Volgens de nationale classificatie omvat de groep van osteoartrose ook degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom - osteochondrose, spondylose en spondyloarthrosis, met etiologie en pathogenese vergelijkbaar met osteoartrose.

Osteochondrose (OX) is een degeneratief proces in de tussenwervelschijf waarbij de laesie begint in de pulpale kern. Spondylose gaat gepaard met de betrokkenheid van de lichamen van aangrenzende wervels in het proces, spondyloarthrosis - een laesie van de tussenwervelgewrichten.

Klinische manifestaties van osteochondrose, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, zijn statische, neurologische, autonome stoornissen.

Deze syndromen worden vaak gecombineerd met de bijbehorende röntgenfoto, hoewel er geen parallellisme tussen bestaat.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom komen degeneratieve veranderingen in de schijf vaker voor in de meest mobiele cosmale C5-C6-C7.

Het klinische beeld van osteochondrose van de cervicale wervelkolom hangt voornamelijk af van botveranderingen en in mindere mate van hernia's van tussenwervelschijven.

Er zijn 3 hoofdsyndromen bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom: radicaal (neurodystrofisch), spinaal en vegetatief-dystrofisch (vegetatief).

Gewoonlijk zijn er bij dezelfde patiënt in het proces van de ziekte verschillende syndromen die gelijktijdig of sequentieel optreden.

De leidende en constante manifestatie van radiculaire compressie is het pijnsyndroom. De pijn is meestal scherp, snijdend, vergezeld van een gevoel van elektrische stroom. Ze verspreiden zich meestal van boven naar beneden van de schoudergordel naar de schouder, onderarm, hand, dan IV-V vingers, nemen toe met minimale belasting van de arm, bij hoesten, niezen, wanneer het hoofd in een gezonde richting wordt gekanteld en gepaard gaan met hyperesthesie of paresthesie in de distale hand, vingers in tegenstelling tot de proximale hand. Zintuiglijke en motorische stoornissen, evenals veranderingen in reflexen, komen minder vaak voor. Soms zijn bewegingsstoornissen gepaard gaande met zwakte, hypotrofie of hypotensie. Hyporeflexie wordt vaker aan één kant gedetecteerd, minder vaak aan beide kanten.

Spinale syndromen zijn relatief zeldzaam in vergelijking met andere syndromen die worden veroorzaakt door osteochondrose van de cervicale wervelkolom, maar ze zijn ernstiger en lijken in veel opzichten op amyotrofische laterale sclerose, syringomyelia of pijn tijdens compressie met een extraramedullaire tumor.

Vegetatief-dystrofische syndromen komen het meest voor, ze zijn geassocieerd met 75% van de klinische vormen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Deze aandoeningen zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de cervicale autonome innervatie (bovenste helft van het lichaam, armen, hoofd - "vierkant syndroom"). Voordat de etiologische factor wordt vastgesteld, worden deze syndromen vaak ten onrechte gediagnosticeerd als periartritis, polyartritis, plexitis, myalgie, neuralgie, enz.

De oorzaak van nek- en schouderpijn is in deze gevallen geassocieerd met een laesie van vegetatieve in plaats van somatische zenuwvezels, dat wil zeggen dat het vaker sympathalgie is in plaats van radiculalgie. Tegelijkertijd verschilt de pijn in zijn aard van de radiculaire, omdat er geen duidelijke zone van hun oorsprong is en de bestraling niet overeenkomt met het verloop van de perifere zenuw of het bloedvat. Bepaalde pijn wordt bepaald door druk op de plaatsen van bevestiging van pezen, fascia en ligamenten. Deze sites met verhoogde werkbelasting zijn bijzonder rijk aan vegetatieve receptoren. De pijn in het gebied van de articulaire uiteinden is geconcentreerd in het periarticulaire gebied. Kenmerkend zijn vrij persistente contracturen en stijfheid in matig uitgesproken pijnsyndroom, die wordt geassocieerd met fibrose van de periarticulaire weefsels ("bevroren" schoudergewricht). De zones met gevoeligheidsstoornissen bij dergelijke patiënten zijn meestal wazig (zoals het type "halve jas", enz.). Bloedvataandoeningen, gecombineerd met trofisch, worden uitgedrukt in afkoeling, cyanose en zwelling van het weefsel, hypertrichose, verzwakt zweten, osteoporose of zoutafzetting. In tegenstelling tot patiënten met myositis en polyartritis, blijven lichaamstemperatuur en ESR bij patiënten met TC binnen het normale bereik.

