U bekijkt een inleidend artikel uit een reeks artikelen over intercostale neuralgie. U bent mogelijk geïnteresseerd in andere artikelen over dit onderwerp:

Hij draaide zich onhandig om, vatte verkouden of herwerkt, en toen gebeurde er iets onverwachts - een aanval van ernstige pijn op de borst, ergens tussen de ribben, in de regio van het hart, soms lager. Wat is dit? Intercostale neuralgie, osteochondrose of VVD. De symptomen zijn vergelijkbaar met hartproblemen, echter, als de pijn aanhoudt na het nemen van nitroglycerine, dan is het geen hartaanval of iets dergelijks.

De naam "neuralgie" spreekt voor zich - de pijn van zenuwen in het Grieks.

Neuralgie is een reflex pijnsyndroom van het thoracale gebied, ontstaan ​​als gevolg van compressie en ontsteking van de spinale zenuwwortels in de borst, zoals bij osteochondrose en de IRR.

De geringste verplaatsing van de tussenwervelschijven veroorzaakt spierneuralgie, die een gecompliceerde behandeling vereist.

De meest voorkomende oorzaken van pijn in het thoracale gebied, in het hartgebied, zijn de volgende factoren:

• spinale pathologie;
• trauma;
• hernia;
• bacteriële intoxicatie;
• zenuwziekte;
• allergieën;
• zoutafzetting in gewrichten en spieren;
• verminderde immuniteit;
• infectie;
• hart- en vaatziekten;
• hormonale stoornissen.

Ook kan intercostale neuralgie in het thoracale gebied worden veroorzaakt door een ongemakkelijke beweging, waarna spierspasmen optreden, wat het begin van problemen met de wervelkolom aangeeft, in de regio van het hart. Een paar andere oorzaken van zenuwcompressie:

• aneurysma van de thoracale aorta;
• alcoholmisbruik;
• vitamine B-tekort door onjuist metabolisme;
• diabetes mellitus;
• osteochondrosis en VVD;
• onderkoeling.

Pijn, als het belangrijkste neuropathische symptoom van neuralgie in de geneeskunde, is saai, brandend en pijn, soms of permanent. Het neemt toe met scherpe bewegingen van de borst, hoesten, niezen, geeuwen. Zoek onmiddellijk medische hulp, ook als onconventionele behandelingen zijn gepland.

Neuralgiediagnose

Hoe diagnosticeert een arts intercostale neuralgie? De patiënt klaagt over een scherpe pijn in de intercostale ruimte van het thoracale gebied, terwijl palpatie van de cel ook de laesie lokaliseert. De zenuwen van de gewrichten zijn erg gevoelig - het is moeilijk om zelfs maar om te draaien. We raden bedrust aan en gedoseerde opwarming van de spieren.

De patiënt zweet soms zwaar, heeft een bleke huid, transpiratie. Vaak verspreidt de pijn zich van het hart, van de thorax naar de rug, onder de scapula. In het epicentrum van de laesie wordt spierverlammendheid waargenomen in de regio van het hart. Bij vrouwen kan juist intercostale neuralgie worden veroorzaakt door het dragen van ongemakkelijk ondergoed, bijvoorbeeld te strakke beha's, wat echter niet afdoet aan de ernst van de ziekte.

Diagnostiek door klinisch onderzoek is erg belangrijk - alle hoofdsymptomen zijn erop gebaseerd, maar daarnaast wordt ook medische apparatuur gebruikt. In termen van pijn sluit de praktijk hartpathologie uit. Hartpijn in de borst vermindert bijvoorbeeld na het innemen van de medicatie en intercostale neuralgie heeft stabiele lokalisatie-eigenschappen.

Het is rationeel om een ​​cardiogram te maken in de regio van het hart of X-ray om hartziekten volledig te elimineren en intercostale neurose te bepalen. In de geneeskunde zijn intercostale neuralgie, osteochondrose en de IRR even gevaarlijk als een hartaanval, de tijd die verloren gaat na een verkeerde diagnose is moeilijk in te halen.

Behandeling en preventie

Het belangrijkste therapeutische doel van het elimineren van neuralgie is een focus van ontsteking. Omdat de pijn links in de borst, in de regio van het hart het belangrijkste symptoom van de ziekte is, moet je je er eerst op concentreren. En pas na om aandacht te besteden aan de bron van letsel. Rust wordt voorgeschreven aan de patiënt - het heeft de voorkeur om op een hard oppervlak te liggen.

Neuropathologen schrijven pijnstillers voor, ontstekingsremmende middelen, spierverslappers die spierspasmen verlichten. Warmmakende kompressen worden aangebracht op het aangetaste deel van het thoracale gebied, of gelpreparaten en zalven worden gebruikt. Goed helpen medicinale afkooksels, rustgevend. Vereiste vitamines van categorie B.

Ter verduidelijking van de exacte diagnose gebruikte onderzoeken:

• MRI;
• echografie;
• computertomografie;
• myelografie;
• contrast discografie;
• elektrospondilografiya;
• en anderen.

Daarnaast bestudeert de arts de ziektecode in de ICD (International Classification of Diseases) om de essentie van neuralgie te begrijpen, die individueel voor elke persoon voorkomt, maar vergelijkbare klinische symptomen heeft. Intercostale neurose is sluw.

Ziekten van de thoracale zenuwen, in de regio van het hart, zijn identiek - behalve neuralgie, mogelijke cervicale osteochondrose, VVD (vasculaire dystonie), vertebrale arterie-syndroom. En misschien allemaal samen, en dan moet je elke ziekte afzonderlijk behandelen. Intercostale neuralgie komt vaak voor als gevolg van ontstekingsprocessen in de gewrichten, en een plotselinge beweging manifesteert het.

Het "schieten" van pijn in neuralgie komt vaak enerzijds voor aan de linkerkant. In de geneeskunde is het intercostale neurose, zenuwbeschadiging. Om een ​​diagnose nauwkeurig te stellen, schrijft de arts een ECG, fluorografie en andere verificaties voor. Om intercostale neuralgie terug te laten wijken, zijn analgetica, massage en fysiotherapie relevant.

Goed helpt onconventionele behandeling. Dit is een ontspannend bad met de toevoeging van zeezout en afkooksels van geneeskrachtige planten, waarbij oraal afkooksels worden toegediend, wrijvende zalven. Je kunt de zieke spieren wrijven met infusies van valeriaan of berkenknoppen. Wrijven wordt 's nachts afgeraden, omdat het mogelijk is om de huid te laten verbranden.

Sommige mensen adviseren u om een ​​gekookt ei of een aardappel op de laesie te doen, maar u moet weten dat de pijn een korte tijd weggaat en dat hete voorwerpen zwelling van het zachte weefsel van de spieren kunnen veroorzaken.

Het nadeel van traditionele methoden is dat niet iedereen weet hoe ze correct moeten worden gebruikt. Onjuist gebruik van ouderwetse recepten werkt misschien omgekeerd, dus in elk geval moet u een arts raadplegen. Bij mannen komt deze ziekte vaker voor als gevolg van onderkoeling, bij vrouwen als gevolg van lichamelijke inspanning en hard ondergoed. Als de oorzaak van neuralgie verkeerd wordt geïnterpreteerd, is het optreden van bijkomende ziekten, zoals VVD en osteochondrose, mogelijk.

Zenuwziekte

Net als intercostale neuralgie, wordt elke tweede persoon op de leeftijd van 24 jaar blootgesteld aan osteochondrose en de IRR. Dit komt door redenen zoals:

• passieve levensstijl;
• slechte voeding;
• hormonale stoornissen, vooral bij vrouwen;
• platte voeten;
• spanning;
• gebogen houding;
• rugletsel;
• fysieke activiteit;
• ontstekingsprocessen in de gewrichten.

Fragiele tussenwervelschijven in het hartgebied worden verplaatst als gevolg van verwondingen, waardoor de laesie wordt scherpgesteld. Een grote bijdrage aan de ontwikkeling van osteochondrose is avitaminose. Er is een soort spieratrofie in het inter-rib kussen, zenuwuiteinden zijn geïrriteerd en zenden pijn uit. Deze storing in de functionaliteit van het wervelsysteem verstoort de bloedstroom.

Bloeddruk stijgt, bewegingen verliezen coördinatie en duizeligheid verschijnt. Het lijkt op intercostale neuralgie, maar de symptomen voor ICD zijn niet eenduidig. Tegelijk ontwikkelen osteochondrose en VVD zich. Dit stel ziekten veroorzaakt ernstige schade aan het menselijk lichaam, het is niet in staat tot enige activiteit, bovendien overwint de pijn hem.

