Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Het artikel onthult het concept compressiefractuur, beschrijft de typen en symptomen. Behandelmethoden worden overwogen.

In de moderne wereld zijn verwondingen heel gewoon. Ze kunnen voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Iedereen zou moeten weten wat een compressiefractuur is en hoe gevaarlijk deze is. Op deze manier is het gemakkelijker om het optreden van deze ernstige verwonding te voorkomen.

Concept van breuk

Er zijn veel soorten botbreuken en een daarvan is een compressiefractuur. Compressie is compressie. Het is dus duidelijk wat een compressiefractuur betekent.

Dit is schade aan de botten als gevolg van hun druk op elkaar. Dit gebeurt wanneer de traumatische kracht in de lengterichting werkt.

Typen compressie fracturen

Meestal komt dit type fractuur voor in de volgende botten:

• wervelkolom, met name het thoracale gebied - th7 compressie breuk (zevende borstwervel)
• bekkenbodems;
• hielbeen.

Breuken worden geclassificeerd door het mechanisme van breuk.

Tabel nummer 1. Soorten fracturen:

Volgens de mate van schade worden onderscheiden:

• Fase 1 - een afname van het botvolume met niet meer dan 10% - dit is wat een compressiefractuur van fase 1 is;
• 2 graden - afname in volume met de helft;
• Graad 3 - een afname van het botvolume met meer dan 50%.

Door de aanwezigheid van complicaties uitstoten:

• ongecompliceerde breuk - er is geen schade aan het ruggenmerg, zenuwen, er is geen verplaatsing van de botten;
• gecompliceerde breuk - het ruggenmerg is beschadigd, er zijn schade aan de zenuwstructuren, verplaatsing van botfragmenten.

Verschillende soorten compressiebreuken treden om verschillende redenen op.

Oorzaken van fracturen

Alle compressiefracturen zijn verdeeld in twee causale groepen.

1. Traumatische fractuur. Komt voor bij een ongeval, vallen op de billen of gestrekte benen, een slag op het hoofd, schouders, hiel met een zwaar voorwerp. Er zijn frequente gevallen van compressiefracturen met niet-naleving van de arbeidsveiligheid en in de sport.
2. Pathologische compressiefractuur. Het komt voor op de achtergrond van ziekten die gepaard gaan met verhoogde botfragiliteit (osteoporose, tuberculose, kanker). De eigenaardigheid van dergelijke breuken is. Dat ze ontstaan ​​onder de werking van de minimale belasting - naar voren buigen, springen, op de billen vallen vanaf de hoogte van hun eigen groei.

Pathologische fracturen komen het meest voor bij oudere mensen en ze ontdekken ze misschien niet meteen.

Breuk symptomen

De symptomen van dit type fractuur zijn bijna hetzelfde als normaal. Hun belangrijkste kenmerken zijn:

• breuk pijn;
• hematomen en oedeem;
• beperkte beweging.

Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van de locatie van het letsel.

Spinale fractuur symptomen

Schade aan een of ander deel van de wervelkolom heeft zijn eigen symptomen.

Tabel nummer 2. Symptomen afhankelijk van de locatie:

Gecompliceerde compressiefracturen van de wervelkolom kunnen leiden tot invaliditeit of de dood.

Symptomen van compressiefractuur van de calcaneus

Een teken van compressiefractuur van de hiel is een scherpe pijn en snelle ontwikkeling van oedeem. De langsboog van de voet wordt dik. Bij een compressiefractuur worden veel fragmenten en fragmenten gevormd. Hun verplaatsing vervormt de calcaneus.

Symptomen van een bekkencompressiefractuur

De meest ernstige verwonding waarbij de stabiliteit van de bekkenring wordt verstoord. Bij onderzoek kunt u oedeem en hematoom in het kruis en het lumbale gebied zien. De pijn is zo ernstig dat zich een pijnlijke schok kan ontwikkelen. Beweging is onmogelijk, de functie van de bekkenorganen is verstoord.

diagnostiek

Diagnose en behandeling worden uitgevoerd door een traumatoloog of chirurg. Klinische diagnose geeft geen nauwkeurig resultaat.

Voor het vaststellen van de definitieve diagnose zijn instrumentale onderzoeken vereist:

• Röntgenfoto - radiografie wordt uitgevoerd in twee projecties, die de lokalisatie bepalen van de breuk, de ernst, de aanwezigheid van fragmenten en hun verplaatsing.
• MRI en CT laten toe om zachte weefsels in lagen te bestuderen, maar de prijs van dergelijke procedures kan behoorlijk hoog zijn.
• Myelography beoordeelt de mate van ruggenmergletsel.

Ook laboratoriumtests uitgevoerd volgens indicaties. In sommige gevallen, de noodzaak om een ​​neuroloog te raadplegen.

Eerste hulp

Het enige dat gedaan kan worden met een compressiefractuur van de wervelkolom vóór de aankomst van artsen is om het bloeden te stoppen, indien aanwezig. Geef een pijnstiller en bewaak de toestand van het slachtoffer. Instructies voor eerste hulp verbiedt het slachtoffer te verplaatsen, water te geven of hem te voeden.

Het is ook onmogelijk om botfragmenten onafhankelijk in te stellen, dit kan alleen door een expert worden gedaan. In het geval van het stoppen van de hartslag en ademhaling, probeer reanimatie. Hoe je het goed doet, kun je uitzoeken door de video in dit artikel te bekijken.

behandeling

Behandeling van compressiefracturen begint met het elimineren van pijn. De therapie kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding. Conservatieve therapie is het beperken van de mobiliteit, fixatie van het fractuurgebied. Gebruik ook minimaal invasieve manipulaties - vertebroplastiek en kyphoplastie.

