Het woord - spondylos, in vertaling uit het Grieks - een wervel, en - itis, ontsteking. Spinale spondylitis is een infectie in de wervels, voornamelijk door bacteriën. Er zijn verschillende vormen van de ziekte - spinale osteomyelitis en tuberculeuze spondylitis. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: rugpijn, intoxicatie, disfunctie van het ruggenmerg.

Gediagnosticeerd met radiologie, magnetische resonantie beeldvorming. Voer ook bloedtesten uit om de ziekteverwekker of de aangetaste weefsels te identificeren. Therapie wordt uitgevoerd - anti-tuberculose, schimmeldodende medicijnen. In de postoperatieve periode, tijdens revalidatie, adviseren deskundigen fysiotherapie, tonische complexen van therapeutische oefeningen.

Wat is het?

Mensen weten niet veel over spondylitis dat dit een gevaarlijke ziekte van de wervelkolom is, gebaseerd op ontstekingsprocessen. Het resultaat is een aanzienlijke vervorming van de wervels, een afname van de sterkte van botweefsel, de vorming van brandpunten van pus. Spondylitis is goed voor ongeveer vijf procent van spinale aandoeningen. Veertig procent van alle gevallen van spondylitis is tuberculeus. Meestal beïnvloedt deze ziekte de thoracale wervelkolom. In de meeste gevallen wordt het bij mannen gediagnosticeerd. Twintig tot dertig jaar geleden waren kinderen en jongeren ziek met spondylitis. In het laatste decennium is zeventig procent van de ziekte gediagnosticeerd bij mensen met een voorleeftijd.

Oorzaken en formulieren

Er zijn twee soorten spondylitis: specifiek en niet-specifiek.

Specifieke vorm

Specifieke spondylitis-complicatie - tyfus, gonorroe, syfilis, tuberculose, brucellose, actinomycose:

• Tyfus spondylitis is een infectie van twee aangrenzende wervels, evenals de tussenwervelschijf. Waargenomen weefselvernietiging, vaak treedt een abces op. Dit is een ziekte van de thoracale wervelkolom. Komt zelden voor in de lumbale;
• Syfilitische spondylitis is een laesie van de cervicale wervelkolom. De tweede naam is cervicale spondylitis. Neurologische achteruitgang door compressie van het ruggenmerg;
• Tuberculeuze spondylitis is een hematogene of lymfogene methode voor het verspreiden van mycobacteriën. Ze vallen in het sponsachtige gedeelte van de wervels, geholpen door onomkeerbare veranderingen na verwondingen. Er zijn etterende formaties die botweefsel vernietigen. De borst van een zieke persoon is misvormd. Verschillende ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen ontstaan;
• Actinomycotische spondylitis is een pathologie van de thoracale wervelkolom met het verschijnen van paravertebrale fistels;
• Brucella spondylitis van de lumbale wervelkolom. Kleinschalige vernietiging wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's en serologische onderzoeken.

Bij een breuk van purulente richten mogelijke verlamming van de menselijke onderste ledematen, verminderde darm en blaasfunctie, schade aan de structuur van het zenuwstelsel. Bij mannen kan verslechtering van de functies van de bekkenorganen impotentie veroorzaken.

Niet-specifieke vorm

Deze vorm van spondylitis komt bij mannen voor na dertig jaar, gekenmerkt door schade aan de wervelkolom door micro-organismen, in het bijzonder de gewrichten en wervels. Complicaties kunnen de wervelkolom volledig immobiliseren. Mogelijke auto-immuunprocessen in bindweefsels.

Een andere naam voor niet-specifieke spondylitis is spondylitis ankylopoetica, de arts onderzocht eerst de ziekte van Bechterew in 1892.

Osteomyelitis van de wervelkolom of hematogene spondylitis gaat gepaard met acute pijn. Het wordt gevormd op de aangrenzende wervels, vervolgens wordt het kraakbeen beschadigd en een botblok gevormd. Abcessen en fistels, purulente meningitis vordert. Infectie is kenmerkend voor de cervicale en lumbale wervelkolom. Er zijn gevallen van verspreiding naar de achterwervel.

symptomen

Bij spondylitis treden symptomen op in de thoracale, cervicale en lumbale wervelkolom. De pijn van de aangedane wervelkolom kan zeer acuut zijn, een persoon verlammen en hem niet toestaan ​​te bewegen. In de meeste gevallen is het pijnlijk, constant en sterk, zelfs bij kleine ladingen. De mobiliteit van de wervelkolom wordt verminderd. Helling, rotatie van de romp veroorzaakt hevige pijn.

Bij specifieke spondylitis treedt een verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte en slaperigheid op. De huid van het getroffen gedeelte van de rug wordt rood en voelt bijna warm aan. Gevoelloosheid en verlamming zijn mogelijk, de gevoeligheid wordt verminderd, frequente spierkrampen komen voor. Overtredingen van de houding veroorzaken complicaties met het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem.

Een zelden verwaarloosde ziekte kan sepsis veroorzaken - infectie van het bloed door microben en hun verspreiding door het hele lichaam. Als een dergelijke patiënt niet tijdig medische zorg krijgt, kan hij sterven.

diagnostiek

• Algemene en neurologische onderzoeken;
• X-ray, tomografie;
• Radionuclidenstudie;
• Tests voor leukocyten, ESR;
• Laboratoriumstudies van de bloedcultuur;
• Biopsie.

Differentiële diagnose wordt toegepast:

• Infectie van het urogenitale systeem;
• Radiculair syndroom;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Gezwollen, metastasen.

Met behulp van radiografie kan het gebied van rugletsel een maand na het begin van de ziekte worden bepaald. Om de ziekte in eerdere stadia te diagnosticeren, wordt computertomografie gebruikt. Magnetische resonantie - detecteert ontsteking van botten en zenuwen, zachte weefsels, ruggenmerg.

behandeling

Bij spondylitis wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de ziekte zo snel mogelijk te identificeren en de juiste therapie voor te schrijven. Spondylitisbehandeling kost veel tijd en bestaat uit een uitgebreide reeks technieken.

• Patiënten kunnen met behulp van medicamenteuze therapie ontstekingsprocessen, infecties en acute pijn bij een patiënt bestrijden. Voor een snel herstel is het belangrijk om goed te eten;
• Het is belangrijk om spondylitis te behandelen met behulp van speciale medische complexen van lichamelijke inspanning. Goed gekozen oefenprogramma zal herstellen en helpen bij het versterken van spieren, ligamenten, het verbeteren van de mobiliteit van de wervelkolom;
• Fysiotherapie stimuleert het lichaam van de patiënt om te herstellen. Uw arts kan u voorschrijven: elektroforese, acupunctuur, massage, magnetische therapie en andere technieken. Meestal worden er maximaal vijftien sessies gehouden, vervolgens een maand pauze en een tweede cursus;
• Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer de ziekte wordt gestart om de brandpunten van de pus te verwijderen.

Geneesmiddelen voor behandeling

Hoe te behandelen en met behulp van welke medicijnen de specialist een beslissing neemt, op basis van de kenmerken van de ziekte in elk afzonderlijk geval. Leeftijd, allergische reacties, bijwerkingen van medicijnen worden in aanmerking genomen.

Wanneer spondylitis geneesmiddelen worden gebruikt:

• Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac - pijn verlichten, ontsteking verminderen;
• Celeston, Prednisolon - verbetert de stofwisseling en vermindert zwelling;
• Chondroprotectors - herstel het weefsel van de wervelkolom;
• Natriumchloride - vermindert de intoxicatie van het lichaam;
• Milgama, Neyrorubin - vitamines van groep B;
• Levofloxacine, Ceftriaxon, Ofloxacine - voorgeschreven tegen infecties;
• Rifampicine, Streptomycine - hulp tegen tuberculeuze vorm van spondylitis.