Noodzakelijke uitgebreide behandeling van intercostale neurose. Gedetailleerde diagnostiek, fysiotherapie, manuele massage, spieracupunctuur en vele andere procedures die van vitaal belang zijn bij het oplossen van dit probleem.

De ICD geeft de gevolgen aan van het negeren van de ziekte. De wervelkolom is de drager van de spinale zenuw, volledig verantwoordelijk voor de gezondheid en gezonde geest van een persoon. In het geval van een ernstige inflammatoire laesie, is de zenuwketen verbroken, wat leidt tot invaliditeit, pijn en lijden voor het leven.

Osteochondrose omvat altijd de IRR, intercostale neuralgie aan de linkerkant volgt hen. Ook in de omgekeerde volgorde. Ziekten van het hart en ribben zijn met elkaar verbonden door klinische beelden en voorwaarden daarvoor. Om dergelijke onaangename aandoeningen te voorkomen, is het nodig om de nodige aandacht te besteden aan preventie.

Intercostale neuralgie bij kinderen is zeldzaam, hun botsysteem is elastisch. Daarom lopen volwassenen risico, vooral degenen die niet betrokken zijn bij sporten, waaronder gymnastiek. Stijve spieren en gewrichten - de juiste manier voor osteochondrose en de IRR.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie verwijst naar een pathologische aandoening die het gevolg is van compressie of irritatie van de wortels of de gehele lengte van de intercostale zenuwen of hun vertakkingen. Tegelijkertijd zijn er sterke pijnlijke aanvallen op de borst, die de patiënt leed berokkenen.

Intercostale neuralgie is een van de meest pijnlijke processen. Wanneer dit optreedt, denken patiënten vaak aan hartklachten, omdat de lokalisatie van pijn erg op elkaar lijkt.

Echter, in tegenstelling tot hartklachten, die meestal worden veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop van het hart, is pijn in neuralgie een proces van irritatie en overgevoeligheid in de intercostale takken van de zenuwen. Gewoonlijk treft intercostale neuralgie mensen in volwassen en ouderdom als gevolg van ouderdom-gerelateerde degeneratieve veranderingen in het lichaam, inclusief in het gebied van de zenuwstrunks.

redenen

De belangrijkste oorzaken van intercostale neuralgie zijn degeneratieve, neoplastische of inflammatoire veranderingen in het gebied van het zenuwstelsel, met name perifere zenuwstammen. Draag bij aan deze veranderingen:

• problemen met de wervelkolom of ribben, hun verwondingen of ziektes,
• ziekten van de maag en darmen,
• diabetes mellitus
• tekort aan vitaminen en mineralen
• tumoren in de thoracale wervelkolom,
• overmatige spanning van de ruggenmergspieren of hun ontsteking,
• stress en vermoeidheid,
• progressieve osteochondrose,
• zenuwletsels in het thoracale gebied,
• intoxicatie met neurotrope vergiften, medicijnen, microbiële toxines,
• herpes zenuwschade.

Predisponeren tegen de vorming van neuralgie:

• verzwakking van de immuniteit
• ziekten van het hart en de bloedvaten
• misvormingen van de wervelkolom, de verwondingen,
• menopauze bij vrouwen, hormonale veranderingen,
• alcohol drinken.

Als gevolg van blootstelling aan een of meerdere oorzaken treedt de vorming van letsel, ontsteking of compressie van de zenuwwortel of de romp ervan op. In dit geval ontvangen de zenuwuiteinden een overmatige hoeveelheid impulsen, ervaren hypoxie (zuurstofdeficiëntie), die dientengevolge wordt omgezet in pijnimpulsen.

Symptomen van intercostale neuralgie

De belangrijkste symptomen van intercostale neuralgie zijn pijnaanvallen:

• constante acute pijn
• branderig gevoel
• tintelingen,
• periodieke aanvallen van pijn, acuut en ondraaglijk, zoals pijn in het hart,
• spierspanning achteraan,
• verhoogde pijn bij hoesten of niezen, het draaien van het lichaam,
• geforceerde houding om pijn te verlichten,
• verlies van gevoeligheid in sommige delen van de borst.

Tegelijkertijd kan neuralgie gepaard gaan met:

• ernstig zweten
• sterke drukfluctuaties
• lage rugpijn, het imiteren van pijn in de nieren.

Verschillen met pijn in het hart

De volgende symptomen helpen om pijn langs de zenuwstammen te onderscheiden van hartpijn:

• pijn bij hartaandoeningen is meestal niet blijvend,
• pijn wordt verlicht door nitroglycerine,
• pijn in het hart geeft aan de arm, schouder,
• pijn verandert niet met diepe ademhaling,
• er zijn hartritmestoornissen.

Met neuralgiepijn:

• lang, passeer niet 's nachts,
• pijn wordt verergerd door het lichaam te draaien en te kantelen, het doet veel pijn bij het onderzoeken van de intercostale ruimtes,
• geen verlichting van nitroglycerine,
• helpt bij het opwarmen en ontvangen van pijnstillers.

diagnostiek

Allereerst is de diagnose van intercostale neuralgie afhankelijk van de belangrijkste klachten van pijn in de borstkas en onderzoek van de patiënt met een zorgvuldig gevoel van de intercostale ruimten. In principe wordt de diagnose duidelijk uit het onderzoek, maar soms worden in moeilijke gevallen methoden van instrumentele diagnostiek gebruikt om de oorzaak van neuralgie te identificeren:

• elektroneurografie, vooral in gevallen van vermoedelijk zenuwletsel,
• CT of MRI van de wervelkolom om volumetrische processen in het thoracale gebied uit te sluiten (hernia, spinale tumoren en omliggende zachte weefsels),
• Röntgenfoto van de wervelkolom en borstorganen,
• voor pijn aan de linkerkant - een ECG van het hart en een echografie om cardiale pathologie uit te sluiten.
• algemene analyse van bloed en urine, vooral in het geval van pijn naar de onderrug,
• bloed voor antilichamen tegen herpesvirussen, in geval van een vermoedelijke infectie van de zenuwen.

Intercostale neuralgiebehandeling

Intercostale neuralgie wordt meestal behandeld door neurologen, in sommige gevallen zal de hulp van neurochirurgen nodig zijn. Allereerst is de basis van behandeling de eliminatie van de onderliggende ziekte die leidt tot ontsteking of kneuzing van de zenuw.

In de periode van acute pijn is aangegeven:

• bedrust gedurende ten minste een paar dagen, en het bedoppervlak moet plat en stevig worden gemaakt, een schild onder de matras plaatsen,
• met intercostale neuralgie, verwarming van het borstgedeelte met droge hitte - een wollen sjaal, een warm kompres, een handdoek - verlicht pijn;
• Het gebruik van mosterdpleisters in de paravertebrale zone is toegestaan ​​(maar niet op de wervelkolom zelf),
• massage met ontstekingsremmende en verwarmende zalven (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, etc.), pepervlek,
• het nemen van sedativa (valeriaan, motherwort, Persene, Novo-Passit), niet-steroïdale analgetica - ibuprofen, paracetamol, diclofenac. Ze kunnen niet worden misbruikt, na verloop van tijd verliezen ze de effectiviteit bij frequent gebruik,
• tijdens de verergering van lichamelijke activiteit, zijn stress en alcoholgebruik verboden.

Met ernstige pijn en ineffectiviteit van pijnstillers toevlucht nemen tot novocaine blokkades.

In de toekomst, op doktersvoorschrift, van toepassing:

• fysiotherapie (UV-segment, waar pijn is, elektroforese met novocaïne, darsonval),
• acupunctuur,
• osteopathie,
• lasertherapie
• het nemen van hogere doses vitamines van groep B.

In de revalidatieperiode worden getoond:

• paraffine en ozokeriettoepassingen,
• moddertherapie
• massages,
• baden met radon of waterstofsulfide.
• Therapeutische oefening, zwemmen, massages worden getoond.