Gecompliceerde en onstabiele fracturen worden behandeld met chirurgische methoden.

De operatie kan uit twee fasen bestaan:

• decompressie - verwijdering van vuil dat op het ruggenmerg drukt;
• fixatie - binding van het bot of de wervels met metalen platen.

Medicamenteuze therapie is aanwezig bij elke methode van fractuurbehandeling.

De revalidatie begint een paar dagen na een verwonding of een operatie. Het omvat:

• fysiotherapie;
• Oefening therapie;
• therapeutische massage;
• dieet;
• korsetten of orthesen dragen.

Spinal Compression Fracture

Compressiefractuur is schade aan de wervelkolom, die artsen in de klinische praktijk vaak moeten ondergaan. Het wordt gekenmerkt door compressie van één of meerdere wervels, vaak met schade aan het ruggenmergkanaal en dwarslaesie.

Pathologie wordt gekenmerkt door compressie van een van de wervels door twee aangrenzende. De gewonde wervel in profiel neemt een wigvormige vorm aan, en in de voorprojectie is een afname in de hoogte merkbaar.

Als een traumatisch letsel de oorzaak van een compressiefractuur wordt, ervaart de patiënt intense pijn. Als een van de wervels van de thoracale of lumbale wervelkolom is beschadigd, kan de ademhalingsfunctie zijn aangetast. Pijnsyndroom is meestal gelokaliseerd in het gebied van de beschadigde wervel, maar kan ook aan de buikstreek worden gegeven. De pijn neigt enigszins af te nemen in een horizontale positie en neemt dramatisch toe als iemand staat of probeert te lopen.

Waarom is er een compressiefractuur van de wervelkolom

De wervelkolom bestaat uit 32-34 individuele botten, verbonden door bundels of met elkaar verbonden en het uitvoeren van een dempingsfunctie. De wervelgaten vormen het wervelkanaal waardoor het ruggenmerg passeert.

Pathologie ontwikkelt zich ofwel met een scherpe flexie van de wervelkolom, ofwel met een significante belasting in de lengterichting. Flexie en impact kunnen worden gecombineerd. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke verwondingen zijn vallen op het stuitje, springen op gestrekte benen of verwondingen op het werk.

De grootste kans op compressiefractuur treedt op bij het uitwerpen uit een vliegtuig of het testen van een schietstoel.

Een van de predisponerende factoren is osteoporose, d.w.z. een botverlies. Op hoge leeftijd heeft ongeveer 40% van de vrouwen om deze reden een compressiefractuur, dat wil zeggen leeftijdgerelateerde veranderingen in de structuur van botweefsel.

Oorzaken van spinale compressie fractuur bij kinderen

Een compressiefractuur van de wervelkolom bij een kind kan zelfs optreden met een kleine impact of op de billen vallen. Zulke verwondingen met calciumgebrek zijn vooral gevaarlijk. Minder vaak wordt een wervelfractuur bij kinderen gediagnosticeerd vanwege:

• onsuccesvol duiken in het water;
• scherpe kanteling;
• verkeerd uitgevoerde salto's;
• Ongeval.

Volgens de geaccepteerde classificatie zijn er 3 graden breuk:

• Wervelhoogte verminderd ½.

Als gevolg van het feit dat de beschadigde wervel een wigvormige vorm aanneemt, treden een kromming van het wervelkanaal en een traumatische beschadiging van het ruggenmerg op. Bovendien is er een compressie van de zenuwwortels met de ontwikkeling van posttraumatische radiculitis.

symptomen

Klinische symptomen:

• hevige pijn in het getroffen gebied;
• misselijkheid;
• braken;
• verstikking;
• hoofdpijn;
• paresthesie of gevoelloosheid van de ledematen (afhankelijk van de locatie van de fractuur);
• moeite met het draaien van de romp;
• verminderde groei van de patiënt;
• uiterlijk van onnatuurlijke kromming van de rug of bult (niet altijd);
• constante spanning van de spieren van de rug.

Als de gewonde wervel langzaam instort, neemt de pijn niet toe tot aan de bergkristal. Veel patiënten zoeken medische hulp alleen voor gevoelloosheid van de ledematen.

Ongeacht de oorzaak van de fractuur, wordt de hoogte van de patiënt verminderd, een bult of onnatuurlijke rugleuning is mogelijk.

Vanwege het feit dat de geperste wervel een wigvormige vorm aanneemt, worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst. In dit geval buigt het wervelkanaal onvermijdelijk door en is het ruggenmerg beschadigd. En als gevolg van schade aan het ruggenmerg, gevoelloosheid van de armen en benen en zelfs hun verlamming kan optreden. Bovendien worden bij een compressiefractuur van de wervelkolom de zenuwwortels samengedrukt en ontwikkelt zich post-traumatische radiculitis.

Eerste hulp aan de patiënt

Als er reden is om een ​​compressiefractuur te vermoeden, moet het slachtoffer op een vlakke, harde ondergrond worden gelegd en moet het ambulanceploeg voor de aankomst niet worden aangeraakt.

Als er een compressiefractuur van de wervelkolom in het thoracale of lumbale gebied is, wordt het aanbevolen om een ​​zachte roller onder het beschadigde gedeelte te plaatsen.

Voor compressie fracturen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom, een Schantz kraag of zandzakken worden gebruikt om onbeweeglijkheid te garanderen.

Als het letsel in het staartbeengebied is gelokaliseerd, wordt het transport naar een ziekenhuis gedaan door het slachtoffer op de maag te leggen.

