Vaak kan een patiënt na een röntgenonderzoek van een wervelkolom of een CT-scan een "Schmorl's defect" of "Schmorl's hernia" -conclusie krijgen. Dit geeft aan dat structurele veranderingen zijn geïdentificeerd in de wervellichamen met de vorming van de pulpale kern. Vervolgens wordt wervelkraakbeen door aangrenzende wervels geduwd.

In tegenstelling tot conventionele hernia tussen de wervels, met de gebreken van Schmorl, is de bolling van de schijf niet gericht op het tussenwervelkanaal. Omdat de compressie van de zenuwwortels in deze pathologie niet optreedt, wordt het uitgesproken pijnsyndroom bij de mens niet waargenomen. De progressie van Schmorl's hernia leidt tot verdere vernietiging van de schijf en kan een algemene hernia van de tussenwervelschijf met daaropvolgende complicaties veroorzaken.

Algemene informatie

De wervels, die de basis vormen van de wervelkolom, verschillen qua structuur niet van de botten. In hun samenstelling is er een sponsachtige substantie en botweefsel. De ruimte tussen de wervels is gevuld met tussenwervelschijven. Van bovenaf zijn ze bedekt met kraakbeenweefsel. De tussenwervelschijven voeren een afschrijvingsfunctie uit voor de wervelkolom en zorgen ervoor dat deze kan bewegen.

Wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde factoren in de wervelkolomstructuren, ontwikkelen ze degeneratieve processen. Botweefsel begint langzamer te groeien dan kraakbeen. Dit leidt tot de vorming van gaatjes in het lichaam van de wervel. In hen valt de pulpous kern van de schijf uit. Dergelijke structurele veranderingen worden Schmorl's defecten (hernia's) genoemd.

In de meeste gevallen vindt een dergelijke inkeping van kraakbeen in het bot plaats tijdens de periode van actieve groei bij kinderen (14-17 jaar oud). Het sponsachtige bot groeit langzamer dan het hele lichaam en wordt zachter. Kraakbeenweefsel op deze leeftijd is duurzamer, het penetreert in de sponsachtige substantie en vormt een uitsteeksel van kraakbeen. De gebreken van Schmorl zijn dus beperkt tot de wervellichamen, in tegenstelling tot uitsteeksels en hernia's tussen de wervels.

Oorzaken van defecten

Pathologie kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval ontstaan ​​hernia's als gevolg van congenitale ontwerpkenmerken van de wervels.

Oorzaken van verworven Shmorlya-defecten:

• schending van metabolische processen;
• hormonale disfuncties;
• spinale misvormingen (scoliose, kyfose);
• verwondingen aan de wervelkolom (bijvoorbeeld verticale val);
• verhoogde belastingen op de wervels (gewichtheffen, krachtsporten);
• systemische ziekten die de dichtheid van kraakbeen en bot verminderen.

In de kindertijd wordt de vorming van Schmorl's hernia's in de meeste gevallen geassocieerd met de vorming van holtes in de wervels als gevolg van inconsistenties in de groei van botten en spierweefsel.

Hoe scoliose op te lossen bij adolescenten? Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor de kromming van de ondersteuningskolom.

Lees hoe je je houding kunt rechtzetten en je rugspieren thuis kunt versterken met behulp van gymnastiekoefeningen op dit adres.

Typen formaties

Door het aantal defecten zijn enkel en meerdere.

Enkele hernia's worden bij 70% van de patiënten vastgesteld. Meestal zijn ze asymptomatisch. Alleen het voorkomen van enkele defecten in andere afdelingen leidt tot een schending van de mobiliteit van de wervelkolom en de kromming ervan. Op jonge leeftijd wordt pathologie vaker gediagnosticeerd in het thoracale gebied, bij ouderen - in de lumbale regio.

Meervoudige defecten zijn een indirect teken van de ziekte van Scheuermann-Mau, gekenmerkt door progressieve kyfose of lumbale hyperlordose. Aan het begin van het pathologische proces kunnen geen symptomen optreden, maar meerdere hernia's worden vaak de oorzaak van de verminderde motorische functie.

Afhankelijk van het type locatie van de defecten in de wervellichamen, zijn er verschillende soorten hernia's van Schmorl:

• intracorporaal - de tussenwervelschijf penetreert de sponsachtige substantie van de wervel;
• intravertebrale - de schijf wordt verplaatst door de platen van de wervels;
• anterieure - ontwikkelen in de anterieure segmenten van het wervellichaam, die hoger of lager kunnen zijn;
• de achterste komen voor als gevolg van het degeneratieve ligament dat het wervellichaam binnendringt en door de achterwand gaat;
• centraal en lateraal - ze worden alleen gedetecteerd door röntgenstraling, ze veroorzaken niet de misvorming van de wervels.

Eerste tekenen en symptomen

De verraderlijkheid van de tekortkomingen van Schmorl in de wervellichamen is dat ze asymptomatisch zijn aan het begin van het formatieproces.

Naarmate de herniale knoop groeit, kunnen de volgende symptomen optreden:

• schending van houding;
• pijn op het gebied van de vorming van defecten;
• vermoeidheid;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verhoogde pijn tijdens inspanning;
• reflex spierspanning.

Ontslagen Schmorl's intracorporele gebreken in de lumbale regio kunnen gepaard gaan met:

• verminderde urinelozing;
• diarree of obstipatie;
• misselijkheid;
• braken;
• seksuele disfunctie.

Mogelijke gevolgen

Een zeer lange pathologie loopt mogelijk niet vooruit en geeft geen complicaties. Een toename van de hernia kan de volgende gevolgen hebben:

Algemene regels en effectieve behandelmethoden

Als tijdens de radiologen de gebreken van Schmorl in een vroeg stadium werden ontdekt, moest de behandeling worden gericht op het stoppen van de progressie van de pathologie.

Taken van de behandeling:

• elimineer pijn indien aanwezig en verlicht spierspasmen;
• verhoging van het metabolisme in botweefsel;
• bloedtoevoer naar de ruggenmergspieren verbeteren;
• herwinnen spinale flexibiliteit;
• de mogelijkheid van complicaties voorkomen.

In de meeste gevallen worden aan de patiënten methoden voor complexe therapie voorgeschreven:

• Correctie van dieet. In het menu moet je de hoeveelheid zuivelproducten, vis, peulvruchten verhogen. Beperk het zout.
• Wanneer pijnsyndroom NSAID's wordt voorgeschreven (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• Om de botten te versterken, neem je calcitonine, visolie, vitamine D.
• Oefeningstherapie en massage.
• Spinale tractie (tractie);
• Fysiotherapeutische methoden (elektroforese, moddertherapie, lasertherapie, enz.).

Oefentherapie en gymnastiek

Met gebreken helpt Schmorlya-gymnastiek om het metabolisme te activeren, de bloedstroom te verhogen, het bewegingsapparaat te versterken. Klassen voor fysiotherapie moeten een normale methode zijn om het opnieuw optreden van pathologie te voorkomen. Een complex van oefeningenspecialisten selecteert voor elke patiënt afzonderlijk.

Beroep vindt in verschillende fasen plaats:

• opwarmen van de spieren en rekken van de wervelkolom;
• oefeningen om de spieren van de rug te versterken;
• ontspannend uitrekken.

Wat en hoe behandel je de osteochondrose van de cervicale wervelkolom van de tweede graad? We hebben het antwoord!

Effectieve methoden voor de behandeling van hernia lumbale wervelkolom met injecties worden verzameld in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html lees je over de eerste tekenen van chondrose en over behandelingsmogelijkheden voor de ziekte thuis.

massage

Het moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Het belangrijkste is dat de loop van de massage de pathologie niet verergert. Acupressuur wordt als zeer effectief beschouwd voor de hernia van Schmorl. Het helpt vermoeidheid verlichten, pijn verlichten, weefseltrofisme verbeteren. Massage wordt alleen aanbevolen in combinatie met andere therapeutische maatregelen.

het voorkomen

Om zich maximaal te kunnen weerhouden van het optreden van Schmorl's gebreken in de wervellichamen, dient men zich aan deze aanbevelingen te houden:

• beweeg meer en doe mee aan die sporten die de wervelkolom versterken (yoga, zwemmen, wandelen);
• 2 keer per jaar om een ​​therapeutische en ontspannende rugmassage te volgen;
• voorkomen van het verschijnen van overgewicht;
• eet in evenwicht, elimineer het gebruik van alcohol;
• bij het minste ongemak in de rug contact opnemen met een specialist.

Schmorl knooppunten in de wervelkolom - wat is het?

Als een patiënt die niet weet wat de hernia van Schmorl is, wordt gediagnosticeerd, besluit hij dat hij een zeldzame, ongeneeslijke ziekte heeft. Maar in de medische praktijk is een hernia van dit type niet ongewoon. In het vroege stadium worden de kleine hernia's van Schmorl zelfs niet als een ziekte beschouwd, maar slechts als een kleine verandering in de structuur van de wervelkolom.

Schmorl's hernia, wat is het?

De intervertebrale hernia van Schmorl of de knoop van Schmorl is de inkeping van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf in het wervellichaam. Omdat de botten geen zenuwuiteinden hebben, zullen er geen klachten van de patiënt zijn.

Wanneer de dichtheid van het kraakbeen hoger wordt dan de dichtheid van de wervels, wordt kraakbeen in het botweefsel gedwongen.

