Artrose van het enkelgewricht 2 graden behandeling

Een van de meest voorkomende ziekten van het enkelgewricht is het vervormen van osteoartritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ernstige misvorming van het gewricht en een schending van de functie, gepaard gaand met pijn. Het komt vooral voor bij mensen van middelbare en ouderdom. De symptomen en de behandeling van vervormende artrose van het enkelgewricht zijn onderling gerelateerd. Overweeg conservatieve en chirurgische behandelmethoden.

Ziekte kenmerk

Het vervormen van artrose van het enkelgewricht begint met een pathologisch proces in het kraakbeenweefsel. Het kraakbeen verliest een grote hoeveelheid water, raakt onelastisch en kan zijn functies niet meer vervullen. Naarmate de ziekte vordert, wordt de kraakbeenlaag volledig vernietigd en gaat het vervormingsproces door naar de botstructuren, ligamenten en spieren.

Alle leeftijdsgroepen zijn gevoelig voor het vervormen van artrose. Bij jonge mensen worden alleen de eerste veranderingen geregistreerd zonder klinische symptomen. Mensen ouder dan 40 jaar, vooral vrouwen, vertonen tekenen van ziekte.

Volgens ICD 10 wordt pathologie aangegeven door code M19.

redenen

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van het vervormen van artrose van het enkelgewricht:

  • Langdurige intensieve belasting van de enkel - in dit geval spreken ze van primaire artrose;
  • Gewrichtstrauma - posttraumatische enkeldefartrose;
  • Infectie van gewrichtsweefsels;
  • Enkeldysplasie - is vrij zeldzaam.

Predispose aan de ontwikkeling van misvormde artrose overgewicht, slechte gewoonten, erfelijke last.

Klinisch beeld

Symptomen van vervormende artrose van het enkelgewricht worden veroorzaakt door het stadium van de ziekte, dat wil zeggen de mate van beschadiging van de gewrichtsstructuren. In totaal zijn er drie fasen:

  • In de eerste fase is het ziektebeeld mild. Een persoon wordt gestoord door gematigde pijnen in de enkel, die verschijnen tijdens lang lopen of staan. Uiterlijk is het enkelgebied niet veranderd;
  • In de tweede fase wordt de pijn sterker, zelfs bij kortdurende belasting. De pijn is aan het trekken of tintelen. De enkel is groter dan gezond, zwelling van zachte weefsels wordt waargenomen;
  • De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het meest uitgesproken klinische beeld. Pijn treedt op bij bewegen en in rust. De enkel is onderhevig aan aanzienlijke vervorming.

Aangezien de enkel de ondersteunende functie van het ledemaat uitvoert, worden tijdens de vervorming veranderingen in alle delen van het been waargenomen. Het veranderen van de belasting op de voet leidt tot platte voeten. Dit veroorzaakt op zijn beurt een draaiing van de kniegewrichten, X-vormige of O-vormige kromming van de ledematen.

Het algemene welzijn van een persoon lijdt enigszins. DOA gaat echter vaak gepaard met een ontsteking in het enkelgewricht. Wanneer de ontsteking begint, stijgt de temperatuur van de persoon, is er sprake van vermoeidheid. Het enkelgebied wordt oedemateus, de huid boven het gewricht wordt rood, de pijn intensiveert.

diagnostiek

De diagnose van vervormende artrose wordt gesteld op basis van de kenmerkende klachten, inspectiegegevens van de patiënt. Voor de definitieve bevestiging is een röntgenonderzoek vereist. Er zijn drie radiologische graden van de ziekte:

  • Bij graad 1 wordt slechts een geringe versmalling van de gewrichtsruimte bepaald;
  • Het vervormen van artrose van het enkelgewricht van klasse 2 wordt gekenmerkt door een versmalling van de gewrichtsruimte met de helft, een afname in de dikte van de kraakbeenlaag, het optreden van osteophyten;
  • In de derde graad is de gezamenlijke opening praktisch afwezig, er is een ontwikkeling van grove vervorming van de botstructuren.

Computertomografie wordt gebruikt voor aanvullende diagnostiek.

