

Een andere reden voor het knijpen van de zenuw in de wervelkolom bij osteochondrose is een verzakking of uitsteeksel van de schijf (respectievelijk hernia of uitsteeksel). In dit geval wordt de zenuw geklemd door de tussenwervelschijf.

Een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van osteochondrose is de spasmen van de ruggenmergspieren, die op zich een kneep van de zenuw tussen de spiervezels kunnen veroorzaken.

De complexe (punt en algemene) massage die wordt gebruikt in de integrale geneeskunde in combinatie met fysiotherapie en acupunctuurmethoden maakt een diepe ontspanning van spieren mogelijk, elimineert volledig hypertonie en spierspasmen, elimineert pijn, herstelt de doorgang van zenuwimpulsen en bloedtoevoer. Hierdoor wordt niet alleen de beknelde zenuw geëlimineerd, maar wordt ook effectieve preventie van osteochondrose uitgevoerd.

Beknelde zenuwen kunnen ook optreden als gevolg van verplaatsing of subluxatie van de wervels. De belangrijkste methode om pijn te elimineren in dit geval is manuele therapie en osteopathie.

Naakte zenuw in de cervicale wervelkolom

Het knellen van de zenuw gaat vaak samen met het gelijktijdig knijpen van de bloedvaten, wat leidt tot een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar een bepaald gebied.

De beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom veroorzaakt niet alleen rugpijn, maar kan ook gepaard gaan met tinnitus, hoofdpijn (dergelijke pijnen worden cervicogeen genoemd), verslechtering van het gezichtsvermogen, verminderde mentale prestaties, verslechtering van het geheugen en andere symptomen die gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen..

Knijpen van de heupzenuw

Beknelde zenuw gaat gepaard met zijn compressie (compressie) en in sommige gevallen het ontstekingsproces.

Dus knijpen van de zenuw in de onderrug, veroorzaakt door een hernia, kan gepaard gaan met een ontsteking van de heupzenuw. In dit geval hebben we het over radiculitis, die een anti-inflammatoire therapie vereist. Als zenuwcompressie niet gepaard gaat met een ontsteking, dan zeggen ze dat er radiculopathie is.

Opgemerkt moet worden dat het knijpen van de heupzenuw meestal wordt geassocieerd met complicaties van osteochondrose, omdat het in de lumbale wervelkolom is dat het risico van hernia's van de tussenwervels bijzonder groot is.

Dat is de reden waarom, als een heupzenuw wordt samengeknepen, de behandeling het meest zorgvuldig moet worden uitgevoerd, en alleen in aanwezigheid van een MRI-scan.

Het is belangrijk om te benadrukken dat pijnverlichting tijdens een beknelde zenuw slechts de eerste fase van de behandeling is. Om de pijn in de rug, nek en onderrug betrouwbaar en blijvend kwijt te raken, is het noodzakelijk om osteochondrose te behandelen.

Wat te doen als een zenuw in de rug is geknepen?

De beknelde zenuw in de wervelkolom levert scherpe pijn op. Symptomen van een beknelde zenuw in de wervelkolom kunnen een tijdje komen en plotseling verdwijnen. Daarom let de patiënt niet op het probleem en begint de behandeling niet. Dit is een grote vergissing, omdat knijpen van de spinale zenuwen slechts het topje van de ijsberg kan zijn. De ziekte vereist medisch toezicht en preventie. Hoe zich te gedragen als een beknelde zenuw optreedt?

Oorzaken en symptomen

Bijna altijd klaagt de patiënt dat een zenuw in zijn rug is geknepen alleen omdat hij te veel op zijn rug heeft gespannen. De wervelkolom neemt het grootste deel van de belasting op wanneer iemand gewicht heft of abrupt beweegt. De rug is gevoelig voor dergelijke stress voor het lichaam. Gemeenschappelijke risicofactoren zijn als volgt:

  • Overbelasting (tijdens sporten of tillen van het huishouden);
  • Lang verblijf in dezelfde positie, bijvoorbeeld tijdens kantoorwerk;
  • Constante spanning van de wervelkolom tijdens de zwangerschap;
  • Koude, koude wind;
  • De gevolgen van langdurige ziekte, bijvoorbeeld verkoudheid;
  • Ongemakkelijke houding tijdens de slaap;
  • Te zacht of te hard bed;
  • Overgewicht.

Veel patiënten hebben een behandeling nodig voor de zenuwen die gekneld zitten tussen de ribben of in het ruggenmerg zelf. In het gebied van de verbinding van de ribben en wervels veroorzaakt een scherpe verandering in de positie van de wervel vaak een klem. Soms kan de zenuw zelfs knijpen als gevolg van het feit dat de persoon scherp heeft geïnhaleerd of is gedraaid. In dit geval kan de pijn erg sterk zijn. Pijn kan chronisch of acuut zijn. Soms verschijnen ze alleen tijdens plotselinge bewegingen, niezen of hoesten.

In het lumbale en sacrale gebied

Soms denken patiënten dat de wortel van lumbale pijnen gewone vermoeidheid heeft en ze hopen dat ze zullen verdwijnen. Maar schietpartijen, zwaaivolken kunnen niet voorbijgaan.

  • Het is moeilijk om dit pijnsyndroom te verwarren met het gevoel van aangetaste spieren, omdat het een schietend, priemend karakter heeft;
  • De pijn is heel duidelijk gelokaliseerd;
  • Bij zwangere vrouwen en degenen die onlangs zijn bevallen, klemmen ze vaak de lumbale zenuwen;
  • Voor pijn komen onmiddellijk spierspasmen, een persoon is moeilijk om de situatie te veranderen;
  • Als het pijn doet aan de rechterkant, lijkt de lever pijn te doen;
  • Als het pijn doet aan de linkerkant, zou je kunnen denken dat de milt of het hart pijn doet.

Als de wortel van het probleem alleen in gespannen spieren zit, zal de pijn vaag worden gelokaliseerd en snel voorbijgaan. Verwar vermoeidheid en beknelde zenuwen daarom niet.

De heupzenuw is het meest kwetsbaar vanwege de lange lengte. Het strekt zich uit van de lagere ruggengraat tot de voeten. Wanneer de heupzenuw wordt dichtgeknepen, is het soms nodig verlamde benen te behandelen.

Zenuwweefsels in de onderste wervelkolom kunnen worden vastgeklemd, ook vanwege:

  • De positie van de tussenwervelschijf is veranderd. Als de wervel op hetzelfde moment de zenuwen vervormt, kan de patiënt worden getroffen door een infectie of een ontstekingsproces;
  • Verstoorde bekkenorganen;
  • Een goedaardige of kwaadaardige tumor is verschenen.

Door knijpen kan het bekken of de gordel verdoofd raken, het werk van het urogenitale apparaat verstoord raken en de onderste ledematen verzwakken.

In de nek en schouders

Zenuwklemming in het cervicale of armsgewricht van de wervelkolom is zeldzaam, het is meestal het gevolg van plotselinge bewegingen van het hoofd of blootstelling aan lage temperaturen. Knijpen in de cervicale wervelkolom is een zeldzaam, maar het gevaarlijkste pad voor de ontwikkeling van pathologie - volledige of gedeeltelijke verlamming kan een complicatie zijn. Als het knellen in de schouderwervels zich in een verwaarloosde toestand bevindt, kan zich een sterk ontstekingsproces van de zenuwen en neurologische pathologieën ontwikkelen.

Het is ook mogelijk om een ​​zenuw tijdens slaap te beknellen terwijl deze onder invloed is, wanneer een persoon geen bewegingen bestuurt en niet het gevoel heeft dat hij in een ongemakkelijke positie ligt.

Tussen de schouderbladen of onder het schouderblad

Als de zenuw wordt gekneld tussen de schouderbladen of onder de scapula in de handen, kan deze sterk beginnen te schieten. Veel patiënten beginnen te vrezen dat de pijn van een cardiologische aard is, maar dat is het niet. Anderen geloven dat pijn in de longen is gelokaliseerd.