De meest karakteristieke vegetatief-dystrofische syndromen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn cervicale dislocia, anterior scalenus syndroom, schedel- en cerebrale en viscerale aandoeningen.

Cervicale discalgie is vaak het eerste symptoom van osteochondrose van de cervicale wervelkolom en manifesteert zich door aanhoudende of paroxismale pijn in de nek (cervicale opnamen). De pijnen zijn vrij intens, diep, beginnen meestal na het slapen en worden verergerd door het hoofd te draaien. Een objectieve studie bepaalt de spanning en stijfheid van de nekspieren. Soms gaan bewegingen gepaard met een crunch. Net zoals de lumbago aan de ischias voorafgaat, gaat cervicale discalgie brachialgie vooraf. Gladheid van de cervicale lordose, beperking van laterale neigingen, gedwongen hoofdpositie, soms met zijn helling in de richting van de aangedane schijf, spanning van de cervicale spieren aan de aangedane zijde, schouder aan de aangedane zijde is verhoogd.

Oorzaken van cervicale discalgie zijn receptorirritatie van de aangedane schijf of degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom. Bij veel patiënten gaat cervicale dyskalgie vooraf aan of wordt het gecombineerd met het radiculaire syndroom.

Het syndroom van de anterieure scalenespier wordt gekenmerkt door pijnen die zich verspreiden door het type brachialgie langs het binnenoppervlak van de schouder, onderarm en hand tot IV-V-vingers. Soms stralen pijn naar de borst, het simuleren van angina pectoris. Gekenmerkt door spanning van de nekspieren, vooral de anterieure scalenespier. Bloedvataandoeningen geassocieerd met verminderde vasomotorische sympathische innervatie (in plaats van slagadercompressie) worden uitgedrukt in afkoeling van de ledematen, cyanose, gevoelloosheid, zwelling en soms in het verdwijnen van de puls wanneer de arm wordt opgetild en de kop in dezelfde richting wordt gekanteld (Edson's test).

Het brachiaal-scapulaire syndroom (schouder-brachiale periartritis) wordt gekenmerkt door gereflecteerde pijnen die zich uitstrekken van de cervicale wervelkolom tot de bovenste schoudergordel of tot de gehele arm (brachialgie), die niet geassocieerd zijn met radiculair syndroom en gepaard gaan met beperking van de mobiliteit van ledematen. Pijn in het schoudergewricht is meestal pijnlijk, minder vaak - acuut, meestal 's nachts gestoord en uitstraalt naar de arm of de nek. In tegenstelling tot artritis, in het geval van humeroscapular syndrome, is alleen abductie moeilijk vanwege het optreden van pijn. Buigen en uitbreiden tot 45 ° veroorzaakt geen pijn. In de loop van de tijd nemen spieratrofie en "rimpeling" van de articulaire zak ("frozen shoulder") toe. Actief tillen van de arm boven het horizontale niveau leidt tot meer pijn. De schouder en periartritis gaan vaak gepaard met radiculaire en diskalgische syndromen.

Craniocerebale stoornissen (wervelarteriesyndroom - Barre - Lieu-syndroom, voor het eerst beschreven in 1925). Het syndroom van wervelsyndroom, meer bepaald het syndroom van de sympatische plexus van de wervelslagader, kan niet alleen na een verwonding optreden, maar ook door osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Naast irritatie van de sympatische plexus leiden stenose en occlusie van de slagaders tot verstoorde bloedcirculatie in de cerebellaire, stengel- en occipitale gebieden van de hersenen, wat zich manifesteert door de vertebrobasilaire insufficiëntie in de kliniek.

De klinische manifestaties van het syndroom zijn behoorlijk divers. De meest persistente zijn hoofdpijn (cephalgia) en cochlestestibulaire stoornissen in de vorm van duizeligheid, misselijkheid, braken, paracusie en oorsuizen, vaak synchroon met de pols. In tegenstelling tot de ziekte van Menière is er geen nystagmus en Romberg-syndroom in het wervelarteriesyndroom.

