Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Het menselijk lichaam wordt vaak vergeleken met auto's: het hart is de motor, de maag is de brandstoftank en de hersenen zetten het hele apparaat in beweging. Waar zijn de schokdempers in de mens? Natuurlijk, op plaatsen waar sprake is van verhoogde stress: tussen de wervels bevinden zich kraakbeenschijven en in het kniegewricht zijn er maar liefst twee "schokdempers" - menisci. Lateraal (extern) en mediaal (intern). Resultaten degeneratieve meniscus, hoewel de activiteit van het organisme als geheel niet te stoppen, maar zal veel ongemak opleveren voor zeker.

Wat is een degeneratieve verandering in de meniscus?

Degeneratieve veranderingen zijn anatomische orgaanschade als gevolg van letsel, atypische gewrichtsstructuur of ziekte. Degeneratie van de meniscus is meestal het gevolg van trauma, soms zelfs voor de hand liggende: een slechte beurt van de tibia kan schade aan het kraakbeen schijf, die gepaard gaat met ernstige morbiditeit veroorzaken.

Meestal te wijten aan de anatomische structuur van de degeneratie van de mediale meniscus ondergaat. Als de buitenste kraakbeen kussen beweging van het kniegewricht, wordt fixatie niet beperkt en wordt verschoven in elke richting in geval van nood, de mediale vast bevestigd in het gewricht, en de hoorns zijn in de nabijheid van de condyli. Een scherpe draai van het been - en de meniscus heeft geen tijd om weg te glijden van het verplaatste botproces, het resultaat - de beschadiging of breuk.

Degeneratieve veranderingen kunnen verschillen:

• scheiding van het bevestigingspunt;
• scheuren van de hoorns en het lichaam van de meniscus;
• overmatige beweeglijkheid als gevolg van scheuring van intermenis ligamenten;
• cyste - vorming van holtes in het kraakbeen gevuld met vloeistof;
• meniscopathie - dystrofische veranderingen, zich ontwikkelend onder invloed van lichte verwondingen, evenals een complicatie van jicht, artrose, reuma, tuberculose en een aantal andere ziekten.

Kenmerkende symptomen

Als je achtervolgd wordt door pijn in de knie, die dan verdwijnt, dan verschijnt het met een nieuwe kracht - je kunt al aannemen dat er veranderingen in de meniscus zijn. Ongeveer 90% van de pathologie van het kniegewricht is verantwoordelijk voor de schade aan de "schokdemper".

Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de pathologie. De onderbrekingen gaan gepaard met hevige pijn, blokkering van het been in een half gebogen staat en zwelling. Bij ernstige beschadiging van de mediale meniscus treedt vaak bloedingen op in de gewrichtsholte - hemarthrosis. Cystose van de meniscus wordt ook gekenmerkt door aanzienlijk oedeem en hevige pijn.

Tranen, loslaten van de plaats van gehechtheid zijn vaak chronisch van aard en manifesteren zich door de periodieke verschijning van pijn en een gevoel van verstoring in beweging.

Er is een diagnostische test: klim en ga de trap af of de helling af. Met de pathologie van de meniscus bij het naar beneden gaan neemt de pijn in de knie toe.

Het chronische verloop wordt gekenmerkt door secundaire degeneratieve dystrofische veranderingen in de mediale meniscus, dat wil zeggen voortkomend uit andere pathologieën van het lichaam of ziekten. Vaak zijn er in dergelijke gevallen klikken en prokaty * gewricht in beweging na een lange rustperiode, soms pijn in de knieën. De toename van de symptomen treedt geleidelijk op met het dunner worden van de kraakbeenachtige laag en de ophoping van urinezuurzouten of -kristallen daarin (de laatste met jicht). Bij gebrek aan adequate behandeling wordt de laatste fase van meniscopathie contractuur - een stabiele schending (beperking) van gezamenlijke mobiliteit.

* Rolling - sensaties van pathologische mobiliteit, instabiliteit en verplaatsing van de gewrichtsvlakken van botten.

Gemeenschappelijk voor alle soorten meniscusdegeneratie zijn de volgende symptomen:

• pijnlijkheid
• zwelling,
• verstopping van het gewricht in een gebogen positie of een vreemd lichaamsgevoel in de knie,
• klikken en knarsen,
• lekkende knieën met een lange afwezigheid van beweging.

Oorzaken van degeneratie

Anatomische kenmerken van de locatie en de structuur van de meniscus veroorzaken een hoge incidentie van pathologieën bij zowel jongeren als mensen van middelbare leeftijd. De meest voorkomende van breaks, en cystic laesies lijden atleten, ballerina's, dansers - dat wil zeggen, mensen die constant in beweging en een hoge stress.

Andere mogelijke redenen:

• dysplasie - abnormale vorming van het kniegewricht;
• jicht, syfilis, tuberculose, reuma en andere ziekten die de gewrichten kunnen aantasten;
• verstuikingen, evenals hun onjuiste formatie;
• platte voeten (lage depreciatie van de voet wordt gecompenseerd door een verhoogde belasting van de knie);
• hoge fysieke activiteit;
• overgewicht.

diagnostiek

Bij acute letsels van de meniscus bestaat er meestal geen twijfel: de blokkade van de knie in een kenmerkende positie, pijn en klikken tijdens het rechttrekken geven u de mogelijkheid om in 90% van de gevallen de juiste diagnose te stellen.

Degeneratieve dystrofische transformaties worden niet altijd bepaald tijdens het onderzoek vanwege de afwezigheid van heldere symptomen en vaak een positieve reactie op speciale tests. In dergelijke gevallen toevlucht nemen tot instrumentele onderzoeksmethoden:

• Met MRI krijgt u een driedimensionaal beeld van alle weefsels van de knie: de gewrichtsvlakken van de botten, gewrichtsbanden en het gewricht zelf.
• Tijdens artroscopie wordt een endoscoop ingebracht door een miniatuurincisie in de articulaire holte, waarmee het wordt gevolgd voor de toestand van de weefsels en synoviale vloeistof (op de monitor).

Behandelmethoden

Therapie voor degeneratieve veranderingen in meniscussen hangt volledig af van de aard van de schade. Acute verwondingen dienen als een directe aanwijzing voor het gebruik van conservatieve behandelmethoden:

• Allereerst wordt de gezamenlijke punctie uitgevoerd, waardoor de zwelling verdwijnt en de mobiliteit wordt hersteld. Soms zijn verschillende procedures nodig, omdat actieve exsudatie (het vrijkomen van ontstekingsvocht) in een gewricht tot drie tot vier dagen duurt.
• Pijnstillers worden voorgeschreven, de voorkeur wordt gegeven aan verdovende middelen (Promedol en zijn derivaten), omdat in dit geval andere geneesmiddelen de patiënt gewoonlijk niet van pijn kunnen bevrijden.
• Chondroprotectors voorzien het lichaam van de nodige stoffen om het beschadigde deel van de meniscus te herstellen.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• In het stadium van revalidatie dienen fysiotherapeutische methoden zoals ozokeriet, UHF, iontoforese, schokgolftherapie als hulpmiddel.
• Gedurende 14 dagen op het afgevlakte been een band opleggen die zorgt voor de bevestiging van het gewricht in de gewenste positie.