Op het borstgebied

Hier ervaart de ruggengraat de grootste dagelijkse belasting, en als de zenuw wordt samengeknepen, verliest de patiënt het grootste deel van zijn mobiliteit:

  • De plaats op de huid, waaronder het zenuwweefsel wordt geknepen, wordt in het thoracale gebied rood;
  • Op dezelfde plaats zwellen de spieren onder de huid;
  • De hitte stijgt, zweten wordt overvloedig;
  • De pijn rolt scherp en zonder aanwijsbare reden.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap realiseert een vrouw zich vaak dat ze een beknelde zenuw in haar rug heeft en niet weet wat te doen. Zenuwinbreuken kunnen direct optreden tijdens de bevalling - vanwege de sterke spanning van het lichaam en de verkeerde positie van de foetus. Het is een feit dat de wervelkolom te lang een ongewone last ervaart en begint te vervormen. Na de bevalling kan een sterke gewichtsverlichting een extra belasting zijn. Om de ontwikkeling van uitsteeksels en hernia's te voorkomen, moet de behandeling tijdig worden gestart.

diagnostiek

Rugpijn tussen de schouderbladen en onder het schouderblad kan verschillende redenen hebben, zelfdiagnose is onaanvaardbaar. Alleen een arts kan beslissen wat te doen als er een zenuw in de rug is geknepen. Om de oorzaak te achterhalen en te begrijpen of er sprake is van knijpen, moet u verschillende bloedonderzoeken, MRI, manueel onderzoek, elektromyogram ondergaan. Röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken zijn verplicht. De afbeelding laat zien of de wervelkolom zelf en de tussenwervelschijven zich in een stabiele positie bevinden, ongeacht of er externe spier- en botpathologieën zijn.

Het is raadzaam om alle diagnostische procedures door te nemen om de mogelijkheid van kanker, hart- of neurologische problemen uit te sluiten.

behandeling

Als de zenuw in de rug, het lumbale gebied, tussen de schouderbladen of onder de scapula is geknepen, moet de patiënt in drie fasen worden behandeld:

  • Elimineer de pijn. Injecties, tabletten, zalven worden gebruikt. Om overtreding te voorkomen, moet de patiënt rusten, meer rusten, stoppen met het nemen van zout of gekruid voedsel;
  • Ontdoen van het ontstekingsproces, met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden ook in verschillende vormen gebruikt. De eerste en tweede fase van de behandeling zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en vinden meestal gelijktijdig plaats;
  • Toen de pijn en ontsteking verdwenen, begonnen de artsen de ruggengraat, de onderrug, tussen de schouderbladen, onder de scapula te herstellen. Een manueel therapeut, een massagetherapeut, een acupunctuurspecialist, een fysiotherapie-trainer en vitaminecomplexen zullen hier helpen.

medicijnen

Movalis verlicht pijn en ontsteking, wordt oraal ingenomen of door injectie. Diclofenac is de meest populaire en goedkope remedie, maar het heeft veel contra-indicaties. Verwijst naar niet-steroïde ontstekingsremmende. Ketonal is goed omdat het geschikt is voor zwangere vrouwen. Ibuprofen is beschikbaar in orale en orale vormen en is op de markt aanwezig in de vorm van kinderbeveiling.

Zalven en gels zijn gemakkelijk te gebruiken thuis, als er een beknelde zenuw in de rug is, waarvan de symptomen dringend moeten worden verwijderd.

Maar u moet nog steeds uw arts raadplegen, omdat een dergelijke behandeling van spinale pathologie allergieën kan veroorzaken. Finalgon verbetert goed de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels, goedkoop. Viprosal verwarmt en elimineert pijn. Betalgon heeft een goed effect op de aanvoer van capillairen, waardoor de cellen regenereren en de pijn verdwijnt. Flexen is een krachtig ontstekingsremmend middel en Karmolis verlicht pijnsyndroom goed.

Orthopedische korsetten

Als er een knellende zenuw in de wervelkolom zit, kan de dokter aanbevelen om korsetten te dragen. Ze ondersteunen de rug, waardoor de afstand tussen de wervels wordt vrijgegeven, ontsteking verdwijnt met de tijd, de zenuw wordt vrijgegeven en de tekenen van pathologie verdwijnen. Korsetten op afspraak zijn onderverdeeld in de thoracolumbale, lumbosacrale, lumbale en voor zwangere vrouwen.

Fysiotherapie

Wanneer de aanvallen van acute pijn zijn verdwenen, wordt het aanbevolen om de behandeling voort te zetten met de volgende oefeningen en oefentherapie-oefeningen:

  • Zwem crawl en terug. Vooral nuttig als een operatie werd uitgevoerd;
  • Liggend op je rug, til je je borst van de vloer;
  • Opstijgen op handen en voeten, dan buigen, dan je rug recht maken, rustend in de middelste positie;
  • Knuffel je knieën met je armen en slinger op je rug.

Medische gymnastieklessen moeten systematisch en elke dag worden gegeven, alleen dan zullen ze effectief zijn. Het is beter om ze uit te voeren onder toezicht van een specialist in oefentherapie, die ervoor zorgt dat de wervelkolom van de patiënt niet verdraait.

massage

Als er een kneep is van de zenuw van de rug, tussen de schouderbladen, onder het schouderblad, zal de hulp van een massagetherapeut helpen. De patiënt die het dichtst bij de patiënt is, kan echter de eenvoudigste massagetechnieken beheersen. De patiënt ligt op zijn buik, ontspant zich en legt zijn handen langs het lichaam. De sessie zou moeten beginnen met beroertes.

Eerst gaan we omhoog en vervolgens naar beneden. Circulaire beweging. Voor elke massage, vooral als het geen professional is, moet eraan worden herinnerd dat het werk wordt gedaan met de rugspieren, niet met de wervelkolom. Alleen een ervaren manueel therapeut kan direct met hem samenwerken. Na het strelen doorgaan met wrijven, kneden. Beweging is niet erg intens, soepel. Het is niet nodig om krachtige, ingedeukte, kloppende manipulaties te produceren. De traditionele massagesessie eindigt ook met beroertes.

operatie

Als de artsen niet langer kunnen beslissen hoe de beknelde ziekte op een conservatieve manier moet worden behandeld, is een chirurgische ingreep mogelijk. Uitgevoerd in die gevallen als de zenuw bekneld is door hernia van de tussenwervelschijf. De operatie wordt microdiscectomie genoemd. De chirurg verwijdert het vervormde weefsel dat de zenuw kneep. De patiënt herstelt zich na een microdisectomie van twee weken tot drie maanden.

het voorkomen

Om geen slachtoffer te worden van een beknelde zenuw, neem preventieve maatregelen. Blijf niet lang in de kou en vooral niet in de tocht. Hypothermie kan ontstekingen veroorzaken. Slaap niet op een te zacht of hard bed. In beide situaties is je wervelkolom de hele nacht in een verdraaide positie, de wervels bewegen langzaam. Gebruik indien mogelijk een orthopedisch matras.

Probeer plotse bewegingen te voorkomen. Til het gewicht op in het dagelijks leven, ga zitten en til het ding op, waarbij je je rug recht houdt. De wervelkolom mag op dit moment in geen geval niet kromtrekken.

Vermijd lang zitten of staan ​​in één positie. Als u een vertegenwoordiger van het "sedentaire" beroep bent of gewoon veel tijd op de computer doorbrengt, probeer dan vaker op te warmen. Beheers uw gewicht, want die extra kilo's zullen de constante belasting op uw rug verhogen. Draag tijdens de zwangerschap korsetten en ondersteunend ondergoed voor zwangere vrouwen.

Beknelde zenuw - hoe te behandelen?

Een beknelde zenuw is een pathologische aandoening waarbij zenuwtakken worden gecomprimeerd door spierweefsel, wervels of tussenwervelschijven. Vaak gaat een aandoening gepaard met pijnlijke of scherpe pijn. Volgens de statistieken komt de beknelde zenuw meestal voor in de lumbale of cervicale regio, hoewel de ziekte in andere gebieden kan worden gediagnosticeerd. Welke symptomen ontstaan ​​wanneer een zenuw wordt samengeknepen, hoe een pathologie moet worden behandeld - dit alles zal in dit artikel worden besproken.

Oorzaken van knijpen

Verschillende aandoeningen kunnen zenuwknopen veroorzaken, bijvoorbeeld de ontwikkeling van osteoartrose, letsel, overgewicht, verhoogde lichaamsspanning in verband met sport of werk. Onder invloed van al deze factoren treedt er een verhoogde druk op die leidt tot ontsteking van de zenuwen en verstoring van hun functioneren.

Tip! Een beknelde zenuw voor een korte periode van tijd leidt in de regel tot tijdelijke schade die kan worden hersteld met normalisatie van de druk. Maar langdurige blootstelling aan hoge bloeddruk leidt vaak tot ernstige zenuwbeschadiging en het optreden van chronische pijn.