Een persoon kan zijn hele leven leven met meerdere Schmorl-hernia's en zich hiervan niet bewust zijn. Maar als in de loop van een onderzoek een overtreding is geconstateerd, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Schmorl-knopen in de wervelkolom hebben een aantal verschillen met de gewone wervellum hernia:

• Er is geen compressie van de zenuwuiteinden;
• Er is geen uitsteeksel van de tussenwervelschijf naar buiten;
• De patiënt kan geen pijn voelen of zich flauw voelen;
• De gebreken van Schmorl komen meestal voor in de vroege stadia van het leven van een persoon (kindertijd en adolescentie).

Wat is het gevaar

Schmorl's hernia van de wervelkolom is niet gevaarlijk. Complicaties als gevolg van onbehandelde of te lange behandeling zijn gevaarlijk. Veel hangt af van voeding, levensstijl, maar in de meeste gevallen, in de afwezigheid van de noodzakelijke therapie, waren er ernstige complicaties van Schmorl's hernia in de wervellichamen:

• Een holte vormt zich in de wervels, waardoor ze zwakker worden. Bij een hogere belasting van verwondingen of trillingen is er een hoog risico op wervelfracturen. Een dergelijke pathologische verandering is erg gevaarlijk.
• De tussenwervelschijf kan volledig in het lichaam van de wervel vallen, om deze reden wordt het praktisch uitgeschakeld.
• De wervelkolomverbindingen slijten, worden zwakker en er zijn pijnlijke gevoelens.
• In veel gevallen heeft een schmorl hernia een eenvoudige hernia veroorzaakt.

Vertebrale Schmorl's hernia kan één, soms dergelijke defecten 2, 3 of meer vormen. Het ergste van alles, wanneer het defect Shmorlya boven een bepaalde wervel en eronder optreedt. De wervel is zoveel dunner en verzwakt dat er op elk moment een compressiefractuur kan optreden. Volgens Schmorl's onderzoek zijn hernia's onderverdeeld in types, afhankelijk van de lokalisatie. Lokalisatie heeft invloed op de grootte van het defect.

Lumbale wervelkolom

Het meest gevaarlijke Schmorl-defect is in de lumbale regio. Hier zijn de wervels het meest massief, zwaar. Ja, en de belasting op de onderrug is het grootst (ten opzichte van andere delen van de wervelkolom).

Als er meerdere Schmorl-hernia's in de lumbale regio verschijnen, zijn de zaken slecht.

Soms voelt een persoon zich vermoeid in de lumbale wervelkolom, maar er mag geen pijn optreden. Bij verhoogde belasting, scherp naar de zijkant buigend, kan de wervel barsten of barsten, en dit is een zeer ernstige aandoening. Ook een hoog risico op spinale hernia. Als pathologie wordt gedetecteerd op een röntgenfoto, moet de therapie onmiddellijk worden gestart.

borst

In de thoracale wervelkolom is de belasting op de wervels ook aanzienlijk, maar minder dan in de lumbale. De druk op de wervels is niet erg groot, dus het risico op complicaties van Schmorl's hernia is aanzienlijk verminderd. Maar naarmate de hernia vordert, kan er pijn in de thoracale wervelkolom zijn, die zich uitstrekt tot in de bovenste ledematen. Na detectie is het noodzakelijk om met de therapie te beginnen.

hals

In de cervicale wervelkolom komt Schmorl's hernia vaker voor dan in andere afdelingen. Meestal weet iemand niet van het gebrek tot het begin van pijn, vermoeidheid, vermoeidheid. Als Schmorl's hernia's op de röntgenfoto worden gevonden, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

centraal

De progressieve centrale Schmorl's hernia kan pijn veroorzaken bij het bewegen, vermoeidheid, de wervelkolom wordt meer beperkt. Zo'n ziekte doet zich zonder symptomen voor, ze leren er al tijdens het onderzoek over. In de latere stadia zijn manifestaties die vergelijkbaar zijn met de symptomen van osteochondrose.

Schmorl's hernia tijdens de zwangerschap

Als het meisje voor de zwangerschap werd geïdentificeerd Schmorl's hernia, maatregelen zijn nodig om de wervelkolom te beschermen tegen overmatige stress. Een van deze maatregelen kan worden beschouwd als ondersteunende korsetten.

Tijdens de zwangerschap ervaart het lichaam verhoogde stress, dus voordat een zwangerschap wordt gepland, moet een onderzoek worden uitgevoerd, inclusief de hernia van Schmorl.

Omdat tal van hernia's in staat zijn om afwijkingen in de structuur van de wervelkolom tijdens de zwangerschap te creëren, is het noodzakelijk om onder voortdurend toezicht van een arts te staan.

redenen

De redenen zijn veel, enkele van de bekende medicijnen:

• Genetische gegevens van ouders (wervelkolomstructuur);
• De hoogte van het kind is te snel bij het opgroeien, de wervels worden minder hard dan de vezelige ring;
• Zware sporten;
• Blessures in verband met het tillen van zware voorwerpen;
• Zware zwangerschap;
• Osteoporose tijdens veroudering van het lichaam;
• Constant zittende levensstijl, een schending van de bloedtoevoer naar de wervelkolom;
• Vitamine-tekort in het lichaam.

symptomen

De hernia's van Schmorl manifesteren zich niet erg lang. Lokale pijnen worden zelden waargenomen, zelfs in verwaarloosde situaties. Wanneer de hernia van Schmorl van de wervelkolom in omvang toeneemt, begint de wervelstructuur af te breken, beginnen uitsteeksels of zelfs hernia van de wervelkolom te ontstaan, en dan begint de pijn. Er is één kenmerkend symptoom van een dergelijk defect: de stijfheid van de wervelkolom.

diagnostiek

Bij een verlengde beloop van Schmorl's hernia heeft een persoon pijn, die verergert met toenemende belasting en in de buikligging zakt. Tijdens de diagnose leert de arts enkele dingen van de patiënt: of er wervelletsels waren, of de ouders Schmorl's hernia hadden, pijnklachten die eerder zijn beschreven. Het volgende stadium van de diagnose is om de rug van de patiënt te onderzoeken met palpatie van de wervelkolom. De dokter kijkt, is er een kromming. Bij de geringste verdenking wordt een hardware-onderzoek uitgevoerd: een MRI, CT-scan of röntgenfoto.

behandeling

Als plotseling iemand bij het onderzoek Schmorl's hernia heeft onthuld, wanhoop niet en panikeer. Als artsen aanbieden om dit intervertebrale defect met medicijnen te genezen, kan van sommige geneesmiddelen worden afgezien. In het geval van dergelijke ziekten is een groot deel van de medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van pijn, maar in dit geval is het niet aanwezig.

De behandeling van Schmorl's hernia wordt uitgevoerd door de ziekten te bestrijden die deze kwaal hebben veroorzaakt. Ook in het complex van therapie omvat hulpmiddelen die het lichaam versterken, inclusief een verzwakte ruggengraat.

versterkend middel

Bij het kiezen van behandelingsmethoden worden veel kenmerken van een persoon in aanmerking genomen: leeftijd, levensstijl, dagelijkse belasting, oorzaken van Schmorl's hernia's. In een vroeg stadium, wanneer de ziekte nog niet is gevorderd, worstelt het met mogelijke complicaties.

De wervels worden versterkt, spierspasmen worden op verschillende manieren verwijderd en de bloedcirculatie wordt genormaliseerd.

Ook wordt aan de patiënt speciale diëten, procedures en een aantal regels voorgeschreven die nodig zijn voor revalidatie:

• Goede voeding met een hoog niveau aan vitamines en sporenelementen, die de gezondheid van het bewegingsapparaat garanderen;
• Je kunt geen sporten beoefenen die een verticale belasting uitoefenen op de wervelkolom en die waarbij er schokken zijn. Trillingen zijn ook verboden;
• Het gebruik van spinale tractie met speciaal gereedschap;
• Gebruik van acupunctuurprocedure;
• Procedures met bloedzuigers;
• Bijensteek behandelingen;
• Het gebruik van alcoholbevattende tincturen voor rubdowns.

geneesmiddel

Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een schmorl hernia, wordt de behandeling met medicijnen bijna niet gebruikt. Soms worden sommige medicijnen ingenomen als de patiënt aan aanhoudende pijn lijdt. In dit geval worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotectors zijn niet effectief in deze ziekte. Op calcium gebaseerde medicijnen zijn nodig om de wervels te versterken.

Fysiotherapie

Behandeling van Schmorl's hernia met behulp van speciale oefeningen heeft ook het bestaansrecht. Het biedt geen herstel, maar stopt de progressie van de ziekte, verlicht de aandoening. Je kunt deze oefeningen gebruiken om het spierstelsel te versterken en de belasting van de wervelkolom te verminderen:

• Opknoping op de horizontale balk met elementen van aanscherping - strekt de wervelkolom, remt de progressie van Schmorl hernia en versterkt de rug, armen.
• Bankdrukken op een vlakke bank zonder doorbuiging in de onderrug;
• Halters verspreiden in een zittende positie;
• Oefeningen voor de pers op de bar, helpt de buikspieren te versterken, de lumbale wervelkolom te strekken;
• Hyperextensies - gericht op het versterken van de spieren van de rug, spinale stretching vindt plaats tijdens de vlucht.

Voordat u deze oefeningen uitvoert, moet u kneden voor een goede kwaliteit. Het uitvoeren van oefeningen, ademhaling moet soepel, systematisch zijn. Voltooit een reeks oefeningen waarbij de kwaliteit wordt uitgerekt.

massage

Massageprocedures zijn zeer effectief voor de behandeling van Schmorl's hernia's, maar ze moeten alleen door een hooggekwalificeerde specialist worden uitgevoerd om de situatie niet te verergeren en een therapeutisch effect te verkrijgen.