Tijdens breuken wordt een operatie aangegeven: via twee miniatuurincisies worden gereedschappen in het kniegewricht ingebracht en wordt het beschadigde gebied genaaid. Een ernstig letsel kan de noodzaak veroorzaken om het gewrichtskraakbeen te verwijderen en te vervangen door een kunstmatig kraakbeen. Alle chirurgische procedures worden alleen uitgevoerd na het uitsterven van tekenen van ontsteking.

Chronische dystrofieën, gewrichtsdysplasie en afwijkende ontwikkeling van de ligamenten vereisen alleen chirurgische behandeling.

Als de oorzaak van degeneratie chronische ziekten is zoals reuma en jicht, behandelen ze naast chirurgische methoden ook de onderliggende ziekte (diëten, immunocorrectors en andere methoden).

Degeneratieve transformaties van de meniscus is een vrij veel voorkomende pathologie, die een onmiddellijke oproep aan een specialist vereist. Van de tijdigheid van de behandeling hangt af van de werking van het gewricht in de toekomst, en vertraging kan de verspreiding van dystrofische processen naar andere elementen van het gewricht veroorzaken. Stel daarom het bezoek aan de dokter niet uit, pas goed op jezelf en wees gezond!

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Degeneratieve veranderingen in meniscussen

De meniscus is een kraakbeenachtige pad in het gewricht. Het is vooral bekend om zijn kniegewricht. Degeneratieve veranderingen in de meniscus van het kniegewricht ontwikkelen zich vaak en dit kan een persoon een actief leven ontnemen. Waarom verschijnen ze en hoe moeten ze ermee omgaan?

Een paar woorden over de meniscus

Dus, de botten van de onderste ledematen worden gefixeerd en vastgehouden door twee meniscus kraakbeen, van de voor- en achterkant (mediaal en lateraal). Ze spelen ook de rol van een schokdemper, wat betekent dat ze talloze knieblessures voorkomen die tijdens de beweging kunnen optreden. Zonder hen zou het gewricht onstabiel zijn.

De meniscus, samen met de elleboog, is een van de meest mobiele gewrichten in het hele skelet. Maar zonder gezonde onderste ledematen, de waarschijnlijkheid van beweging, wordt lopen twijfelachtig. De meniscus heeft een voorste en achterste deel (hoorns), evenals een centrale zone (lichaam). Bij de voorhoorn en dichter bij de randen is de structuur van het meniscusweefsel het meest volledig verzadigd met collageen.

Degeneratieve processen van de meniscus zijn onderverdeeld in 5 types:

• Breuk van de meniscus ligamenten. In dit geval beweegt de knie onnatuurlijk in alle richtingen. Dit kan dislocatie, breuk of ander letsel veroorzaken. De integriteit van het gewricht met de ligamentruptuur is niet verbroken.
• Meniskopatiya. Dit is het meest klassieke geval wanneer het kraakbeen geleidelijk dunner wordt en niet langer zijn functies vervult. De oorzaak kan artrose, jicht en andere diagnoses van de patiënt zijn.
• Scheiding van de meniscus. Het kraakbeen wordt verschoven vanuit de anatomisch correcte positie. De mens wordt beperkt in beweging.
• Cystic. Bij deze ziekte worden formaties gevormd in de kraakbeenholte die interfereren met de normale werking van de meniscus. Na verloop van tijd vervormen ze en alle omringende weefsels.
• Degeneratieve ruptuur van het deel van de meniscus. Het kan het kraakbeenlichaam zelf zijn of zijn hoorns.

Meestal treden degeneratieve veranderingen op in de posterieure hoorn van de mediale meniscus. Ze zijn gebaseerd op lange termijn microtrauma's en chronische ziekten, dat zijn fysiologische schade.

redenen

Vaker praten over het uitlokken van factoren die bijdragen aan de opkomst van degeneratieve processen in menisci.

Geavanceerde leeftijd

In de loop van de tijd wordt de bloedtoevoer naar alle organen verstoord en de botstructuren voelen dit als een van de eerste. Als we hieraan de slijtage van het gewricht toevoegen, die elke persoon van respectabele leeftijd steevast heeft, dan zijn de voorwaarden voor de oorsprong van meniscuspathologie al aanwezig.

atleten

De meeste sporten houden op een of andere manier verband met de bewegingen van de onderste ledematen. Dit zijn lopers, voetballers en skiërs. Als dergelijke bewegingen worden uitgevoerd om te dragen, zullen ze geen voordelen voor het lichaam opleveren. Vooral worden vaak problemen met menisci gediagnosticeerd in dansers. Vooral dansbewegingen leiden vaak tot blessures, met name - dislocatie en subluxatie van kraakbeen, inclusief beide meniscus tegelijk.

Platte voeten

Onjuiste anatomie van de voet kan de conditie van het gehele bewegingsapparaat, met name de wervelkolom, het bekken en de knieën, veranderen en verergeren. Degeneratieve dystrofische veranderingen in het kniegewricht zijn slechts een van de mogelijke diagnoses bij een dergelijke patiënt.

Ontstekingsziekten

Ze kunnen direct in het gewricht komen (artritis) of kunnen gelokaliseerd zijn in andere organen (tuberculose, syfilis). Natuurlijk leiden ze in korte tijd niet tot manifestaties in het gebied van het kniegewricht, maar in dit geval neemt de kans op degeneratieve gevolgen toe, die moeilijk te behandelen zijn.

Andere redenen

• Personen die lange tijd hebben gehurkt of in een staande positie staan. In de gehurkte positie worden alle vaten en zenuwuiteinden vastgeklemd. In een staande positie treedt ook stagnatie in dit gewricht op, wat zijn toestand negatief beïnvloedt.
• Aangeboren anomalieën. Dus zelfs gewoon wandelen met dysplasie van het kniegewricht, dat wil zeggen, de onjuiste positie van de botten in het gewricht, veroorzaakt de opkomst en progressie van degeneratieve veranderingen.
• Stofwisselingsziekten. Dit is niet alleen bekend bij alle jicht, waarbij de afzetting van urinezuurzouten volledig in strijd is met de voeding van het gewricht, maar ook met hypothyreoïdie, levercirrose en vele andere diagnoses.
• Injury. Over hen zal de specialist eerst vragen. Als er een geschiedenis is van schade aan de gewrichtsdelen van de knie, is de kans op het ontwikkelen van degeneratieve processen erg groot.

Trouwens, als het de verwonding was die de degeneratieve veranderingen veroorzaakte, zal de dokter de bewegingen die tot dit leidde verduidelijken. Dus degeneratieve schade aan de binnenste meniscus treedt op als een scherpe draai van het scheenbeen met een grote amplitude van beweging naar buiten toe. Bij het naar binnen draaien, is de laterale meniscus beschadigd.