Folk remedies

Na een succesvol hoofdtraject van behandeling kunnen traditionele methoden worden toegevoegd aan revalidatie, die het lichaam helpen te herstellen, de bloedcirculatie en de lichaamshouding verbeteren:

• Kruidenbaden: salie, kamille en immortelle;
• Altai-mummie - stimuleert het immuunsysteem en versterkt het lichaam;
• Bad met een berkbezem alleen na volledig herstel van de gezondheid;
• Zalven en tincturen op basis van smeerwortel en softtail, voor lokaal en intern gebruik.

operaties

Spondylitis chirurgie wordt uitgevoerd door:

• Ernstige schade aan de wervels;
• Weefselabcessen;
• Aandoeningen van het ruggenmerg;
• Fistula, etterend onderwijs.

Chirurgische ingreep is verboden:

• Ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• Sepsis.

Versterking van de rug van de wervelkolom met metalen pinnen. Vervolgens wordt binnen drie of vier dagen de volgende fase van de operatie uitgevoerd.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk om beschadigde weefsels te verwijderen en ze verder te vervangen door een transplantatie:

• Een deel van het botweefsel van de patiënt, meestal een rib;
• Kunstmatige koolstofimplantaten of nikkel-titanium.

Drie stadia van revalidatie

Na de operatie, blijft medische behandeling. Er wordt gewerkt aan herstel van de mobiliteit van de patiënt met behulp van complexe medische oefeningen, massage en reflexologie. Dit zal helpen om de bloedcirculatie te normaliseren, het metabolisme te verbeteren en de effectiviteit van antibiotica, flexibiliteit van de wervelkolom te verbeteren.

De eerste fase: wordt ongeveer twee weken in een ziekenhuis uitgevoerd. Beetje bij beetje begint de patiënt te lopen. Een revalidatiearts schrijft een korset voor om de juiste houding te herstellen.

De tweede fase: ontslag uit het ziekenhuis. De eerste maand maakt de patiënt een aantal oefeningen om de spieren van de rug te versterken, meerdere sessies per week. Bij het opstellen van de oefeningen wordt rekening gehouden met het type en de plaats van de chirurgische ingreep. Scherpe bochten en bochten van het lichaam zijn gecontra-indiceerd. Oefeningen moeten worden gedaan liggend op je rug, zijkant, maag. Zorg ervoor dat u onder toezicht staat van een arts.

De derde fase: de laatste fase van revalidatie in complexe vormen van de ziekte kan een heel leven duren. Het is gebaseerd op werk aan houding, versterking van het lichaam. Artsen adviseren zwemmen, maar matig. Een geweldig helende werking heeft een jaarlijkse behandeling in een sanatorium.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Spondylitis - wat het is: symptomen, diagnose en behandeling

De term "spondylitis" wordt algemeen begrepen als de totaliteit van alle ontstekingsprocessen die de wervelkolom beïnvloeden. In ICD-10 is er geen enkele code die deze ziekte karakteriseert. Elke variant van spondylitis wordt afzonderlijk gecodeerd, de variatie varieert binnen M45-49. Symptomen van de ziekte brengen ernstig ongemak voor de patiënt met zich mee, omdat niet alleen de wervelkolom, maar ook veel gewrichten vaak bij het proces zijn betrokken. Ernstige pijn in de rug, beperking van bewegingen dwingen een persoon om medische hulp te zoeken.

De diagnose van spondylitis is echter een moeizaam proces. De eerste veranderingen op röntgenfoto's zijn slecht zichtbaar, hebben een computer nodig of een magnetische resonantiebeeldvorming. Bij CT zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar, maar vaker wordt de diagnose reeds in vergevorderde stadia vastgesteld. Hoogstwaarschijnlijk schade aan de lendenwervels, wat wordt weerspiegeld door de bekende röntgenclassificatie. Aldus veranderingen in het type 1 Modica segment L4 vertebrae, spannende okolovertebralnuyu weefsel, een van de diagnostische criteria. Omdat de ziekte is gebaseerd op ontsteking van botten en gewrichten, zijn spondylitis en spondylitis twee equivalente termen die de essentie van pathologie weerspiegelen.

Spondylitis - behandeling

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie voor OSTEOCHONDROSIS." Lees meer.

Ziektetherapie is primair conservatief, maar de keuze voor een bepaald medicijn hangt af van de kenmerken van de ziekte. Specifieke processen, waaronder tuberculose of reactieve spondylitis, veroorzaakt door blootstelling aan bacteriële micro-organismen, vereisen antibiotica. Behandeling van de ziekte is niet zonder analgetica, inclusief niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Hieronder is een tabel met gebruikte medicijnen.

Basisprincipes voor de behandeling van spondylitis omvatten infectiebeheersing, pijnverlichting en symptomatische verlichting. De behandelingsvoorwaarden zijn individueel: reactieve veranderingen verdwijnen binnen een paar weken, auto-immuunziekten, waaronder spondylitis ankylopoetica, vereisen constante onderhoudstherapie. Antibiotica in aanwezigheid van symptomen van intoxicatie worden een korte cursus voorgeschreven, met uitzondering van specifieke letsels van het skelet veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, brucella of andere micro-organismen.

Folkmedicijnen kunnen de patiënt helpen pijn te verminderen en de ontstekingsactiviteit te verminderen. De methoden van de genezer zijn niet erg effectief, omdat een complex therapeutisch effect op de etiologische basis van de ziekte noodzakelijk is. Van plantaardige materialen voor spondylitis worden gebruikt:

Folkmedicijnen worden alleen extern gebruikt in de vorm van wrijven. De belangrijkste taak is om een ​​afleidend effect te bereiken, zodat de patiënt verlichting van lijden zal voelen. Een persoon zal echter geen volledige zorg ontvangen zonder de juiste therapie in een medische faciliteit, dus het is beter om genezers te gebruiken in combinatie met medische afspraken.

Ankylose type

De ziekte die de gewrichten en de wervelkolom treft, met een auto-immune oorsprong, wordt de ziekte van Bechterew (ankyloserende spondylitis) genoemd. Gepresenteerd in de bestaande classificatie van ziekten - ICD code 10 - M45. De bottom line is een geleidelijke toename van pijn en stijfheid in grote gewrichten en de wervelkolom, vooral in de sacrale regio. Als gevolg hiervan treedt ankylose op - de volledige afwezigheid van actieve bewegingen in het gewricht.

De diagnose bestaat uit klinische criteria en laboratorium- en instrumentele bevestiging. Het meest relevant:

• stijfheid van bewegingen samen met pijnlijke sensaties meer dan 90 dagen per jaar in de lage rug;
• vermindering van thoraxexcursie;
• radiologische veranderingen die kenmerkend zijn voor bilaterale laesies van het sacro-iliacale gewricht;
• detectie van HLA B27-antigeen in het bloed;
• perifere arthropathie samen met pijn in het hielgebied;
• laesie van de uveal tractus van het oog;
• verhoogde ESR;
• veranderingen op CT of MRI op het type Modic 1, 2 of 3 met de capture van paracostale vezels.