Diagnose van wervelfractuurbreuk

De diagnose wordt uitgevoerd door een traumatoloog op basis van röntgenonderzoek. Naast röntgenfoto's worden CT en MRI van de wervelkolom op grote schaal gebruikt, waardoor de specialist niet alleen in staat is om de mate van beschadiging van de wervel te bepalen, maar ook om te beoordelen hoe beschadigd de nabijgelegen structuren en het ruggenmerg zijn. Myelografie is ook een zeer informatieve methode - het introduceren van een contraststof in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg gevolgd door fluoroscopie.

Behandeling van spinale compressie fracturen

De behandeling van dergelijke verwondingen vergt een lange tijd. Als er een lichte (1) mate van schade is, kan deze worden beperkt tot conservatieve procedures. De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven en een reeks gymnastische oefeningen om de spieren te versterken.

In complexe gevallen is een operatie vereist en als de zenuwwortels en het ruggenmerg beschadigd zijn, wordt een open operatie uitgevoerd. Als deze structuren onbeschadigd zijn, wordt vertebroplastie of Kyphoplasty uitgevoerd - minimaal invasieve procedures waarbij speciale botcement wordt ingebracht in de wervel. Bij vertebroplastiek wordt één punctie uitgevoerd en bij kyphoplastie worden verschillende incisies gemaakt om de positie van de beschadigde wervel relatief intact te regelen.

Als het onmogelijk is om de wervel te herstellen, wordt de vestiging van bottransplantaten en speciale stabilisatiesystemen, gemaakt van hun biologisch inerte materialen, in de praktijk gebracht.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

Na het einde van de actieve fase van de behandeling ondergaan de patiënten revalidatie, waaronder gymnastiek om de flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen. Het omvat ook fysiotherapie zoals elektroforese met calciumoplossingen, ultrageluid, ultrahoge frequentietherapie en een individueel ontwikkeld complex van fysiotherapie. Het is ook raadzaam om een ​​speciaal korset te dragen.

het voorkomen

Preventie van compressiefracturen vereist het versterken van botten. Van geneesmiddelen kunnen calciumsupplementen en vitamine D worden geadviseerd. Artsen raden aan te rennen, dansen, zwemmen en gewoon een wandeling te maken bij zonnig weer.

Producten die nuttig zijn voor het versterken van botstructuren:

Het wordt aanbevolen om alcohol, nicotine, chocolade, cacao, mayonaise en zoete soda te laten staan.

Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

3.063 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Spinal Compression Fracture

Compressie fractuur van de wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer wervels, vergezeld door knijpen en het verminderen van de hoogte. Het is een vrij veel voorkomende blessure, komt vaak voor bij kinderen en ouderen. De oorzaak van schade is een scherpe buigende of geforceerde belasting, gericht langs de as van de wervelkolom. Vaak is er een combinatie van flexie en impact. Fractuur manifesteert zich door pijnen en beperking van bewegingen in het beschadigde deel van de wervelkolom. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen en verergert tijdens het staan ​​en zitten. Ter bevestiging van de diagnose wordt radiografie van de wervelkolom uitgevoerd, indien nodig worden aanvullende CT en MRI voorgeschreven. Behandeling is conservatief: beschermend regime, fysiotherapie, oefentherapie, dragen van korsetten en ligbedden. Chirurgische ingrepen zijn zeer zelden nodig. De prognose is meestal gunstig.

Spinal Compression Fracture

Compressie breuk van de wervelkolom (van Lat Compressio - compressie) - een veel voorkomende blessure waarbij compressie van de wervel optreedt. Mogelijke fractuur van één of meerdere wervels. Trauma treedt op als gevolg van een intense axiale impact en / of scherpe buiging van de wervelkolom, soms in combinatie met draaien. In het geval van pathologische veranderingen in de wervels (osteoporose, tumoren) kan een lichte verwonding, zoals het buigen van het lichaam, de oorzaak zijn van de fractuur. De behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom betrof traumatologen.

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, verbonden door ligamenten, kraakbeen en kleine gewrichten. Elke wervel wordt gevormd door het lichaam naar voren gericht en de achterwaartse boog. In de ruimte tussen het achteroppervlak van het lichaam en het voorvlak van de boog bevindt zich het ruggenmerg. Normaal gesproken heeft het wervellichaam een ​​cilindrische vorm, de hoogte van de voorste en achterste delen is ongeveer hetzelfde. Bij een compressiefractuur worden de voorste delen van de wervel samengedrukt en neemt het een wigvormige vorm aan. Schade kan optreden in elk deel van de wervelkolom, maar het overgangsgedeelte lijdt het vaakst (lagere thoracale en bovenste lendewervels).

redenen

Meestal is de oorzaak van dit ruggenmergletsel een val of sprong van een hoogte op gestrekte benen of een val op de billen. Minder gebruikelijk zijn compressiefracturen bij verkeersongevallen, natuurrampen en industriële rampen. Bij normale valpartijen is er in de regel geïsoleerde schade aan een of meer wervels. In geval van hoog energetisch trauma kan dit worden gecombineerd met fracturen van andere botten, hoofdtrauma, stompe buiktrauma's, borstbeschadiging en urinewegorganen.