Omvang van de schade

Er zijn in totaal 4 soorten gewrichtstoestanden genoteerd:

• Nul graden. Als iemand deze woorden in zijn kaart ziet, kan hij kalmeren. Nulgraad is een absoluut gezonde meniscus zonder enige veranderingen. Alle structuren werken zonder afwijkingen.
• Eerste graad Veranderingen zijn alleen in de meniscus, maar ze bereiken de buitenste schil niet. Om deze reden wordt dergelijke schade zeer slecht gediagnosticeerd door traditionele methoden - röntgenstralen en zelfs echografie. Röntgenfoto's zullen informatief zijn in gevallen waarin de schade al de botstructuur heeft beïnvloed. Het meest informatief voor degeneratieve veranderingen van 1 graad is magnetische resonantie beeldvorming, die zeer duidelijk het verschil in de dichtheid van de structuur van het gewricht zal aangeven. De degeneratieve tekenen op MRI zijn voldoende om de juiste behandeling te starten.
• Tweede graad Er is een meer uitgebreide meniscusschadezone, maar deze bereikt de buitenste schil nog steeds niet. Deze veranderingen zijn in sommige gevallen te zien op echografie. Soms betwijfelt een specialist in welke mate de ziekte bij een bepaalde patiënt wordt bepaald en schrijft hij "1-2 graad volgens een stoller". De tweede graad in stoller is een ruptuur van de meniscus, maar in dit geval is de schending van de integriteit van de meniscus nog niet opgelost.
• Derde graad Dit is de 2e graad door Stoller. De opening met 3 graden gewrichtsschade kan compleet of gedeeltelijk zijn, wat de tactiek van de behandeling door een arts bepaalt.

symptomatologie

Degeneratieve veranderingen verschijnen geleidelijk en daarom nemen alle gewaarwordingen lang toe. In het begin verschijnt pijn in de knie alleen tijdens het sporten, vooral tijdens het klimmen of afdalen van een ladder. Dan kan een persoon een schending van de beweging van het kniegewricht detecteren, de amplitude kan variëren. Even later worden ze toegevoegd en "geluidssymptomen" - een crunch, een kraak tijdens het bewegen, vooral langzaam. In het laatste stadium verandert de normale vorm van de knie.

De meest opvallende symptomen verschijnen als gevolg van meniscusletsel:

• scherpe, hevige pijn die zelfs in rust niet overgaat;
• het verschijnen van zwelling in het gebied van de knie;
• bloeding in de gewrichtsholte (hemarthrosis);
• pathologische beweging van het gewricht (te actief, in alle richtingen, of, omgekeerd, een beperking, indien gewenst, om de knie te buigen).

Trouwens, de beperking van beweging van de knie hangt af van de lokalisatie van degeneratieve veranderingen. Dus als de voorhoorn en het lichaam van de meniscus worden beschadigd, wordt de verlenging van het gewricht geblokkeerd en als de hoorn wordt vervormd, is de flexie beperkt.

behandeling

De behandeling zal afhangen van hoe erg de kraakbeenplaat is beschadigd. Als de veranderingen minimaal zijn, dan eerder conservatieve methoden. Ten eerste is het nodig om de gezamenlijke vrede te geven, om het van de last te bevrijden. Ten tweede is het noodzakelijk om door te gaan met de behandeling van een apotheek. Ontstekingsremmende medicijnen. Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide en andere niet-steroïde PVA zullen helpen om ontstekingen snel te verminderen, als het de oorzaak zou worden van degeneratieve veranderingen.

Pijnstillers. Ze verminderen niet alleen de pijn, maar dragen ook bij aan het verwijderen van wallen. Spierverslappers. Ze verlichten spierspasmen en verminderen de locomotorische activiteit tijdens de behandeling. Chondroprotectors. Ze herstellen de structuur van kraakbeen en het gewricht als geheel, dragen bij aan de versterking ervan.

Als hemarthrosis aanwezig is, is het noodzakelijk om bloedstolsels in de gewrichtsholte te verwijderen om deze normaal te laten herstellen. Voor dit doel wordt een lekke band (punctie) gebruikt en het opgehoopte bloed wordt weggepompt. Onmiddellijk daarna wordt de vrijgekomen holte gewassen met een antiseptische oplossing of worden glucocorticosteroïden geïnjecteerd, die de vloeistofophoping belemmeren. Om te voorkomen dat de holte weer gevuld wordt met lymfe en bloed, is het enige tijd nodig om een ​​elastisch verband op de knie te dragen, onder de druk waarvan deze processen onmogelijk zijn.

Als de degeneratie een serieuze wending heeft genomen, dan kan men niet zonder operatie. Arthroscopy is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarmee het gewricht in een zeer korte tijd kan worden hersteld. Als de arts artroscopie heeft voorgeschreven, moet je niet proberen het zonder te doen. Het is de enige juiste methode voor het behandelen van schade aan de meniscus van de derde graad (tweede stoller), maar kan ook in mildere gevallen worden voorgeschreven.

Vandaag is deze operatie geperfectioneerd en is de vaardigheid van chirurgen op een zeer hoog niveau. Tijdens de operatie zal de arts het plastic van het gewricht vasthouden, dat wil zeggen, het vernietigde weefsel verwijderen en gezonde gebieden verbinden. Hier kunt u ook verklevingen, kraakbeendeeltjes verwijderen en de rand van het beschadigde kraakbeen gelijk maken. De operatie heeft een lage impact en is effectief.

De verplichte behandelingsmethoden omvatten oefentherapie. Het gewricht moet mobiel blijven, ligamenten - sterk en spieren - krachtig. Een reeks oefeningen in een medische instelling wordt geselecteerd voor een bepaalde patiënt, voor een specifiek geval. Fysiotherapie biedt ook goede therapeutische resultaten: schokgolfbehandeling, iontoforese, magnetische therapie.

Degeneratieve veranderingen in de meniscus zijn altijd gemakkelijker te behandelen in de vroegste fase. Bij de eerste pijnlijke symptomen komen ze allerminst naar de spreekkamer en daarom worden de processen van velen chronisch. Gelukkig kan de moderne geneeskunde de integriteit van de meniscus herstellen, en een goede revalidatie zal het resultaat vele jaren consolideren.

Wat is degeneratieve veranderingen in meniscussies, waarom verschijnen ze en waarom zijn ze gevaarlijk?

Een degeneratieve verandering is een schending van de normale structuur van de meniscus, wat leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van zijn functies. De oorzaak van de pathologie kan zijn verwondingen, actieve sporten, hard lichamelijk werk of overmatige druk op het kniegewricht. Degeneratieve processen in de meniscus kunnen een gevolg zijn van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Degeneratieve veranderingen in de kniegewrichten komen veel voor bij ouderen, atleten en mensen met overgewicht. Het proces omvat meestal kraakbeen, ligamenten, menisci, synoviaal membraan. In ernstige gevallen zijn de gewrichtsvlakken van de botten die het kniegewricht vormen beschadigd.