In het geval van een massale laesie in de wervelkolom, het samenpersen van de zenuwwortels en het geven van pijnsyndroom, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

het voorkomen

Om exacerbaties van intercostale neuralgie te voorkomen, worden methoden voor het versterken van de rugspieren, het voorkomen van onderkoeling, normalisatie van de levensstijl en het nemen van vitamines getoond. De prognose voor intercostale neuralgie is gunstig.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een laesie van de intercostale zenuwen, vergezeld van het acute pijnsyndroom. Het wordt gekenmerkt door paroxysmale schieten of brandende pijn in een of meerdere intercostale ruimtes, gaande van de wervelkolom tot het borstbeen. De diagnose is gebaseerd op klachten en een objectief onderzoek van de patiënt, om spinale pathologie en inwendige organen uit te sluiten / te detecteren, aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en endoscopie van het maagdarmkanaal. De belangrijkste behandelingsgebieden zijn etiotrope, ontstekingsremmende, neuroprotectieve en fysiotherapeutische behandeling.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pijnsyndroom geassocieerd met laesies van de intercostale zenuwen van elke etiologie (vanwege overtreding, irritatie, infectie, intoxicatie, hypothermie, enz.). Intercostale neuralgie kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Meestal wordt het waargenomen bij volwassenen. De meest voorkomende intercostale neuralgie als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom of intervertebrale hernia van het thoracale gebied, evenals veroorzaakt door herpes zoster. In sommige gevallen werkt intercostale neuralgie als een "signaalapparaat" voor ernstige ziektes van de structuren die de borst vormen, of organen die zich daarin bevinden (bijvoorbeeld pleuritis, tumoren van het ruggenmerg, de borst en mediastinum). Bovendien kan linkszijdige intercostale neuralgie een hartziekte nabootsen. Vanwege de diversiteit van de etiologie van intercostale neuralgie, is het patiëntenbeheer niet beperkt tot klinische neurologie, maar vereist het vaak de deelname van gerelateerde specialisten - vertebrologen, cardiologen, oncologen en longartsen.

Anatomie van de intercostale zenuwen

Intercostale zenuwen worden gemengd, bevatten in hun structuur motorische, sensorische (gevoelige) en sympathische vezels. Ze zijn afkomstig van de voorste takken van de wervelkolomwortels van de thoracale segmenten van het ruggenmerg. Er zijn in totaal 12 paren intercostale zenuwen. Elk van de zenuwen passeert in de intercostale ruimte onder de rand van de overeenkomstige rib. De zenuwen van het laatste paar (Th12) passeren minder dan 12 ribben en worden subcostaal genoemd. In het gebied van de uitgang van het wervelkanaal tot de ribben, worden de intercostale zenuwen bedekt door de pariëtale pleura.

De intercostale zenuwen zenuwen de spieren en de huid van de borst, de voorste buikwand, de borstklier, het ribaal diafragmatisch deel van het borstvlies, het peritoneum langs het anterior-laterale oppervlak van de abdominale holte. De gevoelige vertakkingen van de aangrenzende intercostale zenuwen vertakken en verbinden, waardoor innesteling wordt verschaft, waarbij een deel van de huid wordt geïnnerveerd door één hoofd-intercostale zenuw en gedeeltelijk boven en onder de onderliggende zenuw.

Oorzaken van intercostale neuralgie

Het verslaan van de intercostale zenuwen kan een ontstekingsreactie hebben en kan geassocieerd zijn met eerdere hypothermie of een infectieziekte. De meest voorkomende neuralgie van infectieuze etiologie is intercostale neuralgie met herpes-infectie, de zogenaamde. herpes zoster. In sommige gevallen wordt schade aan de zenuwen geassocieerd met hun verwonding met kneuzingen en ribbreuken, andere verwondingen van de borst, verwondingen aan de wervelkolom. Neuralgie kan optreden als gevolg van compressie van zenuwen door intercostale spieren of rugspieren tijdens de ontwikkeling van spiertonus-syndromen geassocieerd met overmatige fysieke inspanning, werken met een ongemakkelijke houding, refleximpulsen in de aanwezigheid van pleuritis, chronisch wervelpijnsyndroom.

Verschillende aandoeningen van de wervelkolom (thoracale spondylose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf) veroorzaken vaak irritatie of compressie van de intercostale zenuwen op de plaats van hun uitgang uit het wervelkanaal. Bovendien is de pathologie van de intercostale zenuwen geassocieerd met disfunctie van de ribben gewricht tijdens artrose of post-traumatische veranderingen van de laatste. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van intercostale zenuwneuralgie, zijn misvormingen op de borst en kromming van de wervelkolom.

In sommige gevallen treedt intercostale neuralgie op als gevolg van compressie van de zenuwen van een groeiende goedaardige pleuratumor, neoplasma van de borstwand (chondroma, osteoom, rhabdomyoma, lipoom, chondrosarcoom), aneurysma van de neergaande thoracale aorta. Net als andere zenuwstammen kunnen intercostale zenuwen worden aangetast wanneer ze worden blootgesteld aan toxische stoffen, hypovitaminose met vitamine B-tekort.

Symptomen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge unilaterale penetrerende acute pijn in de borst (thorakalgia), die langs de intercostale ruimte gaat en de torso van de patiënt omringt. Patiënten beschrijven het vaak als "lumbago" of "passerende elektrische stroom". Ze wijzen echter duidelijk op de verspreiding van pijn in de intercostale ruimte van de wervelkolom naar het borstbeen. Bij het begin van de ziekte, kan thorakalgie minder intens zijn in de vorm van tintelingen, dan neemt de pijn gewoonlijk toe en wordt ondraaglijk. Afhankelijk van de locatie van de aangedane zenuw kan pijn uitstralen naar het schouderblad, het hart, het epigastrische gebied. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met andere symptomen (hyperemie of bleekheid van de huid, lokale hyperhidrose) veroorzaakt door schade aan de sympathische vezels die de intercostale zenuw vormen.

Herhaalde pijnlijke paroxysmen, die van enkele seconden tot 2-3 minuten duren, zijn kenmerkend. Tijdens een aanval bevriest de patiënt en houdt zijn adem in terwijl hij inademt, omdat elke beweging, inclusief de ademhalingsexcursie van de borst, een toename van pijn veroorzaakt. Uit angst provoceren pijn nieuwe paroxysm, in de interictale periode, de patiënten de neiging om scherpe romp voorkomen wordt diep adem, lachen, hoesten, enz. Tussen paroxysmale pijn langs de intercostale ruimte kan paresthesie ervaren -.. Subjectieve zintuiglijke gewaarwordingen kietelen, kruipen.

Wanneer een herpetische infectie intercostale neuralgie gepaard gaat met huiduitslag die optreedt op de 2-4e dag van thoracalgie. De uitslag is gelokaliseerd op de huid van de intercostale ruimte. Het zijn kleine roze vlekken, die vervolgens worden omgezet in vesicles, opdrogen met de vorming van korsten. Typische jeuk die optreedt vóór het verschijnen van de eerste elementen van de uitslag. Na de oplossing van de ziekte blijft tijdelijke hyperpigmentatie op de plaats van de uitslag.

Diagnose van intercostale neuralgie

De neuroloog kan de aanwezigheid van intercostale zenuwneuralgie bepalen op basis van kenmerkende klachten en inspectiegegevens. De antalgische houding van de patiënt trekt de aandacht: in een poging de druk op de aangetaste intercostale zenuw te verminderen, kantelt hij zijn torso in een gezonde richting. Palpatie in de aangetaste intercostale ruimte veroorzaakt het optreden van een typisch pijnlijk paroxysme, triggerpoints worden gedetecteerd aan de onderkant van de overeenkomstige rib. Met het verslaan van verschillende intercostale zenuwen in de loop van een neurologisch onderzoek, kan de zone van afname of verlies van gevoeligheid van het overeenkomstige deel van de huid van het lichaam worden bepaald.

Klinische differentiatie van pijn is belangrijk. Dus, met de lokalisatie van pijn in het hartgebied, is het noodzakelijk om ze te onderscheiden van het pijnsyndroom bij cardiovasculaire ziekten, voornamelijk van angina pectoris. In tegenstelling tot de laatste, intercostale neuralgie wordt niet gestopt door het nemen van nitroglycerine, het wordt veroorzaakt door bewegingen in de borst en palpatie van de intercostale ruimtes. Bij angina pectoris is een pijnlijke aanval beperkend van aard, veroorzaakt door lichamelijke inspanning en wordt niet geassocieerd met lichaamsdraaien, niezen, enz. Met het oog op expliciet uitsluiten van ischemische hartziekte, wordt een ECG uitgevoerd en indien nodig wordt een cardioloog geïndiceerd.