Met een afname in botsterkte als gevolg van verschillende pathologische processen, kunnen compressie fracturen van de wervelkolom optreden met minimale traumatische impact, bijvoorbeeld een scherpe naar voren buigen. Dergelijke fracturen worden pathologisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van pathologische fracturen is osteoporose. Soortgelijke verwondingen komen vaak voor bij oudere vrouwen. In het geval van meerdere fracturen is een significante afname van de hoogte van de voorste wervelkolom met de vorming van seniele kyfose en de vorming van een bult mogelijk. De tweede plaats in termen van prevalentie onder pathologische vertebrale fracturen wordt ingenomen door compressiefracturen in het geval van primaire tumoren en metastatische letsels van het botweefsel.

classificatie

Rekening houdend met de mate van beschadiging worden breuken van de lumbale, thoracale, cervicale, sacrale en coccygeale wervelkolom geïsoleerd. Meestal zijn er fracturen van het onderste thoracale gebied, fracturen van de lumbale en bovenste thoracale gebieden komen minder vaak voor. Compressieverwondingen in de cervicale regio worden zelden waargenomen. De sacrale sectie bestaat uit vijf wervels, gefuseerd tot een enkel sterk bot, de geïsoleerde compressie van deze sectie langs de as met de toepassing van voldoende kracht is bijna onmogelijk, dus de gebruikelijke compressie fracturen in dit gebied komen niet voor.

Gezien de verandering in de hoogte van de wervel, zijn er 3 graden breuk:

• Fase 1 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan een derde.
• Graad 2 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan de helft.
• Graad 3 - het verminderen van de hoogte van de wervel met meer dan de helft.

symptomen

Traumatische schade aan ongewijzigde wervels gaat gepaard met scherpe pijn. Bij fracturen in de lumbale en thoracale ademhalingsproblemen worden vaak waargenomen ten tijde van het letsel. Vervolgens klaagt de patiënt over pijn in de projectie van de beschadigde wervel, soms stralend naar de buik. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen, verergerd door hoesten, diep ademhalen, bewegingen, en ook tijdens staan, zitten en lopen. In sommige gevallen (meestal met ernstige of meerdere fracturen), kunnen hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, misselijkheid en braken voorkomen.

Bij onderzoek worden een licht lokaal oedeem van het letselgebied, bewegingsbeperking, spanning van de rugspieren en pijn tijdens palpatie van de beschadigde wervels gedetecteerd. Een kenmerkend teken van wervelfractuur is toegenomen pijn bij het drukken op het hoofd van de patiënt, maar het wordt niet aanbevolen om te controleren op de aanwezigheid van dit symptoom, omdat de druk langs de as van de gebroken wervel traumatische veranderingen kan verergeren.

Pathologische fracturen gaan niet gepaard met scherpe pijn en kunnen bijna onzichtbaar voor de patiënt optreden. De reden om naar een arts te gaan voor dergelijke verwondingen is meestal een geleidelijke toename van pijn na verloop van tijd, of gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels. Oedeem van de beschadigde afdeling op het moment van de behandeling is meestal afwezig, er is matige pijn tijdens palpatie van de beschadigde afdeling. Bij sommige patiënten, vooral oudere vrouwen die leden aan osteoporose, wordt een bult of overmatige slapte gedetecteerd als gevolg van eerder ervaren fracturen met meerdere compressies.

complicaties

Neurologische aandoeningen bij compressiefracturen zijn zeldzaam. In sommige gevallen kunnen botfragmenten naar achteren bewegen, in het ruggenmerg of zenuwwortels knijpen. Neurologische symptomen kunnen zowel onmiddellijk als enige tijd na een verwonding optreden. Naast de directe impact op de zenuwstructuren, kunnen fragmenten de vaten dicht bij de zenuwen knijpen. Als gevolg van deze pathologische processen treedt pijnsyndroom en gevoelloosheid van de ledematen (meestal lokaal) op.

Als de hoogte van de wervel met meer dan een derde wordt verminderd (2-3 graden compressie), kan segmentale instabiliteit optreden - overmatige beweeglijkheid, "uithaken" van het beschadigde segment van de wervelkolom. In geval van instabiliteit in de lumbale wervelkolom, lumbodynie (rugpijn) of lumbale ischialgie (pijn in het been en onderrug) treedt op. Pijnen worden in rust verminderd, verergerd door bewegingen en inspanning. Als de segmentale instabiliteit van de lumbale wervelkolom wordt gecombineerd met een posttraumatische vernauwing van het wervelkanaal, kunnen de spinale wortels worden geperst.

Wanneer er instabiliteit is in het thoracale gebied, zijn er pijnen in het interscapulaire gebied, met instabiliteit in het cervicale gebied, cervicalgia (pijn in de nek), soms geassocieerd met schouderpijn en hoofdpijn. Een ander negatief gevolg van segmentale instabiliteit is de versnelling van degeneratieve dystrofische processen, de ontwikkeling van osteochondrose, artrose van intervertebrale gewrichten, uitsteeksels van schijven en intervertebrale hernia's.

In de lange termijn, met name na meerdere fracturen en fracturen van 2-3 graden, kan kyfose toenemen en in ernstige gevallen de vorming van een piek of platte bult. Deze pathologie komt vaker voor bij oudere vrouwen die lijden aan osteoporose. Kyfotische misvorming van de wervelkolom kan leiden tot slopende pijn, evenals een afname van het borstvolume en een verandering in de positie van de buikorganen. Dientengevolge treden kortademigheid, vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen op.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke geschiedenis, symptomen en resultaten van spinale röntgenfoto's. De foto's zijn genomen in twee projecties, de meest informatieve is de zijprojectie. Op de radiografie bleek een afname in hoogte en wigvormige vervorming van een of meer wervels. Indien nodig wordt een MRI- of CT-scan van de wervelkolom voorgeschreven om de toestand van het ruggenmerg en de membranen ervan vast te stellen, evenals ligamenten en kraakbeen van de wervelkolom. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuroloog of een neurochirurg. Myelografie wordt gebruikt om de graad van ruggenmergletsel te identificeren en nauwkeuriger te beoordelen.