De meest voorkomende factoren die het risico op het afknijpen van de zenuwen vergroten, zijn de volgende:

  • slechte houding;
  • geslachtsaanduiding (volgens statistieken, vrouwen hebben dit probleem veel vaker dan mannen);
  • pathologische botformaties;
  • de ontwikkeling van reumatoïde artritis;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • overgewicht;
  • loop van de zwangerschap;
  • erfelijke factor.

In de meeste gevallen kan knijpen van de zenuwen worden voorkomen door uw levensstijl te veranderen. Om dit te doen, moet je het dieet aanpassen en regelmatig sporten.

Kenmerkende symptomen

Wanneer een zenuw wordt samengeknepen, ervaren patiënten vaak de volgende symptomen:

    verminderd of volledig verlies van gevoel in het getroffen gebied;

Sommige symptomen die zich voordoen wanneer ze geknepen zijn, kunnen 's nachts toenemen, wat de patiënt veel ongemak bezorgt. Het veroorzaakt ook het verschijnen van een ander symptoom - slapeloosheid.

Diagnostische functies

Wanneer de eerste tekenen van het knellen van de zenuw verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. In dit geval moet u contact opnemen met een neuroloog, hoewel u mogelijk andere artsen moet raadplegen, bijvoorbeeld een therapeut.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • elektromyografie is een procedure waarbij een speciale naald in het spierweefsel van een persoon wordt ingebracht;
  • elektroneuromyografie (onderzoek naar perifere zenuwgeleiding).
  • laboratoriumanalyse van hersenvocht.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Pas daarna wordt aan de patiënt een passende therapiekuur voorgeschreven.

Behandelmethoden

Bij het voorschrijven van een geschikt therapeutisch beloop, moet een arts rekening houden met bepaalde factoren, bijvoorbeeld symptomen, lokalisatie of oorzaken van het pathologische proces. Als het knijpen werd veroorzaakt door subluxatie van de wervelkolom, wordt massage of manuele therapie voorgeschreven als de belangrijkste therapeutische methode. Met hun hulp kunt u zich van pijnlijke symptomen ontdoen. In de regel zijn positieve veranderingen merkbaar na de eerste therapiesessie.

Uitzetting van rugschijf leidt ook vaak tot knijpen van de zenuwen. In dit geval wordt een complexe behandeling voorgeschreven, die erop gericht is de aangedane schijf in de natuurlijke positie te brengen en het uitsteeksel te elimineren. In zeldzame gevallen nemen artsen hun toevlucht tot een operatie. In de regel gebeurt dit in gevallen waarin medicamenteuze behandeling, fysieke procedures of oefentherapie niet helpen. Overweeg al deze behandelingen afzonderlijk.

fysiotherapie

Dit type behandeling wordt in bijna alle soorten pathologie gebruikt. Met zijn hulp is het mogelijk om de elasticiteit te vergroten en de spiervezels in het getroffen gebied te versterken, waardoor de druk die op de beknelde zenuw inwerkt wordt verminderd. Het voordeel van het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures is dat ze helpen bij het elimineren van pijn, het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het verlichten van zwelling.

Vaak wordt de patiënt bij het behandelen van een beknelde zenuw de volgende procedures voorgeschreven:

  • phonophoresis;
  • elektroforese met het gebruik van medicijnen;
  • magnetische therapie;
  • UHF-therapie;
  • paraffine-toepassingen.

Welke procedures geschikt zijn in een bepaald geval - de behandelend arts zal beslissen. In de regel is de cursusduur 10 dagen.

Farmaceutische preparaten

Bij het voorschrijven van een medische behandelingskuur, selecteert de arts geneesmiddelen die allereerst pijnlijke symptomen verlichten. Hieronder staan ​​de meest voorkomende groepen medicijnen voor de behandeling van een beknelde zenuw.

Table. Groepen medicijnen voorgeschreven in de beknelde zenuw.

Tip! Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om deze of andere medicijnen te gebruiken in geval van het knijpen van de zenuw alleen onder toezicht van de behandelende arts. Onjuiste dosering of het niet naleven van de instructies voor het nemen van bepaalde krachtige geneesmiddelen zal de gezondheid van het lichaam nadelig beïnvloeden, waardoor het werk van afzonderlijke organen of volledige systemen wordt verstoord.

Massage en fysiotherapie

Regelmatige therapeutische massage helpt de metabole processen in het lichaam van de patiënt te normaliseren, de bloedcirculatie te activeren en de onaangename symptomen van de pathologie te verlichten. Als het goed wordt gedaan, kan de mobiliteit van de aangedane wervelkolom worden verbeterd. De effectiviteit van massage wordt geassocieerd met het ontspannen van spierweefsel, waardoor de impact op de zenuw wordt verminderd. Aanvulling op deze procedure kan een oefening zijn. Uiteraard voorzien therapeutische oefeningen niet in gewone squats, pull-ups of wendingen. Alle oefeningen worden voorgeschreven door de arts.

Om het maximale effect te bereiken, wordt de oefentherapie onmiddellijk na de massage uitgevoerd. Oefeningen worden uitgevoerd om verschillende delen van de wervelkolom en het spierstelsel te versterken. Zoals je weet, ondersteunt een sterk gespierd frame de wervelkolom goed en verwijdert het de belasting.

Als u meer in detail wilt weten wat u moet doen en hoe u van de pijn af kunt komen, als uw onderrug wordt samengedrukt en ook de oorzaken en symptomen in aanmerking neemt, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Folk remedies

Veel mensen weigeren synthetische drugs in te nemen ten gunste van de natuurlijke componenten waaruit de volksremedies bestaan. Er zijn veel voorschriften voor het behandelen van een beknelde zenuw in de traditionele geneeskunde, maar u moet altijd een specialist raadplegen voordat u deze gebruikt, omdat sommige geneesmiddelen contra-indicaties kunnen hebben. Maximale effectiviteit in de behandeling kan worden bereikt door het toepassen van folk remedies in combinatie met andere therapieën.

Overweeg de meest voorkomende recepten van traditionele geneeskunde:

  • selderijsap. Pers het sap uit de plant met een sapcentrifuge of een conventionele vleesmolen. Neem 3 keer per dag en 1 el. l. sap gedurende 14 dagen. Het is raadzaam om de tool 10-20 minuten vóór de maaltijd in te nemen;
  • honing kompres Om een ​​kompres te maken, moet je honing en meel in gelijke verhoudingen in gelijke verhoudingen mengen, zodat je eindigt met een homogene substantie. Breng het kompres aan op de zere plek voordat u naar bed gaat. Bevestig het vervolgens met een verband en een warme sjaal. In de ochtend moet je het kompres verwijderen;
  • afkooksel van laurierblaadjes. Giet 200 ml kokend water 2 el. l. laurierbladeren die van tevoren moeten worden geplet. Aandringen betekent meerdere dagen (minstens twee). Gebruik medicatie om in te wrijven. Het wordt aanbevolen om het getroffen gebied 2-3 keer per dag te behandelen, waarna het lichaam met een warme deken moet worden omwikkeld.

Als de patiënt op tijd medische zorg krijgt en gedurende de gehele therapeutische cursus, zal hij alle bevelen van de behandelend arts opvolgen, waarna de kansen op een snelle en succesvolle behandeling van de beknelde zenuw worden vergroot.

Operatieve interventie

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, worden artsen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Vóór deze moet een aantal aanvullende testen worden ondergaan en als er geen contra-indicaties worden gevonden, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven.

Wanneer de zenuw wordt samengeknepen, kunnen de volgende typen procedures worden toegepast:

  • korpektomiya;
  • laminotomy;
  • laminectomie;
  • foraminotomie;
  • facetectomie.

De aangetaste wervelkolom wordt hersteld met behulp van spinale fusie, een speciale chirurgische procedure waarbij immobilisatie van aangrenzende wervels aan de patiënt plaatsvindt door middel van splicing. Dankzij deze operatie wordt het mogelijk om meerdere wervels aan te sluiten. Evenals na een eventuele chirurgische ingreep wacht een spinale fusiepatiënt op een lange revalidatieperiode, waarin u alle medische aanbevelingen moet opvolgen.

Als u meer in detail wilt weten dan om de heupzenuwlittekens te behandelen, en ook om de symptomen en kenmerken van de ziekten te overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Preventieve maatregelen

Het knijpen van zenuwen kan worden voorkomen. Het is veel gemakkelijker dan een bestaande pathologie te genezen.