Wanneer nederlaag lagere intercostale zenuwen pijn kan simuleren de maag ziekten (gastritis, maagzweer) en alvleesklier (acute pancreatitis). Pathologie van de maag wordt gekenmerkt door een langer en minder intens pijnlijk paroxisme, meestal geassocieerd met voedselinname. Pancreatitis heeft ook herpespijn, maar ze zijn meestal bilateraal, geassocieerd met voedsel. Teneinde ziekten van het spijsverteringskanaal voorkomen kan aanvullend onderzoek :. Bepaling van pancreasenzymen benoemen het bloed, gastroscopie, etc. Als intercostale neuralgie optreedt als een symptoom van borstkanker ischias, pijn paroxysmen plaatsvinden tegen een achtergrond van constante doffe pijn in de rug, afneemt bij spinale lossen in horizontale positie. MRI van de wervelkolom - de toestand van de wervelkolom röntgenfoto van de borstkas aangehouden als verdacht tussenwervelschijven hernia analyseren.

Intercostale neuralgie kan worden waargenomen bij sommige longziekten (SARS, pleuritis, longkanker). Om een ​​dergelijke pathologie uit te sluiten / identificeren, wordt een röntgenfoto van de borst uitgevoerd en indien geïndiceerd, wordt computertomografie uitgevoerd.

Intercostale neuralgiebehandeling

De complexe therapie wordt uitgevoerd, gericht op het elimineren van de oorzakelijke pathologie, het stoppen van torakalgii, het herstellen van de aangetaste zenuw. Een van de belangrijkste componenten is ontstekingsremmende therapie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Uitgedrukt pijnsyndroom geneesmiddelen intramusculair worden toegediend, is de therapeutische behandeling aangevuld met intercostale blokkade met de introductie van lokale anesthetica en corticosteroïden. Een adjuvans bij het verlichten van pijnsyndroom is het voorschrift van sedativa, die de pijn kunnen verminderen door de drempel van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verhogen.

Etiotropische therapie hangt af van het ontstaan ​​van neuralgie. Dus, in het geval van herpes zoster, antivirale middelen (famciclovir, acyclovir, enz.), Antihistaminica en topische toepassing van antiherpetische zalven zijn geïndiceerd. In aanwezigheid van het musculo-tonisch syndroom worden spierverslappers aanbevolen (tizanidine, tolperisonwaterstofchloride). Tijdens compressie van de intercostale zenuw aan de uitgang van het wervelkanaal als gevolg van osteochondrose en verplaatsing van de wervels, kan milde manuele therapie of spinale tractie worden uitgevoerd, gericht op het verlichten van compressie. Als zenuwcompressie wordt veroorzaakt door een tumor, wordt het probleem van de chirurgische behandeling overwogen.

Parallel aan etiotrope en ontstekingsremmende therapie wordt neurotrope behandeling uitgevoerd. Om de werking van de aangedane zenuw te verbeteren, is intramusculaire toediening van B-vitaminen en ascorbinezuur geïndiceerd. Medicamenteuze therapie wordt met succes aangevuld door fysiotherapeutische procedures: fonoforese, magnetische therapie, UHF, reflextherapie. Wanneer herpes zoster effectief lokale UFO is op het gebied van uitslag.

Prognose en preventie van intercostale neuralgie

In het algemeen heeft intercostale neuralgie met een adequate behandeling een gunstige prognose. De meeste patiënten hebben volledig herstel. In het geval van herpetische etiologie van neuralgie zijn de terugvallen mogelijk. Als intercostale neuralgie is bestand van aard en kunnen niet de behandeling, moet u zorgvuldig de begrip van de etiologie en onderzoekt de patiënt om de aanwezigheid van hernia of kanker te bepalen.

De preventiemaatregelen zijn de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom, de preventie van de kromming ervan, adequate behandeling van verwondingen van de borst. De beste bescherming tegen herpesinfecties is een hoge mate van immuniteit, die wordt bereikt door een gezonde levensstijl, verharding, matige fysieke inspanning en actieve recreatie in de natuur.

Intercostale neuralgie: symptomen, diagnose en behandeling

Borstpijn is altijd alarmerend. In de regel is het hart het eerste waar een persoon aan denkt. De statistieken, die wijd openstaan ​​dankzij de media, weerspiegelen ook dergelijke angsten: dood door hart- en vaatziekten houdt zeker de eerste regels van de trieste lijst.

Het is echter niet alleen het hart dat pijn kan doen in de borstkas. Over intercostale neuralgie, waarvan een van de symptomen pijn in de borst is, werd ons verteld door een neuroloog, een toonaangevende specialist op de afdeling neurologie van de kliniekdeskundige Kursk Nataly Umerenkova.

- Een onverwachte pijn op de borst is altijd alarmerend. Wat kan pijn doen in de borstkas?

Dergelijke pijn is een signaal voor zowel de arts als de patiënt. Veel anatomische structuren kunnen ziek zijn in dit gebied. Dit is het hart bij ischemische aandoeningen (angina pectoris, infarct), grote bloedvaten (met dissectie van aorta-aneurysma). Er zijn pijnen in tracheitis, longontsteking, luchtophoping in de pleuraholte (pneumothorax) en zijn ontsteking, longtumoren en mediastinale organen, longembolie, mediastinitis, oesofageale pathologie (ontsteking, maagzweer).

U kunt hier lezen over de symptomen, diagnose en behandeling van pneumonie.

Pijn kan ook worden "gereflecteerd" in de borst met een laesie van de pancreas, galblaas, pathologie van de maag (maagzweer).

Soms kan pijn psychogeen van aard zijn, bijvoorbeeld een onevenwichtigheid van het autonome zenuwstelsel (ook bekend als vegetatief-vasculaire dystonie).

Vegetatieve-vasculaire dystonie - diagnose of fictie? Lees hier

Begeleid door pijn op de borst en bot- en kraakbeenstructuren van de borstkas en zenuwstammen - inclusief intercostale neuralgie.

- Hoe te begrijpen dat pijn op de borst bedreigend is en onmiddellijk een ambulance moet worden gebeld?

Hier is het belangrijk om vooral geen pathologieën te missen zoals instabiele angina, myocardinfarct, pulmonaire trombo-embolie, aneurysma van de thoracale aorta.

Voor deze groep ziekten zijn er veel voorkomende manifestaties - "alarmsignalen" waaraan aandacht moet worden besteed. Dit is vaak een vrij ernstige, acute pijn die anders is dan de eerder genoemde pijnen (als ze werden opgemerkt), die niet doorgaat tijdens het gebruik van nitraten. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, zweten, bleekheid of blauwheid van de huid. Vaak snelle hartslag, dyspneu, verstikking, bloedspuwing, drukval, pre-onbewust of flauwvallen. Deze borden - de reden voor de dringende oproep binnenkort.

- Wat is intercostale neuralgie?

Intercostale neuralgie is een complex van manifestaties dat zich ontwikkelt met stimulatie of compressie van de intercostale zenuw of zenuwen. Er zijn artsen die het beschouwen als een onafhankelijke ziekte met een duidelijk afgebakend beeld, terwijl anderen het beschouwen als een syndroom dat veroorzaakt kan worden door een verscheidenheid aan aandoeningen. In elk geval is intercostale neuralgie gecodeerd in ICD 10 (code G58.0).

- Welke pijn is er bij intercostale neuralgie? Op welke gronden kan het worden onderscheiden van andere pijn?

Intercostale neuralgie wordt vaker gekenmerkt door een eenzijdige pijnlocatie (rechts of links), die semi-drijfriem is. De patiënt kan het vrij duidelijk beschrijven, d.w.z. geef de locatie, het verloop van de distributie (meestal door intercostale ruimte).

De pijn is behoorlijk acuut, kan constant zijn (met periodes van bederf) of paroxysmaal. Langer, dan dat bij stabiele stenocardia (op het laatst passeert de pijn meestal in 3-5 minuten in rust).

Pijn in intercostale neuralgie heeft periodes van achteruitgang / verbetering, is vrij duidelijk geassocieerd met motorbelasting, verandering in lichaamspositie, kan worden veroorzaakt door hoesten, niezen, diep ademhalen. Naast pijn, in de intercostale ruimte, komen manifestaties als gevoelloosheid, branderig gevoel, kloppende, onvrijwillige spiercontractie vaak voor.

Het verschil in pijn in intercostale neuralgie van het hart (in het bijzonder angina pectoris) ligt ook in de afwezigheid van bestraling naar de linkerarm en de onderkaak; geen fluctuaties in bloeddruk; verschilt ook in de duur van het pijnsyndroom (in het geval van neuralgie, pijn kan lange tijd verstoren), is er geen effect van het nemen van nitraten, er zijn geen symptomen die wijzen op een ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten. Verschillende en provocerende factoren in het voorkomen van pijn (ongemakkelijke beweging en diepe ademhaling kan een pijnaanval veroorzaken in intercostale neuralgie); het aannemen van een pijnstillende positie minimaliseert het in intercostale neuralgie, maar heeft geen invloed op de intensiteit van de "hart" -pijn.