Als een pathologische fractuur door een tumor of metastase wordt vermoed, is een MRI- of radionuclidenonderzoek noodzakelijk. Als osteoporose wordt vermoed, worden densitometrie en elektroforese van serumeiwitten voorgeschreven. Overleg met een endocrinoloog wordt aanbevolen voor jonge patiënten met osteoporose om hyperparathyroïdie uit te sluiten.

behandeling

De patiënt moet worden gelegd op een onbuigzaam, plat oppervlak in een positie op de rug en dringend worden afgeleverd bij een medische faciliteit. Voor breuken van de thoracale en lumbale regio's wordt een wals onder het beschadigde gebied geplaatst. Bij cervicale fracturen wordt de nek gefixeerd met een zak zand of een Schantz-kraag. Voor fracturen van het stuitbeen wordt de patiënt niet op zijn rug maar op zijn buik geplaatst. Als er geen harde brancard is, worden patiënten met compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervelkolom ook op de buik geplaatst, waarbij een zacht kussen of een klein kussen onder de borst wordt geplaatst.

De patiënt wordt opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp, geplaatst op een bed met een schild, voorgeschreven pijnstillers en een speciaal complex van oefentherapie om het spierstelsel te versterken. Na 6 weken wordt de patiënt gestuurd voor massage en fysiotherapie (UHF, UV, elektroforese met calcium). Gedurende minstens 2 maanden is het aanbevolen om een ​​speciaal bevestigingskorset te dragen. Het vermogen om te werken wordt meestal hersteld 6 maanden na het letsel.

In ernstige gevallen wordt spinale chirurgie uitgevoerd. In het geval van schade aan het ruggenmerg en de wortels van de wervelkolom, worden operaties uitgevoerd via open toegang. Bij afwezigheid van dergelijke letsels, is het mogelijk om low-impact interventies uit te voeren - kyphoplastie en vertebroplastie. Bij vertebroplasty wordt cement geïnjecteerd in de beschadigde wervel door een kleine incisie, die het bot versterkt en voorkomt dat het in elkaar klapt. Bij Kyphoplasty wordt de vorm van de wervel vooraf aangepast door speciale opblaasbare kamers aan te brengen en deze kamers vervolgens met cement te vullen.

Onstabiele segmenten worden bevestigd met behulp van verschillende metalen structuren: schroeven, platen, lateien en stangen. Bottransplantaten worden gebruikt om de vernietigde wervels te repareren. In de postoperatieve periode worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd, waaronder regelmatige oefeningen, massage en fysiotherapie.

vooruitzicht

Voor fracturen van 1 graad, tijdige adequate behandeling en nauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts, is de prognose gunstig, vooral op jonge leeftijd. Het vermogen om te werken is volledig hersteld. In het geval van fracturen van 2 en 3 graden op de lange termijn is pijn mogelijk, de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van osteochondrose, ischias en hernia hernia neemt toe.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom

Iedereen weet dat ruggenmergletsel gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid en het leven, maar weinigen begrijpen hun variëteiten, zoals wat een wervelcompressiefractuur is en hoe het verschilt van het gebruikelijke, zegt slechts één op de tien respondenten.

Compressie is de compressie van een voorwerp, daarom ontstaan ​​compressiebreuken van de wervels als gevolg van compressie van hun lichaam, vergezeld van draaien, afvlakken en barsten, maar zonder de integriteit te breken. Komt vaak voor bij oudere mensen. Niet alleen een specifieke wervel kan lijden, fracturen van 2 en zelfs 3 wervels op hetzelfde moment - dit is nogal een frequent voorkomen.

Wanneer de wervel was gewond, maar in zijn positie bleef, wordt een dergelijke compressieschade stabiel genoemd, waarbij de verplaatsing van de wervel een onstabiele breuk wordt waargenomen, hetgeen een operatie vereist.

Dergelijke verwondingen worden in elk deel van de rug gevormd, maar meestal zijn het wervelfracturen in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom.

Compressie fracturen van de cervicale regio zijn zeldzaam, meestal als gevolg van een auto-ongeluk of een valhoogte. Het exacte tegenovergestelde van dit letsel is een decompressiestoornis van de wervelkolom, dit lijkt te wijten aan het rekken van de rug.

redenen

Vaak wordt de compressiefractuur van een wervel een gevolg van een sprong van een hoogte bij het landen met gestrekte benen of op het gluteale gebied, degenen die betrokken zijn bij extreme sporten (bungeejumpen, parachutespringen, enz.) Moeten vooral weten hoe ze met dergelijke verwondingen kunnen helpen. Auto-ongelukken en arbeidsongevallen leiden veel minder vaak tot vergelijkbare schade.

Als de oorzaak van de breuk de gebruikelijke val was, wordt schade 1, minder vaak dan twee wervels, de gevolgen. Als er een letsel was als gevolg van de werking van sterke kinetische energie, dan kunnen er bijkomende breuken, traumatisch hersenletsel en de onderkant van de borst, buik en ingewanden zijn.

Zelfs oude trillingen of scherpe kantelingen als gevolg van ouderdomsverlies en verzwakking van de botsterkte kunnen bij oudere mensen leiden tot compressiebeschadigingen van de rug. Dit zijn pathologische fracturen, er zijn veel ziekten die deze veroorzaken, maar osteoporose is de belangrijkste. Als er meerdere fracturen zijn, kan het in de loop van de tijd vaststellen of leeftijdsgerelateerde kyfose ook de bult kan "laten groeien", vanwege een sterke onderschatting van de hoogte van de wervels in de voorste delen van de rand.