De meest eenvoudige test om vegetatieve-vasculaire veranderingen te identificeren, stelde N.I. Bogolepov voor. Zijn essentie ligt in het feit dat er verschillen zijn in de kleur van uitgestrekte armen, waarvan er één eerder is neergelaten, en de andere naar boven. Normaal gesproken wordt de kleur van beide handen in een halve minuut geëgaliseerd, bij een positief monster blijven de kleurveranderingen lang bestaan.

Het klinische beeld van osteochondrose van de thoracale wervelkolom is zeer divers, maar geen van de symptomen is strikt specifiek. Kortom, ze zijn allemaal afhankelijk van de lokalisatie van het proces en de mate van manifestatie.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Het is kenmerkend dat pijn vanaf het allereerste begin in de wervelkolom is gelokaliseerd en alleen in de tijd naar andere gebieden straalt. De pijn van een nieuwe locatie is echter soms zo sterk dat ze zich richten op de belangrijkste aandacht van de patiënt en de arts. Bestraling van pijn en autonome aandoeningen komen voor als radiculaire aandoeningen, of compressie of ischemische myelopathie.

Pijn in de thoracale wervelkolom (het belangrijkste symptoom) wordt waargenomen bij bijna alle patiënten. Ze nemen toe na fysieke inspanning of lang verblijf in één positie, schudden of hoesten. Kenmerkend is interscapulaire sympatalgie (dorsalgie), die zich manifesteert als brandende, pijnlijke of doffe pijnen in het gebied van de schouderblad of interscapulaire ruimte, vaak storend 's nachts als gevolg van het verdwijnen van reflexspierspanning en ligamentische apparatuur tijdens de slaap, wat leidt tot een toename van de belasting van de wervelkolom. Sommige auteurs beschouwen interscapulaire dorsalgie als een significant klinisch teken van osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Patiënten met osteochondrose van de thoracale wervelkolom ervaren vaak pijn met percussie van de processus spinosus, verhoogde pijn met axiale belasting en beperkte mobiliteit van de wervelkolom (voornamelijk extensie), maar vertonen zelden een aanval op de paravertebrale spieren.

In deze categorie patiënten zijn er vaker dan bij osteochondrose van de cervicale en lumbale wervelkolom sprake van overtreding van de gevoeligheid in de vorm van hypesthesie, minder vaak - hyperesthesie. Ze hebben paresthesieën met een combinatie van osteochondrose van de thoracale en cervicale wervelkolom. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom onthult veranderingen in de knie- en achillespeesreflexen, evenals veranderingen in de onderste ledematen, zoals schilfering van de huid, broze nagels, kilte en een afname van de huidtemperatuur als gevolg van vasculaire spasmen als gevolg van pijn. Minder vaak voorkomend is thoracale myelopathie, veroorzaakt door posterieure hernia, of radiculomyelopathie met gelijktijdige compressie van de wortels, gemanifesteerd door pijn, motorische, sensorische en bekkenaandoeningen.

Viscerale syndromen:

1. Het cardiale of pseudo-anginaire syndroom wordt meestal gekenmerkt door pijn in het hart van het hart die gelijktijdig optreedt met pijn in de wervelkolom, soms na het opheffen (rugpijn), met een ongemakkelijke positie van het lichaam, verergerd door hoesten, niezen en plotselinge bewegingen. De pijn kan drukkende, compressieve, omcirkelende, gelokaliseerde laterale en in de regio van het hart zijn, uitstralend naar de linkerschoudergordel, vergezeld van een hartslag en hoofdpijn. Het wordt niet verwijderd door nitroglycerine en validol, hoewel de intensiteit ervan 15-20 minuten na het innemen van de medicijnen kan afnemen, duurt vaak meerdere dagen en na de aanval is er pijn in de linkerarm en II-V intercostale ruimten. De pijn kan toenemen of terugkeren met druk op de processus spinosus van T2-T7. Als de pijn begint met een spit, verschijnt een gevoel van stijfheid van de hele borstkas, de ademhaling wordt sneller en oppervlakkiger. Op ECG-wijzigingen worden niet gedetecteerd.
2. Abdominaal syndroom ontwikkelt zich met osteochondrose van de lagere thoracale lokalisatie en manifesteert zich door pijn in het epigastrische gebied, rechter hypochondrium, pijnlijk maagzuur en constipatie. Pijnsyndroom is soms zo uitgesproken dat patiënten kunnen worden geopereerd voor de acute buik. Pijn in de navel en rug ("solaire nagel") wordt meestal geassocieerd met irritatie van de solar plexus. Wanneer abdominaal syndroom nierkoliek, dysurische aandoeningen, verminderde seksuele functie kan ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat vaak in de klinische praktijk overdiagnose van osteochondrose van de thoracale wervelkolom optreedt bij patiënten met pathologie van de organen van de thoracale en abdominale holtes, waarbij op de leeftijd van 40-50 jaar veranderingen in de wervelkolom optreden door het type spondylose.