Om te voorkomen dat de zenuw wordt samengeknepen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden uitgevoerd:

  • let op je gewicht. Zoals u weet, veroorzaakt overgewicht een toename van de belasting van de wervelkolom, wat uitsteeksels of hernia kan veroorzaken, en dit zal op zijn beurt leiden tot het afknijpen van de zenuwen;
  • als je een verwrongen houding hebt, corrigeer het dan. Anders bestaat het risico niet alleen de zenuwen te bekneld raken, maar ook de ontwikkeling van ernstige ziekten van inwendige organen;
  • een actieve levensstijl leiden. Als je zittend werk hebt, probeer dan de fysieke activiteit te vergroten door te beginnen met sporten (zwemmen, hardlopen, dansen, fietsen, etc.);

Als u alle bovenstaande aanbevelingen op de juiste manier in acht neemt, voorkomt u dat zenuwen en andere onaangename pathologieën worden afgekneld.

Zenuw knijpen

Deze toestand, wanneer de zenuwwortels, die zich van ons ruggenmerg af bewegen, de aangrenzende wervels of andere "obstakels" beginnen te knijpen - tumoren, hernia's, uitsteeksels en krampachtige spieren die zenuwen geknepen worden genoemd. Naakte beknelde zenuwen bijna altijd vergezeld van hevige pijn (snijden, schieten, branden). De meest voorkomende vormen van knijpen zijn die van de heupzenuw en de nekzenuw.

Afhankelijk van waar precies de pijn verscheen en de beknelde zenuw optrad, lumbalgie (acute rugpijn in de lumbale regio), ischias (pijn in de benen in de rug, bil, sacrum), lumbale littekens (pijn in de bil of onderrug, in het been erachter), cervicobrachialgia (pijn in de arm of nek) en cervicalgia (cervicale pijn).

Oorzaken van zenuwknijpen

Volgens statistieken wordt de zenuw vaker geknepen tijdens exacerbaties van osteochondrose bij een persoon (degeneratie van tussenwervelkraakbeenschijven). Dit komt door het knijpen van de zenuwtakken wanneer de tussenwervelspleet versmalt. Spierspasmen of hypertonie verergeren alleen de situatie en de persoon is zelfs pijnlijker en niet comfortabel.

Wanneer de spieren in de hypertonus de zenuwen knijpen, beginnen ook de bloedvaten te lijden. Bloedcirculatie, de hersenen en inwendige organen verslechteren. Als deze toestand lang aanhoudt, sterft het zenuwweefsel weg, de gevoeligheid van sommige huidgebieden en lichaamsdelen verdwijnt. Ook kan een beknelde zenuw ontstoken raken, wat vaak voorkomt bij een ziekte zoals ischias.

Zenuwachtige symptomen

Waar de knijpen zich bevonden, hangt af van welke symptomen zullen leiden. Ook beïnvloedt het ontstekingsproces (indien aanwezig) de manifestaties van de ziekte sterk. De duur (mate) van knijpen en de oorzaken van knijpen beïnvloeden ook de manifestatie van de ziekte.

Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van scherpe pijn op de plaats waar de zenuw wordt samengeknepen (nek, onderrug, been of arm). Er is ook beperkte beweging. In ernstige gevallen van knijpen van de wervel-, cervicale of heupzenuwen, is de ontwikkeling van ruggenmergcompressies en gestoorde bewegings- en gevoeligheidsfuncties van de ledematen mogelijk. Een dergelijke overtreding kan ook verlamming of parese veroorzaken.

Wanneer de cervicale zenuw wordt samengeknepen, zijn de nekspieren gespannen. Wanneer je het hoofd draait of, omgekeerd, met een lange onbeweeglijkheid (in een droom, met een lange zit, etc.), is de pijn veel erger. Cervicale wervels of tussenwervelschijven kunnen ook de cervicale zenuw samendrukken in het geval deze persoon osteochondrose, prolaps (uitsteeksel) of subluxatie heeft. Bij het behandelen van dergelijke aandoeningen zijn manuele therapie en massage het beste, wat de pijn enorm verlicht en de tussenwervelschijven helpt herstellen.

Het knijpen van heupzenuw of lumbale zenuw (ischias) wordt gekenmerkt door een branderig gevoel, tintelingen, dat pijn aan het been geeft, dat inactief wordt, en terwijl je staat, lijdt een persoon pijn. En als er een prolaps of hernia is, wordt de pijn veel sterker en scherper. Over radiculitis wordt gezegd wanneer de zenuw is ontstoken. Een beknelde zenuw wordt vaak veroorzaakt door het feit dat iemand lijdt aan overgewicht. De wervelkolom neemt deze extra belasting op zich. Tijdens exacerbatie van osteochondrose of intervertebrale hernia is manuele therapie volledig uitgesloten en worden therapeutische gymnastiek en fytotherapie aanbevolen.

Zenuw vernauwing behandeling

Een beknelde zenuw levert vaak geen problemen op bij de behandeling, maar de resultaten zijn al merkbaar, zelfs na de eerste sessie van handmatige therapie, acupunctuur of Tibetaanse massage. Dergelijke procedures verlichten snel pijn en ontspannen ook verkrampte spieren. De juiste positie van alle tussenwervelschijven wordt hersteld en de zenuwuiteinden worden vrijgegeven. Pijnsyndroom is geëlimineerd.

Voor preventie, om geen beknelde zenuwen meer te ontvangen, worden verschillende complexe therapieën toegepast, waaronder verschillende procedures uit de Tibetaanse geneeskunde, zoals moxotherapie, steentherapie, vacuümtherapie, etc.

In het geval van ernstige pijn wanneer de zenuw wordt samengeknepen, helpt de ambulance om pijnstillers en droge hitte op het getroffen gebied te ontvangen. Het is noodzakelijk om op een stevige, vlakke ondergrond te gaan liggen en de knieën iets op te heffen. Enige tijd is nodig om niet te bewegen.

VIDEO

Folkmedicijnen voor geknepen zenuwen

Zalf behandeling

In de volksgeneeskunde zijn er vele recepten voor verschillende genezende zalven en ook verschillende oliën die helpen om te gaan met de beknelde zenuw waaraan veel mensen lijden.

Juniper-naalden en laurierblaadjes worden gemengd in een verhouding van één tot zes en voorzichtig getritureerd om een ​​poedervorm te verkrijgen. Het resulterende mengsel wordt gecombineerd met twaalf delen boter, eerder gesmolten. Zo'n geneesmiddel helpt pijn te verlichten en gespannen spieren te ontspannen wanneer een zenuw wordt samengeknepen.

Een andere effectieve remedie voor het knijpen van de zenuw. Neem een ​​eetlepel varkensvet of boter en combineer met puree hopbellen. Dit alles wordt grondig geroerd en na het koken in het knelpunt gewreven.
Twee eetlepels gebleekte olie gemengd met 1 eetlepel vloeibare ammoniak. De resulterende zalf besmeerde het getroffen gebied en wikkelde het in met iets warms. De pijn zal veel minder zijn.

Lilac toppen worden gekookt en gemengd met varkensvet. De resulterende massa wordt in het getroffen gebied gewreven. Knoflookolie heeft ook helende eigenschappen wanneer een zenuw wordt samengeknepen. Een eetlepel lookolie wordt verdund in een halve liter wodka en ingewreven op de plaats waar radiculitis voorkomt.

Om deze beknelde zenuw te genezen, is het noodzakelijk om de was te smelten en te mengen met olijfolie en was. Vervolgens moet u de linnenstof weken met het mengsel en op de taille of in de nek leggen. Top veilig met gips.

Badbehandeling

Goed met het knijpen van de zenuw helpen dergelijke bekende folk remedies als geneeskrachtige baden met afkooksel en kruidenthee van kruiden en ga zo maar door. Het is noodzakelijk om baden te nemen met warm water van ongeveer 37 graden met voorgekookt afkooksel van calamuswortels - 250 gram calamuswortels worden gemengd met 3 liter water en gekookt. Je kunt kruipende tijm (stengels en bladeren) toevoegen. Aira en kruipende tijm worden in gelijke verhoudingen gemengd en 250 gram wordt gemengd met 3 liter water en gekookt.

Ze nemen een kilo spar of eikenschors met 5 liter water en koken ongeveer een half uur, decanteren en voegen toe aan het voorbereide bad, de temperatuur daarin mag niet boven 37 graden Celsius zijn.