Een ander type pathologisch letsel van de rand kan compressieschade worden genoemd bij kanker met botmetastasen.

classifier

Afhankelijk van de ernst van de vertebrale misvorming, zijn er 3 graden compressiebreuk:

• Breuk van 1 graad - vermindering van de wervel met meer dan 50% in hoogte;
• Breuk 2 graden - de wervel wordt met 50% verminderd;
• Een breuk van graad 3 wordt gekenmerkt door compressie van de wervel met 51% of meer.

Een compressiefractuur van de wervelkolom kan gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van neurologische aandoeningen. Een verknoeide wervelfractuur is zeer gevaarlijk vanwege het grote risico van beschadiging van de zenuwwortels met botfragmenten. Dergelijke letsels verschijnen na enige tijd, eerst als een afname in gevoeligheid in de benen met een vloeiende overgang naar gevoelloosheid.

Een ongecompliceerde breuk van de rug kan aanvankelijk het slachtoffer niet bijzonder storen, waardoor hij slechts een klein ongemak heeft in de vorm van aanhoudende, verdraaglijke pijn. De gevolgen van niet handelen en vertraging bij het contact met uw arts in dergelijke gevallen zijn ischias of osteochondrose.

Bij het voorkomen van een wervelfractuur zijn soortgelijke letsels onderverdeeld in:

• Wedge. Het wervellichaam wordt van één kant afgeplat tot een wig. Het brede deel van de "wig" is gericht op het centrale kanaal en smal - op het borstbeen;
• Compressie-traan. Dit type compressiefractuur van het wervellichaam gaat gepaard met het losmaken van het anterieur-bovengedeelte van het wervellichaam. Om een ​​dergelijke breuk te bepalen, kan dit op het röntgenstraalzijaanzicht en axiale CT zijn;
• Shrapnel. De wervel wordt gecomprimeerd en in de breedte verdeeld, waarbij verschillende delen niet worden gedeeld. Schade bedreigt de penetratie van fragmenten in het wervelkanaal, wat ruggenmergletsel en aandoeningen van het zenuwstelsel kan veroorzaken.

diagnosticeren

De meedogenloze pijn in de rug is een zeker teken van een wervelcompressiefractuur, hoewel het geen specifiek symptoom is, dus de woorden van de patiënt zijn niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Voor de benoeming van effectieve behandeling en revalidatie van compressie fracturen van de wervelkolom is aanvullend onderzoek vereist:

• X-ray - een projectie van de voorkant en zijkant helpt om te weten hoe ernstig de blessure is en of er complicaties zijn;
• CT-scan - gedaan na röntgenonderzoek voor aanvullend onderzoek van het gewonde gebied;
• Myelography - beoordeelt de algemene toestand van het ruggenmerg na een blessure;
• MTP - dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts wanneer elementen van de wervelkolom gewond zijn;
• Densitometrie wordt voorgeschreven als de arts osteoporose bij het slachtoffer vermoedt.

Het hangt af van de juiste diagnose van de mate van de fractuur, welke arts de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom zal toepassen en hoe lang het slachtoffer zal herstellen.

Wat zijn de consequenties van voorbereiding?

De gevolgen van een wervelfractuurbreuk zonder de juiste medische zorg kunnen fataal zijn:

• De onstabiele positie van de wervels in het getroffen gebied van de rand;
• Spinale kromming;
• Radiculitis, osteochondrosis;
• Spinale stenose van het wervelkanaal, die leidt tot verstoringen in de activiteit van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Moeilijkere effecten van een compressiefractuur van de wervelkolom kunnen verlies van gevoel in de ledematen en zelfs verlamming zijn. Als je zelfgenezing in fragmentatie fracturen doet, kan dit schade aan de zenuwwortels van botfragmenten veroorzaken.

Zo'n breuk is erg sluipend, omdat de nederlaag van de zenuwuiteinden niet onmiddellijk optreedt, maar pas na enige tijd maken ook de beschadigde wervels het wervelkanaal geleidelijk aan, en dit verhoogt langzaam aandoeningen als ledemaatongevoeligheid, algemene malaise, gevoelloosheid. Een oude compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaakt vaak kyfose van de wervelkolom en de vorming van een bult.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen niet te gevaarlijk, maar de verwonding kan een 'trigger' worden voor andere problemen met de rand - radiculitis, osteochondrose.

symptomatologie

Veel voorkomende symptomen van wervelfractuurbreuk voor alle soorten schade:

• Pijnen van verschillende ernst, met toenemend karakter;
• Algemene zwakte met duizeligheid en snel begin van vermoeidheid;
• Rugpijn tijdens motorische activiteit.

Trauma van de thoracale of cervicale wervelkolom gaat gepaard met moeite met ademhalen totdat deze volledig stopt. Schade in de lumbale regio wordt gekenmerkt door onvrijwillig urineren.

Op zichzelf is de oorzaak van de breuk al een kenmerkend symptoom, dat wil zeggen dat de verwonding niet werd ontvangen vanwege een bocht of een bocht, maar tijdens deformatie als gevolg van compressie.

Op de röntgenfoto zie je de volgende tekenen van een wervelcompressiefractuur:

• Het veranderen van de vorm van de wervels op het sferenoid;
• Deformiteit van het voorste deel van de wervel;
• Subluxatie in de gewrichten tussen de wervels;
• Vergroot de ruimte tussen de wervels.