Klinische manifestaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom.

1. Het pijnsyndroom kan alleen in het lumbosacrale gebied (lumbodynie) zijn, met bestraling naar het been (lumbale ischialgie) of alleen in het been (ischialgie). De pijn begint in de lumbosacrale regio, maar na verloop van tijd, na ongeveer 1-3 jaar, beginnen ze uit te stralen naar het been, vaak naar één. De pijnen zijn meestal diffuus, dof of pijnlijk, verergerd door plotselinge bewegingen, met langdurig verblijf in één positie, maar verminderen in buikligging.

Radiculaire (uitstralende) pijnen zijn voornamelijk prikkend van aard, kunnen gedurende lange tijd alleen in het gluteale gebied of op het niveau van het sacro-iliacale gewricht gelokaliseerd zijn, minder vaak direct in de dij, het scheenbeen en de voet. In de meeste gevallen zijn deze pijnen eenzijdig, verergerd door hoesten, niezen en vooral trillen. In sommige gevallen nemen ze af in liggende posities, gebogen op een gezonde kant, op handen en voeten, met een kussen onder de maag, enz.

Bij de helft van de patiënten begint de ziekte met een lumbale lumbago (lumbago of "scherpe schijf"), die plotseling optreedt wanneer u probeert het gewicht op te tillen, op het moment van een scherpe kanteling of verlenging van het lichaam en een aantal dagen aanhoudt. De pijn is zo sterk dat de zieken niet kunnen bewegen. De spieren van de rug zijn scherp gespannen. Op discografie is er altijd een opening in de achterste delen van de vezelige ring en vaak uitsteeksels van de hernia.

2. Overtreding van de gevoeligheid wordt waargenomen bij de helft van de patiënten. Typischer is een afname van pijn en tactiele gevoeligheid (hypesthesie), vaak in combinatie met paresthesieën.

3. Symptomen van spanning.

• Het symptoom van Lasega is het verschijnen van pijn bij het heffen van een gestrekt been. Als op dit moment het been op de knie wordt gebogen, verdwijnt de pijn. Het uitgesproken symptoom van Lasegue (ontstaat wanneer het been omhoog wordt gebracht tot 30-40 °) wordt geassocieerd met een laesie van de schijf.
• Symptoom Bekhtereva (dwarssymptoom Lasega) - het optreden van pijn aan de zijkant van de laesie bij het optillen van een gezond been. De oorzaak van dit symptoom is een extra verplaatsing van de geïrriteerde wortel.
• Het symptoom van Braghard - pijnen worden verergerd als, met een positief symptoom van Lasegue, extra dorsaalflexie van de voet wordt gemaakt (druk op de tenen van de voet).
• Het symptoom van Neri is het verschijnen van lumbale ischiale pijn als het hoofd gebogen is.
• Het symptoom van Dejerine is het optreden of de intensivering van pijn in het lumbale gebied bij hoesten, niezen, lichamelijke inspanning (geassocieerd met een toename van de vloeistofdruk).
• Het symptoom van Wasserman (met de nederlaag van de femorale zenuw) - het optreden van pijn bij het verlengen van het been in het heupgewricht (de patiënt ligt op zijn buik).
• Mackkevig's symptoom - pijn doet zich voor wanneer het been gebogen is bij het kniegewricht (de patiënt ligt op zijn buik).

4. Atrofieën en parese van de spieren worden waargenomen bij de helft van de patiënten. Atrofie is meer merkbaar in het onderbeen, minder uitgesproken op de billen en dijen.

5. Overtreding van peesreflexen - knie, Achilles.

6. Vegetatieve aandoeningen - worden gekenmerkt door brandende, steken, jeuk pijnen, verergerd door veranderingen in het weer, afkoeling, zijn vaak sympathiek. Trofische aandoeningen - cyanose, verzwakt zweten, uitdroging en afschilfering van de huid. Vasomotorische stoornissen - kou van de benen, verlaging van de huidtemperatuur, vasculaire spasmen, zelden - het verdwijnen van de pols.