Diagnostische criteria worden belangrijk geacht als de patiënt een combinatie van ten minste drie van hen heeft. Klinische richtlijnen schrijven diagnostische tests voor voor alle patiënten met pijn in de wervelkolom die naar de onderste ledematen uitstraalt.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica is een moeilijke taak, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door gestage progressie gedurende het hele leven. Is het mogelijk om de patiënt volledig te genezen? Zelfs moderne therapieën kunnen dit niet, maar ze kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Traditionele behandeling omvat:

• ontstekingsremmende therapie met niet-steroïde middelen;
• immunosuppressie - cytostatica en glucocorticosteroïde hormonen worden gebruikt;
• effectieve pijnverlichting met NSAID's en eenvoudige pijnstillers;
• spierontspanning of versterking van hun tonus door middel van spierverslappers;
• fysiotherapie - diadynamische stromen, amplipulse, elektroforese met medicijnen;
• massage en oefentherapie.

Met volledige immobilisatie als gevolg van ontstekingsveranderingen in grote gewrichten, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - knie-arthroplastie of TBS. Behandeling in China combineert bovendien oosterse technieken met een traditionele aanpak. De basis van de therapie is een acupunctuur-effect, maar ondanks de hoge kosten voor een Russische burger, is er geen totale verbetering in de conditie van de wervelkolom en gewrichten.

tuberculeus

Mycobacterium tuberculosis heeft een tropisme, niet alleen voor het longweefsel. Het is in staat zich met de bloedstroom te verspreiden en ontstekingshaarden in de botstructuren te creëren. Dit is hoe tuberculeuze spondylitis ontstaat - een secundair proces na de progressie van pulmonaire pathologie. In de wervelkolom, vooral in de lagere delen, verschijnt een specifiek ontstekingscentrum, dat moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is. De ICD-code 10 voor tuberculeuze spondylitis is M48.

De symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek, ze hebben geen bijzondere kenmerken in vergelijking met gewone osteochondrose. Klassieke manifestaties:

• pijn in de wervelkolom;
• hoest of kortademigheid;
• beperking van beweging en stijfheid in de getroffen wervelkolom;
• bestraling van rugpijn in het been;
• zwakte, vermoeidheid, soms subfebrile.

Diagnose van tuberculeuze spondylitis omvat het uitvoeren van klinische en laboratorium- en instrumenttests. Van de specifieke onderzoeken, de diaskin-test, maar de indicatoren indiceren slechts indirect de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam. Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan het optreden van rugpijn na longtuberculose. Radiografische tekenen van spondylitis:

• uzuratsiya wervels;
• foci van osteoporose in het centrale deel van het bot;
• gebieden van verval die het best te zien zijn met computertomografie;
• wigvormige vervormingen van de wervellichamen;
• vernietiging van tussenwervelschijven en de versmalling van de ruimte ertussen.

Behandeling van tuberculeuze spondylitis omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en specifieke antibiotica die werken op mycobacterium.

Bij het bestuderen van de fora is het gemakkelijk om tot een conclusie te komen over de prevalentie van tuberculeuze spondylitis. Dit is echter een mythe, omdat de ziekte uiterst zeldzaam is als gevolg van onvoldoende of late behandeling van het pulmonale proces. De belangrijkste vraag - of een patiënt met tuberculeuze spondylitis besmettelijk is of niet - ligt in het vlak van de primaire focus. Als er activiteit in het longweefsel is, kan de patiënt mycobacteriën afscheiden, dat wil zeggen, anderen infecteren.

Daarom is een effectieve behandeling van tuberculeuze spondylitis onmogelijk zonder het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van mycobacteriën in evenwicht brengen. Therapie wordt voorgeschreven door een tuberculose specialist samen met een reumatoloog die effectieve pijnverlichting selecteert. Met de volwaardige anti-tuberculose therapie is de prognose voor spinale laesies gunstig.

aseptisch

Het inflammatoire en degeneratieve proces in het wervelweefsel kan zich ontwikkelen als gevolg van de invloed van externe oorzaken. Dit is hoe aseptische spondylitis ontstaat, met als oorzaak traumatische schade aan de wervelkolom. Na een impact- of compressiefractuur wordt er vaker een hematoom gevormd in de lumbale wervelkolom. Na verloop van tijd is het gestructureerd, maar het bot blijft beschadigd. Aseptische ontsteking - spondylitis - treedt op op de achtergrond van een eventuele impact (klein letsel, belasting op de onderrug of onder invloed van het eigen gewicht).

Zelfs de "lopende" osteochondrose kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De ziekte treedt op met ernstige pijn, die slecht wordt verlicht door pijnstillers. De pijn straalt uit naar het been, de bil, wat vaak leidt tot een foute diagnose van osteochondrose en een vertraging in de behandeling. Bij het uitvoeren van een MRI- of CT-scan van de lumbale wervelkolom zijn alle typische manifestaties van spondylitis gemakkelijk te lezen. Paravertebrale vezels zijn bij het proces betrokken, maar het gebruik van pijnstillers, hormonen en lokale procaïneblokkade levert een resultaat op.

Ontsteking na een verwonding is altijd steriel. Dit komt door het ontbreken van een toegangspoort voor infectie. Het proces kan echter een purulent karakter hebben wanneer bacteriën worden vastgemaakt door een hematogene route. Dit maakt het verloop van de ziekte erger:

• pijn intensiveert;
• de temperatuur stijgt;
• intoxicatie verschijnt;
• nieuwe tomogram-veranderingen worden geverifieerd;
• verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Spondylitis kan van reactieve aard zijn, aangezien de lokale immuniteit sterk wordt verminderd op de plaats van de verwonding. Hierdoor kan potentieel elk infectieus agens de ontsteking in de wervelkolom versterken. Herhaalde purulente spondylitis is zeldzaam, maar wordt regelmatig geregistreerd in alle leeftijdsgroepen van de populatie.

psoriatische

Bij huidziekten neemt psoriasis een aparte plaats in. Dit komt door de mogelijkheid van pathologie die botweefsel aantast. Meer dan 13% van de mensen in de wereld heeft last van psoriasis, waarvan de essentie ligt in de immuunrespons op huidcellen. Als gevolg van een onverklaarde oorzaak verschijnt hyperkeratose, die de grote huidoppervlakken vangt. Met het optreden van karakteristieke rugpijn is de ontwikkeling van psoriatische spondylitis mogelijk. Deze ziekte wordt gedetecteerd door uitsluiting. Omdat elke andere etiologische factor van spinale weefselbeschadiging mogelijk is met psoriasis, wordt een grondige diagnose uitgevoerd.

Psoriasis spondylitis wordt gediagnosticeerd in de volgende situaties:

• de aanwezigheid van plaques op de huid;
• langdurig huidig ​​psoriatisch proces met schade aan de gewrichten;
• de afwezigheid van infectieuze foci in het lichaam;
• negatieve tests voor spondylitis ankylopoetica;
• Proefbehandeling van psoriasis brengt aanzienlijke verlichting voor de patiënt.

Elk thematisch forum staat vol met meldingen van spinale laesies bij psoriasis. Maar spondylitis blijft een zeldzame complicatie.

aspecifieke

Elke besmettelijke stof kan een auto-immuunreactie veroorzaken in het menselijk lichaam. Antilichamen infecteren ook botweefsel en veroorzaken reactieve spondylitis. Vaak is het niet-specifiek, omdat een banale acute of chronische infectie indirect botweefsel kan beïnvloeden. Vaak ontwikkelt zich alleen axiale spondylitis, maar wat is het? Deze term definieert een geïsoleerde laesie van het axiale skelet (wervelkolom) zonder de gewrichten in het proces te betrekken. Dit is een chronisch infectieproces met zeldzame exacerbaties, dat alleen buiten remissie medisch moet worden gecorrigeerd.