Hoe het ziekenhuisbed niet bereiken? Wat moet je weten over gezondheid voordat je een abonnement op de sportschool koopt? Meer lezen

- Kan er een verhoogde lichaamstemperatuur zijn met intercostale neuralgie?

Nee. Als zo'n manifestatie optreedt, moet je op zoek naar een andere oorzaak van pijn in de borstkas.

- Waarom treedt intercostale neuralgie op?

Mechanismen die leiden tot intercostale neuralgie kunnen irritatie of compressie van de intercostale zenuw zijn. Dit kan te wijten zijn aan osteochondrose van de wervelkolom, kromming van de as van de wervelkolom, spondylose, laesie van de ribbengewrichten; na verwonding van de ribben en de borst, overmatige spierspanning (in het bijzonder interstitiële); met overmatige beweeglijkheid van de ribdelen op het laterale en anterieure oppervlak van de borstkas; minder vaak treedt overtreding van de 7e-12e zenuwen op in de bindweefselomhulsels van de rectus abdominis-spier.

Is er osteochondrose? Leer hier

Soms kan de oorzaak van intercostale neuralgie een herpes zoster-virus zijn. In dit geval is het gecodeerd in een andere sectie van de ICD-10, maar de manifestaties zullen over het algemeen hetzelfde zijn.

In sommige gevallen kan intercostale neuralgie optreden na het lijden aan griep en een aantal infectieziekten.

Bijkomende risicofactoren bij het optreden van intercostale neuralgie kunnen diabetes, alcoholisme, verminderde absorptie van B-vitamines zijn.

"Startende" momenten kunnen een combinatie van factoren zijn: hypothermie, abrupte en / of ongemakkelijke bewegingen, interventies op de thoracale wervelkolom (niet helemaal de juiste manuele therapie, operatie, etc.).

- Kan intercostale neuralgie zelf verdwijnen of moet het worden behandeld?

Soms kan het vanzelf voorbijgaan. Echter, als onbehandeld, de duur van de ziekte en de tijd van de behandeling waarschijnlijk toenemen (tijdens de behandeling, meestal de periode van tijdelijke invaliditeit is 7-14 dagen), en het is ook mogelijk om het proces chronisch te verstoren gedurende weken en voor de herpetische aard van de ziekte - voor maanden en jaren.

De vraag is ook dat tijdens zelfdiagnose, d.w.z. wanneer de patiënt heeft besloten dat hij intercostale neuralgie heeft en het voorschrift van een behandeling niet aan een arts heeft gevolgd, kan hij een andere, vaak ernstige, diagnose overslaan die lijkt op neuralgie in manifestaties. Tegelijkertijd kunnen de gevolgen zonder behandeling misschien helemaal niet zo ongevaarlijk zijn, en bovendien zal er tijd verloren gaan.

- Wat bedreigt intercostale neuralgie als het niet wordt behandeld? Hoe gevaarlijk is deze diagnose?

Indien onbehandeld, kan de hersteltijd toenemen of de pijn chronisch worden.

- Welke arts moet worden geraadpleegd voor symptomen van neuralgie?

Aangezien intercostale neuralgie kan worden verward met veel ernstiger levensbedreigende ziekten, dient men onmiddellijk eerst contact op te nemen met een huisarts of arts. En pas na de uitsluiting van deze pathologieën lijkt het de neuroloog.

Meld u hier aan bij een therapeut

aandacht: raadplegingen zijn niet in alle steden beschikbaar

Af en toe, wanneer er medische blokkades nodig zijn, kan hulp van een neurochirurg of een traumatoloog nodig zijn.

- Hoe wordt intercostale neuralgie gediagnosticeerd?

ECG en thoraxfoto worden uitgevoerd, de lichaamstemperatuur wordt gemeten.

Is röntgenstralen gevaarlijk? Yulia Alexandrovna Rutskaya vertelt - het hoofd van de afdeling radiologie

"Clinic Expert Koersk"

Volgens indicaties - radiografie of MRI met myelografie van de thoracale wervelkolom. Soms worden tests toegewezen om een ​​acuut ontstekingsproces te bevestigen / uitsluiten.

- Wat moet niet worden gedaan in het geval van intercostale neuralgie? Is het bijvoorbeeld mogelijk om een ​​kachel met een hete plek te verwarmen? Sporten? Ga naar het bad?

Geen van bovenstaande.

- Wat is de prognose voor deze ziekte? Wordt intercostale neuralgie met succes behandeld?

Met de juiste diagnose en tijdige behandeling is de prognose gunstig. Deze pathologie is goed te behandelen.

- Wat moet worden gedaan om de ontwikkeling van intercostale neuralgie te voorkomen?

Voor preventie, is het noodzakelijk om onderkoeling, plotselinge en ongemakkelijke bewegingen (vooral als ze ongebruikelijk zijn, gebrek aan fitheid of "warming up" vóór training te vermijden, als onderdeel van het werk); de lichaamshouding op de werkplek optimaliseren; deelnemen aan fysiotherapie; regelmatig medische onderzoeken ondergaan; aarzel niet om contact op te nemen met een arts wanneer er sprake is van een manifestatie van gezondheid.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

In 2004 studeerde ze af aan de Staatsuniversiteit van Kursk.

In 2004-2005 voltooide ze een stage in neurologie aan de basis van de bovengenoemde universiteit.

Sinds 2015 is zij werkzaam bij Clinic Expert Kursk LLC en is een toonaangevende specialist in de afdeling neurologie. Ontvangt op: st. Karl Liebknecht, 7

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een laesie van de intercostale zenuwen, vergezeld van een intens pijnsyndroom. Op zichzelf vormt de pathologie geen gevaar voor het leven, maar onder de symptomen van intercostale neuralgie kunnen ernstige ziekten worden gemaskeerd, die in de eerste plaats cardiovasculaire pathologieën omvatten, in het bijzonder myocardiaal infarct. In sommige gevallen duidt intercostale neuralgie op de aanwezigheid van andere ziekten, bijvoorbeeld neoplasmata van het ruggenmerg of borstorganen, pleuritis.

Intercostale zenuwen bevatten zowel sensorische als motorische en sympathische vezels. Bij de mens zijn er 12 paar zenuwen in de intercostale ruimte, die elk onder de rand van de overeenkomstige rib in de intercostale ruimte gaan als onderdeel van de neurovasculaire bundel. Intercostale zenuwen zorgen voor de innervatie van de huid en spieren van het peritoneum, de ribben en de middenrifdelen van het borstvlies, de voorste buikwand, de borst en de borst. Neuralgie treedt op wanneer de wortels van de intercostale zenuwen worden geperst op de plaats van hun uitgang van de wervelkolom, meestal als gevolg van spierspasmen.

Intercostale neuralgie komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. De gevoeligheid voor de ziekte neemt toe met de leeftijd.

Synoniemen: intercostale zenuwneuralgie, thoracale sciatica.

Oorzaken van intercostale neuralgie en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van intercostale zenuwneuralgie zijn:

• osteochondrose, spondylitis, spondylitis ankylopoetica en andere aandoeningen van de thoracale wervelkolom;
• tumoren van het thoracale ruggenmerg;
• overmatige beweging;
• scherpe niet succesvolle beweging;
• borsttrauma;
• gedwongen ongemakkelijke houding van het lichaam;
• algemene onderkoeling van het lichaam, onderkoeling van de borst en rug;
• pathologie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal;
• herpes-infectie.

Bij vrouwen kan intercostale neuralgie worden veroorzaakt door het dragen van strak ondergoed en door ondergewicht. Bij kinderen en adolescenten kan intercostale neuralgie optreden tijdens een periode van intensieve groei van het botskelet.

De bijdragende factoren zijn:

• stofwisselingsstoornissen (diabetes);
• leeftijdsgebonden veranderingen van bloedvaten;
• immunodeficiëntie;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• infectie- en ontstekingsziekten;
• bedwelming van het lichaam;
• ongemakkelijke werkplek.

Vormen van de ziekte

Er zijn twee hoofdvormen van intercostale neuralgie:

• radiculair - als gevolg van irritatie van de wortels van het ruggenmerg en gepaard gaat met pijn in het thoracale gebied, kan het worden gemaskeerd als hartziekte;
• reflex - ontstaat door spierspanning in de intercostale ruimtes.