We raden aan om te lezen:

Behandelmethoden

Voor de behandeling van enkelartrose is een uitgebreide methode vereist. Hoe sneller de juiste therapie wordt gestart, hoe beter de prognose zal zijn. De behandeling omvat therapietrouw, voldoende lichaamsbeweging, medicatie. In het laatste stadium van de ziekte is alleen een chirurgische behandeling effectief.

dieet

Er is geen speciaal therapeutisch dieet voor articulaire pathologieën. Patiënten met enkelvervormende artrose wordt geadviseerd zich te houden aan de principes van gezond eten:

  • Vermijd schadelijk voedsel - vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, conserveermiddelen, snoep;
  • Omvat in het dieetvoedsel dat proteïne, calcium, collageen - zeevruchten, kwark, kaas, melk, aspic, gelei, fruit bevat;
  • Zoutopname beperken;
  • Drink minstens 1,5 liter vocht per dag.

Het doel van het dieet is om het overtollige gewicht te verminderen, om het lichaam te voorzien van essentiële voedingsstoffen.

Medicamenteuze behandeling

Het hoofdstadium van de behandeling van artrose. Het heeft een pathogenetisch en symptomatisch effect. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van verschillende groepen medicijnen:

  • Chondroprotectors - Artra, Kartiflex, Protekta. Ze bevatten de belangrijkste componenten van natuurlijk kraakbeenweefsel - chondroïtine en glucosamine. Langdurig gebruik van medicijnen in deze groep helpt de structuur van het kraakbeen te herstellen, het proces van vernietiging te vertragen. Benoemd voor inname, uitwendig gebruik, in de vorm van intramusculaire injecties;
  • NSAID's (Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Deze medicijnen hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Het wordt oraal, uitwendig, door injectie ingenomen;
  • Pijnstillers - Ketorol, Dexalgin. Getoond bij ernstig pijnsyndroom;
  • Vitaminen - Kombilipen, Mydocalm. Verbeter de bloedtoevoer en weefselvoeding. Het is beter om te handelen met injecteren.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een arts in elk stadium van artrose. Hoe eerder het is gestart, hoe groter het effect.

De echte werkzaamheid van medicamenteuze behandeling is alleen beschikbaar in de eerste of tweede fase van artrose. Met de volledige vernietiging van kraakbeen medicijnen hebben alleen een symptomatisch effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de derde graad van de ziekte, wanneer grove onomkeerbare misvorming van het gewricht optreedt. Er zijn drie hoofdtypes van chirurgische behandeling:

  • Artrodese. Het verwijderen van de overblijfselen van een vernietigd gewricht wordt uitgevoerd, het gewricht wordt onbeweeglijk;
  • Artroplastiek. Voer de reconstructie van de enkel uit met behulp van zijn eigen weefsel;
  • Endoprothese. Het impliceert de vervanging van het vernietigde enkelgewricht door een kunstgewricht.

De tactiek van chirurgische behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

gymnastiek

In elk stadium van vervormende artrose is fysieke activiteit geïndiceerd. De behandeling van de gymnastiek helpt om de bloedtoevoer naar de ledemaat te verbeteren, traint spieren en ligamenten, vertraagt ​​de voortgang van het pathologische proces. Oefeningen worden onafhankelijk of onder begeleiding van een specialist in fysiotherapie uitgevoerd. De intensiteit van de gymnastiek hangt af van de ernst van de ziekte - in het geval van ernstige artrose is een lichtgewicht reeks oefeningen aan te bevelen.

fysiotherapie

De complexe behandeling omvat het gebruik van fysiotherapeutische procedures:

  • Paraffine- en ozoceriettoepassingen;
  • Modderbaden;
  • Magnetische therapie;
  • Behandeling met diadynamische stromingen;
  • UFO.

Procedures hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect en verbeteren de bloedtoevoer naar de weefsels. Cursussen verzorgd gedurende 10-15 sessies.

Folk remedies

Een extra behandelingsmethode wordt beschouwd als het gebruik van volksremedies. Ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat de effectiviteit van een dergelijke behandeling niet is bewezen en het voor sommige patiënten schadelijk kan zijn.