7. Statische aandoeningen - gladheid of de volledige afwezigheid van lumbale lordose (een symptoom van een vlakke rug) tot lumbale kyfose - een adaptieve respons die leidt tot een afname van het volume van de uitstulping van de hernia, wat leidt tot een verzwakking van de druk op de wervelkolom.

• Ischialgische scoliose (scoliose van de lumbale wervelkolom) - een reflexreactie van het lichaam, gericht op het verminderen van pijn.
• Beperking van spinale mobiliteit - de gedwongen positie van het lichaam, waarbij het gewicht wordt overgebracht naar een gezond been.
• Beperkte flexie in de wervelkolom (wanneer de romp is gebogen, kan de patiënt alleen de knieën of schenen raken met zijn vingers, enz.). Steekproef is belangrijk in dynamiek.
• Beperkte verlenging en zijdelingse beweging. Rotatie is meestal niet verbroken.

Pijn treedt op bij percussie van de processus spinosus van de LIV, Lv, S en in de paravertebrale ruimtes (Balle-punten) (meestal aan de aangedane zijde).

Bij de diagnose van osteochondrose van de wervelkolom is belangrijk röntgenonderzoek. Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom worden uitgevoerd in twee onderling loodrechte projecties - recht en lateraal, en indien nodig - in twee schuine projecties.

Radiologische tekenen van vertebrale osteochondrose zijn onder andere:

1. het verminderen van de hoogte van de schijf;
2. subchondrale sclerose;
3. marginale osteophyten op de voorste en achterste oppervlakken van de wervellichamen;
4. vervorming van uncovertebrale processen, gewrichtsprocessen;
5. subluxaties van wervellichamen;
6. verandering in de statica van de wervelkolom;
7. verkalking van de gevallen pulpeuze kern van de schijf.

De foto's tonen röntgenfoto's van patiënten met osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom.

Op de radiografie van de cervicale wervelkolom in de laterale projectie wordt bepaald door het verminderen van de hoogte van de schijven C5-C6. Subchondrale sclerose van de wervellichamen C5, C6, C7 en osteophyten langs de randen van de lichamen C5, C6, uitgedrukt op het voorste en achterste oppervlak. Artrose van de tussenwervelgewrichten

Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom in laterale projectie. Bepaald door de hoogte van de schijven te verkleinen. Subchondrale sclerose van de wervellichamen, marginale osteophyten, het meest uitgesproken in Th7-Thg

Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom in een directe projectie. Bepaald door de hoogte van de schijven te verkleinen. Subchondrale sclerose van de wervellichamen, marginale osteophyten, het meest uitgesproken in Th7-Th8

Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom in een directe projectie. Subchondrale sclerose van de wervellichamen, marginale osteophyten, het meest uitgesproken in L3-L4

Bij röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom wordt, naast de gebruikelijke tekenen van osteochondrose, bij veel patiënten het symptoom van een vernauwing van het foramen intervertebrale bepaald, vooral in de semi-laterale projecties.

De diagnose van spinale symptomen bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom veroorzaakt vaak grote problemen, omdat röntgenfoto's de gebruikelijke veranderingen vertonen die kenmerkend zijn voor osteochondrose, maar vaker dan bij patiënten met andere ziektebeelden worden posterieure exostosen en een verminderde diameter van het wervelkanaal gedetecteerd. In de diagnose helpt contraststudie, evenals computed en magnetisch-nucleaire tomografie van de wervelkolom.

Voor de diagnose van vasculaire (vegetatieve) aandoeningen speelt Electroencephalography, eographically en doppler studies een belangrijke rol.

Achterste en achterste hernia's van de cervicale schijven zijn uiterst zeldzaam en kunnen alleen worden opgespoord door speciale (contrast) onderzoeken. Typische Schmorl hernia, penetrerend in het wervellichaam, in het cervicale gebied worden gedetecteerd bij 2% van de patiënten.

De meeste radiologische tekenen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom worden gecombineerd. Vaak is er sprake van een afname van de hoogte van de schijf, sclerose van de schakelplaten, statische veranderingen, osteofyten, uncovertebrale artrose. De nederlaag omvat meestal twee aangrenzende segmenten.