Operatieve interventie

Er is een andere manier om Schmorl's hernia te behandelen, dit is een operatie. Deze methode is het meest effectief en snel. Veel mensen zijn bang om dergelijke maatregelen te nemen. Maar soms is het beter om een ​​kans te nemen. In een goede kliniek kunnen chirurgen gemakkelijk een beschadigde tussenwervelschijf verwijderen en deze vervangen door een implantaat. De holte in de wervel is gevuld met een speciale substantie die de samenstelling van botweefsel nabootst.

complicaties

Als Schmorl's hernia lange tijd in de menselijke wervelkolom voorkomt, neemt vroeg of laat hun omvang toe, de wervelkolom slijt uit. Naarmate de leeftijd vordert, verzwakt het botweefsel en kunnen enkele complicaties optreden:

• Verlies van vocht (geassocieerd met veroudering van het lichaam) leidt tot de vorming van eenvoudige tussenwervelscheuren, die veel problemen en pijn veroorzaken;
• Als de hernia's van Schmorl enigszins binnen dezelfde wervel liggen, kan de tussenwervelschijf volledig doordringen in de gevormde holte, dit is de juiste weg naar invaliditeit;
• De meest betreurenswaardige toestand is wanneer, onder de invloed van hernia's boven en onder de wervel, de compressiefractuur optreedt. Dit is mogelijk met verhoogde belasting in de vorm van gewichtheffen.

het voorkomen

Om je ruggengraat in stand te houden, moet je een gezonde, actieve levensstijl leiden, vermijd langdurig zitten. Als er slechte gewoonten zijn - gooi ze dan, dit wordt weerspiegeld in de gezondheid.

Het is noodzakelijk om pauzes te nemen als het werk sedentair is. Gewichtsbeheersing is ook een belangrijk ding. Om het lichaam in goede conditie te houden, hoeft u niet te lijden aan overgewicht om regelmatig te trainen. Oefening, kijk uit voor ladingen, eet goed en blijf gezond.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Schmorl's gebreken in de wervellichamen: zijn ze gevaarlijk?

Schmorl's gebreken in de wervellichamen, of Schmorl's knobbeltjes van de wervels, of Schmorl's hernia - dit is de naam van de ziekte, vergezeld van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij een zieke persoon wordt een hernia-achtig uitsteeksel van tussenwervelschijven gevormd, die in de sponsachtige substantie van de wervellichamen worden gedrukt.

Ze noemden de ziekte de naam van een Duitse professor die ze voor het eerst beschreef.

Oorzaken van defecten en hun classificatie

De hernia van Schmorl is meestal aangeboren. Maar er is ook een verworven pathologie. Het ontwikkelt zich vooral in de kindertijd en adolescentie.

Schmorl knobbeltjes van de wervels kunnen optreden als gevolg van:

• kromming van de wervelkolom;
• breuken en blauwe plekken;
• hiaten vezelachtige ringen gelegen tussen de wervels;
• pathologische processen in de wervels;
• atypische belastingen op de wervelkolom;
• de snelle groei van het kind, waardoor de zachte weefsels voorlopen op de ontwikkeling van botstructuren;
• stofwisselingsstoornissen.

Als gevolg van de bovenstaande processen worden de platen van hyalien kraakbeen gebroken, waardoor de kern van de tussenwervelschijf eruit valt.

Schmorl-defecten zijn, afhankelijk van hun aantal, onderverdeeld in enkele en meerdere, en op de locatie kunnen ze voor, achter, zijkant en centraal zijn.

Meestal ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de thoracale en lumbale regio's. In de nek worden ze extreem zelden gevormd.

Symptomen van Hernia van Schmorl

Soms manifesteert Schmorl's hernia zich plotseling met acute of pijnlijke pijn. Het is ook mogelijk het snel optreden van vermoeidheid tijdens het staan.

Maar meestal verklaren de gebreken van Schmorl in de wervellichamen hun aanwezigheid niet.

Deze situatie is te wijten aan het feit dat degeneratieve processen zich ontwikkelen in het botweefsel van de wervels, wat geen pijn doet, en de structuren van het zenuwstelsel worden niet beïnvloed.

diagnostiek

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, analyseert u zorgvuldig de resultaten die zijn verkregen door röntgenstraling, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

complicaties

De gebreken van Schmorl in de wervellichamen vormen geen enkel gevaar. Maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze zich ontwikkelen tot een wervel hernia of een wervelfractuurbreuk veroorzaken.

Ziekte behandeling

Vertebrale Schmorl-knobbeltjes worden behandeld met conservatieve en radicale therapieën.

De keuze van de behandelingsmethoden wordt beïnvloed door de oorzaak van de ziekte, de mate van manifestatie van pathologische veranderingen, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, het geslacht en de leeftijd van de patiënt, zijn professionele activiteit.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen (ontstekingsremmende middelen), dehydraterende therapie en fysiotherapie (tractie, reflextherapie, apitherapie, hirudotherapie, barolaze-therapie, elektro-analgesie, massage, fysiotherapie, gymnastiek niche, zwemmen). Ze helpen bij het wegwerken van ontstekingen, het elimineren van pijn en het stoppen van pathologische processen. Als gevolg van fysiotherapeutische procedures neemt de afstand tussen de wervels toe, vermindert de belasting van de zenuwstructuren, verbetert de bloedtoevoer naar de beschadigde schijven en herstelt het metabolisme in de botweefsels.

In aanwezigheid van compressie van de wortels en bij afwezigheid van een resultaat van conservatieve behandeling, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd met behulp van decompressieve laminectomie, waardoor de denticulaire ligamenten worden ontleed.

De operatie vertraagt ​​niet alleen de verdere progressie van de ziekte, maar leidt ook tot de omgekeerde ontwikkeling van het proces.

Vertebrale Schmorl-afwijking: wat is het, spinale behandeling

In de radiologie is er een term - Schmorl's hernia. Dit betekent dat er in sommige delen van de wervelkolom anatomisch-structurele veranderingen zijn met de vorming van de pulpale kern.

De meest voorkomende tussenwervelschmorlhernia komt voor bij kinderen met hun snelle groei. Tijdens de groei strekken de zachte weefsels zich uit, terwijl het botweefsel aanzienlijk achterblijft.

In de sponsachtige formaties van de wervelkolom beginnen zich holtes te vormen. Na enige tijd worden dergelijke holten door de tussenplaten van de wervels gedrukt.

Manifestaties van het gebrek van Schmorl

Deze eindplaten worden hyaline kraakbeen genoemd, wat een speciale formatie is. Hyalien kraakbeen is ontworpen om het sponsachtige botweefsel van elke specifieke wervel te beschermen tegen een verscheidenheid aan mechanische traumatische effecten.

Op jonge leeftijd worden vaak meerdere Schmorl-hernia's gevormd. Er zijn wervelfouten door de aard van hun locatie:

Opgemerkt moet worden dat de centrale en laterale hernia van Schmorl nooit pijn veroorzaken. Dit vloeit voort uit het feit dat dergelijke opleidingen niet op de nerveuze uiteinden van een ruggengraat drukken.

Als er een voorste hernia van Schmorl is, wordt deze meestal in meervoud gevormd. Zo'n meervoudig defect leidt tot constante pijn, ze gaan vaak gepaard met een schending van de motorische activiteit van de wervelkolom.

Intracorporeel defect

Rond de hernia kan zich een regio van osteosclerose vormen, waardoor intracorporale hernia's optreden. Deze voorwaarde kan leiden tot:

• periodiek gedurende lange tijd in dezelfde positie
• passieve levensstijl.

Bovendien is het noodzakelijk om de erfelijke factor te noteren, die ook een defect van het Schmorl-type veroorzaakt.

Bovendien leidt kyfose, lordose of scoliose tot het ontstaan ​​van wervelfracturen. Bij dergelijke comorbiditeiten treden degeneratieve veranderingen op in de wervelkolom, die een verzwakking van de werveldelen veroorzaken.

Veel mensen die lijden aan pijn in de wervelkolom van het type myalgie en artralgie, zijn geïnteresseerd in de mate van gevaar van Schmorl's hernia. Het is vermeldenswaard dat elke waargenomen ziekte bij de mens tot verschillende gevolgen kan leiden.

Dit geldt met name voor het bewegingsapparaat. Een defect van het Schmorl-type moet onmiddellijk worden behandeld nadat de symptomen zich hebben voorgedaan en een diagnose is gesteld.

De belangrijkste symptomen van Schmorl's hernia zijn:

1. het verschijnen van een gevoel van zwaarte in de lumbale regio,
2. pijnsensaties
3. vernauwing van het beenmerggebied
4. zeldzame pulsatie in de rugspieren.

Als deze symptomen aanwezig zijn, zal de pijn verergeren tijdens een lang verblijf in een staande positie, evenals met squats en bochten. In buikligging zal rugpijn verdwijnen.

Therapeutische maatregelen om het defect Shmorlya te elimineren

Als de geringste symptomen van een Schmorl-defect worden gedetecteerd, begint de therapie zonder vertraging, zonder te wachten op nieuwe manifestaties. Behandeling in de vroege stadia van de ziekte biedt de gelegenheid om de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën te vermijden.

Helemaal aan het begin is het nodig om een ​​neuropatholoog te raadplegen die na een grondig onderzoek iemand naar een röntgenonderzoek zal verwijzen. Met behulp van röntgenfoto's zullen artsen op zoek gaan naar lokalisatie van het onderwijs.

Voor therapeutische doeleinden moeten fitnessoefeningen worden aangesteld. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd volgens het vastgestelde schema en onder strikte supervisie van een fysiotherapeut.