Intercostale neuralgie komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. De gevoeligheid voor de ziekte neemt toe met de leeftijd.

Afhankelijk van de locatie wordt intercostale neuralgie geclassificeerd in unilateraal en bilateraal. Dit laatste komt vaak voor op de achtergrond van immunodeficiëntie, stralingsziekte, herpesinfectie en een aantal andere ziekten.

Symptomen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie is paroxismale indringende pijn, die kan schieten, branden, steken, lijken op een schok van elektrische stroom. De pijn wordt verergerd door lachen, hoesten, diep ademhalen, de torsie draaien, de bovenste ledematen optillen. Bovendien neemt de pijn toe met palpatie van het getroffen gebied, kan deze ondraaglijk worden voor de patiënt. De patiënt neemt een geforceerde houding aan (antalgische houdingen) om pijn te verminderen of te stoppen. De pijn is lang en houdt vaak dag en nacht aan, hoewel de intensiteit ervan kan variëren.

De pijn kan verschillende lokalisatie hebben. Bij vrouwen, op de achtergrond van hormonale veranderingen in de menopauze en / of post-menopausale periode, worden vaak pijnlijke gewaarwordingen waargenomen in het gebied van de projectie van het hart, de pijn kan uitstralen naar de borstklier. Bij mannen is pijn meestal gelokaliseerd op het niveau van de onderste ribben, aan de linkerkant van de borst. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan de pijn worden gegeven aan de regio van het hart, scapula, overbuikheid. Met de lokalisatie van pijn in de loop van een of twee intercostale zenuwen, kan het gordelroos verwerven.

Een kenmerkend teken van intercostale neuralgie is dat de pijn 's nachts niet afneemt. In de vroege stadia van de ziekte kan pijn in de borst minder intens zijn, manifest als tintelend, maar met de progressie van de pathologie te vergroten. De pijn in intercostale neuralgie kan zowel unilateraal als bilateraal zijn. Gedurende de eerste paar dagen na het begin van de pathologische aandoening, kunnen de intercostale neuralgia-aanvallen leiden tot slaapstoornissen (waaronder slapeloosheid) en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Bij kinderen manifesteert intercostale neuralgie zich door ernstige pijn in het getroffen gebied en gaat gepaard met convulsies, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en spraakstoornis.

In het klinische beeld van de ziekte kan aanwezig zijn:

• spierspasmen in het getroffen gebied;
• gevoelloosheid van het getroffen gebied;
• toegenomen zweten (hyperhidrose);
• bleekheid of roodheid van de huid;
• kruipende sensatie;
• kortademigheid (als gevolg van onvolledige ademhaling tijdens pijnaanvallen); enzovoort

Symptomen van intercostale neuralgie, die wordt veroorzaakt door een herpetische virale infectie, zijn huiduitslag en jeuk die optreedt zelfs voordat een uitslag optreedt. Huiduitslag zijn roze vlekken die in vesicles veranderen en uitdrogen. De uitslag is gelokaliseerd op de huid van de intercostale ruimte. In plaats van uitslagelementen tijdens de periode van herstel, wordt een tijdelijke hyperpigmentatie van de huid waargenomen.

Diagnose van intercostale neuralgie

Primaire diagnose van intercostale neuralgie wordt uitgevoerd op basis van klachten en het nemen van anamnese, evenals een objectief onderzoek van de patiënt. Vaak zijn de verkregen gegevens voldoende om de ziekte te diagnosticeren. In complexe diagnostische gevallen, evenals voor het doel van differentiële diagnose met andere pathologieën met vergelijkbare manifestaties, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd dat, afhankelijk van het bewijsmateriaal, omvat:

• magnetische resonantie en computertomografie (om tumoren, hernia uit te sluiten);
• Röntgenonderzoek van de borst en de wervelkolom aan de voorkant, zijkant en schuine projecties;
• elektroneurografie (met vermoedelijke gevolgen van een verwonding);
• elektrocardiografie (om ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten);
• echografie;
• contrast discografie;
• gastroscopie (om pathologieën van het maagdarmkanaal uit te sluiten);
• algemene en biochemische bloedtest;
• urineonderzoek;
• serologische bloedtest; en ga zo maar door

Informativiteit van computertomografie wordt versterkt wanneer gezamenlijk uitgevoerd met radiopaque onderzoek van de hersenvochtroutes van het ruggenmerg (myelografie).

In sommige gevallen duidt intercostale neuralgie op de aanwezigheid van andere ziekten, bijvoorbeeld neoplasmata van het ruggenmerg of borstorganen, pleuritis.

Om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en om de effectiviteit van de behandeling te controleren, kunt u een elektro-vijver scan gebruiken. De methode maakt het mogelijk om de conditie van de wervelkolom te beoordelen en de mate van schade te bepalen.

Differentiële diagnose van intercostale neuralgie met andere ziekten is vereist:

Intercostale neuralgiebehandeling

Patiënten met intercostale neuralgie worden bedrust getoond van enkele dagen tot meerdere weken.

Acuut pijnsyndroom dat intercostale neuralgie vergezelt, gestopt door parenterale toediening van analgetica. Als dit niet genoeg is, gebruik dan Novocainic intercostal zenuwblokkade. Nadat de pijnintensiteit afneemt, wordt de patiënt overgebracht naar de parenterale inname van pijnstillers.

Behandeling van intercostale neuralgie complex. Met een verhoogde spierspanning worden spierverslappers met centrale werking gebruikt. Oedeem in het getroffen gebied wordt geëlimineerd met geneesmiddelen voor diuretica, evenals venotonisch. Om de functies van de zenuw die betrokken zijn bij het pathologische proces te verbeteren, is parenterale toediening van ascorbinezuur en vitamines van groep B geïndiceerd Volgens de indicaties worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voor patiënten met brandend maagzuur, gastritis of maagzweren) aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van organotrope gastro-intestinale geneesmiddelen, sedativa, antidepressiva, vitaminecomplexen.

In het geval van intercostale neuralgie op de achtergrond van herpesinfectie antivirale middelen voorschrijven, antihistaminica. Behandeling wordt aangevuld door topicale toepassing van antiherpetica in de vorm van een zalf.

Bij vrouwen kan intercostale neuralgie worden veroorzaakt door het dragen van strak ondergoed en door ondergewicht. Bij kinderen en adolescenten kan intercostale neuralgie optreden tijdens een periode van intensieve groei van het botskelet.

Naast de hoofdbehandeling van intercostale neuralgie, kunnen mosterdpleister, kompressen, ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van gels en zalven worden gebruikt op het gebied van pijn. De positieve kant van het gebruik van lokale medicijnen voor intercostale neuralgie is dat deze medicijnen niet door de lever gaan en daarom neemt hun concentratie niet af.

Het is noodzakelijk om de belasting van het lichaam, stress, alcohol te elimineren.

Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt fysiotherapie voorgeschreven om remissie te versnellen en terugval te voorkomen. Het therapeutische effect wordt geboden door de volgende methoden:

In het geval van intercostale neuralgie als gevolg van verplaatsing van de wervels of osteochondrose, kan handmatige therapie of wervelkolomtractie worden bespaard. Bij intercostale neuralgie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van spinale afwijkingen, wordt aangeraden de hoofdbehandeling aan te vullen met fysiotherapie, inclusief een complex van regeneratieve oefeningen.

Bij intercostale neuralgie veroorzaakt door een neoplasma, wordt de behandeling uitgevoerd op de afdeling oncologie.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij gebrek aan adequate behandeling kan intercostale neuralgie complicaties hebben:

• circulatiestoornissen met daaropvolgende ontwikkeling van pathologieën van spieren en inwendige organen;
• scoliose;
• chronisch pijnsyndroom;
• exacerbaties van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• hoge bloeddruk, hypertensieve crisis;
• voorbijgaande ischemische aanval, beroerte;
• angina op de achtergrond van intense pijn; en anderen

vooruitzicht

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig. In het geval van intercostale neuralgie veroorzaakt door herpesinfectie zijn recidieven niet ongewoon.

het voorkomen

Specifieke preventie van intercostale zenuwneuralgie is niet ontwikkeld, versterkende maatregelen zullen de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen. aanbevolen:

• een gezonde levensstijl, inclusief regelmatige matige lichaamsbeweging en een gebalanceerd, uitgebalanceerd dieet;
• verharding van het lichaam;
• tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom, letsels van de borst, pathologieën van inwendige organen;
• maatregelen ter voorkoming van de kromming van de wervelkolom of de behandeling van een bestaande kromming;
• hypothermie vermijden;
• werken in comfortabele omstandigheden, met een lange geforceerde houding van het lichaam om pauzes te nemen voor een kleine opwarming.

Symptomen en behandeling van intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie (thorakalgie) - een pathologische toestand van het lichaam die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van compressie of irritatie van de intercostale zenuwen. In dit geval verliest de huid boven de beschadigde zenuw de gevoeligheid, de patiënt krijgt klachten van hevige pijn in de borst, rug, hart. De symptomatologie van de ziekte staat je niet toe om zelf een diagnose te stellen. De meeste patiënten met neuralgie wenden zich tot een cardioloog, of nemen medicijnen voor de behandeling van het hart, wat vaak tot ernstige complicaties leidt.

Oorzaken of factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen

Intercostale neuralgie wordt bijna nooit als een onafhankelijke ziekte beschouwd.

De oorzaken worden gezocht in ziekten die een nadelig effect hebben op de wervelkolom en organen dicht bij de beschadigde zenuw. Dus ontsteking en compressie van de intercostale zenuwen treedt op wanneer:

• Rugletsel en borstbeenletsel. Dit gaat niet over fracturen en dislocaties van de wervelkolom, maar over de zogenaamde microtrauma's die ontstaan ​​na de val en gewichtheffen. Tegelijkertijd is de pijn in het begin niet ernstig, maar geleidelijk neemt deze toe, elke keer dat een sterkere pijnaanval wordt waargenomen.
• Spinale pathologieën. Het ontstekingsproces in de intercostale ruimte is een gevolg van scoliose, deformatie van spondylose, osteochondrosis, hernia's tussenwervelschijven. De pijn is scherp, onverwacht, meestal manifest bij oudere mensen.
• Ziekten van interne organen (aorta-aneurysma, pleuritis, tumoren). Er is pijn op de borst, onderrug, armen.
• Infecties. Neuralgie kan een van de gevolgen zijn van tuberculose, brucellose en gordelroos, in welk geval de pijn zal verdwijnen na het nemen van de juiste medicijnen.
• Intoxicaties. Elke vergiftiging van het lichaam kan leiden tot veranderingen in de structuur van het botweefsel, resulterend in neuralgie. De pijn van de intoxicatie zal verdwijnen na het verwijderen van de stof die het lichaam vergiftigt, de pijnaanval komt niet meer voor.
• Ziekten van het zenuwstelsel. Intercostale neuralgie rechts van de wervelkolom manifesteert zich in multiple sclerose en polyradiculoneuritis.

In sommige gevallen worden de oorzaken van knijpen en knijpen van de zenuwwortels gezien bij onderkoeling, verminderde immuniteit en allergieën. De pijn is niet sterk, verdwijnt na de behandeling.

Intercostale neuralgie wordt gevonden bij de meeste patiënten met de diagnose osteochondrose. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is de geleidelijke verweking van kraakbeenweefsel, de vernietiging ervan en daaropvolgende druk op de zenuwuiteinden, die zich manifesteert in de vorm van onverwachte scherpe pijn en verminderde spierspanning. Bovendien kan een pijnlijke aanval ook worden veroorzaakt door de spiertonus zelf, in geval van overmaat.

Bij het bepalen van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte wordt speciale aandacht besteed aan de studie van de algemene toestand van het lichaam. Intercostale neuralgie is vooral kenmerkend voor oudere mensen, bij kinderen en jongeren is er vrijwel geen compressie van de zenuwen. Bij vrouwen komt deze ziekte voor tijdens de menopauze. Risico's zijn patiënten met de diagnose diabetes.

Tekenen en symptomen

De belangrijkste symptomen van intercostale neuralgie verschijnen als acute, doffe, pijnlijke en brandende pijn in het borstbeen. Pijn paroxysmale, meestal pijn doet aan inspiratie. Een aanval van pijn gaat vaak gepaard met spiertrekkingen, overvloedig zweten, stiksels in de borst naaien, die verergeren door hoesten, niezen, proberen de positie van het lichaam te veranderen. Het doet pijn om te bewegen, zitten, liggen, het probleemgebied van de huid boven de ribben aan te raken (het lichaam van de patiënt reageert extreem negatief op palpatie, de spieren doen zich zwaar pijn).

De pijn is gelokaliseerd langs de rechter of linker intercostale ruimte, geeft aan het gebied van de schouderbladen, hart, taille.

De enige manier om er vanaf te komen, een tijdje gedempt, is in de richting van de patiënt te leunen. Bij niezen en hoesten is het beter om de handpalm naar de rand te duwen, een pijnlijke terugslag zal minder kracht hebben.

Secundaire symptomen van de ziekte manifesteren zich als:

• toegenomen zweten;
• gevoelloosheid van huidgebieden in het gebied van pijnconcentratie;
• roodheid of blancheren van de huid;
• samentrekking van individuele spieren.

De ziekte wordt vaak gemaskeerd, maar het is gemakkelijk om het te onthullen, het is genoeg om de aard van de pijn te beschrijven. Wanneer intercostale neuralgiepijn niet verdwijnt, zelfs na het nemen van een bad, massage en enkele uren ontspanning, zijn ze constant. De reactie op nitroglycerine en ander hart, evenals pijnstillers is bijna afwezig.

Diagnose van een arts

Voor een nauwkeurige diagnose met behulp van differentiële diagnostische methoden. Het belangrijkste doel van de arts is om hartziekten uit te sluiten, als een mogelijke oorzaak voor het optreden van pijn in de borst. De juiste diagnose wordt vastgesteld op basis van:

• ECG-gegevens;
• Echografie van het hart;
• veranderingen in bloeddruk en polsslag.

Tijdens de diagnose en daaropvolgende behandeling van de ziekte is de arts verplicht om:

• een mondeling onderzoek van de patiënt naar de aard van de pijn en de mogelijke aansluiting van de intensiteit ervan op de positie van het lichaam (de patiënt beschrijft de laatste pijnlijke aanval en de duur ervan);
• voorschrijven nitroglycerine, of een ander geneesmiddel vergelijkbaar in mate van blootstelling, en observeer de resultaten.

Als de patiënt problemen heeft met het werk van het hart, reageert zijn lichaam niet met pijn op een verandering in de positie in de ruimte. Bestaande pijnlijke aanvallen worden gestopt door nitroglycerine. Zoals hierboven vermeld, reageert de beschadigde zenuwwortel niet op dit medicijn.

Soortgelijke symptomen van neuralgie treden op als de patiënt angina pectoris, gordelroos, spondylitis ankylopoetica, myocardiaal infarct, pneumonie en kwaadaardige tumoren heeft.

Deze ziekten zijn veel gevaarlijker voor het lichaam, want om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden patiënten naar:

• Röntgenonderzoek van de longen en bronchiën;
• Echografie van de buikorganen;
• aflevering van bloed en urine voor laboratoriumonderzoek.

Behandeling van de patiënt begint pas na herhaalde verificatie van de resultaten van diagnostiek en het verkrijgen van bevestiging dat de symptomen van intercostale neuralgie tot deze specifieke ziekte behoren.

Hoe intercostale neuralgie te behandelen

Alvorens verder te gaan met de behandeling van intercostale neuralgie, is de specialist verplicht om medicijnen voor te schrijven aan de patiënt om pijn te verlichten - shots of pillen. Een ander behandelingsschema hangt af van de oorzaken van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme, het omvat het gebruik van:

• medicamenteuze behandelingen (blokkade, gebruik van analgetica en niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, vitamines);
• beperking van de mobiliteit van de wervelkolom (dragen van een speciaal korset, bedrust);
• fysiotherapeutische behandelingen;
• handmatige en reflex behandelingsmethoden;
• massage, oefentherapie;
• traditionele geneeskunde.

Een beknelde zenuwwortel, veroorzaakt door osteochondrose, vereist de behandeling van alleen deze ziekte. Activiteiten gericht op het wegwerken van intercostale neuralgie zijn in dit geval niet effectief.

Therapeutische maatregelen en medicijnen

De patiënt krijgt bedrust te zien. Hij is verplicht regelmatig het volgende te nemen:

• pijnstillers (Analgin, Spazgan);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokale verdovingsmiddelen (novocaïne- en lidocaïne-blokkade);
• spierverslappers om spierspasmen te verlichten en de toon normaal te maken (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• sedativa en hypnotica (noodzakelijk als slapeloosheid wordt veroorzaakt door intercostale neuralgie);
• vitamines om het zenuwstelsel te verbeteren (groep B).