Eerste hulp

Hoe juister het eerste hulpmiddel bij de compressiefractuur van de nok zal zijn, des te preciezer zal de arts het verloop van de verdere behandeling kunnen bepalen en hoeveel tijd aan revalidatie zal worden besteed. Verkeerd uitgelokt gedrag van anderen kan het slachtoffer tot een handicap leiden.

Het eerste waar u op moet letten - de positie van het slachtoffer tijdens het transport. Een persoon moet worden vervoerd terwijl hij op een stevig platform of board ligt, u moet eerst het getroffen gebied repareren en pijnstillers (oraal of intramusculair) binnengaan. Je moet ook de nek fixeren om het hoofd te immobiliseren. Dergelijke acties zullen verdere schade aan de wervels voorkomen. Er moeten ten minste drie personen betrokken zijn bij het overbrengen van de patiënt naar de ambulance: de ene houdt een schild tegen de zijkant van het hoofd, de tweede ondersteunt het middengedeelte en de derde houdt de onderste ledematen vast. Alle acties worden soepel en synchroon uitgevoerd.

U kunt het slachtoffer niet plaatsen, hij moet uitsluitend in de rugligging zijn. Je kunt hem niet op de been brengen. Het is ten strengste verboden om de wervels zelf aan te passen, de ledematen te strekken en orale medicatie te geven voor problemen met de slikfunctie. Alleen intramusculaire pijnstillers worden opgelost als het slachtoffer bewusteloos is.

Behandelmethoden

Hoe een compressiefractuur van de wervelkolom moet worden behandeld en hoeveel tijd nodig is voor revalidatie, kan alleen door een arts worden bepaald, dus u moet niet aarzelen om gekwalificeerde hulp te zoeken en kostbare tijd te verspillen aan thuisbehandeling.

Op basis van de ernst van de verwonding en de aanwezigheid van mogelijke complicaties, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Meer algemeen gebruikte traditionele methoden, waaronder het nemen van medicijnen, het elimineren van pijn en het beperken van motorische activiteit. Hoog rendement toont kyphoplastie en vertebroplastie. De behandeling wordt gedurende ten minste 3 maanden uitgevoerd onder medisch toezicht.

Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende methoden:

• Fundamentele. Het wordt getoond wanneer niet meer dan een derde van het wervellichaam heeft geleden zonder neurologische schade. Strikte bedrust, corrigeren van de vorm van de rug door zich longitudinaal uit te strekken op een hellend schild, gymnastiek om de spieren van de onderrug te versterken. Aangezien tijd voor de behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom bij oudere mensen meer vereist, moet speciale aandacht worden besteed aan respect voor rust. De loop van anderhalf tot twee maanden;
• Eenmalige vergelijking van de wervels in combinatie met het dragen van een korset. Benoemd met een wervelletsel in de vorm van een wig, met een afname van de hoogte met niet meer dan de helft. De arts buigt de rug scherp en legt een fixatiezwachtel op. De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie met röntgenstralen in de dynamica;
• Geleidelijke vergelijking van de wervels. De rug wordt rechtopgezet op een onbuigzame plank met behulp van een reclinator, een speciaal apparaat om uit te rekken. De procedure wordt verschillende keren uitgevoerd met een toename in de amplitude van de nokbocht. De volgende is de fixatie van de wervelkolom met een driepunts korset.

De belangrijkste chirurgische behandelingsmethoden:

• Vertebroplastiek is een laparoscopische interventie wanneer een cementmortel in het lichaam van een gewonde wervel wordt geïnjecteerd;
• Kyphoplastie geeft de natuurlijke hoogte van de wervel terug. Technisch gezien is de operatie vergelijkbaar met vertebroplastie met de extra introductie van een speciaal implantaat met lucht, waarbij het wervellichaam wordt opgetild, gevolgd door de fixatie met een oplossing;
• Traditionele chirurgie onder algemene anesthesie, die zorgt voor decompressie van de wervelkolomstructuur en fixatie van de gewonde gebieden met metalen systemen.

Spinal Compression Fracture

Het is moeilijk om je een vol leven voor te stellen zonder een sterke en gezonde wervelkolom, maar het is vaak kwetsbaar en wordt onderworpen aan verschillende soorten schade. Hoe angstaanjagend ook de diagnose "compressiebreuk van de wervelkolom" mag klinken, je moet precies weten wat het betekent.

Als we fysica herinneren, betekent "compressie" "compressie, druk". Het is de compressie van de wervels met de daaropvolgende verwerving van een wigvormige vorm die optreedt met deze verwonding.

Oorzaken van letsel

Compressiefractuur van de wervelkolom kan veroorzaakt worden door zowel externe als interne (pathologische) oorzaken:

• Val van een hoogte.
• Mislukte landing in de herfst (vallen, een persoon landt op de billen of rechte benen).
• Noodsituaties waarbij de belasting op de wervelkolom de toegestane limieten overschrijdt.
• Osteoporose. Deze ziekte is schadelijk voor de botten, waardoor ze kwetsbaar en zwak worden. Vaak waargenomen bij ouderen.
• Metastasen. Tumorcellen veroorzaken de vernietiging van de wervels.

Symptomen van de ziekte

Natuurlijk heeft zo'n ernstige verwonding een massa symptomen die zich vaak in hun geheel manifesteren.

• Pain. Soms leidt hevige pijn tot pijnlijke schokken en verlies van bewustzijn. Hier is het belangrijk om het volgende op te merken: als de breuk wordt veroorzaakt door een pathologie, kan de patiënt het moment waarop de verwonding is opgetreden missen;
• Gevoelloosheid van de ledematen, die in staat is om verder te gaan tot verlamming;
• Moeilijkheden met ademhalen (als de thoracale regio leed), verhoogde pijn bij hoesten;
• Pijn in rugligging verminderen;
• Pijn bij het proberen te buigen of draaien;
• Misselijkheid en verlies van eetlust;
• Hoofdpijn.