Therapeutische oefeningen zijn gericht op het strekken van de wervels en het versterken ervan. De sessies van therapeutische massage en manuele therapie zijn behoorlijk effectief. Met behulp van dergelijke procedures ontspannen bepaalde delen van de ruggengraat waarin het Schmorl-type defect is.

Bovendien is in de wervelkolom de bloedcirculatie merkbaar verbeterd. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, moeten naald- of terpentijnbaden worden gebruikt.

Voor de behandeling van de wervelkolom door de hernia van Schmorl wordt ook de tractie van de wervelkolommen gebruikt. Met behulp van de procedure wordt de wervelkolom uitgerekt onder invloed van de belasting, deze toestand verbetert de voeding van de weefsels.

Schmorl's hernia: is het mogelijk om te voorkomen, hoe te diagnosticeren en hoe het te behandelen?

De hernia van Schmorl is een van die zeldzame aandoeningen van de wervelkolom die niet gepaard gaat met hevige pijn en daarom alleen via röntgenfoto's kan worden vastgesteld. Om verschillende redenen worden de botstructuren van de wervel broos, pathologische holtes ontstaan ​​daarin. Het weefsel van de tussenwervelschijf ernaast, dat deze holten vult, vormt daarin de zogenaamde kraakbeenachtige knobbeltjes.

Voor de eerste keer werd de ziekte beschreven door een Duitse wetenschapper - patholoog Christian Schmorl. Bij zijn achternaam kreeg ze haar officiële naam.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van Schmorl's hernia van hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf is dat de pathologie alleen het botweefsel van de wervels en het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven beïnvloedt. Compressie van nabijgelegen bloedvaten en spinale wortels komt niet voor. Dit leidt tot pijnloosheid van het pathologische proces.

Desondanks noemen deskundigen deze ziekte een "time-lapse". De gevolgen van een Schmorl-hernia voor een patiënt kunnen om de volgende redenen zeer gevaarlijk zijn:

• het geleidelijk dunner worden van de wervels wordt een voorwaarde voor een compressiefractuur van de wervelkolom;
• het verminderen van de dikte van de tussenwervelschijf maakt het minder elastisch, hetgeen geleidelijk de flexibiliteit van de wervelkolom nadelig beïnvloedt, hetgeen leidt tot aanhoudende schendingen van de houding en scoliose;
• booggewricht gewrichten lijden aan de verhoogde belasting, het risico op het ontwikkelen van hun vroege artritis en artrose neemt toe;
• De hernia van Schmorl wordt uiteindelijk gecompliceerd door hernia van de tussenwervelschijf.

Meerdere Schmorl hernia

De hernia's van Schmorl zijn ingedeeld op basis van verschillende criteria, afhankelijk van verschillende factoren:

• Op maat. De grootte van de hernia hangt af van de plaats van zijn hernia. Hoe groter de wervel en hoe groter de drukkracht op hem, hoe actiever de penetratie van kraakbeenweefsel in zijn lichaam. De grootste hernia komen voor in de lumbale wervelkolom. In de cervicale en thoracale gebieden, waar de belasting op de wervels kleiner is, zijn de kraakbeenachtige knobbeltjes meestal kleiner.
• Door het aantal laesies. Herniale uitsteeksels zijn enkelvoudig of meervoudig. Defecten in de wervellichamen kunnen zich in één deel van de wervelkolom bevinden of de gehele wervelkolom bedekken.
• Door dichtheid te groeperen. Hernia's in aangrenzende wervels verzwakken dit deel van de wervelkolom aanzienlijk. De knobbeltjes van Schmorl, die een wervel troffen, maar van verschillende kanten, traumatiseren het behoorlijk. De kans op breuken wordt extreem hoog.
• Volgens de aanwezigheid van complicaties. Gecompliceerde hernia's leiden tot posturale pathologieën, intervertebrale hernia's, compressiefracturen en andere aandoeningen van de wervelkolom.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van Schmorl's hernia is een afname van de botdichtheid van de wervels. Een aantal factoren kan tot deze overtreding leiden:

• Pathologie van groei. In de adolescentie (wanneer het kind actief groeit) kan het botweefsel achterblijven bij de ontwikkeling van kraakbeen, waardoor de zogenaamde holtes in het lichaam van de wervels worden gevormd.
• Genetische erfelijke pathologie van de structuur van de wervels.
• Microtrauma's van de wervels. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht, de constante belasting op de wervelkolom, het werken met zware lasten, de bezetting van krachtsporten.
• Trauma aan de wervelkolom tijdens de late zwangerschap.
• Hypocalciëmie. Onvoldoende calcium in de botten leidt tot verlies van hun sterkte. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer het wordt uitgewassen tijdens het gebruik van diuretica.
• Osteoporose leidt ook tot verlies van botsterkte. De oorzaak is degeneratieve processen die zich voordoen in het lichaam van patiënten op oudere leeftijd.
• Disbolisme of spinale bloedtoevoer is een andere reden voor de vorming van Schmorl's hernia.

De ziekte heeft geen uitgesproken symptomen, meestal gekenmerkt door een latente (verborgen) loop. De reden is dat alleen botweefsel wordt aangetast, dat geen zenuwuiteinden en bloedvaten heeft. Dit wordt mogelijk gemaakt door de onwillekeurige stabilisatie van het functionele blok dat is gevormd tijdens de introductie van het kraakbeenweefsel van de schijf in het lichaam van de wervel. Daarom wordt de ziekte meestal bepaald door toeval - tijdens de diagnose van andere pathologieën.

De volgende symptomen kunnen indirect wijzen op het bestaan ​​van Schmorl-knobbeltjes:

• verhoogde vermoeidheid van het getroffen gebied van de wervelkolom;
• niet uitgesproken pijn (algic) syndroom.

Deze manifestaties zijn alleen kenmerkend voor de verticale positie van de wervelkolom. In de buikligging voelt de persoon geen ongemak in de wervelkolom. Het verschijnen van meer uitgesproken symptomen suggereert dat complicaties van de ziekte zich ontwikkelen.

Wervelbreuk is een van de complicaties van Schmorl's hernia

Schending van de integriteit van de wervels, naarmate het voortschrijdt, blijkt na verloop van tijd ernstige gevolgen te hebben voor de gezondheid van de patiënt. Leeftijdsgerelateerde veranderingen leiden tot krimp van kraakbeen en desintegratie van kraakbeenachtige knobbeltjes in de wervellichamen. Vanwege de schending van de dichte interactie van kraakbeen en bot, worden verschillende complicaties gevormd.

Er zijn drie soorten complicaties van Schmorl's hernia:

1. 1. Bij het afbreken van kraakbeenweefsel van de wervel, dat zich boven de schijf bevindt, ontstaat het risico van de vorming van hernia's tussen de wervels.
2. 2. Als de kraakbeenachtige knobbel zich in de onderste wervel bevond, stort de hele schijf in de loop van de tijd in de vernietigde wervel. Deze aandoening is gevaarlijk voor de vorming van ernstige neurologische symptomen met knijpen van grote zenuwen en ernstige pijn. Er is ook een risico van verlamming en parese van de ledematen.
3. 3. De aanwezigheid van meerdere Schmorl-hernia's in de wervel leidt tot beschadiging en kan een fractuur tot gevolg hebben. Het is vooral gevaarlijk in deze situatie dat de patiënt overgewicht heeft bij bestaande osteoporose.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de behandeling van Schmorl's hernia conservatief, symptomatisch. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn geëlimineerd, de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen.

De hernia van Schmorl wordt thuis behandeld, thuis, maar onder supervisie van een behandelend backbone-therapeut. Bij afwezigheid van uitgesproken symptomen kan de patiënt naar het werk gaan, maar moet hij een goedaardig regime volgen en de verandering van werk- en rusttijden strikt controleren.

In ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt. Het bestaat uit tussenwervelschijfprothetiek met gelijktijdige restauratie van de beschadigde wervel.

Het is uiterst belangrijk voor de patiënt om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen. De basis van het menu moet zuivelproducten en vis zijn. Het wordt aanbevolen om in voldoende hoeveelheid te consumeren met voedselproteïnen en calcium. Het is noodzakelijk de zoutinname te beperken.

Het is belangrijk voor patiënten om op gewicht te letten en de prestaties aan te passen als ze de norm overschrijden. Overmatige belastingen op de wervelkolom, het rijden op een motorfiets en het heffen van gewichten zijn geëlimineerd.

Chondroprotectors (Teraflex, Inoltra) worden het vaakst toegewezen voor Schmorl's hernia om kraakbeen te herstellen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om het pijnsyndroom te elimineren (Nimesil, Movalis). Daarnaast voorgeschreven calciumsupplementen, vitamine D.

Therapeutische gymnastiek is nuttig voor revalidatie. Speciaal ontworpen oefeningen helpen om het gespierde korset te versterken, om de flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen. Therapeutische massage herstelt de bloedcirculatie in het getroffen gebied, verlicht pijn en spierspasmen en heeft een positief effect op de toestand van het spierstelsel.

In sommige gevallen is manuele therapie aangewezen voor de behandeling van osteochondrose. Het draagt ​​bij aan een toename van de tussenwervelruimte, waardoor het de overmatige belasting van de wervels verlicht.

Zwemles verlicht de spanning en versterkt de spieren van de rug.