De meest voorkomende van de populaire recepten:

  • Aardappelpakking - rauwe geraspte aardappelen verminderen de zwelling van de gewrichten, verlichten de pijn;
  • Koolkompres - heeft een ontstekingsremmende werking;
  • Zalf met stinkende gouwe - ontstekingsremmende en helende werking.

Als u een behandeling met folkremedies krijgt, kunt u niet stoppen met het nemen van voorgeschreven medicijnen.

Vervormende artrose is een ernstige, onomkeerbare pathologie die geleidelijk het enkelgewricht vernietigt. Late behandeling of gebrek daaraan leidt tot een handicap. De enige effectieve behandeling is endoprothesen.

Behandeling van vervormende osteoartritis van het enkelgewricht

Een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen is artrose, een gevolg van artritis, verwondingen of leeftijdsgerelateerde veranderingen van degeneratieve aard. De enkel, die de enkel met de voet verbindt en meer fysieke inspanning ondervindt, met de ontwikkeling van artrose is een langzaam bewegend, verenigd conglomeraat van gewrichtsvlakken met beschadigd kraakbeen, osteofyten en vezelachtige groei van het synoviaal membraan.

Komt vaker voor bij ouderen bij het vervormen van artrose van het enkelgewricht. Maar leeftijd is niet de enige oorzaak van deze ziekte. Frequente ontstekingen van het gewricht, de verwondingen, het effect van overmatige sportbelastingen, metabole en endocriene stoornissen, erfelijkheid, aangeboren afwijkingen kunnen ook een startpunt voor de ontwikkeling van artrose worden.

Vervorming van de enkel en bewegingsbeperking verschijnt niet onmiddellijk. De eerste symptomen zijn pijn, eerst alleen na inspanning en daarna constante en korte stijfheid, die verdwijnt na het opwarmen van het gewricht. Pijn en vermoeidheid worden ook gevoeld in de voet, in de kuitspieren. Dan zwellen, crunchen en klikken in het gewricht tijdens het lopen samen, bewegingen zijn duidelijk beperkt. In het laatste stadium gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van een significante kromming van de ledemaat, ankylose, de noodzaak om een ​​stok te gebruiken.

Aanwijzingen voor de behandeling van vervormde artrose

Behandeling van vervormende artrose van het enkelgewricht wordt uitgebreid en afzonderlijk uitgevoerd, in verschillende richtingen. Dit is conservatieve therapie, schoenkeuze, massage, fysiotherapie. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven voor negatieve dynamica in de latere stadia van de ziekte. Het omvat gezamenlijke revalidatie door artroscopie, arthrodesis, protheses.

Artrose van het enkelgewricht

Conservatieve behandeling

De essentie van conservatieve therapie is om de toevoer van voedingsstoffen naar het aangetaste gewricht via de bloedbaan te verbeteren en het proces van vernietiging van intra-articulair kraakbeen te stoppen. Voor dit doel worden medicijnen, fysiotherapie, revalidatiecursussen gebruikt. De therapie wordt gedurende lange tijd uitgevoerd, de kuren, de ernst van een positief effect hangt af van het stadium van de ziekte, tolerantie voor medicijnen, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

In de eerste plaats - middelen die de microcirculatie in het gewricht verbeteren. Dit zijn nicotinezuur, troksevazin, nikoshpan, trental, vitamines van groep B. Heparine en een zalf op basis daarvan voorkomen bloedverdikking in de haarvaten en voorkomen de vorming van bloedstolsels. Acetylsalicylzuur verbetert de vasculaire permeabiliteit, vermindert de doorlaatbaarheid en de ernst van oedeem, heeft een verdovend en ontstekingsremmend effect. Betekent dat feprazon van de pyrazolon-reeks een vergelijkbaar effect heeft, maar de zuurgraad in de maag niet verhoogt. Daarom heeft het de voorkeur voor concomitante maagzweren.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn en ontsteking in het enkelgewricht te verlichten. Deze omvatten ketoprofen, diclofenac, nimesulide, enz. Ze kunnen oraal worden toegediend, in de vorm van subcutane injecties, en ook in de vorm van crèmes en gels.