Het is handig en goed om een ​​bad te nemen met graanbloemen. Een kilogram verzamelde bloemen wordt gegoten met vijf liter gekoeld water en een half uur gekookt, gefilterd en toegevoegd aan het bad. Het is een goed hulpmiddel voor lumbale en algemene baden en ook voor kompressen.

Lange en succesvolle traditionele geneeskunde maakt gebruik van kastanjevruchten. Anderhalve kilo jonge paardenkastanjes worden gedurende 30 minuten in 5 liter water gekookt en de tot expressie gebrachte oplossing wordt aan het bad toegevoegd. Salie, kamille of duizendknoop worden op dezelfde manier gebruikt. 300 gram van een van deze fondsen wordt met vijf liter kokend water gegoten en 2 uur gelaten, gedecanteerd en aan de badkamer toegevoegd.

Goed uitziende zenuwknijper en kruidencollectie die bestaat uit zwarte vlierbes, klis, oregano gras, tarwegras, zwarte besbladeren, jeneverbes, boerenwormkruid, pijnboomknoppen, paardestaart, brandnetel, hop, tijm en violet. Alles wordt in dezelfde verhoudingen gemengd en acht eetlepels van het bereide mengsel worden in de pan met 2 liter kokend water toegevoegd en tien minuten gekookt. De bouillon wordt gekoeld, gefilterd en toegevoegd aan de badkamer.

Infusiebehandeling

Verschillende infusies voor het knijpen van de zenuw worden gebruikt voor intern en extern gebruik.

Voor anesthesie is het goed om tinctuur van toorts bloemen te gebruiken. Vijftig gram bloemen wordt over 1000 ml wodka gegoten en gedurende twee weken volledig klaargemaakt. Reeds bereide tinctuur wordt besmeurd en ingewreven in zieke gebieden. Lilac tinctuur wordt ook gebruikt om beknelde zenuwen te behandelen. Een glas lila bloemen staat 7 dagen op een halve liter wodka.

Citrus alsem infusie wordt beschouwd als een goede anesthesie externe remedie. In 350 ml kokend water toegediend 1 el. lepel van bloeiwijzen van alsem, dan beukte de wervelkolom, nek of onderrug.

Voor gebruik binnen is het goed om tinctuur van cranberryblaadjes te gebruiken. 1 theelepel cowberry-bladeren brouwen 1,5 kopjes kokend water. Neem drie keer per dag een half kopje.

Het is zeer nuttig in het geval van het knijpen van de zenuw om vlierbesseninfusie te drinken. Een eetlepel wordt gegoten een glas kokend water en aandringen. Na 30 minuten is de infusie gereed. Neem een ​​kwartier voor de maaltijd een infusie van vlierbes een half glas. Ook bereid en infusie van aardbeienblaadjes. Aardbeien hebben ook goede genezende eigenschappen. Vijf glazen aardbeien vallen in slaap 1 eetl. suikerzand. Laat vijf uur rusten voordat ze sap uitdelen, waarvoor 3 p. op de dag vóór de maaltijd.

Goed helpt gewone boerenwormkruid. Een lepel boerenkruidbloemen wordt met een glas gekookt water gegoten, afgedekt en gedurende 2 uur tot het klaar wordt gelaten. Drink vier keer per dag gedurende een kwartier voor de maaltijd.

Zeer nuttig voor het knijpen van zenuwen en geurende selderij. Pers het sap uit de bladeren en driemaal driemaal per dag 2 theelepels. U kunt ook een infusie van wortels van selderij gebruiken. In 0,5 ml kokend water staan ​​vier uur op 1 eetl. lepel wortels van selderij, decanteren en driemaal daags 1/3 kop drinken.

Ook 1 eetl. lepel duizendblad gebrouwen in 1 kopje kokend water, verpak en wacht een uur, bak dan. Neem 1 eetl. lepel 3-4 keer per dag.

Behandelingskosten

In de volksgeneeskunde zijn veel recepten verzameld die zijn samengesteld uit verschillende geneeskrachtige plantenverzamelingen, die helpen pijn en beperkte beweging te verlichten bij een ziekte als een beknelde zenuw. Hier zijn enkele zeer eenvoudige recepten die iedereen voor zichzelf kan koken.

Verzameling 1. Neem 5 delen tijmkruid, 2 delen van de bloem met blauwe kop, 4 delen rozenbottel worden gemengd met 2 delen lindebloemen en 2 delen meidoornvrucht. Alles moet goed worden verpletterd. Dit alles wordt gebrouwen en gedronken als gewone thee.

Verzameling 2. Het pijnstillende en sedatieve effect wordt gekenmerkt door de verzameling oregano gras, blackberry bladeren, rozenbottels en tijm. Ze worden in een verhouding van 5: 2: 3: 3 gecombineerd en gemalen tot fijne poeder en als gewone thee gezet.

Verzameling 3. Dillezaden, moedervlieggras en karwijzaad worden in gelijke delen gemengd met valeriaanwortel en 2 eetlepels van de resulterende verzameling wordt gedurende een half uur met een glas kokend water gebrouwen. Neem 3 p. 100 ml per dag.

Verzameling 4. Gemengd 1 tl. Citroenmelisse kruiden en sinaasappelschillen worden met kokend water (glas) gegoten en gedurende 10 minuten onder het deksel weggetrokken. Vervolgens gefilterd en gemengd met een theelepel. tinctuur van valeriaan. Voor een betere smaak wordt honing toegevoegd en 3 keer per dag gedronken voor 1 glas.

Knijpen van de heupzenuw

De dikste en grootste zenuw bij de mens is de sciatische zenuw, die werd gevormd tijdens het proces van samensmelting van de sacrale en lumbale zenuwwortels. De sciatische zenuw is verantwoordelijk voor de gevoeligheid en beweging van de tenen, voeten, enkel, onderbeen en dij. Ontsteking of knijpen van de heupzenuw geeft een persoon veel ongemak, rugpijn, onderste ledematen. Maar het gebeurt dat bij vrouwen knijpen van de zenuw optreedt zonder de bovengenoemde symptomen.

Oorzaken van knijpen

De meest voorkomende oorzaak van dit zeer onaangename syndroom is osteochondrose. Het sacrospinale ligament en de peervormige spier knijpen tegelijkertijd in de zenuw (peervormig spier syndroom) en veranderen. Ze kunnen ook leiden tot knijpen van de hernia, verplaatsing van de wervelschijf, beschadiging van de organen van het bekken en spieren en tumoren.

Symptomen van knijpen

Pijn is altijd verschillend in intensiteit is het belangrijkste symptoom van knijpen de heupzenuw. Deze pijn kan zich manifesteren als een lichte en zwakke tinteling, afhankelijk van de reden waarom de heupzenuw werd geknepen, en ook door zeer ernstige pijn of doffe ernstige pijn. De pijn is soms zodanig dat de patiënt mogelijk een tijdje niet beweegt. Pijn voelt een persoon altijd aan één kant van het lichaam. Als pijn wordt gevoeld in het linkerbeen, wordt een lichte gevoelloosheid en zwakte waargenomen in het rechterbeen. In rust verdwijnt de pijn een beetje, maar zodra de persoon opstaat, gaat zitten, buigt of van houding verandert, neemt de pijn onmiddellijk toe. De pijn is erger 's nachts. Soms wordt pijn voorafgegaan door een verminderde beweeglijkheid van het kniegewricht of voet, lichte tinteling of zwakte.

Wanneer een ontsteking van de heupzenuw bij een persoon pijn in de onderrug kan veroorzaken. Het is meestal zwakker dan de pijn in het been, maar brengt ook onaangename en ongemakkelijke gevoelens met zich mee.

Diagnose van de oorzaak van een beknelde zenuw is gebaseerd op computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of röntgenstraling.

Differentiële diagnose wordt altijd uitgevoerd met meer gevaarlijke ziekten. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer rugpijn of pijn in de benen gepaard gaat met koorts, hevige pijn, roodheid van de huid, zwelling die niet verdwijnt met het verstrijken van de tijd en een branderig gevoel tijdens het plassen.

Behandeling van de geknakte heupzenuw

Om het probleem van de nervus ischiadicus te elimineren, moet u de oorzaken aanpakken die deze onaangename ziekte veroorzaakten. Soms, zelfs zonder behandeling, vindt verbetering plaats zonder behandeling. Als de verbetering niet optreedt, gebruik dan methoden die ontstekingen en pijn zullen verwijderen. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van koude kompressen met ijs in de eerste drie dagen. Pijnstillers zoals Ibuprofen, Acetaminophen worden ook gebruikt.