In bepaalde gevallen helpen hernia onconventionele methoden en folk remedies. Deze methoden werken alleen als ze verwijzen naar bekwame en ervaren professionals:

• Hirudotherapy (leeching) - stimuleert de lokale bloedcirculatie, stroomlijnt de metabolische processen in het lichaam.
• Apitherapie (behandeling door bijen) is ook nuttig als een symptomatische behandeling voor pijnsyndroom. Helpt de bloedsomloop te versterken, voorkomt de ontwikkeling van complicaties.
• Acupunctuur (het effect van speciale naalden op bepaalde punten en reflexogene zones) - verbetert de algemene toestand van het lichaam, heeft een gunstig effect op de bloedsomloop, elimineert pijn.

Tussenwervelschijfprothese

De operatie wordt alleen gebruikt voor de ontwikkeling van ernstige aandoeningen die leiden tot complicaties - ernstige spinale pathologieën. In dit geval wordt een tussenwervelschijfprothese geïmplanteerd.

De pathologische opening in het lichaam van de wervel is gevuld met botsubstantie die is afgenomen van de botplaats van de patiënt. Ileaal bot wordt vaak gekozen als donor.

Een actieve levensstijl wordt getoond als preventieve maatregelen - ochtendoefeningen, joggen, sporten. Aanbevolen modus voor het beperken van belastingen op de wervelkolom. Het is om gewicht te controleren, goede en complete voeding, slechte gewoonten te voorkomen.

De prognose is gunstig. In het geval dat de snelle progressie van de ziekte afwezig is, zijn alleen preventieve maatregelen nodig om het proces te stabiliseren. Als de ontwikkeling van de ziekte actief is, moet u een volledige reeks medische procedures toepassen.

Als er een erfelijke aanleg is voor de ziekte, is jaarlijkse monitoring van de toestand van de wervelkolom noodzakelijk door röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en computerdiagnostiek.

Shmorlya-defect van wervels: behandeling, symptomen, oorzaken

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Schmorl's defect van wervels: behandeling, symptomen, oorzaken." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Schmorl's gebreken in de wervellichamen, of Schmorl's knobbeltjes van de wervels, of Schmorl's hernia - dit is de naam van de ziekte, vergezeld van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij een zieke persoon wordt een hernia-achtig uitsteeksel van tussenwervelschijven gevormd, die in de sponsachtige substantie van de wervellichamen worden gedrukt.

Ze noemden de ziekte de naam van een Duitse professor die ze voor het eerst beschreef.

Oorzaken van defecten en hun classificatie

De hernia van Schmorl is meestal aangeboren. Maar er is ook een verworven pathologie. Het ontwikkelt zich vooral in de kindertijd en adolescentie.

Schmorl knobbeltjes van de wervels kunnen optreden als gevolg van:

• kromming van de wervelkolom;
• breuken en blauwe plekken;
• hiaten vezelachtige ringen gelegen tussen de wervels;
• pathologische processen in de wervels;
• atypische belastingen op de wervelkolom;
• de snelle groei van het kind, waardoor de zachte weefsels voorlopen op de ontwikkeling van botstructuren;
• stofwisselingsstoornissen.

Als gevolg van de bovenstaande processen worden de platen van hyalien kraakbeen gebroken, waardoor de kern van de tussenwervelschijf eruit valt.

Schmorl-defecten zijn, afhankelijk van hun aantal, onderverdeeld in enkele en meerdere, en op de locatie kunnen ze voor, achter, zijkant en centraal zijn.

Meestal ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de thoracale en lumbale regio's. In de nek worden ze extreem zelden gevormd.

Symptomen van Hernia van Schmorl

Soms manifesteert Schmorl's hernia zich plotseling met acute of pijnlijke pijn. Het is ook mogelijk het snel optreden van vermoeidheid tijdens het staan.

Maar meestal verklaren de gebreken van Schmorl in de wervellichamen hun aanwezigheid niet.

Deze situatie is te wijten aan het feit dat degeneratieve processen zich ontwikkelen in het botweefsel van de wervels, wat geen pijn doet, en de structuren van het zenuwstelsel worden niet beïnvloed.

diagnostiek

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, analyseert u zorgvuldig de resultaten die zijn verkregen door röntgenstraling, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

complicaties

De gebreken van Schmorl in de wervellichamen vormen geen enkel gevaar. Maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze zich ontwikkelen tot een wervel hernia of een wervelfractuurbreuk veroorzaken.

Ziekte behandeling

Vertebrale Schmorl-knobbeltjes worden behandeld met conservatieve en radicale therapieën.

De keuze van de behandelingsmethoden wordt beïnvloed door de oorzaak van de ziekte, de mate van manifestatie van pathologische veranderingen, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, het geslacht en de leeftijd van de patiënt, zijn professionele activiteit.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen (ontstekingsremmende middelen), dehydraterende therapie en fysiotherapie (tractie, reflextherapie, apitherapie, hirudotherapie, barolaze-therapie, elektro-analgesie, massage, fysiotherapie, gymnastiek niche, zwemmen). Ze helpen bij het wegwerken van ontstekingen, het elimineren van pijn en het stoppen van pathologische processen. Als gevolg van fysiotherapeutische procedures neemt de afstand tussen de wervels toe, vermindert de belasting van de zenuwstructuren, verbetert de bloedtoevoer naar de beschadigde schijven en herstelt het metabolisme in de botweefsels.

In aanwezigheid van compressie van de wortels en bij afwezigheid van een resultaat van conservatieve behandeling, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd met behulp van decompressieve laminectomie, waardoor de denticulaire ligamenten worden ontleed.

De operatie vertraagt ​​niet alleen de verdere progressie van de ziekte, maar leidt ook tot de omgekeerde ontwikkeling van het proces.

Je kunt vaak een situatie vinden waarbij iemand wordt doorverwezen naar een röntgenfoto of CT-scan van de wervelkolom, waarna de arts hem de conclusie geeft: "Schmorl's Hernia."

Een neuropatholoog of een traumatoloog kijkt naar een dergelijke beschrijving, zoals het een persoon lijkt, te lichtzinnig, meestal zonder te haasten om hem te hospitaal of een groot aantal verschillende medicijnen voor te schrijven.

Daarom begint een dergelijke patiënt informatie te zoeken over deze pathologie op het web en de taak van ons artikel is om de meest volledige informatie te geven over dit radiologische teken, dat, en helemaal geen vreselijke ziekte, de hernia van Schmorl is.

Wat is het? ↑

Dit is wederom een ​​röntgenteken dat veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijf en het wervellichaam aangeeft.

Dit is een uitsteeksel van een speciaal kraakbeenweefsel dat de wervellichamen in het lichaam van de superieure of onderliggende wervel bekleedt.

Dun hyaline kraakbeen wordt de eindplaat genoemd, het bevindt zich boven en onder de tussenwervelschijf.

Na een dergelijke vervorming wordt de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf ingebracht in het lichaam van een wervel, bedekt boven of onder door het hyaliene kraakbeenweefsel hierboven.

Schmorl's hernia heeft niets gemeen met hernia, uitsteeksel en osteochondrose: een dergelijke schending van de structuur van kraakbeen en bot knijpt niet in de spinale zenuwen en knijpt niet in het ruggenmerg - het is beperkt tot de wervellichamen.

Een dergelijke inkeping van kraakbeen in het bot wordt meestal gevormd tijdens een van de perioden van actief trekken van het kind, die optreedt op de leeftijd van 14-17.

Op dit moment wordt de sponsachtige substantie van het groeiende bot, die de groei van het hele lichaam niet bijhoudt, zachter. Het kraakbeenweefsel van de eindplaat, dat in deze periode veel duurzamer is, dringt hier door.

Aldus wordt een wigvormig uitsteeksel van kraakbeen gevormd, waarbij de punt naar binnen wijst naar de beschadigde wervel, waarvan de basis op de tussenwervelschijf "ligt".

De tweede periode die gevaarlijk is voor de ontwikkeling van Schmorl-klieren is een oudere leeftijd, wanneer de botmineraaldichtheid van een persoon afneemt, ontwikkelt zich osteoporose.

Omdat de structuren van het centrale en perifere zenuwstelsel in dit geval niet worden gecomprimeerd, omdat alleen het wervelbot wordt vernietigd, zijn de symptomen in Schmorl's hernia in de beginfasen mild of afwezig.

Maar een dergelijke pathologie van de wervels creëert de voorwaarden voor de vorming van andere, meer ernstige ziekten van de wervelkolom, daarom is behandeling noodzakelijk als deze wordt gedetecteerd.

Oorzaken ↑

Predisponeren voor de ontwikkeling van Schmorl hernias, veel factoren die kunnen worden verdeeld in externe, afhankelijk van omgevingsfactoren, en interne, ontwikkeld in het lichaam.

De eerste zijn:

• een scherpe gelijktijdige actie op de rug van een kracht met hoge intensiteit;
• constant gewichtheffen;
• systematische kleine verwondingen aan de structuren van de wervelkolom zelf en de omgeving ervan, die het vaakst voorkomen tijdens sporten (aerobics, duiken).

Lichaamspathologieën die predisponeren voor de ontwikkeling van Schmorl-knobbeltjes:

• aangeboren afwijkingen van hyalien kraakbeen van de eindplaat of sponzig weefsel van de wervels;
• osteoporose;
• snelle groei van het kind;
• overtreding van mineraalmetabolisme;
• kyfose;
• scoliose;
• Scheuermann-Mau pathologie, waarbij de wervelkolom van de tiener deformeert als een kyfose die vatbaar is voor progressie;
• verstoorde bloedtoevoer naar de wervelkolom;
• zwangerschap.

Typen Schmorl's hernia's ↑

Volgens de X-ray foto van Schmorl's hernia kan op verschillende manieren beschreven worden, we zullen kort ingaan op elk van de types van dit radiologische teken.