Klassieke symptomen van niet-specifieke spondylitis:

• een duidelijke link met de infectie;
• een gewoon of lokaal proces met alleen schade aan de wervelkolom of gewrichten;
• goede reactie op proef antibacteriële behandeling;
• het niveau van stijfheid is niet al te uitgesproken, de patiënt is meer bezorgd over pijn;
• het proces is strikt seronegatief, alle reumatologische tests zijn negatief;
• de aanwezigheid van symptomen van gelijktijdige beschadiging van andere organen of systemen - de darm (brucella of enterococcale aard van de pathologie), zenuw- of spierweefsel.

Enterococcus spondylitis treedt op bij spijsverteringsstoornissen en een temperatuurreactie. Andere bacteriën kunnen een purulente focus vormen in het weefsel van de wervelkolom, wat kenmerkend is voor stafylokokken. Met CT zijn er tekenen van een lokaal abces, dat operatief wordt geopend.

Als een wervellichaam wordt aangetast, is dit anterieure spondylitis, meer kenmerkend voor een chronisch traag reactief proces. Het syndroom van Anderson is duidelijk zichtbaar op een CT-scan - zwelling en misvorming van de tussenwervelschijf. Perifere spondylitis combineert schade aan de wervelkolom en grote gewrichten, wat de ernst van ontstekingsveranderingen aangeeft. Soms wordt het ankylose-gebied onmerkbaar gevormd en de pijn verschijnt alleen al wanneer het proces loopt. Dit is de weg voor ongedifferentieerde spondylitis, wanneer de oorzaak van de ontstekingsreactie niet kan worden vastgesteld.

Het reactieve proces in de lumbale wervelkolom wordt vaak direct geassocieerd met infectieuze agentia in het menselijk lichaam. Ernstige rugpijn uitstralend naar het been als gevolg van schade op het niveau van L4-L5 wervels. Echter, de verplichte aanwezigheid van symptomen van niet-specifieke ontsteking in het lichaam dicteert de juistheid van de tactiekkeuze van therapeutische interventie.

Behandeling van niet-specifieke spondylitis moet omvatten:

• ontgifting, inclusief oraal (drinken);
• NSAID's als een analgeticum;
• eenvoudige analgetica zoals Metamizol of Paracetamol om de temperatuurreactie te verminderen;
• spierverslappers - Tolperison of Tizanidine;
• antibiotica rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën.

Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven vanaf 2-3 dagen, wanneer de activiteit van microben al onderdrukt wordt door grote doses antibacteriële geneesmiddelen.

Spinale spondylitis

Niet altijd is de gehele wervelkolom betrokken bij het ontstekingsproces. Er zijn de volgende opties voor spondylitis:

• cervicale pathologie - cervicale wervels worden aangetast (C1-C7);
• laesie van het thoracale segment (Th1-Th12);
• ontsteking van het lendegedeelte;
• Sacrale pathologie (S1-S5);
• totale spondylitis is een zeldzame variant met affectie van de wervels van alle afdelingen.

Vaker ontwikkelt zich lumbale spondylitis. De ziekte vangt alleen de lendesegmenten op - L1-L5. Dit is een prognostisch goede optie, omdat de ontsteking lokaal is. Spinale behandeling met spondylitis is afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces. In alle gevallen worden anesthesie, NSAID's en vaak antibiotica gebruikt in de aanwezigheid van een infectieus agens in het menselijk lichaam. Therapie voor systemische laesie in de ziekte van Bechterew verschilt, maar geïsoleerde spinale laesie is relatief zeldzaam.

Lumbale gebied

In tegenstelling tot de thoracale, wordt het lumbale segment het vaakst getroffen. Dit komt door de hoge anatomische belasting van dit gebied, met de prevalentie van degeneratieve-dystrofische veranderingen in osteochondrose. De laatstgenoemde omstandigheid vergemakkelijkt schade aan de lumbale wervelkolom, waardoor de lokale botimmuniteit wordt verminderd en het kwetsbaar wordt voor bacteriën en antilichamen.

Aangezien spondylitis ankylopoetica gekenmerkt wordt door schade aan het axiale skelet, neemt de kans op ontsteking van de perifere gewrichten toe. Het eerste teken van de ziekte is rugpijn uitstralend naar het been. Echter, na een korte periode van tijd zal de pijn toenemen als gevolg van de schade aan het synoviale membraan van de gewrichten door immuuncomplexen.

cervicale wervelkolom

Een geïsoleerde laesie van de nek is zeldzaam, maar af en toe verschijnt het probleem bij reactieve spondylitis. Dit voegt nieuwe symptomen toe aan het klassieke beloop van de ziekte:

• duizeligheid;
• pijn bij het draaien van het hoofd;
• zwelling van de cervicale zone, omdat het subcutane weefsel enigszins tot expressie wordt gebracht;
• zwakte in de handen;
• pijn in de vorming van de bestraling van de bovenste ledematen.

Het probleem wordt opgelost door het standaard spondylitis behandelingsregime. Daarnaast gebruikte medicijnen die de bloedstroom in de hersenen en ledematen stimuleren. Te dien einde is Pentoxifylline, Glycine of Actovegin opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen.

Ellebooggewricht

De betrokkenheid van perifere delen van het skelet in het pathologische proces is prognostisch ongunstig. De uitzondering is een geïsoleerde laesie van het ellebooggewricht. De term "spondylitis" wordt vervangen door "epicondylitis", maar de essentie van corrigerende maatregelen wordt hier niet gecorrigeerd. Symptomen en behandeling worden beoordeeld door een traumatoloog, maar de schadeclinic van het axiale skelet wordt in aanmerking genomen.

Voor de behandeling en preventie van osteochondrose gebruiken onze lezers de snelle en niet-chirurgische behandelmethode aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen de farmaceutische chaos en een medicijn voor te stellen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Gewrichtspijn en oedeem worden verlicht door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en tijdens de vorming van purulente bursitis wordt de behandeling aangevuld door een gezamenlijke punctie. Als de oorzaak van spondylitis bacteriën is, worden antibiotica gebruikt en bij de auto-immuunziekte worden cytostatica en glucocorticosteroïde hormonen voorgeschreven. De pijn in het ellebooggewricht gaat snel over en het proces heeft een gunstige prognose.

Hoe te vergeten over gewrichtspijn en osteochondrose?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen osteochondrose bestaat! Lees meer >>>

Spondylitis: behandeling, symptomen en oorzaken

Spondylitis is een vrij ernstige ziekte van de wervelkolom. Mannen in plaats van vrouwen lijden aan deze ziekte, met deze ziekte, is de wervelkolom vervormd, maar dit is alleen als de behandeling niet op tijd is gestart.

Dit artikel is nuttig voor iedereen die meer wil weten over de ziekte voor geliefden of voor degenen die zelf voor deze moeilijke ziekte staan.

In dit artikel vindt u antwoorden op vragen die u storen, namelijk: wat is spondylitis, hoe het zich manifesteert, wat zijn de redenen voor het optreden ervan, de diagnose, aangezien u fysiotherapie-oefeningen zult vinden die nuttig voor u zullen zijn. Voor een meer gedetailleerd begrip van de ziekte in het artikel zijn er video's, daarin kun je luisteren naar de aanbevelingen van de dokter ten koste van de ziekte.