Typen wervelfractuurbreuk

Het type letsel hangt af van welk deel van de wervelkolom wordt beïnvloed door de breuk. De ziekte kan het stuitbeen of sacrum, lumbaal, cervicaal of thoracaal beïnvloeden.

Graad (stadium) verwonding

Het bepalen van de mate van ernst hangt af van hoe de hoogte van de wervel is afgenomen:

• 1 graad. De wervel verliest minder dan een derde van zijn lengte.
• 2 graden. De wervel verliest minder dan de helft van de hoogte.
• 3 graden. De wervel verliest meer dan de helft van zijn hoogte.

Diagnose van de ziekte. Hoe te bepalen of er schade is

Uiteraard moet u, om medische hulp te zoeken, weten welke arts een compressiefractuur van de wervelkolom behandelt.

Een aantal onderzoeken zal helpen om de aanwezigheid van een letsel, het uiterlijk en de ernst ervan te bepalen:

• compleet aantal bloedcellen;
• computertomografie van de wervelkolom;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• ECG;
• Om schade door botfragmenten uit te sluiten, wordt een vingeronderzoek van gevoelige gebieden (vagina en rectum) uitgevoerd;
• botweefsel ondergaat radionuclidescanning en dichtheidsbeoordeling;
• Röntgenstralen;
• serum ondergaat elektroforese.

Hoe wordt wervelfractuurbreuk behandeld

"Kan een breuk worden genezen?" Is dit misschien de eerste vraag die een patiënt stelt? Yes! Maar hoe wordt wervelfractuurbreuk behandeld? Wat kan en kan niet worden gedaan? Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de mate waarin de ziekte is gelokaliseerd en zijn onderverdeeld in conservatieve therapie en chirurgische interventie.

De conservatieve methode neemt het volgende schema aan:

• ziekenhuisopname in de afdeling traumatologie;
• het waarborgen van de immobiliteit van het lichaam van de patiënt (het is belangrijk om de risico's die gepaard gaan met de verplaatsing van de wervels te elimineren);
• een cursus van pijnstillers voor pijnverlichting;
• fysiotherapie;
• het dragen van een speciaal ontworpen medisch korset;
• fysiotherapie, inclusief spinale rekoefeningen.

Hoe te liegen: behandelingskenmerken

Voor herstel is een speciaal uitgerust bed met een schild en een kleine kanteling nodig.

Compressie fractuur van de wervelkolom - een blessure, waarna sommige dingen opnieuw moeten leren. De patiënt moet bijvoorbeeld leren hoe hij correct kan opstaan. Over het algemeen lijkt het pad van genezing sterk op hoe een kind leert bewegen.

Bij conservatieve behandeling is het mogelijk dat de symptomen aanhouden, wat een fout in de diagnose betekent. In dit geval moet de patiënt een operatie ondergaan. De methode van chirurgische interventie arts kiest afhankelijk van de aard van de fractuur. Een open operatie zal worden uitgevoerd als het ruggenmerg is beschadigd. In mildere gevallen biedt de moderne geneeskunde innovatieve methoden - Vertebroplastie of Kyphoplastie.

Duur van de behandeling en revalidatie

De tijd die nodig is voor het volledige herstel van de wervelkolom duurt ongeveer 6 maanden. De dag dat de patiënt eindelijk in staat zal zijn om te gaan zitten, zal komen nadat de revalidatie zonder pijn begint te lopen. Dit gebeurt rond de vijfde maand van de therapie.

Afzonderlijke aandacht verdient een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom. Waarom is hij zo gevaarlijk? Ten eerste is het een van de meest voorkomende verwondingen. Ten tweede kan ademhalingsmoeilijkheden bij dit type trauma leiden tot stoppen. Ten derde is er een grote kans op complicaties in de vorm van een bult (zie foto).

Net als de 'broers' is zo'n breuk in drie graden verdeeld. Trauma van de thoracale zelfs de eerste graad vereist bijzonder zorgvuldige observatie. In de meest ernstige gevallen duurt revalidatie na een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom maximaal twee jaar! Om deze reden moet een patiënt die geen gebochelde wil worden, niet worden achtergelaten zonder behandeling.

aanbevelingen

De belangrijkste aanbeveling is om te voldoen aan de voorschriften van de behandelende arts. Ook belangrijk:

• Draag een korset. Ja, het is onaangenaam en ongemakkelijk, maar uw gezondheid is het ongemak waard.
• Haast je niet om meteen te gaan zitten.
• Monitor de lichaamshouding tijdens de slaap.
• Wees niet lui en zorg ervoor dat je elke zes maanden de nodige procedures volgt.

Wat te eten?

Nauwkeurig bijgestelde voeding is een van de instrumenten in de strijd tegen compressiefracturen. De keuze van de producten hangt af van de noodzakelijke vitamines en micro-elementen (evenals van smaakvoorkeuren en budget).

Wat zal het lichaam herstellen:

• Vitaminen van groep B. Bevat peulvruchten, granen, zuivelproducten, vis, eieren.
• Calcium. Bevat kaas, yoghurt en kwark, peulvruchten en amandelen, zalm en sardines.
• Magnesium. Bevat bananen, zemelen, noten, cacao.
• Zink. Bevat in boekweit en havermout, peulvruchten, zeevruchten.

En welke producten moeten tot een minimum worden beperkt of helemaal worden uitgesloten?

En het belangrijkste advies: wees voorzichtig en pas goed op jezelf.