Fysiotherapie wordt aanbevolen voor het verlichten van pijn, patiënten worden verwezen naar:

1. UHF-behandeling van intercostale neuralgie. De beschadigde zenuwwortel wordt beïnvloed door een hoogfrequent elektromagnetisch veld. De frequentie van oscillatie van elektromagnetische golven is 40.88 MHz of 2712 MHz De warmte die afkomstig is van het speciale apparaat dringt door naar het beschadigde gebied, onder zijn invloed warmt de ontstoken zenuw op en ontspant, wat leidt tot het geleidelijk verdwijnen van pijn.
2. Iontoforese met novocaïne. De anesthesiegeneeskunde wordt in het lichaam gebracht met behulp van een elektrische stroom afkomstig van een speciaal apparaat. Met deze toedieningsmethode kunt u de minimale hoeveelheid van het medicijn gebruiken en het meest effectieve resultaat bereiken. Verdoving, toegediend door elektroforese, dringt niet door in de bloedbaan en voorkomt zo mogelijke bijwerkingen.
3. Reflexologie (acupressuur). Het therapeutische effect wordt bereikt door bepaalde punten op het menselijk lichaam te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de staat van de intercostale zenuwen.
4. Acupunctuur. Wanneer symptomen van neuralgie verschijnen, worden speciale naalden gemaakt van zilver, goud, roestvrij staal en andere metalen ingevoegd in de actieve punten op het lichaam. De duur van de procedure is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, meestal duurt het niet langer dan 10-30 minuten. Naalden worden op volledige lengte ingevoegd, of slechts de helft. Na verwijdering verwijdert de specialist de beschadigde delen van de huid en vermijdt zo onnodig bloedverlies.
5. Vacuüm therapie. Gebruik voor de behandeling speciale banken die acupunctuurpunten hanteren met behulp van negatieve atmosferische druk. Dit type therapie wordt meestal gecombineerd met een kleine bloeding.
6. Pharmacopuncture. Geneesmiddelen worden geïntroduceerd in acupunctuurpunten. Deze therapeutische methode combineert reflexologie, homeopathie en traditionele geneeskunde, die het risico op een allergische reactie op het medicijn aanzienlijk kunnen verminderen.
7. Magnetotherapeutische behandeling van intercostale neuralgie. Actieve punten op het lichaam worden blootgesteld aan een magnetisch veld met een constante of wisselstroom. In dit geval wordt de magnetische zuidpool gebruikt om pijn te verlichten, en de noordelijke wordt gebruikt om het orgel te activeren.
8. Laserbehandeling van intercostale neuralgie. Geselecteerde punten worden blootgesteld aan laagvermogen gepulseerde laserstraling.
9. Manuele therapie. Handmatige geneesmethoden worden gebruikt na verlichting van de belangrijkste bron van pijn. De essentie van therapie ligt in het terugkeren naar de vorige positie van botstructuren, spieren, ligamenten. Onder invloed van een manueel therapeut wordt de omvang van de bottenpees en musculoskeletale tunnels genormaliseerd, verdwijnt de druk op de beschadigde zenuw en wordt het werk hersteld.

Contra

Fysiotherapiebehandeling van intercostale neuralgie wordt alleen voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn. In het geval van intercostale neuralgie omvatten dergelijke contra-indicaties:

• neoplasmen van goedaardige en kwaadaardige orde;
• infectieziekten die zich in de acute fase bevinden;
• verzwakking van het lichaam;
• zwangerschap en borstvoeding;
• alcohol- en drugsintoxicatie;
• tuberculose in zijn actieve vorm;
• bloedingsstoornissen;
• acute stadium van veneuze trombose.

Met de bovenstaande contra-indicaties wordt de intensiteit van de pijn verminderd met behulp van lokale pijnstillers - zalven en crèmes die werken als ontstekingsremmend, ontspannend en opwarmend. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). De meeste van hen zijn gebaseerd op het vergif van verschillende insecten en reptielen. Naast zalven worden ook peperstroken gebruikt.

Intercostale neuralgie - hoe neuralgie te behandelen met folkremedies

Als om redenen buiten de controle van de patiënt thuis een pijnlijke aanval heeft plaatsgevonden en er geen tijd is om naar een arts te gaan, wordt de intercostale neuralgie behandeld met behulp van traditionele blootstellingsmethoden:

• Slijpsel. Het getroffen gebied wordt bonsde met alcoholische extract bereid op basis van berken knoppen of valeriaan root. In de dag kan tinctuur worden gebruikt om een ​​kompres te bereiden. Het wordt afgeraden om 's nachts zo'n kompres te plaatsen, alcohol kan ernstige brandwonden veroorzaken. Wrijven duurt 7-10 dagen, waarna een pauze wordt genomen gedurende 7 dagen en de procedure wordt herhaald.
• Opwarmen Gebruik voor verwarming een verwarmingspad, hete aardappelschil, eieren, doeziersjaals of wollen stoffen. Warm moet niet meer dan 5-10 minuten zijn. Na een krachtige warming-up gaat de pijn weg, maar wanneer hij terugkeert, intensiveert hij na verloop van tijd. Opwarmen kan meerdere dagen op rij worden herhaald.
• Medicinale infusies nemen. Wanneer neuralgie goed helpt bij het afkicken van pepermunt. Om het te bereiden, wordt 1 eetlepel munt gegoten in 200 ml heet water, toegediend en neem 2 keer per dag 1 glas (in plaats van thee kun je 2 theelepels honing toevoegen).
• Baden met medicinale afkooksels. Het meest nuttige afkooksel voor de behandeling van neuralgie wordt bereid op basis van 4 eetlepels bloemen of bladeren van salie en 1 kopje water. De bloemen worden gegoten met water, koken, aandringen voor een uur, filter. Er wordt warm water in het bad gegoten, de bouillon wordt gegoten, 4 eetlepels zeezout worden toegevoegd en het bad wordt gedurende 8-10 minuten genomen. De loop van de behandeling is 10-15 dagen.

De opgesomde traditionele behandelmethoden zijn universeel, maar ze kunnen geen vervanging zijn voor fysiotherapeutische procedures en synthetische drugs. Het is onmogelijk om uitsluitend te worden behandeld met afkooksels en kruideninfusies, dit kan leiden tot de overgang van pathologie naar de chronische fase.

Wat moet je nog meer lezen?

Wanneer de bovengenoemde symptomen van intercostale neuralgie optreden, wordt het aanbevolen om een ​​huisarts te raadplegen, evenals röntgen- en elektrocardiografische onderzoeken. Als ziekten van de longen of het hart kunnen worden geëlimineerd, wordt de patiënt voor onderzoek doorverwezen naar een neuropatholoog. Een fysiotherapeut en specialisten in fysiotherapie, massage, reflex en manuele therapie zijn ook betrokken bij de behandeling van de ziekte.

Intercostale neuralgie is behoorlijk succesvol behandeld, maar de naleving van bepaalde preventieve maatregelen kan de ontwikkeling ervan lange tijd uitstellen.

Dus, potentiële patiënten (risicogroepen) moeten goed eten, ze moeten slechte gewoonten opgeven en een gezonde levensstijl leiden. Veelvuldige wandelingen in de frisse lucht, joggen, sporten. Je moet ook je houding volgen, je warm kleden, een arts raadplegen als zich infectieziekten voordoen. Ouderen aanbevolen profylactische massage met wrijvende verwarmende zalven om de doorbloeding en lymfestroom te verbeteren.

Gevolgen van de ziekte

Intercostale neuralgie is niet gevaarlijk voor het lichaam, maar tijdig kan niet-behandelde ziekte een constante bron van pijn worden. Op zijn beurt zal de pijn geleidelijk irritatie, depressie, verschillende soorten mentale en lichamelijke aandoeningen veroorzaken. De ziekte heeft behandeling nodig, en iedereen die dit ontkent, zal uiteindelijk voor talloze problemen komen te staan. De stagnerende ziekte is moeilijker te behandelen, het is niet gevoelig voor de effecten van eenvoudige pijnstillers, ontstekingen kunnen andere organen aantasten, wat zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuw ongemak. Neuralgie moet zo snel mogelijk worden behandeld.

video

In de onderstaande video vertelt een ervaren neuroloog hoe intercostale neuralgie, de belangrijkste tekenen en symptomen, middelen en behandelmethoden behandeld moeten worden.