Spondylitis - karakteristiek

Spondylitis is een inflammatoire (vaak besmettelijke) ziekte van de wervelkolom, waarvan het belangrijkste symptoom de primaire vernietiging van de wervellichamen is. Als u niet op tijd begint met de behandeling van spondylitis, vervormt de wervelkolom uiteindelijk. In de structuur van alle ziekten van de wervelkolom is deze pathologie ongeveer 5%. Mannen lijden vaker aan spondylitis dan vrouwen. De meeste gevallen zijn mensen van meer dan 50 jaar oud.

Spondylitis beïnvloedt de wervelkolom in ongeveer 5% van alle ziekten van de wervelkolom. Hiervan is 40% spondylitis van tuberculeuze oorsprong. Kortom, de ziekte wordt gediagnosticeerd in de thoracale wervelkolom. In 60% van de gevallen zijn patiënten mannen. Een paar decennia geleden werd spondylitis het vaakst gevonden bij kinderen en jonge mensen, en in de afgelopen jaren begon de "veroudering" van de ziekte, en al 65% van de patiënten is ouder dan 50 jaar.

Het gevaar is dat de ziekte langzaam vordert en vaak chronisch wordt. Het is erg belangrijk om op tijd lumbale spondylitis te diagnosticeren om de behandeling te starten.

Spondylitis, of "stijfheid" van de wervelkolom, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wervelgewrichten. Spondylitis kan worden beschreven als inflammatoire artritis van de wervelkolom. In sommige gevallen worden niet alleen de structurele elementen van de wervelkolom aangetast, maar ook andere gewrichten en organen.

Oorzaken van spondylitis

De meest voorkomende oorzaak van spondylitis is een infectieus agens dat de gewrichten en de wervelkolom met bloed binnendringt. In 40% van de gevallen van spondylitis wordt Mycobacterium tuberculosis een infectieus agens (dergelijke spondylitis wordt de ziekte van Pott genoemd).

Minder vaak voorkomend zijn pathogenen zoals gonorrheal gonococci, bleke treponema (de veroorzaker van syfilis), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokken, E. coli, de veroorzaker van tyfus. Soms zijn er gevallen van schimmel spondylitis (actinomycoticum). Spondylitis kan ook letsel (aseptische ontsteking) van de wervelkolom veroorzaken.

Reumatoïde spondylitis is uiterst zeldzaam. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de wervelkolom zijn genetische aanleg, geschiedenis van spinale letsels, verminderde immuniteit.

Meestal treedt spondylitis op wanneer bacteriën worden ingebracht in de wervellichamen, die, wanneer ze het lichaam van de patiënt binnenkomen, met bloed naar de wervelkolom en de gewrichten worden gedragen. In de meeste gevallen zijn dit mycobacterium tuberculosis. Veel minder vaak worden gevonden tussen gonococcus-bacteriën (de bron van gonorroe), brucella (brucellose) en bleek treponema (syfilis). Ook in uiterst zeldzame gevallen wordt actinomycosis (een schimmelziekte), reumatoïde spondylitis gevonden.

De ontwikkeling van spondylitis van elke etiologie wordt beïnvloed door genetische predisposities, verminderde immuniteit en eerdere letsels van de wervelkolom. Nadat de infectie de wervellichamen is binnengekomen, beginnen er verraderlijke processen, gebieden van necrose (dood weefsel) verschijnen, die zich van de ene wervel naar de andere uitstrekken. Na verloop van tijd worden de wervels vervormd en veranderen hun vorm. Dit leidt tot een schending van de kromming van de wervelkolom, verstoorde gasuitwisseling in de longen, bloedstroming in de organen.

Spondylitis heeft in de meeste gevallen een secundair karakter - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De oorzaak van de ziekte zijn pathogene micro-organismen die vanuit de primaire bron van infectie met bloed of lymfestroom in de wervellichamen worden gebracht. In sommige gevallen verschijnt de ziekte op de achtergrond van aseptische ontsteking (zonder de deelname van bacteriën) na verwondingen en auto-immuun laesies van de wervelkolom.

Afhankelijk van de aard van de infectie die leidde tot het verschijnen van het pathologische proces, kan spondylitis specifiek en niet-specifiek zijn. De ziekteverwekkers van tuberculose, brucellose, syfilis, gonorroe, zelden tyfus en actinomycose (schimmels) veroorzaken een specifieke laesie van de wervelkolom. Niet-specifieke ontsteking van de wervelkolom ontwikkelt zich wanneer blootgesteld aan niet-specifieke pathogene microflora - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli.

In 40% van de gevallen van spondylitis wordt de tuberculeuze vorm van de ziekte geregistreerd, die optreedt tegen de achtergrond van longtuberculose of bottuberculose. Ontsteking van de wervels kan auto-immuun en niet-infectieus zijn. Het auto-immuunproces verschijnt op de achtergrond van vatbaarheid voor reumatische ziekten en erfelijke kenmerken van het immuunsysteem.

Niet-infectieuze of aseptische ontsteking treedt op als gevolg van rugletsel of regelmatige overbelasting van de wervelkolom in verband met professionele activiteiten of sporten. Vanwege de impact van infectieuze en auto-immuunfactoren in het lichaam van de wervels, worden gebieden van necrose (necrose) van botweefsel gevormd. Het werk van de tussenwervelgewrichten en gewrichtsbanden is verminderd, de mobiliteit van de wervelkolom vermindert en de vervorming ervan treedt op.

De aangedane wervels nemen een wigvormige vorm aan, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg en het optreden van compressiefracturen. Ankylose van de gewrichten, de vorming van osteofyten, een afname van de elasticiteit van de ligamenten als gevolg van het ontstekingsproces, leidt tot de vorming van immobiliteit van de wervelkolom en het gladmaken van fysiologische curven. Deformiteit van de wervelkolom en borst verstoort de longen en het hart.

Spondylitis classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van spondylitis zijn er verschillende vormen van de ziekte, die verschillen in de aard van de cursus, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

Typen specifieke letsels van de wervelkolom:

• Brucella - wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van de wervelkolom in de lumbale, genitale, nerveuze en cardiovasculaire systemen. In de regel ontwikkelt het zich in een laat stadium van de ziekte en wordt het voornamelijk waargenomen in de loop van chronische relapsing-ziekte.
• Tuberculose (de ziekte van Pott) - komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, treft vooral de cervicale wervelkolom met subluxatie van de atlanto-axiale gewrichten. Tuberculeuze spondylitis is al sinds de oudheid bekend. Genezers uit de oudheid gaven hem de toepasselijke bijnaam "cariës".
• Actinomycoticum - vergezeld van de nederlaag van het periosteum met de vorming van fistels en de afgifte van wit exsudaat. Actinomycose van de lumbale wervelkolom kan een complicatie zijn van de intestinale vorm van de ziekte.
• Syfilitische - komt voor in de tertiaire vorm van de ziekte, is gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom, heeft een chronisch beloop en gaat gepaard met de vorming van lekkende abcessen. Het pathologische proces veroorzaakt de vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven, wat kan leiden tot vervorming van het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Bovendien worden in sommige gevallen opgeblazen abcessen gevormd. Syfilitische spondylitis ontwikkelt zich geleidelijk en is chronisch. Heeft vaak invloed op de cervicale wervelkolom, zeer zelden - de lumbale.
• Gonorrheal - komt voor op de achtergrond van genitale infectie, ontwikkelt zich in de lumbale wervelkolom van het type radiculitis. Gonorrheal spondylitis wordt gekenmerkt door een stormachtig begin en extreem snel verschijnen van zeer scherpe pijn in het ruggenmerg van het radiculitis-type.

De belangrijkste boosdoener is een tuberkelbacil, die van het bloed in het spongiosphaar valt, wat leidt tot de vorming van granulomen en holten erin en geleidelijk de wervels vernietigen. Meestal zijn jonge kinderen tussen de twee en drie jaar met acute infecties (longontsteking, kinkhoest, difterie) en leven in slechte sociale omstandigheden ziek.

Brucellose spondylitis komt voornamelijk voor op oudere leeftijd en mannen zijn vaker ziek. De ziekte komt het meest voor in de landen van de Middellandse Zee en gedeeltelijk in Latijns-Amerika. In de meeste gevallen wordt de lumbale wervelkolom aangetast, minder vaak de cervicale wervelkolom. Gewoonlijk zijn twee of meer wervels tegelijkertijd betrokken, en niet noodzakelijk aangrenzende. Het pathologische proces, dat het karakter van granulomateuze ontsteking heeft, kan gelokaliseerd zijn in de wervellichamen, tussenwervelschijven, ligamenten en in sommige gevallen is er een laesie van de tussenwervelgewrichten.

De patiënt heeft een intense plaatselijke pijn in de wervelkolom, die zowel tijdens bewegingen als in rust, en met laesies van de lumbale wervelkolom, soms naar de onderste ledematen straalt. Palpatie van de processus spinosus van de overeenkomstige wervels is zeer pijnlijk. De spanning van de paravertebrale spieren wordt genoteerd.

Twee of drie wervels zijn meestal betrokken bij het proces. Allereerst wordt het perioste aangetast en kan het proces zich vervolgens in het botweefsel verspreiden. Er zijn pijnen in het lumbale gebied, die met de voortgang van het proces intenser worden. Bijna altijd zijn er abcessen, waaruit verder puntfistels met een karige witte kruimelige afscheiding worden geopend, die in de studie actinomycetes-druses voorstellen.

Bij het begin van de ziekte is de lichaamstemperatuur erg hoog. U kunt nog steeds patiënten observeren met een subacuut en chronisch, progressief verloop van het proces.

Spondylitis voor de wervelkolom is over het algemeen geen zin en heeft een gunstige prognose. Maar zijn tuberculeuze vorm of een andere veroorzaakt door een chronisch infectieus of etterig proces is niet zo gemakkelijk te behandelen. Alleen de uitroeiing van de pathogene bacteriën en micro-organismen die de ziekte veroorzaakten, geeft een kans op volledige genezing.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan deze zich langzaam ontwikkelen, zich voordoen in een chronische vorm met zeldzame periodes van exacerbatie, of het kan in een snel voortschrijdende vorm overgaan. Er zijn verschillende soorten van de ziekte.

• De gevaarlijkste is septische of etterende spondylitis. Het ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar uur kunnen fistels en neurologische aandoeningen verschijnen. De lendenwervels worden het meest beïnvloed door deze vorm van de ziekte, omdat ze meer mobiel zijn en de sterkste inspanning ervaren.
• Tuberculeuze spondylitis komt vaker voor in het thoracale gebied, maar kan de onderrug beïnvloeden. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten. Dit komt door de kenmerken van de structuur van de wervelkolom, slechte bloedtoevoer en slechte immuniteit.
• De lumbale wervelkolom wordt vaak ook beïnvloed door aseptische spondylitis. Het wordt ook traumatisch genoemd, omdat het zich ontwikkelt na fysieke schade. Hij wordt voornamelijk blootgesteld aan mannen van middelbare leeftijd.
• Spondylitis ankylopoetica of deforming vindt plaats in een chronische vorm. Het beïnvloedt, naast de wervelkolom, andere gewrichten. Het wordt ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd. Begeleid door dergelijke spondylitis koorts, spierpijn en verlies van eetlust. Het leidt vaak tot een handicap.

De lumbale wervelkolom kan ook worden beïnvloed door Brucella spondylitis. Het komt minder vaak voor en treedt op tegen de achtergrond van een infectie met brucellose. Meestal beïnvloedt deze vorm van de ziekte 3 en 4 wervels.

Symptomen van de ziekte

Veelvoorkomende symptomen voor alle soorten spondylitis zijn ontsteking van de wervels en andere gewrichten, gepaard gaand met pijn in de rug, heupgewrichten, benen, kromming van de wervelkolom, neurologische aandoeningen (tintelingen en branderig gevoel in de rug, benen en dijen, incontinentie van urine en ontlasting), verminderde mobiliteit.

De belangrijkste klinische manifestatie van elk type spondylitis is pijn op het gebied van laesie van de wervelkolom. De meest voorkomende is de thoracale wervelkolom. De pijn kan van verschillende intensiteit zijn en, in de regel, pijn in de natuur.

Het is bijna constant en neemt toe met fysieke inspanning. Samen met pijn is een constante manifestatie ook een afname in het volume van bewegingen in de wervelkolom (inclinaties, bochten zijn moeilijk). Fysiologische curven nemen af, de wervelkolom wordt gelijkmatig.

In de toekomst is de vorming van pathologische misvormingen (buiging, pathologische bochten) mogelijk, wat leidt tot verstoring van het functioneren van inwendige organen. Bij infectieuze spondylitis zijn ook koorts, rillingen, slaperigheid, algemene zwakte en vermoeidheid mogelijk, evenals opvallende huid die over het getroffen gebied spoelt.

Wanneer spinale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces, kan de gevoeligheid worden verstoord, huid gevoelloosheid, verlamming, spierspasmen, enz. Kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de etiologie heeft alle spondylitis kenmerken van het klinische beeld. Dus bij tuberculeuze spondylitis kunnen de symptomen gedurende meerdere jaren aanwezig zijn. Meestal wordt de cervicale wervelkolom aangetast.

Voor tuberculeuze spondylitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van enkele etterende abcessen, de ontwikkeling van volledige onomkeerbare verlamming van de ledematen, de vorming van een bult (Pott-triade). Een kenmerk van spondylitis ankylopoetica is een lange weg, de verspreiding van het pathologische proces van onder naar boven, evenals het aanvankelijke voorkomen van bewegingsbeperking (vóór de ontwikkeling van pijn).

Actinomycotische spinale laesies worden gekenmerkt door laesies van het periosteum van verschillende wervels met de vorming van abcessen en nauwkeurig geplaatste fistels, waardoor witte afscheiding optreedt. Brucellose-spondylitis treft meestal de lumbale wervelkolom, en pijn straalt naar de onderste ledematen.

Een kenmerkend kenmerk van aseptische traumatische spondylitis is de aanwezigheid van een periode van 'denkbeeldig welbevinden', wanneer acute symptomen verdwijnen na een verwonding en het pathologische proces met weefselnecrotisatie doorgaat tot het recidief van het ziektebeeld.

Het eerste en belangrijkste symptoom van spondylitis is pijn in het aangedane deel van de wervelkolom. Het is van verschillende intensiteit, van bijna onmerkbaar tot pijnlijk. Meestal is de pijn pijnlijk van aard. Zorgen bijna constant, neemt toe met de lading.

Een ander permanent symptoom is een vermindering van de beweging in de wervelkolom. De patiënt kan de gebruikelijke bochten en bochten niet uitvoeren. De fysiologische krommingen van de wervelkolom zijn ook uitgelijnd, het wordt bijna volledig recht. Dit leidt tot meer pijn en constante vermoeidheid in de rug.

In het geval van specifieke spondylitis stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, is er een algemene zwakte, rillingen, slaperigheid. De huid over het aangetaste deel van de rug kan rood worden (hyperemie) en warmer worden in vergelijking met het gezonde deel van de wervelkolom.

Wanneer spinale zenuwen bij het proces zijn betrokken, treden de overeenkomstige symptomen op: gevoelloosheid van de huid, verlies van gevoeligheid, spierspasmen, verlamming, enz. Door een slechte houding, bukking en andere geforceerde posities, is het werk van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen verstoord.

In uiterst zeldzame gevallen kan spondylitis sepsis veroorzaken (afstand en verspreiding van micro-organismen in het bloed), wat zonder adequate behandeling fataal kan zijn.

Symptomen die bij alle soorten ziekten voorkomen, bestaan ​​in een sterk pijnsyndroom, dat in de focus van de ziekte is gelokaliseerd. Tegelijkertijd worden de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk geëffend, wat zeker de structuur van het menselijk lichaam beïnvloedt en de werking van de inwendige organen negatief beïnvloedt. Knijpen van de zenuwen en beenmerg kan optreden.

Vaak is er etterige ontsteking, die overgaat naar de naburige weefsels. Zowel botstructuren als ligamenten van de wervelkolom en zijn gewrichtsapparaat worden beïnvloed. Tegelijkertijd neemt de gezondheid en activiteit van de persoon af.

Er zijn ook specifieke symptomen die optreden, afhankelijk van de specifieke oorsprong van spondylitis. Bijvoorbeeld, in een tuberculeuze vorm, treedt het optreden van een geval van necrose direct op in de randweefsels.

Bij de ziekte van Bechterew worden de volgende symptomen waargenomen:

• verkorting van de wervelkolom;
• stijfheid van de wervelkolom;
• bewegingen van de patiënt met een diepe ademhaling of hoest worden minder uitgesproken;
• na verloop van tijd wordt een kromming van de wervelkolom gevormd, de "pose van de smekeling" genoemd.

diagnostiek

Als tuberculeuze spondylitis wordt vermoed, worden algemene klinische bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest uitgevoerd, bloedglucosespiegels, een proteïnogram en reumatologische tests bepaald (voor differentiële diagnose). In het geval van actinomycotische genese van spondylitis, wordt cytologische analyse van ontlading uit fistels uitgevoerd.

Van instrumentele onderzoeksmethoden worden radiografie van de wervelkolom, berekende en magnetische resonantie beeldvorming en ultrageluid gebruikt. Wanneer brucellosis etiologie de reactie van Byrne, evenals de serologische diagnose uitvoeren. Soms wordt een biopsie uitgevoerd met een studie van het materiaal om de exacte etiologie van het pathologische proces vast te stellen.

Allereerst let de arts op de symptomen van de ziekte. Daarna moet u de patiënt extra onderzoeksmethoden toewijzen. Ze kunnen worden onderverdeeld in laboratorium en instrumentaal.

De volgende tests worden verwezen naar laboratoriumdiagnostiekmethoden:

• Algemene bloedtest. Het zal de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam aantonen (toename van het aantal leukocyten in het bloed)
• Biochemische analyse van bloed. Bevestigt ook de ontstekingsprocessen in het lichaam (een toename in C-reactief eiwit)

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

• Röntgenfoto van de wervelkolom in twee projecties. Hiermee kunt u laesies detecteren, hun locatie en grootte bepalen, de hoeken van de fysiologische krommingen van de wervelkolom meten
• Computertomografie. Het is een meer nauwkeurige en precieze methode in vergelijking met röntgenstralen. Hiermee kunt u binnen een millimeter de pathologie, de locatie en de grootte ervan detecteren.
• Biopsie gevolgd door microscopie. Hiermee kunt u met maximale nauwkeurigheid de oorzaak van de ziekte bepalen en de dynamiek van de behandeling volgen.

Om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de juiste diagnose tijdig te stellen. Om dit te doen, wordt de patiënt radiografie, MRI, computertomografie of biopsie voorgeschreven. Het helpt om de oorzaak van pathologische processen te bepalen. Het bepalen van de mate van het ontstekingsproces is een algemene of biochemische bloedtest.

Het gevaar van de ziekte is dat deze in de beginfase bijna asymptomatisch is. Veel patiënten zoeken geen medische hulp, maar associëren pijnlijke gevoelens met gewoon overwerk of kou. Soms worden de processen van vernietiging van botweefsel gevonden in de behandeling van de onderliggende ziekte.

Het is erg belangrijk om op tijd een afspraak te maken met een orthopedisch chirurg en de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen. De specialist schrijft een aantal diagnostische procedures voor, inclusief een bloedtest. Om de oncologische aard van de ziekte uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​punctiebiopsie uit te voeren. Radiografie, CT en magnetische resonantie beeldvorming zijn vereist.

Spondylitis behandeling

Veel voorkomende behandelingen voor een groep spondylitis (spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis, psoriatische artritis, spondyloarthropathie) zijn:

• Geneesmiddelen: geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoren die pijn en gevoel van gevoelloosheid geassocieerd met spondylitis verminderen. Dergelijke geneesmiddelen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van bijwerkingen en kunnen in sommige gevallen schade aan het darmkanaal veroorzaken. Bij gebrek aan effectiviteit worden patiënten basisgeneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van artritis - methotrexaat, corticosteroïden.
• Oefeningen: lichaamsbeweging wordt beschouwd als een sleutelcomponent van therapie bij de behandeling van spondylitis. Regelmatige dagelijkse oefeningen stellen u in staat om de houding en flexibiliteit van wervelsamenstellingen te corrigeren. Een goede houding vermijdt de complicaties veroorzaakt door spondylitis - stijfheid van de wervelkolom enzovoort.
• Warming-up: beschadigde gewrichten en spieren opwarmen helpt de pijn te verlichten en het gevoel van stijfheid te verminderen. Hete baden ontspannen spieren en verminderen de pijn in de gewrichten.
• Chirurgie: in ernstige gevallen van spondylitis is een operatie vereist.

Behandeling van spondylitis veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis, wordt uitgevoerd in gespecialiseerde chirurgische ziekenhuizen of in sanatoriums voor tuberculose. De behandeling omvat de benoeming van anti-tbc-medicijnen, immobilisatie (bedrust in gipsbedden), medische gymnastiek, massage, zonne-energie, voeding, lucht en fysiotherapie.

Het is noodzakelijk om constant de toestand van het gipsbed te controleren, aangezien er geen onregelmatigheden aan te pas mogen komen, het moet overeenkomen met het lichaamsoppervlak van de patiënt, het gips moet heel zijn. Het lichaam moet regelmatig worden gereinigd met kamferalcohol en er moet ook een massage worden uitgevoerd om doorliggen te voorkomen, vooral bij patiënten met neurologische symptomen. De patiënt moet worden voorzien van een grondige en gekwalificeerde zorg.

In het geval van infectieuze genese worden antibiotica gebruikt voor etiotropische, symptomatisch en pathogenetisch voorgeschreven NSAID's (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonale preparaten en groep B-vitaminen, fysiotherapeutische behandeling. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, in de aanwezigheid van etterende holtes en grove misvormingen van de wervelkolom, is chirurgische behandeling geïndiceerd.

Onder de medicijnen kunnen niet-specifieke geneesmiddelen worden geïdentificeerd die worden gebruikt voor de behandeling van elk type spondylitis, en specifiek, die effectief zijn voor een bepaalde ziekte met een bepaalde etiologische (causale) factor.

Alle specifieke medicijnen worden uitsluitend door de behandelend arts voorgeschreven en worden strikt individueel gekozen, afhankelijk van de ziekteverwekker, de graad van wervelkolomletsel, comorbiditeit bij de patiënt en vele andere factoren.

Onder de niet-specifieke medicijnen kan worden onderscheiden:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Ze dragen bij aan de vermindering van pijn, ontsteking en koorts bij een patiënt. De meest effectieve van al deze groep bij spondylitis zijn Ortofen en Indomethacin. Ze worden voorgeschreven 100-150 mg per dag. De behandelingsduur duurt 1 maand tot meerdere jaren dagelijkse inname.
• Corticosteroïden. Deze geneesmiddelen zijn niet altijd effectief voor spondylitis, maar in combinatie met NSAID's versnellen ze het proces van herstel en herstel, verminderen zwelling van het weefsel, verdoven ze de en normaliseren ze metabolische processen. Het meest gebruikte medicijn in deze groep is Prednisolon (20-30 mg per dag) en Metipred (10-15 mg per dag).
• Solutions. De preparaten van deze groep worden gebruikt om de intoxicatie te verminderen, de uitscheiding van bacteriën uit het lichaam te versnellen en de lichaamstemperatuur te normaliseren. Meestal worden zoutoplossing (0,9% natriumchloride-oplossing), Ringer-oplossing en glucose intraveneus geïnjecteerd. Meestal voorgeschreven 200-400 ml per dag, maar de dosering kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en het gewicht van de patiënt.
• Antibiotica. Deze medicijnen worden voorgeschreven na een bloedtest op gevoeligheid voor antibiotica en stellen u in staat om micro-organismen uit botweefsel te verwijderen. Meestal is deze groep van fluoroquinolonen en cefalosporines. Ze hebben een breed werkingsspectrum en veel patiënten hebben een goede gevoeligheid voor hen. Dit zijn medicijnen zoals Ceftriaxon, Levofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine, Cefepime, Cefixime, etc.

• gladheid van de bochten van de wervelkolom;
• spinale misvorming, verandering in houding, de vorming van pathologische kyfose in het thoracale gebied (bult);
• compressie fracturen;
• verandering in de vorm van de borst, bekkenvervorming;
• disfunctie van de longen, hart, bekkenorganen;
• amyloïdose;
• sepsis;
• verlamming van ledematen

Fysiotherapie behandeling van spondylitis

Deze behandelingen moeten worden gebruikt in combinatie met medicijnen. De behandelingsduur is van 10 tot 15 sessies. Indien nodig worden dergelijke cursussen na 2-4 weken herhaald.

De belangrijkste en meest effectieve behandelingen voor spondylitis omvatten de volgende procedures:

• Thermotherapie. Vermindert pijn, leidt tot spierontspanning.
• Oefentherapie. Het stelt je in staat om het gespierde frame van de rug in de nodige toon te houden, verbetert de bloedcirculatie in de weefsels.
• Rugmassage Vermindert spierhypertonie, versnelt de bloedstroom, vermindert pijn.
• Phonophoresis met hydrocortison. Verminderde zwelling van weefsels, anesthesie.
• Spabehandeling. Met de eliminatie van de acute fase van de ziekte, wanneer de patiënt herstelt van de ziekte, hebben de resorts met moddertherapie en mineraalwater een goed effect op het herstel.

Correct geselecteerde oefeningen helpen om de bewegingsvrijheid te herstellen en de progressie van spinale misvormingen te stoppen. Alle oefeningen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Fysiotherapie helpt om de flexibiliteit van de wervelkolom te behouden, een juiste houding aan te houden, complicaties te voorkomen. Maar fysieke activiteit zou voor de patiënt noodzakelijkerwijs haalbaar moeten zijn.

Wanneer spondylitis van de lumbale wervelkolom wordt afgeraden bochten, bochten en wendingen. De meeste oefeningen worden uitgevoerd vanuit een liggende positie. Het is noodzakelijk om plotselinge bewegingen en het optreden van pijn uit te sluiten. Om het gewenste effect te bereiken, is het belangrijk om regelmatig in te schakelen en de belasting geleidelijk te verhogen.

Prognose van de ziekte

De prognose voor het leven met spondylitis is gunstig. Als de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte, is een volledige genezing mogelijk. Met de verschijning van complicaties en neurologische aandoeningen, is de behandeling moeilijker en lang, maar met een adequaat complex van therapeutische maatregelen en naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunt u een stabiel positief resultaat bereiken.

Vervormingen van de wervelkolom en borstkas kunnen gedeeltelijk worden aangepast, het hangt grotendeels af van de initiële toestand van de patiënt (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een bult) en zijn discipline en doorzettingsvermogen.

In vergevorderde gevallen ontwikkelt de amyloïdose van de inwendige organen zich tijdens het verlengde verloop van het ontstekingsproces. Ongunstige prognose bij patiënten met neurologische aandoeningen (slappe verlamming, disfunctie van de bekkenorganen) en doorligwonden.

Spondylitis profylaxe

Om het eerste voorkomen van spondylitis te voorkomen, is het noodzakelijk om spinale letsels te voorkomen, regelmatig te trainen of andere actieve sporten, en tijdig contact op te nemen met een plaatselijke arts als er een ziekte optreedt.

Om recidiverende gevallen van de ziekte te voorkomen, moet men zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts bij de behandeling van het eerste geval van spondylitis, ondergaan een volledige behandeling, ondanks een significante verbetering van de aandoening, ondergaan herstel in de zomer in sanatoria en dispensaria, vermijden ruggenmergletsel.

De prognose voor een tijdige en juiste behandeling van spondylitis is gunstig. Lumbale spondylitis is moeilijk te behandelen. Vaak leidt dit tot ernstige misvormingen van de wervelkolom.

Daarom is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het ontstekingsproces te voorkomen. Hiervoor is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en de houding te bewaken. Het is noodzakelijk om de onderrug te beschermen tegen verwondingen en onderkoeling. En lichamelijke opvoeding zal helpen de spieren en ligamenten te versterken.

Als u niet op tijd met de behandeling van spondylitis begint, kunnen de gevolgen van de ziekte verdrietig zijn. Het ontstekingsproces leidt niet alleen tot misvorming van de wervelkolom, maar kan ook verlamming van de ledematen en vele gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Preventieve maatregelen voor het tuberculeuze type van de ziekte vallen samen met het voorkomen van tuberculose zelf. Het is noodzakelijk om hun gezondheid te controleren, om de verwaarloosde gevallen van ontstekingsprocessen en infectieziekten te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om de wervelkolom niet te traumatiseren, een actieve levensstijl te leiden en voorzorgsmaatregelen te nemen die het risico op het oplopen van besmettelijke ziekten verminderen.

complicaties

Vaak is er spinale deformiteit, die erg belangrijk kan zijn als u geen behandeling voor spondylitis neemt. Het komt bijna altijd voor in het thoracale gebied en manifesteert zich in kyfose. Dit laatste wordt zichtbaar als een groot uitsteeksel van het bot, een bult genoemd.

Ernstige misvorming kan leiden tot respiratoire insufficiëntie. De vernietiging van de lichamen van de lumbale wervels leidt meestal tot druk op de wervelkolom langs de as en veroorzaakt geen hoekige kromming of vervorming.

Bij significante spinale misvorming kunnen neurologische complicaties zoals paraplegie optreden, maar dit is uiterst zeldzaam. De thoracale en lumbale wervelkolom zijn zeer kwetsbaar voor verwondingen en hebben de neiging tot breuken.

Net als bij purulente osteomyelitis begeleidt intra-en extra-wervelverspreiding van spondylitis vele complicaties. Verlamming en parese van de ledematen, sepsis, cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.

Complicaties van spondylitis omvatten de volgende ziekten:

• sepsis;
• Parese en verlamming van de ledematen;
• Hartfalen;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Laesies van de oogbol.