Oorzaken van meniscus degeneratie

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De ontwikkeling van degeneratieve processen in de meniscus kan worden getriggerd door hun frequente traumatisering, verplaatsing, verstoorde bloedtoevoer en / of voeding. Meestal ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van chronische inflammatoire en degeneratieve-destructieve ziekten van de gewrichten. Traumatische knieblessures kunnen ook de oorzaak zijn.

artrose

Het vervormen van artrose is de meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar. Onder degenen ouder dan 60, wordt het gedetecteerd in 97% van de gevallen. Kniegewrichten worden beïnvloed bij 70-80% van de patiënten met artrose.

Gonarthrosis wordt gekenmerkt door degeneratieve-dystrofische veranderingen in bijna alle structuren van het kniegewricht. Menisci zijn beschadigd als gevolg van slechte bloedtoevoer, gebrek aan voedingsstoffen in de synoviale vloeistof en permanent trauma aan vervallen kraakbeen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van gonartrose:

• overgewicht;
• zwaar lichamelijk werk;
• hormonale en metabolische stoornissen;
• postmenopauzale periode;
• knieoperatie in het verleden;
• ontstekingsziekten van de gewrichten;
• osteoporose.

Het vervormen van gonartrose in slechts een paar jaar kan leiden tot blijvende invaliditeit en invaliditeit. Volgens statistieken gebeurt dit in 25% van de gevallen gedurende de 5 jaar sinds het begin van de eerste symptomen van pathologie. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling helpen ongewenste gevolgen te voorkomen.

Meniscusdegeneratie wordt gedetecteerd bij 27% van de patiënten met graad I-misvormende gonartrose. Bij later - 2, 3 stadia - ontwikkelt de pathologie zich bij bijna alle patiënten.

verwondingen

Veelvuldig letsel of enige schade aan de meniscus kan leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve processen. De provocerende factor kan een scherpe beweging of een mislukte draai van het onderbeen zijn. Wanneer verwondingen vaak de mediale meniscus aan de binnenkant van het gewricht aantasten. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur en lokalisatie, die het niet toestaan ​​om knijpen van de femorale condylussen te voorkomen.

Post-traumatische degeneratie van meniscussen komt vaker voor bij atleten, hardwerkende werknemers en mensen die overdreven actief zijn. Pathologie kan zich op elke leeftijd identificeren.

Verwar degeneratie niet met traumatische breuken, tranen, tranen, enz. De eerste kenmerken zich door een lange, langzaam progressieve loop met verdere ontwikkeling van complicaties. Deze laatste zijn acuut door verwonding.

Degenerative gemodificeerde menisci worden met bijzonder gemak verscheurd. Maar traumatische letsels zelf worden vaak de oorzaak van degeneratieve veranderingen. Deze twee pathologieën houden onderling verband en ontwikkelen zich vaak parallel.

Andere ziekten

De oorzaak van dystrofie van meniscussen kan reumatoïde of jichtige artritis, brucellose, tuberculose, yersiniosis zijn. De ontwikkeling van pathologie kan ook hypothyreoïdie, systemische vasculitis en sommige ziekten van het bindweefsel veroorzaken (sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.).

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in menisci die optreden op de achtergrond van andere ziekten worden meniscopathieën genoemd.

Classificatie van degeneratieve veranderingen

Pathologie wordt gedifferentieerd door de lokalisatie van degeneratie foci. Ze kunnen zowel in het lichaam als in de voor- of achterhoorns zijn. Meestal worden degeneratieve veranderingen gedetecteerd in de posterieure hoorn van de mediale meniscus. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur en locatie.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen, worden 4 stadia van degeneratie onderscheiden. Ze kunnen alleen worden gedetecteerd en geïdentificeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Stoller classificatie:

• 0 graden - gekenmerkt door de afwezigheid van pathologische veranderingen;
• І graden - focale veranderingen die de randen niet bereiken, zijn zichtbaar in de dikte van de meniscus;
• II graad - de aanwezigheid van een lineair brandpunt van vernietiging, het niet bereiken van de randen van de meniscus;
• De derde graad - pathologie bereikt een van de randen, wat leidt tot spanning.

Het is mogelijk om te spreken van een echte meniscusbreuk, als de III graad van degeneratie volgens Stoller wordt onthuld.

Tabel 1. De meest voorkomende gevolgen van degeneratieve veranderingen.

Degeneratieve veranderingen van menisci: symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Degeneratieve veranderingen van menisci: symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Het menselijk lichaam wordt vaak vergeleken met auto's: het hart is de motor, de maag is de brandstoftank en de hersenen zetten het hele apparaat in beweging. Waar zijn de schokdempers in de mens? Natuurlijk, op plaatsen waar sprake is van verhoogde stress: tussen de wervels bevinden zich kraakbeenschijven en in het kniegewricht zijn er maar liefst twee "schokdempers" - menisci. Lateraal (extern) en mediaal (intern). Resultaten degeneratieve meniscus, hoewel de activiteit van het organisme als geheel niet te stoppen, maar zal veel ongemak opleveren voor zeker.

Wat is een degeneratieve verandering in de meniscus?

Degeneratieve veranderingen zijn anatomische orgaanschade als gevolg van letsel, atypische gewrichtsstructuur of ziekte. Degeneratie van de meniscus is meestal het gevolg van trauma, soms zelfs voor de hand liggende: een slechte beurt van de tibia kan schade aan het kraakbeen schijf, die gepaard gaat met ernstige morbiditeit veroorzaken.

Meestal te wijten aan de anatomische structuur van de degeneratie van de mediale meniscus ondergaat. Als de buitenste kraakbeen kussen beweging van het kniegewricht, wordt fixatie niet beperkt en wordt verschoven in elke richting in geval van nood, de mediale vast bevestigd in het gewricht, en de hoorns zijn in de nabijheid van de condyli. Een scherpe draai van het been - en de meniscus heeft geen tijd om weg te glijden van het verplaatste botproces, het resultaat - de beschadiging of breuk.

Degeneratieve veranderingen kunnen verschillen:

• scheiding van het bevestigingspunt;
• scheuren van de hoorns en het lichaam van de meniscus;
• overmatige beweeglijkheid als gevolg van scheuring van intermenis ligamenten;
• cyste - vorming van holtes in het kraakbeen gevuld met vloeistof;
• meniscopathie - dystrofische veranderingen, zich ontwikkelend onder invloed van lichte verwondingen, evenals een complicatie van jicht, artrose, reuma, tuberculose en een aantal andere ziekten.

Als je achtervolgd wordt door pijn in de knie, die dan verdwijnt, dan verschijnt het met een nieuwe kracht - je kunt al aannemen dat er veranderingen in de meniscus zijn. Ongeveer 90% van de pathologie van het kniegewricht is verantwoordelijk voor de schade aan de "schokdemper".

Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de pathologie. De onderbrekingen gaan gepaard met hevige pijn, blokkering van het been in een half gebogen staat en zwelling. Bij ernstige beschadiging van de mediale meniscus treedt vaak bloedingen op in de gewrichtsholte - hemarthrosis. Cystose van de meniscus wordt ook gekenmerkt door aanzienlijk oedeem en hevige pijn.

Tranen, loslaten van de plaats van gehechtheid zijn vaak chronisch van aard en manifesteren zich door de periodieke verschijning van pijn en een gevoel van verstoring in beweging.

Er is een diagnostische test: klim en ga de trap af of de helling af. Met de pathologie van de meniscus bij het naar beneden gaan neemt de pijn in de knie toe.

Het chronische verloop wordt gekenmerkt door secundaire degeneratieve dystrofische veranderingen in de mediale meniscus, dat wil zeggen voortkomend uit andere pathologieën van het lichaam of ziekten. Vaak zijn er in dergelijke gevallen klikken en prokaty * gewricht in beweging na een lange rustperiode, soms pijn in de knieën. De toename van de symptomen treedt geleidelijk op met het dunner worden van de kraakbeenachtige laag en de ophoping van urinezuurzouten of -kristallen daarin (de laatste met jicht). Bij gebrek aan adequate behandeling wordt de laatste fase van meniscopathie contractuur - een stabiele schending (beperking) van gezamenlijke mobiliteit.

* Rolling - sensaties van pathologische mobiliteit, instabiliteit en verplaatsing van de gewrichtsvlakken van botten.

Gemeenschappelijk voor alle soorten meniscusdegeneratie zijn de volgende symptomen:

• pijnlijkheid
• zwelling,
• verstopping van het gewricht in een gebogen positie of een vreemd lichaamsgevoel in de knie,
• klikken en knarsen,
• lekkende knieën met een lange afwezigheid van beweging.

Anatomische kenmerken van de locatie en de structuur van de meniscus veroorzaken een hoge incidentie van pathologieën bij zowel jongeren als mensen van middelbare leeftijd. De meest voorkomende van breaks, en cystic laesies lijden atleten, ballerina's, dansers - dat wil zeggen, mensen die constant in beweging en een hoge stress.

Andere mogelijke redenen:

• dysplasie - abnormale vorming van het kniegewricht;
• jicht, syfilis, tuberculose, reuma en andere ziekten die de gewrichten kunnen aantasten;
• verstuikingen, evenals hun onjuiste formatie;
• platte voeten (lage depreciatie van de voet wordt gecompenseerd door een verhoogde belasting van de knie);
• hoge fysieke activiteit;
• overgewicht.

Bij acute letsels van de meniscus bestaat er meestal geen twijfel: de blokkade van de knie in een kenmerkende positie, pijn en klikken tijdens het rechttrekken geven u de mogelijkheid om in 90% van de gevallen de juiste diagnose te stellen.

Degeneratieve dystrofische transformaties worden niet altijd bepaald tijdens het onderzoek vanwege de afwezigheid van heldere symptomen en vaak een positieve reactie op speciale tests. In dergelijke gevallen toevlucht nemen tot instrumentele onderzoeksmethoden:

• Met MRI krijgt u een driedimensionaal beeld van alle weefsels van de knie: de gewrichtsvlakken van de botten, gewrichtsbanden en het gewricht zelf.
• Tijdens artroscopie wordt een endoscoop ingebracht door een miniatuurincisie in de articulaire holte, waarmee het wordt gevolgd voor de toestand van de weefsels en synoviale vloeistof (op de monitor).

Therapie voor degeneratieve veranderingen in meniscussen hangt volledig af van de aard van de schade. Acute verwondingen dienen als een directe aanwijzing voor het gebruik van conservatieve behandelmethoden:

• Allereerst wordt de gezamenlijke punctie uitgevoerd, waardoor de zwelling verdwijnt en de mobiliteit wordt hersteld. Soms zijn verschillende procedures nodig, omdat actieve exsudatie (het vrijkomen van ontstekingsvocht) in een gewricht tot drie tot vier dagen duurt.
• Pijnstillers worden voorgeschreven, de voorkeur wordt gegeven aan verdovende middelen (Promedol en zijn derivaten), omdat in dit geval andere geneesmiddelen de patiënt gewoonlijk niet van pijn kunnen bevrijden.
• Chondroprotectors voorzien het lichaam van de nodige stoffen om het beschadigde deel van de meniscus te herstellen.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• In het stadium van revalidatie dienen fysiotherapeutische methoden zoals ozokeriet, UHF, iontoforese, schokgolftherapie als hulpmiddel.
• Gedurende 14 dagen op het afgevlakte been een band opleggen die zorgt voor de bevestiging van het gewricht in de gewenste positie.

Tijdens breuken wordt een operatie aangegeven: via twee miniatuurincisies worden gereedschappen in het kniegewricht ingebracht en wordt het beschadigde gebied genaaid. Een ernstig letsel kan de noodzaak veroorzaken om het gewrichtskraakbeen te verwijderen en te vervangen door een kunstmatig kraakbeen. Alle chirurgische procedures worden alleen uitgevoerd na het uitsterven van tekenen van ontsteking.

Chronische dystrofieën, gewrichtsdysplasie en afwijkende ontwikkeling van de ligamenten vereisen alleen chirurgische behandeling.

Als de oorzaak van degeneratie chronische ziekten is zoals reuma en jicht, behandelen ze naast chirurgische methoden ook de onderliggende ziekte (diëten, immunocorrectors en andere methoden).

Degeneratieve transformaties van de meniscus is een vrij veel voorkomende pathologie, die een onmiddellijke oproep aan een specialist vereist. Van de tijdigheid van de behandeling hangt af van de werking van het gewricht in de toekomst, en vertraging kan de verspreiding van dystrofische processen naar andere elementen van het gewricht veroorzaken. Stel daarom het bezoek aan de dokter niet uit, pas goed op jezelf en wees gezond!

Degeneratieve veranderingen in meniscuses zijn de anatomische laesies die optreden na een verwonding, eerdere ziekte of atypische structuur van de gewrichten. Meestal treden de pathologische veranderingen van de meniscus op als gevolg van verwondingen, wanneer de kraakbeenschijf is beschadigd en pijnaanvallen veroorzaakt. Degeneratieve schade aan de innerlijke meniscus komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het manifesteert zich in bijna de helft van de gevallen.

Algemene informatie

Het menselijk lichaam is een buitengewoon complex mechanisme en zijn werk moet altijd worden aangepast. Het gewrichtskraakbeen werkt als een schokdemper, die gewrichtsmobiliteit normaliseert en vergemakkelijkt. Kraakbeenweefsel, dat zich in de knieholte bevindt in de vorm van meniscus, helpt de oppervlaktewrijving te verminderen, de gewrichtsrotatie te verbeteren en de mobiliteit te beperken. In het kniegewricht meniscus twee: extern (lateraal) en inwendig (mediaal).