Röntgenonderzoek van de thoracale wervelkolom als gevolg van projectievervormingen geassocieerd met de aanwezigheid van ribben en fysiologische kyfose, spondylogrammen in de voorwaartse en laterale projecties worden verwijderd tijdens inhalatie, afzonderlijk voor de bovenste en middelste onderste thoracale wervelkolom. De meeste patiënten met osteochondrose van de thoracale wervelkolom kunnen radiografische tekenen herkennen die geassocieerd zijn met schijfdegeneratie of veranderingen in de wervels zelf.

De meest voorkomende zijn: vermindering van de hoogte van de schijf, sclerose van de schakelplaten, voorste en laterale osteophyten. Minder vaak komen scoliose, kraakbeenverlagingen in de wervellichamen, verkalking van de schijven en een toename van fysiologische kyfose voor. Bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom vangen deze veranderingen een groter aantal segmenten op. Kleine statische veranderingen in de thoracale wervelkolom, blijkbaar vanwege de lage mobiliteit. De hernia's van Schmorl, die voorkomen bij ongeveer de helft van de patiënten, worden beter geïdentificeerd door tomografisch onderzoek.

Voor X-ray osteochondrose van de lumbale wervelkolom produceren röntgenfoto's in de voor en zijkant projecties. Tussenwervelscheuren worden het duidelijkst gedetecteerd in het middelste deel van het lendegebied. In de bovenste en onderste delen van het lendegebied overlappen ze de randen van de wervellichamen.

Radiografische symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: schending van spinale statica (rechttrekken van lordose, scoliose, instabiliteit) en lokale symptomen. Bij sommige patiënten (15%) kan er een normaal spondylogram zijn, in tegenstelling tot patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

De meest voorkomende rechttrekkenden lordose, vaak vergezeld en klinisch bepaald door de gladheid van de lumbale lordose. Sommige patiënten (20%) hebben lumbale kyfose. Bij 70% van de patiënten wordt lumbale scoliose gedetecteerd, en in de helft daarvan - uitgesproken. Klinisch wordt scoliose nog vaker gedetecteerd, omdat röntgenfoto's van de lumbale wervelkolom worden gemaakt in een liggende positie, waarin statische verstoringen worden verminderd.

Statische storingen worden vaak gecombineerd met vernauwing van de tussenwervelruimte. Zelfs de maximale vernauwing leidt niet tot ankylose van het bot. De Bar Triad (scoliose, de verdwijning van lordose en een afname van de hoogte van de schijf) is een betrouwbaar teken van een hernia. De evaluatie van de L5-S1 vernauwing is moeilijk, omdat deze normaal gesproken al in de buurt is. Versmalling is belangrijk wanneer er gelijktijdig multiple sclerose van de schakelplaten of een verplaatsing van het lichaam Ls is. Vaak is er sclerose van de schakelplaten, meestal op twee niveaus, of de inbeslagname van bepaalde delen van de wervellichamen.

Vanwege de pathologische mobiliteit van de vernietigde schijf in osteochondrose van de lumbale wervelkolom, groeien osteophyten gewoonlijk niet samen en worden geen wervellichamen die karakteristiek zijn voor spondylose van het benige blok in de vorm van samengevoegde bruggen of nietjes waargenomen. Anterieure osteofyten komen veel vaker voor.

Schmorl-hernia's worden zelden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoeken, omdat ze alleen kunnen worden geïdentificeerd als het uitsteeksel ingebed in de sponsachtige substantie van de wervel is omgeven door de sclerotische zone. Vaker komen hernia's voor in verschillende delen van de wervelkolom.

De verkalking van de schijf is het enige directe symptoom van zijn degeneratie, het is uiterst zeldzaam. Wanneer alleen het centrale deel van de schijf verkalkt is, treden osteochondrosissymptomen meestal niet op.

Een kenmerkend kenmerk van osteochondrose is de verplaatsing van het lichaam van de aangrenzende wervel in afwezigheid van een defect in de bogen (degeneratieve pseudospondylolisthesis). Een dergelijke verplaatsing komt niet vaak voor, vaker de achterwaartse verplaatsing.

Bij gecombineerde radiologische tekenen van osteochondrose en spondylose en de aanwezigheid van een geschikte kliniek, is het raadzaam om een ​​diagnose van osteochondrose te stellen, die de volgende gegevens zou moeten bevatten:

• lokalisatie van laesies met de aanduiding van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal) en aangedane segmenten (bijvoorbeeld C5-C6);
• in kaart brengen van het belangrijkste klinische syndroom (radiculair, diskalgisch, visceraal, enz.);
• klinische fase van de ziekte (exacerbatie, remissie);
• aanvullende klinische en radiologische gegevens (hernia, spondylolisthesis, spondylartrose, enz.).

Voorbeelden van formuleringsdiagnoses:

1. Primaire monoarthrose van het linkerheupgewricht (coxarthrosis), stadium II, FTS II.
2. Poliosteoarthrosis, stadium III, reactieve synovitis van het linker kniegewricht, FTS Grade II.

DZP cervicale wervelkolom: osteochondrose, spondylartrose, spondylose en methoden voor hun behandeling

De cervicale wervelkolom is het meest kwetsbare element van de wervelkolom. Vandaag de dag, de meest voorkomende dsp cervicaal, volgens deskundigen - osteochondrose. Doderatieve-dystrofische ziekten van de cervicale wervelkolom (dzp) zijn echter niet beperkt tot één diagnose, deze omvatten spondylose en spondylartrose. Hoe verschijnt spinale dsp? Hoe deze pathologieën te behandelen?

Degeneratieve dystrofische aandoeningen van de wervelkolom van de nek

Osteochondrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door degeneratieve dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijf die de pulpale kern beïnvloeden.

Spondylose is een ziekte waarbij degeneratieve veranderingen gepaard gaan met naburige wervels in het proces.

Met spondyloartrose beïnvloeden degeneratieve veranderingen de intervertebrale gewrichten.

Symptomen van nekspondyloartrose

Het eerste teken van spondyloarthrosis van de cervicale wervelkolom - pijn die uitstraalt (geeft) aan de achterkant van het hoofd, schouderblad, kan geven aan de schoudergordel gebied.

Het optreden van osteophyten is de oorzaak van hevige pijn die moeilijk te behandelen is.

Bot degeneratieve veranderingen - osteophyten, worden vaak de reden voor de vernauwing van de tussenwervelgaten. Door de tussenwervelgaten van het ruggenmerg vertrekken de zenuwuiteinden. Als gevolg van de vernauwing van de gaten, treedt irritatie van de zenuwwortels op, wat leidt tot de ontwikkeling van radiculair syndroom.

Als degeneratieve osteofyten - botgroei, druk op de wervelslagader beginnen te krijgen of in het kanaal van de tussenwervel slagader gaan, kan het wervelarij syndroom ontstaan.

Spinaly-spondyloartrose-behandeling

Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom worden vaak waargenomen. Spinale aandoeningen beïnvloeden de meest valide populatie. Daarom is de behandeling van spondyloarthrosis en andere degeneratieve veranderingen relevant.

De meest correcte behandeling - bekwame behandeling! Hoe sneller je naar de dokter gaat, hoe sneller je op weg bent naar herstel en het leven zonder pijn!

Tijdens exacerbatie van de ziekte, adviseren de deskundigen niet-steroïdale ontstekingsremmende drugs, het hoofddoel hiervan is pijn te elimineren en mobiliteit van de cervicale stekel te herstellen.

In het stadium van remissie bestaat de behandeling van spondyloartrose uit regelmatige oefeningen in de gymnastiek en massage. Artsen raden zwemmen met problemen met de wervelkolom aan, omdat zwemmen en fitness oefeningen de juiste houding aannemen, waardoor het spiercorset van de wervelkolom en de rugspieren worden versterkt. De rugspieren ondersteunen de wervelkolom in de juiste positie, wat bijdraagt ​​aan het behoud van een goede functionele mobiliteit van de wervelkolom.

Bij spondyloarthrosis van de nek heeft fysiotherapie een goed genezend effect. Meestal schrijven artsen voor:

Degeneratieve veranderingen in spondyloartrose van de cervicale wervelkolom worden gekenmerkt door een verminderde structuur van de tussenwervelschijven. Daarom worden, om de verdere ontwikkeling van pathologische processen van het kraakbeenweefsel van de gewrichten te voorkomen, chondroprotectors, glucosaminesulfaat of chondroïtinesulfaat voorgeschreven.

Om het maximale effect van chondroprotectors te verkrijgen, moet het gebruik ervan zo vroeg mogelijk beginnen.

Cervicale osteochondrose - tekens

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een van de meest voorkomende ziekten. Wat zijn de symptomen van de ziekte?

Dringend een arts raadplegen als je jezelf regelmatig ziet:

Een dergelijke ziekte als osteochondrose is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen! Handhaaf een gezonde levensstijl, volg het dieet en misschien zal deze vreselijke ziekte je omzeilen

pijn in de nek, niet verdwijnt zelfs 's nachts, die zich geleidelijk aan de achterkant van het hoofd verspreidt, komt tot de oren, ogen, schouders;

Hoe cervicale osteochondrose te behandelen

Behandeling van osteochondrose, ongeacht de plaats van lokalisatie, het getroffen gebied wordt gemaakt door een complexe methode. Het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven en gewrichten is praktisch niet meer te repareren, het is onmogelijk om osteochondrose volledig te genezen, maar het is goed in staat om het te stoppen.

Een uitgebreide behandeling omvat:

• medicamenteuze behandeling;
• aanvullend (geen medicamenteuze behandeling);
• operationele interventie;
• folk methoden.

Medicamenteuze behandeling

Degeneratieve veranderingen in osteochondrose van de cervicale wervelkolom worden behandeld met de volgende geneesmiddelen:

Waarschuwing! De geneesmiddelen in de tabel zijn geen medisch recept, maar zijn alleen ter referentie. Preparaten kunnen alleen door een arts voor elke patiënt afzonderlijk worden voorgeschreven!

Niet-medicinale producten

Als aanvullende therapie voorschrijven artsen een behandeling voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom:

• acupunctuur;
• fysiotherapie;
• elektrofarez;
• hirudotherapy;
• magnetische therapie;
• massage;
• fysiotherapie;
• manuele therapie;
• therapeutische baden en douches.

Perfect verlichten van paraffine baden met acute pijn.

Spondylose van de cervicale wervelkolom

Cervicale spinale spondylose is een dystrofisch-degeneratieve ziekte die de groei van osteophyten veroorzaakt (botgroei aan de randen van de wervels).

Spondylose ontwikkelt zich vanwege de aanwezigheid van pathologische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, spondyloarthrosis) plus een zittende levensstijl, een lang verblijf in een zittende positie (bijvoorbeeld wanneer u op een computer werkt).

Behandeling van spondylosis deformans

Helaas is spondylose niet volledig genezen, maar met de juiste behandeling zal het geen onnodig ongemak in je leven brengen.

Behandeling van spondylose is gericht op het elimineren van ontstekingen, het verlichten van pijnsyndroom. Hiervoor schrijven artsen pijnstillers voor, evenals ontstekingsremmende medicijnen. Als een patiënt spondylose heeft, is er sprake van een uitgesproken spierspasmen, worden speciale preparaten voorgeschreven - spierverslappers die bijdragen aan hun ontspanning.

Voor de behandeling van spondylose worden vitamines gebruikt om het metabole proces in de kraakbeenweefsels en aangetaste gewrichten te helpen verbeteren.

Spinale tractie (tractietherapie) wordt gebruikt om de ziekte te behandelen en acupunctuur is effectief. Maar patiënten met de diagnose van cervicale spondylose moeten weten dat dit een chronische ziekte is. Daarom is het onmogelijk om er volledig van te herstellen. Geneesmiddelen zullen de toestand van de patiënt alleen vergemakkelijken, maar ze zullen de oorzaak niet wegnemen. En je kunt degeneratieve veranderingen (botvorming) stoppen met behulp van een complexe behandeling, samen met medicijnen, fysiotherapie, massage en regelmatige gymnastiekoefeningen om de spieren van de rug en nek te versterken.

conclusie

Mensen zeggen: "Slaan terwijl het ijzer heet is." Hetzelfde kan gezegd worden over de ziekte. Het is noodzakelijk om de ziekte onmiddellijk te behandelen, heet op de hielen, dan kan het kraakbeenweefsel van de gewrichten en spiermobiliteit gedurende vele jaren worden gehandhaafd. Aandacht voor uw gezondheid en juiste levensstijl helpt de ernstige gevolgen van degeneratieve veranderingen te voorkomen.

Voor een goede gezondheid van jezelf en je rug zorgen is een vrij gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging en, indien mogelijk, stel jezelf niet bloot aan stress en nerveuze stress. Deze maatregelen zijn gemakkelijk te bereiken, ze staan ​​garant voor de gezondheid niet alleen van de cervicale wervelkolom, maar van het hele organisme.