Met deze ziekte moet de patiënt de fysieke inspanning gedurende twee of drie dagen verminderen, niet om de volgende maand iets zwaar te tillen. Bedrust is niet wenselijk, omdat spieren in goede conditie moeten worden gehouden om terug te keren naar een normale werklevensstijl.

De pijnen tijdens heupzenuwtractie zullen zelfstandig of in hun behandeling op verschillende manieren worden doorgegeven, zoals conventionele conservatieve behandeling, pillen, massage, Thaise massage, acupunctuur. Het is goed om te gebruiken bij de behandeling van ischias, knijpen de heupzenuw verschillende folk remedies. Dit - vergoedingen, kruideninfusies, zalven van medicinale planten en kruidenbaden. De traditionele geneeskunde heeft lang geleden de problemen van rugpijn aangepakt. Een groot aantal recepten voor rugpijn. Ze hebben allemaal de tand des tijds doorstaan ​​en veel mensen op de been gebracht. Dergelijke recepten worden hierboven gegeven.

Beknelde zenuw met osteochondrose

Osteochondrose is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met metabole stoornissen die degeneratieve veranderingen in de wervelkolom veroorzaken. De belangrijkste symptomen van de pathologie is pijn. Het komt door irritatie of kneuzing van de zenuw. In ernstige gevallen kan knijpen disfunctie van de inwendige organen veroorzaken en als het aangetaste gebied zich in het cervicale gebied bevindt, kunnen ernstige hoofdpijn en cerebrale circulatie optreden. Met aanzienlijk knijpen van de zenuw in de wervelkolom is compressie van het ruggenmerg mogelijk, resulterend in verminderde sensorische en motorische functies van de ledematen, en in ernstige gevallen tot parese en verlamming.

Soorten trapping

Een beknelde zenuw is een aandoening die optreedt als gevolg van compressie van de wervels die zich uitstrekken van de zenuwwortels, hernia, uitsteeksel of ingeslikte spiervezels van het ruggenmerg. Dit proces gaat vaak gepaard met intense pijn.

Knijpen van de cervicale zenuw

Afhankelijk van de locatie van osteochondrose zijn er drie soorten geknepen zenuwen:

  • in de cervicale regio;
  • in het thoracale gebied;
  • in de lumbosacrale regio.

De meest voorkomende vormen zijn knijpen van de cervicale en heupzenuwen.

Over deze aandoening gesproken, impliceert meestal een aanval van acute pijn in een bepaald deel van de rug, maar als gevolg van knijpen, naast pijn, kan er ook een afname in gevoeligheid of gevoelloosheid in de geïnnerveerde zone zijn, evenals disfunctie van de inwendige organen. Symptomatologie wordt bepaald door de specifieke zenuw die is geperst. Zenuwen zijn verdeeld in drie soorten:

  • gevoelige;
  • motor;
  • vegetatieve.

De belangrijkste manifestatie van het knijpen van de sensorische zenuw bij osteochondrose is ernstige pijn: het zorgt ervoor dat patiënten professionele hulp zoeken. Wat betreft het knijpen van twee andere soorten zenuwen (autonoom en motorisch), kunnen ze voor een bepaalde tijd door patiënten genegeerd worden, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties.

symptomen

Klinische manifestaties van knijpen zijn afhankelijk van verschillende factoren:

  • getroffen gebieden;
  • de aanwezigheid van het ontstekingsproces;
  • mate van compressie;
  • zijn redenen.

cervicale wervelkolom

Er zijn acht zenuwen in de nek. Als een van deze wordt samengeknepen, kan er pijn in de nek zijn, evenals tintelingen en gevoelloosheid in de zones van innervatie.

Compressie van verschillende zenuwen leidt tot de ontwikkeling van een ander klinisch beeld.

  • De eerste symptomen van het knellen van de nekzenuw zijn pijn in de schouder. Het ontstaat door compressie van de zenuw in wervel C5. Naast pijn kan er sprake zijn van spierzwakte en gevoelloosheid van het schoudergebied.
  • Pijn en gevoelloosheid in de bovenste extremiteiten manifesteren zich wanneer een zenuw wordt beschadigd in wervel C6. In deze gevallen voelt de patiënt pijn in de hele arm tot aan de duim. Het is ook mogelijk gevoelloosheid van de pols.
  • Wanneer een zenuw wordt samengeknepen in de wervel C7, verspreidt de pijn zich langs de arm naar de middelvinger, vaak gepaard gaand met gevoelloosheid en tintelingen.
  • Beperking van motorische activiteit of disfunctie van de hand kan een gevolg zijn van het knijpen van de zenuw die de motoriek van kleine spieren in de bovenste ledematen regelt. De zenuw bevindt zich in de wervel C8.

Een beknelde zenuw gaat vaak gepaard met een compressie van de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar een bepaald gebied sterk verslechtert. Dus, in geval van cervicale osteochondrose, veroorzaakt een gestrande zenuw pijn in het nekgebied, maar het kan ook leiden tot tinnitus, cervicogene hoofdpijn, verminderd zicht en gehoor, verminderde prestaties, geheugen en andere symptomen veroorzaakt door slechte bloedtoevoer.

Thoracale afdeling

Knijpen in het middengedeelte van de wervelkolom is niet een veel voorkomend verschijnsel vanwege de kleine mobiliteit van deze zone. In het thoracale wervelgedeelte wordt de sensorische of vegetatieve zenuw vaak geklemd. Tegelijkertijd is er een zeer sterke pijn in het linkerdeel, in de regio van het hart. Soms is het stekend of kloppend en is het bijna hetzelfde als hartpijn. De gelijkenis wordt versterkt door het gelijktijdig optreden van ademhalingsproblemen: een poging om diep in te ademen kan een sterke toename van pijn veroorzaken. Het is ook mogelijk een schending van het hartritme. Er is een gevoel van stijfheid in de borst en neemt in bijna elke beweging toe. In de regel verspreidt de pijn zich van de ribben naar de wervelkolom. Het klinische beeld is bijna gelijk aan ischemie of een hartaanval, wat vaak leidt tot een foute diagnose. Om de pijn te onderscheiden die het gevolg is van het knijpen van de zenuw in het cervicale gebied, van pijn die is geassocieerd met het hart, kunt u medicijnen nemen: met osteochondrose helpen ze niet.

Sterke zenuwknijpen veroorzaakt het optreden van intense pijn in de maag. Ze lijken op het pijnsyndroom dat eigen is aan colitis, gastro-enteritis, zweren. Het is mogelijk om pijn in osteochondrose van de maag te onderscheiden door een spasmolytische techniek te gebruiken: met maagproblemen, medicijnen helpen, en met neuralgie, zijn ze volledig nutteloos.

De toestand van de patiënt verslechtert wanneer spierspasmen optreden. Intensieve spiercontractie is een reactie op zenuwcompressie en leidt tot een meervoudige toename van pijn.

Met de ontwikkeling van neuralgie is pijn echter geen noodzakelijk of permanent symptoom. Het kan periodiek verschijnen, variërend in duur en karakter. Aanvallen doen zich zelfs 's nachts voor, in rusttoestand en volledige spierontspanning. Bovendien kan knijpen optreden op het moment dat de gespannen spieren ontspannen.

Lumbale wervelkolom

Bij osteochondrose wordt de heupzenuw gecomprimeerd. De zenuwwortels die uit de wervelkolom komen zijn overgevoelig en het binnenste deel van de schijf bevat eiwitten die de zenuw kunnen irriteren. Daarom, als de kern van de schijf zich te dicht bij de zenuw bevindt, wordt de laatste onderworpen aan inbreuk en kan deze ontstoken zijn.

Wanneer dit gebeurt, zijn er twee soorten knijpen met manifestaties van neuralgie:

  • met pijnsyndroom;
  • zonder pijn.

Pijn kan sterk variëren in intensiteit. Soms zijn ze erg zwak en soms manifesteren ze zich in de vorm van acute aanvallen die worden uitgelokt door een abrupte verandering in de positie van de wervelkolom. Er kan een sterk branderig gevoel zijn of een gevoel van het passeren van een elektrische ontlading door het lichaam. In sommige gevallen verspreidt de pijn zich over de gehele lengte van de heupzenuw - van het lendegebied tot de tenen.