Degeneratieve veranderingen in de als karakteristieke lesies die resulteren uit letsels (vaak bij atleten) kniegewricht kraakbeen spacers, kunnen ze worden bemoeilijkt door de passage van een ziekte of voorzieningen voegconstructie. Van alle gewrichtsziekten komen in de eerste plaats degeneratieve veranderingen van de menisci voor.

Tekenen van veranderingen zijn:

• scheuren van de hoorns en het lichaam van de meniscus zelf;
• de vorming van een holle cyste die is gevuld met vloeistof;
• de ontwikkeling van meniscopathie, het proces van degeneratie, dat optreedt als gevolg van reuma, tuberculose;
• kraakbeendetachement;
• breuk van ligamenten die de menisci verbinden.

Meniscus is de naam van de kraakbeenlaag in het kniegewricht, die vooral een dempingsfunctie vervult. Breaks joint pakkingen kunnen optreden na blessures voorkomt bij jonge mensen onder fysieke stress, en kan degeneratieve zijn, die zich voordoen bij oudere volwassenen en kunnen ontwikkelen zonder enig letsel op de achtergrond van degeneratieve meniscus is een variant van de stroom van artrose van de knie.

Gebrek aan behandeling voor een traumatische ruptuur kan ertoe leiden dat het vervolgens een chronische pathologie wordt.

Voor het diagnosticeren van een meniscusopening is het noodzakelijk om een ​​echoscopie, MRI, uit te voeren. Meniscusscheuren kunnen in de voorhoorn, de achterhoorn en in het lichaam van de meniscus zijn. Schade aan de meniscus kan leiden tot mechanische obstructie van bewegingen en pijnsyndromen veroorzaken.

Bungelende deel van de meniscus provoceert de vernietiging van het aangrenzende kraakbeen.

Symptomen van het degeneratieve proces

Traumatische ruptuur van de meniscus veroorzaakt zwelling van het kniegewricht en pijn. Als er een breuk is opgetreden op een plaats waar zich vaten bevinden, treedt hemarthrose op. Het manifesteert zwelling boven de patella. Als de kraakbeenpads beschadigd zijn, kan het losgekomen en losgekomen deel de vrije beweging van de knie belemmeren. Kleine tranen kunnen pijnlijke klikken of een gevoel van stijfheid veroorzaken. Wanneer grote openingen breken, kan een gezamenlijk blok ontstaan ​​doordat een gescheurd fragment van kraakbeenachtige blokken wordt verplaatst naar het midden van het gewricht en een "blokkering" van het gewricht veroorzaakt.

Wanneer de achterhoorn van de meniscus wordt gescheurd, treedt een beperking van het flexieproces op, en wanneer het lichaam van de meniscus of zijn voorhoorn breekt, ontstaat pijn tijdens het verlengingsproces in het kniegewricht. Pijnsyndromen in het geval van een breuk van de achterhoorn van de meniscus kunnen zo sterk zijn dat het onmogelijk is om op het been te stappen en soms wordt de meniscusruptuur alleen gemanifesteerd door pijn bij het maken van bepaalde bewegingen.

Bij acute scheuren in de voorste kruisbanden kan de wallen sneller ontwikkelen en meer uitgesproken zijn. Schade aan de laterale kraakbeenachtige kussens komt ook voor. Degeneratieve breuken van kraakbeen kunnen optreden bij de geringste fysieke inspanning, vooral als het gaat om de oudere generatie. Bij een degeneratieve traan van de mediale meniscus wordt het aangrenzende kraakbeen vaak beschadigd, waardoor het scheenbeen en het dijbeen meer worden bedekt.

Algemene symptomen van kraakbeenschade:

• klikken en knarsen;
• zwelling;
• pijn;
• bij langdurig blijven op één positie lekken knieën;
• gewrichtsblokkade met gebogen knieën.

Oorzaken van meniscus laesies

De structuur en anatomische kenmerken van de locatie van de menisci veroorzaken een hoge frequentie van ontwikkeling van pathologieën in verschillende leeftijdscategorieën. In gevaar zijn atleten die gevoelig zijn voor scheuren, schade en cystic.

Mogelijke oorzaken van scheuring van kraakbeenblokken:

• onjuiste formatie of verstuiking;
• platte voeten;
• misvormde kniegewricht;
• de aanwezigheid van jicht, syfilis, tuberculose, reuma en andere ziekten die de gewrichten kunnen aantasten;
• overgewicht.

Vormen van de ziekte

Schade aan de buitenste meniscus van het kniegewricht.

Verwonding van de laterale meniscus bij volwassenen is uiterst zeldzaam. Dit gebeurt vaker met kinderen en tieners. Als gevolg van een dergelijke verwonding, blokkade gebeurt zelden.

De symptomen van laterale meniscusschade omvatten:

• pijnsyndromen in de weefsels van het collaterale ligament;
• uitgesproken synovitis;
• onaangenaam gevoel van pijn in het gebied van het fibula-ligament;
• lage toon in de spieren van de voorkant van de dij.

Wanneer het uitwendige kraakbeen breekt, kan het kniegewricht in een rechte hoek worden gebogen en kan de patiënt het zelf deblokkeren. Over het algemeen zijn de tekenen van deze blessure niet erg uitgesproken. Het diagnosticeren van een dergelijke verwonding is behoorlijk problematisch als gevolg van inconstante pijn. Een congenitale ontwikkelingsanomalie is mogelijk - een continue (schijfvormige) externe meniscus. Het wordt gemakkelijk verward met kraakbeenruptuur. Met deze pathologie heeft het kraakbeen de vorm van een schijf. Tekenen van een continue buitenste meniscus kunnen verschijnen in de adolescentie en kunnen ook op oudere leeftijd worden gedetecteerd.

Schade aan de mediale meniscus van de knie

Een veel voorkomende trauma aan de mediale meniscus is een breuk. Kortom, er is een opening in het middengedeelte, terwijl de uiteinden intact blijven.

Er zijn drie soorten schade aan de mediale meniscus:

• bandbreuk, die het interne orgaan fixeert;
• breuk van het kraakbeen zelf;
• gescheurd kraakbeenweefsel.

Scheiding met het knellen van de voorhoorn van de binnenste meniscus veroorzaakt een verstopping van het kniegewricht die geen knieflexie veroorzaakt. Dit fenomeen is tijdelijk, omdat het ontgrendelen de beweging in het gewricht herstelt. Schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus is een ernstiger letsel. wanneer dit voorkomt blokkeren, uit de knie springen en buigen.

Chronisch degeneratieproces en meniscusletsel

Het proces van laesie van het linker en rechter kraakbeen in dezelfde mate.

Oorzaken van meniscus degeneratie omvatten:

• scherpe beenverlenging;
• mucine-afzetting in weefsels;
• ernstig letsel;
• reuma;
• jicht.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van een ziekte kan worden gedaan met behulp van dergelijk onderzoek:

1. Magnetische resonantie beeldvorming;
2. echografie;
3. Computertomografie;
4. radiografie;
5. Diagnostische artroscopie.

Om de exacte diagnose te identificeren - de opening van de meniscus, moet u contact opnemen met een specialist. Hij moet worden verteld over de omstandigheden waarin je pijn ervaart. Eventuele veranderingen in meniscuspijn. Bekijk het dijbeen en het kniegewricht als u het bekijkt. Bij effusie kunnen er verdenkingen zijn van hemarthrosis of synovitis.

onderzoek doen

X-ray - wordt uitgevoerd voor pijn in het kniegewricht. Het wordt uitgevoerd in dergelijke projecties:

1. Zijaanzicht;
2. Directe projectie in een staande positie, en wanneer de knieën gebogen zijn op 45 °;
3. Axiale projectie.

MRI - hiermee kunt u het kraakbeen in verschillende vlakken zien, om de conditie van andere periarticulaire en articulaire formaties te beoordelen, wat belangrijk is als u twijfelt over de diagnose. MRI bij het diagnosticeren van meniscusproblemen heeft een nauwkeurigheid tot 95%. In het sagittale vlak neemt de kraakbeenachtige voering de vorm aan van een vlinder. Wanneer een breuk optreedt, treedt het symptoom van een "dubbel achterste kruisband" op wanneer de meniscus grenst aan het achterste kruisband en verschijnt in de inter-musculaire fossa van het dijbeen.

behandeling

Na de diagnose en bevestiging van de diagnose schrijft de specialist complexe therapeutische methoden voor, inclusief een reeks van dergelijke maatregelen:

• het uitvoeren van een punctie van het kniegewricht;
• de benoeming van fysiotherapie: fonoforese, UHF, iontoforese, ozokeriet;
• toediening van analgetica, geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten (Promedol), NSAID's, chondroprotectors (zorg voor stoffen die het lichaam helpen het beschadigde deel van de meniscus te herstellen).

Breng gedurende 2 weken op het afgevlakte been een spalk aan die zorgt voor de fixatie van het gewricht in de gewenste positie. In geval van breuken, chronische dystrofie, dysplasie van de gewrichten, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. In aanwezigheid van jicht of reuma, wordt de onderliggende ziekte die het proces van degeneratieve veranderingen provoceert ook behandeld.

De belangrijkste methode voor het behandelen van kraakbeenpathologieën is chirurgie. Arthroscopie wordt uitgevoerd, de operatie wordt uitgevoerd door twee incisies van één centimeter lang. Het afgehakte deel van de meniscus wordt verwijderd en de binnenrand ervan wordt genivelleerd. Na een dergelijke operatie hangt de herstelperiode af van de toestand van de patiënt, maar gemiddeld varieert deze van 2 dagen tot meerdere weken.

Een paar kraakbeenachtige kussens aanwezig in het menselijke kniegewricht wordt meniscus genoemd. Net als de kraakbeenschijven van de wervelkolom, voeren menisci zowel schokabsorberende als stabiliserende functies uit, waardoor het gewricht wordt beschermd tegen overmatige bewegingen en overmatige belasting.

Om de functionaliteit in de menselijke knie te vergroten, zijn er maar liefst twee soorten elastische formaties:

• Buiten (lateraal).
• Intern (mediaal).

En hoewel de pathologische veranderingen van de meniscus geen dodelijke bedreiging vormen, neemt de levenskwaliteit van de patiënt in elke pathologie, inclusief de scheuring van de meniscus, altijd af.

Degeneratieve veranderingen van de meniscus - wat is het gevaar

Degeneratieve veranderingen worden verworven afwijkingen van de anatomie van een orgaan genoemd, waarvan de oorzaak mechanische schade is of een mogelijk, zelfs onbewust, gewrichtsbeschadiging. In tegenstelling tot de buitenste, meer mobiele en mobiele meniscus, is de binnenste star nauw verbonden met het laterale kniegewricht, wat vaak leidt tot verwondingen gepaard gaande met een ernstig pijnsyndroom.

De meest voorkomende degeneratieve veranderingen in kraakbeen zijn:

• Aantasting van de integriteit van het ligament op de bevestigingspunten van beide hoorns of het lichaam in het paracapsulaire gebied.
• Transchondrale breekt in het lichaam en hoorns van de meniscus.
• Meniscopathieën van verschillende etiologieën, die resulteren in complicaties van infectieuze en een aantal auto-immuunziekten.
• De breuk van intermenis ligamenten, wat leidt tot uitgesproken degeneratieve veranderingen in het gewricht.

Klinisch beeld

Manifestaties van de ziekte zijn behoorlijk divers en zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van de schade. De volgende tekenen van degeneratieve veranderingen kunnen als normaal worden beschouwd:

• Uitgesproken pijnsyndroom.
• Duidelijk hoorbare crunch en enkele klikgeluiden in het kniegewricht.
• Het onvermogen om het been volledig te ontbinden.
• De illusie van de aanwezigheid in de knie van een vreemd lichaam.
• opgeblazenheid
• Ochtendstijfheid van bewegingen, verdwijnt na pogingen om te verspreiden.

Oorzaken van pathologie

Meestal worden degeneratieve veranderingen waargenomen bij mensen die een actieve levensstijl leiden en een vrij zware belasting van het kniegewricht hebben.

Bovendien kunnen anatomische laesies worden veroorzaakt door dysplasie, heterogene en infectieziekten van inwendige organen, verwondingen van de onderste ledematen en pathologische veranderingen in de vorm van de voet.

Overmatig lichaamsgewicht en overmatige lichamelijke inspanning kunnen ook schendingen van de integriteit van de meniscus veroorzaken.

diagnostiek

Bij afwezigheid van uitgesproken symptomen die duidelijk de degeneratieve en dystrofische aard van de schade aangeven, schrijft de arts een aantal niet-invasieve onderzoeksmethoden voor om de diagnose te verhelderen:

• MRI, waardoor de arts het getroffen gebied op verschillende niveaus kan zien.
• Artroscopie, waarmee de schade van binnenuit kan worden onderzocht met behulp van een endoscoop die in het gewricht wordt ingebracht.

therapie

Afhankelijk van de aard van de schade, kiest de arts een soort behandelingsmaatregelen, met als doel de manifestaties van pathologie te bestrijden.

Als de symptomen van de ziekte acuut zijn, wordt het gebruik van conservatieve therapie aanbevolen. Na de punctie schrijft de arts krachtige pijnstillers voor die bedoeld zijn om de manifestaties van acute pijn te verminderen.

De volgende therapeutische stap omvat het gebruik van chondroprotectors, ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie. Twee weken later, nadat de ledemaat gedeeltelijk zijn mobiliteit heeft herwonnen, wordt er een band op aangebracht om het gewricht te fixeren.

Als de schade aan het gewricht in de aard van de verwonding is, evenals in het geval van chronische manifestaties van de ziekte, zal een operatie de beste behandeling zijn.