Meerdere hernia

Het vinden van verschillende defecten van uation (zoals beschreven door radiologen van Schmorl's hernia) is een indirect teken van Scheuermann's pathologie, dat wil zeggen, een dergelijke ernstige degeneratieve ziekte, die om onbekende redenen bij adolescenten wordt gevormd, gekenmerkt door de ontwikkeling van progressieve thoracale kyfose, lumbale hypolordose.

Andere oorzaken zijn de genetische aanleg van het kraakbeen en botweefsel van de wervelkolom, gebrek aan calcium in het lichaam.

Dergelijke hernia's zijn vaak de oorzaak van schendingen van de motorische capaciteit van de wervelkolom, kunnen asymptomatisch zijn.

Ze kunnen zich echter ook manifesteren met dergelijke tekens:

• rugpijn, afnemende in een horizontale positie van het lichaam;
• het effenen van de lumbale en thoracale wervelkolom krommingen;
• bukken;
• verhoogde vermoeidheid van de rug.

Foto: meerdere Schmorl-hernia's

In sommige gevallen kunnen meerdere hernia's die per ongeluk bij een tiener worden ontdekt, op zichzelf verdwijnen op volwassen leeftijd.

Kleine hernia

De hernia van de vertebrale Schmorl met een klein volume heeft een aangeboren oorzaak van ontwikkeling - een schending van de structuur van de tussenwervelschijf.

Centrale hernia

Dit is een type hernia, geclassificeerd door zijn lokalisatie in het gewricht tussen de wervellichamen.

Meestal is het asymptomatische pathologie, wat een bevinding is op de röntgenfoto. Het is goed te behandelen op speciale simulators.

De strijd ertegen is belangrijk om de reden dat zo'n defect niet in een hernia van de tussenwervelschijven verandert.

Foto: Schmorl centrale hernia

Intracorporale hernia

De term zelf betekent dat de Schmorl-knoop zich in het wervellichaam bevindt.

Dergelijke hernia's worden gevormd als gevolg van de introductie van de gelatineuze kern in of boven de onderliggende wervel van de gelatineuze kern (dit is de naam van het geleiachtige centrum van de tussenwervelschijf).

Hierdoor wordt de eindplaat vernietigd en rond de hernia wordt het botweefsel verdicht en verandert de structuur ervan, waardoor een plaats van osteosclerose ontstaat.

Diepe hernia

Als het kraakbeenweefsel diep is, dat wil zeggen tot het midden van een wervel of meer, is doorgedrongen in het lichaam (dit is al het "handwerk" van de tussenwervelschijf), ontwikkelen zich diepe kraakbeenachtige knopen.

Deze aandoening ontwikkelt zich vooral bij mensen die lijden aan osteoporose.

Pathologie is vatbaar voor de progressie en ontwikkeling van complicaties als:

• schijfstoring;
• wervelcompressiefractuur.

Foto: fractuur wervelcompressie

Als je het woord "diepe Schmorl's hernia" in de beschrijving van je röntgenfoto hebt gezien, werd je getoond een spoedbehandeling te ondergaan, en daarvoor - geen fysieke inspanning of sporttraining.

Anterior hernia

Ontwikkeld, zoals de naam al aangeeft, in de voorste delen van het wervellichaam, die zowel boven als beneden kunnen zijn.

Dergelijke hernia's leiden tot de ontwikkeling van symptomen, met name rugpijn, die alleen kan worden verstoord door fysieke inspanning of voortdurend kan worden waargenomen.

Met deze pathologie is er een schending van de beweging van het lichaam.

Meestal worden dergelijke hernia's gevormd tussen de 2e en 3e lendenwervel, maar kunnen zich in andere delen, met name in de cervicale, ontwikkelen.

In het laatste geval wordt de plaatselijke lordose rechtgetrokken, de nek begint voortdurend pijn te doen.

In de helft van de gevallen, met uitzondering van de voorste hernia's van het cervicale gebied, ontwikkelen de achterste hernia's zich in dezelfde sectie.

Kraakbeenachtige hernia

Deze term betekent dat het uitsteeksel in het wervellichaam wordt gevormd door kraakbeenweefsel. Dat wil zeggen, de uitdrukking "kraakbeenachtige hernia" en "Schmorl's hernia" zijn gewoon synoniem.

Achterste hernia

Deze term suggereert dat de hernia zich bevindt in de achterste delen van de wervel, in sommige gevallen ontwikkelen ze zich niet door de eindplaat, maar door het losse, verdikte en verkalkte ligament aan de achterkant dat door het achterste oppervlak van de wervellichamen gaat.

Enkele hernia

De ene Schmorl-hernia ontwikkelt zich bij 2/3 van de patiënten met een dergelijke röntgenopname.

Meestal vertoont het geen symptomen, maar als dezelfde formaties op andere afdelingen verschijnen, is de mobiliteit van de kolom verstoord, gebogen.

Enkele hernia's worden meestal gevonden in de lumbosacrale regio bij ouderen, en in de borst een in de jongere.

Herniatie van eindplaten

Dit duwt of laat de kraakbeenachtige platen zakken die de oppervlakken van de wervellichamen bekleden naar de sponsachtige substantie van de wervel die boven of onder ligt.

Dergelijke hernia's ontstaan ​​meestal tijdens de adolescentie en worden veroorzaakt door de snelle groei van het kind, of / en de individuele kenmerken van de structuur van de plaat zelf.

Caudale hernia's

Schmorl's hernia van de onderste eindplaat is de introductie van hyalien kraakbeen dat de onderliggende wervel bedekt in de structuur van zijn lichaam.

Onder invloed van de voortdurende belasting en het effect van de zwaartekracht, wordt de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf ook in het wervellichaam geperst.

Als geen maatregelen worden genomen om druk weg te nemen, gebeurt de volgende situatie:

• het sponsachtige bot van de wervel atrofieert, de hyaliene plaat is de volgende laag erachter, en tegelijkertijd de "schil" voor de binnenkant van de plaats van de pulpale kern;
• soms ontkiemen bloedvaten naar een dergelijke formatie, wat leidt tot fibrose van de hernia en de ontwikkeling van een blok van twee aangrenzende wervels (ze groeien samen).

Zo'n Schmorl hernia zal toenemen zolang er voldoende vloeistof in de pulpale kern zit, wat de elasticiteit ervan garandeert.

Diagnostische methoden ↑

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• De klachten van de mens over pijn in de rug, die minder wordt als ze liggen, worden verergerd door lichamelijke inspanning.
• Anamnese van het leven: de aanwezigheid van spinale letsels, een sterke toename van de groei in de adolescentie, de bezetting van sporten die specifiek zijn voor deze pathologie.
• Onderzoek van de wervelkolom om zijn kromming, lokale spierspanning, oedeem van de paravertebrale weefsels.
• Instrumentele methoden: radiografie, computergestuurde en nucleaire magnetische tomografie.
• Overleg met gerelateerde specialisten: orthopedist, vertebrologist, neuroloog.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van pathologie is radiografie, wat in dit geval spondylografie wordt genoemd. Haar foto varieert met de leeftijd.

Computertomografie en MRI worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

Typische symptomen van de hernia van Schmorl zijn onbelangrijke gebreken.

Deze term wordt de onregelmatigheden van de sluitplaat of de aanwezigheid van specifieke "pockets" genoemd die in het lichaam van de wervel zijn ingebed en die transparant zijn voor röntgenstralen.

Bij een kind van 10 jaar lijkt een hernia op een botdefect, waarbij ¼-1/3 van het gebied en de hoogte van het wervellichaam wordt ingenomen in het gebied van de voorste hoek van de wervel, waarvan de rand rozenkrans en sclerose is.

De vergrendelingsplaat op de rand met het defect steekt naar de schijf toe, grenzend aan de rand van achteren.

Op 12-15 jaar is de neerslag van kalkzouten in de kern van ossificatie van de wervel, die ofwel als een focus of als afzonderlijke fragmenten lijkt, al merkbaar.

Als de hernia al een lange tijd bestaat, dan vertoont een röntgenfoto op de leeftijd van 15-18 een verdikking van het voorste longitudinale ligament, neemt de wervel een wigvormige vorm aan, deze wordt langer in de anterieur-posterior richting.

Wat kan provoceren

verstuikte knie

? Ontdek het uit ons artikel.

Wat zijn de oorzaken van pijn in de elleboog van binnenuit? Het antwoord is hier.

Waarom doet doffe pijn tussen de schouderbladen? Zie hier.

De hoofdrichtingen van de behandeling ↑

Detectie van hernia's met behulp van röntgenstralen is een reden om de behandeling te starten, zelfs als een persoon geen symptomen voelt.

Het belangrijkste doel in het laatste geval is om de progressie van het pathologische proces te stoppen.

Het is ook belangrijk om de pathologie te identificeren die de ontwikkeling van Schmorl's hernia heeft veroorzaakt. Het kan een verwonding of de ziekte van Mau zijn.

De doelen van de behandeling zijn als volgt:

• normalisatie van het metabolisme in de wervel en gewrichtskraakbeen;
• verlichting van rugpijn;
• verwijdering van de pathologische spierspasmen van de lange spieren van de wervelkolom;
• stimulatie van de bloedcirculatie en innervatie van de rugspieren;
• herstel van spinale flexibiliteit;
• preventie van complicaties.

De volgende methoden worden gebruikt voor de behandeling.

Oefeningen zijn gericht op ontspanning, versterking van de rugspieren, verhoging van de flexibiliteit van de wervelkolom.

Het complex moet individueel worden geselecteerd en bestaan ​​uit verschillende fasen:

• De wervelkolom strekken, wat doen kan worden liggend of staand. Pijn zou niet mogen voorkomen.
• Oefeningen om de spieren van de rug te versterken.
• Ontspannende stretching.