Niet-steroïde ontstekingsremmende stof

Om de metabole processen bij de behandeling van vervormende artrose van het enkelgewricht rumalon te verbeteren, wordt arteparon en mucartrine voorgeschreven. Voor desensibilisatie en nivellering mogelijke immuunrespons op geneesmiddelen die suprastin, difenhydramine, pipolfen en andere antihistaminica gebruiken.

Hormonale middelen (dexamethason, kenalog, hydrocortison) worden minder vaak voorgeschreven, gezien hun negatieve effect op het immuunsysteem, en worden gebruikt voor toediening direct in de gewrichtsholte. Niet doen zonder chondroprotectors, middelen om kraakbeen te herstellen, waarvoor de combinatie van chondroïtine en glucosamine wordt gebruikt.

Chondroprotector in geval van artrose

Fysiotherapeutische procedures zijn niet van weinig belang bij de complexe behandeling van vervormende artrose. Het aanvankelijke positieve effect komt na de eerste cursus van zittingen en wordt opgelost door de volgende. Echografie, mineraalwaterbaden, modderbaden, elektroforese, behandeling met elektrische stroom en magnetische velden worden veel gebruikt.

Enkel lasertherapie

Je moet goed nadenken over de keuze van schoenen die niet strak en slecht geventileerd moeten zijn. Het is beter om schoenen met elastische banden te kiezen dan met veters. Indien nodig, flatfoot of late stadia van artrose, orthopedische inlegzolen worden verworven.

Het verdient de voorkeur regelmatig revalidatiecursussen in gespecialiseerde sanatoria te volgen. Het is beter om revalidatiecentra te kiezen voor uw klimaatzone. Het complexe effect op het lichaam van medicijnen, fysiotherapie, hand- en apparaatmassage, fysiotherapie en dieet heeft een tastbaar resultaat, normaliseert de stofwisseling en geneest patiënten.

Enkel massagetherapie

Voeding voor het vervormen van artrose is gericht op het reguleren en normaliseren van de activiteit van de darmen. Het is belangrijk om jezelf in vorm te houden, niet om aan te komen. Om dit te doen, moet het menu ontbijtgranen, zwart brood, groenten, veel groenten en fruit zijn. Voor de regeneratie van de gezamenlijke behoefte aan eiwitten, aminozuren, beschikbaar in zeevruchten. Het is beter om vet vlees, boter en reuzel te weigeren en het ontstekingsproces te ondersteunen.

Chirurgische behandeling

In de laatste stadia van vervormende artrose, wanneer het gewricht significant wordt vernietigd, of in de afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, blijft de keuze met radicale methoden. Een daarvan is artrodese, of de kunstmatige creatie van een stijve enkel. Wanneer dit wordt bereikt door de fysiologische positie van de voet, wordt de pijn volledig geëlimineerd, maar de gang blijft veranderen.

Enkel arthrodesis

Een meer moderne en effectieve methode is endoprothese, volledige vervanging van een aangetaste gewricht met een titanium of kunststof constructie. De amplitude van bewegingen, loopsnelheid en gang, statisch van het hele ondersteuningsapparaat wordt hersteld. Een korte tijd na de endoprothese keert de persoon terug naar een normale levensstijl, kan hij wandelingen, goed fysiek werk veroorloven.

Enkelprothese

Folk remedies

Om pijn te verlichten, de slaap te normaliseren, de bewegingen in het enkelgewricht gedeeltelijk te herstellen, worden voetbaden met de toevoeging van zeezout of mosterdpoeder onafhankelijk gebruikt. Goed genoeg helpen wrijven en comprimeren met kamille of zoete klaver, doordrenkt met alcohol. In de vorm van kruidenthee kunt u bouillons van meidoorn, stinkende gouwe, vlierbessen, dille, zwarte bessen en andere planten drinken.

Kamille (links), zoete klaver (midden), zeezout (rechts)

Stinkende gouwe (links), vlierbes (midden), zwarte bes (rechts)

Het belangrijkste is niet om de ziekte te starten, om te voorkomen dat het gewricht instort, om hulp te zoeken bij de eerste pijn en ongemak. Tijdige diagnose en behandeling van vervormende artrose van het enkelgewricht maakt het mogelijk om de werkcapaciteit en de gebruikelijke levensstijl zo lang mogelijk te behouden.

Vervorming van artrose van het enkelgewricht

Het vervormen van artrose van het enkelgewricht is een veel voorkomende ziekte en komt vaker voor bij mensen van middelbare en ouderdom.

Het is een chronische degeneratief-dystrofische ziekte van het enkelgewricht, die het gevolg is van de vernietiging van ligamenten, kraakbeenweefsels en gewrichtszakken. Na verloop van tijd leidt behandeling niet tot invaliditeit en onvermogen om zelfstandig te bewegen.

Oorzaken van enkel vervormende artrose

De belangrijkste oorzaken van artrose zijn:

1) Gewrichtsschade

De structuur van het enkelgewricht is zodanig gerangschikt dat de voet recht kan rechttrekken en buigen in een rechtopstaande positie, maar deze heeft geen grote amplitude in zijdelingse rotatie. Vanwege deze structuur leidt het draaien van de benen tot ernstige pijn, dislocaties en bandbreuken. De grootste risico's zijn mensen die betrokken zijn bij actieve sporten.

Overmatige druk op het gewricht veroorzaakt door overgewicht leidt tot vervorming van de ligamenten en het kraakbeen.

Met de leeftijd treedt natuurlijke slijtage en vernietiging van kraakbeenweefsel op.

4) Overgebracht infectieziekten

5) Erfelijke aanleg voor botziekten

6) Externe factoren (chirurgie, ontsteking en hypothermie)

7) Veranderingen in hormonale niveaus, als gevolg van onjuist werk van het endocriene systeem. Inclusief tijdens de menopauze bij vrouwen.

8) Verkeerde levensstijl.

Roken, alcohol en junkfood leiden tot verstoring van de metabole processen in het lichaam. Als gevolg hiervan ontvangen botweefsel en gewrichten niet de noodzakelijke elementen om hun structuur te behouden.

9) Aangeboren of verworven voetveranderingen, zoals platte voeten.

Tijdens het lopen is de last verkeerd verdeeld, daarom lijdt het enkelgewricht het eerst.

10) Artritis van elke etiologie, leidend tot een afname van gewrichtsbestendigheid tegen stress.

Risico lopen en met het verschijnen van pijn in het gewricht moet niet aarzelen en de behandeling uitstellen bij de arts.

Symptomen van artrose deformans

Opkomende pijn in de gewrichten geeft het begin van het ontstekingsproces aan. Een tijdige behandeling voor medische zorg zal u mobiele en gezonde voeten houden.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. In de regel zijn er 3 stadia van de ziekte.

Vervorming arthrose van het enkelgewricht 1 graad:

De eerste fase van artrose kan volledig onopgemerkt blijven door een persoon, omdat volledig afwezige pijn. Bij langdurig lopen is er ongemak, dat plaatsvindt tijdens de rust. Bij het uitvoeren van een onderzoek kan een enigszins beperkte beweging van de voet worden gevonden.

De diagnose wordt pas gesteld na radiografie. De foto toont een lichte afname in de gewrichtsruimte. Aan de zijde, ofwel de voorste of achterste delen van het gewrichtsoppervlak, wordt een kleine groei van botweefsel gedetecteerd.

Vervorming arthrose van het enkelgewricht 2 graden:

De tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich zonder enige behandeling. Bij onderzoek van de patiënt is het al duidelijk mogelijk om de beperkte beweging van het gewricht te bepalen, vergezeld van een knelpunt. Er is een pijnlijke pijn in het gebied van het gewricht, zelfs als er geen beweging is.

De ziekte leidt tot spierdystrofie en misvorming van de samenstelling. Er is een verandering in gang door het feit dat de patiënt op zo'n manier stapt dat een deel van de belasting van het gewricht van de patiënt wordt verlicht en kreupelheid optreedt. Het radiologische beeld laat duidelijk een vernauwing van de gezamenlijke ruimte met 40% zien. Subchondrale botsclerose kan optreden.

Vervorming van artrose van het enkelgewricht, 3 graden:

De derde fase van de ziekte gaat gepaard met aanhoudende pijnlijke pijn, vooral 's nachts verergerd en wanneer het weer verandert. Er is een uitgesproken zwelling in het gebied van het gewricht, waardoor de temperatuur en roodheid mogelijk toenemen.

Er is misvorming van de voet als gevolg van het feit dat de ligamenten het gewricht niet in de juiste positie kunnen houden en de vernietiging van gewrichtsweefsel optreedt.

Beweging is erg moeilijk of helemaal onmogelijk. Beweging van de patiënt is alleen mogelijk met behulp van extra ondersteuning, zoals een stok.

Vanwege het bijna volledig ontbreken van belasting op de benen, is er een sterke atrofie van de spieren rond het enkelgewricht. Het röntgenbeeld toont bijna volledige vernauwing van de gewrichtsruimte.

Posttraumatische vervormende artrose van het enkelgewricht:

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van posttraumatische artrose is een letsel aan de gewrichts- en zachte weefsels van de enkel. Dergelijke verwondingen leiden tot scheuren en gescheurde ligamenten. Wanneer posttraumatische artrose van het enkelgewricht wordt gedetecteerd, bereikt de therapeutische behandeling een zeer hoge effectiviteit.

Voor de benoeming van de juiste behandeling moet u eerst een reeks diagnostische procedures uitvoeren, inclusief röntgenfoto's. Voor de effectiviteit van de behandeling en het herstel van collageenkraakbeenweefsels, is het noodzakelijk om gewrichtsmobiliteit uit te sluiten en een complex van niet-steroïde geneesmiddelen voor te schrijven die ontstekingen zullen verlichten. De behandeling is zeer succesvol, maar vereist in de toekomst constante monitoring.

Behandeling van vervormende osteoartritis van het enkelgewricht

Om de ziekte te diagnosticeren en effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen, die anamnese van de patiënt zal verzamelen. Hij zal het probleemgebied onderzoeken en, indien nodig, verwijzen naar radiografie en computertomografie om de diagnose te verduidelijken. Afhankelijk van de ernst van de ziekte voorschrijven behandeling.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase, schrijft u het volgende voor:

- Masseer het beschadigde gebied;
- matige lichaamsbeweging;
- Therapeutische gymnastiek;
- Dieet (toename van het dieet van zuivelproducten, vis)
- Fysiotherapie.

Behandeling in de tweede fase vindt plaats met het gebruik van geneesmiddelen gericht op het verlichten van pijn en ontsteking in de enkel.

De patiënt wordt voorgeschreven:

  • Chondroprotectors, waaronder hyaluronzuur. Dit medicijn voedt het kraakbeenweefsel, draagt ​​bij aan het herstel en de ontwikkeling van gewrichtsvloeistof verlicht pijn. Gebruik is mogelijk zowel oraal als uitwendig, en direct injecteren in het gewricht;
  • Glucocorticoïden, om ontstekingen in het getroffen gebied te verlichten;
  • Pijnstillers om pijn te stoppen;
  • Geneesmiddelen die de microcirculatie in het gewricht verbeteren, zoals nicotinezuur, B-vitamines;
  • fysiotherapie;
  • Therapeutische gymnastiek (alleen benoemd na verlichting van ontsteking);
  • Acupunctuur, manuele therapie;
  • Dieet, met name voor mensen met overgewicht, om verhoogde belasting van het gewricht te voorkomen.

Als er na de conservatieve behandeling geen verbeteringen waren of de patiënt in het vergevorderde stadium van de ziekte werd toegepast, werd een diagnose gesteld die artrose van het enkelgewricht van de 3e graad vervormt.

De behandeling wordt operatief uitgevoerd. Tijdens de bewerking is het mogelijk om de samenstelling in volledige immobiliteit te fixeren, d.w.z. kunstmatige ankylose wordt gecreëerd. De volledige vervanging van een niet-behandelbaar gewricht door een kunstgewricht is mogelijk.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk verschillende preventieve maatregelen te nemen:

1) Monitor voeding. Vermijd het eten van zout en gekruid voedsel.