Om het kniegewricht gezond te houden, wordt aanbevolen dat u bij het eerste teken van degeneratieve veranderingen deskundig advies inwint bij een Koleno21-specialist. Alleen op deze manier kun je een aanval stoppen en de verdere verspreiding ervan voorkomen.

Degeneratieve veranderingen in de meniscus van de knie zijn veelvoorkomende verwondingen in elke leeftijdsgroep. Schade is typisch voor atleten, maar ook voor gewone mensen is vrij gebruikelijk.

De opkomst van dystrofische veranderingen leidt ertoe dat het motorische systeem verstoord is. Daarom is het erg belangrijk om een ​​behandeling te ondergaan om gevolgen te voorkomen. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste symptomen zich voordoen, u geen tijd hoeft te verspillen met het raadplegen van artsen. Het verloop van de behandeling duurt lang.

Om de ernst van de schade volledig te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten waarom een ​​meniscus nodig is. Het is een kraakbeenweefsel dat de rol van een schokdemper in het gewricht speelt, evenals een stabiliserende knie. Meniscus beïnvloedt de verbetering van rotatiebewegingen van het gehele gewricht.

Achtergrond van de ziekte

Er zijn twee meniscus in de knie:

• intern of lateraal;
• extern of mediaal

Anatomie van de meniscus in het gewricht

Vanwege de eigenaardigheden van de gewrichtsstructuur of genetische predispositie komen degeneratieve veranderingen in de mediale meniscus veel vaker voor, vooral de hoorn. Er zijn geen slagaders in de meniscus, respectievelijk, wordt een complexe behandeling voorgeschreven. Met het begin van de ziekte, zwelling onmiddellijk vormt op de knie, begint pijn te storen.

De belangrijkste oorzaken van meniscusdegeneratie.

• Er treedt geleidelijk slijtage van het gewricht op en het is eenvoudigweg onmogelijk om problemen met het volwaardige werk van de knie in de oudere leeftijdscategorie te vermijden.
• Veranderingen in de knie treden op als gevolg van een sterke belasting van het gewricht tijdens extensie. Bovendien is een pauze mogelijk.
• De risicogroep omvat mensen die elke dag sporten.
• De oorzaak kan anatomische of genetische aanleg zijn.
• Eerder overgedragen ontsteking van het kniegewricht. In gevallen van schade aan de mediale meniscus is er een vorming van een holle cyste-vulling met vloeistof.

Symptomen van het degeneratieve proces

Er zijn twee soorten schade:

De belangrijkste symptomen van veranderingen in de posterieure hoorn van de mediale meniscus;

• zwelling van de knie, kan hypothermie optreden;
• beperkingen op de bewegingen van de knie;
• er zijn scherpe pijnen in het beschadigde deel;
• er kan een bloeding in de gewrichtsholte zijn.

Een acuut type degeneratief letsel van de meniscus van de knie kan lang genoeg duren. Een chronische verschijning kan 2 weken na de pauze optreden. Pijngevoelens worden sterker en zijn permanent. Het gevoel van pijn kan niet weggaan, zelfs niet tijdens het bewegingsproces. Deskundigen raden ten sterkste aan bedrust te houden om het been niet nog meer te verwonden. Wanneer de patiënt begint te lopen, verschijnt er misschien een crunch of een klik - dit duidt op een ziekte van het gewricht. Bij het palperen van een ziek deel van het lichaam, kan er een gevoel van een gewrichtsrand zijn.

Met een degeneratieve beschadiging van de mediale meniscus in een chronische vorm, treedt vaak dunner worden van het kraakbeenweefsel op. Veel voorkomende klinische manifestaties met een verandering zijn:

• roodheid op de knie;
• hevige pijn, die tijdens het lopen alleen maar toeneemt;
• gevoel van crunch in het proces van beweging.

Oorzaken van verandering

Degeneratieve dystrofische veranderingen van meniscussies kunnen bij een persoon op elke leeftijd worden vastgesteld. Risico's: zorg ervoor dat mensen professioneel bij sport worden betrokken. De breuk is te wijten aan abrupte beweging.

Andere oorzaken onderscheiden ook de aanwezigheid van platvoeten, eerder verkregen verstuiking of onjuiste vorming van het kniegewricht, problemen die direct verband houden met de vernietiging van de gewrichten (syfilis, jicht, tuberculose, reuma en anderen). De hoofdrol wordt gespeeld door lichaamsgewicht. Bij overgewicht neemt de kans op de vorming van pathologie aanzienlijk toe.

Kenmerken van traumatische en degeneratieve meniscusscheur

Degeneratief scheuren van de achterhoorn van de mediale meniscus wordt gekenmerkt door intermitterende pijn. Deze blessure komt vaak voor bij mensen van de oudere leeftijdscategorie. De patiënt heeft sporen van zwelling van de beschadigde knie. Gezien de ernst van de verandering duurt de behandeling lang. De patiënt krijgt een uitgebreide behandeling voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met alle individuele kenmerken, de mate van beschadiging. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling of toevlucht te nemen tot populaire methoden, dit zal niet het gewenste resultaat laten zien, de tijd zal verloren gaan en bijgevolg kunnen complicaties optreden.

De scheuring van de laterale meniscus van het kniegewricht is vooral traumatisch. De patiënt begint onmiddellijk gestoord te worden door hevige pijnen, roodheid treedt op vanwege het feit dat bloed zich ophoopt in het beschadigde gebied en zwelling van de knie optreedt. Dienovereenkomstig moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met de artsen voor hulp.

Diagnose en behandeling van gewonde kniegewrichten

In gevallen waarin de patiënt een degeneratief-dystrofische ruptuur van de meniscus van het kniegewricht in een acute vorm heeft, bevestigt u de diagnose redelijk snel, vanwege het feit dat gedurende deze periode de symptomen van pathologie worden uitgesproken. Er zijn bepaalde problemen in de chronische vorm van pathologie. In deze situatie wordt aan de patiënt een specifiek onderzoek voorgeschreven.

MRI van de knie

De loop van de behandeling is direct gerelateerd aan de ernst van de schade. Degeneratieve veranderingen in de mediale meniscus worden behandeld met behulp van conservatieve methoden. In gevallen waarin de patiënt een ophoping van bloed heeft in een deel van het aangetaste gewricht, wordt hem een ​​strikte bedrust voorgeschreven, de volledige eliminatie van stress op de gewonde knie. In de regel duurt de behandeling van 1 tot een maand. De patiënt krijgt speciale fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, evenals oefeningen voor fysiotherapie, alle oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Het is noodzakelijk om te onthouden dat alle procedures en oefeningen pas worden uitgevoerd als de eliminatie een opruiend proces is. In situaties waarin conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat liet zien of de patiënt een scheuring had in een inwendige meniscus, is chirurgische interventie voorgeschreven, aangezien chirurgie de enige manier is om te helpen.