Massage en manuele therapie

Doel is om de bloedtoevoer naar de wervelkolom te verbeteren, de spieren te ontspannen die het getroffen segment met kracht vasthouden, de rugspieren versterken en problemen bij de houding corrigeren.

acupunctuur

De introductie van speciale naalden in actieve punten in een bepaalde hoek en op een vaste diepte.

Mag alleen door een specialist worden gedaan!

Zeer effectief helpt om pathologie te behandelen in combinatie met andere behandelingsmethoden.

Spinale tractie

Zogenaamde zijn tractie met de hulp van zijn eigen lichaamsgewicht.

Dit helpt om de breedte van het tussenwervel lumen op een normale grootte te brengen, de voeding van weefsels te verbeteren.

Medicamenteuze therapie

Dit omvat de benoeming van dergelijke drugs:

• Pijnstillers en ontstekingsremmers: Diclofenac, Ibuprofen;
• Centraal werkende spierverslappers: Mydocalm, Carnold;
• Vitamine D met calcium: Calcium-D van Nycomed en anderen.

Chirurgische behandeling

Het wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd - met de ineffectiviteit van de bovenstaande behandeling:

• met ernstige rugpijn;
• voor aandoeningen van de inwendige organen veroorzaakt door compressie van de structuren van het centrale of perifere zenuwstelsel (ruggenmerg of spinale zenuwen).

De schaal en werkwijze worden individueel gekozen afhankelijk van de situatie: van de introductie van een scleroserende stof in het kraakbeengebied met een injectie door een speciale naald tot het verwijderen van het voorste deel van het wervellichaam en het creëren van fixatie tussen twee aangrenzende wervels.

De hernia van Schmorl, hoewel het slechts een röntgendiagnose is, moet dus worden behandeld met een reeks maatregelen, waaronder maatregelen om de progressie van deze pathologie te stoppen.

Er zijn veel soorten van dergelijke kraakbeenachtige uitsteeksels in het wervellichaam, maar er is geen topografische of structurele gelijkenis tussen deze hernia en hernia tussenwervelschijf.

Symptomen van Hernia van Schmorl

De klinische symptomen van Schmorl's hernia zijn meestal afwezig of zeer schaars. Sinds Schmorl's hernia:

• knijpt niet in de zenuwwortels en bloedvaten
• veroorzaakt geen aseptische ontsteking,
• veroorzaakt geen spierspasmen.

Schmorl's hernia, zoals eerder genoemd, is een röntgensymptoom en wordt vaak ontdekt door toeval, tijdens diagnostische onderzoeken gerelateerd aan andere problemen van de wervelkolom. Soms kan pijn verschijnen, van lokale (lokale) aard. Dergelijke pijn komt vaak voor tijdens inspanning en neemt af of verdwijnt tijdens de rustperiode. In dit opzicht zijn de belangrijkste klachten het onvermogen om de oefeningen volledig uit te voeren tijdens het sporten.

Palpatie (bij palperen) in het gebied van de aangedane wervel kan lichte pijn en spierspasmen lijken. Neurologische en vasculaire veranderingen worden niet waargenomen.

Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom

Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom manifesteert zich meestal niet. Maar het kan gepaard gaan met verhoogde vermoeidheid in het lendegebied, een gevoel van ongemak en verminderde flexibiliteit van de rug. Gedetecteerd bij toeval tijdens diagnostisch röntgenonderzoek van de wervelkolom op andere ziekten. Zeer zelden kan Schmorl's hernia pijn veroorzaken in de lumbale en onderste ledematen, die optreedt onder invloed van fysieke inspanning of is het eerste teken van hernia-complicaties. Met de progressie van het pathologische proces kan de tussenwervelschijf volledig in de hernia vallen, wat de functie van de lumbale wervels zal verstoren. Bovendien is Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom een ​​zwak punt waar een wervelcompressiefractuur kan optreden. Dit gebeurt:

• met aanzienlijke laterale belasting op de wervelkolom,
• tijdens het stuiteren,
• in geval van compressie van de wervelkolom langs de as.

Daarom vereist de geïdentificeerde Schmorl's hernia tijdige behandeling. De hernia van Schmorl kan zich op elk niveau van de lumbale wervelkolom vormen. Er zijn vijf wervels in deze afdeling en ze zijn de grootste sindsdien het lendegebied heeft een grote belasting. Afhankelijk van de plaats van de hernia, zal een röntgen "diagnose" van Schmorl's L1, L2, L3, L4 of L5 worden gemaakt.

Schmorl's hernia van de thoracale wervelkolom

Schmorl's hernia van de thoracale wervelkolom kan zich op elk niveau van de thoracale wervelkolom vormen en komt minder vaak voor bij andere soorten hernia. Meestal gebeurt het op het niveau van th8 - th12. Vaak is Schmorl's hernia asymptomatisch. omdat alleen botweefsel wordt aangetast, maar er zijn geen zenuweinden. En de afwezigheid van pijn, vergezeld door late diagnose van een hernia. Met de groei van Schmorl's hernia in de thoracale wervelkolom kan verhoogde algemene vermoeidheid optreden en lokaal - in het thoracale gebied van de rug. Verhoogde algemene vermoeidheid treedt op als gevolg van een verstoring van de inwendige organen - het hart en de longen (kortademigheid, snelle pols kunnen optreden). Na verloop van tijd pijn in de rug, vooral tijdens lichamelijke inspanning, die afneemt in rust en kan geven aan de handen.

Schmorl hernia van de cervicale wervelkolom

Schmorl's hernia in de cervicale regio is meestal te wijten aan de zachtheid van de nekwervels zelf. In de beginfase en met een kleine hoeveelheid Schmorl hernia in de cervicale asymptomatisch. Met de voortgang van het proces, zwakte, vermoeidheid en pijn in de nek, vooral tijdens het sporten. De progressie van een hernia van de cervicale wervelkolom (de toename of complicatie) kan gepaard gaan met een schending van de cerebrale circulatie, die klinisch wordt gemanifesteerd door hoofdpijn, slaperigheid, algemene zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Meerdere Schmorl-hernia's

Meerdere Schmorl's hernia treft een significant segment van de wervelkolom, waardoor hun belangrijkste manifestaties zijn:

• chronische pijn die stijgt in een rechtopstaande positie (wanneer een persoon staat of zit) en afneemt in de buikligging.
• Visueel verhogen dergelijke mensen de voorwaartse helling van de wervelkolom merkbaar en maken ook de natuurlijke rondingen van de wervelkolom glad - thoracaal en lendaal, waardoor een sterk rechte vorm wordt gevormd.
• Er is buiging en een gestoorde houding.
• Ook gemarkeerd vermoeidheid van de rug en als gevolg daarvan verminderde prestaties.

Meerdere Schmorl-hernia's kunnen ook een asymptomatisch verloop hebben, vooral in die gevallen waarin het centrale deel van de wervels is aangetast. In de regel worden dergelijke hernia's door toeval gedetecteerd in de vroege kinderjaren en adolescentie en kunnen ze vaak vanzelf verdwijnen. De oorzaak van dergelijke hernia's is een genetische aanleg (meestal) en mogelijk een tekort aan calcium.

Als er zich meerdere Schmorl-hernia's op de voorzijde van de wervels bevinden, is er een hoog risico op hernia en compressiefractuur. Vaak treden dergelijke misvormingen op het voorste gedeelte van de wervels op in het lumbale gebied en kunnen gepaard gaan met centrale hernia's in de aangrenzende gebieden van de wervelkolom. Deze pathologie vereist de verplichte supervisie van een specialist en een tijdige therapie.

Intervertebrale Schmorl hernia

De hernia van de intervertebrale Schmorl kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Een enkelvoudige intervertebrale Schmorl-hernia manifesteert zich meestal niet door klinische symptomen. Maar als er zich meerdere dergelijke hernia's in de wervelkolom voordoen (vooral in een afdeling), leidt dit tot een schending van de mobiliteit en kromming. Enkele intervertebrale Schmorl-hernia's ontstaan ​​meestal op volwassen leeftijd en op oudere leeftijd en zijn voornamelijk gelokaliseerd in de lumbosacrale regio. Meerdere Schmorl-hernia treedt op bij jongeren en vaker in de thoracale wervelkolom. De intervertebrale hernia van Schmorl wordt toevallig gedetecteerd met een röntgenfoto van een andere ziekte.

Schmorl centrale hernia

• De centrale hernia van Schmorl is gunstiger en komt het meest voor. Gewoonlijk is de loop van deze hernia asymptomatisch en wordt bepaald door middel van een röntgen- of tomografische onderzoeksmethode. In gevallen waarin de centrale Schmorl-hernia groot is, verschijnen klinische symptomen die kenmerkend zijn voor spinale osteochondrose:
• pijn die optreedt tijdens het lopen, langdurig staan ​​of buigen;
• gevoel van vermoeidheid in de rug;
• mogelijke pijn in de lumbale regio, uitstralend naar de onderste ledematen;
• verandering (beperking) van de mobiliteit van de wervelkolom in het getroffen deel.

In geval van accidentele identificatie van de centrale Schmorl hernia, is het beter voor een specialist om op tijd te verschijnen om te beginnen met het voorkomen van mogelijke complicaties.

Schmorl's hernia en zwangerschap

De hernia en zwangerschap van Schmorl zijn compatibel. Vooral als vóór de zwangerschap de hernia niet zichtbaar was. Maar in elk geval, wanneer Schmorl's hernia wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap, moet u onder de speciale supervisie van een arts staan ​​(orthopedist, neuroloog, verloskundige-gynaecoloog) en goed voor uzelf zorgen. omdat tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de wervelkolom aanzienlijk toe. Het kan nodig zijn om tijdens de zwangerschap een steunriem, korset of verband te dragen, en ook om naar het zwembad te gaan. Al deze activiteiten zullen zeer nuttig zijn voor zowel het zwangere als het ongeboren kind. Als de hernia van Schmorl wordt ontdekt vóór de zwangerschap, is het raadzaam om eerst de rug te verstevigen voordat u hem plant.

Schmorl's hernia is genoemd naar de Duitse arts en patholoog Christian Georg Schmorl (1861-1932), die deze toestand voor het eerst beschreef in 1927. De patholoog is een specialist die veranderingen in het lichaam, veroorzaakt door ziekten van de weefsels en lichaamsvloeistoffen, interpreteert en diagnosticeert.

Wat is de hernia van Schmorl?

Om te begrijpen wat Schmorl's hernia is, moet je eerst enkele basisfeiten leren over de structuur van de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit kleine botten - wervels, die zich boven elkaar bevinden. De armen van de wervels vormen een holle verticale buis die door de hele ruggengraat loopt. In deze buis zitten het ruggenmerg en de spinale zenuwen die het verlaten. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels, die voorkomen dat wervels tegen elkaar wrijven, evenals beweeglijkheid van de wervelkolom. Het gelachtige centrale deel van de schijf wordt de pulpale kern genoemd, de harde buitenschil is de vezelige ring. Het hoofd- en grootste deel van de wervel wordt het wervellichaam genoemd. Schmorl's hernia is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het wervellichaam als gevolg van schade aan de eindplaat van het wervellichaam.

De oorzaken van Schmorl's hernia

De hernia van Schmorl is een veel voorkomend fenomeen (1/3 van de bevolking, vaker bij mannen dan bij vrouwen), vooral bij mensen van 40 jaar oud, omdat op dit moment treedt degeneratie van wervelstructuren op als gevolg van veroudering. De hernia van Schmorl kan echter ook bij jonge mensen voorkomen. De hernia's van Schmorl veroorzaken meestal geen symptomen, maar zijn eenvoudig bewijs dat het proces van degeneratie in de wervelkolom aan de gang is. Bovendien kan de aanwezigheid van Schmorl's hernia's erop wijzen dat er op enig moment sprake was van verzwakking van het bot, mogelijk als gevolg van een gebrek aan vitamine D (hoewel een dergelijke theorie nog moet worden bevestigd door onderzoek), of dat op jonge leeftijd, wanneer de botten nog niet helemaal versteend, ervoer de patiënt een sterke lichamelijke inspanning (hij hielp de ouders bijvoorbeeld om te boeren). Er is een grote kans op overerving van Schmorl's hernia (meer dan 70%).

Een enkele dwarslaesie of herhaalde trauma-episodes leiden ook tot de vorming van Schmorl's hernia's. Hoewel de hernia's van Schmorl in de regel patiënten niet storen en geen complicaties veroorzaken, ontwikkelen ze zich vaak in gevallen waar spinale deformiteit optreedt, zoals bijvoorbeeld bij de ziekte van Scheuermann-Mau (juveniele kyfose). Schmorl's hernia's worden in dergelijke gevallen gevormd wanneer de wervel zijn functionaliteit verliest en stopt met bewegen, inactief wordt, er treedt een subluxatie van de wervel op. Op dit moment concentreert de belasting die gewoonlijk wordt aangenomen door de pulpale kern van de tussenwervelschijf zich in een bepaald gebied, wat leidt tot de vervorming van de eindplaat van het wervellichaam.

Symptomen van Hernia van Schmorl

In feite is nog niet bewezen dat Schmorl's hernia de oorzaak kan zijn van rugpijn, maar het is algemeen aanvaard in de geneeskunde dat Schmorl's hernia pijnlijke symptomen kan veroorzaken, evenals ongemak en een gevoel van stijfheid in de lumbale wervelkolom. Omdat pijn een subjectief concept is, kan het als zwak, matig of ernstig worden gevoeld. De meest voorkomende pijn bij Schmorl's hernia komt voor tussen de leeftijd van 14 en 18 jaar, in de regel bij adolescenten die een actieve levensstijl leiden. Zulke adolescenten sporten vaak, en de pijn voorkomt dat ze volledig trainen, wat de reden is voor het bezoek aan de dokter. Het gebied waarin de patiënt pijn voelt, valt meestal samen met de locatie van Schmorl's hernia.

diagnostiek

De hernia van Schmorl kan worden gediagnosticeerd met behulp van een conventioneel radiografisch apparaat, hoewel ze in sommige gevallen niet op een röntgenfoto kunnen worden gezien. Een duurdere studie waarbij geen röntgenfoto's worden gebruikt - magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is meer geschikt voor de diagnose van Schmorl's hernia. De foto's verkregen met behulp van radiografische apparatuur, kunt u de staat van het botweefsel bepalen.

De diagnose van de hernia van Schmorl wordt in dit geval gedaan als de eindplaat van het wervellichaam vervormd is. De methode van magnetische resonantie beeldvorming maakt gebruik van een krachtige magneet, die het mogelijk maakt om gedetailleerde beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen van niet alleen het bot, maar ook de zachte weefsels van de wervelkolom: spieren, gewrichtsbanden, tussenwervelschijven, enz. Een alternatief voor magnetische resonantiebeeldvorming is computertomografie (CT), maar de beelden die op deze manier worden verkregen, zijn van minder kwaliteit en detail dan de beelden die met MRI zijn verkregen. Computertomografie is gerechtvaardigd in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van MRI. Aangezien deze studie betrekking heeft op de werking van voldoende krachtige magnetische straling (die op zichzelf onschadelijk is voor het menselijk lichaam), is MRI gecontra-indiceerd bij patiënten met metalen implantaten of instrumenten in het lichaam (kunstmatige gewrichten, metalen platen in de wervelkolom, pacemakers, enz.). Vaak is in contra-indicaties voor MRI de aanwezigheid van tatoeages. Dit komt door het feit dat eerder, ongeveer 20 jaar geleden, bij het maken van tatoeages inkt werd gebruikt die kleine hoeveelheden metalen bevatte. Nu worden deze kleurstoffen bij het maken van tatoeages niet gebruikt.

behandeling

Als Schmorl's hernia bij een patiënt geen symptomen veroorzaakt, is behandeling voor een dergelijke patiënt niet nodig. Echter, in de aanwezigheid van Schmorl's hernia is preventie van complicaties van osteochondrose noodzakelijk, omdat de aanwezigheid van Schmorl's hernia bij een patiënt wijst op problemen met de mobiliteit van de wervelkolom. De patiënt wordt aanbevolen zwemlessen en speciale gymnastieklessen te volgen.

In aanwezigheid van pijnsymptomen, ongemak en / of gevoel van stijfheid in de wervelkolom, wordt een conservatieve symptomatische behandeling uitgevoerd, waaronder fysiotherapie, therapeutische oefeningen, massage, enz. Een operatie om de hernia van Schmorl te behandelen, wordt zelden gebruikt. Zoals hierboven vermeld, is de vraag of Schmorl's hernia zelf pijn en ongemak in de wervelkolom kan veroorzaken nog steeds controversieel in medische kringen. Volgens de studie van NASS (North American Spine Society) uitgevoerd door Hamanishi et al. Was de hernia van Schmorl op de MRI-resultaten aanwezig bij 19% van de 400 patiënten met rugpijn en 9% bij de controlegroep. Deze studie bevestigt gedeeltelijk de hypothese dat Schmorl's hernia pijnlijke symptomen kan veroorzaken, maar dit is niet voldoende om een ​​definitieve conclusie te trekken. Het onderzoek zelf is nauwelijks indicatief, omdat het nummer van de controlegroep was bijna 4 keer lager dan de hoofdgroep. Daarom is het, als de patiënt rugpijn heeft, wenselijk andere oorzaken van zijn aanwezigheid uit te sluiten, wat niet noodzakelijkerwijs gepaard gaat met schade aan de wervelstructuren. Problemen met inwendige organen (ingewanden, prostaatklier, baarmoeder, blaas) kunnen ook onplezierige gevoelens in de rug veroorzaken, vooral in de onderrug.

Daarom wordt het aanbevolen vóór het behandelen van Schmorl's hernia magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan, als de hernia van Schmorl werd gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een eenvoudige röntgenfoto, om niet de meer waarschijnlijke oorzaak van spinale pijn te missen (bijvoorbeeld intervertebrale hernia - uitsteeksel van het materiaal pulpale kern in het wervelkanaal, wat kan leiden tot compressie van de nabijgelegen zenuwwortel en symptomen als pijn, ongemak, gevoel van stijfheid, gevoelloosheid, zwakte in de aangetaste Velden en gebieden die worden geïnnerveerd door een geperste zenuw (schouder, arm, hand, schouderblad, dij, bil, been, voet)). Ten slotte is het in sommige situaties nuttig om de toestand van de inwendige organen te controleren door echografie van de buikholte en het kleine bekken. Gevallen zijn niet ongewoon, achter rugpijn schuilt een ziekte die niet gerelateerd is aan de wervelkolom. Het is veilig om Schmorl's hernia aan te nemen als de oorzaak van rugpijn in het geval dat andere mogelijke oorzaken werden uitgesloten van de resultaten van relevante onderzoeken.

U kunt zich aanmelden voor een consult bij een arts (voor burgers van de Russische Federatie is consultatie gratis).

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site: