Scoliose is een kromming van de wervelkolom, die aanvankelijk lateraal is, maar zich geleidelijk naar andere vlakken uitbreidt. In de meest ernstige vorm van scoliose heeft de patiënt een draaiing van de wervelkolom rond de middellijn.

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen en adolescenten, maar er zijn momenten waarop scoliose optreedt bij volwassenen. Voor een dergelijke ziekte wordt gekenmerkt door boogvormige wervelkolomkromming in het laterale vlak, waarbij sommige wervels kunnen draaien, waardoor de schouders of heupen ongelijk zijn.

Laten we eens nader bekijken wat de ziekte is, waarom deze op jonge leeftijd vaker voorkomt en hoe deze op de juiste manier wordt behandeld.

Wat is scoliose?

Scoliose is een complexe, aanhoudende misvorming van de wervelkolom, in de eerste plaats door een kromming in het laterale vlak, gevolgd door het draaien van de wervels en een toename van de fysiologische krommingen van de wervelkolom.

Spinale misvorming als gevolg van de ontwikkeling van scoliose veroorzaakt een verandering in de natuurlijke locatie van de ribben en botten van de borstkas, evenals de beweging van nabijgelegen organen die nodig zijn voor de normale werking van het hele organisme. Allereerst worden de longen en het hart aangetast.

Scoliose is in de meeste gevallen een verworven ziekte - rugletsel, slungelig tijdens de lessen tijdens het studeren, dit zijn de hoofdoorzaken van de spinale structuurstoornis. In dit opzicht wordt scoliose meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 6-15 jaar.

Het is uiterst belangrijk om de ziekte al op vroege leeftijd te diagnosticeren - dit zal de ontwikkeling van ernstige gezondheidscomplicaties voorkomen en helpen om scoliose snel te genezen. Een visueel teken van de beginfase van de pathologie zijn de verlaagde schouders en de asymmetrische figuur van het lichaam.

• Congenitale scoliose (dysplastisch) - ontstaat als gevolg van abnormale ontwikkeling of onderontwikkeling van de wervels, ribben;
• Verworven scoliose - ontwikkelt als gevolg van ziekten uit het verleden en rugletsel;
• Idiopathisch - de oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld en blijft onbekend.

• Cervicale scoliose;
• Arvicothoracal;
• Thoracale scoliose;
• thoracolumbar
• lumbale;
• Lumbosacrale scoliose.

• C-vormig is een kromming in één sectie in één richting;
• S-vormige scoliose - in twee delen, meestal in verschillende richtingen;
• Z- (of Е-) figuratief - drie vervormingsbogen, in drie vertebrale delen;
• Kyphoscoliotic - met een extra kromming van de wervelkolom in het vliegtuig heen en weer. Met deze ziekte worden de vervorming van de borstkas, buiging en het uiterlijk van de ribbult toegevoegd aan het buigen van de wervels.

Scoliose bij volwassenen en kinderen kan worden vermoed als een persoon een heup of schouder heeft die visueel hoger ligt, een schouderblad is helderder dan het tweede, het hoofd bevindt zich niet in het midden van de schouders. Als een persoon met scoliose naar voren leunt, liggen de ribben aan de ene kant hoger dan aan de andere kant. Boven is de linker- of rechterkant, afhankelijk van de ontwikkeling van de linker- of rechterzijdige scoliose van de patiënt.

Rechtszijdige scoliose

Rechtszijdige scoliose - wat is het? Een dergelijke kromming van de wervelkolom is een ernstiger pathologie. Klinische manifestaties in dit geval groeien snel en de diagnose is niet bijzonder moeilijk, vooral met betrekking tot graad 3-4 ziekte. In dit geval wordt de asymmetrie van het lichaam uitgesproken, er is een algemene asthenie en vermoeidheid. Uiteindelijk kan de ziekte leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Linkszijdige scoliose van de wervelkolom

Linkszijdige scoliose volgens statistieken komt vaker voor rechts. In het algemeen zijn de manifestaties typisch voor rechtszijdig, de boog heeft de tegengestelde aard van de kromming. Onderscheid ook lumbale en thoracale scoliose.

Spinale scoliose

Scoliose ontwikkelt zich in verschillende gradaties. De ernst ervan hangt af van de hoek waaronder de afwijking van de norm van de mediane as van de wervelkolom optreedt.

De hoek kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam, terwijl het stabiel en onstabiel uitzendt.

• Met onstabiele scoliose neemt het af in de buikligging wanneer de belasting op de wervelkolom afneemt.
• Met een stabiele spinale kromming blijft deze waarde ongewijzigd.

1 graad van scoliose

1 graad - een hoek tot 10 graden. De volgende klinische en radiologische symptomen worden bepaald: slungelig, verlaagd hoofd, asymmetrische taille, verschillende hoogte van de schoudergordel. Op X-stralen - een lichte neiging tot torsie van de wervels.

2 graden

Het wordt uitgedrukt door een meer merkbaar draaien van de wervels rond de lengteas, wat gepaard gaat met de vorming van een gespierde rug in het lendegebied (scoliose van 2 graden kan ook worden vastgesteld door extern onderzoek, maar de diagnose moet radiografisch worden bevestigd). Hoek van kromming van 11 tot 25 graden.

Scoliose 3 graden

3 graden - hoek van 26 tot 50 graden. Naast alle tekenen van scoliose die kenmerkend zijn voor klasse 2, worden prominente voorste ribben en een duidelijk omlijnde ribbels zichtbaar. De buikspieren zijn verzwakt. Waargenomen spiercontracturen en vallen van de ribben. Op X-stralen - uitgesproken torsie van de wervels.

4 graden spinale scoliose

Graad 4 scoliose - hoek van de wervelkolom kromming - meer dan 50 °. Het wordt gekenmerkt door storingen in het werk van de meeste organen en systemen, voornamelijk musculoskeletale, respiratoire, cardiovasculaire en spijsvertering. Er is een kromming van het bekken, asymmetrische opstelling van de benen.

redenen

Scoliose van de wervelkolom treedt op bij mensen vanwege verschillende redenen. Allereerst kan spinale kromming zich manifesteren als een gevolg van aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, rachitis, ziekten van zowel het centrale en perifere zenuwstelsel, als enkele andere ziekten.

Verworven scoliose ontstaat als gevolg van:

• fracturen en andere letsels van de wervelkolom;
• subluxatie van de halswervels;
• onjuiste lichaamspositie als gevolg van fysiologische abnormaliteiten (bijvoorbeeld als gevolg van verschillende beenlengtes, platte voeten, scheelzien of bijziendheid);
• onjuiste lichaamspositie als gevolg van het permanent in één positie blijven (bijvoorbeeld wanneer u op een computer werkt);
• slechte voeding;
• zware fysieke inspanning of te zeldzame oefening;
• ziekten geassocieerd met abnormale ontwikkeling van spieren (radiculitis, unilaterale verlamming, rachitis, reuma), evenals in de aanwezigheid van ziekten zoals pleuritis, poliomyelitis, tuberculose en anderen

Scoliose komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De reden hiervoor is een periode van intensieve groei, gekoppeld aan een asymmetrische belasting van de wervelkolom. Tegelijkertijd is de behandeling, vanwege het voortgaande proces van de vorming van het lichaam van het kind, het meest effectief en levert vaak een positief resultaat op.

Symptomen van scoliose van de wervelkolom + foto

In het beginstadium manifesteren zich geen tekenen van scoliose, het veroorzaakt geen ongemak. Echter, na verloop van tijd begint de gezondheidstoestand te verslechteren, is er een gevoel van stijfheid op het gebied van krampachtige spieren, neemt de vermoeidheid toe, de algemene gezondheidstoestand wordt erger, het is vrij moeilijk om bewegingen in het gebied aan de achterkant uit te voeren.

Scoliose wordt gekenmerkt door een complex van symptomen. Extern, wanneer deze ziekte laterale afwijking van de wervelkolom wordt waargenomen, veranderingen in de positie van de romp in positie en staan ​​en liggen. Verander de vorm van het bekken, de borst, de interne organen. Afhankelijk van het stadium van scoliose, lijken de symptomen in meer of mindere mate.

Symptomen van progressieve scoliose kunnen de volgende zijn:

• Vervorming van een of meerdere segmenten van de wervelkolom is zichtbaar voor het blote oog;
• De natuurlijke configuratie van de borstkas is veranderd - de intercostale ruimten steken uit de convexe zijde van het defect en zinken in het binnenste;
• Torsie (draaien) - wervels worden geroteerd rond een verticale as;
• Constante spierspanning in het lendegebied;
• Ongemak van interne organen als gevolg van veranderingen in het volume van de buikholte en borst;
• Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van het klemmen van de halsvaten;
• De gang verandert, vaak platte voeten of klompvoeten;
• Pijn in de onderrug, tussen de schouderbladen, in de borst, hoofdpijn.

Manifestaties van scoliose bij kinderen

Sommige ouders kunnen dit soort abnormale houding van hun opgroeiende kind opmerken:

• bukken;
• inclinatie van het hoofd, niet samenvallend met het niveau van de heupen;
• uitstekende en asymmetrische messen;
• de ene heup boven de andere of de ene schouder boven de andere;
• borst misvorming;
• vertrouwen op de ene kant meer dan de andere;
• borsten van ongelijke grootte bij meisjes in de ontwikkelingsperiode;
• de ene kant van de bovenrug is hoger dan de andere en wanneer het kind buigt, knieën samen;
• rugpijn, meer pijn na een korte wandeling of staan.

Tekenen van kromming in verschillende delen van de wervelkolom

Afhankelijk van in welk deel van de wervelkolom scoliose zich ontwikkelt, is het verdeeld in vier typen:

1. Cervicaal - ontwikkelt zich in de nek, beïnvloedt de vierde en vijfde wervel. De externe manifestaties zijn de asymmetrische opstelling van de schouders en schouders, het veelvuldig voorkomen van hoofdpijn.
2. Thoracaal - ontwikkelt zich in de regio van de zevende-negende wervel. Gemanifesteerde asymmetrie van de messen, de vervorming van de borst. In ernstige vormen kan de ziekte leiden tot compressie van de longen, ademhalingsstoornissen. Een persoon heeft kortademigheid, zelfs bij lichte belastingen, bijvoorbeeld bij het traplopen.
3. Lumbaal - Pathologie beïnvloedt de eerste en tweede lendenwervel. Uiterlijk is het defect bijna onmerkbaar, maar het probleem in een vroeg stadium manifesteert zich door pijn in de lumbale regio.
4. S-vormige of gecombineerde scoliose wordt gekenmerkt door krommingen ter hoogte van de achtste tot de negende thorax- en eerste-tweede lendenwervel. Dit type ziekte heeft de neiging tot progressie. Symptomatisch gemanifesteerd als pijn. De functies bloedtoevoer en ademhaling zijn aangetast.

Gezondheidseffecten

• Scoliose bij kinderen en volwassenen vermindert de beweeglijkheid van de wervelkolom, het vermogen om in verschillende richtingen te leunen.
• De inbreuk op de zenuwwortels en bloedvaten wordt gevormd. Het veroorzaakt pijn, verstoort de bloedtoevoer naar de interne organen en schept voorwaarden voor hun ziekte. Pijn kan optreden in de rug, borst, onderrug en zelfs in de benen (als gevolg van knijpen).
• Luchtuitwisseling in de longen is verstoord en de hartactiviteit is ritmisch.

diagnostiek

Voordat u praat over het genezen van scoliose, moet u benadrukken dat u zo snel mogelijk een arts moet raadplegen, want hoe meer de wervelkolom gebogen is, hoe moeilijker het is om het uit te lijnen. De arts moet een reeks medische tests uitvoeren die hem helpen het type en de omvang van deze pathologie te bepalen. In de huidige medische praktijk wordt de behandeling van scoliose bij volwassenen en kinderen ongeveer op dezelfde manier uitgevoerd.

De basis van de diagnose is een inspectie door een orthopedist in een liggende positie en staand, zittend, om een ​​abnormale houding aan het licht te brengen. Verder vereist:

• onderzoek van de schouder, taille, bekken, schouder,
• het meten van de lengte van de benen en armen,
• bepaling van de mobiliteit van alle gewrichten, wervelkolom,
• onderzoek van de borst en de buik, de definitie van spierspanning, zichtbare misvormingen en skeletafwijkingen.

Diagnose van scoliose omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• X-ray (X-ray);
• Visueel en fotocontrole;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D licht-optische meting van het rugprofiel;
• Driedimensionaal ruggemergonderzoek met een contact- of ultrasone sensor;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computertomografie (CT);
• Echografie van de tussenwervelschijven;
• Spirometrie.

Hoe scoliose behandelen?

Patiënten met scoliose moeten worden geobserveerd door een ervaren orthopedisch chirurg of vertebroloog, die goed bekend is met deze pathologie. Mogelijke snelle progressie en impact van de kromming op de toestand van de interne organen vereist een adequate behandeling, evenals, indien nodig, doorverwijzing naar andere specialisten: longartsen, cardiologen, enz. Behandeling van scoliose kan zowel conservatief als operatief zijn, afhankelijk van de oorzaak en ernst pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van progressie. In elk geval is het belangrijk dat het uitgebreid, permanent en actueel is.

Scoliose behandeling omvat de volgende therapieën:

• Manuele therapie;
• Therapeutische gymnastiek (oefentherapie);
• Het dragen van corrigerende houdingen;
• fysiotherapie;
• Symptomatische behandeling;
• Chirurgische behandeling (operatie);
• Spabehandeling.

De behandeling wordt door de arts geselecteerd:

1. In de eerste fase kunnen massage en gymnastiek goede resultaten behalen en gebeurt alles vrij snel.
2. De tweede graad van scoliose wordt iets langer en bijna op dezelfde manier behandeld, alleen aangevuld door het dragen van een korset en manuele therapie.
3. Met 3 en 4 graden van ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen wordt meestal de operatie voorgeschreven, maar voordat deze wordt uitgevoerd, proberen ze de krommingshoek te verminderen met fysiotherapie, fysiotherapie, een korset. Als de mate van kromming 4 graden bereikt, is een operatie vereist.

Het dragen van een korset voor mensen met scoliose

Korsetten zijn van 2 soorten: ondersteunen en corrigeren. Ondersteunende korsetten ontlasten overmatige belastingen van de wervelkolom en corrigerende hoeken zijn ontworpen om de vervormingshoek van de wervelkolom te verminderen.

Het principe van het korset:

• creëert druk op de gebogen delen van de wervelkolom, waardoor de vervorming wordt gestopt;
• fixeert de ruggengraat in de anatomisch correcte positie;
• vermindert de belasting van het getroffen deel van de rug;
• vermindert de pathologische mobiliteit van de wervelkolom;
• "Herinnert eraan" om uw rug in de juiste positie te houden (voor patiënten met de 1e graad van scoliose).

• beperkt beweging;
• spieren spenen zichzelf om de wervelkolom vast te houden en te verzwakken;
• verkeerd gekozen korset kan de progressie van scoliose veroorzaken;
• mogelijke schade aan de huid op plaatsen van druk.

Therapeutische gymnastiek (oefentherapie)

Goed effect geeft lessen fysiotherapie. Maar hier, met onvoldoende fysieke inspanning, neemt de spinale instabiliteit toe en neemt de scoliose toe. Daarom wordt een reeks oefeningen ontwikkeld voor elke patiënt afzonderlijk, rekening houdend met de lokalisatie en de ernst van de kromming. Met een grote mate van scoliose zijn hardlopen, krachttraining, springen en buitenspellen gecontra-indiceerd.

De taken van fysiotherapie voor scoliose:

• versterk de rugspieren en stabiliseer zo de wervelkolom
• corrigeer de vervorming van de wervelkolom en de borst, om de normale werking van het hart en de longen te verzekeren
• juiste houding
• versterk alle organen en systemen van de patiënt.

Bij het uitvoeren van therapeutische gymnastiekcomplexen kan sportmateriaal worden gebruikt: gymnastiekbanken en -muren, hellende vlakken, halters, rollers, linten, manchetten, frames, stokken, gewichten, medische benodigdheden, enz.

massage

Therapeutische massage is geïndiceerd in elk stadium van de ontwikkeling van spinale scoliose bij zowel volwassenen als kinderen. Massage verlicht pijn, normaliseert de bloedcirculatie, versterkt spieren. Het belangrijkste doel van het masseren van de spieren van de rug en borst is het herstellen van de kracht die verloren gaat in het proces van de ziekte. Tegelijkertijd ontspannen concave plaatsen met behulp van verschillende technieken, terwijl uitpuilende plaatsen beter klinken.

Massagecursussen worden tot 3 keer per jaar uitgevoerd en worden gecombineerd met andere soorten behandelingen, bijvoorbeeld fysiotherapeutische procedures.

Fysiotherapie voor scoliose

Fysiotherapeutische procedures spelen een belangrijke rol bij de bestrijding van spinale kromming. Ze zijn vooral effectief in combinatie met fysiotherapie en massage.

De lijst met de meest effectieve fysiotherapeutische procedures omvat de volgende typen:

• Electrostimulatie van verzwakte spieren. Door het effect van elektrische stroom blijkt het effectief op spierweefsel in te werken.
• Warmte therapie. Gewoonlijk toegewezen in het geval dat er geen intensieve progressie van pathologie is. Omvat ozocerietbaden, warme wikkels en enkele andere behandelingen.
• Elektroforese. Er is een impact van "zwakke" stromingen op een bepaald gebied van spierweefsel bij gebruik van fosfor en calcium.
• Ultrasound. Benoemd om pijn in de rug en in het geval van osteochondrose te onderdrukken.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen vereist scoliose geen operatie. Ernstige pijn of progressieve misvorming is echter een indicatie voor een operatie.

Een hoek van meer dan 45 ° vereist snelle correctie vanwege de vorming van aanhoudende misvormingen van de borst, het bekken en de ledematen. De werkwijze wordt individueel gekozen, gebaseerd op leeftijd en geassocieerde aandoeningen in de wervelkolom.

De essentie van de operatie - het gebruik van speciale metalen constructies voor het rechttrekken en fixeren van de wervelkolom in de juiste hoek.

Scoliosechirurgie kan drie hoofdtaken oplossen:

• strek uw wervelkolom zo veilig mogelijk;
• maak een balans tussen het romp- en bekkengebied;
• ondersteuning van correctie op de lange termijn.

Het bereiken van deze doelen gebeurt in twee fasen:

• wervels langs de curve worden gecombineerd;
• deze accrete botten worden ondersteund door instrumenten - stalen staven, haken en andere apparaten die aan de ruggengraat zijn bevestigd.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van spinale kromming op volwassen leeftijd. Onder hen zijn dergelijke methoden als:

• Het implanteren van speciale metalen structuren voor correctie van houdingen en fixatie van de wervelkolom in de juiste positie.
• Restauratie van beschadigde wervels en wervelschijven.
• Fixatie van de wervelkolom in een bepaalde positie op een operationele manier.
• Correctie van een doorbraak van de borststructuur door een chirurgische methode.
• Chirurgische behandeling van de ligamenten van de wervelkolom en het spinale spierstelsel.

Na 18 jaar, wanneer de belangrijkste groei is voltooid, is het veel moeilijker om scoliose te elimineren. Op deze leeftijd zijn inspanningen gericht op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de kromming.

het voorkomen

Preventie van scoliose maakt het mogelijk om verschillende pathologische processen in de wervelkolom te voorkomen. Daarom moeten dergelijke speciale procedures al op jonge leeftijd worden gestart. Het is immers tijdens de periode van intensieve groei en ontwikkeling van het kind dat de wervelkolom en de houding worden gevormd.

Verschillende methoden worden gebruikt om spinale scoliose te voorkomen, maar de meest effectieve zijn:

• therapeutische oefeningen;
• massage;
• fysiotherapie;
• zwemmen.

Alle bovenstaande methoden worden vaak gebruikt om verschillende aandoeningen van de wervelkolom te behandelen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke procedures de bloedcirculatie verbeteren, metabole processen in weefsels vaststellen, de mobiliteit van wervels herstellen en zoutneerslag op segmenten van de wervelkolom voorkomen.

Hoe de wervelkolom gezond te houden voor volwassenen en kinderen?

1. Sleeper. Om scoliose te voorkomen, is het handig om op een hard bed te slapen, bij voorkeur op een positie op de buik of op de rug. Het kussen mag niet te groot en zacht zijn. De ideale optie is om orthopedische matrassen en kussens te gebruiken.
2. Voor kantoormedewerkers die 7-8 uur op het werk doorbrengen, is het belangrijk om de werkplek correct te organiseren, omdat zittend werk een enorme druk op de wervelkolom vormt. De hoogte van de tafel moet 2-3 cm hoger zijn dan de elleboog van de zittende hand, en de hoogte van de stoel mag de hoogte van het been niet overschrijden.
3. Wanneer u aan een bureau werkt, moet u op beide ellebogen rusten, beide benen, en de rug moet de achterkant van de stoel raken, waarbij de lumbale curve behouden blijft. Er moet een vuist worden geplaatst tussen de borst en de rand van de tafel.
4. Dagregime moet rationeel zijn: sit-up werk moet worden afgewisseld met fysieke training. Schoolkinderen kunnen fysieke oefeningen doen. Kinderen die aan de computer werken, moeten om de 15-20 minuten een pauze nemen.
5. Draag bij het dragen van zware voorwerpen de lading aan beide zijden gelijkmatig;
6. Zorg voor een gezonde levensstijl en let ook op lichamelijke inspanning. Het is erg belangrijk om tijd te vinden om verschillende oefeningen te doen in de bar, zwemmen, gewoon buitenactiviteiten. Dit alles helpt de spieren om in goede vorm te zijn en de juiste houding aan te houden.

Een gezonde levensstijl, wandelen, buitenactiviteiten, fysieke activiteit zijn effectieve maatregelen om scoliose te voorkomen. Het is raadzaam om van tijd tot tijd preventieve onderzoeken te ondergaan om het begin van de ziekte niet te missen.

Spinale scoliose is een progressieve ziekte, dus het resultaat van de behandeling hangt volledig af van hoe snel het werd gediagnosticeerd. Het is noodzakelijk om uw gezondheid te controleren en bij de eerste symptomen van spinale kromming een arts te raadplegen, de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten en de ziekte volledig te genezen kan alleen zo zijn.

Scoliose bij volwassenen - symptomen, diagnose, behandeling

Scoliose bij volwassenen is een zeldzaam verschijnsel dat vaak voorkomt bij de kromming van de ruggengraat van onbehandelde kinderen. Pathologie wordt meestal sterk weerspiegeld in de kwaliteit van leven van de patiënt, fysiek en psychologisch, omdat het zich ontwikkelt in de vorm van uitgesproken en zelfs verwaarloosde typen.

Vertebroneurologen van de kliniek van Dr. Ignatiev in Kiev komen het vaakst scoliose tegen bij vrouwen van 25-35 jaar, waarschijnlijk vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun uiterlijk.

Bovendien is scoliose een echt obstakel voor een vrouw die haar eigen kind wil dragen en hebben. In andere gevallen wordt scoliose in de late stadia van de ontwikkeling gevonden met het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom en stoornissen van de inwendige organen. Specialistische raadpleging is beschikbaar na het maken van een afspraak.

Oorzaken van scoliose bij volwassenen ↑

Onder de oorzakelijke en provocatieve factoren van scoliose kan worden geïdentificeerd:

• Onbehandelde kindertijd scoliose;
• Dystrofie-degeneratieve veranderingen in de wervelkolom - osteochondrose, uitsteeksel en hernia van de schijven, vernauwing van het wervelkanaal;
• Osteoporose - verlies, dunner worden van botweefsel;
• Osteomalacia - verzachting van het botweefsel;
• De gevolgen van ruggenmergletsel, borstkas, brandwondlittekens;
• Chirurgie op de wervelkolom en interne organen, cicatriciale veranderingen op het lichaam na interventies;
• Aandoeningen na aandoeningen van de wervelkolom - osteomyelitis, tuberculeuze laesies, kankerpathologieën en andere;
• Idiopathische scoliose - redenen niet opgehelderd.

Tekenen van scoliose bij volwassenen ↑

Meestal bij volwassenen zijn er uitgesproken graden van scoliose, en aangezien het skelet bij vrouwen tot 20 jaar en bij mannen tot 25 jaar gevormd is, manifesteren veranderingen in de wervelkolom zich door een uitgesproken pijnsyndroom. Onder andere tekenen:

• De asymmetrie van de schouders, schouderbladen, helften van de borst, rug;
• De vorming van een ribbult, die wordt verbeterd in een hellende positie van het lichaam;
• De indruk dat de ene hand of het ene been korter is dan het andere;
• Meppen, vermoeidheid in een verticale positie, de behoefte aan ondersteuning.

Veranderingen in de interne organen worden ook waargenomen:

• Toenemende longziekte;
• Neiging tot catarrale ziektes;
• Spijsverteringsstoornissen, een neiging tot ulceratieve laesies van de maag en darmen;
• Verschijnselen van cholecystitis, pyelonefritis, ontsteking van de eierstokken, baarmoeder, menstruatiestoornissen bij vrouwen, seksuele functie bij mannen, enz.

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom manifesteren zich ook in de vorm van rugpijn, tintelingen en gevoelloosheid in de benen en armen. Een geleidelijke toename van pijn en andere aandoeningen vereist het gebruik van radicale behandelingsmethoden die de toestand van de patiënt kunnen verlichten.

De diagnose van scoliose wordt gesteld met betrekking tot alle overtredingen. Identificatie van alle mogelijke oorzakelijke factoren is vereist. De meest betrouwbare diagnostische studie is spinale radiografie. Afbeeldingen in verschillende projecties helpen om de mate van kromming, lokalisatie van pathologische bochten, de grootte van de bogen, de aanwezigheid van andere veranderingen in de wervelkolom te bepalen.

Behandeling van scoliose bij volwassenen ↑

Scoliose therapie begint altijd met conservatieve methoden, waaronder korset dragen, fysiotherapie,

Scoliose ontwikkelt zich vaak op schoolkinderen, maar bij volwassenen is stadium 3-4 al ontdekt, wat erg moeilijk te behandelen is.

manuele therapie, therapeutische oefeningen en het gebruik van medicijnen. Osteoporose en osteomalacie vereisen de toediening van calcium, vitamine D. De benoeming van een dieet rijk aan eiwitten, vitaminen en mineralen is van groot belang. Het is ook noodzakelijk om overgewicht en obesitas te corrigeren.

In de afwezigheid van een goed effect van conservatieve behandeling, evenals het groeiende pijnsyndroom, dat een ondraaglijk niveau bereikt, worden artsen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling. In de regel wordt meer dan 80% van de operaties voorgeschreven zonder een resultaat van conservatieve pijnmethoden.

De indicatie voor chirurgische behandeling is ook het onvermogen om de verdere progressie van de ziekte te stoppen wanneer de hoek van kromming 50 graden bereikt, d.w.z. scoliose komt in de laatste fase van ontwikkeling. Tijdens deze periode ontwikkelt de patiënt al tekenen van pulmonale hartziekte. En tot slot, een belangrijk aspect, dat de patiënt tot radicale behandeling dwingt, is de cosmetische kant van de pathologie. In dit opzicht heeft scoliose meer kans op jonge vrouwen.

Vertebrologie Kiev "Kliniek Dr. Ignatieff" kan patiënten helpen met een mate van ernst van scoliose.

Hoe de spinale kromming bij volwassenen te behandelen

In de meeste gevallen ontwikkelt scoliose zich in de kindertijd en de adolescentie en kan een tijdige diagnose met succes worden behandeld. Maar het gebeurt ook dat de ziekte na 25 jaar van invloed is, wanneer het skelet volledig is gevormd en de botten niet meer groeien. Dit gebeurt om verschillende redenen en om het probleem op te lossen is niet zo eenvoudig.

Wat is het verschil tussen spinale kromming bij volwassenen en hoe het te behandelen?

Kenmerken van scoliose bij volwassenen

Als adolescenten scoliose hebben die vaak mild is, stellen volwassenen gewoonlijk een kromming van 2 of 3 graden vast, dat wil zeggen in een nogal verwaarloosde staat.

Dit komt door het feit dat mensen niet voldoende aandacht besteden aan de eerste manifestaties van de ziekte, rekening houdend met rugpijn als gevolg van vermoeidheid en overbelasting. Als gevolg hiervan komt de patiënt naar de afspraak van de arts met een uitgesproken pijnsyndroom, disfunctie van de interne organen en andere gerelateerde problemen.

Ondanks het feit dat het botweefsel gedurende het hele leven wordt vernieuwd, zal het volledig elimineren van vertebrale misvormingen door conservatieve methoden niet werken, en de belangrijkste taak van therapie is het bestrijden van de manifestaties van de ziekte. In de meest geavanceerde gevallen, wanneer de progressie van de ziekte niet kan worden gestopt, wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

Scoliose is ingedeeld volgens verschillende kenmerken: de mate van kromming, de lokalisatie en vorm.

Soorten scoliose in de vorm van kromming

Soorten scoliose door ernst

Plaats op de plaats van lokalisatie lumbale scoliose, thoracaal, lumbaal-thoracaal en nek-thoracaal. Als de misvorming tegelijkertijd de bovenste en onderste delen van de wervelkolom bedekt, wordt deze scoliose gecombineerd genoemd.

Oorzaken en tekenen van kromming

De belangrijkste oorzaak van spinale kromming bij volwassenen is scoliose bij kinderen, die niet tijdig werd gediagnosticeerd of onderbehandeld bleef. Na ossificatie van het kraakbeen, wordt de misvorming permanent, en na verloop van tijd de manifestaties van de ziekte alleen maar intensiveren. Maar er zijn andere factoren die de ontwikkeling van scoliose op volwassen leeftijd veroorzaken:

• uitgestelde osteomyelitis, tuberculose, oncologische ziekten;
• progressieve osteoporose;
• veranderingen in de wervelkolom van een dystrofisch-degeneratieve aard - hernia's, osteochondrose, vernauwing van de kanalen;
• verwondingen van de borst en rug;
• eerdere operaties aan de wervelkolom, het sternum, de inwendige organen.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de kromming te identificeren - dergelijke scoliose wordt idiopathisch genoemd. Het komt minder vaak voor dan andere soorten van de ziekte, en wordt voor het grootste deel gediagnosticeerd bij adolescenten. Helaas is het weinig vatbaar voor conservatieve behandelingsmethoden en wordt de patiënt meestal een ruggengraatoperatie voorgeschreven.

Omdat bij volwassenen de kromming meestal een uitgesproken mate heeft, is het helemaal niet moeilijk om tekenen van de ziekte te detecteren. De meest karakteristieke manifestaties van scoliose zijn:

• asymmetrie van het geval - schouders en schouderbladen bevinden zich op verschillende hoogten, één deel van de rug is concaaf, de tweede daarentegen is te convex;
• de aanwezigheid van een ribbels, die vooral duidelijk te zien is in de schuine positie van het lichaam;
• verandering in houding en gang, mogelijk hinken door bekkenvervorming;
• gevoel van verhoogde vermoeidheid in een rechtopstaande positie;
• gevoelloosheid van de ledematen, tintelingen in de vingers;
• pijn in de onderrug, onder de scapula, pijn uitstralend naar het borstbeen.

Als u meer in detail wilt weten, de kenmerken van de therapie afhankelijk van de mate van kromming, evenals de behandeling van scoliose bij volwassenen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Naast externe manifestaties zijn er andere symptomen die worden veroorzaakt door het effect van kromming op de interne organen:

• spijsverteringsstoornissen;
• ontwikkeling van pulmonale hartziekten;
• verminderde immuniteit;
• problemen met het urogenitale systeem bij vrouwen;
• schending van de seksuele functie bij mannen.

Opgemerkt moet worden dat bij volwassenen de kromming gestaag vordert, en als het niet wordt behandeld, zal het de kwaliteit van leven in toenemende mate beïnvloeden. De mate van ontwikkeling van de ziekte is het meest afhankelijk van de mate van fysieke inspanning op de wervelkolom: gewichtheffen, langdurig staan ​​of een ongemakkelijke houding versnelt het wervelkanaalproces aanzienlijk. Dienovereenkomstig neemt het pijnsyndroom toe, de algemene toestand van het lichaam verslechtert.

Krommeldiagnose

Na het vinden van de hierboven beschreven symptomen, op zijn minst enkele, moet dit zo snel mogelijk in de kliniek worden onderzocht. U moet contact opnemen met een orthopedist of een vertebrologist - dit zijn de experts die zich bezighouden met de problemen van het bewegingsapparaat. De arts stelt de eerste diagnose al vast tijdens het eerste onderzoek, maar het is alleen mogelijk om de exacte locatie en de ernst van de kromming te bepalen met behulp van röntgenfoto's. Bovendien kan de arts een MRI voorschrijven voor een meer gedetailleerd onderzoek van probleemgebieden, evenals een echoscopie, om abnormaliteiten in het functioneren van de interne organen te detecteren.

Hoe scoliose bij volwassenen te behandelen

De gevormde scoliotische boog kan niet worden geëlimineerd door conservatieve methoden en therapeutische maatregelen zijn voornamelijk gericht op het bestrijden van de manifestaties van scoliose en de gevolgen van de effecten ervan op het lichaam. In het bijzonder is de taak van een dergelijke behandeling:

• verwijdering van ontsteking en pijn;
• normalisatie van de bloedtoevoer;
• spierweefsel versterken;
• vertragen en stoppen van degeneratieve processen in de tussenwervelschijven;
• verbetering van botweefsel.

drugs

De meeste mensen met een kromming van 2 en 3 graden voelen zich frequent, en soms constant, pijn in de rug, nek, borst. Hoe meer de conditie wordt genegeerd, hoe pijnlijker het syndroom, dus de behandeling begint meestal met het nemen van medicijnen.

Dit zijn voornamelijk lokale anesthetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de gevoeligheid van zenuwuiteinden verminderen.

Daarnaast wordt de patiënt een vitamine-complex en een speciaal dieet aanbevolen dat het herstel van bot- en spierweefsel bevordert.

Als scoliose ernstig is en zich snel blijft ontwikkelen, schrijft de arts vitamine D voor in combinatie met calciumsupplementen, wat het proces kan vertragen.

In andere gevallen zullen dergelijke medicijnen volledig nutteloos zijn. Wanneer scoliose kan worden toegepast en externe middelen - verschillende zalven en crèmes met ontstekingsremmende eigenschappen. Ongeacht het type geneesmiddel kunnen alleen die voorgeschreven door de behandelend arts worden gebruikt om negatieve gezondheidseffecten te voorkomen.

Therapeutische gymnastiek

Oefentherapie is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Met behulp van een reeks oefeningen worden de meest problematische spiergroepen aangetast en krijgt de wervelkolom natuurlijke steun. Bovendien, fysiotherapie oefeningen normaliseert de bloedcirculatie in de geklemde weefsels, helpt bij het uitwerken van de wervelkolom, en heeft een gezond effect op het hele lichaam.

Als u meer wilt weten over hoe u de wervelkolomkromming bij volwassenen kunt behandelen en alternatieve behandelmethoden kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Oefeningen van dergelijke gymnastiek geven geen onmiddellijk gevolg, en zelfs dan alleen met de voorwaarde van regelmatige uitvoering. De minimale behandelingskuur voor de mildste vorm van scoliose duurt zes maanden, met de kromming gevormd, duurt het anderhalf jaar, in sommige gevallen zelfs meer. Oefeningen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Het dragen van een korset

Volgens de effectiviteit van deze methode wordt beschouwd als de tweede na oefentherapie. Een speciaal korset helpt de wervelkolom rechtop te houden, laat de schijven niet bewegen, compenseert spierafwijkingen. De tijd van het dragen van een korset wordt bepaald afhankelijk van het stadium van scoliose en de toestand van het lichaam als geheel. Het wordt meestal aanbevolen om het gedurende 6-12 uur te dragen. In ernstige gevallen wordt het korset zelfs 's nachts niet verwijderd. Het is heel belangrijk om te begrijpen dat alleen met een korset om de effecten van de kromming te elimineren niet zal werken, en daarom kun je de oefeningen niet annuleren of het regime schenden.

Corrigerende korsetten worden op bestelling gemaakt, omdat elk product moet overeenkomen met de lichaamsbouw van de patiënt en rekening moet houden met de fysiologische kenmerken ervan. Bovendien hebben dergelijke korsetten vele variëteiten, en alleen de behandelende arts kan het juiste model kiezen.

massage

Het masseren van probleemgebieden helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en versnelt het genezingsproces enigszins. Massage wordt uitsluitend in combinatie met andere technieken gebruikt, omdat het op zichzelf niet effectief is. Hij wordt aangesteld door middel van cursussen van 15-20 procedures, pauzes duren van 2 maanden tot 6 maanden. Wanneer scoliose wordt verwaarloosd en problemen met de ruggengraat die ermee gepaard gaat, moet een ervaren specialist de massage doen, anders bestaat er een risico op verwonding. Massage kan niet worden gecombineerd met bepaalde soorten fysiotherapie, maar heeft ook een hele reeks contra-indicaties. Om deze reden moet u de massagekamer alleen in de richting van de orthopedist bezoeken.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een ondersteunende functie en worden alleen gebruikt in combinatie met oefentherapie en massage. Ze omvatten:

elektrotherapie - gericht op versterking van het spierstelsel;

Scoliose bij volwassenen

Scoliose bij volwassenen is een verworven pathologie van de wervelkolom, meestal veroorzaakt door inactiviteit van de patiënt, evenals het ontbreken van geschikte therapie in het beginstadium van het begin van symptomen van de ziekte. De geleidelijke progressie van de ziekte veroorzaakt de kromming van alle vlakken van de wervelkolom met een verandering in de positie van de ribben, borst en verplaatsing van het hart en de longen. Naast fysieke veranderingen in de vorm van de wervelkolom, is deze aandoening gevaarlijk bij de ontwikkeling van hartfalen en ademhalingsproblemen en is de tussenkomst van een specialist vereist.

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van pathologie

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot spinale kromming van volwassen patiënten:

• verschillende verwondingen die gepaard gaan met pathologische veranderingen in de wervelkolom;
• chirurgische ingrepen gecompliceerd door degeneratieve veranderingen;
• pathologieën in de wervelkolom (osteochondrosis, hernia hernia, uitsteeksel, lordose, enz.);
• maligne neoplasmata in de wervelkolom, inclusief metastase;
• osteoporose, waardoor de vernietiging van het botweefsel van de wervels wordt veroorzaakt;
• bottuberculose en osteomyelitis;
• verzachting van de botten van de wervelkolom (osteomalacie);
• idiopathische factoren (onduidelijke etiologie).

Ongeacht de redenen die de schijn van scoliose veroorzaakten, is het bij de eerste manifestaties noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De prognose van de ziekte hangt af van een tijdige behandeling.

symptomatologie

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen gaat gepaard met een nogal uitgesproken symptomatologie, die zich allereerst manifesteert als pijnlijke gevoelens langs de wervelkolom.

Naast pijnlijke symptomen heeft de patiënt de volgende stoornissen:

• asymmetrische positie van de schoudergordel (de ene schouder onder de andere);
• stijfheid en ongemak tijdens het lopen;
• visuele verandering in de positie van de wervelkolom;
• onstabiele gang en gevoelloosheid van de onderste en bovenste ledematen;
• frequente recidieven van ARVI;
• storingen van de interne organen;
• tintelend gevoel in het hart van het hart, dat wordt veroorzaakt door het knijpen van de gebogen rug van zenuwuiteinden;
• bobbel in het gebied van ribben en depressie aan de andere kant;
• de patiënt voelt dat de ene arm iets langer is dan de andere.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de symptomen van scoliose kunnen worden veroorzaakt door ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel. Vaak wordt deze toestand waargenomen tijdens de compressie van de zenuwuiteinden in het ruggenmerg met de pathologische positie van de wervel, dus het is belangrijk om scoliose te behandelen vóór het begin van pijnsymptomen.

Stadia van scoliose

Bij volwassen patiënten heeft de ziekte meestal een verworven karakter, omdat de congenitale ziekte wordt gecorrigeerd in de eerste fase van detectie. De classificatie van scoliose is rechtstreeks afhankelijk van het aantal bogen (krommingen) die aanwezig zijn tijdens de kromming van de wervelkolom.

Scoliose kan van de volgende typen zijn:

• C-vormig (kromming met 1 boog);
• S-vormig (met 2 bogen kromming);
• Z-vormig (3 bogen kromming).

Volgens de stadia van ontwikkeling en symptomatologie, wordt scoliose geclassificeerd in:

• 1 - vergezeld van een lichte asymmetrie van de schoudergordel, die alleen door een specialist kan worden opgemerkt. Een stoep is kenmerkend met een boogafbuighoek van niet meer dan 10 graden;
• 2 - in dit stadium is de afwijkingshoek van 11 tot 25 graden en is de schouderasymmetrie visueel waarneembaar. Bovendien zijn de bekkenbotten betrokken bij het pathologische proces, en palpatie onthult de aanwezigheid van een intense spierrug onder de scapula en in het lumbale gebied;
• 3 - met een scoliose van 3 graden kan de afwijking variëren van 26 tot 50 graden. In dit geval gaat een overtreding van de houding gepaard met de vorming van een bottenbult en secundaire veranderingen in de borstkas. Visueel waargenomen vertekening van de schouders en botten van het bekken;
• 4 is het moeilijkste stadium van spinale kromming, dat zelfs voor een niet-specialist zichtbaar is. Vervormingen van de lumbale en thoracale worden uitgesproken, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van de interne organen.

Onderzoek van dergelijke patiënten levert een beoordeling op van de ernst van letsels van de wervelkolom en de lokalisatie van het pathologische proces. Het is noodzakelijk om de meest geschikte behandelingstactieken te selecteren, die kunnen verschillen afhankelijk van deze factoren. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat scoliose bij volwassenen een chronische ziekte is die voortdurend moet worden gecontroleerd.

Behandeling van scoliose wordt in een complex uitgevoerd. Het wordt aanbevolen dat een verplichte raadpleging van artsen, inclusief een psychotherapeut, wordt gebruikt om te helpen omgaan met psychologische en emotionele problemen die vaak aanwezig zijn in deze pathologie.

diagnostiek

Bij kromming van de wervelkolom bij volwassen patiënten is, naast extern onderzoek, diagnostische onderzoeken nodig, waaronder:

• Röntgenonderzoek van de wervelkolom, wat helpt om de mate van scoliose te bepalen. In de meeste gevallen is het mogelijk om de ziekte te differentiëren, gebaseerd op het resultaat van röntgenstraling;
• MRI - deze studie helpt bij het identificeren van bijkomende tekenen van degeneratieve veranderingen in het gebied van de wervelkolom (uitsteeksel, hernia, verplaatsing, enz.);
• CT - helpt bij het onderzoeken van veranderingen in de wervelkolom vanuit verschillende hoeken, waardoor de meest optimale behandelingstechnieken worden geselecteerd.

De bovenstaande en aanvullende manieren om de mate van scoliose te identificeren, kunnen goed worden gebruikt, zowel onafhankelijk als in combinatie. Als de patiënt bovendien klaagt over de aanwezigheid van hartpijn, gastro-intestinale stoornissen en andere extra manifestaties, kan de arts een echografische diagnose, een elektrocardiogram, gastro-sensing van de twaalfvingerige darm, enz. Voorschrijven.

Er wordt van uitgegaan dat in geval van scoliose van stadium 1 bij volwassen patiënten, een serieuze behandeling niet vereist is, maar rationele profylaxe is verplicht, waaronder fysiotherapie en fysiotherapie. Het algemene levensritme van de patiënt verandert niet, dus er zijn geen harde maatregelen nodig.

Bij scoliose van 2 graden is er sprake van een lichte afname van de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom is een frequentere en langduriger behandeling en herstelperiode vereist om verschillende complicaties te voorkomen.

Scoliose van stadium 3 en 4 impliceert een verplichte ziekenhuisopname van de patiënt, omdat met deze vormen de interne organen en systemen bij het pathologische proces zijn betrokken, en duidelijke veranderingen in houding met de aanwezigheid van radiculair syndroom chirurgisch ingrijpen vereisen.

behandeling

Therapeutische maatregelen worden in verschillende fasen uitgevoerd:

Traditionele therapie

Conservatieve behandeling van scoliose bij volwassenen omvat de volgende maatregelen:

• het gebruik van NSAID's - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen, enz.), waardoor pijnklachten worden gestopt;
• lokale anesthetica - (Ultracain en Novocain) worden gebruikt door injectie bij het uitvoeren van blokkades;
• corticosteroïden - (Prednisolon, Dexamezaton, Hydrocortison, enz.), voorgeschreven om de onderdrukking van het pathologische proces te versnellen en de zwelling van de zenuwplexus in de acute periode van de ziekte te verminderen;
• spierverslappers - (Tizalud, Sirdalud, Tizanidine, Tizanil, enz.) zorgen voor spierontspanning, verbeteren het bewegingsbereik in de wervelkolom en verlichten de pijn;
• vitaminepreparaten - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiclovitis, enz.) die helpen de ernst van neurologische symptomen te verminderen en de geleiding van zenuwimpulsen te verbeteren;
• metabole geneesmiddelen - (Mildronat, Kardionat, Riboflavine, Carnitetin, enz.) die de voeding van de wortels van het ruggenmerg verbeteren, wat leidt tot de normalisatie van zenuwvezels;
• Antioxidanten - (koper, selenium, vitamine E, enz.) Verminderen de ernst van schade aan zenuwstructuren.

Na verlichting van pijnklachten, wordt fysiotherapie aanbevolen, waaronder elektroforese, moddertherapie, magnetische en thermische therapie, evenals acupunctuur.

Therapeutische gymnastiek

Met de correctie van scoliose helpt gymnastiek, het elimineren van spinale misvormingen. Het complex van fysiotherapie wordt individueel ontwikkeld, afhankelijk van hoe gebogen de wervelkolom is. Gymnastiek vormt de juiste houding, versterkt het gespierde korset, normaliseert de bloedsomloop en herstelt de positie van de wervels.

Bovendien heeft yoga een positief effect op de wervels en op het hele lichaam als geheel, wat alleen wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist, aangezien onafhankelijke yoga ernstige gevolgen kan hebben.

massage

Naast alle bovengenoemde methoden voor het corrigeren van de positie van de wervelkolom, kan een therapeutische massage worden toegepast. Voor meer efficiëntie moet het worden gecombineerd met oefentherapie en het dragen van een korset, dat de wervelkolom fixeert, losser maakt en gelijkmatig verdeelt over de belasting.

Chirurgische interventie

In ernstige gevallen met gevorderde scoliose van stadium 2, 3 en 4 kan een volwassen operatie noodzakelijk zijn. De belangrijkste indicator van de operatie is de ineffectiviteit van traditionele therapie.

De belangrijkste doelen van een operatie kunnen de volgende toestanden zijn:

• fixatie van de wervelkolom op de meest gemakkelijke en correcte positie;
• chirurgisch herstel van de beschadigde schijf en wervel;
• correctie van anatomische pathologieën van de borst, spieren en ligamenten;
• implantatie in de wervels van speciale constructies gemaakt van medisch staal (verdeler) om de houding te corrigeren.

De volgende soorten operaties kunnen worden uitgevoerd op het gebied van tussenwervelschijven en wervels:

Wedge-resectie

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd om de spinale deformiteit te corrigeren met scoliose van een stabiele vorm en zorgt voor dissectie en daaropvolgende gefragmenteerde verwijdering van beschadigd wervelweefsel, wat de ontwikkeling van de wervelkolom kromming aanzienlijk vertraagt. Voor het volledig richten van de wervelkolom na het uitvoeren van een wigresectie, kan een speciale metalen structuur worden gebruikt. Vaak kan wigresectie worden gecombineerd met osteoplastische fixatie van de wervelkolom.

Discotomie (enucleatie)

Dit type bewerking omvat de eliminatie van de gelatineuze kern door de werkwijze van open papaïnisatie (een speciaal oplosmiddel, papaïne, wordt in de kern gebracht). Tijdens de chirurgische ingreep wordt de dissectie van de beschadigde tussenwervelschijf gemaakt (langs de concave zijde), waarna de gelatineuze kern wordt verwijderd aan de krommingzijde (convexe zijde). Het is mogelijk om discoepiphisectomy uit te voeren, waarbij de tussenwervelschijf wordt weggesneden samen met de epifyse van het wervellichaam.

Alle operaties op de wervelkolom, inclusief metalen constructies, worden uitgevoerd in combinatie met de posterieure spinale fusie. In dit geval worden de individuele componenten van de wervelkolom gefixeerd door de methode van kunstmatige fusie van dicht op elkaar staande segmenten of hun volledige immobilisatie.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan tijdige medische interventie wordt de progressie van het ontstekingsproces versneld, wat kan leiden tot de volgende complicaties:

• meestal is er sprake van een overtreding van de cerebrale circulatie, wat op zijn beurt kan leiden tot een slecht functioneren van de interne organen;
• als gevolg van asymmetrie in het scapulaire gebied is er een verandering in de functionaliteit en het longvolume
• een verlaging van het zuurstofniveau in de bloedvaten, wat de ontwikkeling van veel interne ziekten veroorzaakt;
• hypertensieve crises en cardiovasculaire pathologieën zijn mogelijk;
• vrouwen kunnen problemen ervaren tijdens de zwangerschap en de bevalling als gevolg van de beklemd-helling.

Bovendien zijn patiënten met scoliose vatbaar voor dysbiose, allergische reacties, vermindering van de afweer van het lichaam, wat leidt tot de frequente ontwikkeling van ARVI en een aantal infectieziekten.

Correctie van voeding en gemeten sportbelastingen zijn van groot belang bij het voorkomen van scoliose bij mensen van middelbare leeftijd. Zwemmen, wandelen en dagelijkse gymnastiek hebben een positief effect op de wervelkolom. Harden wordt aanbevolen om het lichaam te versterken.

Houd er echter rekening mee dat problemen met de wervelkolom niet alleen de fysieke conditie van de patiënt schenden. Ze kunnen leiden tot psychische problemen, gemanifesteerd in de vorm van neurose en depressie, wat een serieuze benadering van de behandeling vereist. De prognose voor herstel hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp en strikte naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de behandelende arts.

Spinale scoliose symptomen en behandeling bij volwassenen

Volwassen of degeneratieve scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom die wordt veroorzaakt door verslechtering van de gewrichten van het facet en de tussenwervelschijven. Dergelijke vervorming vervolgt onvermijdelijk elke persoon, en de toestand verslechtert met de leeftijd. Vroegtijdige behandeling van scoliose bij volwassenen kan het risico op ernstige ziekten verminderen.

Een eenvoudige manier om jezelf te controleren: ga voor de spiegel staan, vergelijk de hoogte van de schouders. Als een van hen er hoger uitziet, heb je een kromming.

Abnormale kromming van de wervelkolom

Progressieve spinale misvorming en de resulterende asymmetrie treden meestal langzaam op bij een ouder wordende persoon. Significante veranderingen beginnen op het niveau van de wervelkolom, milde pijn begint op de nek of op de rug te verschijnen. In de loop van de tijd intensiveert deze pijn en wordt ondraaglijk.

Het is onmogelijk om precies te zeggen welk percentage van de bevolking lijdt aan een degeneratieve toestand van de wervelkolom. In sommige gevallen zijn er geen ernstige schendingen. Studies tonen aan dat meer dan 60% van de bevolking ouder dan 60 jaar last heeft van een slechte kromming.

Symptoom van volwassen kromming is pijn. Het kan variëren van intens tot ondraaglijk. Kan op voeten worden geprojecteerd, waardoor beweging moeilijk wordt. Deze pijn wordt veroorzaakt door samengedrukte zenuwen of ontsteking van het ruggengraatgewricht, en niet door de abnormale kromming van de wervelkolom, zoals algemeen wordt aangenomen. De pijn intensiveert 's ochtends bij het ontwaken, maar verdwijnt bij de eerste bewegingen. Wanneer een persoon gezwollen gewrichten heeft en een samengedrukt wervelkanaal, voelt hij pijn in zijn benen tijdens het lopen of staan.

De symptomen kunnen zich als volgt manifesteren:

• tintelingen of gevoelloosheid die op de benen worden geprojecteerd;
• hevige pijn in de benen, die toeneemt met lopen en afneemt in rust;
• rugpijn;
• bij jonge vrouwen met gevorderde scoliose kan het lijken alsof de ene borst groter is dan de andere;
• ademhalings- en hartproblemen;
• het ene been korter dan het andere;
• een schouder hoger;
• hoofd en nek hangen in één richting;
• stijfheid in de onderrug.

Diagnose en oorzaken

Om de grootte en het type scoliose bij volwassenen vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​klinisch onderzoek uit te voeren:

• röntgenfoto van de wervelkolom;
• MRI is nodig om stenose uit te sluiten als pijn in de benen aanwezig is in de symptomen;
• fysieke inspectie. De specialist zal eerst controleren of er een asymmetrie is met behulp van de Adams-test;
• zenuwen worden getest door reflexen, gevoeligheid en spierkracht.

Na diagnose wordt de patiënt bepaald door de mate van kromming op de Cobb-schaal:

• 1 graad van kromming - 1-11 graden kan alleen na röntgenstralen worden geplaatst, omdat het visueel bijna niet te zien is.
• 2 graden - 12-27 graden. Dit is een zichtbare kromming, die verdwijnt wanneer de patiënt op zijn buik ligt.
• 3 graden - 28-50 graden. Ernstige scoliose, die de inwendige organen aantast, transformeert wervelweefsel rond en gaat gepaard met motorische stoornissen.
• 4 graden - meer dan 50 graden kromming van de wervelkolom. Behandeling omvat alleen een operatie.

Bij een gezond persoon helpen de tussenwervelgewrichten de beweeglijkheid van de wervelkolom, handelen als lussen, en de tussenwervelschijven absorberen de slagen tussen de wervelbotten.

Naarmate de leeftijd vordert, wordt het proces van degeneratie van de gewrichten en schijven intenser, en voor sommige mensen zal de ziekte sneller evolueren dan voor anderen. Meestal begint de kromming in de onderrug zich te vormen in de vorm van C.

Binnen het bereik van ziekten veroorzaakt door spinale degradatie:

• degeneratieve discopathie;
• smal wervelkanaal;
• aandoeningen van het ademhalingssysteem en hart;
• osteoporose.

Deze aandoeningen van de wervelkolom kunnen ervoor zorgen dat de wervelkolom naar rechts of links beweegt. Als de kromming in het lendegebied 10 graden overschrijdt (gemeten door de Cobb-hoek), wordt dit al beschouwd als scoliose.

Conservatieve behandeling

Met professionele hulp kunt u scoliose behandelen met niet-invasieve methoden die gericht zijn op het verlichten van pijn en het versterken van uw rugspieren:

1. Gymnastiek. Een toename in de kracht en mobiliteit van de wervelkolom verlicht niet alleen de pijn, maar voorkomt ook dat deze in de toekomst verschijnt. Dit kan worden bereikt door speciale oefeningen die de specialist zal kiezen afhankelijk van de diagnose. Het is ook aan te raden om onderwatertherapie, wanneer de spieren zonder de invloed van de zwaartekracht conditioneren en de spanning in de gewrichten te verlichten. Je kunt een massage kiezen, maar alleen om de bloedcirculatie te stimuleren en de spieren te ontspannen. Als u milde scoliose heeft, moet de behandeling thuis beperkt worden tot lichaamsbeweging en naar het zwembad gaan. In geen enkel geval niet van toepassing op chiropractors zonder een arts's aanbeveling. Dit kan onherstelbare schade toebrengen aan uw gezondheid.
2. Korsetten. Een jaar correctie met een korset wordt beschouwd als bij een Cobb-hoek tussen 25 en 40 graden, en soms tot 45 graden. Het eerste type korset - Boston, dat ongeveer 20 uur per dag wordt gedragen. De behandeling van de korset kan psychologisch gespannen zijn en vereist dat de patiënt voldoende ondersteuning van de familie krijgt tijdens de behandeling. Alternatieven voor het korset uit Boston, die alleen 's nachts worden gebruikt, worden niet vaak gebruikt, omdat de meeste wervelkolommen verdwijnen wanneer iemand slaapt. Het effect van corset-therapie op congenitale scoliose is niet gegarandeerd en wordt zelden gebruikt. Naast het verminderen van de progressie, heeft neuromusculaire kromming een stabiliserend effect en helpt pijn te verlichten. De progressie van neuromusculaire verplaatsing treedt meestal sneller op dan met idiopathische en congenitale scoliose.
3. Medicamenteuze behandeling. Er zijn weinig medicijnen voor de behandeling van spinale scoliose bij volwassenen. Ze helpen bij het wegwerken van gewrichtspijn, zodat u gemakkelijk het programma van fysiotherapie kunt verwerken. Veel voorkomende medicijnen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ibuprofen, Celebrex of Acetaminophen. Vitaminen worden gebruikt als hulpmiddel. Tijdens de behandeling worden epidurale steroïde-injecties op grote schaal gebruikt om pijn te verlichten. Ze worden rechtstreeks op het getroffen gebied aangebracht met behulp van röntgenfoto's. Synthetische geneesmiddelen moeten worden vermeden tenzij het helpt om pijn te verlichten.
4. Behandeling met chiropractie. Een professionele chiropractor kan de lichaamsstructuur regelen om de pijn te verminderen en de mobiliteit te behouden.

Correctie door bediening

Wanneer niet-invasieve methoden de degeneratieve kromming niet hebben gestopt, kunnen artsen een operatie voorstellen. De leeftijdseis is voor mensen ouder dan 60, 70 en zelfs 80 jaar oud. Helaas geeft deze leeftijd verhoogde risico's.

De chirurg moet beslissen of de patiënt een kandidaat is voor een operatie. Om dit te doen, moet hij een uitgebreide studie van de zenuwfunctie uitvoeren. Controle van de vernauwing in het wervelkanaal en de aanwezigheid van compressie in de zenuwwortels.

Ze praten over een operatie als de patiënt ondraaglijke pijn heeft. Dit kan wijzen op een progressie van een degeneratieve aandoening. Als de kromming van de wervelkolom aanzienlijk is toegenomen (gevallen van meer dan 50 graden), kan de patiënt problemen ondervinden met coördinatie en cardiopulmonale complicaties. De patiënt ondergaat een decompressie-operatie, waarbij een deel van de wervel wordt verwijderd om de druk op de zenuwwortel te verminderen.

Hoelang moet scoliose worden behandeld

Helaas kan een snel resultaat (2-4 weken) alleen snel worden verkregen. Als het gaat om de vraag of het mogelijk is om scoliose van 2 graden te genezen - dit zijn de behandelingsjaren.

Scoliosecorrectie bij volwassenen duurt langer dan bij kinderen en adolescenten. Deskundigen raden aan om niet minimaal hun toevlucht te nemen tot een conservatieve behandeling.

Cure helpt folk remedies die thuis beschikbaar zijn:

• Goed gekozen fysieke oefeningen compenseren perfect de ongelijke belasting van de interne organen en bloedvaten. De beste klassen zijn yoga en pilates (grote ballen);
• orthopedische materialen: matrassen, kussens, loopzolen enz. kunnen pijn verminderen en vermoeidheid verlichten;
• zoutvrij dieet vertraagt ​​de ontwikkeling van scoliose en voorkomt de afzetting van zouten;
• hoe minder overgewicht, hoe gemakkelijker het is voor een persoon om de kromming van de wervelkolom te bestrijden, dus u moet uw dieet heroverwegen en het totale calorische gehalte van voedsel verminderen.

In geen geval mag geen zelfmedicatie plaatsvinden, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.