Eet zoveel mogelijk voedingsmiddelen die calcium-, fosfor-, koper- en B-vitamines bevatten;

2) Beheers uw gewicht.

Vermijd overeten en overgewicht;

3) Bezoek in geval van gewrichtsletsels tijdig een traumatoloog, voor onderzoek en, indien nodig, om een ​​behandeling voor te schrijven;

4) Behandeling van ontstekings- en infectieziekten onder toezicht van een specialist;

5) Matige lichaamsbeweging wordt aanbevolen om de gewrichtsmobiliteit te handhaven en de spiertonus te behouden;

6) Draag comfortabele schoenen van hoge kwaliteit.

Detectie van de ziekte in een vroeg stadium laat de patiënt toe om het gewricht en zijn mobiliteit te behouden. Een grote selectie van medicijnen geeft u de mogelijkheid om voor elke behandeling een keuze te maken op basis van de ernst van de ziekte. De zorgeloze houding ten opzichte van hun gezondheid leidt tot ernstige gevolgen.

De zich ontwikkelende ziekte veroorzaakt onomkeerbare processen in de gewrichten, wat leidt tot hun volledige immobiliteit en invaliditeit van de patiënt.

Behandeling van voetvervormende artrose

Algemene informatie

Het vervormen van artrose van het enkelgewricht is een chronische ziekte, vergezeld van voortijdige vernietiging van kraakbeen, evenals het oppervlak van de gewrichten. In het geval van een voortschrijdend verloop van de pathologie van vernietiging worden botten, ligamenten en spierweefsel verschaft die zorgen voor motorische activiteit. De betrokkenheid van deze structuren geeft de ernst van de enkelziekte aan, die zich voor het eerst manifesteert in verminderde werkcapaciteit en vervolgens het volledige verlies en de ontwikkeling van invaliditeit bij de patiënt. Om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen en de voetgewrichten snel te behandelen, is het noodzakelijk om het begin van de ziekte en de oorzaak die dit veroorzaakte te identificeren.

Oorzaken DOA kleine en grote gewrichten van de voet

De ontwikkeling van voetvervormende artrose kan niet alleen op oudere leeftijd beginnen, maar ook bij jonge mensen. De start van het pathologische proces wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  1. Frequente, langdurige en verhoogde fysieke inspanning uitgeoefend op het osteo-articulaire systeem van de onderste ledematen.
  2. Dishormonal ziekten verbonden aan schade aan het endocriene systeem.
  3. Obesitas van elke ernst (creëert een extra belasting van de voet).
  4. Kracht en actieve sporten kunnen leiden tot voortijdige vernietiging van de gewrichten van de benen.
  5. Dysplasie van articulaire oppervlakken geassocieerd met congenitale misvormingen. Ongelijk verdeelde belasting op het gebied van de onderste ledematen tijdens beweging kan osteoartritis van de rechter of linker enkel veroorzaken.
  6. Onhandige schoenen, vaak dragen van hakken (verslechtering van de bloedstroom in de voet).
  7. Jicht of jichtachtige artritis geassocieerd met zoutafzetting in het periarticulaire gebied en verstoord purinemetabolisme leidt vaak tot de ontwikkeling van maximaal 1 pfs van de voet.
  8. Zwaar werk in verband met de werkdag op de benen (vaak van invloed op de enkel).
  9. Uitgestelde ziekten van de voet van een inflammatoire aard (artritis, artrose-artritis).
  10. Erfelijke aanleg
  11. Oudere leeftijd (het gewricht verslijt met de ouderdom, de oppervlakken worden gewist, de bloedtoevoer vertraagt, wat leidt tot DOA). Tegelijkertijd ontwikkelen zich vaak massieve laesies met de ontwikkeling van kleine voetgewrichten.
  12. Accumulatie van calciumzouten in kraakbeenweefsel.
  13. Trauma van de onderste ledematen (contusie, dislocatie, subluxatie) kan dienen als een provocerende factor voor DOA. Het enkelblessure van de patiënt in een voorgeschiedenis van 20-23% van de gevallen kan dienen als basis voor de ontwikkeling van een posttraumatische DOA van de voet.