Een andere manifestatie van een beknelde zenuw bij lumbale osteochondrose is de gevoelloosheid van bepaalde zones van de onderste ledematen. Het is ook mogelijk gevoelloosheid van een gebied en het verschijnen van pijn in een ander gebied.

Neuralgie zonder pijn kan optreden door gevoelloosheid van de vingers, kuitspieren of andere gebieden. Wanneer de heupzenuw wordt samengeknepen, is het klinische beeld meestal gemengd en kan het bestaan ​​uit een combinatie van verschillende symptomen. Vaak verandert het gedrag van een persoon: tijdens het lopen kan hij "aan het been trekken".

Afzonderlijk moet worden vastgesteld op de geknepen, genaamd ischias. De manifestaties zijn:

  • tintelingen, branden in het onderste deel van het been;
  • pijn in de rug;
  • spierzwakte;
  • beperkte mobiliteit van het getroffen onderste ledemaat;
  • rugpijn in staande houding;
  • pijn kan toenemen bij niezen, hoesten, lachen.

In bijna alle gevallen is ischias eenzijdig, d.w.z. symptomen komen slechts in één lid voor.

De ernst van de symptomen wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van een hernia, de grootte van het uitsteeksel en andere kenmerken van de spinale laesie. Knijpen gaat vaak gepaard met een ontstekingsproces in de zenuwvezel, in dergelijke gevallen gaat het om radiculitis. Als er geen ontsteking is, wordt deze aandoening radiculopathie genoemd.

Radiculopathie en radiculitis komen meestal voor in het lumbosacrale gebied, omdat dit deel van de wervelkolom onderhevig is aan de grootste belasting. Het risico op het knijpen van de heupzenuw is vooral groter als de patiënt te zwaar is. In ernstige gevallen kan het een overtreding van de regulatie van zenuwprocessen uitlokken en tot een storing van de interne organen leiden. Misschien zelfs een schending van de controlerende handelingen van urineren en ontlasting. Het optreden van dergelijke symptomen is een indicatie voor dringende ziekenhuisopname en operatie.

redenen

Veel voorkomende oorzaken

In alle gevallen waarin het optreden van rugpijn is geassocieerd met een beknelde zenuw, is het noodzakelijk om een ​​strikt individuele behandeling uit te voeren, omdat dit symptoom te wijten kan zijn aan verschillende redenen

  1. De meest voorkomende hiervan is exacerbatie van osteochondrose en hypertoniciteit van spieren. Degeneratieve veranderingen in deze ziekte leiden tot een verkleining van de opening tussen aangrenzende wervels. Verhoogde spierspanning verergert de situatie. Als gevolg hiervan wordt de zenuwvertakking gecomprimeerd door de wervellichamen.
    Spierhypertonie is een van de oorzaken van knijpen
  2. Zenuw kan worden geknepen door spierspasmen. Wanneer dit gebeurt, vindt ook het knijpen van bloedvaten en de verslechtering van de bloedtoevoer naar de inwendige organen en de hersenen plaats. Langdurig vasthouden veroorzaakt soms necrose van zenuwweefsel en verlies van gevoeligheid in bepaalde gebieden. Opgemerkt moet worden dat de krampachtige en hypertonie van de spieren zelf de ontwikkeling van osteochondrose kan veroorzaken. Deze toestand staat niet toe dat de weefsels ontspannen, wat de reden is dat het destructieve effect op de segmenten van de wervelkolom wordt geïntensiveerd. Het risico neemt toe met aanzienlijke fysieke inspanning.
  3. De zenuw wordt dichtgeknepen vanwege complicaties van osteochondrose - schijfuitsteeksel en hernia (discapalmap of uitsteeksel). In dit geval wordt de zenuwvertakking gecomprimeerd door de tussenwervelschijf.
  4. Knijpen komt het vaakst voor bij oudere patiënten, omdat ze meer uitgesproken zijn als verschijnselen als verslechtering van de tussenwervelschijven, degeneratieve veranderingen van de wervels, aandoeningen van het zenuwstelsel.
  5. Het risico is groter in de aanwezigheid van vegetovasculaire dystonie. De belangrijkste symptomen zijn ernstige hoofdpijn, meteorologische afhankelijkheid. Vegetatieve zenuwen zijn gevoelig voor psychische overbelasting. In een staat van nerveuze spanning beginnen veel intercostale, hoofdpijn, pijn in de ledematen, enz. Te ervaren.
  6. De oorzaak van knijpen kan een ontsteking zijn van de weefsels rondom de wervelkolom.
  7. De zenuw is ook geknepen als gevolg van een ongemakkelijke houding en langdurige belasting van de rug.
  8. Verplaatsing of subluxatie van de wervels is een andere mogelijke oorzaak van knijpen.

cervicale wervelkolom

De zenuw in deze sectie kan worden gecomprimeerd vanwege het uitsteeksel van de schijf, prolaps, subluxatie van de halswervels, dystrofische processen in het nekgebied. De pijn kan optreden met een scherpe draai of kanteling van het hoofd, evenals door een nekletsel. Het risico op knellen neemt toe vanwege de grote beweeglijkheid van de cervicale wervelkolom.

Thoracale afdeling

Dit deel van de wervelkolom is niet erg mobiel, waardoor knijpen veel minder vaak voorkomt. Toch kan het gebeuren, omdat de hele rug omgeven is door zenuwen, reagerend op een eventuele onbalans. Een aanval van intercostale neuralgische pijn kan worden veroorzaakt door een plotselinge beweging, een onsuccesvolle wending van het lichaam of een opheffing van de zwaartekracht. Het is niet noodzakelijk dat de lading zwaar was: ze kunnen de meest voorkomende zijn, maar tegelijkertijd leiden tot een aanval.

Lumbale wervelkolom

In de lumbale regio wordt kneep van de zenuw soms gecombineerd met compressie van de gluteale arterie door het processus sacrale ligament, dat van vorm verandert als gevolg van osteochondrose of de peerachtige spier.

  • De zenuw kan worden aangetast als gevolg van degeneratieve veranderingen in de wervels en tussenwervelschijven,
  • Soms is de reden hiervoor de aanwezigheid van wervellum hernia in de lumbale wervelkolom of verplaatsing van de wervels.
  • Risicofactoren zijn onder meer een constante hoge belasting van de onderrug, waardoor een ontstekingsproces in de zenuwvezels (ischias) ontstaat.
  • De spanning van de spieren van de lumbale wervelkolom verhoogt de belasting van de wervelkolom en veroorzaakt zenuwuitpersing.
  • Als de belasting op het lendegebied onjuist is verdeeld, kan de schijf verschuiven, waardoor de weefsels gedeeltelijk worden samengedrukt.
    Stoop kan beknelling veroorzaken

Er zijn bepaalde factoren, waarvan de combinatie met osteochondrose de kans op zenuwknopen vergroot. Deze omvatten:

  • Verwondingen aan de wervelkolom (met slagen, vallen), leidend tot dislocaties, subluxaties of verplaatsing van de wervels.
  • Chronische infectieziekten van organen in het bekken, inclusief geslachtsorgaan (syfilis, gonorroe, enz.).
  • Abces, trombus, neoplasma - verminder de normale hoeveelheid anatomische ruimte en knijp in het zenuwweefsel.
  • Ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (diabetes, enz.).
  • Obesitas - verhoogt de belasting van de wervelkolom.
  • Slechte houding - leidt tot onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom.
  • Zwangerschap - in de latere stadia bereiken de foetus en het vruchtwater een groot formaat, ze drukken op de wervels en kunnen hun verplaatsing veroorzaken.

Behandelingsmethoden, medicijnen

Selectie van een specifiek behandelingsprogramma wordt gemaakt op basis van de oorzaak, locatie, symptomen van het pathologische proces.

  • Als het knellen optreedt als gevolg van subluxatie van de wervels, kan een goed resultaat worden verkregen door het gebruik van handmatige therapie en massage: ze laten je snel van de pijn af en het effect wordt al na slechts één sessie gevoeld.
  • Wanneer de oorzaak van het knellen van de zenuw het uitsteken van de schijf is, hetgeen een gevolg is van dystrofische processen in cervicale of lumbale osteochondrose, is langdurige uitgebreide behandeling nodig om het uitsteeksel te elimineren en de normale anatomische positie van de schijf te herstellen.
  • Als de oorzaak ligt in een andere ziekte (neoplasma, abces, enz.), Is het noodzakelijk om het te behandelen.
  • Wanneer een zenuw is gestrand als gevolg van een hernia, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

geneesmiddelen

Ongeacht de keuze voor een bepaalde behandelmethode, is de belangrijkste taak om pijn te verlichten. Hiertoe benoemen:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ibuprofen, naproxen. Ze kunnen zonder recept worden gekocht. Geneesmiddelen verlichten ontstekingen, hebben een analgetisch effect.
  • Sterke pijnstillers - hun doel is alleen aan te raden als het absoluut noodzakelijk is. Dergelijke geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt onder constant medisch toezicht, omdat ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van drugsverslaving.
  • Spierverslappers. Voor de behandeling van knijpen van de zenuw bij osteochondrose, worden centrale spierverslappers gebruikt: Baclofen, Tizanidine, Cyclobenzaprine, Metocarbamol. In de regel worden ze lange tijd niet gebruikt, omdat dergelijke medicijnen een negatief effect hebben op andere lichaamssystemen. Het werkingsmechanisme is om spierspasmen te verminderen en spiervezels te ontspannen, waardoor de zenuwwortels worden losgelaten en de pijn wordt verlicht.
  • Geneesmiddelen om de bloedvaten te versterken, de bloedcirculatie en metabolische processen te verbeteren. Herstel van de normale bloeddoorstroming en het metabolisme in het aangetaste gedeelte helpt om stagnatie te elimineren en dientengevolge de regeneratieprocessen van beschadigde zenuwvezels te activeren.
  • Corticosteroïden. Het gebruik ervan is nogal een radicale maatregel. Preparaten van deze groep kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, daarom worden hormonale geneesmiddelen alleen gebruikt met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen.

Manuele therapie

Met deze methode is het mogelijk om snel de pijn te stoppen en de beperkte mobiliteit als gevolg van de beknelde zenuw te elimineren. Soms verdwijnen de symptomen na slechts één sessie. Handmatige actie verlicht spanning in het getroffen gebied, wat resulteert in verminderde druk op de gestrande zenuw. De voordelen van handmatige technieken zijn:

  • vrijgave van zenuwen, herstel van normale overdracht van zenuwimpulsen;
  • effectieve eliminatie van spierspasmen;
  • vergroot de opening tussen de wervels;
  • stimulatie van de bloedcirculatie en verbeterde voeding van tussenwervelschijven.

Opgemerkt moet worden dat door middel van manuele therapie het niet alleen mogelijk is om pijn te elimineren, maar ook om volledig herstel van de functies van de aangedane zenuw te bereiken. De techniek is ook effectief in gevallen waarbij het knijpen het resultaat was van de vernietiging van de annulus van de schijf.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is effectief voor alle soorten van vallen. Het helpt om de spieren te strekken en te versterken, waardoor de druk op de geperste zenuw wordt verminderd. Procedures dragen bij aan:

  • het getroffen gebied opwarmen;
  • wallen elimineren;
  • bloedcirculatie verbeteren;
  • pijn verminderen.

Voor de behandeling van knijpen wordt de zenuw bij osteochondrose gebruikt:

  • paraffinebaden; UHF therapie;
  • magnetische therapie;
  • elektroforese met medicijnen;
  • phonophoresis.

acupunctuur

Acupunctuur wordt traditioneel gebruikt om een ​​gestrande zenuw te behandelen. Dit is een pijnloze en veilige procedure die geen bijwerkingen veroorzaakt en geen contra-indicaties heeft. Helpt snel pijn kwijt te raken en zwelling te verlichten. Het grote voordeel van reflexologie is de mogelijkheid om de farmacologische belasting van het lichaam te verminderen. De techniek wordt gebruikt als een aanvulling op andere behandelingsmethoden.

Impact op acupunctuurpunten leidt tot de volgende processen in het lichaam:

  • Synthese van endogene opiaten (endorfines en enkephalinen) - na het binnengaan van de bloedbaan bereiken ze het pijncentrum en veroorzaken ze een analgetisch effect. Een kleine hoeveelheid serotonine wordt ook vrijgegeven. Het verbetert de stemming en een positieve houding verhoogt op zijn beurt de effectiviteit van de behandeling.
  • Impact op de bijnierschors, stimulering van de cortisolproductie. Het hormoon werkt ontstekingsremmend. De aanwezigheid van dit effect stelt u in staat te doen zonder het gebruik van glucocorticosteroïden of de dosering te verminderen.
  • Normalisatie van de bloedsomloop, vermindering van de zwelling van spinale zenuwen - helpen om de mate van compressie van de zenuwwortel te verminderen en pijn te verlichten.
  • Vermindering van de spasmen van de paravertebrale spieren, waardoor de pijn toeneemt.
  • Verbetering van de regeneratieve eigenschappen van kraakbeenweefsel helpt ook de druk op de zenuwwortels te verminderen.
  • Sedatie - verhoogt de algehele effectiviteit van de behandeling.

Massage en oefentherapie

Therapeutische massage bevordert de activering van de bloedsomloop, metabolische processen, verlicht spierspasmen, stimuleert de herstelprocessen in spier- en elastische elementen, verhoogt de mobiliteit van de aangedane wervelkolom. Spierontspanning vermindert op zijn beurt de mate van zenuwcompressie. De effectiviteit van de massage neemt vele malen toe in combinatie met lichaamsbeweging. Ze kunnen het beste direct na de massage worden uitgevoerd. Voor de behandeling en preventie van het knijpen van de zenuw bij osteochondrose, zijn oefeningen die de corresponderende spiergroepen versterken zeer nuttig: cervicaal, borstvinnen, lumbaal. Sterke spieren ondersteunen de wervelkolom beter, ontlasten een bepaald deel van de belasting en voorkomen dat zenuwen klem komen te zitten. Het complex wordt geselecteerd door een specialist.

operatie

Chirurgische interventie wordt als laatste redmiddel voorgeschreven. Aanwijzingen daarvoor zijn:

  1. Verlies van controle over defaecatie en urineren.
  2. Paardestaart syndroom. De paardenstaart is de zenuwuiteinden in het onderste deel van het ruggenmerg. Met significant knijpen van deze zenuwen ervaren patiënten ernstige pijn, ervaren ze ernstige neurologische aandoeningen, ontwikkelt zich radiculopathie en zijn bekkenorganen verstoord. De manifestatie van het cauda-equinasyndroom is een directe indicatie voor een spoedoperatie.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in 2 fasen:

  1. De oorzaak van pijnsyndroom (decompressie-operatie) is geëlimineerd.
  2. De wervelkolom is gestabiliseerd (stabiliserende operatie).

Beide fasen worden uitgevoerd in de loop van een enkele operatie.

De volgende soorten bewerkingen worden toegepast:

  • facetectomie;
  • foraminotomie;
  • laminectomie;
  • laminotomy;
  • discectomy;
  • korpektomiya.

Ruggengraatsfusie wordt gebruikt om de ruggengraat te stabiliseren - een wervelfusie-methode met behulp van een anterieure of posterieure benadering. Creëer een omgeving voor de aanwas van de ruggengraat. Dit proces duurt enkele maanden. Holten zijn gevuld met biologische materialen die de botgroei stimuleren of worden vervangen door bottransplantaten uit de botten van de patiënt of donor.

Wat de patiënt kan doen

Na het stoppen van acute pijn, wordt het aanbevolen om de volgende procedures toe te passen om het behaalde resultaat te behouden:

  1. Regelmatige of cupped massage gebruikend het verwarmen en ontstekingsremmende zalven. Wrijven tinctuur van vuren of pijnboomknoppen en naalden, paardebloem bloemen zijn geschikt voor de behandeling van het getroffen deel. De tinctuur wordt als volgt bereid: een pot van een halve liter wordt voor de helft gevuld met grondstoffen en met alcohol gegoten. Laat op een donkere plaats aandringen.
  2. Applicaties met warme was. Zeer effectief in het geval van het knijpen van de zenuw met cervicale en lumbale osteochondrose. Ze verlichten spierspasmen, verlichten pijn, hebben een ontstekingsremmend effect. Het oppervlak van de huid wordt behandeld met vet, een voorverwarmde bijenwas wordt in lagen aangebracht met een zachte borstel (gebruik een waterbad om op te warmen). Ze wikkelen een zere plek met een deken en laten het voor volledige opwarming.
  3. Dagelijkse gymnastiek. Oefeningen moeten worden gecoördineerd met een specialist. Beweging moet soepel zijn en geen ongemak of pijn veroorzaken.