Post-traumatische DOA van de voet

Artrose van dit type manifesteert zich tegen de achtergrond van intra-articulaire fracturen of de aanwezigheid van een geschiedenis van verwondingen van het ligamente-spierstelsel. Het behoort tot de groep secundaire artrose, die zich vaak ontwikkelt bij jonge mensen, met name atleten, en vereist daarom speciale aandacht. De ruptuur van de ribben syndesmosis provoceert de ontwikkeling van de DOA van de enkel. Het manifesteert zich geleidelijk - toenemende pijn, stijfheid en een gevoel van crunch in het gewricht. Als gevolg hiervan wordt de motorische functie van het gewricht onuitvoerbaar en wordt de voet zelf vervormd. Methoden voor diagnose, behandeling en preventie van dit type osteoartrose worden uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de primaire DOA van de enkel.

symptomen

DOA van de enkel wordt gekenmerkt door een helder klinisch beeld dat de volgende manifestaties omvat:

  1. Pijn, toe te nemen met fysieke inspanning, wandelen, sporten. In rust neemt de pijn af. 'S Nachts worden de pijnlijke gewaarwordingen pijnlijk door de stagnatie van veneus bloed in een ineenstortend gewricht. Vanaf de ochtend pijn die optreedt tijdens de eerste beweging na het wakker worden, is een van de kenmerken van artrose.
  2. Vernietigde bot- en kraakbeenfragmenten creëren stijfheid en bewegingsbeperking.
  3. Het blok (fixatie van de ledemaat in een bepaalde positie) treedt ook op vanwege de accumulatie van kraakbeen- en botfragmenten.
  4. Crunch in de aangedane voet.
  5. Vermoeidheid, niet afhankelijk van de afgelegde afstand.
  6. Tekenen van atrofie van de spieren van de voet, het onderbeen (spierweefsel wordt onderworpen aan uitdunning, waardoor het onderbeen en de voet in volume afnemen).
  7. Tegen de achtergrond van atrofische veranderingen in het pees-spierstelsel kunnen dislocaties en subluxaties optreden.
  8. Enkelzwelling met verhoogde temperatuur tijdens de ontwikkeling van een ontstekingsreactie.
  9. Foot misvorming en zijn immobiliteit tijdens het late stadium van de ziekte. Er is ook een misvorming van de 5e teen, interfalangeale gewrichten van de voet en het plusfalangeale gewricht van de eerste teen.

diagnostiek

De diagnose van deze pathologie bestaat uit de volgende stappen:

  • het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte (wanneer, waar en onder welke omstandigheden de eerste symptomen optraden, de duur van hun manifestatie), geschiedenis van het leven (om de erfelijke aanleg te bepalen en factoren die de ontwikkeling van DOA beïnvloeden);
  • onderzoek en palpatie van de aangedane enkel (bepaling van gevoeligheid, omtrek, actieve en passieve bewegingen);
  • beoordeling van de gang van de patiënt (helpt om de aard van kreupelheid en de geschatte mate van schade te bepalen).

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  1. CT en MRI zijn methoden die helpen bij het bepalen van de eigenaardigheden van de structuur van botweefsel, het identificeren van de ernst van de laesie (betrokkenheid van ligamenten en spieren in het proces). Ze spelen een belangrijke rol bij de diagnose van de beginfasen van DOA en bij het bepalen van de ruimtelijke oriëntatie van de gewrichtsvlakken in het enkelgewricht, wat belangrijk is voor het uitvoeren van geplande reconstructieve-restauratieve chirurgie.
  2. Radionuclidenstudie. Gebruikt om bloedcirculatie en mineraalmetabolisme in het gewricht te beoordelen.
  3. Röntgenoscopie van aangrenzende gewrichten in twee projecties is de belangrijkste diagnostische methode, waarmee de mate van gewrichtsschade kan worden bepaald. Op basis van de Rt-conclusie bepalen de indicaties voor chirurgische behandeling.

Samen vormen de klinische manifestaties en het röntgenfoto de basis voor het bepalen van de fase van het pathologische proces.

podium

Bij de ontwikkeling van vervormende osteoartritis van het enkelgewricht zijn er 3 graden: